Karakterisasi antibodi terhadap hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit menular pada hati. Ini ditandai dengan berbagai manifestasi klinis, mulai dari bentuk subklinis ringan dan berakhir dengan fenomena gagal hati, sirosis atau kanker hati. Antibodi terhadap hepatitis B adalah senyawa protein yang diproduksi sebagai respons terhadap penetrasi antigen virus - elemen struktural patogen. Dalam praktik klinis, mereka juga disebut penanda. Dalam hal ini, agen penyebabnya adalah virus HBV - hepatitis B.

Ketika virus hepatitis B menyerang, tubuh kita mulai memproduksi antibodi. Mereka dapat ditentukan dengan menggunakan metode serologis - interaksi antigen dan antibodi. Ini termasuk ELISA - reaksi imunofluoresensi, serta ILA - analisis imunokimia. Bahan untuk menentukan penanda virus hepatitis B dapat berupa darah lengkap atau plasma.

Antigen permukaan HBsAg. Protein alien ini muncul 8-12 minggu setelah infeksi, yaitu pada kenyataannya, selama masa inkubasi. Ini dapat ditentukan sebelum penanda biokimia - ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) - dan gejala apa pun muncul. Antigen-antigen semacam itu beredar dalam darah selama empat hingga enam bulan, dan kehadiran mereka setelah periode ini dianggap sebagai tanda suatu bentuk penyakit kronis.

Kelas antibodi anti-HBs. Mereka adalah respons terhadap penetrasi HBsAg. Muncul setelah menghilangnya yang terakhir. Oleh karena itu, definisi penanda tersebut dianggap sebagai tanda pemulihan - pemulihan pasien. Perlu juga dicatat bahwa pada sejumlah besar orang yang menderita hepatitis B, antibodi ini beredar dalam darah selama sisa hidup mereka. Oleh karena itu, mereka juga dipelajari untuk menentukan efektivitas dan kelayakan vaksinasi.

Dalam beberapa tahun terakhir, metode mengkuantifikasi antibodi anti-HBs telah diperluas, dengan mana dimungkinkan untuk membedakan antara periode akut infeksi dan karier normal. Ini juga memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dengan interferon.

Antigen HBsore. Ini adalah komponen inti virus. Ini adalah cangkang yang mempertahankan perangkat genetiknya. Dalam keadaan bebas tidak ada dalam tubuh. Kehadirannya dapat ditentukan hanya setelah terpapar reagen darah.

Tentukan satu hingga dua minggu setelah infeksi. Antigen ini juga dapat dideteksi oleh biopsi hati dan penelitian biopsi.

Karakteristik utama dari antibodi lain

Antibodi anti-HBc IgM dan anti-HBc IgG. Ada dua jenis penanda jenis ini. Interpretasi mereka membantu dokter dan diagnosa laboratorium untuk mengklarifikasi sifat penyakit. Keuntungan dari antibodi ini adalah bahwa mereka dapat ditemukan dalam darah bahkan selama jendela serologis. Ini adalah rentang waktu yang terletak antara hilangnya HBsAg dan munculnya anti-HBs. Kehadiran jendela ini dapat menyebabkan hasil negatif palsu dalam penelitian ini.

Durasi periode tersebut adalah empat hingga tujuh bulan. Tanda prognostik yang tidak menguntungkan adalah penampilan antibodi HBsAg yang hampir seketika setelah hilangnya antigen itu sendiri.

  1. IgM anti-HBc adalah penanda bentuk akut dari virus hepatitis. Dalam beberapa kasus, kehadiran mereka mungkin satu-satunya kriteria. Mereka juga ditentukan dalam kasus eksaserbasi hepatitis B kronis. Deteksi antibodi kelas ini mungkin memiliki beberapa kesulitan. Misalnya, pada orang dengan rematik, hasil positif palsu ditentukan, yang mengarah pada kesalahan diagnostik. Selain itu, dengan konsentrasi IgG yang sangat tinggi, ada deteksi IgM yang tidak memadai oleh anti-HBcor.
  2. IgG anti-HBc muncul hanya beberapa saat setelah hilangnya IgM dari darah (beberapa minggu). Seiring waktu, mereka menjadi kelas yang dominan. Bertahan seumur hidup dengan anti-HBs, tetapi tidak seperti yang terakhir, mereka tidak memiliki sifat pelindung. Anti-HBcor pada 10% kasus mungkin merupakan satu-satunya tanda hepatitis. Ini karena hepatitis campuran kadang-kadang terjadi ketika antigen HBsAg diproduksi dalam jumlah yang sangat kecil.

Antigen HBe; antibodi untuk itu - anti-HBe. Antigen ini adalah penanda replikasi virus. Replikasi adalah pembagian aktif dari virus dengan membangun dan menggandakan DNA. Kehadirannya menunjukkan perjalanan penyakit yang parah, dan juga jika terdeteksi pada wanita hamil, maka ada risiko komplikasi yang tinggi dari janin.

Penguraian dan penentuan antibodi terhadap HBeAg dapat mengkonfirmasi awal pemulihan dan penghapusan patogen dari tubuh. Jika seorang pasien memiliki virus hepatitis B kronis, maka keberadaan antibodi ini juga dianggap sebagai tanda positif: itu menunjukkan penghentian reproduksi virus. Ada fenomena khusus ketika konsentrasi DNA virus dan anti-HBe meningkat dalam darah, tetapi tanpa meningkatkan jumlah antigen HBe. Situasi ini menunjukkan kepada dokter bahwa virus tersebut bermutasi, harus diubah taktik perawatannya. Setelah menderita penyakit itu, anti-HBe ditemukan dalam darah manusia dari lima bulan hingga lima tahun.

Algoritma untuk diagnosis hepatitis B

Menurut rekomendasi internasional dari Asosiasi Eropa untuk Studi Penyakit Hati, dokter harus mengikuti aturan ini:

  1. Tes skrining digunakan untuk menentukan HBsAg dan anti-HBs, serta antibodi terhadap HBcor.
  2. Tes untuk diagnosis hepatitis lebih lanjut dan lebih dalam. Ini termasuk definisi antigen HBe dan, karenanya, antibodi terhadapnya. Studi-studi ini juga dapat mencakup penentuan jumlah DNA virus dalam darah dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR).
  3. Metode penelitian tambahan yang memungkinkan untuk memahami kelayakan pengobatan dan menentukan taktiknya. Ini termasuk tes darah biokimia, biopsi hati.

Antibodi dan vaksinasi

Diketahui bahwa vaksinasi orang yang menderita hepatitis B tidak hanya tidak ekonomis, tetapi juga berbahaya bagi pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tambahan muatan antigenik dapat menyebabkan terjadinya hepatitis yang terkait dengan vaksin. Itulah sebabnya sebelum divaksinasi, perlu dilakukan skrining untuk HBsAg, anti-HBs dan anti-HBcor. Jika keberadaan setidaknya satu dari penanda di atas terdeteksi dalam darah, maka perlu untuk menolak vaksinasi. Tetapi prosedur ini, sayangnya, dilakukan sangat jarang, yang berdampak buruk pada kesehatan pasien.

Juga, setelah vaksinasi pada 2–30% kasus, peningkatan jumlah antibodi yang diinginkan tidak diamati. Ini disebabkan oleh karakteristik individu masing-masing orang. Ini termasuk: usia pasien, kondisi organ dan sistem lain, adanya imunodefisiensi primer (bawaan) atau sekunder (AIDS, penyakit serius).

Antigen HbsAg dan antibodi terhadap hepatitis B

Hepatitis B dianggap sebagai penyakit hati virus yang paling umum. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ada beberapa cara untuk mengirimkan patogen. Jenis hepatitis ini sering berkembang tanpa gejala. Harus dipahami bahwa tanda-tanda pertama paling sering muncul ketika komplikasi muncul. Infeksi ditularkan melalui interaksi dengan cairan tubuh. Yang terakhir adalah empedu, darah, urin, air liur. Kematian sel-sel hati fungsional dapat menyebabkan perkembangan gagal hati akut. Berkat perawatan yang tepat waktu, antibodi terhadap hepatitis B diproduksi di dalam tubuh.

Disebut senyawa protein yang dapat menghambat proses replikasi virus patogen. Tujuan pemeriksaan diagnostik adalah mendeteksi penanda hepatitis. Tanpa analisis spesifik, tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti penyakit dan tahap patologi. Dengan bantuan studi kontrol, dokter mengevaluasi efektivitas tindakan perawatan yang diambil.

Hepatitis B virus didiagnosis ketika penanda, antigen, dan antibodi terdeteksi. Yang terakhir dianggap anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc total. Yang sangat penting dalam pemilihan skema terapi adalah penyebabnya. Antigen permukaan muncul 2-4 minggu setelah infeksi. Jumlah HbsAg dalam darah pasien dipertahankan selama eksaserbasi. Secara bertahap menurun pada minggu ke-20 setelah tanda-tanda patologi pertama telah ditentukan.

Tidak adanya antigen HbsAg menunjukkan bahwa orang tersebut telah mengembangkan kekebalan terhadap hepatitis B. Anti-HBs mungkin ada dalam darah enam bulan setelah vaksinasi atau pemulihan penuh. Lipoprotein terlokalisasi pada cangkang mikroorganisme patogen. Adsorpsinya mendahului penggabungan sel-sel hati fungsional ke dalam genom. Hasil dari proses ini adalah pembentukan agen infeksi baru.

Pada periode akut hepatitis B, antigen ada dalam darah selama 2-2,5 bulan. Jika penyakit sudah menjadi kronis, HbsAg juga terdeteksi dalam darah. Dalam hal ini, pasien tetap berbahaya bagi orang-orang di sekitarnya. Dengan sirkulasi virus yang berkepanjangan, perubahan patologis dapat menjadi ireversibel. Komplikasi hepatitis B yang paling umum adalah neoplasma ganas, hepatokarsinoma, dan sirosis hati.

Indikasi untuk analisis

Alasan untuk melakukan studi klinis pada antibodi adalah:

  • Kontak dengan orang yang terinfeksi.
  • Kegiatan profesional (pendidikan) (kedokteran, pendidikan, katering).
  • Kehidupan seks tanpa pandang bulu (mengabaikan alat kontrasepsi, sering berganti pasangan, orientasi gay).
  • Hemodialisis, prosedur transfusi darah dan komponennya, sumbangan organ dalam.
  • Gaya hidup asosial (kecanduan alkohol dan narkoba).
  • Wisatawan mengunjungi negara-negara Asia Timur dan Afrika.
  • Orang yang menjalani hukuman penjara.
Analisis referensi

Siapa pun dapat terinfeksi (pria, wanita, anak), jadi Anda tidak boleh mengabaikan bahkan manifestasi kecil dari penyakit ini. Tes referensi untuk hepatitis B selalu dilakukan sebelum vaksinasi. Tes hepatitis B akan mengungkapkan penyakit pada tahap awal. Deteksi patologi yang tepat waktu memungkinkan terjadinya pemulihan total yang tinggi. Dalam hal ini, jauh lebih mudah untuk mengobati penyakit. Imunisasi terhadap hepatitis B dianggap sebagai tindakan pencegahan yang paling efektif.Jika prosedur ini dilakukan dengan benar, perlindungan akan diaktifkan pada waktunya.

Mempersiapkan survei

Agar hasil yang andal ditampilkan, pasien harus mengikuti beberapa aturan sederhana. Bahan biologis diambil pada pagi hari dengan perut kosong. Minum hanya diperbolehkan air putih. Tiga hari sebelum prosedur, seseorang harus meninggalkan minuman beralkohol, produk roti, makanan manis, goreng atau berlemak. Ini akan secara positif mempengaruhi efektivitas prosedur, makanan seperti itu meningkatkan beban pada organ parenkim.

Selama periode persiapan, aktivitas fisik yang berlebihan dan ketegangan emosional harus dihindari. Sebelum prosedur ini tidak dianjurkan untuk menjalani studi diagnostik lainnya. Penanda serologis hepatitis B ditentukan dengan melewatkan enzim immunoassay dan PCR. Mereka sering dilengkapi dengan pemeriksaan biokimia darah dan RIA. Singkatan yang terakhir adalah singkatan dari analisis radioimmunological.

Menggunakan metode yang sangat sensitif di laboratorium mereproduksi konversi antigen menjadi antibodi. Untuk melakukan ini, gunakan pereaksi khusus dan serum murni. Hasil dari proses ini adalah pembentukan kompleks imun. Kehadirannya diperbaiki melalui zat yang digunakan dalam implementasi indikasi enzim. Indikator yang diperlukan terdeteksi menggunakan perangkat optik.

Isi informasi dari studi spesifik dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa semua komponen anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) ditentukan secara terpisah. Ketika melakukan reaksi berantai polimerase, partikel dari bahan genetik patogen terdeteksi.

Proses pengambilan materi

Jika dokter mencurigai hepatitis B dari seorang pasien, ia diresepkan sejumlah studi klinis. Mereka dibagi menjadi dua kategori. Metode deteksi langsung patologi virus termasuk PCR. Dengan analisis serologis, patogen tidak secara langsung ditentukan. Kondisi hati dipelajari menggunakan tes darah biokimia, biopsi, ultrasonografi dan elastometri.

Untuk analisis, darah diambil dari vena.

Tes antibodi kuantitatif dan kualitatif dilakukan dengan menggunakan darah dari vena yang terletak di lekukan lengan kiri. Untuk memulai, tempat suntikan dirawat dengan kapas yang direndam dalam larutan alkohol. Setelah lengan tarik dengan harness. Pada langkah berikutnya, jarum dimasukkan dengan lembut ke lokasi yang telah ditentukan. Cairan setelah asupan memasuki tabung khusus.

Saat melakukan analisis laboratorium pada pasien kecil, ada beberapa fitur penting. Darah yang diambil dari seorang anak ditempatkan pada gelas khusus. Kemudian teknisi memeriksa bahan biologis yang disediakan untuk rasio antibodi dan antigen. Studi klinis ini secara teratur diresepkan untuk mereka yang menderita hepatitis kronis dan sindrom nefrotik. Jika hasil yang diperoleh berada dalam kisaran normal, kecurigaan memiliki virus salah.

Setelah mendeteksi bahan genetik agen penyebab, pasien diberi resep pengobatan yang efektif. Hasil positif juga dimungkinkan dengan kekebalan. Dalam keadaan tersebut, orang tersebut tidak menular. Dalam situasi kontroversial, pasien dikirim kembali untuk skrining. Implementasinya harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis.

Hasil decoding

Penentuan antigen HBs permukaan paling sering terjadi melalui enzim immunoassay. Interpretasi dari indikator yang diperoleh adalah sebagai berikut:

  • Kurang dari 10 mIU / ml - Tidak ada tanggapan kekebalan normal terhadap vaksin hepatitis B. Hasil negatif yang ditemukan selama tes spesifik lainnya menunjukkan tidak adanya infeksi.
  • 10–100 mIU / ml berarti pemulihan total setelah periode akut hepatitis B, karier, fase kronis patologi.


Analisis antibodi dan antigen hepatitis B, dilakukan sebelum vaksinasi, dilakukan untuk:

  • menyingkirkan pembawa virus;
  • mengevaluasi efektivitas imunisasi setelah periode waktu tertentu;
  • memutuskan perlunya vaksinasi ulang. Ini biasanya terjadi dalam 5-7 tahun.

Gejala patologi virus sangat memprihatinkan. Ini termasuk rasa sakit di hipokondrium, ikterus, perubahan warna urin dan massa tinja. Darah untuk analisis harus diserahkan oleh wanita yang terdaftar untuk kehamilan.

Hati adalah organ parenkim yang tidak memiliki ujung saraf. Oleh karena itu, perubahan patologis pada jaringan fungsionalnya tidak diperhatikan dalam waktu yang lama. Diagnosis dibuat berdasarkan informasi yang dicatat selama pemeriksaan lengkap.

Hasil positif adalah alasan untuk penunjukan penelitian tambahan. Tes darah HBSAg tidak selalu dapat diandalkan. Indikator decode, dengan mempertimbangkan semua faktor terkait. Indikator salah dapat diperoleh jika:

  • Kurang dari 21 hari berlalu antara infeksi dan awal survei.
  • Subtipe antigen tidak cocok dengan variasi kit immunoassay.
  • Pasien terinfeksi hepatitis C dan / atau infeksi HIV.
  • Orang tersebut adalah pembawa virus.

Hepatitis B adalah penyakit serius yang jarang menjadi kronis. Respon imun terhadap virus hepatitis B terjadi beberapa bulan setelah hilangnya antigen HbsAg. Periode waktu ini disebut sebagai jendela serologis. Terjadinya antibodi sebagai pengganti antigen disebut serokonversi. Ini merupakan indikasi bahwa pasien mulai pulih.

Virus yang memicu perkembangan hepatitis B, membentuk seperangkat penanda serologis. Studi spesifik yang ditugaskan untuk pasien, memungkinkan pemantauan dinamis. Berfokus pada informasi yang diperoleh dengan cara ini, dokter dapat memprediksi perkembangan patologi lebih lanjut dan memilih perawatan yang efektif. Dalam kasus ekstrem, ia meresepkan operasi bedah untuk pasien yang menderita hepatitis B.

Apa artinya jika antibodi terhadap hepatitis B ditemukan dalam darah?

Molekul protein yang disintesis dalam tubuh sebagai respons terhadap invasi virus yang menginfeksi hati ditunjuk oleh istilah "antibodi terhadap hepatitis B". Dengan menggunakan penanda antibodi ini, mikroorganisme HBV yang berbahaya terdeteksi. Patogen itu, begitu berada di dalam lingkungan manusia, menyebabkan hepatitis B, penyakit hati inflamasi-radang.

Penyakit yang mengancam jiwa memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: dari kondisi subklinis ringan hingga sirosis dan kanker hati. Penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan, sampai komplikasi serius terjadi. Metode serologis membantu mendeteksi virus HBV - menganalisis hubungan antibodi dengan antigen HBS dari virus hepatitis B.

Untuk menentukan penanda, periksa darah atau plasma. Indikator yang diperlukan diperoleh dengan melakukan reaksi imunofluoresensi dan analisis imunokimia. Tes memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis, menentukan keparahan penyakit, untuk menilai hasil perawatan.

Antibodi - apa itu

Untuk menekan virus, mekanisme perlindungan tubuh menghasilkan molekul protein khusus - antibodi yang mendeteksi patogen dan menghancurkannya.

Deteksi antibodi terhadap hepatitis B dapat menunjukkan bahwa:

  • penyakit ini masih dalam masa pertumbuhan; ia mengalir secara diam-diam;
  • peradangan mereda;
  • penyakitnya telah berubah menjadi kondisi kronis;
  • hati terinfeksi;
  • kekebalan terbentuk setelah hilangnya patologi;
  • orang tersebut adalah pembawa virus - dia tidak sakit sendiri, tetapi menginfeksi orang-orang di sekitarnya.

Struktur ini tidak selalu mengkonfirmasi keberadaan infeksi atau menunjukkan patologi yang mundur. Mereka juga dikembangkan setelah kegiatan vaksinasi.

Deteksi dan pembentukan antibodi dalam darah sering dikaitkan dengan adanya penyebab lain: berbagai infeksi, tumor kanker, gangguan fungsi mekanisme perlindungan, termasuk patologi autoimun. Fenomena seperti itu disebut positif palsu. Meskipun ada antibodi, hepatitis B tidak berkembang.

Marker (antibodi) diproduksi untuk patogen dan unsur-unsurnya. Ada:

  • penanda permukaan anti-HBs (disintesis menjadi HBsAg - kulit virus);
  • antibodi nuklir anti-HBc (diproduksi melawan HBcAg, yang merupakan bagian dari molekul protein inti virus).

Antigen permukaan (Australia) dan spidol untuknya

HBsAg adalah protein asing yang membentuk kulit luar dari virus hepatitis B. Antigen membantu virus menempel pada sel-sel hati (hepatosit) untuk menembus ke dalam ruang internal mereka. Berkat dia, virus berhasil berkembang dan berkembang biak. Cangkang mempertahankan kelangsungan hidup mikroorganisme berbahaya, memberikannya kesempatan untuk waktu yang lama untuk berada di dalam tubuh manusia.

Cangkang protein diberkahi dengan ketahanan luar biasa terhadap berbagai pengaruh negatif. Antigen Australia dapat tahan terhadap perebusan, tidak mati selama pembekuan. Protein tidak kehilangan sifat-sifatnya, mengenai lingkungan yang bersifat basa atau asam. Ini tidak dihancurkan oleh efek antiseptik agresif (fenol dan formalin).

Pelepasan antigen HBsAg terjadi selama periode eksaserbasi. Mencapai konsentrasi maksimum pada akhir periode inkubasi (sekitar 14 hari sebelum selesai). Dalam darah, HBsAg bertahan selama 1-6 bulan. Kemudian jumlah patogen mulai menurun, dan setelah 3 bulan jumlahnya sama dengan nol.

Jika virus Australia ada di dalam tubuh selama lebih dari enam bulan, ini menunjukkan transisi penyakit ke tahap kronis.

Ketika antigen HBsAg ditemukan pada pasien yang sehat selama pemeriksaan profilaksis, mereka tidak segera menyimpulkan bahwa ia terinfeksi. Pertama konfirmasikan analisis dengan melakukan penelitian lain tentang adanya infeksi berbahaya.

Orang yang memiliki antigen terdeteksi dalam darah setelah 3 bulan diklasifikasikan sebagai pembawa virus. Sekitar 5% dari mereka yang memiliki hepatitis B menjadi pembawa penyakit menular. Beberapa dari mereka akan menular sampai akhir hayat.

Dokter menyarankan bahwa antigen Australia, berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama, memprovokasi terjadinya kanker.

Antibodi anti-HBs

Antigen HBsAg ditentukan dengan menggunakan Anti-HBs, sebuah penanda respon imun. Jika tes darah memberikan hasil positif, itu berarti orang tersebut terinfeksi.

Total antibodi terhadap antigen permukaan virus ditemukan pada pasien ketika pemulihan telah dimulai. Ini terjadi setelah pengangkatan HBsAg, biasanya setelah 3-4 bulan. Anti-HBs melindungi orang dari hepatitis B. Mereka menempel pada virus, tidak membiarkannya menyebar ke seluruh tubuh. Berkat mereka, sel-sel kekebalan tubuh dengan cepat menghitung dan membunuh patogen, mencegah infeksi berkembang.

Total konsentrasi yang muncul setelah infeksi digunakan untuk mendeteksi kekebalan setelah vaksinasi. Indikator normal menunjukkan bahwa disarankan untuk memvaksinasi ulang seseorang. Seiring waktu, konsentrasi total penanda spesies ini berkurang. Namun, ada orang sehat yang antibodi terhadap virus ada seumur hidup.

Terjadinya Anti-HBs pada pasien (ketika jumlah antigen melonjak ke nol) dianggap dinamika positif dari penyakit. Pasien mulai pulih, ia muncul kekebalan pasca infeksi terhadap hepatitis.

Situasi ketika penanda dan antigen ditemukan dalam perjalanan akut infeksi menunjukkan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan. Dalam hal ini, patologi berkembang dan memburuk.

Kapan melakukan tes pada Anti-HBs

Deteksi antibodi dilakukan:

  • saat mengendalikan hepatitis B kronis (tes dilakukan 1 kali dalam 6 bulan);
  • pada orang yang berisiko;
  • sebelum vaksinasi;
  • untuk membandingkan tingkat vaksinasi.

Hasil negatif dianggap normal. Itu positif:

  • ketika pasien mulai pulih;
  • jika ada kemungkinan infeksi dengan hepatitis jenis lain.

Antigen nuklir dan spidol untuk itu

HBeAg adalah molekul protein nuklir dari virus hepatitis B. Itu muncul pada saat infeksi akut, beberapa saat kemudian HBsAg, dan menghilang, sebaliknya, sebelumnya. Molekul protein dengan berat molekul rendah yang terletak di inti virus menunjukkan bahwa orang tersebut menular. Ketika ditemukan dalam darah seorang wanita yang mengandung anak, kemungkinan bayi itu akan terinfeksi adalah cukup tinggi.

Munculnya hepatitis B kronis ditunjukkan oleh 2 faktor:

  • konsentrasi tinggi HBeAg dalam darah pada tahap awal penyakit;
  • pelestarian dan keberadaan agen selama 2 bulan.

Antibodi HBeAg

Definisi Anti-HBeAg menunjukkan bahwa tahap akut telah berakhir dan daya menular orang tersebut telah menurun. Terdeteksi dengan membuat analisis 2 tahun setelah infeksi. Pada hepatitis B kronis, anti-HBeAg disertai dengan antigen Australia.

Antigen ini hadir dalam tubuh dalam bentuk terikat. Ini ditentukan oleh antibodi, bekerja pada sampel dengan pereaksi khusus, atau menganalisis biomaterial yang diambil dari biopsi jaringan hati.

Tes darah untuk penanda dilakukan dalam 2 situasi:

  • saat mendeteksi HBsAg;
  • sambil mengendalikan jalannya infeksi.

Tes dengan hasil negatif dianggap normal. Analisis positif terjadi jika:

  • infeksi telah memburuk;
  • patologinya telah berubah menjadi kondisi kronis, tetapi antigennya tidak terdeteksi;
  • pasien pulih, dan anti-HBs dan anti-HBc hadir dalam darahnya.

Antibodi tidak terdeteksi ketika:

  • seseorang tidak terinfeksi hepatitis B;
  • eksaserbasi penyakit ini pada tahap awal;
  • infeksi melewati masa inkubasi;
  • pada tahap kronis, reproduksi virus diaktifkan (tes HBeAg positif).

Mengidentifikasi hepatitis B, penelitian ini tidak dilakukan secara terpisah. Ini adalah analisis tambahan untuk mengidentifikasi antibodi lain.

Marker IgG anti-HBe, anti-HBc dan anti-HBc

Dengan bantuan IgM anti-HBc dan anti-HBc IgG menentukan sifat infeksi. Mereka memiliki satu keunggulan yang tidak diragukan. Penanda ada dalam darah di jendela serologis - pada saat HBsAg menghilang, anti-HBs belum muncul. Jendela menciptakan kondisi untuk mendapatkan hasil negatif palsu ketika menganalisis sampel.

Periode serologis berlangsung 4-7 bulan. Faktor prognostik yang buruk adalah munculnya antibodi secara instan setelah hilangnya molekul protein asing.

Marker anti-HBc IgM

Dengan perkembangan infeksi yang akut, antibodi anti-HBc IgM muncul. Terkadang mereka bertindak sebagai satu kriteria tunggal. Mereka juga ditemukan dalam bentuk penyakit kronis yang diperburuk.

Mengidentifikasi antibodi semacam itu terhadap antigen tidaklah mudah. Pada seseorang yang menderita penyakit rematik, indikator positif palsu diperoleh ketika memeriksa sampel, yang mengarah pada diagnosis yang salah. Jika titer IgG tinggi, IgM anti-HBcor kurang.

Marker anti-HBc IgG

Setelah IgM menghilang dari darah, IgG anti-HBc terdeteksi. Setelah periode waktu tertentu, penanda IgG akan menjadi spesies yang dominan. Di dalam tubuh, mereka tetap selamanya. Tetapi jangan menunjukkan sifat pelindung.

Jenis antibodi dalam kondisi tertentu tetap satu-satunya tanda infeksi. Hal ini disebabkan oleh pembentukan campuran-hepatitis, ketika HBsAg diproduksi dalam konsentrasi yang tidak signifikan.

Antigen HBe dan spidol untuk itu

HBe adalah antigen yang menunjukkan aktivitas reproduksi virus. Dia menunjukkan bahwa virus secara aktif bereplikasi dengan membangun dan menggandakan molekul DNA. Mengkonfirmasi perjalanan hepatitis B yang parah. Ketika protein anti-HBe ditemukan pada wanita hamil, mereka menunjukkan kemungkinan tinggi perkembangan abnormal janin.

Identifikasi penanda untuk HBeAg adalah bukti bahwa pasien telah memulai proses pemulihan dan penghapusan virus dari tubuh. Pada tahap kronis penyakit, deteksi antibodi menunjukkan tren positif. Virus berhenti berkembang biak.

Dengan perkembangan hepatitis B, sebuah fenomena menarik terjadi. Dalam darah pasien, titer antibodi dan virus anti-HBe meningkat, namun, jumlah antigen HBe tidak meningkat. Situasi ini menunjukkan mutasi virus. Dengan fenomena abnormal ini, mereka mengubah rejimen pengobatan.

Pada orang yang memiliki infeksi virus, anti-HBe tetap ada dalam darah selama beberapa waktu. Masa kepunahan berlangsung dari 5 bulan hingga 5 tahun.

Diagnosis infeksi virus

Saat melakukan diagnosa, dokter mengamati algoritma berikut:

  • Skrining dilakukan dengan menggunakan tes untuk menentukan HBsAg, anti-HBs, antibodi terhadap HBcor.
  • Lakukan pengujian antibodi terhadap hepatitis, yang memungkinkan studi infeksi secara mendalam. Antigen dan penanda HBe ditentukan. Selidiki konsentrasi DNA virus dalam darah, menggunakan metode reaksi berantai polimerase (PCR).
  • Metode pengujian tambahan membantu menentukan rasionalitas terapi, untuk menyesuaikan rejimen pengobatan. Untuk tujuan ini, tes darah biokimia dan biopsi jaringan hati dilakukan.

Vaksinasi

Vaksin hepatitis B adalah solusi injeksi yang mengandung molekul protein antigen HBsAg. Dalam semua dosis, 10-20 μg senyawa dinetralkan ditemukan. Seringkali untuk vaksinasi menggunakan Infanrix, Endzheriks. Meskipun produk vaksinasi menghasilkan banyak.

Dari suntikan, yang memasuki tubuh, antigen secara bertahap menembus darah. Dengan mekanisme ini, pertahanan beradaptasi dengan protein asing, menghasilkan respons kekebalan.

Sebelum antibodi terhadap hepatitis B muncul setelah vaksinasi, dua minggu akan berlalu. Suntikan diberikan secara intramuskular. Ketika vaksinasi subkutan terbentuk kekebalan lemah terhadap infeksi virus. Solusinya memprovokasi terjadinya abses di jaringan epitel.

Setelah vaksinasi sesuai dengan tingkat konsentrasi antibodi hepatitis B dalam darah, mereka mengungkapkan kekuatan respon respon imun. Jika jumlah penanda di atas 100 mMe / ml, dinyatakan bahwa vaksin telah mencapai tujuannya. Hasil yang baik terjadi pada 90% orang yang divaksinasi.

Indeks yang berkurang dan respons imun yang melemah diakui sebagai konsentrasi 10 mMe / ml. Vaksinasi ini dianggap tidak memuaskan. Dalam hal ini, vaksinasi diulang.

Konsentrasi kurang dari 10 mMe / ml menunjukkan bahwa kekebalan pasca-vaksinasi belum terbentuk. Orang dengan indikator ini perlu diskrining untuk virus hepatitis B. Jika mereka sehat, mereka perlu berakar sekali lagi.

Apakah vaksinasi diperlukan?

Vaksinasi yang berhasil melindungi 95% dari penetrasi virus hepatitis B ke dalam tubuh. 2-3 bulan setelah prosedur, orang tersebut mengembangkan kekebalan yang stabil terhadap infeksi virus. Ini melindungi tubuh terhadap invasi virus.

Kekebalan pasca-vaksinasi terbentuk pada 85% orang yang divaksinasi. Di 15% sisanya, itu tidak akan cukup dalam ketegangan. Ini berarti mereka dapat terinfeksi. Pada 2-5% dari mereka yang divaksinasi, kekebalan tidak terbentuk sama sekali.

Karena itu, setelah 3 bulan, orang yang divaksinasi perlu memantau intensitas kekebalan terhadap hepatitis B. Jika vaksin tidak memberikan hasil yang diinginkan, mereka perlu diskrining untuk virus hepatitis B.

Siapa yang sedang divaksinasi

Berakar dari infeksi virus di atas segalanya. Vaksinasi ini adalah vaksinasi wajib. Untuk pertama kalinya injeksi diberikan di rumah sakit, beberapa jam setelah kelahiran. Lalu mereka menaruhnya, mengikuti skema tertentu. Jika bayi baru lahir tidak segera divaksinasi, vaksinasi dilakukan pada usia 13 tahun.

  • suntikan pertama diberikan pada hari yang ditentukan;
  • yang kedua - 30 hari setelah yang pertama;
  • yang ketiga - ketika setengah tahun setelah 1 vaksinasi.

Masukkan 1 ml larutan injeksi, di mana molekul protein yang dinetralkan dari virus berada. Letakkan vaksin di otot deltoid yang terletak di bahu.

Dengan tiga kali pemberian vaksin, 99% dari mereka yang divaksinasi mengembangkan kekebalan yang stabil. Dia menghentikan perkembangan penyakit setelah infeksi.

Kelompok orang dewasa yang divaksinasi:

  • terinfeksi dengan hepatitis jenis lain;
  • siapa pun yang telah menjalin hubungan intim dengan orang yang terinfeksi;
  • mereka yang memiliki hepatitis B dalam keluarga;
  • petugas kesehatan;
  • teknisi laboratorium yang menyelidiki darah;
  • pasien yang menjalani hemodialisis;
  • pecandu narkoba menggunakan jarum suntik untuk menyuntikkan solusi yang tepat;
  • mahasiswa kedokteran;
  • orang-orang dengan hubungan seks bebas;
  • orang yang tidak konvensional;
  • wisatawan akan berlibur ke negara-negara Afrika dan Asia;
  • menjalani hukuman di lembaga pemasyarakatan.

Tes antibodi terhadap hepatitis B membantu mengidentifikasi penyakit pada fase awal perkembangan ketika tidak menunjukkan gejala. Ini meningkatkan peluang pemulihan yang cepat dan lengkap. Tes memungkinkan Anda untuk menentukan pembentukan kekebalan yang dilindungi setelah vaksinasi. Jika dikembangkan, kemungkinan tertular infeksi virus dapat diabaikan.

Apa jenis antibodi terhadap hepatitis B yang ada?

Antibodi terhadap hepatitis B terdeteksi, apa artinya ini? Lesi virus hati memiliki gambaran klinis yang beragam, mulai dari bentuk terhapus dan berakhir dengan disfungsi akut hati, sirosis atau kanker.

Antibodi hepatitis B adalah zat protein yang dibentuk dalam tubuh sebagai respons terhadap invasi mikroorganisme patogen. Dalam kedokteran, mereka disebut spidol. Dalam hal ini, agen penyebab infeksi adalah virus hepatitis B. Ketika memasuki tubuh, sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi antibodi. Mereka dideteksi dengan tes serologis - membuat pasangan "antigen - antibodi". Ini termasuk IFA dan IHLA. Sebagai bahan untuk penelitian digunakan darah vena atau plasma.

Jenis penanda

Antibodi terhadap antigen permukaan mulai diproduksi di dalam tubuh 2-3 bulan setelah infeksi, yaitu ketika masa inkubasi masih berlangsung. Anda dapat mengidentifikasinya sebelum munculnya perubahan dalam darah dan gejala penyakit. Antigen hadir dalam tubuh selama 16-24 minggu, dan deteksi mereka setelah berakhirnya periode ini dianggap sebagai tanda transisi hepatitis ke bentuk lamban.

Antibodi anti-HBs diproduksi setelah penetrasi HBsAg. Analisis ini memberikan hasil positif sekitar enam bulan setelah infeksi. Identifikasi penanda semacam itu dianggap sebagai tanda pertama pemulihan pasien.

Pada sebagian besar orang yang memiliki virus hepatitis B, mereka hadir dalam tubuh selama sisa hidup mereka. Analisis kehadiran mereka dilakukan untuk menentukan kebutuhan vaksinasi.

Baru-baru ini, tes kuantitatif untuk mendeteksi antibodi anti-HBs menjadi lebih umum. Dengan bantuan mereka, tentukan fase penyakit dan identifikasi pembawa virus. Selain itu, analisis semacam itu membantu menilai efektivitas terapi antivirus.

Antigen HBcore adalah salah satu komponen inti virus. Ini adalah selaput yang mempertahankan DNA patogen. Dalam keadaan bebas tidak terdeteksi dalam darah manusia. Kehadirannya terdeteksi dengan memperlakukan bahan dengan reagen. Analisis memberikan hasil positif beberapa hari setelah infeksi. Antigen ini dapat dideteksi dengan memeriksa jaringan hati yang diperoleh dengan biopsi.

Ada 2 jenis penanda kelas anti-HBc. Mereka membantu para profesional untuk menentukan sifat penyakit. Keuntungan tes untuk penanda ini adalah bahwa mereka dapat dideteksi selama jendela serologis. Ini adalah periode antara hilangnya HBsAg dan awal produksi anti-HBs.

Kehadiran jendela seperti itu sering menjadi alasan untuk mendapatkan hasil negatif palsu. Durasi periode ini adalah 16-28 minggu. Tanda yang buruk adalah penampilan antibodi terhadap HBsAg yang cepat setelah penghentian masuknya antigen.

  1. IgM anti-HBc terdeteksi pada fase infeksi akut. Paling sering, kehadiran mereka adalah satu-satunya tanda diagnostik. Antibodi seperti itu dalam darah ditemukan pada periode eksaserbasi bentuk penyakit yang berulang. Dalam beberapa kasus, hasil analisis dapat terdistorsi. Ini berlaku untuk orang yang menderita rematik. Mereka sering menerima tanggapan positif palsu.
  2. Dengan sejumlah besar lgG adalah mungkin untuk mendeteksi sejumlah kecil IgM anti-HBcor. Yang pertama muncul dalam darah hanya beberapa bulan setelah menghilangnya yang terakhir. Kemudian mereka mulai menang. Terdeteksi sepanjang hidup pasien. Tidak memiliki sifat pelindung. Kehadiran Anti-HBcor pada setiap 10 pasien adalah gejala utama hepatitis B. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan infeksi campuran di mana antigen HBsAg diproduksi dalam jumlah yang dapat diabaikan.

Antibodi terhadap antigen HBe dianggap sebagai indikator replikasi virus aktif. Patogen dibagi dengan menggandakan DNA. Hasil tes positif menunjukkan bentuk penyakit yang parah. Deteksi antibodi tersebut selama kehamilan menunjukkan risiko tinggi infeksi intrauterin janin.

Menguraikan hasil analisis pada HBeAg memungkinkan Anda untuk mendiagnosis awal remisi dan pelepasan agen infeksi dari tubuh. Dalam bentuk penyakit kronis, munculnya penanda tersebut mengindikasikan penghentian replikasi virus. Ketika genotipe agen infeksi berubah, jumlahnya dalam darah meningkat, dan jumlah anti-HBe meningkat. Dalam hal ini, rejimen terapi perlu direvisi. Antigen setelah menderita hepatitis B ada dalam tubuh selama 1-5 tahun.

Algoritma untuk pendeteksian virus hepatitis

Menurut persyaratan Asosiasi Eropa untuk Studi Patologi Hati, dokter harus mematuhi aturan berikut. Skrining primer meliputi tes untuk antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B. Untuk pemeriksaan lengkap, tes untuk antibodi terhadap HBe digunakan, serta penilaian viral load oleh PCR. Prosedur diagnostik tambahan membantu menilai kebenaran pengobatan dan, jika perlu, mengubah skema.

Imunisasi untuk orang dengan virus hepatitis B tidak hanya tidak perlu, tetapi juga mengancam jiwa. Kelebihan beban bisa menyebabkan eksaserbasi hepatitis. Karena itu, sebelum vaksinasi harus melakukan tes untuk:

Jika setidaknya salah satu dari penanda ini terdeteksi, vaksinasi harus dibuang. Pemeriksaan sebelum vaksinasi tidak selalu dilakukan, yang berdampak negatif pada kesehatan populasi. Dalam beberapa kasus, setelah vaksinasi, jumlah antibodi yang diperlukan tidak terdeteksi. Hal ini disebabkan oleh karakteristik individu organisme, yang meliputi usia, adanya penyakit kronis, keadaan defisiensi imun.

Antibodi terhadap antigen permukaan hepatitis B

Hepatitis B telah dan masih menjadi salah satu masalah utama kesehatan dunia. Diperkirakan 350 juta orang menderita penyakit ini.

Hal ini dinyatakan dalam kematian massal hepatosit (sel hati) pada latar belakang proses inflamasi dan perkembangan selanjutnya dari gagal hati.

Infeksi terjadi sebagai akibat dari kontak dengan cairan biologis orang yang terinfeksi - darah, air liur, urin, empedu, dll. Dengan penetrasi virus, tubuh mensintesis senyawa protein khusus - antibodi terhadap hepatitis B. Studi tentang antibodi (penanda) memungkinkan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis, tetapi juga untuk memahami tingkat kerumitan penyakit, menilai efektivitas pengobatannya.

Apa yang dimaksud dengan antibodi terhadap hepatitis B?

Untuk memerangi virus sebagai respons terhadap antigen, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi yang spesifik untuk setiap penyakit. Mereka adalah protein khusus yang tindakannya bertujuan melindungi tubuh dari agen penyebab penyakit.

Jika antibodi hepatitis B terdeteksi dalam darah, ini mungkin menunjukkan, tergantung pada jenisnya:

  • tentang penyakit pasien pada tahap awal (sebelum munculnya tanda-tanda eksternal pertama);
  • tentang penyakit pada tahap atenuasi;
  • tentang perjalanan kronis hepatitis B;
  • tentang kerusakan hati karena penyakit;
  • tentang kekebalan yang terbentuk setelah pemulihan;
  • tentang kereta yang sehat (pasien sendiri tidak sakit, tetapi menular).

Selain itu, identifikasi marker dapat dikaitkan dengan:

  • gangguan pada sistem kekebalan tubuh (termasuk perkembangan penyakit autoimun);
  • tumor ganas dalam tubuh;
  • penyakit menular lainnya.

Hasil seperti ini disebut positif palsu, karena keberadaan antibodi tidak disertai dengan perkembangan hepatitis B.

Antibodi diproduksi untuk virus dan unsur-unsurnya (antigen). Berdasarkan emisi ini:

  • antibodi permukaan anti-HBs (terhadap antigen HBsAg yang membentuk amplop virus);
  • antibodi nuklir anti-HBc (terhadap antigen HBc yang ditemukan dalam protein nuklir virus).

Antigen permukaan hepatitis B (HBsAg, anti-HBs)

Antigen permukaan HBsAg adalah komponen virus hepatitis B sebagai komponen kapsid (kulit). Berbeda dengan perlawanan yang luar biasa.

Ini mempertahankan sifat-sifatnya bahkan di lingkungan yang bersifat asam dan alkali, mentolerir pengobatan dengan fenol dan formalin, membekukan dan merebus. Dialah yang memastikan penetrasi HBV ke dalam sel-sel hati dan produksi lebih lanjut.

Antigen memasuki aliran darah sebelum manifestasi pertama penyakit dan dideteksi dengan analisis 2-5 minggu setelah infeksi. Antibodi terhadap HBsAg disebut anti-HBs.

Mereka memainkan peran utama dalam pembentukan kekebalan HBV. Studi kuantitatif darah untuk antibodi dilakukan untuk mengendalikan pembentukan kekebalan setelah vaksinasi. Antigen tidak terdaftar dalam darah.

Antigen nuklir hepatitis B (HBcAg, anti-HBc)

Antigen HBcAg adalah komponen protein nuklir. Terdeteksi oleh biopsi jaringan hati, tidak ada dalam darah dalam bentuk bebasnya. Karena prosedur penelitian itu sendiri untuk antigen virus hepatitis B ini agak melelahkan, jarang dilakukan.

Antibodi anti-HBc berikut terdeteksi:

  • IgM;
  • IgG.

Biasanya, IgM dalam darah tidak ada. Muncul dalam fase akut penyakit. Beredar dalam darah dari 2 hingga 5 bulan. Di masa depan, IgM menggantikan IgG, yang mampu berada di dalam darah selama bertahun-tahun

Apa katanya jika antibodi hepatitis B ditemukan dalam darah?

Anti-HBs dalam darah mencerminkan tren positif. Mereka muncul:

  • selama pemulihan dan pembentukan imunitas pada pasien (HBsAg tidak ada);
  • terdeteksi pada pasien yang pulih yang tetap menjadi pembawa virus (HBsAg antigen hepatitis B tidak terdeteksi);
  • terdaftar dengan beberapa orang yang telah menjalani transfusi darah atau komponennya dari pembawa antibodi.

Jika antigen permukaan hepatitis B dalam sampel darah positif, maka kita dapat menyimpulkan bahwa:

  • perjalanan penyakit yang akut (peningkatan kadar darah secara bertahap, juga HBcAg, Anti-HBc);
  • perjalanan kronis (antigen virus Hepatitis B memiliki tingkat tinggi yang stabil selama lebih dari 6 bulan, HBcAg, Anti-HBc juga hadir);
  • kereta yang sehat (dikombinasikan dengan Anti-HBc);
  • pada anak kecil, dimungkinkan untuk mendeteksi antigen ibu dalam darah.

Antibodi nuklir positif terhadap hepatitis B IgM terdeteksi pada lesi hati pada tahap ikterik dan preikterik. Pasien sangat menular ke orang lain.

Kehadiran anti-HBc IgM dalam kombinasi dengan HBsAg menunjukkan perjalanan penyakit yang akut.

Hilangnya IgM berbicara tentang pelemahan penyakit dan pemulihan pasien. IgG yang muncul kemudian bertahan untuk waktu yang lama setelah pemulihan. IgG adalah indikator yang terjadi selama perkembangan kekebalan persisten terhadap penyakit atau transisi ke bentuk kronis.

Meja Apa yang dideteksi (+) atau tidak terdeteksi (-) dari antibodi dan antigen hepatitis B.

Hepatitis virus B. Infeksi hepatitis, gejala dan tanda-tanda hepatitis. Tes darah untuk hepatitis B (penanda hepatitis), antibodi terhadap hepatitis B (HBsAg, anti-HBc IgM, total anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), diagnostik PCR, bilirubin, AST, ALT.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Bagaimana infeksi hepatitis B terjadi?

Siapa yang paling sering terinfeksi hepatitis B (kelompok risiko)?

  • Kerabat seorang pasien dengan hepatitis - istri, anak-anak.
  • Pecandu
  • Anak-anak dari ibu yang terinfeksi (saat melahirkan, kemungkinan penularannya tinggi)
  • Hubungan seksual yang memanjakan
  • Minoritas seksual dan orang lain yang mempraktikkan bentuk-bentuk seks menyimpang
  • Tenaga kesehatan
  • Orang yang menjalani hukuman di penjara
Tidak mungkin untuk mendapatkan hepatitis B dengan:
  • Jabat tangan
  • Jika Anda bersin atau batuk
  • Saat berkomunikasi dengan seseorang
  • Dengan pelukan
  • Dengan ciuman di pipi
  • Menggunakan peralatan umum

Apa saja gejala dan tanda-tanda hepatitis B?

Segera setelah infeksi, pasien tidak melihat gejala atau tanda-tanda kerusakan hati - mereka mungkin muncul kemudian - dalam beberapa bulan.

Gejala virus hepatitis B:

  • Kelemahan umum
  • Nyeri sendi
  • Peningkatan suhu tubuh (tidak berhubungan dengan pilek, penyakit usus atau ginjal)
  • Gatal di seluruh
  • Kehilangan nafsu makan
  • Nyeri sedang di hipokondrium kanan
  • Kulit dingin dan putih mata
  • Warna gelap dari urin (warna teh hitam pekat)
  • Kotoran pucat (tanah liat keabu-abuan atau terang)
Dimungkinkan untuk mendiagnosis virus hepatitis B, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit, hanya melalui tes laboratorium atau tes cepat.

Antibodi untuk hepatitis B adalah indikator infeksi, pemulihan atau perkembangan penyakit.
Dalam diagnosis, sejumlah metode imunologis digunakan - semuanya mendeteksi antigen (molekul protein dari virus itu sendiri - HbsAg, HBeAg), atau antibodi terhadap komponen virus (kelas Anti-HBc, IgM dan IgG).

Tentang hepatitis toksik (alkohol), baca artikel:

Antigen Hepatitis B

HBsAg (antigen Australia) - apa itu?

Apa yang dimaksud dengan HBsAg (antigen Australia) positif?

HBeAg - apa itu?

Apa yang dimaksud dengan HBeAg positif?

  • Hepatitis akut
  • Eksaserbasi hepatitis kronis (hepatitis kronis aktif)
  • Virulensi tinggi (kemampuan menginfeksi)
  • Perawatan yang tidak memadai
  • Tanda buruk untuk pemulihan

HBcAg - apa itu?

HBAAg adalah protein inti dari virus, yang hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan laboratorium terhadap fragmen hati - tidak terdeteksi dalam darah. Namun, dalam tes darah dimungkinkan untuk menentukan antibodi terhadap protein ini - total anti-HBc (total) dan kelas yang berbeda: anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Antibodi IgM diproduksi pada awal penyakit - jika ada hepatitis akut, dengan hepatitis IgM kronis, anti-HBc terdeteksi hanya dengan aktivitas virus tinggi - dengan hepatitis aktif kronis.

Tentang komplikasi sirosis hati hepatitis kronis, baca artikel: Sirosis

Apa itu anti-HBs (HBsAb)?

Apa itu anti-HBs (total) (HBsAb)?

anti-HBc (total) (HBcAb) adalah antibodi terhadap protein nuklir hepatitis B, HbcAg. Ketika sistem kekebalan bersentuhan dengan virus virus, antibodi spesifik untuk protein disintesis dan melekat padanya, mencegah virus menyebar di dalam tubuh. Berkat antibodi, sel-sel kekebalan tubuh dapat dengan mudah mendeteksi dan menghancurkan virus, mencegah penyebaran infeksi dalam tubuh.
Apa yang dimaksud dengan deteksi anti-HBc (total) (HBsAb)?

  • Kehadiran virus hepatitis di masa lalu dan penyembuhan diri lengkapnya
  • Kehadiran merek ini dalam darah tidak mengindikasikan penyakit, tetapi hanya bahwa sistem kekebalan tubuh di masa lalu memiliki kontak dengan virus hepatitis dan membentuk kekebalan terhadap infeksi ini. Anda dapat menilai keberadaan penyakit hanya dengan mengevaluasi hasil penanda lain atau dengan mengevaluasi perubahan titer antibodi dari waktu ke waktu.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - apa itu?

Apa yang ditunjukkan oleh deteksi IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

  • Hepatitis Akut B
  • Hepatitis kronis aktif B
  • Pengobatan hepatitis virus yang tidak efektif
  • Virulensi tinggi (infeksi) pada darah pasien

anti-HBe (HBeAb) - apa itu?

Diagnosis PCR hepatitis B (HBV-DNA)

Apa yang dimaksud dengan virus pendeteksi virus (HBV-DNA)?

Apakah kehamilan dan menyusui dapat dilakukan dengan hepatitis B (B)?

Wanita yang menderita hepatitis B dapat hamil dan memiliki bayi yang sehat. Diyakini bahwa virus hepatitis B cukup besar, oleh karena itu tidak dapat menembus plasenta ke dalam darah bayi. Infeksi dapat terjadi pada 5-10% karena pelepasan plasenta, amniosentesis, dan prosedur lain yang dapat merusak gelembung amniotik dan masuknya partikel darah ibu ke dalam air ketuban di sekitar janin.

Yang paling penting, anak berisiko terinfeksi selama persalinan melalui kontak dengan darah ibu dan cairan vagina. Dengan demikian, selama persalinan alami pada wanita yang sakit, infeksi pada anak terjadi pada 70% kasus, pada wanita yang membawa virus pada 10%. Persalinan sesar membantu menghilangkan risiko penularan virus ke bayi.

Untuk anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi, imunoglobulin disuntikkan dalam waktu 12 jam setelah lahir untuk menetralisir virus yang dapat dicerna. Satu bulan setelah kelahiran, vaksinasi terhadap hepatitis B dilakukan.

Menyusui dengan hepatitis B dimungkinkan. Meskipun virus tunggal dapat dideteksi dalam ASI, infeksi tidak terjadi dengan cara ini. Menyusui memperkuat pertahanan kekebalan anak melalui berbagai sel imun, imunoglobulin, dan enzim yang terkandung dalam susu. Karena itu, ibu dengan hepatitis kronis dan wanita yang darahnya ditemukan antigen Australia, dokter menyarankan untuk menyusui bayi dengan ASI.

Siapa yang perlu divaksinasi terhadap hepatitis B (B)?

Vaksinasi terhadap hepatitis B diperlukan untuk semua orang. Itu sebabnya dimasukkan dalam kalender vaksinasi wajib. Vaksinasi pertama dilakukan di rumah sakit pada hari pertama kehidupan, dan kemudian sesuai dengan skema. Jika karena alasan tertentu anak belum divaksinasi, maka vaksinasi dilakukan pada usia 13 tahun.

Skema vaksinasi

1 ml vaksin yang mengandung protein netral dari virus hepatitis disuntikkan ke otot deltoid bahu.

  • Dosis pertama adalah pada hari yang ditentukan.
  • Dosis kedua - sebulan setelah vaksinasi pertama.
  • Dosis ketiga adalah 6 bulan setelah vaksinasi pertama.

Setelah injeksi tiga kali, kekebalan yang kuat diproduksi di 99% dari mereka yang divaksinasi dan mencegah perkembangan penyakit setelah infeksi.

Kategori orang dewasa yang divaksinasi hepatitis B

  • Orang yang terinfeksi dengan virus hepatitis jenis lain atau dengan penyakit hati kronis yang tidak menular
  • Anggota keluarga pasien dengan hepatitis B kronis dan pasangan seksual mereka;
  • Profesional medis;
  • Mahasiswa kedokteran;
  • Orang yang bekerja dengan produk darah;
  • Pasien yang menjalani hemodialisis - alat "ginjal buatan";
  • Orang yang menyuntikkan narkoba;
  • Orang yang memiliki banyak pasangan seksual;
  • Orang yang melakukan kontak homoseksual;
  • Orang yang bepergian ke negara-negara di Afrika dan Asia Timur;
  • Tahanan di penjara.

Bagaimana cara mengobati obat tradisional hepatitis B (B)?

Pengobatan hepatitis B dengan obat tradisional ditujukan untuk menghilangkan racun, menjaga hati dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

1. Batubara dengan susu digunakan untuk menghilangkan racun dari usus. Dalam segelas susu aduk satu sendok teh batubara yang dihancurkan. Anda dapat menggunakan arang birch atau farmasi diaktifkan (5-10 tablet). Partikel-partikel batubara dan molekul susu menyerap racun dari usus dan mempercepat ekskresi mereka. Alat ini diambil di pagi hari selama setengah jam sebelum sarapan selama 2 minggu.

2. Jagung stigma mengurangi tingkat bilirubin dalam darah, memiliki efek koleretik, meningkatkan sifat empedu, mengurangi peradangan hati dan saluran empedu, meredakan penyakit kuning. 3 sdm. l stigma jagung kering tuangkan segelas air matang dan diinkubasi dalam bak air selama 15 menit. Kaldu didinginkan selama 45 menit dan disaring. Sutra jagung dihancurkan dan membawa volume rebusan menjadi 200 ml dengan air matang. Minumlah 2-3 sendok makan setiap 3-4 jam. Ambil infus untuk waktu yang lama - 6-8 bulan.
3. Ramuan akar sawi putih meningkatkan sekresi empedu dan kerja sistem pencernaan secara keseluruhan, memiliki efek penguatan kekebalan. 2 sendok makan akar sawi putih tuangkan 500 ml air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Filter kaldu dan tambahkan 2 sdm. l madu dan satu sendok teh cuka sari apel. Ambil infus alih-alih teh sampai pemulihan.

Jus lemon hepatitis tidak dianjurkan, walaupun resep ini sering ditemukan di situs-situs khusus. Asam yang terkandung dalam lemon memperburuk kondisi hati, oleh karena itu kontraindikasi pada hepatitis.

Perhatian! Selama pengobatan hepatitis B dengan obat tradisional, perlu untuk benar-benar mematuhi diet No. 5 dan sepenuhnya meninggalkan alkohol.

Pengobatan hepatitis B dengan obat tradisional tidak mampu membersihkan tubuh dari virus dan mengalahkan penyakit, mengingat betapa sulitnya itu dapat diobati. Oleh karena itu, ramuan dan obat-obatan homeopati dapat digunakan sebagai adjuvan, tetapi mereka tidak akan menggantikan pengobatan antivirus yang ditentukan oleh dokter.

Bagaimana berperilaku jika seorang kerabat dekat menderita hepatitis B (B)?

Kerabat pasien dengan hepatitis B kronis memiliki risiko khusus. Untuk melindungi diri Anda, Anda harus mempertimbangkan karakteristik penyebaran infeksi. Yang paling penting adalah untuk menghindari kontak dengan cairan biologis pasien yang mengandung virus: darah, air liur, air seni, cairan vagina, air mani. Jika mereka memasuki kulit yang rusak atau selaput lendir, infeksi dapat terjadi.

Tindakan pencegahan hepatitis B (B) untuk anggota keluarga pasien atau karier

  • Dapatkan vaksinasi terhadap hepatitis B. Vaksinasi adalah cara utama untuk mencegah hepatitis B.
  • Hilangkan pembagian item di mana darah pasien dapat disimpan. Ini termasuk barang-barang yang dapat melukai kulit: aksesoris manikur, pisau cukur, epilator, sikat gigi, sabut gosok.
  • Hilangkan berbagi jarum suntik.
  • Hindari hubungan seks tanpa kondom dengan pasien. Gunakan kondom.
  • Hindari kontak dengan darah pasien. Jika perlu, obati lukanya, kenakan sarung tangan karet.

Anda tidak bisa mendapatkan hepatitis B melalui jabat tangan, pelukan, atau menggunakan peralatan makan. Penyakit ini tidak ditularkan oleh tetesan udara ketika berbicara, batuk atau bersin.

Apa yang berbahaya untuk hepatitis B (B)?

90% kasus hepatitis B akut berakhir dengan pemulihan. Jadi pada orang dengan kekebalan normal, ini terjadi selama 6 bulan. Tetapi pasien dan kerabat mereka harus tahu apa yang berbahaya untuk hepatitis B. Informasi tentang komplikasi mengarah pada pengobatan dan diet yang responsif.

Komplikasi hepatitis B (B)

  • Transisi hepatitis B akut dalam bentuk kronis. Ini terjadi pada 5% orang dewasa yang terkena dampak dan 30% pada anak di bawah 6 tahun. Dalam bentuk kronis, virus tetap berada di hati dan terus memiliki efek yang menghancurkan. Pemulihan dari hepatitis B kronis hanya terjadi pada 15% pasien.
  • Bentuk hepatitis fulminan terjadi pada 0,1% pasien. Seperti penyakit yang diamati pada orang dengan defisiensi imun, menerima terapi dengan kortikosteroid dan imunosupresan. Mereka memiliki kematian besar sel-sel hati. Manifestasi: selain "gejala hati", kegembiraan ekstrem, kelemahan parah, kejang, dan kemudian koma berkembang.
  • Sirosis. Pada 5-10% pasien dengan hepatitis kronis, sel-sel hati digantikan oleh jaringan ikat dan tubuh tidak dapat melakukan fungsinya. Manifestasi sirosis: "kepala ubur-ubur" - perluasan vena saphenous pada kulit perut, demam, kelemahan, penurunan berat badan, gangguan pencernaan, portabilitas makanan yang buruk.
  • Kanker hati mempersulit perjalanan penyakit pada 1-3% kasus. Kanker dapat berkembang pada latar belakang sirosis atau sebagai penyakit independen karena fakta bahwa sel-sel yang dirusak oleh virus menjadi rentan terhadap degenerasi ganas.
  • Gagal hati akut - kurang dari 1% pasien. Terjadi pada hepatitis akut fulminan parah. Satu atau lebih fungsi hati terganggu. Kelemahan yang tidak termotivasi, edema, asites, kelainan emosi, kelainan metabolisme yang dalam, distrofi, koma berkembang.
  • Pembawa virus hepatitis B berkembang pada 5-10% orang yang memiliki bentuk akut. Dalam hal ini, gejala penyakit tidak ada, tetapi virus ini beredar dalam darah dan pembawa dapat menginfeksi orang lain.

Persentase komplikasi hepatitis B relatif kecil, dan orang dengan kekebalan normal memiliki setiap kesempatan untuk sembuh, asalkan rekomendasi dokter benar-benar diikuti.

Bagaimana cara makan dengan hepatitis B (B)?

Dasar nutrisi untuk hepatitis B adalah diet Pevzner No. 5. Ini memberikan konsumsi protein dalam jumlah normal, karbohidrat dan pembatasan lemak. Perlu mengkonsumsi makanan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Nutrisi semacam itu mengurangi beban pada hati dan berkontribusi pada aliran empedu yang seragam.

Menampilkan makanan yang kaya akan zat lipotropik yang membantu membersihkan hati dari lemak dan oksidasi mereka. Paling membantu:

  • makanan berprotein - spesies ikan tanpa lemak (pike perch, cod), cumi-cumi, kerang, protein ayam, daging sapi;
  • produk susu rendah lemak - buttermilk diperoleh dengan memasukkan krim ke dalam mentega, keju cottage rendah lemak dan produk susu lainnya;
  • tepung kedelai, tahu kedelai;
  • kale laut;
  • dedak gandum;
  • minyak nabati mentah - bunga matahari, biji kapas, jagung.

Protein - 90-100 g per hari. Sumber protein utama adalah daging dan ikan tanpa lemak, putih telur dan produk susu. Daging (dada ayam, daging sapi muda, daging sapi, daging kelinci) dikukus, direbus, dipanggang. Preferensi diberikan untuk produk yang dibuat dari daging cincang - irisan daging, bakso, bakso.

Hati, ginjal, otak, daging berlemak (angsa, bebek, babi, domba), lemak babi dan domba dikontraindikasikan.

Lemak - 80-90 g per hari. Sumber lemaknya adalah minyak nabati mentah dan produk susu. Mentega dan minyak sayur ditambahkan ke makanan siap saji. Lemak yang "benar" ini diperlukan untuk membangun sel hati baru.

Dilarang menggunakan gabungan lemak, lemak babi, dan lemak. Ketika mencerna produk berlemak yang berasal dari hewan, banyak zat beracun dilepaskan, yang hati tidak bisa mengatasinya karena hepatitis. Selain itu, kelebihan lemak disimpan di hati dan menyebabkan degenerasi lemaknya.

Karbohidrat - 350-450 g per hari. Pasien harus menerima karbohidrat dari sereal yang dimasak dengan baik (oatmeal, buckwheat), roti pastry kemarin, dan sayuran rebus yang dapat digunakan sebagai lauk.

Buah-buahan manis dan berry yang direkomendasikan dalam bentuk alami: pisang, anggur, stroberi. Buah apa pun dalam bentuk jeli, kolak, selai. Kue bergetah dari adonan non-manis diizinkan.

Tidak diperlihatkan buah dan buah asam: cranberry, ceri, jeruk. Muffin dan kue tidak termasuk.

Minuman - teh, teh dengan susu, kolak, pinggul kaldu, jus sayuran dan buah, tikus.

Kecualikan hidangan goreng, dingin dan panas, produk ekstraktif yang meningkatkan sekresi kelenjar pencernaan dan mengiritasi mukosa usus. Dilarang:

  • alkohol;
  • kopi kental;
  • kakao, cokelat;
  • air berkarbonasi manis;
  • jamur;
  • lobak;
  • bawang;
  • bawang putih;
  • polong-polongan;
  • kaldu yang kuat;
  • sosis dan daging asap.

Pada hepatitis B akut, diperlukan diet yang lebih ketat - tabel No. 5A, yang tidak termasuk roti hitam, sayuran mentah, buah-buahan dan beri.

Menu sampel untuk hari itu bagi pasien dengan hepatitis B (B)

Sarapan: bubur soba direbus dalam air dengan susu, teh, madu atau selai, roti kering putih

Sarapan kedua: apel panggang atau pisang

Makan siang: sup sayur pada kaldu "kedua", dibalut dengan krim asam, kolak

Makan siang: casserole keju cottage dan pinggul kaldu

Makan malam: bakso dengan kentang tumbuk, teh dengan susu

Makan malam kedua: kefir dan biskuit