Polymerase chain reaction (PCR) adalah metode laboratorium untuk menentukan DNA dan RNA. Ini pertama kali diuji hampir setengah abad yang lalu oleh American Carey Mullis. Analisis supersensitif ini mampu mengidentifikasi pembawa genom oleh molekul sumber tunggal yang terkandung dalam darah, air liur atau kulit.
Metode PCR memiliki prospek yang bagus, tidak hanya digunakan dalam kedokteran, tetapi juga dalam rekayasa genetika dan ilmu forensik. Dengan itu, mengkloning dan membuat tipe DNA baru, menentukan tingkat kekerabatan. Seorang penjahat diidentifikasi oleh sepotong epitel yang ditemukan di TKP.
Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>
Analisis PCR hepatitis - apa yang mereka lakukan dan mengapa?
Mengapa analisis PCR diperlukan untuk dugaan hepatitis C, apa itu?
Virus hepatitis C adalah virus RNA yang mengandung 6 genotipe dan hingga 500 subtipe. Dari semua hepatitis, virus ini memiliki kapasitas mutasi tertinggi dan mengatasi penghalang pelindung sistem kekebalan tubuh. Dari jumlah total kasus hepatitis, virus C menyebabkan 70% kasus kronis dan 30% sirosis dan kanker hati.
Inti dari metode ini: bagian dari gen yang sedang diteliti dengan bantuan enzim dan kondisi khusus yang dipaksa berkembang biak secara in vitro. Analisis PCR memungkinkan untuk menentukan jenis virus, yang tanpanya mustahil melakukan pengobatan yang efektif: setiap genotipe berbeda peka terhadap obat antivirus. Dua jenis PCR digunakan:
Terapi antivirus memerlukan pemantauan konstan untuk segera menyesuaikan pengobatan, dan untuk keperluan ini reaksi rantai polimerase juga digunakan.
PCR kualitatif dan kuantitatif
PCR kualitatif tentang hepatitis C memberikan jawabannya: apakah ada strain virus C dalam darah pasien dan yang mana. Genotipe diperlukan untuk memperjelas diagnosis, prognosis penyakit dan menentukan waktu perawatan.
Menurut klasifikasi yang diterima, gen ditunjukkan oleh angka, dan subtipe adalah huruf Latin kecil.
Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.
Harga obat
Ulasan pengobatan
Hasil pertama dirasakan setelah satu minggu administrasi.
Baca lebih lanjut tentang obat ini
Hanya 1 kali sehari, 3 tetes
Instruksi untuk digunakan
Menguraikan tabel virus genotipe C:
- Genotipe 1a, 1b, 1c
- Genotipe 2a, 2b, 2c, 2 d
- Genotipe 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f
- Genotipe 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j
- Genotipe 5 a
- Genotipe 6 a
Genotipe 1,2,3 yang paling umum. Di Rusia, yang paling umum adalah 1a, 1b, 2, dan 3 jenis virus C.
Genotipe virus 1b lebih sulit daripada yang lain untuk diobati, pada 90% menjadi kronis, di mana 30% terlahir kembali sebagai kanker hati atau sirosis.
Genotipe 2a dan 3a memiliki tingkat kronisitas 33-50%, lebih responsif terhadap terapi antivirus.
Ketika mengkonfirmasi keberadaan virus, tes PCR kuantitatif dilakukan untuk hepatitis C, yang digunakan untuk menghitung jumlah molekul RNA yang ada dalam sampel laboratorium pasien.
Analisis decoding
Analisis PCR berkualitas tinggi memiliki dua jawaban:
PCR negatif berarti tidak ada patogen yang terdeteksi dalam sampel darah.
Jawaban positif menunjukkan yang sebaliknya: RNA dari satu atau genotipe virus C lainnya ditemukan.
Probabilitas keandalan hasil adalah 95%. 5% sisanya adalah kesalahan yang disebabkan oleh seseorang. Kemungkinan ini diperbolehkan karena persyaratan tinggi untuk penelitian:
- aturan penyimpanan reagen;
- kualifikasi staf medis yang tepat;
- kemurnian biomaterial.
Kit PCR itu sendiri memiliki akurasi diagnostik 100%.
PCR kuantitatif HNA C RNA memungkinkan untuk menentukan viral load pada tubuh pasien. Dengan bantuannya:
- tahap penyakit ditentukan (akut, kronis);
- menentukan efektivitas pengobatan antivirus;
- Ternyata kebutuhan akan biopsi hati.
Dalam beberapa kasus, pasien tidak merasakan tanda-tanda penyakit, sementara infeksi HCV terdeteksi dengan metode PCR. Ini berarti bahwa penyakit ini berada pada tahap awal perkembangan atau dalam bentuk kronis. Penelitian tambahan diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis, untuk memulai pengobatan antivirus lebih dini.
Viral load hepatitis C
Viral load menunjukkan aktivitas virus hati, seberapa aktif reproduksinya.
Apa ini
PCR kuantitatif hepatitis C diukur dalam Unit Internasional per 1 ml atau IU / ml, yang berarti berapa banyak salinan asam ribonukleat dari strain virus C tertentu yang ditemukan dalam 1 ml darah yang diuji.
Apa yang tinggi, apa yang rendah?
Analisis viral load memungkinkan untuk menentukan keberadaan viral load pada konsentrasi 50 IU / ml. Viral load normal adalah ketika tidak ada molekul RNA HCV yang terdeteksi oleh PCR.
Tabel viral load:
- konsentrasi rendah dari 600 IU / ml 3 * 104 IU / ml;
- konsentrasi sedang dari 3 * 104 IU / ml hingga 8 * 105 MM;
- tingkat tinggi lebih dari 8 * 105 IU / ml.
Viral load rendah adalah sinyal bahwa terapi pengobatan dipilih dengan benar, dan prognosis untuk penyembuhan hepatitis C menguntungkan.
Konsentrasi tinggi sel-sel virus menunjukkan bahwa penyakit ini dalam fase akut. Darah pasien adalah sumber infeksi yang berbahaya.
Viral load, indikator yang berada pada tingkat rata-rata, mencirikan tahap kronis HWS, atau mungkin memiliki dua tren pengembangan: untuk menambah atau menguranginya.
Setelah selesai, setelah 6 bulan, kontrol PCR dilakukan.
Biaya diagnosa PCR
Gejala-gejala berikut harus menjadi perhatian:
- kelemahan umum;
- perubahan warna kulit, sklera mata, keputihan;
- mual;
- nafsu makan menurun;
- nyeri pada otot dan sendi;
- berat di hypochondrium kanan;
- peningkatan kadar AST dan ALT dalam darah.
Pada kontak dengan pasien yang terinfeksi, pada periode pra operasi, hemodialisis juga dianjurkan untuk diperiksa.
Klinik negara melakukan tes darah untuk PCR secara gratis jika ada rujukan dari spesialis penyakit menular atau hepatologis.
Layanan diagnostik PCR berbayar disediakan di semua kota besar Rusia. Biaya tergantung pada jenis tes, peralatan yang tersedia, waktu dan faktor lainnya.
Analisis PCR berkualitas tinggi di Moskow dan St. Petersburg akan menelan biaya 600 hingga 900 rubel. Di daerah - 300-800 rubel.
Penentuan viral load hepatitis C akan menelan biaya 17.000-22.000 rubel. Untuk jenis infeksi lain, harga penelitian kuantitatif: 1200-10000 rubel.
Keuntungan dan kerugian dari metode PCR
Apa kelebihan metode reaksi berantai polimerase daripada metode diagnostik lainnya?
- Beragam aplikasi. Menggunakan PCR, menggunakan peralatan standar, Anda dapat mengidentifikasi virus apa pun.
- Ketepatan penentuan patogen. Dengan menggunakan berbagai kombinasi enzim dan teknik analisis, spesifikasi penelitian 100% untuk infeksi yang diindikasikan tercapai.
- Sensitivitas tinggi. Teknik ini memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan satu molekul virus dalam darah.
- Efisiensi Analisis kualitatif siap dalam beberapa jam, kuantitatif - dalam dua hari.
- Diagnosis virus pada masa inkubasi. Selama PCR, patogen ditentukan bukan oleh adanya antibodi, ketika tubuh memiliki respons imun, tetapi sebelum proses patologis dimulai, yang memfasilitasi perawatan.
Kerugian PCR adalah hasil dari kelebihannya:
- kemurnian analisis membutuhkan tingkat kemurnian tertinggi, termasuk udara di laboratorium, sehingga DNA "asing" tidak masuk ke dalam sampel;
- persyaratan tinggi untuk personel yang terlibat dalam pengumpulan dan analisis biomaterial.
Analisis hepatitis oleh PCR
Hepatitis C adalah penyakit hati karena virus yang disebabkan oleh flavivirus HCV (dari virus hepatitis C Inggris), struktur yang mengandung molekul asam ribonukleat (RNA). RNA membawa kode genetik virus. Kehadirannya memungkinkan untuk analisis PCR untuk hepatitis C.
Bahaya HCV bagi seseorang terletak pada kenyataan bahwa apa yang disebut jendela serologis (waktu antara infeksi dan munculnya reaksi dari sistem kekebalan) bisa sangat lama - dari beberapa minggu hingga enam bulan.
Itu tidak mendeteksi infeksi dan memulai perawatan tepat waktu.
Bergantung pada karakteristik individu organisme, pembawa HCV dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut, serta terjadi sebagai penyakit kronis yang akan membutuhkan perawatan yang lama dan mahal. Dalam deteksi antibodi terhadap HCV, serangkaian tes laboratorium dilakukan, termasuk PCR untuk hepatitis C. Tes ini dilakukan untuk semua orang yang antibodi darahnya terhadap HCV ditemukan.
Apa itu analisis PCR?
Analisis laboratorium PCR untuk hepatitis C - studi bahan biologis untuk mengidentifikasi keberadaan flavavirus.
Reaksi rantai polimerase (singkatannya) menunjukkan nilai kuantitatif kerusakan virus tubuh, karakteristik kualitatifnya, serta genotipe virus yang mengandung RNA.
Atas dasar mereka, serta berdasarkan analisis tambahan, metode dan lamanya terapi, serta faktor epidemiologis (tingkat risiko penularan ke pembawa lain) ditentukan.
Apa itu Analisis RNA Hepatitis C?
PCR hepatitis C juga disebut analisis RNA (HCV RNA), karena Flavavirus mengandung partikel RNA dengan ukuran virion 30-60 nm. Salah satu fitur dari mikroorganisme ini adalah kecenderungan mutasi yang tinggi.
Masing-masing subspesies (genotipe) dari virus memiliki resistensi yang berbeda, yang menyebabkan berbagai metode perawatan dan sifat prognosis lebih lanjut untuk pasien.
Bahan biologis (darah vena) diberikan pada perut kosong dan, sebagai aturan, diuji dengan metode PCR Real-Time (diagnostik real-time yang sangat sensitif dengan batas deteksi lebih rendah 15 IU / ml menggunakan sistem otomatis tertutup).
Ada tes lain, misalnya COBAS AMPLICOR dengan sensitivitas 50-100 IU / ml. Untuk setiap tes laboratorium, ambang sensitivitas adalah penting, yaitu kemampuan reagen untuk mendeteksi konsentrasi minimum virus dalam bahan biologis.
Nilai referensi tes (nilai normal) adalah "tidak ditemukan".
Jenis analisis untuk hepatitis C oleh PCR
PCR Hepatitis C mencakup tiga komponen penting:
analisis kualitatif; analisis kuantitatif; genotyping.
Tes ini dapat menentukan sifat viremia, serta fitur genetik patogen. Bergantung pada sensitivitas sistem diagnostik, penelitian dilakukan sekali, dan kadang-kadang tes kedua dilakukan dengan pereaksi yang lebih sensitif untuk mengkonfirmasi atau memperbaiki hasilnya.
PCR hepatitis C berkualitas tinggi
Analisis PCR hepatitis C kualitatif adalah nama umum lainnya untuk analisis reaksi berantai polimerase. Sensitivitas standar dari tes ini, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan lesi virus, berada dalam kisaran 10-500 IU / ml.
Analisis PCR negatif untuk hepatitis C menunjukkan bahwa konsentrasi virus dalam darah pasien di bawah ambang kerentanan sistem diagnostik.
Jika PCR berkualitas tinggi memberikan jawaban "tidak terdeteksi", maka untuk perawatan selanjutnya adalah penting untuk mengetahui ambang sensitivitas reagen.
Tanggapan positif terhadap tes PCR untuk hepatitis C dapat diberikan sedini 4-5 hari setelah infeksi HCV.
Fraksi protein menjadi flavavirus muncul jauh lebih lambat.
PCR Kuantitatif Hepatitis C
Hepatitis C PCR kuantitatif adalah indikator viral load, yang mencerminkan tingkat konsentrasi RNA flavavirus dalam tubuh. Ini adalah indikator yang menunjukkan berapa banyak fragmen RNA virus yang terkandung per sentimeter kubik darah. Hasil PCR hepatitis C RNA dalam tes kuantitatif dalam sistem konvensional ditunjukkan dalam satuan internasional per mililiter (IU / ml) dan dapat direkam dengan cara yang berbeda, misalnya, 1,7 juta atau 1.700.000 IU / ml.
Diagnosis PCR kuantitatif hepatitis C diresepkan untuk pasien sebelum memulai terapi antivirus, dan pada minggu ke 12 pengobatan, untuk mengevaluasi hasil metode yang dipilih untuk menangani HCV. Viral load memungkinkan untuk menentukan tiga indikator penting penyakit:
infektivitas, yaitu tingkat risiko penularan virus dari satu pembawa ke yang lain (semakin tinggi konsentrasi flavavirus RNA, semakin tinggi kemungkinan menginfeksi orang lain, misalnya, melalui kontak seksual); metode dan efektivitas pengobatan; durasi dan prognosis terapi antivirus (semakin tinggi viral load, semakin lama pengobatan berlangsung).
Diagnosis PCR kuantitatif hepatitis C tergantung pada jenis tes laboratorium dan ambang sensitivitasnya. Batas bawah norma dianggap sebagai indikator hingga 600.000 IU / ml, nilai rata-rata berada di kisaran 600.000-700.000 IU / ml. Hasil 800.000 IU / ml dan di atas dianggap tingkat tinggi yang mengandung virus RNA.
Penting: tidak ada hubungan langsung antara tingkat RNA HCV dalam darah dan tingkat keparahan penyakit. Pasien mungkin memiliki viral load yang sangat tinggi, tetapi ini tidak berarti bahwa ada kerusakan serius pada sel-sel hati.
Genotipe
Karena aktivitas mutasi HCV yang tinggi di alam, saat pengujian, penting untuk mengidentifikasi genotipe virus mana yang ada dalam darah pasien. Secara total, 11 genotipe virus hepatitis C telah dicatat di planet ini, yang mencakup banyak subspesies (subtipe). Di wilayah Federasi Rusia didistribusikan 1,2 dan 3.
RNA PCR hepatitis C bersama dengan genotipe adalah komponen yang sangat penting dari analisis memungkinkan dokter untuk menentukan resistansi (resistansi) virus, memilih obat yang sesuai dan meresepkan pengobatan.
Genotipe HCV yang berbeda merespons secara berbeda terhadap terapi antivirus. Sebagai contoh, 1 genotipe membutuhkan hingga 48 minggu pengobatan, dan efektivitasnya rata-rata 60%, sedangkan 2 dan 3 genotipe diperlakukan dua kali lebih cepat dengan efisiensi hingga 85%.
Genotipe juga memungkinkan penentuan tidak langsung kondisi hati. Sebagai contoh, 3 genotipe HCV sering disertai dengan steatosis, di mana lemak menumpuk di sel-sel organ.
Tes darah untuk PCR untuk hepatitis C harus menghasilkan angka yang menentukan genotipe. Tanggapan laboratorium dapat mengatakan "tidak diketik" - dan ini berarti bahwa virus ada dalam darah manusia yang tidak terdeteksi oleh sistem pengujian. Ini mungkin menunjukkan bahwa genotipe tidak tipikal untuk wilayah geografis tertentu. Dalam hal ini, Anda harus mengulang analisis dengan sensitivitas yang lebih tinggi dari sistem diagnostik.
Decoding analisis PCR untuk hepatitis C
Tes untuk dekripsi kuantitatif hepatitis C PCR dapat didasarkan pada data di atas. Saat memperoleh hasil tes laboratorium, data berikut biasanya ditulis:
“Ditemukan” / “tidak ditemukan” (PCR berkualitas tinggi untuk hepatitis C); jumlah fraksi yang mengandung RNA, misalnya 831.680 ME / ml (analisis PCR kuantitatif); angka yang menentukan genotipe HCV, misalnya - 1, 2, 3, 4; Nama ujian paling sering adalah Real-time.
Hal yang paling penting dalam menguraikan analisis PCR untuk hepatitis C adalah item kedua, yang menunjukkan viral load, yang menentukan prognosis, metode, dan lama pengobatan.
Penting: sebagai hasil pengujian, huruf Latin, misalnya, 1a, yang berarti subtipe virus, dapat muncul di sebelah gambar yang menunjukkan genotipe. Bagi dokter, itu tidak masalah: hanya genotipe yang diambil untuk memilih metode perawatan.
Jika tes PCR untuk hepatitis C negatif, dan ELISA positif - apa artinya ini?
Untuk menguraikan tes laboratorium, penting untuk menghubungi hepatologis atau spesialis penyakit menular yang akan menjelaskan informasi yang diperoleh sesuai dengan jenis sistem diagnostik dan ambang sensitivitasnya. Dalam praktik medis, ada banyak data tes darah yang dapat menyesatkan seseorang tanpa pendidikan medis.
Misalnya, jika tes untuk PCR hepatitis C negatif dan ELISA positif, itu mungkin berarti bahwa tidak ada HCV dalam darah pasien saat ini, tetapi ia sebelumnya telah menderita bentuk akut hepatitis C. Diperkirakan bahwa uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) yang menunjukkan enzim positif menunjukkan bahwa ada antibodi dalam darah yang telah diproduksi setelah invasi virus di masa lalu. Tetapi dalam praktik medis modern, analisis ELISA dianggap kurang dapat diandalkan dan sering memberikan hasil yang tidak biasa, sehingga dokter menggunakannya sebagai skrining primer. Saat mendiagnosis suatu penyakit, spesialis dipandu secara tepat dengan tes PCR.
Video yang bermanfaat
Video berikut ini menceritakan dengan sangat rinci dan menarik apa inti dari metode PCR, bagaimana analisis dilakukan:
Kesimpulan
Untuk analisis PCR hepatitis C, darah vena biasanya diambil. Paling sering ada asupan ganda bahan biologis - untuk ELISA, dan langsung untuk tes PCR. Untuk hasil tes yang benar, diperlukan kepatuhan terhadap aturan dasar untuk pengumpulan bahan biologis di laboratorium:
darah untuk analisis diberikan pada paruh pertama hari dengan perut kosong; antara waktu makan dan pengumpulan darah harus memakan waktu setidaknya 8 jam; Alkohol dan makanan yang digoreng juga harus dikeluarkan sebelum mengikuti tes. pada hari sebelum donor darah perlu untuk menghindari aktivitas fisik yang tinggi.
Hasil tes darah biasanya siap pada hari berikutnya.
Hepatitis C adalah patologi inflamasi di mana sel-sel hati terpengaruh. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari penetrasi virus hepatitis C (HVC) ke dalam tubuh manusia.
Bentuk penyakitnya bisa akut atau kronis.
Paling sering, gejala-gejala bentuk akut patologi pada sebagian besar pasien tidak ada, kadang-kadang penyakit ini disertai dengan sensasi menyakitkan di perut, penurunan kinerja, peningkatan kelelahan, hilangnya nafsu makan, semburat gelap urin, perubahan warna tinja, kekuningan kulit dan selaput lendir, nyeri sendi. Gejala seperti ini biasanya terjadi 6-8 minggu setelah infeksi, tetapi dapat muncul setelah enam bulan.
Dengan perkembangan fenomena seperti itu, perlu untuk menghubungi lembaga medis dan menjalani pemeriksaan komprehensif dari seluruh organisme. Sebagai bagian dari pemeriksaan medis, tes darah untuk hepatitis C dilakukan.
Saat ini, dengan bantuan teknik diagnostik modern, patologi ini dapat diidentifikasi pada tahap awal perkembangan, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyembuhan penyakit secara menyeluruh.
Kelompok orang berikut ini diharuskan untuk menguji hepatitis C:
wanita dalam periode mengandung anak; orang dengan tanda-tanda hepatitis; staf medis; donor organ dan darah potensial; pecandu narkoba, orang yang terinfeksi HIV, kehidupan intim bebas.
Daftar studi yang diperlukan
Tes apa yang harus saya ambil untuk hepatitis C? Untuk mendiagnosis penyakit secara akurat, mengidentifikasi penyebabnya dan menentukan keadaan parenkim hati, diperlukan studi berikut:
tes urin dan darah umum; analisis biokimia darah; Analisis PCR; tes darah untuk mendeteksi antibodi terhadap HVC; tes darah untuk antibodi yang tersedia untuk sel-sel hati sendiri; biopsi hati.
Menguraikan tes darah untuk hepatitis C dilakukan oleh seorang spesialis. Pertimbangkan setiap metode penelitian secara lebih terperinci, dan kami akan memahami analisis hepatitis C mana yang paling akurat.
Analisis umum
Saat melakukan penghitungan darah lengkap untuk hepatitis C, Anda dapat mengevaluasi kondisi pasien. Perubahan parameter darah tidak dianggap sebagai gejala spesifik hepatitis, namun, dengan penyakit ini, ada gangguan seperti:
konsentrasi hemoglobin, trombosit dan leukosit menurun; meningkatkan kandungan limfosit; pembekuan darah dilanggar; laju sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat.
Analisis umum urin memungkinkan untuk mendeteksi dalam komposisi urobelin - pigmen empedu yang terjadi dalam urin sebagai akibat dari gangguan fungsi hati.
Analisis biokimia
Analisis biokimia darah dalam hepatitis C memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan seperti:
peningkatan kadar enzim hati (alanine transaminase - ALT dan aspartate aminotransferase - AST), yang masuk ke dalam darah ketika hepatosit rusak. Dalam keadaan normal, indikator ini untuk pria tidak boleh lebih dari 37 IU / l, untuk wanita - tidak lebih tinggi dari 31 IU // l. Peningkatan konsentrasi ALT dan AST pada hepatitis C asimptomatik seringkali merupakan satu-satunya gejala penyakit ini. Selain itu, darah glutamyl transpeptidase alkaline phosphatase meningkat (biasanya tidak lebih tinggi dari 150 IU / l). kandungan bilirubin (baik umum maupun langsung) dalam darah terlampaui. Jika tingkat pigmen kuning dalam serum melebihi 27-34 μmol / l, penyakit kuning terjadi (hingga 80 μmol / l dalam bentuk ringan, 86-169 μmol / l dalam kondisi sedang, di atas 170 μmol / l dalam bentuk parah). Tingkat albumin diturunkan, konsentrasi gamma globulin, sebaliknya, meningkat. Gamma globulin terdiri dari imunoglobulin - antibodi yang melindungi tubuh terhadap zat penyebab penyakit. peningkatan konsentrasi trigliserida dalam darah.
Tes PCR
Dengan menggunakan teknik PCR, dimungkinkan untuk mendiagnosis agen penyebab penyakit. Melakukan analisis ini memungkinkan untuk mendeteksi virus dalam darah, walaupun jumlahnya sedikit. Analisis PCR untuk hepatitis C memungkinkan untuk menentukan infeksi yang ada dalam darah setelah 5 hari dari saat infeksi, yaitu, jauh sebelum antibodi muncul.
Jika hasil tes darah untuk hepatitis C oleh PCR positif, ini menunjukkan adanya infeksi aktif dalam tubuh. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat melakukan studi kualitatif dan kuantitatif HVC RNA.
Selama analisis kualitatif PCR untuk hepatitis C, dimungkinkan untuk mendeteksi virus yang ada di tubuh manusia.
Prosedur diagnostik ini dilakukan jika anti-HVC terdeteksi dalam darah.
Menguraikan analisis untuk hepatitis C berisi informasi bahwa infeksi telah terdeteksi atau tidak terdeteksi dalam tubuh. Biasanya, tidak ada zat patologis yang ditemukan dalam darah.
Jika tes hepatitis C positif, itu berarti patogen terus membelah dan menginfeksi sel-sel hati.
Hasil analisis ini mungkin tidak dapat diandalkan, dimungkinkan dalam kasus berikut:
biomaterial yang terkontaminasi digunakan; di hadapan heparin dalam darah; dengan adanya bahan kimia atau protein (inhibitor) dalam biomaterial yang dipelajari, mempengaruhi elemen PCR.
Analisis kuantitatif hepatitis C memberikan informasi tentang jumlah virus yang terkandung dalam darah, yaitu menentukan viral load. Dengan konsep ini berarti volume RNA HVC hadir dalam darah (misalnya, dalam 1 ml). Dalam interpretasi analisis kuantitatif hepatitis C, nilai ini dinyatakan dalam ekuivalen digital, diukur dalam IU / ml.
Darah untuk PCR untuk hepatitis C diambil sebelum tindakan terapeutik. Setelah analisis dilakukan pada 1, 4, 12 dan 24 minggu. Penelitian pada minggu ke 12 adalah indikatif dan sedang dilakukan untuk menilai efektivitas prosedur terapeutik.
Jika tes untuk hepatitis C selama kehamilan adalah positif dan nilai-nilai viral load terlampaui, risiko penularan patogen dari ibu yang sakit ke anak meningkat beberapa kali. Juga, dengan peningkatan viral load, penerapan langkah-langkah terapi sulit.
Menurut transkrip tes untuk hepatitis C, jika nilai viral load melebihi 800.000 IU / ml, maka itu tinggi. Jika angka di bawah 400.000 IU / ml, tingkat viral load dianggap rendah.
Analisis hepatitis C oleh PCR dianggap yang paling akurat dan memiliki beberapa keunggulan dibandingkan pilihan penelitian lain, yaitu:
diagnosis langsung agen penyebab penyakit. Saat melakukan penelitian tradisional ditentukan oleh adanya penanda protein yang merupakan produk limbah patogen. Ini hanya menunjukkan bahwa infeksi ada dalam darah. Saat menguji hepatitis C dengan PCR, dimungkinkan untuk menentukan jenis patogen patologi berbahaya. kekhususan teknik. Selama prosedur ini, wilayah DNA unik ditentukan dalam biomaterial yang hanya sesuai dengan satu jenis patogen. Ini meminimalkan kemungkinan hasil yang salah. sensitivitas tinggi. Saat melakukan analisis PCR, Anda dapat mendeteksi jumlah minimum virus. Ini penting jika zat patogen kondisional diidentifikasi yang menimbulkan ancaman hanya jika levelnya meningkat. Ketika menggunakan teknik ini dalam satu sampel biomaterial, beberapa patogen dapat dideteksi sekaligus. dapat mendeteksi infeksi tersembunyi. Selain itu, analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis mikroorganisme patogen yang hidup di dalam sel dan memiliki variabilitas antigenik yang tinggi.
Jika hasil tes positif, maka jejak virus ditemukan di biomaterial, maka jaringan memiliki infeksi di dalam tubuh.
Analisis PCR negatif untuk hepatitis C berarti bahwa tidak ada jejak infeksi dalam biomaterial.
Studi imunologi
Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi antibodi untuk semua jenis virus hepatitis, serta antibodi untuk sel-sel hati dari tubuh Anda sendiri, penampilan yang berkontribusi pada pengembangan hepatitis autoimun.
Hasil yang diperoleh selama penelitian relevan selama 3 bulan, maka Anda harus menyumbangkan kembali darah untuk hepatitis C.
Dimungkinkan juga untuk melakukan studi ekspres menggunakan strip tes khusus. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan antibodi terhadap virus C dalam komposisi darah dan saliva. Prosedur ini dapat dilakukan secara mandiri di rumah.
Biopsi hati
Untuk melakukan analisis ini, elemen parenkim hati diambil dan pemeriksaan histologis biomaterial yang diperoleh dilakukan. Ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi tubuh: untuk mengidentifikasi peradangan, fokus nekrotik, tahap fibrosis dan sebagainya.
Saat ini, tes yang menggantikan analisis histologis dari parenkim hati digunakan.
Untuk menilai tingkat kerusakan hati dan intensitas proses inflamasi, digunakan biomarker darah vena spesifik. Menggunakan Fibrotest, Anda dapat memperkirakan tingkat pertumbuhan jaringan fibrosa.
Saat melakukan Actitest, Anda dapat memperoleh informasi tentang intensitas proses patologis di parenkim hati. Menggunakan Steatototesta dapat mendiagnosis jaringan lemak hati dan menilai sejauh mana proses ini. Fibromax terdiri dari semua tes di atas dan mungkin termasuk beberapa penelitian lain.
Persiapan untuk studi
Tes apa yang diambil untuk hepatitis C dan bagaimana kami menemukan jenis penelitian ini atau itu. Sama pentingnya untuk mengetahui bagaimana mempersiapkan analisis.
Untuk mendapatkan hasil yang andal, disarankan untuk mematuhi persyaratan berikut:
Tes hepatitis C harus dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Terakhir kali makanan harus dikonsumsi setidaknya 8 jam sebelum penelitian. Biomaterial dapat dikumpulkan di siang hari atau di malam hari. Dalam hal ini, penting bahwa setidaknya 5-6 jam berlalu antara makan terakhir dan analisis. sebelum menyumbangkan darah untuk hepatitis C, teh, kopi, jus atau minuman lain harus dibuang, hanya air yang diperbolehkan. 48 jam sebelum penelitian, perlu untuk tidak menggunakan lemak, makanan yang digoreng, dan minuman yang mengandung alkohol. setidaknya selama satu jam sebelum analisis, Anda harus menahan diri dari merokok. analisis tidak boleh dilakukan segera setelah USG, instrumental, pemeriksaan X-ray, sesi pijat atau fisioterapi. satu hari sebelum pelaksanaan penelitian, diharuskan untuk mengecualikan penggunaan obat-obatan dan aktivitas fisik yang intensif. Stres emosional juga merupakan kontraindikasi. Dianjurkan untuk menghabiskan 15 menit sebelum melakukan studi dalam keadaan tenang.
Melakukan prosedur pengumpulan darah
Di mana harus dites hepatitis C? Biomaterial diambil untuk penyelidikan lebih lanjut di laboratorium lembaga medis atau di rumah pasien.
Darah dari vena diambil sebagai berikut:
menggunakan tourniquet khusus yang melilit lengan pasien, aliran darah vena dihentikan. Berkat manipulasi seperti itu, pembuluh darah akan diisi dengan darah dan akan lebih terlihat, yang akan sangat memudahkan proses memasukkan jarum. area kulit tempat jarum akan dimasukkan dirawat dengan hati-hati dengan alkohol atau cairan yang mengandung alkohol. Sebuah jarum dimasukkan dengan lembut ke dalam vena, kemudian tabung reaksi dilekatkan padanya, yang dirancang khusus untuk mengumpulkan darah. Segera setelah jarum dimasukkan ke dalam vena, harness pemeras dikeluarkan dari lengan pasien. setelah volume darah yang diperlukan untuk analisis dikumpulkan, jarum dikeluarkan dengan lembut dari vena. Kapas steril atau kain kasa yang dilembabkan dengan alkohol harus dioleskan ke tempat injeksi. untuk mencegah terjadinya hematoma, tampon harus ditekan dengan susah payah terhadap area penyisipan jarum, tekuk lengan pada sendi siku dan tahan pada posisi ini selama beberapa menit. Tindakan seperti itu juga akan membantu menghentikan darah lebih cepat.
Asalkan teknik administrasi internal baik, prosedur ini benar-benar aman dan tidak menimbulkan sensasi menyakitkan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah pengumpulan darah, pembuluh darah bisa membengkak. Fenomena ini disebut "flebitis." Kompres (tidak panas) akan membantu memecahkan masalah, itu harus diterapkan pada area kulit yang bengkak beberapa kali sehari.
Masalah tertentu juga dapat terjadi jika ada gangguan perdarahan. Mengambil aspirin, warfarin dan pengencer darah lainnya dapat menyebabkan perdarahan. Itu sebabnya sebelum melakukan analisis itu diperlukan untuk menolak minum obat apa pun. Jika perawatan tidak dapat dibatalkan, Anda harus memberi tahu spesialis.
Tanggal dan harga
Berapa banyak yang sedang diuji untuk hepatitis C? Hasil tes darah untuk hepatitis dapat siap dalam beberapa jam, dan dalam beberapa hari (biasanya tidak lebih dari 8 hari). Durasi persiapan hasil tergantung pada jenis virus dan metode analisis yang dipilih. Lebih cepat adalah penelitian yang dilakukan dengan metode PCR. Hasil dalam hal ini akan siap hanya dalam beberapa jam.
Berapa biaya tes hepatitis C? Tergantung pada klinik dan kompleksitas penelitian, harga prosedur dapat bervariasi dari 400 hingga 11.000 rubel.
Anda harus menyadari bahwa mungkin diperlukan beberapa minggu untuk membentuk jumlah antibodi yang cukup untuk HVC. Oleh karena itu, pada tahap awal dalam pengembangan patologi, hasil penelitian mungkin salah-negatif.
Selain itu, memperoleh data yang tidak dapat diandalkan dimungkinkan dengan analisis berkualitas buruk dan pelanggaran kondisi transportasi dari biomaterial yang diperoleh (sampel harus dikirim ke laboratorium maksimal 2 jam setelah pengambilan sampel darah).
Jika hasil penelitian ini positif, Anda harus segera menghubungi dokter penyakit menular. Dokter spesialis akan melakukan pemeriksaan tambahan dan meresepkan perawatan yang sesuai.
Apakah Anda pikir tidak mungkin menyembuhkan hepatitis C?
Saat ini, obat-obatan modern dari generasi baru Sofosbuvir dan Daclatasvir kemungkinan akan menyembuhkan hepatitis C sebesar 97-100%. Anda bisa mendapatkan obat-obatan terbaru di Rusia dari perwakilan resmi dari raksasa farmasi India Zydus Heptiza. Obat yang dipesan akan dikirimkan oleh kurir dalam waktu 4 hari, pembayaran setelah diterima. Dapatkan konsultasi gratis tentang penggunaan obat-obatan modern, serta belajar tentang cara mendapatkan, Anda dapat di situs web resmi pemasok Zydus di Rusia.
Baca lebih lanjut >>
Dikirim oleh: Julia Barabash
Diagnosis PCR memungkinkan tidak hanya untuk menentukan keberadaan virus hepatitis B dalam darah dan etiologinya, tetapi juga untuk mengevaluasi aktivitasnya. Deteksi viral load sangat penting untuk pemilihan pengobatan yang efektif, jika terlalu tinggi, maka kemungkinan pemulihan menurun. Apa inti dari metode reaksi berantai polimerase?
Inti dari diagnosa PCR
Dalam kasus hepatitis, PCR dilakukan untuk memastikan bahwa diagnosis telah dibuat. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mengidentifikasi DNA virus, serta menentukan jumlahnya dalam darah.
Virus DNA dalam darah dengan metode PCR untuk hepatitis dapat dideteksi pada akhir periode inkubasi, pada saat ini HBsAg dapat dideteksi dengan latar belakang peningkatan level transaminase, setelah itu HBeAg muncul.
Dengan definisi kualitatif, Anda dapat menetapkan diagnosis secara akurat, apakah ada hepatitis atau tidak. Biasanya, seharusnya tidak ada DNA dalam darah. Metode kuantitatif memungkinkan untuk menentukan intensitas perkembangan penyakit dan reproduksi virus.
Analisis ini memiliki sensitivitas dan keandalan yang sangat tinggi. Sebagai bahan biologis mengambil darah vena. Berkat teknologi modern, PCR dapat mendeteksi virus pada konsentrasi 5 × 103-104 dalam darah. Menurut hasil analisis, mengetahui norma, adalah mungkin untuk menilai viral load dan memprediksi pengobatan.
Itu penting! Ini adalah DNA virus yang berkontribusi pada pengembangan sirosis dan penyakit hati kronis lainnya.
Deteksi DNA oleh PCR diperlukan dalam kasus-kasus berikut:
Keraguan dalam perumusan analisis akhir setelah pengujian. Penentuan stadium akut penyakit. Deteksi bentuk laten hepatitis. Evaluasi efektivitas setelah lewatnya terapi antivirus.
Bagaimana cara menguraikan hasil yang diperoleh setelah diagnosa PCR?
PCR kuantitatif
Dengan penilaian kuantitatif, Anda tidak hanya dapat menentukan keberadaan virus, tetapi juga mencari tahu viral load, jika PCR menunjukkan hasil positif.
Diperlukan metode kuantitatif untuk mengetahui informasi tersebut:
Intensitas perkembangan penyakit. Efektivitas pengobatan. Perkembangan resistensi terhadap obat antivirus.
Kuantifikasi sangat penting ketika membuat diagnosis hepatitis kronis. Dalam hal ini, semua indikator tidak akan berada dalam kisaran normal. Tingkat transaminase akan meningkat, indeks aktivitas virus akan lebih dari 4, dan konsentrasi DNA virus akan lebih dari 105 salinan DNA / ml. Jika konsentrasi virus lebih rendah, dan tingkat transaminase normal, maka kita dapat berbicara tentang pembawa pasif.
Sebelum penunjukan pengobatan antivirus, bagian dari diagnosa PCR, yaitu, pemeriksaan kuantitatif, sangat penting untuk menentukan viral load.
Lakukan analisis setiap 3 bulan, dan jika viral load meningkat 10 kali, maka kita bisa berbicara tentang resistansi virus terhadap pengobatan.
Analisis kuantitatif memberikan informasi yang sangat penting, karena Anda dapat menentukan berapa banyak DNA patogen dalam darah. Semakin besar jumlahnya, semakin besar viral load dan semakin parah kondisi pasien. Dengan mengurangi viral load setelah menjalani pengobatan, seseorang dapat menilai efektivitasnya. Dalam beberapa kasus, PCR untuk hepatitis merupakan indikasi untuk tes tambahan, seperti biopsi hati. Pada level ALT yang tinggi, PCR dilakukan. Dekripsi tes adalah sebagai berikut: jika viral load lebih dari 105 salinan DNA / ml, dan tingkat ALT melebihi norma, tetapi tidak lebih dari 2 kali selama setengah tahun, maka pasien tersebut memerlukan biopsi. Dengan peradangan atau fibrosis yang kuat, pengobatan antivirus diindikasikan. Jika tingkat ALT melebihi norma lebih dari 2 kali dengan viral load yang tinggi, maka pengobatan segera diresepkan tanpa diagnostik tambahan.
Hanya spesialis yang baik yang dapat menguraikan dengan benar hasil PCR kuantitatif.
Kualitas PCR
Analisis kualitatif memungkinkan untuk menentukan keberadaan hepatitis B dalam darah. Biasanya, itu harus absen. Berkat metode ini, Anda dapat menegakkan diagnosis secara akurat.
Analisis PCR berkualitas tinggi memberikan hasil 100% akurat.
Tidak ada metode lain yang menyediakan data yang dapat diandalkan. Pada lebih dari setengah kasus setelah melewati diagnosis, DNA virus terdeteksi, tanpa adanya antigen. Sangat penting untuk menegakkan diagnosis pada tahap awal penyakit.
Terbukti bahwa jika DNA virus hepatitis B aktif bereplikasi dalam tubuh manusia selama dua bulan, maka penyakitnya menjadi kronis. Jika Anda mulai melawan virus sudah selama minggu-minggu pertama setelah infeksi, kemungkinan pemulihan penuh sangat tinggi.
Bagaimana interpretasi hasil survei yang diperoleh menggunakan metode kualitatif?
Analisis decoding sangat sederhana:
Biasanya, hasilnya harus negatif, yaitu, DNA virus tidak terdeteksi. Hasil positif menunjukkan adanya hepatitis.
Analisis ini membantu mengidentifikasi virus, menentukan genotipe dan memulai perawatan tepat waktu. Sangat sering, di hadapan DNA, bersama dengan penilaian kualitatif, mereka juga melakukan yang kuantitatif.
Bagaimana cara mempersiapkan survei?
Saat menganalisis hepatitis menggunakan diagnostik PCR, darah diambil dari vena. Cara terbaik untuk lulus pemeriksaan di pagi hari, karena darah harus selalu disumbangkan pada perut kosong (setelah makan terakhir, setidaknya 8 jam harus berlalu).
Untuk membuat analisis seandal mungkin, pasien harus menyadari beberapa faktor yang dapat mempengaruhi hasil akhir:
Sebelum mendonorkan darah dari vena, Anda perlu istirahat selama 20 menit. Selain itu, analisis diberikan pada perut kosong, jadi selama 12 jam Anda tidak bisa minum alkohol, merokok, berolahraga dan makan makanan berlemak. Beberapa obat yang harus diminum pasien dapat mempengaruhi hasil akhir. Teknisi laboratorium harus tahu tentang kasus perawatan obat. Jika darah perlu disumbangkan ke anak di bawah usia 5 tahun, maka dalam kasus ini perlu diminum setiap 10 menit, setengah jam sebelum diagnosis. di atas segelas air matang.
Sangat penting untuk menjalani PCR di klinik yang telah bekerja dengan baik. Memang, terlepas dari kenyataan bahwa PCR mendeteksi keberadaan virus dengan akurasi hingga 100%, angka ini dapat turun hingga 95%, jika kita mempertimbangkan faktor manusia.
Teknisi yang tidak memenuhi syarat atau reputasi yang buruk dapat mengakibatkan hasil yang salah.
Esensi dari analisis PCR untuk hepatitis B dan hasilnya
Virus hepatitis B berhasil diobati jika terdeteksi dalam waktu dan jumlah antibodi dan antigen dalam darah pasien ditentukan dengan benar. Dengan bantuan enzim immunoassay untuk hepatitis, dimungkinkan untuk mendeteksi keberadaan penanda virus, tetapi mereka tidak dapat menentukan tahap pasti dari proses tersebut.
Untuk evaluasi kuantitatif digunakan diagnosa PCR. Dengan menggunakan tes ini, dimungkinkan untuk menghitung jumlah penanda, memprediksi perjalanan penyakit dan kemungkinan penyembuhan dengan bantuan obat antivirus.
Keuntungan utama dari penelitian ini adalah kemampuan untuk mendeteksi bahkan konsentrasi minimal virus, untuk mengidentifikasi patogen pada tahap spesies.
Diagnosis Hepatitis B
Virus hepatitis B sangat menular dan resisten terhadap pengaruh luar. Itu tetap aktif dalam darah pasien selama beberapa minggu. Oleh karena itu, setiap orang berisiko terinfeksi, bahkan jika profilaksis diamati.
Untuk mendiagnosis penyakit ini, tentukan penelitian berikut:
Inti dari metode PCR
Ahli kimia Amerika K.Mullis menerima Hadiah Nobel, dan metode diagnostiknya masih digunakan.
Leluhur metode PCR (reaksi berantai polimerase) dianggap sebagai ilmuwan dari Norwegia H. Kleppe. Dia pertama kali mulai melakukan amplifikasi (pemulihan) DNA menggunakan rantai pendek DNA, yaitu primer sintetik (semacam salinan).
Namun, ilmuwan gagal mewujudkan idenya. Studi serupa dilakukan oleh ahli kimia Amerika K.Mullis, yang pada tahun 1993 dianugerahi Hadiah Nobel untuk penemuannya. Sejak itu, PCR telah digunakan untuk menetapkan status ayah, mendiagnosis penyakit genetik, dan mendeteksi virus.
Inti dari reaksi adalah bahwa dengan bantuan enzim sepotong DNA tertentu disalin. Anda hanya dapat menyalin area yang sesuai dengan parameter yang ditentukan dan jika berada dalam sampel yang disajikan. Komponen-komponen berikut digunakan untuk memulai reaksi:
- Matriks DNA dengan situs yang akan disalin.
- Primer memiliki struktur yang mirip dengan DNA.
- Polymerase, yaitu enzim yang memicu reaksi. Itu harus termostabil, yaitu, untuk menahan suhu ekstrem.
- Solusi dengan parameter tertentu, memastikan jalannya reaksi.
Reaksi dilakukan dalam beberapa tahap:
Untuk mendeteksi hepatitis B, dua jenis reaksi digunakan: kuantitatif dan kualitatif.
PCR kuantitatif
Metode kuantitatif menentukan jumlah genom HBV
PCR kuantitatif melibatkan pembuatan serentak salinan fragmen DNA dan penentuan jumlah molekul secara simultan. Pengukuran dilakukan setelah setiap tahap, yaitu secara real time. Ini dicapai dengan menggunakan probe fluorescent, yang termasuk dalam rantai molekul dan bersinar dalam periode tertentu studi.
Metode ini digunakan untuk mendeteksi fragmen DNA yang merupakan penanda virus hepatitis. Dengan menggunakan metode kuantitatif, dimungkinkan untuk secara akurat mengisolasi genotipe virus. Dengan kata lain, jumlah salinan genom HBV per nomor sel pasien dihitung.
Analisis kuantitatif memberikan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan berikut:
- Dengan intensitas apa penyakit ini berkembang.
- Seberapa efektif pengobatannya.
- Apakah resistensi obat berkembang?
Juga, pengukuran kuantitatif diperlukan untuk diagnosis tahap infeksi kronis. Jika jumlah DNA di bawah 100 pcs / ml pada tingkat transaminase normal, maka orang tersebut adalah pembawa virus.
Pada fase akut, jumlah antibodi jauh lebih tinggi.Dalam terapi antivirus, peningkatan jumlah antibodi menunjukkan perkembangan resistensi obat, yang merupakan sinyal untuk penyesuaian pengobatan.
PCR berkualitas tinggi
PCR berkualitas tinggi memberikan informasi lebih sedikit, tetapi dapat menghilangkan infeksi.
PCR berkualitas tinggi hanya dapat menentukan keberadaan patogen dalam darah. Jika tidak ada, pasien tidak terinfeksi, jika patogen memasuki darah, hasilnya akan positif.
Namun, dengan bantuan reaksi kualitatif tidak mungkin untuk mengklarifikasi genom virus, stadium penyakit. Oleh karena itu, untuk diagnosis HBV dilakukan pengukuran kuantitatif dan kualitatif.
Mempersiapkan survei
Darah vena diperlukan untuk analisis PCR. Ini harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.
Pasien harus mempersiapkan studi dengan benar:
- Selama 10 jam menolak makanan, Anda hanya bisa minum air bersih.
- Menjelang berhenti minum alkohol, selama 4 jam tidak merokok.
- Sebelum pemeriksaan harus menghindari stres fisik dan emosional.
- Hentikan penggunaan obat selama 2 hari, jika hal ini tidak memungkinkan, perlu untuk memberi tahu teknisi laboratorium. Beberapa obat memiliki efek pada hasil akhir.
Interpretasi data
Dalam reaksi kuantitatif, indikator yang diperoleh dievaluasi tergantung pada jumlah salinan DNA.
Mudah untuk menginterpretasikan data pengukuran kualitas. Ia memberikan jawaban positif atau negatif.
Dalam reaksi kuantitatif, dimungkinkan untuk mengevaluasi indikator yang diperoleh tergantung pada jumlah salinan DNA. Satuan ukuran adalah salinan / ml.
Data diterjemahkan sebagai berikut:
- Jika jumlah DNA HBV kurang dari 90, maka infeksi tidak ada. Pasien mengembangkan kekebalan pasca vaksinasi, atau dia sembuh dari penyakit.
- Ketika jumlah salinan 2x100 berbicara tentang pembawa virus.
- Angka 2x106 menunjukkan tahap kronis dari penyakit ini.
- Dengan DNA lebih dari 2x109, pasien mengalami hepatitis akut.
Hasil yang salah
Keuntungan dari metode diagnostik menggunakan reaksi polimerase adalah sebagai berikut:
- Deteksi patogen secara langsung. Sebaliknya, ELISA memberikan informasi tentang keberadaan antibodi terhadap virus.
- Kekhususan. Artinya, itu adalah wilayah DNA yang ada dalam sampel biomaterial yang disalin.
- Hipersensitif. Metode ini bahkan dapat mendeteksi fragmen sel tunggal.
- Diagnosis penyakit pada tahap akut dan laten. Artinya, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada tahap manifestasi praklinis.
Metode ini memiliki kekurangan yang mengarah pada hasil yang salah. Kelemahan paling signifikan adalah kemungkinan kontaminasi bahan. Sumber utama kontaminasi adalah tabung reaksi yang tidak diproses dengan baik, tangan laboratorium, reagen.
Bagian dari DNA dari reaksi sebelumnya dapat masuk ke dalam darah. Oleh karena itu, peningkatan persyaratan sanitasi diberlakukan di laboratorium: ruang terpisah, tabung plastik, perawatan laboratorium ultraviolet, dll.
Hasil negatif palsu mungkin disebabkan oleh berkurangnya sensitivitas reaksi. Ini terjadi dalam situasi berikut:
- pasien sedang minum obat, misalnya, antikoagulan;
- orang tersebut menderita tekanan fisik sebelum analisis (bermain olahraga, kerja keras);
- infeksi telah terjadi baru-baru ini.
Jika pasien memiliki kemungkinan infeksi yang tinggi, dan hasil penelitiannya negatif, ia perlu diperiksa ulang.
Lihat juga:
Kesimpulan
Metode reaksi rantai polimerase adalah yang utama dan paling informatif untuk diagnosis HBV. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk menetapkan status pembawa infeksi, tetapi juga untuk memperjelas stadium penyakit, untuk mengevaluasi hasil perawatan.
Untuk diagnosis yang lebih akurat, pengukuran kualitatif dan kuantitatif digunakan. Kerugian dari metode ini termasuk kemungkinan kontaminasi, sensitivitas berkurang dan harga agak tinggi.
Agar hasil yang paling dapat diandalkan, seseorang harus mempersiapkan studi dengan benar dan melakukannya di klinik dengan lisensi yang sesuai dan reputasi yang baik.
Biaya tes darah dan PCR untuk hepatitis C
Hepatitis C adalah patologi inflamasi di mana sel-sel hati terpengaruh. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari penetrasi virus hepatitis C (HVC) ke dalam tubuh manusia.
Bentuk penyakitnya bisa akut atau kronis.
Paling sering, gejala-gejala bentuk akut patologi pada sebagian besar pasien tidak ada, kadang-kadang penyakit ini disertai dengan sensasi menyakitkan di perut, penurunan kinerja, peningkatan kelelahan, hilangnya nafsu makan, semburat gelap urin, perubahan warna tinja, kekuningan kulit dan selaput lendir, nyeri sendi. Gejala seperti ini biasanya terjadi 6-8 minggu setelah infeksi, tetapi dapat muncul setelah enam bulan.
Dengan perkembangan fenomena seperti itu, perlu untuk menghubungi lembaga medis dan menjalani pemeriksaan komprehensif dari seluruh organisme. Sebagai bagian dari pemeriksaan medis, tes darah untuk hepatitis C dilakukan.
Saat ini, dengan bantuan teknik diagnostik modern, patologi ini dapat diidentifikasi pada tahap awal perkembangan, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyembuhan penyakit secara menyeluruh.
Kelompok orang berikut ini diharuskan untuk menguji hepatitis C:
- wanita dalam periode mengandung anak;
- orang dengan tanda-tanda hepatitis;
- staf medis;
- donor organ dan darah potensial;
- pecandu narkoba, orang yang terinfeksi HIV, kehidupan intim bebas.
Daftar studi yang diperlukan
Tes apa yang harus saya ambil untuk hepatitis C? Untuk mendiagnosis penyakit secara akurat, mengidentifikasi penyebabnya dan menentukan keadaan parenkim hati, diperlukan studi berikut:
- tes urin dan darah umum;
- analisis biokimia darah;
- Analisis PCR;
- tes darah untuk mendeteksi antibodi terhadap HVC;
- tes darah untuk antibodi yang tersedia untuk sel-sel hati sendiri;
- biopsi hati.
Menguraikan tes darah untuk hepatitis C dilakukan oleh seorang spesialis. Pertimbangkan setiap metode penelitian secara lebih terperinci, dan kami akan memahami analisis hepatitis C mana yang paling akurat.
Analisis umum
Saat melakukan penghitungan darah lengkap untuk hepatitis C, Anda dapat mengevaluasi kondisi pasien. Perubahan parameter darah tidak dianggap sebagai gejala spesifik hepatitis, namun, dengan penyakit ini, ada gangguan seperti:
- konsentrasi hemoglobin, trombosit dan leukosit menurun;
- meningkatkan kandungan limfosit;
- pembekuan darah dilanggar;
- laju sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat.
Analisis umum urin memungkinkan untuk mendeteksi dalam komposisi urobelin - pigmen empedu yang terjadi dalam urin sebagai akibat dari gangguan fungsi hati.
Analisis biokimia
Analisis biokimia darah dalam hepatitis C memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan seperti:
- peningkatan kadar enzim hati (alanine transaminase - ALT dan aspartate aminotransferase - AST), yang masuk ke dalam darah ketika hepatosit rusak. Dalam keadaan normal, indikator ini untuk pria tidak boleh lebih dari 37 IU / l, untuk wanita - tidak lebih tinggi dari 31 IU // l. Peningkatan konsentrasi ALT dan AST pada hepatitis C asimptomatik seringkali merupakan satu-satunya gejala penyakit ini. Selain itu, darah glutamyl transpeptidase alkaline phosphatase meningkat (biasanya tidak lebih tinggi dari 150 IU / l).
- kandungan bilirubin (baik umum maupun langsung) dalam darah terlampaui. Jika tingkat pigmen kuning dalam serum melebihi 27-34 μmol / l, penyakit kuning terjadi (hingga 80 μmol / l dalam bentuk ringan, 86-169 μmol / l dalam kondisi sedang, di atas 170 μmol / l dalam bentuk parah).
- Tingkat albumin diturunkan, konsentrasi gamma globulin, sebaliknya, meningkat. Gamma globulin terdiri dari imunoglobulin - antibodi yang melindungi tubuh terhadap zat penyebab penyakit.
- peningkatan konsentrasi trigliserida dalam darah.
Tes PCR
Dengan menggunakan teknik PCR, dimungkinkan untuk mendiagnosis agen penyebab penyakit. Melakukan analisis ini memungkinkan untuk mendeteksi virus dalam darah, walaupun jumlahnya sedikit. Analisis PCR untuk hepatitis C memungkinkan untuk menentukan infeksi yang ada dalam darah setelah 5 hari dari saat infeksi, yaitu, jauh sebelum antibodi muncul.
Jika hasil tes darah untuk hepatitis C oleh PCR positif, ini menunjukkan adanya infeksi aktif dalam tubuh. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat melakukan studi kualitatif dan kuantitatif HVC RNA.
Selama analisis kualitatif PCR untuk hepatitis C, dimungkinkan untuk mendeteksi virus yang ada di tubuh manusia.
Prosedur diagnostik ini dilakukan jika anti-HVC terdeteksi dalam darah.
Menguraikan analisis untuk hepatitis C berisi informasi bahwa infeksi telah terdeteksi atau tidak terdeteksi dalam tubuh. Biasanya, tidak ada zat patologis yang ditemukan dalam darah.
Jika tes hepatitis C positif, itu berarti patogen terus membelah dan menginfeksi sel-sel hati.
Hasil analisis ini mungkin tidak dapat diandalkan, dimungkinkan dalam kasus berikut:
- biomaterial yang terkontaminasi digunakan;
- di hadapan heparin dalam darah;
- dengan adanya bahan kimia atau protein (inhibitor) dalam biomaterial yang dipelajari, mempengaruhi elemen PCR.
Analisis kuantitatif hepatitis C memberikan informasi tentang jumlah virus yang terkandung dalam darah, yaitu menentukan viral load. Dengan konsep ini berarti volume RNA HVC hadir dalam darah (misalnya, dalam 1 ml). Dalam interpretasi analisis kuantitatif hepatitis C, nilai ini dinyatakan dalam ekuivalen digital, diukur dalam IU / ml.
Darah untuk PCR untuk hepatitis C diambil sebelum tindakan terapeutik. Setelah analisis dilakukan pada 1, 4, 12 dan 24 minggu. Penelitian pada minggu ke 12 adalah indikatif dan sedang dilakukan untuk menilai efektivitas prosedur terapeutik.
Jika tes untuk hepatitis C selama kehamilan adalah positif dan nilai-nilai viral load terlampaui, risiko penularan patogen dari ibu yang sakit ke anak meningkat beberapa kali. Juga, dengan peningkatan viral load, penerapan langkah-langkah terapi sulit.
Menurut transkrip tes untuk hepatitis C, jika nilai viral load melebihi 800.000 IU / ml, maka itu tinggi. Jika angka di bawah 400.000 IU / ml, tingkat viral load dianggap rendah.
Analisis hepatitis C oleh PCR dianggap yang paling akurat dan memiliki beberapa keunggulan dibandingkan pilihan penelitian lain, yaitu:
- diagnosis langsung agen penyebab penyakit. Saat melakukan penelitian tradisional ditentukan oleh adanya penanda protein yang merupakan produk limbah patogen. Ini hanya menunjukkan bahwa infeksi ada dalam darah. Saat menguji hepatitis C dengan PCR, dimungkinkan untuk menentukan jenis patogen patologi berbahaya.
- kekhususan teknik. Selama prosedur ini, wilayah DNA unik ditentukan dalam biomaterial yang hanya sesuai dengan satu jenis patogen. Ini meminimalkan kemungkinan hasil yang salah.
- sensitivitas tinggi. Saat melakukan analisis PCR, Anda dapat mendeteksi jumlah minimum virus. Ini penting jika zat patogen kondisional diidentifikasi yang menimbulkan ancaman hanya jika levelnya meningkat.
- Ketika menggunakan teknik ini dalam satu sampel biomaterial, beberapa patogen dapat dideteksi sekaligus.
- dapat mendeteksi infeksi tersembunyi. Selain itu, analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis mikroorganisme patogen yang hidup di dalam sel dan memiliki variabilitas antigenik yang tinggi.
Jika hasil tes positif, maka jejak virus ditemukan di biomaterial, maka jaringan memiliki infeksi di dalam tubuh.
Analisis PCR negatif untuk hepatitis C berarti bahwa tidak ada jejak infeksi dalam biomaterial.
Studi imunologi
Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi antibodi untuk semua jenis virus hepatitis, serta antibodi untuk sel-sel hati dari tubuh Anda sendiri, penampilan yang berkontribusi pada pengembangan hepatitis autoimun.
Hasil yang diperoleh selama penelitian relevan selama 3 bulan, maka Anda harus menyumbangkan kembali darah untuk hepatitis C.
Dimungkinkan juga untuk melakukan studi ekspres menggunakan strip tes khusus. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan antibodi terhadap virus C dalam komposisi darah dan saliva. Prosedur ini dapat dilakukan secara mandiri di rumah.
Biopsi hati
Untuk melakukan analisis ini, elemen parenkim hati diambil dan pemeriksaan histologis biomaterial yang diperoleh dilakukan. Ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi tubuh: untuk mengidentifikasi peradangan, fokus nekrotik, tahap fibrosis dan sebagainya.
Saat ini, tes yang menggantikan analisis histologis dari parenkim hati digunakan.
Untuk menilai tingkat kerusakan hati dan intensitas proses inflamasi, digunakan biomarker darah vena spesifik. Menggunakan Fibrotest, Anda dapat memperkirakan tingkat pertumbuhan jaringan fibrosa.
Saat melakukan Actitest, Anda dapat memperoleh informasi tentang intensitas proses patologis di parenkim hati. Menggunakan Steatototesta dapat mendiagnosis jaringan lemak hati dan menilai sejauh mana proses ini. Fibromax terdiri dari semua tes di atas dan mungkin termasuk beberapa penelitian lain.
Persiapan untuk studi
Tes apa yang diambil untuk hepatitis C dan bagaimana kami menemukan jenis penelitian ini atau itu. Sama pentingnya untuk mengetahui bagaimana mempersiapkan analisis.
Untuk mendapatkan hasil yang andal, disarankan untuk mematuhi persyaratan berikut:
- Tes hepatitis C harus dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Terakhir kali makanan harus dikonsumsi setidaknya 8 jam sebelum penelitian.
- Biomaterial dapat dikumpulkan di siang hari atau di malam hari. Dalam hal ini, penting bahwa setidaknya 5-6 jam berlalu antara makan terakhir dan analisis.
- sebelum menyumbangkan darah untuk hepatitis C, teh, kopi, jus atau minuman lain harus dibuang, hanya air yang diperbolehkan.
- 48 jam sebelum penelitian, perlu untuk tidak menggunakan lemak, makanan yang digoreng, dan minuman yang mengandung alkohol.
- setidaknya selama satu jam sebelum analisis, Anda harus menahan diri dari merokok.
- analisis tidak boleh dilakukan segera setelah USG, instrumental, pemeriksaan X-ray, sesi pijat atau fisioterapi.
- satu hari sebelum pelaksanaan penelitian, diharuskan untuk mengecualikan penggunaan obat-obatan dan aktivitas fisik yang intensif. Stres emosional juga merupakan kontraindikasi.
- Dianjurkan untuk menghabiskan 15 menit sebelum melakukan studi dalam keadaan tenang.
Melakukan prosedur pengumpulan darah
Di mana harus dites hepatitis C? Biomaterial diambil untuk penyelidikan lebih lanjut di laboratorium lembaga medis atau di rumah pasien.
Darah dari vena diambil sebagai berikut:
- menggunakan tourniquet khusus yang melilit lengan pasien, aliran darah vena dihentikan. Berkat manipulasi seperti itu, pembuluh darah akan diisi dengan darah dan akan lebih terlihat, yang akan sangat memudahkan proses memasukkan jarum.
- area kulit tempat jarum akan dimasukkan dirawat dengan hati-hati dengan alkohol atau cairan yang mengandung alkohol.
- Sebuah jarum dimasukkan dengan lembut ke dalam vena, kemudian tabung reaksi dilekatkan padanya, yang dirancang khusus untuk mengumpulkan darah.
- Segera setelah jarum dimasukkan ke dalam vena, harness pemeras dikeluarkan dari lengan pasien.
- setelah volume darah yang diperlukan untuk analisis dikumpulkan, jarum dikeluarkan dengan lembut dari vena.
- Kapas steril atau kain kasa yang dilembabkan dengan alkohol harus dioleskan ke tempat injeksi.
- untuk mencegah terjadinya hematoma, tampon harus ditekan dengan susah payah terhadap area penyisipan jarum, tekuk lengan pada sendi siku dan tahan pada posisi ini selama beberapa menit. Tindakan seperti itu juga akan membantu menghentikan darah lebih cepat.
Asalkan teknik administrasi internal baik, prosedur ini benar-benar aman dan tidak menimbulkan sensasi menyakitkan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah pengumpulan darah, pembuluh darah bisa membengkak. Fenomena ini disebut "flebitis." Kompres (tidak panas) akan membantu memecahkan masalah, itu harus diterapkan pada area kulit yang bengkak beberapa kali sehari.
Masalah tertentu juga dapat terjadi jika ada gangguan perdarahan. Mengambil aspirin, warfarin dan pengencer darah lainnya dapat menyebabkan perdarahan. Itu sebabnya sebelum melakukan analisis itu diperlukan untuk menolak minum obat apa pun. Jika perawatan tidak dapat dibatalkan, Anda harus memberi tahu spesialis.
Tanggal dan harga
Berapa banyak yang sedang diuji untuk hepatitis C? Hasil tes darah untuk hepatitis dapat siap dalam beberapa jam, dan dalam beberapa hari (biasanya tidak lebih dari 8 hari). Durasi persiapan hasil tergantung pada jenis virus dan metode analisis yang dipilih. Lebih cepat adalah penelitian yang dilakukan dengan metode PCR. Hasil dalam hal ini akan siap hanya dalam beberapa jam.
Berapa biaya tes hepatitis C? Tergantung pada klinik dan kompleksitas penelitian, harga prosedur dapat bervariasi dari 400 hingga 11.000 rubel.
Anda harus menyadari bahwa mungkin diperlukan beberapa minggu untuk membentuk jumlah antibodi yang cukup untuk HVC. Oleh karena itu, pada tahap awal dalam pengembangan patologi, hasil penelitian mungkin salah-negatif.
Selain itu, memperoleh data yang tidak dapat diandalkan dimungkinkan dengan analisis berkualitas buruk dan pelanggaran kondisi transportasi dari biomaterial yang diperoleh (sampel harus dikirim ke laboratorium maksimal 2 jam setelah pengambilan sampel darah).
Jika hasil penelitian ini positif, Anda harus segera menghubungi dokter penyakit menular. Dokter spesialis akan melakukan pemeriksaan tambahan dan meresepkan perawatan yang sesuai.