Tes hepatik: interpretasi indikator, normal

Norm AST - dari 7 hingga 40 MEL, dan AlT - dari 5 hingga 30;

Alasan penurunan alkali fosfatase: pertumbuhan lambat pada anak-anak, penyakit tiroid.

Indikator diagnostik hati jarang digunakan

Saat ini, tes timol dianggap tidak informatif dan jarang diresepkan oleh dokter jika indikator enzim lain tidak diragukan. Tes timol digunakan untuk menilai fungsi protein-sintetik hati dan keadaan fungsionalnya.

Di antara indikasi untuk penerapannya, Anda dapat menentukan semua penyakit hati. Tes timol sangat positif dalam kasus penyakit Botkin atau hepatitis A, hepatitis toksik, sirosis hati, penyakit kolagen sistemik, penyakit menular, yaitu malaria.

Tes hati

Bagian integral dari diagnosis penyakit hati adalah tes darah biokimia. Tes hati diperlukan untuk menilai fungsi organ, mengidentifikasi sifat penyakit. Gradasi hasil memungkinkan Anda untuk menentukan apakah dokter dihadapkan pada proses akut atau kronis, seberapa besar tingkat kerusakan hati.

Daftar indikator

Sampel hati adalah bagian dari laboratorium biokimia laboratorium yang didasarkan pada tes darah. Mereka memasukkan serangkaian indikator seperti:

1. Alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST).
2. Gamma-glutamyltransferase (GGT).
3. Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).
4. Bilirubin (umum, langsung, tidak langsung).
5. Protein biasa terjadi.
6. Albumin.

Sampel sedimen dapat digunakan untuk menilai kandungan protein: timol, menyublimasi, dll. Sebelumnya, mereka dimasukkan dalam daftar studi sebagai wajib, tetapi dengan diperkenalkannya metode baru diagnostik laboratorium menjadi kurang diminati. Relevansi dipertahankan untuk menentukan aktivitas proses pada hepatitis dan sirosis hati.

Tes hati yang meningkat berarti peningkatan jumlah gamma globulin dan beta globulin dan penurunan konsentrasi albumin dan mengkonfirmasi adanya proses inflamasi di hati.

Keandalan hasil dipengaruhi oleh hiperlipidemia, yang terjadi ketika pasien makan sebelum studi makanan berlemak. Informasi palsu dapat diperoleh jika, selain penyakit hati, ada penyakit ginjal, lesi sistemik dari jaringan ikat.

Daftar parameter yang diperlukan untuk menentukan indikator sering mencakup komponen spektrum lipid, jika tidak - lipidogram.

Ini adalah kolesterol total, lipoprotein densitas tinggi, rendah, dan sangat rendah (fraksi kolesterol), trigliserida (ester gliserol dan asam lemak).

Koefisien aterogenik juga dihitung, yang menunjukkan kemungkinan aterosklerosis. Peningkatan kadar trigliserida diamati dengan infiltrasi lemak hati; tes hati relatif terhadap indikator ini meningkat selama kehamilan.

Kolesterol dan lipoprotein ditentukan untuk mendeteksi patologi kardiovaskular, tetapi mereka tidak terlalu informatif tentang penyakit hati.

Indikator hati dari analisis biokimia darah dalam beberapa kasus termasuk besi serum. Peningkatan kadar dalam hubungannya dengan peningkatan AST dan ALT adalah tanda yang jelas dari kerusakan hepatosit (sel hati).

Apa yang ditunjukkan oleh tes-tes hati jika hanya peningkatan serum besi? Sebagai aturan, ini mungkin karena penerimaan atau akumulasi yang berlebihan, dan memerlukan pemeriksaan tambahan.

Indikator yang jarang dapat diidentifikasi

Dehidrogenase laktat dan isoenzimnya tidak termasuk dalam standar sampel hati, tetapi penting untuk mendekode tes darah dalam kondisi normal dan patologis. Peningkatan ini diamati pada pasien yang menderita hepatitis virus dan toksik, sirosis hati.

Sampel darah hati untuk tembaga dan seruloplasmin diperlukan untuk diagnosis patologi yang diturunkan secara genetik - penyakit Wilson - Konovalov.

Asam empedu menumpuk di jaringan tubuh dengan kolestasis (empedu stasis). Tes darah hati mungkin menjadi lebih informatif jika konsentrasi asam empedu ditentukan ketika penyakit memiliki komponen kolestatik.

Serum cholinesterase (pseudocholinesterase) termasuk dalam kelas enzim. Karena penyakit hati seperti hepatitis, sirosis, serta metastasis hati dan stagnasi pada gagal jantung, konsentrasinya dalam serum darah menurun.

Standar hati

Cari tahu keberadaan patologi hanya mungkin jika dibandingkan dengan indikator orang sehat. Tingkat tes hati ditunjukkan dalam tabel:

Tes hati dengan fluktuasi yang signifikan di bawah atau di atas norma dan tidak adanya tanda-tanda penyakit harus diulang untuk menghilangkan kesalahan pada semua tahap analisis.

Nilai studi standar

Penguraian tes darah untuk kompleks hepar dilakukan di resepsi di dokter yang merawat, yang berfokus pada serangkaian gejala klinis dan hasil yang diperoleh. Berguna bagi pasien untuk mengetahui tentang komponen utama dari profil biokimiawi yang dimaksudkan untuk diagnosis penyakit hati.

Norma sampel hati ditunjukkan pada formulir, tetapi penyimpangan dalam arah peningkatan atau penurunan indikator membutuhkan pertimbangan rinci.

Tentang aktivitas biokimia dari proses patologis di hati dapat dinilai dengan melewati tes untuk enzim hati dalam darah:

1. Aspartate amine transferase.
   Indikasi penyakit hati. Selain itu, digunakan sebagai penanda kerusakan otot jantung (miokardium). Penjelasan analisis sampel hati bertujuan untuk mengidentifikasi peningkatan kadar AST, yang terjadi pada hepatitis dan tumor hati.
2. Alaninemine transferase.
   Ini adalah tingkat alanine aminotransferase yang dianggap sebagai tanda kerusakan hati akut yang dapat diandalkan. Pergeseran nilai ke atas diamati bahkan sebelum munculnya klinik yang cerah. Dengan volume besar kerusakan pada jaringan hati, indeks meningkat sepuluh kali lipat.
   Baik AST dan ALT adalah enzim yang terlokalisasi di dalam sel yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino. Konsentrasi meningkat dengan nekrosis hepatosit. Kriteria diagnostik yang berharga dapat berupa koefisien de Rytis, dihitung berdasarkan rasio ALT dan AST; pada virus hepatitis, nilainya kurang dari 1. Penyakit radang kronis yang disertai dengan perubahan distrofik ditandai dengan indeks yang sama dengan atau lebih besar dari 1. Koefisien de Ritis lebih besar dari 2 diamati pada penyakit hati alkoholik.
3. Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase).
   Berapa banyak unit GGTP dalam sampel hati dianggap valid? Angka biasanya berkisar antara 8 hingga 61 IU / L untuk pria dan dari 5 hingga 36 IU / L untuk wanita. Enzim aktif dalam kolestasis, peradangan, proses tumor dan penyakit hati alkoholik. Ini juga ditingkatkan dengan penggunaan obat-obatan yang memiliki efek hipnotis dan ansiolitik dari kelompok benzodiazepin dan barbiturat, penggunaan zat narkotika, dan kontak dengan racun hepatotoksik.
4. Alkaline phosphatase.
   Ini termasuk penanda kolestasis dan karsinoma hepatoseluler (tumor ganas hati) yang paling akurat, namun, dianggap sebagai bukti kerusakan hati hanya dengan peningkatan simultan indikator lain dari kompleks hepatik dalam tes darah. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa isoenzim alkali fosfatase terkandung, selain hati, dalam jaringan tulang, dinding usus, dll. Peningkatan terisolasi dalam alkali fosfatase mungkin merupakan cerminan dari proses patologis lokalisasi ekstrahepatik.

Apa arti peningkatan hasil tes enzim hati? Aktivitas biokimiawi yang berlebihan mengkonfirmasi asumsi proses patologis akut.

Peningkatan yang lama, tetapi tidak begitu jelas dalam tes hepatik dapat mengindikasikan peradangan kronis, penyempitan lumen saluran empedu karena obstruksi yang tidak lengkap (tumpang tindih).

Di antara pigmen empedu, perlu untuk memperkirakan tingkat bilirubin untuk menguraikan analisis sampel hati. Ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• umum;
• lurus (terkonjugasi, terikat);
• tidak langsung (tidak terkonjugasi, gratis).

Indeks bilirubin total meningkat karena satu atau kedua fraksi (langsung, tidak langsung), tingkat yang menentukan nilainya.

Sampel hati dalam biokimia darah diperlukan untuk diagnosis banding kondisi yang melibatkan ikterus.

Ikterus hemolitik ditandai dengan peningkatan fraksi bilirubin tidak langsung, sedangkan dengan yang mekanis, nilai fraksi langsung meningkat. Tentang penyakit kuning parenkim berbicara dalam kasus peningkatan signifikan dan langsung, dan tidak langsung, dan secara umum, bilirubin total.

Indikator protein serum juga termasuk dalam analisis sampel hati:

1. Total protein
   Norma total protein dalam sampel hati untuk wanita dan pria adalah 60-80 g / l. Hipoproteinemia (penurunan protein total) menyertai penyakit hati kronis. Hiperproteinemia terjadi selama latihan, dehidrasi.
2. Albumin.
   Albumin adalah protein transpor yang tugasnya adalah transfer hormon, vitamin, asam lemak dan zat lain antar sel. Tes hati sedikit meningkat selama kehamilan dan menyusui (menyusui), yang berlaku untuk albumin berada dalam kisaran normal. Albumin menurun dalam perjalanan kronis patologi hati.

Fitur analisis biokimia darah

Keandalan tes adalah dasar dari perawatan yang berkualitas. Pasien perlu tahu bagaimana melakukan analisis untuk tes hati dan secara ketat mengikuti aturan. Juga penting untuk memiliki gagasan tentang bagaimana tes hati diambil.

Analisis biokimia darah dilakukan pada perut kosong, sebelum radiografi, USG, jika tidak, penguraian sampel hati berubah, meskipun indikatornya normal. Masa berpantang makanan adalah 8-12 jam. Dilarang minum teh, kopi, bahkan tanpa gula, alkohol, air yang diperbolehkan.

Makanan berlemak juga harus dikeluarkan. Waktu dipilih di pagi hari - hasil tes hati dapat berfluktuasi sepanjang hari.

Antara merokok dan donor darah harus lebih dari dua jam. Jika pasien menggunakan obat yang tidak dapat dibatalkan, Anda harus memberi tahu dokter yang hadir. Latihan pada malam analisis, serta stres psiko-emosional, dapat mengganggu penguraian sampel hati yang dapat diandalkan karena hasil yang salah.

Darah diambil dari vena, setelah itu elemen berbentuk dipisahkan dari serum dengan sentrifugasi. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan jarum sekali pakai dan perawatan wajib dari situs tusukan dengan antiseptik.

Hemolisis (penghancuran sel darah merah) dan cabai (partikel lemak) dalam serum mengganggu kualitas tes. Hasil tes hati dan tes darah tidak dapat diuraikan secara keseluruhan, diperlukan untuk mengambil kembali bahan tersebut.

Perubahan perjalanan penyakit tercermin dalam data tes darah hati; Ini memungkinkan Anda untuk melacak dinamika penyakit dan mengevaluasi efektivitas terapi.

Dokter mana yang harus dihubungi

Penelitian biokimia kadang-kadang dilakukan oleh orang sehat - misalnya, selama pemeriksaan pencegahan. Tetapi sebagian besar tes darah yang menentukan kinerja kompleks hati, ditugaskan untuk mengidentifikasi penyimpangan mereka dari norma di hadapan keluhan pasien yang relevan.

Masalah-masalah diagnosa dan perawatan penyakit-penyakit di mana tes-tes hati meningkat akan ditangani oleh dokter-dokter seperti terapis, spesialis penyakit menular, seorang hepatologist, seorang ahli bedah. Sebelum mengirim pasien ke laboratorium, Anda harus membiasakannya dengan aturan pengujian, memperingatkan tentang konsekuensi yang mungkin memiliki pelanggaran.

Tes hati meningkat karena berbagai alasan; pertimbangan individual dari setiap kasus diperlukan.

Penguraian tes darah untuk tes hati adalah mungkin, sebagai suatu peraturan, setelah hanya beberapa jam atau hari berikutnya setelah persalinan - ini tergantung pada waktu pengambilan sampel darah, berbagai studi, kompleksitasnya dan kemampuan teknis laboratorium.

Dokter yang hadir menjelaskan dengan tepat jumlah hati yang berbeda dari norma, dan menyusun rencana untuk pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut.

Sampel hati: analisis decoding, norma

Tes fungsi hati adalah tes laboratorium darah, yang tujuannya adalah penilaian objektif dari fungsi dasar hati. Decoding parameter biokimia memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi organ dan untuk memantau dinamika perubahan yang mungkin tidak diinginkan dalam pengobatan dengan persiapan farmakologis dengan efek hepatotoksik.

Parameter biokimia dasar

Analisis biokimia darah untuk menentukan konsentrasi senyawa penting dan untuk mengidentifikasi tingkat kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.

Indikator-indikator berikut membantu untuk mengevaluasi aktivitas fungsional hati, kantung empedu dan saluran empedu:

• aktivitas enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma-glutamyltransferase dan alkaline phosphatase - alkaline phosphatase;
• tingkat protein total dan fraksinya (khususnya albumin) dalam serum darah;
• tingkat bilirubin terkonjugasi dan tidak terkonjugasi.

Tingkat penyimpangan dari nilai-nilai normal memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa rusak sel-sel hati, dan bagaimana keadaan fungsi sintetik dan ekskretoris hati.

Harap dicatat: pada manusia, hati memainkan peran "laboratorium biokimia" utama, di mana sejumlah besar reaksi terus berlangsung. Organ adalah biosintesis komponen dari sistem komplemen dan imunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen infeksi. Ini juga melakukan sintesis glikogen dan mengalami bilirubin biotransformasi. Selain itu, hati bertanggung jawab untuk detoksifikasi, yaitu pemisahan bahan berbahaya yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan, minuman dan udara yang dihirup.

Menurut tes darah, agak bermasalah untuk mengevaluasi seberapa aktif proses biokimia berlangsung di dalam sel-sel hati, karena membran sel memisahkan hepatosit dari sistem sirkulasi. Munculnya enzim hati dalam darah menunjukkan kerusakan pada dinding sel hepatosit.

Patologi sering diindikasikan tidak hanya oleh peningkatan, tetapi juga oleh penurunan kandungan zat organik tertentu dalam serum. Penurunan fraksi albumin dari protein menunjukkan kekurangan fungsi sintetis organ.

Penting: selama diagnosis sejumlah patologi, tes fungsi hati dilakukan bersamaan dengan tes ginjal dan rematik.

Indikasi untuk tes fungsi hati

Tes hati diresepkan ketika tanda-tanda klinis penyakit hati berikut muncul pada pasien:

• kekuningan sklera dan kulit;

• berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
• rasa pahit di mulut;
• mual;
• kenaikan suhu total tubuh.

Tes hati diperlukan untuk menilai dinamika penyakit hati dan sistem hepatobilier - radang saluran empedu, stagnasi empedu, serta hepatitis virus dan racun.

Penting: tes hati membantu dalam diagnosis beberapa penyakit parasit.

Mereka penting jika pasien menggunakan obat yang dapat merusak hepatosit - sel yang membentuk lebih dari 70% jaringan organ. Deteksi tepat waktu terhadap penyimpangan dari norma memungkinkan Anda melakukan penyesuaian yang diperlukan terhadap rencana perawatan dan mencegah kerusakan medis pada organ.

Harap dicatat: Salah satu indikasi untuk tes fungsi hati adalah alkoholisme kronis. Analisis membantu mendiagnosis patologi serius seperti sirosis dan hepatosis alkoholik.

Aturan untuk analisis tes fungsi hati

Pasien harus datang ke laboratorium di pagi hari 7-00 hingga 11-00. Tidak dianjurkan untuk mengambil makanan sebelum mengambil darah selama 10-12 jam. Anda hanya bisa minum air, tetapi tanpa gula dan non-karbonasi. Sebelum analisis, aktivitas fisik harus dihindari (termasuk tidak diinginkan untuk melakukan latihan pagi hari). Pada malam hari dilarang untuk mengkonsumsi minuman beralkohol, karena dalam hal ini, indikator akan sangat terdistorsi. Di pagi hari, pastikan untuk tidak merokok.

Harap dicatat: Sejumlah kecil darah dikumpulkan untuk tes hati dari vena di daerah siku. Pengujian dilakukan menggunakan penganalisa biokimia otomatis modern.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil fungsi hati:

• ketidakpatuhan dengan aturan persiapan;
• kelebihan berat badan (atau obesitas);
• mengambil agen farmakologis tertentu;
• kompresi vena yang berlebihan dengan tourniquet;
• diet vegetarian;
• kehamilan;
• hypodynamia (kurangnya aktivitas fisik).

Untuk menilai aktivitas fungsional hati, penting untuk mengidentifikasi ada / tidaknya stagnasi empedu, tingkat kerusakan sel dan kemungkinan gangguan proses biosintesis.

Setiap patologi hati menyebabkan sejumlah perubahan yang saling terkait dalam indikator kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Dalam mengevaluasi tes fungsi hati, spesialis dipandu oleh penyimpangan yang paling signifikan.

Analisis decoding untuk tes fungsi hati pada orang dewasa

Indikator norma (nilai referensi) tes fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):

• AST (AsAT, aspartate aminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / jam / l;
• ALT (alanine aminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / jam / l;
• GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / jam / l;
• Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
• bilirubin total - 8,6-20,5 μmol / l;
• bilirubin lurus - 2,57 µmol / l;
• bilirubin tidak langsung - 8,6 µmol / l;
• protein total - 65-85 g / l;
• fraksi albumin - 40-50 g / l;
• fraksi globulin - 20-30 g / l;
• fibrinogen - 2-4 g / l.

Penyimpangan dari angka normal menunjukkan patologi dan menentukan sifatnya.

Tingginya kadar AST dan ALT menunjukkan kerusakan sel-sel hati dengan adanya virus hepatitis atau genesis toksik, serta lesi autoimun atau minum obat hepatotoksik.

Peningkatan kadar alkali fosfatase dan GGT dalam fungsi hati menunjukkan stagnasi empedu dalam sistem hepatobilier. Ini terjadi dalam pelanggaran aliran empedu karena tumpang tindih saluran dengan cacing atau formasi seperti kalkulus.

Penurunan protein total menunjukkan pelanggaran fungsi sintetis hati.

Pergeseran dalam rasio fraksi protein terhadap globulin memungkinkan untuk mencurigai adanya patologi autoimun.

Bilirubin tak terkonjugasi yang tinggi dalam kombinasi dengan peningkatan AST dan ALT adalah tanda kerusakan sel-sel hati.

Bilirubin langsung tinggi yang terdeteksi dengan kolestasis (pada saat yang sama meningkatkan aktivitas GGT dan alkaline phosphatase).

Selain set sampel hati standar, darah sering diperiksa untuk protein total dan secara terpisah untuk fraksi albuminnya. Selain itu, Anda mungkin perlu menentukan indikator kuantitatif enzim NT (5'-nucleotidase). Koagulogram membantu menilai fungsi sintetis hati, karena sebagian besar faktor pembekuan darah terbentuk di organ ini. Penentuan tingkat alpha-1-antitrypsin sangat penting untuk diagnosis sirosis. Jika dicurigai adanya hemochromatosis, ferritin dianalisis, peningkatan levelnya merupakan tanda diagnostik penting dari penyakit ini.

Secara akurat menetapkan sifat dan tingkat keparahan perubahan patologis memungkinkan metode tambahan diagnostik instrumental dan perangkat keras, khususnya - pengindraan duodenum dan pemindaian ultrasound hati.

Tes hati pada anak-anak

Tes fungsi hati normal pada anak-anak berbeda secara signifikan dari nilai referensi pada pasien dewasa.

Pengambilan sampel darah dari bayi baru lahir dilakukan dari tumit, dan pada pasien yang lebih tua dari vena cubital.

Penting: sebelum analisis disarankan untuk tidak makan selama 8 jam, tetapi rekomendasi ini tidak dapat diterima untuk bayi.

Agar dokter dapat menginterpretasikan hasil tes hati dengan benar, ia harus diberi tahu kapan dan apa yang dimakan anak. Jika bayi disusui, ditentukan apakah ibunya minum obat.

Angka normal bervariasi tergantung pada usia anak, aktivitas pertumbuhan, dan tingkat hormon.

Beberapa anomali kongenital dapat memengaruhi kinerja, yang berangsur-angsur hilang atau menghilang seiring bertambahnya usia.

Salah satu tanda utama kolestasis (stagnasi empedu) pada orang dewasa adalah tingkat alkali fosfatase yang tinggi, tetapi pada anak-anak aktivitas enzim ini meningkat, misalnya, selama pertumbuhan, yaitu, itu bukan tanda patologi sistem hepatobiliary.

Decoding analisis ALT pada anak-anak

Tingkat ALT normal pada anak-anak dalam satuan per liter:

• bayi baru lahir dari 5 hari pertama kehidupan - hingga 49;
• bayi dari enam bulan pertama kehidupan - 56;
• 6 bulan - 1 tahun - 54;
• 1-3 tahun - 33;
• 3-6 tahun - 29;
• 12 tahun - 39.

Tingkat ALT pada anak meningkat dengan patologi berikut:

• hepatitis (persisten virus, kronis aktif dan kronis);
• kerusakan toksik pada hepatosit;
• mononukleosis infeksius;
• sirosis;
• leukemia;
• limfoma non-Hodgkin;
• Sindrom Ray;
• hepatoma primer atau metastasis hati;
• perolehan saluran empedu;
• hipoksia hati dengan latar belakang penyakit jantung dekompensasi;
• gangguan pertukaran;
• penyakit seliaka;
• dermatomiositis;
• distrofi otot progresif.

Decoding analisis AST pada anak-anak

Tingkat AST normal pada anak-anak dalam satuan per liter:

• bayi baru lahir (6 minggu pertama kehidupan) - 22-70;
• bayi hingga 12 bulan - 15-60;
• anak-anak dan remaja di bawah 15 tahun - 6-40.

Penyebab peningkatan aktivitas AST pada anak-anak:

Interpretasi analisis GGT pada anak-anak

Nilai referensi (nilai normal) GGT dalam menguraikan tes fungsi hati pada anak:

• bayi baru lahir hingga 6 minggu - 20-200;
• anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 6-60;
• dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

Alasan untuk peningkatan indikator:

Penting: hipotiroidisme (hipofungsi tiroid) menurunkan tingkat GGT.

Interpretasi analisis alkali fosfatase pada anak-anak

Nilai referensi alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) dalam tes hati pada anak-anak dan remaja:

• bayi baru lahir - 70-370;
• anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 80-470;
• 1-15 tahun - 65-360;
• Berusia 10-15 tahun - 80-440.

Alasan peningkatan indikator SchP:

• penyakit pada hati dan sistem hepatobilier;
• patologi sistem tulang;
• penyakit ginjal;
• patologi sistem pencernaan;
• leukemia;
• hiperparatiroidisme;
• pankreatitis kronis;
• fibrosis kistik.

Tingkat enzim ini turun selama hipoparatiroidisme, defisiensi hormon pertumbuhan pubertas dan defisiensi fosfatase yang ditentukan secara genetik.

Norma total bilirubin dalam sampel hati bayi baru lahir adalah 17-68 μmol / l, dan pada anak-anak dari 1 hingga 14 tahun - 3,4-20,7 μmol / l.

Alasan peningkatan jumlah adalah:

Harap dicatat: Ketika menilai tes fungsi hati pada anak-anak, perhatian harus diberikan pada sejumlah faktor. Dalam kasus apa pun penyimpangan dari nilai-nilai normal yang diberikan di sini harus dianggap sebagai keberadaan patologi pada anak. Decoding hasil harus selalu dilakukan oleh spesialis!

Vladimir Plisov, Konsultan Medis

27.145 total dilihat, 1 kali dilihat hari ini

Tes darah untuk tes fungsi hati - indikator, laju dan penyebab penyimpangan

Salah satu bagian utama dari diagnosis penyakit yang terkait dengan struktur hati adalah analisis biokimia darah. Tes darah untuk tes fungsi hati, studi yang sangat penting yang memungkinkan penilaian karakteristik fungsional organ, identifikasi tepat waktu kemungkinan penyimpangan dari norma.

Hasil analisis yang diperoleh memungkinkan spesialis untuk menentukan jenis proses patologis yang dia hadapi - akut atau kronis, dan seberapa besar tingkat kerusakan organ.

Indikasi untuk tes fungsi hati

Dalam kasus gangguan kesehatan dan dengan munculnya gejala khas, dokter mungkin meresepkan analisis yang sesuai. Ketika tanda-tanda seperti:

• Nyeri di hipokondrium kanan;
• Perasaan berat di daerah hati;
• Sklera kuning mata;
• Kekuningan kulit;
• Mual yang parah, terlepas dari asupan makanan;
• Meningkatkan suhu tubuh.

Jika ada diagnosis yang dibedakan sebelumnya, seperti peradangan hati yang berasal dari virus, fenomena stagnasi empedu di saluran, proses peradangan di kantong empedu, analisis sampel hati sangat penting untuk memantau penyakit.

Indikasi untuk tes fungsi hati yang diperlukan adalah terapi obat, dengan penggunaan zat kuat yang dapat merusak unit struktural hati, serta penyalahgunaan minuman beralkohol yang bersifat kronis.

Spesialis menulis arah untuk analisis sampel hati dan dengan kemungkinan kecurigaan diabetes mellitus, dengan kadar zat besi yang tinggi dalam darah, modifikasi struktur organ selama studi ultrasound dan peningkatan meteorisme. Indikasi untuk analisis adalah hepatosis dan obesitas hati.

Data komponen protein hati

Tes hati, ini adalah bagian terpisah dalam studi laboratorium. Dasar untuk analisis - bahan biologis - darah.

Serangkaian data yang mencakup tes fungsi hati:

• Alanine aminotransferase - ALT;
• Aspartate aminotransferase - AST;
• Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
• Alkaline phosphatase - alkaline phosphatase;
• Total bilirubin, serta langsung dan tidak langsung;

Untuk memberikan penilaian obyektif dari kandungan komponen protein, digunakan sampel sedimen dalam bentuk timol dan fenol yang disublimasikan. Sebelumnya, mereka digunakan di mana-mana menyusun dengan analisis utama sampel hati, tetapi teknik baru telah menggantikannya.

Dalam metode diagnosis modern di laboratorium, mereka digunakan dengan asumsi adanya peradangan hati berbagai etiologi dan dengan penggantian jaringan parenkim hati yang ireversibel.

Peningkatan jumlah gamma globulin dan beta globulin, dengan penurunan albumin, menunjukkan adanya hepatitis.

Standar dan decoding beberapa indikator

Berkat analisis spesifik, adalah mungkin untuk mengidentifikasi sifat hati yang terganggu dan menilai fungsinya. Data decoding akan membantu untuk berkenalan dengan proses patologis yang mungkin secara lebih rinci.

Itu penting! Menguraikan dengan benar dan meresepkan perawatan yang memadai, hanya dokter yang merawat.

Peningkatan aktivitas enzim ALT dan AST memberikan kecurigaan gangguan pada struktur seluler organ, dari mana enzim diangkut langsung ke aliran darah. Dalam frekuensi kasus, dengan peningkatan kandungan alanin aminotransferase dan aspartate aminotransferase, dimungkinkan untuk berbicara tentang adanya virus, racun, obat, radang autoimun hati.

Selain itu, kandungan aspartat aminotransferase digunakan sebagai penunjuk untuk menentukan kelainan pada miokardium.

Peningkatan LDH dan alkaline phosphatase menunjukkan proses stagnan di hati dan berhubungan dengan kerusakan konduktivitas di saluran kantong empedu. Ini bisa terjadi karena penyumbatan dengan batu atau neoplasma, saluran kandung empedu. Perhatian khusus harus diberikan pada alkaline phosphatase, yang meningkatkan karsinoma hati.

Penurunan nilai total protein dapat menjadi bukti dari berbagai proses patologis.

Peningkatan globulin dan penurunan kandungan protein lain menunjukkan bahwa ada proses yang bersifat autoimun.

Mengubah isi bilirubin - konsekuensi dari kerusakan sel-sel hati, menunjukkan pelanggaran saluran empedu.

Tes dan laju hati:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
2. AST - 0, 1 - 0,45 mmol * l;
3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
5. Total bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
6. Total protein - 65-85 hl;
7. Albumin - 40-50 hl;
8. Globulin - 20-30 hl.

Selain panel dasar indikator fungsi hati, ada juga sampel tambahan yang tidak standar. Ini termasuk:

• Total protein;
• Albumin;
• 5-nukleotidase;
• Koagulogram;
• Tes imunologi;
• Ceruloplasmin;
• Alpha-1 antitrypsin;
• Feritin.

Dalam studi koagulogram, koagulasi darah ditentukan, karena faktor koagulasi ditentukan secara tepat dalam struktur hati.

Tes imunologis digunakan dalam kasus dugaan sirosis bilier primer, sirosis autoimun, atau kolangitis.

Ceruloplasimine - memungkinkan untuk menentukan adanya distrofi hepatolentik, dan kelebihan feritin, merupakan penanda penyakit genetik, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran metabolisme zat besi dan akumulasi dalam jaringan dan organ.

Persiapan yang tepat untuk penelitian ini

Dasar perawatan yang benar dan memadai adalah keandalan hasil yang diperoleh. Pasien, sebelum melakukan tes hati, Anda perlu tahu aturan apa yang harus diikuti.

1. Biokimia darah dilakukan secara eksklusif pada perut kosong, sedangkan pemeriksaan radiografi dan ultrasonografi harus dilakukan setelahnya. Jika tidak, indikator mungkin terdistorsi.

Itu penting! Sebelumnya, secara langsung, melalui penyampaian analisis, penggunaan teh, kopi, minuman beralkohol, dan bahkan air dilarang.

2. Menjelang pengambilan tes yang direncanakan untuk tes fungsi hati, penting untuk menolak menerima makanan berlemak.

3. Saat minum obat, yang tidak mungkin ditolak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Anda juga harus melepaskan aktivitas fisik, serta stres emosional. Karena ini dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

4. Asupan cairan biologis untuk penelitian, dilakukan dari vena.

Hasil

Tes hati yang buruk mungkin disebabkan oleh berbagai faktor:

• Kegemukan, obesitas;
• Meremas vena selama pengambilan sampel darah;
• Hipodinamik kronis;
• Vegetarisme;
• Masa mengandung anak.

Metode diagnostik tambahan

Untuk gangguan dalam indeks darah, dokter yang hadir dapat meresepkan studi tambahan, termasuk:

• Hitung darah lengkap untuk invasi cacing;
• Pemeriksaan ultrasonografi organ-organ di rongga perut;
• Studi radiografi menggunakan agen kontras;
• Pencitraan resonansi magnetik hati - untuk mengidentifikasi kemungkinan metastasis;
• Laparoskopi dengan biopsi hati - ketika neoplasma terdeteksi, sampel jaringan tumor diperlukan untuk menentukan jenis pendidikan.

Diagnosis tepat waktu dan perawatan yang dipilih secara memadai akan membantu menjaga fungsi hati yang normal selama bertahun-tahun. Studi telah menunjukkan bahwa hati mampu pulih, sehingga gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, istirahat yang cukup dan tidak adanya faktor stres adalah kunci kesehatan jangka panjang.

Tes darah untuk tes fungsi hati: transkrip, laju, dan kelainan

Untuk mendeteksi kelainan pada hati, perlu dilakukan tes hati - ini adalah studi biokimia yang kompleks yang menentukan kandungan komponen tertentu dalam darah.

Menurut hasil yang diperoleh, spesialis menentukan keadaan organ dan fungsinya. Berkat penelitian ini, dimungkinkan untuk mencegah pembentukan patologi hati yang berbahaya pada tahap awal perkembangan mereka.

Tes apa yang dilakukan tes hati?

Pengujian hati melibatkan analisis tingkat bilirubin dan enzim hati spesifik - alkaline phosphatase, gammagrutaniltransferazy, aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase. Waktu protrombin dan senyawa protein serum juga diperiksa.

Indikasi

Tes hati diresepkan untuk pasien di hadapan kecurigaan serius pada pengembangan patologi berbahaya.

Studi ini menunjukkan:

• Ketika hasil penelitian sampel darah serum tidak memuaskan;
• Jika tubuh pasien telah terpapar alkohol dalam waktu yang lama;
• Adanya diabetes atau obesitas;
• Perut kembung, mengganggu untuk waktu yang lama;
• Jika diagnosa USG sebelumnya mengungkapkan adanya perubahan ginjal patologis;
• Dengan terapi obat jangka panjang atau kecurigaan infeksi darah karena suntikan;
• Diduga atau ada segala bentuk virus hepatitis;
• Kadar besi abnormal;
• Adanya gangguan hormon, yang penyebabnya mungkin gagal hati;
• Patologi apa pun yang terkait dengan gangguan fungsional hati.

Persiapan

Untuk mempelajari sampel hati memberikan hasil yang paling dapat diandalkan, perlu mempersiapkan dengan tepat untuk diagnosis.

Malam sebelumnya Anda tidak harus bersandar pada kopi, teh kental, atau makan malam yang kaya. Penting untuk berdiskusi dengan dokter terlebih dahulu mengenai obat yang diminum, apakah harus diminum sebelum tes.

Makan sebelum studi tidak bisa sekitar 12 jam dari minuman hanya diperbolehkan air dan dalam jumlah kecil.

Bagaimana cara mengambilnya?

Untuk melakukan tes fungsi hati, darah pasien dari vena dalam jumlah 5 ml diperlukan. Biomaterial diambil dari vena di siku.

Selama proses pengambilan sampel darah, tourniquet ditumpangkan untuk waktu yang singkat, karena penekanan jangka panjang dapat menyebabkan distorsi hasil. Biomaterial diangkut ke laboratorium dalam wadah wadah gelap sehingga sinar cahaya tidak dapat menghancurkan bilirubin.

Norm: meja

Untuk pasien dewasa berdasarkan jenis kelamin dan usia, ada nilai yang diterima secara umum.

Hasil penelitian dievaluasi oleh kompleksitas parameter yang diperoleh. Para ahli mengevaluasi gambaran keseluruhan, membandingkannya dengan data dari penelitian lain.

Dekripsi

Decoding hasil harus dilakukan hanya oleh seorang spesialis.

Penilaian data yang tepat membantu untuk memahami sifat gangguan hati, kemampuannya untuk menyerap racun, dan menghilangkannya dari sistem aliran darah.

Tes hati juga menunjukkan gambaran metabolisme dan perubahan pada obat yang diminum, dll.

Bilirubin

Indikator ini menunjukkan hasil peluruhan eritrosit. Sel-sel darah ini mengangkut hemoglobin. Bilirubin tidak langsung, umum atau langsung.

Jika ada peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung, ini menunjukkan perkembangan hepatitis, gangguan empedu, overdosis dari obat-obatan, dll. Peningkatan bilirubin dapat terjadi dengan latar belakang sering puasa dan diet.

AST (aspartate aminotransferase)

Jika aktivitas AST berubah, ini menunjukkan kematian struktur sel hati.

Untuk memahami penyebab penyimpangan, data AST dibandingkan dengan ALT, rasio mereka harus sekitar 0,8-1. Jika rasio lebih tinggi, maka mereka berbicara tentang masalah jantung, dan pada tingkat yang lebih rendah, penyebabnya adalah patologi hati.

ALT (alanine aminotransferase)

Enzim ini diproduksi oleh hati manusia dan dalam nilai kecil ia hadir dalam komposisi aliran darah.

Jika indikator meningkat, ini menunjukkan perkembangan patologi hati. Bahkan ketika tidak ada gejala patologi, sifat penyakit dapat ditentukan secara akurat dengan pengujian.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)

Zat enzim ini terlibat dalam pengangkutan fosfor. Peningkatan dalam indikator ini khas untuk wanita hamil dan remaja.

Jika pasien memiliki kanker, metastasis hati, atau hepatitis hati, tingkat alkali fosfatase meningkat secara dramatis dan dramatis. Jika pasien mengalami anemia, maka indikator alkali fosfatase berkurang.

Total Protein dan Albumin

Albumin adalah senyawa protein dalam darah yang diproduksi oleh hati. Peradangan dapat memengaruhi albumin. Senyawa protein ini mempertahankan komponen cairan darah dan mencegah perkembangan bengkak.

Albumin jatuh karena diare, dehidrasi.

GTT (gamma-glutamyltransferase)

Indikator yang sangat sensitif dan sangat informatif yang membantu mengidentifikasi patologi dalam istilah yang paling awal.

Protein meningkat dengan latar belakang hepatitis toksik atau infeksius, kemacetan sekresi empedu, metastasis hati, diabetes dan patologi pankreas, penyakit jantung, dll.

Waktu protrombin dan uji timol

Waktu protrombin adalah faktor yang menunjukkan tingkat pembekuan darah. Nilai ini dapat bervariasi sesuai dengan patologi ginjal, tingkat vitamin K, dll.

Sampel thymol diresepkan untuk pasien agak jarang. Ini dilakukan dengan menambahkan thymol biomaterial. Kemudian spesialis menganalisis endapan yang disimpan. Jika angkanya lebih tinggi dari 5 unit, maka penyebabnya mungkin karena hepatitis, keracunan, sirosis atau malaria.

Alasan peningkatan kinerja

Jika ada penyimpangan dari indikator normal, spesialis membandingkan tingkat penyimpangan dan menarik kesimpulan yang tepat.

1. Dengan peningkatan bilirubin, banyak patologi hati seperti sirosis, hepatitis, keracunan toksik, kanker, dll dapat dicurigai.
2. Peningkatan nilai ALT dan AST menunjukkan kerusakan pada struktur sel hati yang disebabkan oleh lesi autoimun, hepatitis atau pengobatan dengan obat yang memiliki hepatotoksisitas.
3. Peningkatan standar GGT atau alkali fosfatase menginformasikan dokter tentang keberadaan stasis bilier pada pasien, yang disebabkan oleh gangguan aliran empedu karena penyumbatan jalur dengan konkursi atau invasi cacing.

Hanya seorang spesialis yang akan dapat memberikan penilaian yang benar tentang kondisi tersebut, oleh karena itu, penilaian independen tidak berguna dan tidak informatif.

Fitur studi pada anak-anak

Gambaran darah biokimia pada pasien anak agak tidak stabil, dan sebagian besar indikator dinormalisasi hanya dengan timbulnya usia tertentu. Oleh karena itu, dalam proses penelitian bayi, seorang spesialis membutuhkan data yang diterima spesialis selama proses pemeriksaan.

Dekripsi sampel hati untuk anak-anak sangat berbeda.

Jika alkali fosfatase pada anak meningkat, maka ini normal, karena ia tumbuh. Tetapi pada orang dewasa, peningkatan dalam indikator ini mengindikasikan kongesti empedu.

Sebelum pemeriksaan, dokter spesialis akan mendiskusikan beberapa nuansa seperti waktu makan terakhir, sifat makanan, dll.

Biokimia darah selama kehamilan

Selama masa kehamilan, para ahli pasti akan merekomendasikan pengujian. Dalam minggu-minggu ini, organisme ibu mengalami gangguan kelebihan berat dan disfungsional, yang cukup normal saat ini.

Selama trimester pertama, nilai bilirubin turun, dan kemudian secara bertahap pulih secara independen. Dengan fitur ini, eksaserbasi patologi ginjal yang ada dapat terjadi.

Karena itu, wanita hamil harus secara teratur melakukan tes fungsi hati untuk profilaksis. Bantalan menyebabkan peningkatan beban hati, yang mengarah pada pengembangan komplikasi. Semua perubahan kinerja harus direkam dan dipantau oleh spesialis, terutama selama kehamilan.

Tabel decoding tes darah untuk tes fungsi hati

Tes fungsi hati adalah tes darah komprehensif yang dirancang untuk menentukan keadaan fungsional sistem hati dan empedu. Sebagai aturan, parameter analisis adalah bagian dari analisis biokimia darah. Dalam kedokteran modern, ada banyak teknik yang andal dapat menentukan keadaan sistem hepatobilier. Namun, hingga hari ini tidak ada indikator tunggal yang memungkinkan untuk menentukan kondisinya. Untuk pernyataan atau konfirmasi diagnosis, bandingkan gambaran klinis penyakit dan hasil tes fungsi hati. Terlepas dari kenyataan bahwa penguraian analisis membutuhkan waktu yang sangat sedikit, konten informasinya tetap tinggi. Dalam artikel ini kami akan menceritakan tentang bagaimana tes darah untuk tes fungsi hati dilakukan untuk decoding dan standar.

Kompleks analisis untuk tes hati meliputi indikator berikut: AST, ALT, GGT, alkaline phosphatase, bilirubin dan protein. Sebelumnya, sampel timol dan sublimat dimasukkan dalam daftar tes wajib. Sekarang mereka jarang melakukannya karena metode diagnostik modern memungkinkan untuk tidak menggunakannya. Tes timol dan sulemolovy digunakan untuk menentukan tingkat aktivitas proses hepatitis dan sirosis.

Seringkali dengan indikator di atas menentukan spektrum lipid. Hal ini diperlukan untuk penilaian metabolisme lemak dalam tubuh. Lipidogram terdiri dari lipoprotein dengan kepadatan berbeda, trigliserida dan kolesterol. Biasanya digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular.

Indikator yang jarang masuk dalam daftar tes yang diperlukan.

Standar sampel hati tidak termasuk indikator seperti:

• Laktat dehidrogenase. Peningkatannya diamati pada kerusakan organ virus dan toksik.
• Tembaga dan ceruloplasmin. Digunakan dalam kasus dugaan penyakit genetik - penyakit Wilson-Konovalov.
• Cholinesterase. Memungkinkan Anda menentukan tingkat keracunan dan fungsi sistem hepatobilier. Penurunan tingkat indikator menunjukkan keracunan oleh penyakit kimia. Penurunan ini juga terjadi pada sirosis stadium akhir atau onkopatologi. Peningkatan cholinesterase terjadi pada penyakit pada sistem kardiovaskular.

Indikasi untuk tes fungsi hati

Analisis ini tidak dapat ditugaskan untuk semua pasien karena ada kriteria yang jelas dimana analisis ini ditugaskan:

• Penyakit kronis pada hati dan saluran empedu.
• Alkoholisme dan keracunan alkohol.
• Dalam tes darah sebelumnya, penyimpangan ditemukan.
• Kehadiran hepatitis.
• Peningkatan kadar zat besi serum.
• Patologi endokrin;
• Penyakit metabolik;
• Kelebihan berat badan;
• Kerusakan fungsi normal organ-organ saluran pencernaan;
• Adanya sindrom dispepsia (mual, muntah, rasa pahit di mulut, perut kembung);
• Ketika melakukan analisis lain, hasil penelitian dapat disiagakan. (tes hormon tiroid atau seruloplasmin).
• Dengan ultrasonografi sistem hepatobilier, perubahan strukturnya diamati.
• Evaluasi efektivitas tindakan terapeutik untuk penyakit hati.
• Penggunaan jangka panjang obat hepatotoksik.
• Keracunan kimia.
• Transfusi darah baru-baru ini atau komponen-komponennya.

Persiapan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil tes fungsi hati yang dapat diandalkan, perlu dipersiapkan sebelumnya untuk mengikuti tes tes fungsi hati. Persiapan untuk donor darah terdiri dari aturan berikut:

• 48 jam sebelum donor darah, perlu untuk meninggalkan penggunaan makanan berlemak dan digoreng;
• jangan minum minuman beralkohol;
• pada malam analisis Anda tidak boleh minum minuman berkafein;
• makan malam tidak boleh lebih awal dari 10 jam sebelum mendonorkan darah.
• dua jam sebelum analisis, jangan merokok.

Jika Anda minum obat, Anda harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang hal ini. Idealnya, mereka harus dibuang sehari sebelum analisis. Jika ini tidak memungkinkan, maka ketika melewati analisis pada formulir menunjukkan nama obat yang mengambil pasien.

Hasil penelitian dapat terdistorsi dengan penggunaan: obat psikotropika, obat antiinflamasi nonsteroid, antibiotik, kontrasepsi hormonal, dan obat-obatan narkotika. Ingatlah bahwa tes fungsi hati dilakukan pagi-pagi dengan perut kosong.

Besarnya tes fungsi hati pada orang sehat

Untuk kejelasan, kami menawarkan untuk berkenalan dengan indikator pengaturan tes fungsi hati untuk pria dan wanita dalam tabel: