Masalah utama dalam pengobatan penyakit pada saluran pencernaan - kesamaan gejalanya, jadi tanpa diagnosis laboratorium hampir tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang sesuai. Dengan sirosis hati, jumlah darah untuk ALT dan AST adalah yang paling penting.
Bagaimana sirosis hati ditentukan?
Hampir setiap kunjungan ke klinik di hadapan masalah kesehatan berakhir dengan pengiriman tes laboratorium yang diperlukan untuk menentukan gambaran penyakit. Jika sirosis hati dicurigai, tiga jenis tes biasanya ditugaskan untuk tujuan yang berbeda:
- diagnostik. Tes darah umum, urin, dan feses membantu mendeteksi sirosis. Tetapi metode diagnostik terbaik adalah biokimia dan, di atas segalanya, sebuah studi tentang tingkat bilirubin, ALT dan AST;
- cari alasannya. Untuk mengetahui secara tepat faktor-faktor apa yang menyebabkan penyakit hepar, di samping tes-tes di atas, diperlukan penelitian imunologis;
- menentukan tahap perkembangan penyakit. Setelah dokter memahami jenis penyakit apa dan mengapa hati terpengaruh, ia harus meresepkan pengobatan. Agar sesuai dengan tingkat keparahan penyakit, perlu terlebih dahulu mengetahui keadaan hati saat ini menggunakan tes untuk tingkat indikator waktu protrombin, bilirubin dan albumin.
Juga, jika perlu, diagnosis dapat ditambah dengan hasil studi sampel hati yang diperoleh dengan menggunakan biopsi, serta pemeriksaan visual yang dilakukan selama endoskopi.
Urin dan tinja
Karena kenyataan bahwa keadaan hati mempengaruhi seluruh tubuh, sirosis dimanifestasikan tidak hanya melalui perubahan komponen darah - urin dan feses dapat memberikan sebanyak mungkin informasi tentang kesehatan pasien.
Dalam studi teknisi lab urin memperhatikan indikator berikut:
- adanya sel darah putih dan sel darah merah;
- kandungan protein;
- jumlah bilirubin.
Biasanya, praktis tidak ada sel darah merah dalam urin, dan bilirubin sama sekali tidak ada. Protein dapat terkandung, tetapi tidak melebihi 0,03 g. Indeks leukosit harus 3 untuk pria dan 5 untuk wanita, dan lebih baik - kurang. Jika angka-angka ini terlalu tinggi, maka kerusakan hati yang serius dapat dinilai. Gejala yang paling penting adalah adanya bilirubin dalam urin.
Dalam analisis feses dilakukan penelitian tentang kandungan stercobilin. Biasanya, itu tidak turun di bawah 75 mg / hari. Tetapi dengan sirosis hati, jumlah stercobilin berkurang, dan tinja menjadi putih. Di hadapan perdarahan internal yang disebabkan oleh sirosis, protein yang tidak larut dan gumpalan kirmizi dapat hadir dalam sekresi. Dengan kerusakan yang lebih parah, feses menjadi hitam, yang merupakan indikasi langsung untuk operasi segera.
Tes darah umum untuk sirosis hati
Prosedur paling sederhana ini memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan penyakit hati. Untuk ini, data pada 3 indikator digunakan:
- tingkat hemoglobin;
- jumlah sel darah putih;
- ESR - laju sedimentasi eritrosit.
Menguraikan data dari sampel darah yang direkam pada formulir dengan hasil analisis cukup sederhana. Jika hati tidak berfungsi dengan baik, kadar hemoglobin turun di bawah 120 g / l. Di sisi lain, sebagai respons terhadap proses inflamasi, kandungan leukosit meningkat, melebihi tanda 9 unit.
ESR adalah indikator yang secara bersamaan menunjukkan dinamika dua proses. Pertama, jika eritrosit menetap pada pria lebih cepat dari 10 mm / jam dan pada wanita 15 mm / jam, maka ini adalah tanda yang jelas dari proses inflamasi. Kedua, itu juga berarti bahwa kandungan protein hati albumin, yang memengaruhi produksi protein dan mencirikan efisiensi organ, telah menurun dalam darah.
Biokimia
Tes yang paling dapat diandalkan untuk sirosis hati adalah ALT dan AST, penentuan tingkat bilirubin, GGT dan ALP.
Untuk mendekripsi data, Anda dapat menggunakan indikator sampel hati normal berikut:
- bilirubin. Biasanya, pigmen ini diekskresikan dengan bantuan empedu dari tubuh, tetapi ini tidak terjadi dengan fungsi hati yang abnormal. Akibatnya, tingkat bilirubin dalam darah naik sejalan dengan memburuknya keadaan organ, dan seiring waktu, sindrom penyakit kuning memanifestasikan dirinya. Tingkat konten - hingga 20,5 µmol / l;
- ALT (alanine aminotransferase). Peningkatan jumlah enzim hati ini dalam sampel darah menandakan kerusakan organ. Semakin kuat kerusakan, semakin tinggi level ALT. Norma - hingga 190 mmmol / l;
- AST (aspartate aminotransferase). Seperti halnya ALT, kandungan enzim ini meningkat karena kerusakan hati. Level AST merespons kematian sel organ. Norma - 125 mmmol / l;
- GGT (gamma-glutamyl transpeptidase). Peningkatan kadar zat ini mengkonfirmasi adanya masalah dengan saluran empedu. Tapi itu juga bisa menandakan keracunan alkohol. Karena itu, sebelum melewati analisis lebih baik tidak minum alkohol. Norma - hingga 61 IU / l;
- Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase). Level tinggi dari indikator ini menandakan sirosis. Norma - 140 IU / l.
Namun demikian, penanda utama sirosis adalah ALT dan AST. Untuk menyatakan dengan yakin bahwa hati menyerang sirosis, cukup untuk membandingkan kadar enzim-enzim ini. Jika penyakit ini tidak memiliki sifat alkoholik, maka jumlah AST akan jauh lebih tinggi daripada ALT. Dan perbedaan mereka dari norma bisa sampai lima kali lipat.
Tingginya indikator ini dalam sampel hati tanpa penelitian tambahan menunjukkan keseriusan situasi. Dengan demikian, ALT menunjukkan seberapa besar area kerusakan hati. Di sisi lain, AST akan membantu menentukan apakah sirosis telah mempengaruhi lapisan jaringan organ yang lebih dalam.
Kesalahan diagnostik
Masalah kesehatan yang paling berbahaya ketika mengambil tes fungsi hati karena dugaan sirosis adalah hasil yang keliru. Kesalahan dapat mencegah dokter dalam menguraikan hasil diagnostik. Tetapi jauh lebih sering, kualitas penelitian dipengaruhi oleh ketidakpatuhan terhadap aturan perilaku pasien yang paling sederhana:
- tidak makan makanan sebelum melewati analisis;
- Anda bisa minum, tetapi hanya air murni, lebih disukai bahkan tanpa gas;
- jika mungkin, jangan minum obat;
- pertama melakukan diet, menghilangkan dari makanan asin, makanan berlemak selama beberapa hari;
- meminimalkan aktivitas fisik.
Jika tidak, Anda dapat mencapai indikator ALT dan AST yang salah, serta memengaruhi tingkat protein dan enzim lain dalam darah. Sebagai akibat dari kesalahan dalam menguraikan informasi fungsi hati, dokter akan menetapkan obat yang salah untuk perawatan, yang dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh.
Tes darah untuk ALT dan AST pada sirosis hati
Analisis biokimia darah - studi informatif, yang hasilnya dapat menentukan keadaan fungsional organ internal. Perubahan isi ALT dan AST pada sirosis menandakan kerusakan sel (hepatosit) dalam jaringan hati. Dengan konsentrasi enzim endogen dalam darah, adalah mungkin untuk menentukan tahap dan penyebab terjadinya proses sirosis.
ALT dan AST adalah enzim protein dari subkelompok transaminase (aminotransferases) yang disintesis secara intraseluler.
Dengan tidak adanya penyakit serius, konsentrasi mereka dalam darah minimal. Perkembangan penyakit intrahepatik menyebabkan perubahan indeks aminotransferase dalam aliran darah. Jika konsentrasi ALT lebih tinggi dari AST, ini menunjukkan kerusakan pada parenkim, dan jika sebaliknya - otot jantung (miokardium).
Aminotransferase - apa itu?
Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah zat protein yang terlibat dalam proses metabolisme, khususnya asam amino. Enzim endogen diproduksi di dalam sel, sehingga penetrasi mereka ke dalam darah menandakan kehancuran struktur sel. Peningkatan konsentrasi transaminase menunjukkan terjadinya proses inflamasi pada organ internal.
Peningkatan kandungan ALT adalah tanda kerusakan pada pankreas, hati dan ginjal, dan peningkatan konsentrasi AST menunjukkan kerusakan sel-sel miokard, paru-paru dan jaringan saraf.
Aminotransferase terlibat dalam sintesis glikogen, yang merupakan cadangan energi bagi tubuh. Ini disimpan terutama dalam hepatosit dalam bentuk butiran dan, jika perlu, diubah menjadi glukosa untuk nutrisi endogen sel dan jaringan. Jika selama analisis kadar ALT dan AST berbeda dari nilai normal, sering menunjukkan kerusakan sel hati atau miokardium.
Alanine aminotransferase
Perubahan tingkat alanine aminotransferase (ALAT, ALT) dapat disebut sebagai penanda patologi sistem hepatobilier. Aktivitas ALT dalam kasus sirosis meningkat, oleh karena itu, peningkatan konsentrasi enzim dalam darah adalah alasan yang signifikan untuk melakukan pemeriksaan instrumen tambahan (biopsi, CT scan, ultrasound). Penyebab utama perubahan indikator protein dalam tubuh meliputi:
- gangguan induksi obat;
- sirosis bilier primer;
- patologi sistem hepatobilier;
- pembentukan tumor di jaringan hati.
Menurut tingkat aktivitas ALT, dimungkinkan untuk menentukan tidak hanya jenis penyakit, tetapi juga penyebabnya. Penurunan aktivitas alanine aminotransferase adalah karakteristik dari perkembangan gagal hati, dan peningkatan lebih sering menunjukkan kerusakan toksik pada hati, khususnya, sirosis obat.
Aspinat aminotransferase
Aspartate aminotransferase (AsAt, AST) adalah enzim yang terlibat dalam produksi asam aspartat (aspartat). Ini berpartisipasi dalam pertukaran senyawa nitrogen dan konversi urea menjadi senyawa pirimidon. Jika AST di atas normal, pasien paling sering didiagnosis menderita penyakit kardiovaskular.
Untuk memprovokasi peningkatan konsentrasi aspartate aminotransferase dalam darah dapat:
- penyakit kuning obstruktif;
- keracunan alkohol;
- distrofi otot;
- nekrosis (kematian) otot jantung;
- kurangnya jaringan lemak di hati;
- kerusakan pada kapsul hati;
- hepatitis akut;
- mononukleosis.
Kandungan ALT dan AST dalam sirosis hati meningkat secara abnormal karena kerusakan struktur seluler dan penetrasi enzim selanjutnya ke dalam sirkulasi sistemik. Perubahan konsentrasi aminotransferase dalam darah berdampak buruk pada fungsi organ internal, terutama saraf dan organ endokrin.
Ketika membuat diagnosis, Anda tidak bisa hanya mengandalkan indikator-indikator enzim endogen dalam darah ini, karena mereka terkandung tidak hanya di hati, tetapi juga di organ lain - ginjal, paru-paru, otot rangka, dll.
Interelasi AST dan ALT
Selama diagnosis sirosis hati, rasio ALT dan AST, yang dalam kalangan medis disebut koefisien de Ritis, diperhitungkan. Perhitungan numerik dari koefisien dilakukan hanya jika indikator enzim endogen berada di luar kisaran normal. Penentuan aktivitas aminotransferase memiliki nilai diagnostik yang penting, karena enzim endogen terlokalisasi hanya pada tipe sel tertentu.
Enzim protein ALT berlaku di jaringan parenkim, dan AST di otot jantung. Dari sini dapat disimpulkan bahwa dalam kasus sirosis dan infark, peningkatan aktivitas satu atau enzim lain terdeteksi dalam darah. Misalnya, dalam infark miokard, konsentrasi AST dalam sirkulasi sistemik meningkat setidaknya 8 kali, dan ALT - hanya 2 kali.
Pada orang yang sehat, koefisien de Ritis berkisar antara 0,9 hingga 1,75. Jika nilai numerik tidak melebihi 1, ini menunjukkan perkembangan penyakit hati, jika lebih dari dua, penghancuran kardiomiosit (sel otot jantung). Menurut hasil studi laboratorium, tingkat fermentasi yang tinggi (fluktuasi konsentrasi komponen darah biokimia) secara prognostik dianggap sebagai tanda patologi yang tidak menguntungkan.
Persiapan untuk pengujian
Analisis biokimia darah adalah salah satu metode pemeriksaan yang paling informatif, yang dengannya Anda dapat menilai kinerja hati dan laju proses metabolisme di dalamnya. Sebelum analisis, pasien harus dilatih, yang menghilangkan kemungkinan perubahan parameter biokimia darah di bawah pengaruh faktor eksogen:
- satu hari sebelum donasi darah diinginkan untuk mengecualikan aktivitas fisik;
- 48 jam sebelum analisis perlu untuk meninggalkan penggunaan makanan pedas dan berlemak;
- pada hari sebelum pemeriksaan tidak disarankan untuk sarapan dan minum minuman berkarbonasi;
- beberapa hari sebelum mengunjungi fasilitas medis, Anda harus berhenti minum obat.
Hasil analisis biokimia tidak hanya bergantung pada apakah pasien mengamati diet khusus atau tidak, tetapi juga pada kualitas peralatan diagnostik.
Bahkan jika tes darah biokimia menunjukkan adanya proses inflamasi di parenkim, pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan. Diagnosis memperhitungkan konsentrasi bilirubin, albumin, dan komponen lain dalam darah. Juga, para ahli sedang mempelajari hasil biopsi hati, laparoskopi dan computed tomography.
Indikator normal ALT dan AST
Menurut standar internasional, kandungan aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan 1 liter darah. Pada anak-anak, kandungan enzim endogen dalam aliran darah tergantung pada usia. Misalnya, pada bayi baru lahir, indikator ALT tidak boleh melebihi 48-50 U / l, dan AST - 150 U / l. Pada pasien di bawah usia 12 tahun, sedikit penyimpangan dari nilai normal diperbolehkan. Setelah pubertas, jumlah aminotransferase dalam tubuh stabil dan mendekati normal.
Pada usia dewasa, konsentrasi enzim protein dalam darah ditentukan berdasarkan jenis kelamin:
AST dan ALT pada sirosis hati
Sirosis hati adalah salah satu penyakit paling serius. Ini ditandai dengan peradangan yang berkepanjangan, kematian sel-sel hati dan penggantiannya secara bertahap dengan jaringan ikat. Akibatnya, semua fungsi hati berkurang, terutama detoksifikasi, dan gagal hati berkembang, yang mengarah pada kematian.
Penyebab perkembangan dan tahap sirosis
Sirosis hati sebagian besar didiagnosis pada pria yang berusia lebih dari 45 tahun. Penyebab utama pembentukan penyakit:
- Hepatitis kronis yang ditransfer (virus, autoimun, toksik);
- Beberapa penyakit autoimun dan sirosis bilier;
- Patologi saluran empedu;
- Penyakit batu empedu, obstruksi saluran empedu, kolangitis sklerosis primer;
- Keracunan dengan zat yang beracun bagi hati, termasuk racun nabati;
- Penyalahgunaan alkohol selama setidaknya 10 tahun;
- Gangguan metabolisme genetik;
- Kemacetan vena di hati dengan latar belakang penyakit kardiovaskular;
- Obat jangka panjang;
- Hepatosis lemak hati pada gangguan metabolisme, yang khas untuk penyakit seperti diabetes dan obesitas;
- Penyakit hati parasit - ascariasis, echinococcosis, toxoplasmosis, opisthorchiasis, dll.
Sirosis hati memiliki beberapa tahap perkembangan.
- Tahap 1 - kompensasi. Hasil tanpa manifestasi klinis. Pada tahap ini adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit, tetapi jika tidak diobati, prosesnya berkembang sangat cepat.
- Tahap 2 - disubkompensasi. Jumlah sel hati mati meningkat, yang secara signifikan mengurangi kemampuan tubuh untuk melakukan fungsinya. Jika waktu untuk memulai perawatan, Anda dapat mencapai tahap kompensasi.
- Tahap 3 - terkompensasi. Jumlah sel-sel hati normal sangat kecil, gagal hati berkembang, gejala penyakit meningkat. Pada tahap ini, perawatan tidak efektif. Mengalami risiko komplikasi - kanker hati dan pneumonia.
- Tahap 4 –terminal. Hati tidak bisa lagi mengatasi fungsinya. Ada rasa sakit yang sangat kuat yang sangat sulit untuk dihentikan. Pada tahap ini, tidak mungkin menghentikan kemajuan. Prognosisnya tidak menguntungkan.
Gejala dan diagnosis penyakit
Tahap awal sirosis terjadi tanpa gejala yang jelas, terutama ketika penyakit berkembang tanpa koneksi dengan penyakit lain. Tetapi ada beberapa gejala, dan Anda harus memperhatikannya.
Pertama, itu adalah sindrom asthenic - kelemahan umum, peningkatan kelelahan, nafsu makan yang buruk, penurunan berat badan, kadang-kadang demam yang tidak masuk akal, sulit tidur di malam hari dan kantuk di siang hari, lekas marah, menangis, histeris, dll
Kedua, sindrom dispepsia - rasa pahit di mulut (terutama di pagi hari), mual, bersendawa, muntah, berat di perut bagian atas dan di hipokondrium kanan ketika mengambil lemak, makanan pedas dan alkohol, diikuti oleh rasa sakit, perut kembung.
Di masa depan, gejalanya meningkat. Ada rasa sakit pada persendian, peningkatan suhu tubuh berkurang buruk, kulit dan sklera berwarna kuning, hampir selalu terjadi gatal pada kulit, perut bertambah besar ukurannya, karena bentuk cairan bebas di rongga perut. Ketika penyakit berkembang lebih lanjut, gejalanya memburuk.
Diagnosis sirosis hati meliputi metode penelitian instrumen dan laboratorium. Dari penelitian laboratorium, peran penting dimainkan oleh parameter darah biokimia, di mana ALT dan AST hampir merupakan yang utama. Ini adalah enzim hati - aminotransferases. Berkat enzim ini, hati mensintesis glikogen. Tempat lokalisasi mereka adalah sel-sel berbagai organ, termasuk hati. Orang yang sehat harus memiliki sedikit darah. Tetapi dengan perkembangan penyakit hati, enzim meninggalkan sel dan memasuki darah. Jumlah mereka dalam darah meningkat, atas dasar yang kita dapat mengasumsikan perkembangan patologi hati, seperti hepatitis, sirosis, penyakit hati berlemak non-alkohol, dll, bahkan pada tahap awal.
ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah protein yang terbentuk dalam sel dan terlibat dalam metabolisme asam amino. ALT dan AST dapat masuk ke dalam darah hanya jika sel-sel organ mulai rusak.
Enzim ALT ditemukan paling banyak di sel-sel hati - hepatosit, serta di ginjal, otot jantung, pankreas. Enzim AST ditemukan baik di hati dan di organ-organ lain - paru-paru, jantung, otak, dan serat otot. Tingkat ALT dan AST diukur dalam Unit Internasional per liter (IU / L).
Indikator normal aminotransferase dalam darah
Norma ALT pada IU / l pada wanita adalah dari 20 hingga 40, pada pria - tidak lebih dari 45. Norma AST pada IU / L pada wanita adalah 34-35, pada pria - tidak lebih dari 48.
Untuk mendiagnosis sirosis hati secara andal, perlu diketahui tidak hanya indikatornya, tetapi juga rasio ALT dan AST. Jika indikator rasio mereka di kisaran 0,9-1,7 - ini adalah norma. Jika di atas 2 - itu berbicara tentang penyakit jantung. Jika di bawah 0,8, ini adalah gagal hati. Semakin rendah skor, semakin buruk kondisi hati.
Seorang dokter yang berpengalaman mungkin hanya perlu satu analisis - parameter darah biokimia. Berdasarkan hal itu, dokter dapat menyarankan jenis penyakit hati apa yang mulai berkembang - hepatitis, pankreatitis, infark miokard, dll.
Tingkat ALT yang meningkat adalah karakteristik hepatitis, sirosis hati, infark miokard, miokarditis, gagal jantung, pankreatitis akut, dengan luka bakar yang luas dan cedera serius. Peningkatan AST - dengan infark miokard (ALT sedikit meningkat), dengan sirosis hati, hepatitis meningkatkan kadar kedua enzim. Jika indikator biokimia menunjukkan penurunan ALT saja, maka ini mungkin mengindikasikan hepatitis alkoholik, yang pasti dapat menyebabkan sirosis hati. Dengan penurunan indeks aminotransferase secara simultan dan tajam, biasanya melibatkan beberapa lesi hati atau sirosis hati stadium akhir.
Bagaimana mencegah perkembangan sirosis
Mengingat bahwa timbulnya sirosis bersifat asimptomatik, maka perlu sudah ketika terjadinya gejala non-spesifik, seperti manifestasi sindrom asenik atau dispepsia, segera hubungi spesialis dan segera menyumbangkan darah untuk biokimia. Ini diperlukan untuk memulai perawatan tepat waktu. Perawatannya kompleks dan harus mencakup penggunaan hepatoprotektor.
Hati melakukan banyak fungsi berbeda, yang tanpanya fungsi normal tubuh manusia tidak mungkin. Memantau kondisi hati adalah tugas setiap orang yang ingin sehat!
Kadar ALT dan AST pada sirosis hati
Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim yang diproduksi dalam sel dan pada orang yang sehat hampir tidak pernah masuk ke dalam darah. Indikator ALT dan AST dalam kasus sirosis berkembang pesat, yang menunjukkan disintegrasi sel dan proses patologis yang terjadi dalam tubuh.
Hubungan enzim dan penyakit
ALT dan AST dalam setiap sirosis hati mulai memasuki darah karena satu alasan sederhana: penyakit ini menyebabkan kerusakan sel-sel hidup. Pada tahap awal penyakit, proses ini hanya dimulai, sehingga hati masih memiliki cukup banyak sel dalam arsenalnya untuk melanjutkan fungsi normalnya. Namun, dalam analisis Anda sudah bisa melihat sedikit peningkatan AST dan ALT.
Jika organisme terus sangat dipengaruhi oleh faktor-faktor negatif dari luar, proses disintegrasi sel dipercepat, dan ukuran hati bertambah besar karena banyaknya jaringan ikat. Pendarahan dari hidung dan gusi, kelemahan dan kantuk, demam dan asites ditambahkan ke bukti yang mengkhawatirkan dari tes darah biokimia.
Pada tahap akhir penyakit, nilai ALT dan AST pada sirosis hati kadang meningkat 3-4 kali lipat. Ini menunjukkan proses patologis yang serius, yang dalam banyak kasus mengarah ke hasil fatal 1-3 tahun.
Dalam kedokteran modern untuk diagnosa, koefisien khusus de Ritis sering digunakan. Dalam perjalanan waktu, mempelajari enzim tubuh, dokter Fernando de Rytes sampai pada kesimpulan sebagai berikut:
- enzim ALT secara maksimal terkandung dalam hati, dan AST ada di miokardium;
- biasanya, rasio kedua enzim ini adalah 0,91-1,75;
- dengan nilai lebih dari 2, ini adalah masalah patologi jantung yang serius, dan dengan nilai kurang dari 1, ini menyangkut sirosis dan masalah lain dengan hati;
- jika nilai AST sangat meningkat, dan ALT sedikit meningkat, hampir pasti itu adalah masalah sirosis, dan bukan jenis alkohol.
Untuk mengevaluasi semua indikator ini, dokter melakukan tes darah biokimia. Sepanjang jalan, mereka dapat memperhatikan penurunan kolesterol atau peningkatan jumlah trombosit, yang juga menunjukkan perkembangan sirosis. Namun, jumlah ALT dan AST yang menjadi dasar utama untuk membuat diagnosis.
Kinerja normal
Kadar AST dan ALT ditentukan oleh analisis darah. Dokter telah lama menemukan kandungan normal enzim ini dalam darah manusia. Penting untuk mempertimbangkan jenis kelamin dan usia pasien, karena indikatornya lebih tinggi pada pria dan lebih tinggi pada anak-anak.
- Untuk wanita, tingkat normal enzim dalam tubuh adalah 31 unit / l.
- Untuk pria - tidak lebih dari 45 unit / l.
- Pada anak-anak prasekolah, indikator jumlah enzim tidak lebih dari 50 unit / l dianggap normal.
Agar analisis dapat memberikan hasil yang benar, itu harus dilakukan sesuai dengan semua aturan. Kalau tidak, ada risiko kesalahan diagnosis.
Ketentuan persiapan untuk analisis
Biasanya, dokter mendesak pasien mereka untuk mematuhi aturan dasar berikut:
- satu hari sebelum donor darah untuk analisis perlu mengurangi aktivitas fisik, lebih baik menggunakan istirahat sejenak;
- selama dua hari dianjurkan untuk menghilangkan makanan berlemak, pedas, dan diasap dari diet;
- perlu untuk sepenuhnya menghilangkan asupan obat apa pun;
- makan tidak diizinkan pada hari tes;
- sebelum pemeriksaan, Anda hanya bisa minum air biasa, tetapi lebih baik menolak air berkarbonasi.
Enzim intraseluler, atau transaminase, seharusnya tidak muncul dalam darah dalam jumlah besar. Jika ini terjadi, maka kita mungkin berbicara tentang perkembangan penyakit serius.
Keakuratan diagnosis dengan mengukur indikator ini oleh beberapa dokter dipertanyakan. Faktanya adalah bahwa hasilnya tidak hanya tergantung pada kepatuhan terhadap aturan gizi dan rezim aktivitas fisik, tetapi juga pada kualitas peralatan dan kualifikasi dokter. Untuk melakukan penelitian seperti itu, hanya seorang dokter yang berkualifikasi tinggi, yang mampu memperhatikan sedikit peningkatan kinerja.
Penyakit di mana jumlah enzim dalam darah berubah
ALT dan AST dalam sirosis hati memang muncul dalam darah dalam jumlah besar, tetapi ini bukan satu-satunya penyakit yang mengarah pada perkembangan patologi semacam itu. Dalam kasus-kasus berikut, indikator ini juga dapat menurun atau meningkat:
- Jumlah enzim ALT meningkat dengan penyakit jantung serius seperti infark miokard dan gagal jantung.
- Ini terjadi dengan latar belakang perkembangan hepatitis, pankreatitis akut.
- Kandungan protein AST meningkat dalam darah pada kanker hati.
- Cedera dan luka bakar juga menyebabkan peningkatan indikator ini.
- Dengan kekurangan vitamin B6, ada penurunan yang signifikan pada kedua indikator.
- Pada tahap akhir sirosis, tingkat AST dan ALT juga menurun dengan cepat, yang menunjukkan penyebaran nekrosis dan proses patologis dalam tubuh.
Pada trimester pertama kehamilan, banyak wanita mengalami peningkatan kadar ALT. Ini terjadi dengan latar belakang kekurangan vitamin B6 dan pengembangan toksikosis. Jika pertumbuhan kedua indikator diketahui, perlu untuk segera lulus pemeriksaan, karena kita dapat berbicara tentang patologi yang sangat serius.
Sangat sulit untuk mendiagnosis sirosis hati, dan oleh karena itu, ketika memeriksa darah, dokter memperhatikan selusin indikator. Misalnya, mereka tertarik pada tingkat bilirubin. Peningkatan jumlahnya menunjukkan proses patologis di hati.
Akumulasi bilirubin dalam darah dalam jumlah besar berbahaya, karena pigmen empedu ini beracun, mempengaruhi otak dan sistem saraf. Pertumbuhan indikator ini secara langsung menunjukkan perkembangan sirosis.
Paling sering, dokter melakukan diagnosa banding menggunakan seluruh jajaran analisis. Ini membantu tidak hanya untuk mendiagnosis "sirosis", tetapi juga untuk mengidentifikasi tahap perkembangan penyakit, penyebab terjadinya.
Penting untuk mengobati penyakit ini segera, karena penyakit ini dapat berkembang dengan cepat, tidak hanya mempengaruhi sel-sel hati, tetapi juga ginjal di sekitarnya, limpa.
Pada tahap akhir penyakit, lesi menjadi sangat parah sehingga pada 60% kasus mereka berubah menjadi hasil yang sangat fatal.
Nilai ALT dan AST pada sirosis hati
Apa arti data ALT dan AST untuk sirosis hati yang didiagnosis? Apa norma dan apa yang mereka katakan penyimpangan? Sirosis hati adalah salah satu penyakit yang paling umum, dengan banyak penyebab yang mendasarinya. Untuk mengidentifikasi kelainan tertentu, dilakukan analisis fermentasi hati dalam darah. Masing-masing memiliki peran dan fungsinya sendiri, tetapi yang paling berguna dalam mengidentifikasi penyakit adalah aminotransferases AST dan ALT.
Aspek utama aminotransferases
Ini adalah enzim yang mensintesis kelebihan glukosa (atau glikogen) untuk hati, dengan kata lain, molekul yang menyimpan energi.
Ini dibagi menjadi dua kategori utama:
- Aspartate aminotransferase (AST). Ia juga terletak di otot jantung, ginjal, otot rangka, dan otak.
- Alanine aminotransferase (ALT) - terkonsentrasi langsung di hati.
Mereka berada di hepatosit (sel hati), sementara secara langsung berinteraksi dengan darah. Jika mereka dihancurkan, enzim diserap ke dalam aliran. Dalam analisis level mereka akan terungkap, jika ada ketidaksesuaian dengan norma, perawatan akan diperlukan. Sejauh tingkat aktivitas enzim meningkat, nekrosis jaringan dan sekaratnya berkembang.
Alanine aminotransferase (ALT)
Jika aktivitasnya lebih dari 1,5-5 kali indeks batas atas standar, maka itu disebut hiperfermentemia sedang, 6-10 kali - hiperfermentemia sedang, dari 10 ke atas - tinggi. Dengan aktivitas ini, proses nekrosis dimulai, tetapi fungsi organ tidak terganggu. Misalnya, dalam kasus sirosis, tingkat aktivitas AST melebihi ALT.
Penyebab peningkatan perubahan:
- Penyakit hepatobilier obstruktif;
- Penyakit infiltratif (mempengaruhi tumor);
- Gangguan hati yang diinduksi obat;
- Penyakit autoimun - sirosis bilier;
- Tiga bulan pertama kehamilan;
- Perkembangan jaringan tulang.
Aspartate aminotransferase (AST)
Semacam enzim yang mengangkut asam aspartat dari molekul. Dengan kata lain, AST adalah analog vitamin B6 non-protein.
- Penghancuran dinding hati;
- Ikterus obstruktif;
- Hepatitis akut, mengalir dengan lancar menjadi kronis;
- Nekrosis jantung dan otot rangka;
- Keracunan alkohol;
- Kekurangan lemak di hati;
- Dermatomiositis;
- Infark mesenterika;
- Mononukleosis;
- Distrofi otot;
- Pankreatitis.
Sangat penting untuk diingat bahwa jika angka ini hanya melebihi 2 kali, maka dianjurkan hanya untuk memantau pasien, tidak termasuk fakta penyakit kronis.
Jika indikator meningkat secara abnormal, maka itu hanya mengatakan satu hal - nekrosis sel, kerusakan signifikan pada hati.
Pada saat yang sama, tidak mungkin untuk hanya bergantung pada indikator-indikator ini, karena mereka juga terkandung dalam organ-organ lain, dan karena itu tidak mungkin untuk berbicara secara khusus tentang penyakit yang berhubungan dengan hati.
Dasar-dasar definisi penyakit menurut informasi yang diterima dari aktivitas enzim:
- AST berhubungan dengan ALT, dan mungkin melebihi 1 poin - hepatitis menular akut atau narkotika;
- AST lebih dari ALT dua kali - penyakit yang muncul akibat pengaruh alkohol;
- AST melebihi ALT oleh lebih dari 1 posisi - sirosis hati.
Harus diingat bahwa perbandingan indikator tidak akan memberikan gambaran lengkap, oleh karena itu, mungkin ini adalah penyakit lain yang terkait dengan enzim ini.
Standar untuk kandungan enzim
Tidak diragukan lagi, tidak mungkin untuk mengungkapkan indikator ideal dari tingkat aktivitas, karena semuanya benar-benar individual dan tergantung pada indeks massa tubuh. Tetapi sementara peningkatan konsentrasi enzim menunjukkan adanya masalah. Karena itu, penting untuk menentukan berapa banyak enzim yang seharusnya terkandung dalam darah berdasarkan standar.
Mengukur laju dalam satuan internasional per liter, ternyata tingkat untuk AST adalah 2-45 IU / l, ALT adalah 2-40 IU / l. Sebagai perbandingan: tingkat enzim dalam hepatitis adalah 1000 IU / l.
Tentu saja, Anda tidak bisa hanya mengandalkan indikator ini, Anda harus menganalisis tingkat albumin dan bilirubin. Perlu juga dipertimbangkan bahwa jenis kelamin laki-laki ditandai oleh tingkat ALT dan AST yang tinggi, sementara wanita memiliki maksimum 31 IU / l, tetapi untuk anak-anak prasekolah tidak boleh mencapai 50 IU / l.
Nilai indikator dipengaruhi oleh banyak faktor, jadi Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana sebelum melewati analisis:
- Makan, pada hari donor darah, dilarang;
- Soda, minuman manis, alkohol, dan energi sangat dilarang;
- Jangan minum obat apa pun;
- Beberapa hari sebelum analisis jangan mengonsumsi makanan berlemak, asin, berasap;
- Jangan membebani diri Anda dengan latihan fisik.
Untuk mengidentifikasi gambaran lengkap harus melakukan survei yang komprehensif. Anda perlu menyumbangkan darah dari vena, tetapi itu akan menjadi serum yang akan dianalisis.
Data penelitian biokimia yang diperoleh akan menunjukkan:
- Kandungan dan tingkat protein dalam darah, jika itu meningkat, maka proses inflamasi dalam tubuh adalah mungkin;
- Konsentrasi albumin, kelebihannya menunjukkan gagal hati;
- Tingkat kreatinin, penyimpangan dari norma secara besar berarti patologi ginjal atau kandung kemih;
- Kandungan alkaline phosphatase, kelebihannya melibatkan penyakit kuning obstruktif, hepatitis;
- Kandungan glutamat dehydrogenase, dengan peningkatannya, kerusakan ginjal beracun diamati, menunjukkan sirosis alkoholik dan hepatitis berat.
Sirosis hati dan diagnosisnya
Penyakit dengan bentuk kebocoran parah ini disebabkan oleh proses inflamasi yang berkepanjangan dan kematian molekul yang lama - hepatosit, yang berubah menjadi jaringan ikat. Fungsi penghalang tidak dapat lagi dilakukan secara penuh, akibatnya gagal hati berkembang.
Gagal hati - kegagalan hati, yang disebabkan oleh penghancuran parenkim. Ini mirip dengan sirosis, tetapi kejadiannya tergantung pada penyakit sebelumnya.
Jadi, untuk pendeteksian diagnosis penyakit laboratorium dilakukan:
- Penelitian biokimia;
- Studi Coprological;
- USG;
- Biopsi;
- Analisis virus;
- Pemeriksaan individu yang ditentukan oleh dokter, sehubungan dengan kekhasan pasien.
Gejala eksternal sirosis meliputi:
- Kulit kekuningan;
- Hati membesar;
- Pembengkakan perut;
- Vena laba-laba atau sarang laba-laba.
Tanda-tanda klinis penyakit ini:
- Penurunan kadar hemoglobin di bawah 110 g;
- Penurunan posisi sel darah merah;
- Penurunan jumlah trombosit;
- Peningkatan konsentrasi leukosit;
- Laju sedimentasi eritrosit meningkat menjadi 15 mm per jam;
- Tingkat albumin, protein menurun;
- Peningkatan ALT dan AST;
- Peningkatan bilirubin dan glukosa;
- Konsentrasi fibrinogen telah menurun;
- Isi protrombin jatuh;
- Konsentrasi alkali fosfatase meningkat;
- Natrium dan kalsium yang turun.
Sangat penting untuk memantau tingkat protrombin, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, jika tidak cukup, operasi kepada pasien dilarang.
Dalam situasi di mana hepatitis menyebabkan sirosis, tanda-tanda ini akan hadir dalam hasil analisis:
Tidak diragukan lagi, idealnya mereka seharusnya tidak. Patogenesis tergantung pada hepatitis, itu sebelum dia.
Pemeriksaan Coprological akan menunjukkan adanya protein dan lemak dalam tinja. Jika bilirubin berkurang pada sirosis, ia kehilangan warnanya.
Ultrasonografi - mengidentifikasi pemeriksaan ini, perubahan ukuran organ dan adanya proses inflamasi. Pada awal penyakit, jaringan hati mengubah sifatnya, menjadi longgar dan berusuk. Dengan sirosis, ukuran vena cava dan vena porta meningkat dari bawah. Ada juga pembesaran kantong empedu dan deformasi. Dan dengan bantuan computed tomography, dimungkinkan untuk mengidentifikasi indikator umum hati, dan menentukan dari mana sirosis berasal.
Biopsi ditentukan untuk menentukan keadaan jaringan hati jika terjadi sirosis, untuk menentukan rasio sel sehat dengan jaringan ikat.
Penyakit ini berbahaya dan seringkali fatal. Konsekuensi, gejala dan penyebab penyakit harus diketahui oleh semua orang, dan pada waktunya untuk berkonsultasi dengan spesialis. Jangan lupa bahwa tubuh bekerja seperti jam, dan semua masalah internal mempengaruhi kondisi manusia, misalnya, dalam kasus sirosis, warna kulitnya berubah.
Ikuti semua sinyal tubuh Anda, dengarkan dan Anda akan dapat mengatasi masalahnya. Dengan sirosis, tes awal dan perawatan yang tepat akan menyelamatkan hidup Anda, dan mungkin menghindari kesulitan lebih lanjut.
Alt dan asth pada sirosis hati: signifikansi
Alt dan asth pada sirosis hati: signifikansi
Apa arti data ALT dan AST untuk sirosis hati yang didiagnosis? Apa norma dan apa yang mereka katakan penyimpangan? Sirosis hati adalah salah satu penyakit yang paling umum, dengan banyak penyebab yang mendasarinya.
Untuk mengidentifikasi kelainan tertentu, dilakukan analisis fermentasi hati dalam darah.
Masing-masing memiliki peran dan fungsinya sendiri, tetapi yang paling berguna dalam mengidentifikasi penyakit adalah aminotransferases AST dan ALT.
Aspek utama aminotransferases
Ini adalah enzim yang mensintesis kelebihan glukosa (atau glikogen) untuk hati, dengan kata lain, molekul yang menyimpan energi.
Ini dibagi menjadi dua kategori utama:
- Aspartate aminotransferase (AST). Ia juga terletak di otot jantung, ginjal, otot rangka, dan otak.
- Alanine aminotransferase (ALT) - terkonsentrasi langsung di hati.
Mereka berada di hepatosit (sel hati), sementara secara langsung berinteraksi dengan darah. Jika mereka dihancurkan, enzim diserap ke dalam aliran. Dalam analisis level mereka akan terungkap, jika ada ketidaksesuaian dengan norma, perawatan akan diperlukan. Sejauh tingkat aktivitas enzim meningkat, nekrosis jaringan dan sekaratnya berkembang.
Alanine aminotransferase (ALT)
Jika aktivitasnya lebih dari 1,5-5 kali indeks batas atas standar, maka itu disebut hiperfermentemia sedang, 6-10 kali - hiperfermentemia sedang, dari 10 ke atas - tinggi. Dengan aktivitas ini, proses nekrosis dimulai, tetapi fungsi organ tidak terganggu. Misalnya, dalam kasus sirosis, tingkat aktivitas AST melebihi ALT.
Penyebab peningkatan perubahan:
- Penyakit hepatobilier obstruktif;
- Penyakit infiltratif (mempengaruhi tumor);
- Gangguan hati yang diinduksi obat;
- Penyakit autoimun - sirosis bilier;
- Tiga bulan pertama kehamilan;
- Perkembangan jaringan tulang.
Aspartate aminotransferase (AST)
Semacam enzim yang mengangkut asam aspartat dari molekul. Dengan kata lain, AST adalah analog vitamin B6 non-protein.
- Penghancuran dinding hati;
- Ikterus obstruktif;
- Hepatitis akut, mengalir dengan lancar menjadi kronis;
- Nekrosis jantung dan otot rangka;
- Keracunan alkohol;
- Kekurangan lemak di hati;
- Dermatomiositis;
- Infark mesenterika;
- Mononukleosis;
- Distrofi otot;
- Pankreatitis.
Sangat penting untuk diingat bahwa jika angka ini hanya melebihi 2 kali, maka dianjurkan hanya untuk memantau pasien, tidak termasuk fakta penyakit kronis.
Pada saat yang sama, tidak mungkin untuk hanya bergantung pada indikator-indikator ini, karena mereka juga terkandung dalam organ-organ lain, dan karena itu tidak mungkin untuk berbicara secara khusus tentang penyakit yang berhubungan dengan hati.
Dasar-dasar definisi penyakit menurut informasi yang diterima dari aktivitas enzim:
- AST berhubungan dengan ALT, dan mungkin melebihi 1 poin - hepatitis menular akut atau narkotika;
- AST lebih dari ALT dua kali - penyakit yang muncul akibat pengaruh alkohol;
- AST melebihi ALT oleh lebih dari 1 posisi - sirosis hati.
Harus diingat bahwa perbandingan indikator tidak akan memberikan gambaran lengkap, oleh karena itu, mungkin ini adalah penyakit lain yang terkait dengan enzim ini.
Standar untuk kandungan enzim
Tidak diragukan lagi, tidak mungkin untuk mengungkapkan indikator ideal dari tingkat aktivitas, karena semuanya benar-benar individual dan tergantung pada indeks massa tubuh. Tetapi sementara peningkatan konsentrasi enzim menunjukkan adanya masalah. Karena itu, penting untuk menentukan berapa banyak enzim yang seharusnya terkandung dalam darah berdasarkan standar.
Mengukur laju dalam satuan internasional per liter, ternyata tingkat untuk AST adalah 2-45 IU / l, ALT adalah 2-40 IU / l. Sebagai perbandingan: tingkat enzim dalam hepatitis adalah 1000 IU / l.
Tentu saja, Anda tidak bisa hanya mengandalkan indikator ini, Anda harus menganalisis tingkat albumin dan bilirubin. Perlu juga dipertimbangkan bahwa jenis kelamin laki-laki ditandai oleh tingkat ALT dan AST yang tinggi, sementara wanita memiliki maksimum 31 IU / l, tetapi untuk anak-anak prasekolah tidak boleh mencapai 50 IU / l.
Nilai indikator dipengaruhi oleh banyak faktor, jadi Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana sebelum melewati analisis:
- Makan, pada hari donor darah, dilarang;
- Soda, minuman manis, alkohol, dan energi sangat dilarang;
- Jangan minum obat apa pun;
- Beberapa hari sebelum analisis jangan mengonsumsi makanan berlemak, asin, berasap;
- Jangan membebani diri Anda dengan latihan fisik.
Untuk mengidentifikasi gambaran lengkap harus melakukan survei yang komprehensif. Anda perlu menyumbangkan darah dari vena, tetapi itu akan menjadi serum yang akan dianalisis.
Data penelitian biokimia yang diperoleh akan menunjukkan:
- dan tingkat protein dalam darah, jika itu meningkat, maka proses inflamasi dalam tubuh adalah mungkin;
- Konsentrasi albumin, kelebihannya menunjukkan gagal hati;
- Tingkat kreatinin, penyimpangan dari norma secara besar berarti patologi ginjal atau kandung kemih;
- alkaline phosphatase, kelebihannya melibatkan penyakit kuning obstruktif, hepatitis;
- glutamat dehydrogenase, dengan peningkatannya, kerusakan ginjal toksik diamati, menunjukkan sirosis alkoholik dan hepatitis berat.
Sirosis hati dan diagnosisnya
Penyakit dengan bentuk kebocoran parah ini disebabkan oleh proses inflamasi yang berkepanjangan dan kematian molekul yang lama - hepatosit, yang berubah menjadi jaringan ikat. Fungsi penghalang tidak dapat lagi dilakukan secara penuh, akibatnya gagal hati berkembang.
Gagal hati - kegagalan hati, yang disebabkan oleh penghancuran parenkim. Ini mirip dengan sirosis, tetapi kejadiannya tergantung pada penyakit sebelumnya.
Jadi, untuk pendeteksian diagnosis penyakit laboratorium dilakukan:
- Penelitian biokimia;
- Studi Coprological;
- USG;
- Biopsi;
- Analisis virus;
- Pemeriksaan individu yang ditentukan oleh dokter, sehubungan dengan kekhasan pasien.
Gejala eksternal sirosis meliputi:
- Kulit kekuningan;
- Hati membesar;
- Pembengkakan perut;
- Vena laba-laba atau sarang laba-laba.
Tanda-tanda klinis penyakit ini:
- Penurunan kadar hemoglobin di bawah 110 g;
- Penurunan posisi sel darah merah;
- Penurunan jumlah trombosit;
- Peningkatan konsentrasi leukosit;
- Laju sedimentasi eritrosit meningkat menjadi 15 mm per jam;
- Tingkat albumin, protein menurun;
- Peningkatan ALT dan AST;
- Peningkatan bilirubin dan glukosa;
- Konsentrasi fibrinogen telah menurun;
- Isi protrombin jatuh;
- Konsentrasi alkali fosfatase meningkat;
- Natrium dan kalsium yang turun.
Sangat penting untuk memantau tingkat protrombin, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, jika tidak cukup, operasi kepada pasien dilarang.
Dalam situasi di mana hepatitis menyebabkan sirosis, tanda-tanda ini akan hadir dalam hasil analisis:
Tidak diragukan lagi, idealnya mereka seharusnya tidak. Patogenesis tergantung pada hepatitis, itu sebelum dia.
Pemeriksaan Coprological akan menunjukkan adanya protein dan lemak dalam tinja. Jika bilirubin berkurang pada sirosis, ia kehilangan warnanya.
Ultrasonografi - mengidentifikasi pemeriksaan ini, perubahan ukuran organ dan adanya proses inflamasi. Pada awal penyakit, jaringan hati mengubah sifatnya, menjadi longgar dan berusuk.
Dengan sirosis, ukuran vena cava dan vena porta meningkat dari bawah. Ada juga pembesaran kantong empedu dan deformasi.
Dan dengan bantuan computed tomography, dimungkinkan untuk mengidentifikasi indikator umum hati, dan menentukan dari mana sirosis berasal.
Biopsi ditentukan untuk menentukan keadaan jaringan hati jika terjadi sirosis, untuk menentukan rasio sel sehat dengan jaringan ikat.
Penyakit ini berbahaya dan seringkali fatal. Konsekuensi, gejala dan penyebab penyakit harus diketahui oleh semua orang, dan pada waktunya untuk berkonsultasi dengan spesialis. Jangan lupa bahwa tubuh bekerja seperti jam, dan semua masalah internal mempengaruhi kondisi manusia, misalnya, dalam kasus sirosis, warna kulitnya berubah.
Ikuti semua sinyal tubuh Anda, dengarkan dan Anda akan dapat mengatasi masalahnya. Dengan sirosis, tes awal dan perawatan yang tepat akan menyelamatkan hidup Anda, dan mungkin menghindari kesulitan lebih lanjut.
Tes darah untuk ALT dan AST pada sirosis hati
Analisis biokimia darah - studi informatif, yang hasilnya dapat menentukan keadaan fungsional organ internal. Perubahan isi ALT dan AST pada sirosis menandakan kerusakan sel (hepatosit) dalam jaringan hati. Dengan konsentrasi enzim endogen dalam darah, adalah mungkin untuk menentukan tahap dan penyebab terjadinya proses sirosis.
Dengan tidak adanya penyakit serius, konsentrasi mereka dalam darah minimal. Perkembangan penyakit intrahepatik menyebabkan perubahan indeks aminotransferase dalam aliran darah. Jika konsentrasi ALT lebih tinggi dari AST, ini menunjukkan kerusakan pada parenkim, dan jika sebaliknya - otot jantung (miokardium).
Aminotransferase - apa itu?
Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah zat protein yang terlibat dalam proses metabolisme, khususnya asam amino.
Enzim endogen diproduksi di dalam sel, sehingga penetrasi mereka ke dalam darah menandakan kehancuran struktur sel.
Peningkatan konsentrasi transaminase menunjukkan terjadinya proses inflamasi pada organ internal.
Peningkatan kandungan ALT adalah tanda kerusakan pankreas, hati dan ginjal, dan peningkatan konsentrasi AST menunjukkan kerusakan sel-sel miokard, paru-paru dan jaringan saraf.
Aminotransferase terlibat dalam sintesis glikogen, yang merupakan cadangan energi bagi tubuh. Ini disimpan terutama dalam hepatosit dalam bentuk butiran dan, jika perlu, diubah menjadi glukosa untuk nutrisi endogen sel dan jaringan. Jika selama analisis kadar ALT dan AST berbeda dari nilai normal, sering menunjukkan kerusakan sel hati atau miokardium.
Alanine aminotransferase
Perubahan tingkat alanine aminotransferase (ALAT, ALT) dapat disebut sebagai penanda patologi sistem hepatobilier.
Aktivitas ALT dalam kasus sirosis meningkat, oleh karena itu, peningkatan konsentrasi enzim dalam darah adalah alasan yang signifikan untuk melakukan pemeriksaan instrumen tambahan (biopsi, CT scan, ultrasound).
Penyebab utama perubahan indikator protein dalam tubuh meliputi:
- gangguan induksi obat;
- sirosis bilier primer;
- patologi sistem hepatobilier;
- pembentukan tumor di jaringan hati.
Menurut tingkat aktivitas ALT, dimungkinkan untuk menentukan tidak hanya jenis penyakit, tetapi juga penyebabnya. Penurunan aktivitas alanine aminotransferase adalah karakteristik dari perkembangan gagal hati, dan peningkatan lebih sering menunjukkan kerusakan toksik pada hati, khususnya, sirosis obat.
Aspinat aminotransferase
Aspartate aminotransferase (AsAt, AST) adalah enzim yang terlibat dalam produksi asam aspartat (aspartat). Ini berpartisipasi dalam pertukaran senyawa nitrogen dan konversi urea menjadi senyawa pirimidon. Jika AST di atas normal, pasien paling sering didiagnosis menderita penyakit kardiovaskular.
Untuk memprovokasi peningkatan konsentrasi aspartate aminotransferase dalam darah dapat:
- penyakit kuning obstruktif;
- keracunan alkohol;
- distrofi otot;
- nekrosis (kematian) otot jantung;
- kurangnya jaringan lemak di hati;
- kerusakan pada kapsul hati;
- hepatitis akut;
- mononukleosis.
ALT dan AST pada sirosis hati meningkat secara abnormal karena kerusakan struktur seluler dan penetrasi enzim selanjutnya ke dalam sirkulasi sistemik. Perubahan konsentrasi aminotransferase dalam darah berdampak buruk pada fungsi organ internal, terutama saraf dan organ endokrin.
Ketika membuat diagnosis, Anda tidak bisa hanya mengandalkan indikator-indikator enzim endogen dalam darah ini, karena mereka terkandung tidak hanya di hati, tetapi juga di organ lain - ginjal, paru-paru, otot rangka, dll.
Interelasi AST dan ALT
Selama diagnosis sirosis hati, rasio ALT dan AST, yang dalam kalangan medis disebut koefisien de Ritis, diperhitungkan.
Perhitungan numerik dari koefisien dilakukan hanya jika indikator enzim endogen berada di luar kisaran normal.
Penentuan aktivitas aminotransferase memiliki nilai diagnostik yang penting, karena enzim endogen terlokalisasi hanya pada tipe sel tertentu.
Enzim protein ALT berlaku di jaringan parenkim, dan AST di otot jantung. Dari sini dapat disimpulkan bahwa dalam kasus sirosis dan infark, peningkatan aktivitas satu atau enzim lain terdeteksi dalam darah. Misalnya, dalam infark miokard, konsentrasi AST dalam sirkulasi sistemik meningkat setidaknya 8 kali, dan ALT - hanya 2 kali.
Pada orang yang sehat, koefisien de Ritis berkisar antara 0,9 hingga 1,75.
Jika nilai numerik tidak melebihi 1, ini menunjukkan perkembangan penyakit hati, jika lebih dari dua, penghancuran kardiomiosit (sel otot jantung).
Menurut hasil studi laboratorium, tingkat fermentasi yang tinggi (fluktuasi konsentrasi komponen darah biokimia) secara prognostik dianggap sebagai tanda patologi yang tidak menguntungkan.
Persiapan untuk pengujian
Analisis biokimia darah adalah salah satu metode pemeriksaan yang paling informatif, yang dengannya Anda dapat menilai kinerja hati dan laju proses metabolisme di dalamnya. Sebelum analisis, pasien harus dilatih, yang menghilangkan kemungkinan perubahan parameter biokimia darah di bawah pengaruh faktor eksogen:
- satu hari sebelum donasi darah diinginkan untuk mengecualikan aktivitas fisik;
- 48 jam sebelum analisis perlu untuk meninggalkan penggunaan makanan pedas dan berlemak;
- pada hari sebelum pemeriksaan tidak disarankan untuk sarapan dan minum minuman berkarbonasi;
- beberapa hari sebelum mengunjungi fasilitas medis, Anda harus berhenti minum obat.
Bahkan jika tes darah biokimia menunjukkan adanya proses inflamasi di parenkim, pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan. Diagnosis memperhitungkan konsentrasi bilirubin, albumin, dan komponen lain dalam darah. Juga, para ahli sedang mempelajari hasil biopsi hati, laparoskopi dan computed tomography.
Indikator normal ALT dan AST
Menurut standar internasional, kandungan aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan 1 liter darah. Pada anak-anak, kandungan enzim endogen dalam aliran darah tergantung pada usia.
Misalnya, pada bayi baru lahir, indikator ALT tidak boleh melebihi 48-50 U / l, dan AST - 150 U / l. Pada pasien di bawah usia 12 tahun, sedikit penyimpangan dari nilai normal diperbolehkan.
Setelah pubertas, jumlah aminotransferase dalam tubuh stabil dan mendekati normal.
Pada usia dewasa, konsentrasi enzim protein dalam darah ditentukan berdasarkan jenis kelamin:
Hasil tes darah untuk ALT sering tidak sesuai dengan nilai normal. Penyimpangan dari norma dapat dikaitkan tidak hanya dengan perubahan degeneratif pada parenkim, tetapi juga dengan penyebab lain.
Peningkatan konsentrasi aminotransferase sering dipicu dengan minum obat - kontrasepsi oral, antipiretik dan analgesik.
Itu sebabnya beberapa hari sebelum melakukan tes laboratorium, dokter menyarankan untuk tidak menggunakan obat.
Penyebab perubahan tingkat ALT dan AST
ALT dan AST dengan sirosis hati dapat melebihi norma dengan puluhan atau bahkan ratusan kali. Nilai numerik dari koefisien de Rytis dalam hal ini berubah baik ke atas atau ke bawah.
Saat membuat diagnosis, penyebab sebenarnya dari perubahan jumlah enzim dalam tubuh ditentukan.
Perlu dicatat bahwa perubahan tingkat ALT dapat dikaitkan tidak hanya dengan proses inflamasi di organ internal, tetapi juga dengan kekurangan piridoksin (vitamin B6) dalam tubuh.
Alasan peningkatan ALT
ALT dalam sirosis hati - analisis laboratorium, yang termasuk dalam jumlah tes fungsi hati wajib. Waktu paruh enzim adalah 48, dan ASL - 12 jam.
Oleh karena itu, pada tahap awal sirosis hati, konsentrasi AST sering lebih tinggi, tetapi setelah beberapa hari nilai ALT melebihi mereka.
Peningkatan kadar alanine aminotransferase dalam darah dapat dikaitkan dengan perkembangan penyakit berikut:
- sirosis toksik yang disebabkan oleh kerusakan parenkim oleh pestisida, uap logam berat, obat-obatan;
- sirosis bilier sekunder, dipicu oleh stasis empedu di saluran intrahepatik;
- sirosis alkohol yang disebabkan oleh penggunaan alkohol yang berlebihan selama bertahun-tahun.
Nilai normal ALT tidak menghalangi perkembangan sirosis hati.
Pada sekitar 50% pasien dengan sirosis alkoholik, konsentrasi aminotransferase dalam darah tidak berubah. Paling sering hal ini disebabkan oleh perkembangan gangguan endokrin yang terkait.
Alasan peningkatan AST
Indikator AST dapat berubah tidak hanya jika terjadi kerusakan pada jaringan parenkim. Itu semua tergantung pada rasio AST dan ALT, serta tingkat perubahan konsentrasi enzim-enzim ini dalam sirkulasi sistemik:
- peningkatan tajam dalam aspartat aminotransferase diamati pada kerusakan kimia pada jaringan hati;
- kelebihan tingkat enzim dalam darah lebih dari 10 kali menunjukkan perkembangan karsinoma hepatoseluler di hati;
- peningkatan AST yang cepat menjadi 600-700 unit, dan kemudian penurunan tajam pada siang hari menunjukkan obstruksi (penyumbatan) saluran empedu dengan batu empedu.
Jika peningkatan konsentrasi AST beberapa kali lebih tinggi dari ALT, ini menunjukkan lesi metastasis parenkim hati.
Menurut hasil analisis laboratorium berulang, adalah mungkin untuk memperkirakan tingkat perkembangan sirosis, serta tingkat kerusakan pada jaringan parenkim. Semakin tinggi konsentrasi enzim endogen dalam aliran darah, semakin besar jumlah hepatosit dihancurkan di bawah pengaruh proses inflamasi.
Kesimpulan
AST dan ALT adalah enzim endogen yang sintesisnya hanya terjadi secara intraseluler. Peningkatan kadar darah mereka menunjukkan adanya proses inflamasi di hati, paru-paru, miokardium atau pankreas.
Jumlah ALT terbesar ada di jaringan parenkim, mis. hati.
Jika menurut hasil analisis biokimia, ternyata konsentrasi enzim dalam aliran darah melebihi norma dengan puluhan atau ratusan kali, paling sering ini menunjukkan perkembangan penyakit hati yang serius.
Dengan sirosis subkompensasi dan dekompensasi, konsentrasi enzim dapat mencapai 600 atau lebih U / l. Dengan perkembangan penyakit, jumlah hepatosit hidup di hati berkurang. Dalam hal ini, pada tahap akhir (akhir) sirosis, kandungan aminotransferase dalam darah menurun tajam.
Pembaca kami merekomendasikan
Nilai ALT dan AST dalam hepatitis
Tingkat zat enzim hati ALT dan AST dalam hepatitis adalah indikator yang paling penting, karena paling akurat menunjukkan seberapa terpengaruh hati dan bagaimana perlu menyesuaikan terapi untuk membantu orang tersebut ke tingkat maksimum.
Pada saat yang sama, penting untuk dipahami bahwa peningkatan nilai-nilai ini tidak berarti adanya patologi hati dalam setiap situasi - mungkin ada masalah dengan organ lain.
Informasi lebih lanjut tentang zat enzimatik hati, serta bagaimana mempersiapkan tes dan apa yang harus dilakukan dengan peningkatan tingkat hasil yang diperoleh - dalam bahan ini.
Apa itu
Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah zat enzimatik yang terlibat dalam konversi asam amino yang diperlukan bagi tubuh.
Mereka dapat diproduksi hanya oleh organ-organ internal tubuh manusia, dan jumlah terbesar dari enzim ini disintesis oleh hati.
Itulah sebabnya, dengan peningkatan ALT dan AST, langkah pertama adalah melakukan pemeriksaan hati yang komprehensif.
Alanine aminotransferase
ALT adalah salah satu indikator paling informatif dalam patologi hati, karena terletak di dalam sel-sel yang terakhir, dan ketika mereka mati, memasuki darah, dengan demikian menandakan proses destruktif yang terjadi dalam tubuh.
Selain itu, alanin aminotransferase terlibat dalam pembentukan asam amino alanin, yang sangat diperlukan bagi tubuh manusia: itu adalah salah satu senyawa yang memastikan fungsi normal sistem saraf dan kekebalan tubuh dan diperlukan dalam pengaturan metabolisme dan pembentukan limfosit.
Selain hati, enzim ini ditemukan di jaringan otot, paru-paru, miokardium, pankreas, dan ginjal.
Alaninamotransferase terlihat sangat tidak berbahaya
Dalam kasus hepatitis akut, alanine aminotransferase selalu meningkat dan pada semua pasien. Pada virus hepatitis A, kadarnya meningkat sekitar 2 minggu sebelum timbulnya penyakit kuning, dan untuk jangka waktu yang lebih lama - dengan hepatitis B.
Nilai maksimum indikator mencapai sekitar 2 atau 3 minggu sakit dan kembali normal setelah 30-40 hari. Untuk hepatitis virus akut, hasilnya adalah 500 hingga 3000 U / l.
Jika tingkat ALT tetap tinggi lebih lama dari periode yang ditentukan, ini menunjukkan bahwa penyakit telah beralih dari kronis ke kronis.
Kadang-kadang peningkatan ALT menunjukkan perjalanan hepatitis B tanpa gejala. Proses destruktif aktif di hati berjalan tanpa tanda-tanda eksternal.
AST adalah transaminase, lebih terkonsentrasi di sel-sel saraf dan jaringan otot, dan kurang begitu di ginjal, pankreas dan paru-paru. Levelnya kurang informatif, karena dapat meningkatkan nekrosis hati dan kerusakan jaringan miokard.
AST meningkat tidak hanya pada kekalahan hepatosit, tetapi juga pada kasus mononukleosis, ikterus, kolestasis intrahepatik, sirosis dan metastasis hati. Pada hepatitis toksik, aspartat aminotransferase lebih tinggi dari ALT. Biasanya, rasio mereka adalah 1,33. Dalam kasus masalah dengan hati, selalu lebih rendah dari indikator ini, dengan patologi jantung, koefisien meningkat.
Analisis tingkat zat enzim hati dilakukan tidak hanya dalam kasus yang diduga hepatitis. Darah untuk memeriksa konsentrasi AST dan ALT di dalamnya jika ada kecurigaan bahwa pasien memiliki patologi berikut:
- kerusakan pada kantong empedu dan saluran empedu;
- virus hepatitis, sirosis, steatosis, echinococcosis;
- penyakit kuning hemolitik;
- lesi pankreas;
- gagal ginjal;
- infark miokard;
- penyakit autoimun;
- distrofi dan gangguan metabolisme pada otot rangka;
- miokarditis.
Hepatosis jelek dan berbahaya
Sebagai tindakan pencegahan, sebuah penelitian dapat ditentukan:
- mereka yang telah melakukan kontak dengan orang dengan hepatitis virus;
- donor, sebelum mendonorkan darah;
- menderita diabetes;
- dalam kasus obesitas dan hepatosis berlemak dari hati, pankreatitis kronis, dalam kasus mengambil obat hepatotoksik (misalnya, antibiotik);
- dengan hereditas berat yang terkait dengan patologi hati.
Indikasi ALT dan AST juga diverifikasi sebagai bagian dari persiapan sebelum operasi.
Sirosis sering menjadi penyebab kematian
Jika salah satu dari penyakit yang dicurigai dicurigai, dokter akan meresepkan rujukan kepada pasien untuk donor darah untuk memeriksa enzim hati. Gejala dan tanda yang menyertai kadar tinggi mereka adalah:
- rasa sakit di hipokondrium kanan (pada bagian hati), disertai dengan kerusakan usus, perut kembung, mual dan muntah;
- semburat kuning kulit dan selaput lendir, penampilan spider veins, dilatasi vena di daerah perut, penggelapan urin dan perubahan warna massa tinja;
- rasa sakit di hipokondrium kiri (pada bagian pankreas), meluas ke punggung bagian bawah, dan dikombinasikan dengan kelemahan dan diare yang parah;
- rasa sakit dada (jantung) yang menjalar ke tulang belikat, leher dan lengan, menggigil, dan dalam beberapa kasus - pelanggaran irama jantung. Kadang-kadang pasien mencatat bahwa pada saat-saat seperti itu mereka memiliki ketakutan yang kuat akan kematian;
- regurgitasi yang sering tidak menyenangkan;
- kelemahan otot dan atrofi.
Selain ALT dan AST, daftar tes hepatitis harus mencakup penelitian lain yang dapat membantu lebih akurat menentukan tingkat dan sifat kerusakan pada hati, jantung dan pankreas. Ini termasuk:
- Memeriksa tingkat gamma-glutamyltransferase - enzim yang terkandung terutama di hati, pankreas dan ginjal dan terlibat dalam pengangkutan asam amino esensial. Dalam proses nekrotik, zat ini dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki aliran darah.
- Studi tentang tingkat alkali fosfatase, yang hadir dalam jaringan banyak organ dan bertanggung jawab untuk proses hidrolisis. Sedikit peningkatan fosfatase pada anak-anak dianggap normal dan disebabkan oleh pertumbuhan tubuh anak yang cepat.
- Periksa bilirubin. Ini terbentuk selama pemecahan sel darah merah selama pemrosesan hemoglobin.
- Uji dehidrogenase laktat. Jika nilainya meningkat, ini menunjukkan jalannya sirosis dan hepatitis.
Untuk mendapatkan data penelitian paling akurat tentang tingkat ALT dan AST, perlu bahwa pasien mengikuti rekomendasi dokter berikut sebelum donor darah:
- menolak untuk makan setidaknya 8 jam sebelum pengambilan sampel darah;
- Jangan mengkonsumsi alkohol dan makanan berlemak selama 3 hari sebelum analisis;
- dalam batas waktu yang sama untuk membatasi aktivitas fisik;
- 14 hari sebelum penelitian, berhenti minum obat yang mempengaruhi hati. Jika tidak mungkin untuk menolak obat-obatan, dokter harus mempertimbangkan ini ketika menguraikan data;
- Dianjurkan untuk menunda kemungkinan intervensi bedah, perawatan gigi, diagnostik ultrasound, sinar-X dan pemeriksaan rektal sampai donor darah;
- Pada hari analisis, perlu bagi pasien untuk berhenti merokok, cukup tidur dan tidak mengalami tekanan emosional.
Darah untuk studi tingkat zat hati enzimatik diambil dari vena (5-10 ml). Sebagai aturan, data siap dalam sehari.
Cara menguraikan hasil analisis
Tergantung pada tingkat peningkatan transaminase, ada 3 bentuk enzim:
- sedang - norma dilampaui oleh 1,5–5 kali;
- sedang - tingkat enzim meningkat 6-10 kali;
- parah (hiperfermentemia) - dengan hepatitis, kadar ALT dan AST dalam darah meningkat 11 kali atau lebih.
Penguraian data dilakukan oleh hepatologis, dokter penyakit menular atau gastroenterologis. Faktor-faktor penting dalam memproses hasilnya adalah jenis kelamin dan usia pasien, di mana nilai normal tergantung:
- untuk pria: ALT - hingga 40 U / l, AST - hingga 31 U / l. Ambang bawah adalah 15 unit. Penting untuk diingat bahwa dalam kasus aktivitas pria yang terkait dengan kerja fisik yang berat, tingkat enzim hati cenderung meningkat secara alami. Gambaran yang sama adalah tipikal bagi mereka yang menyalahgunakan alkohol dan minum obat hepatotoksik yang kuat.
- untuk wanita: tingkat ALT - hingga 32 U / l, AST - hingga 40 U / l. Angka minimum adalah 20 unit.
- untuk anak-anak: pada pasien kecil, tingkat normal enzim hati lebih tinggi daripada orang dewasa. ALT pada minggu pertama adalah sekitar 49 U / l, di tahun pertama kehidupan - hingga 56 U / l, hingga enam tahun - 30 U / l, hingga dua belas tahun - 39 U / l. Dalam studi sampel darah anak yang baru lahir, perlu untuk memperhitungkan penyakit menular yang ditransfer oleh ibu selama kehamilan, pengobatan dan konsumsi alkohol.
Selain patologi yang tercantum di salah satu bagian sebelumnya, faktor-faktor berikut dapat secara signifikan mempengaruhi tingkat ALT dan AST:
- minum berlebihan;
- Kemoterapi;
- peningkatan tajam dalam tekanan mental dan fisik;
- stres dan syok yang parah;
- penggunaan narkoba;
- keracunan timbal;
- mengambil kontrasepsi oral tertentu, aspirin dan warfarin.
Apa yang harus dilakukan dengan peningkatan hati
Banyak pasien tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana mengurangi ALT dan AST pada hepatitis. Secara alami, pengembalian lengkap tingkat enzim hati ke normal hanya akan terjadi setelah pemulihan atau transisi hepatitis ke keadaan yang kurang aktif, tetapi hasil tes juga dapat ditingkatkan secara signifikan dengan diet khusus.
Diet harus sehat, tidak hanya untuk hepatitis.
Langkah pertama adalah melepaskan makanan berlemak dan makanan yang mengandung banyak protein. Selain itu, "daftar hitam" meliputi:
- bawang merah dan bawang putih;
- buah asam dan coklat kemerahan;
- lobak dan bayam;
- produk susu tinggi lemak;
- coklat dan muffin;
- sayuran asin dan acar;
- minuman berkarbonasi, kopi kental dan teh;
- alkohol
Disarankan untuk memberikan preferensi pada makanan yang mudah dicerna. Bagian utama dari diet harus:
- sereal gandum;
- sayuran dan buah-buahan;
- ikan tanpa lemak
Diet harus dikombinasikan dengan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan imunitas, dan vitamin kompleks khusus. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien diberikan terapi antibiotik.
Penting untuk memperhatikan tidak hanya produk apa yang dimakan pasien, tetapi juga berapa lama ia tidur dan menghabiskan waktu di udara terbuka. Dalam pencapaian dinamika positif, situasi psikologis yang nyaman di mana seseorang ingin pulih lebih cepat memainkan peran yang sama pentingnya.
ALT dan SAT untuk hepatitis adalah indikator yang paling penting, karena ada pada mereka bahwa dokter dipandu ketika meresepkan dan menyesuaikan program pengobatan. Yang utama adalah melakukan tes secara teratur untuk memeriksa tingkat zat enzim hati ini dan mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir untuk mengurangi kandungannya dalam darah.
ALT, AST, dan tes lain untuk sirosis hati
GGT, ALT, bilirubin, AST, albumin pada sirosis hati dapat memberi tahu banyak tentang perjalanan penyakit, mereka adalah indikator tertentu. Sirosis adalah penyakit yang agak berbahaya, yang saat ini paling sering terjadi pada orang-orang dalam kelompok umur dari 30 hingga 70 tahun.
Di negara-negara CIS, penyakit mengerikan seperti itu terdeteksi pada setiap orang yang keseratus. Sebagian besar pasien adalah laki-laki. Penyakit dan komplikasi yang ditimbulkannya dapat menyebabkan banyak kematian.
Durasi dan kualitas hidup pasien sangat tergantung pada tahap di mana penyakit itu terdeteksi. Untuk mengidentifikasi patologi ini, berbagai metode diagnostik digunakan - biopsi jaringan, ultrasonografi, tes darah. Berdasarkan informasi yang diterima, dokter memilih perawatan suportif yang memungkinkan pasien untuk hidup dengan penyakit ini untuk waktu yang lama.
Apa itu sirosis hati
Penyakit ini, yang memprovokasi perubahan struktural di hati, mengakibatkan gagal hati dan tekanan tinggi di daerah portal dan anak-anak sungainya. Sifat penyakit yang dipertimbangkan adalah kronis, penyakit ini secara bertahap berkembang. Penyebab sirosis hati dapat berbeda. Diantaranya adalah:
- adanya hepatitis dalam tubuh;
- minum minuman beralkohol dalam jumlah besar, alkoholisme kronis;
- kehadiran di tubuh proses autoimun;
- keracunan beracun;
- gagal jantung;
- pengaruh cacing yang berkepanjangan, serta produk metaboliknya.
Biasanya, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda sekunder yang tidak selalu ditanggapi oleh pasien. Gejala:
- peningkatan suhu tubuh;
- kelelahan tinggi, kelemahan umum;
- gatal pada kulit;
- lekas marah, gangguan tidur, tidak mudah marah;
- pelanggaran proses pencernaan;
- perubahan warna tinja, urin;
- penurunan berat badan yang drastis.
Setelah beberapa waktu, pasien mulai memutih putih mata, kulit, rasa sakit muncul di sisi kanan, mual, muntah terjadi, dinding pembuluh darah mengembang.
Perjalanan penyakit yang berlarut-larut terjadi dengan perkembangan komplikasi. Jika sirosis tidak diobati, ini dapat menyebabkan perkembangan hipertensi portal, sakit perut, atrofi kerja tubuh - penuh atau sebagian.
Apa tes (tes hati) lulus dalam kasus sirosis hati
Definisi sirosis hati melibatkan pengangkatan berbagai tes. Indikator laboratorium memberikan peluang untuk mendapatkan gambaran penyakit secara maksimal, berdasarkan hasil. Dasar untuk ini adalah indikator enzim utama. Mereka menunjukkan keadaan hati.
Sampai saat ini, tes hati generik belum dikembangkan, jadi para ahli memperhitungkan analisis secara agregat dan men-decode mereka.
Diagnosis dilakukan, dengan mempertimbangkan parameter darah berikut:
- studi kuantitatif alanine aminotransferase;
- Tes kuantitatif gammaglutamyl transpeptidase
- penelitian kuantitatif tentang aspartat aminotransferase;
- penelitian kuantitatif albumin;
- evaluasi waktu protrombin;
- penelitian kuantitatif bilirubin, serta kualitatif;
- pertimbangan protein darah total;
- analisis dengan studi kuantitatif alkaline phosphatase;
Evaluasi proses yang bersifat sintetis di hati, persentase kejenuhannya dengan racun, didasarkan pada interpretasi data analisis. Berkat analisis darah, dimungkinkan untuk melihat indikator yang sangat cepat akurat, yang memungkinkan untuk memulai pengobatan penyakit dengan cepat.
Alt dengan sirosis hati
Alanine aminotransferase disintesis dalam sel-sel hati. Seringkali, hanya sejumlah kecil enzim memasuki darah. Ketika sel-sel organ yang sakit dihancurkan, ALT dilepaskan dan melalui darah memasuki pembuluh darah. Kondisi ini dapat memicu:
- adanya hepatitis;
- gangguan pankreas;
- pasien mengalami gagal ginjal atau jantung;
- keracunan dengan racun;
- adanya sirosis hati.
Berdasarkan penyimpangan ALT dari norma, yaitu dari 6 hingga 37 IU per l, adalah mungkin untuk menarik kesimpulan tentang seberapa rusak organ itu. Seringkali dengan perjalanan penyakit yang kompleks, jumlah ALT meningkat 10 kali atau lebih.
Terkadang angka-angka ini dapat meningkat pada wanita di posisi itu. Ini terjadi karena kekurangan vitamin B kelompok dan adanya toksikosis dalam tubuh wanita.
Kondisi seperti itu dapat terjadi dalam tiga bulan pertama mengandung bayi, pada bulan-bulan berikutnya keadaan menjadi normal.
Untuk studi rinci, indikator dua enzim secara bersamaan diperhitungkan - AST dan ALT, tingkat yang meningkat secara signifikan dalam analisis.
Ast dengan sirosis hati
Enzim ini adalah komponen jaringan organ seperti jantung, hati, ginjal, dan juga komponen sistem saraf ini. Peningkatan level ALT dalam analisis dapat dideteksi dengan adanya:
- neoplasma ganas;
- infark miokard;
- sirosis hati;
- luka bakar parah;
- efek traumatis.
Indikator yang meningkat menunjukkan bahwa zat beracun telah diracuni, serta adanya fibrosis yang berkembang. Peningkatan kuat dalam analisis (pada wanita, tingkat normal - hingga 35 IU per liter, pada pria - maksimum 41 IU per setengah, pada anak-anak - maksimum 50 IU per liter) berkembang dengan penghancuran sel-sel hati secara paralel.
AST dan ALT untuk sirosis hati harus dievaluasi bersama. Rasio enzim ini disebut koefisien de Rytis.
Ketika indikator selama analisis keluar dari skala, itu berarti bahwa jaringan organ mati, yaitu, ada nekrosis organ.
Ggg dengan sirosis hati
Analisis wajib di hadapan sirosis hati adalah studi tentang GGG. Komponen ini disintesis dalam sel-sel hati dan pankreas. Ini terlibat dalam metabolisme asam amino.
Jika seseorang dalam kondisi kesehatan yang sempurna, maka indikator ini memiliki norma-norma berikut:
- untuk wanita - dari 6 unit. pada l hingga maksimal 42;
- untuk pria - dari 10 unit. pada l hingga maksimal 71.
Peningkatan jumlah komponen ini dalam aliran darah terjadi di bawah pengaruh:
- overdosis obat;
- penggunaan narkoba;
- penyalahgunaan alkohol;
- racun;
- racun.
Pada sirosis hati, tingkat HGG juga meningkat. Jika konsentrasi HGG untuk waktu yang lama tetap tinggi, ini menunjukkan kondisi tubuh yang serius.
Schf dengan sirosis hati
Analisis juga memperhitungkan indikator AP. Itu singkatan dari alkaline phosphatase. Untuk wanita dalam keadaan sehat, angka ini tidak boleh melebihi 250 IU per liter, untuk pria - 270 IU per liter.
Komponen yang dimaksud mengambil bagian dalam produksi jaringan tulang, untuk alasan ini, pada anak-anak selama periode pertumbuhan aktif, komponen komponen ini sedikit lebih tinggi. Selain itu, alkali fosfat mengambil bagian dalam pembentukan saluran saluran empedu, selaput lendir saluran pencernaan, di plasenta janin, kelenjar susu pada periode laktasi.
Apa itu bilirubin pada sirosis hati
Elemen ini adalah komponen empedu. Ini adalah indikator utama bioassay darah untuk sirosis. Sintesis bilirubin terjadi di sel-sel hati dan jaringan limpa. Ada status komponen seperti itu: langsung, nama lain yang gratis, dan tidak langsung, nama lain yang terkait.
Pada sirosis, dimungkinkan untuk melihat peningkatan nilai normal (maksimum 4,3 mmol per liter) dari spesies terkait dalam analisis. Ini dipicu oleh pelanggaran hati sebagai akibat dari pengaruh proses patologis. Di dalam sel hati secara aktif dihancurkan.
Selain itu, molekul enzim tidak akan sepenuhnya mengikat, proses ini akan terganggu. Jumlahnya yang meningkat dalam aliran darah akan menyebabkan perubahan warna sklera dan integumen kulit - mereka akan menguning. Juga, pasien akan mengubah warna urin dan feses, gatal akan muncul. Tes bilirubin diperlukan.
Indeks protrombin
Pada sirosis hati, spesialis menentukan tes mana yang harus diambil pasien. Sebuah studi tentang indeks protrombin biasanya diresepkan. Ini adalah persentase waktu pembekuan plasma darah dengan waktu pembekuan bahan yang diteliti. Tarif normal berada di kisaran 94-100%.
Peningkatan indeks menunjukkan bahwa ada cacat bawaan dari pembekuan darah. Ini juga bisa menjadi tanda yang jelas dari kekurangan vitamin tertentu, adanya kanker. Ketinggian juga dapat disebabkan oleh penggunaan kontrasepsi oral. Peningkatan indeks juga terlihat pada pasien dengan sirosis hati.
Albumin
Komponen ini juga sedang dipelajari. Jika indeks diturunkan (nilainya 35-50 g per liter), maka lesi kompleks dari sel hati terdeteksi.