Semua tentang polip di kandung empedu: gejala, penyebab dan pengobatan

Polip - neoplasma jinak, yang merupakan konsekuensi dari hiperplasia membran mukosa.

Mereka dapat mempengaruhi berbagai organ internal, termasuk kantong empedu. Apakah diagnosis seperti itu berbahaya, dan apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu?

Seringkali, polip di kantong empedu terdeteksi pada wanita di atas 35 tahun. Mereka mungkin muncul pada pria, tetapi dalam hal ini karakter mereka akan agak berbeda. Untuk wanita, polip hiperplastik paling umum, untuk pria - kolesterol.

Apa itu

Polip adalah pertumbuhan membran mukosa superfisial kandung empedu, yang bisa tunggal atau multipel. Neoplasma semacam itu mampu mencapai ukuran yang agak besar (1-2 cm), atau membentuk grid pertumbuhan kecil setinggi 1-2 mm.

Terlepas dari sifat polip jinak, jika tidak diobati, mereka dapat ozlokachestvlyatsya. Akibatnya, pasien dapat mengembangkan kanker kandung empedu.

Klasifikasi

Polip di kantong empedu dapat diwakili oleh:

1. Neoplasma adenomatosa. Pertumbuhan seperti itu dianggap jinak, tetapi rentan terhadap keganasan. Timbul karena pertumbuhan struktur kelenjar ZH. Karena risiko tinggi transformasi menjadi kanker, polip semacam itu memerlukan perhatian khusus dari dokter, dan mereka harus dirawat.
2. Papilloma, yang juga memiliki sifat jinak dan bentuk papiler. Dengan tidak adanya pengobatan jangka panjang, mereka dapat mengalami keganasan.
3. Polip asal inflamasi. Pertumbuhan tersebut termasuk dalam kategori pseudo-tumor yang timbul pada latar belakang proses inflamasi yang terjadi dalam sel epitel luar kantong empedu. Neoplasma semacam itu dapat dibentuk di bawah pengaruh batu, invasi parasit, dan faktor-faktor buruk lainnya.
4. Polip kolesterol, yang juga disebut sebagai pseudotumor. Neoplasma seperti itu sering diselesaikan selama farmakoterapi. Kompleksitas dari jenis pertumbuhan ini adalah bahwa selama USG mereka sering disalahartikan sebagai polip sejati. Formasi ini terbentuk karena penumpukan deposit kolesterol, sehingga mereka juga dapat dikacaukan dengan batu empedu.

Polip kolesterol adalah yang paling umum, dan paling baik diobati dengan terapi konservatif.

Penyebab

Dengan menyaring darah, proses pembentukan empedu yang berkelanjutan terjadi di jaringan hati. Pada saluran empedu, ia memasuki ZH, di mana cairan kuning-coklat menumpuk. Ketika makanan mencapai duodenum, kantong empedu menyusut dan empedu dilepaskan, yang membantu pencernaan dan pemecahan makanan.

Dengan perkembangan proses patologis ZH mengalami penurunan volume, secara bersamaan kehilangan fungsi konsentrasi empedu. Akibatnya, cairan mulai mandek, yang memicu munculnya neoplasma lendir.

Alasan pembentukan satu atau beberapa polip terletak pada pelanggaran proses metabolisme dan anomali struktur selaput lendir kantong empedu. Kerabat darah dari seorang pasien dengan polip secara otomatis berisiko.

Polip di kantong empedu paling rentan terhadap orang dengan:

• patologi sistem endokrin;
• gangguan metabolisme lemak;
• hiperkolesterolemia yang disebabkan oleh penyalahgunaan junk food;
• sirosis hati;
• hepatitis;
• urolitiasis;
• kolesistitis;
• JCB.

Dalam beberapa kasus, pembentukan polip dapat terjadi setelah penyakit menular masa lalu.

Gejala polip di kantong empedu

Gejala proses patologis tergantung pada tempat polip terbentuk. Yang paling tidak menguntungkan adalah kasus ketika pertumbuhan polip terlokalisasi di leher kantong empedu atau di salurannya. Anomali semacam itu menciptakan hambatan serius bagi pergerakan empedu ke usus, itulah sebabnya seorang pasien dapat mengembangkan patologi berbahaya dan tidak menyenangkan seperti penyakit kuning mekanis.

Jika lokasi polip adalah area lain dari kantong empedu, maka tidak ada gambaran klinis spesifik yang muncul. Namun, masih mungkin untuk mencurigai penyakit tersebut. Untuk ini, Anda perlu memperhatikan kehadiran tanda-tanda berikut:

1. Sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan, yang timbul karena peregangan dinding batu empedu karena empedu yang mandek. Rasa sakitnya tumpul, sakit di alam. Terjadi secara berkala, berikan hipokondrium yang tepat, sehingga pasien sering mengeluh bahwa mereka menderita sakit hati. Sindrom nyeri dapat terjadi dengan latar belakang penggunaan alkohol atau lemak, goreng. Karena alasan ini, sebagian besar pasien tidak menyadari adanya polip, menghubungkan rasa tidak enak dengan stres atau pola makan yang tidak sehat.
2. Menguningnya epidermis dan selaput lendir mata, rongga mulut, dll. Di hadapan polip di saluran empedu mengembangkan ikterus mekanik, disertai dengan kelainan yang tercantum di atas. Karena penyumbatan saluran empedu, empedu tidak dapat keluar secara alami, oleh karena itu merembes melalui dinding kandung kemih dan memasuki aliran darah. Pasien menderita pruritus, mual, muntah, massa empedu bisa terbuka. Tanda khas dari ikterus obstruktif adalah penggelapan urin.
3. Kolik hati. Jika tumor memiliki kaki panjang dan terlokalisasi di leher kandung empedu, maka ketika dipelintir, serangan kolik bilier berkembang. Seringkali gejala ini terjadi dengan penurunan yang signifikan pada organ yang sakit. Jika ada torsi pada kaki polip, pasien mengalami serangan nyeri akut dan kram yang tajam. Ia tersiksa oleh gejala hipertensi arteri dan peningkatan denyut jantung. Dalam hal ini, gejala yang mengkhawatirkan tidak hilang ketika seseorang mengadopsi postur yang nyaman, yang menunjukkan perkembangan kolik hati.
4. Tanda-tanda dispepsia. Dengan kehadirannya bahwa polip di kantong empedu dapat dinilai. Tingkat keparahan dapat bervariasi di setiap kasus. Manifestasi karakteristik dari gejala dispepsia adalah kepahitan di mulut, mual di pagi hari, terjadinya muntah saat makan berlebihan. Semua anomali ini merupakan konsekuensi dari proses stagnan dalam tubuh. Ini juga mempengaruhi pencernaan, yang dapat menyebabkan penurunan berat badan yang dramatis.

Meskipun demikian, pasien jarang beralih ke gejala ini untuk bantuan medis. Tetapi tindakan USG yang tepat waktu membantu mengidentifikasi polip dan menentukan lokasi yang tepat.

Apa itu polip kandung empedu yang berbahaya?

Polip di kantong empedu berbahaya dalam hal kemampuannya untuk berubah menjadi tumor kanker. Probabilitas ini berkisar antara 10-30%.

Selain itu, formasi polip dapat menyebabkan nanah pada organ yang sakit. Dengan latar belakang peningkatan kadar bilirubin, keracunan otak dapat terjadi. Komplikasi berbahaya ini hanya dapat dihindari jika dicari bantuan medis berkualifikasi tepat waktu.

Diagnostik

Kehadiran polip dapat ditentukan dengan diagnostik ultrasound dari hati dan kantong empedu. Pada monitor spesialis mesin ultrasound dapat dengan jelas melihat pembentukan bentuk bulat, yang melekat pada dinding LP dan tidak memiliki bayangan akustik.

Saat ini, ultrasonografi endoskopi dianggap sebagai salah satu metode diagnostik paling informatif. Prosedur ini dilakukan berdasarkan prinsip FGD. Tabung endoskopi fleksibel dengan sensor ultrasonik di ujungnya dimasukkan ke dalam PPK pasien. Karena duodenum terletak dekat dengan kantong empedu, gambarannya jauh lebih jelas ketika melakukan ultrasound.

Perawatan bedah

Pembedahan adalah satu-satunya pengobatan yang efektif untuk polip. Namun, untuk mengatasi proses patologis, menghilangkan hanya pertumbuhan, tidak akan berhasil - perlu untuk menghapus seluruh organ.

Ada situasi di mana operasi tidak dapat ditunda. Ini termasuk:

• ukuran polip adalah 1 cm atau lebih;
• aliran paralel dalam kantong empedu dari proses patologis lainnya: cholelithiasis atau cholecystitis, yang telah melewati fase kronisitas;
• pertumbuhan yang cepat;
• nomor polip;
• risiko tinggi keganasan tumor.

Kolesistektomi laparoskopi

Dalam hal ini, pengangkatan kantong empedu dilakukan menggunakan peralatan medis endoskopi. Ketika melakukan manipulasi pada dinding perut anterior, beberapa tusukan dibuat, di mana instrumen khusus, trocar, dimasukkan ke dalam rongga perut. Mereka dilengkapi dengan tabung hampa dengan perangkat katup di ujungnya. Mereka diperlukan untuk pemisahan jaringan yang aman. Hanya setelah trocar dimasukkan, laparoskop dan lensa mata khusus dengan kamera video dimasukkan ke dalam tusukan.

Sebelum operasi, pasien menjalani diagnosis USG kedua, OAK dan koagulogram. Prosedur ini dilakukan dalam beberapa tahap:

1. Dokter membuat 4 sayatan, setelah itu ia memperkenalkan trocars.
2. Melalui trocars di rongga perut taruh alat medis yang berfungsi.
3. Pemeriksaan pendahuluan organ peritoneum.
4. Ligamentum hepato-duodenum dengan arteri dan duktus kistik ditentukan, yang kemudian dipotong (prosedur dengan mana arteri dan duktus diligasi dan berpotongan).
5. Menggunakan electrocoagulator, dokter memisahkan kantong empedu dan membedahnya.
6. Melalui tusukan yang dilakukan, kantong empedu dikeluarkan dengan hati-hati dari rongga perut.

Keuntungan dari kolesistektomi laparoskopi meliputi:

• sakit ringan dan singkat selama periode rehabilitasi;
• tidak adanya lama tinggal di rumah sakit (biasanya, pasien dirawat di rumah sakit tidak lebih dari 5 hari);
• risiko komplikasi yang rendah (pembentukan adhesi, aksesi infeksi bakteri, dll.);
• kemampuan pasien untuk melayani diri sendiri setelah akhir prosedur.

Buka kolesistektomi

Dalam hal ini, di rongga perut pasien tidak tusukan, tetapi luka. Manipulasi dilakukan melalui laparotomi - memotong dinding perut untuk mendapatkan akses ke organ yang sakit. Ketika polip di kantong empedu melakukan, sebagai aturan, miringotomi miring. Untuk mendapatkan akses ke hati dan kantong empedu, buat sayatan miring di sepanjang tepi lengkungan kosta.

Operasi dilakukan secara bertahap:

1. Tempat di mana sayatan awal dibuat diperlakukan dengan persiapan antiseptik.
2. Menggunakan pisau bedah, sayatan dibuat dalam ukuran 10-15 cm.
3. Kain dipotong berlapis-lapis.
4. Seperti halnya kolesistektomi laparoskopi, dokter menemukan ligamentum hepato-duodenum dan membersihkan arteri dan duktus.
5. Kantung empedu dipisahkan dari tempat tidur hati dan diikat, setelah itu dikeluarkan.
6. Bersama-sama dengan organ, dilakukan reseksi kelenjar getah bening regional.
7. Kain di daerah sayatan dijahit lapis demi lapis, tetapi dalam urutan terbalik.

Kolesistektomi Laparotomi dilakukan jika polip telah mencapai ukuran antara 15 dan 18 mm. Dokter mengatakan bahwa pertumbuhan polip seperti itu rentan terhadap keganasan, oleh karena itu, selama operasi, kandung kemih harus diangkat bersama dengan kelenjar getah bening regional. Pada saat yang sama, sepotong kecil jaringan hati dikeluarkan untuk pemeriksaan mikroskopis.

Kolesistektomi terbuka dilakukan secara eksklusif di bawah anestesi umum, dan hanya dengan penggunaan ventilator. Jahitan pasca operasi dihilangkan selama 6-7 hari. Pada hari pertama setelah intervensi, pasien hanya diperbolehkan minum air non-karbonasi, pada hari berikutnya - untuk makan makanan dalam jumlah terbatas. Anda bisa bangun setelah operasi selama 3-4 hari. Durasi periode rehabilitasi adalah sekitar 14 hari.

Aturan Kekuasaan

Untuk menghindari stagnasi empedu dan gangguan pada saluran pencernaan, perlu untuk mematuhi diet ketat. Tabel nomor 5 melibatkan kegiatan-kegiatan berikut:

• makanan fraksional (4-5 kali sehari secara berkala);
• hanya makan makanan yang mudah dicerna (cairan, "terbunuh" pada blender atau digosok melalui saringan);
• penolakan lengkap terhadap produk kue dan roti, memanggang;
• penggunaan jus tidak jenuh dan tidak asam, minuman buah, ramuan herbal, teh herbal;
• eliminasi lengkap produk yang mengandung kafein dan etil alkohol;
• penolakan minuman berkarbonasi;
• gunakan hingga 2 liter cairan per hari;
• gunakan keju skim semi-padat, sup sayuran, kentang tumbuk, sayuran dan buah-buahan rebus atau panggang.

Anda bisa memasukkan sedikit permen dan kue ke dalam diet. Pada saat yang sama perlu untuk mengontrol tingkat lemak, protein, dan karbohidrat yang dikonsumsi.

Diet seperti ini dirancang selama enam bulan, tetapi terkadang harus diikuti lebih lama. Sepanjang panjangnya, pasien dilarang minum alkohol dan merokok.

Ramalan

Jika polip di kantong empedu kecil dan tidak rentan terhadap pertumbuhan, maka prognosis untuk pengobatannya dianggap menguntungkan. Adalah mungkin untuk menahan gejala-gejalanya dan mengurangi risiko penyebaran proses patologis karena rangkaian terapi konservatif yang berkala.

Namun, kompleksitas situasi terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal perkembangan penyakit tidak memanifestasikan dirinya. Akibatnya, gejala muncul bahkan ketika pertumbuhan polip mencapai ukuran besar. Dan ini sudah penuh dengan transformasi mereka menjadi neoplasma ganas.

Untuk menghindari konsekuensi seperti itu, tidak perlu menunggu sampai gejalanya hilang dengan sendirinya. Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa. Semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin baik hasil perawatannya.

Polip adenomatosa pada kantong empedu

Cholesterosis - kolesterol dalam kantong empedu

Kolesterosis kandung empedu (CGI) adalah penyakit metabolisme. Asal-usul penyakit ini didasarkan pada akumulasi lipid lokal atau terdistribusi di dinding organ ini. Akumulasi mengarah pada modifikasi fungsi kandung kemih, tetapi peradangan tidak berkembang. Dalam kasus kolesterol kronis, lemak biasanya menumpuk di endotelium dari selaput lendir. Cholesterosis harus dibedakan dari adenomyomatosis, disertai dengan hiperplasia mukosa. Juga, tidak perlu mencampur CKD dengan plak pada tubuh, ini adalah manifestasi lain dari gangguan metabolisme lipid.

CKD sering terlihat pada pasien dengan aterosklerosis koroner dan hipertensi. Ini menunjukkan bahwa kantong empedu adalah target dalam pengembangan dislipidemia aterogenik. Ketika kolesterol menembus dindingnya, terjadi kerusakan organ. Pada konsentrasi kolesterol tinggi dalam sekresi empedu dimulai pengendapan batu yang mengandung zat ini. Untuk alasan ini, beberapa ahli menganggap kolesterosis sebagai tahap penyakit batu empedu.

Menurut literatur, kejadian penyakit ini di antara populasi bervariasi dalam kisaran yang sangat luas: dari beberapa persen hingga beberapa puluh persen. Ini mungkin memiliki beberapa penjelasan. Di antara mereka ada perbedaan dalam metode deteksi penyakit, keterwakilan sampel dan lainnya. Informasi tentang terjadinya berbagai jenis CGD juga bervariasi antara sumber yang berbeda. Alasan untuk ini adalah bahwa dalam proses intervensi bedah, varietas polip biasanya terdeteksi, identifikasi yang oleh USG biasanya tidak sulit.

Menurut data yang dikumpulkan selama operasi untuk mengeluarkan kandung empedu, kolesterosis terjadi pada satu hingga tiga lusin persen kasus dari jumlah total yang dioperasikan. Ultrasonografi dapat mendeteksi kolesterosis pada sekitar sepuluh persen pasien dengan penyakit pencernaan. Di antara pasien dengan penyakit hati, jumlah orang yang menderita prostatitis kronis adalah sekitar setengah dari semua kasus. Sayangnya, pada pasien dengan obesitas perut, pemeriksaan USG seringkali tidak dapat mendeteksi adanya penyakit.

Menurut informasi yang diperoleh selama studi otopsi, kejadian penyakit ini sama pada pria dan wanita. Di sisi lain, menurut operasi yang dilakukan, penyakit ini mendominasi di antara jenis kelamin perempuan. Namun, ini mungkin karena meningkatnya frekuensi perawatan wanita untuk cholecystolithiasis.

Menurut statistik, kolesterosis dapat memengaruhi orang-orang dari semua kelompok umur, tetapi untuk orang-orang di belasan tahun keempat dan kelima ada jumlah terbesar pasien dengan penyakit ini. Dalam lebih dari 4 kasus dari 5, CCP dikaitkan dengan obesitas, diabetes, penyakit hati dan pankreas, dan manifestasi aterosklerotik. Ada lebih dari setengah orang dengan sindrom metabolik pada orang dengan penyakit paru-paru kronis.

Penyebab dan mekanisme pendidikan

Perkembangan kolesterosis lebih mungkin di antara penderita diabetes, obesitas, penyakit hati, disfungsi tiroid, dan gangguan metabolisme lipid. Peningkatan berat tubuh untuk setiap kilogram menyebabkan peningkatan sekresi kolesterol sebesar 1/50 gram setiap hari. Peningkatan sekresi empedu terjadi ketika pengaturan yang tidak tepat dari diet, kehadiran produk hewani yang berlebihan di dalamnya dengan latar belakang kurangnya serat tanaman.

Analisis hati pada pasien menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang dengan gangguan metabolisme lemak secara simultan. Gangguan lipid terjadi pada tingkat sel dan berkembang bersamaan dengan penyakit hati berlemak. Fungsi hati bertanggung jawab untuk sintesis dan pemecahan jumlah lipid internal yang berlebihan.

Gangguan metabolisme lemak menyebabkan gangguan pada fungsi pengaturan sel hati. Peningkatan kadar kolesterol dalam sel menghambat aksi gen yang bertanggung jawab untuk sintesis reseptor lipoprotein densitas rendah. Akibatnya, terjadi kegagalan metabolisme kolesterol yang diatur oleh reseptor. Ini mengarah pada pemeliharaan peningkatan konsentrasi lipoprotein densitas rendah yang mengandung sejumlah besar kolesterol.

Perkembangan deposit kolesterol dalam kantong empedu adalah karena kegagalan dalam interaksi kompleks dari elemen-elemen fungsional hati pada dislipidemia. Untuk patogenesis penyakit ini, antara lain, proses berikut adalah karakteristik:

• kegagalan metabolisme lemak;
• kegagalan motorik dan evakuasi konten;
• peningkatan kolesterol dan proporsi yang salah antara asam dan kolesterol dalam empedu;
• peningkatan penyerapan partikel empedu yang mengandung kolesterol.

Para ahli berpendapat bahwa dengan kolesterosis, lemak menembus dinding kandung kemih dari sekresi empedu. Dengan tingkat lemak yang sangat tinggi di dalam darah, ada peningkatan sekresi kolesterol menjadi sekresi empedu. Kolesterol berlebihan dalam sekresi empedu dapat dikaitkan dengan peningkatan yang tidak cukup pada sekresi asam empedu.

Peningkatan kadar kolesterol dalam sekresi empedu dalam kasus-kasus ketika hiperkolesterolemia tidak diamati mungkin disebabkan oleh penurunan dalam kumpulan asam empedu. Pada konsentrasi kolesterol maksimum dalam empedu, CGD atau cholelithiasis berkembang.

Karakteristik serap kandung kemih sangat menentukan perkembangan kolesterosis. Penelitian telah menunjukkan bahwa bahkan dalam kondisi normal, dinding kandung kemih menyerap sejumlah partikel empedu yang mengandung kolesterol dan turunannya. Sekitar 33% kolesterol yang diserap menembus ke dalam membran serosa organ ini, sedangkan sisanya kembali ke sekresi empedu. Akibatnya, timbunan lemak di dinding tubuh tidak diamati. Kolesterol yang diserap kemudian dimetabolisme dan melewati sistem limfatik ke hati dan pembuluh darah.

Penyerapan kolesterol oleh selaput lendir kandung kemih tergantung pada kandungannya dalam sekresi empedu dan lamanya interaksi dengan selaput lendir. Kesimpulannya, dapat dicatat bahwa pemicu inisiasi kolesterosis adalah kegagalan penyerapan partikel empedu oleh epitel mukosa dan pelanggaran dalam menghilangkan zat ini dari dinding organ. Penyerapan kolesterol tidak hanya karena difusi, tetapi juga melalui endositosis, yang membutuhkan energi. Kegagalan dalam transisi lemak dari struktur seluler ke dalam sistem peredaran darah mengarah pada fakta bahwa sel-sel epitel kandung kemih ditandai dengan peningkatan konten partikel empedu di ruang intraseluler.

Kegagalan dalam pengangkutan lemak dapat disebabkan oleh perubahan pada pembuluh limfatik, serta efek hormonal pada dinding pembuluh darah. Lemak menumpuk di dinding kandung kemih, kebanyakan dari mereka milik lipoprotein densitas rendah, yang dikonfirmasi oleh beberapa penelitian. Transformasi LDL dapat dilakukan sebagai akibat dari pengaruh berbagai faktor.

Ketika pengamatan visual menunjukkan bagaimana lipid bersinar melalui lapisan epitel dari selaput lendir kandung kemih, memiliki penampilan jaring berwarna kuning. Karena distribusi lemak yang heterogen dan terpadu dalam membran mukosa, ia memiliki penampilan yang terlihat.

Berbagai jenis kolesterosis ditandai oleh gambaran morfologis yang berbeda. Sebagai contoh, lipatan lebar warna kekuningan, di antaranya ada alur, adalah karakteristik dari varietas retikular difus. Lipatan terletak di kaki, di dalamnya ada sel-sel busa yang menembus ke lapisan deep-berbaring. Akumulasi kolesterol polipiform di kandung empedu ditandai oleh tidak adanya pewarnaan reticulate. Pada permukaan mukosa, polip kekuningan divisualisasikan. Mereka dicirikan oleh diameter beberapa milimeter dan biasanya berlipat ganda. Jaringan ikat dan kelenjar tidak ada dalam polip ini. Batu-batu yang diamati dalam CKD biasanya kolesterol atau tunggal.

Seringnya terjadi kolesterosis, hipertensi, penyakit aterosklerotik, gangguan metabolisme lemak menunjukkan etiologi yang umum dan menunjukkan bahwa perkembangan penyakit-penyakit ini memiliki sifat yang sama dan disebabkan oleh kegagalan metabolisme lipid. Regulator utama dari proses ini adalah hati, yang mensintesis kolesterol, komponen sekresi empedu, dan juga menciptakan varian transportasi mereka.

Pelanggaran rasio asam empedu dan kolesterol menyebabkan kegagalan keseimbangan koloid. Hal ini menyebabkan peningkatan aktivitas makrofag dan perkembangan proses inflamasi. Aktivitas makrofag mengarah pada pembentukan polip. Dengan perjalanan penyakit yang intensif, sel-sel busa menembus ke dalam lapisan otot dan submukosa. Penetrasi sel busa ke bagian dalam dinding kandung kemih menciptakan masalah dengan pengangkatannya melalui pembuluh limfatik. Cholesterosis berkembang dengan terjadinya simultan dislipidemia dan sejalan dengan rantai gangguan dalam metabolisme. Kegagalan ini mirip dengan yang ada pada aterosklerosis. Untuk alasan ini, CGD dapat menjadi semacam penanda penyakit pembuluh darah.

Faktor lain dalam pengembangan CKD adalah penurunan kontraktilitas kandung kemih dengan latar belakang kapasitas penyerapan selaput lendir yang diawetkan. Diagnostik instrumental dari karakteristik fungsional kandung kemih dalam banyak kasus mengungkapkan penurunan nada struktur trailing dan melemahnya motilitas. Kolesterosis sangat penting sebagai penanda kegagalan metabolisme kolesterol, dapat dianggap sebagai prekursor penyakit batu empedu.

Mikroorganisme yang menghuni saluran usus, sangat penting dalam metabolisme kolesterol. Dalam sekresi usus, sejumlah mikroorganisme selalu hadir. Biasanya, mikroflora ini membantu mempertahankan nada tertentu dari sistem kekebalan tubuh karena respons makrofag dan sel-sel sistem limfatik. Mikroorganisme usus dicirikan oleh fungsi biokimia yang memodifikasi sintesis atau pemecahan senyawa lemak. Ini secara tidak langsung mempengaruhi sintesis asam empedu dan kolesterol.

Mikroflora usus mempengaruhi metabolisme kolesterol dengan memengaruhi sistem enzim sel hati yang menghasilkan lipid. Secara khusus, bifidobacteria menghambat aktivitas reduktase tertentu, yang mengurangi sekresi kolesterol oleh hepatosit. Sejumlah bakteri usus meningkatkan pemecahan kolesterol menjadi asam empedu.

Gejala

Gejala tidak spesifik, yang menciptakan kesulitan dalam membedakan penyakit ini dari penyakit kronis lainnya dari organ ini. Manifestasi klinis dari penyakit ini berhubungan dengan bentuk penyakit, panjang area yang terkena, derajat penurunan fungsi motorik organ. Kolesterosis pada beberapa kasus ditandai dengan perjalanan asimptomatik. Manifestasi dispepsia, nyeri, komplikasi seperti kolesistitis, pankreatitis, atau penyakit batu empedu juga dimungkinkan.

Dalam sekitar seperempat kasus, perkembangan penyakit asimptomatik dicatat. Peningkatan deposit kolesterol, penetrasi mereka ke lapisan dalam tubuh menyebabkan gangguan fungsi motorik dan manifestasi gejala klinis. Untuk jenis-jenis kolesterosis yang terjadi tanpa komplikasi, ada keluhan nyeri di daerah epigastrium atau hipokondrium di sisi kanan. Mungkin juga ada dispepsia, mual, toleransi rendah terhadap makanan berlemak, gangguan pada motilitas usus. Palpasi dapat menyebabkan rasa sakit di area kandung kemih. Fenomena nyeri, tampaknya, disebabkan oleh infiltrasi lipid dan penyumbatan saluran epitel dan polip. Dalam kasus polip besar, CGD dapat terjadi dengan rasa sakit.

HZHP yang diikuti dengan pemblokiran polip sfingter dapat menyebabkan pankreatitis kronis. Dalam kasus di mana proses inflamasi bergabung dengan kolesterosis, kolesistitis diamati. Mengurangi karakteristik motorik kandung kemih mengarah pada pembentukan kondisi yang kondusif untuk penyakit batu empedu. Menurut pengamatan statistik, cholelithiasis lebih sering diamati pada pasien dengan bentuk CKD berulang. Pasien dicirikan oleh penurunan kadar lipoprotein densitas tinggi, serta peningkatan konsentrasi LDL dan trigliserida dalam darah.

Diagnostik

Untuk diagnosis kolesterosis kandung empedu paling sering menggunakan jenis tes berikut:

• USG,
• USG endoskopi,
• terdengar duodenum,
• cholescintigraphy dinamis.

Dengan akumulasi kolesterol di kantong empedu, USG adalah metode utama diagnostik instrumental. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sebagian besar jenis CGD, yang ditandai dengan adanya polip. Yang paling sulit untuk didiagnosis adalah bentuk bersih dari penyakit ini.

Penggunaan sinyal ultrasonik dengan intensitas rendah memungkinkan Anda untuk mengoptimalkan penemuan daerah dengan kolesterosis. Juga pada keefektifan penelitian ini memiliki asupan makanan koleretik positif, berkontribusi pada pengurangan volume organ uji. Efektivitas USG dalam mendeteksi CGD tergantung pada sejumlah variabel:

• sifat jaringan lemak subkutan,
• kesiapan subjek
• tingkat manifestasi
• komposisi sekresi empedu
• terkait perubahan karakteristik morfologis dan fungsional tubuh.

Ultrasonografi endoskopi adalah cara yang bahkan lebih sensitif untuk mendiagnosis berbagai kolikosis reticulated. Variasi kolesterol polipsi adalah salah satu yang paling mudah didiagnosis. Hal ini ditandai dengan keberadaan formasi dengan echogenicity tinggi dan kontur fuzzy. Dalam beberapa kasus, bentuk polipoid dikombinasikan dengan berbagai reticular CKD. Saat melakukan USG dalam perjalanan diagnosis, tugas utama adalah untuk mengecualikan proses ganas.

Elemen penting dari diagnosis adalah intubasi duodenum, yang memungkinkan untuk analisis biokimia sekresi empedu. Karakteristik motorik dari kantong empedu sering diperiksa dengan ultrasound dalam kombinasi dengan asupan koleretik. Dynamic cholescintigraphy didasarkan pada penilaian migrasi radiofarmasi ke saluran kandung kemih. Ini memberikan wawasan tentang karakteristik fungsional kandung kemih dan sfingter.

Perawatan

Meluasnya penggunaan diagnostik ultrasonografi presisi tinggi telah membantu meningkatkan pengamatan dinamis pasien dengan kolesterosis. Data yang diperoleh menunjukkan bahwa keberadaan jangka panjang dari polip kolesterol sering tidak memerlukan degenerasi morfologis strukturnya. Ini adalah prasyarat untuk mengadopsi taktik menunggu dan melihat ketika mengelola pasien dengan CST.

Pengaturan utama dalam manajemen pasien dengan kolesterosis adalah:

• terapi jangka panjang dari sifat korektif-lipid, berdasarkan asam ursodeoxycholic,
• pengamatan USG terus menerus,
• kolesistektomi operatif dalam mendeteksi pertumbuhan cepat, neoplasma atau rasa takut akan adanya proses ganas.

Biasanya mengontrol USG untuk menilai dinamika dinding kandung kemih dan sifat isinya dilakukan setiap enam bulan. Deteksi dinamika negatif, yang terdiri dari peningkatan jumlah polip, serta ukurannya, dapat menyebabkan perlunya pembedahan. Jika indikator USG tidak memungkinkan untuk mengecualikan proses ganas, atau pengobatan konservatif selama enam bulan atau satu tahun tidak membuahkan hasil, maka ini mungkin merupakan indikasi untuk kolesistektomi. Selain itu, pemantauan karakteristik lipid pasien dianjurkan:

• kolesterol total
• lipoprotein densitas rendah
• trigliserida,
• lipoprotein densitas tinggi.

Pengobatan konservatif penumpukan kolesterol di kantong empedu didasarkan pada diet, rekomendasi untuk mengubah kebiasaan makan dan membentuk perilaku makan yang tepat untuk mengobati penyakit ini. Dianjurkan untuk mengontrol berat badan dan kebiasaan buruk leveling secara cermat. Pasien biasanya diberi diet fraksional dalam kandungan kalori yang diberikan. Pengantar diet makanan yang kaya serat, lemak nabati, asam lemak tak jenuh ganda omega-3.

Polip di kantong empedu

Pembaca yang budiman, pada resepsi di dokter Anda dapat mendengar tentang penyakit ini, seperti polip di kantong empedu. Ini terjadi pada 2-15% pasien. Pada saat yang sama, diagnosa sering keliru dan mengambil kalkulus untuk pertumbuhan polip membran mukosa, yang memiliki gambaran ultrasonografi yang sama dengan batu.

Oleh karena itu, paling sering polip di batu empedu ditemukan setelah perawatan bedah untuk cholelithiasis, ketika ahli bedah dapat dengan hati-hati memeriksa isi organ dari dalam. Hari ini kita akan membahas apa yang harus dilakukan jika Anda didiagnosis menderita ini.

Apa polip di kandung empedu

Apa itu polip kandung empedu? Ini adalah hasil biasa dari lapisan dalam organ. Dalam polip kandung empedu, kode sesuai dengan MKB 10. Penyakit ini dianggap relatif aman jika neoplasma tidak menunjukkan pertumbuhan yang cepat.

Ukuran standar polip kandung empedu adalah 3-4 mm, jarang melebihi 10 mm, dan jika ini terjadi, ada baiknya melakukan perawatan bedah tepat waktu. Pertumbuhan aktif bahkan tumor jinak merupakan indikasi untuk operasi.

Para ahli mengidentifikasi beberapa jenis polip di kantong empedu:

• kolesterol;
• adenomatosa;
• hiperplastik;
• berserat;
• kanker dalam bentuk polip empedu.

Perhatian para spesialis semakin tertarik pada polip di kantong empedu karena kemungkinan transformasi mereka menjadi proses kanker. Pasien sendiri takut akan hal ini. Karena itu, saat ini begitu banyak intervensi bedah untuk penyakit ini. Tetapi pada kenyataannya, poliposis kandung empedu, pada sebagian besar kasus, bersifat jinak. Ini dikonfirmasi oleh hasil penelitian spesialis-hepatologis dan ahli bedah. Pengecualiannya adalah polip adenomatosa dari kantong empedu: polip tersebut, seperti pertumbuhan polip kanker, memiliki ukuran lebih dari 10 mm dan rentan terhadap pembesaran.

Lokasi

Situs favorit untuk lokalisasi polip adalah badan kantong empedu (lebih dari 50%). Pada 20% pasien, polip ditemukan di daerah bawah atau leher. Dalam 40-50% kasus, spesialis mendeteksi polip tunggal hingga 10 mm. Jika ada banyak neoplasma, dokter mendiagnosis poliposis kandung empedu. Beberapa polip ditemukan pada 20-30% pasien.

Apakah itu berbahaya?

Apakah berbahaya memiliki polip di kantong empedu? Penyakit ini tidak berbahaya seperti yang umumnya diyakini. Di banyak organ internal, polip muncul yang jarang mengganggu fungsi. Tapi pertumbuhan polip di empedu adalah pengecualian. Mereka mengganggu kontraktilitas kandung kemih, menyebabkan proses inflamasi (kolesistitis), dan sering dikombinasikan dengan pembentukan batu. Seringkali penyebab polip di kantong empedu mirip dengan penyakit batu empedu, jadi para ahli mencatat hubungan antara pembentukan batu dan poliposis.

Dalam hal risiko kesehatan, tiga jenis polip paling berbahaya: adenomatosa, kolesterol (ditemukan pada 50% kasus poliposis) dan ganas. Tetapi bentuk yang terakhir tidak harus dipertimbangkan dalam topik polip, karena sudah mengacu pada kanker kandung empedu.

Polip adenomatosa

Polip adenomatosa pada kandung empedu memiliki alas yang luas, yang ukurannya mencapai 7-9 mm. Neoplasma itu sendiri mungkin lebih dari 10 mm. Formasi seperti ini direkomendasikan untuk segera dihapus, karena pengobatan polip pada tipe adenomatosa bilier secara medis tidak efektif dan berbahaya bagi kesehatan.

Proses polip yang besar sering menjadi ganas. Dan ini adalah alasan utama untuk melakukan operasi pada kantong empedu di hadapan proses hiperplastik di dalamnya, ketika ada penebalan yang signifikan pada dinding organ dan hasil pertumbuhan dari dinding bagian dalam.

Penting untuk dipahami bahwa USG dari polip kandung empedu tidak secara akurat menentukan sifat tumor. Jika dokter melihat tumor jinak yang besar, ia memutuskan untuk menyingkirkannya sesegera mungkin untuk mencegah degenerasi sel kanker. Jika seorang spesialis merekomendasikan perawatan bedah, ia harus memberi tahu Anda betapa berbahayanya polip kandung empedu pada pasien tertentu. Ini akan membantu pasien menilai risiko dan tidak membuat kesalahan.

Polip kolesterol

Paling sering, dokter menemukan pada USG polip kolesterol dari kantong empedu. Memiliki kaki kurang dari 3 mm dan ukuran 2-8 mm. Polip tumbuh perlahan, tetapi sering menyebabkan peradangan pada dinding mukosa. Sulit untuk mengatakan dengan tepat apa yang muncul pertama kali - proses inflamasi atau, bagaimanapun, polip kolesterol. Pasien mencari bantuan untuk keluhan rasa sakit dan memburuknya kesehatan, dan mereka memiliki USG yang menunjukkan pertumbuhan polip dinding dengan tanda-tanda kolesistitis.

Ketebalan lapisan dalam gelembung karena pelanggaran lemak lemak menumpuk. Mereka terlihat seperti plak warna kuning muda yang menonjol ke dalam lumen empedu dan mengubah kontraktilitasnya. Dokter sering mendeteksi beberapa polip kandung empedu tipe kolesterol yang terlihat pada USG sebagai massa parietal atau penebalan lokal pada dinding bagian dalam organ.

Penyebab polip

Penyebab pasti dari munculnya polip di kantong empedu sulit untuk ditentukan. Pendidikan mereka dipengaruhi oleh berbagai faktor:

• sifat makanan;
• fungsi motorik kandung kemih dan organ lain dari saluran pencernaan;
• penyakit menular dan radang yang ditransfer;
• keadaan metabolisme;
• kecepatan dan frekuensi pelepasan kandung kemih dari empedu.

Alasan utama untuk pembentukan polip di kantong empedu adalah pelanggaran metabolisme lemak. Karena tingginya kandungan lipoprotein densitas rendah dalam makanan, yang, dengan cara, menyebabkan aterosklerosis dan menyebabkan penyakit kardiovaskular, lipid menumpuk di dalam dinding lendir organ. Ketika penyakit berlanjut, kolesterol terus meningkat dalam volume, membentuk pertumbuhan khas yang dibayarkan ke lumen kandung kemih.

Makanan irasional, prevalensi dalam makanan daging berlemak, gorengan dan hidangan pedas menyebabkan fakta bahwa tidak hanya stagnasi empedu terjadi, tetapi juga formasi polip terbentuk, menyebabkan reaksi inflamasi dan gangguan kontraktilitas organ. Penyebab lain dari pembentukan polip di kantong empedu jauh lebih jarang terjadi. Mereka terkait dengan kerusakan toksik pada organ saluran pencernaan, pengembangan penyakit menular.

Gejala utama

Polip di kandung empedu tidak memiliki gejala khusus. Manifestasi klinis sama dengan pada kolesistitis, perjalanan kronis penyakit batu empedu. Formasi polip kecil kecil praktis tidak memanifestasikan diri.

Gejala utama polip kandung empedu:

• nyeri tumpul atau paroksismal di hipokondrium kanan;
• mual;
• perasaan berat di perut;
• nafsu makan menurun;
• peningkatan rasa sakit setelah makan makanan berlemak berlebihan dan makanan pedas.

Intensitas nyeri pada polip tergantung pada lokasinya. Jika mereka terletak di leher kandung kemih, sindrom nyeri menyerupai timbulnya kolik bilier, tetapi lewat agak cepat dengan penggunaan antispasmodik. Jika poliposis dikombinasikan dengan cholelithiasis dan cholecystitis, gejalanya akan jauh lebih terlihat. Pasien mengeluh nyeri paroksismal di hipokondrium kanan, menguningnya kulit pada saat eksaserbasi.

Jika satu polip dalam kantong empedu kurang dari 5 mm, tidak menghalangi output empedu, maka seseorang mungkin tidak menyadari masalah selama bertahun-tahun. Beberapa neoplasma dengan ukuran besar memberikan nyeri persisten, yang sangat tergantung pada sifat nutrisi dan gaya hidup.

Survei

Metode diagnostik utama untuk polip di kantong empedu adalah USG organ perut. Perubahan mukosa yang khas dapat diamati pada dinding anterolateral. Bahkan perangkat modern untuk melakukan ultrasonik pada polip kandung empedu tidak memungkinkan pandangan kualitatif dinding belakang organ. Sebagai hasil dari penelitian ini, para ahli mengidentifikasi penebalan lapisan mukosa yang tidak merata, beberapa formasi di dekat dinding, tanda-tanda gangguan fungsi dan proses inflamasi.

Selain itu, kolesistografi ditentukan, tetapi metode ini tidak informatif dan memungkinkan untuk mendiagnosis hanya bentuk polip dengan perubahan nyata dalam struktur jaringan. Tetapi bahkan polip besar dapat dengan mudah dikacaukan dengan batu dinding. Ini adalah masalah utama dalam diagnosa modern tumor jinak pada kantong empedu.

Dari metode laboratorium pemeriksaan polip di kantong empedu, perhatian khusus diberikan untuk analisis biokimia darah. Ketika poliposis meningkatkan tingkat transaminase, bilirubin, alkaline phosphatase. Perubahan patologis ini dan menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pertumbuhan batu empedu. Karena itu, sangat penting untuk mengobati poliposis kandung empedu pada tahap awal, sampai timbul komplikasi.

Apa yang harus dilakukan jika polip ditemukan di kantong empedu

Untuk mempelajari diagnosis seperti itu selalu menakutkan dan mengkhawatirkan. Tetapi prognosis umumnya menguntungkan, karena dokter sering menemukan polip kolesterol kecil yang dapat diobati dengan obat-obatan. Tetapi taktik sangat tergantung pada ukuran neoplasma. Dengan polip besar di kantong empedu, lebih baik untuk melakukan operasi, karena mereka menghilangkan fungsi organ, memprovokasi perkembangan kolesistitis, termasuk yang terukur.

Ketika mengomel nyeri di hipokondrium kanan, mual yang sering terjadi hanya melalui pemeriksaan ultrasound pada hati dan empedu. Metode diagnostik tersedia dan sederhana, sama sekali tidak berbahaya bagi kesehatan. Jika pertumbuhan polip terdeteksi, hubungi gastroenterologis, hepatologis, atau dokter umum Anda.

Hanya dokter yang tahu cara menghilangkan dan cara menghilangkan polip di kantong empedu. Jangan mengambil risiko kesehatan Anda dengan mengobati sendiri. Seringkali, orang-orang di forum mencari resep untuk penghancuran polip di kantong empedu oleh celandine dan tanaman lainnya. Tapi itu tidak hanya berbahaya, tetapi tidak berhasil. Celandine beracun dan tidak boleh dicerna. Dokter akan meresepkan obat yang akan mempengaruhi polip itu sendiri dan penyebab pembentukannya - peradangan, stagnasi empedu, gangguan metabolisme lemak.

Perawatan tanpa operasi

Pengobatan tanpa operasi polip di kantong empedu adalah mungkin. Jika tumornya kecil, maka Anda tidak perlu terburu-buru ke metode bedah. Terapi obat termasuk mengambil obat koleretik, obat-obatan berdasarkan asam ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk). Ini membantu untuk mengubah rasio antara kolesterol dan asam empedu. Karena tidak mungkin menghentikan pertumbuhan polip di kantong empedu hanya dengan bantuan asam, perhatian khusus diberikan pada diet.

Jika ada tanda-tanda kolesistitis, obat antibakteri diresepkan. Pengobatan bedah poliposis kandung empedu dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi dan ketika polip dikombinasikan dengan penyumbatan saluran, kolelitiasis, peradangan purulen dan ancaman peritonitis dan komplikasi yang mengancam jiwa lainnya.

Asam ursodeoxycholic dalam bentuk sediaan khusus adalah metode utama pengobatan polip kolesterol di kantong empedu. Ini memiliki efek hepatoprotektif, juga digunakan untuk melarutkan batu empedu dan mengobati penyakit lain pada sistem empedu. Asam ursodeoxycholic mengurangi sintesis kolesterol, konsentrasinya dalam empedu dan jumlah penyerapan dalam usus, mengaktifkan sekresi enzim pankreas, meningkatkan respon imun hati.

Apakah perlu untuk menghilangkan polip kandung empedu

Kadang-kadang bahkan para ahli tidak tahu apakah perlu menghilangkan polip kandung empedu dan seberapa berbahayanya. Sulit untuk mengasumsikan dengan akurasi maksimum bagaimana hasil polypous akan berperilaku di masa depan. Semua dokter takut akan keganasan jaringan, sehingga mereka sering direasuransikan, terutama dengan pertumbuhan tumor yang aktif. Dan dengan peningkatan gejala polip kandung empedu, pengobatan dipilih terutama operatif - kolesistektomi. Anda bisa menghilangkan pertumbuhannya, menjaga organnya, tetapi ini tidak sesuai karena tingginya risiko penyakit kambuh.

Kutipan Polip setelah pengangkatannya lebih mungkin terbentuk lagi, karena penampilannya didasarkan pada gangguan metabolisme dan perubahan fungsional-inflamasi pada kantong empedu.

Indikasi untuk operasi

Perawatan bedah polip di empedu dilakukan dengan indikasi sebagai berikut:

• ukuran polip melebihi 10 mm;
• penyakit ini dikombinasikan dengan pembentukan bate, perkembangan kolesistitis kalkulus atau purulen;
• di kantong empedu lebih dari 2 polip;
• 1-2 polip ukuran 5-9 mm pada dasar yang luas dengan echogenisitas sedang;
• polip kaki lebih lebar dari 3 mm, terlepas dari echogenicity;
• pesatnya pertumbuhan pendidikan;
• kombinasi dengan poliposis kolon herediter;
• usia pasien lebih dari 60;
• sakit akut yang sering terjadi di perut dan hipokondrium kanan, yang mengurangi kualitas hidup pasien.

Operasi pengangkatan polip di kantong empedu sering dilakukan bersama dengan organ. Kolesistektomi dapat ditoleransi dengan baik, karena dilakukan melalui pendekatan laparoskopi - tusukan kecil di dinding perut anterior.

Apa yang Anda butuhkan untuk tetap menjalani diet

Diet terapeutik untuk polip di kantong empedu efektif, dan dihormati terlepas dari ukuran dan jenis formasi. Karena para ahli paling sering mendeteksi hasil polip kolesterol, pembatasan nutrisi harus dikombinasikan dengan obat-obatan (ursodeoxycholic acid).

Dianjurkan untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi dari tabel medis No. 5. Diet ini sangat penting, terutama bagi mereka yang memiliki nyeri tumpul yang konstan di hipokondrium kanan. Prinsip-prinsip diet sehat untuk polip di kantong empedu tidak dapat dilanggar, karena ini hanya akan menjadi lebih buruk dan mungkin memerlukan perawatan bedah.

Produk yang Dilarang

Dalam kasus poliposis kandung empedu, lemak, makanan yang digoreng, spicings dan bumbu, dan alkohol dilarang. Anda tidak bisa makan makanan yang mengiritasi saluran pencernaan, menyebabkan pembentukan gas:

• coklat kemerahan;
• beri asam dan buah-buahan;
• bawang putih;
• lobak;
• jagung;
• polong-polongan.

Menolak dari makanan cepat saji, makanan ringan, pengawet, acar. Gunakan hanya produk alami dalam bentuk direbus, direbus atau dibakar. Pastikan untuk makan bubur, tetapi dalam air atau susu skim. Dari sereal, gandum dan barley mutiara dapat dikontraindikasikan, karena mereka agak kasar untuk selaput lendir organ pencernaan.

Ketika memperburuk makan sereal bebas susu. Oatmeal yang sangat berguna. Anda tidak bisa makan daging kental dan kaldu jamur. Setelah pengurangan proses akut, Anda dapat kembali ke diet sebelumnya, tetapi jangan lupa tentang perlunya mengikuti diet.

Obat tradisional

Metode pengobatan tradisional polip di kantong empedu dapat digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika, di samping proses polip, organ diisi dengan batu, dalam hal apa pun, tidak menggunakan preparat kolagog, karena ini memicu serangan kolik.

Beruang empedu dari polip dan batu

Cara umum untuk menghilangkan polip kandung empedu adalah dengan menggunakan empedu beruang. Ini mengandung asam ursodeoxycholic, yang hanya digunakan untuk melarutkan batu empedu dan perawatan poliposis non-bedah. Tincture alkohol dibuat dari empedu beruang, dan mereka diambil selama beberapa bulan. Persiapan dengan asam ursodeoxycholic cukup mahal. Karena itu, sebagai alternatif, empedu beruang dapat digunakan.

Tetapi penting untuk membeli produk yang berkualitas, lebih baik - dari seorang pemburu teman. Beruang harus besar. Banyak tincture kandung empedu digunakan oleh kursus beberapa kali setahun, termasuk untuk pencegahan penyakit pada organ empedu.

Pertanyaan dan Jawaban

Apakah tentara dengan polip kandung empedu?

Neoplasma jinak dari organ sistem pencernaan adalah indikasi untuk pembebasan dari perekrutan militer (kategori B). Karena itu, ketika memastikan poliposis, pria tidak bisa mengabdi. Tidak ada kolesistitis yang dibawa ke tentara juga, jika eksaserbasi dicatat dalam rekam medis lebih dari 2 kali setahun.

Bisakah polip di kantong empedu sembuh sendiri?

Terkadang polip tidak terdeteksi oleh pemeriksaan ultrasound berulang. Mungkin mereka larut (tipe kolesterol) atau hanya dokter mengambil batu kecil untuk hasil polip dari dinding kandung kemih, dan kalkulus pergi bebas melalui saluran.

Apakah ada operasi untuk polip?

Jika perawatan bedah direkomendasikan oleh spesialis berpengalaman dengan adanya polip besar dan banyak secara luas, Anda tidak boleh menolak intervensi bedah. Jika ragu, Anda dapat meminta saran tambahan dari ahli gastroenterologi atau hepatologis lain untuk memastikan bahwa operasi tersebut sesuai.

Kerabat memiliki polip di empedu, batu, kolesistitis. Penyakit-penyakit ini sering ditemukan di antara saudara dan apa yang harus dilakukan untuk mencegah kejadiannya?

Penyakit kantong empedu memang sering ditemukan di kalangan kerabat dekat. Ini dijelaskan oleh kebiasaan makan yang diturunkan dari generasi ke generasi, dan juga oleh fitur anatomi dari struktur organ-organ sistem empedu. Jika orang tua Anda (penyakitnya lebih sering menyerang anak-anak) memiliki polip kandung empedu, Anda perlu mematuhi pembatasan diet moderat bahkan tanpa konfirmasi klinis dari diagnosis tersebut. Cukup tidak makan makanan berlemak dan goreng, saus, makanan pedas, bumbu, jangan minum alkohol. Dan 2-3 kali setahun menjalani USG hati dan kantong empedu dengan beban.

Di forum, polip kandung empedu sering diobati dengan biaya koleretik. Apakah berbahaya membawa mereka?

Zat-zat toleran dapat menyebabkan kolik, terutama dengan batu. Jika Anda tidak memiliki batu, Anda dapat menggunakan herbal untuk mencegah penebalan empedu dengan kursus singkat - 2-3 minggu. Biaya farmasi siap pakai atau kombinasi herbal (calendula, akar calamus, jelatang, milk Thistle, tansy) akan dilakukan.

Tonton video, di mana para ahli memahami masalah polip kantong empedu dan menawarkan berbagai pilihan untuk solusinya.

Polip di kantong empedu - apa yang harus dilakukan?

Polip di kantong empedu adalah patologi di mana wanita di atas 35 tahun rentan terhadap 80% kasus. Formasi kecil tidak menimbulkan kecemasan, dan hanya terdeteksi dengan ultrasonografi.

Jika seseorang memiliki polip di kantong empedu, apa yang harus dilakukan dan bagaimana mengobatinya akan ditemukan di artikel di bawah ini.

Apa itu polip?

Polip - pertumbuhan yang dihasilkan pada selaput lendir organ internal. Itu jinak, tidak teratur atau bulat. Seringkali itu berkembang, menyebabkan komplikasi berbahaya bagi seluruh tubuh.

Patologi dapat terbentuk pada berbagai organ, memberikan ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Diagnosis, gejala, dan perawatan tumor berbeda satu sama lain, tergantung pada bentuk dan lokasinya.

Jenis polip

Ada beberapa jenis polip:

• kolesterol Diagnosis paling sering di antara semua kasus deteksi penyakit. Formasi ini disebut false, dan mereka dapat menyelesaikannya sendiri. Dengan gangguan metabolisme lipid, kolesterol menumpuk di selaput lendir.
• Radang. Jenis polip lain terjadi karena radang selaput lendir. Jenis patologi ini ditumbuhi infeksi epitel.
• Adenomatosa. Neoplasma disebabkan oleh pertumbuhan sel-sel epitel kelenjar. Membutuhkan perawatan dan pemantauan spesialis secara konstan.
• Papilloma. Berbeda dalam beberapa pertumbuhan, ada risiko tumbuh menjadi onkologi.

Penyebab

Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit:

1. Keturunan. Risiko tinggi terserang penyakit ini terjadi pada orang yang kerabatnya menderita penyakit ini.
2. Kolesistitis dalam bentuk kronis. Stagnasi empedu menyebabkan peningkatan jaringan organ internal.
3. Makanan kalori. Peningkatan kadar kolesterol dalam makanan memicu perkembangan penyakit.
4. Hormon estrogen. Peningkatan produksi hormon ini memerlukan peningkatan epitel GF (berkurangnya kandung empedu). Karena itu, wanita lebih sering daripada pria menderita penyakit ini.
5. Proses inflamasi. Selama peradangan, tubuh termasuk proses perlindungan dalam jaringan dan organ, dan ini berkontribusi pada timbulnya patologi.
6. Metabolisme terganggu. Nutrisi atau keturunan yang tidak tepat menyebabkan pelanggaran aliran empedu, akibatnya jaringan organ internal mulai tumbuh.
7. Diskinesia. Fungsi saluran empedu yang tidak tepat secara langsung mempengaruhi perkembangan patologi.
8. Hepatitis dan papillomavirus. Kedua penyakit ini dapat menyebabkan munculnya tumor.

Infeksi dan stres, hipodinamik - memengaruhi kerja organ dalam dan pencernaan. Kelainan bawaan dari struktur ZHP dapat mempengaruhi proses pencernaan, dan menyebabkan patologi.

Gejala

Tanda-tanda yang menunjukkan pertumbuhan dalam tubuh mungkin berbeda satu sama lain. Itu tergantung pada lokasi mereka. Memblokir polip kantong empedu, gejala yang menyebabkan penyakit kuning, berbahaya bagi kesehatan.

Menemukan tumor di tempat lain di kantong empedu (LB) tidak memberikan tanda-tanda yang jelas, dan adanya lesi kecil mungkin tanpa gejala.

Menguningnya warna kulit dan sklera berarti kemungkinan peningkatan bilirubin. Ini terjadi ketika empedu memasuki darah.

Pelepasan empedu ke lambung karena hiperaktivitas RR terdeteksi dalam bentuk kepahitan di mulut. Karena peregangan dinding pasien ZHP ada sensasi yang menyakitkan. Ketidaknyamanan terjadi setelah makan banyak dan makan berlebihan.

Gejala klinis umum penyakit ini:

• kekuningan;
• mual dan tersedak;
• kolik di hati;
• sensasi menyakitkan;
• perut kembung dan sembelit;
• kepahitan di mulut;
• bersendawa asam.

Diagnosis dan terapi

Untuk membuat diagnosis yang benar kepada pasien, dokter spesialis perlu melakukan diagnosis ultrasound.

Metode diagnostik ultrasound adalah cara informatif untuk mengidentifikasi perubahan patologis dalam tubuh. Dengan bantuan transduser ultrasound, pemeriksaan eksternal tubuh dilakukan. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keberadaan formasi, bentuk dan ukurannya, menunjukkan apakah akan meminta bantuan ahli bedah, atau Anda dapat melakukannya dengan perawatan konservatif.

Persiapan untuk pemeriksaan tidak memerlukan kondisi khusus, tetapi makanan berat harus dihindari pada hari USG.

Ultrasonografi Endoskopi

Metode ini terdiri dari memasukkan probe ultrasonik dengan endoskop ke dalam rongga usus. Sensor frekuensi tinggi memeriksa jaringan dengan diameter 12 cm, yang memungkinkan penilaian kualitatif kondisi tersebut.

Probe kecil disuntikkan melalui mulut ke lambung, dan setelah itu masuk ke rongga usus. Pemeriksaan berlangsung dengan perut kosong, sehari sebelum pemeriksaan tidak mungkin makan makanan berat.

Tomografi terkomputasi

Lokasi, struktur, penyebab penampilan membantu mengidentifikasi metode tomografi. Dengan itu, bahkan formasi yang sangat kecil pun terlihat. Prosedurnya sendiri tidak berbahaya, tetapi memiliki biaya yang agak tinggi. Pelatihan khusus tidak diperlukan.

Diagnostik laboratorium meliputi:

• tes darah biokimia;
• analisis urin;
• analisis feses.

Dengan patologi yang terdeteksi pada pasien, terapi konservatif sering diresepkan. Atur penyesuaian gizi, diet khusus dan obat-obatan. Seringkali, setelah terapi konservatif, formasi kolesterol larut.

Jenis lain dari pertumbuhan kecil dipantau secara teratur, pemeriksaan kontrol ditentukan. Tumor yang tidak bertambah ukurannya tidak menyentuh.

Produk yang dilarang: daging, ikan berlemak, daging asap dan makanan kaleng, rempah-rempah, makanan panggang, susu berlemak.

Diizinkan dalam jumlah kecil: bawang, rempah, mentega, sayuran segar.

Diizinkan untuk digunakan: produk daging rendah lemak (direbus), telur, buah-buahan yang dikupas, jus tidak pekat, keju rendah lemak, makanan rebus dan kukus.

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat.

Polip di kandung empedu selama kehamilan pada wanita merupakan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan anak. Akumulasi bilirubin dalam darah menyebabkan keracunan janin dan mempengaruhi sistem saraf dan sel-sel otaknya, ada risiko yang tinggi untuk memiliki bayi dengan penyakit kuning.

Pertimbangkan kemungkinan komplikasi.

Transformasi menjadi onkologi

Kemungkinan transisi ke bentuk ganas tergantung pada ukuran tumor. Hingga 35% dari semua kasus patologi, dan setengah dari orang dengan pertumbuhan lebih dari 20 mm membentuk kanker.

Masalah diagnosis tepat waktu - dengan tidak adanya gejala pada manusia.

Peradangan kandung empedu

Kehadiran polip pada demam memicu peradangannya, yang meningkat seiring dengan pertumbuhan tumor. Ini menyebabkan rasa sakit yang parah, sembelit, perut kembung, meningkat setelah makan banyak.

Masalah aliran empedu

Pertumbuhan besar mengganggu jalannya empedu, itu menjadi penyebab stagnasi dan disertai dengan kepahitan di mulut, nafsu makan yang buruk, nyeri tajam dan kelemahan.

Kolestasis disertai dengan warna kulit yang menguning, gatal-gatal pada kulit, feses memperoleh warna terang dan menjadi lembek.

Kolesistitis

Peradangan di rongga kandung empedu menyebabkan perkembangan kolesistitis purulen. Ini membawa pasien ke kondisi yang parah, ditandai dengan rasa sakit yang parah dan teratur.

Apa yang berbahaya mempengaruhi HP

• Gangrenous cholecystitis adalah komplikasi dari purecent cholecystitis.
• Peritonitis - peradangan pada peritoneum karena lesi nanah.
• Abses hati - terjadi ketika isi purulen mengenai hati.
• Cholangitis - aliran empedu yang meradang, yang mengarah pada infeksi darah.

Konsekuensinya juga termasuk:

• osteoporosis;
• gagal hati dan ginjal;
• sirosis hati.

Perawatan

Jika seseorang didiagnosis dengan polip di kantong empedu, pengobatan tergantung pada jenis dan ukurannya. Perawatan konservatif bukanlah penghilangan tumor itu sendiri, tetapi penyebab patologi. Perawatan tanpa pembedahan membantu pada tahap awal penyakit.

Tergantung pada sifat penyakitnya, dokter meresepkan terapi yang tepat. Dilarang keras melakukan pengobatan sendiri, pada tanda-tanda pertama harus pergi ke dokter.

Metode pemulihan non-bedah meliputi:

• obat empedu yang tipis - Ursosan, Ursofalk. Mereka mengandung asam yang melarutkan batu dan mencegah pembentukan yang baru;
• "Motilium" - memperkuat dinding ZHP dan meningkatkan kerja pencernaan;
• "Gepabene", "No-shpa" - untuk meringankan gejala penyakit;
• pengobatan obat tradisional. Infus dan herbal membantu memperkuat tubuh dan meningkatkan fungsi organ-organ internal. Infus celandine atau chamomile, mawar liar dan buah-buahan lainnya memakan waktu setidaknya satu bulan.

Obat tambahan mungkin diresepkan, tergantung pada keluhan pasien tentang gejala tertentu.

Operasi

Dalam beberapa kasus, mendiagnosis polip kandung empedu, operasi tidak hanya diperlukan, tetapi dapat menyelamatkan nyawa pasien.

Intervensi operasional dilakukan dalam kasus:

1. polip yang diperbesar lebih dari 1 cm;
2. pertumbuhan tumor yang cepat;
3. sejumlah besar formasi, dengan kecenderungan meningkat;
4. dengan cholelithiasis (ICD);
5. dengan peradangan kronis ZH.

Penghapusan polip di kantong empedu diindikasikan ketika masuk ke bentuk kanker, kolesistitis purulen, tingkat tinggi bilirubin dan kolik yang kuat.

Pertimbangkan jenis-jenis operasi.

Laparoskopi

Operasi dilakukan menggunakan endoskopi. Tabung kosong dengan katup dimasukkan ke dalam tusukan dinding perut. Kamera dan laparoskop khusus dilakukan melalui mereka.

Keuntungannya adalah rasa sakit yang minimal setelah operasi, kemungkinan perlekatan yang rendah, infeksi.

Operasi terbuka

Selama operasi, batu empedu dikeluarkan melalui sayatan dinding perut (laparotomi). Ini dilakukan dengan bantuan sayatan miring, menyediakan akses ke hati dan hati.

Laparotomi digunakan untuk meningkatkan ukuran pertumbuhan hingga 18 mm, dengan risiko pembentukan yang tinggi dalam bentuk kanker.

Setelah operasi, pasien masih merasakan sakit selama beberapa waktu, diamati di rumah sakit. Pasien diberikan diet ketat dan tirah baring.

Pencegahan

Untuk menghindari perkembangan patologi, perlu untuk menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan penyakit.

Langkah-langkah pencegahan meliputi:

• Pemeriksaan medis secara teratur merupakan faktor penting, terutama dengan adanya hereditas yang terbebani. Studi ini mencakup diagnostik ultrasonografi, yang secara efektif mengidentifikasi hingga 95% kasus kerusakan.
• Normalisasi metabolisme lipid diperlukan untuk mencegah penumpukan kolesterol, yang menyebabkan munculnya polip. Pola makan yang tidak benar, hipodinamik, penyakit pencernaan adalah faktor yang memperburuk patologi.
• Perawatan tepat waktu dari peradangan hati adalah faktor penting yang mencegah perubahan dalam struktur organ dan pembentukan tumor. Pada akhirnya penyakit yang sembuh menyelamatkan dari sejumlah komplikasi.

Pencegahan kemacetan empedu. Untuk melakukan ini, Anda harus mematuhi aturan makan, diet, gaya hidup olahraga. Dalam diet, Anda harus memasukkan serat dan membatasi lemak hewani.

Metode utama untuk mencegah komplikasi adalah mempertahankan gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat dan kunjungan rutin ke dokter.

Diet

Seorang pasien yang sakit diminta untuk mengikuti diet khusus agar tidak memperparah patologi dan menghindari komplikasi. Tugas diet adalah untuk meringankan organ pencernaan dari beban yang berlebihan.

Kontrol daya yang ketat meliputi:

• pembagian asupan makanan harian sebanyak 5-6 kali sehari;
• makanan harus dalam bentuk cair atau lusuh;
• larangan produk mentega, roti, bumbu dan makanan kaleng;
• penghapusan kopi, soda, dan alkohol sepenuhnya;
• minum banyak air;
• sup sayur - haluskan dalam makanan;
• Makanlah hanya sayuran rebus atau panggang;
• Dilarang mengambil makanan panas dan dingin.

Diet ketat harus diikuti selama enam bulan atau lebih, atas kebijakan dokter. Penting untuk menghentikan kebiasaan buruk dan mengamati cara yang benar dalam sehari.