Tentang penyakit seperti hepatitis B, semua orang telah mendengar. Untuk menentukan penyakit virus ini, ada sejumlah tes yang dapat mendeteksi antibodi terhadap antigen hepatitis B dalam darah.
Virus, memasuki tubuh, menyebabkan respons kekebalannya, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan virus di dalam tubuh. Salah satu penanda hepatitis B yang paling dapat diandalkan adalah antigen HBsAg. Mendeteksinya dalam darah bahkan bisa pada tahap masa inkubasi. Tes darah untuk antibodi sederhana, tidak menyakitkan dan sangat informatif.
Penanda hepatitis B: Penanda HBsAg - deskripsi
HbsAg - penanda hepatitis B, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit selama beberapa minggu setelah infeksi
Ada sejumlah penanda virus hepatitis B. Penanda disebut antigen, ini adalah zat asing yang, ketika mereka memasuki tubuh manusia, menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi. Menanggapi keberadaan antigen dalam tubuh, tubuh memproduksi antibodi untuk memerangi agen penyebab penyakit. Antibodi inilah yang dapat dideteksi dalam darah selama analisis.
Untuk menentukan virus hepatitis B, antigen HBsAg (permukaan), HBcAg (nuklir), HBeAg (nuklir) digunakan. Untuk diagnosis yang andal, seluruh jajaran antibodi ditentukan sekaligus. Jika antigen HBsAg terdeteksi, Anda dapat berbicara tentang adanya infeksi. Namun, disarankan untuk menduplikasi analisis untuk menghilangkan kesalahan.
Virus hepatitis B kompleks dalam struktur. Ini memiliki inti dan cangkang yang cukup solid. Ini mengandung protein, lipid dan zat lainnya. Antigen HBsAg adalah salah satu komponen dari selubung virus hepatitis B. Tujuan utamanya adalah penetrasi virus ke dalam sel hati. Ketika virus memasuki sel, ia mulai menghasilkan untaian DNA baru, berlipat ganda, dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah.
Antigen HBsAg ditandai oleh kekuatan tinggi dan resistensi terhadap berbagai pengaruh.
Itu tidak runtuh baik dari suhu tinggi atau sangat rendah, dan juga tidak rentan terhadap aksi bahan kimia, itu dapat menahan baik lingkungan asam dan alkali. Cangkangnya sangat kuat sehingga memungkinkannya untuk bertahan dalam kondisi yang paling buruk.
Prinsip vaksinasi didasarkan pada aksi antigen (ANTIbody - GENeretor - penghasil antibodi). Antigen mati atau yang dimodifikasi secara genetik, dimodifikasi, tidak menyebabkan infeksi, tetapi memprovokasi produksi antibodi, disuntikkan ke dalam darah seseorang.
Pelajari lebih lanjut tentang hepatitis B dalam video:
Diketahui bahwa virus hepatitis B dimulai dengan masa inkubasi yang bisa bertahan hingga 2 bulan. Namun, antigen HBsAg sudah dirilis pada tahap ini dan dalam jumlah besar, oleh karena itu antigen ini dianggap sebagai penanda penyakit yang paling dapat diandalkan dan awal.
Deteksi antigen HBsAg sudah dapat terjadi pada hari ke 14 setelah infeksi. Tetapi tidak dalam semua kasus, ia memasuki darah terlalu dini, jadi lebih baik menunggu sebulan setelah infeksi yang mungkin terjadi. HBsAg dapat bersirkulasi dalam darah sepanjang fase akut penyakit dan menghilang selama remisi. Mendeteksi antigen ini dalam darah bisa selama 180 hari dari saat infeksi. Jika penyakit ini kronis, maka HBsAg mungkin terus-menerus hadir dalam darah.
Diagnosis dan Penugasan untuk Analisis
ELISA - analisis paling efektif yang memungkinkan untuk mendeteksi ada atau tidaknya antibodi terhadap virus hepatitis B
Ada beberapa metode untuk mendeteksi antibodi dan antigen dalam darah. Metode yang paling populer adalah ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) dan RIA (radioimmunoassay). Kedua metode ini bertujuan untuk menentukan keberadaan antibodi dalam darah dan didasarkan pada reaksi antigen-antibodi. Mereka mampu mengidentifikasi dan membedakan berbagai antigen, menentukan stadium penyakit dan dinamika infeksi.
Analisis ini tidak dapat disebut murah, tetapi sangat informatif dan andal. Tunggu hasil yang Anda butuhkan hanya 1 hari.
Untuk lulus tes hepatitis B, Anda harus datang ke laboratorium dengan perut kosong dan menyumbangkan darah dari vena. Tidak diperlukan persiapan khusus, tetapi disarankan untuk tidak menyalahgunakan makanan pedas berbahaya, makanan cepat saji, dan alkohol sehari sebelumnya. Anda tidak bisa makan selama 6-8 jam sebelum mendonorkan darah. Beberapa jam sebelum mengunjungi lab, Anda dapat minum segelas air tanpa gas.
Siapa pun dapat menyumbangkan darah untuk hepatitis B.
Jika hasilnya positif, maka profesional medis diharuskan untuk mendaftarkan pasien. Anda dapat lulus tes secara anonim, maka nama pasien tidak akan diungkapkan, tetapi ketika Anda pergi ke dokter, tes tersebut tidak akan diterima, Anda harus mengulanginya.
Tes hepatitis B disarankan untuk dilakukan secara teratur pada orang-orang berikut:
- Karyawan institusi medis. Tes secara teratur untuk hepatitis B diperlukan untuk petugas kesehatan yang melakukan kontak dengan darah, perawat, dokter kandungan, ahli bedah, dan dokter gigi.
- Pasien dengan tes fungsi hati yang buruk. Jika seseorang telah menjalani hitung darah lengkap, tetapi indikator ALT dan AST sangat tinggi, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk hepatitis B. Tahap aktif virus dimulai dengan peningkatan tes fungsi hati.
- Pasien bersiap untuk operasi. Sebelum operasi, perlu menjalani pemeriksaan, mendonorkan darah untuk berbagai tes, termasuk hepatitis B. Ini adalah persyaratan yang diperlukan sebelum operasi apa pun (perut, laser, plastik).
- Donor darah. Sebelum menyumbangkan darah untuk sumbangan, seorang donor potensial mendonorkan darah untuk virus. Ini dilakukan sebelum setiap donor darah.
- Wanita hamil. Selama kehamilan, seorang wanita memberikan darah untuk HIV dan hepatitis B beberapa kali dalam setiap trimester kehamilan. Bahaya penularan hepatitis dari ibu ke anak menyebabkan komplikasi serius.
- Pasien dengan gejala gangguan fungsi hati. Gejala-gejala tersebut termasuk mual, kekuningan kulit, kehilangan nafsu makan, perubahan warna urin dan feses.
Antigen HBsAg terdeteksi - apa artinya ini?
Sebagai aturan, hasil analisis ditafsirkan secara tegas: jika HBsAg terdeteksi, itu berarti infeksi telah terjadi, jika tidak ada, tidak ada infeksi. Namun, perlu untuk memperhitungkan semua penanda hepatitis B, mereka akan membantu menentukan tidak hanya keberadaan penyakit, tetapi juga stadium, jenisnya.
Bagaimanapun, dokter harus menguraikan hasil analisis. Faktor-faktor berikut diperhitungkan:
- Kehadiran virus di dalam tubuh. Hasil positif mungkin dengan infeksi kronis dan akut dengan berbagai tingkat kerusakan sel hati. Pada hepatitis akut, HBsAg dan HBeAg hadir dalam darah. Jika virus bermutasi, antigen nuklir mungkin tidak terdeteksi. Dalam bentuk kronis dari virus hepatitis B, kedua antigen juga terdeteksi dalam darah.
- Infeksi yang ditransfer. Sebagai aturan, HBsAg tidak terdeteksi dalam kasus infeksi akut. Tetapi jika tahap akut penyakit telah berakhir baru-baru ini, antigen masih dapat bersirkulasi dalam darah. Jika respons imun terhadap antigen ada, maka untuk beberapa waktu hasilnya hepatitis akan positif bahkan setelah pemulihan. Kadang-kadang orang tidak tahu bahwa mereka pernah menderita hepatitis B, karena mereka bingung dengan flu biasa. Kekebalan saja mengatasi virus, dan antibodi tetap ada dalam darah.
- Operator. Seseorang dapat menjadi pembawa virus tanpa merasa sakit dan tanpa merasakan gejala. Ada versi yang menurutnya virus, untuk memastikan reproduksi dan keberadaannya sendiri, tidak berusaha menyerang individu, prinsip pilihan yang tidak jelas. Ini hanya ada di dalam tubuh, tanpa menyebabkan komplikasi. Virus dapat hidup dalam tubuh dalam keadaan pasif seumur hidup, atau pada suatu saat menyerang. Manusia membawa ancaman kepada orang lain yang mungkin terinfeksi. Dalam kasus pengangkutan, penularan virus dari ibu ke anak dimungkinkan selama persalinan.
- Hasil yang salah. Probabilitas kesalahan kecil. Kesalahan dapat terjadi karena reagen berkualitas buruk. Dalam hal hasil positif, dalam hal apa pun, disarankan untuk lulus analisis lagi untuk mengecualikan hasil positif palsu.
Ada nilai referensi untuk HBsAg. Indikator kurang dari 0,05 IU / ml dianggap sebagai hasil negatif, lebih besar dari atau sama dengan 0,05 IU / ml - positif. Hasil positif untuk hepatitis B bukanlah kalimat. Pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi dan stadium penyakit.
Pengobatan dan prognosis
Perawatan harus dipilih oleh dokter penyakit menular tergantung pada usia dan tingkat keparahan kondisi pasien.
Virus hepatitis B dianggap sebagai penyakit berbahaya, tetapi tidak memerlukan pengobatan khusus yang rumit. Seringkali tubuh mengatasi virus sendiri.
Virus hepatitis B berbahaya karena dapat menyebabkan konsekuensi serius pada masa bayi atau dengan sistem kekebalan yang lemah, dan juga mudah ditularkan melalui darah dan seksual. Hepatitis D dapat bergabung dengan virus hepatitis B. Ini terjadi hanya dalam 1% kasus. Pengobatan penyakit seperti itu sulit dan tidak selalu mengarah pada hasil positif.
Sebagai aturan, hepatitis B hanya diobati dengan diet, istirahat di tempat tidur dan minum banyak. Dalam beberapa kasus, hepatoprotektor diresepkan (Esliver, Essentiale, milk thistle). Setelah beberapa bulan, sistem kekebalan mengatasi penyakit itu sendiri. Tetapi selama sakit Anda harus terus-menerus diperhatikan.
Prognosisnya biasanya menguntungkan, tetapi dengan perjalanan penyakit yang berbeda, mungkin ada varian perkembangannya yang berbeda:
- Setelah masa inkubasi, fase akut terjadi, di mana gejala kerusakan hati muncul. Setelah itu, dengan kekebalan yang kuat dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter mulai remisi. Setelah 2-3 bulan, gejalanya mereda, tes hepatitis menjadi negatif, dan pasien mendapatkan kekebalan seumur hidup. Ini melengkapi perjalanan hepatitis B dalam 90% kasus.
- Jika infeksi tersebut rumit dan hepatitis D bergabung dengan hepatitis B, prognosisnya menjadi kurang optimis. Hepatitis seperti ini disebut fulminan, dapat menyebabkan koma dan kematian hati.
- Jika tidak ada pengobatan dan penyakit ini masuk ke bentuk kronis, ada 2 pilihan yang memungkinkan untuk hepatitis B lebih lanjut. Baik kekebalan mengatasi penyakit, dan pemulihan dimulai, atau sirosis hati dan berbagai patologi ekstrahepatik dimulai. Komplikasi dalam kasus kedua tidak dapat diubah.
Pengobatan hepatitis B akut tidak memerlukan antivirus. Dalam bentuk kronis, obat antivirus dari kelompok interferon dapat diresepkan untuk mengaktifkan fungsi pelindung tubuh. Jangan menggunakan resep tradisional dan obat homeopati yang diiklankan untuk mengobati hepatitis B tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Apa artinya jika antibodi terhadap hepatitis B ditemukan dalam darah?
Molekul protein yang disintesis dalam tubuh sebagai respons terhadap invasi virus yang menginfeksi hati ditunjuk oleh istilah "antibodi terhadap hepatitis B". Dengan menggunakan penanda antibodi ini, mikroorganisme HBV yang berbahaya terdeteksi. Patogen itu, begitu berada di dalam lingkungan manusia, menyebabkan hepatitis B, penyakit hati inflamasi-radang.
Penyakit yang mengancam jiwa memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: dari kondisi subklinis ringan hingga sirosis dan kanker hati. Penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan, sampai komplikasi serius terjadi. Metode serologis membantu mendeteksi virus HBV - menganalisis hubungan antibodi dengan antigen HBS dari virus hepatitis B.
Untuk menentukan penanda, periksa darah atau plasma. Indikator yang diperlukan diperoleh dengan melakukan reaksi imunofluoresensi dan analisis imunokimia. Tes memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis, menentukan keparahan penyakit, untuk menilai hasil perawatan.
Antibodi - apa itu
Untuk menekan virus, mekanisme perlindungan tubuh menghasilkan molekul protein khusus - antibodi yang mendeteksi patogen dan menghancurkannya.
Deteksi antibodi terhadap hepatitis B dapat menunjukkan bahwa:
- penyakit ini masih dalam masa pertumbuhan; ia mengalir secara diam-diam;
- peradangan mereda;
- penyakitnya telah berubah menjadi kondisi kronis;
- hati terinfeksi;
- kekebalan terbentuk setelah hilangnya patologi;
- orang tersebut adalah pembawa virus - dia tidak sakit sendiri, tetapi menginfeksi orang-orang di sekitarnya.
Struktur ini tidak selalu mengkonfirmasi keberadaan infeksi atau menunjukkan patologi yang mundur. Mereka juga dikembangkan setelah kegiatan vaksinasi.
Deteksi dan pembentukan antibodi dalam darah sering dikaitkan dengan adanya penyebab lain: berbagai infeksi, tumor kanker, gangguan fungsi mekanisme perlindungan, termasuk patologi autoimun. Fenomena seperti itu disebut positif palsu. Meskipun ada antibodi, hepatitis B tidak berkembang.
Marker (antibodi) diproduksi untuk patogen dan unsur-unsurnya. Ada:
- penanda permukaan anti-HBs (disintesis menjadi HBsAg - kulit virus);
- antibodi nuklir anti-HBc (diproduksi melawan HBcAg, yang merupakan bagian dari molekul protein inti virus).
Antigen permukaan (Australia) dan spidol untuknya
HBsAg adalah protein asing yang membentuk kulit luar dari virus hepatitis B. Antigen membantu virus menempel pada sel-sel hati (hepatosit) untuk menembus ke dalam ruang internal mereka. Berkat dia, virus berhasil berkembang dan berkembang biak. Cangkang mempertahankan kelangsungan hidup mikroorganisme berbahaya, memberikannya kesempatan untuk waktu yang lama untuk berada di dalam tubuh manusia.
Cangkang protein diberkahi dengan ketahanan luar biasa terhadap berbagai pengaruh negatif. Antigen Australia dapat tahan terhadap perebusan, tidak mati selama pembekuan. Protein tidak kehilangan sifat-sifatnya, mengenai lingkungan yang bersifat basa atau asam. Ini tidak dihancurkan oleh efek antiseptik agresif (fenol dan formalin).
Pelepasan antigen HBsAg terjadi selama periode eksaserbasi. Mencapai konsentrasi maksimum pada akhir periode inkubasi (sekitar 14 hari sebelum selesai). Dalam darah, HBsAg bertahan selama 1-6 bulan. Kemudian jumlah patogen mulai menurun, dan setelah 3 bulan jumlahnya sama dengan nol.
Jika virus Australia ada di dalam tubuh selama lebih dari enam bulan, ini menunjukkan transisi penyakit ke tahap kronis.
Ketika antigen HBsAg ditemukan pada pasien yang sehat selama pemeriksaan profilaksis, mereka tidak segera menyimpulkan bahwa ia terinfeksi. Pertama konfirmasikan analisis dengan melakukan penelitian lain tentang adanya infeksi berbahaya.
Orang yang memiliki antigen terdeteksi dalam darah setelah 3 bulan diklasifikasikan sebagai pembawa virus. Sekitar 5% dari mereka yang memiliki hepatitis B menjadi pembawa penyakit menular. Beberapa dari mereka akan menular sampai akhir hayat.
Dokter menyarankan bahwa antigen Australia, berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama, memprovokasi terjadinya kanker.
Antibodi anti-HBs
Antigen HBsAg ditentukan dengan menggunakan Anti-HBs, sebuah penanda respon imun. Jika tes darah memberikan hasil positif, itu berarti orang tersebut terinfeksi.
Total antibodi terhadap antigen permukaan virus ditemukan pada pasien ketika pemulihan telah dimulai. Ini terjadi setelah pengangkatan HBsAg, biasanya setelah 3-4 bulan. Anti-HBs melindungi orang dari hepatitis B. Mereka menempel pada virus, tidak membiarkannya menyebar ke seluruh tubuh. Berkat mereka, sel-sel kekebalan tubuh dengan cepat menghitung dan membunuh patogen, mencegah infeksi berkembang.
Total konsentrasi yang muncul setelah infeksi digunakan untuk mendeteksi kekebalan setelah vaksinasi. Indikator normal menunjukkan bahwa disarankan untuk memvaksinasi ulang seseorang. Seiring waktu, konsentrasi total penanda spesies ini berkurang. Namun, ada orang sehat yang antibodi terhadap virus ada seumur hidup.
Terjadinya Anti-HBs pada pasien (ketika jumlah antigen melonjak ke nol) dianggap dinamika positif dari penyakit. Pasien mulai pulih, ia muncul kekebalan pasca infeksi terhadap hepatitis.
Situasi ketika penanda dan antigen ditemukan dalam perjalanan akut infeksi menunjukkan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan. Dalam hal ini, patologi berkembang dan memburuk.
Kapan melakukan tes pada Anti-HBs
Deteksi antibodi dilakukan:
- saat mengendalikan hepatitis B kronis (tes dilakukan 1 kali dalam 6 bulan);
- pada orang yang berisiko;
- sebelum vaksinasi;
- untuk membandingkan tingkat vaksinasi.
Hasil negatif dianggap normal. Itu positif:
- ketika pasien mulai pulih;
- jika ada kemungkinan infeksi dengan hepatitis jenis lain.
Antigen nuklir dan spidol untuk itu
HBeAg adalah molekul protein nuklir dari virus hepatitis B. Itu muncul pada saat infeksi akut, beberapa saat kemudian HBsAg, dan menghilang, sebaliknya, sebelumnya. Molekul protein dengan berat molekul rendah yang terletak di inti virus menunjukkan bahwa orang tersebut menular. Ketika ditemukan dalam darah seorang wanita yang mengandung anak, kemungkinan bayi itu akan terinfeksi adalah cukup tinggi.
Munculnya hepatitis B kronis ditunjukkan oleh 2 faktor:
- konsentrasi tinggi HBeAg dalam darah pada tahap awal penyakit;
- pelestarian dan keberadaan agen selama 2 bulan.
Antibodi HBeAg
Definisi Anti-HBeAg menunjukkan bahwa tahap akut telah berakhir dan daya menular orang tersebut telah menurun. Terdeteksi dengan membuat analisis 2 tahun setelah infeksi. Pada hepatitis B kronis, anti-HBeAg disertai dengan antigen Australia.
Antigen ini hadir dalam tubuh dalam bentuk terikat. Ini ditentukan oleh antibodi, bekerja pada sampel dengan pereaksi khusus, atau menganalisis biomaterial yang diambil dari biopsi jaringan hati.
Tes darah untuk penanda dilakukan dalam 2 situasi:
- saat mendeteksi HBsAg;
- sambil mengendalikan jalannya infeksi.
Tes dengan hasil negatif dianggap normal. Analisis positif terjadi jika:
- infeksi telah memburuk;
- patologinya telah berubah menjadi kondisi kronis, tetapi antigennya tidak terdeteksi;
- pasien pulih, dan anti-HBs dan anti-HBc hadir dalam darahnya.
Antibodi tidak terdeteksi ketika:
- seseorang tidak terinfeksi hepatitis B;
- eksaserbasi penyakit ini pada tahap awal;
- infeksi melewati masa inkubasi;
- pada tahap kronis, reproduksi virus diaktifkan (tes HBeAg positif).
Mengidentifikasi hepatitis B, penelitian ini tidak dilakukan secara terpisah. Ini adalah analisis tambahan untuk mengidentifikasi antibodi lain.
Marker IgG anti-HBe, anti-HBc dan anti-HBc
Dengan bantuan IgM anti-HBc dan anti-HBc IgG menentukan sifat infeksi. Mereka memiliki satu keunggulan yang tidak diragukan. Penanda ada dalam darah di jendela serologis - pada saat HBsAg menghilang, anti-HBs belum muncul. Jendela menciptakan kondisi untuk mendapatkan hasil negatif palsu ketika menganalisis sampel.
Periode serologis berlangsung 4-7 bulan. Faktor prognostik yang buruk adalah munculnya antibodi secara instan setelah hilangnya molekul protein asing.
Marker anti-HBc IgM
Dengan perkembangan infeksi yang akut, antibodi anti-HBc IgM muncul. Terkadang mereka bertindak sebagai satu kriteria tunggal. Mereka juga ditemukan dalam bentuk penyakit kronis yang diperburuk.
Mengidentifikasi antibodi semacam itu terhadap antigen tidaklah mudah. Pada seseorang yang menderita penyakit rematik, indikator positif palsu diperoleh ketika memeriksa sampel, yang mengarah pada diagnosis yang salah. Jika titer IgG tinggi, IgM anti-HBcor kurang.
Marker anti-HBc IgG
Setelah IgM menghilang dari darah, IgG anti-HBc terdeteksi. Setelah periode waktu tertentu, penanda IgG akan menjadi spesies yang dominan. Di dalam tubuh, mereka tetap selamanya. Tetapi jangan menunjukkan sifat pelindung.
Jenis antibodi dalam kondisi tertentu tetap satu-satunya tanda infeksi. Hal ini disebabkan oleh pembentukan campuran-hepatitis, ketika HBsAg diproduksi dalam konsentrasi yang tidak signifikan.
Antigen HBe dan spidol untuk itu
HBe adalah antigen yang menunjukkan aktivitas reproduksi virus. Dia menunjukkan bahwa virus secara aktif bereplikasi dengan membangun dan menggandakan molekul DNA. Mengkonfirmasi perjalanan hepatitis B yang parah. Ketika protein anti-HBe ditemukan pada wanita hamil, mereka menunjukkan kemungkinan tinggi perkembangan abnormal janin.
Identifikasi penanda untuk HBeAg adalah bukti bahwa pasien telah memulai proses pemulihan dan penghapusan virus dari tubuh. Pada tahap kronis penyakit, deteksi antibodi menunjukkan tren positif. Virus berhenti berkembang biak.
Dengan perkembangan hepatitis B, sebuah fenomena menarik terjadi. Dalam darah pasien, titer antibodi dan virus anti-HBe meningkat, namun, jumlah antigen HBe tidak meningkat. Situasi ini menunjukkan mutasi virus. Dengan fenomena abnormal ini, mereka mengubah rejimen pengobatan.
Pada orang yang memiliki infeksi virus, anti-HBe tetap ada dalam darah selama beberapa waktu. Masa kepunahan berlangsung dari 5 bulan hingga 5 tahun.
Diagnosis infeksi virus
Saat melakukan diagnosa, dokter mengamati algoritma berikut:
- Skrining dilakukan dengan menggunakan tes untuk menentukan HBsAg, anti-HBs, antibodi terhadap HBcor.
- Lakukan pengujian antibodi terhadap hepatitis, yang memungkinkan studi infeksi secara mendalam. Antigen dan penanda HBe ditentukan. Selidiki konsentrasi DNA virus dalam darah, menggunakan metode reaksi berantai polimerase (PCR).
- Metode pengujian tambahan membantu menentukan rasionalitas terapi, untuk menyesuaikan rejimen pengobatan. Untuk tujuan ini, tes darah biokimia dan biopsi jaringan hati dilakukan.
Vaksinasi
Vaksin hepatitis B adalah solusi injeksi yang mengandung molekul protein antigen HBsAg. Dalam semua dosis, 10-20 μg senyawa dinetralkan ditemukan. Seringkali untuk vaksinasi menggunakan Infanrix, Endzheriks. Meskipun produk vaksinasi menghasilkan banyak.
Dari suntikan, yang memasuki tubuh, antigen secara bertahap menembus darah. Dengan mekanisme ini, pertahanan beradaptasi dengan protein asing, menghasilkan respons kekebalan.
Sebelum antibodi terhadap hepatitis B muncul setelah vaksinasi, dua minggu akan berlalu. Suntikan diberikan secara intramuskular. Ketika vaksinasi subkutan terbentuk kekebalan lemah terhadap infeksi virus. Solusinya memprovokasi terjadinya abses di jaringan epitel.
Setelah vaksinasi sesuai dengan tingkat konsentrasi antibodi hepatitis B dalam darah, mereka mengungkapkan kekuatan respon respon imun. Jika jumlah penanda di atas 100 mMe / ml, dinyatakan bahwa vaksin telah mencapai tujuannya. Hasil yang baik terjadi pada 90% orang yang divaksinasi.
Indeks yang berkurang dan respons imun yang melemah diakui sebagai konsentrasi 10 mMe / ml. Vaksinasi ini dianggap tidak memuaskan. Dalam hal ini, vaksinasi diulang.
Konsentrasi kurang dari 10 mMe / ml menunjukkan bahwa kekebalan pasca-vaksinasi belum terbentuk. Orang dengan indikator ini perlu diskrining untuk virus hepatitis B. Jika mereka sehat, mereka perlu berakar sekali lagi.
Apakah vaksinasi diperlukan?
Vaksinasi yang berhasil melindungi 95% dari penetrasi virus hepatitis B ke dalam tubuh. 2-3 bulan setelah prosedur, orang tersebut mengembangkan kekebalan yang stabil terhadap infeksi virus. Ini melindungi tubuh terhadap invasi virus.
Kekebalan pasca-vaksinasi terbentuk pada 85% orang yang divaksinasi. Di 15% sisanya, itu tidak akan cukup dalam ketegangan. Ini berarti mereka dapat terinfeksi. Pada 2-5% dari mereka yang divaksinasi, kekebalan tidak terbentuk sama sekali.
Karena itu, setelah 3 bulan, orang yang divaksinasi perlu memantau intensitas kekebalan terhadap hepatitis B. Jika vaksin tidak memberikan hasil yang diinginkan, mereka perlu diskrining untuk virus hepatitis B.
Siapa yang sedang divaksinasi
Berakar dari infeksi virus di atas segalanya. Vaksinasi ini adalah vaksinasi wajib. Untuk pertama kalinya injeksi diberikan di rumah sakit, beberapa jam setelah kelahiran. Lalu mereka menaruhnya, mengikuti skema tertentu. Jika bayi baru lahir tidak segera divaksinasi, vaksinasi dilakukan pada usia 13 tahun.
- suntikan pertama diberikan pada hari yang ditentukan;
- yang kedua - 30 hari setelah yang pertama;
- yang ketiga - ketika setengah tahun setelah 1 vaksinasi.
Masukkan 1 ml larutan injeksi, di mana molekul protein yang dinetralkan dari virus berada. Letakkan vaksin di otot deltoid yang terletak di bahu.
Dengan tiga kali pemberian vaksin, 99% dari mereka yang divaksinasi mengembangkan kekebalan yang stabil. Dia menghentikan perkembangan penyakit setelah infeksi.
Kelompok orang dewasa yang divaksinasi:
- terinfeksi dengan hepatitis jenis lain;
- siapa pun yang telah menjalin hubungan intim dengan orang yang terinfeksi;
- mereka yang memiliki hepatitis B dalam keluarga;
- petugas kesehatan;
- teknisi laboratorium yang menyelidiki darah;
- pasien yang menjalani hemodialisis;
- pecandu narkoba menggunakan jarum suntik untuk menyuntikkan solusi yang tepat;
- mahasiswa kedokteran;
- orang-orang dengan hubungan seks bebas;
- orang yang tidak konvensional;
- wisatawan akan berlibur ke negara-negara Afrika dan Asia;
- menjalani hukuman di lembaga pemasyarakatan.
Tes antibodi terhadap hepatitis B membantu mengidentifikasi penyakit pada fase awal perkembangan ketika tidak menunjukkan gejala. Ini meningkatkan peluang pemulihan yang cepat dan lengkap. Tes memungkinkan Anda untuk menentukan pembentukan kekebalan yang dilindungi setelah vaksinasi. Jika dikembangkan, kemungkinan tertular infeksi virus dapat diabaikan.
Antigen HbsAg dan antibodi terhadap hepatitis B
Hepatitis B dianggap sebagai penyakit hati virus yang paling umum. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ada beberapa cara untuk mengirimkan patogen. Jenis hepatitis ini sering berkembang tanpa gejala. Harus dipahami bahwa tanda-tanda pertama paling sering muncul ketika komplikasi muncul. Infeksi ditularkan melalui interaksi dengan cairan tubuh. Yang terakhir adalah empedu, darah, urin, air liur. Kematian sel-sel hati fungsional dapat menyebabkan perkembangan gagal hati akut. Berkat perawatan yang tepat waktu, antibodi terhadap hepatitis B diproduksi di dalam tubuh.
Disebut senyawa protein yang dapat menghambat proses replikasi virus patogen. Tujuan pemeriksaan diagnostik adalah mendeteksi penanda hepatitis. Tanpa analisis spesifik, tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti penyakit dan tahap patologi. Dengan bantuan studi kontrol, dokter mengevaluasi efektivitas tindakan perawatan yang diambil.
Hepatitis B virus didiagnosis ketika penanda, antigen, dan antibodi terdeteksi. Yang terakhir dianggap anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc total. Yang sangat penting dalam pemilihan skema terapi adalah penyebabnya. Antigen permukaan muncul 2-4 minggu setelah infeksi. Jumlah HbsAg dalam darah pasien dipertahankan selama eksaserbasi. Secara bertahap menurun pada minggu ke-20 setelah tanda-tanda patologi pertama telah ditentukan.
Tidak adanya antigen HbsAg menunjukkan bahwa orang tersebut telah mengembangkan kekebalan terhadap hepatitis B. Anti-HBs mungkin ada dalam darah enam bulan setelah vaksinasi atau pemulihan penuh. Lipoprotein terlokalisasi pada cangkang mikroorganisme patogen. Adsorpsinya mendahului penggabungan sel-sel hati fungsional ke dalam genom. Hasil dari proses ini adalah pembentukan agen infeksi baru.
Pada periode akut hepatitis B, antigen ada dalam darah selama 2-2,5 bulan. Jika penyakit sudah menjadi kronis, HbsAg juga terdeteksi dalam darah. Dalam hal ini, pasien tetap berbahaya bagi orang-orang di sekitarnya. Dengan sirkulasi virus yang berkepanjangan, perubahan patologis dapat menjadi ireversibel. Komplikasi hepatitis B yang paling umum adalah neoplasma ganas, hepatokarsinoma, dan sirosis hati.
Indikasi untuk analisis
Alasan untuk melakukan studi klinis pada antibodi adalah:
- Kontak dengan orang yang terinfeksi.
- Kegiatan profesional (pendidikan) (kedokteran, pendidikan, katering).
- Kehidupan seks tanpa pandang bulu (mengabaikan alat kontrasepsi, sering berganti pasangan, orientasi gay).
- Hemodialisis, prosedur transfusi darah dan komponennya, sumbangan organ dalam.
- Gaya hidup asosial (kecanduan alkohol dan narkoba).
- Wisatawan mengunjungi negara-negara Asia Timur dan Afrika.
- Orang yang menjalani hukuman penjara.
Siapa pun dapat terinfeksi (pria, wanita, anak), jadi Anda tidak boleh mengabaikan bahkan manifestasi kecil dari penyakit ini. Tes referensi untuk hepatitis B selalu dilakukan sebelum vaksinasi. Tes hepatitis B akan mengungkapkan penyakit pada tahap awal. Deteksi patologi yang tepat waktu memungkinkan terjadinya pemulihan total yang tinggi. Dalam hal ini, jauh lebih mudah untuk mengobati penyakit. Imunisasi terhadap hepatitis B dianggap sebagai tindakan pencegahan yang paling efektif.Jika prosedur ini dilakukan dengan benar, perlindungan akan diaktifkan pada waktunya.
Mempersiapkan survei
Agar hasil yang andal ditampilkan, pasien harus mengikuti beberapa aturan sederhana. Bahan biologis diambil pada pagi hari dengan perut kosong. Minum hanya diperbolehkan air putih. Tiga hari sebelum prosedur, seseorang harus meninggalkan minuman beralkohol, produk roti, makanan manis, goreng atau berlemak. Ini akan secara positif mempengaruhi efektivitas prosedur, makanan seperti itu meningkatkan beban pada organ parenkim.
Selama periode persiapan, aktivitas fisik yang berlebihan dan ketegangan emosional harus dihindari. Sebelum prosedur ini tidak dianjurkan untuk menjalani studi diagnostik lainnya. Penanda serologis hepatitis B ditentukan dengan melewatkan enzim immunoassay dan PCR. Mereka sering dilengkapi dengan pemeriksaan biokimia darah dan RIA. Singkatan yang terakhir adalah singkatan dari analisis radioimmunological.
Menggunakan metode yang sangat sensitif di laboratorium mereproduksi konversi antigen menjadi antibodi. Untuk melakukan ini, gunakan pereaksi khusus dan serum murni. Hasil dari proses ini adalah pembentukan kompleks imun. Kehadirannya diperbaiki melalui zat yang digunakan dalam implementasi indikasi enzim. Indikator yang diperlukan terdeteksi menggunakan perangkat optik.
Isi informasi dari studi spesifik dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa semua komponen anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) ditentukan secara terpisah. Ketika melakukan reaksi berantai polimerase, partikel dari bahan genetik patogen terdeteksi.
Proses pengambilan materi
Jika dokter mencurigai hepatitis B dari seorang pasien, ia diresepkan sejumlah studi klinis. Mereka dibagi menjadi dua kategori. Metode deteksi langsung patologi virus termasuk PCR. Dengan analisis serologis, patogen tidak secara langsung ditentukan. Kondisi hati dipelajari menggunakan tes darah biokimia, biopsi, ultrasonografi dan elastometri.
Untuk analisis, darah diambil dari vena.
Tes antibodi kuantitatif dan kualitatif dilakukan dengan menggunakan darah dari vena yang terletak di lekukan lengan kiri. Untuk memulai, tempat suntikan dirawat dengan kapas yang direndam dalam larutan alkohol. Setelah lengan tarik dengan harness. Pada langkah berikutnya, jarum dimasukkan dengan lembut ke lokasi yang telah ditentukan. Cairan setelah asupan memasuki tabung khusus.
Saat melakukan analisis laboratorium pada pasien kecil, ada beberapa fitur penting. Darah yang diambil dari seorang anak ditempatkan pada gelas khusus. Kemudian teknisi memeriksa bahan biologis yang disediakan untuk rasio antibodi dan antigen. Studi klinis ini secara teratur diresepkan untuk mereka yang menderita hepatitis kronis dan sindrom nefrotik. Jika hasil yang diperoleh berada dalam kisaran normal, kecurigaan memiliki virus salah.
Setelah mendeteksi bahan genetik agen penyebab, pasien diberi resep pengobatan yang efektif. Hasil positif juga dimungkinkan dengan kekebalan. Dalam keadaan tersebut, orang tersebut tidak menular. Dalam situasi kontroversial, pasien dikirim kembali untuk skrining. Implementasinya harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis.
Hasil decoding
Penentuan antigen HBs permukaan paling sering terjadi melalui enzim immunoassay. Interpretasi dari indikator yang diperoleh adalah sebagai berikut:
- Kurang dari 10 mIU / ml - Tidak ada tanggapan kekebalan normal terhadap vaksin hepatitis B. Hasil negatif yang ditemukan selama tes spesifik lainnya menunjukkan tidak adanya infeksi.
- 10–100 mIU / ml berarti pemulihan total setelah periode akut hepatitis B, karier, fase kronis patologi.
Analisis antibodi dan antigen hepatitis B, dilakukan sebelum vaksinasi, dilakukan untuk:
- menyingkirkan pembawa virus;
- mengevaluasi efektivitas imunisasi setelah periode waktu tertentu;
- memutuskan perlunya vaksinasi ulang. Ini biasanya terjadi dalam 5-7 tahun.
Gejala patologi virus sangat memprihatinkan. Ini termasuk rasa sakit di hipokondrium, ikterus, perubahan warna urin dan massa tinja. Darah untuk analisis harus diserahkan oleh wanita yang terdaftar untuk kehamilan.
Hati adalah organ parenkim yang tidak memiliki ujung saraf. Oleh karena itu, perubahan patologis pada jaringan fungsionalnya tidak diperhatikan dalam waktu yang lama. Diagnosis dibuat berdasarkan informasi yang dicatat selama pemeriksaan lengkap.
Hasil positif adalah alasan untuk penunjukan penelitian tambahan. Tes darah HBSAg tidak selalu dapat diandalkan. Indikator decode, dengan mempertimbangkan semua faktor terkait. Indikator salah dapat diperoleh jika:
- Kurang dari 21 hari berlalu antara infeksi dan awal survei.
- Subtipe antigen tidak cocok dengan variasi kit immunoassay.
- Pasien terinfeksi hepatitis C dan / atau infeksi HIV.
- Orang tersebut adalah pembawa virus.
Hepatitis B adalah penyakit serius yang jarang menjadi kronis. Respon imun terhadap virus hepatitis B terjadi beberapa bulan setelah hilangnya antigen HbsAg. Periode waktu ini disebut sebagai jendela serologis. Terjadinya antibodi sebagai pengganti antigen disebut serokonversi. Ini merupakan indikasi bahwa pasien mulai pulih.
Virus yang memicu perkembangan hepatitis B, membentuk seperangkat penanda serologis. Studi spesifik yang ditugaskan untuk pasien, memungkinkan pemantauan dinamis. Berfokus pada informasi yang diperoleh dengan cara ini, dokter dapat memprediksi perkembangan patologi lebih lanjut dan memilih perawatan yang efektif. Dalam kasus ekstrem, ia meresepkan operasi bedah untuk pasien yang menderita hepatitis B.
Apa itu tes darah HbsAg?
Tes darah untuk HbsAg dilakukan untuk menentukan apakah hepatitis B terinfeksi. HbsAg dapat positif atau negatif dalam darah, apa artinya ini? Hepatitis B adalah infeksi yang cukup umum di Rusia dan luar negeri. Virus menginfeksi jaringan hati dan akhirnya menyebabkan kehancurannya. Antibodi terhadap hepatitis B terbentuk dalam tubuh sebagai respons terhadap penetrasi virus. Untuk mendeteksi keberadaan antibodi hepatitis B dalam aliran darah, Anda dapat menggunakan HbsAg.
Hbsag - ada apa
Saat melakukan tes darah untuk hepatitis B, kami melihat huruf-huruf aneh dalam analisis. Mari kita lihat apa artinya. Setiap virus yang diketahui terdiri dari serangkaian protein spesifik yang menentukan sifat-sifatnya. Protein yang terletak di permukaan virus disebut antigen permukaan. Baginya tubuh mengenali patogen dan termasuk pertahanan kekebalan.
Antigen permukaan hepatitis B disebut HbsAg. Ini adalah penanda penyakit yang cukup dapat diandalkan. Tetapi, untuk diagnosis hepatitis, satu HbsAg mungkin tidak cukup.
Antibodi terhadap HbsAg: apa itu
Setelah beberapa waktu, setelah pengenalan infeksi, tubuh mulai memproduksi antibodi terhadap hepatitis B - Anti-Hbs positif muncul. Dengan menentukan tingkat Anti-Hbs, Anda dapat mendiagnosis penyakit dalam berbagai tahap penyakitnya. Virus ini ada dalam darah selama 3 bulan dari saat infeksi, meskipun kasus-kasus pengangkutan infeksi sepanjang hidup sering terjadi.
Ketika seseorang sembuh atau penyakitnya menjadi kronis, HbsAg dalam darahnya tidak terdeteksi. Rata-rata, ini terjadi sekitar 90-120 hari sejak awal penyakit.
Anti-Hbs muncul segera setelah infeksi, dan dalam 3 bulan, titernya dalam aliran darah meningkat secara bertahap. Antibodi terhadap HbsAg ditentukan dalam darah untuk waktu yang lama, kadang-kadang sepanjang hidup setelah pemulihan. Ini membentuk kekebalan tubuh untuk infeksi ulang dengan virus.
Cara mengambil tes darah untuk HbsAg
Kami menjelaskan secara rinci HbsAg, seperti apa analisisnya, yang perlu dilewati. Namun, untuk menentukan antibodi terhadap HbsAg, tes darah harus dilakukan dengan cara tertentu.
Sebelum Anda melakukan tes darah, Anda perlu melakukan persiapan sederhana:
- Makanan tidak boleh dikonsumsi 12 jam sebelum analisis.
- Jangan minum obat kuat, seperti antibiotik.
- Waktu terbaik untuk mendonorkan darah adalah jam pagi.
Jika aturan diabaikan, analisisnya mungkin salah. Setelah melakukan tes darah untuk antigen hepatitis B, respons yang paling diharapkan adalah bahwa HbsAg tidak terdeteksi.
Metode untuk menentukan HbsAg
Tes darah untuk hepatitis dengan HbsAg dapat dilakukan dengan beberapa cara. Hal ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menilai keberadaan dan stadium penyakit.
Saat menguji antigen hepatitis B, berikut ini diterapkan:
- Teknik radioimun;
- Enzim immunoassay;
- Teknik fluoresensi.
Plasma darah digunakan sebagai bahan untuk analisis, di mana 3-5 milimeter darah diambil dari vena siku.
Dengan menggunakan metode ini, antigen Australia ditentukan 20-30 hari setelah infeksi.
Untuk menentukan HbsAg melakukan diagnosis cepat, lebih lanjut.
Hepatitis B adalah infeksi luas yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Jika ada alasan untuk menyarankan kemungkinan infeksi, Anda dapat melakukan tes untuk HbsAg di rumah. Dalam kasus ini, tes cepat untuk hepatitis B digunakan. Tes serupa dapat ditemukan di apotek biasa.
Tes ini mampu mendeteksi antigen Australia dalam darah, tetapi tidak dapat mengklarifikasi titernya.
Untuk analisis, darah kapiler digunakan, yang dapat diambil dari jari. Perlu untuk menerapkan 1-2 tetes darah pada strip tes. Sesuai dengan penampilan band yang dilukis di atasnya, evaluasi hasilnya. Dengan hasil tes positif, Anda harus menjalani tes serologis, yang mendeteksi antigen Australia dan antibodinya.
Harus dipahami bahwa dengan diagnosis cepat virus hepatitis B, Anda mungkin mendapatkan hasil yang tidak akurat. Ketika membeli tes cepat harus memperhatikan umur simpan obat. Jika kemasannya rusak, jangan gunakan tes ini.
Tes cepat dapat mendeteksi antigen dalam darah hanya setelah dua hari dari saat infeksi. Hasil tes bisa negatif atau positif. Tidak ada standar untuk antigen Hbs dalam darah.
Bagaimanapun, setelah melakukan tes cepat disarankan untuk mengunjungi dokter.
Selain hepatitis B, seseorang dapat terinfeksi jenis hepatitis lain, tes cepat yang tidak ada.
Hepatitis adalah kondisi berbahaya. Pada akhirnya, itu mengarah pada sirosis hati dan kematian.
Jika dicurigai hepatitis, jangan tunda penelitian.
HbsAg negatif: apa artinya
Cukup sering dalam analisis kita melihat HbsAg negatif, apa artinya ini? Apakah mungkin untuk menganggap bahwa seorang pasien sehat jika ia memiliki antigen Hbs negatif?
Jika HbsAg tidak terdeteksi menggunakan metode serologis, pasien tidak menderita hepatitis pada periode akut. Tidak mungkin untuk mengecualikan remisi dari penyakit kronis. Analisis tentang HbsAg tidak akan memberikan informasi tentang infeksi sebelumnya. Untuk memperjelas situasinya akan membantu menentukan tingkat antibodi terhadap HbsAg.
Anti-Hbs positif: apa yang harus dilakukan
Jika tes HbsAg positif, maka kita dapat mengatakan bahwa pasien menderita hepatitis B. Dalam kasus ini, paling sering, ini adalah penyakit akut. Tes positif untuk anti-Hbs tidak selalu mengindikasikan penyakit.
Antibodi terhadap antigen Australia ada dalam tubuh dalam kasus berikut:
- Hepatitis B akut dan kronis;
- Kereta virus yang sehat;
- Vaksinasi terhadap hepatitis B;
- Sebelumnya menderita penyakit.
Apa yang harus dilakukan jika menurut hasil analisis, anti-Hbs ditemukan dalam darah? Dalam hal ini, keputusan yang paling tepat adalah berkonsultasi dengan ahli infeksi atau venereologis, untuk informasi lebih lanjut.
Dokter akan mengevaluasi titer antibodi dan dinamika pertumbuhannya, akan melakukan pemeriksaan objektif. Jika perlu, penelitian tambahan akan dijadwalkan. Berdasarkan data ini, dokter akan memberi tahu Anda apakah tes positif untuk anti-Hbs adalah tanda penyakit atau tidak.
Dalam mengevaluasi analisis, dokter memperhitungkan sejumlah faktor:
- rasio jenis antibodi satu sama lain;
- dinamika pertumbuhan gelar;
- analisis data untuk antigen Australia;
- data vaksinasi yang sebelumnya ditransfer dan keefektifannya.
Jika antibodi terhadap hepatitis B tidak terdeteksi sama sekali dalam darah, kemungkinan orang tersebut tidak pernah melakukan kontak dengan virus. Selain itu, ini dapat menunjukkan ketidakefektifan imunisasi, jika vaksinasi profilaksis dilakukan.
Hanya dokter yang harus mengevaluasi hasil analisis anti-Hbs.
Jika Anda tidak yakin tes darah yang Anda lakukan, Anda memiliki HbsAg positif, Anda harus menghubungi dokter venereologist atau spesialis penyakit menular Anda.
anti-HBs, antibodi
Penentuan kuantitatif dalam darah antibodi pelindung pasca-infeksi atau pasca-vaksinasi spesifik terhadap virus hepatitis B.
Sinonim Rusia
Total antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B, anti-HBs a / t.
Sinonim bahasa Inggris
Antibodi terhadap Antigen Permukaan Hepatitis B, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, Antibodi Hepatitis B, Antibodi Permukaan Hepatitis B.
Metode penelitian
Satuan ukuran
mIU / ml (mili-unit internasional per mililiter).
Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?
Bagaimana cara mempersiapkan studi?
Jangan merokok selama 30 menit sebelum mendonorkan darah.
Informasi umum tentang penelitian ini
Virus hepatitis B (HBV) adalah penyakit hati menular yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA (HBV). Di antara semua penyebab hepatitis akut dan infeksi virus kronis, virus hepatitis B dianggap sebagai salah satu yang paling umum di dunia. Jumlah sebenarnya yang terinfeksi tidak diketahui, karena bagi banyak orang infeksi tanpa gejala klinis yang cerah dan mereka tidak mencari bantuan medis. Seringkali virus terdeteksi selama tes laboratorium preventif. Diperkirakan 350 juta orang di dunia terkena virus hepatitis B dan 620.000 meninggal akibat dampaknya setiap tahun.
Sumber infeksi adalah pasien HBV atau pembawa virus. HBV ditularkan dengan darah dan cairan tubuh lainnya. Anda dapat terinfeksi melalui hubungan seksual tanpa kondom, menggunakan jarum suntik yang tidak steril, transfusi darah dan transplantasi organ donor, selain itu, infeksi dapat menular dari ibu ke anak selama atau setelah kelahiran (melalui retakan pada puting susu). Kelompok risiko termasuk petugas kesehatan yang kemungkinan memiliki kontak dengan darah pasien, pasien hemodialisis, pengguna narkoba suntikan, orang-orang dengan banyak seks tanpa kondom, anak-anak yang lahir dari ibu dengan HBV.
Masa inkubasi penyakit ini berkisar dari 4 minggu hingga 6 bulan. Virus hepatitis B dapat terjadi dalam bentuk ringan yang berlangsung beberapa minggu, juga dalam bentuk infeksi kronis dengan perjalanan jangka panjang. Gejala utama hepatitis adalah: kekuningan kulit, demam, mual, kelelahan, dalam tes - tanda-tanda fungsi hati abnormal dan antigen spesifik dari virus hepatitis B. Penyakit akut dapat dengan cepat, fatal, masuk ke infeksi kronis atau berakhir pada pemulihan penuh. Diyakini bahwa setelah menderita HBV terbentuk kekebalan yang kuat. Virus hepatitis B kronis dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanker hati.
Ada beberapa tes untuk mendiagnosis hepatitis virus saat ini atau yang tertunda B. Antigen dan antibodi virus terdeteksi untuk mendeteksi keadaan pembawa, infeksi akut atau kronis dengan ada atau tidak adanya gejala, sambil memantau infeksi kronis.
Virus ini memiliki struktur yang kompleks. Antigen utama amplop adalah HBsAg, antigen permukaan virus. Ada fitur biokimia dan fisika-kimia dari HBsAg, yang memungkinkan untuk membaginya menjadi beberapa subtipe. Setiap subtipe menghasilkan antibodi spesifiknya sendiri. Subtipe antigen yang berbeda ditemukan di berbagai wilayah di dunia.
Antibodi anti-HBs mulai muncul dalam darah pada 4-12 minggu setelah infeksi, tetapi segera berikatan dengan HBsAg, oleh karena itu, dalam jumlah yang dapat ditentukan, mereka dapat dideteksi hanya setelah HBsAg menghilang. Periode antara hilangnya antigen dan munculnya antibodi (periode "jendela", atau "celah serologis") bisa dari 1 minggu hingga beberapa bulan. Titer antibodi tumbuh lambat, mencapai maksimum setelah 6-12 bulan, dan disimpan dalam jumlah besar selama lebih dari 5 tahun. Beberapa antibodi sembuh ditemukan dalam darah selama bertahun-tahun (kadang-kadang seumur hidup).
Anti-HBs juga terbentuk ketika bahan antigenik dari virus memasuki vaksin terhadap HBV dan menunjukkan respons imun yang efektif terhadap vaksin. Tetapi antibodi pasca-vaksinasi tidak bertahan lama di dalam darah seperti pasca-infeksi. Definisi Anti-HBs digunakan untuk memutuskan apakah vaksinasi sesuai. Misalnya, dengan analisis positif, pengenalan vaksin tidak diperlukan, karena kekebalan spesifik sudah ada.
Untuk apa penelitian itu digunakan?
- Untuk pengendalian hepatitis B kronis (ditunjuk bersama dengan definisi antigen dan antibodi lain terhadap virus hepatitis B).
- Untuk menentukan virus hepatitis B yang ditransfer dan pengembangan kekebalan pasca infeksi.
- Untuk menilai efektivitas vaksinasi dan pengembangan imunitas pasca-vaksinasi.
- Untuk memilih orang dengan faktor risiko infeksi HBV untuk keperluan vaksinasi.
- Untuk membuat keputusan tentang kelayakan pemberian imunoglobulin kepada pasien berisiko tinggi tertular virus hepatitis.
Kapan studi dijadwalkan?
- Setiap 3-6 bulan untuk mengendalikan virus hepatitis B kronis dan pengobatannya.
- Jika ada bukti hepatitis masa lalu dari etiologi yang tidak diketahui.
- Saat memeriksa pasien yang berisiko tinggi tertular HBV.
- Ketika memutuskan perlunya vaksinasi terhadap virus hepatitis B.
- Beberapa bulan atau tahun setelah pengenalan vaksin.
Apa artinya hasil?
Konsentrasi: 0 - 10 mIU / ml.
- Fase pemulihan setelah menderita hepatitis B (namun, tidak ada HBsAg dalam analisis).
- Vaksinasi yang efektif (vaksinasi ulang diperlukan sebelum 5 tahun).
- Infeksi dengan subtipe lain dari virus hepatitis B (dengan deteksi anti-HBs dan HBsAg secara bersamaan).
- Kurangnya virus hepatitis B (dengan hasil negatif dari penelitian lain).
- Kurangnya kekebalan pasca vaksinasi.
- Virus hepatitis B dalam masa inkubasi, periode akut atau kronis (dengan hasil positif untuk antigen dan antibodi lain).
- Antibodi spesifik ada dalam darah dalam jumlah kecil (vaksinasi mungkin ditunda selama satu tahun).
- Dianjurkan untuk mengulangi analisis setelah beberapa waktu (tergantung pada situasi klinis dan keputusan dokter).
Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?
Pada pasien setelah transfusi darah atau komponen plasma, hasil positif palsu kemungkinan terjadi.
Catatan penting
Kehadiran antibodi anti-HBs bukan merupakan indikator absolut untuk pemulihan total dari virus hepatitis B dan perlindungan penuh terhadap infeksi ulang. Mengingat adanya subtipe serologis hepatitis B yang berbeda, ada kemungkinan kehadiran dalam darah antibodi terhadap antigen permukaan dari satu jenis dan infeksi aktual tubuh dengan virus hepatitis B subtipe lain. Pada pasien tersebut, antibodi terhadap antigen HBs dan HBs dapat dideteksi dalam darah secara bersamaan.
Juga disarankan
Siapa yang membuat studi?
Infeksi, hepatologis, gastroenterolog, dokter umum, dokter umum, ahli bedah, imunologi, hematologi, dokter kandungan-ginekologi.
Sastra
- Prinsip-prinsip Harrison tentang Penyakit Dalam. Edisi ke-16 NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
- Zh.I. Vozianova Penyakit menular dan parasit: Dalam 3 ton - K.: Kesehatan, 2000. - Jilid 1: 601-636.