4 antibiotik paling efektif dalam pengobatan kolesistitis (radang kandung empedu)

Kolesistitis akut adalah patologi mendadak, disertai oleh:

• radang kandung empedu;
• sakit perut yang hebat, diperburuk selama palpasi daerah subkostal kanan;
• demam dan kedinginan;
• muntah dengan campuran empedu;
• penampilan penanda laboratorium dari reaksi inflamasi spesifik dan tanda-tanda kerusakan kandung empedu pada USG.

Peran utama dalam pengembangan peradangan kandung empedu dimainkan oleh hipertensi empedu (pelanggaran aliran empedu terkait dengan obstruksi saluran kandung empedu dengan batu, lendir, detritus, Giardia) dan infeksi empedu. Infeksi pada kantong empedu mungkin hematogen, limfogen, atau enterogen.

Dasar terapi obat pada periode akut adalah penggunaan obat antispasmodik (normalisasi aliran empedu), antibiotik (untuk menghilangkan komponen infeksi), NSAID (mengurangi keparahan respons inflamasi, mengurangi edema dan menghilangkan rasa sakit), larutan infus kristaloid.

Perawatan dengan antibiotik untuk peradangan kandung empedu adalah wajib dan membantu mengurangi risiko komplikasi septik.

Antibiotik untuk kolesistitis kronis yang diresepkan pada periode eksaserbasi, yaitu selama serangan akut. Pada fase remisi penyakit terapi antibiotik tidak dilakukan.

Jenis kolesistitis

• akut dan kronis;
• rumit dan tidak rumit;
• kalkulus dan tidak kalkulatif.

Menurut faktor etiologis, kolesistitis dapat berupa bakteri, virus, parasit, non-mikroba (imunogenik, aseptik), alergi, pasca-trauma, enzimatik, dll.

Dalam kebanyakan kasus, peradangan pada awalnya dikaitkan dengan pelanggaran aliran empedu dan infeksi. Perlu dicatat bahwa komponen bakteri dari peradangan bergabung bahkan dengan kolesistitis aseptik awalnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pelanggaran aliran empedu disertai dengan peningkatan konsentrasi lisolecithin yang merusak membran mukosa kantong empedu. Oleh karena itu, antibiotik untuk radang kandung empedu diterapkan tanpa gagal.

Antibiotik untuk kolesistitis dipilih dengan mempertimbangkan patogen utama peradangan. Artinya, mereka harus bertindak terhadap E. coli, Klebsiella, pseudomonads, staphylococci, streptococci, enterococci, dll.

Antibiotik untuk kolesistitis

Kelompok obat utama dengan kemanjuran tertinggi pada kolesistitis adalah:

• beta-laktam (penicillin dan sefalosporin yang resisten terhadap inhibitor, dapat digunakan dalam kasus carbapenem yang parah);
• fluoroquinolones (ciprofloxacin);
• makrolida (klaritromisin, eritromisin);
• linkosamines (clindamycin);
• tetrasiklin (doksisiklin);
• turunan nitroimidazole (metronidazole, ornidazole).

Pada kolesistitis akut, metronidazole diresepkan dalam kombinasi dengan antibiotik lain. Secara terpisah, obat ini, serta ornidazole, tidak diresepkan. Sediaan nitroimidazole digunakan untuk infeksi campuran. Pengangkatan mereka ke antibiotik utama (fluoroquinolone, sefalosporin, dll) memungkinkan Anda untuk memaksimalkan kisaran obat.

Pada infeksi enterococcal yang parah, dianjurkan untuk menggunakan kombinasi ampisilin yang dilindungi oleh inhibitor (ampisilin + sulbaktam) dengan antibiotik aminoglikosida, gentamisin.

Amoksisilin untuk kolesistitis juga digunakan dalam bentuk yang dilindungi inhibitor (amoksisilin + asam klavulanat). Penggunaan antibiotik ini dalam bentuknya yang murni tidak dianjurkan, karena tingginya risiko resistensi patogen.

Pada kolesistitis akut berat dengan risiko tinggi komplikasi septik, gunakan carbapenem - ertapenem. Untuk peradangan sedang pada kantong empedu, disarankan untuk menggunakan antibiotik beta-laktam lainnya: penisilin yang dilindungi inhibitor, aminopenicillins (ampisilin direkomendasikan untuk kolesistitis akut) atau sefalosporin.

Ciprofloxacin dengan kolesistitis diresepkan untuk pasien dengan intoleransi terhadap antibiotik beta-laktam.

Dari obat sefalosporin menunjukkan penggunaan:

Ceftriaxone dengan kolesistitis tidak dianjurkan, karena dapat menyebabkan stagnasi empedu dan memicu perkembangan batu di kantong empedu.

Pada kolesistitis akut, terapi antibiotik biasanya diresepkan selama lima hingga tujuh hari.

Antibiotik untuk kolesistitis kronis (pada tahap akut) atau untuk peradangan akut yang rumit dapat diresepkan selama tujuh hingga sepuluh hari.

Ikhtisar Obat Esensial

Ampisilin

Obat ini milik aminopenicillins semisintetik. Amisilin sangat efektif dalam kolesistitis yang disebabkan oleh Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus dan Streptococcus. Obat dalam konsentrasi tinggi menumpuk empedu, bahkan dengan kolestasis parah. Kerugian dari antibiotik termasuk fakta bahwa itu benar-benar dihancurkan oleh enzim bakteri beta-laktamase, jadi jika Anda mencurigai bahwa peradangan disebabkan oleh strain penghasil beta-laktamase, disarankan untuk meresepkan versi yang dilindungi oleh inhibitor: ampicillin + sulbactam.

Ampisilin diberikan secara intramuskular dalam dosis 0,5-1 gram setiap 6 jam. Dalam kasus yang parah, dosis harian dapat meningkat menjadi enam gram, dibagi menjadi 4-6 suntikan.

Anak-anak yang lebih tua dari 6 tahun, obat ini diresepkan pada 100 mg / kg per hari. Dosis harian dibagi menjadi 4-6 suntikan.

Untuk pasien dengan disfungsi ginjal, dosis disesuaikan sesuai dengan laju filtrasi glomerulus.

Antibiotik dikontraindikasikan pada pasien dengan mononukleosis, penyakit limfoproliferatif, disfungsi ginjal dan hati yang parah, intoleransi terhadap beta-laktam.

Ampisilin dapat diberikan kepada wanita hamil. Jika perlu, penggunaan dana saat menyusui, menyusui dihentikan sementara.

Oxamp

Pada kolesistitis stafilokokus parah yang disebabkan oleh strain pembentuk penisilin, digunakan kombinasi ampisilin dan oksasilin. Oxacillin juga termasuk dalam seri penisilin, tetapi tidak seperti ampisilin, ia tidak dimusnahkan oleh enzim bakteri.

Dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun, Oxamp diresepkan 500-1000 miligram empat kali sehari. Pasien yang lebih tua dari tujuh tahun diresepkan pada 50 miligram per kilogram per hari.

Kontraindikasi untuk penunjukan antibiotik mirip dengan pembatasan penggunaan ampisilin.

Cefazolin (Kefzol)

Obat itu milik antibiotik sefalosporin generasi pertama. Cefazolin sangat aktif terhadap berbagai mikroorganisme, termasuk semua patogen utama kolesistitis.

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan alergi terhadap beta-laktam dan pasien yang berusia kurang dari 1 bulan. Antibiotik dapat diresepkan untuk wanita hamil jika manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin.

Orang dewasa mengonsumsi Cefazolin 500-1000 miligram dua kali sehari. Dalam kasus yang parah, antibiotik dapat diterapkan dengan gram tiga kali sehari.

Anak-anak diresepkan 25-50 mg / kg per hari. Dosis harian dibagi menjadi tiga hingga empat suntikan. Dalam kasus yang parah, dosis harian dapat meningkat hingga seratus miligram per kilogram.

Ciprofloxacin

Antibiotik fluorokuinolon dari spektrum aktivitas antibakteri terluas. Antibiotik dalam konsentrasi tinggi terakumulasi dalam empedu dan bekerja pada semua patogen utama radang kandung empedu.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin untuk kolesistitis digunakan jika pasien memiliki alergi atau kontraindikasi lain untuk penunjukan antibiotik beta-laktam.

Ciprofloxacin diresepkan dalam dosis 0,5 hingga 0,75 gram dua kali sehari.

Seperti semua fluoroquinolones, ciprofloxacin tidak diindikasikan untuk anak di bawah usia 18 tahun, wanita yang dikenakan makan anak dan payudara, pasien dengan defisiensi glukosa-enam fosfatdegidrogenaznym, disfungsi ginjal yang parah dan hati, serta intoleransi terhadap antibiotik fluorokuinolon, atau peradangan pada tendon yang terhubung ke resepsi obat ini dalam sejarah.

Dengan sangat hati-hati, obat ini dapat diberikan kepada pasien dengan patologi sistem saraf pusat dan gangguan mental, NMC (kecelakaan serebrovaskular), pasien lanjut usia.

Metronidazole

Turunan nitroimidazole diberikan selain antibiotik utama, jika dicurigai terdapat infeksi aerob-anaerob campuran.

Obat ini tidak diresepkan untuk pasien pada trimester pertama kehamilan, pasien yang memiliki penyakit pada sistem saraf pusat, darah atau kerusakan hati yang parah.

Pada trimester kedua dan ketiga, metronidozole dapat digunakan jika benar-benar diperlukan. Pemberian makanan alami pada saat pengobatan dihentikan.

Untuk kolesistitis, metronidazol diberikan 0,5 gram intravena setiap enam jam.

Antibiotik diresepkan untuk anak-anak dengan 7,5 miligram per kilogram setiap 6 jam.

Dasar-dasar terapi obat untuk kolesistitis

Pada puncak serangan kolesistitis akut, dianjurkan untuk lapar dan minum alkali. Selanjutnya, diet 0 ditentukan. Setelah stabilisasi kondisi, serta pada kolesistitis kronis, diet No. 5 direkomendasikan.

Kami menawarkan video yang sangat baik dari program TV dengan E. Malysheva tentang kolesistitis:

Untuk mengurangi intensitas rasa sakit, gelembung es ditempatkan di daerah hipokondrium kanan. Penggunaan bantalan pemanas sangat dilarang. Karena pemanasan meningkatkan aliran darah, mempercepat perkembangan proses inflamasi dan perkembangan lesi destruktif pada kantong empedu.

Terapi obat untuk kolesistitis akut ditujukan untuk:

• normalisasi aliran empedu (penggunaan antikolinergik dan antispasmodik);
• mengurangi keparahan respon inflamasi (obat antiinflamasi nonsteroid);
• penghancuran komponen infeksius (terapi antibakteri);
• detoksifikasi (terapi infus).

Menurut indikasi, agen antiemetik (metoclopramide) dan antasida yang mengandung aluminium dapat digunakan untuk mengikat asam empedu.

Untuk mengurangi penebalan empedu sangat efektif menggunakan asam ursodeoxycholic.

Untuk kolesistitis kalkulus, intervensi bedah yang direncanakan direkomendasikan dua hingga tiga minggu setelah kondisi pasien menjadi normal.

Indikasi untuk intervensi bedah pada kolesistitis nonkalkulasi akut adalah perkembangan komplikasi atau perjalanan yang berat dengan tidak adanya efek terapi obat.

Artikel disiapkan
dokter penyakit menular Chernenko A.L.

Apa antibiotik yang diresepkan untuk kolesistitis

Antibiotik untuk kolesistitis adalah bagian penting dari terapi kompleks peradangan kandung empedu. Secara simtomatis, kolesistitis dimanifestasikan oleh nyeri perut, mual, muntah, demam. Untuk penyembuhan infeksi, berikan resep obat antibakteri. Selain pengobatan dengan antibiotik dan terapi simtomatik (misalnya, obat empedu), dianjurkan untuk mengikuti diet rendah lemak cair. Pada artikel ini, kita akan melihat gejala dan pengobatan dengan antibiotik selama kolesistitis.

Diagnosis banding

Cholecystitis paling sering merupakan konsekuensi dari penyakit batu empedu lanjut (GCB) dan membutuhkan terapi antibiotik untuk mencegah komplikasi pada saluran empedu. Dengan demikian, pada 20% pasien dengan kolik bilier yang mengabaikan pengobatan, bentuk akut dari penyakit inflamasi berkembang. Jika bentuk akut tidak diobati, kolesistitis lambat laun menjadi kronis dan diperumit oleh peradangan organ-organ tetangga: kolangitis, pankreatitis, kolangiohepatitis, dan lainnya.

Lebih dari 90% kasus kolesistitis disebabkan oleh penyumbatan batu empedu.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan ultrasonografi (ultrasonografi) dari organ perut, dapat juga ditugaskan untuk tes laboratorium.

Faktor risiko meliputi:

• kontrasepsi oral;
• kehamilan;
• kecenderungan genetik;
• obesitas;
• diabetes dan gangguan metabolisme lainnya;
• penyakit hati.

Tanpa kurangnya pengobatan tepat waktu kolesistitis, itu menjadi kronis. Pengobatan kolesistitis selalu kompleks dan tergantung pada keparahan kondisi dan adanya komplikasi. Paling sering, perawatan dilakukan berdasarkan rawat jalan di rumah, tetapi dalam beberapa kasus mungkin perlu untuk tinggal di rumah sakit dan bahkan perawatan bedah. Antibiotik digunakan untuk melawan infeksi itu sendiri. Untuk memilih obat yang efektif hanya bisa dokter berdasarkan gambaran klinis dan data laboratorium.

Apakah mungkin dilakukan tanpa antibiotik selama kolesistitis?

Cholecystitis terjadi ketika dinding kandung empedu terinfeksi. Itulah sebabnya antibiotik diresepkan untuk melawan infeksi pada orang dewasa dan anak-anak. Terlepas dari kenyataan bahwa antibiotik untuk peradangan kandung empedu sendiri tidak dapat menyembuhkan kolesistitis, tidak mungkin dilakukan tanpa penggunaannya. Tidak ada metode nasional untuk menekan fokus infeksi di kantong empedu tidak akan bekerja, yang paling maksimal - untuk merangsang aliran empedu, tetapi bukan pengobatan infeksi. Selain itu, tanpa antibiotik, ada risiko infeksi akan menyebar ke organ tetangga - itu akan masuk ke saluran empedu, hati, pankreas. Peradangan dapat dipicu sejauh dokter harus mengeluarkan kantong empedu.

Terapi antibakteri diresepkan pada periode eksaserbasi penyakit batu empedu, pengobatan kolesistitis kalkisitis yang terukur, akut dan kronis. Menggunakan obat spektrum luas untuk meminimalkan infeksi dan mencegah komplikasi.

Kontraindikasi untuk terapi antibiotik

Semua kontraindikasi untuk penggunaan antibiotik selama kolesistitis dan cholelithiasis adalah relatif, yang berarti bahwa jika ada kontraindikasi untuk pasien, dokter harus memilih opsi perawatan alternatif yang paling tepat.

Tinjauan janji diperlukan dalam kasus berikut:

• riwayat alergi terhadap antibiotik dari kelompok mana pun;
• mononukleosis infeksius;
• kehamilan di semua periode;
• periode laktasi;
• riwayat reaksi alergi terhadap obat apa pun;
• kondisi parah dekompensasi pasien.

Obat antibakteri terbaik untuk kolesistitis

Banyak yang khawatir tentang pertanyaan antibiotik mana yang terbaik untuk dipilih. Tidak ada satu pil "ajaib" untuk pengobatan kolesistitis. Setiap obat memiliki spektrum aksi sendiri, karakteristik penggunaannya, karena dokter harus memilih antibiotik untuk perawatan berdasarkan gejala dan pemeriksaan. Ada protokol standar untuk pengobatan kolesistitis, yang memandu pilihan obat. Baca lebih lanjut tentang ini di artikel di bawah ini.

Peradangan kandung empedu adalah penyakit serius, dan pengobatan sendiri kolesistitis tidak hanya tidak dapat diterima, tetapi bahkan berbahaya. Untuk mengklarifikasi diagnosis, pemilihan rejimen pengobatan dapat ditugaskan untuk studi tambahan: USG, kultur sampel (juga disebut seeding), umum, analisis biokimia darah. Pengobatan kolesistitis selalu kompleks, tetapi tanpa terapi antibiotik, pemulihan tidak akan datang.

Perawatan antibakteri standar dunia

Paling sering kolesistitis menyebabkan E. coli E. coli dan bakteri patogen B. fragilis, serta beberapa jenis Klebsiella, enterococci, pseudomonads. Dengan mempertimbangkan kekhasan perjalanan infeksi ini, kelompok-kelompok antibiotik ditugaskan yang memiliki tindakan antimikroba maksimum. Dengan demikian, rejimen pengobatan standar untuk kolesistitis akut dan eksaserbasi kolesistitis kronis dikembangkan.

Antibiotik yang paling direkomendasikan adalah:

• piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampisilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoksisilin + asam klavulanat (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Regimen pengobatan lain yang efektif mencakup kombinasi sefalosporin generasi ketiga dengan metronidazole (Trichopol), yang mampu meningkatkan efek pengobatan. Dari sefalosporin yang paling sering digunakan:

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Antibiotik yang terdaftar dan nama dagang yang digunakan bukan satu-satunya. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan skema lain, dipandu oleh hasil tes.

Obat pilihan kedua adalah gentamisin, kloramfenikol, tetrasiklin, eritromisin, dan beberapa jenis antibiotik lainnya.

Dalam beberapa kasus, ketika, selain kolesistitis, saluran empedu (kolangitis) meradang atau ada komplikasi lain, beberapa obat antibakteri dapat digunakan secara bersamaan. Sebagai contoh, kombinasi penisilin dengan fluoroquinolon - paling sering ampisilin dengan ciprofloxacin. Atau ampisilin dengan oksasilin (Ampioks).

Dosis obat tergantung pada keparahan infeksi, dipilih secara individual. Dalam kasus yang parah, suntikan obat antibakteri dianjurkan, dalam bentuk oral yang lebih ringan dapat diambil.

Pengobatan kolesistitis selama kehamilan dan menyusui

Untuk pengobatan kolesistitis pada wanita hamil digunakan kelompok-kelompok antibiotik yang diizinkan untuk digunakan selama kehamilan. Ini termasuk beberapa penisilin, sefalosporin, dan dalam beberapa kasus menggunakan makrolida. Ampisilin + sulbaktam yang paling umum digunakan (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxone (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin). Antibiotik yang terdaftar relatif aman untuk janin dan diizinkan untuk digunakan selama kehamilan, jika manfaat yang diharapkan mencakup kemungkinan bahaya dari penggunaannya.

Tetapi menyusui pada saat pengobatan harus berhenti, sehingga dengan ASI anak tidak menerima sebagian dari antibiotik. Untuk memprediksi konsekuensinya sangat sulit, karena itu perlu untuk menunda menyusui, sementara ibu mengambil obat antibakteri.

Dalam kasus apa pun tidak dapat mengobati sendiri, minum obat apa pun tanpa berkonsultasi dengan dokter. Beberapa antibiotik dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada janin, karena hanya dokter yang dapat meresepkan perawatan selama kehamilan dan menyusui.

Fitur masuk dan komplikasi terapi antibiotik

Selama perawatan, Anda harus benar-benar meninggalkan alkohol, mengikuti diet untuk kolesistitis: tidak termasuk makanan berlemak, konsumsi gula yang berlebihan, kacang-kacangan, buah-buahan dan buah asam, kaleng, makanan asap, hidangan pedas, kopi kental.

Penting untuk sepenuhnya mematuhi rejimen pengobatan, tidak mengubah dosis, tidak ketinggalan penerimaan, tidak menghentikan kursus, bahkan jika ada pemulihan penuh. Jika tidak, resistensi terhadap antibiotik dapat berkembang, kekambuhan penyakit yang cepat. Seperti halnya obat lain, antibiotik memiliki sejumlah efek samping. Rincian lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dijelaskan dalam instruksi untuk obat ini.

Dalam ulasan pengguna, Anda dapat menemukan berbagai efek samping, tetapi paling sering terjadi:

• dysbacteriosis, yang mengarah pada pelanggaran saluran pencernaan;
• defisiensi vitamin K, yang dapat menyebabkan mimisan;
• kandidiasis oral dan selaput lendir lainnya (misalnya, sariawan);
• reaksi alergi, jika ada sensitivitas individu terhadap komponen obat (tanda-tanda ini tidak dapat diabaikan).

Untuk pencegahan efek samping, Anda harus dengan jelas mengikuti instruksi dan rekomendasi dari dokter Anda. Setelah penerimaan yang lama, dianjurkan untuk minum probiotik untuk memulihkan mikroflora usus yang sehat.

Video

Cholecystitis, penyebab penampilan, bentuknya, gejala, metode diagnosis dan pengobatan.

Antibiotik apa yang harus digunakan untuk mengobati radang kandung empedu

Penyakit yang paling umum pada saluran pencernaan adalah kolesistitis. Ini ditandai dengan pembengkakan dinding organ dan pelanggaran fungsinya, tergantung pada bentuk penyakitnya. Jika ada kecurigaan radang kandung empedu, hanya dokter yang harus memilih obat, pengobatan dan metode untuk mencegah kekambuhan di masa depan. Gejalanya tidak bisa diabaikan, bisa menimbulkan komplikasi serius.

Membantu meradang kantong empedu

Jika Anda mendeteksi gejala penyakit, Anda harus menghubungi institusi medis untuk mendapatkan bantuan yang berkualitas. Pasien dengan radang kandung empedu harus dirawat di rumah sakit bedah di bawah pengawasan ketat dokter.

Agen anestesi, desensitisasi (anti alergi), antiinflamasi dan antibakteri digunakan sebagai bantuan obat untuk kolesistitis. Peran utama dalam pengobatan dimainkan oleh antibiotik, tidak peduli seberapa negatif mereka semua berhubungan dengannya. Hanya obat-obatan ini yang mampu melawan etiologi bakteri, yang sangat memudahkan kondisi pasien dan mengurangi peradangan.

Antibiotik apa yang diresepkan untuk pengobatan kolesistitis

Hal pertama yang harus dilakukan seorang dokter adalah meresepkan tes empedu untuk menentukan spesies mikroorganisme yang menyebabkan patologi dan mencari tahu antibiotik mana yang mereka sensitif. Agen penyebab inflamasi pada kandung empedu dan hati dapat berupa staphylococcus, streptococcus, flora usus. Dalam pemilihan terapi, penting juga untuk memperhatikan karakteristik individu dari setiap pasien dan mempertimbangkan bahwa strain bakteri bermutasi dan, pada pandangan pertama, seri yang sama mungkin sensitif terhadap cara yang berbeda.

Untuk pengobatan kolesistitis, gunakan antibiotik spektrum luas. Obat yang paling umum digunakan adalah empat kelompok:

• makrolida;
• tetrasiklin;
• fluoroquinolones;
• sefalosporin.

Antibiotik dari keluarga makrolida, langsung Azithromycin, Roxithromycin, Spiramycin, telah terbukti efektif dalam pengobatan infeksi yang disebabkan oleh bakteri Gram-positif. Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan ini digunakan sebagai terapi tambahan untuk lesi kandung empedu dan hati yang parah, karena banyak mikroorganisme resisten terhadapnya (resisten).

Sediaan tetrasiklin (Doksisiklin, Metacycline) jarang digunakan dalam pengobatan kolesistitis, terutama sebagai agen tambahan. Alasan untuk ini adalah bahwa dalam proses evolusi dan mutasi, mikroorganisme menjadi semakin tidak sensitif terhadap persiapan semacam itu.

Dua kelompok pertama bekerja dengan baik dalam pengobatan peradangan kronis pada kantong empedu. Mereka memiliki kemampuan untuk menumpuk hati, menyerap dan empedu. Persiapan kelompok-kelompok ini memiliki paruh panjang dari tubuh. Ini memberi waktu dan kesempatan untuk mempengaruhi peradangan. Tetapi untuk alasan ini, mereka memiliki efek toksik yang sangat besar pada tubuh, yang penuh dengan konsekuensi buruk bagi pasien.

Antibiotik fluoroquinolone (Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) memiliki spektrum aksi yang luas. Mereka terutama digunakan dalam kondisi akut. Terbukti baik dalam perang melawan flora Gram-negatif (enterobacteria) dan Gram-positif (staphylococci, streptococci).

Efek terapeutik adalah bahwa obat tidak menumpuk di dalam darah, tetapi langsung di jaringan hati dan kantong empedu.

Tetapi, tidak seperti dua kelompok pertama, waktu paruh obat-obatan ini rata-rata 6 jam, yang tidak memungkinkan mereka memiliki efek toksik yang nyata pada tubuh.

Dalam kasus di mana tidak ada waktu untuk menunggu, mereka juga menggunakan bantuan sefalosporin. Spektrum aksi terluas di antara mereka adalah obat-obatan dari generasi ke-3 dan ke-4 (Ceftazidime, Cefepime, Cefobid, Rocephim). Mereka juga berdampak pada hampir semua kelompok mikroorganisme, waktu paruh mereka pendek. Dalam kasus yang parah, kombinasi dengan persiapan amoksisilin (Amikacin) direkomendasikan.

Untuk mendapatkan efek terbaik dalam pengobatan antibiotik, dianjurkan untuk membawa serta obat antiprotozoal (Metronidazole, Tinidazole). Obat ini bertindak paling sederhana.

Cara minum obat untuk radang kandung empedu

Rekomendasi tentang cara minum antibiotik, yang bentuk dan dosisnya akan sesuai, harus dilakukan hanya oleh dokter yang hadir setelah diagnosis menyeluruh. Setiap inisiatif dapat memperburuk proses dan menjadi mengancam jiwa.

Dalam kondisi akut pada hari-hari pertama perawatan, lebih baik memberikan obat dalam bentuk infus atau injeksi intravena. Dalam hal ini, obat mulai bekerja segera setelah pemberian. Tetapi saya ingin mencatat bahwa tingkat ekskresi obat-obatan juga meningkat.

Jika kasusnya tidak kritis, resep obat intramuskular diresepkan. Dalam hal ini, aksinya muncul beberapa saat kemudian, tetapi obat tersebut bertahan lebih lama di dalam tubuh.

Dalam kasus perjalanan penyakit yang lambat atau remisi, disarankan untuk minum tablet antibiotik. Kerugian dari perawatan ini adalah tidak semua obat yang diterima memiliki waktu untuk larut dan diserap ke dalam dinding usus, beberapa hanya diekskresikan dengan tinja. Dalam hal ini, tablet adalah suntikan yang kurang efektif. Untuk membuat hasilnya lebih baik, disarankan untuk menggunakannya sebelum makan.

Mengenai dosis obat, itu tergantung pada kompleksitas perjalanan penyakit dan ditunjuk secara individual.

Kursus perawatan antibiotik rata-rata 7-10 hari. Perlu dicatat bahwa dengan terapi yang dipilih dengan benar, efek dari minum obat harus sudah terlihat pada hari ketiga. Jika ini tidak terjadi, Anda perlu segera mengubah taktik manajemen pasien atau menambahkan obat dari kelompok lain.

Komplikasi setelah antibiotik

Penerimaan agen antibakteri, serta obat apa pun, dapat menyebabkan banyak komplikasi. Di antara mereka, yang paling umum adalah:

• reaksi alergi;
• dysbacteriosis;
• kekebalan berkurang.

Manifestasi alergi yang paling mengerikan, yang bisa jadi - adalah syok anafilaksis dan angioedema. Dalam kasus bantuan sebelum waktunya dalam kasus-kasus ini, kematian mungkin terjadi.

Manifestasi yang lebih mudah dari kekebalan tubuh terhadap obat ini adalah urtikaria. Ini dinyatakan dalam penampilan lesi pada kulit.

Untuk mencegah hal ini terjadi, sangat penting bahwa tes alergi dilakukan sebelum memulai perawatan.

Karena antibiotik, terutama aksi spektrum luas, membunuh tidak hanya patogen, tetapi juga flora khas untuk organ, penyakit seperti dysbacteriosis usus dan vagina dan sariawan dapat terjadi. Ketika dysbiosis pada organ saluran pencernaan dapat terganggu oleh diare, kolik, kembung, atau bahkan enterokolitis.

Pelanggaran organ-organ saluran pencernaan hampir selalu menyebabkan penurunan kekebalan dan defisiensi vitamin, karena makanan yang dikonsumsi biasanya tidak dicerna atau berasimilasi. Untuk menghindari hal ini, dengan antibiotik secara paralel, Anda perlu minum obat yang mengandung bakteri yang mirip dengan penghuni normoflora.

Jika Anda memilih perawatan dan nutrisi yang tepat, peradangan pada kantong empedu akan hilang dengan cepat dan tanpa efek samping bagi tubuh.

Antibiotik untuk radang kandung empedu

Aturan aplikasi

Pengobatan kolesistitis dengan obat antibakteri menyiratkan kepatuhan terhadap beberapa aturan:

• Tergantung pada usia pasien, berbagai jenis antibiotik diresepkan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa beberapa obat beracun bagi tubuh anak. Tetapi bagaimanapun, obat-obatan dari kelompok ini diresepkan untuk anak-anak dengan ketidakefektifan obat-obatan lain;
• sinyal pertama untuk penggunaan antibiotik adalah sindrom nyeri yang kuat;
• beberapa cara untuk memberikan agen antibakteri - secara intravena dan intramuskuler. Bentuk obat ini paling disukai, karena ini adalah bagaimana mungkin untuk mencapai pemulihan dalam waktu singkat;
• jangan gunakan zat-zat tersebut selama lebih dari tujuh hari. Dalam kasus penggunaan obat-obatan semacam itu, antibiotik lain diresepkan;
• penggunaan antibiotik yang sama dalam waktu yang lama dan sering dapat menyebabkan kecanduan mikroba, dan bukan kehancurannya.

Selain itu, pasien harus ingat bahwa pola makan yang buruk dan kecanduan pada kebiasaan buruk dapat memperlambat proses pengobatan kolesistitis dengan antibiotik.

Ada dua bentuk proses inflamasi di kantong empedu: akut dan kronis. Dalam kasus pertama, mikroorganisme sering menjadi penyebab penyakit. Pada yang kedua - penyebab utamanya adalah cholelithiasis, dan bakteri dijajah kemudian. Dengan demikian, dalam situasi ini, berbagai obat digunakan untuk meredakan peradangan.

Selain itu, pilihan tablet untuk perawatan kantong empedu dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

1. usia pasien. Diyakini bahwa tubuh anak-anak tidak mampu menahan aksi sejumlah komponen yang digunakan dalam perawatan kantong empedu pada orang dewasa;
2. fitur individu dari tubuh. Intoleransi individu terhadap zat tertentu adalah alasan paling umum untuk mengganti obat. Selain itu, pemilihan obat mempengaruhi kecanduan satu atau lain zat aktif dan adanya penyakit yang menyertai;
3. hasil tes laboratorium. Kehadiran peradangan tidak memberi tahu penyebab penyakit. Hanya setelah analisis yang tepat, dokter akan dapat memastikan adanya satu atau mikroorganisme lain dan memilih program antibiotik yang sesuai;
4. spesifisitas dari proses perawatan. Cholecystitis tidak terbatas pada peradangan. Setiap orang membentuk gambarnya sendiri tentang perjalanan penyakit. Oleh karena itu, tujuan dokter dalam perawatan pasien tertentu dalam setiap situasi individu akan berbeda. Pilihan obat bervariasi.

Penyakit ini, yang disebabkan oleh mikroorganisme ini, merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan Gentamicin, Levomycetin, Cefazolin, Erythromycin dan sebagainya.

Pada kolesistitis akut, obat-obatan dari kelompok eritromisin sering digunakan. Sayangnya, saat menggunakannya, risiko efek samping dan komplikasinya tinggi, jadi Anda sebaiknya tidak memakainya selama lebih dari 14 hari.

Efektif untuk menggabungkan obat antibakteri dengan Metronidazole, karena memiliki efek antijamur dan antiprotozoal yang baik.

Sediaan dapat digunakan baik dalam bentuk suntikan dan dalam bentuk tablet. Secara paralel, untuk melakukan terapi antijamur yang bertujuan memulihkan sumber daya dan mikroflora tubuh.

Di bawah ini adalah beberapa skema yang digunakan dalam terapi kolesistitis standar:

1. Aminoglikosida ureidopenicillins Metronidazole. Metode ini intramuskuler atau intravena. Anda harus memasukkan gentamisin hingga 160 miligram 2 kali sehari dalam kombinasi dengan metronidazole dan 500 miligram 3 kali sehari di dalam dan dengan Azlocillin 2 gram 3 kali sehari. Gentamisin semakin jarang digunakan karena meningkatnya resistensi mikroorganisme terhadapnya.
2. Perawatan dapat dilakukan sesuai dengan generasi ketiga penisilin cephallosporin. Obat-obatan disuntikkan lagi secara intramuskular dan di dalam. Ceftazidime dengan dosis 1 gram 3 kali sehari dikombinasikan dengan Flucloxacillin 0,25 gram 4 kali sehari.
3. Skema lain yang cukup efektif terdiri dari menggabungkan sefalosporin generasi keempat dengan Metronidazole. Misalnya, Cefepime 1 gram 2 kali sehari dengan Metronidazole 0,5 gram 3 kali sehari. Cefepime diberikan secara parenteral, dan Metronizazole di dalamnya.
4. Skema keempat melibatkan penggunaan penisilin yang dilindungi. Misalnya, asam Ticarcillin clavulanic, 3,1 g setiap 4-6 jam secara intravena, hingga enam kali sehari.
5. Dengan infeksi ringan tanpa komplikasi, pengobatan dapat dilakukan sesuai dengan skema kombinasi penisilin dan fluoroquinolon. Misalnya, ampisilin 0,5 gram hingga 6 kali sehari melalui mulut dan siprofloksasin hingga 500 miligram 3 kali sehari.

Berkenaan dengan persiapan pra operasi, sebelum operasi, profilaksis antibiotik wajib untuk mencegah perkembangan infeksi. Paling sering, itu terdiri dari kombinasi antibiotik sefalosporin dan Metronidazole. Pada periode pasca operasi, salah satu skema di atas digunakan.

Dengan demikian, terapi antibiotik merupakan bagian integral dari pengobatan kolesistitis akut dan kronis, serta penyakit radang hati. Untuk mencegah kolesistitis, Anda harus mengikuti diet, jangan biarkan aktivitas fisik, waktu untuk menghilangkan hot spot infeksi akut dan kronis, serta jangan lupa tentang pemeriksaan klinis.

Gejala radang kandung empedu

Peradangan di kantong empedu berkembang secara bertahap, secara bertahap, sering berubah menjadi bentuk kronis berulang. Tanda-tanda peradangan pada kantong empedu berbeda tergantung pada jenis patologi.

Tanda pertama masalah kandung empedu adalah kolik. Menghilangkan sensasi menyakitkan yang sifatnya mudah tersinggung. Tergantung pada tahap perkembangan penyakit, pengobatan ditentukan.

Ketika panggung diabaikan, rasa sakit pergi ke belakang dan dada, bagian bahu bisa sakit.

Gejala organ yang meradang adalah:

• nyeri akut pada hipokondrium kanan;
• demam;
• tinja dengan sentuhan kuning;
• mual, muntah;
• mulas;
• iringan dengan hepatitis;
• dapat membengkak perut;
• diare setelah makan;
• ketidaknyamanan setelah aktivitas fisik yang intens.

Sefalosporin

Kelompok antibiotik lain, sepatutnya populer. Sebagian besar perwakilannya tersedia dalam bentuk injeksi, yang diperlukan untuk penyediaan perawatan darurat. Sefalosporin efektif terhadap flora gram positif dan gram negatif, yaitu, tidak perlu menunggu hasil antibiogram.

Diagnosis dan pengobatan kolesistitis

Gejala peradangan empedu pertama yang mengkhawatirkan membutuhkan penanganan segera ke ahli gastroenterologi. Diskusi tentang keluhan dan anamnesis dapat mengungkapkan informasi tentang penyakit GI di masa lalu dan sistem bilier, patologi infeksi, gaya hidup dan perilaku makan.

Ketika meraba hati dan empedu dengan perubahan inflamasi, dokter menarik perhatian ke dinding perut yang tegang dan rasa sakit di sisi kanan.

Setelah pemeriksaan awal, sejumlah prosedur diagnostik dilakukan:

• analisis darah klinis dan biokimiawi, yang hasilnya ditandai dengan akselerasi LED, peningkatan jumlah sel darah putih dan neutrofil, peningkatan aktivitas enzim hati dan bilirubin, protein C-reaktif;
• analisis umum urin, dengan bantuan yang mereka mendeteksi adanya asam empedu sebagai tanda masalah dari saluran empedu;
• ekografi organ-organ sistem empedu menunjukkan dinding-dinding empedu yang terkondensasi, hipertrofi, berlapis, bentuk organ yang tidak beraturan atau kompresi volume;
• bunyi duodenum memungkinkan terjadinya kegagalan dalam proses akumulasi dan ekskresi empedu; indikasi munculnya sekresi empedu dalam radang kandung kemih - dengan adanya sedimen, lendir; dalam mikroskop, leukosit, kolesterol, kista Giardia hadir dalam volume besar.

Penisilin

Antibiotik penisilin untuk pengobatan kolesistitis tanpa kombinasi dengan agen antimikroba jarang diresepkan. Mereka praktis tidak aktif terhadap flora gram negatif, yang paling sering menyebabkan proses inflamasi di saluran empedu.

Di sisi lain, kelompok obat inilah yang paling tidak beracun bahkan dengan pemberian dosis besar. Properti ini dapat digunakan dalam pengobatan pasien dengan patologi kronis yang parah.

Dianjurkan untuk menggunakan penisilin yang dilindungi modern, misalnya, amoksisilin atau tikarsilin dalam kombinasi dengan asam klavulanat.

Penisilin tersedia baik dalam bentuk pil dan dalam bentuk injeksi. Mereka memiliki waktu paruh pendek, yaitu mereka membutuhkan 3-4 kali pemberian intramuskular atau intravena.

Peristiwa medis

Pengobatan untuk peradangan kandung empedu adalah kompleks dan ditujukan untuk menekan fokus infeksi, menghilangkan kandung empedu, melawan rasa sakit dan dispepsia. Indikasi untuk terapi antibiotik adalah hasil dari penyemaian sekresi empedu dalam flora bakteri.

Tetapi antibiotik selalu diresepkan untuk peradangan kandung empedu, dan setelah menerima hasil penyemaian, koreksi tindakan terapeutik dilakukan. Paling efektif untuk kolesistitis Ciprofloxacin, Azithromycin, Ofloxacin, Doxycycline.

Jika penyebab kolesistitis adalah jenis patogen yang tidak sensitif terhadap antibiotik, kombinasi agen antimikroba yang menekan mikroflora berbahaya dan parasit menambah pengobatan:

• sulfonamid dalam bentuk Biseptol, Bactrim;
• nitrofuran dalam bentuk furadonin.

Komplikasi dan Diet

Pengobatan radang kandung empedu pada tahap awal mungkin terbatas pada diet dan penggunaan antispasmodik pada situasi tersebut. Dalam kasus sindrom akut, antibiotik digunakan dan mereka mulai sembuh dengan cepat, di rumah sakit atau dengan operasi.

Cara untuk meredakan proses inflamasi pada kantong empedu:

1. Tujuan diet nomor 5.
2. Spasmolitik, kolerika, dan antibiotik pada berbagai tahap penyakit.
3. Perawatan sanatorium.
4. Intervensi bedah.
5. Penghapusan aktivitas fisik yang berat.

Merawat hati dan menormalkan saluran-saluran saluran empedu dapat produk-produk berguna yang tidak termasuk makanan berlemak dan digoreng, pedas dan asin, pahit dan manis.

Alkohol, cokelat, minuman berkarbonasi, kopi, kakao, produk mentega - semua ini tidak termasuk dalam makanan. Untuk mengurangi efek panas pada kebutuhan tubuh, makan makanan dalam bentuk panas tidak panas dan tidak dingin. Cara mengobati, dengan demikian, peradangan menjadi cepat terlihat, kolik tidak akan lagi mengganggu pasien.

Makan dengan ketat hingga lima kali sehari, sebelum tidur, diharapkan untuk menghindari stres pada saluran pencernaan. Makanan harus dimasak dengan direbus, dikukus, atau direbus. Setelah pemeriksaan dan deteksi masalah dengan pekerjaan kantong empedu, diet akan menjadi langkah pertama untuk pemulihan.

Antibiotik lainnya

Proses radang kandung empedu dapat berkembang pada siapa saja, termasuk orang yang dikontraindikasikan dalam pengobatan yang disebutkan di atas. Atau, dapat ditugaskan:

• metronidazole;
• tetrasiklin;
• aminoglikosida (gentamisin).

Semua bahan aktif ini efektif melawan mikroba gram negatif, yang paling sering memicu kolesistitis. Di sisi lain, mereka memiliki banyak kekurangan, misalnya, metronidazole tidak menumpuk di dinding kantong empedu, hanya di lumennya. Aminoglikosida dan tetrasiklin bersifat toksik bagi hati, ginjal, dan saraf pendengaran.

Pengobatan antibiotik kolesistitis, baik akut maupun kronis. Penggunaan antibiotik harus dilakukan secara wajar dan benar untuk mencapai efek yang diinginkan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk pemulihan dalam bentuk kolesistitis yang tidak rumit adalah baik. Bentuk yang terhitung lebih sulit disembuhkan.

Jika terdapat kolesistitis kronis, remisi jangka panjang (seumur hidup) dapat dicapai dengan mengikuti petunjuk medis - minum obat yang diresepkan, makan dengan benar, dan lakukan ultrasound pada saluran empedu setiap tahun.

Hasil yang merugikan adalah mungkin dalam kasus bentuk purulen kolesistitis parah dan beberapa batu besar. Dalam hal ini, satu-satunya jalan keluar adalah eksisi lengkap kantong empedu.

Untuk mencegah berkembangnya kolesistitis, perlu untuk menghilangkan penyebab negatif yang menyebabkan kerusakan kandung empedu - singkirkan kebiasaan buruk dan kelebihan berat badan, ubah pola makan, obati penyakit bakteri dan virus secara tepat waktu. Orang dengan hereditas yang terbebani, penting untuk secara teratur melakukan diagnosa ultrasound untuk memantau organ-organ saluran pencernaan.

Pengobatan obat kolesistitis

Proses inflamasi pada kandung empedu atau kolesistitis dapat didiagnosis pada pasien dengan jenis kelamin dan usia berapa pun. Penyakit ini sering berkembang karena pelanggaran aliran empedu. Jika, jika terjadi penyakit, Anda tidak punya waktu untuk berkonsultasi dengan spesialis untuk meresepkan obat, berbagai patologi dapat terjadi.

Cara mengobati kolesistitis

Penyakit kantong empedu adalah dalam bentuk kronis dan akut. Gejala utama dari penyakit ini adalah rasa sakit yang menarik atau pegal di sebelah kanan. Juga kemungkinan serangan kolik setelah gorengan dan alkohol. Pada manifestasi pertama penyakit, Anda harus mencari bantuan dokter yang akan menjadwalkan tes dan memilih obat tergantung pada kondisi pasien. Pengobatan obat kolesistitis tidak boleh independen, hanya di bawah pengawasan dokter di rumah sakit atau di rumah. Terapi melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:

• analgesik;
• antibiotik;
• agen koleretik;
• antispasmodik;
• enzim

Antibiotik

Perjuangan melawan peradangan tidak mungkin tanpa menggunakan antibiotik. Obat resep tergantung pada karakteristik pasien (usia, jenis kelamin). Perawatan diri sendiri dilarang, karena hanya dokter yang dapat memilih dosis obat yang tepat. Pengobatan untuk obat kolesistitis berlangsung setidaknya sepuluh hari. Antibiotik berikut sering digunakan untuk radang kantong empedu:

• Obat antibiotik eritromisin, Azitromisin, Spiramisin, Roxithromycin. Mereka memiliki berbagai efek, mereka memiliki konsentrasi tertinggi dalam empedu.
• Furazolidone dengan aksi antimikroba yang kuat. Tidak direkomendasikan untuk orang dengan gangguan fungsi ginjal.
• Derivatif Penisilin Oksilin dan Ampisilin. Digunakan dalam kombinasi dengan obat lain, ketika streptococcus hadir dalam mikroflora campuran.

Obat pengencer empedu

Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki efek hemat pada kantong empedu. Mereka adalah obat koleretik yang meningkatkan aliran empedu, diperlukan untuk mencegah stagnasi. Persiapan untuk pengobatan kantong empedu, tergantung pada aksi zat aktif, dapat diklasifikasikan sesuai dalam:

• Choleretics. Diperlukan untuk meningkatkan produksi empedu. Ini termasuk Allohol, Vigeratin, Liobil, Cholensim, Hologon, Deholin.
• Cholekinetics. Obat koleretik berikut populer: Choleretin, Cholecystokinin, Sorbitol, Mannitol. Mereka meningkatkan aliran empedu dengan merangsang kandung kemih. Tidak bisa digunakan untuk penyakit batu empedu dan bisul.

Pil antispasmodik

Peradangan kandung kemih sering disertai dengan rasa sakit yang disebabkan oleh kejang pada saluran empedu. Untuk meringankan kondisi pasien, perlu untuk menghilangkan kejang ini dan menghilangkan sindrom nyeri akut. Ini dapat membantu antispasmodik - obat yang mengurangi rasa sakit, meningkatkan empedu limbah dan meredakan peradangan. Tablet antispasmodik untuk kolesistitis dibagi menjadi beberapa kelompok:

• Obat-obatan yang memiliki efek rileks. Dalam komposisi ada atropin. Papaverine dan Eufillin sangat menonjol. Tidak bisa digunakan untuk penyakit batu empedu.
• Antispasmodik mengkombinasikan efek. Memberikan efek anestesi dan relaksasi sekaligus. Ini termasuk Trigan, Spazmalgon, Renalgan.
• Antispasmodik myotropik. Mereka memiliki efek menguntungkan pada otot-otot jalur menuju empedu. Cara tersebut termasuk Nikoshpan, No-shpa, Drotaverin.

Antibiotik untuk kolesistitis selama eksaserbasi

Antibiotik untuk kolesistitis adalah istilah kolektif untuk beberapa kelompok obat.

Mereka digunakan untuk mengobati peradangan di kantong empedu dan sistem hepatobilier, yang merupakan bagian integral.

Perawatan antibiotik dipraktikkan pada berbagai tahap patologi. Antibiotik digunakan untuk mengobati peradangan kandung empedu secara akut atau selama eksaserbasi dari proses inflamasi kronis yang ada.

Mengambil antibiotik dianggap tepat dalam pengobatan proses tertentu dalam kolesistitis kalkulus.

Obat-obatan dalam kelompok ini juga dapat diberikan setelah operasi, yang menghasilkan ekstraksi batu, reseksi atau kolesistektomi.

Jenis kolesistitis dan janji medis

Cholecystitis adalah peradangan kandung empedu, sebuah fenomena multifaktorial yang disebabkan oleh berbagai faktor.

Kolesistitis akut adalah tempat utama di antara semua alasan banding ke ahli bedah perut.

Perkembangan proses inflamasi yang sering terjadi karena kekhususan fungsi dan fiturnya dari struktur anatomi.

Reservoir alami disediakan oleh alam untuk penyimpanan sekresi empedu, yang dirancang untuk berpartisipasi dalam proses pencernaan.

Cairan sekretori spesifik masuk dari hati, dan dikeluarkan, jika perlu, ke usus kecil. Lesi kandung empedu di bawah aksi faktor negatif, menyebabkan stagnasi atau ketidakmampuan untuk mengeluarkan empedu langsung dari reservoir.

Pengobatan kolesistitis adalah proses yang kompleks, karena lokasi organ dalam kasus subklinis yang terpisah, karakter yang telah mengalami radang kandung empedu.

Ada protokol terapeutik di mana masing-masing kelompok obat diresepkan. Penting untuk memutuskan antibiotik mana yang diperlukan, tergantung pada jenis penyakit kandung empedu yang ada pada pasien tertentu.

Ada beberapa jenis lesi pada organ berlubang yang disebabkan oleh berbagai penyebab endogen dan eksogen:

• akut dan kronis - ini adalah nama-nama bentuk kursus (akut berkembang pesat dan membutuhkan perawatan segera, kronis - bentuk penyakit yang diambil setelah beberapa serangan akut, tidak menerima perawatan tepat waktu;
• calculousy and non-calculous (non-calculous) - sebuah metode untuk membedakan proses inflamasi menjadi kehadiran kerutan pada organ berlubang, atau ketidakhadirannya, (tetapi ada juga bentuk obstruktif yang terjadi ketika saluran tersumbat dengan kalkulus besar);
• kolesistitis kronis dapat dalam tahap eksaserbasi, atau remisi, ketika tanda-tanda negatif praktis tidak muncul, dan pada periode eksaserbasi gejalanya sangat mirip dengan perjalanan bentuk akut;
• pada kolesistitis akut, disarankan untuk menggunakan terapi antibiotik hanya untuk menghilangkan bentuk catarrhal, dan meskipun demikian tidak dalam semua kasus, pemberian phlegmonous, purulent, dan gangren untuk eksisi bedah atau reseksi, (5 pemberian pengobatan dengan antibiotik diperlukan untuk menghilangkan kemungkinan konsekuensi.

Untuk mengobati kolesistitis dengan benar, antibiotik hampir selalu diperlukan, tetapi ada gradasi tertentu yang memungkinkan Anda untuk menentukan kebutuhan untuk menggunakan kelompok yang terpisah.

Antibiotik untuk kolesistitis pada periode eksaserbasi berbeda dari obat yang direkomendasikan untuk giardiasis.

Kekalahan kandung empedu karena adanya parasit, pengusiran yang membutuhkan penggunaan obat lain, dan antibiotik dapat diresepkan, jika perlu, untuk menghilangkan efek inflamasi dari lamblia.

Apa antibiotik perlu diambil, menentukan kebutuhan untuk menghilangkan fenomena negatif, kondisi umum pasien dan resistensi infeksi yang bergabung dengan masing-masing kelompok obat.

Kelompok utama antibiotik dan spesialisasi mereka

Dalam pengobatan modern, antibiotik banyak digunakan, karena obat ini dikembangkan untuk menekan aktivitas mikroorganisme, mencegah reproduksi, dan dengan demikian menghilangkan konsekuensi yang mungkin.

Dalam pengobatan kolesistitis, antibiotik juga digunakan oleh kelompok yang berbeda, karena ada sejumlah besar agen patogen di atmosfer sekitar seseorang, dan mereka telah berhasil mengembangkan resistensi terhadap beberapa obat.

Antibiotik berbeda dalam asal (zat antimikroba sintetis dan alami), struktur kimianya menentukan karakteristik individu dari tindakan dan mekanisme pengaruh.

Perawatan konservatif melibatkan antibiotik untuk kolesistitis kronis, selama periode eksaserbasi, tetapi kelompoknya berbeda, karena mereka memerlukan kualitas individu masing-masing.

Dan pilihan yang tepat dalam setiap kasus subklinis individu dilakukan dengan mempertimbangkan provokator yang meluncurkan mekanisme untuk pengembangan peradangan.

Dan intinya di sini bukanlah asal usulnya (dari koloni jamur, tanaman atau hewan, bakteri, reaksi kimia), tetapi dalam sifat obat-obatan.

Ini adalah asal, formula kimia dan bahan aktif yang menentukan kesesuaian penggunaan, pilihan antibiotik, yang diresepkan untuk kolesistitis:

1. Penisilin (atau antibiotik beta-laktam) memiliki efek bakterisidal, karena kemampuannya untuk menghambat perkembangan bakteri dengan menekan pembentukan dinding sel mereka. Mereka digunakan dalam pengobatan infeksi yang menembus ke dalam sel-sel tubuh manusia, dengan fokus pada resistansi jenis bakteri tertentu terhadap kelompok penisilin. Ini adalah varian umum yang diperoleh dari koloni kapang melalui biosintesis, yang secara praktis tidak memiliki efek berbahaya pada tubuh manusia. Penisilin semisintetik dikembangkan kemudian, dan dapat memengaruhi bakteri yang mengembangkan resistensi terhadap obat-obatan yang berasal dari alam. Kelompok ini memiliki dua kelemahan signifikan: mereka dapat menyebabkan reaksi alergi dan dengan cepat dihilangkan dari tubuh.
2. Sefalosporin (juga beta-laktam) ada dalam beberapa generasi. Antibiotik ini mampu menekan infeksi yang menyebabkan penisilin tidak berdaya, dan aktif melawan spektrum patogen yang lebih besar. Tetapi mereka memiliki struktur yang sama dan juga dapat menyebabkan alergi. Sefalosporin generasi ke-3 dapat mengobati infeksi parah yang tidak rentan terhadap aksi penisilin dan sefalosporin dari perkembangan sebelumnya.
3. Makrolida memiliki aksi bakteriostatik, mereka berbeda dari kelompok beta-laktam dalam kemampuan mereka untuk mempengaruhi bakteri yang tidak memiliki dinding sel. Mereka juga dapat menembus ke dalam sel manusia dan menghambat sintesis protein mikroba, mencegahnya berkembang biak dan tumbuh. Macrolides, jika perlu, digunakan bahkan selama kehamilan, periode laktasi diresepkan untuk anak-anak dan alergi, mereka dapat diterapkan dalam kursus tiga hari tanpa menggunakan pengobatan jangka panjang.
4. Tetrasiklin juga bersifat bakteriostatik, tetapi memiliki efek samping ganda dan dapat memengaruhi sintesis protein dalam tubuh manusia, oleh karena itu, tetrasiklin hanya digunakan dalam pengobatan infeksi yang efektif.
5. Aminoglikosida beracun, sehingga digunakan untuk peritonitis dan sepsis, penyebaran infeksi yang masif. 5berikan pengobatan kolesistitis dengan antibiotik kelompok ini dapat digunakan pada tahap akhir kolesistitis akut, tetapi tidak dalam kasus selama masa kehamilan.
6. Levomycetinum dan antibiotik antijamur praktis tidak digunakan pada saat ini, terutama dengan peradangan kandung empedu, karena efisiensi yang buruk dan sejumlah besar komplikasi, meskipun pada satu waktu mereka menyelamatkan banyak nyawa manusia.

Antibiotik yang terdaftar milik kelompok dengan mekanisme aksi yang berbeda, dan mempengaruhi agen patogenik dari etiologi variabel.

Taktik pengangkatan penyakit kandung empedu adalah proses yang bijaksana dan terukur.

Indikasi untuk penggunaan diperhitungkan hanya setelah diagnosis dan penentuan faktor pemicu utama.

Proses inflamasi dapat disebabkan oleh infeksi berbagai etiologi, oleh karena itu, pengobatan dari salah satu kelompok umum dapat diindikasikan.

Tetapi bahkan dalam pilihan seorang wakil individu, ciri-ciri tindakannya dan kemungkinan komplikasinya tentu saja diperhitungkan.

Indikasi untuk digunakan pada periode akut

Pengobatan kolesistitis dengan antibiotik, kesesuaian pengangkatan tergantung pada sifat proses dan varietasnya.

Antibiotik untuk kolesistitis dalam periode eksaserbasi diperlukan: proses akut yang berkembang dalam perjalanan yang bergolak dan singkat, biasanya disebabkan oleh infeksi, yang bergabung dengan latar belakang pelanggaran aliran empedu normal.

Di JCB, ketika penyumbatan disebabkan oleh penyumbatan saluran dengan kalkulus, pengobatan kolesistitis dengan obat-obatan dilakukan dengan menggunakan obat koleretik (jika tes menunjukkan bahwa terapi konservatif dimungkinkan dan batu dapat keluar sendiri daripada mencapai ukuran yang tidak mungkin).

Pengobatan peradangan diperlukan bahkan di bawah kondisi pengusiran sukses pembentukan dan normalisasi proses pelepasan empedu, karena selama periode ini mikroflora patogen bergabung dalam hal apapun.

Anda hanya perlu melakukan penelitian yang akan menentukan sifatnya. Dalam perjalanan akut kolesistitis, antibiotik sangat penting, jika hanya untuk mencegah perkembangan proses bernanah.

Jika tidak, terapi konservatif akan menjadi tidak berdaya, dan akan ada kebutuhan untuk reseksi atau kolesistektomi pada tahap proses purulen, phlegmonous atau gangren, yang dihasilkan dari tahap eksaserbasi.

Praktik umum adalah penunjukan obat. mampu memiliki efek destruktif pada patogen utama yang terlibat dalam proses inflamasi.

Tetapi penting untuk mengobati kolesistitis dengan antibiotik, karena infeksi bakteri ada bahkan ketika proses aseptik telah didiagnosis.

Ini hanya bergabung kemudian, ketika kerusakan pada selaput lendir kantong empedu dimulai, disebabkan oleh konsentrasi lisolecithin yang berlebihan:

• Ampioks, Gentamicin, dan sefalosporin memiliki spektrum aksi yang luas. Furazolidone, yang dikenal sebagai agen antimikroba yang luas, dapat digunakan;
• Eritromisin luar biasa karena kemampuannya untuk menumpuk dalam sekresi empedu, yaitu, mereka mencapai tujuan mereka (Roxithromycin, Azithromycin dan Spiramicide secara konstan digunakan dalam proses akut;
• tetrasiklin dan penisilin juga terakumulasi dalam empedu dan ditugaskan untuk alasan praktis: infeksi yang paling umum pada kolesistitis adalah streptokokus, enterokokus dan E. coli, dan antibiotik kelompok ini efektif melawan mereka;
• Amoksisilin dalam kolesistitis dirujuk ke standar perawatan dunia, asalkan dikombinasikan dengan asam klavulanat - komposisi ini menghasilkan Amoxiclav, Augmentin dan Flemoklav).

Pilihan terbaik untuk kolangitis atau komplikasi terkait lainnya adalah penggunaan obat multikomponen, yang menggabungkan berbagai obat antibakteri.

Misalnya, ampisilin dengan oksasilin adalah ampioks, atau penisilin dengan fluoroquinolon. Contoh klasik adalah ampisilin dengan siprofloksasin, ampisilin dengan sulbaktam (Ampisid, Sulbacin).

Berapa hari antibiotik digunakan tergantung pada faktor individu, diagnosis, tes darah biokimia dan USG.

Untuk menyembuhkan kolesistitis akut, gejala dan pengobatan pada orang dewasa, antibiotik diperlukan.

Proses peradangan tidak dapat dihilangkan tanpa terapi antibiotik, itu tidak akan pergi ke mana pun dan tidak akan menyelesaikan.

Itu harus dirawat selama menyusui dan selama kehamilan. Untuk melakukan ini, pilih yang relatif aman untuk obat-obatan janin yang tidak memiliki efek teratogenik, dan menyusui dihentikan pada saat masuk.

Pengobatan kronis

Antibiotik untuk kolesistitis kronis dalam remisi tidak digunakan. Pemberian sendiri obat-obatan ini tidak boleh dimulai, bahkan jika ada tanda-tanda aktivasi penyakit yang jelas dan transisi ke tahap akut.

Pengobatan simtomatik tidak dapat dilakukan dengan menelan obat apa pun yang termasuk antibiotik, jika hanya karena terapi harus komprehensif.

Pada kolesistitis kronis, obat antiinflamasi dan koleretik diresepkan, diet ketat.

Terapi antibiotik diterapkan sesuai dengan dosis dan durasi pemberian yang diperlukan, dengan mempertimbangkan mekanisme aksi dan keparahan kondisi, dan sebagai bagian dari perawatan kompleks secara keseluruhan.

Penunjukan spontan dan penerimaan yang tidak sah mungkin tidak memberikan hasil sama sekali jika orang tersebut tidak memiliki pengetahuan medis yang diperlukan.

Penting untuk mempertimbangkan nuansa tertentu yang bahkan belum tahu yang belum tahu:

• Furazolidone tidak pernah diresepkan untuk patologi ginjal, jika mereka dalam sejarah;
• pada eksaserbasi berat, obat digunakan yang memiliki 2 bentuk pelepasan: pertama, terapi masif dilakukan dengan infus intravena atau intramuskuler, dan baru setelah itu tablet diberikan;
• untuk anak-anak dan orang dewasa memerlukan obat yang berbeda;
• dosis yang ditentukan dalam instruksi tidak selalu benar dan berfungsi, itu baik dalam kasus rata-rata, dan dokter dipandu oleh analisis dan gambaran subklinis yang terpisah;
• buku rujukan medis tidak boleh digunakan sebagai sumber: antibiotik terus diperbarui, dan mungkin ada lebih banyak perawatan yang sesuai daripada yang biasa ada dalam daftar resep;
• penggunaan antibiotik diresepkan secara paralel dengan vitamin dan Baktisuptil;
• obat-obatan yang lebih tua memiliki area aksi yang jelas (misalnya, Levomitsetin sekarang hanya digunakan jika eksaserbasi disebabkan oleh disentri, salmonellosis atau tongkat tipus, dan Gentamicin baik untuk enterococci).

Untuk menghilangkan proses infeksi yang mulai berkembang di dinding kantong empedu, atau di saluran empedu, antibiotik dari berbagai kelompok dapat digunakan: beta-laktam, fluoroquinolon, makrolida, tetrasiklin, dan bahkan turunan nitromidazol.

Namun, fokus tindakan pada beberapa jenis mikroorganisme melibatkan studi laboratorium awal untuk menentukan agen patogen yang memicu peradangan.

Penggunaan antibiotik spektrum luas tidak berfungsi jika metode lain dari terapi kompleks tidak terlibat.

Antibiotik untuk kolesistitis - perlu, tetapi bukan satu-satunya obat pilihan, yang dipilih dengan mempertimbangkan provokator yang ada, kebutuhan medis, usia dan kondisi pasien.

Penunjukan mereka dilakukan sesuai dengan protokol pengobatan, dan dosis dapat ditentukan oleh pertimbangan tertentu dan gambaran subklinis.

Peresepan antibiotik sendiri dan asupannya yang tidak terkontrol dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan, parah, konsekuensi yang tidak dapat diubah, kondisi patologis organ dalam.