Tes kanker hati.

Kanker hati tidak dapat dideteksi dengan tes darah biasa atau dengan seperangkat penanda hati standar. Sangat penting untuk diagnosis: pemeriksaan medis menyeluruh, penentuan alfa-fetoprotein (penanda tumor) dalam darah dan studi radiologis. Karena pada kebanyakan pasien penyakit ini berhubungan dengan sirosis hati, indikasi penanda hati mereka tidak normal sejak awal.

Penyimpangan apa dalam tes darah yang mengindikasikan kanker hati?

Setiap jenis sel dalam tubuh kita berisi serangkaian informasi genetik lengkap. Membedakannya di antara mereka sendiri set gen tertentu termasuk atau sebaliknya, dimatikan di setiap sel individu. Saat mengubah sel normal menjadi sel ganas, beberapa sel yang dimatikan dihidupkan. Karena itu, dalam kasus kanker, sel-sel hati memperoleh karakteristik tipe sel lainnya. Sebagai contoh, sel-sel ganas dapat menghasilkan hormon, biasanya disintesis oleh sistem tubuh lainnya. Hormon-hormon ini, pada gilirannya, mengubah tes untuk kanker hati dalam bentuk hiperkalsemia (peningkatan kalsium dalam darah), hipoglikemia (gula darah rendah) atau eritrositosis (peningkatan sel darah merah).

Penyimpangan lain yang mungkin adalah hiperkolesterolemia (kolesterol darah tinggi). Patologi ini berkembang karena ketidakmampuan sel-sel hati yang terkena untuk menekan sintesis kolesterol mereka sendiri, yang merupakan karakteristik dari mereka dalam keadaan sehat.

Apakah ada tes darah yang lebih andal untuk kanker hati?

Analisis ini tidak ada. Analisis alfa-fetoprotein sering digunakan (protein yang biasanya diproduksi oleh sel hati yang belum matang masih dalam keadaan embrioniknya). Pada bayi segera setelah lahir, ada tingkat alfa-fetoprotein yang relatif tinggi, yang pada tahun pertama kehidupan secara bertahap dikurangi menjadi tingkat dewasa normal. Peningkatan kadar alfa-fetoprotein dalam darah juga dapat ditemukan pada wanita hamil yang membawa bayi dengan cacat tabung saraf.

Pada orang dewasa, peningkatan kadar alfa-fetoprotein dalam darah dicatat dalam situasi seperti ini:

  • keganasan hati;
  • kerusakan ganas pada ovarium, testis;
  • metastasis hati (ketika fokus utama terletak di organ lain).

Beberapa metode digunakan untuk memperkirakan jumlah alfa-fetoprotein. Biasanya, jumlah dalam darah tidak boleh melebihi 10 ng / ml. Pada pasien dengan hepatitis kronis, alfa-fetoprotein dalam jumlah sedang tidak boleh melebihi 500 ng / ml. Peningkatan AFP sedikit atau sedang dapat diamati pada sebagian besar pasien dengan berbagai jenis penyakit hati akut dan kronis.

Sekitar 60% pasien dengan kanker hati mengalami peningkatan kadar alfa-fetoprotein dalam darah. Dengan diagnosis yang sama, mungkin ada nilai normal alfa-fetoprotein. Penyimpangan yang dijelaskan di atas dalam tingkat protein ini tidak selalu menunjukkan bahwa pasien memiliki kerusakan hati ganas. Namun, pasien dengan sirosis hati dan peningkatan kadar alfa-fetoprotein dalam darah berisiko terkena kanker, dan lebih tepatnya, ini sebenarnya kanker yang sudah tidak terdiagnosis.

Peningkatan kadar alfa-fetoprotein (500 ng / ml) cenderung mengindikasikan penyakit ganas. Tingkat protein ini dalam darah relatif berkorelasi dengan ukuran tumor. Pada pasien dengan kanker hati yang sudah mapan, fluktuasi AFP dapat digunakan sebagai penanda untuk respons terhadap pengobatan.

Bagaimana cara mendeteksi kanker hati?

15 Mei 2017, 10:55 Artikel pakar: Maxim Antonov 0 4.512

Mendiagnosis kanker hati sulit dilakukan karena tahap awalnya tidak menunjukkan gejala. Tes darah untuk kanker hati membantu mengidentifikasi penyakit. Dengan bantuan metode instrumental menentukan tahap penghancuran tubuh. Di laboratorium medis, Anda dapat menyumbangkan darah dan mendapatkan hasil dari berbagai indikator, dan peralatan teknis klinik memungkinkan Anda menjalani berbagai studi. Dokter akan memperkenalkan pasien dengan daftar tes darah yang diperlukan dan pemeriksaan menggunakan peralatan medis untuk mendeteksi tumor ganas di jaringan hati.

Informasi umum

Satu-satunya cara untuk mendeteksi kanker adalah pemeriksaan medis rutin, termasuk diagnosa ultrasound dan tes darah.

Kanker hati berbahaya - penyakit. Dokter secara teratur merekomendasikan skrining pada populasi umum, terutama orang yang termasuk dalam kelompok risiko. Pasien-pasien ini termasuk mereka yang didiagnosis dengan:

Gejala penyakitnya

Kanker hati pada tahap awal hampir tanpa gejala. Pemeriksaan visual dan palpasi dokter tidak akan mengidentifikasi masalah. Peringatan dan menarik perhatian pasien dan dokter harus memiliki gejala-gejala ini:

  • sering malaise;
  • gangguan pencernaan;
  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • kenaikan suhu yang tajam;
  • kelemahan, penurunan berat badan;
  • kadar hemoglobin menurun.
Kondisi pasien memburuk secara bertahap atau tajam dengan onkologi progresif.

Sementara berkembang, proses patologis mengarah ke hati yang membesar. Kepadatan tubuh meningkat, kontur menjadi menonjol. Pada palpasi kelenjar, ditemukan tumor yang menyakitkan dan sering teraba. Meningkatkan kekuningan kulit dan selaput lendir. Tanda-tanda gagal hati muncul.

Jika onkologi berkembang dengan latar belakang perubahan organ sirosis, maka tanda-tanda proses keganasan mendominasi. Kondisi pasien memburuk secara bertahap atau tajam, gejala-gejala berikut muncul:

  • peningkatan rasa sakit di hipokondrium kanan;
  • penumpukan asites;
  • penyakit kuning;
  • demam;
  • perdarahan hidung.

Metastasis dari tumor ganas jaringan hati memengaruhi organ dan sistem apa pun:

Diagnostik

Tahapan diagnosis deteksi tumor ganas pada hati meliputi tahapan berikut:

  • pengambilan sejarah menyeluruh;
  • inspeksi visual dan palpasi organ yang terkena;
  • tes laboratorium: umum, spesifik, biokimia, histologi;
  • studi instrumental.

Langkah-langkah diagnostik akan memungkinkan dalam waktu singkat untuk mengidentifikasi penyebab penyakit pasien.

Riwayat medis dan pemeriksaan visual

Pada tahap awal diagnosis kunjungi terapis. Pada kunjungan pertama ke klinik, pasien memberi tahu secara rinci tentang gejala yang mengganggunya. Dokter menemukan kecenderungan keturunan untuk penyakit onkologis dan patologi hati dalam keluarga pasien. Setelah riwayat menyeluruh dan pemeriksaan visual, terapis meraba organ, yang memungkinkan untuk mengkonfirmasi keberadaan neoplasma.

Penyebab kekhawatiran adalah kekuningan kulit dan / atau sklera mata. Untuk memperjelas diagnosis, terapis merujuk pasien ke spesialis yang lebih khusus - ahli onkologi atau hepatologis. Pasien dengan diagnosa "sirosis", "hepatitis" atau menunggu transplantasi hati, dokter merekomendasikan skrining berkala - setiap enam bulan sekali untuk melakukan USG dan menyumbangkan darah untuk penanda tumor.

Tes darah

Tes laboratorium dilakukan untuk mendeteksi kanker hati. Tes darah dalam hal ini memberikan informasi tambahan. Untuk ini, dokter meresepkan:

  • tes darah umum dan biokimia;
  • tes darah untuk penanda tumor;
Kembali ke daftar isi

Tes darah umum

Sebuah studi klinis darah informatif untuk mendiagnosis tahap awal proses onkologis. Secara tidak langsung, awal penyakit dapat mengindikasikan pelanggaran dalam hasil hitung darah lengkap:

  • perubahan komposisi leukosit;
  • peningkatan ESR;
  • kadar hemoglobin menurun;
  • mengurangi jumlah trombosit.

Hasil tes darah klinis tergantung pada banyak alasan. Mengacu pada satu analisis klinis, tidak mungkin membuat diagnosis kanker hati. Perubahan serupa dapat terjadi pada patologi lain. Seorang dokter yang berpengalaman akan dapat membuat interpretasi yang memadai dari hasil tes darah. Pasien tidak boleh secara independen menginterpretasikan hasil yang diperoleh.

Tes darah biokimia

Proses onkologis mempengaruhi kinerja tes darah klinis dan hasil penelitian biokimia. Tumor ganas dari kelenjar vital disertai dengan peningkatan aktivitas enzim LDH, ALT dan AST. Ketika proses kanker meningkat:

Studi darah untuk penanda tumor

Anda dapat mendiagnosis tumor ganas dengan tes darah untuk penanda tumor. Protein spesifik (antigen) yang diproduksi oleh sel kanker disebut penanda tumor. Informatif akan menjadi hasil tes darah untuk penanda tumor AFP - indikator kanker primer hati dan sistem pencernaan.

Diagnosis instrumental untuk kanker hati

Pemeriksaan organ dalam menggunakan berbagai instrumen termasuk diagnostik instrumental. Saat mendiagnosis pasien untuk kanker hati paling sering digunakan:

Studi USG, CT dan MRI

Angiografi

Pemeriksaan radiografi pembuluh darah adalah angiografi. Menggunakan metode untuk menentukan keadaan pembuluh darah, aliran darah dan luasnya perubahan patologis. Ini digunakan untuk mendiagnosis intensitas pasokan darah ke tumor hati ganas, yang memungkinkan ahli bedah untuk memutuskan keamanan operasi.

Biopsi hati

Pemeriksaan histologis atau biopsi adalah jenis pemeriksaan morfologi, di mana studi laboratorium persiapan jaringan patologis organ apa pun, diambil untuk tujuan diagnosis. Teknik dan fitur prosedur diagnostik:

  • Tusukan. Dalam kasus biopsi tusukan, bahan diagnostik diambil dengan jarum, yang dimasukkan ke dalam rongga perut, mencapai neoplasma di hati. Manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal. Untuk prosedur ambil ketebalan jarum yang berbeda. Kontrol proses menggunakan ultrasound atau CT.
  • Teknik invasif minimal. Selama prosedur laparoskopi, rongga perut diperiksa dengan endoskop. Intervensi ini dilakukan dengan anestesi umum. Dengan bantuan endoskop, dokter memeriksa keadaan organ dalam. Penelitian ini adalah metode lembut yang memungkinkan biopsi jaringan hati yang dimodifikasi untuk pemeriksaan histologis.
  • Jenis biopsi bedah. Selama operasi, bagian dari jaringan patologis yang dieksisi dengan pisau bedah dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis dan morfologis.

Berkat teknologi inovasi medis, kemajuan konstan industri farmasi, metode modern dalam mendiagnosis kanker hati pada tahap awal, ada peluang lebih besar untuk terapi yang berhasil. Pada tahap awal penyakit ini dapat diobati. Karena itu, penting untuk memantau kesehatan dan mencari bantuan medis tepat waktu.

Diagnosis kanker hati

Hasil buruk dari penyakit hati ganas adalah hasil dari deteksi terlambat penyakit, ketika perang melawan kanker dimulai pada stadium lanjut. Penyakit ini adalah salah satu penyebab kematian paling sering di antara onkopatologi. Memimpin kematiannya hanya kanker perut dan paru-paru. Malnutrisi, produk berkualitas rendah, ekologi yang tercemar, sirosis, hepatitis jangka panjang saat ini, dan kecanduan (merokok, alkohol) dianggap sebagai faktor pemicu penyakit ini.

Fitur tentu saja kanker hati

Untuk deteksi dini penyakit, setiap orang perlu mengetahui tanda-tanda klinisnya. Penting untuk diingat bahwa pada tahap awal, patologi tidak memiliki gejala yang jelas, jadi Anda harus memperhatikan kesehatan Anda dan "sinyal" tubuh tentang gangguan pada tubuh.

Perhatikan:

  • gangguan pencernaan seperti mual, mulas, muntah, dan disfungsi usus yang berhubungan dengan gangguan pencernaan makanan;
  • berat atau ketidaknyamanan di hati. Kami fokus pada fakta bahwa rasa sakit hanya muncul ketika kapsul fibrosa organ diregangkan, yang disertai dengan iritasi reseptornya. Adapun parenkim hati itu sendiri, tidak memiliki ujung saraf. Mengingat hal ini, perlu diingat bahwa rasa sakit bukanlah tanda patologi pertama dan sudah menunjukkan perkembangan kanker;
  • penurunan berat badan;
  • kehilangan nafsu makan;
  • cepat mengisi perut dan penampilan berat;
  • perubahan warna kulit dan selaput lendir;
  • pembengkakan anggota badan;
  • peningkatan volume perut, yang berhubungan dengan akumulasi cairan di rongga perut;
  • pruritus

Diagnosis kanker hati meliputi pemeriksaan visual pasien, serta pemeriksaan tambahan:

  1. analisis klinis umum - menunjukkan peningkatan ESR, penurunan hemoglobin, dan peningkatan jumlah leukosit;
  2. Reaksi rantai polimerase dan enzim immunoassay untuk kanker hati diperlukan untuk diagnosis banding. Mereka ditunjuk untuk mengecualikan kerusakan organ virus. Studi ini menemukan antibodi terhadap patogen, yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. PCR memungkinkan untuk mendeteksi infeksi dalam darah, serta menilai viral load dengan menghitung konsentrasi agen patogen dalam jumlah tetap bahan biologis;
  3. biokimia - ditugaskan untuk analisis hati. Dokter tertarik pada tingkat transaminase (enzimnya), bilirubin (total, fraksi), protein dan alkaline phosphatase. Hitungan darah pada kanker hati berubah sebagai berikut: ALT dan AST meningkat, mengindikasikan kerusakan hepatosit (sel organ). Tingkat protein berkurang karena menghambat sintesis mereka, dan bilirubin tumbuh dengan latar belakang kegagalan hati progresif. Penelitian laboratorium memberikan kesempatan untuk menilai tingkat keparahan proses kanker. Analisis biokimia digunakan untuk menilai dinamika perubahan fungsi tubuh, oleh karena itu, ditunjuk beberapa kali selama perawatan;
  4. koagulogram - diperlukan untuk mengevaluasi fungsi sistem koagulasi. Peningkatan perdarahan diamati pada latar belakang defisiensi protein;
  5. Diagnosis USG - memungkinkan Anda memvisualisasikan hati dan organ internal lainnya, yang diperlukan untuk menilai struktur, ukuran, dan bentuknya. Ultrasonografi memberikan kesempatan untuk memeriksa kelenjar getah bening dan menentukan prevalensi proses ganas;
  6. pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi - digunakan untuk memvisualisasikan metastasis dan menentukan tahap oncoprocess;
  7. biopsi. Metode ini terdiri dari studi tentang struktur hati, yang memungkinkan Anda menentukan komposisi seluler tumor, menentukan taktik perawatan, dan memilih obat kemoterapi yang paling efektif;
  8. angiografi - diperlukan untuk studi aliran darah dan deteksi pembuluh darah yang terkena;
  9. penanda kanker hati - memberikan kesempatan untuk mencurigai penyakit ini pada tahap awal.

Oncomarkers - apa itu?

Tes laboratorium untuk kanker hati adalah bagian integral dari diagnosis penyakit yang komprehensif. Tempat penting ditempati oleh penanda tumor.

Mereka adalah struktur protein yang juga memiliki karbohidrat dan lemak. Penanda diproduksi baik oleh tumor itu sendiri dalam proses membagi sel-selnya, atau oleh jaringan hati yang tidak terpengaruh yang mengelilingi lokasi tumor. Satu bagian dari mereka dikeluarkan dari tubuh, dan yang kedua beredar dalam aliran darah. Berdasarkan analisis dinamika perubahan dalam indikator ini, dokter dapat melacak laju perkembangan penyakit, mencurigai kemunculan metastasis di organ internal lainnya, serta mendiagnosis secara tepat waktu kekambuhan oncopathological.

Hasil penelitian harus ditafsirkan bersamaan dengan klinik dan data metode instrumental. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan respons analisis histologis. Ini melibatkan studi tentang struktur seluler jaringan hati yang diambil selama biopsi.

Penanda tumor pada kanker hati

Komposisi kuantitatif antigen tumor ditentukan dalam proses mendiagnosis banyak penyakit, dan kanker hati tidak terkecuali. Analisis ini banyak digunakan dalam onkologi, perlu untuk pemeriksaan pasien dan pilihan taktik medis.

Penting untuk diingat bahwa penanda adalah indikator tidak hanya dari proses ganas, tetapi juga penyakit radang.

Dalam hal ini, jangan takut menemukan peningkatan level mereka. Mereka termasuk metode diagnostik tambahan yang perlu dikombinasikan dengan penelitian lain (CT, biopsi).

Penanda tumor berguna untuk menyaring orang yang berisiko untuk menentukan kemungkinan mengembangkan kanker. Mereka juga digunakan untuk memantau kemoterapi dan mengevaluasi sifat radikal dari intervensi bedah untuk mengangkat situs kanker. Segera setelah operasi, indikator sering naik, sehingga tes dijadwalkan setelah beberapa bulan.

Diagnosis kanker hati: tahap utama

Diagnosis dini kanker hati secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan. Oleh karena itu, direkomendasikan bahwa individu dari kelompok risiko harus menjalani pemeriksaan medis dan pemeriksaan pencegahan setiap enam bulan, yang meliputi pemeriksaan USG dan penentuan tingkat penanda tumor utama - protein alpha-fetoprotein (AFP).

Saat perubahan kesejahteraan yang mencurigakan muncul, skema pemeriksaan mencakup serangkaian tahapan berurutan.

Pemeriksaan oleh hepatologis

Selama konsultasi awal, spesialis memeriksa batas-batas hati dan mengklarifikasi sifat gejala. Berikut ini, jika perlu, serangkaian studi.

Tes darah

Menurut data tes darah, fungsi hati diselidiki dan kadar penanda tumor ditentukan.

Studi fungsi hati

Definisi parameter biokimiawi - enzim hati, kadar protein dan bilirubin - termasuk dalam skema diagnostik standar, bagaimanapun, bukan metode khusus: fungsi hati mungkin terganggu karena alasan lain.

Penanda tumor kanker hati

Seperti disebutkan di atas, penanda tumor utama pada karsinoma hati adalah AFP. Peningkatan yang terus-menerus dan cepat dalam tingkat alfa-fetoprotein dalam kombinasi dengan hasil USG positif memungkinkan untuk mencurigai perkembangan neoplasma ganas dengan tingkat probabilitas tinggi, namun, beberapa jenis tumor kanker adalah AFP-negatif.

Bagaimana cara menentukan kanker hati, jika penanda tumor AFP dalam kisaran normal, dan data ultrasonik dan gejala-gejalanya menunjukkan kemungkinan besar terkena kanker? Dalam kasus ini, kadar penanda tumor lainnya, ferritin dan neurotensin, dapat diperiksa.

Kanker hati: diagnosis USG

Ultrasonografi adalah yang termudah, tidak menyakitkan dan benar-benar aman untuk metode penelitian pasien dalam kasus yang diduga neoplasma ganas. Terlepas dari kenyataan bahwa USG sangat informatif, terutama dengan bentuk nodal penyakit, hasilnya tidak cukup untuk membuat diagnosis yang pasti.

Apakah mungkin untuk menentukan kanker hati dengan USG? Sama seperti definisi AFP dan penanda lainnya, USG tanpa diagnosis komprehensif tidak dapat menjadi dasar untuk diagnosis akhir.

Karena itu, jika menurut hasil pemeriksaan, USG dan tes, dokter mencurigai onkologi, pasien dijadwalkan untuk pemeriksaan tambahan.

Diagnosis lanjutan kanker hati

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, menentukan jenis tumor dan prevalensi proses, serta mengidentifikasi keberadaan metastasis, dokter meresepkan sejumlah studi, kompleks yang dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Metode visualisasi modern

CT dan MRI. Dengan bantuan berbagai jenis tomografi, struktur, lokasi dan bentuk tumor diklarifikasi, bagian-bagian jaringan dengan gangguan metabolisme ditentukan.

PET CT adalah studi komprehensif pada perangkat modern generasi terbaru, yang memungkinkan untuk membedakan tumor ganas dari tumor jinak dan membangun keberadaan metastasis.

Angiografi. Kontras intravena dengan gambar-gambar selanjutnya dari pembuluh hati memungkinkan untuk menentukan seberapa dekat kelenjar kanker itu dengan mereka.

Biopsi kanker hati

Pengambilan sampel fragmen jaringan hati untuk analisis biopsi dapat dilakukan dengan berbagai cara, pemilihan metode tertentu dilakukan dengan mempertimbangkan karakteristik pasien dan neoplasma. Biopsi perkutan, jarum halus, dan transvenous biasanya dilakukan dengan ultrasound atau kontrol CT.

Laparoskopi. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus - laparoskop, yang dimasukkan melalui sayatan kecil ke dalam rongga perut untuk memeriksa permukaan hati, organ terdekat dan kelenjar getah bening. Dalam proses laparoskopi, bagian jaringan untuk biopsi juga dapat diambil.

Seperti dalam diagnosis jenis tumor ganas lainnya, biopsi dapat mendeteksi sel kanker, menentukan jenis dan derajat diferensiasinya (indikator penting yang memengaruhi prognosis).

Namun, karena suplai darah intensif ke tubuh, prosedur ini dikaitkan dengan risiko perdarahan yang cukup tinggi. Oleh karena itu, metode diagnostik invasif jarang digunakan.

Selain itu, dengan bentuk penyakit yang menyebar, biasanya tidak mungkin untuk menentukan tempat pengumpulan bahan untuk dianalisis.

Harus ditambahkan bahwa pilihan metode diagnostik yang paling informatif adalah tugas dokter. Dialah yang memutuskan bagaimana mendeteksi kanker hati dengan akurasi, kecepatan maksimum dan masalah minimal untuk setiap pasien. Oleh karena itu, perlu untuk mengikuti rekomendasi dari seorang spesialis, dan tidak mencoba untuk "menjalani studi yang lebih akurat."

Diagnostik tambahan

Ketika neoplasma terdeteksi, dokter meresepkan skintigrafi tulang dan tes tambahan lainnya.

Kanker hati: diagnosis dan perawatan

Kanker adalah penyakit berbahaya, seringkali pada tahap awal gejalanya mirip dengan penyakit lain, yang memperumit diagnosis. Pada tahap-tahap selanjutnya, perawatan seringkali tidak berguna, hanya mungkin untuk meringankan penderitaan. Diagnosis di klinik kanker hati dengan USG, serta sejumlah tes laboratorium, direkomendasikan untuk mendeteksi tumor. Dengan demikian, patologi dapat ditentukan sementara tidak ada metastasis. Perhatian yang konstan terhadap kesehatan seseorang dengan faktor risiko yang ada atau kecenderungan turun-temurun akan meminimalkan kerusakan pada kesehatan.

Gejala

Pada tahap awal, diagnosis kanker hati sulit, karena gejalanya praktis tidak muncul. Dokter tidak dapat merasakan tumor dengan tangannya atau menentukan dengan inspeksi visual. Tetapi orang yang memantau kesehatannya, harus memperhatikan manifestasi yang mengkhawatirkan:

  • sering mengganggu perasaan tidak enak badan;
  • kenaikan suhu yang tiba-tiba;
  • penurunan berat badan yang drastis;
  • kolaps, sindrom kelelahan kronis;
  • pekerjaan saluran pencernaan yang salah;
  • mengurangi hemoglobin;
  • ketidaknyamanan di bawah tepi kanan.

Pada tahap berikutnya, peningkatan volume perut diamati, dokter dapat merasakan tumor tanpa peralatan khusus. Ada sensasi menyakitkan di daerah tersebut saat palpasi, peningkatan ukuran kelenjar tampak jelas. Ketika perkembangan penyakit dimulai, tanda seperti kulit kekuningan muncul. Konsekuensi dari gagal hati, yaitu pencernaan makanan yang buruk, kelemahan, perubahan warna tinja dan urin terungkap. Organ yang terkena menjadi lebih padat, tonjolan muncul di permukaannya.

Dalam kasus pengembangan proses patologis berdasarkan sirosis hati, proses yang menyakitkan berjalan lebih cepat dan lebih jelas. Efek samping dari onkologi semakin memburuk, pasien menderita kedinginan, mimisan, nyeri di sisi kanan semakin kuat. Kelompok risiko - terinfeksi HIV, pasien dengan hepatitis kronis. Jika tindakan tidak diambil tepat waktu atau tidak membuahkan hasil, metastasis dimulai. Sebuah foto metastasis ultrasound dalam foto, biasanya menunjukkan bahwa mereka bergerak ke lobus kelenjar yang tidak terpengaruh dan organ terdekat. Yang paling umum adalah kekalahan karsinoma, seperti yang terlihat, dapat ditemukan pada gambar di Internet. Onkologi ini terbentuk dari sel-sel epitel bermutasi, yang awalnya berhenti untuk melakukan fungsi yang ditugaskan untuk mereka, dan kemudian tumbuh dengan cepat.

Tes darah

Untuk mendapatkan gambaran penyakitnya, tes darah ditentukan untuk kanker hati dan gejala pertamanya. Anda harus lulus jenis studi biomaterial berikut:

  1. Pada penanda tumor - zat khusus yang hadir dalam darah hanya pada pasien kanker.
  2. Umum - digunakan pada tahap awal.
  3. Biokimia - Dokter mempelajari aktivitas enzim hati.

Setelah tes darah dilakukan dalam kasus dugaan onkologi, indikator yang diperoleh akan dapat menunjukkan patologi. Tetapi karena penyimpangan dari norma dimungkinkan dengan sejumlah penyakit lain, tidak mungkin untuk segera membuat diagnosis. Karena itu, jika seseorang tahu cara memeriksa hati, maka hanya dokter yang dapat membuat diagnosis.

Bahkan pada gejala awal pengobatan sendiri hanya memperburuk situasi.

Umum dan biokimia

Formasi tumor dalam proses pertumbuhan mengambil sejumlah besar nutrisi dari tubuh. Dalam proses pembentukannya, mereka mengeluarkan berbagai zat, termasuk racun. Hitung darah lengkap untuk tumor yang dicurigai dapat menunjukkan perubahan dalam tubuh. Onkologi sering menyebabkan penurunan hemoglobin, munculnya echinocytes - perubahan sel darah merah. Keracunan toksin juga menyebabkan peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit, penurunan tingkat limfosit, dan peningkatan neutrofil. Tetapi manifestasi seperti itu mungkin terjadi pada penyakit lain, misalnya histiositosis, proses inflamasi.

Tes darah biokimia untuk kanker atau BAC adalah cara utama untuk mendeteksi kelainan pada tahap pemeriksaan awal hati. Fungsi tubuh dievaluasi berdasarkan informasi yang diperoleh dari metabolisme protein, karbohidrat, dan lemak. Sebuah studi standar termasuk penyaringan dengan enam indikator, hasil berikut dianggap norma, dinyatakan dalam μmol / liter:

  • Bilirubin umum atau tidak langsung - 3.4 - 17.1 pada orang dewasa dan anak-anak, kecuali bayi;
  • Bilirubin langsung - hingga 4,3;
  • Total alkaline phosphatase - 1-3 para-nitrophenol dan dari 0,5 hingga 1,3 fosfor anorganik;
  • ALT - pada pria sehat dari 0,5 menjadi 2; pada wanita sehat 0,5-1,5;
  • AsAT - 0,1-0,45;
  • Gamma-glutamyl transpeptidase - pada pria: dari 15 hingga 106, norma untuk wanita 10-66.

Setelah biokimia, pasien dengan tumor ganas yang dicurigai sering diresepkan sebagai penanda tumor.

Darah untuk penanda tumor

Dalam urin dan darah orang yang terkena kanker, ada protein khusus - penanda tumor. Mereka diproduksi oleh jaringan tumor pada tahap primer penyakit, yang memungkinkan diagnosis, sementara masih belum ada tanda-tanda jelas penyakit dan malaise parah. Pada sekitar 8 dari 10 pasien, analisis pada kanker hati pada tahap awal menunjukkan peningkatan kadar alpha-fetoprotein, penanda tumor organ ini. Konten standar untuk orang dewasa adalah 15 ng / ml.

Karena kenyataan bahwa setiap protein dengan tingkat akurasi tinggi menunjukkan fokus penyakit, diagnosis dini dimungkinkan. Pasien menerima hasil analisis dalam 1-2 hari, dengan biaya tambahan di klinik swasta, periode ini dikurangi menjadi beberapa jam. Namun, studi tentang penanda tumor tidak selalu memberikan gambaran yang dapat diandalkan tentang lokasi tumor. Meningkatkan konsentrasi AFP dimungkinkan selama kehamilan dengan cacat janin, hepatitis, sirosis.

Tes urin

Ketika tes urine dilakukan untuk kanker hati, indikator seringkali tidak dapat menjadi indikator perubahan. Namun, penampilan darah dalam urin atau badan keton menunjukkan kerusakan jaringan karena katabolisme yang meningkat. Namun, tubuh keton juga dapat ditemukan pada orang yang menjalani diet ketat, serta penderita diabetes. Oleh karena itu, pemeriksaan ini selalu digunakan bersama dengan metode diagnostik yang lebih akurat.

Diagnosis instrumental

Jika tumor hati didiagnosis, metode instrumental sering digunakan. Semuanya didasarkan pada studi jaringan hati, yang diekstraksi dengan berbagai cara:

  1. Tusukan melibatkan pengenalan ke rongga perut dari jarum tipis. Sebelum prosedur, pasien diberikan bius lokal. Untuk mengontrol pergerakan instrumen menggunakan ultrasound atau CT. Ketika jarum memasuki jaringan tumor, dokter memilih fragmen biomaterial untuk penyelidikan lebih lanjut. Di Internet ada gambar-gambar kanker hati, yang memungkinkan pasien untuk mengetahui penyakitnya. Tetapi hanya spesialis dengan set peralatan yang diperlukan yang dapat mengenali onkologi dengan sampel yang diambil.
  2. Endoskopi hati atau laparoskopi dilakukan dengan menggunakan alat khusus - endoskopi di mana kamera video tertanam. Perangkat tersebut terdiri dari dua jenis - logam kaku dan fleksibel, mentransmisikan gambar melalui serat optik. Perangkat ini dimasukkan ke dalam tubuh melalui lubang alami - anus atau mulut. Spesialis pada layar dapat melihat lokalisasi tumor dan ukurannya.
  3. Jika Anda tertarik pada cara mendiagnosis onkologi dengan intervensi bedah, maka biopsi digunakan dalam kasus ini. Medic menghasilkan penangkapan beberapa partikel tumor, yang jumlahnya tergantung pada fokus yang ada. Bahan yang diambil dikirim untuk penelitian laboratorium.

Diagnosis USG

Ultrasonografi mengungkapkan neoplasma di hati dengan akurasi yang cukup tinggi dan dianggap sebagai cara utama untuk memeriksa organ yang sakit. Diagnostik dengan USG memberi peluang untuk menentukan ukuran neoplasma, lokalisasi, apakah itu ganas. Agar tidak membingungkan onkologi dengan penyakit lain yang memiliki gejala serupa, tusukan dilakukan. Tindakan ini dimungkinkan tanpa melukai kulit.

Ultrasonografi didasarkan pada perambatan suara pada frekuensi tertentu. Itu tidak termasuk dalam rentang frekuensi yang didengar oleh seseorang, tetapi dengan pemrosesan komputer dari gelombang suara yang dipantulkan, dimungkinkan untuk menampilkan gambar penyakit dalam kasus proses tumor. Seperti apa foto kanker ultrasonografi, sebuah sonogram, gambar hati yang sakit akibat prosedur ini, akan memberi tahu Anda.

Banyak orang tertarik pada apakah mungkin untuk menentukan pada USG lokasi yang tepat dari tumor. Bahkan selama biopsi, peralatan ultrasound digunakan sehingga dokter bisa mendapatkan jarum di tempat yang tepat dari organ. Prosedur berulang memungkinkan Anda untuk melacak efektivitas perawatan yang diterapkan. Pemeriksaan USG tidak mahal, ada perangkat di setiap rumah sakit.

Ketika ditanya apakah USG memindai kanker hati, ada baiknya menjawab bahwa cara operasi dilakukan dan kualifikasi medis penting. Hasilnya dipengaruhi oleh dislokasi peralatan dan sensor. Indikator yang diperoleh di klinik lain mungkin berbeda, oleh karena itu tidak dapat disebut 100% akurat.

Pencitraan resonansi magnetik

Prosedur mahal, yang dilakukan tidak di setiap institusi medis. Biasanya, perangkat dipasang di klinik swasta, dan tidak semua orang dapat membayar untuk prosedur ini. Tapi itu benar-benar tidak menyakitkan, diizinkan untuk wanita hamil, tidak memiliki efek samping. Menggunakan MRI, dimungkinkan untuk menentukan secara akurat keberadaan onkologi pada setiap tahap penyakit. Tapi tidak semua orang bisa lulus survei semacam itu. Itu tidak ditoleransi oleh orang-orang dengan claustrophobia, juga tidak cocok untuk pasien obesitas yang tidak cocok di dalam perangkat.

Tomografi terkomputasi

Ini adalah prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit, terdiri dari penggunaan alat yang terlihat oleh agen kontras. Pasien mengambil persiapan khusus, berkat kontur organ yang terlihat jelas. Dengan demikian, menggunakan CT scan, kanker hati dapat diidentifikasi secara akurat, sambil menilai ukuran tumor dan lokasinya relatif terhadap pembuluh darah. Perangkat tidak akan memberikan gambar datar, tetapi koleksi gambar irisan tubuh manusia.

Angiografi

Teknik ini, tindakan yang dilakukan dengan memperkenalkan zat kontras yang mengandung yodium. Ini digunakan untuk sinar-X, computed tomography dan MRI. Saat melakukan rontgen atau pemeriksaan lain, dokter memodulasi penampilan organ dalam gambar tiga dimensi. Dengan lokasi pembuluh darah, itu dinilai sejauh mana organ dipengaruhi, apakah ada tumor.

Pemeriksaan ini membantu perencanaan operasi mendatang, termasuk embolisasi. Untuk perdarahan, yang bisa menjadi efek samping pada kanker hati, angiografi darah, menggunakan metode medis untuk menghentikan darah. Vasopresin atau emboli disuntikkan ke pembuluh darah yang menyebabkan penyumbatan.

Biopsi hati

Diangkat dengan peningkatan konten oncomer hati. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan struktur hati dan tingkat kerusakan, serta menentukan apakah tumornya ganas. Biopsi memiliki tingkat risiko tertentu yang terkait dengan konsentrasi tinggi pembuluh darah di hati. Banyak pasien mengeluh sakit selama biopsi. Ada juga risiko berikut:

  • ketika instrumen pengambilan sampel disuntikkan ke dalam pembuluh, pendarahan mungkin terjadi;
  • tusukan usus, paru-paru atau kandung empedu dengan jarum;
  • penetrasi mikroba patogen ke dalam tubuh.

Setelah prosedur, penting agar pasien diangkut dari rumah sakit. Setelah kembali ke rumah, Anda perlu mengamati istirahat di tempat tidur sampai hari berikutnya. Selama seminggu Anda tidak bisa memakai gravitasi, melakukan aktivitas fisik. Hasil survei akan siap dalam 7-14 hari.

Tes kanker hati

Kanker hati adalah neoplasma yang buruk, lokasi lokalisasi adalah hati. Untuk mengidentifikasi penyakit, Anda perlu menjalani diagnosis, melakukan tes dan berkonsultasi dengan spesialis yang berpengalaman. Hanya setelah manipulasi yang dijelaskan, ia akan dapat meresepkan pengobatan yang benar dan efektif.

Tes kanker hati adalah semua jenis penelitian yang diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit, tingkat kerusakannya pada tubuh, dan kecepatan perkembangannya. Penyakit ini tanpa disadari, pada waktu ujian yang berlalu dapat meningkatkan peluang pemulihan seseorang yang telah mengungkapkan patologi pada tahap awal.

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Hati adalah salah satu organ utama tubuh, itu adalah filter untuk tubuh, membersihkan darah. Itu dipengaruhi oleh banyak faktor negatif, ia dalam bahaya. Pertanda dari penyakit ini adalah gejalanya, dan perhatikan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter:

  • mual;
  • serangan mulas;
  • muntah teratur;
  • berat di tempat hati berada;
  • penurunan berat badan;
  • nafsu makan menurun;
  • masalah dengan toilet (sembelit dan diare);
  • perubahan suhu tubuh yang tidak jelas, menggigil;
  • kelelahan konstan;
  • Gatal parah di perut, kembung.

Kanker kanker hati - apa itu?

Oncomarker adalah protein yang dikeluarkan dari sel tumor selama pertumbuhan dan perkembangan. Tes untuk keberadaan penanda tumor dilakukan untuk mendeteksi tumor pada tahap awal, munculnya metastasis di hati.

Tes penanda tumor adalah cara yang andal untuk mendeteksi neoplasma ganas pada tahap awal. Mereka menunjukkan keefektifan protokol perawatan. Perlu untuk melakukan survei yang komprehensif, sulit untuk menentukan kanker dengan satu penanda.

Setiap pembentukan tumor menghasilkan protein spesifik. Penanda yang menunjukkan perkembangan tumor ganas termasuk sejumlah besar senyawa, tetapi 20 di antaranya benar-benar dapat mengetahui tentang penyakit tersebut.

Indikasi untuk belajar

Mendeteksi kanker hati pada awal manifestasi penyakit tidaklah mudah. Kelicikannya adalah dia tidak menunjukkan dirinya sama sekali. Dan hasil tes mengungkapkan onkologi pada tahap selanjutnya, ketika kemungkinan perawatannya kecil.

Secara eksternal, seseorang dengan kanker hati tidak berbeda dengan sehat. Dokter dapat menentukan keberadaan penyakit. Pada gejala pertama penyakit, dokter memeriksa hati dengan jari-jarinya di sisi kanan perut untuk memeriksa ukurannya, memperbaiki kenaikannya, jika ada.

Pasien harus didiagnosis, untuk memastikan, untuk membantah kecurigaan seorang dokter.

Diagnostik

Gejala dan tanda kanker hati tidak selalu berbicara tentang penyakit. Mereka juga merupakan karakteristik dari penyakit lain. Jika gejala seperti nyeri, mual, muntah, penurunan berat badan, penurunan nafsu makan, perubahan suhu yang tidak dapat ditemukan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sehingga ia dapat mengidentifikasi penyebab penyakit dan mengirimkannya untuk diperiksa.

Beberapa tumor dapat menghasilkan hormon mereka sendiri, yang mengganggu fungsi tubuh.

Riwayat medis dan pemeriksaan visual

Dokter melakukan percakapan dengan pasien, mencari tahu penyakitnya, mencoba mencari tahu apa yang berkontribusi pada penampilan penyakit, kemudian melakukan pemeriksaan visual. Setelah mengumpulkan anamnesis dan berkonsultasi dengan spesialis yang sempit, pasien dirujuk ke dokter untuk mengkonfirmasi keberadaan penyakit.

Tes darah

Tes darah - studi tentang komposisi kimia darah, yang hasilnya dokter dapat menilai keadaan hati dalam periode tertentu. Dokter meresepkan untuk pasien yang diduga kanker hati hitung darah lengkap, biokimia, dan tes darah pertama.

Tes darah umum

Studi tentang komposisi darah secara informal mengungkapkan gambaran tentang manifestasi perubahan dalam tubuh. Faktor-faktor menunjukkan perkembangan penyakit:

  • perubahan komposisi leukosit;
  • peningkatan ESR;
  • mengurangi hemoglobin;
  • jumlah trombosit yang rendah.

Hasil tes bukan merupakan indikator yang pasti. Mereka bergantung pada faktor-faktor tambahan dan keadaan emosional seseorang. Untuk membuat diagnosis serius diperlukan pengiriman tes yang kompleks. Seorang ahli onkologi yang berpengalaman akan dapat menguraikan hasil tes, menarik kesimpulan tentang kondisi pasien, perjalanan penyakit dan meresepkan terapi yang benar.

Tes darah biokimia

Penyakit onkologi mempengaruhi hasil tes darah biokimia. Tumor mensekresi elemen jejak yang dapat dilihat dalam tes darah. Aktivitas enzim LDH, ALT, AST berkembang. Dalam kasus kanker, jumlahnya meningkat:

Studi darah untuk penanda tumor

Untuk mengidentifikasi tumor ganas dapat dilakukan dengan melakukan tes darah untuk penanda tumor. Antigen unik yang diproduksi oleh sel yang terinfeksi kanker menentukan jenis penanda.

Yang paling dapat diandalkan dan akurat adalah AFP, dapat menunjukkan kanker pada tahap awal penyakit dengan akurasi hingga 87%.

Diagnosis instrumental untuk kanker hati

Perangkat ultrasonik dan perangkat digunakan untuk mendeteksi kanker. Penggunaan metode tersebut memainkan peran utama dalam mendeteksi penyakit, tumor lain dalam tubuh.

Ultrasound adalah metode yang terjangkau di mana Anda dapat mempelajari informasi yang cukup tentang kondisi organ. Untuk mendapatkan hasil, lebih baik untuk menolak mengambil makanan dan obat-obatan sebelum melakukan diagnosa ultrasound.

Dokter dengan bantuan peralatan akan memeriksa kontur organ yang sakit, memperbesar ukurannya dan mencoba merekam perubahan di layar. Metode diagnostik memungkinkan untuk memeriksa apakah ada tumor di hati, atas dasar itu dimungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang perkembangan penyakit.

CT (Computed Tomography) dan MRI (Magnetic Resonance Imaging)

Diangkat setelah memberikan tanggapan positif kepada AFP. Ini adalah penggunaan sinar yang memiliki dosis radiasi lebih tinggi daripada sinar-X biasa. CT memberikan gambaran terperinci tentang keadaan organ internal dan pembuluh darah di rongga perut. Pemindaian MRI menunjukkan gambar rinci organ internal dan sistem peredaran darah. Keuntungannya dibandingkan CT adalah tidak adanya iradiasi sinar-X negatif.

Angiografi

Angiografi adalah studi terperinci tentang kondisi pembuluh pada perangkat, mirip dengan sinar-X. Perbedaan utama adalah penambahan pigmen yang kontras. Ini melukis pembuluh darah dan menentukan mereka yang menyehatkan darah neoplasma ganas.

Setelah angiografi, Anda dapat memutuskan rawat inap pasien, dan menggunakan prosedur ini embolisasi dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk menghapus formasi tumor baru. Sebuah sayatan kecil dibuat di paha yang dilalui tabung yang ditarik ke hati. Prosedur ini tidak menyenangkan, dan dilakukan dengan anestesi lokal.

Biopsi hati

Dengan menggunakan biopsi, Anda dapat secara akurat mendiagnosis neoplasma ganas di hati atau organ lain. Untuk mengidentifikasinya, tusukan beberapa sel jaringan lunak dibuat dan diperiksa di bawah mikroskop. Semuanya terjadi di bawah kendali konstan ultrasound. Jika sel kanker ditemukan di bawah mikroskop, diagnosis dikonfirmasi.

Interpretasi indikator

Alpha-fetoprotein (Onkomarker AFP) - mengungkapkan tumor pada tahap primer, jauh sebelum tanda-tanda klinis, dan juga menunjukkan bahwa itu milik kelompok yang berpotensi berbahaya, rentan terhadap kanker hati - keturunan.

Cancer-embryonic antigen (CEA Oncomarker) - meningkat jika ada sel kanker di organ tertentu. Serta dapat digunakan untuk menentukan apakah protokol pengobatan yang dipilih cocok untuk seseorang dan apakah kambuh telah terjadi. Norma REA

Jika penanda tumor meningkat, perlu untuk melakukan tes lagi, karena selalu ada kemungkinan kesalahan di laboratorium. Lebih baik memeriksa tes beberapa kali untuk mendapatkan hasil yang benar.

Pada tahap awal penyakit, Anda tidak harus melakukan kemoterapi, karena ini tidak akan memberikan hasil yang diinginkan, tetapi hanya merusak kesehatan Anda.

Cara mengenali kanker hati: metode diagnostik

Sayangnya, adalah mungkin untuk mengenali kanker hati sedini mungkin dalam kasus-kasus yang terisolasi. Paling sering, tes menunjukkan kanker hati ketika sudah terlambat, dan peluang nyata untuk sembuh segera mencair. Selain metode dasar untuk mendiagnosis kanker hati, orang tidak boleh lupa tentang anamnesis menyeluruh dan pemeriksaan eksternal profesional seorang pasien oleh dokter yang hadir.

Apa tes menunjukkan kanker hati: algoritma diagnostik

Diagnosis kanker hati harus dibagi menjadi awal dan standar - "klasik". Karena perkembangan yang cepat dari oncopathology ini dengan konsekuensi yang tidak dapat diubah, jauh dari semua metode diagnostik yang digunakan di klinik dan mendapatkan ketenaran yang layak dapat memberikan jawaban yang jelas apakah ada kanker atau tidak, apakah pasien masih dapat dioperasi tanpa ancaman kekambuhan. Jelas, setiap diagnosis, bahkan "fatal," memiliki arti tersendiri - memang, dalam onkologi ada bagian yang signifikan seperti terapi simtomatik, yang mengurangi penderitaan pasien dan memungkinkan peningkatan kualitas sisa hidupnya. Namun demikian, dalam spesialisasi kami, seperti halnya obat-obatan lainnya, prinsip ketepatan waktu adalah penting, di mana, di atas segalanya, diagnostik berlaku.

Secara eksternal, seorang pasien dengan kanker hati tidak dapat diidentifikasi bahkan pada tahap yang paling parah dari proses tersebut. Studi-studi palpatori ini (diterjemahkan dari bahasa Latin - "perasaan") juga akan menjadi tidak informatif, tetapi mereka akan mendorong dokter untuk gagasan masalah di perut pasien. Sekali lagi, metode diagnostik instrumental tambahan, yang diterapkan secara luas di banyak rumah sakit dan klinik di negara kita, harus membantu dokter dan pasien.

Skema singkat dari algoritma tindakan tepat waktu, cara menentukan kanker hati, adalah sebagai berikut:

  • uji laboratorium untuk alfa-fetoprotein - dalam hal jawaban positif, langkah 2 dilakukan;
  • metode balok (MRI atau CT) - kesimpulan tentang pendidikan yang ada di hati;
  • Ultrasonografi hati dengan biopsi - untuk memastikan sifat kanker yang bersifat kanker;
  • operasi - sesuai dengan indikasi.

Namun, perlu dicatat nuansa algoritma yang dikembangkan untuk diagnosis laboratorium kanker hati, didukung oleh puluhan tahun pengalaman klinis.

Yang pertama adalah bahwa operasi untuk kanker hati tidak selalu layak bahkan dengan semua langkah. Jika seorang pasien tidak dapat dioperasi karena mengabaikan oncopathology, maka terapi simtomatik dilakukan sampai akhir hayat. Tidak masalah berapa lama waktu akan berlalu - sebulan atau bertahun-tahun.

Yang kedua adalah kecurigaan onkologi dapat diperoleh dan melewati tes laboratorium. Bagaimana kanker hati dapat dideteksi dalam kasus ini? Misalnya, ketika melakukan pemindaian ultrasound yang direncanakan, CT scan atau MRI organ-organ perut untuk alasan lain, dll. Dalam kasus ini, praktis tidak perlu kembali ke tahap pertama, dan lebih disukai untuk menemukan lembaga medis atau dokter yang dapat melakukan biopsi hati.

Cara mengidentifikasi kanker hati: pemeriksaan eksternal

Tidak hanya metode yang disebutkan digunakan untuk mendiagnosis kanker hati, meskipun mereka telah menerima umpan balik paling positif dari tenaga medis. Kami mendaftar semua metode, mulai dari yang paling sederhana dan terjangkau, dan diakhiri dengan yang paling kompleks, sulit dijangkau dan mahal.

Sebelum mendiagnosis kanker hati, hal pertama yang dokter mulai di Rusia, Amerika, Afrika, dan Eropa adalah pemeriksaan eksternal pasien, sehingga sudah berabad-abad yang lalu, bahkan mungkin selama "bapak kedokteran" Hippocrates. Jadi dokter bekerja di zaman kita, meskipun ada kemajuan ilmiah dan teknis global. Seringkali, dokter yang berpengalaman dan kompeten hanya memiliki satu pandangan tentang pasien yang sudah tidak hanya memiliki serangkaian hipotesis tentang kemungkinan patologi, tetapi juga tentang satu penyakit tertentu. Pada pemeriksaan, tidak masalah jika dokter atau pasien sendiri yang melakukannya, menatap ke cermin atau hanya dengan melihat lurus, memperhatikan proporsi tubuh. Sebagian besar penyakit onkologis ditandai oleh penurunan berat badan - pertama penurunan berat badan yang tajam dan percaya diri; selanjutnya, setelah mencapai penurunan berat badan yang sangat nyata, prosesnya memudar. Jika tidak setiap orang secara teratur naik pada sisik, maka di cermin orang dapat selalu melihat pipi cekung, kulit kendur, tangan kurus, kaki lebih jarang, perut ditarik. Semua gejala ini bukan akibatnya.
diet, yang kadang-kadang bertepatan dengan yang terakhir, dan masalah dalam tubuh Anda. Perhatikan juga warna kulit - seringkali berwarna kuning. Dokter juga melihat sklera - untuk ini Anda perlu sedikit menarik kelopak mata bawah dan atas secara bergantian dengan tangan yang bersih. Bahkan jika perubahan pencahayaan tidak membantu memberikan jawaban yang akurat tentang rona fisiologis kulit - yaitu, kekuningan tidak hilang - maka ada indikasi untuk pemeriksaan komprehensif untuk menyingkirkan penyakit hati. Tidak masalah apakah itu kanker atau, misalnya, hepatitis, semua penyakit merupakan indikasi untuk rawat inap dan perawatan yang tepat. Anggur "warna kulit baru" adalah bilirubin, yang merupakan metabolit hemoglobin, yang bertanggung jawab untuk transportasi oksigen. Jika hati, karena sejumlah keadaan, tidak mengatasi pemanfaatannya, hati mulai menumpuk di kulit dan selaput lendir, yang dalam praktiknya dimanifestasikan oleh perubahan warna kulit. Perhatikan bahwa dalam kasus diagnosis dini kanker hati, masuk akal untuk memperhatikan bahkan untuk penyimpangan kecil, ketika masih mungkin untuk membantu pasien.

Cara mendiagnosis kanker hati: anamnesis

Kondisi penting kedua untuk pencarian diagnostik adalah pengumpulan anamnesis (menanyai pasien tentang keluhannya, penyakit yang ada, dll.). Gejala awal yang cukup yang mungkin dirasakan setiap orang adalah hilangnya nafsu makan, kelelahan, mual, kurang muntah, dan mulas. Terlepas dari kenyataan bahwa pasti tidak ada seorang pun di dunia ini yang belum mengalami ketidaknyamanan semacam itu, perasaan mual dan tanda-tanda lain yang tercantum di atas seharusnya mengingatkan Anda. Jika Anda merasa tidak sehat selama seminggu atau lebih, sulit untuk menjelaskan gaya hidup yang tegang, gizi buruk, kesalahan dalam diet, dll., Jika ditambah dengan semua ini seseorang telah kehilangan berat badan secara nyata, maka ini adalah penyebab kekhawatiran serius. Tentu saja, pasien harus menceritakan semua ini kepada dokternya, bahkan kepada dokter umum setempat, sehingga ia dapat menulis rujukan untuk konsultasi dengan ahli onkologi untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi patologi yang sesuai. Ini bukan pandemi - segera buru-buru mencari kanker, tetapi pikirkan kemungkinannya
Daftar penyakit serius masih diperlukan.

Nyeri hampir merupakan gejala wajib yang menyertai setiap proses ganas dalam tubuh manusia. Menurut statistik, sekitar 90% dari semua kanker dalam satu derajat atau lainnya menyebabkan rasa sakit. Gagasan onkologi Anda, pertama-tama, harus mendorong rasa sakit terus-menerus di sisi kanan perut, tidak lewat setelah perubahan posisi tubuh, dan setelah mengambil fisioterapi (bantalan pemanas, kompres, dll.) Yang cenderung meningkat. Sayangnya, pasien yang mengeluh tentang tanda-tanda ini tidak lagi perlu intervensi bedah untuk mengangkat tumor - mereka hanya perlu meresepkan terapi simtomatik, karena cepat atau lambat akan ada hasil yang fatal. Tetapi mari kita membuat semacam pernyataan: mereka yang telah menganggap diri mereka sakit tanpa bisa disembuhkan setelah mengonfirmasi keberadaan gejala yang digambarkan itu tidak benar. Pertama, perlu menjalani pemeriksaan terperinci dengan menggunakan metode penelitian instrumental; kedua, kanker bukanlah hukuman.

Diagnosis laboratorium kanker hati: tes darah umum dan biokimia

Setelah pasien diperiksa oleh dokter, hal pertama yang harus dilakukan adalah menyarankannya untuk lulus tes darah umum dan biokimia. Kejutan para pasien, keengganan mereka untuk membuat janji benar-benar tidak dapat dipahami, dan yang paling penting mereka terkejut dengan ungkapan-ungkapan seperti: “Dokter ini tidak tahu apa-apa selain tes darah umum; mengapa menyerahkannya? " Analisis ini sederhana dan sepele, sering dilakukan dalam kasus dan tanpa sebab, tetapi menurutnya, seorang dokter yang kompeten dapat dengan mudah mencurigai setidaknya selusin penyakit, termasuk oncopathology. Dan semua ini berkat sepuluh menit waktu yang dihabiskan oleh pasien.

Biokimia dan jumlah darah lengkap untuk kanker hati dapat menunjukkan hal-hal berikut:

1. ESR tinggi. Prasasti yang disingkat ini digunakan dalam bentuk medis. Mengartikannya berarti "tingkat sedimentasi eritrosit." Biasanya, nilainya harus tidak lebih dari 10 mm / jam pada pria, pada wanita - 15 mm / jam. Dengan kanker dan tumor lain - tidak hanya hati - angka ini naik beberapa kali: hingga 50 - 60 mm / jam. Mungkin ada sedikit penyimpangan dari norma - misalnya, hingga 20 mm / jam. Segera buat reservasi bahwa kenaikan ESR tidak mengindikasikan adanya onkopiologi - untuk ini, lebih banyak indikator harus dianalisis. Sebagai referensi, kami mencatat bahwa LED meningkat dengan hampir semua infeksi bakteri, misalnya, dengan flu. Jika seorang wanita mengalami menstruasi, peningkatan sementara ESR juga tidak dikecualikan, yang dapat disalahartikan sebagai patologi. Menurut statistik, 40% dari semua penyakit manusia kronis, baik pielonefritis atau bronkitis, juga terjadi dengan peningkatan LED.

Peningkatan LED tidak selalu perlu ditafsirkan sebagai kecurigaan kanker, tetapi Anda dan dokter Anda berkewajiban untuk melakukan analisis yang lebih rinci tentang penyebab kelainan.

2. Anemia - penurunan jumlah sel darah merah, leukositosis - peningkatan kadar leukosit. Tanda-tanda ini juga tidak spesifik, namun, bersamaan dengan peningkatan ESR, mereka juga dapat menyarankan ide patologi yang serius. Perlu dicatat bahwa dalam analisis kanker hati beberapa penyimpangan dari norma dapat diamati secara terpisah, dan mungkin bahkan gambaran kesehatan imajiner lengkap, yang hanya berbicara tentang sensitivitas yang rendah dari analisis ini dengan mengacu pada oncopathology. Kita tidak bisa mengatakan tentang infeksi yang terkenal, khususnya bakteri. Jika terinfeksi, mungkin ada gambaran anemia, leukositosis, dan ESR yang benar-benar identik.

3. Ketika menginterpretasikan parameter darah biokimiawi dalam diagnosis kanker hati, perlu diperhatikan terutama konsentrasi bilirubin. Dalam bentuk analisis Anda akan melihat pembagiannya menjadi dua fraksi: langsung dan tidak langsung. Anda, sebagai pasien, tidak perlu mengetahui seluruh esensi dari asal-usul istilah-istilah ini, namun, kami mencatat bahwa peningkatan fraksi mana pun harus membuat dokter memikirkan kemungkinan bahaya bagi hati. Jika fraksi tidak langsung dari 80% tidak mencerminkan gambaran nyata dari keadaan hati, maka peningkatan fraksi langsung atau peningkatan gabungan dalam fraksi langsung dan tidak langsung di 95% kasus menunjukkan kerusakan sel hati, tetapi apa yang menyebabkan proses patologis ini - kanker, sirosis atau peradangan - ini adalah tugas pemeriksaan yang lebih rinci. Segera jawab pertanyaan "populer": berapa banyak indikator harus naik untuk mulai rajin mencari patologi hati - dua, tiga, atau mungkin empat kali? Kami memberikan jawabannya secara singkat dan jelas: setiap penyimpangan dari norma, bahkan jika itu adalah 1 unit, adalah sinyal alarm. Kebetulan, di antara dokter, terutama yang muda, dalam hal mendeteksi penyimpangan kecil, sering ada keinginan untuk menunda pemeriksaan selama beberapa minggu. Ini mengancam untuk membentuk stadium lanjut dan tidak ada hubungannya dengan pandangan modern tentang diagnosis dini kanker hati.

Tes apa lagi yang menunjukkan kanker hati dalam tes darah laboratorium? Selain bilirubin, orang harus memperhatikan apa yang disebut enzim hati, yang dalam bentuk analisis menerima singkatan AST dan ALT. Dalam analisis modern, mereka ditunjukkan dengan nama umum "transferase", yang identik. Jika Anda atau dokter Anda melihat peningkatan dalam indikator ini, Anda dapat dengan aman berbicara tentang patologi hati. Tetapi tingkat keparahan peningkatan konsentrasi dapat secara wajar mencerminkan tingkat keparahan proses - di sini ketergantungan berbanding lurus. Semakin besar penyimpangan dari norma, semakin kuat proses peradangan atau lainnya (ganas).

Kurang spesifik, namun tetap signifikan adalah peningkatan darah dan enzim lainnya - alkaline phosphatase. Dalam bentuk analisis sering digunakan singkatan umum ALP. Seperti dalam kasus indikator lainnya, dokter dan Anda secara pribadi harus tertarik dengan peningkatannya dibandingkan dengan norma.

Bagaimana seorang pasien mengetahui semua nilai ini? Dua tahun lalu, benar-benar semua laboratorium dan lembaga medis dari Federasi Rusia beralih ke pembuatan bentuk sesuai dengan kriteria Eropa, di mana tingkat konten suatu zat, enzim, hormon harus ditulis di sebelah nilai yang dipelajari oleh pasien. Segalanya menjadi jelas dan sederhana. Anda seharusnya tidak terkejut jika Anda melihat sedikit perbedaan dalam "norma" yang sangat ini ketika Anda membuat dua tes secara paralel di dua laboratorium yang berbeda. Kedokteran terus berkembang, standar baru pengobatan dan diagnosis sedang diadopsi. Apa yang relevan kemarin, hari ini telah kehilangan artinya.

Kami tidak dapat mengatakan tentang spesifisitas rendah mereka mengenai kanker hati. Pasien perlu mengingat ungkapan sederhana: "Peningkatan tidak menunjukkan patologi, kurangnya pembesaran tidak mengecualikan kanker."

Cara mendeteksi kanker hati: tes darah untuk alpha-fetoprotein

Jika dicurigai kanker hati, tes darah untuk alpha-fetoprotein termasuk dalam kategori perkembangan terbaru dan merupakan salah satu dari sedikit yang menerapkan kata "tepat waktu". Di Rusia, ia diperkenalkan ke dalam praktik medis yang luas sekitar 7 tahun yang lalu, namun, meskipun begitu singkat (untuk perbandingan: pemindaian ultrasound sekitar 15 tahun), ia berhasil membangun dirinya.

Alpha-fetoprotein adalah protein yang memainkan peran kunci dalam pematangan sistem saraf pada anak yang belum lahir di dalam rahim. Saat lahir, konsentrasinya turun dengan cepat, dan akhirnya hanya jejak protein ini yang ditemukan dalam darah bayi berusia enam bulan. Kami menekankan bahwa setiap peningkatan alpha-fetoprotein, bahkan di usia tua, dianggap sebagai patologi - dalam kebanyakan kasus kita berbicara tentang kanker hati. Dari mana asal protein ini? Sel-sel kanker, kehilangan karakteristik morfofungsinya dibandingkan dengan sel-sel hati normal, hanya mampu mensintesis protein ini. Masih belum jelas mengapa alpha-fetoprotein mulai disintesis di dalamnya, jika tidak ada yang seperti ini terjadi sebelum titik ini. Bagaimanapun, ini bukan tentang meningkatkan atau menekan fungsi, tetapi tentang penampilan barunya, sangat "dilupakan" sejauh masih bayi. Namun demikian, perlu diingat aturan sederhana mengenai tes ini: peningkatan berarti patologi -
tidak bisa ragu. Tidak masuk akal untuk menunggu beberapa hari lagi dalam pemikiran, dan kemudian mengambil rujukan dari dokter untuk analisis kedua dan menunggu hasilnya lagi: kanker tumbuh dan berkembang dengan mantap, tidak mengetahui hari-hari akhir pekan atau musim. Postulat ini diambil sebagai aturan oleh banyak ahli bedah onkologi terkemuka, termasuk di Rusia.

Untuk penelitian, pasien memerlukan pengambilan sampel darah dari vena, seperti untuk tes darah umum: perawat mengambil sekitar 10 ml darah puasa dan mengirimkannya ke wadah khusus di laboratorium. Jawabannya akan diterima tergantung pada pekerjaan lembaga medis tertentu, tetapi secara umum tidak lebih dari 1-2 hari kerja. Kami menekankan bahwa dalam onkologi disarankan untuk menyimpan akun tidak hanya untuk sehari, tetapi juga selama berjam-jam. Jika pasien memiliki kanker hati, maka analisisnya akan positif: konsentrasi alfa-fetoprotein akan meningkat sepuluh kali lipat. Sensitivitas analisis ini adalah sekitar 95%. Angka-angka ini berarti bahwa hasil false-positif atau false-negatif hanya dapat ditemukan di 5%, yang dapat diabaikan. Sebagai perbandingan: metode yang begitu populer, seperti ultrasound, memungkinkan sekitar 25% kesalahan interpretasi hasil (dalam hal ini, gambar). Ingatlah bahwa dalam kedokteran, risiko apa pun dan hanya persentase di bawah 16% dianggap rendah dan, karenanya, tidak signifikan. Namun, meskipun tes laboratorium untuk kandungan alpha-fetoprotein memberikan jawaban atas pertanyaan tentang kemungkinan adanya kanker di hati, tetapi untuk meresepkan pengobatan yang memadai kepada dokter ini tidak cukup - maka Anda harus melakukan langkah-langkah berikut.

MRI dan CT hati diresepkan setelah tes positif untuk alpha-fetoprotein. MRI atau NMR adalah pencitraan resonansi magnetik hati. CT scan hati adalah tomogram komputer. Tanpa menyimpang dari masalah, kami segera mencatat bahwa singkatan seperti MRI dan NMR yang populer dalam kehidupan sehari-hari di antara dokter dan pasien adalah sama, atau dengan kata lain, nama yang sama untuk metode uji radiasi yang sama. Seringkali, membaca entri dalam daftar janji temu, pasien merenungkan jenis pemeriksaan apa yang harus dilakukan. Dan keterlambatan dalam kasus ini tidak dapat diterima, seperti yang telah ditekankan sebagai aksioma.

Komputer dan pencitraan resonansi magnetik hati

Penggunaan metode pemeriksaan radiasi sangat penting dalam diagnosis kanker dan tumor hati lainnya. Namun, kami segera mengakui satu peringatan besar - kritik terhadap pencipta mitos medis. X-ray - mungkin salah satu perjanjian paling populer yang tersedia di rumah sakit manapun - tidak ada hubungannya dengan deteksi kanker hati.

Apa yang ingin Anda lihat pada X-ray? Sinar-X secara sempurna tercermin dari permukaan, lingkungan, jaringan tubuh manusia yang berbeda. Sejarah kedokteran mengingat suatu kasus ketika, sebelum mengetahui manfaat dari metode yang benar-benar berharga ini dalam hal mendiagnosis patah tulang, seorang dokter Amerika yang giat memutuskan untuk menggunakannya untuk mencari peluru yang tertanam dalam tubuh seorang gangster. Tetapi bagaimana Anda bisa melihat kain yang berbeda dalam gambar?

Kemampuan untuk membedakan berbagai struktur jaringan - hingga strukturnya yang berlapis - disebut tomogram, tetapi dalam kasus ini, x-ray klasik tidak memberikan manfaat apa pun. Satu-satunya hal yang dapat dilihat oleh seorang dokter dalam kasus kanker hati adalah lesi tumor masif pada organ-organ tetangga ketika organ-organ tersebut bergeser ke sisi yang sehat - misalnya, loop usus, atau ireversibel lainnya, perubahan yang hampir mematikan. Tentu saja, ini bukan lagi diagnosis dini, tetapi hanya tambahan beban radiasi yang tidak perlu pada tubuh, yang sudah dilemahkan oleh oncopathology. Namun, kurangnya manfaat aktual dari sinar-X tidak berarti bahwa esensi dari metode ini harus dikirim ke tidak adanya.

Pada pergantian abad XX dan XXI, umat manusia menemukan metode penyaringan massa tubuh manusia melalui sinar-X dan membentuk gambaran rinci tentang struktur organ uji pada komputer. Metode ini disebut computer tomogram. Beberapa saat kemudian, rumah sakit lokal kami mulai dilengkapi dengan peralatan yang sedemikian mahal. Pada awalnya, tomografi hati adalah metode penelitian yang sangat mahal, tetapi sekarang situasinya telah berubah ke arah ketersediaannya. Saat ini, seorang dokter dengan computed tomography of liver atau magnetic resonance imaging dari hati dapat melihat secara absolut semua sisi hati dalam 20 menit, memberikan penilaian penuh terhadap strukturnya dan, dengan demikian, dengan tingkat kemungkinan yang tinggi, memberi tahu apakah pasien memiliki tumor hati. Tentu saja, tidak ada yang kebal dari kesalahan medis - kadang-kadang kista hati disalahartikan sebagai tumor, dan sebaliknya.

CT scan dan MRI hati (dengan foto): mana yang lebih baik?

Untuk menentukan apa yang terbaik untuk Anda - CT scan atau MRI hati, pelajari tentang kelemahan dan kelebihan komputer dan pencitraan resonansi magnetik.

CT menyiratkan penggunaan sinar-X, dan dosis radiasi jauh lebih tinggi daripada dengan sinar-X "klasik". Tentu saja, ketika datang ke pencarian diagnostik, ini seharusnya tidak diperhatikan, tetapi penunjukan berulang, dan terutama tiga atau lebih, studi tidak menjadi pertanda baik. Terlepas dari perkembangan obat-obatan yang masif, pemeriksaan CT tidak selalu tersedia, terutama dalam kasus tempat tinggal di daerah pedesaan. Sebagai perbandingan: untuk 2013 di kota ke-sejuta Rostov-on-Don, ada sekitar 10 perangkat semacam itu. Katakan saja dengan berani - saya ingin lebih. Tidak selalu pemeriksaan ini gratis untuk pasien, yang juga merupakan sisi negatif. Sayangnya, tidak mungkin membuat tomografi gratis segera - kadang-kadang, antrian diperpanjang selama berminggu-minggu sebelumnya, dan dengan demikian waktu yang berharga hilang.

Foto-foto CT scan hati, bisa Anda lihat di bawah:

Paradoksnya, kedengarannya, tetapi penampilan alat itu sendiri menyebabkan teror dan ketakutan di sejumlah kategori pasien dengan jiwa yang labil, yang menyebabkan mereka mencari alasan untuk diri mereka sendiri untuk tidak melakukan penelitian. Kami sedikit lebih maju dari peristiwa dan menekankan bahwa studi MRI adalah penempatan pasien di sarkofagus tertentu, di mana kamera berputar berkedip dengan raungan membingungkan, yang terlihat bahkan lebih menakutkan. Jika Anda membandingkan computed tomography dan magnetic resonance imaging, maka yang terakhir, dalam beberapa hal, resolusi terbaik, memungkinkan dokter untuk melihat sedalam mungkin di dalam tubuh pasien. Jelas, ini adalah keuntungan yang tidak dapat disangkal. Juga selama MRI, pasien tidak mengalami beban radiasi - tidak ada.

Adalah wajar untuk bertanya: mengapa pencitraan resonansi magnetik belum mendapatkan popularitas massa seperti CT? Jelas, rahasianya terletak pada tingginya biaya ujian, yang persis dua kali lipat dari tomografi komputer. Harga perangkat itu sendiri juga melampaui semua batas yang bisa dibayangkan. Sebagai perbandingan: di Rostov-on-Don tidak ada lebih dari lima tomograf tersebut. Jika pasien mampu melakukan studi yang mahal, maka harus dilakukan tanpa penundaan. Selain harga, kurangnya studi MRI terletak pada sensitivitas metode ini terhadap struktur logam dalam tubuh manusia. Ini berarti bahwa jika seseorang memiliki jarum rajut di tulang, tulang belakang, atau alat pacu jantung, ia memiliki kontraindikasi absolut untuk penelitian.

Pada foto-foto MRI hati ini, Anda dapat melihat bagaimana prosedur dilakukan:

Seringkali pasien khawatir tentang masalah “amplifikasi bolus,” yang menurut dokter mereka lakukan atau resepkan, dengan syarat bahwa studi semacam itu akan lebih mahal. Jawaban kami adalah melakukannya sesuai dengan metode ini, jika ada kemungkinan teknis, seperti dalam kasus ini, sensitivitas meningkat secara signifikan. Untuk melakukan ini, pasien akan disuntikkan dengan zat khusus ke dalam pembuluh darah, secara selektif terakumulasi di hati dan organ lainnya.

Diagnosis kanker hati: biopsi jarum dan USG (dengan foto)

Ketika melakukan studi radiasi dan membuat kesimpulan tentang pendidikan yang ada di hati, serta ukurannya, kemungkinan kerusakan pada organ tetangga, kemungkinan metastasis, dokter memutuskan apakah akan melakukan diagnosis USG dengan biopsi (tusukan) hati. Sebuah pertanyaan alami mungkin muncul di hadapan seorang pasien: mengapa tidak pertama-tama melakukan pemindaian ultrasound untuk kanker hati, sebagai metode yang lebih murah dan lebih sederhana? Faktanya, hanya algoritma tindakan untuk kanker hati yang banyak digunakan beberapa tahun yang lalu. Tetapi ketika klinik-klinik Federasi Rusia dilengkapi dengan tomograf, diputuskan untuk mempertimbangkan kembali pandangan tentang diagnosis kanker hati yang tepat waktu. Ketika melakukan pemeriksaan USG hati, jauh dari selalu mungkin untuk mengungkapkan neoplasma, terutama jika ukurannya kecil. Persentase kesalahan jauh lebih tinggi dibandingkan dengan CT atau MRI. Dan apa yang akan terjadi jika pasien diberikan diagnosis palsu dalam kasus ini? Orang tersebut akan pulang dengan bahagia, kembali bekerja, dan kanker akan tumbuh dan akan tumbuh, memberikan metastasis, secara klinis memanifestasikan dirinya dalam kasus ketidakmampuan pasien. Pada akhirnya, satu minggu dari "kehidupan yang tenteram" seperti itu mungkin berubah secara berbeda dari yang diharapkan.

Ultrasonografi hati dengan biopsi untuk kanker diduga dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis, ketika tidak mungkin untuk mengatakan dengan gambar apa pun persis apa yang ditemukan pada pasien: kanker, kista atau sirosis. Hanya morfologis yang memeriksa setiap sel di bawah mikroskop yang dapat mengekspresikan pendapatnya tentang penyakit dengan akurasi tinggi. Kami menekankan bahwa diagnosis ultrasound sederhana dari hati tanpa biopsi, dengan temuan yang tersedia dari MRI atau CT scan, tidak memiliki alasan. Pada saat yang sama, tusukan hati tanpa kontrol ultrasound adalah metode yang sangat berbahaya dan ketinggalan jaman, dan tidak ada yang bisa menjamin apakah akan memungkinkan untuk memasukkan jarum ke dalam neoplasma atau jaringan hati sehat yang sehat akan ditangkap, sehingga memberikan "gambaran aman" yang salah. Perhatikan bahwa teknik ini tidak dilakukan di setiap lembaga medis, yang terkait dengan peralatan teknis dan pelatihan tenaga medis. Dimungkinkan untuk melewati langkah ini dan langsung menuju operasi jika ditunjukkan. Ternyata sampai sayatan dibuat, dokter bedah tidak akan tahu harus berurusan dengan apa. Biopsi percobaan akan dilakukan secara langsung, langsung selama operasi. Dalam hal ini, morfolog harus memberikan pendapatnya dalam waktu setengah jam. Namun, situasinya tidak ada harapan: banyak rumah sakit menjadi terbiasa bekerja sesuai dengan skema ini. Seseorang tidak bisa tidak mengagumi keterampilan dan "bakat medis" tertentu dari ahli bedah, yang mampu menentukan, dengan hampir tidak ada kesalahan, apakah kanker itu kanker atau bukan.

Jika dokter memiliki pemikiran tentang dugaan kanker hati, maka Anda harus mengikuti algoritma di atas, di mana langkah pertama adalah tes darah alfa-fetoprotein.

Biopsi hati tusukan, yang dilakukan di bawah bimbingan USG, sangat penting untuk diagnosis kanker hati. Faktanya adalah bahwa hanya ahli histologi yang dapat melihat sel-sel kanker di bawah mikroskop dan memberikan kesimpulan yang tepat tentang diagnosis. Jangan berpikir bahwa kanker dapat dilihat dengan cara lain. Namun, kita tidak boleh melupakan faktor manusia - siapa pun dapat melakukan kesalahan.

Ultrasonografi yang terkenal, benar-benar terjangkau, dan murah (hati) dapat memberikan informasi yang sangat berharga. Selama 10-15 menit, dokter dapat melihat pada monitor suatu pelanggaran terhadap homogenitas jaringan hati, pengubahan ukuran, dan banyak lagi. Tentu saja nyaman dan sederhana. Namun, tidak seorang pun, bahkan dokter terkemuka, yang mampu dan tidak memiliki hak hukum untuk menyimpulkan bahwa seorang pasien menderita kanker hati atau penyakit lain.

Seperti dapat dilihat di foto, dalam diagnosis kanker hati, pemindaian ultrasound akan membantu untuk melihat hanya tumor besar di layar monitor, dan dokter kecil tidak selalu dapat melihat. Ya, dan ada yang namanya resolusi: ketika kanker sudah ada dan itu merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien, tetapi tidak dapat dideteksi dengan cara apa pun. Jangan lupa bahwa tumor dapat dilokalisasi di tempat-tempat yang sulit dijangkau, misalnya, di sisi "belakang", ketika sulit dilihat strukturnya. Itulah sebabnya dalam algoritma untuk diagnosis dini kanker hati dengan tepat mendorong USG hati ke latar belakang.

Laparoskopi hati diagnostik (dengan video)

Laparoskopi hati diagnostik bukan cara yang paling rasional untuk mendiagnosis kanker hati, tetapi, bagaimanapun, itu adalah satu-satunya dengan tidak adanya teknologi lain. Inti dari metode ini adalah untuk melakukan, pada pandangan pertama, operasi penuh. Sebuah tim bedah dipanggil ke ruang operasi, pasien diberikan anestesi, ahli bedah membuat beberapa sayatan kecil di perut dan memasukkan peralatan video dan forsep di dalamnya. Secara bertahap, langkah demi langkah, dokter memeriksa permukaan hati dari semua sisi, jika perlu ambil sepotong jaringan untuk analisis histologis, sehingga memutuskan pertanyaan tentang taktik lebih lanjut - apakah Anda perlu menjalani operasi atau tidak. Pada pandangan pertama, laparoskopi hati mungkin tampak seperti metode yang sempurna, tetapi ini jauh dari kasus. Pertama, kebutuhan untuk anestesi dan pertemuan tim bedah sudah menimbulkan kesulitan besar bahkan pada tahap pertama. Anestesi sendiri adalah obat toksik yang diindikasikan kepada pasien yang dilemahkan oleh penyakit hanya karena alasan kesehatan. Juga di
bagian dari rongga perut, tidak peduli seberapa keras para dokter mencoba, oksigen masuk ke dalam, yang secara instan mengaktifkan pertumbuhan tumor kanker bahkan lebih kuat dari sebelumnya. Tak perlu dikatakan bahwa jalan keluar yang tidak menyenangkan dari anestesi dan penyembuhan luka sedang menunggu pasien.

Video laparoskopi hati menunjukkan bagaimana penelitian ini dilakukan:

Jelas bahwa alat CT atau MPT yang bergemuruh dalam kasus ini lebih baik daripada laparoskopi diagnostik. Sebagai aturan, ahli bedah menggunakan metode mendiagnosis kanker hati dengan bantuan intervensi bedah semacam ini, ketika bahkan setelah serangkaian penelitian, ada keraguan apakah pasien masih memiliki kanker, kista atau penyakit lain?