Alat dan asat meningkatkan bilirubin normal

Sel-sel hati, jantung dan beberapa organ lain menghasilkan enzim khusus yang terlibat dalam proses metabolisme. Biasanya, mereka praktis tidak memasuki aliran darah, dan tidak terdeteksi dalam analisis atau terkandung dalam jumlah yang sangat kecil. Namun, penyakit yang menyebabkan kerusakan struktur seluler jaringan, berkontribusi pada pelepasan enzim ini dalam aliran darah. Yang paling signifikan dalam diagnosis proses patologis adalah zat, disingkat AlAt dan AsAt.

Semua dalam tes darah - apa itu?

Jadi disingkat sebagai salah satu enzim utama yang memastikan metabolisme asam amino - alanine aminotransferase. Ini diproduksi terutama oleh hepatosit - sel hati. Dalam jumlah yang lebih kecil, itu disintesis dalam jaringan otot rangka dan jantung, pankreas. Biasanya dalam darah orang sehat selama studi biokimia laboratorium alanine aminotransferase tidak terdeteksi atau ditemukan dalam jumlah yang sangat kecil. Pada saat yang sama, AlAt meningkat pada pria karena percepatan metabolisme asam amino (pada wanita, itu dilakukan kurang intensif).

Paling sering, analisis laboratorium yang komprehensif dilakukan untuk menentukan konsentrasi zat lain - aspartate aminotransferase (disingkat AsAt). Ini diproduksi oleh sel yang sama dan juga berpartisipasi dalam metabolisme asam amino. Kandungan enzim dalam plasma darah juga berubah dengan penyakit-penyakit tertentu pada hati dan otot-otot jantung, yang menunjukkan proses nekrotik.

Tetapi nilai diagnostik utama adalah rasio kedua enzim ini, yang nilainya disebut koefisien de Rytis dan memungkinkan Anda untuk secara andal menentukan lokalisasi proses patologis. Jika indikator referensi (dapat diterima) terlampaui, dan nilai koefisiennya kurang dari 0,91 atau lebih dari 1,75, dapat diasumsikan bahwa ada masalah hati pada kasus pertama atau patologi jantung pada kasus kedua.

Norma AsAt dan AlAt dalam analisis biokimia darah

Konsentrasi enzim ini berubah seiring waktu, yang merupakan norma di masa kanak-kanak. Misalnya, pada bayi tingkatnya lebih tinggi daripada pada orang dewasa karena karakteristik periode kelahiran. Karena pelepasan besar sel darah merah ke dalam aliran darah dan transformasi berikutnya menjadi bilirubin, penyakit kuning adalah karakteristik bayi baru lahir dan, karenanya, peningkatan jumlah Alat.

Untuk norma AsAt dan AlAt pada anak-anak dari berbagai usia dan orang dewasa, Anda dapat belajar dari tabel:

Usia

Nilai maksimum yang diijinkan dari AlAt, U / l

Seperti dapat dilihat dari tabel, angka normal terus berfluktuasi pada masa kanak-kanak dan remaja, dan sejak usia 12 tahun mereka juga berbeda menurut jenis kelamin subjek. Selain itu, sedikit peningkatan kadar Alat adalah norma pada wanita dalam darah selama kehamilan pada tahap awal. Namun, pada trimester terakhir, peningkatan konsentrasi enzim menunjukkan gestosis, mengancam kesehatan ibu dan janin.

Aspartate aminotransferase juga ditentukan dalam jumlah yang berbeda sesuai dengan jenis kelamin dan usia. Pada pria dewasa, batas atas norma adalah 37 U per liter, pada wanita - 31. Level tertinggi diamati pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan (hingga 97 U / l), turun menjadi 82 pada tahun itu, dan menjadi enam kali enam. Untuk remaja, 12 -17 tahun dianggap nilai normal yang masing-masing tidak melebihi 29 dan 25 U / l untuk anak laki-laki dan perempuan.

Dalam analisis darah, AlAt dan AsAt meningkat - apa artinya ini, apa penyebabnya?

Peningkatan ini menunjukkan kerusakan patologis hepatosit, sel jantung, pankreas. Biasanya, mereka memasuki darah dalam jumlah minimal, sebagai hasil dari pembaruan alami jaringan dan kematian sel-sel tua. Kerusakan yang luas pada organ dan kematian sel yang besar menyebabkan peningkatan tajam dalam volume mereka dalam aliran darah. Dengan demikian, peningkatan serum ALA adalah karakteristik dari penyakit dan kondisi berikut:

  • hepatitis, sirosis hati, degenerasi lemak;
  • pankreatitis dalam bentuk akut;
  • luka bakar yang luas, syok;
  • infeksi virus;
  • leukemia limfoblastik;
  • guncangan berbagai etiologi;
  • gangguan hemopoiesis;
  • distrofi otot;
  • mononukleosis.

Peningkatan AsAt dalam darah atau aspartate aminotransferase muncul dalam plasma darah dalam jumlah besar selama proses nekrotik dalam tubuh. Melebihi nilai maksimum yang diizinkan beberapa kali (dari 2 hingga 20) adalah tanda penyakit pada organ berikut:

  • Insufisiensi jantung - jantung, infark miokard, trombosis arteri pulmonalis, stroke, kondisi pasca operasi, penyakit jantung rematik.
  • Kandung empedu dan hati - kolestasis, kolangitis, amebiasis, kanker hati, hepatitis, sirosis.
  • Pankreas - peradangan akut atau phlegmon.
  • Kerusakan otot atau distrofi tulang;

Konsentrasi plasma meningkat dalam jumlah enzim dan dalam patologi sistemik dan infeksi seperti vaskulitis, mononukleosis, sindrom hemolitik.

Dapatkah peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase disebabkan oleh penyebab lain yang tidak terkait dengan penyakit? Ya, tingkat enzim meningkat pada wanita di awal kehamilan, yang merupakan norma. Fenomena yang sama dapat diamati dengan penggunaan obat-obatan tertentu: antibiotik, antikanker dan obat penenang, barbiturat, kontrasepsi oral dan lain-lain. Pertumbuhan indikator juga mempengaruhi tingkat aktivitas fisik, asupan nutrisi olahraga, minuman beralkohol.

Siapa yang butuh riset

Rujukan ke tes darah biokimiawi AsAt dan AlAt wajib diberikan kepada semua donor sebelum prosedur pengumpulan darah, serta untuk orang-orang dengan patologi hati, jantung, pankreas yang teridentifikasi.

Hasil penelitian ini juga digunakan untuk hepatitis, sirosis, karena memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan organ. Selain itu, perlu untuk mengontrol jumlah enzim dalam pengobatan antibiotik tertentu, serta setelah menelan senyawa beracun.

Dasar untuk analisis biokimia darah juga berfungsi sebagai kemunduran pada kesejahteraan umum dalam bentuk kelemahan konstan, kelelahan, kehilangan nafsu makan. Gejala-gejala seperti sakit perut, mual dan muntah, menguningnya bagian putih mata, urin menjadi gelap dan masalah pencernaan sering menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan segera.

Bagaimana mempersiapkan analisis pada AlAt, AsAt

Anda perlu menyumbangkan darah dari vena untuk pengujian, yang dilakukan di klinik umum dengan arahan atau dibayar di laboratorium swasta. Tes untuk AlAt dan AsAt dalam darah diambil di pagi hari dan perut kosong: setelah makan terakhir, setidaknya 12 jam harus berlalu. Pada hari kunjungan Anda ke laboratorium, Anda tidak boleh merokok atau minum cairan apa pun selain air. Seminggu sebelum mengambil analisis, sama sekali tidak mungkin untuk minum alkohol.

Selain itu, hasilnya dapat mendistorsi asupan obat apa pun - antimikroba, kontrasepsi, koleretik, obat penenang, dan lain-lain. Jadi pertanyaan tentang pembatalan mereka atau penangguhan sementara perawatan harus didiskusikan dengan dokter Anda terlebih dahulu. Periode analisis adalah satu hari, yaitu hari berikutnya Anda dapat mengikuti hasilnya. Untuk biaya tambahan, prosesnya bisa dipercepat: tes cepat dilakukan hanya dalam 2 jam.

Analisis decoding

Hasil penelitian harus diberikan kepada dokter Anda. Spesialis menarik perhatian pada indikator kuantitatif isi kedua enzim, tingkat melebihi nilai maksimum yang diijinkan dan perbandingannya. Sebagai contoh, konsentrasi AlAt memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang sifat penyakit hati. Dengan demikian, hepatitis A, B, C menyebabkan 20 kali lipat dari norma, dan alkohol - 6 kali. Dalam kasus distrofi lemak, peningkatan 2 atau 3 kali diamati.

Sedangkan untuk penyakit onkologis (kanker hati, khususnya), maka Anda harus memperhatikan aspartate aminotransferase dan konsentrasinya.

Dengan karsinoma, ia meningkat beberapa kali, dan berkembang seiring waktu. Pada saat yang sama, nilai alanine aminotransferase sedikit meningkat. Pada tahap akhir, sirosis yang tidak dapat dioperasi, yang terjadi adalah sebaliknya.

Yang paling penting adalah apa yang disebut koefisien de Ritis - rasio numerik dari nilai-nilai tinggi dari AlAt dan AsAt, terutama jika lokalisasi proses patologis belum ditentukan secara tepat. Dengan kerusakan hati, biasanya ada peningkatan ALA dalam darah, dan kandungan aspartat aminotransferase menurun. Jika miokardium rusak, proporsi terbalik diperoleh. Biasanya, koefisien de Rytis memiliki nilai 0,91-1,75, yaitu, dengan penghancuran hepatosit, secara signifikan kurang dari 1, dan dengan serangan jantung - lebih dari 2.

Selain itu, konsentrasi enzim berkurang. Untuk AlAt dan AsAt dalam tes darah, ini tipikal dalam kasus sesi hemodialisis berulang, pecahnya hati, nekrosis atau sirosis, serta dalam kasus kekurangan vitamin B-kelompok yang jelas atau mengambil antikoagulan. Dalam setiap kasus, spesialis harus berurusan dengan decoding, dengan mempertimbangkan faktor pihak ketiga yang dapat mempengaruhi hasil akhir penelitian, karena tidak selalu ditentukan oleh alasan patologis. Secara independen untuk menarik kesimpulan dan membuat diagnosa tanpa pendidikan khusus tidak dapat diterima.

Bagaimana cara menurunkan ALT dalam darah?

Jika penyimpangan kuantitatif indikator dari norma diidentifikasi, pertama-tama, perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor seperti mengambil suplemen makanan dan alkohol, olahraga berlebihan. Diet, yang termasuk terlalu banyak berlemak dan makanan "berat", juga perlu disesuaikan. Seringkali, itu adalah makanan yang memicu peradangan pankreas, dan diet berkontribusi untuk pemulihan.

Ketika terapi obat menjadi penyebabnya, dokter harus menyesuaikan jalannya atau mengganti obat dengan yang kurang beracun. Dalam hal ini, keefektifan tindakan semacam itu harus terus dipantau melalui analisis berkala. Jika konsentrasi enzim telah berubah karena penyakit hati atau proses patologis lain, itu harus diidentifikasi dan disembuhkan. Untuk ini, pemeriksaan lengkap biasanya ditugaskan dengan rawat inap.

Percayakan profesional kesehatan Anda! Buat janji untuk bertemu dokter terbaik di kota Anda sekarang!

Norma dan perubahan dalam analisis darah untuk ALT dan ASAT

Tes darah biokimia untuk ALAT dan AsAT paling sering diresepkan dalam diagnosis penyakit hati. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan pasien studi ini dalam diagnosis patologi sistem kardiovaskular dan otot rangka. Apa arti dari penunjukan AlAT dan AsAT, dan apa yang bisa ditunjukkan oleh penyimpangan indikator-indikator ini dari norma?

Analisis biokimia darah pada ALT

Alanine aminotransferase (AlAT) adalah enzim intraseluler dari kelompok aminotransferase yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino.

Jumlah terbesar dari alanine aminotransferase ditemukan di sel-sel hati dan ginjal. Kandungan enzim ini sedikit lebih rendah di sel-sel otot jantung, otot rangka, limpa, pankreas, paru-paru, eritrosit. Aktivitas AlAT dalam serum pria sedikit lebih tinggi dari wanita.

Kandungan enzim ini dalam darah orang sehat tidak signifikan. Tetapi ketika sel-sel kaya AlAT dihancurkan atau rusak, enzim dilepaskan ke dalam darah.

Ada indikasi tertentu untuk melakukan tes darah untuk tingkat alanine aminotransferase:

  • diagnosis penyakit hati;
  • kontrol pasien dengan berbagai jenis hepatitis;
  • pemeriksaan kontak person dalam wabah hepatitis virus;
  • penyaringan donor.

Norma AlAT dalam tes darah tergantung pada usia. Selain itu, pada pria, aktivitas enzim ini sedikit lebih tinggi dari pada wanita.

Nilai norma AlAT dalam analisis darah pada anak di bawah enam bulan adalah kurang dari 60 U / l, hingga satu tahun - kurang dari 54 U / l, hingga enam tahun - kurang dari 30 U / l, hingga 12 tahun - kurang dari 38 U / l. Untuk anak laki-laki di bawah 18, indikator ini seharusnya tidak melebihi 27 U / l, untuk anak perempuan di bawah 18 - 24 U / l. Untuk pria dewasa, nilai normal AlAT dalam darah kurang dari 41 U / l, untuk wanita dewasa - kurang dari 31 U / l.

Peningkatan nilai alanine aminotransferase dalam tes darah diamati dalam patologi berikut:

  • virus hepatitis;
  • kerusakan hati toksik;
  • sirosis hati;
  • kanker hati primer atau metastasis;
  • hepatosis lemak;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • pankreatitis berat;
  • hipoksia, syok (biasanya dalam kondisi asma);
  • miokarditis, infark miokard yang luas;
  • miodistrofi, miositis;
  • gagal jantung kanan;
  • luka bakar parah;
  • alkoholisme kronis;
  • beberapa penyakit hemolitik;
  • mengambil obat hepatotoksik (imunosupresan, antibiotik, steroid anabolik, obat psikotropika, obat antikanker, kontrasepsi, obat sulfa, salisilat).

Penurunan kandungan AlAT dalam tes darah adalah kasus dengan kerusakan hati yang parah, yang ditandai dengan penurunan jumlah sel yang menghasilkan enzim ini. Penyakit seperti itu termasuk nekrosis hati, sirosis hati. Juga, tingkat AlAT dalam darah berkurang dengan kekurangan vitamin B6 dalam tubuh.

Studi biokimia darah untuk AsAT

Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan tes darah pada saat yang sama untuk AlAT dan AsAT.

Aspartamine transferase (AsAT) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Jumlah terbesarnya ada di sel-sel hati, miokardium jantung, jaringan saraf, dan otot. Enzim ini juga ditemukan di sel-sel pankreas, ginjal, dan paru-paru. Dalam kasus cedera dan patologi organ-organ di atas, AST dilepaskan ke dalam aliran darah, dan karena itu kandungannya dalam tes darah meningkat.

Indikasi untuk meresepkan tes darah untuk AsAT adalah situasi berikut:

  • diagnosis patologi hati;
  • diagnosis infark miokard dan beberapa penyakit lain pada otot jantung;
  • diagnosis patologi otot rangka.

Norma AsAT dalam darah anak-anak di bawah 12 bulan seharusnya tidak lebih tinggi dari 60 U / l, hingga sembilan tahun - tidak lebih tinggi dari 55 U / l, pada pria dewasa - kurang dari 41 U / l, pada wanita dewasa - kurang dari 31 U / l.

Tingkat aspartaminotransferase dalam darah meningkat dengan penyakit dan kondisi berikut:

  • toksik, virus, hepatitis alkoholik;
  • kanker hati primer dan metastasis;
  • pankreatitis akut;
  • kolestasis;
  • angina berat, infark miokard;
  • trombosis arteri pulmonalis;
  • angiocardiography, operasi jantung;
  • penyakit jantung rematik pada tahap akut;
  • miopati (penyakit otot kronis);
  • cedera otot rangka;
  • stroke panas;
  • terbakar.

Sedikit peningkatan AST diamati dengan beban otot yang berlebihan.

Penurunan kadar enzim ini dalam darah menunjukkan kekurangan vitamin B6 dalam tubuh, penyakit hati yang parah (pecahnya hati).

Bagaimana cara lulus tes darah untuk ALT dan ASCAT?

Untuk menghindari kelainan palsu dalam tes darah untuk ALT, serta untuk AST, perlu untuk mempersiapkan donor darah dengan benar.

Sehari sebelum pengambilan sampel darah, Anda harus mengecualikan makanan yang digoreng, berlemak, pedas, minuman beralkohol. Dianjurkan untuk menghindari peningkatan aktivitas fisik.

Darah diambil untuk analisis di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya delapan jam harus berlalu dari saat makan terakhir.

Tidak perlu untuk menyumbangkan darah untuk studi ini segera setelah fluorografi, radiografi, ultrasonografi, pemeriksaan dubur, fisioterapi.

Jika pasien minum obat apa pun, ia harus memberi tahu dokter yang meresepkan analisis. Beberapa obat dapat secara signifikan mendistorsi hasil tes.

Interpretasi kompeten dari tes darah biokimia untuk ALT, serta untuk AST, hanya dapat dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi.

Apa itu ALAT dan ASAT dalam tes darah. Dekripsi

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda signifikan ketika melakukan tes darah biokimia.

Meskipun peningkatan level ALT tidak secara tegas mengindikasikan terjadinya masalah kesehatan, namun kedua enzim ini sama sekali tidak ada dalam darah dalam volume besar.

Ya, tingkat ALT dan AST dapat meningkat dengan kelainan pada hati (misalnya, dalam kasus sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan hati-hati. Omong-omong, tingkat ALAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa itu

Enzim ini hadir di jaringan banyak organ. Biasanya, aminotransferase praktis tidak terdeteksi dalam darah. Aktivitas minimal enzim ditentukan oleh proses regeneratif alami dalam tubuh. Peningkatan kadar AlAT dan AsAT adalah penanda kerusakan yang sangat sensitif terhadap jaringan di mana mereka terkandung.

Metode penentuan aminotransferase dalam analisis biokimia darah telah banyak digunakan dalam praktik klinis, karena sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi.

AsAT dan Alat. Norma

Biasanya, aspartate aminotransferase tidak melebihi 31 U / l untuk wanita dan 37 U / l untuk pria. Pada bayi baru lahir, angka tersebut tidak boleh melebihi 70 U / l.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / l, dan pada pria - 40 U / l.

Juga, hasil analisis dapat disajikan dalam mol / jam * l (mulai 0,1 hingga 0,68 untuk AlAT dan dari 0,1 hingga 0,45 untuk AST).

Apa yang dapat mempengaruhi tingkat transaminase?

Distorsi hasil analisis dapat mengakibatkan:

  • penggunaan obat-obatan tertentu:
    • asam nikotinat
    • imunosupresan,
    • koleretik
    • kontrasepsi hormonal, dll.),
  • obesitas
  • kehamilan
  • hipodinamik atau olahraga berlebihan.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Hasil penelitian mendesak menyediakan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standar - dalam 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, Anda harus:

  • keluarkan obat seminggu sebelum tes (jika ini tidak memungkinkan, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat yang diminum);
  • menyumbangkan darah secara eksklusif dengan perut kosong;
  • satu hari sebelum studi aktivitas fisik, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng tidak termasuk - selama dua hari.

Apa yang bisa memberi tahu analisis tentang ALaT dan AsAT

Aktivitas jaringan selektif adalah karakteristik dari alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Jika kita mempertimbangkan dalam urutan menurunnya kandungan enzim ini di organ dan jaringan, daftar akan terlihat sebagai berikut:

  • alanine aminotransferase: hati, ginjal, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, ginjal.

Artinya, dengan mempertimbangkan lokalisasi jaringan enzim, AsAT dapat dianggap sebagai penanda paling spesifik dari kerusakan miokard, dan AlAT - hati.

Perbandingan aktivitas enzim memungkinkan kita memperkirakan kedalaman kerusakan struktur seluler. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa AlAT terlokalisasi di sitoplasma, dan AsAT di mitokondria dan sebagian di sitoplasma.

Rasio: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, disebut koefisien de Rytis. Untuk orang sehat, koefisien berada dalam kisaran 0,91-1,75 dan tidak memiliki nilai diagnostik. Perhitungan rasio harus dilakukan ketika ada penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.

Misalnya, untuk penyakit hati, alanin aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitasnya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan AsAT pada pasien tersebut akan menunjukkan nekrosis hati yang parah.

Jika tingkat aspartat aminotransferase jauh lebih tinggi daripada ALT, ini dapat menunjukkan adanya perubahan fibrosis yang ditandai pada hati pada orang dengan hepatitis kronis. Juga, perubahan tersebut diamati pada alkoholisme kronis dan hepatitis yang diinduksi oleh obat.

Dalam hal ini, koefisien de Ritis sangat penting secara klinis. Dalam hepatitis etiologi virus, penurunan koefisien di bawah 1 diamati (semakin rendah indeks, semakin buruk prognosis penyakit). Indikator dari satu hingga dua adalah karakteristik penyakit hati kronis yang disertai dengan perubahan distrofi. Peningkatan nilai koefisien di atas 2 dapat diamati dengan nekrosis sel hati, sebagai aturan, ini adalah karakteristik sirosis alkoholik.

Dalam infark miokard, indikatornya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkat, apa artinya

Pada infark miokard akut, tingkat AST dapat meningkat 20 kali lipat dari nilai normal. Juga harus dicatat bahwa perubahan dalam analisis biokimia dicatat bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung pada EKG.

Pada insufisiensi koroner akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, kemudian nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari itu mencapai nilai normal.

Tingkat AST juga meningkat dengan serangan angina parah, aritmia jantung yang nyata, disertai dengan serangan takiaritmia, karditis rematik akut, trombosis paru, pada pasien setelah angiokardiografi atau operasi jantung.

"Ekstra jantung" menyebabkan peningkatan aspartat aminotransferase, paling sering penyakit hati dari berbagai etiologi. Ini bisa berupa:

  • hepatitis:
    • alkoholik,
    • viral,
    • asal beracun,
  • sirosis
  • neoplasma ganas (keduanya dengan lokalisasi primer di hati, dan bermetastasis ke sistem hepatobilier),
  • empedu stasis (kolestasis terkait dengan obstruksi saluran empedu),
  • radang kandung empedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).

Juga, pankreatitis akut dan kronis, serta proses purulen (abses dan phlegmon) dalam jaringan retroperitoneal dapat berfungsi sebagai penyebab aspartat aminotransferase.

Peningkatan enzim yang moderat terjadi dengan peningkatan aktivitas fisik. Pada cedera parah, sindrom kecelakaan (kerusakan otot rangka diamati), kadar AlAT dan AST dapat meningkat beberapa kali.

Penyebab langka peningkatan kadar transaminase adalah distrofi otot herediter, hemolisis, vaskulitis, dan penyakit jaringan ikat sistemik, disertai dengan perubahan difus pada hati dan / atau kerusakan miokard.

Alanine aminotransferase ditingkatkan apa artinya

ALAT adalah penanda spesifik dan sensitif dari penyakit pada sistem hepatobilier, oleh karena itu peningkatannya paling sering diamati dengan:

  • hepatitis akut (semakin tinggi ALT, semakin jelas kerusakan sel, dan kombinasi dengan AsAT tinggi, menunjukkan nekrosis parah);
  • penyakit kuning obstruktif (penyumbatan saluran empedu pada penyakit batu empedu, giardiasis dan obstruksi dengan metastasis atau tumor);
  • distrofi lemak.

Penyebab lain dari perubahan analisis adalah pankreatitis akut, luka bakar yang luas, guncangan (traumatis, hipovolemik, kardiogenik), distrofi otot, penyakit darah yang parah, infeksi virus, kesalahan pola makan yang terus-menerus (penyalahgunaan goreng, berlemak, makanan pedas), kelebihan berat, dan emosional yang berlebihan..

Peningkatan transaminase pada wanita

Peningkatan transaminase yang jelas pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan preeklamsia berat.

Nilai tinggi alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dalam kombinasi dengan kenaikan tajam asam urat, kreatinin dan alkali fosfatase dapat diamati dengan eklampsia, disertai dengan kerusakan pada peralatan filtrasi ginjal.

Alasan khusus untuk peningkatan ALT dan ASAT

Dalam kategori terpisah termasuk invasi parasit. Dalam hal ini, peningkatan yang nyata pada AlAT dan AsAT akan dikombinasikan dengan eosinofilia dalam tes darah umum.

Echinococcus dapat mempengaruhi jantung, hati dan saluran empedu, ginjal, otak dan sumsum tulang belakang, paru-paru. Manifestasi utama penyakit akan tergantung pada lokalisasi parasit. Manifestasi spesifik dari echinococcosis adalah reaksi alergi dari etiologi yang tidak diketahui dan eosinofilia berat.

Invasi amuba, sebagai suatu peraturan, memanifestasikan diri sebagai disentri amuba, tetapi manifestasi ekstraintestinal juga ada - degenerasi lemak hati, abses hati, metastasis amebik ke otak, perikardium, dll. Timbulnya penyakit dimanifestasikan oleh sakit perut, diare dengan darah dan lendir, di hadapan lesi di hati, alkaline phosphatase, AlAT dan AST meningkat.

Pada Giardiasis, peningkatan transaminase yang nyata diamati selama obstruksi Giardia pada saluran empedu.

Apa yang harus dilakukan jika transaminase meningkat

Ini adalah refleksi dari proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Untuk penunjukan pengobatan yang benar, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan mengidentifikasi penyebab perubahan dalam analisis.

Pemilihan obat-obatan dan perawatan pemetaan harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Alat asat bilirubin norma

AlAT dalam darah (atau lebih tepatnya, tes untuk AlAT atau ALT) adalah tes darah untuk salah satu enzim hati, nama lengkapnya adalah "alanine aminotransferase". Analisis ini memungkinkan kita untuk memperoleh gambaran obyektif tentang keadaan hati jika dicurigai adanya penyakit kronis pada hati, kantong empedu dan saluran empedu, untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit tersebut dan selama pemeriksaan rutin. Bahkan, nilai-nilai AlAT hampir tidak pernah digunakan secara independen, tetapi hanya dalam kombinasi dengan beberapa indikator biokimia lainnya, yang umumnya disebut istilah umum "profil hati".

Apa itu AsAT dan ALT dalam darah?

Apa itu AsAT dan AlAT dalam darah menjadi jelas setelah pandangan pertama pada formulir dengan hasil penelitian biokimia, yang dapat dilakukan baik di laboratorium di lembaga medis (dengan rujukan dari dokter) dan atas inisiatif sendiri di salah satu dari banyak laboratorium berbayar.

AsAT adalah ukuran aspartat aminotransferase, salah satu enzim yang diproduksi oleh hati. Senyawa ini milik enzim endogen yang disebut: itu disintesis di dalam sel, tidak hanya hati, tetapi juga otot jantung, ginjal, otak dan beberapa organ internal lainnya.

Karena sifat endogen AsAT (enzim ini memungkinkan reaksi biokimiawi kompleks terjadi di dalam sel itu sendiri), konsentrasinya dalam darah rendah. Dengan demikian, sedikit penyimpangan dari norma dalam tes darah untuk AsAT dapat berfungsi sebagai sinyal pertama dari patologi yang telah dimulai, bahkan jika tidak ada gejala lain.

Biasanya, dokter membandingkan nilai AST yang diperoleh selama analisis dengan enzim lain, AlAT (alanine aminotransferase).

Enzim ini ditemukan terutama di hepatosit (sel hati), di jaringan miokardium dan otot lainnya, serta di jaringan ginjal.

Peningkatan kadar AsAT dalam darah terjadi ketika kerusakan dan kematian sel yang mengandung enzim ini (terutama hepatosit dan miosit, sel otot jantung).

Karena itu, jika tes darah biokimiawi menunjukkan peningkatan seperti itu, maka perlu dilakukan penelitian tambahan terhadap hati dan jantung.

Dalam beberapa kasus, rasio AsAT dan AlAT memungkinkan Anda untuk mencurigai infark miokard - jika ada peningkatan kadar aspartate aminotransferase dibandingkan dengan alanine aminotransferase.

Fenomena sebaliknya (tingkat AlAT lebih tinggi dari nilai AST) diamati dalam kekalahan hepatosit karena penyakit seperti:

  • virus hepatitis
  • sirosis
  • karsinoma hepatoseluler (kanker hati primer)
  • lesi tumor sekunder pada hati (metastasis kanker payudara, tumor lambung dan paru-paru).

Dalam studi biokimia tingkat AlAT dan AsAT dalam darah adalah penting, tetapi bukan satu-satunya indikator kesehatan hati.

Enzim hati dalam darah

Enzim hati dalam darah tidak hanya alanin aminotransferase (AlAT) dan aspartat aminotransferase (AsAT) yang sudah akrab bagi kita, tetapi juga 2 enzim lain:

  • gammagrutaniltransferase (GGT)
  • alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).

Kelebihan norma dalam GGT dan alkali fosfatase diamati melanggar aliran empedu dari kantong empedu, yang memfasilitasi diagnosis penyakit yang menyebabkan fenomena ini, yang sampai titik tertentu dapat terjadi tanpa gejala. Peningkatan kadar GGT dan enzim alkali dapat diamati pada cholelithiasis dan pada tumor hati dan saluran empedu, serta pada beberapa penyakit lain dari bola ini.

Selain 4 enzim di atas (AlAT, AsAT, GGT dan alkaline phosphatase), tes darah biokimia selalu menyiratkan analisis komponen ke-5 - bilirubin.

Bilirubin (C33H36N4O6) bukan enzim, tetapi pigmen, komponen empedu yang penting. Baik bilirubin yang berkurang dan yang ditinggikan dapat menjadi bukti dari berbagai patologi - dan, lebih dari itu, tidak hanya yang hati.

Bentuk analisis biasanya menunjukkan indikator 3 jenis bilirubin:

  • bilirubin total
  • bilirubin tidak langsung
  • bilirubin lurus

Peningkatan yang signifikan dalam tingkat bilirubin dalam darah yang disebabkan oleh berbagai penyakit (hepatitis, obstruksi saluran empedu, dll.) Menyebabkan perkembangan penyakit kuning.

Tes darah untuk bilirubin memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit seperti:

  • kolesistitis
  • batu empedu
  • sirosis
  • cacing
  • avitaminosis B12
  • keracunan hati kronis (termasuk alkoholisme dan obat-obatan tertentu).

Tes darah biokimia juga mencakup kolesterol (total dan fraksinya).

Enzim hati meningkat dalam darah

Peningkatan enzim hati dalam darah - sinyal bahwa tubuh (kemungkinan besar di hati) ada beberapa "kerusakan".

Seorang ahli gastroenterologi yang berpengalaman dapat menentukan sifat penyakit, yang menyebabkan peningkatan 4 enzim utama, serta bilirubin, tergantung pada perubahan nilai masing-masing individu dari ALT, AsAT, GGT dan fase alkali, dan rasio indikator ini.

Paling sering, peningkatan enzim hati diamati pada penyakit seperti:

  • virus hepatitis
  • hepatitis toksik (termasuk disebabkan oleh obat yang berkepanjangan)
  • perlemakan hati (fatty hepatosis)
  • sirosis
  • kanker hati

Namun, kemampuan diagnostik tes darah untuk enzim hati tidak terbatas pada penyakit yang mempengaruhi hati murni ini. Peningkatan profil hati juga dapat diamati pada penyakit pada organ dan sistem lain:

  • gagal jantung
  • miokarditis
  • infark miokard
  • luka bakar yang luas
  • cedera parah.

Kita juga harus menyebutkan peningkatan kadar enzim seperti alkaline phosphatase dalam darah.

Indikator ini sama dengan ALAT dan ASAT juga sangat informatif, karena tingkat alkali fosfatase dalam darah meningkat tidak hanya pada penyakit hati, tetapi juga pada penyakit seperti:

  • patologi jaringan tulang, termasuk tumor tulang ganas
  • kolitis ulserativa dan perforasi ulkus
  • infark miokard.

Norma AlAT dan AsAT dalam darah

Norma AlAT dan Asat dalam darah adalah kandungan kedua enzim hati dalam sampel darah dalam jumlah dari 7 hingga 40 IU / l untuk pria dewasa dan dari 5 hingga 35 IU / l untuk wanita menurut AlAT, dan 7-40 IU / l menurut AsAT.

Hasil analisis dapat diwakili dan aktivitas fungsional enzim hati dan bilirubin, yang diukur dalam mol / jam * l

ALAT dalam darah

AlAT dalam darah (atau lebih tepatnya, tes untuk AlAT atau ALT) adalah tes darah untuk salah satu enzim hati, nama lengkapnya adalah "alanine aminotransferase". Analisis ini memungkinkan kita untuk memperoleh gambaran obyektif tentang keadaan hati jika dicurigai adanya penyakit kronis pada hati, kantong empedu dan saluran empedu, untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit tersebut dan selama pemeriksaan rutin. Bahkan, nilai-nilai AlAT hampir tidak pernah digunakan secara independen, tetapi hanya dalam kombinasi dengan beberapa indikator biokimia lainnya, yang umumnya disebut istilah umum "profil hati".

Apa itu AsAT dan ALT dalam darah?

Apa itu AsAT dan AlAT dalam darah menjadi jelas setelah pandangan pertama pada formulir dengan hasil penelitian biokimia, yang dapat dilakukan baik di laboratorium di lembaga medis (dengan rujukan dari dokter) dan atas inisiatif sendiri di salah satu dari banyak laboratorium berbayar.

AsAT adalah ukuran aspartat aminotransferase, salah satu enzim yang diproduksi oleh hati. Senyawa ini milik enzim endogen yang disebut: itu disintesis di dalam sel, tidak hanya hati, tetapi juga otot jantung, ginjal, otak dan beberapa organ internal lainnya.

Karena sifat endogen AsAT (enzim ini memungkinkan reaksi biokimiawi kompleks terjadi di dalam sel itu sendiri), konsentrasinya dalam darah rendah. Dengan demikian, sedikit penyimpangan dari norma dalam tes darah untuk AsAT dapat berfungsi sebagai sinyal pertama dari patologi yang telah dimulai, bahkan jika tidak ada gejala lain.

Biasanya, dokter membandingkan nilai AST yang diperoleh selama analisis dengan enzim lain, AlAT (alanine aminotransferase).

Enzim ini ditemukan terutama di hepatosit (sel hati), di jaringan miokardium dan otot lainnya, serta di jaringan ginjal.

Peningkatan kadar AsAT dalam darah terjadi ketika kerusakan dan kematian sel yang mengandung enzim ini (terutama hepatosit dan miosit, sel otot jantung).

Karena itu, jika tes darah biokimiawi menunjukkan peningkatan seperti itu, diperlukan studi tambahan hati dan jantung.

Dalam beberapa kasus, rasio AsAT dan AlAT memungkinkan Anda untuk mencurigai infark miokard - jika ada peningkatan kadar aspartate aminotransferase dibandingkan dengan alanine aminotransferase.

Fenomena sebaliknya (tingkat AlAT lebih tinggi dari nilai AST) diamati dalam kekalahan hepatosit karena penyakit seperti:

  • virus hepatitis
  • sirosis
  • karsinoma hepatoseluler (kanker hati primer)
  • lesi tumor sekunder pada hati (metastasis kanker payudara, tumor lambung dan paru-paru).

Dalam studi biokimia tingkat AlAT dan AsAT dalam darah adalah penting, tetapi bukan satu-satunya indikator kesehatan hati.

Enzim hati dalam darah

Enzim hati dalam darah tidak hanya alanin aminotransferase (AlAT) dan aspartat aminotransferase (AsAT) yang sudah akrab bagi kita, tetapi juga 2 enzim lain:

  • gammagrutaniltransferase (GGT)
  • alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).

Kelebihan norma dalam GGT dan alkali fosfatase diamati melanggar aliran empedu dari kantong empedu, yang memfasilitasi diagnosis penyakit yang menyebabkan fenomena ini, yang sampai titik tertentu dapat terjadi tanpa gejala. Peningkatan kadar GGT dan enzim alkali dapat diamati pada cholelithiasis dan pada tumor hati dan saluran empedu, serta pada beberapa penyakit lain dari bola ini.

Selain 4 enzim di atas (AlAT, AsAT, GGT dan alkaline phosphatase), tes darah biokimia selalu menyiratkan analisis komponen ke-5 - bilirubin.

Bilirubin (C33H36N4O6) bukan enzim, tetapi pigmen, komponen empedu yang penting. Baik bilirubin yang berkurang dan yang ditinggikan dapat menjadi bukti dari berbagai patologi - dan, lebih dari itu, tidak hanya yang hati.

Bentuk analisis biasanya menunjukkan indikator 3 jenis bilirubin:

  • bilirubin total
  • bilirubin tidak langsung
  • bilirubin lurus

Peningkatan yang signifikan dalam tingkat bilirubin dalam darah yang disebabkan oleh berbagai penyakit (hepatitis, obstruksi saluran empedu, dll.) Menyebabkan perkembangan penyakit kuning.

Tes darah untuk bilirubin memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit seperti:

  • kolesistitis
  • batu empedu
  • sirosis
  • cacing
  • avitaminosis B12
  • keracunan hati kronis (termasuk alkoholisme dan obat-obatan tertentu).

Tes darah biokimia juga mencakup kolesterol (total dan fraksinya).

Enzim hati meningkat dalam darah

Peningkatan enzim hati dalam darah - sinyal bahwa tubuh (kemungkinan besar di hati) ada beberapa "kerusakan".

Seorang ahli gastroenterologi yang berpengalaman dapat menentukan sifat penyakit, yang menyebabkan peningkatan 4 enzim utama, serta bilirubin, tergantung pada perubahan nilai masing-masing individu dari ALT, AsAT, GGT dan fase alkali, dan rasio indikator ini.

Paling sering, peningkatan enzim hati diamati pada penyakit seperti:

  • virus hepatitis
  • hepatitis toksik (termasuk disebabkan oleh obat yang berkepanjangan)
  • perlemakan hati (fatty hepatosis)
  • sirosis
  • kanker hati

Namun, kemampuan diagnostik tes darah untuk enzim hati tidak terbatas pada penyakit yang mempengaruhi hati murni ini. Peningkatan profil hati juga dapat diamati pada penyakit pada organ dan sistem lain:

  • gagal jantung
  • miokarditis
  • infark miokard
  • luka bakar yang luas
  • cedera parah.

Kita juga harus menyebutkan peningkatan kadar enzim seperti alkaline phosphatase dalam darah.

Indikator ini sama dengan ALAT dan ASAT juga sangat informatif, karena tingkat alkali fosfatase dalam darah meningkat tidak hanya pada penyakit hati, tetapi juga pada penyakit seperti:

  • patologi jaringan tulang, termasuk tumor tulang ganas
  • kolitis ulserativa dan perforasi ulkus
  • infark miokard.

Norma AlAT dan AsAT dalam darah

Norma AlAT dan Asat dalam darah adalah kandungan kedua enzim hati dalam sampel darah dalam jumlah dari 7 hingga 40 IU / l untuk pria dewasa dan dari 5 hingga 35 IU / l untuk wanita menurut AlAT, dan 7-40 IU / l menurut AsAT.

Hasil analisis dapat diwakili dan aktivitas fungsional enzim hati dan bilirubin, yang diukur dalam mol / jam * l

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk ALAT dan ASAT?

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk ALAT dan ASAT? Ini akan memberi tahu dokter yang hadir. ALAT dan ASAT adalah 2 enzim yang terlibat dalam reaksi biokimia.
Singkatan diterjemahkan sebagai berikut: ALAT (ALT) - alanine aminotransferase atau hanya aminotransferase, ASAT (AST) - aspartate aminotransferase atau hanya aspartate.

Enzim ini terlibat dalam pengangkutan asam amino dari satu molekul ke molekul lain. Asam amino memainkan peran utama dalam pembangunan protein. Dalam ALAT ada asam amino - alanin (maka nama ALAT), dan di ASAT ada enzim asparagin dan piridoksin (vitamin B6). Ada daftar organ di mana enzim-enzim ini disintesis, dalam urutan menurun, yaitu dalam daftar di tempat pertama akan menjadi tubuh di mana enzim paling banyak.

ALAT hadir di:

ASAT hadir di:

  • hati
  • hati
  • sel-sel otak,
  • jaringan otot otot rangka.

Ada angka-angka yang ditetapkan secara khusus (batas), yang menurutnya dokter melihat keadaan organ-organ yang terdaftar. Jika kerusakan sel terjadi, integritasnya dilanggar, dan enzim memasuki darah. Bergantung pada enzim mana yang lebih banyak dalam tes darah, kita dapat menyimpulkan tentang keadaan organ terkait.

Tingkat jumlah unit per 1 liter darah:

  • ALT - pada pria hingga 40 unit / l, dan pada wanita hingga 32 unit / l;
  • AST - pada pria dari 15 - 31 unit / l, dan pada wanita dari 20 - 40 unit / l.

Apa itu tes darah biokimia? Ketika penelitian dilakukan dalam kondisi laboratorium, ini adalah analisis biokimia. Ini adalah pedoman bagi dokter yang hadir, karena menunjukkan gambaran lengkap dari pekerjaan semua organ vital:

  • hati
  • pankreas,
  • ginjal,
  • kantong empedu, dll.

Analisis ini mempertimbangkan indikator-indikator berikut:

  • glukosa darah;
  • bilirubin;
  • ASAT dan ALAT;
  • gamma - GT;
  • alkaline fostfatase;
  • kolesterol;
  • LDL (lemak berbahaya);
  • trigliserida;
  • protein total;
  • albumin;
  • potasium;
  • natrium;
  • klorin;
  • kreatinin;
  • urea dan asam urat;
  • C-reactive protein (CRP);
  • besi

Jika ada penyimpangan dari norma suatu indikator, menjadi jelas bagi dokter apa yang perlu diatur atau diobati.

Jika seorang pasien minum obat apa pun, maka kemungkinan besar, tak lama sebelum mengambil tes, dokter akan membatalkan obat yang dapat mengubah keakuratan indeks darah. Darah disumbangkan di pagi hari dengan perut kosong (makan terakhir adalah 12 jam).

Untuk mempersiapkan analisis, perlu:

  1. 1. Alkohol untuk mengecualikan sehari sebelum donor darah.
  2. 2. Menolak rokok dalam satu jam.
  3. 3. Mengunyah permen karet juga tidak mungkin.
  4. 4. Minum cairan apa pun juga tidak mungkin.

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Jawabannya adalah dalam satu hari. Menguraikan analisis tanpa pengetahuan medis tidak mungkin, oleh karena itu, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Dalam kebanyakan kasus, peningkatan ALAT dikaitkan dengan penyakit hati. Ini pertanda bahwa ada penyakit pada organ ini. Perlu dicatat bahwa dalam analisis biokimia darah, tingkat enzim ini di atas norma 1 atau 4 minggu sebelum timbulnya gejala penyakit. Dan pada periode akut penyakit, indeks meningkat hampir 10 kali lipat.

Dalam 1 menit, hati dapat membersihkan atau menetralkan hingga jutaan molekul zat beracun, dan dalam waktu sekitar satu jam, hingga 100 liter darah. Terkadang karena beberapa alasan, sel-selnya rusak, isi selnya keluar dan masuk darah. Jika indikator seperti itu tinggi dalam analisis biokimia darah, ini berarti tubuh menghancurkan sel.

Ada banyak alasan untuk meningkatkan jumlah enzim ALAT:

  • kelebihan lemak disimpan dalam sel-sel hati;
  • hepatitis, penyakit kuning;
  • sirosis;
  • obat-obatan, misalnya, Paracetamol atau antibiotik;
  • keracunan bahan kimia;
  • tumor, kanker atau metastasis;
  • infark miokard, operasi jantung;
  • cedera otot;
  • kecanduan alkohol.

Jika tubuh tidak memiliki cukup vitamin B6, maka tingkat enzim ini dalam darah akan turun.
Hati adalah organ unik yang dapat pulih dalam 3 bulan jika Anda melakukan perawatannya.

ASAT, seperti enzim sebelumnya, mengangkut (mentransfer) asam amino dari molekul ke molekul. Ini mengandung vitamin B6. Sebagai hasil dari kerja enzim, glukogen (gula, tetapi bukan dari karbohidrat) terbentuk, yang mendukung tubuh selama aktivitas fisik, puasa, ketika energi dibutuhkan, mis. Enzim ini adalah anggota dari pertukaran energi.

Perbedaan antara kedua enzim ini adalah bahwa peningkatan kadar AST dalam darah terutama memperingatkan tentang penyakit jantung, lebih tepatnya, tentang infark miokard. Bagian terbesar dari akun ACAT enzim untuk jaringan otot - miokardium dan otot. Di organ lain, konsentrasinya lebih rendah.

Selama analisis, usia orang dan jenis kelamin penting. Karena otot memainkan peran utama dalam analisis ini, pria memiliki massa otot lebih banyak daripada wanita, dan angkanya akan tinggi. Pada anak-anak, kinerja akan lebih tinggi karena perkembangan aktif dari kerangka otot.

Indikator akan berubah pada wanita hamil. Peningkatan kadar hormon estrogen memiliki efek pada hati, sehingga peningkatan ALT dan AST pada wanita hamil dianggap sebagai norma. Tetapi jika angka yang tinggi disertai dengan toksikosis, maka perawatan mendesak diperlukan, karena bisa berbahaya bagi bayi dan ibu. Jika seorang wanita hamil makan secara tidak benar, maka dia mungkin kekurangan vitamin B6, dan kemudian tes darah akan menunjukkan penurunan AST dan ALT.