Vegetarisme (?)

Dalam kasus-kasus di mana asupan zat besi yang tidak cukup dalam tubuh tidak mempengaruhi tingkat hemoglobin dalam darah, itu disebut keadaan kekurangan zat besi tersembunyi, jika kadar hemoglobin pada pria dewasa menurun menjadi 130 g / l dan pada wanita hingga 120 g / l, didiagnosis anemia defisiensi besi (ada banyak jenis anemia). Selain penurunan konsentrasi zat besi dan protein yang mengandung zat besi dalam plasma darah, yang terakhir ini sering disertai dengan penurunan jumlah sel darah merah dalam darah, perubahan bentuk dan ukurannya. Indikator warna yang menunjukkan penipisan sel darah merah oleh hemoglobin (anemia hipokromik) juga menurun.

Tanda-tanda klinis anemia adalah: kelemahan, kelelahan, sering sakit kepala, terbang "terbang" di depan mata, terutama dengan pergantian kepala yang tajam atau mengubah posisi tubuh, perasaan mati rasa pada anggota badan. Pasien cenderung pingsan, dengan sedikit aktivitas, palpitasi dan sesak napas terjadi. Nafsu makan berkurang, mual dan penyimpangan rasa mungkin terjadi. Mengubah penampilan. Anda tidak bisa mengatakan "darah dengan susu" kepada seorang gadis yang menderita anemia, dia "pucat, sedih, diam, seperti seekor rusa betina yang ketakutan," sering kali mudah tersinggung dan tidak bisa tidur nyenyak. Kulit bisa menjadi kuning, kering; rambut kusam, rapuh, rontok; pada kuku, Anda bisa melihat lekukan silang dan lekukan berbentuk sendok.

Tidak selalu penampilan pasien sepenuhnya konsisten dengan yang dijelaskan, tetapi kurangnya zat besi, sebagai suatu peraturan, dimanifestasikan oleh penurunan kekuatan secara umum, penurunan resistensi terhadap penyakit catarrhal dan penyakit lainnya.

Anemia berkembang pada banyak pasien kanker (R. Cox, 1983). Ini mungkin terjadi pada tahap awal penyakit. Derajatnya tidak selalu sesuai dengan tingkat keparahan penyakit, tetapi pada pasien dengan bentuk kanker yang umum, anemia berat biasanya berkembang (A. P. Kashulina, 1985).

Ahli onkologi percaya bahwa pada orang tua penampilan anemia selalu mencurigakan untuk kanker. Dengan demikian, selama pemeriksaan endoskopi preventif dari 1058 orang dengan anemia defisiensi besi, 92 dari mereka didiagnosis menderita kanker. saluran pencernaan (N. Tzvetkov, 1988).

Penyebab anemia pada kanker berbeda: gangguan penyerapan zat besi dan metabolismenya; tidak signifikan, tetapi kehilangan darah kronis; pelanggaran penyerapan tembaga, kobalt dan vitamin yang terlibat dalam pembentukan darah; efek penghambatan tumor ganas pada sumsum tulang merah; mengurangi kandungan eritrosit dalam darah pasien onkologis (EI Slobozhanina, 1984) dan mengurangi harapan hidup mereka (A. P. Kashulina, 1985); penurunan konsentrasi hemoglobin dalam darah (Jako Takeshi, 1987) sebagai akibat dari pelanggaran sintesisnya (W.T. Beck, 1982) atau percepatan pembusukan (C. E. Meroke, 1981); penggunaan sel darah merah sebagai substrat nutrisi untuk tumor (Jako Takeshi, 1987).

Namun, bahkan dalam kasus konsentrasi hemoglobin normal dalam darah, jaringan pembawa tumor menderita kekurangan oksigen karena fakta bahwa kemampuan hemoglobin untuk mengikat oksigen dan memberikannya ke jaringan terganggu (R.Manz, 1983). Ini adalah hasil dari perubahan struktur hemoglobin selama pertumbuhan neoplasma ganas (B. P. Komov, 1974).

Pada pasien kanker, defisiensi zat besi laten atau jelas terus-menerus ditemukan (J. Luez, 1974). Ini terutama diucapkan dalam kasus-kasus metastasis tumor, dan lebih jauh lagi, semakin jauh dari fokus utama metastasis terlokalisasi (A. Griffin, 1965).

Tanda pertama kanker gastrointestinal mungkin anemia. Pada kanker lambung, kandungan zat besi mungkin sudah menurun pada tahap awal penyakit. Penurunan konsentrasinya tercatat pada gastritis anasid kronis, penyakit lambung prakanker (I. V. Kasyanenko, 1972), tukak lambung dengan keasaman rendah jus lambung, dan pada poliposis usus (G. L. Alexandrovich, 1964). Setelah pengobatan penyakit lambung berhasil, kandungan zat besi biasanya dinormalisasi. Tetapi jika, karena kerusakan tumor yang signifikan, organ ini telah dihapus sepenuhnya, maka setelah dua tahun cadangan zat besi tidak dipulihkan (Esko Hani, 1985).

Apa yang menjelaskan kekurangan zat besi pada pasien kanker?

Sayangnya, ini bukan hanya diet yang tidak dikompensasi untuk zat besi.

1. Pada pasien dengan tumor atau penyakit terkait saluran pencernaan, penyerapan zat besi sulit, terutama jika keasaman jus lambung rendah.

2. Pengangkutan zat besi oleh darah dan pengirimannya ke jaringan terganggu. Telah ditetapkan, misalnya, bahwa transferin darah dengan pertumbuhan neoplasma ganas kurang jenuh dengan kelenjar (V. Ye. Tkach, 1973; T. Navarov, 1979), terutama pada kanker payudara.

3. Sulit untuk menghilangkan zat besi dari tempat penumpukan (hati dan limpa orang yang meninggal karena kanker sering kelebihan zat besi; A. M. 3izum, 1964).

4. Zat besi diserap oleh sel-sel tumor (V. M. Aristarkhov, 1974). Mereka secara aktif "menarik" dari darah TRANSFERRIN pembawa zat besi. Kejangnya semakin besar, semakin besar massa tumor itu sendiri dan semakin ganas itu (E. Aulbert, 1990). Mengapa ini terjadi? Bagaimanapun, respirasi jaringan - konsumen utama zat besi dalam sel - lemah dalam sel kanker! Sel-sel ganas tampaknya disembunyikan dari sistem kekebalan menggunakan transferrin. Sel-sel kanker mengakumulasi ferritin (protein yang menyimpan zat besi), dan kadang-kadang dalam jumlah tertentu (misalnya, dalam sel kanker payudara) sehingga dapat memainkan peran sebagai penanda, mis. dapat digunakan untuk membedakan lesi ganas payudara dari jinak (E. D. Weinberg, 1981).

Kelebihan zat besi mengganggu perlindungan tubuh terhadap sel-sel ganas, tetapi kegagalannya juga berbahaya. Anemia defisiensi besi merupakan predisposisi timbulnya kanker.

Mengacu pada percobaan pada hewan. Pada tikus dengan kekurangan zat besi dalam makanan, tumor muncul lebih sering, dan tumor yang ditransplantasikan memiliki massa yang sangat besar dibandingkan dengan hewan yang "kelebihan beban" dengan zat besi (J. Kaibe, 1969). Kekurangan zat besi meningkatkan "hasil" tumor ganas pada tikus yang disuntik dengan karsinogen yang menyebabkan kanker hati (H. Yarnashita, 1980).

Apa yang dimiliki seseorang? Yang menarik adalah data dari studi epidemiologi yang dilakukan di Kolombia (S. Broitman, 1981). Negara ini menempati salah satu tempat pertama di dunia dalam hal frekuensi kanker perut. Pemeriksaan gastroskopi dari penghuninya yang menderita gastritis dengan keasaman rendah menunjukkan bahwa banyak dari mereka menunjukkan perubahan pada mukosa lambung yang merupakan karakteristik dari keadaan kekurangan zat besi, yang dianggap prekanker. Penting juga bahwa dengan keasaman rendah di lambung meningkatkan pembentukan nitrosamin karsinogenik. Hasil ini menunjukkan kebutuhan untuk mengobati anemia defisiensi besi, karena mereka mendahului timbulnya kanker lambung (S. Broitman, 1981). Selain itu, anemia defisiensi besi kronis mengurangi kekebalan antitumor.

Kami mendukung pendapat ahli onkologi Jerman (R. S. Tandon, 1989), yang percaya bahwa kanker adalah hasil dari gangguan dalam tubuh yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme zat besi dan kekurangannya. Bagaimanapun, besi adalah bagian aktif dari enzim pernapasan, dan dengan kekurangan jaringan, mereka mati lemas, karena mereka tidak dapat menyerap oksigen. Untuk bertahan hidup, kebanyakan dari mereka dipaksa untuk pindah ke jalur yang merugikan dari produksi energi bebas oksigen (anaerob), yang, meskipun sampai batas tertentu, menutupi biaya energi. Dan ini merupakan predisposisi bagi perkembangan kanker. Menariknya, pada tikus jalur lajur tinggi, metabolisme energi bergeser ke arah anaerobiosis, sedangkan pada hewan yang tidak cenderung terkena kanker, jalur aerobik (dengan oksigen) produksi energi berlaku.

Kekurangan zat besi disembuhkan dengan peningkatan dalam diet proporsi makanan yang kaya zat besi (lihat Tabel 16). Untuk pengobatan anemia defisiensi besi, satu diet dan air mineral kelenjar tidak cukup. Hal ini diperlukan selain diet protein lengkap untuk mengambil suplemen zat besi.

Penyakit akibat asupan zat besi berlebih dari makanan atau mengonsumsi zat besi melalui mulut (dan bukan melalui suntikan) belum diketahui, tetapi beberapa obat yang mengandung zat besi dapat menyebabkan mual, diare, sakit kepala, dan ruam kulit. Dalam hal ini, mereka diganti. Pemberian preparat besi secara intamuskuler (dan juga transfusi darah) dapat menyebabkan kekenyangan tubuh dengan zat besi, karena sangat diekskresikan dengan buruk. Kelebihan zat besi, yang tersimpan di hati dan organ lain, menyebabkan kerusakannya (hemosiderosis).

Ingatlah bahwa kekurangan zat besi dalam tubuh selalu menyebabkan masalah kesehatan.

Pengobatan anemia

Untuk penyakit ini ditandai dengan konsentrasi rendah sel darah merah. Sel darah merah itu sendiri mengandung hemoglobin, yang membawa oksigen ke berbagai bagian tubuh. Dengan berkurangnya kandungan sel darah merah, terjadi kekurangan oksigen dan berbagai bagian tubuh berhenti berfungsi secara normal. Anemia (sebenarnya penurunan konsentrasi hemoglobin) terdeteksi pada 58,7% pasien. Oncoanemia dihitung oleh tingkat saturasi oksigen darah, yang turun menjadi 12 g / dL dan di bawahnya. Kondisi ini hadir pada beberapa pasien kanker yang telah menjalani kursus kemoterapi. Kekurangan oksigen dalam sistem peredaran darah berdampak buruk pada kondisi umum seseorang, memperburuk prognosis.

Penyebab

Sel darah merah diproduksi di sumsum tulang. Hormon yang disebut erythropoietin, diproduksi oleh ginjal, menginformasikan kebutuhan tubuh untuk meningkatkan konsentrasi sel darah merah. Onkologi dan pengobatannya dapat menyebabkan penurunan konsentrasi hemoglobin dengan berbagai cara:
• bahan kimia tertentu dapat merusak sumsum tulang, yang memiliki efek merugikan pada produksi sel darah merah;
• jenis kanker tertentu yang mempengaruhi langsung sumsum tulang, atau jenis kanker yang bermetastasis ke bagian dalam tulang, mampu memindahkan komponen seluler normal dari sumsum tulang;
• bahan kimia yang mengandung senyawa platinum (misalnya, cisplatin) dapat merusak ginjal, mengurangi produksi erythropoietin;
• pengobatan radiasi pada area tubuh yang luas atau tulang panggul, tungkai, sternum, dan perut bisa sangat merusak sumsum tulang;
• mual, disertai muntah, kehilangan nafsu makan dapat memicu kekurangan komponen nutrisi yang diperlukan untuk produksi sel darah merah (khususnya, ada kekurangan asam folat dan vitamin B12);
• Respons imun terhadap perkembangan sel kanker juga dapat menyebabkan penurunan hemoglobin.

Mendiagnosis patologi sedang dipertimbangkan

Pengobatan anemia dimulai dengan hitung darah lengkap; juga, tes darah biokimia dilakukan. Dengan nilai hemoglobin normal, tidak adanya penyakit didiagnosis. Pada tingkat kurang dari 70 g / l, rawat inap dan transfusi sel darah merah berikutnya diperlukan. Jika hemoglobin turun terlalu banyak, bahkan orang dengan kanker stadium 3-4 masuk rumah sakit. Terkadang dokter menolak dirawat di rumah sakit. Dalam situasi seperti itu, Anda perlu menunjukkan ketekunan, karena transfusi harus dilakukan atas dasar wajib.
Jika kadar hemoglobin di atas 70 g / l, tetapi di bawah normal, Anda harus melihat nilai MCV dalam hasil tes darah biokimia. Jadi akan mungkin untuk menentukan jenis patologi anemia.
Berdasarkan volume rata-rata sel darah merah, Anda dapat memahami apakah ini disebabkan oleh kekurangan zat besi.
• MCV kurang dari 80 kaki adalah bentuk anemia mikrositik karena kekurangan zat besi.
• MCV berada pada kisaran 80-100 kaki - ini adalah normositik (di sini kita dapat berbicara tentang tipe aplastik, hemolitik atau hemoglobinopatik).
• MCV di atas 100 kaki bersifat makrositik, karena kekurangan asam folat, vitamin B12, dan defisiensi nutrisi.

Gejala pertama dari oncoanemia

Indikator utama dari cacat yang dipertimbangkan adalah warna kulit yang pucat dan gangguan fungsi sistem pencernaan. Sebagian besar pasien kehilangan nafsu makan; mereka menderita mual terus-menerus. Perkembangan kanker disertai dengan kemunduran bertahap. Ada rasa tidak enak yang sistematis, kelemahan pada otot, kelelahan yang dipercepat, hilangnya kemampuan bekerja di masa lalu. Pemeriksaan kuantitatif sistem peredaran darah harus dilakukan selama pengobatan anemia beberapa kali. Dengan demikian, dinamika perkembangan oncopathology dievaluasi.

Pengobatan anemia pada pasien kanker

Keuntungan utama pemberian obat eritrosit intravena adalah pemulihan cepat konsentrasi hemoglobin yang optimal. Namun, pendekatan ini memberikan efek jangka pendek. Jika patologi mulai menunjukkan gejala, mungkin diperlukan transfusi darah yang mengandung cukup sel darah merah. Beberapa orang dengan hemoglobin rendah yang disebabkan oleh "kimia" dapat diobati dengan epoetin alfa atau darbepoetin alfa. Obat-obatan ini adalah bentuk erythropoietin yang diproduksi di laboratorium. Mereka memberi sinyal pada sumsum tulang bahwa perlu untuk meningkatkan produksi sel darah merah. Untuk menghilangkan kekurangan zat besi, obat-obatan ini harus dikombinasikan dengan suntikan intravena dari produk yang mengandung zat besi. Menurut statistik, dalam 45% kasus, hasil yang baik dicapai berkat kombinasi erythropoietin dan zat besi. Kadang-kadang Anda bahkan bisa bertahan dengan menggunakan persiapan besi.

Erythropoietin dalam perawatan paliatif

Pada tahap pertama pengobatan anemia, dosis penuh obat ditentukan. Jika, selama bulan pengobatan tersebut, konsentrasi hemoglobin meningkat 10 g / l, dosis dikurangi seperempatnya. Jika konsentrasi hemoglobin meningkat 20 g / l (atau lebih) selama periode waktu yang sama, dosis dikurangi setengahnya. Jika konsentrasi hemoglobin melebihi 130 g / l, jalannya erythropoietin dihentikan sementara (sampai levelnya turun menjadi 120 g / l). Setelah itu, kursus dilanjutkan, tetapi dosis awal sudah berkurang seperempat.

Jika penggunaan bulanan alat seperti itu tidak berhasil, dosis ditingkatkan (namun, itu harus dalam batas maksimum yang diizinkan). Jika penurunan hemoglobin telah memprovokasi kekurangan nutrisi, tablet zat besi dapat diberikan. Selain itu, vitamin B12 dan tablet asam folat dapat diresepkan. Sangat membantu dalam pengobatan anemia dapat memiliki makanan yang mengandung zat besi dosis tinggi (daging merah, tanaman buah-buahan tertentu, almond).

Bahaya dan konsekuensi

Dokter percaya bahwa penurunan konsentrasi hemoglobin menyertai semua oncopathology. Kekurangan eritrosit berbahaya karena dapat menyebabkan kelaparan oksigen pada semua komponen jaringan. Selain itu, adanya defek semacam itu membuat terapi kemo-radiasi sulit dilakukan.

Konsekuensi dari patologi tergantung pada tahap diagnosis utama kanker. Kekurangan eritrosit yang terdeteksi pada tahap awal biasanya memiliki prognosis positif. Hasil yang menguntungkan adalah karena tingginya peluang penyembuhan 100% untuk anemia. Oncoanemia dengan prognosis yang buruk, biasanya terjadi pada penderita kanker stadium 3-4, yang menyebabkan keracunan, metastasis, dan kematian seseorang.

- terapi inovatif;
- cara mendapatkan kuota di pusat onkologi;
- partisipasi dalam terapi eksperimental;
- bantuan dalam rawat inap yang mendesak.

Anemia simptomatik

Perkembangan anemia dimungkinkan dengan sejumlah kondisi patologis, yang tampaknya tidak terkait dengan sistem hematopoietik. Kesulitan diagnostik, sebagai suatu peraturan, tidak timbul jika penyakit yang mendasarinya diketahui dan sindrom anemik tidak terjadi pada gambaran klinis. Pentingnya anemia simptomatik (sekunder) dijelaskan oleh frekuensi relatifnya pada pediatri dan kemungkinan resistensi terhadap terapi. Paling sering, anemia simptomatik diamati pada infeksi kronis, penyakit jaringan ikat sistemik, penyakit hati, patologi endokrin, gagal ginjal kronis, dan tumor.

Anemia dalam proses inflamasi kronis, infeksi

Paling sering ditemukan dalam proses inflamasi, infeksi protozoa, infeksi HIV. Ditetapkan bahwa dengan infeksi kronis yang berlangsung lebih dari 1 bulan, penurunan hemoglobin menjadi 110-90 g / l diamati.

Dalam asal anemia, beberapa faktor penting:

  1. Blokade transisi besi dari sel retikuloendotelial ke eritroblast sumsum tulang;
  2. Peningkatan biaya besi pada sintesis enzim yang mengandung besi dan, dengan demikian, penurunan jumlah besi yang terjadi pada sintesis hemoglobin;
  3. Pemendekan umur eritrosit karena peningkatan aktivitas sel-sel sistem retikuloendotelial;
  4. Gangguan sekresi erythropoietin sebagai respons terhadap anemia pada peradangan kronis dan, akibatnya, penurunan erythropoiesis;
  5. Mengurangi penyerapan zat besi selama demam.

Bergantung pada lamanya peradangan kronis, ditemukan anemia normokrom normokromik, anemia normositik normokromik yang lebih jarang dan, dengan durasi penyakit yang sangat lama, anemia mikrositik hipokromik. Tanda-tanda anemia morfologis tidak spesifik. Anisocytosis terdeteksi pada apusan darah. Secara biokimiawi, penurunan kadar besi serum dan kapasitas pengikatan besi serum dengan kadar besi normal atau meningkat pada sumsum tulang dan sistem retikuloendotelial terdeteksi. Dalam diagnosis diferensial anemia defisiensi besi sejati, kadar feritin membantu: dengan anemia hipokromik sekunder, kadar feritin normal atau meningkat (feritin adalah protein dari fase peradangan akut), dengan defisiensi besi sejati, kadar feritin rendah.

Perawatan ditujukan untuk menghentikan penyakit yang mendasarinya. Sediaan besi diresepkan untuk pasien dengan kadar besi serum rendah. Untuk pengobatan gunakan vitamin (terutama kelompok B). Pada pasien AIDS yang memiliki tingkat kistik eritropoietin, pemberiannya dalam dosis besar dapat memperbaiki anemia.

Infeksi akut, terutama virus, dapat menyebabkan erythroblastopenal transien selektif atau aplasia sementara sumsum tulang. Parvovirus B19 adalah penyebab krisis regeneratif pada pasien dengan anemia hemolitik.

Anemia pada penyakit jaringan ikat sistemik

Menurut literatur, anemia diamati pada sekitar 40% pasien dengan systemic lupus erythematosus dan rheumatoid arthritis. Alasan utama untuk pengembangan anemia dianggap sebagai reaksi kompensasi yang tidak memadai dari sumsum tulang karena gangguan sekresi erythropoietin. Faktor tambahan anemisasi adalah perkembangan defisiensi besi, yang disebabkan oleh perdarahan laten permanen melalui usus saat mengambil obat antiinflamasi nonsteroid dan menipisnya cadangan folat (kebutuhan asam folat meningkat karena proliferasi sel). Pada pasien dengan lupus erythematosus sistemik, di samping itu, mungkin ada anemia hemolitik autoimun dan anemia karena gagal ginjal.

Anemia paling sering normokromik normokromik, kadang-kadang mikrositik hipokromik. Ada korelasi antara konsentrasi hemoglobin dan ESR - semakin tinggi ESR, semakin rendah tingkat hemoglobin. Tingkat serum besi rendah, kapasitas mengikat besi juga rendah.

Terapi dengan persiapan zat besi dalam fase aktif dapat efektif pada anak di bawah usia 3 tahun, karena mereka sering memiliki kekurangan zat besi sebelumnya, serta pada pasien dengan kadar zat besi serum yang sangat rendah dan faktor saturasi transferrin rendah dengan zat besi. Penurunan aktivitas penyakit di bawah pengaruh terapi patogenetik mengarah pada peningkatan cepat kadar besi serum dan peningkatan transportasi besi ke sumsum tulang. Pasien dapat diberi resep terapi erythropoietin, namun, pasien memerlukan eritropoietin dosis besar dan berbagai tingkat respons dicatat bahkan pada dosis tinggi. Ditetapkan bahwa semakin tinggi tingkat erythropoietin basal yang beredar di plasma pasien, semakin rendah kemanjuran terapi dengan erythropoietin.

Anemia hemolitik autoimun sekunder pada pasien dengan penyakit sistemik jaringan ikat sering dihentikan dalam pengobatan penyakit yang mendasarinya. Tahap pertama pengobatan adalah terapi kortikosteroid dan, jika perlu, splenektomi. Dengan resistensi hemolisis, sitostatik (siklofosfamid, azatioprin), siklosporin A, dan imunoglobulin dosis besar untuk pemberian intravena ditambahkan ke metode terapi ini. Plasmapheresis dapat digunakan untuk mengurangi titer antibodi dengan cepat.

Anemia dengan penyakit hati

Pada pasien-pasien dengan sirosis hati pada pasien-pasien dengan hipertensi portal, perkembangan anemia adalah karena kekurangan zat besi karena kehilangan darah secara berkala dari varises-vena dari kerongkongan dan lambung dan hipersplenisme. Sirosis dapat disertai dengan "anemia sel spora" dengan fragmentasi sel darah merah. Hipoproteinemia memperburuk anemia karena peningkatan volume plasma.

Dalam kasus penyakit Wilson-Konovalov, anemia hemolitik kronis dimungkinkan karena akumulasi tembaga dalam sel darah merah.

Ketika virus hepatitis dapat mengembangkan anemia aplastik.

Beberapa pasien mungkin memiliki kekurangan asam folat. Tingkat vitamin b12 pada penyakit hati yang parah, secara patologis meningkat, karena vitamin "meninggalkan" hepatosit.

Pengobatan anemia bersifat simptomatik dan tergantung pada mekanisme utama perkembangannya - pengisian defisiensi besi, folat, dll. perawatan bedah untuk sindrom hipertensi portal.

Anemia dengan patologi endokrin

Anemia sering didiagnosis dengan hipotiroidisme (bawaan dan didapat), yang disebabkan oleh penurunan produksi erythropoietin. Lebih sering, anemia normokromik normokromik, mungkin hipokromik karena kekurangan zat besi yang disebabkan oleh pelanggaran penyerapan dalam hipotiroidisme, atau makrositik hiperkromik karena kekurangan vitamin B12, berkembang karena tindakan merusak antibodi yang diarahkan pada sel-sel kelenjar tiroid dan sel-sel parietal lambung, yang mengarah pada kekurangan vitamin B12. Terapi penggantian dengan tiroksin mengarah pada perbaikan dan normalisasi bertahap parameter hematologis, sesuai indikasi, persiapan zat besi dan vitamin B ditentukan.12

Perkembangan anemia dimungkinkan dengan tirotoksikosis, insufisiensi kronis korteks adrenal, hipopitui-tarizma.

Anemia pada gagal ginjal kronis

Gagal ginjal kronis (CRF) adalah sindrom yang disebabkan oleh kematian nefron yang ireversibel karena penyakit ginjal primer atau sekunder.

Dengan hilangnya massa nefron yang berfungsi, ada kehilangan fungsi ginjal progresif, termasuk produksi erythropoietin. Perkembangan anemia pada pasien dengan gagal ginjal kronis terutama disebabkan oleh penurunan sintesis erythropoietin. Telah ditetapkan bahwa penurunan kemampuan ginjal untuk menghasilkan erythropoietin bersamaan, dengan munculnya, azotemia: anemia berkembang pada tingkat kreatinin 0,18-0,45 mmol / l dan tingkat keparahannya berkorelasi dengan keparahan azotemia. Dengan perkembangan gagal ginjal, komplikasi uremia dan program hemodialisis (kehilangan darah, hemolisis, ketidakseimbangan zat besi, kalsium, fosfor, efek racun uremik, dll.) Bergabung, yang mempersulit dan mengindividualisasi patogenesis anemia pada gagal ginjal kronis dan memperburuk keparahannya.

Anemia biasanya normokrom normokromik; kadar hemoglobin dapat dikurangi menjadi 50-80 g / l; dengan penampilan defisiensi besi - mikrosit hipokromik.

Perawatan ini dilakukan dengan erythropoietna manusia rekombinan (epokrin, recormon), yang diresepkan dengan adanya anemia untuk pasien yang belum membutuhkan hemodialisis, atau pada tahap selanjutnya dari gagal ginjal kronis. Jika perlu, resepkan suplemen zat besi, asam folat, asam askorbat, vitamin kelompok B (1, Masuk6, Masuk12), steroid anabolik. Hemotransfusi dilakukan terutama untuk koreksi darurat anemia berat progresif (menurunkan kadar hemoglobin di bawah 60 g / l), misalnya, untuk perdarahan masif. Efek transfusi darah hanya sementara, diperlukan terapi konservatif lebih lanjut.

Anemia kanker

Ada beberapa alasan berikut untuk pengembangan anemia pada penyakit ganas:

  1. Status hemoragik
  2. Status kurang
  3. Anemia dizerythropoietic
    • anemia mirip dengan yang diamati pada peradangan kronis;
    • anemia sideroblastik
    • hipoplasia eritroid
  4. Hemodillution
  5. Hemolisis
  6. Anemia Leuko-erythroblastic dan infiltrasi sumsum tulang
  7. Pengobatan dengan sitostatik.

Pada pasien dengan limfoma atau limfoma Hodgkin, anemia hipokrom refrakter telah diuraikan, yang ditandai dengan tanda-tanda biokimia dan morfologis defisiensi besi, tetapi tidak dapat diobati dengan preparat besi. Telah ditetapkan bahwa dari sistem retikuloendotelial yang terlibat dalam proses patologis, zat besi tidak ditransfer ke plasma.

Metastasis tumor pada sumsum tulang - paling sering pada sumsum tulang metastasis neuroblastoma, retinoblastoma dan rhabdomyosarcoma, lymphosarcoma. Pada 5% pasien dengan penyakit Hodgkin, infiltrasi ke sumsum tulang terdeteksi. Infiltrasi sumsum tulang dapat diasumsikan untuk anemia leukoerythroblastic, yang ditandai dengan adanya sel myelocyte dan erythroid berinti, reticulocytosis, dan pada tahap akhir - trombositopenia dan neutropenia, yaitu pancytopenia. Gambaran darah leuko-erythroblastic adalah karena fakta bahwa erythropoiesis ekstramular terjadi selama infiltrasi sumsum tulang, menghasilkan sel myeloid dan eritroid awal yang dilepaskan ke dalam darah tepi. Meskipun anemia biasanya hadir, itu mungkin tidak hadir pada tahap awal.

Pengobatan anemia, selain efek sementara dari transfusi, memiliki sedikit keberhasilan jika tidak mungkin untuk menghentikan proses yang mendasarinya. Mungkin penggunaan erythropoietin.

Bayi prematur dengan anemia selama periode perubahan klinis dan hematologi harus diamati oleh dokter setidaknya 1 kali per minggu dengan pemantauan tes darah klinis setiap 10-14 hari saat mengambil suplemen zat besi. Dengan ketidakefektifan terapi dan dalam kasus anemia berat, rawat inap diindikasikan untuk memastikan refraktilitas terhadap persiapan dan pengobatan zat besi.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Anemia pada kanker hati

Pada lebih dari 1/3 pasien kanker ada penurunan kadar hemoglobin. Anemia kanker dihitung dengan tingkat saturasi oksigen darah, yang dalam hal ini berkurang menjadi kurang dari 12 g / dl. Kondisi tubuh ini juga sering diamati pada pasien yang telah menjalani kemoterapi.

Kurangnya oksigen dalam sistem peredaran darah mempengaruhi kondisi umum pasien dan memperburuk prognosis penyakit.

Dapatkan harga Kementerian Kesehatan Israel

Masukkan data
dan dapatkan harga
Viber, WhatsApp atau Telegram

Penyebab anemia pada kanker

Etiologi patologi ini dikaitkan dengan tiga faktor utama:

  1. Memperlambat produksi sel darah merah.
  2. Penghancuran sel darah yang dipercepat.
  3. Terjadinya pendarahan internal.

Dalam beberapa kasus klinis, kondisi anemia pada tubuh adalah konsekuensi dari kemoterapi atau paparan radiasi. Jenis pengobatan kanker ini memiliki efek negatif pada pembentukan darah. Misalnya, obat yang mengandung platinum mengurangi jumlah erythropoietin di ginjal. Zat ini adalah hormon ginjal yang merangsang pembentukan sel darah merah.

Menentukan penyebab pasti dari patologi ini diperlukan untuk pemilihan metode pengobatan neoplasma ganas yang memadai.

Tanda pertama dan gejala anemia kanker

Gejala pertama penyakit ini adalah pucat kulit yang parah dan pelanggaran fungsi pencernaan. Sebagian besar pasien kehilangan nafsu makan dan mengalami mual kronis, muntah.

Perkembangan kanker utama disertai dengan kemunduran kesehatan keseluruhan secara bertahap. Pasien mencatat malaise yang konstan, kelemahan otot, kelelahan dan kehilangan efisiensi.

Anemia kanker didiagnosis berdasarkan perhitungan darah yang terperinci. Sebuah studi kuantitatif dari sistem peredaran darah direkomendasikan beberapa kali selama pengobatan. Ini memungkinkan spesialis untuk menilai dinamika perkembangan patologi.

Pengobatan anemia pada pasien kanker

Untuk pengobatan kerusakan darah anemia, dokter menggunakan metode berikut:

Transfusi massa eritrosit:

Keuntungan yang tidak diragukan dari obat eritrosit intravena adalah pemulihan cepat nilai-nilai hemoglobin normal. Pada saat yang sama, teknik ini memiliki efek terapi jangka pendek. Banyak ahli tidak merekomendasikan bahwa transfusi harus diresepkan untuk pasien onkologis dari hari-hari pertama anemia. Pada periode awal, tubuh pasien secara mandiri mengatasi kekurangan sel darah merah. Kompensasi dicapai dengan mengubah viskositas darah dan persepsi oksigen.

Transfusi darah terutama dilakukan di hadapan gambaran klinis yang jelas tentang kelaparan oksigen.

Juga, pasien kanker harus menyadari bahwa sains belum membuktikan hubungan langsung antara harapan hidup, kekambuhan tumor dan transfusi sel darah merah.

Stimulasi produksi sel darah merah:

Banyak studi klinis menunjukkan kemanjuran tinggi obat hormonal erythropoietin. Dalam banyak kasus, opsi perawatan ini dapat menggantikan transfusi darah sistematis. Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien dengan gagal ginjal kronis. Untuk pasien ini, ada peningkatan risiko kematian dini.

Penggunaan persiapan besi:

Kekurangan zat besi diamati pada sekitar 60% pasien kanker. Penyebab defisiensi besi dapat:

  • perdarahan internal kronis;
  • intervensi operasi pada organ-organ saluran pencernaan;
  • kanker anoreksia.

Sediaan besi diproduksi dalam bentuk tablet dan injeksi.

Apa konsekuensi dari anemia kanker?

Banyak dokter percaya bahwa kondisi anemia pada satu derajat atau yang lain menyertai perjalanan semua penyakit onkologis. Risiko kekurangan sel darah merah adalah perkembangan kelaparan oksigen dari semua jaringan dan sistem tubuh. Juga, penyakit ini cenderung memperburuk kemoterapi dan terapi radiasi.

Ramalan

Konsekuensi dari penyakit tergantung pada tahap diagnosis primer dari proses tumor. Kekurangan eritrosit, yang terdeteksi pada tahap awal onkologi, memiliki prognosis yang baik. Hasil positif dalam kasus ini adalah karena tingginya kemungkinan penyembuhan total untuk nidus kanker primer.

Anemia pada kanker dengan prognosis negatif diamati pada pasien dengan neoplasma ganas stadium 3-4 perkembangan. Pada tahap ini, tumor menyebabkan keracunan kanker, metastasis dan kematian.

Hati dengan anemia. Bukan memakan hati, tetapi mendukungnya!

Zat besi diperlukan manusia sebagai udara. Frasa ini dapat dirasakan dalam arti literal, karena fungsi utamanya adalah tepatnya transfer molekul oksigen dalam komposisi hemoglobin. Dengan kekurangan elemen, jenis anemia yang paling sering terjadi - kekurangan zat besi. Menurut WHO, 2 miliar orang di dunia memiliki diagnosis ini. Di Rusia, ini adalah setiap anak ketiga dan sebagian besar wanita hamil. Dan praktik yang biasa dilakukan adalah meminum obat yang "secara primitif" meningkatkan zat besi dalam darah. Tetapi jika Anda melihat lebih dekat pada mekanisme banyak kasus anemia, maka kerja hati yang buruk akan disalahkan.

Jika Anda belum mampu menjaga hemoglobin stabil untuk waktu yang lama dan tidak ada cacat genetik, dokter selalu menawarkan Anda untuk minum zat besi yang tidak lagi mentolerir perut, baca artikel ini tentang pendekatan alami.

Untuk yang tidak sabar - resep praktis untuk bagaimana mendukung hati dan pada saat yang sama mengambil zat besi yang mudah dicerna. Obat legendaris dengan sejarah seratus tahun disebut Life 48 (nama historisnya adalah Margali)

Jika Anda ingin membahas masalah ini lebih dalam lagi, maka lebih baik melakukan kursus lengkap yang memengaruhi kemungkinan penyebab kelemahan sel darah merah dan saturasinya dengan hemoglobin: bersihkan diri dari racun, atur ulang mikroflora, jenuh tubuh dengan klorofil dan asam amino yang membantu logam mencerna.

Tonton videonya

Hati menyimpan zat besi

Diserap di usus, zat besi dalam komposisi transferrin dikirim ke hati. Di sana, sebagian terakumulasi dalam hepatosit “dalam cadangan” dan dapat dengan cepat dilepaskan jika perlu. Jadi didukung proses memperbarui sel darah merah secara konstan. Jika faktor-faktor yang merusak bekerja pada sel-sel hati (racun, kelebihan makanan berlemak dan xenobiotik, stres), mereka kehilangan kemampuan untuk menumpuk zat besi dalam jumlah yang tepat. Seiring waktu, ketika ada kekurangan asupan makanan, ada kekurangan dalam tubuh (5).

Logam ini tidak mudah dipelajari, jadi pertama-tama Anda membutuhkan detoks dan dukungan hati.

Zat besi gratis adalah racun bagi manusia dan praktis tidak ada dalam darah dan jaringan. Sebagian besar dari itu dikaitkan dengan protein, di mana sirkulasi unsur mikro tergantung:

- Transferrin - menyediakan transfer zat besi dari tempat penyerapan atau pelepasan ke dalam sumsum tulang, di mana ia kembali dimasukkan ke dalam molekul hemoglobin.

- Feritin adalah protein yang mengikat elemen jejak dalam sel dan melepaskannya saat permintaan meningkat.

- Ferroportin adalah satu-satunya protein yang mempromosikan pelepasan zat besi dari sel, termasuk hepatosit. Jika tidak cukup, elemen jejak tidak mencapai tempat sintesis hemoglobin dan pembentukan sel darah merah baru.

- Ferroxidase adalah sekelompok enzim yang mengubah besi besi menjadi besi besi dan mengatur daur ulangnya (cerruloplasmin). Enzim dikaitkan dengan tembaga, yang pertukarannya juga secara langsung tergantung pada fungsi normal hati. Patologi hati memulai rantai: defisiensi tembaga-defisiensi besi. Mekanisme ini mengembangkan anemia hipokromik yang parah (4).

- Hepsidin adalah hormon yang mengatur metabolisme ekstraseluler suatu unsur kecil. Dia adalah semacam antagonis besi. Semakin banyak hepcidin, semakin sedikit zat besi yang diserap di usus dan dilepaskan dari depot sel. Hormon ini ditemukan pada tahun 2000 oleh A. Krause (1). Ini disintesis di hati.

Semua protein yang menukar zat besi terbentuk di hati (2). Pelanggaran fungsi sintesis protein diamati pada hampir semua penyakit kronis (hepatitis, sirosis). Hubungan penyakit hati difus dan anemia telah dikonfirmasi oleh banyak penelitian (6). Dengan demikian, selama pemeriksaan 119 anak-anak dengan patologi hati, hanya 24% dari metabolisme zat besi tetap normal. Sisanya menderita beberapa bentuk anemia (7).

Sekarang menjadi lebih jelas bagi Anda: mengapa selama bertahun-tahun obat yang diresepkan tidak memberikan efek yang stabil, kecuali mulas?

Anemia peradangan kronis

Biasanya, kadar hepcidin diatur oleh konsentrasi zat besi dalam darah. Jika naik, hormon ini banyak diproduksi oleh hepatosit dan menghambat penyerapan dan pelepasan zat besi. Ini mempertahankan konsentrasi unsur mikro yang optimal dalam darah. Dalam kasus patologi hati, proses ini mulai diatur dengan bantuan zat lain - lipopolysaccharides (peningkatan pelanggaran metabolisme lipid) dan interleukin-6 (meningkat pada reaksi inflamasi, termasuk hepatitis). Akibatnya, hepcidin diproduksi terlepas dari kandungan zat besi dalam tubuh dan menyebabkan kekurangannya. (3)

Situasi stabil dengan bronkitis yang sudah lama ada, infeksi non-stop pada area urogenital, terutama dengan rheumatoid arthritis - anemia peradangan kronis, yang ditandai oleh tiga indikator: hemoglobin berkurang, sel darah merah memiliki bentuk dan ukuran yang tidak teratur (poikilocytosis dan anisocytosis), pembekuan darah meningkat.

Dalam hal ini, efek terbaik tentu saja adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya - infeksi atau proses autoimun. Tetapi kita tidak boleh lupa tentang perlindungan hati, terutama ketika antibiotik, sitostatika, hormon digunakan sebagai terapi.

Baca lebih lanjut tentang sistem selangkah demi selangkah dalam menggunakan obat alami, yang dimulai dengan membersihkan tubuh dan mengisi komponen nutrisi bermanfaat yang hilang (termasuk zat besi). Jika Anda memengaruhi kemungkinan penyebab anemia, maka sebagai bonus, Anda tidak hanya mendapatkan tes terbaik, tetapi juga kesehatan yang benar-benar lebih baik.

Sastra:

1. Krause A., Neitz S., Magert H.J. et al. LEAP-1, peptida manusia yang sangat tinggi diulfid, menunjukkan aktivitas antimikroba. FEBS Lett. 20004 480 (2): 147-50.

2. Sussman H.H. Besi dalam kanker / Patobiologi, 1992; 60: 2-9.

3. Camaschella C. Besi dan hepcidin: kisah daur ulang dan keseimbangan. Hematol. Saya Soc. Hematol. Eduuc Program. 2013: 1-8.

4. Hellman N., Gitlin J.D. Metabolisme dan fungsi ceruloplasmin. Ann. Rev. Nutr. 2002: 439-58.

5. Lukina E. A., Dezhenkova A. V. "Metabolisme besi dalam kesehatan dan patologi". 1 Juli 2015

6. Polyakova S. I., Potapov A. S., Bakanov M. I. "Ferritin: Nilai Referensi pada Anak-anak". Jurnal Pediatrik Rusia. 2008; 2: 4-8.

7. Polyakova S.I., Anoushenko A.O., Bakanov M.I., Smirnov I.E. "Analisis dan interpretasi metabolisme zat besi dalam berbagai bentuk patologi pada anak-anak". Russian Journal of Pediatrics, 3, 2014.

Mempengaruhi penyebabnya! C menggunakan pembersihan toksin dan memuat ulang mikroflora, mulai meningkatkan kesejahteraan

Di sini Anda akan berkenalan dengan sistem promosi kesehatan yang sangat nyaman dengan bantuan produk alami, yang cukup untuk menambah diet biasa.

Ini dikembangkan oleh ahli gizi Rusia terkenal Vladimir Sokolinsky, penulis 11 buku tentang obat alami, anggota Asosiasi Nasional Ahli Nutrisi dan Ahli Diet, Masyarakat Ilmiah Ilmu Kedokteran, Asosiasi Kedokteran Alami Eropa dan Asosiasi Ahli Nutrisi Amerika.

Kompleks ini dirancang untuk orang modern. Kami memusatkan perhatian kami pada hal utama - pada penyebab kesehatan yang buruk. Menghemat waktu. Seperti yang Anda ketahui: 20% dari upaya yang dihitung dengan tepat menghasilkan 80% dari hasilnya. Masuk akal untuk memulai dengan ini!

Agar tidak berurusan dengan setiap gejala secara terpisah, mulailah dengan membersihkan tubuh. Jadi Anda menghilangkan penyebab paling umum dari perasaan tidak enak badan dan mendapatkan hasil lebih cepat.
Mulailah dengan pembersihan

Kami sibuk sepanjang waktu, sering kali menghentikan diet, menderita beban racun tertinggi karena banyaknya bahan kimia di sekitar dan gugup.

Gangguan pencernaan menyebabkan penumpukan racun, dan mereka meracuni hati, darah, ketidakseimbangan sistem kekebalan, hormon, membuka jalan bagi infeksi dan parasit. Pembebasan dari racun, memuat ulang mikroflora ramah dan mendukung pencernaan yang tepat memberikan efek yang kompleks.

Sistem ini cocok untuk semua orang, aman, mudah dilakukan, berdasarkan pemahaman fisiologi manusia dan tidak mengalihkan Anda dari kehidupan sehari-hari. Ke toilet Anda tidak akan terikat, dalam hitungan jam Anda tidak perlu mengambil apa pun.

"Sistem Sokolinsky" - memberi Anda kesempatan yang nyaman untuk mempengaruhi penyebabnya, dan tidak hanya berurusan dengan pengobatan gejala.

Ribuan orang dari Rusia, Kazakhstan, Ukraina, Israel, Amerika Serikat, negara-negara Eropa telah berhasil menggunakan produk alami ini.

Sokolinsky Center di St. Petersburg “Resep Kesehatan” telah beroperasi sejak 2002, Sokolinsky Center di Praha sejak 2013.

Produk alami dibuat khusus untuk digunakan dalam Sistem Sokolinsky.

Bukan obat

Selalu - rumit!

"Kompleks pembersihan mendalam dan nutrisi + normalisasi mikroflora" bersifat universal dan sangat nyaman karena tidak mengganggu kehidupan sehari-hari, tidak perlu diikat ke toilet, diambil dalam hitungan jam dan dioperasikan secara sistemik.

Ini terdiri dari empat obat alami yang secara berurutan membersihkan tubuh dan mendukung pekerjaannya pada tingkat: usus, hati, darah dan getah bening. Penerimaan dalam sebulan.

Sebagai contoh, dari usus Anda nutrisi dapat diserap, atau "menyumbat" racun, produk peradangan karena iritasi usus.

Oleh karena itu, "Kompleks Pembersihan dan Nutrisi Dalam" pertama-tama membantu menormalkan pencernaan makanan dan membentuk tinja harian yang tenang, memelihara mikroflora yang ramah, menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan untuk reproduksi jamur, parasit, dan Helicobacter. Bertanggung jawab untuk fase ini adalah NutriDetox.

NutriDetox adalah bubuk untuk persiapan "koktail hijau", tidak hanya sangat membersihkan dan menenangkan mukosa usus, melembutkan dan menghilangkan penyumbatan dan batu feses, tetapi juga menyediakan satu set kaya vitamin, mineral, protein nabati, klorofil yang unik dengan anti-inflamasi dan imunomodulator bagi mereka, efek anti-penuaan.

Anda perlu meminumnya sekali atau dua kali sehari. Cukup encerkan dalam air atau jus sayuran.

Bahan NutriDetox: Bubuk biji psyllium, spirulina, chlorella, inulin, enzim tanaman papain, mikrodosa cabai rawit.

Pada tingkat selanjutnya, Hati 48 (Margali) mendukung aktivitas enzimatik dan mengaktifkan sel-sel hati, melindungi kita dari penetrasi racun ke dalam darah, mengurangi kadar kolesterol. Meningkatkan kinerja hepatosit segera meningkatkan tingkat vitalitas, mendukung kekebalan, memperbaiki kondisi kulit.

Hati 48 (Margali) adalah resep rahasia Megrelian untuk herbal dalam kombinasi dengan besi sulfat, yang diuji oleh para ahli pengobatan klasik dan menunjukkan bahwa itu benar-benar mampu mempertahankan struktur empedu yang benar, aktivitas enzimatik hati dan pankreas - untuk membersihkan hati.

Anda perlu minum 1 kapsul 2 kali sehari dengan makanan.

Komponen aktif: milk thistle fruit, daun jelatang, daun pisang besar, ferrous sulfate, bunga immortelle berpasir, ekstrak milk thistle.

Dan kompleks pemurnian tingkat ketiga ini membuatnya benar-benar unik - penggunaan Zosterin ultra 30% dan 60%. Racun dari darah dan getah bening dikeluarkan pada tingkat ini. Hemosorben alami dapat menetralkan zat beracun dari sisa makanan dan obat, racun internal yang dihasilkan dari pencernaan berkualitas rendah, alergen, prostaglandin, histamin, produk limbah dan bakteri patogen, virus, jamur, parasit.

Ini mengurangi beban toksik dari hari-hari pertama dan membantu mengembalikan swa-regulasi sistem imun dan endokrin.

Efek Zosterin pada logam berat sangat dipahami sehingga pedoman metodologis untuk penggunaannya dalam industri berbahaya secara resmi disetujui.

Hal ini diperlukan untuk mengambil Zosterin hanya dalam 20 hari pertama, sepuluh hari pertama untuk 1 bubuk 30%, lalu sepuluh hari lagi - 60%.

Struktur: Zosterin - ekstrak rumput laut dari zoster a marina.

Komponen keempat dari metode ini adalah kompleks dari 13 strain probiotik dari bakteri menguntungkan Unibacter. Seri Khusus. Ini termasuk dalam Sistem Sokolinsky, karena mengatur ulang mikroflora - rebioz adalah salah satu ide paling modern tentang pencegahan apa yang disebut. "penyakit peradaban". Mikroflora usus yang tepat dapat membantu mengatur kadar kolesterol, gula darah, mengurangi respons peradangan, melindungi sel-sel hati dan saraf dari kerusakan, meningkatkan penyerapan kalsium dan zat besi, mengurangi alergi dan kelelahan, membuat tinja setiap hari dan tenang, menyesuaikan kekebalan tubuh, dan memiliki banyak fungsi lainnya.

Kami menerapkan probiotik dengan efek yang mungkin paling mendalam pada organisme secara keseluruhan, formula yang telah diuji selama beberapa dekade.

Tujuan dari seluruh program adalah untuk menghilangkan penyebab kesehatan yang buruk, mengembalikan pengaturan diri, yang kemudian akan mudah untuk mempertahankan diet yang sehat dan gaya hidup yang disesuaikan. Dan menggunakan kompleks, Anda secara bersamaan bertindak ke berbagai arah untuk mendukung kesehatan Anda. Itu masuk akal dan menguntungkan!

Dengan demikian, selama 30 hari Anda melakukan pembersihan sekaligus pada tiga tingkatan: usus, hati, darah, mengeluarkan racun dan mengaktifkan organ-organ paling penting yang menjadi sandaran kesejahteraan Anda.

Di situs ini Anda akan menemukan lebih banyak informasi. Baca lebih lanjut tentang sistem pembersihan tubuh yang unik ini!

Fitur pengobatan pasien kanker dari anemia

Kanker adalah diagnosis yang mengerikan, tetapi tidak selalu fatal. Kedokteran modern telah mengembangkan sejumlah metode, obat-obatan, dan prosedur yang bertujuan memerangi penyakit ini. Perkembangan simultan anemia dalam onkologi terjadi di sebagian besar situasi. Sekitar sepertiga dari pasien mengalami penurunan nilai hemoglobin. Anemia dengan kanker ditentukan oleh tingkat saturasi oksigen darah. Dengan penyakit ini, indeks turun menjadi 12 g / dl. Kondisi serupa biasanya disertai oleh 90% orang yang telah menjalani terapi kimia.

Kurangnya oksigen, yang dialami oleh sistem peredaran darah, berdampak buruk pada kondisi umum, memperburuk kondisi kesehatan yang sudah buruk, dan juga secara negatif mempengaruhi prognosis lebih lanjut untuk pasien.

Alasan

Anemia dalam onkologi dibentuk karena sejumlah alasan:

  • proses produksi yang lambat, yaitu, penciptaan sel darah merah baru;
  • percepatan kehancuran, penghancuran unsur-unsur darah manusia yang seragam;
  • terjadinya perdarahan internal.

Dalam kasus-kasus tertentu, anemia dipromosikan oleh tumor yang telah terpapar radiasi atau metode terapi kimia.

Ternyata anemia pada kanker lambung, usus, saluran pencernaan, dan varietas lainnya terjadi karena metode pengobatan kanker. Radiasi dan kemoterapi dapat secara positif mempengaruhi penghapusan kanker, tetapi pada saat yang sama berkontribusi pada perkembangan paralel anemia.

Misalnya saja penggunaan obat yang mengandung platinum. Mereka sangat efektif dalam mengobati anemia pada pasien kanker, tetapi mereka berkontribusi pada pengurangan aktif dalam jumlah erythropoietin di ginjal. Zat ini bertindak sebagai hormon ginjal, yang diperlukan untuk merangsang pembentukan sel darah merah dalam darah seseorang.

Penting bagi dokter untuk menentukan dengan tepat mengapa patologi seperti itu muncul untuk memilih dengan tepat efek samping pengobatan kanker yang paling efektif dan aman.

Simtomatologi

Meskipun pengobatan kanker berfokus pada pengobatan kanker, patologi paralel tidak dapat diabaikan. Karena diagnosis yang begitu mengerikan, fungsi perlindungan tubuh secara signifikan melemah, seseorang menjadi rentan dan rentan terhadap berbagai infeksi dan penyakit.

Anemia juga dianggap salah satunya, yang memanifestasikan dirinya sebagai gejala khas pada tahap awal perkembangan. Karena kanker, gejalanya menjadi lebih jelas bahkan pada tahap awal pembentukan.

Gejala terjadi dengan penyakit ini seperti ini:

  1. Pertama, seseorang dihadapkan pada perubahan kondisi kulit yang kuat dan tiba-tiba. Mereka menjadi pucat, kadang-kadang semburat keabu-abuan atau kebiruan, yang disebabkan oleh kurangnya darah.
  2. Perubahan lebih lanjut terjadi pada fungsi normal sistem pencernaan. Pasien merasakan disfungsi yang cerah. Ini dimanifestasikan terutama dalam hilangnya nafsu makan.
  3. Masalah dengan saluran pencernaan memprovokasi gejala tidak menyenangkan dalam bentuk mual dan tersedak. Pada beberapa pasien, itu mengambil bentuk kronis, yaitu, perasaan mual tidak hilang untuk waktu yang lama.
  4. Jika patologi utama dalam bentuk kanker berkembang, itu berdampak negatif pada kesejahteraan umum pasien.
  5. Penyakit disertai dengan kelemahan, keletihan, bahkan dengan aktivitas fisik minimal dan tanpa kehadirannya, seseorang kehilangan kapasitas kerjanya.

Gejala seperti itu seharusnya tidak diabaikan. Meskipun tumor dianggap sebagai ancaman utama bagi kesehatan dan kehidupan manusia, mematuhi aturan untuk perawatan anemia yang menyertai onkologi harus diperlukan.

Anemia pada pasien kanker didiagnosis menggunakan analisis rinci sampel darah. Ini diambil untuk analisis umum dan biokimia, memungkinkan untuk mempelajari gambaran terkini tentang apa yang terjadi.

Selama masa pengobatan dan jalannya kemoterapi atau paparan radiasi, dokter yang hadir berkewajiban untuk melakukan beberapa tes pada pasien sekaligus. Jadi dimungkinkan untuk melacak dinamika perkembangan penyakit dan menilai perubahannya. Dengan penyesuaian positif terhadap analisis, perkiraan menjadi lebih baik.

Berdasarkan diagnosis komprehensif, spesialis memilih metode perawatan yang optimal dan taktik yang benar berdasarkan perubahan yang terjadi dalam tubuh selama onkologi dan anemia.

Fitur perawatan

Jika tanda-tanda anemia terdeteksi bersama dengan penyakit onkologis, pasien harus menerima perawatan khusus. Metode dan rekomendasi dipilih secara individual.

Saat ini, pengobatan anemia yang terjadi dengan latar belakang kanker diobati dengan:

  • transfusi massa eritrosit;
  • stimulasi produksi sel darah merah oleh tubuh;
  • persiapan besi.

Setiap metode memiliki fitur utamanya sendiri, oleh karena itu kami menawarkan untuk mempertimbangkannya secara terpisah.

Persiapan besi

Penelitian telah menunjukkan bahwa lebih dari separuh pasien kanker yang didiagnosis dengan anemia, dihadapkan pada jenis penyakit yang kekurangan zat besi. Itu menyumbang sekitar 60% dari semua kasus.

Kekurangan zat besi dalam tubuh karena beberapa alasan:

  • perdarahan internal kronis;
  • anoreksia kanker;
  • intervensi bedah yang mempengaruhi organ-organ saluran pencernaan.

Berdasarkan situasi dan fitur spesifik dari penyakit pasien, ia dapat diberikan suplemen zat besi, dibuat dalam bentuk tablet atau suntikan untuk pemberian dengan jarum suntik atau pipet.

Stimulasi sel darah merah

Dalam studi klinis, ditemukan bahwa pengobatan anemia pada pasien kanker dengan merangsang produksi sel darah merah, yaitu sel darah merah, memiliki efek yang sangat efektif. Karena itu, penggunaan obat erythropoietin banyak digunakan dalam pengobatan anemia pada pasien kanker.

Dalam beberapa situasi, penunjukan obat-obatan semacam itu memungkinkan Anda mengganti metode transfusi darah yang lebih umum dan komponen-komponennya. Tetapi untuk pasien yang menderita gagal ginjal kronis, metode pengobatan anemia ini harus didekati secara hati-hati. Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, minum obat meningkatkan kemungkinan kematian dini.

Ada banyak kontroversi mengenai penggunaan stimulan darah. Ada sejumlah efek samping yang dapat menyebabkan obat ini.

Efek samping yang paling umum adalah peningkatan risiko pembekuan darah di pembuluh darah. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan, selama periode penggunaan stimulan anti-anemia, pasien harus lulus tes darah untuk mengontrol jumlah trombosit yang terbentuk.

Jika dokter melihat perlunya hasil tes, maka bersamaan dengan stimulan produksi sel darah merah, obat-obatan diresepkan dari kelompok antikoagulan. Ini adalah obat khusus yang dirancang untuk mengencerkan darah.

Beberapa ahli percaya bahwa penting untuk menggunakan stimulan hanya ketika menghilangkan anemia yang disebabkan oleh efek berbahaya pada tubuh dari sesi terapi kimia. Ketika proses kimia selesai, asupan stimulan eritrosit juga berhenti. Dokter menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa dalam beberapa situasi penggunaan obat-obatan tersebut meningkatkan proses pertumbuhan tumor. Karena itu, setelah selesainya kemoterapi, mereka tidak direkomendasikan. Prinsip ini relevan untuk situasi di mana kursus kimia ditujukan untuk penyembuhan lengkap pasien, dan untuk sementara waktu tidak meringankan kondisi pasien selama sisa waktu sebelum kematiannya.

Tetapi ada pendapat lain, yang menurutnya agen erythropoietin, merangsang pembentukan darah, sama sekali tidak dapat mempengaruhi tumor, pertumbuhan dan ukurannya. Oleh karena itu, dalam setiap kasus spesifik, perlu untuk memutuskan penggunaan atau pengecualian stimulan dari skema terapeutik secara terpisah.

Semua spesialis di bidang kedokteran dan onkologi sepakat bahwa stimulan erythropoietin diperbolehkan untuk digunakan dalam kasus-kasus ketika terapi kimia ditentukan untuk meringankan kondisi dan meningkatkan kualitas hidup seseorang dalam waktu yang tersisa untuknya. Artinya, ini dilakukan jika tidak ada peluang untuk pulih.

Transfusi

Obat eritrosit dalam pengobatan pasien kanker sering diberikan dengan metode intravena. Ini dianggap sebagai metode paparan yang sangat efektif, karena teknik ini memberikan pemulihan kadar hemoglobin yang cukup cepat hingga ketinggian normal.

Pada saat yang sama, dalam transfusi eritrosit, efek efektif positif bersifat sementara.

Para ahli telah menentukan bahwa pada tahap awal perkembangan anemia, pasien dengan diagnosis transfusi onkologis tidak boleh diresepkan. Pada tahap awal, tubuh manusia untuk sementara dapat menyelesaikan masalah kekurangan sel darah merah dalam darah dengan sendirinya. Kompensasi defisiensi internal tersebut dilakukan dengan mengubah parameter viskositas darah dan persepsi oksigen yang masuk ke komposisinya.

Transfusi, yaitu transfusi menggunakan massa eritrosit, terutama digunakan ketika seseorang didiagnosis dengan tanda-tanda kelaparan oksigen yang serius dan cerah.

Penting untuk dicatat bahwa meskipun para ahli belum menentukan keakuratan dari adanya hubungan langsung antara kambuhnya tumor kanker, lamanya hidup manusia dan transfusi massa eritrosit.

Setiap metode pengobatan anemia karena deteksi kanker pada pasien harus dipertimbangkan secara terpisah. Banyak tergantung pada seberapa parah kanker menyerang tubuh, organ apa yang terpengaruh, dan apakah ada kemungkinan pemulihan dari kemoterapi, paparan radiasi dan metode paparan lainnya.

Konsekuensi dan prognosis

Penelitian dan praktik medis jelas menunjukkan bahwa anemia atau anemia menyertai hampir semua jenis kanker.

Bahaya dari patologi ini, seperti anemia, adalah pembentukan kelaparan oksigen pada manusia. Semua jaringan dan sistem internal sangat kekurangan oksigen dan sel darah merah. Jika Anda tidak mengganti kekurangan ini, kondisinya akan memburuk dan berdampak buruk terhadap perjalanan penyakit yang paling mendasar.

Anemia biasanya mempersulit efek radiasi dan terapi kimia. Karena itu, ketika mendeteksi anemia, penting untuk melakukan perawatannya.

Ramalan itu sulit untuk diberikan, karena setiap situasi memiliki karakteristik masing-masing. Secara objektif, skenario terbaik untuk pasien kanker adalah identifikasi defisiensi eritrosit pada tahap awal perkembangan kanker. Ini menunjukkan bahwa kami dapat mendeteksi masalah utama pada tahap awal, sehingga meningkatkan kemungkinan pengobatan kanker yang berhasil.

Prognosis negatif relevan jika anemia ditemukan pada pasien dengan 3 atau 4 tahap kanker. Di sini, neoplasma, memperoleh karakter ganas yang cerah, hampir tidak memiliki peluang untuk diobati. Oleh karena itu, keracunan berkembang, metastasis terbentuk, yang mengarah pada kematian akhir.

Kanker adalah penyakit yang sangat mengerikan dan berbahaya, di mana patologi lain dapat berkembang karena gangguan fungsi seluruh organisme. Tidak mungkin untuk mengabaikan tanda-tanda anemia pada latar belakang onkologi, karena anemia memperburuk perjalanan penyakit yang mendasarinya, berdampak buruk pada kondisi umum dan dapat menyebabkan kematian dini.

Pantau kesehatan Anda dengan cermat, segera cari bantuan untuk perubahan sekecil apa pun dalam kondisi Anda yang membuat Anda curiga. Lebih baik aman dan memeriksa tubuh Anda untuk pencegahan daripada menghadapi patologi paling berbahaya di tahap akhir perkembangan mereka.

Terima kasih atas perhatian anda! Tetap sehat! Berlangganan ke situs kami, tinggalkan komentar, ajukan pertanyaan aktual dan jangan lupa untuk memberi tahu teman Anda tentang situs kami!