ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - AsAT dan AlAT) adalah indikator penting dari analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ internal. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme.

Melebihi batas yang diizinkan dari enzim menunjukkan kerusakan pada organ internal (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll). Dalam artikel Anda akan menemukan norma-norma ALT dan AST, interpretasi dari nilai-nilai yang diperoleh sebagai hasil dari analisis, yang berarti peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa AST dalam darah dan apa yang ditunjukkan

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam konversi asam amino aspartat menjadi sel. Jumlah AsAT terbesar ditemukan di miokardium (otot jantung), hati, ginjal, dan otot rangka.

AST terlokalisasi dalam mitokondria dan sitoplasma sel, oleh karena itu, ketika sel rusak, cepat terdeteksi dalam darah. Peningkatan cepat konsentrasi aminotransferase aspartik sangat khas dari kerusakan miokard akut (misalnya, untuk serangan jantung). Peningkatan dalam darah enzim diamati setelah 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum setelah sehari. Penurunan konsentrasi AST selama serangan jantung terjadi pada hari ke 5.

Penting untuk mengevaluasi indikator AST bersama dengan indikator ALT. Ini adalah apa yang disebut "hati" sampel, dimana seseorang dapat menilai aktivitas proses. Terkadang peningkatan dalam indikator ini adalah satu-satunya gejala yang mengindikasikan perkembangan penyakit serius.

Analisis AST tidak mahal, dan dapat diambil secara mutlak di laboratorium mana pun.

Apa ALT dalam tes darah?

ALT, atau alanin aminotransferase, dalam tes darah adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asam amino alanin. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemukan dalam sel-sel hati, lebih sedikit pada miokardium, otot rangka, dan ginjal.

Peningkatan AlAT dalam tes darah terjadi dengan kerusakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diamati pada jam-jam pertama setelah cedera dan secara bertahap meningkat tergantung pada aktivitas proses dan jumlah sel yang rusak.

Bergantung pada konsentrasi ALT dalam analisis biokimia darah, dimungkinkan untuk menilai tingkat aktivitas hepatitis (hepatitis terjadi dengan tingkat aktivitas enzimatik minimal, sedang atau tinggi), yang perlu ditunjukkan dalam diagnosis klinis. Itu terjadi bahwa hepatitis terjadi tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka berbicara tentang kerusakan hati tanpa aktivitas enzimatik.

Secara umum, kadar ALT dan AST dalam darah meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tingkat sitolisis - penghancuran sel-sel hati. Semakin banyak sitolisis yang aktif, prognosis penyakitnya kurang menguntungkan.

Norma ASAT dan ALT dalam tes darah

Nilai referensi AST dan ALT biasanya sangat rendah dan tergantung pada jenis kelamin dan usia. Sebagai contoh, kedua indikator lebih tinggi untuk pria daripada wanita.

Tabel norma AST dan ALT untuk pria dan wanita dewasa:

Dengan meningkatnya AST atau AST pada pria atau wanita, disarankan untuk menghitung koefisien de Rytis - rasio AST terhadap ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya 1,33 ± 0,42.

Jika koefisien de Ritis kurang dari 1 (yaitu, ALT menang), maka kita dapat dengan aman berbicara tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, konsentrasi ALT meningkat 10 kali lipat, sementara AST melebihi normanya hanya 2-3 kali.

Seperti disebutkan di atas, koefisien hanya dapat dihitung jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahwa nilai referensi parameter biokimia di setiap laboratorium berbeda dan mungkin tidak sesuai dengan yang ditunjukkan di atas.

Alasan peningkatan AST dan ALT

Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik dapat meningkat pada banyak penyakit.

Alasan peningkatan AST dalam tes darah:

  • Miokarditis akut;
  • Infark miokard;
  • Emboli paru;
  • Penyakit jantung rematik akut;
  • Angina tidak stabil;
  • Berbagai miopati;
  • Cedera pada otot rangka (peregangan kuat, sobekan);
  • Myositis, miodistrofi;
  • Berbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

  • Sirosis hati (toksik, alkohol);
  • Pankreatitis akut;
  • Kolestasis, ikterus kolestatik;
  • Kerusakan hati alkoholik;
  • Hepatosis berlemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkoholisme;
  • Luka bakar parah;
  • Penerimaan obat hepatotoksik (kontrasepsi oral, obat psikotropika, obat antikanker, obat untuk kemoterapi, sulfonamid, dll.)

Jika kadar AST dan ALT yang tinggi terdeteksi dalam tes darah, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab fenomena ini, karena peningkatan indikator ini sering berarti adanya penyakit serius.

Mengurangi AsAT dan AlAT

Dalam praktiknya, terkadang ada kasus di mana indikator AST dan ALT di bawah normal. Ini dapat terjadi dengan nekrosis hati yang parah dan luas (misalnya, dalam kasus hepatitis lanjut). Terutama prognosis yang tidak menguntungkan memiliki penurunan tingkat AST dan ALT pada latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

Faktanya adalah bahwa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT normal. Penurunan konsentrasi B6 dapat dikaitkan dengan pengobatan antibiotik jangka panjang. Dimungkinkan untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan obat-obatan (suntikan vitamin intramuskuler) dan diet. Jumlah terbesar piridoksin ditemukan pada bibit tanaman biji-bijian, hazelnut, walnut, bayam, kacang-kacangan, kedelai, ikan, dan telur.

Penurunan enzim hati juga dapat terjadi sebagai akibat dari cedera pada hati (misalnya, ketika organ pecah). Namun, kondisi seperti itu sangat jarang.

Norma transaminase pada anak

Batas-batas nilai normal untuk AST dan ALT sangat tergantung pada usia anak:

Peningkatan aktivitas AST dan ALT dalam darah anak, serta pada orang dewasa, menunjukkan efek pada hepatosit dari faktor-faktor yang merusak. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronis.

Seringkali, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, yaitu berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan konsentrasi AST dan ALT dapat terjadi pada distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll.

Itu terjadi bahwa AST dan ALT pada anak-anak meningkat sebagai respons terhadap penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, aspirin, parasetamol. Penting juga untuk diingat bahwa AST dan ALT dapat tetap meningkat untuk waktu tertentu setelah pulih dari penyakit menular.

AST dan ALT selama kehamilan

Peningkatan AST dan ALT selama kehamilan dapat menjadi gejala pertama dari gestosis - suatu kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh karena itu, bahkan sedikit peningkatan konsentrasi transaminase memerlukan nasihat medis yang mendesak. Dia akan menilai kondisi kesehatan ibu hamil, melacak indikator dari waktu ke waktu dan, jika perlu, menjadwalkan pemeriksaan.

Sedangkan untuk trimester ketiga, maka seharusnya tidak ada peningkatan transaminase selama periode ini. Jika selama periode ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, Anda harus segera memeriksa wanita itu agar tidak ketinggalan awal perkembangan preeklampsia.

Persiapan untuk analisis

Hasil dari setiap analisis biokimia, termasuk tes darah untuk AsAT dan AlAT, sangat tergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Aturan yang akan membantu menghindari hasil penelitian palsu:

  • Penting untuk lulus tes ketat pada perut kosong, setidaknya setelah puasa 8 jam. Diizinkan minum air bersih dalam jumlah berapapun. Kopi, minuman berkarbonasi, jus dan teh untuk periode persiapan direkomendasikan untuk dikecualikan. Adapun minuman beralkohol, mereka tidak dianjurkan untuk digunakan seminggu sebelum pengambilan sampel darah untuk AST dan ALT.
  • Selama 3 hari, hilangkan makanan yang kaya lemak hewani dari diet Anda. Makanlah makanan yang dikukus, dipanggang, atau direbus. Goreng harus dibatasi dengan ketat, dan lebih baik - dihilangkan sepenuhnya.
  • Tiga hari sebelum analisis yang dimaksud perlu untuk membatalkan aktivitas fisik yang intens.
  • Pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari, dari jam 7 sampai jam 11 pagi.
  • Jika Anda minum obat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum penelitian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter.
  • Cobalah untuk dites di lab yang sama.
  • Setelah menerima hasil di tangan Anda, pastikan untuk menghubungi dokter Anda untuk menginterpretasikan hasil dengan benar dan, jika perlu, melanjutkan pemeriksaan.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Enzim ALT dan AST dalam tes darah

Seringkali, melihat tes darah biokimia, seseorang tidak begitu mengerti ALT dan AST, tingkat konten mereka, yang pada umumnya mereka butuhkan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan bagian dari sel hati dan tidak hanya. ALT dan AST biasanya terletak dominan di dalam sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerusakan atau penghancuran "repositori" alami.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase dari darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia dapat ditemukan ALAT, GPT - enzim yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutama oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim hadir dalam:

  • otot;
  • pankreas;
  • parenkim ginjal;
  • miokardium.

Zat kedua - AST, АСаТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asam amino - aspartik. Proses ini terjadi tidak hanya di hati:

  • jantung (konten utama);
  • otot;
  • otak.

ALT dan AST tidak memiliki spesifisitas tinggi, tetapi peningkatannya dalam darah menunjukkan kerusakan pada organ yang sebelumnya terdaftar. Ketika ALT dan AST meningkat bersama-sama, ini menunjukkan lesi parenkim hati yang dominan - sel-sel yang mengandung transaminase ini dihancurkan, komponen-komponennya dilepaskan ke dalam darah.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat apa sifat kerusakan sel hati, jika ALaT dan ACAT meningkat. Itu bisa hepatitis dari etiologi, sirosis, kondisi septik.

Dengan gejala penyakit jantung, otot rangka, peningkatan dalam darah dari enzim-enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi menegaskan gambaran klinis. Penghancuran jaringan tubuh disertai dengan tanda-tanda lain.

Standar konten

Dalam bentuk tes darah biokimia, norma-norma isi dari satu atau lain indikator sering ditentukan untuk penelitian yang pasien sendiri mengerti apakah nilai transaminase meningkat atau berkurang. Dalam kolom "ALT", "AST" tidak ada gradasi pada indikator "pada pria" dan "pada wanita", seperti yang ditulis, misalnya, dekat hemoglobin. Pada anak-anak di usia dini, makna norma masih berubah, tetapi tidak penting.

Penting untuk diketahui! Tingkat indikator ALAT dan ASaT hanya tergantung pada cara analisis ini dilakukan. Agar tidak keliru dan tidak mengambil patologi, lebih baik bertanya kepada dokter atau teknisi laboratorium.

Paling sering, tes untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, satuan ukuran U / l. Tetapi ada tes terpadu, Skandinavia, internasional.

Pada orang dewasa

Untuk pria dan wanita, tingkat ALT dan AST dalam darah tidak berbeda, tidak tergantung pada usia. Selama kehamilan, norma tidak berubah - pada wanita hamil, indikator enzim tetap pada tingkat yang sama.

Konten optimal ALT untuk pria dewasa hingga 41 U / l, untuk wanita - hingga 31 U / l. AST pada orang dewasa hingga 10-40 U / l, terlepas dari jenis kelamin. Data dirata-rata untuk setiap metode!

Di laboratorium, berbagai perangkat digunakan untuk tes, itulah sebabnya norma-norma dibahas di sana. Seringkali mereka berbeda di antara mereka sendiri. Karena itu, Anda perlu memeriksa dengan norma khusus untuk penganalisa ini.

Tabel 1. Isi normal ALT dan AST pada orang dewasa, rata-rata.

Pada beberapa sistem pengujian, nilai norma untuk kedua indikator mencapai 56 U / l.

Pada anak-anak

Norma transaminase pada anak agak berbeda dari pada orang dewasa. Pada bayi baru lahir, bayi, hingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.

Tabel 2. Norm AST dan ALT pada anak-anak berdasarkan usia.

Alasan untuk meningkatkan

Gangguan dengan peningkatan konsentrasi ALaT atau ASaT yang terisolasi cukup jarang terjadi. Lebih sering terjadi peningkatan dua enzim sekaligus, tetapi salah satunya ada di dalam darah. Pada periode pasca infark AST> ALT, virus hepatitis - AST ALT.

Hanya mengangkat AST

Alasan utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:

  • kegagalan sirkulasi;
  • perkembangan infark miokard akut;
  • emboli paru;
  • infark paru;
  • miokarditis.

Hanya meningkatkan ALT

Jika ada peningkatan tingkat ALAT, tetapi ASaT tetap normal, ini dapat menunjukkan proses-proses tersebut:

  • kerusakan jaringan hati karena virus hepatitis, alkohol, kanker, hepatosis lemak;
  • radang pankreas (pankreatitis);
  • kerusakan hati setelah minum berbagai obat hepatotoksik;
  • cedera otot rangka yang luas;
  • miokarditis;
  • luka bakar yang dalam

Promosi bersama

Ketika ada peningkatan total transaminase ACaT dan ALaT dalam darah, maka dengan rasio mereka orang dapat menilai tentang prevalensi lesi organ ini atau itu, yang membantu dalam diferensiasi. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau koefisien, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis sama dengan rasio ALT ke AST.

Normal pada orang sehat, indeks de Ritis adalah 1,33. Menurut koefisien ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan di dalam hati atau kerusakan jantung. Jika nilainya lebih besar dari 1,33 - patologi jantung, kurang - hati.

Ketika koefisien rasio telah menjadi 1,46 dan lebih tinggi, maka dengan probabilitas yang cukup besar kita memiliki infark miokard akut.

Gambaran keseluruhan penyakit ini penting, yang hanya dilengkapi dengan tes darah biokimia, karena enzim yang dimaksud tidak spesifik untuk jaringan tertentu.

Gejala Enzim Peningkatan

Ada sejumlah tanda yang terjadi ketika penyimpangan dari norma АСаТ dan АЛаТ. Mereka tidak spesifik, tetapi mengindikasikan organ lesi. Misalnya, pada penyakit hati, gejala berikut berkembang:

  • berat dan sakit di sisi kanan hati;
  • kulit dengan semburat kuning;
  • gatal-gatal tanpa lokalisasi spesifik awalnya tanpa ruam;
  • mual dengan atau tanpa muntah;
  • kurang koagulabilitas;
  • kegagalan siklus pada wanita;
  • gangguan tidur;
  • perasaan lelah terus-menerus, lekas marah;
  • ruam dalam bentuk pembuluh darah subkutan, memar dan hematoma.

Beberapa derajat keparahan enzim ALT dan AST telah diidentifikasi. Bergantung pada ini, seseorang dapat menilai tingkat kerusakan pada jaringan hati.

Indikator transaminase berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak menguntungkan pada sepsis.

Tabel 3. Tingkat peningkatan enzim.

Jika koefisien de Ritis melebihi 1,46, maka Anda harus menunggu dan memperhatikan gejala-gejala ini:

  • nyeri dada dan ketidaknyamanan dan / atau nyeri;
  • nafas pendek;
  • pelanggaran irama jantung;
  • perasaan takut menyertai gejala sebelumnya;
  • kadang-kadang rasa sakit itu menyebar ke lengan kiri, bagian dari rahang bawah.

Apa ujian lain yang dibutuhkan

Peningkatan konsentrasi ALT atau AST dalam darah pria dan wanita tidak menjawab pertanyaan tentang penyakit tertentu. Kondisi ini menyertai sirosis, kanker hati, hepatitis, dan infark miokard, oleh karena itu, tes laboratorium tambahan dan teknik instrumental diperlukan.

Dengan peningkatan enzim dengan gejala kerusakan hati juga harus dikontrol:

  • apakah penanda hati lainnya meningkat?
  • ada antibodi spesifik untuk hepatitis A, B, C;
  • data USG pada parenkim hati, pankreas, patensi saluran empedu;
  • tes darah untuk keadaan sistem koagulasi;
  • jika perlu, tusuk hati.

Lesi jantung yang dicurigai dapat diperiksa dengan:

  • studi tentang enzim kerusakan otot jantung yang lebih spesifik - CPK, LDH, troponin;
  • EKG;
  • Ultrasonografi jantung.

Cara menyiapkan dan menyumbangkan darah

Sebagian besar laboratorium melakukan tes darah biokimia, di mana AST, serta ALT merupakan komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai palsu, Anda harus mengikuti aturan ini:

  • Anda tidak dapat makan 8 jam sebelum studi yang direncanakan;
  • jangan minum, jika tidak ada bukti, obat;
  • Jangan minum alkohol setidaknya seminggu;
  • pada hari pengiriman Anda tidak bisa minum apa pun kecuali air;
  • jangan kewalahan secara fisik.

Cara mengurangi ALT dan AST

Peningkatan AST dan ALT berbicara tentang kerusakan organ dan penyakit utama harus diarahkan ke terapi. Pengobatan tergantung pada etiologi penyakit hati, jantung, otot atau jaringan lain.

  1. Jika infeksi hepatitis C telah terjadi, maka terapi patognomonik diterapkan: suatu kompleks interferon, antivirus, zat penguat, hepatoprotektor.
  2. Sirosis yang disebabkan oleh alkohol, berbagai obat, keracunan oleh tanaman beracun atau jamur, kanker hati seringkali membutuhkan transplantasi organ.
  3. Obstruksi saluran empedu diperlukan untuk menghilangkan operasi.
  4. Infark miokard membutuhkan perawatan intensif. Berarti digunakan untuk mengembalikan aliran darah ke otot jantung, mengurangi konsumsi energi miokard, dan sebagainya.
  5. Ketika miokarditis menggunakan obat antibakteri, obat antiinflamasi.
  6. Kekalahan otot rangka tunduk pada perawatan bedah, eksisi jaringan mati. Lakukan pemulihan aliran darah dan integritas otot.
  7. Patologi ginjal diobati tergantung pada sifat kerusakannya.

Jika peningkatan konsentrasi enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotektor harus diambil.

Persiapan

Untuk mengaktifkan regenerasi sel hati, mengurangi transaminase dalam darah, hepatoprotektor harus diresepkan.

  1. Galstena adalah obat homeopati, digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan radang parenkim organ.
  2. Gepabene - terdiri dari asap dan milk thistle. Ramuan obat ini dikenal karena sifat hepatoprotektifnya, stimulasi aliran empedu.
  3. Karsin adalah obat yang populer berdasarkan milk thistle.
  4. Essentiale adalah obat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk regenerasi sel hati.

Kesimpulan

  1. Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam berbagai jaringan dan bukan penanda kerusakan spesifik.
  2. AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di hati.
  3. Norma rata-rata untuk ASaT adalah 40 U / l, untuk ALaT adalah 35 U / l.
  4. Tarif tergantung pada metode definisi, oleh karena itu mereka mungkin berbeda.

Tidak cukup hanya mempelajari enzim AST dan ALT untuk diagnosis - diperlukan metode penelitian lain.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Ast Alt Wikipedia

Alanine aminotransferase, atau ALT, dan aspartate aminotransferase, atau AST, adalah enzim yang ditemukan dalam sel-sel tubuh dan terlibat dalam metabolisme asam amino. Mereka terletak hanya di sel-sel jaringan organ, dan mereka memasuki darah hanya ketika sel rusak karena cedera traumatis atau patologi.

Jenis penyakit

Kandungan ALT yang berlebihan menunjukkan perkembangan patologi organ dalam sel yang jumlahnya paling banyak. Penyebab peningkatan alanin aminotransferase adalah patologi hati. Perasaan tidak nyaman dan nyeri pada hipokondrium kanan, diare, pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir, perut kembung, sendawa pahit adalah tanda-tanda peningkatan ALT. Ketika melakukan tes darah, peningkatan kadar bilirubin ditambahkan ke peningkatan ALT dan AST ketika hepatitis berkembang. Lebih sering, peningkatan isi ALT menunjukkan terjadinya penyakit lain. Konsentrasi ALT secara langsung tergantung pada keparahan patologi.

Proses nekrotik pada otot jantung menyebabkan pelepasan enzim-enzim ini ke dalam darah. Peningkatan kadar serum mereka juga menunjukkan perkembangan kardiopatologi lainnya: insufisiensi, radang otot jantung. Selain itu, alasan peningkatan serum ALT serum mungkin cedera pada tubuh, yang berhubungan dengan kerusakan otot, dan pankreatitis.

Analisis biokimia darah untuk ALT dan AST dapat berbicara tentang patologi hati, pankreas, jantung. Dengan cardioinfarct, konsentrasi AST meningkat beberapa kali, dan ALT - sedikit.

Indikasi untuk

Organ-organ tubuh manusia mengandung jumlah enzim ALT dan AST yang berbeda, oleh karena itu peningkatan konsentrasi enzim tertentu menunjukkan kerusakan organ tertentu:

• ALT terutama ditemukan di sel hati, jantung, ginjal dan pankreas. Dalam kasus kerusakan organ-organ ini, banyak ALT dilepaskan ke dalam darah. Kemudian, untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu dipelajari secara khusus untuk alanin aminotransferase.

• AST terutama ditemukan di sel-sel saraf, otot, hati dan jantung, dan dalam jumlah kecil di sel pankreas, paru-paru dan jaringan ginjal. Oleh karena itu, dalam hal ini, studi tentang aspartate aminotransferase diperlukan.

Tes darah untuk ALT dan AST (transkrip) menunjukkan kondisi organ. Peningkatan di dalamnya menunjukkan kerusakan pada jaringan organ di mana enzim ini berada. Dan, karenanya, penurunan mengindikasikan penyembuhan. Sedikit peningkatan ALT pada trimester pertama kehamilan dapat diterima sepenuhnya, namun, perlu dilakukan pemeriksaan ulang darah untuk mengetahui aminotransferase untuk mengecualikan kerusakan pada hati.

Analisis biokimia darah (indikator ALT, AST) ditentukan, ketika cardioinfarct diduga, mereka berfungsi sebagai tanda awal dalam patologi akut ini. Penguraian AST dalam analisis biokimia memungkinkan untuk mendiagnosis dan memantau dinamika perubahan lain pada otot jantung, penyakit hati, dan penyakit otot lurik.

Mempersiapkan pengambilan sampel darah untuk penelitian ini

Darah untuk analisis biokimiawi diambil pada pagi hari dengan perut kosong dari vena. Pada saat analisis harus 8 jam. dari penggunaan terakhir makanan. Selama 24 jam sebelum mengambil darah, alkohol dan gorengan serta makanan berlemak dilarang. Disarankan untuk mengurangi beban fisik. Segera setelah USG, radiografi, pemeriksaan fluorografi, kolonoskopi atau prosedur fisioterapi, darah juga tidak direkomendasikan untuk analisis, jika tidak, penguraian ulang biokimia akan terdistorsi. 1-2 minggu. Sebelum studi biokimia Anda harus berhenti minum obat. Ketika tidak mungkin untuk memenuhi kondisi ini, sesuai arahan analisis oleh dokter, perlu dicatat tentang penggunaan obat dan dosisnya. Analisis biokimia darah (menguraikan ALT, AST) dapat dipengaruhi oleh stres fisik yang parah, serta konsumsi alkohol dan hemolisis.

Penjelasan tes darah - ALT, AST: normal

Berapa jumlah enzim ini yang seharusnya terkandung dalam darah orang sehat? Melakukan tes darah biokimia (menguraikan ALT, AST), norma untuk wanita adalah berkisar antara 31 hingga 35 unit per liter darah. Untuk pria, indikator ini sedikit berbeda. Norm ALT dalam darah pria (decoding biokimia) - 41-50 unit / l. Pada bayi baru lahir (hingga 1 bulan), pembacaan normal setara dengan 75 unit, dari 2 hingga 12 bulan. - tidak lebih dari 60 unit, dan dari tahun ke 14 tahun - kurang dari 45 unit. Tes darah (menguraikan ALT, AST) dengan indikasi tinggi dapat menunjukkan kerusakan sirosis atau peradangan hati akut, penyakit kuning kongestif atau hemolitik, patologi hati lainnya (dan neoplasma pada t. Ch), angina pada tahap serangan, penyakit jantung rematik akut, miopati, stasis empedu, penyakit tromboemboli arteri pulmonalis dan pankreatitis akut. Tes darah ALT dan AST (decoding) dengan peningkatan indikasi diamati dengan cedera traumatis, operasi jantung, atau dengan angiokardiografi. Peningkatan AST 20-50 kali dalam beberapa kasus menunjukkan patologi hati, disertai nekrosis, dan etiologi virus hepatitis. Peningkatan AST sebanyak 2-5 kali dapat berbicara tentang penyakit dengan hemolisis, cedera otot, pankreatitis akut, dan gangren. Dengan fenomena distrofi pada otot dan dermatomiositis, peningkatan AST 8 kali lipat diamati.

Koefisien ritis

Untuk mendapatkan jawaban yang akurat, tes darah ALT dan AST (transkrip) menunjukkan rasio parameter transferase. Rasio ini menunjukkan koefisien de Rytis yang dilakukan dalam satu penelitian serum. Dalam kasus ketika jumlahnya lebih tinggi dari standar (N = 1.3), ini menunjukkan adanya cardioinfarct, dan ketika itu di bawah indikator standar, ini menunjukkan virus hepatitis.

Karena aminotransferase memiliki lokalisasi jaringan, decoding tes darah AST menunjukkan patologi miokard, dan ALT menunjukkan patologi hati, yaitu adanya kerusakan sel:

• Ketika ada kelebihan 2 kali atau lebih, serangan jantung ditentukan di jantung.

• Tes darah untuk ALT dan AST (transkrip) menunjukkan kelebihan yang signifikan - ini adalah bukti hepatitis infeksius selama periode inkubasi.

• Dengan penurunan aminotransferase - dalam tubuh kekurangan piridoksin. Perlu didiagnosis dengan kehamilan.

Taktik

Biasanya, transferase serum ada dalam volume kecil. Semua varian untuk meningkatkan level aminotransferase perlu diselidiki.

Pertama-tama, tes darah biokimia berulang harus dilakukan (menguraikan ALT, AST). Pemeriksaan ulang beberapa individu (donor) pada sekitar sepertiga kasus menunjukkan tingkat normal.

Maka Anda harus hati-hati mengumpulkan anamnesis dan melakukan pemeriksaan lengkap.

Peran anamnesis dalam decoding

Anamnesis merujuk pada informasi tentang minum obat, transfusi darah, adanya penyakit kuning atau sindrom hepatitis, penyakit hati keluarga atau adanya proses sirosis di dalamnya, sakit perut, kanker, diabetes, obesitas, atau, sebaliknya, penurunan berat badan yang cepat.

Penyakit hati keluarga adalah ketergantungan alkohol, penyakit Wilson, dll.

Jika tes darah ALT dan AST (transkrip) menunjukkan kurang dari dua kali nilai normal, perlu untuk mengatur pengamatan dan pemeriksaan 2 kali lipat. Taktik ini optimal untuk pasien.

Tes darah ALT dan AST - decoding untuk beberapa penyakit

Sedikit peningkatan transferase mengindikasikan kerusakan lemak pada hati tipe non-alkohol, termasuk hati berlemak, steatohepatosis nonalkohol, dan hepatitis kronis.

Peningkatan moderat mungkin ada dengan peradangan virus atau alkohol pada hati dan berbagai penyakit hati kronis dengan atau tanpa kerusakan sirosis.

Tingkat yang meningkat adalah tipikal hepatitis berat akut, nekrosis toksik atau obat, syok, atau iskemia hati.

Tingkat tinggi yang tidak perlu (lebih dari 2000-3000 U / l) ada ketika asetaminofen overdosis dan ketika menggunakan obat pada pasien yang tergantung alkohol, dengan syok dan / atau iskemia hati.

Perlu dicatat, karena ALT dalam sel darah merah, perlu untuk mencegah disintegrasi mereka selama persiapan serum untuk analisis. ALT dapat berkurang selama penyimpanan serum selama beberapa hari.

Peran obat-obatan, jamu dan zat lainnya

Pengambilan riwayat yang hati-hati dan dekode hasil laboratorium penting untuk mengidentifikasi peningkatan transferase yang diinduksi obat. Kerusakan hati yang serupa terdeteksi pada 1-2% kasus peradangan hati dalam bentuk kronis. Mereka terkait dengan antibiotik, obat antiepilepsi, penghambat hidroksimetilglutaril-CoA, obat antiinflamasi nonsteroid dan obat-obatan untuk pengobatan TB.

Metode termudah untuk menentukan ketergantungan peningkatan aminotransferase dengan beberapa cara adalah dengan membatalkannya dan mengamati tingkat enzim. Tanpa pembatalan dana, ketergantungan ini tidak dapat ditentukan.

Apa itu ALAT dan ASAT dalam tes darah. Dekripsi

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda signifikan ketika melakukan tes darah biokimia.

Meskipun peningkatan level ALT tidak secara tegas mengindikasikan terjadinya masalah kesehatan, namun kedua enzim ini sama sekali tidak ada dalam darah dalam volume besar.

Ya, tingkat ALT dan AST dapat meningkat dengan kelainan pada hati (misalnya, dalam kasus sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan hati-hati. Omong-omong, tingkat ALAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa itu

Enzim ini hadir di jaringan banyak organ. Biasanya, aminotransferase praktis tidak terdeteksi dalam darah. Aktivitas minimal enzim ditentukan oleh proses regeneratif alami dalam tubuh. Peningkatan kadar AlAT dan AsAT adalah penanda kerusakan yang sangat sensitif terhadap jaringan di mana mereka terkandung.

Metode penentuan aminotransferase dalam analisis biokimia darah telah banyak digunakan dalam praktik klinis, karena sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi.

AsAT dan Alat. Norma

Biasanya, aspartate aminotransferase tidak melebihi 31 U / l untuk wanita dan 37 U / l untuk pria. Pada bayi baru lahir, angka tersebut tidak boleh melebihi 70 U / l.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / l, dan pada pria - 40 U / l.

Juga, hasil analisis dapat disajikan dalam mol / jam * l (mulai 0,1 hingga 0,68 untuk AlAT dan dari 0,1 hingga 0,45 untuk AST).

Apa yang dapat mempengaruhi tingkat transaminase?

Distorsi hasil analisis dapat mengakibatkan:

  • penggunaan obat-obatan tertentu:
    • asam nikotinat
    • imunosupresan,
    • koleretik
    • kontrasepsi hormonal, dll.),
  • obesitas
  • kehamilan
  • hipodinamik atau olahraga berlebihan.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Hasil penelitian mendesak menyediakan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standar - dalam 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, Anda harus:

  • keluarkan obat seminggu sebelum tes (jika ini tidak memungkinkan, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat yang diminum);
  • menyumbangkan darah secara eksklusif dengan perut kosong;
  • satu hari sebelum studi aktivitas fisik, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng tidak termasuk - selama dua hari.

Apa yang bisa memberi tahu analisis tentang ALaT dan AsAT

Aktivitas jaringan selektif adalah karakteristik dari alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Jika kita mempertimbangkan dalam urutan menurunnya kandungan enzim ini di organ dan jaringan, daftar akan terlihat sebagai berikut:

  • alanine aminotransferase: hati, ginjal, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, ginjal.

Artinya, dengan mempertimbangkan lokalisasi jaringan enzim, AsAT dapat dianggap sebagai penanda paling spesifik dari kerusakan miokard, dan AlAT - hati.

Perbandingan aktivitas enzim memungkinkan kita memperkirakan kedalaman kerusakan struktur seluler. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa AlAT terlokalisasi di sitoplasma, dan AsAT di mitokondria dan sebagian di sitoplasma.

Rasio: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, disebut koefisien de Rytis. Untuk orang sehat, koefisien berada dalam kisaran 0,91-1,75 dan tidak memiliki nilai diagnostik. Perhitungan rasio harus dilakukan ketika ada penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.

Misalnya, untuk penyakit hati, alanin aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitasnya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan AsAT pada pasien tersebut akan menunjukkan nekrosis hati yang parah.

Jika tingkat aspartat aminotransferase jauh lebih tinggi daripada ALT, ini dapat menunjukkan adanya perubahan fibrosis yang ditandai pada hati pada orang dengan hepatitis kronis. Juga, perubahan tersebut diamati pada alkoholisme kronis dan hepatitis yang diinduksi oleh obat.

Dalam hal ini, koefisien de Ritis sangat penting secara klinis. Dalam hepatitis etiologi virus, penurunan koefisien di bawah 1 diamati (semakin rendah indeks, semakin buruk prognosis penyakit). Indikator dari satu hingga dua adalah karakteristik penyakit hati kronis yang disertai dengan perubahan distrofi. Peningkatan nilai koefisien di atas 2 dapat diamati dengan nekrosis sel hati, sebagai aturan, ini adalah karakteristik sirosis alkoholik.

Dalam infark miokard, indikatornya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkat, apa artinya

Pada infark miokard akut, tingkat AST dapat meningkat 20 kali lipat dari nilai normal. Juga harus dicatat bahwa perubahan dalam analisis biokimia dicatat bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung pada EKG.

Pada insufisiensi koroner akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, kemudian nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari itu mencapai nilai normal.

Tingkat AST juga meningkat dengan serangan angina parah, aritmia jantung yang nyata, disertai dengan serangan takiaritmia, karditis rematik akut, trombosis paru, pada pasien setelah angiokardiografi atau operasi jantung.

"Ekstra jantung" menyebabkan peningkatan aspartat aminotransferase, paling sering penyakit hati dari berbagai etiologi. Ini bisa berupa:

  • hepatitis:
    • alkoholik,
    • viral,
    • asal beracun,
  • sirosis
  • neoplasma ganas (keduanya dengan lokalisasi primer di hati, dan bermetastasis ke sistem hepatobilier),
  • empedu stasis (kolestasis terkait dengan obstruksi saluran empedu),
  • radang kandung empedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).

Juga, pankreatitis akut dan kronis, serta proses purulen (abses dan phlegmon) dalam jaringan retroperitoneal dapat berfungsi sebagai penyebab aspartat aminotransferase.

Peningkatan enzim yang moderat terjadi dengan peningkatan aktivitas fisik. Pada cedera parah, sindrom kecelakaan (kerusakan otot rangka diamati), kadar AlAT dan AST dapat meningkat beberapa kali.

Penyebab langka peningkatan kadar transaminase adalah distrofi otot herediter, hemolisis, vaskulitis, dan penyakit jaringan ikat sistemik, disertai dengan perubahan difus pada hati dan / atau kerusakan miokard.

Alanine aminotransferase ditingkatkan apa artinya

ALAT adalah penanda spesifik dan sensitif dari penyakit pada sistem hepatobilier, oleh karena itu peningkatannya paling sering diamati dengan:

  • hepatitis akut (semakin tinggi ALT, semakin jelas kerusakan sel, dan kombinasi dengan AsAT tinggi, menunjukkan nekrosis parah);
  • penyakit kuning obstruktif (penyumbatan saluran empedu pada penyakit batu empedu, giardiasis dan obstruksi dengan metastasis atau tumor);
  • distrofi lemak.

Penyebab lain dari perubahan analisis adalah pankreatitis akut, luka bakar yang luas, guncangan (traumatis, hipovolemik, kardiogenik), distrofi otot, penyakit darah yang parah, infeksi virus, kesalahan pola makan yang terus-menerus (penyalahgunaan goreng, berlemak, makanan pedas), kelebihan berat, dan emosional yang berlebihan..

Peningkatan transaminase pada wanita

Peningkatan transaminase yang jelas pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan preeklamsia berat.

Nilai tinggi alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dalam kombinasi dengan kenaikan tajam asam urat, kreatinin dan alkali fosfatase dapat diamati dengan eklampsia, disertai dengan kerusakan pada peralatan filtrasi ginjal.

Alasan khusus untuk peningkatan ALT dan ASAT

Dalam kategori terpisah termasuk invasi parasit. Dalam hal ini, peningkatan yang nyata pada AlAT dan AsAT akan dikombinasikan dengan eosinofilia dalam tes darah umum.

Echinococcus dapat mempengaruhi jantung, hati dan saluran empedu, ginjal, otak dan sumsum tulang belakang, paru-paru. Manifestasi utama penyakit akan tergantung pada lokalisasi parasit. Manifestasi spesifik dari echinococcosis adalah reaksi alergi dari etiologi yang tidak diketahui dan eosinofilia berat.

Invasi amuba, sebagai suatu peraturan, memanifestasikan diri sebagai disentri amuba, tetapi manifestasi ekstraintestinal juga ada - degenerasi lemak hati, abses hati, metastasis amebik ke otak, perikardium, dll. Timbulnya penyakit dimanifestasikan oleh sakit perut, diare dengan darah dan lendir, di hadapan lesi di hati, alkaline phosphatase, AlAT dan AST meningkat.

Pada Giardiasis, peningkatan transaminase yang nyata diamati selama obstruksi Giardia pada saluran empedu.

Apa yang harus dilakukan jika transaminase meningkat

Ini adalah refleksi dari proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Untuk penunjukan pengobatan yang benar, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan mengidentifikasi penyebab perubahan dalam analisis.

Pemilihan obat-obatan dan perawatan pemetaan harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Mengapa ALT meningkat, apa artinya?

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang merupakan partisipan aktif dalam metabolisme asam amino. Mereka dapat berada di sel-sel ginjal, hati, otot jantung dan organ lainnya.

Jika mereka memasuki darah, itu menunjukkan adanya gangguan pada organ karena kerusakan sel.

Ketika tingkat ALT meningkat, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Tes darah penguraian dapat menunjukkan secara lebih rinci organ mana yang rusak, itu akan secara signifikan meningkatkan tingkat ALT atau AST.

Apa ALT dalam tes darah?

Mengapa ALT meningkat dalam tes darah, dan apa artinya ini? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang termasuk dalam kelompok transferase, subkelompok transaminase, atau aminotransferase. Menentukan levelnya dalam darah banyak digunakan dalam praktik medis untuk mengidentifikasi patologi hati dan beberapa organ lainnya. Tes darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tingkat AST.

Evaluasi dua parameter laboratorium ini memungkinkan dokter untuk mengambil lokalisasi proses patologis dan menentukan tingkat keparahan penyakit. Untuk evaluasi, koefisien Ritis diterapkan (rasio AST / ALT), yang biasanya 1,33. Pada hepatitis virus akut, koefisien ini menurun, sementara pada infark miokard dan kerusakan hati alkoholik meningkat.

Di mana ALT:

  1. Hati (sebagian besar);
  2. Tunas;
  3. Paru-paru;
  4. Pankreas;
  5. Otot;
  6. Hati

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asam amino. Zat ini bertindak sebagai katalis dalam transfer molekul tertentu. Dalam kasus pelanggaran metabolisme energi, terjadi peningkatan permeabilitas membran sel, yang mengarah pada perusakan sel dan pelepasan enzim ke dalam serum darah.

Norma

Standar di mana alanine aminotransferase harus sesuai dengan darah adalah:

  • anak di bawah 1 tahun: 13 - 45 U / l;
  • pria di bawah 1 - 60 tahun: 10 - 40 U / l;
  • wanita 1 - 60 tahun: 7 - 35 U / l.

Dalam studi analitik pada enzim ini, akurasi yang tinggi diperlukan, dan secara langsung berkaitan dengan asupan obat-obatan tertentu yang dapat merusak gambaran analitis. Karena itu, sebelum memeriksa tingkat ALT, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, yang akan membatalkan pengobatan sementara, atau akan mempertimbangkan penyimpangan dalam hasil analisis yang terkait dengan terapi obat.

Peningkatan ALT dalam darah: menyebabkan

Secara sederhana, alanin aminotransferase adalah enzim yang, di samping hati, di mana konsentrasinya sangat tinggi, ditemukan di hampir semua organ parenkim, yang menempati terutama sitoplasma sel jaringan. Bukan untuk apa-apa bahwa ALAT dianggap semacam penanda patologi hati dan dianggap sebagai tanda kerusakan parenkim yang dapat diandalkan, karena aktivitas enzim dalam plasma darah secara langsung tergantung pada tingkat keterlibatan jaringan organ penting ini dalam proses patologis.

Mengingat sensitivitas ALT yang tinggi, dapat diharapkan bahwa alanine aminotransferase akan ditingkatkan dalam kasus-kasus yang paling sedikit menderita parenkim hati.

Dengan demikian, peningkatan ALT terjadi pada kasus-kasus berikut:

  1. Hepatitis Penyakit radang hati ini dapat direpresentasikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kadar alanine aminotransferase dalam darah tidak signifikan.
  2. Jarang, peningkatan ALT dapat diamati dalam kasus ikterus obstruktif, namun, nilai tinggi dari indikator ini sangat jarang.
  3. Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Pasien cepat lelah, merasa lelah.
  4. Kanker hati Tumor ganas ini sering terbentuk pada pasien dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kasus ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk membuat keputusan tentang keputusan operasional.
  5. Penyakit hati berlemak non-alkohol (steatosis): tingkat ALT sedikit meningkat - 2-3 kali lipat. Ketika penyakit ini masuk ke fase steatohepatitis, ada peningkatan yang ditandai dalam ALT, tingkat tinggi bilirubin total dan langsung, serta indikator aktivitas darah inflamasi.
  6. Pankreatitis. Kehadiran penyakit ini juga menunjukkan tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat mengindikasikan eksaserbasi pankreatitis.
  7. Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, kelelahan pasien dan peningkatan kadar ALT dalam darah.
  8. Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari gangguan aliran darah, mengakibatkan nekrosis otot jantung.
  9. Analisis dapat menunjukkan peningkatan kadar ALT dalam alkoholisme dan segera setelah konsumsi minuman beralkohol.

Dengan peningkatan level ALT 5 kali, infark miokard dapat diasumsikan, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang kemunduran kondisi pasien setelah serangan. Nilai koefisien de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis akut memicu peningkatan kadar enzim dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot, dan dermatomiasitis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut, mengatakan batas atas indeks adalah 3-5 kali.

Penyebab ALT tidak terkait dengan penyakit

Untuk meningkatkan tingkat ALT dalam darah dapat drgua dan penyebab, misalnya, beberapa obat, seperti estrogen, kontrasepsi oral, holestatiki, steroid, garam besi, asam nikotinat, sulfonamide, metildopa, azitromisin, aminoglikosida, sefalosporin, fluoroquinolones, clofibrate, klindamisin.

Dalam beberapa kasus, penyebab fisiologis dapat menyebabkan peningkatan kadar alanin aminotransferase:

  1. Peningkatan aktivitas fisik;
  2. Penerimaan suplemen makanan yang mengandung komponen yang mempengaruhi sel-sel hati;
  3. Penggunaan minuman beralkohol seminggu sebelum batas waktu untuk tes darah untuk ALT;
  4. Stres emosional yang dapat menyebabkan gangguan pada sistem saraf, dan sebagai akibatnya, reaksi tubuh terhadapnya;
  5. Nutrisi yang tidak tepat - khususnya, penggunaan produk dengan bahan tambahan makanan berbahaya: makanan cepat saji, “makanan cepat saji”, minuman berkarbonasi manis, dll. - dalam hal ini, saat menyesuaikan diet, indikator ALT kembali normal.

Tentu saja, secara umum tingkat enzim meningkat karena masalah kesehatan lainnya, tetapi untuk alasan yang tercantum di atas bahwa indikator dapat ditingkatkan, tetapi hanya sedikit.

Apa yang harus dilakukan ketika ALT terangkat dalam darah?

Jika tes darah ALT meningkat, maka pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab perubahan ini. Dan semakin cepat ini dilakukan, semakin baik hasilnya.

Paling sering, hepatoprotektor diresepkan untuk mengurangi ALT:

Obat-obatan ini memiliki banyak efek. Pertama-tama, mereka melindungi sel-sel hati dari kerusakan lebih lanjut, serta mengembalikan sel-sel yang sudah rusak, tetapi belum mati.

Apa yang dimaksud dengan peningkatan alanine aminotransferase?

Analisis biokimia memungkinkan untuk menentukan aktivitas banyak enzim dalam darah, termasuk transaminase (ALT dan AST). Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada organ dalam sel yang mengandung transaminase, seperti dalam banyak patologi sel-sel dihancurkan, dan enzim memasuki darah dalam jumlah besar. Pertimbangkan situasi ketika alanine aminotransferase meningkat (alias ALT, atau ALT): apa artinya, apa alasan utama penyimpangan dari norma, bagaimana bertindak dalam situasi seperti itu.

Dimanakah ALT?

Transaminase ditemukan di banyak organ: di hati, jantung, pankreas, paru-paru, limpa, otot, dll. Pada saat yang sama, AlAT terlokalisasi terutama dalam sitoplasma sel, dan AST - di mitokondria (tetapi ada juga bentuk sitoplasma). Dengan demikian, karena lokalisasi ini, alanin aminotransferase lebih besar di hati, dan aspartik - di miokardium.

Biasanya, sejumlah kecil enzim ditemukan dalam darah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kematian sel secara teratur adalah proses alami yang diprogram secara genetis dalam tubuh kita. Itu terjadi setiap saat, hari demi hari. Akibatnya, transaminase, bersama dengan enzim lain, memasuki darah, di mana mereka terdeteksi oleh analisis biokimia. Seluruh pertanyaannya adalah jumlah sel mati, yang menentukan aktivitas transaminase dalam darah. Biasanya, jumlah mereka relatif kecil, tetapi dengan patologi itu meningkat beberapa kali, dan pada saat yang sama, tingkat AlAT dan AST dalam analisis.

Aktivitas transaminase dalam darah, sebagaimana ditentukan oleh analisis biokimiawi, dinyatakan dalam unit internasional (IU). Satu unit sesuai dengan jumlah enzim yang mengkatalisasi reaksi metabolisme 1 µmol substrat per menit. Untuk alanine aminotransferase, substratnya adalah alanin. Enzim ini diperlukan untuk transfer gugus amino dari itu ke asam alfa-ketoglutarat. Tingkat aktivitasnya dalam serum berkisar antara 7 hingga 40 IU / L. Itu tidak tergantung pada jenis kelamin, usia dan kondisi khusus tubuh, seperti kehamilan, dll.

Kapan ALT meningkat?

Penyebab peningkatan ALT adalah patologi organ-organ yang mengandung enzim. Peningkatan paling umum dalam aktivitas alanine aminotransferase dalam darah adalah karena penyakit hati. Sebagai aturan, ini adalah kriteria diagnostik yang sangat penting yang dapat membantu mengidentifikasi penyakit bahkan sebelum pengembangan gambaran klinis yang komprehensif. Misalnya, tes darah menunjukkan peningkatan AlAT 10-15 hari sebelum munculnya penyakit kuning pada hepatitis A dan beberapa minggu pada hepatitis B. Tidak ada kasus seperti itu ketika alanine transaminase pada hepatitis akan tetap normal.

AlAT memiliki paruh 50 jam. Tetapi sifat kerusakan hati pada hepatitis adalah kematian sel-sel hati terjadi tidak hanya sekali, tetapi terus-menerus. Ini berarti bahwa peningkatan AlAT dalam analisis darah akan sangat persisten: ketika enzim lama dihancurkan, yang baru akan datang pada tempatnya dalam jumlah yang lebih besar. Indikator mencapai nilai maksimumnya dalam waktu sekitar 2-3 minggu, dan kemudian, ketika proses patologis mereda, ia akan menurun ke norma, yang akan dicapai dengan kursus yang menguntungkan pada hari 30-40.

Sangat penting bahwa aktivitas alanine aminotransferase memungkinkan Anda untuk memantau dinamika proses dan mengevaluasi efektivitas perawatan. Jika aktivitas AlAT untuk waktu yang lama tidak kembali normal, maka ini menunjukkan transisi proses ke bentuk kronis, yang merupakan tanda yang tidak menguntungkan untuk prognosis.

Peningkatan baru dalam aktivitas alanine aminotransferase juga dimungkinkan. Ini berarti kambuh telah terjadi. Sebaliknya, jika pengobatannya efektif, maka ia mengurangi parameter secara tepat waktu.

Hepatitis bukan satu-satunya penyakit hati di mana ALT meningkat. Hal yang sama diamati pada sirosis, degenerasi lemak hati, kanker (sebagai aturan, itu adalah metastasis). Juga, gejala ini muncul di kolestasis intrahepatik (ada situasi yang sering terjadi pada wanita yang sebelumnya sehat selama kehamilan, dan tes darah yang memungkinkan untuk mendeteksi dan memperbaiki patologi ini pada waktunya).

Alasan penting mengapa aktivitas alanine aminotransferase dapat ditingkatkan pada bayi adalah penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Paling sering, itu terjadi selama kehamilan ibu Rh-negatif janin Rh-positif. Perlu dicatat bahwa kehamilan pertama seperti itu, sebagai suatu peraturan, berjalan dengan baik: plasenta membatasi sistem kekebalan ibu dari janin. Namun, selama resolusi kehamilan, integritasnya dilanggar, dan antibodi diproduksi dalam darah wanita. Selama kehamilan berikutnya, mereka akan menyerang sel darah merah bayi dan menyebabkan sindrom hemolitik. Hal yang sama dapat diamati selama kehamilan pertama, tetapi ini membutuhkan sejumlah kondisi yang mungkin:

  • transfusi darah ibu Rh positif;
  • aborsi pada seorang wanita, dilakukan sebelumnya;
  • kegagalan plasenta, dll.

Alasan peningkatan transaminase dalam kasus ini adalah peningkatan beban pada hati, yang harus dibuang sel darah merah yang hancur, dan, sebagai akibatnya, kerusakan sel-sel hati.

Tentu saja, penyakit hati bukan satu-satunya alasan mengapa alanine aminotransferase menyimpang dari norma. Hasil analisis serupa dapat ditemukan pada infark miokard dan sejumlah penyakit lain, yang sekali lagi membuktikan bahwa analisis itu sendiri tidak dapat dipertimbangkan, itu harus dekat dengan gambaran klinis. Sebagai contoh, sangat jelas bahwa jika seorang pasien mengalami serangan jantung, maka peningkatan ALT tidak perlu dikaitkan dengan patologi hati.

ALT dan AST

Saya harus mengatakan bahwa transaminase tidak dapat dianggap terpisah satu sama lain. Sebagai aturan, peningkatan ALT dan AST terjadi secara serempak. Begitu satu indikator mulai melebihi norma, yang kedua segera mulai merangkak naik. Dan ketika mendiagnosis selama dekripsi analisis, sangat penting untuk membandingkannya. Ini memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan sejumlah parameter:

  • lokalisasi lesi;
  • sifat patologi;
  • waktu kemunculannya, dll.

Ada indeks khusus Ritis, yang menunjukkan rasio aktivitas enzim AST dan ALT. Biasanya, nilainya 1,33 (yaitu, AST dalam darah lebih dari 1,33 kali lebih aktif daripada ALT). Jika indeks ini lebih tinggi, maka itu menunjukkan bahwa ALT mulai melebihi AST dan paling sering menunjukkan penyakit hati. Jika indeks Ritis di bawah normal, maka aktivitas AST meningkat lebih dari aktivitas ALT, dan, kemungkinan besar, patologi miokard terjadi.

Namun, dalam kasus kerusakan hati alkoholik, pola ini tidak diamati, dan tingkat AST bisa beberapa kali lebih tinggi daripada aktivitas ALT. Faktanya adalah bahwa etil alkohol menyebabkan kerusakan yang dalam, mempengaruhi mitokondria sel-sel hati (dan mereka mengandung banyak AST). Waktu paruh transaminase yang berbeda (di AST, sekitar 2 kali lebih rendah daripada di ALAT) memungkinkan kita untuk menilai durasi penyakit.

Bagaimana cara mengatasi penyimpangan ALT dari norma?

Sebagai aturan, jika seseorang menemukan bahwa dia telah meningkatkan alanine aminotransferase, dia segera mulai berusaha untuk menguranginya, dan melakukannya sendiri, beralih ke pengobatan tradisional, serta rekomendasi dari teman dan kenalan. Banyak yang mulai mencari informasi tentang apa yang harus dilakukan untuk membuat ALT lebih rendah.

Paling sering, orang langsung mencurigai adanya patologi hati, tetapi ini bukan yang terburuk (mungkin memang benar). Menakutkan bahwa alih-alih pergi ke dokter, orang-orang mulai "membersihkan hati." Ada resep dan suplemen populer yang digunakan untuk tujuan ini. Sementara itu, semuanya benar-benar tidak berguna jika ada peningkatan ALT, yang berarti bahwa penerimaan mereka tidak hanya akan membantu mengurangi indikator ini, tetapi juga berkontribusi pada hilangnya waktu yang berharga, membuat peluang pemulihan lebih rendah.

Penting untuk mengembangkan kebiasaan penting bagi diri Anda: bahkan jika Anda melakukan swa-uji di laboratorium swasta, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menguraikannya. Hanya dokter yang bisa mengetahui mengapa alanine aminotransferase menyimpang dari norma, apa yang dapat dilakukan untuk mengurangi kembali (dan itu akan berkurang hanya dalam kasus perawatan penyakit yang menyebabkan perubahan dalam tes darah: tidak ada cara lain untuk mengurangi ALT).

Sangat penting untuk melakukan tes darah untuk ALT dan AST selama kehamilan. Faktanya adalah bahwa kehamilan adalah stres yang cukup besar bagi tubuh, itu dapat mengurangi daya tahan tubuh terhadap efek buruk. Karena itu, pemantauan kesehatan ibu hamil selama periode ini sangat penting. Pengujian rutin membantu mengidentifikasi dengan cepat penyimpangan terkecil dan memungkinkan Anda bereaksi terhadap situasi tepat waktu, mengurangi risiko komplikasi lebih lanjut, dan menyelamatkan kehamilan.

Dengan demikian, ALT dalam darah adalah indikator yang sangat penting yang dapat berbicara tentang hati, jantung atau patologi lainnya. Definisi ini harus dilakukan jika salah satu dari penyakit ini diduga. Selain itu, perlu untuk secara bersamaan menentukan aktivitas AST (jika tidak, isi informasi analisis akan jauh lebih rendah). Hanya dokter yang dapat menginterpretasikan hasil dengan benar, tidak perlu mencoba melakukannya sendiri. Kemudian, dalam kasus penyimpangan dari norma, pengobatan yang tepat akan ditentukan, sesuai dengan penyakit yang terdeteksi.