Antibodi Virus Hepatitis C

Hepatitis C terus menyebar ke seluruh dunia, terlepas dari langkah pencegahan yang diusulkan. Bahaya khusus yang terkait dengan transisi ke sirosis dan kanker hati memaksa kita untuk mengembangkan metode diagnosis baru pada tahap awal penyakit.

Antibodi terhadap hepatitis C mewakili kemungkinan mempelajari virus-antigen dan sifat-sifatnya. Mereka memungkinkan untuk mengidentifikasi pembawa infeksi, untuk membedakannya dari pasien orang yang menular. Diagnosis berdasarkan antibodi terhadap hepatitis C dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan.

Statistik yang mengecewakan

Statistik WHO menunjukkan bahwa saat ini di dunia ada sekitar 75 juta orang yang terinfeksi hepatitis C, lebih dari 80% di antaranya berusia kerja. 1,7 juta jatuh sakit setiap tahun

Jumlah orang yang terinfeksi adalah populasi negara-negara seperti Jerman atau Perancis. Dengan kata lain, setiap tahun satu juta lebih kota muncul di dunia, yang sepenuhnya dihuni oleh orang yang terinfeksi.

Agaknya, di Rusia, jumlah orang yang terinfeksi adalah 4-5 juta, sekitar 58 ribu ditambahkan kepada mereka setiap tahun.Pada praktiknya, ini berarti bahwa hampir 4% populasi terinfeksi virus. Banyak yang terinfeksi dan sudah sakit tidak tahu tentang penyakit mereka. Bagaimanapun, hepatitis C tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama.

Diagnosis sering dibuat secara acak, sebagai temuan selama pemeriksaan profilaksis atau penyakit lainnya. Sebagai contoh, suatu penyakit terdeteksi selama periode persiapan untuk operasi yang direncanakan, ketika darah diuji untuk berbagai infeksi sesuai dengan standar.

Akibatnya: dari 4-5 juta pembawa virus, hanya 780 ribu yang menyadari diagnosis mereka, dan 240 ribu pasien terdaftar dengan dokter. Bayangkan sebuah situasi ketika seorang ibu yang sakit selama kehamilan, tidak tahu tentang diagnosisnya, mentransfer penyakit ke bayi yang baru lahir.

Situasi Rusia yang serupa tetap ada di sebagian besar negara di dunia. Finlandia, Luksemburg, dan Belanda dibedakan oleh tingkat diagnostik yang tinggi (80-90%).

Bagaimana antibodi terhadap virus hepatitis C terbentuk?

Antibodi terbentuk dari kompleks protein-polisakarida sebagai respons terhadap pengenalan mikroorganisme asing ke dalam tubuh manusia. Ketika hepatitis C adalah virus dengan sifat tertentu. Ini mengandung RNA sendiri (asam ribonukleat), mampu bermutasi, berkembang biak di hepatosit hati dan secara bertahap menghancurkannya.

Suatu hal yang menarik: Anda tidak dapat mengambil seseorang yang telah menemukan antibodi sakit. Ada kasus ketika virus dimasukkan ke dalam tubuh, tetapi dengan sel-sel kekebalan yang kuat itu dipaksa keluar tanpa memulai rantai reaksi patologis.

  • selama transfusi tidak cukup darah steril dan obat-obatan darinya;
  • selama hemodialisis;
  • suntikan dengan jarum suntik yang dapat digunakan kembali (termasuk obat);
  • intervensi operasi;
  • prosedur gigi;
  • dalam pembuatan manikur, pedikur, tato, tindik.

Seks tanpa kondom dianggap meningkatkan risiko infeksi. Yang paling penting adalah penularan virus dari ibu hamil ke janin. Kemungkinannya adalah hingga 7% dari kasus. Ditemukan bahwa deteksi antibodi terhadap virus hepatitis C dan infeksi HIV pada wanita adalah 20%.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kursus dan konsekuensinya?

Pada hepatitis C, bentuk akut diamati sangat jarang, sebagian besar (hingga 70% kasus) perjalanan penyakit segera menjadi kronis. Di antara gejala yang harus diperhatikan:

  • peningkatan kelemahan dan kelelahan;
  • perasaan berat di hypochondrium di sebelah kanan;
  • kenaikan suhu tubuh;
  • kekuningan kulit dan selaput lendir;
  • mual;
  • kehilangan nafsu makan.

Untuk jenis virus hepatitis ditandai oleh dominasi bentuk cahaya dan anicteric. Dalam beberapa kasus, manifestasi penyakit ini sangat langka (tidak menunjukkan gejala pada 50-75% kasus).

Konsekuensi dari hepatitis C adalah:

  • gagal hati;
  • perkembangan sirosis dengan perubahan ireversibel (setiap pasien kelima);
  • hipertensi portal berat;
  • Kanker pada karsinoma hepatoseluler.

Pilihan pengobatan yang ada tidak selalu menyediakan cara untuk menghilangkan virus. Menambahkan komplikasi hanya menyisakan harapan untuk transplantasi hati donor.

Apa artinya mendiagnosis keberadaan antibodi terhadap hepatitis C pada manusia?

Untuk mengecualikan hasil tes positif palsu dengan tidak adanya keluhan dan tanda-tanda penyakit, perlu untuk mengulangi tes darah. Situasi ini jarang terjadi, terutama selama pemeriksaan pencegahan.

Perhatian serius adalah identifikasi tes positif untuk antibodi terhadap hepatitis C dengan tes berulang. Ini menunjukkan bahwa perubahan tersebut hanya dapat disebabkan oleh adanya virus di hepatosit hati, menegaskan bahwa orang tersebut terinfeksi.

Untuk diagnosa tambahan, analisis darah biokimia ditentukan untuk menentukan tingkat transaminase (alanin dan aspartik), bilirubin, protein dan fraksi, protrombin, kolesterol, lipoprotein dan trigliserida, yaitu, semua jenis metabolisme yang melibatkan hati.

Penentuan dalam darah kehadiran RNA virus hepatitis C (HCV), bahan genetik lain yang menggunakan reaksi berantai polimerase. Informasi yang diperoleh tentang gangguan fungsi sel-sel hati dan konfirmasi keberadaan RNA HCV dalam kombinasi dengan simtomatologi memberi keyakinan dalam diagnosis virus hepatitis C.

Genotipe HCV

Mempelajari penyebaran virus di berbagai negara memungkinkan kami mengidentifikasi 6 jenis genotipe, mereka berbeda dalam rantai struktural RNA:

  • # 1 - penyebaran paling luas (40–80% infeksi), dengan perbedaan tambahan 1a - dominan di Amerika Serikat dan 1b - di Eropa Barat dan Asia Selatan;
  • 2 - ditemukan di mana-mana, tetapi lebih jarang (10–40%);
  • No. 3 - tipikal untuk anak benua India, Australia, Skotlandia;
  • No. 4 - mempengaruhi populasi Mesir dan Asia Tengah;
  • Nomor 5 khas untuk negara-negara Afrika Selatan;
  • # 6 - dilokalkan di Hong Kong dan Makau.

Antibodi Anti-Hepatitis C

Antibodi terhadap hepatitis C dibagi menjadi dua jenis utama imunoglobulin. IgM (imunoglobulin "M", inti IgM) - terbentuk pada protein virus dari virus, mulai diproduksi dalam sebulan atau satu setengah setelah infeksi, biasanya menunjukkan fase akut atau baru-baru ini mulai radang di hati. Penurunan aktivitas virus dan transformasi penyakit menjadi bentuk kronis dapat disertai dengan hilangnya antibodi jenis ini dari darah.

IgG - terbentuk kemudian, menunjukkan bahwa proses berubah menjadi kursus kronis dan berlarut-larut, merupakan penanda utama yang digunakan untuk skrining (penelitian massal) untuk mendeteksi individu yang terinfeksi, muncul 60-70 hari dari saat infeksi.

Maksimal mencapai dalam 5-6 bulan. Indikator tidak menunjukkan aktivitas proses, mungkin merupakan tanda dari penyakit saat ini, dan bertahan selama bertahun-tahun setelah pengobatan.

Dalam praktiknya, lebih mudah dan lebih murah untuk menentukan total antibodi terhadap virus hepatitis C (total Anti-HCV). Jumlah antibodi diwakili oleh kedua kelas penanda (M + G). Setelah 3-6 minggu, antibodi M menumpuk, kemudian diproduksi G. Mereka muncul dalam darah pasien 30 hari setelah infeksi dan tetap seumur hidup atau sampai penghilangan total agen infeksi.

Jenis yang terdaftar diklasifikasikan sebagai kompleks protein. Analisis yang lebih halus adalah penentuan antibodi bukan terhadap virus, tetapi pada komponen protein individu yang tidak terstruktur. Mereka dikodekan oleh ahli imunologi sebagai NS.

Setiap hasil menunjukkan karakteristik infeksi dan "perilaku" patogen. Melakukan penelitian secara signifikan meningkatkan biaya diagnosis, sehingga tidak digunakan di lembaga medis umum.

Yang paling penting adalah:

  • IgG inti Anti-HCV - terjadi 3 bulan setelah infeksi;
  • Anti-NS3 - meningkat pada peradangan akut;
  • Anti-NS4 - menekankan perjalanan penyakit yang panjang dan tingkat kerusakan sel-sel hati;
  • Anti-NS5 - muncul dengan probabilitas tinggi tentu saja kronis, menunjukkan adanya RNA virus.

Adanya antibodi terhadap protein non-terstruktur NS3, NS4 dan NS5 ditentukan oleh indikasi khusus, analisisnya tidak termasuk dalam standar pemeriksaan. Definisi imunoglobulin terstruktur dan total antibodi dianggap cukup.

Periode deteksi antibodi dalam darah

Berbagai periode pembentukan antibodi terhadap virus hepatitis C dan komponen-komponennya memungkinkan untuk menilai secara akurat waktu infeksi, stadium penyakit dan risiko komplikasi. Sisi diagnosis ini digunakan dalam penunjukan pengobatan yang optimal dan untuk membentuk lingkaran orang yang bisa dihubungi.

Tabel menunjukkan kemungkinan waktu pembentukan antibodi

Tahapan dan karakteristik komparatif dari metode deteksi antibodi

Upaya mendeteksi antibodi HCV dilakukan dalam 2 tahap. Pada tahap pertama, penelitian skrining skala besar dilakukan. Metode yang tidak terlalu spesifik digunakan. Hasil tes positif berarti diperlukan tes khusus tambahan.

Pada yang kedua, hanya sampel dengan nilai positif atau ragu yang sebelumnya diasumsikan dimasukkan dalam penelitian. Hasil positif sebenarnya adalah analisis yang dikonfirmasi oleh metode yang sangat sensitif dan spesifik.

Sampel akhir yang diragukan diusulkan untuk tambahan diuji dengan beberapa seri kit reagen (2 atau lebih) dari berbagai produsen. Misalnya, kit reagen imunologis digunakan untuk mendeteksi IgG anti-HCV, yang dapat mendeteksi antibodi terhadap empat komponen protein (antigen) virus hepatitis C (NS3, NS4, NS5 dan inti). Studi ini dianggap paling spesifik.

Untuk deteksi utama antibodi di laboratorium, sistem uji skrining atau ELISA dapat digunakan. Esensinya: kemampuan untuk memperbaiki dan mengukur reaksi spesifik antibodi + antigen dengan partisipasi sistem enzim berlabel spesifik.

Dalam peran metode konfirmasi, imunoblotting membantu dengan baik. Ini menggabungkan ELISA dengan elektroforesis. Pada saat yang sama memungkinkan diferensiasi antibodi dan imunoglobulin. Sampel dianggap positif ketika antibodi terhadap dua atau lebih antigen terdeteksi.

Selain mendeteksi antibodi, diagnosis secara efektif menggunakan metode reaksi berantai polimerase, yang memungkinkan Anda untuk mendaftarkan jumlah terkecil bahan gen RNA, serta penentuan massivenitas viral load.

Bagaimana cara menguraikan hasil tes?

Menurut penelitian itu perlu untuk mengidentifikasi salah satu fase hepatitis.

  • Dengan aliran laten, tidak ada penanda antibodi yang dapat dideteksi.
  • Pada fase akut - patogen muncul dalam darah, keberadaan infeksi dapat dikonfirmasi oleh penanda untuk antibodi (IgM, IgG, indeks total) dan RNA.
  • Setelah transisi ke fase pemulihan, antibodi terhadap imunoglobulin IgG tetap ada dalam darah.

Hanya dokter yang dapat melakukan decoding penuh dari tes antibodi komprehensif. Biasanya, orang yang sehat tidak memiliki antibodi terhadap virus hepatitis. Ada kasus ketika pasien memiliki viral load dalam kasus tes antibodi negatif. Hasil seperti itu tidak dapat segera diterjemahkan ke dalam kategori kesalahan laboratorium.

Evaluasi penelitian yang luas

Berikut ini adalah penilaian (kasar) utama tes untuk antibodi dalam kombinasi dengan kehadiran RNA (bahan gen). Diagnosis akhir dibuat dengan mempertimbangkan pemeriksaan biokimia hati yang lengkap. Pada virus hepatitis C akut, ada antibodi terhadap IgM dan inti IgG dalam darah, tes gen positif, dan tidak ada antibodi terhadap protein tidak terstruktur (NS).

Hepatitis C kronis dengan aktivitas tinggi disertai dengan keberadaan semua jenis antibodi (IgM, inti IgG, NS) dan tes positif untuk RNA virus. Hepatitis C kronis pada fase laten menunjukkan - antibodi terhadap tipe inti dan NS, tidak adanya IgM, nilai tes RNA negatif.

Selama periode pemulihan, tes positif untuk imunoglobulin G dipertahankan untuk waktu yang lama, beberapa peningkatan fraksi NS mungkin terjadi, tes lain akan negatif. Para ahli menganggap penting untuk mengklarifikasi hubungan antara antibodi dengan IgM dan IgG.

Jadi, pada fase akut, rasio IgM / IgG adalah 3-4 (secara kuantitatif, antibodi IgM mendominasi, yang menunjukkan aktivitas peradangan yang tinggi). Dalam proses pengobatan dan pemulihan mendekati, koefisien menjadi 1,5-2 kali lebih sedikit. Ini dikonfirmasi oleh penurunan aktivitas virus.

Siapa yang perlu diuji antibodi terlebih dahulu?

Pertama-tama, kontingen tertentu orang terpapar bahaya infeksi, kecuali untuk pasien dengan tanda-tanda klinis hepatitis yang tidak diketahui etiologinya. Untuk mendeteksi penyakit lebih awal dan memulai pengobatan virus hepatitis C, perlu dilakukan tes untuk antibodi:

  • wanita hamil;
  • donor darah dan organ;
  • orang yang ditransfusikan dengan darah dan komponennya;
  • anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
  • personel stasiun transfusi darah, departemen untuk pengadaan, pemrosesan dan penyimpanan darah yang disumbangkan dan persiapan dari komponennya;
  • pekerja medis dari hemodialisis, transplantasi, operasi profil apa saja, hematologi, laboratorium, departemen bedah rawat inap, ruang prosedur dan vaksinasi, klinik gigi, stasiun ambulans;
  • semua pasien dengan penyakit hati;
  • pasien dari pusat hemodialisis setelah transplantasi organ, intervensi bedah;
  • pasien-pasien dari klinik narcological, tuberculosis dan klinik penyakit kulit dan kelamin;
  • karyawan rumah anak-anak, spesial. sekolah asrama, panti asuhan, sekolah asrama;
  • menghubungi orang-orang dalam fokus virus hepatitis.

Tes antibodi dan spidol secara tepat waktu - yang paling tidak bisa dilakukan untuk pencegahan. Bagaimanapun, tidak heran hepatitis C disebut "pembunuh yang lembut." Setiap tahun, sekitar 400 ribu orang meninggal karena virus hepatitis C di planet ini. Alasan utama - komplikasi penyakit (sirosis, kanker hati).

Apa yang harus dilakukan ketika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi?

Apa yang harus dilakukan jika antibodi terhadap virus hepatitis C ditemukan dalam darah? Deteksi tepat waktu mereka dalam tubuh memungkinkan Anda mengenali penyakit pada tahap awal dan meningkatkan peluang pemulihan. Antibodi - apa itu? Setelah penetrasi ke dalam tubuh manusia, patogen (virus, bakteri, dll) memicu respons sistem kekebalan tubuh, yang menyiratkan produksi imunoglobulin tertentu. Mereka disebut antibodi. Tugas mereka adalah menyerang dan menetralisir "pelanggar". Pada manusia, ada beberapa jenis imunoglobulin.

Bagaimana analisis dilakukan

Untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis C, darah vena digunakan:

  1. Analisisnya nyaman karena tidak memerlukan pelatihan khusus. Itu disewa di pagi hari dengan perut kosong.
  2. Darah dikirim ke laboratorium dalam tabung bersih, dan kemudian diproses oleh ELISA.
  3. Setelah pembentukan pasangan "antigen - antibodi," imunoglobulin tertentu terdeteksi.

Analisis ini adalah langkah pertama dalam diagnosis hepatitis C. Itu dilakukan dengan melanggar fungsi hati, penampilan gejala tertentu, perubahan komposisi darah, perencanaan dan manajemen kehamilan, dan persiapan untuk intervensi bedah.

Antibodi terhadap virus hepatitis C paling sering dideteksi secara kebetulan. Diagnosis ini selalu mengejutkan bagi seseorang. Namun, seseorang tidak boleh panik, dalam beberapa kasus, analisis ternyata positif palsu. Jika antibodi terhadap hepatitis terdeteksi, perlu berkonsultasi dengan dokter dan memulai pemeriksaan lebih lanjut.

Jenis-jenis antibodi

Bergantung pada antigen yang membentuk ikatan, zat-zat ini dibagi menjadi kelompok-kelompok. IgG Anti-HCV adalah jenis utama dari antibodi yang digunakan pada tahap awal mendiagnosis suatu penyakit. Jika tes ini memberikan hasil positif, kita berbicara tentang hepatitis virus yang sebelumnya ditransfer atau saat ini tersedia. Pada saat pengumpulan bahan reproduksi cepat virus tidak diamati. Identifikasi penanda semacam itu merupakan indikasi untuk pemeriksaan terperinci.

Kehadiran antibodi terhadap inti HCM Anti-HCV terdeteksi segera setelah virus memasuki tubuh manusia. Analisis positif setelah 4 minggu setelah infeksi, saat ini ada fase akut penyakit. Jumlah antibodi tumbuh dengan melemahnya pertahanan tubuh dan kambuhnya bentuk hepatitis yang bergerak lambat. Dengan mengurangi aktivitas virus, jenis zat ini mungkin tidak terdeteksi dalam darah pasien.

Total antibodi terhadap hepatitis C adalah kombinasi dari zat-zat yang dijelaskan di atas. Analisis ini dianggap informatif 1-1,5 bulan setelah infeksi. Setelah 8 minggu berikutnya, jumlah imunoglobulin kelompok G meningkat dalam tubuh. Deteksi total antibodi adalah prosedur diagnostik universal.

Antibodi kelas NS3 terdeteksi pada tahap awal penyakit. Apa artinya ini? Ini menunjukkan bahwa telah terjadi tabrakan dengan patogen. Kehadiran mereka yang lama diamati ketika hepatitis C menjadi kronis. Zat kelompok NS4 dan NS5 terdeteksi pada tahap akhir penyakit. Pada saat itulah perubahan patologis yang nyata muncul di hati. Penurunan judul menunjukkan remisi.

Hepatitis C adalah patogen yang mengandung RNA. Ada beberapa indikator berdasarkan yang ditentukan apakah ada agen infeksi di dalam tubuh, atau apakah tidak ada virus:

  1. PCR dapat mendeteksi keberadaan gen virus dalam darah atau bahan yang diperoleh dengan biopsi hati. Analisis ini sangat akurat sehingga dapat mendeteksi bahkan 1 patogen dalam sampel uji. Ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis hepatitis C, tetapi juga untuk menentukan subtipe-nya.
  2. ELISA mengacu pada metode diagnosis yang tepat, itu sepenuhnya mencerminkan kondisi pasien. Namun, itu juga bisa memberikan hasil yang salah. Tes positif palsu untuk hepatitis C dapat diberikan selama kehamilan, di hadapan tumor ganas dan beberapa infeksi.

Hasil negatif palsu sangat jarang, mereka dapat muncul pada orang dengan HIV atau menerima imunosupresan. Analisis yang meragukan dipertimbangkan dengan adanya tanda-tanda penyakit dan tidak adanya antibodi dalam darah. Ini terjadi selama pemeriksaan awal, ketika antibodi tidak punya waktu untuk diproduksi di dalam tubuh. Dianjurkan untuk mengulangi penelitian dalam 4-24 minggu.

Hasil tes positif dapat mengindikasikan penyakit sebelumnya. Pada setiap 5 pasien, hepatitis tidak berubah menjadi bentuk kronis dan tidak memiliki gejala yang jelas.

Apa yang harus dilakukan ketika mendapatkan hasil positif?

Jika antibodi terhadap hepatitis C telah diidentifikasi, konsultasikan dengan spesialis penyakit menular yang kompeten. Hanya dia yang bisa menguraikan hasil tes dengan benar. Penting untuk memeriksa semua jenis kemungkinan hasil positif palsu dan negatif palsu. Untuk ini, gejala pasien dianalisis dan riwayat dikumpulkan. Pemeriksaan tambahan ditunjuk.

Ketika penanda pertama kali terdeteksi, analisis ulang dilakukan pada hari yang sama. Jika hasilnya positif, prosedur diagnostik lain diterapkan. 6 bulan setelah deteksi antibodi, tingkat disfungsi hati dinilai.

Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dan penyelesaian semua tes yang diperlukan, diagnosis pasti dapat dibuat. Seiring dengan deteksi penanda membutuhkan identifikasi RNA patogen.

Tes positif untuk antibodi terhadap virus hepatitis C bukanlah indikator absolut dari keberadaan penyakit. Perlu memperhatikan gejala-gejala pasien. Sekalipun infeksi masih terungkap, Anda sebaiknya tidak menganggapnya sebagai hukuman. Teknik terapi modern memungkinkan Anda menjalani hidup sehat yang panjang.

Apa yang harus dilakukan jika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan?

Meskipun metode penelitian laboratorium untuk penyakit hati virus berkembang dengan baik, ada beberapa nuansa yang harus dipertimbangkan sebelum pengujian.

Hepatitis C - apa itu?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus, yang ditandai dengan kecenderungan untuk perjalanan yang panjang dan lamban, periode asimtomatik yang panjang dan risiko tinggi mengembangkan komplikasi berbahaya. Agen penyebab infeksi adalah virus yang mengandung RNA yang berkembang biak di hepatosit (sel hati utama) dan memediasi penghancurannya.

Epidemiologi

Virus hepatitis C dianggap sedikit menular karena hanya dapat terinfeksi melalui kontak langsung dan langsung dengan darah yang terinfeksi.

Ini terjadi ketika:

  • Penggunaan narkoba suntikan.
  • Transfusi darah yang sering dan persiapannya.
  • Hemodialisis.
  • Seks tanpa pengaman.

Infeksi yang sangat jarang terjadi ketika mengunjungi dokter gigi, serta selama manikur, pedikur, penindikan dan tato.

Masih ada pertanyaan yang belum terselesaikan tentang kemungkinan infeksi menular seksual. Saat ini, diyakini bahwa risiko infeksi hepatitis C saat berhubungan seks secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan virus hepatitis lainnya, bahkan dengan kontak yang konstan dan tidak terlindungi. Di sisi lain, perlu dicatat bahwa semakin seseorang memiliki pasangan seksual, semakin tinggi risiko infeksi.

Dengan hepatitis C, ada risiko penularan infeksi vertikal, yaitu dari ibu ke janin. Hal lain dianggap sama, yaitu sekitar 5-7% dan meningkat secara signifikan jika RNA HCV terdeteksi dalam darah wanita, mencapai 20% ketika koinfeksi dengan virus hepatitis C dan HIV.

Tentu saja klinis

Hepatitis C ditandai dengan perjalanan yang awalnya kronis, meskipun beberapa pasien mungkin mengembangkan bentuk akut dari penyakit ini dengan penyakit kuning dan gejala gagal hati.

Gejala utama hepatitis C tidak spesifik dan termasuk malaise umum, kelelahan kronis, berat dan ketidaknyamanan di kuadran kanan atas, intoleransi terhadap makanan berlemak, pewarnaan kekuningan pada kulit dan selaput lendir, dll. Namun, penyakit ini sering terjadi tanpa manifestasi eksternal, dan hasil uji laboratorium menjadi satu-satunya gejala. tanda patologi yang ada.

Komplikasi

Karena sifat penyakitnya, hepatitis C menyebabkan perubahan struktural yang signifikan pada hati, yang menciptakan tanah subur untuk sejumlah komplikasi, seperti:


Pengobatan komplikasi ini tidak kalah sulitnya daripada memerangi hepatitis itu sendiri, dan untuk tujuan ini sering diperlukan untuk menggunakan metode pengobatan bedah, termasuk transplantasi. Baca lebih lanjut tentang tanda-tanda, perjalanan dan pengobatan hepatitis C →

Apa arti dari keberadaan antibodi terhadap hepatitis C?

Antibodi hepatitis C, dalam banyak kasus, terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan penyakit lain, pemeriksaan klinis, persiapan operasi dan persalinan. Untuk pasien, hasil ini mengejutkan, namun Anda tidak perlu panik.

Kehadiran antibodi terhadap hepatitis C - apa artinya ini? Kami akan membahas definisi tersebut. Antibodi adalah protein spesifik yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap agen patologis tubuh. Ini adalah poin kunci: sama sekali tidak perlu memiliki hepatitis, agar antibodi muncul untuk itu. Ada kasus yang jarang terjadi ketika virus memasuki tubuh dan bebas meninggalkannya, tidak punya waktu untuk memulai riam reaksi patologis.

Penyebab paling serius dari kemunculan antibodi terhadap hepatitis C adalah adanya virus dalam sel-sel hati. Dengan kata lain, hasil tes positif secara langsung menunjukkan bahwa orang tersebut terinfeksi.

Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan penyakit, perlu untuk menjalani pemeriksaan tambahan:

  • Untuk menentukan tingkat transaminase dalam darah (ALT dan AST), serta bilirubin dan fraksinya, yang termasuk dalam analisis biokimia standar.
  • Ulangi tes antibodi terhadap hepatitis C dalam sebulan.
  • Tentukan keberadaan dan tingkat HCV RNA, atau bahan genetik virus, dalam darah.

Jika hasil dari semua tes ini, khususnya tes RNA HCV, adalah positif, maka diagnosis Hepatitis C dianggap dikonfirmasi, dan kemudian pasien akan memerlukan pengamatan dan pengobatan jangka panjang dari spesialis penyakit menular.

Jenis-jenis antibodi terhadap hepatitis C

Ada dua kelas utama antibodi terhadap hepatitis C:

  • Antibodi kelas IgM diproduksi rata-rata 4-6 minggu setelah infeksi dan, sebagai aturan, menunjukkan proses akut atau baru dimulai.
  • Antibodi dari kelas IgG terbentuk setelah yang pertama dan menunjukkan perjalanan penyakit yang kronis dan berkepanjangan.


Dalam praktik klinis rutin, total antibodi terhadap hepatitis C (total Anti-HCV) paling sering ditentukan. Mereka diproduksi oleh komponen struktural virus sekitar satu bulan setelah masuk ke dalam tubuh dan bertahan selama hidup atau sampai agen infeksi dihilangkan.

Di beberapa laboratorium, antibodi ditentukan bukan untuk virus secara umum, tetapi untuk protein individu:

  • IgG inti Anti-HCV - antibodi yang diproduksi sebagai respons terhadap protein struktural virus. Mereka muncul 11-12 minggu setelah infeksi.
  • Anti-NS3 mencerminkan sifat akut dari proses tersebut.
  • Anti-NS4 menunjukkan durasi penyakit dan mungkin memiliki beberapa hubungan dengan tingkat kerusakan hati.
  • Anti-NS5 berarti risiko kronisasi proses yang tinggi dan menunjukkan adanya RNA virus.

Periode deteksi antibodi dalam darah dan metode penentuannya

Antibodi terhadap komponen-komponen virus hepatitis C tidak muncul bersamaan, yang, di satu sisi, menimbulkan beberapa kesulitan, tetapi di sisi lain, ia memungkinkan untuk menentukan stadium penyakit dengan akurasi tinggi, menilai risiko komplikasi dan menetapkan perawatan yang paling efektif.

Waktu kemunculan antibodi kira-kira sebagai berikut:

  • Jumlah Anti-HCV - 4-6 minggu setelah infeksi.
  • IgG inti Anti-HCV - 11-12 minggu setelah infeksi.
  • Anti-NS3 - pada tahap awal serokonversi.
  • Bagaimanapun, Anti-NS4 dan Anti-NS5 muncul.

Metode enzyme immunoassay (ELISA) digunakan untuk mendeteksi antibodi di laboratorium. Inti dari metode ini adalah mendaftarkan reaksi antigen-antibodi spesifik dengan bantuan enzim khusus yang digunakan sebagai label.

Dibandingkan dengan reaksi serologis klasik, yang banyak digunakan dalam diagnosis penyakit menular lainnya, ELISA sangat sensitif dan spesifik. Setiap tahun metode ini akan semakin meningkat, yang secara signifikan meningkatkan akurasinya.

Bagaimana cara menguraikan hasil tes?

Interpretasi hasil laboratorium cukup sederhana, jika analisis hanya menentukan tingkat antibodi total terhadap HCV dan viral load. Jika penelitian terperinci dilakukan dengan penentuan antibodi terhadap masing-masing komponen virus, maka penguraian sandi hanya mungkin dilakukan oleh spesialis.

Menguraikan hasil penelitian dasar (Anti-HCV total + HCV RNA):

Apa yang harus dilakukan jika analisis menunjukkan hasil positif untuk antibodi terhadap hepatitis C?

Hepatitis menular disebabkan oleh virus dari tujuh jenis. Mereka dilambangkan dengan huruf Inggris A, B, C, D, E, F, G. Virus tipe C adalah yang paling umum dan sangat berbahaya. Penyakit yang terabaikan menyebabkan komplikasi, dan gejala klinis sering terdeteksi hanya ketika penyakit tersebut memasuki tahap sirosis. Di bawah sirosis memahami penghancuran sel-sel hati - hepatosit, diikuti oleh penggantiannya dengan jaringan parut. Untuk menentukan penyakit dalam bentuk laten hanya bisa menggunakan analisis antigen dan antibodi terhadap hepatitis C.

Apa itu antibodi?

Menanggapi virus dan agen asing lainnya, sistem kekebalan tubuh menghasilkan imunoglobulin. Ini adalah antibodi, yaitu sel yang aktif melawan protein struktural dari virus hepatitis atau penyakit lain. Immunoglobulin mengikat sel virus dan mengeluarkannya dari tubuh.

Imunoglobulin membantu melawan penyakit pada fase aktifnya. Jika vaksinasi dilakukan sebelum infeksi, sel-sel tertentu diproduksi terlebih dahulu di dalam tubuh yang mengganggu infeksi. Langkah ini mencegah perkembangan penyakit yang digunakan untuk mencegah infeksi yang mengancam jiwa.

Siapa yang ditunjukkan untuk diperiksa

Hepatitis diresepkan oleh dokter ketika gejala pertama penyakit muncul - sakit kuning, nyeri pada hipokondrium kanan. Dalam bentuk asimptomatik, diagnostik dimungkinkan setelah ditemukan keasaman darah tinggi, kelebihan bilirubin, ALT dan AST dalam analisis biokimia. Analisis imunoglobulin untuk hepatitis, serta antigennya, ditunjukkan ketika penyakit terdeteksi pada pasangan seksual.

Pengujian antibodi juga dilakukan setelah vaksinasi. Antibodi hepatitis C Igg adalah bukti penyerapan vaksin.

Cara mendiagnosis

Diagnosis laboratorium virus hepatitis C dilakukan dalam beberapa tahap.

ELISA untuk imunoglobulin

Pada penelitian tersebut diambil darah vena. Enzim immunoassay digunakan untuk mendeteksi antibodi. Untuk melakukan ini, darah pasien ditambahkan ke tabung yang sudah disiapkan dengan sampel virus. Jika orang yang diperiksa adalah pembawa antibodi terhadap virus, reaksi kimia antigen dan pengikatan antibodi akan terjadi secara in vitro.

Untuk mengkonfirmasi atau membantah respons ELISA, perlu untuk melakukan kembali setelah sebulan, serta menyumbangkan darah untuk PCR dan biokimia.

Positif palsu untuk antibodi terhadap hepatitis C mungkin terjadi selama kehamilan dan kanker. Minum obat-obatan tertentu dan kekebalan yang ditekan dapat menyebabkan hasil negatif palsu. Agar hasilnya dapat diandalkan, Anda harus melewati ELISA beberapa kali.

Penentuan informasi gen virus

Kehadiran Ig tidak cukup untuk mendiagnosis hepatitis. Langkah selanjutnya adalah pengambilan sampel darah untuk mendeteksi virus RNA. Analisis dilakukan dengan metode reaksi berantai polimerase. Berkat PCR, dimungkinkan untuk mendeteksi keberadaan mantel protein dari patogen dalam darah, yang dikonfirmasi oleh keadaan pembawa.

Penentuan viral load

Hitung total antibodi terhadap virus hepatitis, serta tentukan jumlah patogen RNA. Viral load yang besar menunjukkan bentuk akut patologi atau eksaserbasi kronis. Dengan viral load yang lemah, penyakit ini dalam remisi.

Isolasi genotipe

Setelah diagnosis ditegakkan, penentuan genotipe virus hepatitis C. tetap.Langkah ini diperlukan untuk memilih rejimen pengobatan, karena masing-masing genotipe merespons secara berbeda terhadap persiapan interferon yang digunakan selama pengobatan. Segera setelah menentukan genotipe, Anda dapat memulai perawatan sesuai dengan skema yang ditetapkan oleh dokter Anda.

Penanda diagnostik virus hepatitis C dan hubungannya dengan fase penyakit: tabel

Penanda virus disebut imunoglobulin dan antigen. Ini adalah partikel yang menentukan keberadaan hepatitis dalam tubuh. Setelah mengambil sampel darah, reaksi berantai polimerase dilakukan, serta ELISA. Interpretasi hasil dilakukan oleh hepatologis, berdasarkan putusannya diagnosis akhir dibuat. Secara total, untuk diagnosis, perlu untuk menentukan keberadaan dan jumlah tujuh penanda.

Antibodi Virus Hepatitis C

Penyakit hati dengan virus tipe C adalah salah satu masalah akut spesialis penyakit menular dan ahli hepatologi. Untuk karakteristik penyakit periode inkubasi yang panjang, di mana tidak ada gejala klinis. Pada saat ini, pembawa HCV adalah yang paling berbahaya karena tidak tahu tentang penyakitnya dan mampu menginfeksi orang sehat.

Untuk pertama kalinya tentang virus mulai berbicara pada akhir abad ke-20, setelah itu penelitian skala penuh dimulai. Hari ini diketahui tentang enam bentuk dan sejumlah besar subtipe. Keragaman struktur tersebut disebabkan oleh kemampuan patogen untuk bermutasi.

Dasar dari pengembangan proses inflamasi-infeksi di hati adalah penghancuran hepatosit (sel-selnya). Mereka dihancurkan di bawah pengaruh langsung virus dengan efek sitotoksik. Satu-satunya kesempatan untuk mengidentifikasi agen patogen pada tahap praklinis adalah diagnosis laboratorium, yang melibatkan pencarian antibodi dan perangkat genetik virus.

Apa itu antibodi hepatitis C dalam darah?

Seseorang yang jauh dari kedokteran, sulit untuk memahami hasil studi laboratorium, tanpa mengetahui tentang antibodi. Faktanya adalah bahwa struktur patogen terdiri dari komponen protein yang kompleks. Setelah memasuki tubuh, mereka menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi, seolah-olah mengganggu dengan kehadirannya. Maka dimulailah produksi antibodi terhadap antigen hepatitis C.

Mereka dapat dari beberapa jenis. Karena penilaian komposisi kualitatif mereka, dokter berhasil mencurigai infeksi seseorang, serta menetapkan stadium penyakit (termasuk pemulihan).

Metode utama untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis C adalah immunoassay. Tujuannya adalah untuk mencari Ig spesifik, yang disintesis sebagai respons terhadap penetrasi infeksi ke dalam tubuh. Perhatikan bahwa ELISA memungkinkan untuk mencurigai penyakit, setelah itu diperlukan reaksi berantai polimerase lebih lanjut.

Antibodi, bahkan setelah kemenangan penuh atas virus, tetap untuk sisa hidup mereka dalam darah manusia dan menunjukkan kontak kekebalan masa lalu dengan patogen.

Fase penyakit

Antibodi terhadap hepatitis C dapat menunjukkan tahap proses peradangan-infeksi, yang membantu spesialis untuk memilih obat antivirus yang efektif dan melacak dinamika perubahan. Ada dua fase penyakit:

  • laten. Seseorang tidak memiliki gejala klinis, meskipun faktanya dia sudah menjadi pembawa virus. Pada saat yang sama, tes untuk antibodi (IgG) terhadap hepatitis C akan positif. Tingkat RNA dan IgG kecil.
  • akut - ditandai dengan peningkatan titer antibodi, khususnya IgG dan IgM, yang menunjukkan multiplikasi patogen yang intens dan kerusakan hepatosit yang nyata. Kehancuran mereka dikonfirmasi oleh pertumbuhan enzim hati (ALT, AST), yang diungkapkan oleh biokimia. Selain itu, agen patogen RNA ditemukan dalam konsentrasi tinggi.

Dinamika positif pada latar belakang pengobatan dikonfirmasi oleh penurunan viral load. Setelah pemulihan, RNA agen penyebab tidak terdeteksi, hanya imunoglobulin G yang tersisa, yang mengindikasikan penyakit sebelumnya.

Indikasi untuk ELISA

Dalam kebanyakan kasus, kekebalan tidak dapat mengatasi patogen secara independen, karena gagal membentuk respons yang kuat terhadapnya. Ini disebabkan oleh perubahan struktur virus, akibatnya antibodi yang dihasilkan tidak efektif.

Biasanya, ELISA diresepkan beberapa kali, karena hasil negatif (pada awal penyakit) atau positif palsu (pada wanita hamil, dalam patologi autoimun, atau terapi anti-HIV) adalah mungkin.

Untuk mengkonfirmasi atau membantah respons ELISA, perlu untuk melakukan kembali setelah sebulan, serta menyumbangkan darah untuk PCR dan biokimia.

Antibodi terhadap virus hepatitis C diselidiki:

  1. pengguna narkoba suntikan;
  2. pada orang dengan sirosis hati;
  3. jika hamil adalah pembawa virus. Dalam hal ini, baik ibu dan bayi harus diperiksa. Risiko infeksi berkisar dari 5% hingga 25%, tergantung pada viral load dan aktivitas penyakit;
  4. setelah berhubungan seks tanpa kondom. Namun, kemungkinan penularan virus tidak melebihi 5%, dengan cedera pada selaput lendir alat kelamin, homoseksual, serta pecinta seringnya pasangan berganti, risikonya jauh lebih tinggi;
  5. setelah tato dan tindik badan;
  6. setelah mengunjungi salon kecantikan dengan reputasi buruk, karena infeksi dapat terjadi melalui instrumen yang terkontaminasi;
  7. sebelum mendonorkan darah, jika seseorang ingin menjadi donor;
  8. paramedis;
  9. pekerja asrama;
  10. baru-baru ini dirilis dari MLS;
  11. jika peningkatan enzim hati (ALT, AST) terdeteksi untuk mengecualikan kerusakan virus pada organ;
  12. dalam kontak dekat dengan pembawa virus;
  13. pada orang dengan hepatosplenomegali (peningkatan volume hati dan limpa);
  14. pada yang terinfeksi HIV;
  15. pada orang dengan kekuningan kulit, hiperpigmentasi telapak tangan, kelelahan kronis dan rasa sakit di hati;
  16. sebelum operasi yang direncanakan;
  17. saat merencanakan kehamilan;
  18. pada orang-orang dengan perubahan struktural di hati, terdeteksi oleh ultrasound.

Enzim immunoassay digunakan sebagai skrining untuk skrining massal orang dan pencarian pembawa virus. Ini membantu mencegah berjangkitnya penyakit menular. Pengobatan yang dimulai pada tahap awal hepatitis jauh lebih efektif daripada terapi dengan latar belakang sirosis.

Jenis-jenis antibodi

Untuk menginterpretasikan hasil diagnosa laboratorium dengan benar, Anda perlu tahu apa itu antibodi dan apa artinya:

  1. IgG anti-HCV adalah jenis antigen utama yang diwakili oleh imunoglobulin G. Mereka dapat dideteksi selama pemeriksaan awal seseorang, yang memungkinkan untuk mencurigai penyakit tersebut. Jika jawabannya positif, ada baiknya memikirkan proses infeksi yang lamban atau kontak kekebalan dengan virus di masa lalu. Pasien perlu diagnosis lebih lanjut menggunakan PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Jenis penanda ini berarti "antibodi terhadap struktur nuklir" dari agen patogen. Mereka muncul segera setelah infeksi dan menunjukkan penyakit akut. Peningkatan titer diamati dengan penurunan kekuatan pertahanan kekebalan dan aktivasi virus dalam perjalanan kronis penyakit. Ketika remisi adalah penanda positif yang lemah;
  3. Total anti-HCV adalah indeks total antibodi terhadap senyawa protein struktural patogen. Seringkali, ini memungkinkannya untuk secara akurat mendiagnosis tahap patologi. Penelitian laboratorium menjadi informatif setelah 1-1,5 bulan sejak saat penetrasi HCV ke dalam tubuh. Total antibodi terhadap virus hepatitis C adalah analisis imunoglobulin M dan G. Pertumbuhan mereka diamati rata-rata 8 minggu setelah infeksi. Mereka bertahan seumur hidup dan menunjukkan penyakit masa lalu atau perjalanan kronisnya;
  4. anti-HCVNS. Indikatornya adalah antibodi terhadap protein patogen nonstruktural. Ini termasuk NS3, NS4 dan NS5. Jenis pertama terdeteksi pada awal penyakit dan menunjukkan kontak kekebalan dengan HCV. Ini adalah indikator infeksi. Pemeliharaan tingkat tinggi dalam waktu yang lama adalah tanda tidak langsung dari kronisitas proses peradangan virus di hati. Antibodi terhadap dua jenis struktur protein yang terdeteksi pada tahap akhir hepatitis. NS4 adalah indikator tingkat kerusakan organ, dan NS5 menunjukkan perjalanan penyakit kronis. Mengurangi titer mereka dapat dianggap sebagai awal dari remisi. Mengingat tingginya biaya penelitian laboratorium, jarang digunakan dalam praktik.

Ada juga penanda lain - ini adalah HCV-RNA, yang melibatkan pencarian set genetik patogen dalam darah. Tergantung pada viral load, pembawa infeksi mungkin lebih atau kurang menular. Untuk penelitian ini, sistem uji dengan sensitivitas tinggi digunakan, yang memungkinkan untuk mendeteksi agen patogen pada tahap praklinis. Selain itu, menggunakan PCR dapat mendeteksi infeksi pada tahap ketika antibodi masih hilang.

Waktu munculnya antibodi dalam darah

Penting untuk memahami bahwa antibodi muncul pada waktu yang berbeda, yang memungkinkan untuk menentukan tahap proses inflamasi infeksi yang lebih akurat, menilai risiko komplikasi, dan juga mencurigai hepatitis pada awal pengembangan.

Imunoglobulin total mulai masuk dalam darah pada bulan kedua infeksi. Dalam 6 minggu pertama, tingkat IgM meningkat dengan cepat. Ini menunjukkan perjalanan penyakit yang akut dan aktivitas virus yang tinggi. Setelah puncak konsentrasi mereka, penurunan diamati, yang menunjukkan awal dari fase penyakit selanjutnya.

Jika antibodi kelas G ke hepatitis C terdeteksi, perlu untuk mencurigai akhir dari tahap akut dan transisi dari patologi ke yang kronis. Mereka terdeteksi setelah tiga bulan sejak saat infeksi dalam tubuh.

Kadang-kadang total antibodi dapat diisolasi sejak bulan kedua penyakit.

Adapun anti-NS3, mereka terdeteksi pada tahap awal serokonversi, dan anti-NS4 dan -NS5 - pada tahap selanjutnya.

Penelitian decoding

Untuk deteksi imunoglobulin menggunakan metode ELISA. Ini didasarkan pada reaksi antigen-antibodi, yang berlangsung di bawah aksi enzim khusus.

Biasanya, total tidak dicatat dalam darah. Untuk penilaian kuantitatif antibodi menggunakan koefisien kepositifan "R". Ini menunjukkan kepadatan penanda dalam bahan biologis. Nilai rujukannya berkisar dari nol hingga 0,8. Kisaran 0,8-1 menunjukkan respons diagnostik yang dipertanyakan dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut dari pasien. Hasil positif dipertimbangkan ketika unit R terlampaui.

Antibodi hepatitis C: penyebab, fungsi, analisis

Hepatitis C, seperti jenis penyakit virus berbahaya lainnya, memengaruhi hati dan merupakan penyakit berbahaya.

Para ilmuwan dan dokter menyebutnya "pembunuh manis" karena ia menutupi penampilannya di tubuh manusia.

Karena tidak adanya gejala praktis, pasien tidak curiga bahwa ia terinfeksi penyakit berbahaya. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa praktis tidak ada ujung saraf pada hati.

Untuk mengkonfirmasikan diagnosis membantu tes darah khusus yang mendeteksi keberadaan antibodi terhadap hepatitis C.

Antibodi ini adalah reaksi alami tubuh terhadap penetrasi antigen virus. Pada artikel ini kita akan melihat secara rinci pertanyaan tentang antibodi terhadap hepatitis C, jenisnya, apa yang ditunjukkan keberadaannya, dll.

Kapan mereka muncul?

Deteksi antibodi terhadap hepatitis C adalah kunci untuk diagnosis penyakit ini.

Antibodi adalah protein serum khusus. Mereka diproduksi oleh tubuh manusia dalam dua kasus:

  • sebagai respons terhadap introduksi antigen selama vaksinasi;
  • sebagai akibat dari kontak alami tubuh dengan zat-zat yang bersifat antigenik (bakteri, virus, racun, dan lainnya).

Antibodi muncul dalam serum darah tidak segera, tetapi setelah beberapa hari atau bahkan setelah 2-3 minggu. Paling sering ditemukan secara kebetulan, karena hepatitis C mengalir tanpa gejala selama bertahun-tahun bahkan puluhan tahun.

Ini biasanya dimanifestasikan oleh kelelahan, kelemahan, sakit kepala dan nyeri sendi, yang merupakan karakteristik dari banyak patologi. Dokter membuat diagnosa yang salah, tetapi saat ini hepatitis mempengaruhi hati, menggantikan jaringan kelenjar dengan jaringan ikat.

Ternyata, berkat antibodi, hepatitis C dapat dideteksi dengan cukup cepat. Namun kehadiran mereka tidak selalu merupakan diagnosis. Tampil sekali, antibodi tetap untuk waktu yang lama (bahkan lebih dari 10 tahun), walaupun dengan konsentrasi yang lebih rendah.

Dengan cara ini, kekebalan melindungi tubuh dari infeksi ulang, yang masih sulit dihindari. Karena hepatitis memiliki banyak modifikasi (genotipe), yang menghambat pengembangan dan produksi vaksin yang efektif.

Jenis dan perannya

Peran utama antibodi terhadap hepatitis C adalah pembentukan kekebalan terhadap infeksi berbahaya, peningkatan resistensi. Kehadiran antibodi dalam serum menunjukkan bahwa tubuh manusia secara aktif melawan virus. Tidak heran mereka disebut anti-HCV, yang diterjemahkan sebagai “melawan virus hepatitis C.”

Imunoglobulin pelindung dari patologi infeksi adalah 5 kelas, yang masing-masing ditentukan oleh laboratorium. Dari jumlah tersebut, berikut ini adalah yang paling banyak dipelajari:

Saat menguji, bersiaplah untuk mengambil darah dari vena.

  1. IgG inti Anti-HCV. Protein pelindung terjadi setelah 11-12 minggu, mencapai maksimum setelah enam bulan dan mempertahankan konsentrasi konstan. Biasanya karakteristik dari perjalanan penyakit akut.
  2. IgM inti Anti-HCV. Diproduksi secara aktif setelah 4-6 minggu sejak tanggal infeksi. Konsentrasi maksimum dicapai dengan sangat cepat, tetapi menurun setelah enam bulan. Patologi menjadi kronis.

Pada saat yang sama, protein non-struktural muncul dalam tubuh, yang juga menjadi "suar" hepatitis C:

  • Аnti NS3: dapat menerima penelitian pada tahap awal penyakit ini, memungkinkan Anda untuk memprediksi proses selanjutnya dari proses patologis;
  • anti NS4: indikator penyakit lanjut, di mana hati dipengaruhi secara signifikan;
  • anti NS5: karakteristik perjalanan penyakit kronis.

Mengapa Anda perlu tahu, kelas antibodi apa yang ada dalam tubuh orang yang terinfeksi? Jadi para ahli menentukan stadium penyakit. Antibodi yang berbeda dapat terbentuk dalam tubuh manusia, kemudian tingkat totalnya ditentukan. Sifat kehadiran ini juga ditentukan oleh tes dan tes laboratorium.

Tes Deteksi Antibodi: Kuantitas dan Biaya

Jika dicurigai infeksi hepatitis C, pasien segera dikirim untuk tes. Di laboratorium, ikuti tes antibodi terhadap virus hepatitis C. Ini adalah uji imunosorben terkait-enzim (ELISA).

Jika infeksi hanya terjadi, analisis mungkin tidak menunjukkan adanya antibodi. Hasil positif untuk antibodi terhadap hepatitis C biasanya menunjukkan bahwa orang tersebut terinfeksi. Menghilangkan kesalahan atau mengkonfirmasi fakta analisis ulang infeksi.

Dalam hal ini, PCR (reaksi berantai polimerase) digunakan, yang mendeteksi bahan genetik virus dalam darah. Setelah konfirmasi, seorang spesialis masih dapat meresepkan beberapa tes untuk menentukan keparahan penyakit, pemindaian ultrasound dan biopsi.

Apa norma-norma analisis, termasuk definisi kelas imunoglobulin? Setelah menerima hasil tes darah untuk antibodi, percayakan decoding penuh ke spesialis. Jika momen itu terlalu menarik, maka tenangkan diri Anda dengan membandingkan indikator standar dengan Anda sendiri:

ELISA dan PCR digunakan untuk mendeteksi antibodi.

Berapa biaya tes laboratorium untuk keberadaan antibodi hepatitis C?

Seringkali, hasil tes tersedia pada hari berikutnya.

Untuk menentukan keberadaan dan konsentrasi masing-masing kelas antibodi, perlu melewati beberapa tes. Harga masing-masing bervariasi dari 400 hingga 1400 rubel. Biasanya mereka diresepkan sekaligus.

Tes hepatitis C adalah wajib bagi wanita hamil untuk menghindari komplikasi saat melahirkan.

Kehadiran antibodi dalam darah dan konfirmasi diagnosis pada wanita hamil adalah penyebab pengetatan aturan kebersihan saat melahirkan. Bagaimanapun, persentase infeksi bayi dari ibu adalah sekitar 20%.

Untuk informasi lebih lanjut tentang cara mendiagnosis tubuh untuk penyakit ini, Anda dapat dalam artikel kami tentang tes untuk hepatitis C.

Apa yang harus saya lakukan jika antibodi terdeteksi?

Sekali lagi kami fokus pada fakta bahwa deteksi antibodi terhadap hepatitis C bukanlah diagnosis. Anda dapat bertindak tegas setelah ujian kontrol berulang.

Apa yang harus dilakukan dengan tindakan ini jika analisisnya positif?

  1. Sikap mental itu penting. Jangan panik, karena hepatitis berhasil diobati. Setuju, lebih baik membiarkan patologi ditemukan sekarang daripada dalam beberapa tahun, ketika sudah membawa konsekuensi yang tidak dapat diubah. Yang utama adalah penyakitnya tidak menjadi kronis.
  2. Hubungi spesialis yang kompeten untuk pemeriksaan, konsultasi, dan perawatan lengkap.
  3. Lakukan USG hati untuk menilai tingkat lesi.
  4. Bersabarlah, karena pengobatan hepatitis sudah lama. Obat Interferon dan Ribavirin harus diminum mulai dari 6 hingga 12 bulan - harus dengan resep dokter.
  5. Patuhi peraturan keselamatan selama perawatan agar tidak menginfeksi siapa pun karena kelalaian.
  6. Kita harus benar-benar mengubah cara hidup, pertama-tama - sistem tenaga. Untuk mengecualikan alkohol, minuman berkarbonasi, makanan berkalori tinggi dan mengandung pengawet, zat tambahan makanan, rasa. Kue terlarang, permen.
  7. Peringatkan tentang adanya penyakit kerabat dan teman.

Di dunia modern, hepatitis C bukanlah hukuman mati.

Kesimpulan

Menjelang akhir pembicaraan tentang antibodi terhadap hepatitis C, kita dapat meringkas:

  • antibodi diproduksi sebagai reaksi protektif terhadap terjadinya infeksi;
  • mereka membantu mendiagnosis hepatitis C, tetapi tidak menjamin bahwa pasien terinfeksi;
  • kelas imunoglobulin dapat menggambarkan gambaran klinis perkembangan penyakit;
  • untuk akhirnya memastikan diagnosis, Anda harus melewati pemeriksaan lengkap.

Untuk menghindari masalah kesehatan serius di masa depan, lakukan tes infeksi setiap tahun, terutama setelah bepergian ke negara-negara eksotis. Jika Anda terinfeksi hepatitis C, jangan mulai penyakitnya dan jangan putus asa. Obat modern akan membantu untuk sepenuhnya menghilangkan hepatitis.

Antibodi Virus Hepatitis C

Menanggapi pengenalan agen asing, sistem kekebalan manusia menghasilkan imunoglobulin (Ig). Zat khusus ini dirancang untuk mengikat dengan agen asing dan menetralisirnya. Penentuan antibodi antivirus sangat penting untuk diagnosis virus hepatitis C kronis (CVHC).

Bagaimana cara mendeteksi antibodi?

Antibodi terhadap virus dalam darah manusia mengungkapkan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Teknik ini didasarkan pada reaksi antara antigen (virus) dan imunoglobulin (antiHVC). Inti dari metode ini adalah bahwa antigen virus murni dimasukkan ke dalam piring khusus, antibodi yang dicari dalam darah. Kemudian tambahkan darah pasien ke setiap sumur. Jika ada antibodi terhadap virus hepatitis C dari genotipe tertentu, pembentukan kompleks imun "antigen-antibodi" terjadi di sumur.

Setelah waktu tertentu, zat pewarna khusus ditambahkan ke sumur, yang masuk ke dalam reaksi enzim warna dengan kompleks imun. Menurut kepadatan pewarnaan, penentuan kuantitatif titer antibodi dilakukan. Metode ini memiliki sensitivitas tinggi - hingga 90%.

Keuntungan dari metode ELISA meliputi:

  • sensitivitas tinggi;
  • kesederhanaan dan kecepatan analisis;
  • kemungkinan melakukan penelitian dengan sejumlah kecil bahan biologis;
  • biaya rendah;
  • kemungkinan diagnosis dini;
  • kesesuaian untuk menyaring sejumlah besar orang;
  • kemampuan untuk melacak kinerja dari waktu ke waktu.

Satu-satunya kelemahan ELISA adalah tidak menentukan patogen itu sendiri, tetapi hanya respon sistem kekebalan terhadapnya. Oleh karena itu, dengan semua kelebihan metode ini, tidak cukup untuk membuat diagnosis CVHC: tes tambahan diperlukan untuk mengungkap materi genetik patogen.

Total antibodi terhadap hepatitis C

Diagnosis modern menggunakan metode ELISA memungkinkan untuk mendeteksi dalam darah pasien baik fraksi individu dari antibodi (IgM dan IgG) dan jumlah totalnya - total antiHVC. Dari sudut pandang diagnostik, imunoglobulin ini adalah penanda HHCS. Apa arti deteksi mereka? Imunoglobulin kelas M ditentukan dalam proses akut. Mereka dapat dideteksi setelah 4-6 minggu setelah infeksi. G-imunoglobulin adalah tanda proses kronis. Mereka dapat dideteksi dalam darah setelah 11-12 minggu setelah infeksi, dan setelah perawatan mereka dapat bertahan hingga 8 tahun atau lebih. Pada saat yang sama titer mereka berkurang secara bertahap.

Ada kasus ketika pada orang sehat ketika melakukan ELISA pada antibodi antivirus total antiHVC terdeteksi. Ini bisa menjadi tanda patologi kronis, serta hasil penyembuhan spontan pasien. Keraguan seperti itu tidak memungkinkan dokter untuk menegakkan diagnosis HVGS, hanya dipandu oleh ELISA.

Ada antibodi terhadap protein struktural (nuklir, inti) dan nonstruktural (nonstruktural, NS). Tujuan dari kuantifikasi mereka adalah untuk menetapkan:

  • aktivitas virus;
  • viral load;
  • probabilitas kronisasi proses;
  • tingkat kerusakan hati.

IgG inti AntiHVC adalah antibodi yang muncul selama proses kronisasi, oleh karena itu, mereka tidak digunakan untuk penentuan fase akut. Imunoglobulin ini mencapai konsentrasi maksimum pada bulan kelima atau keenam penyakit, dan pada pasien jangka panjang dan yang tidak diobati, mereka ditentukan sepanjang hidup mereka.

IgM AntiHVC adalah antibodi pada periode akut dan berbicara tentang tingkat viremia. Konsentrasi mereka meningkat selama 4-6 minggu pertama penyakit, dan setelah transisi ke proses kronis, berkurang menjadi menghilang. Berulang-ulang dalam darah pasien, imunoglobulin kelas M dapat muncul selama eksaserbasi penyakit.

Antibodi terhadap protein nonstruktural (AntiHVC NS) terdeteksi pada berbagai tahap penyakit. Yang signifikan secara diagnostik adalah NS3, NS4, dan NS5. AntiHVC NS3 - antibodi paling awal dari virus HVGS. Mereka adalah penanda periode akut penyakit. Titer (jumlah) antibodi ini menentukan viral load pada tubuh pasien.

AntiHVC NS4 dan NS5 adalah antibodi dari fase kronis. Dipercayai bahwa penampilan mereka berhubungan dengan kerusakan jaringan hati. Tingginya titer AntiHVC NS5 menunjukkan adanya RNA virus dalam darah, dan penurunan bertahap menunjukkan awal fase remisi. Antibodi ini hadir dalam tubuh untuk waktu yang lama setelah pemulihan.

Analisis decoding untuk antibodi terhadap hepatitis C

Bergantung pada gejala klinis dan hasil analisis RNA virus hepatitis C, data yang diperoleh setelah ELISA dapat ditafsirkan dengan berbagai cara:

  • Hasil positif pada AntiHVC IgM, AntiHVC IgG dan viral RNA berbicara tentang proses akut atau eksaserbasi yang kronis;
  • jika hanya antibodi kelas G tanpa gen virus yang ditemukan dalam darah, ini menunjukkan penyakit yang ditransfer, tetapi sembuh. Pada saat yang sama, tidak ada virus RNA dalam darah;
  • kurangnya darah dan AntiHVC dan RNA virus dianggap normal, atau analisis negatif untuk antibodi.

Jika antibodi spesifik terdeteksi, dan tidak ada virus dalam darah itu sendiri, ini tidak berarti bahwa orang tersebut sakit, tetapi tidak membantahnya. Analisis semacam itu dianggap meragukan dan memerlukan penelitian berulang setelah 2-3 minggu. Dengan demikian, jika imunoglobulin untuk virus CVHS ditemukan dalam darah, diagnosis komprehensif diperlukan: studi klinis, instrumental, serologis dan biokimiawi.

Untuk diagnosis, penting tidak hanya ELISA positif, yang berarti keberadaan virus dalam darah sekarang atau sebelumnya, tetapi juga deteksi materi genetik virus.

PCR: Deteksi Antigen Hepatitis C

Antigen virus, atau lebih tepatnya RNA-nya, ditentukan oleh metode reaksi berantai polimerase (PCR). Metode ini, bersama dengan ELISA, adalah salah satu tes laboratorium utama yang memungkinkan dokter untuk mendiagnosis HVGS. Ia ditunjuk ketika hasil tes antibodi positif diperoleh.

Analisis untuk antibodi lebih murah daripada PCR, sehingga digunakan untuk menyaring kategori populasi tertentu (wanita hamil, donor, dokter, anak-anak berisiko). Seiring dengan penelitian hepatitis C, antigen Australia (Hepatitis B) paling sering dilakukan.

Pembawa Virus Hepatitis C

Jika AntiHVC terdeteksi dalam darah pasien oleh ELISA, tetapi tidak ada tanda-tanda klinis hepatitis C, ini dapat ditafsirkan sebagai pembawa patogen. Pembawa virus mungkin tidak melukai dirinya sendiri, tetapi pada saat yang sama secara aktif menginfeksi orang yang bersentuhan dengannya, misalnya, melalui darah pembawa. Dalam hal ini, diagnosis banding diperlukan: analisis antibodi lanjut dan PCR. Jika analisis PCR ternyata negatif, orang tersebut mungkin menderita penyakit ini belakangan, yaitu tanpa gejala dan sembuh sendiri. Dengan PCR positif, probabilitas pembawa sangat tinggi. Bagaimana jika ada antibodi terhadap hepatitis C, dan PCR negatif?

Penting untuk menafsirkan tes dengan benar tidak hanya untuk diagnosis CVHS, tetapi juga untuk memantau efektivitas pengobatannya:

  • jika, dengan latar belakang pengobatan yang dilakukan, antibodi terhadap hepatitis C tidak hilang, ini menunjukkan inefisiensi;
  • jika AntiHVC IgM terdeteksi kembali setelah terapi antivirus, ini berarti prosesnya diaktifkan kembali.

Dalam kasus apa pun, jika, menurut hasil analisis RNA, tidak ada virus yang terdeteksi, tetapi antibodi terhadapnya telah terdeteksi, pemeriksaan berulang harus dilakukan untuk memastikan keakuratan hasil.

Setelah pengobatan untuk antibodi hepatitis C tetap ada

Apakah antibodi tetap ada dalam darah setelah perawatan dan mengapa? Setelah terapi antivirus yang efektif, hanya IgG yang dapat dideteksi secara normal. Waktu sirkulasi mereka dalam tubuh orang yang sakit bisa beberapa tahun. Fitur utama dari CVHC yang disembuhkan adalah penurunan titer IgG secara bertahap tanpa adanya RNA dan IgM virus. Jika pasien telah menyembuhkan hepatitis C untuk waktu yang lama, dan antibodi totalnya tetap ada, Anda perlu mengidentifikasi antibodi: Titer residu IgG adalah norma, tetapi IgM adalah tanda yang tidak menguntungkan.

Jangan lupa bahwa ada hasil tes antibodi yang keliru: positif dan negatif. Jadi, misalnya, jika ada virus RNA dalam darah (PCR kualitatif atau kuantitatif), tetapi tidak ada antibodi di dalamnya, ini dapat diartikan sebagai analisis negatif palsu atau meragukan.

Ada beberapa alasan untuk munculnya hasil yang salah:

  • penyakit autoimun;
  • tumor jinak dan ganas dalam tubuh;
  • proses infeksi yang parah; setelah vaksinasi (untuk hepatitis A dan B, influenza, tetanus);
  • pengobatan dengan interferon-alfa atau imunosupresan;
  • peningkatan yang signifikan dalam parameter hati (AST, ALT);
  • kehamilan;
  • persiapan yang tidak tepat untuk analisis (asupan alkohol, penggunaan makanan berlemak sehari sebelumnya).

Selama kehamilan, persentase tes palsu mencapai 10-15%, yang dikaitkan dengan perubahan signifikan dalam reaktivitas tubuh wanita dan penghambatan fisiologis sistem kekebalan tubuhnya. Anda tidak dapat mengabaikan faktor manusia dan pelanggaran kondisi analisis. Analisis dilakukan "in vitro", yaitu di luar organisme hidup, sehingga kesalahan laboratorium terjadi. Karakteristik individu dari organisme yang dapat mempengaruhi hasil penelitian termasuk hiper atau hiporeaktivitas organisme.

Analisis antibodi, terlepas dari semua kelebihannya, bukan alasan 100% untuk membuat diagnosis. Risiko kesalahan selalu ada, oleh karena itu, untuk menghindari kemungkinan kesalahan, Anda memerlukan pemeriksaan komprehensif dari pasien.