Indikator keberadaan kekebalan perlindungan terhadap virus hepatitis B.
Antibodi anti-HBs muncul dalam fase pemulihan setelah hepatitis B akut, biasanya 3-4 bulan setelah eliminasi HBsAg (fase yang disebut "jendela"). Durasi fase jendela dapat bervariasi dari 1 bulan hingga 1 tahun, tergantung pada kondisi sistem kekebalan pasien. Selama periode "jendela" ini, penting untuk memeriksa pasien untuk anti-HBc IgM. Antibodi anti-HBs sangat penting dalam memberikan perlindungan kekebalan terhadap virus ini, oleh karena itu, penentuan kuantitatif antibodi anti-HBs biasanya digunakan dalam memantau efektivitas imunitas dalam vaksinasi terhadap hepatitis B. Seiring waktu, titer antibodi berkurang hingga tidak terdeteksi. Terkadang sirkulasi antibodi anti-HBs seumur hidup mungkin terjadi. Penampilan anti-HBs dengan latar belakang peningkatan klinis pada pasien dengan hepatitis B dan hilangnya HBsAg adalah tanda prognostik yang baik dan indikator pemulihan. Dalam perjalanan kronis hepatitis B, deteksi paralel antigen permukaan dan antibodinya dimungkinkan. Deteksi anti-HBs dalam fase akut hepatitis B secara paralel dengan HBsAg menunjukkan prognosis penyakit yang buruk. Fitur infeksi. Hepatitis B (HBV, HBV) adalah penyakit virus sistemik akut. Ini ditandai dengan kerusakan hati dan berbagai manifestasi ekstrahepatik. Ini terjadi secara akut atau kronis, dalam bentuk icteric (35%) atau anicteric (65%). Virus hepatitis B adalah retrovirus dari keluarga gepadnavirus - Hepadnaviridae, mengandung DNA, sangat stabil di lingkungan (terhadap sinar UV, suhu, deterjen). Hepatitis B ditularkan melalui darah dan cairan tubuh melalui rute parenteral, transplasenta, seksual, dan rumah tangga. Kelompok berisiko tinggi adalah orang-orang yang melakukan penyalahgunaan obat intravena, hubungan seks bebas, serta pekerja medis, pasien yang membutuhkan hemodialisis atau transfusi darah, tahanan, anggota keluarga orang dengan HBs positif, bayi baru lahir dari ibu dengan HBs positif. Menembus ke dalam tubuh, virus hepatitis memasuki makrofag darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Replikasi virus terjadi pada kelenjar getah bening, sumsum tulang, folikel limpa, makrofag, hepatosit. Kerusakan hati terutama karena lisis imun; virus juga memiliki efek sitopatik langsung. Kesamaan antigen virus dengan antigen sistem histokompatibilitas manusia menyebabkan terjadinya reaksi autoimun ("sistemik"). Protein virus pada permukaan (HBsAg) dan inti (HBcAg) adalah antigen, masing-masing menyebabkan produksi anti-HBs dan anti-HBs. Antigen inti, memasuki aliran darah, membelah menjadi konstituen yang lebih stabil, salah satunya HBe-Ag juga membawa sifat antigenik. Antibodi anti-HBe diproduksi di sana. Keragaman genetik HBV berkontribusi pada "pelarian" virus dari respons imun. Ini terkait dengan kesulitan dalam diagnosis laboratorium (hepatitis B seronegatif), serta kronisitas penyakit. Munculnya segmen DNA atipikal dalam genom virus mengarah ke hepatitis B yang fulminan. Masa inkubasi rata-rata 50 hari, tetapi dapat bertahan hingga 6 bulan. Pada akhir masa inkubasi, kadar transaminase hati meningkat, hati dan limpa meningkat. Dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi bilirubin menjadi 2 - 2,5 nilai normal, meskipun ini tidak mengarah pada penggelapan urin. Ada varian seperti flu, arthralgic, dispepsia, atau campuran dari perjalanan klinis prodrome. Yang paling tidak menguntungkan adalah perjalanan prodrom dalam jenis penyakit serum (gatal, bermigrasi ruam periartikular). Periode akut (2 - 12 hari) terjadi dengan sindrom keracunan: kehilangan nafsu makan, dispepsia, inversi tidur. Pada sepertiga kasus, ikterus terjadi: tingkat bilirubin meningkat secara dramatis, selaput lendir dan kulit dicat dengan warna kuning yang berbeda, gatal terjadi. Gejala yang paling mengkhawatirkan adalah penurunan indeks protrombin dan albumin darah, menunjukkan insufisiensi hepatoseluler. Komplikasi ensefalopati hepatik adalah bukti adanya hepatodistrofi akut. Respons imun humoral yang berbadai sering menyebabkan munculnya kompleks imun yang menetap di endotelium ginjal, kelenjar tiroid, organ genital, dll. Vasculitis terjadi. Manifestasi sistemik program HBV-infeksi dapat terjadi tiroiditis autoimun, gastritis kronis, sindrom Sjögren, idiopatik thrombocytopenic purpura, periarteritis nodosa, glomerulonefritis, sindrom Guillain Barre, rheumatoid arthritis, dan lain-lain. Fase pemulihan ditandai dengan hilangnya gejala kolestasis, normalisasi proses metabolisme, mengembalikan fungsi hati, datang ke depan manifestasi sistemik penyakit ini. Dibandingkan dengan virus hepatitis lainnya, hepatitis B lebih sistemik, kurang menguntungkan pada anak-anak. Tentu saja kronis terjadi pada 5% kasus. “Pembawa kesehatan” HBsAg, serta pasien dengan hepatitis B kronis, berisiko tinggi mengembangkan sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler. Manifestasi sistemik tidak selalu hilang bersamaan dengan penyembuhan hepatitis B. Vaksin yang dikembangkan sampai saat ini tidak menyebabkan hepatitis B terkait vaksin, karena mereka adalah antigen HBs yang direkayasa secara genetik. Namun, profilaksis vaksin memberikan perlindungan terhadap hepatitis B hanya selama 5-7 tahun. Sebelum vaksinasi, setelah vaksinasi, dan 5 tahun setelah vaksinasi, tingkat antibodi anti-HBs harus diselidiki.
- Persiapan vaksinasi.
- Konfirmasi efektivitas vaksinasi.
- Deteksi antigen HBs.
- Gambaran klinis hepatitis virus, dengan tidak adanya penanda hepatitis virus dan antigen HBs lainnya.
Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.
Unit di laboratorium INVITRO: mIU / ml. Nilai referensi:
- 10 mIU / ml: adanya respons imun.
- vaksinasi hepatitis B yang berhasil;
- hepatitis B akut - fase pemulihan;
- hepatitis B kronis dengan infektivitas rendah.
Nilai dalam rentang referensi:
- efek vaksinasi tidak tercapai;
- tidak adanya hepatitis B yang ditransfer di masa lalu (dengan tidak adanya penanda hepatitis B lainnya);
- hepatitis B akut tidak dapat dikecualikan - inkubasi atau periode akut;
- hepatitis B menular kronis tidak dapat dikesampingkan;
- Carriage antigen HBs dengan replikasi rendah tidak dapat dikecualikan.
Antibodi hepatitis B
Hepatitis B adalah penyakit serius, yang perkembangannya disebabkan oleh infeksi tubuh, akibatnya hati terpengaruh, dan tanda-tanda kekurangan fungsi muncul. Dalam kebanyakan kasus, patologi berlangsung dalam bentuk anicteric, yang meningkatkan risiko peradangan kronis pada kelenjar.
Patogen milik spesies yang mengandung DNA dan sangat tahan terhadap kondisi lingkungan (suhu ekstrem) dan sinar ultraviolet. Virus ini disebarkan dengan cara parenteral, namun banyak infeksi telah dicatat karena penularan agen patogen secara vertikal, seksual dan domestik.
Infeksi selama persalinan terjadi sebagai akibat dari kontak antara kulit bayi yang rusak dan mukosa yang terluka dari pembawa virus ibu. Kelompok yang berisiko termasuk paramedis, pengguna narkoba suntikan, orang yang membutuhkan hemodialisis dan sering transfusi darah (transfusi darah). Selain itu, ada kemungkinan besar terkena hepatitis dari pendukung keintiman intim tanpa kondom, serta dari mereka yang tinggal di wilayah yang sama dan menggunakan produk-produk kebersihan bersama dengan orang yang sakit.
Setelah virus memasuki tubuh, ia diangkut dengan aliran darah ke kelenjar getah bening, limpa, dan hepatosit (sel hati), di mana reproduksi intensif dimulai.
Konsekuensi dari ini adalah penghancuran yang terakhir, karena yang enzim (AST, ALT) dilepaskan ke dalam darah, tingkat yang memungkinkan untuk menilai tingkat keparahan dari proses destruktif. Karena fakta bahwa patogen memiliki kesamaan dengan sel-sel tubuh, reaksi autoimun berkembang, yaitu, antibodi diproduksi yang bekerja melawan agen patogenik dan jaringannya sendiri.
Protein virus dan antibodi melawan mereka
Penetrasi ke dalam tubuh, protein dari virus, yaitu, permukaan (HBsAg), serta inti (HBcAg), mengaktifkan produksi antibodi spesifik. Jenis antigen yang terakhir terurai menjadi beberapa bagian, salah satunya diwakili oleh HBeAg. Karena variabilitas genetiknya, virus tersebut dengan mudah lolos dari serangan kekebalan, yang karenanya sangat sulit untuk mengatasinya.
Dengan kemunculan situs-situs patogen DNA bermutasi, bentuk fulminan dari penyakit berkembang. Ini ditandai dengan perkembangan yang cepat dan komplikasi yang parah, sering kali menyebabkan kematian.
Periode dari infeksi hingga tanda-tanda pertama patologi dapat berlangsung dari dua bulan hingga enam bulan. Fase akut berlangsung sekitar 10–15 hari, yang merupakan gejala khas dan tingkat kerusakan hepatosit maksimum.
Kronisasi proses inflamasi-infeksi di hati, serta di antara pembawa HBsAg, meningkatkan risiko degenerasi sirosis dari jaringan kelenjar dan keganasan sel.
Antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B mulai mendaftar dalam darah setelah akhir fase akut penyakit selama fase pemulihan. Mereka muncul ketika HBsAg dihilangkan, yang bisa bertahan dari satu bulan hingga satu tahun. Durasi periode ini tergantung pada kekuatan sistem kekebalan tubuh. Sangat penting pada saat ini untuk melakukan tes darah untuk keberadaan IgM anti-HBc.
Indikator prognostik yang baik adalah munculnya anti-HBs secara paralel dengan hilangnya HBsAg dengan latar belakang dinamika klinis positif. Ini dianggap sebagai awal pemulihan.
Jika pada fase akut penyakit, baik anti-HBs dan HBsAg terdeteksi, ada baiknya berbicara tentang perjalanan patologi yang tidak menguntungkan.
Apa itu HBsAg?
Penanda ini memimpin dalam diagnosis hepatitis. Ini adalah tampilan permukaan dari protein amplop virus. Analisis tersebut memungkinkan untuk mengidentifikasi orang yang terinfeksi pada tahap praklinis, karena HBsAg mulai dicatat dalam darah satu setengah bulan setelah infeksi tubuh.
Dengan menghilangnya antigen secara cepat bersamaan dengan timbulnya gejala penyakit, penting untuk mencurigai perjalanannya yang fulminan. Indikator pemulihan adalah tidak adanya HBsAg dalam darah pasien. Jika setelah enam bulan sejak awal penyakit, antigen tetap ada, sudah biasa untuk berbicara tentang peradangan kronis dari proses infeksi di hati.
Antigen permukaan adalah polipeptida di mana struktur penentu α hadir. Dalam kebanyakan kasus, sistem kekebalan menghasilkan antibodi terhadapnya, karena merupakan karakteristik dari semua patogen. Selain α, penentu w, d atau y juga dapat dimasukkan. Mereka menyediakan mutasi virus, sehingga menghindari serangan kekebalan. Keragaman agen patogen tersebut mengarah pada fakta bahwa dalam beberapa kasus tidak mungkin untuk mendeteksinya menggunakan sistem uji standar.
Penting untuk diingat bahwa kehadiran anti-HBsAg bukan merupakan indikator mutlak pemulihan dan perlindungan terhadap infeksi ulang dengan hepatitis.
Mengingat banyaknya jenis virus serologis, risiko infeksi dengan patogen dengan genotipe yang sedikit berbeda masih ada.
Indikasi untuk analisis
Dalam perjalanan pengujian laboratorium darah, antibodi kelas hepatitis B dari imunoglobulin M dan G (total) terdeteksi. Kelas terakhir Ig menunjukkan vaksinasi spesifik dan proses radang infeksi kronis.
Di antara indikasi untuk studi antigen permukaan harus disorot:
- wanita hamil - untuk menghilangkan risiko infeksi embrio;
- adanya tanda-tanda klinis fase akut hepatitis;
- orang yang ingin menjadi donor;
- bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
- penerima - orang yang membutuhkan transfusi darah (transfusi darah);
- paramedis hemodialisis, transplantasi dan hematologi;
- pekerja stasiun transfusi darah yang mengumpulkan bahan dan menyiapkannya untuk penyimpanan;
- pasien dari apotik tuberkulosis, narkotik, onkologis, dan juga dermatovenerologis;
- mahasiswa universitas kedokteran dan pegawai lembaga medis;
- pasien dengan penyakit hati yang bersamaan;
- pasien yang dirawat di rumah sakit untuk operasi yang direncanakan;
- pekerja dan tinggal di sekolah asrama;
- orang yang sering bepergian ke negara-negara dengan peningkatan risiko hepatitis.
Selain itu, tes antibodi untuk hepatitis B digunakan untuk:
- kontrol terhadap perjalanan penyakit kronis (setiap 4-6 bulan);
- konfirmasi penyakit virus hati;
- evaluasi efektivitas vaksinasi dan kekuatan kekebalan yang terbentuk (beberapa bulan setelah vaksinasi);
- memilih orang untuk imunisasi dengan adanya faktor risiko.
Analisis decoding untuk antibodi terhadap hepatitis B
Deteksi HBsAg dilakukan dengan melakukan diagnostik menggunakan metode skrining dan konfirmasi. Set pertama ditandai dengan spesifisitas rendah, dan oleh karena itu digunakan secara eksklusif untuk identifikasi utama pembawa virus. Mereka tidak memberikan kesempatan untuk mengkonfirmasi diagnosis hepatitis virus.
Untuk survei yang lebih terperinci, materi dianalisis menggunakan sistem uji dengan spesifisitas tinggi. Kit dibedakan oleh sensitivitas yang cukup dan kemampuan untuk mendeteksi HBsAg mutan.
- tanggapan positif terhadap kehadiran HBsAg menunjukkan bahwa orang tersebut telah terinfeksi;
- negatif - tentang tidak adanya infeksi. Namun, harus diingat ketika strain bermutasi beredar dalam darah yang tidak dapat dideteksi oleh sistem tes standar;
- jika HBsAg tidak terdeteksi dan tes DNA memberikan respons positif, harus dicurigai bentuk laten patologi;
Semua pasien dengan dugaan hepatitis B tanpa adanya HBsAg dalam darah harus melakukan penelitian tentang keberadaan DNA patogen.
- respons negatif terhadap HBsAg, serta antibodi terhadap HBs, dianggap sebagai indikasi untuk imunisasi;
- tidak adanya HBsAg dan keberadaan anti-HBsAg menunjukkan bahwa hepatitis menular ditunda dan bahwa vaksin itu efektif. Analisis ini memungkinkan kita untuk memperkirakan intensitas imunitas terhadap patogen;
Penyakit ini dapat terjadi dalam beberapa bentuk, yang berbeda dalam hasil diagnostik laboratorium:
- fase akut - HBsAg muncul, dan titernya meningkat secara bertahap. Pada saat yang sama, HBeAg mulai mendaftar;
- proses kronisasi - HBsAg dipertahankan pada tingkat tinggi dan HBeAg hadir;
- negara pembawa dikonfirmasi oleh kehadiran anti-HBeAg;
- akhir tahap ketika seseorang menjadi tidak berbahaya dalam hal infeksi. Hal ini ditandai dengan penurunan titer HBsAg dan penampilan antibodi terhadap HBs.
Jika nilai antibodi melebihi 10 mIU / ml, harus disimpulkan bahwa imunisasi berhasil, pengobatan hepatitis atau perjalanan kronis penyakit dengan kemungkinan rendah infeksi pada orang sehat.
Angka di bawah 10 mIU / ml menunjukkan tidak ada pertahanan kekebalan spesifik. Ini juga menunjukkan bahwa pasien sebelumnya belum menghubungi patogen. Selain itu, tidak mungkin untuk mengecualikan fase akut penyakit, tingginya infektivitas seseorang dengan perjalanan patologi kronis dan pengangkutan HBsAg dengan tingkat reproduksi virus yang rendah.
Beberapa penyakit pada sistem kemih, seperti glomerulonefritis, dapat mempengaruhi hasil diagnostik laboratorium. Selain itu, respons positif palsu dimungkinkan setelah transfusi darah atau transfusi komponen plasma.
Vaksinasi
Sampai saat ini, vaksinasi dianggap sebagai metode perlindungan yang efektif terhadap penyakit hati menular. Vaksin ini diproduksi oleh rekayasa genetika dan tidak mampu menyebabkan hepatitis B, meskipun mengandung antigen HBs.
Imunisasi dapat dilakukan sesuai dengan skema yang berbeda, tergantung pada tujuan dan usia injeksi pertama diberikan.
Biasanya, 3-4 suntikan diperlukan, diikuti oleh vaksinasi ulang. Dalam hal ini, kekebalan khusus terbentuk hingga 20 tahun. Setiap vaksinasi berikutnya kemudian memberikan perlindungan lima tahun terhadap virus.
Sebelum imunisasi perlu dilakukan analisis antibodi terhadap hepatitis B dalam darah. Ini memungkinkan Anda untuk mengetahui fakta penyakitnya, serta menilai efektivitas vaksinasi sebelumnya.
Mengkuantifikasi anti-HBsAg memungkinkan untuk mengontrol intensitas imunitas terhadap agen patogen. Seiring waktu, dengan peningkatan periode dari vaksinasi terakhir, titer antibodi secara bertahap menurun. Mereka mungkin menghilang sama sekali atau bertahan seumur hidup dalam jumlah kecil.
Infeksi dapat terjadi di lembaga medis, salon kecantikan, dalam kehidupan sehari-hari, serta melalui kontak dengan orang yang sakit. Mengingat tingginya risiko infeksi, satu-satunya metode perlindungan yang efektif terhadap hepatitis B adalah imunisasi. Tentu saja, bahkan vaksin dengan kualitas terbaik dapat menyebabkan reaksi yang merugikan, tetapi komplikasi kerusakan hati virus ratusan kali lebih sulit.
Hepatitis virus B. Infeksi hepatitis, gejala dan tanda-tanda hepatitis. Tes darah untuk hepatitis B (penanda hepatitis), antibodi terhadap hepatitis B (HBsAg, anti-HBc IgM, total anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), diagnostik PCR, bilirubin, AST, ALT.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.
Bagaimana infeksi hepatitis B terjadi?
Siapa yang paling sering terinfeksi hepatitis B (kelompok risiko)?
- Kerabat seorang pasien dengan hepatitis - istri, anak-anak.
- Pecandu
- Anak-anak dari ibu yang terinfeksi (saat melahirkan, kemungkinan penularannya tinggi)
- Hubungan seksual yang memanjakan
- Minoritas seksual dan orang lain yang mempraktikkan bentuk-bentuk seks menyimpang
- Tenaga kesehatan
- Orang yang menjalani hukuman di penjara
- Jabat tangan
- Jika Anda bersin atau batuk
- Saat berkomunikasi dengan seseorang
- Dengan pelukan
- Dengan ciuman di pipi
- Menggunakan peralatan umum
Apa saja gejala dan tanda-tanda hepatitis B?
Segera setelah infeksi, pasien tidak melihat gejala atau tanda-tanda kerusakan hati - mereka mungkin muncul kemudian - dalam beberapa bulan.
Gejala virus hepatitis B:
- Kelemahan umum
- Nyeri sendi
- Peningkatan suhu tubuh (tidak berhubungan dengan pilek, penyakit usus atau ginjal)
- Gatal di seluruh
- Kehilangan nafsu makan
- Nyeri sedang di hipokondrium kanan
- Kulit dingin dan putih mata
- Warna gelap dari urin (warna teh hitam pekat)
- Kotoran pucat (tanah liat keabu-abuan atau terang)
Antibodi untuk hepatitis B adalah indikator infeksi, pemulihan atau perkembangan penyakit.
Dalam diagnosis, sejumlah metode imunologis digunakan - semuanya mendeteksi antigen (molekul protein dari virus itu sendiri - HbsAg, HBeAg), atau antibodi terhadap komponen virus (kelas Anti-HBc, IgM dan IgG).
Tentang hepatitis toksik (alkohol), baca artikel:
Antigen Hepatitis B
HBsAg (antigen Australia) - apa itu?
Apa yang dimaksud dengan HBsAg (antigen Australia) positif?
HBeAg - apa itu?
Apa yang dimaksud dengan HBeAg positif?
- Hepatitis akut
- Eksaserbasi hepatitis kronis (hepatitis kronis aktif)
- Virulensi tinggi (kemampuan menginfeksi)
- Perawatan yang tidak memadai
- Tanda buruk untuk pemulihan
HBcAg - apa itu?
HBAAg adalah protein inti dari virus, yang hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan laboratorium terhadap fragmen hati - tidak terdeteksi dalam darah. Namun, dalam tes darah dimungkinkan untuk menentukan antibodi terhadap protein ini - total anti-HBc (total) dan kelas yang berbeda: anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Antibodi IgM diproduksi pada awal penyakit - jika ada hepatitis akut, dengan hepatitis IgM kronis, anti-HBc terdeteksi hanya dengan aktivitas virus tinggi - dengan hepatitis aktif kronis.
Tentang komplikasi sirosis hati hepatitis kronis, baca artikel: Sirosis
Apa itu anti-HBs (HBsAb)?
Apa itu anti-HBs (total) (HBsAb)?
anti-HBc (total) (HBcAb) adalah antibodi terhadap protein nuklir hepatitis B, HbcAg. Ketika sistem kekebalan bersentuhan dengan virus virus, antibodi spesifik untuk protein disintesis dan melekat padanya, mencegah virus menyebar di dalam tubuh. Berkat antibodi, sel-sel kekebalan tubuh dapat dengan mudah mendeteksi dan menghancurkan virus, mencegah penyebaran infeksi dalam tubuh.
Apa yang dimaksud dengan deteksi anti-HBc (total) (HBsAb)?
- Kehadiran virus hepatitis di masa lalu dan penyembuhan diri lengkapnya
- Kehadiran merek ini dalam darah tidak mengindikasikan penyakit, tetapi hanya bahwa sistem kekebalan tubuh di masa lalu memiliki kontak dengan virus hepatitis dan membentuk kekebalan terhadap infeksi ini. Anda dapat menilai keberadaan penyakit hanya dengan mengevaluasi hasil penanda lain atau dengan mengevaluasi perubahan titer antibodi dari waktu ke waktu.
IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - apa itu?
Apa yang ditunjukkan oleh deteksi IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?
- Hepatitis Akut B
- Hepatitis kronis aktif B
- Pengobatan hepatitis virus yang tidak efektif
- Virulensi tinggi (infeksi) pada darah pasien
anti-HBe (HBeAb) - apa itu?
Diagnosis PCR hepatitis B (HBV-DNA)
Apa yang dimaksud dengan virus pendeteksi virus (HBV-DNA)?
Apakah kehamilan dan menyusui dapat dilakukan dengan hepatitis B (B)?
Wanita yang menderita hepatitis B dapat hamil dan memiliki bayi yang sehat. Diyakini bahwa virus hepatitis B cukup besar, oleh karena itu tidak dapat menembus plasenta ke dalam darah bayi. Infeksi dapat terjadi pada 5-10% karena pelepasan plasenta, amniosentesis, dan prosedur lain yang dapat merusak gelembung amniotik dan masuknya partikel darah ibu ke dalam air ketuban di sekitar janin.
Yang paling penting, anak berisiko terinfeksi selama persalinan melalui kontak dengan darah ibu dan cairan vagina. Dengan demikian, selama persalinan alami pada wanita yang sakit, infeksi pada anak terjadi pada 70% kasus, pada wanita yang membawa virus pada 10%. Persalinan sesar membantu menghilangkan risiko penularan virus ke bayi.
Untuk anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi, imunoglobulin disuntikkan dalam waktu 12 jam setelah lahir untuk menetralisir virus yang dapat dicerna. Satu bulan setelah kelahiran, vaksinasi terhadap hepatitis B dilakukan.
Menyusui dengan hepatitis B dimungkinkan. Meskipun virus tunggal dapat dideteksi dalam ASI, infeksi tidak terjadi dengan cara ini. Menyusui memperkuat pertahanan kekebalan anak melalui berbagai sel imun, imunoglobulin, dan enzim yang terkandung dalam susu. Karena itu, ibu dengan hepatitis kronis dan wanita yang darahnya ditemukan antigen Australia, dokter menyarankan untuk menyusui bayi dengan ASI.
Siapa yang perlu divaksinasi terhadap hepatitis B (B)?
Vaksinasi terhadap hepatitis B diperlukan untuk semua orang. Itu sebabnya dimasukkan dalam kalender vaksinasi wajib. Vaksinasi pertama dilakukan di rumah sakit pada hari pertama kehidupan, dan kemudian sesuai dengan skema. Jika karena alasan tertentu anak belum divaksinasi, maka vaksinasi dilakukan pada usia 13 tahun.
Skema vaksinasi
1 ml vaksin yang mengandung protein netral dari virus hepatitis disuntikkan ke otot deltoid bahu.
- Dosis pertama adalah pada hari yang ditentukan.
- Dosis kedua - sebulan setelah vaksinasi pertama.
- Dosis ketiga adalah 6 bulan setelah vaksinasi pertama.
Setelah injeksi tiga kali, kekebalan yang kuat diproduksi di 99% dari mereka yang divaksinasi dan mencegah perkembangan penyakit setelah infeksi.
Kategori orang dewasa yang divaksinasi hepatitis B
- Orang yang terinfeksi dengan virus hepatitis jenis lain atau dengan penyakit hati kronis yang tidak menular
- Anggota keluarga pasien dengan hepatitis B kronis dan pasangan seksual mereka;
- Profesional medis;
- Mahasiswa kedokteran;
- Orang yang bekerja dengan produk darah;
- Pasien yang menjalani hemodialisis - alat "ginjal buatan";
- Orang yang menyuntikkan narkoba;
- Orang yang memiliki banyak pasangan seksual;
- Orang yang melakukan kontak homoseksual;
- Orang yang bepergian ke negara-negara di Afrika dan Asia Timur;
- Tahanan di penjara.
Bagaimana cara mengobati obat tradisional hepatitis B (B)?
Pengobatan hepatitis B dengan obat tradisional ditujukan untuk menghilangkan racun, menjaga hati dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.
1. Batubara dengan susu digunakan untuk menghilangkan racun dari usus. Dalam segelas susu aduk satu sendok teh batubara yang dihancurkan. Anda dapat menggunakan arang birch atau farmasi diaktifkan (5-10 tablet). Partikel-partikel batubara dan molekul susu menyerap racun dari usus dan mempercepat ekskresi mereka. Alat ini diambil di pagi hari selama setengah jam sebelum sarapan selama 2 minggu.
2. Jagung stigma mengurangi tingkat bilirubin dalam darah, memiliki efek koleretik, meningkatkan sifat empedu, mengurangi peradangan hati dan saluran empedu, meredakan penyakit kuning. 3 sdm. l stigma jagung kering tuangkan segelas air matang dan diinkubasi dalam bak air selama 15 menit. Kaldu didinginkan selama 45 menit dan disaring. Sutra jagung dihancurkan dan membawa volume rebusan menjadi 200 ml dengan air matang. Minumlah 2-3 sendok makan setiap 3-4 jam. Ambil infus untuk waktu yang lama - 6-8 bulan.
3. Ramuan akar sawi putih meningkatkan sekresi empedu dan kerja sistem pencernaan secara keseluruhan, memiliki efek penguatan kekebalan. 2 sendok makan akar sawi putih tuangkan 500 ml air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Filter kaldu dan tambahkan 2 sdm. l madu dan satu sendok teh cuka sari apel. Ambil infus alih-alih teh sampai pemulihan.
Jus lemon hepatitis tidak dianjurkan, walaupun resep ini sering ditemukan di situs-situs khusus. Asam yang terkandung dalam lemon memperburuk kondisi hati, oleh karena itu kontraindikasi pada hepatitis.
Perhatian! Selama pengobatan hepatitis B dengan obat tradisional, perlu untuk benar-benar mematuhi diet No. 5 dan sepenuhnya meninggalkan alkohol.
Pengobatan hepatitis B dengan obat tradisional tidak mampu membersihkan tubuh dari virus dan mengalahkan penyakit, mengingat betapa sulitnya itu dapat diobati. Oleh karena itu, ramuan dan obat-obatan homeopati dapat digunakan sebagai adjuvan, tetapi mereka tidak akan menggantikan pengobatan antivirus yang ditentukan oleh dokter.
Bagaimana berperilaku jika seorang kerabat dekat menderita hepatitis B (B)?
Kerabat pasien dengan hepatitis B kronis memiliki risiko khusus. Untuk melindungi diri Anda, Anda harus mempertimbangkan karakteristik penyebaran infeksi. Yang paling penting adalah untuk menghindari kontak dengan cairan biologis pasien yang mengandung virus: darah, air liur, air seni, cairan vagina, air mani. Jika mereka memasuki kulit yang rusak atau selaput lendir, infeksi dapat terjadi.
Tindakan pencegahan hepatitis B (B) untuk anggota keluarga pasien atau karier
- Dapatkan vaksinasi terhadap hepatitis B. Vaksinasi adalah cara utama untuk mencegah hepatitis B.
- Hilangkan pembagian item di mana darah pasien dapat disimpan. Ini termasuk barang-barang yang dapat melukai kulit: aksesoris manikur, pisau cukur, epilator, sikat gigi, sabut gosok.
- Hilangkan berbagi jarum suntik.
- Hindari hubungan seks tanpa kondom dengan pasien. Gunakan kondom.
- Hindari kontak dengan darah pasien. Jika perlu, obati lukanya, kenakan sarung tangan karet.
Anda tidak bisa mendapatkan hepatitis B melalui jabat tangan, pelukan, atau menggunakan peralatan makan. Penyakit ini tidak ditularkan oleh tetesan udara ketika berbicara, batuk atau bersin.
Apa yang berbahaya untuk hepatitis B (B)?
90% kasus hepatitis B akut berakhir dengan pemulihan. Jadi pada orang dengan kekebalan normal, ini terjadi selama 6 bulan. Tetapi pasien dan kerabat mereka harus tahu apa yang berbahaya untuk hepatitis B. Informasi tentang komplikasi mengarah pada pengobatan dan diet yang responsif.
Komplikasi hepatitis B (B)
- Transisi hepatitis B akut dalam bentuk kronis. Ini terjadi pada 5% orang dewasa yang terkena dampak dan 30% pada anak di bawah 6 tahun. Dalam bentuk kronis, virus tetap berada di hati dan terus memiliki efek yang menghancurkan. Pemulihan dari hepatitis B kronis hanya terjadi pada 15% pasien.
- Bentuk hepatitis fulminan terjadi pada 0,1% pasien. Seperti penyakit yang diamati pada orang dengan defisiensi imun, menerima terapi dengan kortikosteroid dan imunosupresan. Mereka memiliki kematian besar sel-sel hati. Manifestasi: selain "gejala hati", kegembiraan ekstrem, kelemahan parah, kejang, dan kemudian koma berkembang.
- Sirosis. Pada 5-10% pasien dengan hepatitis kronis, sel-sel hati digantikan oleh jaringan ikat dan tubuh tidak dapat melakukan fungsinya. Manifestasi sirosis: "kepala ubur-ubur" - perluasan vena saphenous pada kulit perut, demam, kelemahan, penurunan berat badan, gangguan pencernaan, portabilitas makanan yang buruk.
- Kanker hati mempersulit perjalanan penyakit pada 1-3% kasus. Kanker dapat berkembang pada latar belakang sirosis atau sebagai penyakit independen karena fakta bahwa sel-sel yang dirusak oleh virus menjadi rentan terhadap degenerasi ganas.
- Gagal hati akut - kurang dari 1% pasien. Terjadi pada hepatitis akut fulminan parah. Satu atau lebih fungsi hati terganggu. Kelemahan yang tidak termotivasi, edema, asites, kelainan emosi, kelainan metabolisme yang dalam, distrofi, koma berkembang.
- Pembawa virus hepatitis B berkembang pada 5-10% orang yang memiliki bentuk akut. Dalam hal ini, gejala penyakit tidak ada, tetapi virus ini beredar dalam darah dan pembawa dapat menginfeksi orang lain.
Persentase komplikasi hepatitis B relatif kecil, dan orang dengan kekebalan normal memiliki setiap kesempatan untuk sembuh, asalkan rekomendasi dokter benar-benar diikuti.
Bagaimana cara makan dengan hepatitis B (B)?
Dasar nutrisi untuk hepatitis B adalah diet Pevzner No. 5. Ini memberikan konsumsi protein dalam jumlah normal, karbohidrat dan pembatasan lemak. Perlu mengkonsumsi makanan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Nutrisi semacam itu mengurangi beban pada hati dan berkontribusi pada aliran empedu yang seragam.
Menampilkan makanan yang kaya akan zat lipotropik yang membantu membersihkan hati dari lemak dan oksidasi mereka. Paling membantu:
- makanan berprotein - spesies ikan tanpa lemak (pike perch, cod), cumi-cumi, kerang, protein ayam, daging sapi;
- produk susu rendah lemak - buttermilk diperoleh dengan memasukkan krim ke dalam mentega, keju cottage rendah lemak dan produk susu lainnya;
- tepung kedelai, tahu kedelai;
- kale laut;
- dedak gandum;
- minyak nabati mentah - bunga matahari, biji kapas, jagung.
Protein - 90-100 g per hari. Sumber protein utama adalah daging dan ikan tanpa lemak, putih telur dan produk susu. Daging (dada ayam, daging sapi muda, daging sapi, daging kelinci) dikukus, direbus, dipanggang. Preferensi diberikan untuk produk yang dibuat dari daging cincang - irisan daging, bakso, bakso.
Hati, ginjal, otak, daging berlemak (angsa, bebek, babi, domba), lemak babi dan domba dikontraindikasikan.
Lemak - 80-90 g per hari. Sumber lemaknya adalah minyak nabati mentah dan produk susu. Mentega dan minyak sayur ditambahkan ke makanan siap saji. Lemak yang "benar" ini diperlukan untuk membangun sel hati baru.
Dilarang menggunakan gabungan lemak, lemak babi, dan lemak. Ketika mencerna produk berlemak yang berasal dari hewan, banyak zat beracun dilepaskan, yang hati tidak bisa mengatasinya karena hepatitis. Selain itu, kelebihan lemak disimpan di hati dan menyebabkan degenerasi lemaknya.
Karbohidrat - 350-450 g per hari. Pasien harus menerima karbohidrat dari sereal yang dimasak dengan baik (oatmeal, buckwheat), roti pastry kemarin, dan sayuran rebus yang dapat digunakan sebagai lauk.
Buah-buahan manis dan berry yang direkomendasikan dalam bentuk alami: pisang, anggur, stroberi. Buah apa pun dalam bentuk jeli, kolak, selai. Kue bergetah dari adonan non-manis diizinkan.
Tidak diperlihatkan buah dan buah asam: cranberry, ceri, jeruk. Muffin dan kue tidak termasuk.
Minuman - teh, teh dengan susu, kolak, pinggul kaldu, jus sayuran dan buah, tikus.
Kecualikan hidangan goreng, dingin dan panas, produk ekstraktif yang meningkatkan sekresi kelenjar pencernaan dan mengiritasi mukosa usus. Dilarang:
- alkohol;
- kopi kental;
- kakao, cokelat;
- air berkarbonasi manis;
- jamur;
- lobak;
- bawang;
- bawang putih;
- polong-polongan;
- kaldu yang kuat;
- sosis dan daging asap.
Pada hepatitis B akut, diperlukan diet yang lebih ketat - tabel No. 5A, yang tidak termasuk roti hitam, sayuran mentah, buah-buahan dan beri.
Menu sampel untuk hari itu bagi pasien dengan hepatitis B (B)
Sarapan: bubur soba direbus dalam air dengan susu, teh, madu atau selai, roti kering putih
Sarapan kedua: apel panggang atau pisang
Makan siang: sup sayur pada kaldu "kedua", dibalut dengan krim asam, kolak
Makan siang: casserole keju cottage dan pinggul kaldu
Makan malam: bakso dengan kentang tumbuk, teh dengan susu
Makan malam kedua: kefir dan biskuit
Kami merawat hati
Pengobatan, gejala, obat-obatan
Norma antibodi titer hepatitis B
Virus hepatitis B (HBV, hepatitis B), antibodi HBs, darah berkualitas tinggi
Indikator keberadaan kekebalan perlindungan terhadap virus hepatitis B. Antibodi anti-HBs pada sebagian besar pasien setelah hepatitis B akut terdeteksi pada periode yang jauh, lama setelah hilangnya HBs-Ag. Durasi celah ini biasanya 3-4 bulan dengan fluktuasi hingga satu tahun, tergantung pada karakteristik status kekebalan dan aktivitas respons kekebalan pasien. Hanya sebagian kecil dari pasien yang menunjukkan jenis antibodi ini dalam perjalanan kronis dari virus hepatitis B dengan antigenemia HBs yang berkelanjutan. Menentukan tingkat antibodi anti-HBs digunakan untuk menilai jalannya proses infeksi dan hasilnya (sebagai kriteria untuk pengembangan kekebalan terhadap virus hepatitis B). Titer antibodi anti-HBs jarang tinggi dan secara bertahap menurun menjadi konsentrasi yang tidak terdeteksi, meskipun pada beberapa orang - Antibodi HBs dapat bertahan seumur hidup. Deteksi antibodi anti-HBs dalam penelitian skrining mengkonfirmasi infeksi di masa lalu dengan virus hepatitis B. Pada 10-15% orang setelah menderita hepatitis B dan pulih (bahkan bertahun-tahun setelah hilangnya HBsAg), antibodi anti-HBs mungkin tidak terdeteksi. Antibodi -HB sering digunakan untuk mengontrol efektivitas vaksinasi terhadap virus hepatitis B. Berbeda dengan kekebalan yang didapat secara alami, dengan kekebalan yang berkembang setelah vaksinasi, pasien menjadi anti-HBs-positif dan anti-HBc-negatif. Studi tentang titer antibodi anti-HBs dilakukan sebelum vaksinasi, setelah penghentiannya dan 5 tahun setelah vaksinasi. Tingkat perlindungan minimum antibodi anti-HBs dan waktu yang direkomendasikan untuk vaksinasi ulang adalah sebagai berikut:
Metode
Nilai Referensi - Norma
(Virus Hepatitis B (HBV, hepatitis B), antibodi HBs, berkualitas tinggi, darah)
Informasi mengenai nilai referensi indikator, serta komposisi indikator yang dimasukkan dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!
Dalam nilai referensi:
1. Tidak adanya hepatitis B dalam sejarah (jika hasil penelitian terhadap penanda hepatitis B lainnya negatif).
2. Ketidakmungkinan untuk mengeluarkan hepatitis B akut: inkubasi atau periode akut.
3. Mustahil mengeluarkan hepatitis B kronis dengan infektivitas tinggi.
4. Ketidakmungkinan mengecualikan pembawa antigen HBs dengan replikasi rendah.
5. Dalam kasus survei setelah vaksinasi: efek vaksinasi tidak tercapai.
Indikasi
1. Penentuan keberadaan kekebalan protektif terhadap virus hepatitis B, termasuk selama persiapan vaksinasi.
2. Konfirmasi efektivitas vaksinasi.
3. Evaluasi jalannya respon imun pada virus hepatitis B.
Tingkatkan nilai (positif)
1. Vaksinasi yang berhasil melawan hepatitis B.
2. Hepatitis B akut: fase pemulihan.
3. Hepatitis B kronis dengan infektivitas rendah (kadang-kadang).
Di mana harus lulus analisis
Temukan analisis ini di wilayah lain.
Karakterisasi antibodi terhadap hepatitis B
Hepatitis B adalah penyakit menular pada hati. Ini ditandai dengan berbagai manifestasi klinis, mulai dari bentuk subklinis ringan dan berakhir dengan fenomena gagal hati, sirosis atau kanker hati. Antibodi terhadap hepatitis B adalah senyawa protein yang diproduksi sebagai respons terhadap penetrasi antigen virus - elemen struktural patogen. Dalam praktik klinis, mereka juga disebut penanda. Dalam hal ini, agen penyebabnya adalah virus HBV - hepatitis B.
Ketika virus hepatitis B menyerang, tubuh kita mulai memproduksi antibodi. Mereka dapat ditentukan dengan menggunakan metode serologis - interaksi antigen dan antibodi. Ini termasuk ELISA - reaksi imunofluoresensi, serta ILA - analisis imunokimia. Bahan untuk menentukan penanda virus hepatitis B dapat berupa darah lengkap atau plasma.
Antigen permukaan HBsAg. Protein alien ini muncul 8-12 minggu setelah infeksi, yaitu pada kenyataannya, selama masa inkubasi. Ini dapat ditentukan sebelum penanda biokimia - ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) - dan gejala apa pun muncul. Antigen-antigen semacam itu beredar dalam darah selama empat hingga enam bulan, dan kehadiran mereka setelah periode ini dianggap sebagai tanda suatu bentuk penyakit kronis.
Kelas antibodi anti-HBs. Mereka adalah respons terhadap penetrasi HBsAg. Muncul setelah menghilangnya yang terakhir. Oleh karena itu, definisi penanda tersebut dianggap sebagai tanda pemulihan - pemulihan pasien. Perlu juga dicatat bahwa pada sejumlah besar orang yang menderita hepatitis B, antibodi ini beredar dalam darah selama sisa hidup mereka. Oleh karena itu, mereka juga dipelajari untuk menentukan efektivitas dan kelayakan vaksinasi.
Dalam beberapa tahun terakhir, metode mengkuantifikasi antibodi anti-HBs telah diperluas, dengan mana dimungkinkan untuk membedakan antara periode akut infeksi dan karier normal. Ini juga memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dengan interferon.
Antigen HBsore. Ini adalah komponen inti virus. Ini adalah cangkang yang mempertahankan perangkat genetiknya. Dalam keadaan bebas tidak ada dalam tubuh. Kehadirannya dapat ditentukan hanya setelah terpapar reagen darah.
Tentukan satu hingga dua minggu setelah infeksi. Antigen ini juga dapat dideteksi oleh biopsi hati dan penelitian biopsi.
Karakteristik utama dari antibodi lain
Antibodi anti-HBc IgM dan anti-HBc IgG. Ada dua jenis penanda jenis ini. Interpretasi mereka membantu dokter dan diagnosa laboratorium untuk mengklarifikasi sifat penyakit. Keuntungan dari antibodi ini adalah bahwa mereka dapat ditemukan dalam darah bahkan selama jendela serologis. Ini adalah rentang waktu yang terletak antara hilangnya HBsAg dan munculnya anti-HBs. Kehadiran jendela ini dapat menyebabkan hasil negatif palsu dalam penelitian ini.
Durasi periode tersebut adalah empat hingga tujuh bulan. Tanda prognostik yang tidak menguntungkan adalah penampilan antibodi HBsAg yang hampir seketika setelah hilangnya antigen itu sendiri.
- IgM anti-HBc adalah penanda bentuk akut dari virus hepatitis. Dalam beberapa kasus, kehadiran mereka mungkin satu-satunya kriteria. Mereka juga ditentukan dalam kasus eksaserbasi hepatitis B kronis. Deteksi antibodi kelas ini mungkin memiliki beberapa kesulitan. Misalnya, pada orang dengan rematik, hasil positif palsu ditentukan, yang mengarah pada kesalahan diagnostik. Selain itu, dengan konsentrasi IgG yang sangat tinggi, ada deteksi IgM yang tidak memadai oleh anti-HBcor.
- IgG anti-HBc muncul hanya beberapa saat setelah hilangnya IgM dari darah (beberapa minggu). Seiring waktu, mereka menjadi kelas yang dominan. Bertahan seumur hidup dengan anti-HBs, tetapi tidak seperti yang terakhir, mereka tidak memiliki sifat pelindung. Anti-HBcor pada 10% kasus mungkin merupakan satu-satunya tanda hepatitis. Ini karena hepatitis campuran kadang-kadang terjadi ketika antigen HBsAg diproduksi dalam jumlah yang sangat kecil.
Antigen HBe; antibodi untuk itu - anti-HBe. Antigen ini adalah penanda replikasi virus. Replikasi adalah pembagian aktif dari virus dengan membangun dan menggandakan DNA. Kehadirannya menunjukkan perjalanan penyakit yang parah, dan juga jika terdeteksi pada wanita hamil, maka ada risiko komplikasi yang tinggi dari janin.
Penguraian dan penentuan antibodi terhadap HBeAg dapat mengkonfirmasi awal pemulihan dan penghapusan patogen dari tubuh. Jika seorang pasien memiliki virus hepatitis B kronis, maka keberadaan antibodi ini juga dianggap sebagai tanda positif: itu menunjukkan penghentian reproduksi virus. Ada fenomena khusus ketika konsentrasi DNA virus dan anti-HBe meningkat dalam darah, tetapi tanpa meningkatkan jumlah antigen HBe. Situasi ini menunjukkan kepada dokter bahwa virus tersebut bermutasi, harus diubah taktik perawatannya. Setelah menderita penyakit itu, anti-HBe ditemukan dalam darah manusia dari lima bulan hingga lima tahun.
Algoritma untuk diagnosis hepatitis B
Menurut rekomendasi internasional dari Asosiasi Eropa untuk Studi Penyakit Hati, dokter harus mengikuti aturan ini:
- Tes skrining digunakan untuk menentukan HBsAg dan anti-HBs, serta antibodi terhadap HBcor.
- Tes untuk diagnosis hepatitis lebih lanjut dan lebih dalam. Ini termasuk definisi antigen HBe dan, karenanya, antibodi terhadapnya. Studi-studi ini juga dapat mencakup penentuan jumlah DNA virus dalam darah dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR).
- Metode penelitian tambahan yang memungkinkan untuk memahami kelayakan pengobatan dan menentukan taktiknya. Ini termasuk tes darah biokimia, biopsi hati.
Antibodi dan vaksinasi
Diketahui bahwa vaksinasi orang yang menderita hepatitis B tidak hanya tidak ekonomis, tetapi juga berbahaya bagi pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tambahan muatan antigenik dapat menyebabkan terjadinya hepatitis yang terkait dengan vaksin. Itulah sebabnya sebelum divaksinasi, perlu dilakukan skrining untuk HBsAg, anti-HBs dan anti-HBcor. Jika keberadaan setidaknya satu dari penanda di atas terdeteksi dalam darah, maka perlu untuk menolak vaksinasi. Tetapi prosedur ini, sayangnya, dilakukan sangat jarang, yang berdampak buruk pada kesehatan pasien.
Juga, setelah vaksinasi pada 2–30% kasus, peningkatan jumlah antibodi yang diinginkan tidak diamati. Ini disebabkan oleh karakteristik individu masing-masing orang. Ini termasuk: usia pasien, kondisi organ dan sistem lain, adanya imunodefisiensi primer (bawaan) atau sekunder (AIDS, penyakit serius).
Analisis
Antibodi anti-HBs terhadap antigen permukaan virus hepatitis B (total)
Antibodi terhadap antigen S dari virus hepatitis B, Antibodi terhadap antigen permukaan, Antibodi terhadap antigen S, Antibodi terhadap Hb, Anti-HBs, Hati, dan saluran empedu. Hepatitis Hepatitis virus, hepatitis
Tabungan Anda: 345 hal.
Batas waktu
3 hari, tidak termasuk hari Minggu (kecuali untuk hari pengambilan biomaterial)
Bahan untuk analisis
Metode penelitian
ELISA (ELISA)
Deskripsi
Hepatitis B adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA (HBV) (famili Hepadnaviridae). Virus hepatitis B terdiri dari cangkang dan nukleokapsid. Selubung berisi antigen permukaan - "s" (HBsAg). Nukleokapsid mengandung antigen nuklir, "inti" (HBcAg) dan antigen "e" (HBeAg), serta enzim dan DNA virus. Selama respon imun, berbagai antibodi terbentuk pada antigen dari inti sel dan virus.
Antigen permukaan virus hepatitis B (HBsAg) adalah polipeptida dengan ukuran variabel, yang merupakan komponen selubung luar dari partikel virus hepatitis B. Penentu α yang ada dalam HBsAg, terhadap mana respon imun sebagian besar diarahkan, adalah umum untuk semua partikel virus hepatitis B. penentu penting adalah d, atau y dan w, atau r. Sebagai hasil dari berbagai pengaruh (terapi antivirus, aksi sistem kekebalan), virus dapat mengekspresikan berbagai bentuk mutan HBsAg (disebut mutan "melarikan diri"). Kehadiran beberapa mutan dapat membuat tidak mungkin untuk mengidentifikasi orang yang terinfeksi menggunakan sistem tes yang tersedia secara komersial tersedia.
Dalam penelitian ini, antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B (anti-HBs) dari kelas IgM dan IgG (total) ditentukan. Antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B (anti-HBs) adalah antibodi spesifik (terutama IgG) yang diarahkan terhadap antigen permukaan virus hepatitis B. Antibodi anti-HBs dapat dibentuk di hadapan hepatitis B atau setelah vaksinasi spesifik. Antibodi diarahkan terhadap penentu α dari antigen permukaan virus hepatitis B (HBsAg), yang umum untuk semua subtipe, dan terhadap penentu lain yang spesifik untuk subtipe.
Kehadiran antibodi anti-HBs adalah indikator kekebalan protektif terhadap virus hepatitis B. Pada kebanyakan pasien yang memiliki hepatitis B akut, antibodi ini terdeteksi 3-4 bulan setelah hilangnya HBsAg dan bertahan hingga satu tahun, tergantung pada aktivitas sistem kekebalan pasien. Pada sebagian kecil pasien, adalah mungkin untuk mendeteksi antibodi dalam perjalanan kronis dari virus hepatitis B. Menentukan tingkat antibodi anti-HBs digunakan untuk menilai perjalanan penyakit dan hasilnya (kriteria untuk pengembangan kekebalan protektif terhadap virus hepatitis B). Tingkat antibodi anti-HBs jarang tinggi dan secara bertahap menurun, meskipun pada beberapa orang antibodi dapat bertahan seumur hidup. Deteksi antibodi anti-HBs dalam studi skrining menunjukkan infeksi atau vaksinasi sebelumnya. Deteksi antibodi anti-HBs juga sering digunakan untuk memantau efektivitas vaksinasi.
Indikasi untuk
- Menentukan keberadaan kekebalan terhadap virus hepatitis B, termasuk selama persiapan vaksinasi.
- Konfirmasi efektivitas vaksinasi.
- Evaluasi penyakit.
Persiapan untuk analisis
- Darah untuk penelitian dianjurkan untuk mengambil perut kosong, Anda hanya bisa minum air putih.
- Sejak makan terakhir, setidaknya 8 jam harus lewat.
- Pengambilan sampel darah untuk suatu penelitian harus dilakukan sebelum dimulainya pengobatan (jika mungkin) atau tidak lebih awal dari 1-2 minggu setelah pembatalannya. Jika tidak mungkin untuk membatalkan obat sesuai dengan tujuan penelitian, harus ditunjukkan obat mana yang diterima pasien dan dalam dosis apa.
- Sehari sebelum pengumpulan darah, batasi lemak dan makanan yang digoreng, jangan minum alkohol, dan hilangkan aktivitas fisik yang berat.
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Hasil Analisis
Dokter meresepkan penelitian
Dokter umum, spesialis penyakit menular, hepatologis, gastroenterolog, ahli terapi, ahli bedah, ahli imunologi, ahli hematologi, dokter kandungan dan kandungan.
Interpretasi hasil penelitian Dekripsi online
Hasil positif (10 U / l) mungkin setelah menderita hepatitis B, setelah vaksinasi yang berhasil, pada hepatitis B akut (fase pemulihan), kadang-kadang pada hepatitis B kronis dengan infektivitas rendah.