Apa itu adenomiomatosis kandung empedu

Ada sejumlah besar penyakit kandung empedu yang dapat mengganggu kerja organ. Selain patologi yang terjadi pada seseorang dari saat kelahiran, dari waktu ke waktu dapat ada penyakit yang didapat dalam proses aktivitas kehidupan. Alasan memprovokasi perkembangan mereka, banyak: dari konsumsi infeksi apa pun hingga efek ekologi yang merugikan. Salah satu penyakit ini adalah adenomiomatosis kandung empedu.

Apa itu adenomiomatosis kandung empedu

Adenomyomatosis pada kantong empedu adalah penyakit di mana lesi jinak muncul di dinding organ. Ukuran polip biasanya tidak melebihi 2 cm. Formasi ini menembus ke semua lapisan cangkang organ. Pada saat yang sama, apa itu ademiosis tidak banyak diketahui orang, karena patologi dianggap agak jarang. Ada beberapa nama penyakit, di antara yang paling umum adalah adenoma, penyakit divertikular. Adenomyomatosis didiagnosis lebih luas pada bagian populasi dewasa, organisme anak-anak kurang rentan terhadap terjadinya penyakit semacam ini.

Ada tiga jenis penyakit:

Dengan lesi organ lokal, hiperplasia sekitar 2 cm terbentuk di bagian bawah.Untuk bentuk segmental, porositas meningkat, rongga dan ruang bawah tanah yang dalam adalah karakteristik, dan penetrasi ke dinding dinding tinja. Menyebar, atau seperti juga disebut, bentuk patologi umum dimanifestasikan oleh terjadinya sejumlah besar pori-pori karena pemadatan dinding organ.

Alasan pembentukan ademiosis

Penyakit di daerah ini tidak sepenuhnya dipahami. Dinding kandung empedu mengalami deformasi ketika formasi kelenjar terjadi, dan proses ini dapat menyebabkan munculnya hiperplasia adenomiomatosa dari semua lapisan otot mereka. Formasi hiperplastik dianggap jinak. Ada pendapat tertentu di antara para spesialis bahwa stimulator perkembangan adenomiomatosis kandung empedu, terutama ketika versi umum manifestasinya terjadi, adalah tekanan tinggi yang tidak normal pada organ. Penyebab penyakit, selain tekanan internal dalam tubuh, dapat dikaitkan dengan kelainan dalam perkembangan kandung kemih. Selain itu, dalam banyak kasus, patologi ini memanifestasikan dirinya ketika empedu mandek dan tidak bersirkulasi sepenuhnya. Ini adalah karakteristik dari kolesistitis, di mana adenomiosis paling sering terjadi. Perjalanan penyakit jarang mengarah pada pengembangan gejala yang parah. Penyakit seperti itu, jika terjadi, terjadi tanpa disadari dan sebagian besar ditemukan secara kebetulan.

Gejala adenomiomatosis pada kandung empedu

Adenomyomatosis dalam banyak kasus tidak diketahui oleh pasien. Manifestasi klinis tidak teridentifikasi. Namun, untuk pasien yang memiliki penyakit lain pada kantong empedu, beberapa tanda adalah karakteristik. Manifestasi menyerupai gejala kolelitiasis, terutama dengan perkembangan kolik hati:

  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • berat di perut;
  • mual

Adenomyomatosis juga umum terjadi pada pasien yang memiliki penyakit seperti kolesistitis. Di hadapan penyakit ini, tanda-tanda adenomyomatosis lokal dapat memperburuk gambaran keseluruhan perjalanan penyakit. Perawatan dalam hal ini tidak akan berbeda dari biasanya.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi lesi jinak pada kandung empedu, USG paling sering digunakan. Penebalan dinding didiagnosis pada pasien yang mencapai 2 cm, dalam kasus dengan diameter yang lebih kecil, hampir mustahil untuk dideteksi, USG hanya dapat menunjukkan jumlah polip. Adenoma terdeteksi hanya selama operasi, kadang-kadang sepenuhnya karena kecelakaan. Diagnosis dengan MRI juga membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Hampir selalu, scan ultrasound dilakukan untuk mendiagnosis penyakit kandung empedu.Selama pemeriksaan, dokter dapat mendeteksi polip dan mengambil tindakan tambahan, seperti kolesistografi. Dengan metode ini, rongga diisi dengan solusi khusus, setelah itu menjadi mungkin untuk melihat gambaran keseluruhan perubahan patologis secara lebih rinci.

Fitur perawatan

Adenoma kandung empedu tidak sering diobati dengan operasi. Hanya dalam kasus yang jarang, ketika tanda-tanda klinis diekspresikan paling akut, diagnostik ultrasonografi dilakukan untuk menentukan metode pengobatan. Dalam kasus sirosis bilier, diagnosis spot pada saluran empedu juga dilakukan untuk menilai kondisinya. Terlepas dari kenyataan bahwa pendidikan dianggap jinak, ada situasi di mana bahkan dengan jumlah mereka yang kecil, ada alasan yang mengkhawatirkan di kalangan profesional medis. Pasien-pasien seperti ini direkomendasikan untuk terus-menerus dipantau oleh seorang spesialis, setelah itu, berdasarkan kesimpulannya, sebuah keputusan dapat dibuat untuk mengeluarkan organ.

Sebelum metode radikal seperti itu, pengobatan obat biasanya diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dan menormalkan aliran empedu, terutama dalam kasus di mana seseorang memiliki penyakit seperti kolesistitis. Jika pengobatan dengan metode ini tidak memiliki efek, gejalanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang lebih akut, maka langkah seperti pengangkatan organ tidak bisa dihindari.

Perkembangan patologi seperti adenomiomatosis kandung empedu biasanya berlalu tanpa gejala yang pasti. Selain itu, penyakit ini dianggap sangat langka dan tanpa adanya manifestasi akut tidak memerlukan pengobatan. Namun, dalam hal deteksi formasi jinak, harus secara teratur diamati oleh spesialis untuk mencegah transisi penyakit ke tahap yang lebih parah.

Penyebab, gejala dan pengobatan adenomiosis kandung empedu

Adenomyomatosis pada kantong empedu adalah patologi langka yang mengarah pada pengembangan penebalan jinak non-inflamasi pada dinding organ pencernaan. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, sehingga sering ditemukan secara tidak sengaja pada pasien selama perawatan bedah penyakit kandung empedu lainnya. Proses patologis dapat menyebabkan kekalahan seluruh tubuh atau terjadi di area yang terpisah.

Penyebab patologi

Etiologi dan patogenesis penyakit ini tidak dipahami dengan baik. Para ahli percaya bahwa lesi jinak pada kandung empedu terjadi dengan latar belakang tekanan tinggi di dalam organ pencernaan. Seiring waktu, proses patologis menyebabkan kelainan proliferatif dinding kandung empedu. Akibatnya, rongga kistik intraparietal dan kriptus dalam berkembang.

Itu penting! Di masa kecil, adenomatosis tidak terjadi.

Penyakit ini didiagnosis dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita berusia 40-50 tahun. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa penyakit jinak agak lebih umum pada pasien yang memiliki riwayat kolelitiasis atau kolesistitis.

Klasifikasi modern

Tergantung pada lokalisasi proses patologis, jenis-jenis adenomiomatosis kandung empedu ini dibedakan:

  • Bentuk umum Penebalan seluruh lapisan otot dinding organ adalah karakteristik, yang mengarah pada pengembangan porositas, lubang berlubang kistik;
  • Bentuk segmen. Penyakit ini ditandai oleh peningkatan porositas, penampilan rongga yang terpisah di dinding kandung empedu;
  • Bentuk lokal. Penebalan jinak berkembang di bagian bawah tubuh. Diameter hiperplasia tidak melebihi 2 cm.

Seiring dengan adenomiomatosis, tumor jinak tunggal atau multipel dapat berkembang di kantong empedu. Ada beberapa jenis tumor ini:

  • Adenoma kantong empedu;
  • Adenomyosis;
  • Papilloma;
  • Cystoadenoma.

Itu penting! Tumor jinak jarang mengalami keganasan. Namun, 1-3% pasien dapat mengalami adenokarsinoma.

Gambaran klinis

Penyakit ini ditandai dengan perjalanan asimptomatik, jarang mengarah pada perkembangan gejala yang parah. Namun, beberapa pasien melaporkan ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, dan ketidaknyamanan ini tidak terkait dengan makan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada rasa berat di perut, menarik dan menahan sakit ke kanan. Jika penebalan jinak didiagnosis pada pasien dengan kolesistitis atau cholelithiasis, maka perkembangan sindrom nyeri hebat adalah karakteristik.

Langkah-langkah diagnostik

Adenomyomatosis biasanya didiagnosis secara kebetulan selama prosedur bedah atau sebagai bagian dari pemeriksaan komprehensif kantong empedu. Selama pemeriksaan USG, dokter mengungkapkan pemadatan dinding organ hingga 8 mm, penampilan rongga tertentu.

Dalam kolesistografi oral, cacat pengisian kecil dapat dideteksi, yang memiliki bentuk bulat. Dalam beberapa tahun terakhir, MRI atau MRCP banyak digunakan untuk mendiagnosis adenomyomatosis. Studi-studi ini memungkinkan kita untuk memperkirakan struktur dan kondisi organ dan saluran empedu.

Fitur terapi

Dengan tidak adanya gejala yang parah, perawatan bedah pasien tidak dilakukan. Pendidikan keganasan jinak berkembang sangat jarang, oleh karena itu, hanya ditunjukkan pengamatan seseorang, pemeriksaan ultrasonik berkala organ.

Jika seorang pasien mengembangkan sindrom nyeri yang diucapkan di hipokondrium kanan, maka obat antispasmodik yang diresepkan (Drotaverin, Papaverine). Dengan tidak adanya efek terapi obat, pengembangan kolik hati, pasien memiliki riwayat kolelitiasis atau kolesistitis, sebuah operasi untuk menghilangkan kandung empedu ditunjukkan.

Adenomyomatosis adalah patologi yang terjadi pada 1-2% orang di planet ini dan berkembang terutama pada pasien yang lebih tua dari 40 tahun. Penyakit ini jarang mengarah pada perkembangan gejala, dalam banyak kasus tidak memerlukan terapi khusus.

Adenomyomatosis pada kantong empedu

Deteksi penyakit tertentu hanya dapat dilakukan dengan ketersediaan peralatan diagnostik. Salah satu penyakit ini dianggap sebagai adenomyomatosis empedu dan penyakit serupa.

Banyak dari Anda akan ditanya pertanyaan seperti: adenomyomatosis pada kantong empedu, apa itu? Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan ini, dan banyak lainnya, dengan mempelajari artikel ini dengan seksama.

Patologi ini pada manusia sangat jarang, para ahli mengatakan bahwa penyakit ini mempengaruhi sistem hepatobiliary, kelemahan lain dari penyakit ini, dokter menyoroti fakta bahwa orang dengan patologi ini sering tidak menunjukkan gejala penyakit.

Biasanya, orang berbicara tentang gejala aneh, mereka tidak dapat mengisolasi gejala yang tepat dan bahkan memahami perasaan seperti apa yang mereka miliki.

Adenomyomatosis, sengaja, tidak terdeteksi pada pasien, ia mungkin bahkan tidak curiga bahwa ia memiliki masalah ini.

Dan untuk mengidentifikasi masalah ini diperoleh dengan latar belakang penyakit lain, terapi yang memerlukan MRI atau jika Anda perlu melakukan endoskopi retrograde cholangiopancreatography.

Jika penyakitnya teridentifikasi, dokter tidak akan melakukan terapi pasien sampai orang tersebut memiliki gejala yang jelas, dan sampai titik ini, ia disarankan untuk hanya dilihat oleh spesialis yang akan merekomendasikan untuk menjalani tes yang diperlukan untuk penyakit tersebut.

Perubahan patologis

Ketika penyakit divertikular berkembang, terjadi proses perubahan jaringan otot dan selaput lendir, dan pada saat perubahan terjadi perubahan kistik pada spesies kecil.

Para ahli mencatat bahwa manifestasi penyakit terjadi di tempat yang sama, tempat-tempat ini adalah bagian bawah empedu atau dindingnya.

Biasanya, pada USG, Anda hanya bisa melihat perubahan paling mendasar. Ini adalah proses kontraksi dinding empedu, selalu mengekspresikan dirinya dengan sangat cerah, dan juga dinding tubuh menjadi lebih tebal.

Juga, ada proses pertumbuhan (dokter menyebutnya polypheration) dari lapisan epitel dari selaput lendir di atas, dan ada proses ketika pengenalan epitel ke dalam lapisan otot.

Setelah semua ini, di dinding pembentukan rongga terjadi, dan bagian bawah organ ditutupi dengan simpul dan penyempitan.

Dalam proses diagnosis, dokter dapat mengamati depresi pada selaput lendir, mereka disebut sinus Rokitansky-Askhoff.

Karena adanya proses inflamasi pada dinding dan adanya divertikulum, proses penghancuran jaringan otot terjadi dan karena alasan ini fungsi organ berkurang secara signifikan.

Jenis penyakit ini

Untuk menjawab sepenuhnya pertanyaan: adenomyomatosis pada kantong empedu, apakah itu?

Kita perlu mengetahui tipe patologi apa yang ada. Para ahli mengidentifikasi jenis-jenis berikut:

Lapisan otot dapat menurun volumenya untuk kedua kalinya setelah disenisia bilier lewat.

Pembentukan patologis jinak (tumor) di empedu dapat berupa tunggal atau multipel

Pertimbangkan opsi pendidikan apa yang bisa:

  • Pilihan seperti adenoma.
  • Mungkin juga papilloma.
  • Atau sistadenoma.

Tumor jinak yang ada, dalam organ seperti empedu, juga memiliki gejala yang tidak diperbaiki, dan untuk alasan ini jarang ditemukan pada tahap ketika penyakit ini dapat dengan mudah disembuhkan.

Jika formasi menjadi lebih besar dalam ukuran, penyumbatan organ terjadi, dokter menyebutnya mendapatkannya. Jika ini terjadi, maka pasien akan menunjukkan kekuningan pada kulit, juga akan ada sindrom nyeri pada hipokondrium di sisi kanan dan proses peradangan mungkin dimulai.

Penyebab penyakit ini

Para ilmuwan di bidang kedokteran belum sepenuhnya menyelidiki faktor-faktor yang dapat mempengaruhi proses penebalan dinding organ.

Cukup sering, alasannya adalah bahwa pasien memiliki masalah dalam fungsi kemih dan biasanya bawaan.

Para ahli mengatakan bahwa adenomatosis adalah neoplasma jinak, tetapi bahkan dalam kasus ini ada perubahan dalam struktur dinding organ, itu menjadi lebih tebal dan penampilan massa perut kistik dapat terjadi.

Untuk alasan bahwa para ahli belum sepenuhnya mempelajari penyakit ini, diyakini bahwa penampilannya dimungkinkan dengan latar belakang batu empedu.

Menurut statistik, penyakit ini paling sering ditemukan pada separuh populasi yang indah - pada wanita.

Deteksi penyakit ini terjadi dalam diagnosis penyakit lain, dan semua karena proses patologis ini berlangsung hampir tanpa tanda-tanda yang jelas.

Dan jika gejala menampakkan diri, sangat sulit bagi pasien untuk menentukan jenis gejala ini. Mungkin rasa sakit di kuadran atas di sebelah kanan, pasien mencatat perasaan berat, atau hanya rasa sakit yang lemah.

Jika keberadaan penyakit ini ditemukan pada seseorang yang menderita kolesistitis atau memiliki batu di empedu, maka gejala yang menyakitkan memanifestasikan diri dengan kekuatan yang lebih besar dari biasanya.

Proses mendiagnosis patologi

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci, dengan bantuan perangkat mana patologi terdeteksi:

  • Ketika dalam praktik medis mereka mulai menggunakan perangkat modern yang bekerja dengan bantuan penelitian radiasi, deteksi penyakit patologis ini menjadi jauh lebih mudah.
  • Jika seseorang sakit dengan adenomyomatosis, pemeriksaan ultrasound dapat menentukan proses penebalan dinding empedu, penebalan ini bisa terdiri dari dua jenis, bisa berupa tampilan total atau bentuk penebalan melingkar. Ketika penentuan faktor ini terjadi, seseorang dapat melihat adanya kepadatan ultrasonik yang tinggi atau rendah.
  • Jika salah satu jenis kolesistokinin digunakan dalam studi organ, maka kontraksi dinding organ dapat terjadi dan akan diekspresikan dengan jelas.
  • Jika MRI atau CT scan digunakan dalam pemeriksaan pasien, maka metode ini dapat mendeteksi jenis penebalan dinding mana (difus atau melingkar), dan jenis penebalan tergantung pada bentuk apa yang diderita pasien. Dan jika dalam studi kontur yang halus mulus, maka penyakit ini dapat dibedakan dari tumor ganas.

Kemungkinan terapi untuk adenomyomatosis

Terapi dan metodenya tergantung pada bagaimana penyakit berkembang, juga sangat penting apa ukuran polip dan node dalam tubuh, dan berapa banyak jumlahnya.

Cukup sering, spesialis adenomyomatosis mempertimbangkan suatu kondisi sebelum munculnya kanker.

Operasi ini diresepkan dalam kasus yang jarang terjadi, biasanya orang dengan patologi ini harus diawasi oleh ahli bedah dan ahli gastroenterologi.

Jika organ ditemukan dalam tubuh yang lebih dari 15 milimeter, pasien harus menjalani pemeriksaan terperinci oleh dokter, dan biasanya formasi tersebut dihilangkan, terlepas dari apakah mereka ganas atau sebaliknya.

Jika perjalanan penyakit terjadi tanpa timbulnya gejala, maka tidak ada perawatan khusus yang diresepkan oleh dokter.

Adenokarsinoma adalah tipe ganas dari perubahan patologis pada empedu, dengan jenis patologi ini dalam pembentukan mutasi terjadi perubahan sel, sedangkan proses peradangan organ.

Jika seorang pasien memiliki adenokarsinoma, maka organ perlu dikeluarkan segera dari tubuh, proses pengangkatan ini disebut holitsistektomi.

Pengangkatan organ terjadi sepenuhnya, ini membantu untuk meningkatkan kemungkinan menghentikan proses ganas.

Jika Anda memiliki gejala nyeri di area peritoneum, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sehingga patologi ini tidak berakhir dengan kematian, oleh karena itu kunjungan tepat waktu ke dokter membantu menyelamatkan nyawa seseorang.

Setelah operasi dan ekstraksi organ, itu dipindahkan ke laboratorium untuk melakukan analisis histologisnya.

Patologi ini jarang terjadi pada manusia, dan setiap gejala memanifestasikan dirinya secara individual, dan bentuk-bentuk formasi ini berbeda untuk setiap orang.

Jika tumor memiliki tampilan polip, maka formasi dihilangkan dengan operasi, jika pengangkatannya tepat waktu, maka orang tersebut benar-benar sembuh.

Mengapa berkembang dan bagaimana adenomiomatosis kandung empedu dimanifestasikan

Penyakit kantong empedu, yang ditandai dengan proliferasi jinak pada dindingnya, dianggap sebagai patologi yang agak jarang. Formasi ini mempengaruhi semua lapisan dinding organ dan merupakan polip hingga 2 sentimeter. Adenomyomatosis pada kantong empedu juga disebut adenoma atau penyakit divertikular. Pertumbuhan berlebih dapat berupa kelenjar atau papiler dan bukan merupakan proses inflamasi. Jaringan otot menebal, divertikula terbentuk, semua lapisan organ terpengaruh.

Penyakit ini paling umum pada orang dewasa, di masa kanak-kanak sangat jarang untuk didiagnosis. Sekarang pasien dengan adenomiomatosis terdeteksi lebih sering - metode diagnostik telah meningkat dan patologi terdeteksi pada tahap awal. Penyakit ini dibagi menjadi bentuk terlokalisasi, segmental dan difus. Adenoma, papilloma, dan cystadenoma adalah jenis penyakit.

Patologi karakteristik

Dalam proses perkembangan penyakit divertikular, jaringan otot, selaput lendir terkena perubahan, perubahan kistik kecil diamati. Proses patologis terlokalisasi di satu tempat di bagian bawah organ atau di sepanjang dinding seluruh kandung kemih.

Dalam kebanyakan kasus, tidak ada gejala penyakit, tetapi kadang-kadang rasa sakit dan ketidaknyamanan kecil mungkin muncul di daerah empedu.

Fitur utama yang dapat dilihat pada pemindaian ultrasound adalah kontraksi yang jelas dari dinding organ dan penebalan yang signifikan.

Terjadi polifenasi (proliferasi) pada lapisan atas epitel mukosa dan invaginasi (implantasi) ke dalam lapisan otot. Kemudian, rongga terbentuk di dalam dinding, kelenjar dan penyempitan di bagian bawah organ. Saat mendiagnosis lekukan yang terlihat pada selaput lendir, yang disebut sinus Rokitansky-Askhoff. Karena kenyataan bahwa dinding meradang dan ada divertikula, jaringan otot secara bertahap dihancurkan, yang mempengaruhi kantong empedu.

Metode diagnostik modern

Metode utama pemeriksaan adalah diagnosis ultrasonografi. Saat ini, USG memungkinkan untuk pemeriksaan yang lebih rinci dari pasien dan untuk mengidentifikasi perubahan pada tahap awal penyakit. Adenoma hampir selalu tidak terdeteksi sebelum operasi. Penebalan dinding hingga 1 cm dan polip sulit untuk didiagnosis karena sulit dilihat. Dalam hal ini, USG membantu untuk mengklarifikasi jumlah polip dalam organ.

Sebelum menggunakan USG, kolesistografi digunakan ketika rongga diisi dengan agen kontras. Metode ini memungkinkan untuk melihat ruang yang penuh dan kemungkinan perubahan di dalamnya. Sinus Rokitansky-Askhoff meluas, dan berbagai cacat terlihat di kantong empedu menggunakan kolesistografi. Selain ultrasound, dalam beberapa tahun terakhir, semakin sering menggunakan metode modern dan akurat untuk mendiagnosis MRI.

Kemungkinan penyebabnya

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan penebalan dinding, belum sepenuhnya dipahami. Seringkali penyebabnya adalah berbagai kelainan bawaan kandung kemih. Adenomatosis dianggap sebagai pembentukan jinak, tetapi dinding organ mengubah strukturnya, menebal, dan rongga kistik muncul. Penyakit ini belum sepenuhnya diselidiki, dan kemunculannya pada separuh kasus dikaitkan dengan penyakit batu empedu. Pada wanita, patologi ini lebih umum.

Tanda-tanda klinis

Penyakit ini hampir tanpa gejala, kadang-kadang proses inflamasi dimulai, yang dideteksi oleh diagnostik ultrasound. Nyeri yang lemah dapat terjadi hanya pada hipokondrium kanan dan tidak pada semua kasus. Nyeri akut terjadi selama perkembangan cholecystolithiasis, ketika kolik bilier terjadi. Perluasan sinus adalah tanda penyakit, seperti penebalan dinding kandung kemih. Pertumbuhan berlebih bisa tunggal dan multipel, kelenjar atau papiler. Bagian bawah kandung kemih dapat menebal, rongga atau divertikula dapat terbentuk, dan porositas organ meningkat.

Perawatan modern

Metode pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit, jumlah dan ukuran polip dan nodus di kandung kemih. Seringkali, adenomiosis disebut sebagai penyakit prakanker. Intervensi bedah tidak diresepkan dalam semua kasus, tetapi pasien dengan adenomiomatosis harus diamati oleh ahli bedah atau ahli gastroenterologi. Kadang-kadang bahkan formasi tunggal yang lebih besar dari 15 mm menjadi alasan untuk pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dan pengangkatan organ, meskipun fakta bahwa formasi tersebut jinak.

Jika penyakit berlanjut tanpa gejala, terapi khusus tidak dilakukan.

Adenokarsinoma dianggap sebagai bentuk ganas dari patologi kandung empedu - dalam neoplasma, sel bermutasi dengan latar belakang proses inflamasi terkait. Perawatan harus termasuk kolesistektomi (pembedahan untuk mengangkat kantong empedu). Gelembung dihilangkan sepenuhnya, sehingga ada kemungkinan untuk menghentikan proses ganas. Penting untuk menghubungi dokter pada waktunya untuk sensasi menyakitkan pertama di rongga perut, karena tidak selalu mungkin untuk menjalani operasi dan menyelamatkan seseorang. Setelah pengangkatan kantong empedu menghabiskan pemeriksaan histologisnya.

Adenoma kantong empedu adalah patologi yang agak langka, dan pada setiap pasien tumor jinak memiliki berbagai bentuk dan gejala. Formasi tumor polip diangkat dengan operasi. Kolesistektomi yang tepat waktu menyebabkan pemulihan penuh. Orang dengan penyakit divertikular membutuhkan pengawasan medis yang konstan, karena kadang-kadang penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk ganas.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Adenomyosis dari kantong empedu apa itu

Adenomyosis papilla duodenum. Adenoma papiler papilla duodenum utama.

Polip mengisi lumen ampula bssc atau lumen bagian intrapanillary dari saluran pankreas utama. BSCC diperbesar dan dipadatkan, mempertahankan bentuknya yang biasa dan memiliki satu lubang di atasnya. Secara morfologis, polip ini identik dengan polip hiperplastik dari zona mulut AHBC, berbeda dari yang terakhir hanya di lokasi mereka. Perkembangan polip tersebut dapat dikaitkan dengan peradangan produktif kronis.

Jenis perubahan hiperplastik yang paling umum. Kelenjar selaput lendir adalah hyper-glazed, ganglion melebar. Akumulasi kuat kelenjar tersebut dapat membentuk tonjolan polipoid yang menutupi lumen orifisum. Beberapa peneliti menganggap fenomena ini biasa terjadi pada orang di atas 40 tahun.

Tidak ada konsensus tentang sifat adenomiosis. Mereka merujuk pada kelompok proses heterotopik dan menganggap bahwa itu berkembang sebagai akibat dari perpindahan kelenjar papiler hiperplastik dalam papilla otot. Secara makroskopis, papilla memperoleh bentuk bulat, diameternya bertambah menjadi 1,0-1,5 cm, mulutnya ditentukan dengan susah payah. Konsistensi papilla padat, yang memungkinkan untuk mencurigai adanya tumor ganas. Sayatan ditentukan oleh jaringan berserat kuning keabu-abuan.

Tergantung pada karakteristik struktur, tiga bentuk histologis adenomiosis papilla duodenum utama dibedakan: nodular, difus nodular dan difus. Bentuk-bentuk adenomiosis ini adalah ekspresi morfologis fase-fase perkembangannya yang berurutan. Bentuk nodular dari adenomiosis berhubungan dengan fase awal perkembangan, ketika introduksi hiperplasia kelenjar papiler ke dalam lapisan otot dimulai tanpa gangguan nyata dari arsitektonik yang terakhir. Perkembangan lebih lanjut dari proses mengarah pada pengembangan difus nodular dan difus lebih lanjut. secara morfologis ditandai dengan restrukturisasi lengkap dinding bssc.

Hipertrofi bundel otot yang diamati dalam kasus ini adalah kompensasi. timbul sebagai tanggapan terhadap restrukturisasi dinding papilla duodenum utama.

Pada orang yang tidak menderita penyakit batu empedu. adenomyosis terdeteksi sesering pada individu dengan cholelithiasis dan perubahan inflamasi pada saluran empedu. Oleh karena itu, kami mendukung pendapat Marzoli dan Serio (1976) bahwa adenomiosis bsdc adalah proses yang tidak tergantung pada patologi saluran empedu. Atas dasar kesamaan besar struktur adenomiotik dengan hiperamias yang disebabkan hormon dari kelenjar susu dan prostat, hipotesis Lebert (1955) tentang induksi endokrin adenomiosis bssd juga dapat dianggap masuk akal.

Dalam beberapa kasus, gambar adenomiosis papilla duodenum mayor dapat menimbulkan kesulitan tertentu dalam diagnosis banding dengan proses tumor, terutama jika spesimen biopsi ukuran kecil diperiksa. Namun, kriteria morfologis menunjukkan terhadap asal tumor formasi adenomiotik, karena mereka tidak menunjukkan atenia seluler dan nuklir, tidak ada mitosis dan tanda-tanda pertumbuhan destruktif.

Oleh karena itu, struktur adenomiotik harus dikaitkan dengan jumlah proliferasi seperti tumor yang berasal dari hiperplastik.

Adenoma papiler papilla duodenum utama.

Jarang ditemui. Penampilan tumor sesuai dengan polip besar. Komponen epitel dari adenoma adalah prescale dengan epitel prismatik tinggi dengan sitoplasma eosinofilik ringan dan inti yang terletak pada dasarnya, sifat morfologis dan fungsional yang menyerupai epitel normal dari selaput lendir BSDCK. Ada beberapa kesamaan dalam struktur histologis adenoma papiler dan polipod hiperplastik kompleks sitodinamik bordycidal. Bahkan ada pendapat bahwa formasi ini hampir mustahil untuk dibedakan. Namun, analisis fitur morfofungsi adenoma papiler dan lesi hiperplastik memungkinkan kita untuk mengidentifikasi tanda-tanda yang merupakan dasar untuk diagnosis banding.

Dalam polip hiperplastik, sel-sel epitel mempertahankan struktur normal dan nukleusnya terletak sangat tunggal di dekat membran dasar, mitosis tidak ada. Polip memiliki stroma jaringan ikat longgar yang berkembang dengan baik, kaya akan pembuluh darah dan elemen seluler, di antaranya didominasi oleh limfosit dan sel plasma. Pada adenoma papiler, epitel memperoleh gambaran atiniya: sel dan inti lebih besar dari normal; nuklei menjadi hiperkromik dan sangat memanjang, mereka kehilangan pengaturan polar ketat, mitosis muncul. Sel-sel tumor ditandai oleh gangguan fungsi sekretori. Pada beberapa sel adenoma, terdeteksi adanya hipersekresi lendir yang tajam, sedangkan yang lainnya tidak ada sekresi sama sekali.

Stroma dalam tumor tidak berkembang, infiltrasi seluler di dalamnya lebih langka dan sebagian besar terdiri dari limfosit dan fibroblas. Adenoma papiler bisa ganas.

ENSIKLOPEDIA MRI

Perlu layanan dokter, klinik, atau diagnostik yang baik?
Lihat dan daftar di sini - lebih mudah dan lebih murah daripada di klinik!

ADENOMYOMATOSIS DARI PERUBAHAN GALLBOOD

  • Kandung kemih Adenomyomatozhelchnaya - penebalan non-tumor non-inflamasi idiopatik pada dinding kandung empedu.
  • Biasanya, adenomyomatosis terdeteksi secara kebetulan pada orang berusia 40-50 tahun.
  • Tidak ditemukan pada anak-anak.
  • Sama-sama umum pada pria dan wanita.
  • Prevalensi adenomiomatosis 2-5%.

Etiologi, patofisiologi, patogenesis

  • Agaknya peningkatan tekanan intravesika mengarah ke penebalan dinding kantong empedu dengan cara yang sama seperti divertikulum usus besar mengarah ke penebalan dinding bagian dalam usus;
  • Ini diklasifikasikan sebagai jenis kolesistosis hiperplastik;
  • Hiperplasia membran mukosa, penebalan lapisan otot dan divertikula (perluasan sinus Rokitansky-Aschoff);
  • Tiga bentuk adenomiomatosis kandung empedu dibedakan: adenomatosis umum (difus), segmental (cincin) dan terlokalisasi (adenomioma, biasanya di daerah bawah).

Metode visualisasi data

  • Penebalan melingkar atau total dinding kandung empedu
  • Kontur luar yang halus
  • Perubahan intramural kistik kecil
  • Kemampuan kontraktil kandung kemih dipertahankan atau ditingkatkan.

Gejala utama adenomiomatosis kandung empedu pada USG adalah:

  • Penebalan melingkar atau total dinding kandung empedu dengan inklusi hipo-atau hiperekhoik;
  • Penunjukan analog cholecystokinin menyebabkan kontraksi yang jelas dari dinding.

Data MRI dan MRCP

  • Serangkaian divertikula di dinding menebal dari kantong empedu membentuk serangkaian mutiara (bentuk umum);
  • Kantung empedu dalam bentuk gelas arloji dengan penebalan melingkar pada dinding dan penyempitan lumen (bentuk segmental);
  • Cacat pengisian polip pada bagian bawah kantong empedu (bentuk terlokalisasi);
  • Setelah pengenalan kontras, akumulasi yang nyata di mukosa pada fase arteri awal dicatat.
  • Penebalan melingkar atau total dinding kandung empedu
  • Kontur luar yang halus
  • Anda dapat menentukan lapisan dinding.

Data dari kolesistografi oral dan RCP

  • Data identik dengan MRCP.
  • Gejala adenomyomatosis pada kantong empedu biasanya tidak ada.
  • Nyeri yang tidak jelas di perut bagian atas di sebelah kanan
  • Terkadang nyeri kolik yang persisten disebabkan oleh hipertrofi otot.

Fig. 2.8 Adenomatosis pada kantong empedu. RHPG. Gejala seuntai mutiara ha dengan pengisian kontras dari sinus Rokitansky-Askhoff dan penyempitan lumen leher kantung empedu.

  • Di hadapan gejala adenomyomatosis kandung empedu, kolesistektomi diindikasikan.
  • Adenomyomatosis pada kantong empedu adalah penyakit yang jinak.

Fig. 2,9 Adenomyoma dari bagian bawah kantong empedu. CT Kontur halus (panah panjang). Batu-batu kecil dari kantong empedu (panah pendek).

Apa yang ingin diketahui oleh seorang dokter?

(?) Menghilangkan kolesistitis kronis dan kanker kandung empedu;

(?) Menilai kemampuan kontraktil kandung empedu.

Kanker kandung empedu

- Penebalan dinding kandung empedu yang tidak rata dengan kontur eksternal yang tidak beraturan

- Infiltrasi hati dini

- Biasanya, gejala klinis khas yang terkait dengan cholelithiasis

Kemungkinan salah diagnosis kanker kandung empedu.

Menu utama

Formasi jinak dari dinding kantong empedu

Polip kantong empedu.

Ketika polip kandung empedu terdeteksi pada ultrasound, perlu diamati dalam dinamika, karena mereka dapat ozlokachestvlyatsya.

Polip kandung empedu adalah formasi yang dekat dinding, dengan konsistensi yang padat (yaitu, hyperechoic), tanpa bayangan akustik dan tidak mengubah posisinya ketika pasien dipindahkan.

# 8212; Kolesterol - memiliki struktur yang lebih padat, kontur halus yang jelas,

# 8212; Adenomatosa - struktur yang lebih lunak, mungkin memiliki kontur berbukit yang tidak teratur.

Mungkin ada ukuran yang berbeda, biasanya dari 1 hingga 10 mm.

Polip bisa memiliki kaki yang panjang. Bisa tunggal atau banyak.

Adenomyomatosis pada kantong empedu.

Adenomyomatosis dari kantong empedu adalah proliferasi jinak dari dinding kantong empedu, di mana semua lapisannya terpengaruh. Pada saat yang sama pada USG mengungkapkan penebalan dinding kandung empedu, yang bisa mencapai 1 cm, sedangkan lumen internal menjadi tidak signifikan. Proses ini dapat menyebar ke seluruh gelembung atau di area terbatas dinding.

Kandung empedu Hyalinokaltsinoz.

Peningkatan endapan kalsium ini di dinding kandung empedu, dengan penyebaran selanjutnya ke dalam lumen kandung empedu, yang, seiring perkembangannya, dapat menyebabkan kalsifikasi kandung empedu - “kantung empedu porselen”. Namun, berhenti berfungsi.

Kolesterosis hiperplastik pada kandung empedu.

Penebalan dinding kandung empedu karena peningkatan pengendapan kolesterol di dalamnya.

Ada tiga bentuk:

  1. Diffuse-mesh - endapan kolesterol total di seluruh dinding kantong empedu. Dalam hal ini, USG mengungkapkan penebalan dan pemadatan dinding kandung empedu, adalah mungkin untuk mengidentifikasi gejala USG seperti "strawberry gallbladder" # 8212; pada saat yang sama, butiran kolesterol terlihat di dinding, yang tampaknya berpendar.
  2. Focal - penebalan dinding lokal pada area terbatas. Ketika penebalan dinding kandung empedu lokal terdeteksi, perlu untuk menyingkirkan tumor. Formasi tersebut terlihat dalam dinamika.
  3. Net polypous - ini mengungkapkan perubahan di dinding kandung empedu dan adanya struktur internal peningkatan echogenicity tanpa trek akustik.

Kolesterosis memiliki karakter jinak, tidak memberikan dinamika pertumbuhan.

Dalam semua kondisi ini, penebalan dan pemadatan dinding kandung empedu terjadi, yang seringkali sangat sulit untuk dibedakan satu sama lain. Oleh karena itu, dalam kesimpulan dari ultrasound, Anda kadang-kadang dapat melihat frasa "penebalan dinding kandung empedu." Dokter ultrasound hanya mengindikasikan perubahan yang harus ditangani oleh dokter.

Apa segel dari dinding kantong empedu

Kantung empedu adalah organ berlubang yang bertanggung jawab atas akumulasi empedu. Penelitiannya dengan USG termasuk dalam serangkaian tes wajib untuk penyakit yang dicurigai pada saluran pencernaan. Termasuk mengukur ketebalan dinding dan menilai kondisinya. Jadi, penebalan dinding kandung empedu adalah tanda peradangan atau kelainan bentuknya pada salah satu patologi sistem empedu. Fenomena ini tidak dapat menjadi dasar untuk membuat diagnosis akhir - ini akan memerlukan metode diagnostik tambahan (tes darah, USG organ lain, studi lain sesuai indikasi).

Struktur dinding kantong empedu

Organ adalah gelembung berbentuk buah pir. Dalam strukturnya, dinding dan rongga dibedakan. Kulit kantong empedu tahan lama dan elastis, yang memastikan peregangannya selama akumulasi cairan. Ini terdiri dari beberapa lapisan, yang masing-masing melakukan fungsinya sendiri:

  • lendir (internal) - menyediakan penyerapan cairan, mengeluarkan enzim dan lendir kental untuk melindungi jaringan dari isi organ yang agresif;
  • otot (sedang) - ketika dikurangi, empedu dilepaskan ke dalam saluran empedu, berisi sfingter untuk mengatur proses sekresi empedu;
  • serous (eksternal) - ada pada semua organ internal, juga melakukan fungsi pelindung.

Apa yang bisa memberi tahu segel dinding tubuh?

Konsolidasi dinding kandung empedu bukanlah penyakit, tetapi merupakan gejala dari berbagai penyakit. Secara alami, perubahan mungkin berbeda, dan penting untuk menentukan mekanisme pengembangan patologi. Dinding tubuh dapat menebal karena beberapa alasan utama, di antaranya adalah:

  • pertumbuhan jaringan ikat padat yang membentuk bekas luka;
  • peningkatan volume selaput lendir kantong empedu;
  • reaksi inflamasi dan fenomena edema;
  • timbunan lemak;
  • tumor dan formasi tumor;
  • anomali struktur dan deformasi tubuh.

Proses patologis ini mendasari sejumlah penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu. Mereka dapat didiagnosis dengan USG pada tanda-tanda klinis yang khas, dan diagnosis akhir dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan rongga perut dan tes darah.

Kolesistitis

Penyakit kantong empedu yang paling umum adalah kolesistitis, atau radang dindingnya. Ini bisa akut atau kronis. Dalam kasus kedua, ia berlanjut dengan pergantian periode remisi dan eksaserbasi. Pada fase akut peradangan, penebalan dinding dikaitkan dengan pembengkakannya, dan dalam kasus-kasus lanjut - dengan pertumbuhan jaringan fibrosa dalam ketebalan membran otot. Juga membedakan dua bentuk utama kolesistitis:

  • terhitung - berkembang dengan pembentukan batu;
  • non-calculous - memiliki asal lain.

Tanda-tanda penebalan dinding kandung empedu memiliki nilai diagnostik dalam kombinasi dengan studi isinya. Empedu biasanya cair, tanpa benda asing dan kotoran.

Penyakit batu empedu

Cara nutrisi yang salah, banyaknya lemak hewani dalam makanan, gangguan metabolisme - faktor-faktor ini menyebabkan pembentukan batu di kantong empedu. Mereka mungkin berbeda dalam bentuk dan ukuran, dalam kasus yang parah mereka benar-benar menempati rongga organ dan tumpang tindih dengan lumen saluran ekskretoris. Formasi ini melukai selaput lendir dengan ujung-ujungnya, yang mengarah ke proses inflamasi, pembengkakan dan pertumbuhan jaringan parut.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Penyakit batu empedu (ICD) adalah penyakit umum di antara orang-orang dari segala jenis kelamin dan usia. Alasan utama mengapa konkresi muncul adalah patologi metabolisme kolesterol. Dari zat inilah sebagian besar batu terbentuk. Dalam beberapa kasus, mereka dapat menerima perawatan medis, tetapi lebih sering operasi yang direncanakan dilakukan untuk menghilangkan kantong empedu.

Kolesterosis

Penyakit ini berkembang karena metabolisme lemak terganggu. Ini berarti bahwa berbagai gliserida, termasuk kolesterol, menumpuk dan disimpan di permukaan bagian dalam organ. Dalam hal ini, dinding menebal tidak merata, menjadi lemah dan kurang elastis. Mekanisme kontraksi otot juga dilanggar, dan kantong empedu divisualisasikan pada monitor dengan gejala stasis empedu.

Deformasi dan anomali dari struktur tubuh

Alasan lain untuk segel kantong empedu adalah anomali anatomisnya. Mereka bisa bawaan atau didapat. Ini termasuk lengkungan tubuh dan pembentukan perlengketan. Fenomena pertama juga bisa dipicu oleh aktivitas fisik. Jika aliran empedu tidak terganggu, patologi ini hanya ditemukan pada pemeriksaan yang dijadwalkan dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Namun, tumpang tindih lumen tubuh dan akumulasi cairan di dalamnya dengan ketidakmungkinan pengangkatan bebas - indikasi langsung untuk operasi.

Neoplasma

Salah satu fenomena berbahaya yang menyebabkan penebalan dinding kandung empedu adalah pertumbuhan patologis dan neoplasma. Mereka adalah tumor jinak atau ganas, serta pertumbuhan seperti tumor. Polip relatif aman, karena terletak di batang dan tidak berkecambah ke dalam ketebalan dinding. Adenoma (adenomatomatosis kandung empedu) jinak dan berasal dari sel epitel kelenjar. Kanker adalah yang paling berbahaya karena memiliki kecenderungan untuk pertumbuhan infiltratif (mereka tumbuh ke kedalaman pembuluh darah dan jaringan) dan membentuk metastasis.

Penyakit pada organ dan sistem lain

Untuk memahami apa itu segel kantong empedu dan apa sifatnya, penting untuk menilai kondisi semua organ. Gejala ini mungkin sekunder, sehingga pengobatan harus dimulai dengan menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Jadi, dinding kantong empedu dapat dipadatkan karena sejumlah patologi:

  • ascites (gembur rongga perut) - edema organ perut dibedakan dari gejalanya;
  • penyakit hati: hepatitis, degenerasi lemak, sirosis;
  • gagal jantung juga merupakan penyebab pembengkakan organ.

Penyakit semacam itu mempengaruhi fungsi semua sistem tubuh. Dalam perjalanan diagnosis mereka, gangguan sirkulasi darah dan aktivitas jantung, saluran pencernaan dan organ pernapasan ditentukan. Kekalahan kantong empedu adalah sekunder, sehingga pembengkakannya menghilang ketika kondisi pasien stabil.

Gejala dan metode diagnostik

Dalam beberapa kasus, dinding kandung empedu yang tebal terdeteksi selama pemeriksaan rutin atau dalam diagnosis penyakit terkait. Jika aliran empedu tidak terganggu, dan selaput lendir tidak terluka, kondisi kesehatan pasien tetap tidak berubah. Namun, beberapa penyakit memanifestasikan serangkaian gejala, yang meliputi:

  • nyeri pada hipokondrium kanan (nyeri akut paroksismal - tanda batu empedu);
  • mual dan muntah, gangguan pencernaan;
  • demam;
  • penyakit kuning - terjadi dalam pelanggaran keluarnya empedu ketika saluran tersumbat atau motilitas organ berkurang.

Informasi lebih rinci tentang keadaan kantong empedu dapat diperoleh pada USG. Organ terletak di hypochondrium kanan dan berdekatan dengan hati. Dindingnya seragam, tanpa tonjolan dan kekusutan, tidak dipadatkan. Radiografi menggunakan agen kontras juga merupakan metode diagnostik informatif.

Rejimen pengobatan

Kursus perawatan dipilih secara individual, tergantung pada diagnosis spesifik dan kondisi umum pasien. Ini tentu termasuk obat-obatan dan rekomendasi diet dan gaya hidup. Dalam beberapa kasus, operasi mungkin diperlukan.

Diet dan gaya hidup

Nutrisi yang tepat diperlukan untuk mengembalikan fungsi kantong empedu dan menormalkan aliran empedu. Lapisan otot tubuh bereaksi terhadap reseptor spesifik dan mulai berkontraksi hanya ketika makanan memasuki lambung. Agar empedu tidak mandek di rongga kandung kemih, dan dindingnya tetap elastis, ada baiknya mengikuti sejumlah rekomendasi:

  • makanlah dalam porsi kecil setidaknya 5-6 kali sehari;
  • tidak termasuk lemak hewani (sumber kolesterol berbahaya dari mana batu terbentuk);
  • makan makanan mentah atau memasaknya dengan mengukus atau mengukus;
  • menyeimbangkan diet sebanyak mungkin dalam jumlah protein, lemak, dan karbohidrat;
  • Minum banyak air sepanjang hari mencegah penebalan empedu.

Perawatan obat-obatan

Sediaan farmasi dapat berasal dari sintetis atau alami. Berarti yang diresepkan untuk penyakit kantong empedu, milik kelompok farmakologis yang berbeda. Mereka bertindak dalam kombinasi, menghilangkan penyebab dan gejala penyakit:

  • antibiotik - memusnahkan infeksi bakteri dan mencegah reproduksi di rongga tubuh;
  • obat koleretik - kontraindikasi pada kolelitiasis;
  • obat antiinflamasi;
  • antispasmodik (jika ada).

Untuk melarutkan batu, tablet berdasarkan asam cholic digunakan. Mereka terlibat dalam metabolisme lemak dengan kolesterol, yang merupakan komposisi batu. Secara bertahap, mereka menjadi lunak dan berkurang ukurannya. Perawatannya panjang (minimal 2 tahun) dan tidak selalu efektif.

Obat tradisional

Penyakit hati dan sistem bilier dapat diobati dengan obat herbal. Mereka memiliki efek anti-inflamasi, meningkatkan aliran empedu dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Ramuan yang berguna dan infus berdasarkan tansy, celandine, centaury dan herbal lainnya akan sangat membantu. Anda juga dapat mengambil kaldu stigma jagung, milk thistle, sage dan jus buah dan sayuran segar.

Intervensi bedah

Operasi ditugaskan jika tidak mungkin mengembalikan fungsi kantong empedu. Jadi, indikasi untuk pengangkatannya dapat berupa batu yang tidak dapat menerima perawatan medis, anomali, dan deformasi tubuh (tikungan, pinggang). Juga, pembedahan diperlukan untuk adenomiosis kandung empedu, polip dan tumor lain yang rentan terhadap keganasan. Setelah pengambilan organ, seseorang secara bertahap dapat kembali ke gaya hidup normal - periode pemulihan tidak akan lebih dari 1-2 bulan.

Penyakit kantong empedu dapat didiagnosis dengan USG. Semuanya dimanifestasikan oleh penebalan dinding organ, tetapi memiliki karakteristik sendiri. Perawatan ini diresepkan secara individual, dalam kebanyakan kasus, koreksi dari diet dan obat-obatan.

Adenomyosis pada kantong empedu

Kanker kandung empedu

Kantung empedu adalah organ berongga berbentuk buah pir yang terletak di antara hati dan duodenum. Dindingnya tipis, tersusun dari serat otot polos. Gelembung itu sendiri terdiri dari tiga bagian: bagian bawah, badan dan leher. Fungsi utamanya adalah memusatkan sari buah hati (empedu). Dari sana, empedu dimajukan ke duodenum, di mana ia dicampur dengan bubur makanan yang berasal dari perut. Di kandung empedu, seperti pada organ lain, tumor ganas (karsinoma) dapat terbentuk. Gejala-gejala karsinoma, sayangnya, muncul sangat terlambat.

Gejala

Kelompok risiko termasuk pasien dengan cholelithiasis dan kolesistitis kronis. Tumor mulai terbentuk di selaput lendir, kemudian menyebar ke hati dan peritoneum. Pada tahap awal penyakit, tidak ada gejala spesifik yang diamati. Paling sering, pasien mengalami tekanan di perut bagian atas, pencernaan terganggu. Lalu ada rasa sakit, berat badan berkurang. Selain gejala-gejala ini, penyakit kuning dicatat. pembesaran hati dan kelenjar getah bening. Kantung empedu dikalsifikasi, polip dapat terbentuk di dalamnya, selama pemeriksaan X-ray, terlihat penebalan dindingnya.

Penyebab

Sampai saat ini, penyebab sebenarnya dari kanker ini masih belum jelas. Dipercayai bahwa faktor predisposisi adalah adanya batu di kantong empedu dan saluran, serta peradangan kronis. Wanita menderita patologi ini empat kali lebih sering daripada pria. Penyakit ini paling sering terjadi pada orang di atas 50 tahun. Kadang-kadang ada tumor jinak, yang disebut adenomyosis (penebalan dinding kandung empedu).

Perawatan

Satu-satunya pengobatan untuk kanker kantong empedu adalah pembedahan radikal, mis. pengangkatannya (kistektomi). Operasi semacam itu disarankan pada tahap awal penyakit. Pada tahap selanjutnya, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gejala yang disebabkan oleh kanker, tidak mungkin untuk menghentikan pertumbuhan jaringan ganas.

Pada kanker kantong empedu, seperti halnya penyakit kanker lainnya, pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Harus berkonsultasi dengan dokter.

Penyakit ini ditandai dengan periode tanpa gejala, sehingga pasien terlambat pergi ke dokter. Namun, faktor predisposisi dalam perkembangan kanker adalah adanya batu di kandung kemih dan saluran.

Karena itu, jika Anda menderita penyakit batu empedu, Anda harus rutin berkonsultasi dengan dokter, terutama dengan kolik hati yang berulang.

Metode diagnostik yang paling dapat diandalkan adalah laparoskopi. Prosedur, selama rongga perut diperiksa, dilakukan di bawah pengaruh bius total. Dokter memeriksa kantong empedu, menilai dinamika proses patologis, jika perlu, mengambil sepotong jaringan untuk diperiksa. Selain itu, USG, x-ray, scintigram ditentukan. Sangat sulit untuk mendiagnosis tumor ganas, bahkan dengan bantuan semua metode penelitian yang terdaftar. Dokter memutuskan kelayakan operasi, dengan mempertimbangkan sejauh mana proses patologis dan stadium penyakit.

Ramalan

Prognosis penyakitnya tidak menguntungkan. Seringkali patologi didiagnosis terlambat, ketika operasi tidak praktis.

Selain ganas, ada tumor jinak di kantong empedu. Mereka tidak bermetastasis ke organ lain, oleh karena itu kemungkinan pemulihan dalam kasus seperti itu jauh lebih tinggi daripada dalam kasus yang ganas.

Artikel tambahan tentang topik ini:

Betapa berbahayanya polip di kantong empedu

Akibatnya: proses pencernaan lemak terganggu, mual, muntah dan perut kembung terjadi. Apa penyebab patologi ini?

Penyebab pembentukan polip

Polip - pertumbuhan jinak dari selaput lendir organ berlubang (usus, empedu dan kandung kemih). Dalam kebanyakan kasus, formasi memiliki bentuk bulat, dan melekat pada dinding dengan kaki yang panjang.

Sejumlah percobaan klinis yang dilakukan oleh para ilmuwan di laboratorium standar di Eropa, tidak mengarah pada pembentukan penyebab sebenarnya dari pembentukan polip. Alasan utama pembentukannya sampai saat ini dianggap sebagai perubahan genetik, yang mengarah pada peningkatan proliferasi sel dalam bentuk lapisan.

Dalam praktek dokter, polip pada dinding lambung dan kantong empedu terjadi terutama pada wanita (80% dari semua kasus). Prevalensi patologi yang demikian di antara perwakilan dari separuh umat manusia yang indah menunjukkan pengaruh pada penampilan polip estrogen (hormon seks wanita).

Namun, dokter mulai mengidentifikasi polip hanya dari abad terakhir setelah munculnya diagnosa X-ray.

Klasifikasi pertumbuhan jinak di kantong empedu

Ada 4 jenis utama polip:

  • Inflamasi - terbentuk di lokasi reaksi inflamasi membran mukosa, di mana jaringan granulasi tumbuh.
  • Kolesterol - sel tumbuh dengan peningkatan akumulasi kolesterol;
  • Adenomatosa - muncul dari jaringan kelenjar kantong empedu.
  • Papilloma - memiliki penampilan tumor jinak dengan pertumbuhan papiler di permukaan.

Jenis polip yang paling umum di kantong empedu adalah kolesterol. Dalam pembentukan pendidikan klasik, banyak inklusi kolesterol pertama kali muncul di lapisan submukosa kandung kemih dengan tonjolan ke luar tidak lebih dari 2 mm. Perubahan seperti itu jarang terdeteksi ketika melakukan kolesistografi sinar-X (studi kontras kandung empedu), karena mereka tidak disertai dengan penurunan lumen kandung kemih.

Penebalan cangkang organ secara lokal dalam situasi seperti itu dapat diidentifikasi menggunakan ultrasonografi. Ketika terungkap, gema adalah bayangan hiper-akustik di sepanjang dinding kantong empedu. Dokter menyebut gejala ini "ekor komet."

Seiring waktu, polip kolesterol tumbuh dalam ukuran dan menyerupai pertumbuhan. Dalam hal ini, gambaran ultrasonografi dari patologi ditandai oleh pembentukan hyperechoic di rongga kandung empedu hingga 4 mm.

Ketika formasi tumbuh hingga 10 mm, polip menjadi hypoechoic ketika diperiksa menggunakan ultrasound.

Gejala polip di kantong empedu

Polip besar mencegah aliran empedu dari hati. Itu menumpuk di saluran, menyebabkan ekspansi mereka. Keadaan seperti itu dari waktu ke waktu menyebabkan perubahan peradangan pada dinding organ.

Karena kedatangan makanan berlemak di saluran pencernaan menyebabkan blok empedu masuk ke usus, proses pencernaan terganggu. Fenomena ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • Mual dan muntah,
  • Sembelit dan perut kembung,
  • Penurunan berat badan dengan nafsu makan meningkat
  • Rasa pahit di mulut,
  • Bersendawa masam,
  • Kulit kuning dan sklera pada mata.

    Kekuningan dalam kasus ini disebabkan oleh peningkatan akumulasi bilirubin dalam darah karena obstruksi mekanis dari eliminasi dalam kantong empedu. Benar, kekuningan terjadi ketika blok ekskresi pigmen ini diucapkan dalam usus.

    Bahaya akumulasi bilirubin dalam darah adalah bahwa itu adalah zat beracun untuk sel-sel otak.

    Bahaya polip kandung empedu yang lebih berbahaya adalah sehubungan dengan kemungkinan keganasannya (transformasi menjadi kanker). Menurut statistik medis, ini terjadi pada bagian ketiga pasien dengan patologi ini.

    Cara mengobati polip dengan metode medis

    Perlakukan polip dengan cara medis. Metode tradisional hanya dapat diterapkan dalam kombinasi dengan terapi konservatif. Penghapusan pendidikan bedah dimulai hanya ketika ukurannya melebihi 10 mm atau pertumbuhan yang cepat diamati selama setahun.

    Dalam proses perawatan, dimungkinkan untuk memantau keadaan pertumbuhan jinak dengan bantuan ultrasound. Biasanya, studi kontrol setelah penemuan patologi ditugaskan setiap 6 bulan.

    Setelah operasi, perlu untuk memantau keadaan kantong empedu setahun sekali.

    Pertumbuhan polip yang cepat dianggap meningkat 2 mm per tahun. Formasi seperti itu harus segera dihilangkan, karena kemungkinan transformasi kankernya tinggi.

    Intervensi bedah untuk menghilangkan polip dilakukan menggunakan endoskopi (probe tipis khusus dengan kamera video di bagian akhir). Pada saat yang sama, endoskop dimasukkan ke dalam rongga perut melalui dimensi kecil pada kulit. Dengan bantuan instrumen endoskopi di bawah kontrol video dilakukan pengangkatan gelembung. Bagian ujung saluran empedu dijahit, dan kemudian kulitnya cacat. Dalam beberapa kasus, dokter meninggalkan selang drainase menggantikan sayatan untuk mengeluarkan cairan inflamasi.

    Dalam masa rehabilitasi setelah operasi, Anda harus mengikuti diet khusus. Itu terbatas pada jumlah protein (tidak lebih dari 90 gram), lemak (hingga 50 gram per hari), karbohidrat (tidak lebih dari 300 gram). Diet total kalori adalah sekitar 2000 Cal. Sangat penting dalam masa rehabilitasi kolesistektomi untuk mengeluarkan produk yang mengandung kolesterol, serat kasar dan minyak atsiri.

    Polip kandung empedu tidak kompatibel dengan kehamilan. Jika seorang wanita dengan patologi ini berencana untuk hamil, kolesistektomi harus dilakukan sebelum dia. Kalau tidak, sangat mungkin bahwa peningkatan konsentrasi hormon seks akan memicu pertumbuhan polip yang cepat.

    Iv. Tumor asal jaringan ikat

    V. Tumor yang berasal dari neurogenik

    Perlu ditekankan pentingnya diagnosis banding dalam menilai kebenaran proses tumor dengan formasi gaki, seperti polip kolesterik, hiperplasia mukosa radang, polip granulasi kandung empedu. Neoplasma jinak di saluran empedu sangat jarang. Tidak ada korelasi langsung antara cholelithiasis dan perkembangan tumor jinak.

    Adenoma. Dalam 72% dari banyak, sering dalam ukuran kecil, mungkin berada di dasar yang sempit atau luas. Ditemukan dalam bentuk pertumbuhan kelenjar dan papiler (papilloma). Adenoma struktur padat jarang terjadi. Adenoma dari struktur kelenjar diwakili oleh sekelompok tabung dengan bentuk dan ukuran yang tidak sama, dilapisi dengan epitel prismatik tinggi dan rendah. Sitoplasma sel adalah eosinofilik, nukleusnya berbentuk oval dan bulat, terletak di dasar sel. Mitosis jarang terjadi.

    Stroma ringan, rapuh. Adenoma papiler (papilloma) diwakili oleh pertumbuhan papiler. Stroma papila dibentuk oleh jaringan ikat yang longgar atau padat dengan pembuluh yang melewatinya, dan dari permukaannya ditutupi dengan satu lapisan epitel prismatik. Adenoma malignansi yang mungkin terjadi, sedangkan proses awalnya bersifat fokal. Di antara sel-sel epitel muncul sel-sel dengan inti hiperkromik besar. Aktivitas mitosis mereka meningkat. Mitosis abnormal dapat dilihat. Secara bertahap, lapisan epitel di kelenjar dan di permukaan adenoma menjadi multi-baris atau berlapis-lapis karena proliferasi sel.

    Polimorfisme sel lebih jelas. pertumbuhan invasif muncul.

    Terutama perlu untuk memikirkan papillomatosis dari saluran empedu ekstrahepatik, yang harus dipahami sebagai hiperplasia papiler difus dari membran mukosa saluran empedu. Gambaran histologis mirip dengan adenoma papiler. Seringkali proses berkembang di bagian proksimal dari saluran empedu umum, sering meluas ke saluran hepatik dan kistik, mungkin melibatkan ampullae papilla duodenum utama. Setelah pengangkatan papillomatous, kekambuhan sering terjadi. Hubungan dengan papillomatosis pada saluran empedu ekstrahepatik sebagai prekanker yang membutuhkan membutuhkan sejumlah besar obat untuk diperiksa dalam studi bahan tersebut.

    Daftar isi topik "Tumor kantong empedu dan papilla duodenum.":

    Penyebab, gejala dan pengobatan adenomiosis kandung empedu

    Adenomyomatosis pada kantong empedu adalah patologi langka yang mengarah pada pengembangan penebalan jinak non-inflamasi pada dinding organ pencernaan. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, sehingga sering ditemukan secara tidak sengaja pada pasien selama perawatan bedah penyakit kandung empedu lainnya. Proses patologis dapat menyebabkan kekalahan seluruh tubuh atau terjadi di area yang terpisah.

    Penyebab patologi

    Etiologi dan patogenesis penyakit ini tidak dipahami dengan baik. Para ahli percaya bahwa lesi jinak pada kandung empedu terjadi dengan latar belakang tekanan tinggi di dalam organ pencernaan. Seiring waktu, proses patologis menyebabkan kelainan proliferatif dinding kandung empedu. Akibatnya, rongga kistik intraparietal dan kriptus dalam berkembang.

    Itu penting! Di masa kecil, adenomatosis tidak terjadi.

    Penyakit ini didiagnosis dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita berusia 40-50 tahun. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa penyakit jinak agak lebih umum pada pasien yang memiliki riwayat kolelitiasis atau kolesistitis.

    Klasifikasi modern

    Tergantung pada lokalisasi proses patologis, jenis-jenis adenomiomatosis kandung empedu ini dibedakan:

  • Bentuk umum Penebalan seluruh lapisan otot dinding organ adalah karakteristik, yang mengarah pada pengembangan porositas, lubang berlubang kistik;
  • Bentuk segmen. Penyakit ini ditandai oleh peningkatan porositas, penampilan rongga yang terpisah di dinding kandung empedu;
  • Bentuk lokal. Penebalan jinak berkembang di bagian bawah tubuh. Diameter hiperplasia tidak melebihi 2 cm.

    Seiring dengan adenomiomatosis, tumor jinak tunggal atau multipel dapat berkembang di kantong empedu. Ada beberapa jenis tumor ini:

  • Adenoma kantong empedu;
  • Adenomyosis;
  • Papilloma;
  • Cystoadenoma.

    Itu penting! Tumor jinak jarang mengalami keganasan. Namun, 1-3% pasien dapat mengalami adenokarsinoma.

    Gambaran klinis

    Penyakit ini ditandai dengan perjalanan asimptomatik, jarang mengarah pada perkembangan gejala yang parah. Namun, beberapa pasien melaporkan ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, dan ketidaknyamanan ini tidak terkait dengan makan.

    Dalam kasus yang jarang terjadi, ada rasa berat di perut, menarik dan menahan sakit ke kanan. Jika penebalan jinak didiagnosis pada pasien dengan kolesistitis atau cholelithiasis, maka perkembangan sindrom nyeri hebat adalah karakteristik.

    Langkah-langkah diagnostik

    Adenomyomatosis biasanya didiagnosis secara kebetulan selama prosedur bedah atau sebagai bagian dari pemeriksaan komprehensif kantong empedu. Selama pemeriksaan USG, dokter mengungkapkan pemadatan dinding organ hingga 8 mm, penampilan rongga tertentu.

    Dalam kolesistografi oral, cacat pengisian kecil dapat dideteksi, yang memiliki bentuk bulat. Dalam beberapa tahun terakhir, MRI atau MRCP banyak digunakan untuk mendiagnosis adenomyomatosis. Studi-studi ini memungkinkan kita untuk memperkirakan struktur dan kondisi organ dan saluran empedu.

    Fitur terapi

    Dengan tidak adanya gejala yang parah, perawatan bedah pasien tidak dilakukan. Pendidikan keganasan jinak berkembang sangat jarang, oleh karena itu, hanya ditunjukkan pengamatan seseorang, pemeriksaan ultrasonik berkala organ.

    Jika seorang pasien mengembangkan sindrom nyeri yang diucapkan di hipokondrium kanan, maka obat antispasmodik yang diresepkan (Drotaverin, Papaverine). Dengan tidak adanya efek terapi obat, pengembangan kolik hati, pasien memiliki riwayat kolelitiasis atau kolesistitis, sebuah operasi untuk menghilangkan kandung empedu ditunjukkan.

    Adenomyomatosis adalah patologi yang terjadi pada 1-2% orang di planet ini dan berkembang terutama pada pasien yang lebih tua dari 40 tahun. Penyakit ini jarang mengarah pada perkembangan gejala, dalam banyak kasus tidak memerlukan terapi khusus.

    Pengobatan penyakit obat tradisional kantong empedu

    Makanan untuk penyakit pada kantong empedu

    Herbal toleran

    Obat-obatan toleran dibagi menjadi peningkatan pembentukan empedu dan mempromosikan ekskresi empedu ke dalam usus. Herbal toleran terutama dimiliki oleh zat-zat dari kelompok pertama, yang merangsang pembentukan empedu oleh sel-sel hati. Selain efek koleretik, mereka menurunkan kadar kolesterol dalam darah, banyak dari mereka memiliki efek diuretik.

    Pengobatan polip obat tradisional kantong empedu

    Peradangan pada kantong empedu - pengobatan tradisional

    Pengobatan diskinesia bilier dengan herbal

    Batu empedu - pengobatan tradisional

    Penyakit batu empedu - pengobatan obat tradisional

    Cholecystitis - pengobatan obat tradisional

    Obat tradisional

    Diet untuk membersihkan tubuh. Saat ini, Anda dapat dengan mudah menemukan banyak diet untuk mengurangi berat badan berlebih, dan tidak semuanya tidak berbahaya. Pembatasan asupan makanan secara permanen dan negatif tidak hanya memengaruhi keadaan emosi seseorang, tetapi juga dapat membahayakan kesehatannya.

    Apa yang harus dilakukan untuk menghadapi metode yang terbukti lebih tipis. Wajah tidak hanya cermin jiwa, tetapi juga cermin nutrisi yang tidak tepat. Cara menurunkan berat badan dalam menghadapi pemikiran, banyak wanita. Tetapi tidak selalu mungkin untuk mengubah secara drastis apa yang telah diberikan alam kepada kita. Lemak wajah adalah salah satu yang paling sulit. Seringkali seseorang adalah contoh terakhir, yang mengalami penurunan berat badan, dan salah satu yang pertama ketika nadutii.

    Resep rakyat

    Pengobatan perdarahan uterus dengan herbal

    Pengobatan perdarahan uterus dengan herbal. Perdarahan uterus adalah perdarahan dari saluran genital, yang dapat bermanifestasi sebagai periode yang panjang dan berat. Pendarahan rahim adalah gejala dari banyak penyakit ginekologi.

    Pengobatan obat tradisional bulanan yang tidak teratur

    Pengobatan obat tradisional menstruasi yang tidak teratur. Siklus menstruasi adalah indikator kesehatan wanita dan jika kegagalan terjadi, maka ini adalah alasan untuk waspada. Durasi rata-rata siklus menstruasi berlangsung 28 hari, tetapi ini adalah kasus yang ideal. Itu dianggap normal jika siklus menstruasi berlangsung dari 25 hingga 32 hari.

    Perawatan sariawan di rumah. Sariawan adalah penyakit yang menyerang hingga 90% wanita. Penyakit ini bukan kelamin, tetapi, bagaimanapun, seorang wanita yang terinfeksi jamur dapat mengalami gejala yang tidak menyenangkan serta menginfeksi pasangan. Apakah infeksi akan menyebabkan peradangan pada pria tergantung pada status kekebalannya. Sampai saat ini, Anda dapat mengamati sejumlah besar metode dan cara yang berbeda dalam menangani jamur.

    Peradangan ovarium - pengobatan obat tradisional

    Pengobatan radang obat tradisional ovarium. Peradangan ovarium adalah akut dan kronis - pengobatan obat tradisional berarti. Penyebab paling umum timbulnya atau eksaserbasi peradangan ovarium adalah faktor non-spesifik, seperti kelelahan, hipotermia, situasi stres, emosi negatif, penyakit ekstragenital. Manifestasi peradangan ovarium yang paling konstan dan khas adalah nyeri.

    Mengapa pengangkatan kandung empedu?

    Pengangkatan kantong empedu adalah operasi yang cukup umum pada organ-organ rongga peritoneum.

    Paling sering, kolesistitis akut atau kronis atau cholelithiasis menjadi alasan untuk menghilangkan batu empedu.

    Hapus gelembung karena alasan kelainan bawaan, tumor. Mengapa operasi ini dilakukan, indikasi apa, berapa lama waktu yang dibutuhkan dan komplikasi apa yang dapat timbul setelah pengangkatan organ?

    Metode penghapusan kandung empedu

    Saat ini, dokter menggunakan berbagai cara untuk menghilangkan batu empedu untuk menghilangkan batu dari empedu.

    Metode kolesistektomi terbuka adalah operasi perut tradisional, yang dibuat sayatan lebar pada dinding peritoneum.

    Biasanya, operasi terbuka digunakan dalam kasus-kasus ketika organ tersebut sangat meradang atau terinfeksi, atau jika batu besar telah terbentuk di dalamnya.

    Kolesistektomi laparoskopi adalah teknik invasif minimal untuk mengeluarkan organ melalui tusukan kecil di peritoneum.

    Operasi dilakukan menggunakan alat khusus. Selama operasi, dokter menghubungi tubuh hanya dengan bantuan instrumen, membuat risiko peradangan dan infeksi setelah operasi minimal.

    Seringkali, batu laser digunakan untuk menghilangkan batu empedu. Untuk mendapatkan laser ke empedu, dokter membuat tusukan di peritoneum.

    Dokter bertindak dengan laser langsung pada batu itu sendiri. Pengangkatan batu dilakukan dengan laser selama sekitar 20 menit.

    Memisahkan batu dengan laser memiliki beberapa kontraindikasi. Dengan demikian, paparan laser dikontraindikasikan untuk orang di atas 60 tahun, untuk pasien dengan berat 120 kg atau lebih, dan dalam kondisi umum yang parah pada pasien.

    Laser removal batu memiliki kekurangannya. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami luka bakar pada selaput lendir, yang kemudian terlahir kembali menjadi bisul.

    Selain itu, ujung tajam batu yang dihancurkan dapat menggores kandung kemih dari dalam atau menghalangi saluran empedu.

    Dalam beberapa kasus, dokter menyarankan menggunakan ultrasonografi untuk menghancurkan batu. Selama prosedur, batu-batu dihancurkan menggunakan gelombang kejut. Batu-batu dihancurkan dan kemudian keluar sepanjang saluran empedu.

    Kapan batu empedu dihilangkan?

    Penghapusan kantong empedu selama bertahun-tahun adalah alasan untuk diskusi medis.

    Banyak penulis menyebut indikasi tersebut untuk menghilangkan batu empedu:

  • pasien memiliki sisi kanan yang sakit, ada proses infeksi dalam tubuh yang tidak hilang setelah terapi kompleks;
  • pembesaran inflamasi organ;
  • ikterus persisten;
  • indikasi untuk operasi - kolangitis, yang tidak dapat diobati, terutama dengan latar belakang penyumbatan saluran empedu;
  • perubahan awal di hati, di mana fungsi organ terganggu - indikasi yang sering untuk pengangkatan organ;
  • pertanyaan tentang operasi diangkat pada pankreatitis sekunder.

    Semua hal di atas hanyalah indikasi umum untuk pengangkatan organ.

    Dalam setiap kasus, dokter memperhitungkan kondisi individu pasien dan adanya komplikasi yang mungkin memerlukan pengangkatan kandung kemih yang mendesak.

    Untuk menentukan metode operasi dan kondisi umum pasien, dokter meresepkan pemeriksaan diagnostik lengkap.

    Persiapan untuk pengangkatan organ menyiratkan USG, yang membantu untuk mempelajari keadaan kandung kemih itu sendiri dan organ-organ terdekat - hati, pankreas.

    Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk melihat keberadaan formasi di kandung kemih dan volumenya.

    MRI memindai batu dan patologi lain dari organ dan saluran (jaringan parut, peradangan).

    CT diresepkan dalam kasus-kasus di mana dokter perlu memeriksa jaringan paravesikal dan kondisi organ-organ lain dari peritoneum.

    Tes laboratorium untuk bilirubin, transaminase, alkaline phosphatase, tes thymol harus dilakukan untuk mengetahui kondisi hati dan pankreas.

    Pemeriksaan kualitatif mendalam dan persiapan untuk pembedahan akan membantu menghilangkan potensi komplikasi dan memutuskan apakah organ harus diangkat atau tidak.

    Banyak pasien tertarik pada pertanyaan: kemana empedu pergi setelah pengangkatan organ? Kantung empedu adalah reservoir tempat empedu disimpan “sebagai cadangan”.

    Pengangkatan tubuh berlangsung secara bertahap

    Dalam gelembung, cairan disimpan sepanjang waktu sampai proses pengolahan makanan berlangsung. Setelah mengeluarkan organ, tubuh terbiasa bekerja selama beberapa waktu tanpa kandung kemih.

    Paling sering dalam kasus ini, tubuh menahan empedu yang tidak digunakan di saluran. Berapa lama waktu berlalu sebelum proses ini dimulai, bahkan dokter tidak dapat mengatakan dengan akurat.

    Bagaimana operasinya?

    Persiapan untuk operasi membantu menghilangkan beberapa risiko dan kejutan selama pengangkatan empedu.

    Seminggu sebelum operasi, pasien harus berhenti minum obat yang mengurangi pembekuan darah. Sehari sebelum pemindahan, Anda hanya perlu makan makanan ringan, dan setelah tengah malam tidak ada apa-apa sama sekali.

    Untuk membersihkan usus, dokter dapat meresepkan obat atau enema khusus. Di pagi hari, sebelum prosedur itu sendiri, pasien perlu mandi dengan sabun antibakteri.

    Jika laparoskopi dipilih untuk menghilangkan empedu, dokter membuat beberapa sayatan di peritoneum yang digunakannya untuk memperkenalkan alat dengan kamera dan alat khusus.

    Sampai saat ini, dokter telah mengakui keunggulan laparoskopi dibandingkan operasi konvensional.

    Mengapa laparoskopi sangat populer belakangan ini:

  • keuntungan yang paling penting dari operasi ini adalah prosedur tertutup, di mana dokter tidak melakukan kontak dengan organ dan jaringan, karena risiko infeksi dan infeksi berkurang secara nyata;
  • operasi berdampak rendah, yang tidak diragukan lagi sangat baik untuk pasien;
  • rawat inap setelah pengangkatan tubuh hanya berlangsung beberapa hari;
  • potongan kecil, yang berarti bahwa bekas luka di masa depan tidak akan begitu terlihat;
  • pasien akan dapat bekerja setelah 20 hari;
  • Keuntungan lain yang tidak diragukan dari perawatan tersebut adalah bahwa lebih mudah bagi pasien untuk memutuskan laparoskopi daripada operasi terbuka, sehingga setiap tahun jumlah kasus pengurangan batu empedu menjadi semakin berkurang.

    Perlu dicatat bahwa, bersama dengan kelebihan laparoskopi, ada beberapa kelemahan.

    Jadi, untuk meningkatkan ulasan, dokter menyuntikkan karbon dioksida ke dalam peritoneum pasien di bawah tekanan tertentu.

    Akibatnya, tekanan pada diafragma dan di dalam pembuluh darah meningkat, sehingga pernapasan dan kerja jantung agak sulit. Untuk pasien dengan masalah jantung dan sistem pernapasan, ini merupakan kerugian serius.

    Laparoskopi tidak memungkinkan dokter untuk memeriksa organ selama prosedur, berbeda dengan metode terbuka, ketika dokter memeriksa organ dengan matanya sendiri.

    Laparoskopi tidak diinginkan dalam situasi seperti ini:

  • kondisi sangat serius;
  • masalah berat dengan fungsi pernapasan dan jantung;
  • penyakit kuning yang telah berkembang karena obstruksi saluran empedu;
  • perdarahan yang berlebihan;
  • adhesi di bagian atas peritoneum;
  • minggu-minggu terakhir kehamilan;
  • pankreatitis akut;
  • peritonitis pada peritoneum.

    Meskipun semakin populernya laparoskopi, metode terbuka tidak kalah. Kolesistektomi terbuka diresepkan dalam kasus di mana ada alasan untuk menolak laparoskopi.

    Selain itu, pada 3-5% kasus, laparoskopi diselesaikan dengan operasi terbuka, karena keadaan yang tidak terduga muncul.

    Seringkali alasan untuk melakukan operasi terbuka adalah ketidakmampuan untuk melakukan laparoskopi, karena tidak ada peralatan yang diperlukan atau spesialis berpengalaman untuk ini.

    Pemulihan dan komplikasi setelah operasi

    Seseorang dengan pasien empedu tertarik pada berapa lama pemulihan setelah operasi berlangsung. Setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, pasien dibawa ke bangsal, di mana anestesi berlangsung sekitar satu jam dan pasien bangun.

    Dalam beberapa kasus, setelah anestesi, mual dan muntah dapat terjadi, yang dihentikan dengan persiapan khusus.

    Rasa sakit setelah pengangkatan kandung empedu dapat terjadi dalam beberapa jam setelah operasi, sisi pasien harus dibius.

    Hari pertama setelah operasi, pasien tidak bisa makan apa pun, dan mulai hari kedua mereka mulai memasukkan makanan secara bertahap. Berapa banyak dan apa yang bisa Anda makan untuk seorang pasien - hanya dokter yang merawat yang memutuskan.

    Dalam 2-3 hari setelah pengangkatan organ, pasien secara bertahap mulai berjalan.

    Pemulihan setelah pengangkatan kantong empedu di rumah sakit berlangsung dari 1 hingga 7 hari, setelah itu, jika pasien tidak memiliki suhu tinggi, sakit parah, sembelit dan masalah dengan tes, ia diizinkan pulang untuk rehabilitasi lebih lanjut.

    Dalam beberapa kasus, komplikasi dapat terjadi setelah pengangkatan kantong empedu. Penderita mengalami sakit sisi kanan, demam, sembelit dan gangguan usus lainnya.

    Seringkali, suhu dan rasa sakit terjadi setelah mengambil makanan yang digoreng atau berlemak, sehingga penting untuk memantau nutrisi pasien dengan empedu yang dikeluarkan.

    Ketika gejala yang tidak menyenangkan tersebut muncul, dokter menyarankan untuk minum obat yang akan menghilangkan rasa sakit dan kembung serta membantu mencerna makanan.

    Selain itu, dokter mungkin meresepkan dan obat tradisional: ramuan dan tincture herbal dan bahan herbal lainnya yang meningkatkan pencernaan.

    Sembelit dan diare - masalah yang sering mengganggu setelah pengangkatan empedu. Ada diare dan sembelit karena meningkatnya jumlah bakteri di usus kecil.

    Empedu, yang disimpan di empedu, meningkatkan pencernaan dan menghancurkan mikroba berbahaya di usus.

    Empedu dari hati jauh lebih lemah dan tidak mampu mengatasi patogen, itulah sebabnya mikroflora di usus terganggu.

    Untuk menghilangkan konstipasi dan diare, Anda harus menghilangkan permen dari makanan, menggantikannya dengan buah beri yang bermanfaat. Selain itu, dalam kasus ini, dokter merekomendasikan untuk menggunakan obat-obatan seperti pro-dan prebiotik, yang akan mengembalikan mikroflora.

    Sering terjadi bahwa gelembung sudah dikeluarkan, dan sisi kanan dan perut masih sakit. Apa alasan dari fenomena ini?

    Disfungsi sfingter Oddi - zat yang memasuki mukosa empedu dapat meningkatkan tonus sfingter, dan jika organ diangkat, maka nada ini terasa menurun.

    Jadi, empedu bisa masuk ke usus tidak hanya dalam proses pengolahan makanan. Dalam kasus ini, pasien mengalami sakit pada sisi kanan, perut, dan ada gangguan pada kursi, mual, dan mulas setelah kantong empedu diangkat.

    Sisi kanan bisa sakit setelah makan dan di malam hari, selain itu, rasa sakit bisa diberikan pada tulang belikat dan lengan, korset.

    Jika pasien mengalami sakit pada sisi kanan, demam, yang disertai dengan menggigil dan keringat berlebih, kulit menguning, mual, muntah dan bahkan gangguan kesadaran, maka ini dapat menunjukkan timbulnya kolangitis akut.

    Penyebab kondisi ini adalah radang saluran empedu atau batu di saluran empedu.

    Dengan deteksi yang terlambat kondisi ini dapat memburuk secara nyata, yang mengancam dengan abses dan bahkan peritonitis.

    Jika pasien memiliki sisi kanan yang sakit, maka ini juga dapat berbicara tentang kondisi seperti kolelitiasis. Penyebab kondisi ini - batu di saluran, yang dapat dengan bebas melewati saluran atau tetap di dalamnya.

    Batu yang tersangkut dapat menyebabkan gejala yang paling tidak menyenangkan: pasien mengeluh bahwa dia memiliki rasa sakit di sisi kanannya, dan penyakit kuning juga diamati.

    Setelah mengeluarkan empedu, pasien harus mematuhi tiga aturan:

  • perawatan obat setelah pengangkatan kantong empedu harus membantu pasien beradaptasi dengan cara baru dalam mengolah makanan. Sebagai bagian dari perawatan, dokter meresepkan untuk mengambil hepatoprotektor;
  • Nutrisi pasien harus lembut, fraksional, diet, cara asupan makanan harus konstan. Berapa banyak untuk mematuhi rejimen diet, dokter memutuskan secara individual;
  • Senam untuk dinding perut akan membantu memperbaiki kondisi keseluruhan dan menghindari konsekuensi negatif. Seberapa banyak Anda perlu melakukan senam, memutuskan dokter yang hadir.

    Pemulihan setelah pengangkatan empedu adalah proses yang cukup panjang. Seorang pasien mungkin mengalami sakit sisi, demam dan gejala tidak menyenangkan lainnya.

    Penting untuk dipahami bahwa penyimpangan dari norma harus segera dilaporkan ke dokter.

    Tanda-tanda ekografis dari adenomiosis - dasar diagnosis

    Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) rahim adalah metode diagnostik yang terjangkau dan tidak berbahaya. Saat ini digunakan untuk mendiagnosis sebagian besar penyakit ginekologi, termasuk diagnosis adenomiosis. Ultrasonografi juga digunakan untuk mengontrol perjalanan dan penyebaran adenomiosis. Tanda-tanda ekografis dari adenomiosis Tanda-tanda adenomiosis - karakteristik dan dapat dikenali merupakan alasan yang cukup untuk membuat diagnosis yang benar.

    Apa yang bisa dilihat di dinding rahim menggunakan USG

    Saat melakukan USG digunakan berbagai sensor. Ini memungkinkan Anda untuk secara sewenang-wenang membuat berbagai jenis gambar yang diperlukan untuk mendiagnosis berbagai organ, termasuk rahim. Studi tentang organ genital dilakukan dengan menggunakan sensor transabdominal (melalui dinding perut anterior), serta sensor vagina - ini memungkinkan kita untuk memeriksa dinding rahim, saluran tuba, dan indung telur secara rinci. Pemeriksaan transabdominal dilakukan dengan kandung kemih yang diisi dengan baik, transvaginal - dengan kandung kemih kosong.

    Pada USG, Anda dapat memeriksa tubuh rahim, leher rahim, saluran tuba dan indung telur dan menilai kondisinya, serta kondisi organ di dekatnya. Dimungkinkan juga untuk mengukur ukuran semua organ yang tersedia untuk pemeriksaan, untuk mengevaluasi strukturnya dan kepatuhannya dengan satu atau lain tahap siklus menstruasi. Selama USG, ukuran uterus diukur, dinding uterus diperiksa untuk melihat ada tidaknya kelenjar adenomiotik, dan nada dinding otot yang meningkat. Ukur ketebalan dinding rahim.

    Ultrasonografi genital pertama kali dapat dilakukan pada hari apa pun dari siklus menstruasi. Hari-hari siklus menstruasi: empat fase. kecuali untuk hari-hari menstruasi. Kadang-kadang untuk memperjelas diagnosis, perlu untuk mengulangi USG, dalam hal ini dilakukan pada hari tertentu dari siklus menstruasi.

    Ultrasonografi organ genital dan panggul memungkinkan Anda menilai lokasi organ, ukurannya, untuk mengidentifikasi perubahan karakteristik adenomiosis rahim dan ovarium, untuk membedakan tumor jinak dan ganas, untuk membuat diagnosis adenomiosis yang akurat dan patologi lain dari rahim, untuk melakukan kontrol selama biopsi endometrium.

    Tanda-tanda ekografis

    Dengan menggunakan ultrasonografi, Anda dapat membuat diagnosis adenomiosis di lokasi situs endometriosis di otot rahim (miometrium). Studi ini dilakukan pada paruh kedua siklus menstruasi, ketika fokus bengkak dan lebih baik didefinisikan oleh USG. Dengan bantuan penelitian ini, apakah mungkin untuk mengidentifikasi kista ovarium endometrioid Kista ovarium - normal atau berbahaya?.

    tanda-tanda Echographic adenomiosis difus berdifusi adenomiosis - wanita penyakit sering adalah untuk meningkatkan ukuran uterus anterior-posterior, bentuk bulat rahim, bagian dari peningkatan echogenicity di miometrium dan anechoic bulat memungkinkan sampai beberapa mm (bagian endometriosis dan fibrosis - proliferasi jaringan ikat), berkarat dan batas-batas effacement antara lapisan dasar endometrium dan miometrium. Pada USG, Anda juga dapat melihat struktur tubular kecil dengan echogenisitas rendah, mulai dari endometrium ke miometrium. Di lapisan basal endometrium dengan adenomyosis, Anda dapat melihat inklusi kecil dari berkurangnya echogenisitas. Lapisan basal endometrium memiliki ketebalan yang tidak rata

    Tanda-tanda echografik dari endometriosis nodular adalah area-area peningkatan echogenisitas bentuk bulat atau oval dengan kontur genap dan tidak jelas, kadang-kadang dengan inklusi kecil dari berkurangnya echogenisitas. Node adenomi tidak memiliki kapsul, sehingga konturnya kabur (tidak seperti fibroid uterus).

    Patologi yang dekat dengan adenomiosis adalah hiperplasia (pertumbuhan selaput lendir yang berlebihan di bawah pengaruh estrogen) pada endometrium. Seringkali, hiperplasia endometrium adalah fase awal adenomiosis. Jika selama pemindaian ultrasonografi di paruh kedua siklus menstruasi, tanda-tanda hiperplasia endometrium terdeteksi, maka pemindaian ultrasonografi diulang segera setelah akhir periode menstruasi berikutnya, untuk melihat apakah endometrium yang diperluas telah ditolak.

    Ultrasonografi adalah metode penelitian yang dapat diakses dan informatif, yang memungkinkan untuk mendeteksi adanya tanda-tanda adenomiosis difus atau nodular di dinding rahim.

    Penghapusan kantong empedu

    Pengangkatan kantong empedu adalah intervensi bedah yang cukup sering. Ini diresepkan ketika terapi kompensasi tidak lagi dapat membantu pasien. Penyebab paling umum dari ini adalah kolesistitis kalkulus akut atau kronik, kolik bilier yang nyeri, kolelitiasis dengan peradangan pada saluran (kolangitis) atau sejumlah besar batu besar, polip, kolesterosis.

    Jenis intervensi apa yang ditawarkan oleh operasi modern?

    Metode klasik pengangkatan kandung empedu adalah operasi perut, ketika organ diangkat melalui sayatan besar pada dinding perut anterior, sambil memotong saluran dan pembuluh darah.

    Untuk menghindari akumulasi cairan dan proses inflamasi, drainase dibuat dan sayatan dijahit. Operasi semacam itu disebut laparotomi. Kenapa masih menggunakan teknik ini? Ini membantu dalam kasus batu besar atau peradangan yang luas, ketika ada kemungkinan penyebaran infeksi.

    Dengan intervensi ini, pasien memerlukan pengamatan jangka panjang di rumah sakit, dan bekas luka tetap ada di lokasi sayatan.

    Metode yang lebih lembut untuk menghilangkan kantong empedu adalah laparoskopi. Dalam hal ini, organ yang sakit dikeluarkan melalui tusukan kecil di peritoneum menggunakan alat khusus - laparoskop. Ini adalah tabung tipis dengan kamera video. Hanya aparatus dan instrumen yang bersentuhan dengan jaringan pasien, akibatnya secara praktis mengecualikan kemungkinan infeksi.

    Tahapan laparoskopi:

    1. Oleskan anestesi umum dengan intubasi paru-paru.
    2. Setelah perawatan yang hati-hati dengan antiseptik, dinding perut tertusuk untuk memperkenalkan instrumentasi.
    3. Tabung khusus, trocar, dimasukkan ke dalam tusukan, dan karbon dioksida dipompa ke perut untuk menciptakan ruang operasi.
    4. Ada saat pengangkatan organ yang sakit, yang sebelumnya terputus dari jaringan dan pembuluh darah di sekitarnya, melalui salah satu sayatan. Kapal dan saluran menjepit klip khusus.
    5. Dokter melakukan kolangiografi (untuk menghilangkan peradangan dan patologi lain di saluran empedu). Jika kolangitis dan perubahan berbahaya lainnya terdeteksi, saluran diangkat.
    6. Setelah melepas alat dan memompa gas, tusukan dijahit. Bekas luka setelah penyembuhan hampir tidak terlihat.

    Waktu untuk mengeluarkan kantong empedu biasanya 1-2 jam.

    Baru-baru ini, laparoskopi kosmetik telah menjadi sangat populer. Di sini, instrumen yang sangat tipis digunakan untuk mengangkat kantong empedu, sehingga tidak ada bekas luka yang terlihat setelah intervensi.

    Ada lebih banyak alasan mengapa Anda harus memilih laposcope. Keuntungannya juga dapat dikaitkan dengan pemulihan cepat kapasitas kerja - dalam dua puluh hari. Kelebihan lainnya: lebih mudah bagi pasien untuk memutuskan operasi yang sama, yang mengurangi jumlah kasus yang diabaikan dan pertumbuhan patologi.

    Kerugian dari metode laparoskopi meliputi:

  • Paparan gas yang dimasukkan ke dalam rongga perut menyebabkan peningkatan tekanan dalam sistem vena, serta pada diafragma, yang dapat berbahaya bagi masalah dengan sistem pernapasan dan kardiovaskular.
  • Keterbatasan kemungkinan dibandingkan dengan operasi diagnosis perut selama intervensi.
  • Anda tidak dapat menggunakan metode ini jika ada keraguan tentang keberadaan patologi.

    Pembedahan modern terus mencari peluang untuk pengangkatan kantong empedu yang paling lembut.

    Salah satu metode yang berkembang aktif telah menjadi operasi transluminal, di mana semua tindakan dilakukan menggunakan bukaan alami dalam tubuh manusia.

    Kamera video dimasukkan melalui tusukan tunggal di dekat pusar, dan kandung kemih dikeluarkan melalui sayatan di dinding organ yang terhubung ke lubang alami, seperti rektum.

    Dalam kasus kontraindikasi untuk intervensi yang disebutkan, operasi non-melukai dari akses-mini, yaitu torehan 5-7 cm, diusulkan.

    Alasan mengapa kolesistektomi mungkin tidak tertunda:

  • deteksi neoplasma;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • gagal jantung;
  • kondisi prenatal;
  • eksaserbasi pankreatitis.

    Dalam kasus peritonitis, laparoskopi tidak digunakan, operasi perut diperlukan. Ini juga berlaku untuk kalsifikasi dinding kandung kemih. Banyak yang khawatir tentang pertanyaan: apakah mungkin dengan diabetes untuk mengangkat kantong empedu? Dokter percaya bahwa itu mungkin dengan bentuk penyakit yang dikompensasi. Bahkan diinginkan untuk melakukannya bahkan dengan pembawa batu asimptomatik, karena komplikasi penyakit batu empedu pada diabetes lebih jelas.

    Dianjurkan juga untuk mengeluarkan organ di hadapan batu di kantong empedu, bahkan jika tidak ada sensasi menyakitkan, bagi mereka yang tinggal di daerah terpencil atau sering bepergian. Bagaimanapun, mereka tidak selalu memiliki kemungkinan perawatan bedah darurat.

    Bagaimana mempersiapkan operasi?

    Sebelum intervensi, sangat penting untuk lulus ujian tertentu.

    Ini termasuk:

  • Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut. Hal ini diperlukan sebagai pemeriksaan primer, karena memiliki kelemahan penting - sulit untuk mempertimbangkan batu pada bagian akhir dari saluran empedu, tersembunyi di belakang pankreas.
  • MRI dari saluran empedu dan daerah perut andal mengidentifikasi batu dan patologi lainnya - bekas luka, adhesi, dan fokus peradangan.
  • Computed tomography akan menghilangkan keraguan tentang keadaan jaringan di sekitar kandung kemih, adanya adhesi.
  • Memeriksa keadaan sistem kardiovaskular dan pernapasan dilakukan untuk menghindari konsekuensi negatif dari operasi (terutama EKG dan fluorografi).
  • Tes laboratorium darah dan urin akan memberi tahu Anda tentang keadaan tubuh secara keseluruhan.

    Jika indikator tidak melarang intervensi, dokter meresepkan persiapan pra operasi:

  • sepuluh hari sebelum hari yang ditentukan, berhenti minum obat yang memengaruhi pembekuan darah;
  • pada hari sebelum operasi, hanya makanan ringan, makanan ringan yang dimakan, setelah dua belas malam sebelum intervensi, tidak mungkin untuk makan dan minum;
  • di malam hari dan di pagi hari berikan enema pembersih;
  • di pagi hari mandi air hangat dengan gel antibakteri.

    Biasanya, setelah kolesistektomi laparoskopi yang berhasil, mereka dapat meninggalkan rumah dalam beberapa hari mendatang. Tetapi tidak mungkin untuk memprediksi terjadinya komplikasi. Karena itu, Anda perlu menyetel untuk tinggal lebih lama di rumah sakit, membawa serta hal-hal yang diperlukan: pakaian, produk kebersihan, buku atau laptop. Dalam hal pemulangan awal, mintalah seseorang dari keluarga Anda untuk menghabiskan hari pertama bersama Anda.

    Meskipun kantong empedu bukan organ vital, intervensi bedah tidak berlalu tanpa bekas. Perubahan biokimia dimulai di dalam tubuh.

    Alasan utama mereka adalah empedu melindungi terhadap infeksi lebih sedikit dan encer. Sebaliknya, asam-asamnya menjadi lebih agresif. Semua ini dapat menyebabkan patologi pada saluran pencernaan, khususnya duodenum. Yang paling umum adalah duodenitis, esofagitis, enteritis, kolitis, gastritis. Penting untuk diamati oleh ahli gastroenterologi.

    Asam agresif juga dapat merusak dinding lambung dan menyebabkan peradangan, bahkan onkologi. Dan empedu untuk membentuk batu lagi, sudah ada di saluran. Untuk menghindari hal ini, Anda perlu secara teratur melakukan studi biokimiawi komposisi empedu. Mereka akan membantu mengidentifikasi apa yang disebut kekurangan empedu, yaitu mengisi empedu dengan komponen-komponen berbahaya. Untuk mendeteksi peradangan pada tahap awal, penting untuk melakukan pemeriksaan usus duodenum secara rutin.

    Dokter menggabungkan semua konsekuensi negatif dari tidak adanya organ ini menjadi satu kelompok - sindrom postcholecystectomy.

    Kompleks ini termasuk patologi seperti:

  • batu yang tersisa di saluran empedu;
  • penyempitan saluran saat disuntikkan ke usus;
  • pankreatitis;
  • gastritis kronis;
  • radang organ usus.
  • Untuk memperlancar konsekuensi yang tidak menyenangkan, Anda perlu terapi kompensasi pengobatan. Mungkin, dokter Anda akan meresepkan produk farmasi yang mengandung komponen empedu.

    Itu bisa Allohol, Lyobil, Holenim. Atau sekresi stimulan empedu - Tsiklovalon, Osalmid. Resep obat yang termasuk asam ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursosan, Enterosan, dan Hepatosan) akan diperlukan. Sebagai pengobatan tambahan, mereka mengambil cara untuk mengembalikan mikroflora usus dan enzim.

    Apa yang akan membantu pemulihan cepat?

    Setelah selesai operasi, dilarang berdiri dan bahkan minum air selama enam jam. Setelah mengalami saat ini, pasien dapat minum air dengan tegukan kecil.

    Makanan di rumah sakit akan berada di bawah kendali dokter, tetapi saat kembali ke rumah Anda harus mengendalikan diet sendiri.

    Anda dapat minum tidak lebih dari satu setengah liter per hari. Minuman yang diizinkan termasuk air mineral, teh hangat, lebih disukai hijau, satu persen kefir, kompot buah dan beri, infus herbal.

    Dari makanan selama seminggu Anda bisa menumbuk kentang, bubur lendir. Untuk hidangan penutup - jelly. Kemudian Anda bisa menambahkan hidangan bubur, kerupuk, sup, ikan rebus, bakso uap. Jangan lupa bahwa setelah mengeluarkan kantong empedu, diet harus diikuti sepanjang hidup. Makanan harus fraksional, harus dimakan dalam porsi kecil, enam kali sehari. Tampil nomor diettol 5.