Hepatitis virus B. Infeksi hepatitis, gejala dan tanda-tanda hepatitis. Tes darah untuk hepatitis B (penanda hepatitis), antibodi terhadap hepatitis B (HBsAg, anti-HBc IgM, total anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), diagnostik PCR, bilirubin, AST, ALT.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Bagaimana infeksi hepatitis B terjadi?

Siapa yang paling sering terinfeksi hepatitis B (kelompok risiko)?

• Kerabat seorang pasien dengan hepatitis - istri, anak-anak.
• Pecandu
• Anak-anak dari ibu yang terinfeksi (saat melahirkan, kemungkinan penularannya tinggi)
• Hubungan seksual yang memanjakan
• Minoritas seksual dan orang lain yang mempraktikkan bentuk-bentuk seks menyimpang
• Tenaga kesehatan
• Orang yang menjalani hukuman di penjara

Tidak mungkin untuk mendapatkan hepatitis B dengan:

• Jabat tangan
• Jika Anda bersin atau batuk
• Saat berkomunikasi dengan seseorang
• Dengan pelukan
• Dengan ciuman di pipi
• Menggunakan peralatan umum

Apa saja gejala dan tanda-tanda hepatitis B?

Segera setelah infeksi, pasien tidak melihat gejala atau tanda-tanda kerusakan hati - mereka mungkin muncul kemudian - dalam beberapa bulan.

Gejala virus hepatitis B:

• Kelemahan umum
• Nyeri sendi
• Peningkatan suhu tubuh (tidak berhubungan dengan pilek, penyakit usus atau ginjal)
• Gatal di seluruh
• Kehilangan nafsu makan
• Nyeri sedang di hipokondrium kanan
• Kulit dingin dan putih mata
• Warna gelap dari urin (warna teh hitam pekat)
• Kotoran pucat (tanah liat keabu-abuan atau terang)

Dimungkinkan untuk mendiagnosis virus hepatitis B, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit, hanya melalui tes laboratorium atau tes cepat.

Antibodi untuk hepatitis B adalah indikator infeksi, pemulihan atau perkembangan penyakit.
Dalam diagnosis, sejumlah metode imunologis digunakan - semuanya mendeteksi antigen (molekul protein dari virus itu sendiri - HbsAg, HBeAg), atau antibodi terhadap komponen virus (kelas Anti-HBc, IgM dan IgG).

Tentang hepatitis toksik (alkohol), baca artikel:

Antigen Hepatitis B

HBsAg (antigen Australia) - apa itu?

Apa yang dimaksud dengan HBsAg (antigen Australia) positif?

HBeAg - apa itu?

Apa yang dimaksud dengan HBeAg positif?

• Hepatitis akut
• Eksaserbasi hepatitis kronis (hepatitis kronis aktif)
• Virulensi tinggi (kemampuan menginfeksi)
• Perawatan yang tidak memadai
• Tanda buruk untuk pemulihan

HBcAg - apa itu?

HBAAg adalah protein inti dari virus, yang hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan laboratorium terhadap fragmen hati - tidak terdeteksi dalam darah. Namun, dalam tes darah dimungkinkan untuk menentukan antibodi terhadap protein ini - total anti-HBc (total) dan kelas yang berbeda: anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Antibodi IgM diproduksi pada awal penyakit - jika ada hepatitis akut, dengan hepatitis IgM kronis, anti-HBc terdeteksi hanya dengan aktivitas virus tinggi - dengan hepatitis aktif kronis.

Tentang komplikasi sirosis hati hepatitis kronis, baca artikel: Sirosis

Apa itu anti-HBs (HBsAb)?

Apa itu anti-HBs (total) (HBsAb)?

anti-HBc (total) (HBcAb) adalah antibodi terhadap protein nuklir hepatitis B, HbcAg. Ketika sistem kekebalan bersentuhan dengan virus virus, antibodi spesifik untuk protein disintesis dan melekat padanya, mencegah virus menyebar di dalam tubuh. Berkat antibodi, sel-sel kekebalan tubuh dapat dengan mudah mendeteksi dan menghancurkan virus, mencegah penyebaran infeksi dalam tubuh.
Apa yang dimaksud dengan deteksi anti-HBc (total) (HBsAb)?

• Kehadiran virus hepatitis di masa lalu dan penyembuhan diri lengkapnya
• Kehadiran merek ini dalam darah tidak mengindikasikan penyakit, tetapi hanya bahwa sistem kekebalan tubuh di masa lalu memiliki kontak dengan virus hepatitis dan membentuk kekebalan terhadap infeksi ini. Anda dapat menilai keberadaan penyakit hanya dengan mengevaluasi hasil penanda lain atau dengan mengevaluasi perubahan titer antibodi dari waktu ke waktu.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - apa itu?

Apa yang ditunjukkan oleh deteksi IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

• Hepatitis Akut B
• Hepatitis kronis aktif B
• Pengobatan hepatitis virus yang tidak efektif
• Virulensi tinggi (infeksi) pada darah pasien

anti-HBe (HBeAb) - apa itu?

Diagnosis PCR hepatitis B (HBV-DNA)

Apa yang dimaksud dengan virus pendeteksi virus (HBV-DNA)?

Apakah kehamilan dan menyusui dapat dilakukan dengan hepatitis B (B)?

Wanita yang menderita hepatitis B dapat hamil dan memiliki bayi yang sehat. Diyakini bahwa virus hepatitis B cukup besar, oleh karena itu tidak dapat menembus plasenta ke dalam darah bayi. Infeksi dapat terjadi pada 5-10% karena pelepasan plasenta, amniosentesis, dan prosedur lain yang dapat merusak gelembung amniotik dan masuknya partikel darah ibu ke dalam air ketuban di sekitar janin.

Yang paling penting, anak berisiko terinfeksi selama persalinan melalui kontak dengan darah ibu dan cairan vagina. Dengan demikian, selama persalinan alami pada wanita yang sakit, infeksi pada anak terjadi pada 70% kasus, pada wanita yang membawa virus pada 10%. Persalinan sesar membantu menghilangkan risiko penularan virus ke bayi.

Untuk anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi, imunoglobulin disuntikkan dalam waktu 12 jam setelah lahir untuk menetralisir virus yang dapat dicerna. Satu bulan setelah kelahiran, vaksinasi terhadap hepatitis B dilakukan.

Menyusui dengan hepatitis B dimungkinkan. Meskipun virus tunggal dapat dideteksi dalam ASI, infeksi tidak terjadi dengan cara ini. Menyusui memperkuat pertahanan kekebalan anak melalui berbagai sel imun, imunoglobulin, dan enzim yang terkandung dalam susu. Karena itu, ibu dengan hepatitis kronis dan wanita yang darahnya ditemukan antigen Australia, dokter menyarankan untuk menyusui bayi dengan ASI.

Siapa yang perlu divaksinasi terhadap hepatitis B (B)?

Vaksinasi terhadap hepatitis B diperlukan untuk semua orang. Itu sebabnya dimasukkan dalam kalender vaksinasi wajib. Vaksinasi pertama dilakukan di rumah sakit pada hari pertama kehidupan, dan kemudian sesuai dengan skema. Jika karena alasan tertentu anak belum divaksinasi, maka vaksinasi dilakukan pada usia 13 tahun.

Skema vaksinasi

1 ml vaksin yang mengandung protein netral dari virus hepatitis disuntikkan ke otot deltoid bahu.

• Dosis pertama adalah pada hari yang ditentukan.
• Dosis kedua - sebulan setelah vaksinasi pertama.
• Dosis ketiga adalah 6 bulan setelah vaksinasi pertama.

Setelah injeksi tiga kali, kekebalan yang kuat diproduksi di 99% dari mereka yang divaksinasi dan mencegah perkembangan penyakit setelah infeksi.

Kategori orang dewasa yang divaksinasi hepatitis B

• Orang yang terinfeksi dengan virus hepatitis jenis lain atau dengan penyakit hati kronis yang tidak menular
• Anggota keluarga pasien dengan hepatitis B kronis dan pasangan seksual mereka;
• Profesional medis;
• Mahasiswa kedokteran;
• Orang yang bekerja dengan produk darah;
• Pasien yang menjalani hemodialisis - alat "ginjal buatan";
• Orang yang menyuntikkan narkoba;
• Orang yang memiliki banyak pasangan seksual;
• Orang yang melakukan kontak homoseksual;
• Orang yang bepergian ke negara-negara di Afrika dan Asia Timur;
• Tahanan di penjara.

Bagaimana cara mengobati obat tradisional hepatitis B (B)?

Pengobatan hepatitis B dengan obat tradisional ditujukan untuk menghilangkan racun, menjaga hati dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

1. Batubara dengan susu digunakan untuk menghilangkan racun dari usus. Dalam segelas susu aduk satu sendok teh batubara yang dihancurkan. Anda dapat menggunakan arang birch atau farmasi diaktifkan (5-10 tablet). Partikel-partikel batubara dan molekul susu menyerap racun dari usus dan mempercepat ekskresi mereka. Alat ini diambil di pagi hari selama setengah jam sebelum sarapan selama 2 minggu.

2. Jagung stigma mengurangi tingkat bilirubin dalam darah, memiliki efek koleretik, meningkatkan sifat empedu, mengurangi peradangan hati dan saluran empedu, meredakan penyakit kuning. 3 sdm. l stigma jagung kering tuangkan segelas air matang dan diinkubasi dalam bak air selama 15 menit. Kaldu didinginkan selama 45 menit dan disaring. Sutra jagung dihancurkan dan membawa volume rebusan menjadi 200 ml dengan air matang. Minumlah 2-3 sendok makan setiap 3-4 jam. Ambil infus untuk waktu yang lama - 6-8 bulan.
3. Ramuan akar sawi putih meningkatkan sekresi empedu dan kerja sistem pencernaan secara keseluruhan, memiliki efek penguatan kekebalan. 2 sendok makan akar sawi putih tuangkan 500 ml air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Filter kaldu dan tambahkan 2 sdm. l madu dan satu sendok teh cuka sari apel. Ambil infus alih-alih teh sampai pemulihan.

Jus lemon hepatitis tidak dianjurkan, walaupun resep ini sering ditemukan di situs-situs khusus. Asam yang terkandung dalam lemon memperburuk kondisi hati, oleh karena itu kontraindikasi pada hepatitis.

Perhatian! Selama pengobatan hepatitis B dengan obat tradisional, perlu untuk benar-benar mematuhi diet No. 5 dan sepenuhnya meninggalkan alkohol.

Pengobatan hepatitis B dengan obat tradisional tidak mampu membersihkan tubuh dari virus dan mengalahkan penyakit, mengingat betapa sulitnya itu dapat diobati. Oleh karena itu, ramuan dan obat-obatan homeopati dapat digunakan sebagai adjuvan, tetapi mereka tidak akan menggantikan pengobatan antivirus yang ditentukan oleh dokter.

Bagaimana berperilaku jika seorang kerabat dekat menderita hepatitis B (B)?

Kerabat pasien dengan hepatitis B kronis memiliki risiko khusus. Untuk melindungi diri Anda, Anda harus mempertimbangkan karakteristik penyebaran infeksi. Yang paling penting adalah untuk menghindari kontak dengan cairan biologis pasien yang mengandung virus: darah, air liur, air seni, cairan vagina, air mani. Jika mereka memasuki kulit yang rusak atau selaput lendir, infeksi dapat terjadi.

Tindakan pencegahan hepatitis B (B) untuk anggota keluarga pasien atau karier

• Dapatkan vaksinasi terhadap hepatitis B. Vaksinasi adalah cara utama untuk mencegah hepatitis B.
• Hilangkan pembagian item di mana darah pasien dapat disimpan. Ini termasuk barang-barang yang dapat melukai kulit: aksesoris manikur, pisau cukur, epilator, sikat gigi, sabut gosok.
• Hilangkan berbagi jarum suntik.
• Hindari hubungan seks tanpa kondom dengan pasien. Gunakan kondom.
• Hindari kontak dengan darah pasien. Jika perlu, obati lukanya, kenakan sarung tangan karet.

Anda tidak bisa mendapatkan hepatitis B melalui jabat tangan, pelukan, atau menggunakan peralatan makan. Penyakit ini tidak ditularkan oleh tetesan udara ketika berbicara, batuk atau bersin.

Apa yang berbahaya untuk hepatitis B (B)?

90% kasus hepatitis B akut berakhir dengan pemulihan. Jadi pada orang dengan kekebalan normal, ini terjadi selama 6 bulan. Tetapi pasien dan kerabat mereka harus tahu apa yang berbahaya untuk hepatitis B. Informasi tentang komplikasi mengarah pada pengobatan dan diet yang responsif.

Komplikasi hepatitis B (B)

• Transisi hepatitis B akut dalam bentuk kronis. Ini terjadi pada 5% orang dewasa yang terkena dampak dan 30% pada anak di bawah 6 tahun. Dalam bentuk kronis, virus tetap berada di hati dan terus memiliki efek yang menghancurkan. Pemulihan dari hepatitis B kronis hanya terjadi pada 15% pasien.
• Bentuk hepatitis fulminan terjadi pada 0,1% pasien. Seperti penyakit yang diamati pada orang dengan defisiensi imun, menerima terapi dengan kortikosteroid dan imunosupresan. Mereka memiliki kematian besar sel-sel hati. Manifestasi: selain "gejala hati", kegembiraan ekstrem, kelemahan parah, kejang, dan kemudian koma berkembang.
• Sirosis. Pada 5-10% pasien dengan hepatitis kronis, sel-sel hati digantikan oleh jaringan ikat dan tubuh tidak dapat melakukan fungsinya. Manifestasi sirosis: "kepala ubur-ubur" - perluasan vena saphenous pada kulit perut, demam, kelemahan, penurunan berat badan, gangguan pencernaan, portabilitas makanan yang buruk.
• Kanker hati mempersulit perjalanan penyakit pada 1-3% kasus. Kanker dapat berkembang pada latar belakang sirosis atau sebagai penyakit independen karena fakta bahwa sel-sel yang dirusak oleh virus menjadi rentan terhadap degenerasi ganas.
• Gagal hati akut - kurang dari 1% pasien. Terjadi pada hepatitis akut fulminan parah. Satu atau lebih fungsi hati terganggu. Kelemahan yang tidak termotivasi, edema, asites, kelainan emosi, kelainan metabolisme yang dalam, distrofi, koma berkembang.
• Pembawa virus hepatitis B berkembang pada 5-10% orang yang memiliki bentuk akut. Dalam hal ini, gejala penyakit tidak ada, tetapi virus ini beredar dalam darah dan pembawa dapat menginfeksi orang lain.

Persentase komplikasi hepatitis B relatif kecil, dan orang dengan kekebalan normal memiliki setiap kesempatan untuk sembuh, asalkan rekomendasi dokter benar-benar diikuti.

Bagaimana cara makan dengan hepatitis B (B)?

Dasar nutrisi untuk hepatitis B adalah diet Pevzner No. 5. Ini memberikan konsumsi protein dalam jumlah normal, karbohidrat dan pembatasan lemak. Perlu mengkonsumsi makanan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Nutrisi semacam itu mengurangi beban pada hati dan berkontribusi pada aliran empedu yang seragam.

Menampilkan makanan yang kaya akan zat lipotropik yang membantu membersihkan hati dari lemak dan oksidasi mereka. Paling membantu:

• makanan berprotein - spesies ikan tanpa lemak (pike perch, cod), cumi-cumi, kerang, protein ayam, daging sapi;
• produk susu rendah lemak - buttermilk diperoleh dengan memasukkan krim ke dalam mentega, keju cottage rendah lemak dan produk susu lainnya;
• tepung kedelai, tahu kedelai;
• kale laut;
• dedak gandum;
• minyak nabati mentah - bunga matahari, biji kapas, jagung.

Protein - 90-100 g per hari. Sumber protein utama adalah daging dan ikan tanpa lemak, putih telur dan produk susu. Daging (dada ayam, daging sapi muda, daging sapi, daging kelinci) dikukus, direbus, dipanggang. Preferensi diberikan untuk produk yang dibuat dari daging cincang - irisan daging, bakso, bakso.

Hati, ginjal, otak, daging berlemak (angsa, bebek, babi, domba), lemak babi dan domba dikontraindikasikan.

Lemak - 80-90 g per hari. Sumber lemaknya adalah minyak nabati mentah dan produk susu. Mentega dan minyak sayur ditambahkan ke makanan siap saji. Lemak yang "benar" ini diperlukan untuk membangun sel hati baru.

Dilarang menggunakan gabungan lemak, lemak babi, dan lemak. Ketika mencerna produk berlemak yang berasal dari hewan, banyak zat beracun dilepaskan, yang hati tidak bisa mengatasinya karena hepatitis. Selain itu, kelebihan lemak disimpan di hati dan menyebabkan degenerasi lemaknya.

Karbohidrat - 350-450 g per hari. Pasien harus menerima karbohidrat dari sereal yang dimasak dengan baik (oatmeal, buckwheat), roti pastry kemarin, dan sayuran rebus yang dapat digunakan sebagai lauk.

Buah-buahan manis dan berry yang direkomendasikan dalam bentuk alami: pisang, anggur, stroberi. Buah apa pun dalam bentuk jeli, kolak, selai. Kue bergetah dari adonan non-manis diizinkan.

Tidak diperlihatkan buah dan buah asam: cranberry, ceri, jeruk. Muffin dan kue tidak termasuk.

Minuman - teh, teh dengan susu, kolak, pinggul kaldu, jus sayuran dan buah, tikus.

Kecualikan hidangan goreng, dingin dan panas, produk ekstraktif yang meningkatkan sekresi kelenjar pencernaan dan mengiritasi mukosa usus. Dilarang:

• alkohol;
• kopi kental;
• kakao, cokelat;
• air berkarbonasi manis;
• jamur;
• lobak;
• bawang;
• bawang putih;
• polong-polongan;
• kaldu yang kuat;
• sosis dan daging asap.

Pada hepatitis B akut, diperlukan diet yang lebih ketat - tabel No. 5A, yang tidak termasuk roti hitam, sayuran mentah, buah-buahan dan beri.

Menu sampel untuk hari itu bagi pasien dengan hepatitis B (B)

Sarapan: bubur soba direbus dalam air dengan susu, teh, madu atau selai, roti kering putih

Sarapan kedua: apel panggang atau pisang

Makan siang: sup sayur pada kaldu "kedua", dibalut dengan krim asam, kolak

Makan siang: casserole keju cottage dan pinggul kaldu

Makan malam: bakso dengan kentang tumbuk, teh dengan susu

Makan malam kedua: kefir dan biskuit

Apa itu hepatitis Australia?

Hepatitis Australia, atau, lebih tepatnya, antigen Australia, telah menjadi semacam indikator adanya infeksi hepatitis B pada manusia. Hepatitis adalah penyakit serius yang merusak hati seseorang. Hepatitis B adalah salah satu varietas penyakit yang paling berbahaya, yang cukup umum di semua negara.

Hepatitis Australia (antigen) memainkan peran penting dalam diagnosis hepatitis. Pengamatan protein ini memungkinkan Anda untuk membuat gambaran umum tentang penyakit dan tingkat perkembangannya. Antigen ini bukan penyakit independen, tetapi sangat penting dalam pengembangan hepatitis B.

Essence of Australian Hepatitis

Hepatitis Australia menunjukkan bahwa orang tersebut dijamin terinfeksi virus hepatitis B, dan ditandai oleh adanya antigen HBsAg dari virus ini, yang menunjukkan bahwa orang tersebut adalah pembawa antigen Australia. Pada gilirannya, antigen tersebut adalah campuran protein, glikoprotein, lipoprotein dan lipid yang berasal dari seluler. Ini membentuk kulit luar dari virus hepatitis B.

Antigen menyediakan adsorpsi virus pada permukaan hepatosit hati. Setelah virus dimasukkan ke dalam sel hati, mereka menjadi sumber DNA dan protein virus baru.

Molekul antigen Australia yang diproduksi kembali masuk ke dalam darah. Ini memiliki ketahanan yang cukup tinggi terhadap berbagai pengaruh: tidak berubah ketika dipanaskan hingga 60ºC, tahan terhadap pembekuan siklik. Ketahanan kimianya meluas ke komposisi dengan pH dari 2 hingga 10, yaitu baik untuk lingkungan asam dan alkali. Ini tahan pengobatan dengan urea, kloramin (1-2%), fenol (2%), formalin (0,1%). yang memberikan perlindungan yang andal untuk virus hepatitis B.

Antigen Australia memiliki sifat yang sangat penting, terdiri dari kemampuan untuk memulai pembentukan antibodi yang melindungi terhadap infeksi selanjutnya dengan virus hepatitis. Sebagian besar vaksin hepatitis B diperoleh dengan menyuntikkan partikel antigen atau polipeptida daripadanya.

Diagnosis antigen

Antigen Australia dideteksi dengan tes darah di laboratorium. Analisis untuk mendeteksi penanda hepatitis didasarkan pada studi serologis atau immunoassay modern. Antigen Australia dimanifestasikan dalam jumlah yang diperlukan untuk penelitian dalam 20-30 hari setelah virus memasuki tubuh.

Tes darah dengan adanya antigen menunjukkan sejumlah diagnosis yang mungkin. Jika antigen Australia dikombinasikan dengan nukleus protein dari virus dan antibodi, maka virus hepatitis B akut akan berkembang. Diagnosis hepatitis B kronis dibuat jika antigen Australia terdeteksi dalam kombinasi dengan tubuh virus positif dan titer antibodi tinggi. Hepatitis sedang dalam tahap pemulihan total, jika antigen tersumbat oleh antibodi positif tanpa adanya inti virus.

Dengan demikian, konsentrasi antigen Australia meningkat seiring perjalanan penyakit. Dengan pengobatan yang menguntungkan, hampir sepenuhnya hilang setelah 3 bulan, yang menunjukkan pemulihan. Peningkatan konsentrasi antibodi yang menghalangi antigen menunjukkan pilihan pengobatan yang tepat. Jika antigen Australia ditemukan pada orang yang sehat, maka perlu dilakukan penelitian yang kompleks tentang keberadaan virus hepatitis B.

Kadang-kadang analisis seperti itu, dilakukan dalam 2-3 bulan, menunjukkan tidak adanya penyakit. Kemudian fakta ini menunjukkan bahwa orang tersebut adalah pembawa antigen Australia, yang membuatnya berpotensi berbahaya dan termasuk dalam kelompok risiko untuk infeksi hepatitis B. Ia membawa wadah siap pakai untuk virus.

Persyaratan deteksi untuk antigen Australia tinggi. Oleh karena itu, studi tentang berbagai tingkat kompleksitas telah diadopsi. Level pertama meliputi pengujian reaksi presipitasi dalam gel. Tingkat kedua didasarkan pada:

• reaksi elektroforesis kekebalan tubuh;
• pelengkap terkait;
• metode antibodi fluoresen;
• mikroskop imun

Yang paling modern dan akurat adalah jenis penelitian ketiga, termasuk enzim immunoassay dan radioimmunoassay, fluoresensi kekebalan yang teratasi oleh waktu dan beberapa lainnya. Sensitivitas studi tersebut berkisar dari 5 mg / ml (tingkat pertama) hingga 0,1-0,5 ng / ml (metode immunoassay enzim).

Mekanisme penyakit

Deteksi antigen Australia menunjukkan adanya hepatitis B (dalam bentuk virus akut atau kronis). Agen penyebab penyakit adalah virus yang menyebar melalui darah atau seksual. Sumber infeksi hanya dapat terjadi pada orang yang menderita hepatitis B atau pembawa virus. Paling sering, infeksi ditularkan melalui transfusi darah atau dengan menggunakan jarum suntik yang tidak steril. Virus ini dapat bertahan lama dalam partikel darah di permukaan alat medis. Risiko diwakili oleh operasi tato.

Hepatitis B berkembang perlahan dan pada tahap pertama tidak muncul dengan tanda-tanda eksternal. Gejala dapat muncul setelah 20-30 hari.

Tanda-tanda utama penyakit ini:

• penyakit kuning pada kulit dan putih mata;
• urin gelap;
• kotoran putih;
• rasa sakit di sisi kanan;
• gatal di seluruh;
• suhu tubuh konstan lebih dari 37 ° C;
• nyeri pada persendian;
• kelemahan seluruh organisme;
• insomnia;
• kehilangan nafsu makan, kepahitan di mulut.

Diagnosis awal dibuat dengan analisis serologis analisis darah dan urin.

Hepatitis B dapat berkembang dalam bentuk akut atau kronis. Virus hepatitis B akut cukup aktif, tetapi ketika mengambil tindakan dalam kebanyakan kasus (hingga 90%), penyakit ini sepenuhnya sembuh. Namun, pada beberapa orang (hingga 10%) penyakit ini menjadi kronis. Hepatitis B kronis dapat bertahan untuk waktu yang lama, dan mereda untuk waktu yang lama, dan kemudian muncul kembali. Paling sering, bentuk kronis dicirikan oleh siklus: periode reproduksi massal mikroorganisme digantikan oleh periode penanaman struktur virus ke dalam jaringan hati, mis. kerusakan jaringan hati yang lambat.

Hepatitis kronis mungkin tidak memiliki gejala eksternal, dan hanya dapat ditentukan oleh kandungan antigen Australia dalam darah.

Bentuk ini sangat berbahaya untuk komplikasinya, kadang-kadang menyebabkan sirosis hati.

Pengobatan topikal penyakit

Hepatitis B Australia Hepatitis B Australia memerlukan perawatan yang berbeda, tergantung pada bentuk kursusnya. Biasanya tubuh manusia mampu mengatasi bentuk virus akut dari penyakit, dan tujuan pengobatan adalah untuk memberikan bantuan maksimal untuk itu.

Dengan tidak adanya patologi dan komplikasi, virus mati dalam 40-60 hari, dengan bantuan medis yang sesuai untuk tubuh.

Pengobatan untuk hepatitis B terutama didasarkan pada mempertahankan diet ketat. Jika antigen Australia terdeteksi dalam darah, maka Anda harus benar-benar melarang penggunaan alkohol, daging berlemak dan ikan, semua jenis makanan yang digoreng, saus dan bumbu panas, minuman berkarbonasi, cokelat, pengawet, dan bumbu-bumbu. Tabel diet untuk hepatitis Australia harus mencakup sereal, lauk sereal rebus, sayuran, daging rebus rendah lemak, potongan daging uap, buah parut, dan jus alami. Penting untuk makan dalam porsi kecil secara merata, 5 kali sehari. Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan situasi stres.

Terapi obat-obatan

Dengan perkembangan penyakit, penting untuk mempertahankan fungsi hati, dan karena zat beracun menumpuk di dalamnya, perlu untuk membersihkannya. Droppers dengan formulasi cair khusus digunakan untuk tujuan ini. Obat-obatan semacam itu mengencerkan darah, memaksa lebih aktif mengeluarkan racun dari hati, yang kemudian dihilangkan dengan urin. Bantu hati memiliki hepatoprotektor yang mencegah kehancuran tubuh, dan memperkuat suntikan vitamin.

Jika antigen Australia diawetkan dalam konsentrasi tinggi setelah 2-3 bulan sakit, seseorang dapat berbicara tentang bentuk hepatitis kronis. Dalam hal ini, Anda harus memasukkan metode medis. Antivirus, seperti alfa-interferon dan lamivudine, diresepkan. Untuk meningkatkan dampak dokter dapat mengadakan penerimaan bersama mereka. Penggunaan obat-obatan ini dapat menyebabkan efek samping, yang membutuhkan kontrol tambahan. Pengobatan hepatitis kronis dapat bertahan lebih dari 12 bulan.

Hepatitis Australia berarti hepatitis B dengan partisipasi aktif antigen Australia. Penyakit ini adalah penyakit yang cukup berbahaya, tetapi diagnosis tepat waktu dengan kehadiran antigen memungkinkan Anda untuk berhasil menanganinya.

Antigen Australia: apa itu dan bagaimana itu berbahaya bagi manusia

Virus hepatitis B dianggap sebagai salah satu lesi infeksi hati manusia yang paling berbahaya dan tersebar luas, mengancam kematian, menjadikan deteksi dan pencegahan sebagai prioritas bagi pengobatan modern. Di antara penanda serologis yang menentukan hepatitis B pada periode awal, tempat utama ditempati oleh antigen Australia (HBsAg). Lebih lanjut tentang apa itu dan bagaimana itu ditransmisikan, kami akan memberi tahu dalam artikel ini.

Apa itu HBsAg

Antigen Australia adalah komponen permukaan dinding protein sel hepatitis B virus yang berfungsi sebagai bahan pelindung bagi DNA virus. Ia juga bertanggung jawab untuk memasukkan virus ke dalam hepatosit, setelah itu sel-sel virus mulai berkembang biak secara aktif. Selama periode ini, jumlah antigen dalam darah minimal, sehingga hampir mustahil untuk dideteksi. Sel-sel virus yang baru terbentuk memasuki aliran darah, dan konsentrasi HBsAg meningkat, yang memungkinkan metode pemeriksaan serologis untuk memperbaikinya. Masa inkubasi berlangsung sekitar 4 minggu, setelah itu antigen Australia terdeteksi dalam darah.

HBsAg dianggap sebagai tanda utama perkembangan hepatitis B pada pasien, tetapi tidak mungkin untuk membuat diagnosis, hanya mengandalkan penanda ini, untuk mengkonfirmasi patologi perlu untuk melakukan serangkaian tes lain.

Untuk pertama kalinya, antigen HBs terdeteksi dalam darah Aborigin Australia, setelah itu diberi nama Antigen Australia.

HBsAg sangat tahan terhadap bahan kimia atau efek fisik. Jadi, tahan radiasi UV dan suhu tinggi, dalam keadaan beku dapat bertahan selama bertahun-tahun, dan dalam darah kering, pada suhu kamar, itu berlangsung selama berminggu-minggu. Antigen tidak takut pada lingkungan yang bersifat asam dan alkali, dan larutan antiseptik kloramin dan fenol, dalam konsentrasi rendah. Itulah sebabnya virus hepatitis B dibedakan oleh kemampuan menularnya yang tinggi.

Patogenesis dan bentuk hepatitis B

Sejak penetrasi antigen HBs ke dalam tubuh, perkembangan kondisi patologis pada virus hepatitis B akut terjadi dalam beberapa tahap:

1. Infeksi - masa inkubasi, virus diperkenalkan. Periode ini berlangsung sekitar 12-18 hari. Pada akhirnya ada peningkatan tingkat transaminase dan bilirubin dalam darah, ukuran limpa dan hati meningkat. Kondisi pasien menyerupai pilek atau manifestasi dari reaksi alergi.
2. Fiksasi di hati dan penetrasi virus ke dalam hepatosit, di mana ia mulai berlipat ganda, dan kemudian menyebar dengan darah ke seluruh tubuh. Ada tanda-tanda keracunan yang jelas, kegagalan hepatoselular serius terjadi.
3. Dimasukkannya reaksi imunologis tubuh untuk melindungi terhadap virus dan eliminasi. Kekebalan pasien sendiri terbentuk dan pemulihan dimulai. Gejala yang menunjukkan kerusakan jaringan hati menurun, fungsi hati pulih, dan metabolisme membaik.

Gejala virus hepatitis B akut:

• kelemahan dalam tubuh;
• kehilangan nafsu makan;
• rasa sakit yang tumpul di hipokondrium kanan;
• pruritus;
• penyakit kuning (diamati pada sepertiga pasien);
• nyeri sendi;
• urin gelap;
• klarifikasi feses;
• pengurangan albumin dalam darah.

Dalam kasus yang jarang terjadi, 5-10% pasien dengan hepatitis B menjadi kronis. Pasien tersebut dibagi menjadi 2 jenis: pembawa virus yang sehat, di mana patologinya benar-benar tanpa gejala, dan pasien dengan hepatitis kronis, terjadi dengan manifestasi gejala klinis yang khas. Dalam tubuh pembawa antigen permukaan yang sehat bisa sampai beberapa tahun, tidak pernah mengingatkan diri saya pada salah satu gejalanya. Penting untuk terjadinya pembawa jangka panjang dari virus dalam tubuh adalah usia di mana infeksi terjadi. Jika pada orang dewasa transisi ke bentuk kronis dan pengangkutan HBsAg tidak begitu sering diamati, pada bayi angka ini menakutkan - di atas 50%.

Pengangkutan virus yang berkepanjangan berbahaya bagi manusia, karena risiko berkembangnya sirosis dan karsinoma hepatoseluler, tumor hati ganas primer, meningkat.

Antibodi hepatitis B dan vaksinasi

Penetrasi virus ke dalam tubuh membentuk kompleks imunologi manusia, dan antibodi terhadap hepatitis B (anti-HBs) sedang diproduksi secara intensif. Karena ini, kekebalannya sendiri terbentuk, yang melindungi tubuh dari penetrasi berulang agen virus. Vaksinasi hepatitis B juga didasarkan pada prinsip ini, karena vaksin mengandung antigen HBs yang mati atau dimodifikasi secara genetik yang tidak mampu mengembangkan infeksi tetapi cukup untuk mengembangkan kekebalan terhadap penyakit. Pembentukan antibodi terhadap hepatitis B dimulai sekitar 2 minggu setelah pemberian vaksin. Injeksi dilakukan secara intramuskular. Jumlah optimal antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan setelah vaksinasi adalah konsentrasinya dalam darah di atas 100 mMe / ml. Skor antibodi dari 10 mMe / ml dianggap tidak memuaskan dengan vaksinasi dan respon imun yang lemah, pemberian vaksin secara berulang diresepkan.

Vaksinasi tiga kali lipat rutin dilakukan pada bayi baru lahir, dengan vaksin pertama diberikan dalam waktu 24 jam setelah kelahiran. Pendahuluan awal semacam itu bertujuan meminimalkan risiko infeksi perinatal, seperti pada kebanyakan kasus infeksi bayi baru lahir dengan antigen HBsAg, ia mengembangkan hepatitis B kronis.

Konsekuensi menyedihkan dari hepatitis kronis pada masa bayi dapat datang dalam beberapa dekade, dan vaksin adalah pencegahan bagi anak tidak hanya dari akut tetapi juga dari hepatitis B. kronis

Diagnostik

Dua jenis penelitian digunakan untuk mendeteksi antigen Australia dalam darah: tes cepat dan metode diagnostik serologis.

Siapa pun dapat melakukan tes cepat secara mandiri di rumah, dan darah untuk mendeteksi penanda serologis diberikan secara ketat di laboratorium. Untuk tipe pertama, darah kapiler yang diambil dari jari sudah cukup, dan untuk analisis laboratorium, darah diambil dari vena.

Metode cepat untuk menentukan antigen HBs dalam darah

Cara melakukan diagnosis cepat di rumah:

1. Rawat jari manis dengan alkohol dan biarkan sampai kering.
2. Tusuk jari Anda dengan scarifier.
3. Ambil beberapa tetes darah yang dikeluarkan dan oleskan pada strip tes, tanpa menyentuh strip dengan jari Anda.
4. Tunggu sebentar dan turunkan strip ke wadah. Tambahkan beberapa tetes larutan khusus ke dalamnya. Kapasitas dan solusi disertakan dalam kit untuk diagnostik cepat.
5. Periksa hasil setelah 15 menit.

Apa hasil dari tes cepat:

1. Norma - hanya 1 strip kontrol yang terlihat. Berarti orang tersebut sehat, antigen HBs tidak terdeteksi.
2. Dua strip terlihat - ini adalah sinyal bahwa antigen telah terdeteksi, keberadaan hepatitis B adalah mungkin.Dalam kasus ini, pemeriksaan tambahan sangat diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan terapi yang benar.

Diagnosis serologis

Diagnostik penanda meliputi dua jenis penelitian:

• Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA);
• Reaksi antibodi fluoroscopic (RFA).

Metode serologis dibedakan berdasarkan keinformatifan dan reliabilitasnya, karena mereka tidak hanya mendeteksi antigen HBsAg dalam darah, tetapi juga menunjukkan kuantitasnya, yang memungkinkan untuk menentukan bentuk dan tahap dari virus hepatitis B. Juga, teknik ini memungkinkan untuk mendeteksi antibodi terhadap virus, yang menunjukkan perkembangan imunitas terhadap virus. patologi.

Interpretasi hasil diagnostik serologis:

1. Norma - hasilnya negatif, antigen HBs tidak terdeteksi.
2. Hasil positif - HBsAg terdeteksi. Ini menunjukkan bahwa seseorang memiliki segala bentuk hepatitis B, atau bahwa ia adalah pembawa yang sehat.
3. Antibodi HBs terdeteksi - ini berarti orang tersebut divaksinasi, atau baru-baru ini ia menderita hepatitis B.

Jangan lupa bahwa hasilnya mungkin false-positive dan false-negative, tergantung pada sejumlah faktor. Karena itu, dengan hasil tes positif untuk keberadaan antigen, tidak perlu panik, Anda harus segera menjalani tes tambahan dan tes laboratorium.

Sebagai penelitian tambahan untuk menentukan aktivitas proses patologis dan menilai tingkat kerusakan jaringan hati, seorang pasien dapat ditugaskan: USG, tes darah biokimia, biopsi tusuk.

Bagaimana antigen Australia ditransmisikan

Rute penularan antigen HBsAg adalah sebagai berikut:

1. Transfusi darah dan komponennya, transplantasi organ yang terinfeksi.
2. Infeksi perinatal - virus ditularkan dari ibu yang terinfeksi ke anak dalam kandungan, selama persalinan, dan pada periode pascanatal.
3. Ketidakpatuhan pada aturan kebersihan: penggunaan sikat gigi orang lain, spons mandi, pisau cukur, sapu tangan. Ini juga termasuk mengunjungi salon kecantikan, penata rambut, dan salon tato, di mana mereka menggunakan alat yang sama untuk semua orang.
4. Seksual - Antigen HBs ditularkan ke pasangan melalui air mani selama kontak seksual dengan orang yang terinfeksi.
5. Tidak mematuhi peraturan vaksin oleh pekerja medis selama imunisasi massal penduduk.
6. Suntikan zat psikotropika intravena oleh pecandu narkoba melalui jarum suntik umum.

Siapa yang berisiko terkena infeksi antigen HBs?

Orang yang harus menjalani tes darah untuk antigen Australia harus:

1. Wanita hamil - analisis dilakukan ketika mengajukan permohonan pendaftaran di klinik antenatal, dan sebelum melahirkan.
2. Pekerja medis, khususnya mereka yang terus-menerus berkontak dengan darah: ahli bedah, dokter kandungan, dokter gigi, perawat.
3. Pembawa HBs yang sehat, serta pasien dengan hepatitis B. kronis
4. Pasien yang menderita sirosis hati atau hepatitis, atau mereka yang dicurigai menderita penyakit ini;
5. Pasien yang menjalani operasi.
6. Pecandu.
7. Donor darah, analisis dilakukan sebelum pengirimannya.

HBs juga dapat diuji oleh siapa saja yang diduga hepatitis B, serta tes skrining.

Pengobatan pencegahan penyakit

Dalam bentuk akut hepatitis B, pengobatan diresepkan dalam bentuk terapi kompleks, yang meliputi obat antivirus yang efektif, berdasarkan pada sifat gejala klinis. Untuk menghilangkan racun dan racun yang menumpuk akibat kerusakan hati karena patologi, pasien akan diberikan dropper. Untuk mencegah kerusakan struktur hati akibat hepatitis B, pasien juga diresepkan hepatoprotektor. Semua perawatan dilakukan dalam kombinasi dengan persiapan vitamin untuk mendukung sistem kekebalan tubuh pasien.

Terapi untuk hepatitis kronis hanya ditentukan oleh spesialis hepatologis, tergantung pada perjalanan penyakitnya. Selama wabah pasien diberi resep obat antivirus, seperti alfa interferon dan lamivudine, yang menekan aktivitas virus.

Pasien dengan bentuk penyakit kronis juga menunjukkan diet khusus, yang harus diamati selama setahun.

Beberapa aturan, kepatuhan terhadap yang akan membantu dalam pencegahan infeksi dengan antigen Australia:

1. Amati kebersihan pribadi secara ketat, gunakan hanya produk kebersihan mereka sendiri.
2. Tenaga medis: untuk mematuhi aturan keselamatan selama prosedur bedah, vaksinasi populasi.
3. Hindari hubungan seks bebas.
4. Jangan gunakan zat narkotika dan psikotropika.
5. Jangan menolak vaksinasi, karena ini adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk melindungi terhadap virus selama 15 tahun.

Apa itu hepatitis Australia?

Virus hepatitis adalah salah satu penyakit paling berbahaya. Ia sulit diobati. Virus ini berkembang biak dengan cepat, menghasilkan DNA dan protein baru yang menyebar melalui aliran darah ke seluruh tubuh.

Tahapan pembangunan

Jika antigen atau hepatitis Australia terdeteksi dalam darah pasien, ini menunjukkan bahwa orang tersebut menderita hepatitis B. Penanda HbsAg memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit ini, karena dimungkinkan untuk menilai keadaan hati dan menentukan tingkat kerusakannya.

Antigen permukaan virus hepatitis adalah kombinasi dari protein, lipid, glikoprotein dan lipoprotein. Dia bertanggung jawab untuk memasukkan virus ke dalam hepatosit (sel hati), setelah itu reproduksi DNA aktif dimulai.

Mekanisme pengembangan:

• Infeksi. Setelah virus memasuki tubuh manusia, perlu waktu untuk menembusnya. Perjalanan penyakit ini bersifat rahasia. Masa inkubasi berlangsung hingga 4 minggu, tetapi kadang-kadang pada hari ke 14 ada dalam darah. Virus secara aktif menggandakan dan menumpuk. Ketika antigen Australia muncul dalam darah, gejala pertama muncul.
• Fiksasi dalam sel-sel hati. Virus memasuki hepatosit, dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Pada tahap ini, gejala keracunan muncul, gagal hati berkembang.
• Respon imunologis. Kekebalan dari hepatitis B terbentuk. Gejala penyakit benar-benar hilang, dan sel-sel hati pulih.

Penanda hepatitis Australia diberkahi dengan properti khusus. Ini melindungi hati dari infeksi ulang. Jika pasien pulih sepenuhnya, ia tidak akan sakit lagi.

Alasan

Anda dapat terinfeksi dalam kasus-kasus seperti ini:

• transfusi darah atau transplantasi organ;
• secara seksual;
• saat menggunakan jarum suntik yang tidak steril, instrumen bedah;
• saat menerapkan tato;
• dari ibu ke anak (selama kehamilan, saat melahirkan atau setelahnya);
• melalui penggunaan barang-barang kebersihan pribadi lainnya.

Sumber infeksi - pembawa virus atau penderita hepatitis B. Virus memasuki tubuh orang yang sehat melalui darah atau cairan biologis.

Kelompok risiko antigen Australia termasuk:

• wanita hamil;
• staf medis yang sering berhubungan dengan darah pasien;
• pasien yang bersiap untuk operasi;
• pasien dengan sirosis hati;
• pecandu;
• donor.

Gejala

Gejala muncul pada saat konsentrasi virus dalam darah cukup besar. Gejalanya adalah sebagai berikut:

• kelemahan;
• kehilangan nafsu makan;
• peningkatan suhu tubuh di atas 37 ˚C;
• gatal di seluruh tubuh, ruam kulit di persendian;
• urin gelap, klarifikasi feses;
• pelanggaran kursi;
• mual mungkin terjadi;
• rasa sakit di sisi kanan;
• insomnia;
• penyakit kuning (dalam 1/3 kasus penyakit).

Tingkat keparahan gejala tergantung pada masing-masing pasien.

Penyakit ini bisa akut dan kronis. Pada 90% kasus, pemulihan penuh terjadi, 5-10% penyakit menjadi kronis, dan pasien menjadi pembawa virus hepatitis.

Hepatitis kronis tidak menunjukkan gejala, hanya dapat dideteksi oleh kandungan antigen Australia dalam darah.

Ke dokter mana yang dirawat untuk hepatitis Australia?

Perlu mengunjungi hepatologis.

Diagnostik

Tes darah serologis untuk antigen Australia adalah cara utama untuk mendiagnosis penyakit. Anda juga harus lulus tes urin, untuk menjalani immunoassay. Baca lebih lanjut tentang tes darah untuk hepatitis →

Sebagai hasil dari diagnosis, peningkatan hati dan limpa, peningkatan urobilinogen dalam urin, serta peningkatan AlAt dan AsAt, dan penurunan leukosit serum dikonfirmasi.

Analisis untuk antigen Australia ditugaskan dalam kasus-kasus seperti:

• untuk diagnosis hepatitis;
• saat memeriksa individu yang berisiko;
• pada penyakit hati;
• untuk ujian profesional;
• dalam persiapan untuk operasi.

Hbs positif menunjukkan bahwa orang tersebut adalah pembawa antigen Australia.

Jika hasilnya negatif, maka orang tersebut sehat. Ketika mendeteksi antibodi Hbs dalam darah, aman untuk mengatakan bahwa seseorang baru saja menderita hepatitis C atau dia telah divaksinasi.

Antibodi - pengidentifikasi keberadaan kekebalan terhadap virus hepatitis B. Mereka diproduksi dalam 3-4 bulan setelah HbsAg menghilang.

Sebagai pemeriksaan diagnostik tambahan, seorang pasien dapat diresepkan biopsi dan tes darah biokimia.

Perawatan

Pengobatan tergantung pada bentuk penyakitnya. Tubuh dapat mengatasi virus akut sendiri, tetapi perlu dibantu dengan obat ini. Perawatan suportif penting:

• agen antivirus, misalnya, lamivudine atau alpha interferon;
• terapi detoksifikasi untuk menghilangkan racun dan racun dari tubuh;
• imunomodulator;
• hepatoprotektor untuk mengembalikan sel-sel hati;
• vitamin dan kompleks mineral.

Perawatan harus di bawah kendali seorang ahli hepatologi.

Ketika memberikan perawatan medis yang tepat waktu, virus dapat mati dalam 40-60 hari.

Sepanjang tahun, pasien harus mengikuti diet ketat. Setelah pendeteksian antigen Australia dalam darah, penting untuk meninggalkan alkohol, makanan yang digoreng, ikan berlemak dan daging. Dilarang menggunakan rempah-rempah panas dan bumbu, cokelat, makanan kaleng, acar dan minuman berkarbonasi.

Jangan memuat hati. Ransum harus termasuk sereal, hidangan sayuran, daging rebus, roti kukus, serta buah-buahan dan jus segar. Perlu makan fraksional, tetapi sering. Penting untuk menghindari stres.

Jika setelah 2-3 bulan pengobatan, konsentrasi tinggi antigen Australia tetap ada dalam darah, maka itu adalah bentuk kronis dari hepatitis. Kursus terapi panjang, hingga 12 bulan.

Komplikasi

Dengan kereta yang berkepanjangan meningkatkan risiko sirosis dan kanker hati. Antigen berbahaya selama kehamilan, karena virus ditularkan dari ibu ke janin, sehingga anak akan dilahirkan dengan sel hati yang rusak.

Pada bayi, komplikasi didiagnosis pada lebih dari 50% kasus, pada orang dewasa - 10-15%.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan berikut akan membantu untuk menghindari infeksi:

• jangan menggunakan barang kebersihan pribadi orang lain;
• pekerja medis untuk mematuhi aturan keselamatan saat bekerja dengan darah, dan juga hanya menggunakan instrumen steril untuk prosedur bedah;
• jangan gunakan jarum suntik bekas;
• membela diri selama hubungan seksual;
• tidak menggunakan obat-obatan narkotika, untuk melepaskan minuman beralkohol;
• tetap berpegang pada kalender vaksinasi.

Jangan lupa bahwa vaksinasi adalah salah satu metode perlindungan yang paling dapat diandalkan terhadap virus hepatitis B. Vaksinasi melindungi selama 15 tahun, maka Anda perlu vaksinasi ulang. Bayi diberi suntikan hepatitis pada hari-hari pertama kehidupan, karena kekebalan bayi baru lahir tidak dapat melindungi terhadap virus. Baca lebih lanjut tentang vaksinasi hepatitis pada bayi baru lahir →

Hepatitis dengan partisipasi antigen Australia adalah penyakit berbahaya yang dapat dicegah jika diperiksa segera. Saat mengidentifikasi operator pada tahap awal, Anda dapat dengan cepat menyingkirkan virus.

Hbsag antigen Australia negatif. Bagaimana antigen Australia ditransmisikan? Analisis HBsAg: apa itu dan bagaimana kinerjanya? Menguraikan hasil penelitian untuk keberadaan penanda hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit menular pada hati. Ini ditandai dengan berbagai manifestasi klinis, mulai dari bentuk subklinis ringan dan berakhir dengan fenomena gagal hati, sirosis atau kanker hati. Antibodi terhadap hepatitis B adalah senyawa protein yang diproduksi sebagai respons terhadap penetrasi antigen virus - elemen struktural patogen. Dalam praktik klinis, mereka juga disebut penanda. Dalam hal ini, agen penyebabnya adalah virus HBV - hepatitis B.

Ketika virus hepatitis B menyerang, tubuh kita mulai memproduksi antibodi. Mereka dapat ditentukan dengan menggunakan metode serologis - reaksi interaksi antigen dan antibodi. Ini termasuk ELISA - reaksi imunofluoresensi, serta ILA - analisis imunokimia. Bahan untuk menentukan penanda virus hepatitis B dapat berupa darah lengkap atau plasma.

Antigen permukaan HBsAg. Protein alien ini muncul 8-12 minggu setelah infeksi, yaitu pada kenyataannya, selama masa inkubasi. Ini dapat ditentukan sebelum penanda biokimia - ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) - dan gejala apa pun muncul. Antigen-antigen semacam itu beredar dalam darah selama empat hingga enam bulan, dan kehadiran mereka setelah periode ini dianggap sebagai tanda suatu bentuk penyakit kronis.

Kelas antibodi anti-HBs. Mereka adalah respons terhadap penetrasi HBsAg. Muncul setelah menghilangnya yang terakhir. Oleh karena itu, definisi penanda tersebut dianggap sebagai tanda pemulihan - pemulihan pasien. Perlu juga dicatat bahwa pada sejumlah besar orang yang menderita hepatitis B, antibodi ini beredar dalam darah selama sisa hidup mereka. Oleh karena itu, mereka juga dipelajari untuk menentukan efektivitas dan kelayakan vaksinasi.

Dalam beberapa tahun terakhir, metode mengkuantifikasi antibodi anti-HBs telah diperluas, dengan mana dimungkinkan untuk membedakan antara periode akut infeksi dan karier normal. Ini juga memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dengan interferon.

Antigen HBsore. Ini adalah komponen inti virus. Ini adalah cangkang yang mempertahankan perangkat genetiknya. Dalam keadaan bebas tidak ada dalam tubuh. Kehadirannya dapat ditentukan hanya setelah terpapar reagen darah.

Tentukan satu hingga dua minggu setelah infeksi. Juga, antigen ini dapat dideteksi dalam studi biopsi.

Karakteristik utama dari antibodi lain

Antibodi anti-HBc IgM dan anti-HBc IgG. Ada dua jenis penanda jenis ini. Interpretasi mereka membantu dokter dan diagnosa laboratorium untuk mengklarifikasi sifat penyakit. Keuntungan dari antibodi ini adalah bahwa mereka dapat ditemukan dalam darah bahkan selama jendela serologis. Ini adalah rentang waktu yang terletak antara hilangnya HBsAg dan munculnya anti-HBs. Kehadiran jendela ini dapat menyebabkan hasil negatif palsu dalam penelitian ini.

Durasi periode tersebut adalah empat hingga tujuh bulan. Tanda prognostik yang tidak menguntungkan adalah penampilan antibodi HBsAg yang hampir seketika setelah hilangnya antigen itu sendiri.

1. IgM anti-HBc adalah penanda bentuk akut dari virus hepatitis. Dalam beberapa kasus, kehadiran mereka mungkin satu-satunya kriteria. Mereka juga ditentukan dalam kasus eksaserbasi hepatitis B kronis. Deteksi antibodi kelas ini mungkin memiliki beberapa kesulitan. Misalnya, pada orang dengan rematik, hasil positif palsu ditentukan, yang mengarah pada kesalahan diagnostik. Selain itu, dengan konsentrasi IgG yang sangat tinggi, ada deteksi IgM yang tidak memadai oleh anti-HBcor.
2. IgG anti-HBc muncul hanya beberapa saat setelah hilangnya IgM dari darah (beberapa minggu). Seiring waktu, mereka menjadi kelas yang dominan. Bertahan seumur hidup dengan anti-HBs, tetapi tidak seperti yang terakhir, mereka tidak memiliki sifat pelindung. Anti-HBcor pada 10% kasus mungkin merupakan satu-satunya tanda hepatitis. Ini karena hepatitis campuran kadang-kadang terjadi ketika antigen HBsAg diproduksi dalam jumlah yang sangat kecil.

Antigen HBe; antibodi untuk itu - anti-HBe. Antigen ini adalah penanda replikasi virus. Replikasi adalah pembagian aktif dari virus dengan membangun dan menggandakan DNA. Kehadirannya menunjukkan perjalanan penyakit yang parah, dan juga jika terdeteksi pada wanita hamil, maka ada risiko komplikasi yang tinggi dari janin.

Penguraian dan penentuan antibodi terhadap HBeAg dapat mengkonfirmasi awal pemulihan dan penghapusan patogen dari tubuh. Jika pasien memiliki, maka keberadaan antibodi ini juga dianggap sebagai tanda positif: itu menunjukkan penghentian reproduksi virus. Ada fenomena khusus ketika konsentrasi DNA virus dan anti-HBe meningkat dalam darah, tetapi tanpa meningkatkan jumlah antigen HBe. Situasi ini menunjukkan kepada dokter bahwa virus tersebut bermutasi, harus diubah taktik perawatannya. Setelah menderita penyakit itu, anti-HBe ditemukan dalam darah manusia dari lima bulan hingga lima tahun.

Algoritma untuk diagnosis hepatitis B

1. Tes skrining digunakan untuk menentukan HBsAg dan anti-HBs, serta antibodi terhadap HBcor.
2. Tes untuk diagnosis hepatitis lebih lanjut dan lebih dalam. Ini termasuk definisi antigen HBe dan, karenanya, antibodi terhadapnya. Studi-studi ini juga dapat mencakup penentuan jumlah DNA virus dalam darah dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR).
3. Metode penelitian tambahan yang memungkinkan untuk memahami kelayakan pengobatan dan menentukan taktiknya. Ini termasuk tes darah biokimia, biopsi hati.

Antibodi dan vaksinasi

Diketahui bahwa vaksinasi orang yang menderita hepatitis B tidak hanya tidak ekonomis, tetapi juga berbahaya bagi pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tambahan muatan antigenik dapat menyebabkan terjadinya hepatitis yang terkait dengan vaksin. Itulah sebabnya sebelum divaksinasi, perlu dilakukan skrining untuk HBsAg, anti-HBs dan anti-HBcor. Jika keberadaan setidaknya satu dari penanda di atas terdeteksi dalam darah, maka perlu untuk menolak vaksinasi. Tetapi prosedur ini, sayangnya, dilakukan sangat jarang, yang berdampak buruk pada kesehatan pasien.

Juga, setelah vaksinasi pada 2–30% kasus, peningkatan jumlah antibodi yang diinginkan tidak diamati. Ini disebabkan oleh karakteristik individu masing-masing orang. Ini termasuk: usia pasien, kondisi organ dan sistem lain, adanya imunodefisiensi primer (bawaan) atau sekunder (AIDS, penyakit serius).

Penentuan kuantitatif dalam darah antibodi pelindung pasca-infeksi atau pasca-vaksinasi spesifik terhadap virus hepatitis B.

Total antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B, anti-HBs a / t.

Antibodi terhadap Antigen Permukaan Hepatitis B, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, Antibodi Hepatitis B, Antibodi Permukaan Hepatitis B.

mIU / ml (mili-unit internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum mendonorkan darah.

Informasi umum tentang penelitian ini

Virus hepatitis B (HBV) adalah penyakit hati menular yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA (HBV). Di antara semua penyebab hepatitis akut dan infeksi virus kronis, virus hepatitis B dianggap sebagai salah satu yang paling umum di dunia. Jumlah sebenarnya yang terinfeksi tidak diketahui, karena bagi banyak orang infeksi tanpa gejala klinis yang cerah dan mereka tidak mencari bantuan medis. Seringkali virus terdeteksi selama tes laboratorium preventif. Diperkirakan 350 juta orang di dunia terkena virus hepatitis B dan 620.000 meninggal akibat dampaknya setiap tahun.

Sumber infeksi adalah pasien HBV atau pembawa virus. HBV ditularkan dengan darah dan cairan tubuh lainnya. Anda dapat terinfeksi melalui hubungan seksual tanpa kondom, menggunakan jarum suntik yang tidak steril, transfusi darah dan transplantasi organ donor, selain itu, infeksi dapat menular dari ibu ke anak selama atau setelah kelahiran (melalui retakan pada puting susu). Kelompok risiko termasuk petugas kesehatan yang kemungkinan memiliki kontak dengan darah pasien, pasien hemodialisis, pengguna narkoba suntikan, orang-orang dengan banyak seks tanpa kondom, anak-anak yang lahir dari ibu dengan HBV.

Masa inkubasi penyakit ini berkisar dari 4 minggu hingga 6 bulan. Virus hepatitis B dapat terjadi dalam bentuk ringan yang berlangsung beberapa minggu, juga dalam bentuk infeksi kronis dengan perjalanan jangka panjang. Gejala utama hepatitis adalah: kuningnya kulit, demam, kelelahan, dalam tes ada tanda-tanda fungsi hati abnormal dan antigen spesifik dari virus hepatitis B. Penyakit akut dapat dengan cepat, fatal, masuk ke infeksi kronis atau berakhir pada pemulihan total. Diyakini bahwa setelah menderita HBV terbentuk kekebalan yang kuat. Virus hepatitis B kronis dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Ada beberapa tes untuk mendiagnosis hepatitis virus saat ini atau yang tertunda B. Antigen dan antibodi virus terdeteksi untuk mendeteksi keadaan pembawa, infeksi akut atau kronis dengan ada atau tidak adanya gejala, sambil memantau infeksi kronis.

Virus ini memiliki struktur yang kompleks. Antigen utama amplop adalah HBsAg, antigen permukaan virus. Ada fitur biokimia dan fisika-kimia dari HBsAg, yang memungkinkan untuk membaginya menjadi beberapa subtipe. Setiap subtipe menghasilkan antibodi spesifiknya sendiri. Subtipe antigen yang berbeda ditemukan di berbagai wilayah di dunia.

Antibodi anti-HBs mulai muncul dalam darah pada 4-12 minggu setelah infeksi, tetapi segera berikatan dengan HBsAg, oleh karena itu, dalam jumlah yang dapat ditentukan, mereka dapat dideteksi hanya setelah HBsAg menghilang. Periode antara hilangnya antigen dan munculnya antibodi (periode "jendela", atau "celah serologis") bisa dari 1 minggu hingga beberapa bulan. Titer antibodi tumbuh lambat, mencapai maksimum setelah 6-12 bulan, dan disimpan dalam jumlah besar selama lebih dari 5 tahun. Beberapa antibodi sembuh ditemukan dalam darah selama bertahun-tahun (kadang-kadang seumur hidup).

Metode serologis menempati tempat penting dalam diagnosis banyak penyakit manusia. Pertama-tama itu adalah penyakit menular. Posisi khusus di antara mereka ditempati oleh virus, yang dalam beberapa dekade terakhir telah menjadi patogen yang paling umum. Banyak program medis pemerintah dikirim untuk mengidentifikasi mereka, di antaranya adalah penapisan untuk penanda hepatitis B. Yang paling terkenal adalah antigen Australia (HBsAg). Interpretasi yang benar dari analisis ini membantu dalam diagnosis dan pemantauan kejadian hepatitis B.

Apa itu antigen Australia?

Virus hepatitis B memiliki seperangkat komponen protein tertentu, yang terletak di berbagai bagiannya. Mereka disebut antigen. Bagian antigen yang terletak di permukaan setiap partikel virus disebut antigen permukaan atau HBsAg. Kita dapat mengatakan bahwa dia bertindak sebagai semacam kartu panggil patogen ini. Hanya pendeteksiannya oleh sel-sel kekebalan yang menyebabkan kaskade reaksi imun yang bertujuan menetralkan virus.

Ternyata ketika virus hepatitis B memasuki aliran darah dan dimasukkan ke dalam hati, virus itu memulai reproduksi aktifnya dengan partisipasi DNA sel-sel hati. Pada saat ini, mustahil untuk mendeteksi antigen Australia, karena konsentrasinya sangat rendah. Partikel virus baru yang dipilih dilepaskan ke dalam aliran darah, yang mengarah pada peningkatan jumlah HBs Ag, yang sudah dapat dideteksi menggunakan beberapa metode diagnosis serologis. Setelah beberapa waktu, antibodi spesifik yang sesuai diproduksi pada struktur antigenik asing untuk organisme. Mereka disebut antibodi anti-HBs. Definisi jenis imunoglobulin spesifik ini (kelas M atau G), serta titernya dalam darah, digunakan dalam diagnosis hepatitis B dalam fase yang berbeda-beda dalam perjalanannya.

Analisis pagar dan bagaimana cara melakukannya

Untuk menentukan keberadaan antigen Australia dalam darah dapat menjadi dua metode utama: diagnosis cepat dan metode serologis laboratorium. Yang pertama dapat dilakukan di rumah, yang kedua - hanya di laboratorium khusus. Bahan untuk penelitian menggunakan tes cepat khusus satu kali dapat darah diperoleh dari jari (darah kapiler). Siapa pun dapat membeli reagen tes tersebut untuk diagnosis hepatitis B dalam rantai farmasi.

Penelitian laboratorium dibedakan oleh akurasi dan spesifisitas yang lebih besar dibandingkan dengan diagnosa cepat, tetapi implementasi teknisnya memerlukan pereaksi dan instalasi khusus.

Pada dasarnya, dua metode serodiagnosis HBsAg digunakan: RIA (radioimmunoassay) dan XRF (reaksi antibodi fluoresen). Untuk perilaku mereka, darah dari vena harus dikumpulkan, karena untuk metode diagnostik serologis hanya bagian cairnya yang diperlukan - plasma. Ini diperoleh setelah pemusingan dan pengambilan sampel darah yang diambil untuk analisis.

Diagnosis cepat

Penentuan HBsAg dalam darah dengan bantuan alat tes khusus untuk diagnosis cepat hepatitis B di rumah mengacu pada metode deteksi kualitatif. Ini berarti bahwa metode ini secara tentatif dapat menunjukkan apakah ada antigen Australia dalam darah. Dia tidak memberikan informasi tentang karakteristik dan judul kuantitatifnya. Jika hasilnya adalah deteksi HBsAg, orang tersebut harus dikirim untuk pemeriksaan khusus dalam bentuk serodiagnosis laboratorium.

Tetapi metode diagnosa cepat harus diberikan haknya, karena sangat cepat dan andal memungkinkan untuk menentukan kasus-kasus khas infeksi hepatitis B. Untuk melaksanakannya, gunakan kit yang dibeli di apotek. Selain itu, tidak ada yang diperlukan, karena ini mencakup semua yang diperlukan untuk melakukan prosedur diagnostik.

Pertama, salah satu jari dirawat dengan larutan alkohol dan kulit dikeringkan. Dengan bantuan pisau bedah atau scarifier, itu tertusuk. Dua atau tiga tetes darah yang tertusuk cukup untuk pengujian. Ini diterapkan pada permukaan berpori strip tes. Sentuhan jari langsung ke strip tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan distorsi hasil. Strip darah dibiarkan selama satu menit, setelah itu diturunkan ke dalam wadah yang termasuk dalam kit. Ini diperlukan untuk memasukkan strip uji ke dalam larutan buffer, yang dimasukkan ke dalam wadah dalam volume tiga hingga empat tetes dan dibiarkan dalam posisi ini selama 10-15 menit. Setelah terjadinya waktu ini, evaluasi hasil yang diperoleh dapat dilakukan.

Ditetapkan untuk diagnosis cepat virus hepatitis B

Diagnostik laboratorium serologis

Metode ini telah digunakan untuk waktu yang lama dan ditandai dengan spesifisitas dan keandalan yang tinggi. Dengan bantuannya, HBsAg dapat ditentukan sudah dari 3-5 minggu sejak virus memasuki darah. Biasanya, antigen Australia bersirkulasi dalam darah selama sekitar 3 bulan setelah timbulnya penyakit. Tetapi ada kasus pengangkutan antigen seumur hidup atau kondisi pembawa virus yang sehat. Diagnosis serologis juga tersedia untuk mendeteksi antibodi anti-HBs yang sesuai. Mereka muncul dengan pemulihan pasien (3-4 minggu setelah hilangnya antigen). Konsentrasi mereka terus meningkat dan dipertahankan seumur hidup, yang memberikan kekebalan jangka panjang terhadap virus yang menyebabkan hepatitis. Sangat penting untuk menentukan stabilitas tubuh setelah vaksinasi atau pemulihan penuh.

Untuk analisis, darah vena diperlukan, yang diperoleh dengan menusuk salah satu vena ulnaris. Teknik pengambilan sampel darah dan persiapan khas untuk semua tes. Kondisi utama - analisis dilakukan secara eksklusif pada saat perut kosong. Untuk penelitian membutuhkan 5 hingga 10 ml darah. Butuh satu hari untuk mendapatkan hasilnya.

Indikasi

Indikasi utama untuk tes darah untuk HBsAg adalah keinginan seseorang untuk mengalaminya. Ini tidak memerlukan sebab dan sebab khusus, karena prevalensi hepatitis B begitu luas sehingga penelitian mungkin sudah skrining. Harus diperiksa:

• Wanita selama kehamilan: pendaftaran di klinik antenatal dan pada periode prenatal;
• Semua pekerja medis, terutama mereka yang memiliki hubungan langsung dengan darah pasien (perawat manipulatif, paramedis, ahli bedah, dokter kandungan, dll);
• Orang yang akan menjalani operasi;
• Hepatitis dari segala bentuk dan sirosis hati;
• Pasien dengan bentuk kronis virus hepatitis B atau pembawa virus dan antigen yang sehat.

Interpretasi hasil

Ketika melakukan diagnosis cepat dapat diperoleh hasil berikut:

1. Kehadiran setelah tes hanya satu strip kontrol. Hasil ini dianggap negatif, yang berarti bahwa HBsAg tidak terdeteksi dan orang tersebut sehat;
2. Adanya dua pita sinyal pada reagen. Berbicara tentang keberadaan antigen Australia dalam darah dan tentang hubungan seseorang dengan virus hepatitis B. Dalam kasus ini, pemeriksaan tambahan diperlukan;
3. Kehadiran setelah uji satu strip, tetapi hanya tes. Reagen tidak valid. Tes harus diulang.

Saat melakukan diagnosis serologis, hasilnya adalah:

1. HBsAg-tidak terdeteksi (negatif). Ini adalah norma, dan itu berarti seseorang tidak sakit hepatitis B;
2. HBsAg-positif. Ini menunjukkan bahwa tubuh subjek terinfeksi oleh virus hepatitis B yang aktif bereproduksi, atau pembawa antigen yang sehat, atau memiliki penyakit. Untuk mendapatkan informasi yang lebih terperinci tentang keadaan kekebalan antivirus dan aktivitas virus, studi serologis tambahan dan interpretasi penanda lain dari penyakit ini dilakukan;
3. Hasil positif palsu dan negatif palsu. Kadang-kadang dapat diperoleh bahkan dengan diagnostik serologis dan dikaitkan dengan pengambilan sampel darah setelah sarapan pagi atau hingga 4 minggu dari saat infeksi, kesalahan laboratorium dan reagen.

Video tentang hepatitis B:

Tes darah untuk keberadaan HBsAg tidak dapat disebut metode khusus untuk diagnosis virus hepatitis B, yang menyediakan informasi komprehensif tentang penyakit ini. Tetapi ini adalah cara terbaik untuk menentukan sikap virus terhadap organisme tertentu dan mendeteksi masalah secara tepat waktu.