Antibodi Virus Hepatitis C

Hepatitis C terus menyebar ke seluruh dunia, terlepas dari langkah pencegahan yang diusulkan. Bahaya khusus yang terkait dengan transisi ke sirosis dan kanker hati memaksa kita untuk mengembangkan metode diagnosis baru pada tahap awal penyakit.

Antibodi terhadap hepatitis C mewakili kemungkinan mempelajari virus-antigen dan sifat-sifatnya. Mereka memungkinkan untuk mengidentifikasi pembawa infeksi, untuk membedakannya dari pasien orang yang menular. Diagnosis berdasarkan antibodi terhadap hepatitis C dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan.

Statistik yang mengecewakan

Statistik WHO menunjukkan bahwa saat ini di dunia ada sekitar 75 juta orang yang terinfeksi hepatitis C, lebih dari 80% di antaranya berusia kerja. 1,7 juta jatuh sakit setiap tahun

Jumlah orang yang terinfeksi adalah populasi negara-negara seperti Jerman atau Perancis. Dengan kata lain, setiap tahun satu juta lebih kota muncul di dunia, yang sepenuhnya dihuni oleh orang yang terinfeksi.

Agaknya, di Rusia, jumlah orang yang terinfeksi adalah 4-5 juta, sekitar 58 ribu ditambahkan kepada mereka setiap tahun.Pada praktiknya, ini berarti bahwa hampir 4% populasi terinfeksi virus. Banyak yang terinfeksi dan sudah sakit tidak tahu tentang penyakit mereka. Bagaimanapun, hepatitis C tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama.

Diagnosis sering dibuat secara acak, sebagai temuan selama pemeriksaan profilaksis atau penyakit lainnya. Sebagai contoh, suatu penyakit terdeteksi selama periode persiapan untuk operasi yang direncanakan, ketika darah diuji untuk berbagai infeksi sesuai dengan standar.

Akibatnya: dari 4-5 juta pembawa virus, hanya 780 ribu yang menyadari diagnosis mereka, dan 240 ribu pasien terdaftar dengan dokter. Bayangkan sebuah situasi ketika seorang ibu yang sakit selama kehamilan, tidak tahu tentang diagnosisnya, mentransfer penyakit ke bayi yang baru lahir.

Situasi Rusia yang serupa tetap ada di sebagian besar negara di dunia. Finlandia, Luksemburg, dan Belanda dibedakan oleh tingkat diagnostik yang tinggi (80-90%).

Bagaimana antibodi terhadap virus hepatitis C terbentuk?

Antibodi terbentuk dari kompleks protein-polisakarida sebagai respons terhadap pengenalan mikroorganisme asing ke dalam tubuh manusia. Ketika hepatitis C adalah virus dengan sifat tertentu. Ini mengandung RNA sendiri (asam ribonukleat), mampu bermutasi, berkembang biak di hepatosit hati dan secara bertahap menghancurkannya.

Suatu hal yang menarik: Anda tidak dapat mengambil seseorang yang telah menemukan antibodi sakit. Ada kasus ketika virus dimasukkan ke dalam tubuh, tetapi dengan sel-sel kekebalan yang kuat itu dipaksa keluar tanpa memulai rantai reaksi patologis.

  • selama transfusi tidak cukup darah steril dan obat-obatan darinya;
  • selama hemodialisis;
  • suntikan dengan jarum suntik yang dapat digunakan kembali (termasuk obat);
  • intervensi operasi;
  • prosedur gigi;
  • dalam pembuatan manikur, pedikur, tato, tindik.

Seks tanpa kondom dianggap meningkatkan risiko infeksi. Yang paling penting adalah penularan virus dari ibu hamil ke janin. Kemungkinannya adalah hingga 7% dari kasus. Ditemukan bahwa deteksi antibodi terhadap virus hepatitis C dan infeksi HIV pada wanita adalah 20%.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kursus dan konsekuensinya?

Pada hepatitis C, bentuk akut diamati sangat jarang, sebagian besar (hingga 70% kasus) perjalanan penyakit segera menjadi kronis. Di antara gejala yang harus diperhatikan:

  • peningkatan kelemahan dan kelelahan;
  • perasaan berat di hypochondrium di sebelah kanan;
  • kenaikan suhu tubuh;
  • kekuningan kulit dan selaput lendir;
  • mual;
  • kehilangan nafsu makan.

Untuk jenis virus hepatitis ditandai oleh dominasi bentuk cahaya dan anicteric. Dalam beberapa kasus, manifestasi penyakit ini sangat langka (tidak menunjukkan gejala pada 50-75% kasus).

Konsekuensi dari hepatitis C adalah:

  • gagal hati;
  • perkembangan sirosis dengan perubahan ireversibel (setiap pasien kelima);
  • hipertensi portal berat;
  • Kanker pada karsinoma hepatoseluler.

Pilihan pengobatan yang ada tidak selalu menyediakan cara untuk menghilangkan virus. Menambahkan komplikasi hanya menyisakan harapan untuk transplantasi hati donor.

Apa artinya mendiagnosis keberadaan antibodi terhadap hepatitis C pada manusia?

Untuk mengecualikan hasil tes positif palsu dengan tidak adanya keluhan dan tanda-tanda penyakit, perlu untuk mengulangi tes darah. Situasi ini jarang terjadi, terutama selama pemeriksaan pencegahan.

Perhatian serius adalah identifikasi tes positif untuk antibodi terhadap hepatitis C dengan tes berulang. Ini menunjukkan bahwa perubahan tersebut hanya dapat disebabkan oleh adanya virus di hepatosit hati, menegaskan bahwa orang tersebut terinfeksi.

Untuk diagnosa tambahan, analisis darah biokimia ditentukan untuk menentukan tingkat transaminase (alanin dan aspartik), bilirubin, protein dan fraksi, protrombin, kolesterol, lipoprotein dan trigliserida, yaitu, semua jenis metabolisme yang melibatkan hati.

Penentuan dalam darah kehadiran RNA virus hepatitis C (HCV), bahan genetik lain yang menggunakan reaksi berantai polimerase. Informasi yang diperoleh tentang gangguan fungsi sel-sel hati dan konfirmasi keberadaan RNA HCV dalam kombinasi dengan simtomatologi memberi keyakinan dalam diagnosis virus hepatitis C.

Genotipe HCV

Mempelajari penyebaran virus di berbagai negara memungkinkan kami mengidentifikasi 6 jenis genotipe, mereka berbeda dalam rantai struktural RNA:

  • # 1 - penyebaran paling luas (40–80% infeksi), dengan perbedaan tambahan 1a - dominan di Amerika Serikat dan 1b - di Eropa Barat dan Asia Selatan;
  • 2 - ditemukan di mana-mana, tetapi lebih jarang (10–40%);
  • No. 3 - tipikal untuk anak benua India, Australia, Skotlandia;
  • No. 4 - mempengaruhi populasi Mesir dan Asia Tengah;
  • Nomor 5 khas untuk negara-negara Afrika Selatan;
  • # 6 - dilokalkan di Hong Kong dan Makau.

Antibodi Anti-Hepatitis C

Antibodi terhadap hepatitis C dibagi menjadi dua jenis utama imunoglobulin. IgM (imunoglobulin "M", inti IgM) - terbentuk pada protein virus dari virus, mulai diproduksi dalam sebulan atau satu setengah setelah infeksi, biasanya menunjukkan fase akut atau baru-baru ini mulai radang di hati. Penurunan aktivitas virus dan transformasi penyakit menjadi bentuk kronis dapat disertai dengan hilangnya antibodi jenis ini dari darah.

IgG - terbentuk kemudian, menunjukkan bahwa proses berubah menjadi kursus kronis dan berlarut-larut, merupakan penanda utama yang digunakan untuk skrining (penelitian massal) untuk mendeteksi individu yang terinfeksi, muncul 60-70 hari dari saat infeksi.

Maksimal mencapai dalam 5-6 bulan. Indikator tidak menunjukkan aktivitas proses, mungkin merupakan tanda dari penyakit saat ini, dan bertahan selama bertahun-tahun setelah pengobatan.

Dalam praktiknya, lebih mudah dan lebih murah untuk menentukan total antibodi terhadap virus hepatitis C (total Anti-HCV). Jumlah antibodi diwakili oleh kedua kelas penanda (M + G). Setelah 3-6 minggu, antibodi M menumpuk, kemudian diproduksi G. Mereka muncul dalam darah pasien 30 hari setelah infeksi dan tetap seumur hidup atau sampai penghilangan total agen infeksi.

Jenis yang terdaftar diklasifikasikan sebagai kompleks protein. Analisis yang lebih halus adalah penentuan antibodi bukan terhadap virus, tetapi pada komponen protein individu yang tidak terstruktur. Mereka dikodekan oleh ahli imunologi sebagai NS.

Setiap hasil menunjukkan karakteristik infeksi dan "perilaku" patogen. Melakukan penelitian secara signifikan meningkatkan biaya diagnosis, sehingga tidak digunakan di lembaga medis umum.

Yang paling penting adalah:

  • IgG inti Anti-HCV - terjadi 3 bulan setelah infeksi;
  • Anti-NS3 - meningkat pada peradangan akut;
  • Anti-NS4 - menekankan perjalanan penyakit yang panjang dan tingkat kerusakan sel-sel hati;
  • Anti-NS5 - muncul dengan probabilitas tinggi tentu saja kronis, menunjukkan adanya RNA virus.

Adanya antibodi terhadap protein non-terstruktur NS3, NS4 dan NS5 ditentukan oleh indikasi khusus, analisisnya tidak termasuk dalam standar pemeriksaan. Definisi imunoglobulin terstruktur dan total antibodi dianggap cukup.

Periode deteksi antibodi dalam darah

Berbagai periode pembentukan antibodi terhadap virus hepatitis C dan komponen-komponennya memungkinkan untuk menilai secara akurat waktu infeksi, stadium penyakit dan risiko komplikasi. Sisi diagnosis ini digunakan dalam penunjukan pengobatan yang optimal dan untuk membentuk lingkaran orang yang bisa dihubungi.

Tabel menunjukkan kemungkinan waktu pembentukan antibodi

Tahapan dan karakteristik komparatif dari metode deteksi antibodi

Upaya mendeteksi antibodi HCV dilakukan dalam 2 tahap. Pada tahap pertama, penelitian skrining skala besar dilakukan. Metode yang tidak terlalu spesifik digunakan. Hasil tes positif berarti diperlukan tes khusus tambahan.

Pada yang kedua, hanya sampel dengan nilai positif atau ragu yang sebelumnya diasumsikan dimasukkan dalam penelitian. Hasil positif sebenarnya adalah analisis yang dikonfirmasi oleh metode yang sangat sensitif dan spesifik.

Sampel akhir yang diragukan diusulkan untuk tambahan diuji dengan beberapa seri kit reagen (2 atau lebih) dari berbagai produsen. Misalnya, kit reagen imunologis digunakan untuk mendeteksi IgG anti-HCV, yang dapat mendeteksi antibodi terhadap empat komponen protein (antigen) virus hepatitis C (NS3, NS4, NS5 dan inti). Studi ini dianggap paling spesifik.

Untuk deteksi utama antibodi di laboratorium, sistem uji skrining atau ELISA dapat digunakan. Esensinya: kemampuan untuk memperbaiki dan mengukur reaksi spesifik antibodi + antigen dengan partisipasi sistem enzim berlabel spesifik.

Dalam peran metode konfirmasi, imunoblotting membantu dengan baik. Ini menggabungkan ELISA dengan elektroforesis. Pada saat yang sama memungkinkan diferensiasi antibodi dan imunoglobulin. Sampel dianggap positif ketika antibodi terhadap dua atau lebih antigen terdeteksi.

Selain mendeteksi antibodi, diagnosis secara efektif menggunakan metode reaksi berantai polimerase, yang memungkinkan Anda untuk mendaftarkan jumlah terkecil bahan gen RNA, serta penentuan massivenitas viral load.

Bagaimana cara menguraikan hasil tes?

Menurut penelitian itu perlu untuk mengidentifikasi salah satu fase hepatitis.

  • Dengan aliran laten, tidak ada penanda antibodi yang dapat dideteksi.
  • Pada fase akut - patogen muncul dalam darah, keberadaan infeksi dapat dikonfirmasi oleh penanda untuk antibodi (IgM, IgG, indeks total) dan RNA.
  • Setelah transisi ke fase pemulihan, antibodi terhadap imunoglobulin IgG tetap ada dalam darah.

Hanya dokter yang dapat melakukan decoding penuh dari tes antibodi komprehensif. Biasanya, orang yang sehat tidak memiliki antibodi terhadap virus hepatitis. Ada kasus ketika pasien memiliki viral load dalam kasus tes antibodi negatif. Hasil seperti itu tidak dapat segera diterjemahkan ke dalam kategori kesalahan laboratorium.

Evaluasi penelitian yang luas

Berikut ini adalah penilaian (kasar) utama tes untuk antibodi dalam kombinasi dengan kehadiran RNA (bahan gen). Diagnosis akhir dibuat dengan mempertimbangkan pemeriksaan biokimia hati yang lengkap. Pada virus hepatitis C akut, ada antibodi terhadap IgM dan inti IgG dalam darah, tes gen positif, dan tidak ada antibodi terhadap protein tidak terstruktur (NS).

Hepatitis C kronis dengan aktivitas tinggi disertai dengan keberadaan semua jenis antibodi (IgM, inti IgG, NS) dan tes positif untuk RNA virus. Hepatitis C kronis pada fase laten menunjukkan - antibodi terhadap tipe inti dan NS, tidak adanya IgM, nilai tes RNA negatif.

Selama periode pemulihan, tes positif untuk imunoglobulin G dipertahankan untuk waktu yang lama, beberapa peningkatan fraksi NS mungkin terjadi, tes lain akan negatif. Para ahli menganggap penting untuk mengklarifikasi hubungan antara antibodi dengan IgM dan IgG.

Jadi, pada fase akut, rasio IgM / IgG adalah 3-4 (secara kuantitatif, antibodi IgM mendominasi, yang menunjukkan aktivitas peradangan yang tinggi). Dalam proses pengobatan dan pemulihan mendekati, koefisien menjadi 1,5-2 kali lebih sedikit. Ini dikonfirmasi oleh penurunan aktivitas virus.

Siapa yang perlu diuji antibodi terlebih dahulu?

Pertama-tama, kontingen tertentu orang terpapar bahaya infeksi, kecuali untuk pasien dengan tanda-tanda klinis hepatitis yang tidak diketahui etiologinya. Untuk mendeteksi penyakit lebih awal dan memulai pengobatan virus hepatitis C, perlu dilakukan tes untuk antibodi:

  • wanita hamil;
  • donor darah dan organ;
  • orang yang ditransfusikan dengan darah dan komponennya;
  • anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
  • personel stasiun transfusi darah, departemen untuk pengadaan, pemrosesan dan penyimpanan darah yang disumbangkan dan persiapan dari komponennya;
  • pekerja medis dari hemodialisis, transplantasi, operasi profil apa saja, hematologi, laboratorium, departemen bedah rawat inap, ruang prosedur dan vaksinasi, klinik gigi, stasiun ambulans;
  • semua pasien dengan penyakit hati;
  • pasien dari pusat hemodialisis setelah transplantasi organ, intervensi bedah;
  • pasien-pasien dari klinik narcological, tuberculosis dan klinik penyakit kulit dan kelamin;
  • karyawan rumah anak-anak, spesial. sekolah asrama, panti asuhan, sekolah asrama;
  • menghubungi orang-orang dalam fokus virus hepatitis.

Tes antibodi dan spidol secara tepat waktu - yang paling tidak bisa dilakukan untuk pencegahan. Bagaimanapun, tidak heran hepatitis C disebut "pembunuh yang lembut." Setiap tahun, sekitar 400 ribu orang meninggal karena virus hepatitis C di planet ini. Alasan utama - komplikasi penyakit (sirosis, kanker hati).

Antibodi Virus Hepatitis C

Penyakit hati dengan virus tipe C adalah salah satu masalah akut spesialis penyakit menular dan ahli hepatologi. Untuk karakteristik penyakit periode inkubasi yang panjang, di mana tidak ada gejala klinis. Pada saat ini, pembawa HCV adalah yang paling berbahaya karena tidak tahu tentang penyakitnya dan mampu menginfeksi orang sehat.

Untuk pertama kalinya tentang virus mulai berbicara pada akhir abad ke-20, setelah itu penelitian skala penuh dimulai. Hari ini diketahui tentang enam bentuk dan sejumlah besar subtipe. Keragaman struktur tersebut disebabkan oleh kemampuan patogen untuk bermutasi.

Dasar dari pengembangan proses inflamasi-infeksi di hati adalah penghancuran hepatosit (sel-selnya). Mereka dihancurkan di bawah pengaruh langsung virus dengan efek sitotoksik. Satu-satunya kesempatan untuk mengidentifikasi agen patogen pada tahap praklinis adalah diagnosis laboratorium, yang melibatkan pencarian antibodi dan perangkat genetik virus.

Apa itu antibodi hepatitis C dalam darah?

Seseorang yang jauh dari kedokteran, sulit untuk memahami hasil studi laboratorium, tanpa mengetahui tentang antibodi. Faktanya adalah bahwa struktur patogen terdiri dari komponen protein yang kompleks. Setelah memasuki tubuh, mereka menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi, seolah-olah mengganggu dengan kehadirannya. Maka dimulailah produksi antibodi terhadap antigen hepatitis C.

Mereka dapat dari beberapa jenis. Karena penilaian komposisi kualitatif mereka, dokter berhasil mencurigai infeksi seseorang, serta menetapkan stadium penyakit (termasuk pemulihan).

Metode utama untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis C adalah immunoassay. Tujuannya adalah untuk mencari Ig spesifik, yang disintesis sebagai respons terhadap penetrasi infeksi ke dalam tubuh. Perhatikan bahwa ELISA memungkinkan untuk mencurigai penyakit, setelah itu diperlukan reaksi berantai polimerase lebih lanjut.

Antibodi, bahkan setelah kemenangan penuh atas virus, tetap untuk sisa hidup mereka dalam darah manusia dan menunjukkan kontak kekebalan masa lalu dengan patogen.

Fase penyakit

Antibodi terhadap hepatitis C dapat menunjukkan tahap proses peradangan-infeksi, yang membantu spesialis untuk memilih obat antivirus yang efektif dan melacak dinamika perubahan. Ada dua fase penyakit:

  • laten. Seseorang tidak memiliki gejala klinis, meskipun faktanya dia sudah menjadi pembawa virus. Pada saat yang sama, tes untuk antibodi (IgG) terhadap hepatitis C akan positif. Tingkat RNA dan IgG kecil.
  • akut - ditandai dengan peningkatan titer antibodi, khususnya IgG dan IgM, yang menunjukkan multiplikasi patogen yang intens dan kerusakan hepatosit yang nyata. Kehancuran mereka dikonfirmasi oleh pertumbuhan enzim hati (ALT, AST), yang diungkapkan oleh biokimia. Selain itu, agen patogen RNA ditemukan dalam konsentrasi tinggi.

Dinamika positif pada latar belakang pengobatan dikonfirmasi oleh penurunan viral load. Setelah pemulihan, RNA agen penyebab tidak terdeteksi, hanya imunoglobulin G yang tersisa, yang mengindikasikan penyakit sebelumnya.

Indikasi untuk ELISA

Dalam kebanyakan kasus, kekebalan tidak dapat mengatasi patogen secara independen, karena gagal membentuk respons yang kuat terhadapnya. Ini disebabkan oleh perubahan struktur virus, akibatnya antibodi yang dihasilkan tidak efektif.

Biasanya, ELISA diresepkan beberapa kali, karena hasil negatif (pada awal penyakit) atau positif palsu (pada wanita hamil, dalam patologi autoimun, atau terapi anti-HIV) adalah mungkin.

Untuk mengkonfirmasi atau membantah respons ELISA, perlu untuk melakukan kembali setelah sebulan, serta menyumbangkan darah untuk PCR dan biokimia.

Antibodi terhadap virus hepatitis C diselidiki:

  1. pengguna narkoba suntikan;
  2. pada orang dengan sirosis hati;
  3. jika hamil adalah pembawa virus. Dalam hal ini, baik ibu dan bayi harus diperiksa. Risiko infeksi berkisar dari 5% hingga 25%, tergantung pada viral load dan aktivitas penyakit;
  4. setelah berhubungan seks tanpa kondom. Namun, kemungkinan penularan virus tidak melebihi 5%, dengan cedera pada selaput lendir alat kelamin, homoseksual, serta pecinta seringnya pasangan berganti, risikonya jauh lebih tinggi;
  5. setelah tato dan tindik badan;
  6. setelah mengunjungi salon kecantikan dengan reputasi buruk, karena infeksi dapat terjadi melalui instrumen yang terkontaminasi;
  7. sebelum mendonorkan darah, jika seseorang ingin menjadi donor;
  8. paramedis;
  9. pekerja asrama;
  10. baru-baru ini dirilis dari MLS;
  11. jika peningkatan enzim hati (ALT, AST) terdeteksi untuk mengecualikan kerusakan virus pada organ;
  12. dalam kontak dekat dengan pembawa virus;
  13. pada orang dengan hepatosplenomegali (peningkatan volume hati dan limpa);
  14. pada yang terinfeksi HIV;
  15. pada orang dengan kekuningan kulit, hiperpigmentasi telapak tangan, kelelahan kronis dan rasa sakit di hati;
  16. sebelum operasi yang direncanakan;
  17. saat merencanakan kehamilan;
  18. pada orang-orang dengan perubahan struktural di hati, terdeteksi oleh ultrasound.

Enzim immunoassay digunakan sebagai skrining untuk skrining massal orang dan pencarian pembawa virus. Ini membantu mencegah berjangkitnya penyakit menular. Pengobatan yang dimulai pada tahap awal hepatitis jauh lebih efektif daripada terapi dengan latar belakang sirosis.

Jenis-jenis antibodi

Untuk menginterpretasikan hasil diagnosa laboratorium dengan benar, Anda perlu tahu apa itu antibodi dan apa artinya:

  1. IgG anti-HCV adalah jenis antigen utama yang diwakili oleh imunoglobulin G. Mereka dapat dideteksi selama pemeriksaan awal seseorang, yang memungkinkan untuk mencurigai penyakit tersebut. Jika jawabannya positif, ada baiknya memikirkan proses infeksi yang lamban atau kontak kekebalan dengan virus di masa lalu. Pasien perlu diagnosis lebih lanjut menggunakan PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Jenis penanda ini berarti "antibodi terhadap struktur nuklir" dari agen patogen. Mereka muncul segera setelah infeksi dan menunjukkan penyakit akut. Peningkatan titer diamati dengan penurunan kekuatan pertahanan kekebalan dan aktivasi virus dalam perjalanan kronis penyakit. Ketika remisi adalah penanda positif yang lemah;
  3. Total anti-HCV adalah indeks total antibodi terhadap senyawa protein struktural patogen. Seringkali, ini memungkinkannya untuk secara akurat mendiagnosis tahap patologi. Penelitian laboratorium menjadi informatif setelah 1-1,5 bulan sejak saat penetrasi HCV ke dalam tubuh. Total antibodi terhadap virus hepatitis C adalah analisis imunoglobulin M dan G. Pertumbuhan mereka diamati rata-rata 8 minggu setelah infeksi. Mereka bertahan seumur hidup dan menunjukkan penyakit masa lalu atau perjalanan kronisnya;
  4. anti-HCVNS. Indikatornya adalah antibodi terhadap protein patogen nonstruktural. Ini termasuk NS3, NS4 dan NS5. Jenis pertama terdeteksi pada awal penyakit dan menunjukkan kontak kekebalan dengan HCV. Ini adalah indikator infeksi. Pemeliharaan tingkat tinggi dalam waktu yang lama adalah tanda tidak langsung dari kronisitas proses peradangan virus di hati. Antibodi terhadap dua jenis struktur protein yang terdeteksi pada tahap akhir hepatitis. NS4 adalah indikator tingkat kerusakan organ, dan NS5 menunjukkan perjalanan penyakit kronis. Mengurangi titer mereka dapat dianggap sebagai awal dari remisi. Mengingat tingginya biaya penelitian laboratorium, jarang digunakan dalam praktik.

Ada juga penanda lain - ini adalah HCV-RNA, yang melibatkan pencarian set genetik patogen dalam darah. Tergantung pada viral load, pembawa infeksi mungkin lebih atau kurang menular. Untuk penelitian ini, sistem uji dengan sensitivitas tinggi digunakan, yang memungkinkan untuk mendeteksi agen patogen pada tahap praklinis. Selain itu, menggunakan PCR dapat mendeteksi infeksi pada tahap ketika antibodi masih hilang.

Waktu munculnya antibodi dalam darah

Penting untuk memahami bahwa antibodi muncul pada waktu yang berbeda, yang memungkinkan untuk menentukan tahap proses inflamasi infeksi yang lebih akurat, menilai risiko komplikasi, dan juga mencurigai hepatitis pada awal pengembangan.

Imunoglobulin total mulai masuk dalam darah pada bulan kedua infeksi. Dalam 6 minggu pertama, tingkat IgM meningkat dengan cepat. Ini menunjukkan perjalanan penyakit yang akut dan aktivitas virus yang tinggi. Setelah puncak konsentrasi mereka, penurunan diamati, yang menunjukkan awal dari fase penyakit selanjutnya.

Jika antibodi kelas G ke hepatitis C terdeteksi, perlu untuk mencurigai akhir dari tahap akut dan transisi dari patologi ke yang kronis. Mereka terdeteksi setelah tiga bulan sejak saat infeksi dalam tubuh.

Kadang-kadang total antibodi dapat diisolasi sejak bulan kedua penyakit.

Adapun anti-NS3, mereka terdeteksi pada tahap awal serokonversi, dan anti-NS4 dan -NS5 - pada tahap selanjutnya.

Penelitian decoding

Untuk deteksi imunoglobulin menggunakan metode ELISA. Ini didasarkan pada reaksi antigen-antibodi, yang berlangsung di bawah aksi enzim khusus.

Biasanya, total tidak dicatat dalam darah. Untuk penilaian kuantitatif antibodi menggunakan koefisien kepositifan "R". Ini menunjukkan kepadatan penanda dalam bahan biologis. Nilai rujukannya berkisar dari nol hingga 0,8. Kisaran 0,8-1 menunjukkan respons diagnostik yang dipertanyakan dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut dari pasien. Hasil positif dipertimbangkan ketika unit R terlampaui.

Antibodi terhadap hepatitis C (anti HCV)

Sebagai tanggapan terhadap konsumsi partikel asing ke dalam tubuh manusia, seperti virus, sistem kekebalan tubuh menghasilkan imunoglobulin - antibodi pelindung. Antibodi ini dideteksi oleh ELISA khusus, studi skrining digunakan untuk menentukan apakah seseorang terinfeksi virus hepatitis C. Untuk hepatitis C, semua antibodi mengandung singkatan anti-HCV, yang berarti "melawan virus hepatitis C".

Antibodi hepatitis C terdiri dari dua kelas - G dan M, yang ditulis dalam analisis sebagai IgG dan IgM (Ig - imunoglobulin (imunoglobulin) adalah nama Latin untuk antibodi). Total anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - total antibodi (dari kelas IgG dan IgM) untuk antigen hepatitis C. Tes untuk menentukan penanda ini dilakukan untuk semua pasien ketika mereka ingin memeriksa apakah mereka memiliki hepatitis C. Anti-HCV HCV hadir baik secara akut (mereka dapat dideteksi dari 4-6 minggu setelah infeksi) dan pada hepatitis kronis. Total anti-HCV juga ditemukan pada mereka yang memiliki hepatitis C dan pulih sendiri. Penanda ini dapat ditemukan pada orang-orang seperti itu selama 4-8 tahun atau lebih setelah pemulihan. Oleh karena itu, tes anti-HCV positif tidak cukup untuk menegakkan diagnosis. Terhadap latar belakang infeksi kronis, antibodi total terdeteksi secara konstan, dan setelah pengobatan yang berhasil, mereka bertahan lama (terutama karena IgG inti anti-HCV, mereka ditulis di bawah ini), sementara titernya secara bertahap berkurang. "

Penting untuk mengetahui bahwa antibodi terhadap hepatitis C tidak melindungi terhadap pengembangan infeksi HCV dan tidak memberikan kekebalan yang andal terhadap infeksi ulang.

Spektrum anti-HCV (inti, NS3, NS4, NS5) adalah antibodi spesifik untuk protein struktural dan non-struktural individu dari virus hepatitis C. Mereka ditentukan untuk menilai viral load, aktivitas infeksi, risiko kronisitas, pemisahan hepatitis akut dan kronis, dan tingkat kerusakan hati.. Deteksi antibodi untuk masing-masing antigen memiliki nilai diagnostik independen. Anti-HCV terdiri dari protein (protein) struktural (inti) dan non-struktural (NS3, NS4, NS5).

IgG inti Anti-HCV - Antibodi Kelas G terhadap protein HCV inti (inti). IgG Anti-HCV muncul dari 11-12 minggu setelah infeksi, sehingga total Anti-HCV, yang muncul lebih awal, digunakan untuk mendiagnosis kemungkinan infeksi "segar". IgG Anti-HCV mencapai puncak konsentrasi pada 5-6 bulan dari saat infeksi dan perjalanan penyakit kronis terdeteksi dalam darah seumur hidup. Ketika hepatitis C ditransfer, titer antibodi kelas IgG secara bertahap menurun dan dapat mencapai nilai yang tidak terdeteksi beberapa tahun setelah pemulihan.

IgM Anti-HCV - Antibodi IgM terhadap antigen virus hepatitis C. IgM Anti-HCV dapat dideteksi dalam darah sejak 4-6 minggu setelah infeksi, dan konsentrasinya dengan cepat mencapai maksimum. Setelah selesainya proses akut, level IgM turun dan dapat meningkat lagi selama reaktivasi infeksi, oleh karena itu, dianggap bahwa antibodi ini adalah tanda infeksi akut atau kronis dengan tanda-tanda reaktivasi. Pada hepatitis C akut, deteksi jangka panjang dari antibodi kelas M adalah faktor yang memprediksi transisi penyakit ke bentuk kronis. Diyakini bahwa deteksi IgM anti-HCV dapat mencerminkan tingkat viremia dan aktivitas hepatitis C, namun, tidak selalu dengan reaktivasi CVHC, IgM anti-HCV terdeteksi. Ada juga kasus ketika IgM anti-HCV terdeteksi pada hepatitis C kronis tanpa adanya reaktivasi.

Protein nonstruktural (NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 adalah protein non-struktural (NS - nonstruktural). Faktanya, protein ini lebih besar - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, namun di sebagian besar laboratorium diagnostik klinis, antibodi terhadap protein NS3, NS4 dan NS5 terdeteksi.

Anti-NS3 terdeteksi pada tahap serokonversi awal. Titer anti-NS3 yang tinggi adalah karakteristik hepatitis C akut dan mungkin merupakan penanda diagnostik independen dari proses akut. Dalam proses akut, konsentrasi tinggi anti-NS3 biasanya menunjukkan viral load yang signifikan, dan pelestarian jangka panjang mereka dalam fase akut dikaitkan dengan risiko tinggi infeksi kronis.

Anti-NS4 dan anti-NS5 cenderung muncul di kemudian hari. Dengan CVHG, definisi anti-NS4 dalam titer tinggi dapat menunjukkan lamanya proses infeksi dan, menurut beberapa data, terkait dengan tingkat kerusakan hati. Deteksi anti-NS5 dalam titer tinggi sering menunjukkan adanya RNA virus, dan pada tahap akut merupakan prediktor infeksi kronis. Penurunan titer NS4 dan NS5 dari waktu ke waktu dapat menjadi pertanda baik yang mengindikasikan pembentukan remisi klinis dan biokimiawi. Titer anti-NS5 mungkin mencerminkan keefektifan PVT, dan nilai-nilainya yang meningkat adalah karakteristik mereka yang tidak menanggapi terapi. Setelah pemulihan, titer anti-NS4 dan anti-NS5 berkurang seiring waktu. Hasil dari satu penelitian menunjukkan bahwa hampir setengah dari pasien 10 tahun setelah perawatan yang berhasil dengan interferon, anti-NS4 dan anti-NS5 tidak terdeteksi. Tabel berikut menunjukkan pilihan pengobatan yang paling mungkin untuk kombinasi penanda hepatitis C.

Penanda ringkasan dan analisis decoding untuk antibodi terhadap hepatitis C

Lesi virus hati saat ini sering dimanifestasikan dalam praktik gastroenterologis. Dan pemimpinnya akan menjadi hepatitis C di antara mereka. Beralih ke tahap kronis, itu menyebabkan kerusakan signifikan pada sel-sel hati, mengganggu fungsi pencernaan dan penghalang.

Hepatitis C ditandai oleh arus yang lamban, periode yang panjang tanpa manifestasi gejala utama penyakit dan risiko komplikasi yang tinggi. Penyakit ini tidak keluar dengan sendirinya untuk waktu yang lama dan hanya dapat diungkap dengan tes antibodi terhadap hepatitis C dan penanda lainnya.

Hepatosit (sel hati) dipengaruhi oleh virus, menyebabkan disfungsi dan kerusakan. Lambat laun, setelah melewati tahap kronisitas, penyakit tersebut berujung pada kematian seseorang. Diagnosis tepat waktu dari pasien untuk antibodi hepatitis C mampu menghentikan perkembangan penyakit, meningkatkan kualitas dan harapan hidup pasien.

Virus hepatitis C pertama kali diisolasi pada akhir abad ke-20. Kedokteran saat ini membedakan enam variasi virus dan lebih dari seratus subtipe virusnya. Menentukan jenis mikroba dan subtipe pada manusia sangat penting, karena mereka menentukan perjalanan penyakit dan, oleh karena itu, pendekatan terhadap pengobatannya.

Sejak virus pertama kali memasuki darah manusia, 2 hingga 20 minggu berlalu sebelum gejala pertama muncul. Pada lebih dari empat perlima dari semua kasus, infeksi akut terjadi tanpa gejala. Dan hanya dalam satu dari lima kasus, pengembangan proses akut dengan gambaran klinis yang cerah sesuai dengan semua aturan transfer penyakit kuning adalah mungkin. Perjalanan infeksi kronis mengakuisisi lebih dari separuh pasien, kemudian masuk ke sirosis hati.

Antibodi yang terdeteksi pada waktunya untuk virus hepatitis C mampu mendiagnosis infeksi pada tahap paling primer dan memberi pasien kesempatan untuk penyembuhan total.

Apa yang dimaksud dengan antibodi terhadap hepatitis C?

Orang yang tidak terkait dengan pengobatan mungkin memiliki pertanyaan alami - antibodi hepatitis C, apa itu?

Virus penyakit ini dalam strukturnya mengandung sejumlah komponen protein. Ketika dicerna, protein ini menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi dan antibodi terhadap hepatitis C diproduksi untuk mereka. Berbagai jenis antibodi diisolasi, tergantung pada jenis protein aslinya. Mereka ditentukan laboratorium dalam periode waktu yang berbeda dan mendiagnosis berbagai tahap penyakit.

Bagaimana pengujian antibodi anti-hepatitis C dilakukan?

Untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis C, seseorang dibawa ke laboratorium untuk mengambil darah vena. Penelitian ini nyaman karena tidak memerlukan persiapan sebelumnya, kecuali untuk menahan diri dari makan 8 jam sebelum prosedur. Dalam tabung reaksi steril, darah subjek disimpan, setelah metode uji immunosorbent terkait-enzim (ELISA), berdasarkan koneksi antigen-antibodi, imunoglobulin yang sesuai terdeteksi.

Indikasi untuk diagnosis:

  • gangguan hati, keluhan pasien;
  • peningkatan indikator fungsi hati dalam analisis biokimia - transaminase dan fraksi bilirubin;
  • pemeriksaan pra operasi;
  • perencanaan kehamilan;
  • Data USG diragukan, diagnosis rongga perut, khususnya hati.

Tetapi seringkali antibodi hepatitis C ditemukan dalam darah secara tidak sengaja, ketika memeriksa operasi hamil atau elektif. Bagi seseorang, informasi ini dalam banyak kasus mengejutkan. Tapi Anda jangan panik.

Ada sejumlah kasus di mana hasil diagnostik false-negative dan false-positive kemungkinan. Karena itu, setelah berkonsultasi dengan spesialis, disarankan untuk mengulangi analisis yang dipertanyakan.

Jika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi, tidak ada gunanya untuk yang terburuk. Anda perlu mencari saran dari spesialis dan melakukan pemeriksaan tambahan.

Jenis-jenis antibodi terhadap hepatitis C

Bergantung pada antigen tempat mereka dibentuk, antibodi untuk hepatitis C dibagi menjadi beberapa kelompok.

IgG Anti-HCV - antibodi kelas G terhadap virus hepatitis C

Ini adalah tipe utama dari antibodi yang terdeteksi untuk mendiagnosis infeksi selama skrining awal pada pasien. “Penanda hepatitis C ini, apa itu?” Setiap pasien akan bertanya kepada dokter.

Jika antibodi terhadap hepatitis C ini positif, maka itu berarti bahwa sistem kekebalan tubuh telah menjumpai virus ini sebelumnya, bentuk penyakit yang lamban mungkin hadir tanpa gambaran klinis yang jelas. Pada saat pengambilan sampel, tidak ada replikasi aktif dari virus.

Deteksi data imunoglobulin dalam darah manusia adalah penyebab pemeriksaan tambahan (deteksi RNA dari patogen hepatitis C).

IgM inti Anti-HCV - antibodi kelas M terhadap protein inti HCV

Jenis penanda ini mulai menonjol segera setelah patogen memasuki tubuh manusia. Laboratorium dapat ditelusuri satu bulan setelah infeksi. Jika antibodi terhadap hepatitis C kelas M terdeteksi, fase akut didiagnosis. Jumlah antibodi ini meningkat pada saat melemahnya sistem kekebalan tubuh dan aktivasi virus selama proses kronis penyakit.

Dengan penurunan aktivitas patogen dan transisi penyakit ke bentuk kronis, jenis antibodi ini dapat berhenti didiagnosis dalam darah selama penelitian.

Total anti-HCV - total antibodi terhadap hepatitis C (IgG dan IgM)

Dalam situasi praktis, sering disebut jenis penelitian ini. Antibodi total virus Hepatitis C adalah pendeteksian kedua kelas penanda, baik M dan G. Analisis ini menjadi informatif setelah akumulasi antibodi kelas pertama, yaitu, 3-6 minggu setelah fakta infeksi. Dua bulan kemudian, rata-rata, setelah tanggal ini, imunoglobulin kelas G sedang diproduksi secara aktif. Mereka ditentukan dalam darah orang yang sakit sepanjang hidupnya atau sampai pemberantasan virus.

Total antibodi terhadap hepatitis C adalah metode universal untuk skrining primer penyakit ini satu bulan setelah infeksi pada seseorang.

Anti-HCV NS - antibodi terhadap protein non-struktural HCV

Penanda di atas termasuk dalam senyawa protein yang bersifat struktural dari patogen hepatitis C. Tetapi ada kelas protein yang disebut non-struktural. Juga dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pasien. Ini adalah grup NS3, NS4, NS5.

Antibodi terhadap elemen NS3 terdeteksi pada tahap pertama. Mereka mencirikan interaksi primer dengan patogen dan berfungsi sebagai indikator independen dari adanya infeksi. Pelestarian titer ini dalam jumlah besar dalam waktu lama dapat menjadi indikator peningkatan risiko infeksi menjadi kronis.

Antibodi terhadap elemen NS4 dan NS5 ditemukan pada periode selanjutnya dari penyakit ini. Yang pertama menunjukkan tingkat kerusakan hati, yang kedua - pada peluncuran mekanisme infeksi kronis. Penurunan titer kedua indikator akan menjadi pertanda positif dimulainya remisi.

Dalam prakteknya, keberadaan antibodi hepatitis C non-struktural dalam darah jarang diperiksa, karena ini secara signifikan meningkatkan biaya penelitian. Lebih sering, antibodi inti terhadap hepatitis C digunakan untuk mempelajari keadaan hati.

Penanda hepatitis C lainnya

Ada beberapa indikator lain dalam praktik medis yang digunakan untuk menilai apakah seorang pasien memiliki virus hepatitis C.

HCV-RNA - RNA Virus Hepatitis C

Agen penyebab hepatitis C - RNA yang mengandung, oleh karena itu, dimungkinkan untuk melakukan deteksi gen patogen dalam darah atau biomaterial, diambil selama biopsi hati dengan metode PCR-metode dengan transkripsi terbalik.

Sistem pengujian ini sangat sensitif dan dapat mendeteksi bahkan satu partikel virus dalam materi.

Dengan cara ini dimungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis penyakitnya, tetapi juga menentukan jenisnya, yang membantu mengembangkan rencana untuk perawatan di masa depan.

Antibodi terhadap hepatitis C: analisis dekode

Jika seorang pasien telah menerima hasil uji untuk mendeteksi hepatitis C dengan metode ELISA, ia mungkin bertanya-tanya - antibodi hepatitis C, apa itu? Dan apa yang mereka tunjukkan?

Dalam studi biomaterial untuk hepatitis C, total antibodi biasanya tidak terdeteksi.

Pertimbangkan contoh tes ELISA untuk hepatitis C dan interpretasinya:

IgV HCV cor 16.45 (positif)

Аnti-HСV IgG NS3 14,48 (positif)

IgG Anti-NCV NS4 16,23 (positif)

IgG NS5 Anti-NCV 0,31 (negatif)

Аnti-НCV IgG cor 0.17 (negatif)

Аnti-НCV IgG NS3 0,09 (negatif)

Аnti-НCV IgG NS4 8.25 (positif)

IgG NS5 Anti-NCV 0,19 (negatif)

HBsAg (antigen Australia) 0,43 (negatif)

Antibodi IgM terhadap HAV 0,283 (negatif)

Seperti dapat dilihat dari tabel, jika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan, analisis analisis harus dilakukan hanya oleh spesialis. Tergantung pada jenis penanda yang diidentifikasi dalam bahan biologis subjek, kita dapat berbicara tentang keberadaan penyakit dan tahap perkembangannya.

Penanda positif palsu secara berkala ditemukan dalam darah wanita hamil, pasien kanker dan orang yang memiliki sejumlah jenis infeksi lainnya.

Hasil analisis negatif-palsu praktis tidak terjadi, dan dapat memanifestasikan diri pada pasien dengan gangguan kekebalan dan pada mereka yang menerima obat imunosupresif.

Hasilnya dianggap diragukan jika ada tanda-tanda klinis penyakit pada subjek, tetapi tidak adanya penanda dalam darah. Situasi ini dimungkinkan dengan diagnosis dini oleh ELISA, ketika antibodi belum sempat berkembang dalam darah manusia. Dianjurkan untuk mendiagnosis ulang satu bulan setelah yang pertama dan analisis kontrol setelah enam bulan.

Jika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan positif, maka mereka mungkin menunjukkan pasien hepatitis C sebelumnya. Dalam 20% kasus, penyakit ini ditoleransi secara laten dan tidak menjadi kronis.

Apa yang harus dilakukan jika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi?

Tetapi bagaimana jika beberapa imunoglobulin masih terdeteksi? Jangan panik dan jangan marah! Kami memerlukan konsultasi internal spesialis. Hanya dia yang mampu menguraikan penanda yang ditunjuk secara kompeten.

Dokter yang berkualifikasi akan selalu memeriksa pasien untuk semua pilihan yang mungkin untuk hasil negatif palsu dan positif palsu sesuai dengan riwayatnya.

Juga, pemeriksaan tindak lanjut harus dijadwalkan. Dengan deteksi awal titer, Anda dapat mengulangi analisis dengan segera. Jika dia mengkonfirmasi yang sebelumnya, penelitian menunjukkan metode diagnosis lain.

Diagnosis tambahan untuk kondisi pasien juga dilakukan enam bulan setelah donor darah pertama.

Dan hanya melalui daftar tes yang panjang, konsultasi langsung dengan spesialis dan hasil yang dikonfirmasi, setelah jangka waktu tertentu, pasien dapat didiagnosis dengan infeksi.

Dalam hal ini, bersama dengan penentuan penanda dalam darah, disarankan untuk menetapkan kontrol kondisi pasien dengan PCR. Analisis antibodi terhadap hepatitis C bukan kriteria mutlak untuk keberadaan penyakit. Juga perlu untuk menganalisis gambaran klinis umum dari kondisi manusia.

Video yang bermanfaat

Dalam video berikut - informasi tambahan tentang analisis antibodi terhadap hepatitis C:

Kesimpulan

Antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah manusia memberikan informasi terperinci tentang kontaknya dengan patogen ini. Tergantung pada jenis penanda, spesialis akan selalu menentukan stadium penyakit, jenis patogen dan menyarankan rencana perawatan terbaik.

Dengan terapi yang dipilih secara efektif dan diagnosis dini infeksi oleh ELISA, adalah mungkin untuk mencegah transisi penyakit ke tahap kronis. Oleh karena itu, tes skrining untuk mendeteksi antibodi dalam darah terhadap hepatitis C secara berkala ditunjukkan kepada semua orang.

Apa yang harus dilakukan jika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan?

Meskipun metode penelitian laboratorium untuk penyakit hati virus berkembang dengan baik, ada beberapa nuansa yang harus dipertimbangkan sebelum pengujian.

Hepatitis C - apa itu?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus, yang ditandai dengan kecenderungan untuk perjalanan yang panjang dan lamban, periode asimtomatik yang panjang dan risiko tinggi mengembangkan komplikasi berbahaya. Agen penyebab infeksi adalah virus yang mengandung RNA yang berkembang biak di hepatosit (sel hati utama) dan memediasi penghancurannya.

Epidemiologi

Virus hepatitis C dianggap sedikit menular karena hanya dapat terinfeksi melalui kontak langsung dan langsung dengan darah yang terinfeksi.

Ini terjadi ketika:

  • Penggunaan narkoba suntikan.
  • Transfusi darah yang sering dan persiapannya.
  • Hemodialisis.
  • Seks tanpa pengaman.

Infeksi yang sangat jarang terjadi ketika mengunjungi dokter gigi, serta selama manikur, pedikur, penindikan dan tato.

Masih ada pertanyaan yang belum terselesaikan tentang kemungkinan infeksi menular seksual. Saat ini, diyakini bahwa risiko infeksi hepatitis C saat berhubungan seks secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan virus hepatitis lainnya, bahkan dengan kontak yang konstan dan tidak terlindungi. Di sisi lain, perlu dicatat bahwa semakin seseorang memiliki pasangan seksual, semakin tinggi risiko infeksi.

Dengan hepatitis C, ada risiko penularan infeksi vertikal, yaitu dari ibu ke janin. Hal lain dianggap sama, yaitu sekitar 5-7% dan meningkat secara signifikan jika RNA HCV terdeteksi dalam darah wanita, mencapai 20% ketika koinfeksi dengan virus hepatitis C dan HIV.

Tentu saja klinis

Hepatitis C ditandai dengan perjalanan yang awalnya kronis, meskipun beberapa pasien mungkin mengembangkan bentuk akut dari penyakit ini dengan penyakit kuning dan gejala gagal hati.

Gejala utama hepatitis C tidak spesifik dan termasuk malaise umum, kelelahan kronis, berat dan ketidaknyamanan di kuadran kanan atas, intoleransi terhadap makanan berlemak, pewarnaan kekuningan pada kulit dan selaput lendir, dll. Namun, penyakit ini sering terjadi tanpa manifestasi eksternal, dan hasil uji laboratorium menjadi satu-satunya gejala. tanda patologi yang ada.

Komplikasi

Karena sifat penyakitnya, hepatitis C menyebabkan perubahan struktural yang signifikan pada hati, yang menciptakan tanah subur untuk sejumlah komplikasi, seperti:


Pengobatan komplikasi ini tidak kalah sulitnya daripada memerangi hepatitis itu sendiri, dan untuk tujuan ini sering diperlukan untuk menggunakan metode pengobatan bedah, termasuk transplantasi. Baca lebih lanjut tentang tanda-tanda, perjalanan dan pengobatan hepatitis C →

Apa arti dari keberadaan antibodi terhadap hepatitis C?

Antibodi hepatitis C, dalam banyak kasus, terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan penyakit lain, pemeriksaan klinis, persiapan operasi dan persalinan. Untuk pasien, hasil ini mengejutkan, namun Anda tidak perlu panik.

Kehadiran antibodi terhadap hepatitis C - apa artinya ini? Kami akan membahas definisi tersebut. Antibodi adalah protein spesifik yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap agen patologis tubuh. Ini adalah poin kunci: sama sekali tidak perlu memiliki hepatitis, agar antibodi muncul untuk itu. Ada kasus yang jarang terjadi ketika virus memasuki tubuh dan bebas meninggalkannya, tidak punya waktu untuk memulai riam reaksi patologis.

Penyebab paling serius dari kemunculan antibodi terhadap hepatitis C adalah adanya virus dalam sel-sel hati. Dengan kata lain, hasil tes positif secara langsung menunjukkan bahwa orang tersebut terinfeksi.

Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan penyakit, perlu untuk menjalani pemeriksaan tambahan:

  • Untuk menentukan tingkat transaminase dalam darah (ALT dan AST), serta bilirubin dan fraksinya, yang termasuk dalam analisis biokimia standar.
  • Ulangi tes antibodi terhadap hepatitis C dalam sebulan.
  • Tentukan keberadaan dan tingkat HCV RNA, atau bahan genetik virus, dalam darah.

Jika hasil dari semua tes ini, khususnya tes RNA HCV, adalah positif, maka diagnosis Hepatitis C dianggap dikonfirmasi, dan kemudian pasien akan memerlukan pengamatan dan pengobatan jangka panjang dari spesialis penyakit menular.

Jenis-jenis antibodi terhadap hepatitis C

Ada dua kelas utama antibodi terhadap hepatitis C:

  • Antibodi kelas IgM diproduksi rata-rata 4-6 minggu setelah infeksi dan, sebagai aturan, menunjukkan proses akut atau baru dimulai.
  • Antibodi dari kelas IgG terbentuk setelah yang pertama dan menunjukkan perjalanan penyakit yang kronis dan berkepanjangan.


Dalam praktik klinis rutin, total antibodi terhadap hepatitis C (total Anti-HCV) paling sering ditentukan. Mereka diproduksi oleh komponen struktural virus sekitar satu bulan setelah masuk ke dalam tubuh dan bertahan selama hidup atau sampai agen infeksi dihilangkan.

Di beberapa laboratorium, antibodi ditentukan bukan untuk virus secara umum, tetapi untuk protein individu:

  • IgG inti Anti-HCV - antibodi yang diproduksi sebagai respons terhadap protein struktural virus. Mereka muncul 11-12 minggu setelah infeksi.
  • Anti-NS3 mencerminkan sifat akut dari proses tersebut.
  • Anti-NS4 menunjukkan durasi penyakit dan mungkin memiliki beberapa hubungan dengan tingkat kerusakan hati.
  • Anti-NS5 berarti risiko kronisasi proses yang tinggi dan menunjukkan adanya RNA virus.

Periode deteksi antibodi dalam darah dan metode penentuannya

Antibodi terhadap komponen-komponen virus hepatitis C tidak muncul bersamaan, yang, di satu sisi, menimbulkan beberapa kesulitan, tetapi di sisi lain, ia memungkinkan untuk menentukan stadium penyakit dengan akurasi tinggi, menilai risiko komplikasi dan menetapkan perawatan yang paling efektif.

Waktu kemunculan antibodi kira-kira sebagai berikut:

  • Jumlah Anti-HCV - 4-6 minggu setelah infeksi.
  • IgG inti Anti-HCV - 11-12 minggu setelah infeksi.
  • Anti-NS3 - pada tahap awal serokonversi.
  • Bagaimanapun, Anti-NS4 dan Anti-NS5 muncul.

Metode enzyme immunoassay (ELISA) digunakan untuk mendeteksi antibodi di laboratorium. Inti dari metode ini adalah mendaftarkan reaksi antigen-antibodi spesifik dengan bantuan enzim khusus yang digunakan sebagai label.

Dibandingkan dengan reaksi serologis klasik, yang banyak digunakan dalam diagnosis penyakit menular lainnya, ELISA sangat sensitif dan spesifik. Setiap tahun metode ini akan semakin meningkat, yang secara signifikan meningkatkan akurasinya.

Bagaimana cara menguraikan hasil tes?

Interpretasi hasil laboratorium cukup sederhana, jika analisis hanya menentukan tingkat antibodi total terhadap HCV dan viral load. Jika penelitian terperinci dilakukan dengan penentuan antibodi terhadap masing-masing komponen virus, maka penguraian sandi hanya mungkin dilakukan oleh spesialis.

Menguraikan hasil penelitian dasar (Anti-HCV total + HCV RNA):

Bagaimana cara menguraikan analisis antibodi terhadap virus hepatitis C?

Pertama, tentang sebutan medis yang tidak Anda kenal. Ketika virus hepatitis C (HCV) memasuki tubuh manusia, sistem kekebalan menghasilkan imunoglobulin spesifik - antibodi terhadap virus, yang disebut anti-HCV. Antibodi mengandung protein struktural (inti) dan non-struktural (NS3, NS4, NS5). Analisis yang Anda berikan memberikan informasi tentang kapan infeksi terjadi, apa bentuk penyakit saat ini dan seberapa aktif virus itu.

Protein inti IgG struktural muncul 6 minggu setelah infeksi dengan hepatitis C. Mereka mencapai puncaknya 6 bulan setelah infeksi. Kehadiran imunoglobulin kelas G, seperti pada kasus Anda, adalah tipikal dari bentuk kronis hepatitis C, mis. mereka akan selalu hadir dalam hasil tes untuk hepatitis C setelah penyakit Anda, tidak seperti antibodi IgM, yang muncul hanya enam bulan setelah infeksi dan merupakan karakteristik dari bentuk akut virus hepatitis C.

Antibodi NS3 terdeteksi dalam uji pada tahap awal pembentukan antibodi. Titer tinggi dari antibodi ini menunjukkan bahwa hepatitis C berada pada tahap akut. Antibodi NS4 dan NS5 muncul pada tahap akhir penyakit, sekitar 11-12 minggu setelah infeksi. Titer antibodi kelas ini berkurang setelah pemulihan. Titer NS4 tinggi mengindikasikan kemungkinan kerusakan hati dan infeksi lebih lanjut. Tingkat NS5 yang tinggi menunjukkan adanya virus RNA dan transisinya ke bentuk kronis.

Analisis decoding untuk hepatitis C

Jika kita berbicara tentang interpretasi analisis secara keseluruhan, maka hepatitis C terdeteksi pada Anda, tetapi tahap dan aktivitas penyakit harus diklarifikasi dengan bantuan analisis tambahan. Secara umum, informasi yang diberikan dapat menunjukkan bahwa Anda pulih dari hepatitis C akut, atau Anda memiliki fase laten hepatitis C kronis. Namun, untuk menentukan apa itu viral load dan apakah ada risiko reaktivasi virus, data ini tidak cukup. Anda juga harus lulus tes darah untuk antibodi kelas IgM, virus RNA, dan juga melakukan diagnosa PCR untuk virus hepatitis C. Ini memberikan informasi penting yang diperluas tentang aktivitas proses infeksi pada waktu tertentu.

Diagnosis klinis dan laboratorium dari tanda-tanda penyakit juga diperlukan. Anda harus lulus tes darah biokimia. Fungsi hati ditentukan oleh hasil analisis pada tingkat ALT, AST, alkaline phosphatase, GGT. Anda juga harus menjalani pemeriksaan ultrasonografi dan elastometri hati untuk mengidentifikasi kemungkinan kerusakan jaringan oleh fibrosis. Tidak ada gejala penyakit, berkurangnya antibodi kelas inti IgG hingga level 1:80 dan di bawahnya, tingkat transaminase normal (ALT dan AST) dan menghilangnya antibodi NS IgG secara bertahap selama beberapa tahun akan menunjukkan bahwa fase laten penyakit telah terjadi, yaitu.. tahap di mana virus ditekan oleh sistem kekebalan tubuh dan "tidur" tanpa mempengaruhi tubuh.

Ini hanya gambaran perkiraan diagnosis penyakit menurut data Anda. Untuk mengkonfirmasi situasi dan merencanakan tindakan lebih lanjut Anda, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular.