4 antibiotik paling efektif dalam pengobatan kolesistitis (radang kandung empedu)

Kolesistitis akut adalah patologi mendadak, disertai oleh:

• radang kandung empedu;
• sakit perut yang hebat, diperburuk selama palpasi daerah subkostal kanan;
• demam dan kedinginan;
• muntah dengan campuran empedu;
• penampilan penanda laboratorium dari reaksi inflamasi spesifik dan tanda-tanda kerusakan kandung empedu pada USG.

Peran utama dalam pengembangan peradangan kandung empedu dimainkan oleh hipertensi empedu (pelanggaran aliran empedu terkait dengan obstruksi saluran kandung empedu dengan batu, lendir, detritus, Giardia) dan infeksi empedu. Infeksi pada kantong empedu mungkin hematogen, limfogen, atau enterogen.

Dasar terapi obat pada periode akut adalah penggunaan obat antispasmodik (normalisasi aliran empedu), antibiotik (untuk menghilangkan komponen infeksi), NSAID (mengurangi keparahan respons inflamasi, mengurangi edema dan menghilangkan rasa sakit), larutan infus kristaloid.

Perawatan dengan antibiotik untuk peradangan kandung empedu adalah wajib dan membantu mengurangi risiko komplikasi septik.

Antibiotik untuk kolesistitis kronis yang diresepkan pada periode eksaserbasi, yaitu selama serangan akut. Pada fase remisi penyakit terapi antibiotik tidak dilakukan.

Jenis kolesistitis

• akut dan kronis;
• rumit dan tidak rumit;
• kalkulus dan tidak kalkulatif.

Menurut faktor etiologis, kolesistitis dapat berupa bakteri, virus, parasit, non-mikroba (imunogenik, aseptik), alergi, pasca-trauma, enzimatik, dll.

Dalam kebanyakan kasus, peradangan pada awalnya dikaitkan dengan pelanggaran aliran empedu dan infeksi. Perlu dicatat bahwa komponen bakteri dari peradangan bergabung bahkan dengan kolesistitis aseptik awalnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pelanggaran aliran empedu disertai dengan peningkatan konsentrasi lisolecithin yang merusak membran mukosa kantong empedu. Oleh karena itu, antibiotik untuk radang kandung empedu diterapkan tanpa gagal.

Antibiotik untuk kolesistitis dipilih dengan mempertimbangkan patogen utama peradangan. Artinya, mereka harus bertindak terhadap E. coli, Klebsiella, pseudomonads, staphylococci, streptococci, enterococci, dll.

Antibiotik untuk kolesistitis

Kelompok obat utama dengan kemanjuran tertinggi pada kolesistitis adalah:

• beta-laktam (penicillin dan sefalosporin yang resisten terhadap inhibitor, dapat digunakan dalam kasus carbapenem yang parah);
• fluoroquinolones (ciprofloxacin);
• makrolida (klaritromisin, eritromisin);
• linkosamines (clindamycin);
• tetrasiklin (doksisiklin);
• turunan nitroimidazole (metronidazole, ornidazole).

Pada kolesistitis akut, metronidazole diresepkan dalam kombinasi dengan antibiotik lain. Secara terpisah, obat ini, serta ornidazole, tidak diresepkan. Sediaan nitroimidazole digunakan untuk infeksi campuran. Pengangkatan mereka ke antibiotik utama (fluoroquinolone, sefalosporin, dll) memungkinkan Anda untuk memaksimalkan kisaran obat.

Pada infeksi enterococcal yang parah, dianjurkan untuk menggunakan kombinasi ampisilin yang dilindungi oleh inhibitor (ampisilin + sulbaktam) dengan antibiotik aminoglikosida, gentamisin.

Amoksisilin untuk kolesistitis juga digunakan dalam bentuk yang dilindungi inhibitor (amoksisilin + asam klavulanat). Penggunaan antibiotik ini dalam bentuknya yang murni tidak dianjurkan, karena tingginya risiko resistensi patogen.

Pada kolesistitis akut berat dengan risiko tinggi komplikasi septik, gunakan carbapenem - ertapenem. Untuk peradangan sedang pada kantong empedu, disarankan untuk menggunakan antibiotik beta-laktam lainnya: penisilin yang dilindungi inhibitor, aminopenicillins (ampisilin direkomendasikan untuk kolesistitis akut) atau sefalosporin.

Ciprofloxacin dengan kolesistitis diresepkan untuk pasien dengan intoleransi terhadap antibiotik beta-laktam.

Dari obat sefalosporin menunjukkan penggunaan:

Ceftriaxone dengan kolesistitis tidak dianjurkan, karena dapat menyebabkan stagnasi empedu dan memicu perkembangan batu di kantong empedu.

Pada kolesistitis akut, terapi antibiotik biasanya diresepkan selama lima hingga tujuh hari.

Antibiotik untuk kolesistitis kronis (pada tahap akut) atau untuk peradangan akut yang rumit dapat diresepkan selama tujuh hingga sepuluh hari.

Ikhtisar Obat Esensial

Ampisilin

Obat ini milik aminopenicillins semisintetik. Amisilin sangat efektif dalam kolesistitis yang disebabkan oleh Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus dan Streptococcus. Obat dalam konsentrasi tinggi menumpuk empedu, bahkan dengan kolestasis parah. Kerugian dari antibiotik termasuk fakta bahwa itu benar-benar dihancurkan oleh enzim bakteri beta-laktamase, jadi jika Anda mencurigai bahwa peradangan disebabkan oleh strain penghasil beta-laktamase, disarankan untuk meresepkan versi yang dilindungi oleh inhibitor: ampicillin + sulbactam.

Ampisilin diberikan secara intramuskular dalam dosis 0,5-1 gram setiap 6 jam. Dalam kasus yang parah, dosis harian dapat meningkat menjadi enam gram, dibagi menjadi 4-6 suntikan.

Anak-anak yang lebih tua dari 6 tahun, obat ini diresepkan pada 100 mg / kg per hari. Dosis harian dibagi menjadi 4-6 suntikan.

Untuk pasien dengan disfungsi ginjal, dosis disesuaikan sesuai dengan laju filtrasi glomerulus.

Antibiotik dikontraindikasikan pada pasien dengan mononukleosis, penyakit limfoproliferatif, disfungsi ginjal dan hati yang parah, intoleransi terhadap beta-laktam.

Ampisilin dapat diberikan kepada wanita hamil. Jika perlu, penggunaan dana saat menyusui, menyusui dihentikan sementara.

Oxamp

Pada kolesistitis stafilokokus parah yang disebabkan oleh strain pembentuk penisilin, digunakan kombinasi ampisilin dan oksasilin. Oxacillin juga termasuk dalam seri penisilin, tetapi tidak seperti ampisilin, ia tidak dimusnahkan oleh enzim bakteri.

Dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun, Oxamp diresepkan 500-1000 miligram empat kali sehari. Pasien yang lebih tua dari tujuh tahun diresepkan pada 50 miligram per kilogram per hari.

Kontraindikasi untuk penunjukan antibiotik mirip dengan pembatasan penggunaan ampisilin.

Cefazolin (Kefzol)

Obat itu milik antibiotik sefalosporin generasi pertama. Cefazolin sangat aktif terhadap berbagai mikroorganisme, termasuk semua patogen utama kolesistitis.

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan alergi terhadap beta-laktam dan pasien yang berusia kurang dari 1 bulan. Antibiotik dapat diresepkan untuk wanita hamil jika manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin.

Orang dewasa mengonsumsi Cefazolin 500-1000 miligram dua kali sehari. Dalam kasus yang parah, antibiotik dapat diterapkan dengan gram tiga kali sehari.

Anak-anak diresepkan 25-50 mg / kg per hari. Dosis harian dibagi menjadi tiga hingga empat suntikan. Dalam kasus yang parah, dosis harian dapat meningkat hingga seratus miligram per kilogram.

Ciprofloxacin

Antibiotik fluorokuinolon dari spektrum aktivitas antibakteri terluas. Antibiotik dalam konsentrasi tinggi terakumulasi dalam empedu dan bekerja pada semua patogen utama radang kandung empedu.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin untuk kolesistitis digunakan jika pasien memiliki alergi atau kontraindikasi lain untuk penunjukan antibiotik beta-laktam.

Ciprofloxacin diresepkan dalam dosis 0,5 hingga 0,75 gram dua kali sehari.

Seperti semua fluoroquinolones, ciprofloxacin tidak diindikasikan untuk anak di bawah usia 18 tahun, wanita yang dikenakan makan anak dan payudara, pasien dengan defisiensi glukosa-enam fosfatdegidrogenaznym, disfungsi ginjal yang parah dan hati, serta intoleransi terhadap antibiotik fluorokuinolon, atau peradangan pada tendon yang terhubung ke resepsi obat ini dalam sejarah.

Dengan sangat hati-hati, obat ini dapat diberikan kepada pasien dengan patologi sistem saraf pusat dan gangguan mental, NMC (kecelakaan serebrovaskular), pasien lanjut usia.

Metronidazole

Turunan nitroimidazole diberikan selain antibiotik utama, jika dicurigai terdapat infeksi aerob-anaerob campuran.

Obat ini tidak diresepkan untuk pasien pada trimester pertama kehamilan, pasien yang memiliki penyakit pada sistem saraf pusat, darah atau kerusakan hati yang parah.

Pada trimester kedua dan ketiga, metronidozole dapat digunakan jika benar-benar diperlukan. Pemberian makanan alami pada saat pengobatan dihentikan.

Untuk kolesistitis, metronidazol diberikan 0,5 gram intravena setiap enam jam.

Antibiotik diresepkan untuk anak-anak dengan 7,5 miligram per kilogram setiap 6 jam.

Dasar-dasar terapi obat untuk kolesistitis

Pada puncak serangan kolesistitis akut, dianjurkan untuk lapar dan minum alkali. Selanjutnya, diet 0 ditentukan. Setelah stabilisasi kondisi, serta pada kolesistitis kronis, diet No. 5 direkomendasikan.

Kami menawarkan video yang sangat baik dari program TV dengan E. Malysheva tentang kolesistitis:

Untuk mengurangi intensitas rasa sakit, gelembung es ditempatkan di daerah hipokondrium kanan. Penggunaan bantalan pemanas sangat dilarang. Karena pemanasan meningkatkan aliran darah, mempercepat perkembangan proses inflamasi dan perkembangan lesi destruktif pada kantong empedu.

Terapi obat untuk kolesistitis akut ditujukan untuk:

• normalisasi aliran empedu (penggunaan antikolinergik dan antispasmodik);
• mengurangi keparahan respon inflamasi (obat antiinflamasi nonsteroid);
• penghancuran komponen infeksius (terapi antibakteri);
• detoksifikasi (terapi infus).

Menurut indikasi, agen antiemetik (metoclopramide) dan antasida yang mengandung aluminium dapat digunakan untuk mengikat asam empedu.

Untuk mengurangi penebalan empedu sangat efektif menggunakan asam ursodeoxycholic.

Untuk kolesistitis kalkulus, intervensi bedah yang direncanakan direkomendasikan dua hingga tiga minggu setelah kondisi pasien menjadi normal.

Indikasi untuk intervensi bedah pada kolesistitis nonkalkulasi akut adalah perkembangan komplikasi atau perjalanan yang berat dengan tidak adanya efek terapi obat.

Artikel disiapkan
dokter penyakit menular Chernenko A.L.

Pengobatan kolesistitis dengan antibiotik

Peradangan kandung empedu, yang disebut kolesistitis, adalah patologi yang bersifat akut atau kronis. Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di hipokondrium kanan, serangan mual dan muntah, hipertermia, diare, dan perubahan klinis dalam analisis. Pengobatan kolesistitis memerlukan terapi kompleks: penggunaan antispasmodik, obat antiinflamasi, obat untuk merangsang aliran empedu dan obat anti bakteri.

Antibiotik untuk kolesistitis - tahap perawatan pasien, memungkinkan untuk menghancurkan bakteri patogen dari proses patologis. Obat apa yang dianggap yang terbaik, serta fitur penggunaannya, dibahas dalam artikel.

Kapan antibiotik dibutuhkan?

Antibiotik untuk peradangan kandung empedu bukan merupakan bagian dari terapi. Mereka ditunjuk secara individual, dengan mempertimbangkan kondisi umum pasien, sensitivitas patogen terhadap obat tertentu, kecerahan gambaran klinis penyakit.

Agen infeksi memasuki sistem bilier manusia dengan darah atau getah bening. Mereka menembus kantong empedu, mereka memulai proses reproduksi aktif. Proses patologis di kandung kemih ada dua jenis:

Opsi pertama disertai dengan pembentukan batu. Batu yang terbentuk dapat bergerak di sepanjang saluran empedu, membuat trauma pada dinding, menyebabkan perkembangan proses inflamasi. Dalam keadaan ini, pengobatan antibiotik adalah tahap wajib dari terapi kompleks, karena kerusakan mekanis dalam kombinasi dengan mikroorganisme patogen dipenuhi dengan perkembangan sejumlah komplikasi berbahaya. Ini tentang pembentukan abses, bisul, sepsis, dan bahkan kematian.

Obat-obatan antibakteri sangat dibutuhkan dalam kasus-kasus berikut:

• Perubahan dalam indikator tes darah umum pasien - munculnya leukositosis, peningkatan ESR, pergeseran ke formula leukosit kiri - adalah bukti dari proses inflamasi yang jelas;
• peningkatan signifikan dalam ukuran organ yang terkena;
• rasa sakit jangka panjang di kuadran atas ke kanan;
• hipertermia di atas 39 ° C;
• muntah berulang dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain dari proses inflamasi;
• kembung parah dalam kombinasi dengan rasa sakit;
• diare selama lebih dari 24 jam.

Fitur perawatan antibakteri

Terapi antibiotik dimulai dengan menentukan sensitivitas patogen. Tahap ini penting karena mikroorganisme yang sama dapat merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan satu obat dan tidak bereaksi sama sekali terhadap obat lain. Dalam kasus pilihan kedua, asupan obat sama sekali tidak berguna, dan penyakit hanya akan berkembang.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Sampai hasil peradangan bacposi diperoleh, proses inflamasi diobati dengan obat antibakteri spektrum luas, yaitu yang efektif terhadap jumlah sel mikroba dalam jumlah terbesar. Minum obat harus diberi nuansa berikut:

• kategori usia pasien mempengaruhi pemilihan dosis;
• Penting untuk menilai keadaan alat ginjal pada saat pengobatan, karena bagian dari zat aktif dan metabolitnya diekskresikan dalam urin;
• dosis tersebut dipilih yang, sekurang-kurangnya, mampu menghasilkan efek terapeutik yang diperlukan;
• sensitivitas tubuh pasien terhadap zat aktif antibiotik harus diperiksa - penting untuk memastikan bahwa tidak ada reaksi alergi;
• mengklarifikasi adanya kehamilan, menyusui dan kondisi lain yang mungkin merupakan kontraindikasi terapi.

Agen antibakteri untuk kolesistitis, terutama bila dikombinasikan dengan proses inflamasi organ di dekatnya (misalnya, gastritis, pankreatitis), harus diambil bahkan selama kepunahan manifestasi klinis.

Obat yang efektif dan paling aman

Terapi antibiotik untuk kolesistitis melibatkan minum obat yang termasuk dalam beberapa kelompok antibiotik. Tentang masing-masing kelompok secara lebih rinci.

Penisilin

Ini adalah kelompok besar obat-obatan yang dianggap paling aman bagi pasien. Efektivitasnya dalam memerangi mikroorganisme patogen dikombinasikan dengan risiko rendah komplikasi. Penisilin adalah obat pilihan dalam pengobatan wanita dalam periode melahirkan bayi dan selama menyusui.

Perwakilan dari kelompok menembus dengan baik ke dalam empedu, dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh, diekskresikan oleh alat ginjal. Tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan solusi injeksi dan bentuk tablet. Efektif melawan:

• streptokokus;
• staphylococcus;
• enterococci;
• leptospira;
• pseudomonad;
• protea;
• treponema dan lainnya

Itu penting! Perwakilan kelompok yang efektif - Amoksisilin, Amoksisar, Ampisilin, Bicilin, Oxacillin.

Sefalosporin

Antibiotik spektrum luas, yang diwakili oleh empat generasi obat. Generasi pertama (Cefalexin, Cefazolin) sangat efektif melawan infeksi stafilokokus, streptokokus, dan gonokokal. Generasi II (Cefuroxime) diresepkan untuk melawan semua bakteri gram positif dan beberapa gram negatif.

Obat generasi ketiga (Cefotaxime, Ceftriaxone) memiliki spektrum aksi yang lebih luas, jika kita membandingkan perwakilan kelompok dengan pendahulunya. Agen antibakteri generasi keempat aktif dalam kaitannya dengan mikroorganisme gram positif, sedangkan mikroorganisme gram negatif kurang efektif.

Makrolida

Perwakilan kelompok yang digunakan untuk memerangi proses inflamasi kandung empedu selama periode penyakit akut:

• Klaritromisin,
• Eritromisin,
• Josamycin,
• Azitromisin.

Erythromycin, Josamycin dan Spiramycin dapat digunakan pada periode melahirkan anak. Keamanan mereka terbukti secara klinis. Terhadap latar belakang laktasi, Erythromycin diindikasikan. Anak-anak tidak merekomendasikan Clarithromycin.

Aminoglikosida

Salah satu agen antibakteri kelas awal. Ketika kolesistitis harus mengambil Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Wanita hamil dan selama menyusui dianjurkan untuk meresepkan obat dengan sangat hati-hati. Terhadap latar belakang mengandung anak tidak merekomendasikan Streptomycin, Tobramycin. Mereka dapat mempengaruhi kondisi alat ginjal janin dan alat analisis pendengarannya.

Kemungkinan komplikasi

Minum antibiotik harus diresepkan oleh profesional yang berkualifikasi. Ini diperlukan tidak hanya karena kemungkinan adanya kontraindikasi, tetapi juga untuk mendapatkan rekomendasi untuk pencegahan komplikasi terapi. Reaksi yang tidak diinginkan dapat:

• munculnya resistensi mikroorganisme patogen terhadap bahan aktif obat;
• reaksi alergi umum dan lokal;
• pelanggaran mikroflora usus (dysbacteriosis);
• proses inflamasi di rongga mulut;
• mikosis kulit dan selaput lendir;
• perkembangan status imunodefisiensi;
• kekurangan vitamin dalam tubuh;
• kejang pohon bronkial.

Untuk apa kombinasi antibiotik dengan metronidazole diperlukan?

Metronidazole adalah obat yang secara efektif melawan protozoa dan sejumlah bakteri. Dia bukan perwakilan dari antibiotik, tetapi digunakan dalam bentuk kompleks dengan mereka. Metronidazole mempengaruhi informasi genetik patogen penyakit menular, yang menyebabkan kematian yang terakhir.

Dalam pengobatan kolesistitis, skema berikut sering digunakan:

• Gentamicin + Metronidazole + Azlocillin. Dalam dosis yang ditentukan, obat diminum 2-3 kali sehari. Baru-baru ini, Gentamicin lebih disukai untuk digantikan oleh aminoglikosida lain karena seringnya terjadi resistensi bakteri terhadapnya.
• Cefepime + Metronidazole. Dalam hal ini, digunakan generasi sefalosporin IV. Keunikannya adalah Cefepime disuntikkan, dan Metronidazole dalam bentuk pil.

Regimen pengobatan dapat bervariasi, serta dosis obat, yang dipilih secara individual.

Bagaimana cara mengganti antibiotik?

Agen antibakteri mungkin tidak selalu cocok untuk pasien tertentu. Ada sekelompok obat-obatan yang dapat menggantikan antibiotik jika terjadi intoleransi. Ini tentang sulfonamida.

Perwakilan kelompok ditunjuk tidak hanya untuk proses infeksi kandung empedu, tetapi juga untuk patologi lain dari saluran pencernaan. Selanjutnya tentang beberapa perwakilan yang efektif.

Sulfadimezin

Obat ini tersedia dalam bentuk pil, zat aktifnya disebut sulfadimidine. Kontraindikasi untuk penunjukan adalah CKD, gangguan pembentukan darah, tingginya jumlah bilirubin, usia pasien yang lebih muda dari 3 tahun, adanya hipersensitivitas terhadap zat aktif.

Sulfalen

Diminum secara oral, disuntikkan dalam bentuk suntikan ke otot dan vena. Kontraindikasi untuk pengangkatan serupa dengan yang dijelaskan untuk obat Sulfadimezin. Anda mungkin mengalami reaksi tubuh yang tidak diinginkan dalam bentuk manifestasi dispepsia, reaksi alergi, sakit kepala, mengurangi jumlah leukosit dalam aliran darah.

Sulfadimethoxine

Sulfanilamide berakting panjang. Obat ini efektif melawan mikroorganisme berikut:

• Staphylococcus,
• streptococcus
• E. coli
• Klebsiella,
• agen penyebab disentri.

Cholecystitis adalah proses yang sepenuhnya dapat dibalik. Tugas utama pasien adalah untuk segera mencari bantuan dari spesialis yang berkualifikasi, untuk secara ketat mengikuti rekomendasi.

Pengobatan antibiotik untuk kolesistitis

Peradangan usus, hati, dan perut melalui kontak menyebar ke kantong empedu karena lokalisasi, koneksi anatomis dan fungsional. Peluang infeksi dari fokus yang jauh dengan darah pada tonsilitis kronis, gigi karies, sinus mungkin terjadi. Penyebab paling umum dari kolesistitis adalah bakteri, lebih jarang jamur, virus. Aktivasi flora patogen kondisional patut mendapat perhatian khusus.

Antibiotik untuk kolesistitis termasuk dalam skema wajib tindakan terapeutik. Persiapan kelompok ini ditentukan oleh dokter tergantung pada jenis patogen, tingkat keparahan kondisi pasien. Kemungkinan komplikasi, transisi proses inflamasi dari akut ke kronis, tergantung pada agen antibakteri yang digunakan dalam pengobatan.

Apa agen penyebab antibiotik?

Studi tentang isi kandung empedu pada pasien dengan manifestasi klinis kolesistitis menunjukkan adanya pertumbuhan mikroflora bakteri pada 1/3 pasien pada hari pertama sakit atau eksaserbasi, dan setelah tiga hari - dalam 80%.

Agen penyebab paling umum dari kolesistitis selama infeksi dari usus adalah:

Jika ada fokus kronis yang jauh, maka dari itu melalui getah bening dan aliran darah ke kantong empedu:

Patogen yang sangat langka termasuk:

• protei;
• basil tipus dan paratifoid;
• Jamur Candida.

Pada 1/10 dari pasien, kolesistitis kronis disebabkan oleh virus hepatitis B dan C pada latar belakang atau setelah proses aktif di hati. Ketika memilih obat, harus diingat bahwa dalam kasus peradangan kronis yang tidak terhitung, flora campuran sering ditemukan di kantong empedu.

Dalam terjadinya kolesistitis kronis, pentingnya infeksi parasit diberikan:

Giardia saat ini dianggap sebagai sarana penghancuran:

• 5 kali meningkatkan sifat infeksi Escherichia coli;
• mengurangi kekebalan;
• menyebabkan disfungsi saluran empedu.

Tetapi mereka tidak dianggap sebagai agen penyebab kolesistitis, karena:

• Giardia tidak bisa hidup lama di kandung kemih, mati dalam empedu;
• sangat mungkin bahwa mereka berasal dari duodenum;
• tidak diperoleh hasil morfologis yang membuktikan penetrasi ke dinding kandung empedu.

Antibiotik terbaik harus dipertimbangkan yang:

• sesensitif mungkin terhadap flora yang terdeteksi;
• ketika memasuki tubuh mampu menembus ke dalam kandung kemih dan menumpuk di empedu.

Antibiotik kolesistitis apa yang tidak ditunjukkan?

Dalam mengenali penyebab radang kandung empedu, keadaan pankreas perlu diperhitungkan. Faktanya adalah bahwa pada pankreatitis kronis, gangguan dalam produksi enzim menyebabkan penutupan sfingter Oddi yang tidak mencukupi dan peningkatan tekanan pada duodenum.

Dalam kondisi seperti itu, terbentuk refluks duodenobiliary (membuang isi duodenum ke dalam kantong empedu). Enzim pankreas teraktivasi menyebabkan peradangan non-bakteri, "cholecystitis enzimatik." Opsi ini tidak memerlukan antibiotik wajib.

Bagaimana cara menentukan indikasi untuk meresepkan antibiotik?

Indikasi untuk penggunaan antibiotik ditemukan dari pertanyaan dan pemeriksaan pasien. Biasanya pasien khawatir tentang:

• sakit yang tidak stabil, tetapi agak intens pada hipokondrium di sebelah kanan;
• kolik di sepanjang usus;
• tinja yang longgar;
• mual, muntah mungkin terjadi;
• suhu meningkat lebih dari 38 derajat.

Tes darah mengungkapkan:

• leukositosis dengan pergeseran ke kiri;
• ESR meningkat.

Keputusan tentang kesesuaian penggunaan antibiotik, pemilihan dosis dan rute pemberian obat hanya diambil oleh dokter. Kami memperhatikan bahaya besar dari perawatan sendiri.

Aturan perawatan antibiotik

Dalam pilihannya, dokter dipandu oleh persyaratan perawatan antibiotik tertentu.

1. Cara terbaik adalah meresepkan obat dengan sensitivitas terbukti terhadap agen penyebab kolesistitis diidentifikasi. Tanpa waktu atau kesempatan untuk menunggu hasil tangki. analisis penggunaan antibiotik spektrum luas, maka ketika menerima kesimpulan dan ketidakefektifan terapi sebelumnya digantikan oleh yang lain.
2. Dosis dihitung berdasarkan tingkat keparahan kondisi pasien, usia dan berat badan.
3. Keuntungannya adalah rute pemberian intravena dan intramuskular. Minum pil di tengah muntah dan dispepsia adalah hal yang mustahil.
4. Kursus pengobatan harus setidaknya 7-10 hari. Gangguan dan pemanjangan sama-sama berbahaya dan mengancam pengembangan patogen yang resisten.
5. Terhadap latar belakang terapi antibiotik, perlu untuk meresepkan vitamin (kelompok B, C). Menjadi koenzim dalam banyak proses biokimia tubuh, agen ini memiliki efek antiinflamasi yang mendukung.
6. Di hadapan flora campuran, penyakit kronis terkait, dimungkinkan untuk meresepkan kombinasi antibiotik dengan obat lain. Ini harus mempertimbangkan kontraindikasi dan kompatibilitas akun.

Antibiotik apa yang diperlukan untuk kolesistitis?

Obat berikut memiliki tindakan paling efektif untuk kolesistitis. Erythromycin adalah kelompok farmakologis makrolida, dekat dengan penisilin dalam tindakan, memperlambat multiplikasi streptokokus dan stafilokokus.

Memberikan reaksi alergi silang dengan obat lain dari kelompok (oleandomycin), ditingkatkan oleh tetrasiklin. Kerugiannya adalah produksi hanya dalam bentuk pil, mereka diminum oleh pasien hanya dalam peradangan ringan.

Ampisilin - dari kelompok penisilin semi-sintetik, membunuh bakteri, menghancurkan dinding sel mereka. Efektif melawan stafilokokus, streptokokus, enterokokus, salmonella, Escherichia coli. Dengan cepat menembus kantong empedu dan usus. Cocok untuk pemberian intravena dan intramuskuler. Ketika digunakan bersama-sama, itu meningkatkan sifat aminoglikosida dan antikoagulan. Tes pembekuan darah harus dipantau.

Levomycetin - antibiotik spektrum luas, tetapi untuk kolesistitis, masuk akal untuk meresepkan hanya ketika patogen terbentuk (tongkat tipus dan demam paratifoid, salmonella, bakteri disentri). Ini memiliki aktivitas yang lemah terhadap clostridia, protozoa, tongkat pyocyanic. Digunakan dalam pil dan suntikan.

Obat ini tidak kompatibel dengan obat antiinflamasi seperti:

• sulfonamid;
• sitostatika;
• obat antikoagulan;
• barbiturat (hipnotik).

Amoxiclav - sebagai sediaan penisilin, diperkuat dengan asam klavulanat, oleh karena itu ia memiliki spektrum aksi yang luas. Aplikasikan bahkan dalam mengidentifikasi jenis yang resistan terhadap ampisilin. Menghancurkan bakteri melalui pengikatan alat reseptor sel, menghalangi enzim.

Tersedia dalam bentuk tablet dan suspensi untuk penggunaan internal. Ini tidak dapat digunakan bersama dengan antibiotik tetrasiklin dan makrolida, dengan sulfonamida karena penurunan efektivitas obat.

Kelompok penisilin "terlindungi" (asam klavulanat dan tazobactam, yang menghambat enzim mikroorganisme) meliputi:

• Timentin (Ticarcillin + asam klavulanat);
• Tazocin (piperocillin + tazobactam).

Ampioks - mengacu pada bentuk kombinasi antibiotik, tersedia dalam kapsul dan injeksi, adalah campuran cair dari garam Ampisilin dan Oxacillin dalam perbandingan 2: 1. Cocok untuk pemberian intravena. Cepat memasuki kantong empedu. Mempengaruhi berbagai infeksi.

Gentamicin - milik kelompok aminoglikosida, menghancurkan mikroorganisme patogen dengan menghancurkan sintesis protein, efektif dalam kasus etiologi kolesistitis yang disebabkan oleh:

• tongkat usus;
• staphylococcus;
• proteem;
• Klebsiella;
• shigella dan lainnya.

Dalam empedu tidak membuat konsentrasi yang cukup, oleh karena itu, digunakan dalam kombinasi. Ini memiliki efek negatif pada ginjal, sistem saraf. Semua antibiotik dikontraindikasikan:

• selama kehamilan dan menyusui;
• dalam kasus kerusakan pada hati, ginjal;
• membutuhkan kehati-hatian dalam penyakit darah.

Penggunaan pengobatan kombinasi

Bahkan obat-obatan kelas cephalosporin kelas II dan III modern tidak selalu memiliki kemanjuran yang cukup pada kolesistitis berat. Ancaman pembentukan empiema (abses) di kantong empedu, peritonitis dengan terobosan ke dalam rongga perut mengharuskan penggunaan kombinasi antibiotik dengan obat antiinflamasi lain atau dua obat dari kelompok yang berbeda.

Jadi, dengan Metronidazole membentuk kombinasi aktif sefalosporin:

• Cefoperazone;
• Ceftriaxone;
• Sefotaksim;
• Cefuroxime;
• Ciprofloxacin.

Pilihan lain: Ampisilin + Gentamisin + Metronidazole. Dalam hal ini, beberapa obat diberikan secara intravena, yang lain - secara intramuskular. Sizomisin digunakan sebagai pengganti Gentamicin, karena strain mikroorganisme nosokomial memberikan ketahanan hingga 90% terhadap Gentamicin.

Untuk menghilangkan efek samping aminoglikosida, kombinasi sefalosporin generasi ketiga dan penisilin terbaru direkomendasikan:

• Ceftazidime (dapat diganti dengan Fortum atau Tazicef) + Flucloxacillin.
• Cefipime (mengacu pada generasi IV sefalosporin) dapat digantikan oleh Maxipime, digunakan dalam kombinasi dengan Metronidazole.

Komplikasi apa yang harus dihindari dengan perawatan antibiotik?

Setiap organisme memiliki kepekaan individu dan karakteristik penyerapan obat, yang tidak dapat diramalkan sebelumnya. Pada latar belakang penerapan dosis antibiotik yang diperlukan dan setelah pengobatan, komplikasi berikut yang tidak diinginkan dapat terjadi:

• manifestasi alergi dengan berbagai tingkat keparahan, dari urtikaria (ruam kulit) hingga syok anafilaksis;
• serangan bronkospasme dengan mati lemas;
• pengurangan imunitas secara signifikan;
• bergabung dengan infeksi jamur;
• dysbiosis usus, manifestasi kursi tidak stabil, distensi abdomen konstan.

Untuk mencegah kemungkinan dampak negatif, pasien harus mengikuti rekomendasi dokter. Jika tanda-tanda yang tidak biasa muncul, pastikan untuk memberi tahu dokter. Dalam hal apapun tidak dapat mentolerir fenomena seperti itu.

Singkirkan jamur membantu Nystatin. Kadang-kadang diresepkan secara paralel dengan antibiotik. Probiotik dan diet membantu memulihkan flora usus setelah menghilangkan gejala akut kolesistitis.

Terapi antibiotik harus hati-hati dibandingkan indikasi dan mekanisme kerja obat. Karena itu, diperlukan pengetahuan dan pengalaman khusus. Aplikasi independen tidak hanya tidak meyakinkan, tetapi juga menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan manusia.

Antibiotik untuk kolesistitis: indikasi, aturan penggunaan, perwakilan terbaik

Cholecystitis adalah penyakit umum yang menyebabkan kerusakan kandung empedu. Patologi dapat terjadi baik dalam bentuk akut maupun kronis. Dasar pengobatan kolesistitis dibiarkan dengan antibiotik, yang memungkinkan untuk menghilangkan bakteri patogen patologis yang menyebabkan patologi. Lebih baik menggunakan antibiotik mana dalam keadaan serupa, dan bagaimana menggunakannya dengan benar - nanti dalam artikel.

Penyebab patologi

Paling sering, kolesistitis pada pasien berkembang dengan latar belakang penyakit batu empedu yang mengalir. Dalam hal ini, batu-batu di kantong empedu akan merusak dinding organ, menyebabkan penurunan aliran empedu.

Faktor-faktor tambahan untuk pengembangan penyakit ini dapat:

• kelainan bawaan organ;
• gangguan metabolisme;
• dampak penyakit kronis parah yang tidak diobati (mungkin diabetes atau aterosklerosis);
• trauma pada rongga perut;
• kehamilan (perubahan hormon dan pertumbuhan rahim);
• gaya hidup menetap dan tidak adanya aktivitas fisik sama sekali;
• sembelit;
• perubahan usia;
• gangguan makan dan prevalensi junk food dalam menu.

Fitur terapi

Antibiotik untuk kolesistitis adalah wajib dalam terapi medis. Dengan bantuan obat-obatan ini dimungkinkan dalam periode waktu sesingkat mungkin untuk menekan aktivitas bakteri patogen yang memicu proses inflamasi dalam tubuh.

Paling sering, antibiotik untuk pengobatan kolesistitis diresepkan untuk perjalanan penyakit yang akut. Durasi terapi tidak boleh lebih dari tujuh hari. Dalam kasus yang jarang terjadi (dengan perkembangan komplikasi) jalannya pengobatan berlangsung 10 hari.

Selama ini, kondisi pasien harus dipantau oleh dokter yang hadir. Melakukan perawatan yang tidak terkendali sangat berbahaya.

Tugas terapi obat

Terapi terapi untuk peradangan kandung empedu memiliki tujuan sebagai berikut:

• meningkatkan aliran empedu;
• menghentikan proses infeksi;
• penghapusan proses inflamasi;
• penghapusan racun dari tubuh;
• pengurangan rasa sakit;
• pencegahan komplikasi;
• meningkatkan fungsi sistem pencernaan secara keseluruhan.

Ingat! Terapi antibakteri akan efektif pada kolesistitis akut tanpa komplikasi. Jenis kalkulus penyakit yang didiagnosis, yang disertai dengan pembentukan batu di organ atau salurannya, dalam bentuk aliran lanjut akan membutuhkan pembedahan.

Indikasi untuk pengangkatan

Penggunaan antibiotik untuk kolesistitis adalah wajib, karena jika Anda tidak menghentikan sumber infeksi pada waktunya, penyakit ini dapat mulai berkembang dan memicu komplikasi dalam bentuk bisul.

Ini dapat menyebabkan pasien menjadi fatal. Untuk mencegah hal ini, terapi tradisional melibatkan penggunaan agen antibakteri secara wajib.

Indikasi langsung untuk meresepkan kelompok obat ini adalah:

• peningkatan suhu tubuh (di atas 38 derajat);
• kram nyeri perut yang tidak memiliki lokalisasi yang jelas;
• adanya lesi infeksi sekunder pada pasien;
• tanda-tanda khas infeksi dalam tubuh, yang akan membantu vyvit tes darah umum;
• rasa sakit di hati, yang sifatnya progresif;
• sering diare, muntah parah, dan gejala gangguan pencernaan lainnya;
• kolik usus;
• peningkatan volume kantong empedu atau hati, yang dideteksi dengan pemeriksaan ultrasound;
• malaise umum, pucat dan kelemahan sebagai gejala keracunan tubuh.

Perlu diketahui! Sebelum pengangkatan antibiotik untuk peradangan kandung empedu harus mengidentifikasi kerentanan pasien terhadap bahan aktif spesifik obat. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa cukup banyak obat mungkin tidak memiliki efek pada agen infeksi, jika obat tersebut tidak dipilih dengan benar.

Kelompok obat-obatan dan perwakilan populer

Terapi antibiotik untuk kolesistitis memungkinkan penggunaan kelompok obat berikut ini:

• makrolida (klaritromisin);
• tetrasiklin (doksisiklin);
• fluoroquinolones (Ciprofloxacin);
• turunan dari nitroimidazole (metronidazole).

Paling sering, radang kandung empedu dihentikan oleh antibiotik berikut:

1. Azitromisin. Obat dapat disajikan dalam bentuk kapsul atau tablet. Itu harus diambil dalam dosis 1 g.
2. Azikar. Obat ini dengan cepat meredakan peradangan dan dikombinasikan dengan baik dengan obat lain.
3. Flemoxin. Ini adalah salah satu bentuk turunan dari Amoxicillin, yang tersedia dalam bentuk pil. Obat ini cepat diserap, dan memungkinkan Anda untuk dengan cepat menormalkan kondisi pasien.
4. Amoxil. Ini adalah obat kombinasi, zat aktif di antaranya adalah Amoksisilin dan asam klavik. Dapat digunakan sebagai suntikan, dan minum pil secara oral.

Antibiotik untuk pengobatan wanita hamil

Antibiotik untuk kolesistitis akut atau kronis pada wanita hamil biasanya tidak digunakan oleh ahli gastroenterologi agar tidak berdampak buruk pada janin.

Meskipun demikian, ada kalanya tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan obat-obatan ini. Dalam hal ini, dokter harus memilih obat untuk wanita tersebut, tidak hanya dengan mempertimbangkan sensitivitas bakteri, tetapi juga memperhitungkan durasi kehamilan.

Selama persalinan, penggunaan jangka panjang dari kelompok obat berikut ini diperbolehkan:

Perhatian! Anda tidak dapat menggunakan antibiotik yang tersedia pertama selama kehamilan, karena ini tidak hanya dapat membahayakan janin, tetapi juga menyebabkan keguguran, kelahiran prematur dan komplikasi serius lainnya.

Kontraindikasi

Antibiotik untuk kolesistitis tidak dapat digunakan dalam semua kasus. Kontraindikasi langsung terhadap terapi tersebut adalah:

1. Intoleransi individu oleh pasien dari zat aktif obat.
2. Masa kehamilan dan menyusui (kecuali obat-obatan yang diizinkan digunakan selama kehamilan).
3. Peningkatan kerentanan terhadap alergi.
4. Kondisi parah pasien (pelanggaran serius fungsi ginjal, hati).
5. Mononukleosis menular.

Fakta! Efek terapeutik terbaik dari antibiotik ditunjukkan ketika mereka digunakan dalam terapi kombinasi dengan obat lain.

Efek samping

Salah satu kelemahan utama dari obat antibakteri adalah meningkatnya kecenderungan mereka untuk memprovokasi efek samping. Reaksi negatif dalam kasus ini dapat terjadi ketika tablet tidak diberi dosis atau digunakan dengan benar ketika pasien memiliki kontraindikasi yang jelas.

Paling sering, terapi antibiotik memicu reaksi buruk berikut:

• gatal, ruam kulit, kemerahan;
• gangguan pencernaan, yang dapat bermanifestasi sebagai dysbiosis, mual, diare;
• kekebalan berkurang;
• hipovitaminosis;
• infeksi jamur;
• bronkospasme;
• gusi berdarah;
• kandidiasis pada wanita;
• stomatitis;
• gangguan penglihatan.

Dalam kasus yang lebih parah, syok anafilaksis dapat terjadi, yang membutuhkan bantuan segera dari dokter.

Dengan perkembangan setiap kemunduran di negara bagian saat mengambil antibiotik, ada baiknya segera memberitahu dokter yang hadir. Dalam hal ini, seorang spesialis dapat menyesuaikan dosis tablet atau meresepkan antibiotik yang lebih aman.

Aturan aplikasi dan rekomendasi para ahli

Sebelum memulai pengobatan antibiotik, penting untuk membiasakan diri dengan rekomendasi pengobatan berikut:

1. Pemilihan agen antibakteri harus dilakukan dengan mempertimbangkan usia pasien. Juga, dokter harus mempertimbangkan keberadaan penyakit serius lainnya pada pasien (riwayat serangan jantung, diabetes, hepatitis, dll.). Untuk anak-anak, digunakan antibiotik yang disetujui secara terpisah.
2. Indikasi utama untuk penggunaan obat-obatan ini adalah proses inflamasi aktif.
3. Antibiotik untuk kolesistitis dapat digunakan dalam berbagai bentuk pelepasan. Pilihan jenis obat tertentu tergantung pada stadium penyakit.
4. Tidak mungkin untuk menghentikan jalannya pengobatan, kecuali obat yang diresepkan mulai memicu komplikasi.
5. Pilihan obat yang salah atau keterlambatan dalam memulai pengobatan dapat memperburuk kondisi pasien dan menyebabkan pengembangan komplikasi. Itulah sebabnya bahkan pada kecurigaan pertama kolesistitis, ada baiknya menghubungi dokter.
6. Satu antibiotik dapat digunakan tidak lebih dari seminggu. Jika tidak, efeknya dapat berkurang.
7. Sejalan dengan penggunaan antibiotik, penting untuk minum obat untuk mencegah dysbiosis (Linex). Kursus pengobatan dengan probiotik harus setidaknya sebulan.

Apa antibiotik yang diresepkan untuk kolesistitis

Antibiotik untuk kolesistitis adalah bagian penting dari terapi kompleks peradangan kandung empedu. Secara simtomatis, kolesistitis dimanifestasikan oleh nyeri perut, mual, muntah, demam. Untuk penyembuhan infeksi, berikan resep obat antibakteri. Selain pengobatan dengan antibiotik dan terapi simtomatik (misalnya, obat empedu), dianjurkan untuk mengikuti diet rendah lemak cair. Pada artikel ini, kita akan melihat gejala dan pengobatan dengan antibiotik selama kolesistitis.

Diagnosis banding

Cholecystitis paling sering merupakan konsekuensi dari penyakit batu empedu lanjut (GCB) dan membutuhkan terapi antibiotik untuk mencegah komplikasi pada saluran empedu. Dengan demikian, pada 20% pasien dengan kolik bilier yang mengabaikan pengobatan, bentuk akut dari penyakit inflamasi berkembang. Jika bentuk akut tidak diobati, kolesistitis lambat laun menjadi kronis dan diperumit oleh peradangan organ-organ tetangga: kolangitis, pankreatitis, kolangiohepatitis, dan lainnya.

Lebih dari 90% kasus kolesistitis disebabkan oleh penyumbatan batu empedu.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan ultrasonografi (ultrasonografi) dari organ perut, dapat juga ditugaskan untuk tes laboratorium.

Faktor risiko meliputi:

• kontrasepsi oral;
• kehamilan;
• kecenderungan genetik;
• obesitas;
• diabetes dan gangguan metabolisme lainnya;
• penyakit hati.

Tanpa kurangnya pengobatan tepat waktu kolesistitis, itu menjadi kronis. Pengobatan kolesistitis selalu kompleks dan tergantung pada keparahan kondisi dan adanya komplikasi. Paling sering, perawatan dilakukan berdasarkan rawat jalan di rumah, tetapi dalam beberapa kasus mungkin perlu untuk tinggal di rumah sakit dan bahkan perawatan bedah. Antibiotik digunakan untuk melawan infeksi itu sendiri. Untuk memilih obat yang efektif hanya bisa dokter berdasarkan gambaran klinis dan data laboratorium.

Apakah mungkin dilakukan tanpa antibiotik selama kolesistitis?

Cholecystitis terjadi ketika dinding kandung empedu terinfeksi. Itulah sebabnya antibiotik diresepkan untuk melawan infeksi pada orang dewasa dan anak-anak. Terlepas dari kenyataan bahwa antibiotik untuk peradangan kandung empedu sendiri tidak dapat menyembuhkan kolesistitis, tidak mungkin dilakukan tanpa penggunaannya. Tidak ada metode nasional untuk menekan fokus infeksi di kantong empedu tidak akan bekerja, yang paling maksimal - untuk merangsang aliran empedu, tetapi bukan pengobatan infeksi. Selain itu, tanpa antibiotik, ada risiko infeksi akan menyebar ke organ tetangga - itu akan masuk ke saluran empedu, hati, pankreas. Peradangan dapat dipicu sejauh dokter harus mengeluarkan kantong empedu.

Terapi antibakteri diresepkan pada periode eksaserbasi penyakit batu empedu, pengobatan kolesistitis kalkisitis yang terukur, akut dan kronis. Menggunakan obat spektrum luas untuk meminimalkan infeksi dan mencegah komplikasi.

Kontraindikasi untuk terapi antibiotik

Semua kontraindikasi untuk penggunaan antibiotik selama kolesistitis dan cholelithiasis adalah relatif, yang berarti bahwa jika ada kontraindikasi untuk pasien, dokter harus memilih opsi perawatan alternatif yang paling tepat.

Tinjauan janji diperlukan dalam kasus berikut:

• riwayat alergi terhadap antibiotik dari kelompok mana pun;
• mononukleosis infeksius;
• kehamilan di semua periode;
• periode laktasi;
• riwayat reaksi alergi terhadap obat apa pun;
• kondisi parah dekompensasi pasien.

Obat antibakteri terbaik untuk kolesistitis

Banyak yang khawatir tentang pertanyaan antibiotik mana yang terbaik untuk dipilih. Tidak ada satu pil "ajaib" untuk pengobatan kolesistitis. Setiap obat memiliki spektrum aksi sendiri, karakteristik penggunaannya, karena dokter harus memilih antibiotik untuk perawatan berdasarkan gejala dan pemeriksaan. Ada protokol standar untuk pengobatan kolesistitis, yang memandu pilihan obat. Baca lebih lanjut tentang ini di artikel di bawah ini.

Peradangan kandung empedu adalah penyakit serius, dan pengobatan sendiri kolesistitis tidak hanya tidak dapat diterima, tetapi bahkan berbahaya. Untuk mengklarifikasi diagnosis, pemilihan rejimen pengobatan dapat ditugaskan untuk studi tambahan: USG, kultur sampel (juga disebut seeding), umum, analisis biokimia darah. Pengobatan kolesistitis selalu kompleks, tetapi tanpa terapi antibiotik, pemulihan tidak akan datang.

Perawatan antibakteri standar dunia

Paling sering kolesistitis menyebabkan E. coli E. coli dan bakteri patogen B. fragilis, serta beberapa jenis Klebsiella, enterococci, pseudomonads. Dengan mempertimbangkan kekhasan perjalanan infeksi ini, kelompok-kelompok antibiotik ditugaskan yang memiliki tindakan antimikroba maksimum. Dengan demikian, rejimen pengobatan standar untuk kolesistitis akut dan eksaserbasi kolesistitis kronis dikembangkan.

Antibiotik yang paling direkomendasikan adalah:

• piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampisilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoksisilin + asam klavulanat (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Regimen pengobatan lain yang efektif mencakup kombinasi sefalosporin generasi ketiga dengan metronidazole (Trichopol), yang mampu meningkatkan efek pengobatan. Dari sefalosporin yang paling sering digunakan:

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Antibiotik yang terdaftar dan nama dagang yang digunakan bukan satu-satunya. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan skema lain, dipandu oleh hasil tes.

Obat pilihan kedua adalah gentamisin, kloramfenikol, tetrasiklin, eritromisin, dan beberapa jenis antibiotik lainnya.

Dalam beberapa kasus, ketika, selain kolesistitis, saluran empedu (kolangitis) meradang atau ada komplikasi lain, beberapa obat antibakteri dapat digunakan secara bersamaan. Sebagai contoh, kombinasi penisilin dengan fluoroquinolon - paling sering ampisilin dengan ciprofloxacin. Atau ampisilin dengan oksasilin (Ampioks).

Dosis obat tergantung pada keparahan infeksi, dipilih secara individual. Dalam kasus yang parah, suntikan obat antibakteri dianjurkan, dalam bentuk oral yang lebih ringan dapat diambil.

Pengobatan kolesistitis selama kehamilan dan menyusui

Untuk pengobatan kolesistitis pada wanita hamil digunakan kelompok-kelompok antibiotik yang diizinkan untuk digunakan selama kehamilan. Ini termasuk beberapa penisilin, sefalosporin, dan dalam beberapa kasus menggunakan makrolida. Ampisilin + sulbaktam yang paling umum digunakan (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxone (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin). Antibiotik yang terdaftar relatif aman untuk janin dan diizinkan untuk digunakan selama kehamilan, jika manfaat yang diharapkan mencakup kemungkinan bahaya dari penggunaannya.

Tetapi menyusui pada saat pengobatan harus berhenti, sehingga dengan ASI anak tidak menerima sebagian dari antibiotik. Untuk memprediksi konsekuensinya sangat sulit, karena itu perlu untuk menunda menyusui, sementara ibu mengambil obat antibakteri.

Dalam kasus apa pun tidak dapat mengobati sendiri, minum obat apa pun tanpa berkonsultasi dengan dokter. Beberapa antibiotik dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada janin, karena hanya dokter yang dapat meresepkan perawatan selama kehamilan dan menyusui.

Fitur masuk dan komplikasi terapi antibiotik

Selama perawatan, Anda harus benar-benar meninggalkan alkohol, mengikuti diet untuk kolesistitis: tidak termasuk makanan berlemak, konsumsi gula yang berlebihan, kacang-kacangan, buah-buahan dan buah asam, kaleng, makanan asap, hidangan pedas, kopi kental.

Penting untuk sepenuhnya mematuhi rejimen pengobatan, tidak mengubah dosis, tidak ketinggalan penerimaan, tidak menghentikan kursus, bahkan jika ada pemulihan penuh. Jika tidak, resistensi terhadap antibiotik dapat berkembang, kekambuhan penyakit yang cepat. Seperti halnya obat lain, antibiotik memiliki sejumlah efek samping. Rincian lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dijelaskan dalam instruksi untuk obat ini.

Dalam ulasan pengguna, Anda dapat menemukan berbagai efek samping, tetapi paling sering terjadi:

• dysbacteriosis, yang mengarah pada pelanggaran saluran pencernaan;
• defisiensi vitamin K, yang dapat menyebabkan mimisan;
• kandidiasis oral dan selaput lendir lainnya (misalnya, sariawan);
• reaksi alergi, jika ada sensitivitas individu terhadap komponen obat (tanda-tanda ini tidak dapat diabaikan).

Untuk pencegahan efek samping, Anda harus dengan jelas mengikuti instruksi dan rekomendasi dari dokter Anda. Setelah penerimaan yang lama, dianjurkan untuk minum probiotik untuk memulihkan mikroflora usus yang sehat.

Video

Cholecystitis, penyebab penampilan, bentuknya, gejala, metode diagnosis dan pengobatan.