Bagaimana analisis hiv diindikasikan

Setiap orang harus dites HIV secara berkala. Ini akan membantu mengidentifikasi virus pada waktunya dan memulai pengobatannya. Artikel ini akan memberi tahu Anda apa yang disebut tahapan survei agar lebih mudah dinavigasi.

Tes darah

Dengan bantuan tes darah, spesialis dapat mengidentifikasi antibodi yang ada di dalamnya dan di dalam tubuh manusia, dan yang dapat menjadi bukti penyakitnya untuk HIV. Agar hasil tes darah seandal mungkin, disarankan untuk melakukan tes tersebut 2-3 bulan setelah kontak tanpa pelindung. Selama periode inilah antibodi dapat dideteksi dalam darah dan tubuh. Pada saat yang sama, analisis PCR harus dilakukan 14-20 hari setelah kontak tersebut.

Kapan pengujian dapat ditugaskan:

  1. Dengan kehamilan yang terencana.
  2. Dengan penurunan berat badan yang cepat untuk alasan yang tidak dapat dijelaskan.
  3. Dalam persiapan untuk operasi.
  4. Setelah kontak seksual biasa.
  5. Saat menggunakan peralatan medis yang tidak steril, termasuk jarum.

Tes darah semacam itu harus dilakukan untuk melindungi diri mereka sendiri dan untuk memeriksa apakah suatu virus telah memasuki tubuh. Ini juga akan memungkinkan perawatan tepat waktu.

Analisis untuk mendeteksi antibodi dalam darah mungkin berbeda, dan mereka tidak sama. Sebagai contoh, ELISA mampu mendeteksi antibodi dalam darah yang ditujukan untuk melawan HIV. Disebut demikian karena dapat membantu dalam studi imunodefisiensi. Ketika tubuh seperti itu ada dalam darah, maka ada juga tubuh infeksi di sana. Metode PCR memungkinkan untuk mendeteksi virus itu sendiri di dalam tubuh manusia. Tes terakhir dianggap yang paling dapat diandalkan.

Jika antibodi terdeteksi, maka analisis semacam itu disebut positif, virus ada di dalam tubuh. Negatif, itu diindikasikan ketika virus dalam darah tidak terdeteksi. Juga, hasilnya bisa dipanggil dan dipertanyakan. Ini terjadi setelah tes pertama. Pada tahap ini, sangat tidak mungkin untuk memastikan apakah ada tubuh virus dalam tubuh manusia. Pemeriksaan ulang dapat mengkonfirmasi fakta semacam itu atau membantahnya. Ini disebut tes "false positive".

Di mana harus melakukan pengujian?

Biasanya tes darah dilakukan di rumah sakit. Ini mungkin memberikan hasil yang lebih akurat. Kasus-kasus di mana pasien dapat mengambil analisis dan di rumah tidak dikecualikan. Tetapi dalam perwujudan ini, kemungkinan kesalahan inspeksi meningkat secara signifikan. Karena itu, dokter menyarankan pengujian dilakukan hanya dalam kondisi laboratorium, di mana semua instrumen steril. Analisis semacam itu di pusat-pusat khusus dapat dilakukan sepenuhnya secara anonim untuk klien. Itu juga tidak tergantung pada tempat tinggalnya.

Dianjurkan untuk melakukan tes tersebut pada perut kosong. Ini tidak mempengaruhi nama analisis, tetapi kemungkinan bahwa pengujian akan dilakukan dengan peningkatan akurasi yang lebih besar. Perlu dicatat bahwa penggunaan benih secara sederhana dapat menyebabkan fakta bahwa hasil survei tidak benar. Sebelum asupan terakhir dari makanan apa pun dan sebelum dimulainya analisis harus memakan waktu setidaknya delapan jam.

Sebagai berikut dari nama tes darah, prosedur seperti itu menyiratkan mengambil darah dari vena pasien dengan jarum suntik. Prosedur harus dilakukan dengan jarum suntik steril di ruang steril (laboratorium). Jumlah darah yang diambil sama dengan rata-rata 5 mililiter.

Setelah manipulasi dan pengujian bahan yang diperoleh, dokter memberi tahu pasien secara pribadi apa nama virus yang ditemukan dalam darah dan apakah ada sama sekali. Informasi tersebut sangat rahasia. Ketika survei semacam itu akan dilakukan di Pusat HIV, pasien akan dapat mengetahui informasi ketika menyebutkan nomornya, yang ia terima selama donor darah. Waktu tunggu untuk hasil bisa dari 2 hingga 10 hari.

Jika analisisnya negatif, maka spesialis tidak akan diminta untuk berkonsultasi dengan pasien. Tetapi ketika hasilnya positif, maka rekomendasi dokter tentang perawatan lebih lanjut dari pasien harus dibuat. Ini dapat dilakukan di rumah sakit khusus, di mana klien akan menjalani pemeriksaan lain untuk mengkonfirmasi atau menolak analisis. Biasanya pemeriksaan semacam itu harus dilakukan dengan interval enam bulan.

Cara penularan HIV

Ini dapat terjadi dalam berbagai cara. Yang paling umum adalah:

  1. Transfusi darah menggunakan peralatan yang tidak steril.
  2. Infeksi perinatal.
  3. Terluka oleh benda-benda kotor.
  4. Kontak seksual.
  5. Metode rumah tangga.

Saat ini, infeksi HIV dianggap sebagai penyakit yang agak berbahaya yang memerlukan deteksi dini dan perawatan segera. Jika proses ini tidak diluncurkan tepat waktu, maka seiring berjalannya waktu, antibodi dalam tubuh manusia menjadi lebih besar, yang mengarah pada komplikasi, karena tubuh virus tersebut dapat sepenuhnya menghancurkan sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini, orang tersebut menjadi benar-benar tidak berdaya melawan virus lain, dan bahkan dapat mati karena flu biasa.

Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus penyakit ini dapat hilang sama sekali untuk waktu yang lama (kadang-kadang selama bertahun-tahun). Orang seperti itu akan benar-benar yakin bahwa dia sehat, tetapi pada saat yang sama dia akan menjadi penjual virus.

Oleh karena itu, disarankan untuk secara berkala menghubungi spesialis yang akan membantu untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh, yang akan memungkinkan untuk memulai perawatan tepat waktu. Mengetahui saat-saat seperti itu, Anda akan dapat menggunakan metode perawatan yang diperlukan dalam waktu, dan juga dapat menentukan dengan tepat waktu kunjungan ke dokter.

Dekripsi tes untuk HIV dan AIDS:
bagaimana cara menyampaikan apa hasil ketika ada kesalahan

Tes HIV saat ini (atau HIV dalam bahasa Inggris) cukup akurat dan cepat. Tetapi agar hasilnya benar, Anda harus lulus tes dalam urutan tertentu. Semua ini membawa banyak kegembiraan dan ketakutan - terutama ketika seseorang menerima bentuk akhir dengan hasilnya.

Mendiagnosis HIV melibatkan beberapa metode dan langkah: infeksi ditentukan oleh antigen HIV, antibodi terhadap HIV, dan asam nukleat virus; dan untuk mendiagnosis secara akurat, tes dilakukan beberapa kali.

Kami memberi tahu apa itu - infeksi HIV, apa dasar dari setiap tahap, ketika hasil positif palsu mungkin dan bagaimana menguraikan tes HIV, ketika hasilnya datang.

Isi artikel:

Berdasarkan apa diagnosis HIV?

Tahap pertama dalam diagnosis suatu penyakit adalah penentuan status klinis seseorang. Ini berarti bahwa pembawa virus imunodefisiensi dan transisinya menjadi AIDS dapat diduga oleh fitur-fiturnya yang khas.

Status klinis infeksi virus dimanifestasikan dalam penurunan berat badan yang tidak biasa - tidak terkait dengan kebiasaan makan dan keadaan lainnya. Tetapi, tentu saja, tidak ada cara untuk menetapkan HIV secara akurat berdasarkan status klinisnya - karena diagnosis dibuat secara akurat, kami akan memberi tahu lebih lanjut.

Diagnosis tahap kedua didasarkan pada deteksi laboratorium terhadap virus. Mikroorganisme ini memiliki struktur khusus, dan selama tes HIV, spesialis mencoba mendeteksi partikel virus yang khas dalam bahan biologis manusia - partikel yang tidak dapat dikacaukan dengan hal lain.

Lebih sering bahan biologis untuk penelitian adalah darah. Bagian-bagian virus yang mereka coba temukan di dalamnya adalah protein khusus glikoprotein dan protein. Mereka adalah gp, yang berarti glicoprotein atau protein p. Setelah menandai "gp" atau "p" dalam bentuk analisis, angka diletakkan yang menunjukkan berat molekul protein ini. Yang paling penting untuk diagnosis adalah glikoprotein dan protein gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Jika glikoprotein dan protein dicari dalam analisis, maka ini adalah analisis untuk mendeteksi antigen HIV. Antigen adalah potongan-potongan materi asing yang dilihat oleh sistem kekebalan sebagai ancaman dan mencoba untuk menghancurkannya. Reaksi semacam itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk pembentukan antibodi. Antibodi adalah protein pelindung yang mengikat antigen mikroba asing dan menghancurkannya.

Karena kekhasan ini, HIV dalam tubuh dapat dideteksi tidak hanya oleh antigennya, tetapi juga oleh antibodinya. Oleh karena itu, selain tes untuk antigen HIV 1 dan 2, ada tes untuk antibodi terhadap virus. Apa itu "anti hiv 1, 2"? Ini adalah penunjukan antibodi terhadap HIV 1 dan 2.

Selain glikoprotein dan protein (kulit dan bagian virus), deteksi asam nukleat virus digunakan untuk diagnosis.

Untuk meringkas bagian ini: ada tiga metode untuk mendeteksi virus imunodefisiensi dan bagian-bagiannya. Mereka digunakan untuk mengidentifikasi virus untuk pertama kalinya, serta untuk melacak perkembangan penyakit pada orang yang terinfeksi.

Metode klasifikasi:

  1. Deteksi antigen virus (glikoprotein dan protein)
  2. Deteksi antibodi ke bagian-bagian virus
  3. Deteksi asam nukleat virus

Secara lebih rinci tentang penggunaan metode-metode ini dan tentang tahap-tahap diagnostik kami akan memberi tahu lebih lanjut.

Tes HIV: hasil decoding dan tahapan diagnosis HIV

Diagnosis laboratorium HIV dan AIDS - cara utama untuk membuat diagnosis yang akurat dari pembawa virus atau sindrom imunodefisiensi yang didapat. Tanpa tes, seseorang tidak dapat membuat diagnosis dan mengatakan bahwa seseorang terinfeksi HIV. Untuk semua jenis tes, efektivitas dan biayanya - baca artikel kami "Tes HIV: jenis dan fitur metode."

Ada beberapa tahapan diagnosis yang berurutan. Tapi itu tidak selalu perlu untuk membawa mereka semua. Mungkin sudah cukup dan tahap pertama di mana akan segera menjadi jelas bahwa seseorang itu sehat. Mari kita periksa secara terpisah setiap tahapan dan informasi apa yang diberikannya.

ELISA: tahap pertama diagnosis

Tahap pertama diagnosis laboratorium didasarkan pada pendeteksian antibodi terhadap virus. Semua antibodi yang telah dikembangkan tubuh terhadap HIV (ini disebut spektrum total) dideteksi oleh ELISA - enzim immunoassay.

Metode ini memungkinkan untuk menentukan spektrum total antibodi terhadap HIV 1 dan HIV2, yang muncul pada tahap pertama penyakit, serta antigen HIV itu sendiri (hal. 24). Jika seseorang tidak memiliki antibodi atau antigen, maka tidak akan ada yang terdeteksi. Dan dalam kasus ini, tes HIV akan negatif.

Penting untuk diketahui bahwa antibodi terhadap HIV (seperti gejalanya) tidak muncul segera, tetapi mulai dari tiga bulan setelah infeksi atau lebih lama. Periode ini disebut jendela serologis. Ini berarti bahwa virus tersebut belum mulai aktif berkembang biak di dalam tubuh. Glikoprotein dan protein (mis. Antigen virus) belum terbentuk dalam jumlah yang dapat dideteksi. Tetapi sementara pembawa virus itu menular dari hari pertama. Inilah mengapa sangat berbahaya untuk tidak dites HIV sendiri dan melakukan hubungan seks tanpa kondom.

Ternyata seseorang mungkin terinfeksi, tetapi terlalu dini hasil analisis akan menjadi negatif palsu. Untuk menghindari kasus seperti itu, gunakan beberapa tahap diagnosis. Jika virus tidak terdeteksi oleh ELISA setelah tes darah pertama, dianggap bahwa orang tersebut tidak terinfeksi.

Penelitian lebih lanjut dalam hal ini tidak dilakukan. Nah, jika antibodi / antigen HIV terdeteksi oleh ELISA, apa artinya ini? Masih terlalu dini untuk membicarakan penyakit ini pada tahap ini. Jadi, Anda perlu melakukan dua analisis tambahan secara bersamaan dengan metode yang sama.

Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat mengkonfirmasi atau menolak infeksi. Jika hasil dari dua studi tambahan ini menggunakan metode ELISA masih negatif (tidak ada antibodi / antigen yang ditemukan HIV negatif), apa artinya ini? Ini berarti bahwa seseorang dianggap sehat, tidak ada pembawa HIV yang diidentifikasi.

Jika dua studi tambahan mengungkapkan pembentukan kompleks imun, atau terbentuk dalam setidaknya satu, maka orang tersebut dikirim untuk analisis lebih lanjut. Tidak mungkin untuk mengatakan bahwa seseorang memiliki status HIV positif pada tahap ini.

Tes konfirmasi: diagnosis tahap kedua

Jika dua studi ELISA simultan telah dilakukan, dan setidaknya satu dari mereka telah mendeteksi virus, maka untuk ketiga kalinya darah dites untuk HIV oleh ELISA, atau metode blotting kekebalan dan PCR digunakan.

    Immune Blot (Immunoblot)

Metode ini didasarkan pada penentuan antibodi terhadap antigen HIV spesifik. Antigen-antigen ini ditetapkan pada strip uji: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Setelah pemeriksaan, beberapa bagian strip dicat dengan antigen yang terdeteksi. Dengan demikian, menjadi jelas jenis antigen HIV apa yang dimiliki seseorang. Hasil analisis ini mudah diuraikan:

    Hasilnya positif (imunoblot positif) jika ada antibodi terhadap 2 dan / atau 3 antigen HIV

Dalam hal ini, jika ELISA untuk HIV adalah positif dan immunoblot positif, maka orang tersebut dianggap terinfeksi dengan immunodeficiency virus. Apa artinya - "HIV-positif" dan "HIV-positif"? Ini berarti bahwa beberapa tes yang dapat diandalkan telah mengungkapkan bahwa seseorang telah terinfeksi virus imunodefisiensi (seseorang itu HIV-positif).

Hasilnya negatif (imunoblot negatif) jika tidak ada antibodi terhadap antigen HIV mana pun (maka orang tersebut adalah HIV-negatif).

Hasil tes HIV negatif: apa artinya ini? Jika imunoblot dan tes sebelumnya negatif, itu berarti orang tersebut sehat.

Hasil pada HIV dipertanyakan jika ada antibodi terhadap hanya satu antigen (glikoprotein) HIV atau protein HIV lainnya. Dalam hal ini, analisis diulang setelah 3 bulan.

Ada beberapa kasus ketika ELISA untuk HIV positif dan imunoblot negatif atau tidak terbatas. Bisakah tes HIV salah? Dalam hal ini, mereka mengatakan bukan tentang kesalahan, tetapi tentang fakta bahwa tes HIV adalah positif palsu. Tes HIV positif palsu dapat terjadi karena beberapa alasan:

  • kehamilan (HIV positif palsu selama kehamilan)
  • penyakit kronis jangka panjang
  • antibodi belum terbentuk

Karena itu, ketika ditanya apakah imunoblot untuk HIV bisa salah positif, jawabannya adalah "ya". Dalam kasus ini, ulangi tes setelah 3 bulan.

PCR - reaksi berantai polimerase

Metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi gen virus. Metode ini digunakan dalam kasus pemeriksaan anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV, serta jika imunoblot dipertanyakan dan selama "jendela serologis".

Metode-metode ini meyakinkan dalam diagnosis. Jika mereka mengkonfirmasi keberadaan virus, maka ini adalah hasil yang dapat diandalkan. Kecuali untuk kasus-kasus yang tercantum di atas, ketika hasilnya positif palsu. Dalam situasi seperti itu, tes diulang setelah tiga bulan dan tepat membuat diagnosis.

Apa status kekebalan HIV: norma dalam jumlah

Virus imunodefisiensi menginfeksi sel-sel sistem kekebalan tubuh. Mereka adalah perlindungan seseorang dari segala sesuatu yang bermusuhan. Tetapi tidak semua sel dipengaruhi oleh HIV, tetapi hanya sel yang ada reseptor CD4 tertentu. (Reseptor adalah area pada membran sel yang bersentuhan dengan lingkungan eksternal dan menerima informasi darinya).

Reseptor CD4 bertanggung jawab untuk interaksi sel-sel lain dengan sel-sel sistem kekebalan tubuh, dan juga - sayangnya - melalui mereka virus imunodefisiensi dapat menembus ke dalam sel.

Jumlah sel CD4 dalam mikroliter darah disebut status kekebalan HIV. Pada orang yang sehat, status kekebalannya adalah 1900-600 sel per mikroliter. Jumlah sel CD4 dalam HIV terus berkurang jika seseorang tidak menerima pengobatan - karena virus menghancurkannya. Jika sel-sel tersebut menjadi kurang dari 500/1 μl, ini berarti bahwa kekebalannya sangat lemah, dan disebut defisiensi imun dalam pengobatan.

Status kekebalan (jumlah CD4 untuk HIV) memungkinkan Anda untuk:

  • menilai kondisi orang yang terinfeksi;
  • menentukan awal pengobatan;
  • pahami kapan pencegahan komplikasi dalam kasus defisiensi imun yang parah diperlukan;
  • mengevaluasi bagaimana perawatan berjalan.

Bagaimana cara meningkatkan jumlah sel CD4 dalam HIV? Ini dimungkinkan dengan bantuan obat-obatan antiretroviral: mereka tidak memungkinkan virus untuk berintegrasi ke dalam sel kekebalan dan menghancurkannya. Jika sistem kekebalan pasien tidak sepenuhnya habis, maka secara bertahap dengan terapi antiretroviral, jumlah sel CD4 dipulihkan. Agar orang yang HIV-positif mulai menerima obat-obatan seperti itu, ia harus pergi ke rumah sakit penyakit menular dan didaftarkan untuk HIV. Baca tentang prinsip-prinsip dasar pengobatan HIV dan penggunaan obat antiretroviral dalam bahan khusus.

Agar orang HIV-positif mulai menerima terapi antiretroviral, mereka harus pergi ke rumah sakit penyakit menular dan mendaftar dengan HIV.

Kapan AIDS didiagnosis?

Pertama, mari kita cari tahu cara menguraikan HIV dan AIDS. Cara menguraikan HIV: human immunodeficiency virus. AIDS - Acquired Immunodeficiency Syndrome. Tidak ada tes untuk menentukan AIDS, karena imunodefisiensi yang didapat bukan penyakit terpisah, tetapi manifestasi akhir dari pembawa HIV. Kondisi ini hanya dapat ditegakkan oleh dokter, setelah semua tes dan pemeriksaan.

Dari lima tahap perjalanan infeksi virus, hanya tahap 4 V dan 5 yang dianggap sebagai sindrom imunodefisiensi. Pengobatan dengan obat antiretroviral dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter memungkinkan Anda untuk mencegah perkembangan infeksi HIV selama beberapa dekade.

Indikator KLA (jumlah darah total) untuk HIV: apa yang penting untuk diketahui?

Perubahan pada pembawa virus tidak hanya mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Jumlah darah untuk HIV juga berubah. Secara umum, tes darah mengungkapkan:

    Peningkatan LED pada infeksi HIV

Laju sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indikator yang menentukan proses infeksi dan inflamasi dalam tubuh setiap orang. Pembawa HIV dilemahkan oleh orang tersebut, sehingga orang tersebut lebih rentan terhadap penyakit lain. Ini tercermin dalam peningkatan ESR: sel darah merah lebih cepat mengendap.

Dengan HIV, apakah limfosit naik atau turun? Peningkatan jumlah sel-sel ini hanya dapat terjadi pada awal infeksi. Pada saat ini, tubuh masih bisa melawan. Dengan meningkatkan limfosit, sistem kekebalan tubuh mencoba menahan perkembangan dan reproduksi virus yang cepat. Tetapi, sayangnya: semakin banyak limfosit baru muncul, semakin mereka terinfeksi virus dan menularkannya ke rekan-rekan mereka.

Penurunan limfosit, neutrofil, trombosit dan hemoglobin, leukosit - dengan HIV juga merupakan karakteristik

Indikator ini ditentukan jika penyakit berkembang. Sel-sel kekebalan mati karena virus dan tidak lagi mampu melawannya.

Tidak mungkin mengatakan apa yang dihitung secara akurat mengindikasikan jumlah darah. Mereka bukan kriteria diagnostik, berbeda dengan indikator status kekebalan tubuh. Hitungan darah hanya menunjukkan respons tubuh terhadap HIV dan membuat dokter waspada. Karena itu, hanya tes yang benar yang akan memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat.

Di mana saya bisa dites untuk infeksi virus dan apa yang harus saya lakukan selanjutnya?

Anda dapat mendiagnosis HIV di laboratorium apa pun. Ini bisa publik (di klinik kota) atau swasta. Anda juga dapat mengikuti tes dan secara anonim di KVD.

Setelah mendonorkan darah Anda harus menunggu hasilnya selama beberapa hari. Kemudian laboratorium mengeluarkan sertifikat yang mengkonfirmasi tidak adanya infeksi HIV, atau melaporkan perlunya penelitian tambahan. Ini terjadi jika analisis pertama positif.

Kemudian mereka bertindak sesuai dengan algoritma yang dijelaskan dalam artikel di atas.

Berapa banyak hasil yang valid untuk HIV dan berapa banyak sertifikasi HIV bekerja? Jika hasil tes HIV ternyata negatif, ini tidak berarti bahwa virus tidak dapat terinfeksi nanti. HIV ditularkan dalam kondisi yang berbeda. Oleh karena itu, tidak ada "tanggal kedaluwarsa" untuk analisis negatif.

Biasanya, jika suatu organisasi telah meminta laporan status HIV, manajemen memutuskan sendiri kapan seorang karyawan perlu mengulang analisisnya. Sampel foto sertifikat HIV banyak terdapat di Internet, tetapi setiap laboratorium mengeluarkan sertifikat dengan meterai dan jenisnya sendiri, sehingga tidak memiliki format tunggal.

Jika tes HIV pertama positif, maka hasilnya perlu dikonfirmasi dengan metode lain, dan kemudian ikuti instruksi dokter.

Apa arti "HIV positif (positif)" bagi seseorang? Jika semua tes mengkonfirmasi keberadaan virus, sayangnya ini berarti orang tersebut memang memiliki virus yang kekurangan imun. Dalam hal ini, ada baiknya menghubungi rumah sakit penyakit menular. Ada catatan khusus tentang orang yang terinfeksi HIV. Registrasi dan pengamatan dokter akan memungkinkan untuk memantau perjalanan infeksi, untuk menghindari perkembangan penyakit dan pembentukan AIDS.

Jika tes HIV pertama positif, maka hasilnya perlu dikonfirmasi dengan metode lain, dan kemudian ikuti instruksi dokter

Diagnosis virus imunodefisiensi adalah beberapa langkah yang memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah seseorang memiliki infeksi ini. Diagnostik didasarkan pada metode modern, sehingga kesalahan jarang terjadi. Ada hasil positif palsu di mana seseorang diresepkan tes berulang kali setelah 3 bulan.

Apa yang dimaksud dengan “Antibodi HIV yang tidak terdeteksi” artinya? Jadi manusia itu sehat. Jika beberapa metode telah mengkonfirmasi keberadaan virus dalam tubuh, Anda perlu menghubungi rumah sakit penyakit menular. Ini penting. Virus ini bisa tanpa gejala untuk waktu yang lama di dalam tubuh. Tetapi pada akhirnya, tanpa perawatan, seseorang kehilangan kekebalan dan binasa karena penyakit berbahaya. Metode diagnosis modern akan memungkinkan untuk menghindarinya, memulai perawatan tepat waktu dan menjalani kehidupan yang penuh.

Tabel transkrip hasil tes HIV

Perhatian khusus saat ini sedang dibayarkan untuk mendiagnosis HIV (virus imunodefisiensi) pada manusia. Deteksi penyakit pada tahap awal akan membantu awal memulai kursus perawatan dan ini akan secara signifikan mempengaruhi peningkatan kehidupan pasien.

Setelah tes HIV dilakukan, mendekode hasilnya biasanya positif atau negatif. Dalam hal ini, ada diagnosis primer dan sekunder. Ketika primer - seseorang diperiksa menggunakan ELISA. Jika perlu, tes darah kedua untuk HIV dilakukan. Apa arti hasil positif dan negatif? Bagaimana cara menguraikan tes HIV? Mengapa seseorang yang bukan pecandu narkoba dan pecandu alkohol memiliki pasangan seksual permanen, menguraikan analisis untuk virus defisiensi imun memberikan hasil positif, tetapi meragukan?

Tentang HIV

Patogen adalah tipe 1 dan 2. Suatu periode waktu yang lama, kehadiran mereka dalam seseorang tidak diketahui, kemudian kekebalan dipengaruhi pertama-tama, kemudian sistem manusia lainnya.

Dalam metode utama diagnosis laboratorium virus imunodefisiensi, antibodi terhadap HIV terdeteksi. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) adalah dasar dari metode ini, sensitif (99,5% ke atas) dan spesifik (99,8% ke atas). Selain itu, ketika mendiagnosis HIV dengan ELISA, antigen p24 ditentukan.

Setiap sistem uji memiliki indikator yang berbeda, oleh karena itu, mereka mengidentifikasi berbagai struktur protein dari amplop virus. Agen penyebab HIV terdiri dari dua subtipe: 1 dan 2 atau HIV-1 dan HIV-2. Partikel virus terlihat seperti bentuk bulat dengan kulit fosfolipid luar. Untuk subtipe 1, ini memiliki berat molekul berikut: gp120, gp41, gp160. Subtipe kedua berisi gp105, gp36, gp140. Untuk kulit bagian dalam virus, berat molekulnya juga diketahui. Untuk subtipe 1 ini p55, p17, p24. Untuk ke - 2 - p16, p25, p55.

Untuk setiap sistem pengujian, untuk mengidentifikasi virus, ada tiga set protein utama.

Secara umum, hasil ELISA dapat:

  • negatif;
  • salah positif;
  • salah negatif;
  • ragu atau tidak pasti.

Metode diagnostik terdeteksi antigen, antibodi.

Tentang hasil normal

Norma - apa artinya? Ketika tes HIV negatif, itu dianggap normal.

1. Generasi terbaru dari sistem uji ELISA memungkinkan deteksi antibodi terhadap HIV dan partikel protein. Jika analisisnya normal, maka antibodi dan partikel protein patogen tidak ditemukan dalam darah. Tetapi untuk mengatakan dengan pasti bahwa seseorang sehat berdasarkan ini adalah mungkin, jika sebelum meletakkannya tidak ada risiko infeksi selama 3 bulan. Jika tidak, sekali lagi setelah beberapa waktu Anda perlu mengulang tes.

Ada kasus bahwa HIV terdeteksi hanya setelah 6 bulan. Oleh karena itu, jika hasilnya negatif, dan ada kontak dengan pasien yang terinfeksi HIV, untuk keandalan perlu mengulang tes setelah tiga, empat dan enam bulan. Terjadi bahwa ELISA telah memberikan hasil negatif, dan orang tersebut jelas-jelas mencurigai adanya tanda-tanda HIV, disarankan untuk lulus tes lagi. Hasil yang keliru dimungkinkan karena waktu awal analisis atau karena faktor manusia.

2. Jika hasilnya negatif ketika imunoblot diperoleh, maka saat ini ini adalah analisis yang paling dapat diandalkan.

Jika seseorang memiliki virus imunodefisiensi, dan hasilnya negatif, maka kemungkinan besar ini adalah kesalahan medis yang dapat terjadi pada setiap tahap tes. Jika, ketika mengulang imunoblot setelah tiga dan enam bulan, hasilnya negatif, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan, ini menunjukkan tingkat normal. Dan hanya setelah respon negatif dari imunoblot akan dikeluarkan sertifikat bahwa analisis HIV negatif.

3. Penelitian PCR pada orang dewasa jarang digunakan dalam mendiagnosis virus imunodefisiensi, dan metode ini digunakan untuk anak-anak yang baru lahir.

Norma di sini juga dianggap sebagai hasil negatif.

4. Menurut penelitian sosiologis, banyak orang menggunakan tes HIV cepat. Saat melihat strip negatif, orang menjadi tenang dan menolak pergi ke fasilitas medis, bahkan dengan semua tanda-tanda infeksi HIV. Tetapi Anda perlu tahu bahwa keakuratan tes cepat adalah delapan puluh lima persen. Selain itu, di rumah Anda dapat memegangnya dengan tidak benar, atau kondisi penyimpanannya akan dilanggar. Bahkan ada kemungkinan lebih besar bahwa hasilnya salah. Bahkan mengambil 8 jam sebelum pengujian air alkali mineral akan mempengaruhi hasil pengujian. Oleh karena itu, fakta bahwa human immunodeficiency virus tidak ada pada seseorang berdasarkan tes cepat, bahkan jika itu negatif, tidak selalu pernyataan yang tepat.

Analisis decoding

Setelah orang diuji, pertanyaan yang sering muncul adalah bagaimana menguraikan hasil penelitian, apa yang harus dilakukan jika hasil positif diperoleh untuk HIV.

1. Jika ELISA menunjukkan keberadaan semua atau hampir semua antibodi terhadap antigen menurut sistem tes ini, ini berarti tes positif untuk HIV. Jika respons setelah immunoassay enzim serologis kedua positif, perlu dilakukan imunoblot. Menguraikan hasil itu akan lebih akurat. Jika enzim immunoassay memberikan hasil positif, analisis imunoblot berikut juga menunjukkan adanya HIV, maka hasil akhirnya dimasukkan. Ketika tes didekripsi, Anda perlu tahu bahwa tes HIV positif ditentukan oleh:

  • dari 60% hingga 65% 28 hari setelah infeksi;
  • 80% dalam 42 hari;
  • dalam 90% setelah 56 hari;
  • 95% dalam 84 hari.

Jika jawaban untuk HIV adalah positif, itu berarti antibodi terhadap virus telah terdeteksi. Untuk menghindari tanggapan positif yang salah, perlu dilakukan tes ulang, lebih disukai dua kali. Jika antibodi terhadap imunodefisiensi terdeteksi dengan pengiriman dua tes dari dua atau dengan pengiriman 3 tes di 2 dari mereka, maka hasilnya dianggap positif.

Antigen p 24 dapat dideteksi dalam darah dalam waktu 14 hari sejak hari infeksi. Dengan menggunakan metode immunoassay enzim, antigen ini terdeteksi dari 14 hingga 56 hari. Setelah 60 hari, dia tidak lagi dalam darah. Hanya ketika AIDS terbentuk di dalam tubuh, protein p24 ini kembali tumbuh di dalam darah. Oleh karena itu, sistem uji enzim immunoassay digunakan untuk mendeteksi HIV pada hari-hari pertama infeksi, atau untuk menentukan bagaimana penyakit berkembang dan memantau proses perawatan. Sensitivitas analitik yang tinggi dari enzim immunoassay mendeteksi antigen p24 dalam bahan biologis dengan HIV dari subtipe pertama dalam konsentrasi dari 5 hingga 10 pkg / ml, dengan HIV dari subtipe kedua 0,5 ng / ml dan kurang.

2. Hasil yang dipertanyakan dari enzim immunoassay menyiratkan bahwa ketika mendiagnosis di suatu tempat petugas medis keliru, sebagai aturan, orang bingung sesuatu, atau orang tersebut memiliki tanda-tanda infeksi, dan hasilnya negatif, yang menyebabkan kecurigaan, orang tersebut dikirim untuk mengulangi tes.

3. Hasil positif palsu adalah hasil ketika tes darah dilakukan dalam kondisi berikut pasien:

  • kehamilan;
  • jika seseorang memiliki latar belakang hormon yang rusak;
  • dengan imunosupresi yang berkepanjangan.

Bagaimana cara menguraikan analisis dalam kasus ini? Hasil positif palsu dibuat jika setidaknya satu protein terdeteksi.

Karena fakta bahwa antigen p24 sangat tergantung pada variasi individu, maka menggunakan metode ini, pada periode pertama infeksi dari 20% hingga 30% pasien terdeteksi.

Tentang indikator setelah penelitian dengan metode reaksi berantai polimerase

Dengan menggunakan metode ini, RNA dan DNA HIV terdeteksi segera setelah infeksi. Tetapi diagnosis akhir tidak dibuat, itu memerlukan konfirmasi wajib dengan metode lain. “Bantu menguraikan hasil PCR.” - cukup sering permintaan semacam itu dapat didengar. Apa yang tertulis dalam kasus ini, jika virus imunodefisiensi terdeteksi? Ketika menjawab hasil analisis yang dilakukan oleh PCR, jumlah salinan RNA dalam satu mililiter darah diindikasikan. Tabel di bawah ini menunjukkan hasilnya tergantung pada karakteristik kuantitatif dalam darah.

Tes darah untuk HIV

Tes darah

Deskripsi umum

Infeksi HIV adalah penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV) yang bertahan lama dalam limfosit, makrofag, dan sel-sel jaringan saraf, yang mengakibatkan kerusakan progresif lambat pada sistem kekebalan dan saraf tubuh, dimanifestasikan oleh infeksi sekunder, tumor, ensefalitis subakut, dan patologis lainnya. perubahan. Agen penyebab - virus human immunodeficiency type 1 dan 2 - HIV-1, HIV-2, (HIV-I, HIV-2, Human Immunodeficiency Virus, tipe I, II) - termasuk keluarga retrovirus, subfamili dari virus lambat. Partikel virus memiliki bentuk bulat dengan diameter 100-140 nm dengan kulit fosfolipid luar, termasuk glikoprotein (protein struktural) dengan berat molekul spesifik, diukur dalam kilodalton. Dalam HIV-1, ini adalah gp 160, gp 120, gp 41. Kulit bagian dalam virus yang meliputi nukleus juga diwakili oleh protein dengan berat molekul yang diketahui - p17, p24, p55 (HIV-2 mengandung gp 140, gp 105, gp 36, p16, p25, p55). Deteksi antibodi (AT) ke human immunodeficiency virus adalah metode utama diagnosis laboratorium infeksi HIV. Metode ini didasarkan pada ELISA (sensitivitas - lebih dari 99,5%, spesifisitas - lebih dari 99,8%). Juga untuk diagnosis infeksi HIV digunakan definisi antigen (Ar) p24 oleh ELISA.

Untuk penilaian yang dapat diandalkan dari hasil tes HIV, harus diingat bahwa itu tergantung pada waktu berlalu sejak saat infeksi potensial:

  1. Tes untuk infeksi HIV, dilakukan segera setelah infeksi potensial, tidak informatif, karena antibodi terhadap HIV belum terbentuk. Untuk alasan ini, disarankan untuk melakukan tes tidak lebih awal dari minggu ke-3 setelah kemungkinan kontak dengan virus. Pengecualiannya adalah alasan hukum (misalnya, untuk petugas layanan kesehatan dengan cedera jarum yang mengandung bahan biologis) ketika perlu untuk memastikan bahwa pasien tidak hadir pada saat kontak dengan orang yang berpotensi terinfeksi HIV;
  2. Dengan akurasi yang memadai, infeksi HIV dapat dikecualikan hanya 3 bulan setelah infeksi potensial. Oleh karena itu, setelah kontak dengan pembawa infeksi, pemeriksaan lanjutan diperlukan. Namun, analisis berulang setelah 3 bulan (mis., 6 bulan setelah infeksi potensial) hanya masuk akal dalam kasus luar biasa, misalnya, jika ada kecurigaan klinis sindrom retroviral akut;
  3. Hasil tes negatif hanya dapat diandalkan jika tidak ada kontak berulang dengan virus selama tiga bulan terakhir.

Jika ada kecurigaan klinis infeksi HIV akut (sindrom retroviral akut, kontak kelompok risiko dengan orang yang terinfeksi HIV), disarankan untuk melakukan HIV-PCR. Mengingat kemungkinan hasil negatif palsu, dalam kasus umum, HIV-PCR dapat digunakan untuk mengecualikan fakta penularan HIV, tetapi hanya secara kondisional - tidak dapat menggantikan tes serologis untuk HIV. Oleh karena itu, metode HIV-PCR harus digunakan hanya sebagai tambahan untuk analisis serologis, tetapi tidak sebagai gantinya. Metode HIV-PCR yang digunakan dalam praktik klinis rutin, hanya memungkinkan untuk menentukan HIV-1.

Dalam beberapa kasus, lakukan tes cepat untuk infeksi HIV. Tes-tes ini memberikan hasil yang cepat dan mudah digunakan, mereka tidak memerlukan penggunaan perangkat khusus untuk melakukan dan mengevaluasi hasilnya, sehingga tes cepat dapat diterapkan langsung pada titik perawatan. Bersamaan dengan plasma dan serum, darah lengkap atau kapiler (dari jari atau daun telinga), yang tidak memerlukan sentrifugasi, juga dapat digunakan sebagai bahan untuk penelitian. Beberapa sistem uji memungkinkan penggunaan urin atau transudat pada mukosa mulut. Tes menunjukkan hasilnya setelah hanya 15-30 menit. Tes cepat sangat cocok untuk situasi di mana hasil tes memiliki konsekuensi langsung. Misalnya, ini berlaku untuk situasi seperti operasi darurat atau cedera oleh jarum yang mengandung bahan biologis. Ketika menggunakan tes ini, ada batasan mengenai diagnosis infeksi HIV sebelum serokonversi, karena hampir semua tes cepat yang tersedia hanya memungkinkan deteksi antibodi terhadap HIV, tetapi tidak pada antigen p24. Tes cepat harus digunakan hanya untuk tujuan indikatif awal. Mereka tidak cocok untuk konfirmasi atau pengecualian dari infeksi akut. Hasil tes cepat harus dikonfirmasi pada kesempatan paling awal selama tes laboratorium rutin menggunakan tes HIV standar.

Indikasi untuk tes darah untuk HIV

  • jika ada kecurigaan klinis infeksi HIV setelah kontak pribadi atau profesional dengan pasien;
  • selama rawat inap;
  • sebelum operasi;
  • donor darah dan organ;
  • ketika merencanakan dan membawa kehamilan;
  • selama pemeriksaan infeksi menular seksual;
  • dalam hal kemungkinan infeksi (transfusi darah yang terinfeksi, kontak dekat dengan orang yang terinfeksi HIV, setelah hubungan seks tanpa disengaja tanpa perlindungan);
  • untuk menentukan status infeksi pasangan seksual pasien;
  • staf medis dalam kasus cedera dengan jarum yang mengandung bahan biologis;
  • dengan kondisi subfebrile yang berkepanjangan;
  • dengan penyakit menular berulang yang sering.

Persiapan untuk analisis

Kondisi utama untuk analisis ini adalah penolakan untuk makan setidaknya 8 jam sebelum prosedur, serta larangan alkohol.

Bagaimana prosedurnya?

Pengambilan sampel darah dilakukan secara rawat jalan menggunakan teknologi standar - dari vena dengan jarum suntik steril. Untuk penelitian, 5 ml sudah cukup.

Antibodi terhadap human immunodeficiency virus dalam darah

Dalam kasus infeksi HIV, produksi antibodi dimulai tidak lebih awal dari dua minggu kemudian.

Antigen p24 serum

Antigen p24 dapat dideteksi sekitar 5 hari sebelum kemunculan awal antibodi spesifik. Ag p24 adalah protein dinding nukleotida HIV. Tahap manifestasi primer setelah infeksi HIV adalah konsekuensi dari awal proses replikasi.

Menguraikan hasil analisis

4 minggu setelah infeksi, antibodi spesifik HIV terdeteksi pada 60-65% kasus, setelah 6 minggu - dalam 80% kasus, setelah 8 minggu - dalam 90% kasus, setelah 12 minggu - pada 95% kasus. Pada tahap AIDS, jumlah antibodi dapat menurun hingga titik penghilangan total. Ketika menerima tanggapan positif (deteksi antibodi anti-HIV), untuk menghindari hasil positif palsu, analisis harus diulang satu atau dua kali, lebih disukai menggunakan rangkaian diagnostikum yang berbeda. Hasilnya dianggap positif jika dari dua - dalam kedua analisis atau dari tiga - dalam dua analisis, AT diidentifikasi dengan jelas.

Ag p24 muncul dalam darah 2 minggu setelah infeksi dan dapat dideteksi oleh ELISA dari 2 hingga 8 minggu. Setelah 2 bulan dari awal infeksi, Ar p24 menghilang dari darah. Di masa depan, dalam perjalanan klinis infeksi HIV, peningkatan kedua dalam kadar darah protein p24 dicatat. Itu jatuh pada periode pembentukan AIDS. Sistem uji ELISA yang ada untuk deteksi Ar p24 digunakan untuk deteksi dini HIV pada donor darah dan anak-anak, untuk menentukan prognosis penyakit dan terapi pemantauan. Metode ELISA memiliki sensitivitas analitik yang tinggi, yang memungkinkan pendeteksian HIV-1 Ag p24 dalam serum pada konsentrasi 5-10 pg / ml dan kurang dari 0,5 ng / ml HIV-2, dan spesifisitas. Namun, harus dicatat bahwa kandungan Ar p24 dalam darah tunduk pada variasi individu, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi hanya 20-30% pasien yang menggunakan penelitian ini pada periode awal setelah infeksi.

AT ke Ar p24 dari kelas IgM dan IgG dalam darah muncul, mulai dari minggu ke-2, mencapai puncak selama 2-4 minggu dan tetap pada level ini untuk waktu yang berbeda - kelas IgM AT selama beberapa bulan, menghilang dalam setahun setelah infeksi, dan AT IgG dapat bertahan selama bertahun-tahun.

Norma

AT untuk HIV 1/2 dalam serum biasanya tidak ada.
Antigen serum p24 biasanya tidak ada.

Penyakit di mana dokter dapat meresepkan tes darah untuk HIV

Pada tahap AIDS, jumlah antibodi dapat menurun hingga titik penghilangan total. Selama periode pembentukan AIDS, peningkatan kadar darah protein p24 dicatat.