- antigen virus, yang merupakan bagian dari nukleokapsid dan merupakan antigen nuklir yang dimodifikasi secara konformasional (HBeAg) dari virus hepatitis B
HBeAg ditemukan pada tahun 1972 oleh Lars Magnius dalam studi serum darah pasien dengan hepatitis B positif hepatitis B akut dan kronis HBsAg dan pembawa HBsAg. Banyak fakta yang diperoleh dalam studi hepatitis B telah mengarah pada kesimpulan bahwa HBeAg dikaitkan dengan infektivitas. Ini dibuktikan dengan: seringnya deteksi HBeAg dalam kombinasi dengan DNA HBV, reaksi polimerase DNA dan partikel virus; hasil percobaan pada infeksi eksperimental simpanse dengan serum darah yang memiliki konsentrasi HBsAg yang sama dengan HBeAg atau anti-HBe (di mana infektivitas serum dengan HBeAg hampir satu juta kali lebih tinggi daripada dengan anti-HBe); infeksi hepatitis B lebih sering pada anak-anak yang ibunya, bersama dengan HBsAg, memiliki HBeAg, dibandingkan dengan situasi ketika ibu bersama dengan HBsAg memiliki anti-HBe.
Saat ini, telah terbukti bahwa HBeAg diwakili oleh beberapa bentuk: antigen yang terkait dengan partikel Dane dan bagian pusatnya, HBcAg, juga partikel HBeAg, yang beredar bebas dalam serum darah.
Hubungan HBeAg dengan partikel Dane dan HBeAg dikonfirmasi dengan menentukan aktivitas HBeAg yang lebih tinggi setelah perawatan dengan deterjen. Pada saat yang sama, polipeptida dengan massa molekul 19.000 dalton dilepaskan, selama imunisasi dimana hewan membentuk antibodi yang bereaksi dengan HBeAg dan HBeAg. Polipeptida adalah hibrida, yang mencakup komponen dengan berat molekul 15.000 dalton, yang notabene adalah HBeAg. Studi HBeAg, yang merupakan bagian dari HBeAg, mengarah pada kesimpulan bahwa ada dua varian antigenik dari HBeAg, yang ditunjuk sebagai HBeAg / I dan HBeAg / 2.
Ternyata HBeAg / I kurang terkait dengan HBeAg daripada HBeAg / 2, yang dapat diisolasi dari HBeAg dengan paparan deterjen yang lebih lama.
HBeAg, tidak terkait dengan HBeAg, diwakili oleh molekul protein, tanpa lipid dengan kepadatan mengambang di gradien CsCL 1, 29 g / cm dan dengan koefisien sedimentasi 12 S. Analisis HBeAg yang diisolasi dari serum darah mengungkapkan dua polipeptida utama dengan kecil dan besar berat molekul. Yang pertama tidak terkait dengan molekul IgG dan memiliki berat molekul, yang menurut berbagai peneliti, berkisar antara 16.000 hingga 21.500 dalton dan titik isoelektrik pH 4,8. Yang kedua dikaitkan dengan IgG (berat molekul dari 45.000 hingga 80.000 dalton), memiliki mobilitas dalam elektroforesis di bidang gamma dan alfa globulin. Pemeriksaan serologis serum darah dengan HBeAg mengungkapkan adanya tiga varian serologis, yang ditunjuk e1; e2 dan eZ, yang mungkin mewakili kompleks berbeda dengan atau tanpa IgG.
Dengan menggunakan metode antibodi fluoresen, HBeAg dapat dideteksi baik di sitoplasma maupun di inti hepatosit. HBeAg hanya dapat dideteksi dengan adanya HBsAg, yang mengindikasikan replikasi virus aktif. Pada pasien dengan hepatitis B akut, HBeAg dapat didaftarkan selama periode inkubasi secara bersamaan atau beberapa hari setelah onset HBsAg. Durasi sirkulasi HBeAg memiliki nilai prognostik yang penting. Deteksi dalam waktu 2 bulan atau lebih sejak awal penyakit menunjukkan kemungkinan pengembangan hepatitis kronis. Pada pasien dengan hepatitis B kronis, kehadiran HBeAg menunjukkan prognosis penyakit yang tidak menguntungkan, sedangkan serokonversi dari HBeAg ke anti-HBe biasanya dianggap sebagai tanda yang menguntungkan. Dalam terapi antivirus, hilangnya HBeAg menunjukkan efektivitas pengobatan yang dipilih.
Insiden HBeAg di antara pembawa HBsAg asimptomatik bervariasi di antara berbagai daerah. Di daerah dengan tingkat pengangkutan HBeAg yang tinggi, terdeteksi lebih sering, yang mungkin terkait dengan kekebalan, genetik atau karakteristik populasi lainnya atau dengan HBV yang terinfeksi di masa kanak-kanak, ketika keadaan pembawa HBeAg terbentuk. Hal ini dikonfirmasi oleh deteksi HBeAg yang lebih sering pada pembawa HBsAg masa kecil. Pembawa HBsAg adalah yang paling berbahaya sebagai sumber penyebaran hepatitis B. Dengan demikian, banyak pengamatan fokus keluarga pembawa HBsAg dengan persistensi HBeAg menunjukkan penyebaran infeksi yang paling luas di dalamnya.
Deteksi HBeAg dan anti-HBe dilakukan dalam reaksi presipitasi dalam gel, dalam uji immunosorbent terkait-enzim dan radioimmunoassay dengan persiapan diagnostik komersial yang diproduksi di negara kami dan di luar negeri. Pengujian HBeAg dan anti-HBe yang paling luas dilakukan dalam praktik klinis dan dalam studi epidemiologi.
Virus hepatitis B e (HBeAg) antigen (dalam darah).
Kata kunci: hepatitis hati, virus hepatitis darah
Antigen virus hepatitis B "e" (HBeAg) adalah protein virus hepatitis B, indikator fase akut dan replikasi (multiplikasi) virus, serta indikator potensi bahaya pasien yang terinfeksi kepada orang lain. Indikasi utama untuk penggunaan: diagnosis fase akut hepatitis B, diagnosis hepatitis B kronis, evaluasi pengobatan hepatitis B. Diangkat sebagai aturan, dengan deteksi simultan antibodi terhadap antigen "e" hepatitis B (anti-HBeAg).
Agen penyebab hepatitis B adalah virus DNA yang ditularkan melalui transfusi darah-darah, kecanduan narkoba dan kontak seksual. Masa inkubasi dapat berlangsung dari 1 hingga 6 bulan. Kereta yang berkepanjangan dapat berkembang pada 10% pasien. Tentu saja dengan parah di masa depan dapat mengembangkan sirosis.
Antigen "e" (HBeAg) adalah isi dari inti virus hepatitis B dan merupakan polipeptida (protein) dengan berat molekul yang relatif rendah (15000D).
Hasil positif dari penanda ini menunjukkan: 1. proses aktif atau mengkonfirmasi diagnosis hepatitis B akut, 2. menunjukkan eksaserbasi hepatitis kronis. Durasi sirkulasi HBeAg memiliki nilai prognostik yang penting sejak itu deteksi HBeAg setelah 2 bulan atau lebih setelah timbulnya penyakit menunjukkan kemungkinan pengembangan hepatitis kronis. Antigen hepatitis B "e" ditemukan dalam darah sebagian besar pasien dengan hepatitis B akut bersamaan dengan HBsAg (antigen Australia) selama viremia. Oleh karena itu, disarankan untuk melakukan penentuannya secara bersamaan dengan HBsAg (atau setelah deteksi HBsAg). Konsentrasi HBeAg yang tinggi menunjukkan replikasi virus yang intens dan penularannya yang tinggi. Oleh karena itu, kadang-kadang disebut "antigen menular". Antigen terdeteksi dalam darah pasien dengan hepatitis B kronis. Nilai HBeAg yang tinggi pada awal penyakit dan deteksi untuk lebih dari dua bulan menunjukkan bahwa hepatitis B telah menjadi kronis.
Apa itu HBsAg: indikasi untuk melakukan, jenis analisis, tanda-tanda penyakit
Hepatitis B adalah patologi virus serius yang mempengaruhi hati. Anda dapat terinfeksi, baik melalui kontak seksual, maupun saat kontak dengan darah orang yang terinfeksi. Penyakit ini, jika tidak segera diobati, dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga. Virus ini sangat berbahaya selama kehamilan dan masa kanak-kanak. Banyak orang, ketika datang ke pengujian, sering ditanya apa itu HBsAg.
Pengurangan HBsAg - Antigen permukaan Hepatits B atau antigen Hepatitis B. Australia Jika hasil tes darah untuk antigen adalah "+", ini menunjukkan infeksi atau perjalanan penyakit kronis.
Apa itu HBsAg adalah pertanyaan yang sangat normal bagi seseorang yang memberi darah untuk pertama kalinya. Virus, yang menembus tubuh, memprovokasi respon imunnya, yang membantu dalam mendeteksi keberadaan mikroorganisme patogen di dalam tubuh.
Penanda virus hepatitis HBsAg adalah salah satu yang paling dapat diandalkan. Adalah mungkin untuk mendeteksi keberadaannya dalam tubuh bahkan selama periode inkubasi. Selama periode ini, patologi, sebagai suatu peraturan, tidak memanifestasikan dirinya sama sekali. Tes darah untuk antibodi tidak menimbulkan rasa sakit, tidak rumit dan cukup informatif.
Apa itu
HBsAg adalah antigen protein dari agen penyebab hepatitis virus. Lokalisasi antigen - kulit permukaan setiap mikroorganisme. Setelah penetrasi, mikroorganisme patogen "menetap" dalam sel-sel organ yang terkena - hati, dan kemudian mulai berkembang biak dalam jumlah besar.
Partikel baru mikroorganisme dari sel masuk kembali ke aliran darah, dan, karenanya, volume antigen meningkat. Sudah pada tahap ini, meskipun tidak ada gejala, adalah mungkin untuk mendeteksi keberadaan virus hepatitis dalam darah.
Masa inkubasinya bisa sangat lama. Orang yang terinfeksi, karena tidak adanya gejala, bahkan mungkin tidak menyadari keadaan karier.
Kekebalan orang yang terinfeksi ketika mendeteksi organisme asing mulai aktif memproduksi antibodi. Berkat respons tubuh, sangat mungkin untuk menyingkirkan penyakit. Tetapi peran penting dalam kasus ini dimainkan oleh diagnosis dan deteksi virus yang tepat waktu.
Indikasi untuk analisis
Tidak ada orang yang diasuransikan terhadap terjadinya penyakit. Baik wanita maupun pria yang belum divaksinasi terhadap penyakit ini dapat terinfeksi. Setiap orang yang tidak divaksinasi harus dites setidaknya setahun sekali.
Tetapi terutama kategori orang berikut ini harus diperiksa:
- mereka yang baru saja kembali dari tentara dan tempat-tempat penahanan;
- orang yang menderita patologi hati, kantong empedu dan saluran;
- mereka yang menjalani hemodialisis;
- kerabat yang tinggal di rumah yang sama dengan pembawa virus;
- mereka yang telah dirawat karena kecanduan narkoba;
- sebelum operasi;
- donor;
- tenaga medis;
- anak-anak dari ibu yang membawa virus;
- wanita hamil;
- dengan dugaan sirosis atau hepatitis.
Setelah menerima hasil positif, untuk menghilangkan kesalahan, analisis berulang dilakukan. Positif mungkin menjadi jawaban karena kekhasan imunitas. Dalam hal ini, gunakan metode lain.
Cara mengenali penyakit
Setelah memasuki tubuh, virus berperilaku diam-diam. Durasi rata-rata periode inkubasi adalah satu setengah hingga dua bulan. Gejala pertama pada setiap orang bermanifestasi pada waktu yang berbeda.
Ada tiga tahap patologi: premyurotik, akut, dan kronis. Jika penyakit ini tidak sembuh, patologi akan mengalir dari akut ke parah.
Penyakit ini disertai dengan gejala-gejala berikut:
- rasa tidak enak;
- kelelahan dan kelemahan kronis;
- kenaikan suhu hingga 37 derajat;
- perubahan warna dan konsistensi massa tinja;
- nyeri sendi dan otot;
- perasaan tertekan dan penampilan berat di hipokondrium kanan;
- penampilan pada ruam dan bintik-bintik kulit;
- pruritus;
- pembesaran hati;
- menguningnya dermis dan sklera mata.
Jika pengobatan bentuk akut dimulai dari waktu atau tidak ada sama sekali, itu penuh dengan:
- terjadinya hepatitis D, superinfeksi;
- perkembangan patologi;
- transisi ke bentuk kronis;
- kerusakan saluran pencernaan;
- gangguan fungsi sistem saraf pusat;
- perkembangan komplikasi seperti kanker dan sirosis.
Jika penyakit terdeteksi pada waktu yang tepat dan terapi sesuai, pemulihan penuh terjadi. Seringkali untuk pengobatan patologi virus tidak ditugaskan penggunaan obat medis tertentu. Sebagai aturan, mereka diresepkan pemeliharaan dan stabilisasi hepatoprotektor hati, vitamin dan mineral kompleks dan obat-obatan yang membantu menghilangkan keracunan. Pola makan dan minum yang banyak adalah komponen penting dari terapi.
Varietas tes
Untuk mendapatkan jawaban yang akurat dan menentukan ada atau tidaknya mikroorganisme patogen asal virus dalam darah, analisis kualitatif digunakan. Seringkali, penelitian ini cukup untuk menentukan infeksi.
Ada juga analisis kuantitatif. Ini dilakukan untuk menentukan jumlah antigen dalam darah dan hanya dengan analisis kualitatif positif.
Penelitian untuk menentukan antigen dilakukan dengan menggunakan dua metode utama:
- Metode mengungkapkan. Anda bisa melakukan sendiri di rumah. Dengan menggunakan teknik ini, Anda dapat menentukan ada tidaknya patologi.
- Pemeriksaan serologis laboratorium. Dilakukan ketika menghubungi institusi medis. Paling sering ditunjuk untuk melakukan ELISA - enzim immunoassay.
Decoding hasilnya dilakukan oleh dokter. Mudah untuk menginterpretasikan hasil dari prosedur cepat, yaitu tes. Hasilnya dapat ditemukan setelah lima belas menit. Kehadiran pada tes satu strip menunjukkan tidak adanya patologi. Dua pita menunjukkan adanya virus dalam darah.
Hasil studi laboratorium dapat diperoleh tidak lebih awal dari sehari. Dekripsi hasil dari dokter.
Antigen HBsAg: norma, penanda untuk penentuan hepatitis virus, interpretasi hasil
Setelah lulus tes dan melakukan penelitian pada antigen HBsAg, spesialis biasanya menyarankan dan mendekripsi tes.
Tetapi jika Anda mengetahui notasi dan norma, Anda dapat memahami diagnosis sendiri:
- Antigen HBsAg +. Ini menunjukkan tahap akut dan bentuk patologi aktif.
- HBeAg +. Menunjukkan fase aktif. Hasil negatif kemungkinan dalam kasus bentuk integratif.
- Anti HBs -. Dapat menunjukkan hasil positif dan negatif.
- Anti HBc +, anti HBc IgM +. Itu bisa bersaksi tentang hasil "+" dan "-".
Dalam beberapa kasus, hasil antigen HBsAg mungkin salah-positif.
Deteksi palsu virus mungkin disebabkan oleh: adanya patologi autoimun, kehamilan, masalah imunitas, penyakit TIR, penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama. Dalam hal ini, penelitian diulang.
Penanda hepatitis
Indikator pertama dan utama hepatitis B adalah penanda HBsAg. Tapi dia jauh dari satu-satunya.
Saat membuat diagnosis, wajib mempertimbangkan antigen lain:
- HBcAb. Antibodi yang terdeteksi setelah satu atau dua minggu setelah analisis untuk antigen HBsAg. Diterapkan dengan keraguan dalam keakuratan penelitian.
- HBV-DNA. Sampel DNA sel dari suatu virus. Hasil "+" menunjukkan adanya mikroorganisme patogen dalam darah. Pria itu sakit.
- HBsAg. Ini adalah antigen nuklir. Identifikasi dalam analisis dalam darah tidak mungkin. Ditentukan dalam studi hati.
- HBcAb IgM. Antibodi cepat terhadap antigen nuklir. Adalah mungkin untuk menentukan keberadaan antibodi lebih dari dua bulan setelah infeksi. Hasil "+" menunjukkan bentuk akut atau infeksi. Juga dapat menunjukkan kerusakan hati yang signifikan.
- HBeAb atau anti HBe. Antibodi terhadap antigen E. Antigen E, yang muncul pada hampir semua pasien, menunjukkan awal dari pemulihan.
- HBsAb. Antibodi pelindung yang merespons keberadaan antigen permukaan HBV. Dilakukan untuk mengidentifikasi antibodi, untuk mendeteksi penyakit yang sudah ditransfer.
Hasil "+" HBsAg: apa artinya
HBsAg "+" menandakan kecurigaan adanya hepatitis. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes hati dan tes darah berulang untuk HBsAg dilakukan. Peluang untuk mendapatkan hasil yang salah selalu ada. Jadi jangan panik. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan memeriksanya kembali.
Tetapi bahkan jika hasilnya positif dan setelah penelitian berulang, jangan menyerah. Bentuk akut, bila diterapkan dengan terapi yang memadai, benar-benar sembuh. Jika tahap akut sudah menjadi kronis, itu juga bisa disembuhkan.
Hasil "-": apa artinya
Ini adalah bukti bahwa seseorang benar-benar sehat. Tetapi Anda harus siap untuk analisis ulang. Ini kalau-kalau ada gejala, dan tes negatif. Hasil negatif palsu mungkin disebabkan oleh: masa inkubasi, kurangnya respons imun terhadap penetrasi organisme patogen ke dalam tubuh, terlalu dini penelitian.
Apakah pengobatan mandiri mungkin?
Pengobatan patologi yang lengkap adalah mungkin. Tetapi untuk ini perlu untuk memulai pengobatan tepat waktu - ketika gejala pertama muncul. Mencoba menyembuhkan penyakit sendiri tidak disarankan.
Pengobatan hepatitis virus yang tidak tepat dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga.
Sebagai aturan, beberapa pengobatan khusus penyakit ini tidak diresepkan, khususnya, dokter sering meresepkan Nitazoxanide. Pasien diberi resep penggunaan kompleks vitamin-mineral, hepatoprotektor, serta kepatuhan dengan diet hemat. Jangan lupakan rezim minum - Anda perlu minum setidaknya dua setengah liter air sehari. Jika perawatan dimulai tepat waktu, penyakitnya benar-benar sembuh.
Hepatitis B adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan medis yang terampil. Uji HBsAg adalah cara terbaik untuk mendeteksi virus, bahkan selama masa inkubasi.
Studi tentang virus hepatitis B (ELISA dan PCR)
Antigen virus hepatitis B (HBsAg)
Antigen permukaan hepatitis B dalam serum biasanya tidak ada.
Deteksi antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) dalam serum mengkonfirmasi infeksi akut atau kronis dengan virus hepatitis B.
Pada penyakit akut, HBsAg terdeteksi dalam serum dalam 1-2 minggu terakhir dari masa inkubasi dan 2-3 minggu pertama dari periode klinis. Sirkulasi HBsAg dalam darah mungkin terbatas beberapa hari, jadi Anda harus berusaha untuk pemeriksaan awal awal pasien. Metode ELISA memungkinkan untuk mendeteksi HBsAg pada lebih dari 90% pasien. Hampir pada 5% pasien, metode penelitian yang paling sensitif tidak mendeteksi HBsAg, dalam kasus seperti itu etiologi virus hepatitis B dikonfirmasi oleh kehadiran anti-HBcAg JgM atau PCR.
Konsentrasi serum HBsAg dalam semua bentuk keparahan hepatitis B pada puncak penyakit memiliki kisaran fluktuasi yang signifikan, namun, ada pola tertentu: pada periode akut ada hubungan terbalik antara konsentrasi serum HBsAg dan keparahan penyakit.
Konsentrasi tinggi HBsAg lebih sering terjadi pada penyakit ringan dan sedang. Dalam bentuk yang parah dan ganas, konsentrasi HBsAg dalam darah seringkali rendah, dan pada 20% pasien dengan bentuk parah dan pada 30% dengan antigen ganas dalam darah mungkin tidak terdeteksi sama sekali. Penampilan pada latar belakang ini pada pasien dengan antibodi terhadap HBsAg dianggap sebagai tanda diagnostik yang tidak menguntungkan; itu ditentukan dalam bentuk ganas B. hepatitis
Dalam perjalanan akut hepatitis B, konsentrasi HBsAg dalam darah berangsur-angsur menurun sampai penghilangan total antigen ini. HBsAg menghilang pada sebagian besar pasien dalam waktu 3 bulan sejak timbulnya infeksi akut.
Penurunan konsentrasi HBsAg lebih dari 50% pada akhir minggu ke-3 dari periode akut, sebagai suatu peraturan, menunjukkan penyelesaian proses infeksi yang hampir selesai. Biasanya pada pasien dengan konsentrasi HBsAg yang tinggi pada puncak penyakit, terdeteksi dalam darah selama beberapa bulan.
Pada pasien dengan konsentrasi HBsAg rendah menghilang jauh lebih awal (kadang-kadang beberapa hari setelah timbulnya penyakit). Secara umum, waktu deteksi HBsAg berkisar dari beberapa hari hingga 4-5 bulan. Jangka waktu maksimum deteksi HBsAg dengan perjalanan hepatitis B akut yang mulus tidak melebihi 6 bulan dari awal penyakit.
HBsAg dapat ditemukan pada orang sehat, sebagai aturan, dalam studi profilaksis atau tidak disengaja. Dalam kasus tersebut, penanda lain dari virus hepatitis B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti HBeAg, diperiksa dan fungsi hati dipelajari.
Dalam hal hasil negatif, studi berulang pada HBsAg diperlukan.
Jika tes darah berulang selama lebih dari 3 bulan mengungkapkan HBsAg, pasien ini diklasifikasikan sebagai pasien kronis dengan virus hepatitis B.
Kehadiran HBsAg cukup umum. Ada lebih dari 300 juta operator di dunia, dan di negara kita ada sekitar 10 juta operator.
Pengakhiran sirkulasi HBsAg dengan serokonversi berikutnya (pembentukan anti-HBs) selalu menunjukkan pemulihan - sanitasi tubuh.
Tes darah untuk keberadaan HBsAg digunakan untuk tujuan berikut:
- masa inkubasi;
- penyakit akut;
- pemulihan awal;
- hepatitis kronis persisten;
- sirosis hati;
untuk menyaring dan mengidentifikasi pasien dalam kelompok risiko:
Evaluasi hasil penelitian
Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya serum HBsAg. Hasil positif - identifikasi HBsAg menunjukkan inkubasi atau periode akut dari virus hepatitis B akut, serta pada virus hepatitis B kronis.
Antibodi terhadap antigen nuklir virus hepatitis B JgG (anti-HBcAg JgG)
Biasanya, serum anti-HBcAg tidak ada dalam serum.
Pada pasien dengan anti-HBcAg, JgG muncul dalam periode akut virus hepatitis B dan bertahan sepanjang hidup. Anti-HBcAg JgG adalah penanda utama HBV yang ditransfer.
Tes darah untuk anti-HBcAg JgG digunakan untuk mendiagnosis:
Evaluasi hasil penelitian
Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya serum anti-HBcAg JgG. Hasil positif - identifikasi anti-HBcAg JgG menunjukkan infeksi akut, pemulihan, atau hepatitis B virus yang sebelumnya ditransfer.
Antigen virus "B" hepatitis B (HBeAg)
Biasanya, HBeAg dalam serum tidak ada.
HBeAg dapat ditemukan dalam serum sebagian besar pasien dengan hepatitis B virus akut. Biasanya menghilang dalam darah sebelum antigen HBs. Tingkat HBeAg yang tinggi pada minggu-minggu pertama penyakit atau pendeteksiannya selama lebih dari 8 minggu memberikan alasan untuk mencurigai adanya infeksi kronis.
Antigen ini sering terdeteksi pada hepatitis aktif dari etiologi virus. Yang sangat menarik dalam definisi HBeAg adalah fakta bahwa pendeteksiannya mencirikan fase replikasi aktif dari proses infeksi. Telah ditetapkan bahwa konsentrasi HBeAg yang tinggi sesuai dengan aktivitas polimerase DNA yang tinggi dan mengkarakterisasi replikasi aktif virus.
Kehadiran HBeAg dalam darah menunjukkan infektivitasnya yang tinggi, yaitu adanya infeksi hepatitis B aktif dalam tubuh yang sedang diperiksa, dan terdeteksi hanya dengan adanya antigen HBs dalam darah. Pada pasien dengan hepatitis aktif kronis, obat antivirus hanya digunakan ketika HBeAg terdeteksi dalam darah. HBeAg - antigen - penanda fase akut dan replikasi virus hepatitis B.
Tes darah untuk keberadaan antigen HBe digunakan untuk mendiagnosis:
Evaluasi hasil penelitian
Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya serum HBeAg. Hasil positif - deteksi HBeAg menunjukkan inkubasi atau periode akut dari virus hepatitis B akut atau replikasi virus yang berlanjut dan infeksi yang dialami pasien.
Antibodi terhadap antigen "e" dari virus hepatitis B (anti-HBeAg)
Anti-HBeAg dalam serum biasanya tidak ada. Munculnya antibodi anti-HBeAg biasanya menunjukkan penghapusan intensif dari tubuh virus hepatitis B dan infeksi ringan pada pasien.
Antibodi ini muncul pada periode akut dan bertahan hingga 5 tahun setelah infeksi. Pada hepatitis persisten kronis, anti-HBeAg ditemukan dalam darah pasien bersama dengan HBsAg. Seroconversion, yaitu transisi HBeAg ke anti-HBeAg, dengan hepatitis aktif kronis, lebih sering menguntungkan secara prognostik, tetapi serokonversi yang sama tidak meningkatkan prognosis transformasi hati sirosis yang parah.
Tes darah untuk keberadaan anti-HBeAg digunakan dalam kasus berikut dalam diagnosis virus hepatitis B:
Evaluasi hasil penelitian
Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya antibodi terhadap HBeAg dalam serum. Hasil positif adalah deteksi antibodi terhadap HBeAg, yang dapat menunjukkan tahap awal hepatitis B virus akut, periode infeksi akut, tahap awal pemulihan, pemulihan, baru-baru ini menularkan virus hepatitis B atau hepatitis virus persisten.
Kriteria untuk kehadiran hepatitis B kronis adalah:
Deteksi virus hepatitis B oleh PCR (secara kualitatif)
Virus hepatitis B dalam darah biasanya tidak ada.
Penentuan kualitatif virus hepatitis B dengan metode PCR dalam darah memungkinkan untuk mengkonfirmasi keberadaan virus dalam tubuh pasien dan dengan demikian menetapkan etiologi penyakit.
Penelitian ini memberikan informasi yang berguna untuk diagnosis virus hepatitis B akut dalam tahap inkubasi dan perkembangan awal penyakit, ketika penanda serologis utama pasien dalam darah mungkin tidak ada. DNA viral serum terdeteksi pada 50% pasien tanpa HBeAg. Sensitivitas analitik metode PCR tidak kurang dari 80 partikel virus dalam 5 μl, sampel deteksi DNA terakhir, spesifisitas - 98%.
Metode ini penting untuk mendiagnosis dan memantau perjalanan HBV kronis. Sekitar 5-10% kasus sirosis dan penyakit hati kronis lainnya disebabkan oleh pembawa kronis virus hepatitis B. Penanda aktivitas penyakit tersebut adalah adanya HBeAg dan DNA virus hepatitis B dalam darah.
Metode PCR memungkinkan untuk menentukan dalam darah DNA dari virus hepatitis B baik secara kualitatif maupun kuantitatif. Fragmen yang ditentukan dalam kedua kasus adalah urutan DNA unik dari gen protein struktural virus hepatitis B.
Deteksi DNA virus hepatitis B dalam biomaterial menggunakan PCR diperlukan untuk:
Hilangnya DNA hepatitis B dari darah adalah tanda efektivitas terapi
Deteksi virus hepatitis B oleh PCR (kuantitatif)
Metode ini memberikan informasi penting tentang intensitas perkembangan penyakit, efektivitas pengobatan dan pengembangan resistensi terhadap obat aktif.
Untuk diagnosis hepatitis virus oleh PCR dalam serum, sistem tes digunakan, sensitivitasnya adalah 50-100 salinan dalam sampel, yang memungkinkan untuk mendeteksi virus pada konsentrasi 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 salinan / ml. PCR dalam virus hepatitis B jelas diperlukan untuk menilai replikasi virus.
DNA viral serum terdeteksi pada 50% pasien tanpa HBeAg. Serum darah, limfosit, dan hepatobiopsi dapat berfungsi sebagai bahan untuk mendeteksi DNA virus hepatitis B.
- Penilaian tingkat viremia adalah sebagai berikut:
- kurang dari 2,10 ^ 5 salinan / ml (kurang dari 2,10 ^ 5 IU / ml) - viremia rendah;
- dari 2,10 ^ 5 salinan / ml (2,10 ^ 5 IU / ml) menjadi 2,10 ^ 6 salinan / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - viremia sedang;
- lebih dari 2,10 ^ 6 salinan / ml - viremia tinggi.
Ada hubungan antara hasil hepatitis B virus akut dan konsentrasi DNA HBV dalam darah pasien. Dengan tingkat viremia yang rendah, proses kronisasi infeksi mendekati nol, dengan rata-rata, proses ini dikronifikasi pada 25-30% pasien, dan dengan tingkat viremia yang tinggi, virus hepatitis B akut paling sering menjadi kronis.
Indikasi untuk pengobatan interferon-alfa HBV kronis harus dipertimbangkan adanya penanda replikasi virus aktif (deteksi HBV HBV, HBeAg, dan DNA HBV dalam serum darah selama 6 bulan sebelumnya).
Kriteria untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan adalah hilangnya HBEAg dan DNA HBV dalam darah, yang biasanya disertai dengan normalisasi kadar transaminase dan remisi jangka panjang dari penyakit, DNA HBV menghilang dari darah pada bulan ke-5 pengobatan pada 80% pasien. Mengurangi tingkat viremia hingga 85% atau lebih pada hari ketiga dari awal pengobatan dibandingkan dengan awal adalah kriteria yang cepat dan cukup akurat untuk memprediksi efektivitas terapi.
Hbeag
HBeAg adalah penanda virus hepatitis B, menunjukkan reproduksi aktif virus dalam tubuh.
Sinonim Rusia
Antigen HBe dari virus hepatitis B, antigen e dari virus hepatitis B
Sinonim bahasa Inggris
Hepatitis Jadilah Antigen.
Metode penelitian
Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?
Bagaimana cara mempersiapkan studi?
Jangan merokok selama 30 menit sebelum mendonorkan darah.
Informasi umum tentang penelitian ini
Virus hepatitis B (HBV) adalah penyakit hati menular yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA, di antara semua penyebab perkembangan hepatitis akut dan infeksi virus kronis, HBV dianggap salah satu yang paling umum di dunia. Jumlah sebenarnya yang terinfeksi tidak diketahui, karena banyak orang menderita hepatitis tanpa gejala apa pun dan mereka tidak mencari bantuan medis. Seringkali virus terdeteksi selama tes laboratorium preventif. Menurut perkiraan kasar, ada sekitar 350 juta orang di dunia yang terkena virus hepatitis B dan 620 ribu meninggal dari dampaknya setiap tahun. Di Rusia, jumlah pembawa HBV melebihi 5 juta orang, paling sering jatuh sakit dalam 15-30 tahun.
Sumber infeksi adalah pasien HBV atau pembawa virus tanpa gejala. HBV ditularkan dengan darah dan cairan tubuh lainnya. Infeksi dapat ditularkan melalui hubungan seks tanpa kondom, penggunaan jarum suntik yang tidak steril, transfusi darah dan transplantasi organ, serta dari ibu ke anak selama atau setelah kelahiran (melalui retakan pada puting susu). Kelompok risiko termasuk petugas kesehatan yang mungkin memiliki kontak dengan darah pasien; pasien hemodialisis, pengguna narkoba suntikan, orang-orang dengan seks bebas, anak-anak yang lahir dari ibu dengan HBV.
Masa inkubasi penyakit ini berkisar dari 4 minggu hingga 6 bulan. Virus hepatitis B terjadi dalam kedua bentuk yang lebih ringan yang berlangsung beberapa minggu, dan dalam bentuk infeksi kronis dengan perjalanan jangka panjang. Gejala utama hepatitis adalah: kuningnya kulit, demam, mual, kelelahan, dalam tes ada tanda-tanda fungsi hati abnormal dan antigen spesifik virus hepatitis B. Penyakit akut dapat dengan cepat, fatal, masuk ke infeksi kronis atau menyebabkan pemulihan total. Diyakini bahwa setelah menderita HBV, kekebalan yang kuat terbentuk. Virus hepatitis B kronis dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanker hati.
Ada beberapa tes khusus untuk mengidentifikasi hepatitis B. virus yang ada atau yang sudah lewat. Untuk mengkonfirmasi infeksi dan mengklarifikasi periode penyakit, gunakan definisi antigen dan antibodi virus kepada mereka.
Virus hepatitis B memiliki struktur yang kompleks. Antigen utama yang penting dalam praktik laboratorium adalah HBsAg (antigen mantel virus), HBcAg, dan HBeAg (antigen yang terletak di inti virus). Deteksi HBeAg menunjukkan replikasi virus aktif dan infektivitas tinggi (infektivitas) pembawanya. Gen yang mengkode HBeAg rentan terhadap mutasi, akibatnya struktur antigen ini berubah dan sistem kekebalan organisme yang terinfeksi tidak selalu berhasil mengatasi proses infeksi secara tepat waktu dan memadai. Ini pada gilirannya berkontribusi pada transisi infeksi ke bentuk kronis.
HBeAg muncul dalam darah pasien dengan hepatitis B akut secara bersamaan dengan atau setelah HBsAg dan menghilang lebih awal daripada dia. Itu hanya dapat dideteksi secara bersamaan dengan antigen mantel virus. Biasanya HBeAg disimpan dalam darah selama 3-6 minggu dan menunjukkan risiko penularan virus dalam darah, selama hubungan seksual dan "secara vertikal" - kepada anak yang lahir selama periode ini. Infektivitas serum HBeAg-positif adalah 3-5 kali lebih banyak daripada ketika tes HBsAg positif saja positif. Deteksi HBeAg dalam darah selama lebih dari 8-10 minggu menunjukkan transisi penyakit ke bentuk kronis. Dengan tidak adanya aktivitas replikasi virus selama infeksi HBeAg kronis tidak terdeteksi. Penampilannya menunjukkan reaktivasi virus, yang sering terjadi pada latar belakang imunosupresi.
Dalam pengobatan virus hepatitis B, hilangnya HBeAg dan munculnya antibodi terhadap antigen HBe menunjukkan efektivitas terapi.
Untuk apa penelitian itu digunakan?
- Untuk memantau perjalanan virus hepatitis B.
- Untuk menentukan potensi bahaya seorang pasien dengan virus hepatitis B kepada orang lain.
- Untuk mengevaluasi efektivitas terapi antivirus dan untuk mengembangkan taktik pengobatan lebih lanjut.
Kapan studi dijadwalkan?
- Ketika seorang pasien didiagnosis dengan HBsAg.
- Saat memantau perjalanan virus hepatitis B.
- Sebelum, selama dan setelah pengobatan untuk virus hepatitis B.
Apa artinya hasil?
Rasio S / CO (sinyal / cutoff): 0 - 1.
Alasan untuk hasil positif:
- virus hepatitis B akut atau kronis dengan multiplikasi virus yang aktif.
Penyebab hasil negatif:
- masa inkubasi, timbulnya fase akut virus hepatitis B;
- virus hepatitis B akut atau kronis dengan aktivitas replikasi virus yang rendah;
- masa pemulihan dari virus hepatitis B;
- tidak adanya virus hepatitis B dalam tubuh (dengan hasil tes negatif untuk penanda hepatitis B lainnya).
Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?
Pengambilan dan penyimpanan material yang tidak benar.
Catatan penting
- Secara terpisah, tes HBeAg tidak digunakan dalam diagnosis, itu ditentukan bersamaan dengan penanda lain dari virus hepatitis B.
- Hal ini diperlukan untuk mempertimbangkan kemungkinan mutasi virus hepatitis B dan pelestarian infeksinya dengan tes anti-HBe yang positif.
- Pada beberapa jenis virus hepatitis B, HBeAg tidak terbentuk, yang cukup sering diamati pada penduduk di Timur Tengah dan Asia.
Juga disarankan
Siapa yang membuat studi?
Infeksi, hepatologis, gastroenterologis, terapis, dokter umum.
Sastra
- Zh.I. Vozianova Penyakit menular dan parasit: Dalam 3 ton -. К.: Kesehatan, 2000 / - Vol.1: 601-654.
- Prinsip-prinsip Harrison tentang Penyakit Dalam. Edisi ke-16 NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Kami merawat hati
Pengobatan, gejala, obat-obatan
Antigen e positif
Tentang penyakit seperti hepatitis B, semua orang telah mendengar. Untuk menentukan penyakit virus ini, ada sejumlah tes yang dapat mendeteksi antibodi terhadap antigen hepatitis B dalam darah.
Virus, memasuki tubuh, menyebabkan respons kekebalannya, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan virus di dalam tubuh. Salah satu penanda hepatitis B yang paling dapat diandalkan adalah antigen HBsAg. Mendeteksinya dalam darah bahkan bisa pada tahap masa inkubasi. Tes darah untuk antibodi sederhana, tidak menyakitkan dan sangat informatif.
HbsAg - penanda hepatitis B, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit selama beberapa minggu setelah infeksi
Ada sejumlah penanda virus hepatitis B. Penanda disebut antigen, ini adalah zat asing yang, ketika mereka memasuki tubuh manusia, menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi. Menanggapi keberadaan antigen dalam tubuh, tubuh memproduksi antibodi untuk memerangi agen penyebab penyakit. Antibodi inilah yang dapat dideteksi dalam darah selama analisis.
Untuk menentukan virus hepatitis B, antigen HBsAg (permukaan), HBcAg (nuklir), HBeAg (nuklir) digunakan. Untuk diagnosis yang andal, seluruh jajaran antibodi ditentukan sekaligus. Jika antigen HBsAg terdeteksi, Anda dapat berbicara tentang adanya infeksi. Namun, disarankan untuk menduplikasi analisis untuk menghilangkan kesalahan.
Virus hepatitis B kompleks dalam struktur. Ini memiliki inti dan cangkang yang cukup solid. Ini mengandung protein, lipid dan zat lainnya. Antigen HBsAg adalah salah satu komponen dari selubung virus hepatitis B. Tujuan utamanya adalah penetrasi virus ke dalam sel hati. Ketika virus memasuki sel, ia mulai menghasilkan untaian DNA baru, berlipat ganda, dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah.
Antigen HBsAg ditandai oleh kekuatan tinggi dan resistensi terhadap berbagai pengaruh.
Itu tidak runtuh baik dari suhu tinggi atau sangat rendah, dan juga tidak rentan terhadap aksi bahan kimia, itu dapat menahan baik lingkungan asam dan alkali. Cangkangnya sangat kuat sehingga memungkinkannya untuk bertahan dalam kondisi yang paling buruk.
Prinsip vaksinasi didasarkan pada aksi antigen (ANTIbody - GENeretor - penghasil antibodi). Antigen mati atau yang dimodifikasi secara genetik, dimodifikasi, tidak menyebabkan infeksi, tetapi memprovokasi produksi antibodi, disuntikkan ke dalam darah seseorang.
Pelajari lebih lanjut tentang hepatitis B dalam video:
Diketahui bahwa virus hepatitis B dimulai dengan masa inkubasi yang bisa bertahan hingga 2 bulan. Namun, antigen HBsAg sudah dirilis pada tahap ini dan dalam jumlah besar, oleh karena itu antigen ini dianggap sebagai penanda penyakit yang paling dapat diandalkan dan awal.
Deteksi antigen HBsAg sudah dapat terjadi pada hari ke 14 setelah infeksi. Tetapi tidak dalam semua kasus, ia memasuki darah terlalu dini, jadi lebih baik menunggu sebulan setelah infeksi yang mungkin terjadi. HBsAg dapat bersirkulasi dalam darah sepanjang fase akut penyakit dan menghilang selama remisi. Mendeteksi antigen ini dalam darah bisa selama 180 hari dari saat infeksi. Jika penyakit ini kronis, maka HBsAg mungkin terus-menerus hadir dalam darah.
ELISA - analisis paling efektif yang memungkinkan untuk mendeteksi ada atau tidaknya antibodi terhadap virus hepatitis B
Ada beberapa metode untuk mendeteksi antibodi dan antigen dalam darah. Metode yang paling populer adalah ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) dan RIA (radioimmunoassay). Kedua metode ini bertujuan untuk menentukan keberadaan antibodi dalam darah dan didasarkan pada reaksi antigen-antibodi. Mereka mampu mengidentifikasi dan membedakan berbagai antigen, menentukan stadium penyakit dan dinamika infeksi.
Analisis ini tidak dapat disebut murah, tetapi sangat informatif dan andal. Tunggu hasil yang Anda butuhkan hanya 1 hari.
Untuk lulus tes hepatitis B, Anda harus datang ke laboratorium dengan perut kosong dan menyumbangkan darah dari vena. Tidak diperlukan persiapan khusus, tetapi disarankan untuk tidak menyalahgunakan makanan pedas berbahaya, makanan cepat saji, dan alkohol sehari sebelumnya. Anda tidak bisa makan selama 6-8 jam sebelum mendonorkan darah. Beberapa jam sebelum mengunjungi lab, Anda dapat minum segelas air tanpa gas.
Siapa pun dapat menyumbangkan darah untuk hepatitis B.
Jika hasilnya positif, maka profesional medis diharuskan untuk mendaftarkan pasien. Anda dapat lulus tes secara anonim, maka nama pasien tidak akan diungkapkan, tetapi ketika Anda pergi ke dokter, tes tersebut tidak akan diterima, Anda harus mengulanginya.
Tes hepatitis B disarankan untuk dilakukan secara teratur pada orang-orang berikut:
Karyawan institusi medis. Tes secara teratur untuk hepatitis B diperlukan untuk petugas kesehatan yang melakukan kontak dengan darah, perawat, dokter kandungan, ahli bedah, dan dokter gigi. Pasien dengan tes fungsi hati yang buruk. Jika seseorang telah menjalani hitung darah lengkap, tetapi indikator ALT dan AST sangat tinggi, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk hepatitis B. Tahap aktif virus dimulai dengan peningkatan tes fungsi hati. Pasien bersiap untuk operasi. Sebelum operasi, perlu menjalani pemeriksaan, mendonorkan darah untuk berbagai tes, termasuk hepatitis B. Ini adalah persyaratan yang diperlukan sebelum operasi apa pun (perut, laser, plastik). Donor darah. Sebelum menyumbangkan darah untuk sumbangan, seorang donor potensial mendonorkan darah untuk virus. Ini dilakukan sebelum setiap donor darah. Wanita hamil. Selama kehamilan, seorang wanita memberikan darah untuk HIV dan hepatitis B beberapa kali dalam setiap trimester kehamilan. Bahaya penularan hepatitis dari ibu ke anak menyebabkan komplikasi serius. Pasien dengan gejala gangguan fungsi hati. Gejala-gejala tersebut termasuk mual, kekuningan kulit, kehilangan nafsu makan, perubahan warna urin dan feses.
Sebagai aturan, hasil analisis ditafsirkan secara tegas: jika HBsAg terdeteksi, itu berarti infeksi telah terjadi, jika tidak ada, tidak ada infeksi. Namun, perlu untuk memperhitungkan semua penanda hepatitis B, mereka akan membantu menentukan tidak hanya keberadaan penyakit, tetapi juga stadium, jenisnya.
Bagaimanapun, dokter harus menguraikan hasil analisis. Faktor-faktor berikut diperhitungkan:
Kehadiran virus di dalam tubuh. Hasil positif mungkin dengan infeksi kronis dan akut dengan berbagai tingkat kerusakan sel hati. Pada hepatitis akut, HBsAg dan HBeAg hadir dalam darah. Jika virus bermutasi, antigen nuklir mungkin tidak terdeteksi. Dalam bentuk kronis dari virus hepatitis B, kedua antigen juga terdeteksi dalam darah. Infeksi yang ditransfer. Sebagai aturan, HBsAg tidak terdeteksi dalam kasus infeksi akut. Tetapi jika tahap akut penyakit telah berakhir baru-baru ini, antigen masih dapat bersirkulasi dalam darah. Jika respons imun terhadap antigen ada, maka untuk beberapa waktu hasilnya hepatitis akan positif bahkan setelah pemulihan. Kadang-kadang orang tidak tahu bahwa mereka pernah menderita hepatitis B, karena mereka bingung dengan flu biasa. Kekebalan saja mengatasi virus, dan antibodi tetap ada dalam darah. Operator. Seseorang dapat menjadi pembawa virus tanpa merasa sakit dan tanpa merasakan gejala. Ada versi yang menurutnya virus, untuk memastikan reproduksi dan keberadaannya sendiri, tidak berusaha menyerang individu, prinsip pilihan yang tidak jelas. Ini hanya ada di dalam tubuh, tanpa menyebabkan komplikasi. Virus dapat hidup dalam tubuh dalam keadaan pasif seumur hidup, atau pada suatu saat menyerang. Manusia membawa ancaman kepada orang lain yang mungkin terinfeksi. Dalam kasus pengangkutan, penularan virus dari ibu ke anak dimungkinkan selama persalinan. Hasil yang salah. Probabilitas kesalahan kecil. Kesalahan dapat terjadi karena reagen berkualitas buruk. Dalam hal hasil positif, dalam hal apa pun, disarankan untuk lulus analisis lagi untuk mengecualikan hasil positif palsu.
Ada nilai referensi untuk HBsAg. Indikator kurang dari 0,05 IU / ml dianggap sebagai hasil negatif, lebih besar dari atau sama dengan 0,05 IU / ml - positif. Hasil positif untuk hepatitis B bukanlah kalimat. Pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi dan stadium penyakit.
Tes darah untuk antigen dan antibodi
Tes darah untuk antigen dan antibodi
Antigen adalah zat (paling sering bersifat protein) yang bereaksi dengan sistem kekebalan tubuh seperti musuh: antigen mengenali bahwa benda itu asing dan melakukan segalanya untuk menghancurkannya.
Antigen terletak di permukaan semua sel (yaitu, seolah-olah "terlihat jelas") dari semua organisme - mereka hadir dalam mikroorganisme uniseluler dan pada setiap sel organisme yang kompleks seperti manusia.
Sistem kekebalan normal dalam tubuh normal tidak menganggap selnya sendiri sebagai musuh. Tetapi ketika sebuah sel menjadi ganas, ia memperoleh antigen-antigen baru, yang oleh karenanya sistem kekebalan mengenali - dalam hal ini, sebuah "pengkhianat" dan sepenuhnya mampu menghancurkannya. Sayangnya, ini hanya mungkin pada tahap awal, karena sel-sel ganas membelah dengan sangat cepat, dan sistem kekebalan hanya mengatasi musuh dalam jumlah terbatas (ini juga berlaku untuk bakteri).
Antigen dari jenis tumor tertentu dapat dideteksi dalam darah walaupun seharusnya orang yang sehat. Antigen semacam itu disebut penanda tumor. Benar, analisis ini sangat mahal, dan selain itu, mereka tidak sepenuhnya spesifik, yaitu, antigen tertentu dapat hadir dalam darah untuk berbagai jenis tumor dan bahkan tumor opsional.
Secara umum, tes untuk deteksi antigen dilakukan pada orang yang telah mengidentifikasi tumor ganas, berkat analisis tersebut dimungkinkan untuk menilai keefektifan pengobatan.
Protein ini diproduksi oleh sel-sel hati janin, dan karena itu ditemukan dalam darah ibu hamil dan bahkan berfungsi sebagai semacam tanda prognostik dari beberapa kelainan perkembangan pada janin.
Biasanya, semua orang dewasa lainnya (kecuali wanita hamil) tidak ada dalam darah. Namun, alpha-fetoprotein ditemukan dalam darah kebanyakan orang dengan tumor hati ganas (hepatoma), serta pada beberapa pasien dengan tumor ovarium atau testis ganas dan, akhirnya, dengan tumor kelenjar pineal (kelenjar pineal), yang paling umum pada anak-anak dan orang muda.
Konsentrasi alfa-fetoprotein yang tinggi dalam darah wanita hamil menunjukkan kemungkinan peningkatan kelainan perkembangan pada anak seperti spina bifida, anencephaly, dll., Serta risiko aborsi spontan atau yang disebut kehamilan beku (ketika janin meninggal dalam kandungan wanita). Namun, konsentrasi alfa-fetoprotein meningkat kadang-kadang dengan kehamilan ganda.
Namun demikian, analisis ini mengungkapkan anomali sumsum tulang belakang pada janin pada 80-85% kasus, jika dilakukan pada minggu ke 16-18 kehamilan. Sebuah studi yang dilakukan lebih awal dari minggu ke-14 dan kemudian dari yang ke-21 memberikan hasil yang jauh kurang akurat.
Rendahnya konsentrasi alfa-fetoprotein dalam darah ibu hamil menunjukkan (bersama dengan penanda lain) kemungkinan sindrom Down pada janin.
Karena konsentrasi alfa-fetoprotein meningkat selama kehamilan, konsentrasi yang terlalu rendah atau tinggi dapat dijelaskan dengan sangat sederhana, yaitu: penentuan durasi kehamilan yang salah.
Antigen spesifik prostat (PSA)
Konsentrasi PSA dalam darah sedikit meningkat dengan adenoma prostat (sekitar 30-50% kasus) dan sebagian besar - dengan kanker prostat. Namun, norma untuk pemeliharaan PSA sangat kondisional - kurang dari 5-6 ng / l. Pada peningkatan indikator ini lebih dari 10 ng / l, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi (atau mengecualikan) kanker prostat.
Antigen Carcinoembryonic (CEA)
Konsentrasi tinggi antigen ini ditemukan dalam darah banyak orang yang menderita sirosis hati, kolitis ulseratif nonspesifik, dan juga dalam darah perokok berat. Namun demikian, CEA adalah penanda tumor, karena sering terdeteksi dalam darah pada kanker usus besar, pankreas, payudara, ovarium, leher rahim, kandung kemih.
Konsentrasi antigen ini dalam darah meningkat dengan berbagai penyakit ovarium pada wanita, sangat sering dengan kanker ovarium.
Kandungan antigen CA-15-3 meningkat pada kanker payudara.
Peningkatan konsentrasi antigen ini tercatat pada sebagian besar pasien dengan kanker pankreas.
Protein ini merupakan penanda tumor untuk multiple myeloma.
Tes antibodi
Antibodi adalah zat yang diproduksi sistem kekebalan tubuh untuk melawan antigen. Antibodi sangat spesifik, yaitu, antibodi yang terdefinisi dengan ketat bertindak terhadap antigen tertentu, oleh karena itu, keberadaannya dalam darah memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang "musuh" tertentu yang diperangi tubuh. Kadang-kadang antibodi (misalnya, bagi banyak patogen penyakit menular), terbentuk dalam tubuh selama suatu penyakit, tetap selamanya. Dalam kasus seperti itu, dokter, berdasarkan pengujian laboratorium darah untuk antibodi tertentu, dapat menentukan bahwa seseorang telah memiliki penyakit tertentu di masa lalu. Dalam kasus lain - misalnya, pada penyakit autoimun - antibodi terdeteksi dalam darah terhadap antigen tubuh tertentu, berdasarkan diagnosa yang akurat.
Antibodi terhadap DNA beruntai ganda terdeteksi dalam darah hampir secara eksklusif di lupus erythematosus sistemik - penyakit sistemik jaringan ikat.
Antibodi terhadap reseptor asetilkolin ditemukan dalam darah selama miastenia. Dalam transmisi neuromuskuler, reseptor "sisi otot" menerima sinyal dari "sisi saraf" berkat zat perantara (mediator) - asetilkolin. Dengan myasthenia, sistem kekebalan menyerang reseptor-reseptor ini, menghasilkan antibodi terhadap mereka.
Faktor reumatoid ditemukan pada 70% pasien dengan artritis reumatoid.
Selain itu, faktor rheumatoid sering hadir dalam darah pada sindrom Sjogren, kadang-kadang pada penyakit hati kronis, beberapa penyakit menular, dan kadang-kadang pada orang sehat.
Antibodi anti-nuklir ditemukan dalam darah systemic lupus erythematosus, sindrom Sjogren.
Antibodi SS-B terdeteksi dalam darah pada sindrom Sjogren.
Antibodi sitoplasmik antineutrofilik terdeteksi dalam darah selama granulomatosis Wegener.
Antibodi terhadap faktor intrinsik ditemukan pada kebanyakan orang dengan anemia pernisiosa (berhubungan dengan defisiensi vitamin B12). Faktor internal adalah protein khusus yang terbentuk di perut dan yang diperlukan untuk penyerapan vitamin B12 yang normal.
Antibodi terhadap virus Epstein-Barr terdeteksi dalam darah pasien dengan mononukleosis infeksius.
Analisis untuk diagnosis virus hepatitis
Antigen permukaan hepatitis B (HbsAg) adalah komponen dari amplop virus hepatitis B. Ditemukan dalam darah orang yang terinfeksi hepatitis B, termasuk dalam pembawa virus.
Antigen hepatitis B "e" (HBeAg) hadir dalam darah selama periode reproduksi aktif virus.
DNA virus Hepatitis B (HBV-DNA) - bahan genetik virus, juga ada dalam darah selama periode reproduksi aktif virus. Kandungan DNA dari virus hepatitis B dalam darah berkurang atau menghilang ketika sembuh.
Antibodi IgM - antibodi terhadap virus hepatitis A; ditemukan dalam darah pada hepatitis A. akut
Antibodi IgG adalah jenis lain dari antibodi terhadap virus hepatitis A; muncul dalam darah ketika mereka pulih dan tetap dalam tubuh seumur hidup, memberikan kekebalan terhadap hepatitis A. Kehadiran mereka dalam darah menunjukkan bahwa di masa lalu, orang tersebut menderita penyakit tersebut.
Antibodi nuklir hepatitis B (HBcAb) terdeteksi dalam darah seseorang yang baru-baru ini terinfeksi virus hepatitis B, serta selama eksaserbasi hepatitis B kronis. Ada juga pembawa virus hepatitis B dalam darah.
Antibodi permukaan hepatitis B (HBsAb) adalah antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B. Kadang-kadang mereka ditemukan dalam darah orang yang sepenuhnya sembuh dari hepatitis B.
Kehadiran HBsAb dalam darah menunjukkan kekebalan terhadap penyakit ini. Pada saat yang sama, jika tidak ada antigen permukaan dalam darah, itu berarti kekebalan timbul bukan karena penyakit sebelumnya, tetapi sebagai hasil vaksinasi.
Antibodi "e" hepatitis B - muncul dalam darah ketika virus hepatitis B berhenti berkembang biak (yaitu, karena semakin membaik), dan antigen "e" hepatitis B menghilang pada saat yang sama.
Antibodi terhadap virus hepatitis C hadir dalam darah sebagian besar orang yang terinfeksi.
Tes Diagnosis HIV
Studi laboratorium untuk diagnosis infeksi HIV pada tahap awal didasarkan pada deteksi antibodi dan antigen khusus dalam darah. Metode yang paling banyak digunakan untuk penentuan antibodi terhadap virus adalah enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Jika pada pernyataan ELISA diperoleh hasil positif, maka analisis dilakukan 2 kali lebih banyak (dengan serum yang sama).
Dalam kasus setidaknya satu hasil positif, diagnosis infeksi HIV berlanjut dengan metode imun blotting (IB) yang lebih spesifik, yang memungkinkan untuk mendeteksi antibodi terhadap protein individu dari retrovirus. Hanya setelah hasil positif dari analisis ini kita dapat menyimpulkan bahwa seseorang telah terinfeksi HIV.