Asites pada sirosis hati

Ascites atau, dengan cara yang populer, "sakit perut" bukan penyakit yang terpisah. Akumulasi efusi dalam rongga peritoneum dengan peningkatan abdomen selanjutnya adalah salah satu manifestasi dekompensasi dari mekanisme adaptif tubuh manusia.

Dalam perjalanan klinis berbagai penyakit, asites dianggap sebagai gejala reguler dan konsekuensi dari gangguan atau komplikasi serius. Asites dengan sirosis hati terjadi pada 50% pasien dalam 10 tahun, dan di antara penyebab penyakit ini adalah ¾ dari semua kasus sakit gembur-gembur.

Karena sebagian besar kasus sirosis hati dikaitkan dengan alkoholisme dan mempengaruhi pria (75-80%), asites lebih sering diamati pada seks yang lebih kuat.

Hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan asites, karena tidak ada obat yang bekerja secara radikal yang akan mengembalikan metabolisme yang terganggu oleh sirosis. Seseorang yang sakit harus berjuang dengan pembentukan cairan berlebih sampai akhir hidupnya.

Gangguan apa pada sirosis hati yang menyebabkan asites?

Dalam patogenesis asites dengan latar belakang sirosis hati untuk waktu yang lama, peran utama diberikan pada dua jenis perubahan:

• peningkatan tekanan pada vena porta (hipertensi portal), meluas ke seluruh vena regional dan jaringan limfatik;
• penurunan tajam dalam fungsi hati karena sintesis protein karena penggantian bagian sel dengan jaringan fibrosa.

Akibatnya, di pembuluh rongga perut muncul kondisi yang diperlukan untuk pelepasan bagian cair dari darah dan plasma:

• tekanan hidrostatik meningkat secara signifikan, yang memeras cairan keluar;
• Tekanan onkotik menurun, yang terutama dipertahankan oleh fraksi protein albumin (sebesar 80%).

Di rongga perut selalu ada sejumlah kecil cairan untuk mencegah adhesi organ internal, slip usus. Ini diperbarui, kelebihan diserap oleh epitel. Dengan pembentukan asites, proses ini dihentikan. Peritoneum tidak dapat menyerap volume besar.

Tingkat keparahan asites tergantung sepenuhnya pada tingkat kehilangan hepatosit. Jika, dalam kasus hepatitis (peradangan), adalah mungkin untuk berharap untuk menghilangkan proses dan pemulihan fungsi yang lengkap, maka bagian-bagian jaringan krikratrik sirosis tidak dapat lagi berubah menjadi sel-sel hati. Kegiatan pengobatan hanya mendukung sisa persediaan hepatosit dan mengkompensasi kehilangan fungsi. Tanpa perawatan konstan pasien tidak dapat hidup.

Penyebab tambahan muncul sebagai respons terhadap penurunan volume darah yang bersirkulasi:

• mekanisme kompensasi kelaparan oksigen jaringan terhubung (pelepasan hormon antidiuretik dan aldosteron), yang berkontribusi pada retensi natrium; menurut hukum kimia, air melekat pada molekul-molekulnya;
• lambat laun meningkatkan hipoksia otot jantung (miokardium), menurunkan kekuatan pengeluaran darah, yang mengarah pada stagnasi vena kava inferior, edema pada tungkai karena keterlambatan darah di pinggiran.

Pandangan modern tentang perkembangan ascites

Hipertensi portal, gangguan hemodinamik, dan regulasi neurohormon dianggap oleh para ilmuwan modern sebagai faktor pemicu dalam perkembangan asites. Gangguan patogenetik dianggap sebagai kombinasi dari berbagai tingkat proses progresif. Semua alasan di atas diklasifikasikan sebagai sistemik atau umum. Tetapi yang lebih penting adalah faktor lokal.

• peningkatan resistensi pembuluh darah di dalam lobulus hepatika, mereka mungkin reversibel dan tidak dapat diubah (blok lengkap);
• blok intrahepatik meningkatkan pembentukan limfatik, merembes melalui dinding pembuluh darah dan kapsul hati langsung ke rongga perut atau "membanjiri" vena porta dan saluran limfatik toraks;
• akumulasi dalam darah pasien dari zat yang tidak terbuka dengan efek vasodilatasi (glukagon tipe glukagon), yang mengarah pada perluasan arteri perifer, pirau arteriovenosa terbuka pada organ dan jaringan, dan sebagai hasilnya aliran darah arteri berkurang, output jantung meningkat, dan hipertensi portal meningkat secara bersamaan;
• refleks disimpan bagian signifikan dari plasma di pembuluh rongga perut;
• efek vasodilator meningkat dengan produksi oksida nitrat yang tidak cukup oleh hati.

Dari sinusoid itulah cairan mengalir ke pembuluh darah dan limfatik. Peningkatan tekanan di dalam lobulus mengarah ke penetrasi ke ruang dekat-sinusoidal, dan kemudian ke peritoneum.

Asites pada sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit berbahaya yang tidak dapat disembuhkan terkait dengan kerusakan jaringan hati normal dan penggantiannya oleh bekas luka. Paling-paling, pasien dapat hidup hingga 10-15 tahun dengan diagnosis seperti itu, tetapi ini hanya mungkin pada tahap awal, ketika komplikasi belum berkembang. Kondisi pasien didukung oleh diet dan obat-obatan, dan, jika mungkin, transplantasi hati dilakukan. Asites adalah akumulasi cairan bebas di rongga perut. Ini adalah komplikasi sirosis yang berbahaya, yang terjadi pada tahap terakhir dan secara signifikan memperburuk perkiraan. Berapa banyak orang yang hidup dengan asites dengan sirosis hati tergantung pada banyak faktor, termasuk usia pasien, tingkat kerusakan hati dan sistem saraf.

Apa yang terjadi dengan asites?

Perlu dipahami bahwa asites adalah komplikasi dari sirosis, dan bukan gejala wajibnya. Faktanya adalah bahwa hati mengambil bagian aktif dalam sirkulasi darah dan berfungsi sebagai tempat di mana darah dibersihkan dari racun dan zat berbahaya. Dalam kasus sirosis, jaringan hati mati, dan prosesnya tidak bisa tidak menyentuh jaringan pembuluh darah, yang erat mengepang organ.

Mekanisme pengembangan asites dapat dibagi menjadi beberapa komponen:

• Sindrom hipertensi kalium - peningkatan tekanan dalam sistem portal vena hati;
• kekurangan protein dalam plasma darah;
• peningkatan produksi hormon yang melebarkan pembuluh darah;
• stagnasi getah bening dan keluarnya di luar pembuluh di rongga perut.

Pada tahap awal, asites hanya dapat didiagnosis dengan metode instrumental (ultrasound), karena perut belum terlihat kembung. Pada saat yang sama, prosesnya sudah dimulai, dan tekanan dalam sistem vena portal meningkat, dan pembuluh darah mengembang. Pada saat yang sama, penggantian hepatosit fungsional normal dengan jaringan ikat, yang terlihat seperti bekas luka, terus berlanjut. Itu tidak dapat melakukan fungsinya dan mengganggu sel-sel hati yang tersisa: mereka tidak menerima nutrisi dari darah dan juga nekrotik (mati).

Situasi ini diperparah oleh fakta bahwa sel-sel hati abnormal mulai mengeluarkan mediator (histamin dan serotonin) ke dalam aliran darah. Zat-zat ini berkontribusi pada perluasan pembuluh darah, dan sebagai mekanisme kompensasi (adaptif), tubuh mengisinya dengan darah. Volume darah yang bersirkulasi meningkat dan memberikan tekanan konstan pada dinding vena dan arteri. Garam dan air menumpuk di dalam tubuh, yang tidak memiliki kemampuan untuk keluar secara alami. Dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya, dan pori-pori terbentuk di dalamnya, melalui mana cairan yang dikeluarkan dapat memasuki rongga perut.

Gejala asites

Tanda-tanda awal asites tidak akan menjadi karakteristik. Pada awalnya adalah mungkin dan tidak curiga bahwa penurunan kesehatan dikaitkan dengan akumulasi cairan di rongga perut. Orang mengeluh sesak napas, pusing, dan gejala malaise umum lainnya. Secara visual, perut tidak membesar, bentuknya tidak berubah. Selama periode ini, penting untuk mengikuti diet jika sirosis hati, yang diresepkan oleh dokter.

Gejala non-spesifik lainnya termasuk:

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

• perdarahan dari pembuluh esofagus dan vena hemoroid;
• berat di perut;
• pembengkakan anggota badan;
• gangguan memori dan kinerja;
• agunan vena - memotong jalur aliran darah;
• kenaikan berat badan yang tidak terkendali.

Seiring waktu, sejumlah besar cairan memasuki rongga perut, dan perut berubah bentuk. Ia menjadi cembung, pasien merasakan gerakan cairan saat bergerak. Selain perut kembung, mereka juga mencatat nyeri akut, kelainan pada kerja lambung dan usus, dan patologi jantung dan ginjal. Vena menjadi besar dan muncul melalui kulit. Sindrom ini disebut "kepala ubur-ubur" ketika pembuluh melebar terlihat di dinding perut anterior, di sekitar pusar.

Tahapan dan klasifikasi

Penyakit ini berkembang secara bertahap. Perawatan ini efektif pada periode pertama, jika pasien beralih ke dokter pada waktunya. Secara total, ada 3 tahap utama:

• Tahap awal, atau tahap kompensasi. Tubuh mampu mendistribusikan volume cairan dalam darah dan pembuluh limfatik, sehingga tidak ada lebih dari 1-1,5 liter di rongga perut. Kehidupan pasien bisa sampai 10 tahun.
• Asites sedang, atau tahap dekompensasi. Di perut hingga 3-4 liter cairan bebas, dokter memperkirakan pasien tidak lebih dari 5 anak.
• Bentuk refraktori yang tidak bisa diobati. Di rongga perut dapat secara terus-menerus menumpuk dari 5 liter cairan dan lebih banyak, dan pasien menghadapi hasil yang fatal dalam waktu enam bulan.

Salah satu metode termudah untuk menentukan bentuk asites pada pasien adalah perkusi. Palu khusus untuk mengetuk tepi sisi dinding perut dan menentukan sifat suara. Jika tumpul, jumlah cairan di perut melebihi 500 ml. Berdasarkan metode ini saja, tidak mungkin untuk membuat diagnosis. Pasien harus diresepkan USG, yang dapat menentukan stadium pasti penyakit. Dalam kasus sirosis hati dengan asites, paracentesis juga dilakukan - ini adalah tusukan dinding perut untuk mengekstraksi isinya dan penelitian lebih lanjut. Penting untuk menentukan tingkat protein dan leukosit dalam cairan bebas.

Komplikasi

Harus diingat bahwa ascites dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi berbahaya:

• bakteri peritonitis - penyemaian peritoneum dengan bakteri dan peradangan purulennya;
• hydrothorax - masuknya cairan ke dalam rongga dada;
• obstruksi usus saat meremas usus;
• hernia umbilikalis, yang langsung jatuh selama reposisi;
• kerusakan ginjal.

Komplikasi ini berkembang tidak lebih awal dari beberapa bulan setelah timbulnya asites. Pada gejala mengkhawatirkan pertama harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk pemeriksaan lengkap. Masing-masing komplikasi ini dapat menyebabkan kematian, dan kombinasinya tidak memberikan peluang keberhasilan pengobatan. Yang terbaik adalah mulai minum obat pada tahap kompensasi. Ini bisa sulit, karena asites dengan sirosis hati dimanifestasikan hanya oleh gejala umum yang tidak seperti biasanya. Pada tahap dekompensasi, perut buncit sudah terlihat secara visual, tetapi penyakitnya masih bisa diobati.

Prognosis: berapa lama Anda bisa hidup dengan diagnosis seperti itu?

Prognosis asites tergantung pada banyak faktor. Pertama-tama, Anda perlu memperhatikan keadaan sistem kardiovaskular, hati, dan ginjal. Dalam banyak hal, hasilnya tergantung pada bagaimana cara mengobati penyakit dan berapa banyak waktu untuk memulai terapi.

Statistik ini menunjukkan fakta-fakta berikut:

• dengan sirosis kompensasi, hasilnya baik jika penyakit yang mendasarinya disembuhkan;
• dengan sirosis dekompensasi, hanya 20% dapat hidup 5 tahun, sisanya hidup jauh lebih sedikit;
• jika gagal ginjal berkembang, kematian tanpa hemodialisis dapat terjadi dalam beberapa minggu;
• pada gagal jantung, kematian terjadi paling lambat 5 tahun kemudian.

Metode pengobatan

Kita harus segera menjelaskan bahwa pengobatan asites dengan sirosis hati hanya bertujuan untuk menjaga kondisi pasien. Cairan akan terus menumpuk sampai jaringan fungsional hati pulih. Sayangnya, ini hanya dapat dilakukan dengan bantuan transplantasi organ dari donor yang sehat.

Jika ada banyak cairan di perut dan itu mengancam kehidupan pasien, laparosentesis dilakukan. Melalui tusukan kecil di dinding perut, cairan dipompa keluar, tetapi tidak mungkin untuk memastikan bahwa itu tidak menumpuk lagi. Pasien diberi resep diet khusus yang akan memudahkan pengeluaran cairan, serta perawatan obat.

Diet

Nutrisi untuk sirosis hati tidak termasuk produk-produk yang memuatnya. Diet fraksional berguna, karena lebih mudah bagi tubuh untuk mencerna porsi kecil 5-6 kali sehari daripada makan penuh tiga menu.

Ketika sirosis diresepkan diet ketat. Jika penyakitnya rumit oleh asites, Anda harus semakin memperketat aturan:

• sepenuhnya menghilangkan garam - itu berkontribusi pada akumulasi air;
• menyerah alkohol, teh kental dan kopi, minuman berkarbonasi;
• makanan asap, makanan berlemak dan gorengan akan sangat berbahaya;
• permen, coklat, kue kering, dan roti ragi tidak bisa diterima;
• bumbu, mayones, mentega juga dilarang.

Pastikan untuk memenuhi diet dengan makanan sehat, tetapi mereka juga tidak dapat dikonsumsi dalam jumlah besar. Disarankan untuk memperhatikan hidangan berikut:

• sereal, sereal dalam bentuk sereal atau sup cair;
• daging dan ikan tanpa lemak - sumber utama protein;
• Hidangan sayur dengan perlakuan panas wajib.

Perawatan obat-obatan

Tujuan utama terapi adalah untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada jaringan hati dan stabilisasi kondisi pasien. Terhadap asites, pengobatan simtomatik juga dapat diresepkan, yang akan memudahkan pengeluaran cairan. Kursus umum harus mencakup:

• hepatoprotektor tanaman atau asal sintetis untuk mendukung sel-sel hati;
• fosfolipid untuk normalisasi metabolisme lemak;
• obat antiinflamasi steroid, yang secara bersamaan meredakan rasa sakit;
• albumin, yang mengkompensasi kekurangan protein dalam darah pasien;
• diuretik (obat diuretik) untuk menghilangkan kelebihan cairan secara alami.

Asites dengan sirosis hati adalah gejala berbahaya yang memperburuk prognosis dan memperpendek umur pasien. Hasil yang mematikan datang bukan dari adanya cairan di rongga perut, tetapi dari komplikasi. Pengobatan tidak efektif pada semua tahap dan tergantung pada keadaan hati. Mustahil untuk menyembuhkan sirosis dan konsekuensinya dengan obat tradisional: beberapa pasien diberi resep makanan dan obat-obatan, dan dalam kasus-kasus lanjut khususnya, pembedahan tidak akan efektif.

Sirosis dan komplikasinya. Berapa banyak hidup dengan asites?

Ada sejumlah faktor yang mempengaruhi hati kita secara negatif. Alkohol, hepatitis, obat-obatan tertentu dan zat beracun dapat menyebabkan kerusakan organ penting tubuh manusia ini. Sayangnya, sel-sel hati tidak dapat dipulihkan dan karenanya hanya diganti oleh jaringan ikat.

Dengan ini, sirosis memulai perkembangannya, yang secara signifikan memperpendek harapan hidup seseorang, belum lagi penurunan kualitas hidup. Dengan meningkatnya tekanan dan stagnasi sirosis dapat mengembangkan salah satu komplikasi paling berbahaya - asites.

Dengan manifestasi gejala asites, - kembung parah, perdarahan dari hidung atau vena kerongkongan, - kita dapat menyatakan fakta mengabaikan sirosis. Asites memanifestasikan dirinya sebagai hasil dari peningkatan tekanan dan akumulasi cairan di rongga perut. Jika dalam keadaan normal rongga perut mengandung sejumlah kecil cairan (sekitar 200 ml), maka asites dapat menumpuk hingga beberapa liter.

Jenis-jenis Asites

Asites dapat terdiri dari beberapa jenis. Jenis dibedakan dalam menentukan jumlah cairan di rongga perut. Dengan demikian, tiga tipe berikut dapat dibedakan:

• Cairan mengandung hingga tiga liter, dan prognosis untuk pemulihan adalah yang paling optimis;
• Lebih dari tiga liter cairan, ada tanda-tanda ensefalopati hati;
• Cairan menumpuk lebih dari dua puluh liter, ada masalah dengan gerakan dan kesulitan bernafas.

Berbagai jenis asites pada sirosis hati diperlakukan secara berbeda. Jika dua jenis pertama dapat diobati dan sangat rentan terhadap efek medis, maka jenis ketiga dapat menyebabkan kesulitan dengan perawatannya. Anda harus menjaga kesehatan Anda, untuk menghindari penumpukan sejumlah besar cairan di rongga perut. Tetapi, tidak peduli berapa banyak cairan yang terkumpul, perawatan harus segera dilakukan, agar tidak menimbulkan komplikasi dan konsekuensi fatal.

Peristiwa medis

Untuk memperbaiki kondisi pasien yang menderita gejala asites dengan sirosis hati, serangkaian tindakan dilakukan. Dalam hal ini, diet ditentukan, yang mengatur penggunaan makanan tertentu dan penolakan garam yang hampir lengkap.

Jadi, ketika meresepkan diet, dilarang menggunakan semua hidangan asin dan pedas. Garam, secara umum, harus digunakan dalam jumlah yang sangat terbatas - tidak lebih dari lima gram. Juga dilarang menggunakan hidangan dengan konten baking soda. Dengan demikian, Anda tidak bisa makan kue dan minum air mineral. Terutama ketika asites diatur oleh jumlah cairan yang dikonsumsi (hingga 1-1,5 liter per hari).

Juga, dalam pelaksanaan langkah-langkah terapi harus disebutkan tentang rekomendasi dokter untuk mematuhi tirah baring, karena pada posisi inilah ginjal lebih baik menyaring cairan, yang memiliki efek positif pada proses penyembuhan, meskipun tidak secara radikal, tetapi tetap.

Perawatan

Pada ascites, perawatan utamanya ditujukan untuk penyembuhan secara langsung "fokus" penyakit, yaitu sirosis. Karena sirosis hati dan memprovokasi perkembangan asites, oleh karena itu, pengobatan diarahkan ke akar penyebab.

Yang paling ideal dan sempurna (jika Anda tidak memperhitungkan faktor material), varian pengobatan sirosis adalah transplantasi hati. Dengan kepatuhan terhadap pengobatan tambahan, ditambah dengan transplantasi, ini secara signifikan dapat memperpanjang hidup seseorang. Tetapi kesulitan timbul dari kenyataan bahwa transplantasi itu sendiri adalah operasi yang sangat kompleks dan mahal. Selain itu, tidak ada cukup organ untuk semua pasien yang menderita penyakit ini. Oleh karena itu, solusi seperti untuk masalah asites dan sirosis tidak tersedia untuk semua orang, sayangnya.

Agar tetap mengatasi asites, Anda harus segera memulai perawatannya. Penting untuk disebutkan bahwa pada tahap perkembangan kedokteran saat ini, pembuangan sirosis hati yang lengkap dan tanpa syarat adalah mustahil. Tetapi, jika Anda mengikuti semua persyaratan dokter, Anda dapat meningkatkan prognosis dan kondisi umum pasien. Hidup dengan sirosis sulit, sulit, tetapi tidak ada obat yang efektif yang dapat mengatasi penyakit ini.

Dokter meresepkan obat yang memengaruhi pengentasan atau penghapusan gejala sirosis hati. Pengobatan asites ditujukan untuk mengurangi jumlah cairan yang terkumpul di rongga perut. Pada dasarnya, obat diuretik diresepkan terhadap asites untuk sirosis hati untuk mengurangi jumlah total cairan dalam tubuh, yang mempengaruhi jumlah cairan yang terakumulasi langsung di rongga perut.

Sayangnya, dokter menyatakan fakta bahwa pengobatan dengan obat diuretik tidak mengarah pada konsekuensi yang signifikan dalam hal pemulihan.

Tusukan

Untuk menghilangkan asites, dokter menyarankan untuk menggunakan prosedur khusus yang disebut tusukan. Tujuannya adalah untuk menyingkirkan pasien dari cairan yang terkumpul. Setelah menggunakan anestesi lokal, dokter bedah menembus rongga perut bengkak di bawah pusar dengan jarum tebal, kemudian memompa keluar cairan berlebih. Selama satu tusukan dimungkinkan untuk mengeluarkan hanya hingga enam liter cairan. Jika tidak, ada risiko peningkatan tajam dalam tekanan darah, yang dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Jika pasien telah menggunakan tusukan, menderita asites pertama atau asites kecil, maka prognosisnya sangat, sangat menguntungkan. Prosedur ini, ditambah dengan diet ketat dan perawatan medis terus-menerus dapat memperpanjang hidup pasien hingga delapan atau bahkan sepuluh tahun. Dengan jenis asites lain yang lebih parah, tusukan hanya mengarah pada kelegaan nasib pasien, mengurangi penderitaannya.

Saat ini, ada studi aktif tentang penyakit ini untuk menemukan metode baru untuk menyembuhkan asites dan sirosis hati secara keseluruhan. Obat-obatan pada tahap ini sedang aktif dikembangkan, dan ada harapan bahwa dalam waktu dekat solusi akan ditemukan untuk menyembuhkan pasien dengan sirosis hati.

Berapa banyak pasien asites yang hidup

Hampir semua pasien yang menderita asites dengan sirosis hati, mengajukan pertanyaan mengerikan: "Berapa banyak pasien yang hidup dengan penyakit ini?". Sirosis hati dan gejalanya sangat berat dan menyebabkan penderitaan dan siksaan pasien. Sirosis secara bertahap memperpendek umur, menghancurkan seseorang dari dalam. Orang yang menderita penyakit ini, sayangnya, tidak hidup lama.

Dengan sirosis hati, tidak ada satu orang, tidak ada dokter, yang dapat dengan yakin memberi tahu pasien berapa banyak yang tersisa. Tetapi obat memungkinkan untuk prediksi yang relatif akurat tentang perkembangan penyakit dan keadaan seseorang di masa depan setelah diagnosis dan perawatan.

Untuk menjawab pertanyaan tentang harapan hidup pasien dengan sirosis hati dan menderita asites, orang harus melacak diferensiasi medis dari jenis asites dengan "perilaku" cairan yang tertimbun di rongga perut. Menurut kriteria ini, lima jenis dibedakan, masing-masing akan dibahas di bawah ini.

• Jenis pertama - Transient. Jenis ini dapat diobati dan dianggap yang paling mudah. Ini dapat disembuhkan dengan pelaksanaan perawatan permanen dan selama prosedur tusukan. Masalah khusus dengan cairan tidak terjadi. Asites tidak sulit.
• Tipe kedua adalah Stationary. Dengan tipe ini sudah mengalami kesulitan. Tingkat pengobatan dan metode konservatif yang biasa tidak akan membantu. Cairan itu tidak akan keluar dalam volume yang kita inginkan. Ini dapat disembuhkan hanya sebagai hasil dari beberapa sesi tusukan.
• Tipe ketiga adalah Stres. Jenis ini sudah bisa dianggap berbahaya dan tidak bisa dipraktikkan. Dengan asites yang intens, jumlah cairan di rongga perut tidak berkurang, terlepas dari semua upaya dokter. Dalam kasus terburuk, cairan bahkan mungkin datang. Hanya metode operasional untuk menyelesaikan masalah yang akan membantu.
• Jenis keempat - Refractory. Mengobati asites jenis ini mungkin bisa membantu. Dalam hal ini, para dokter memberikan perkiraan yang cukup optimis tentang menyingkirkan asites. Penyakit ini dapat diobati dan komplikasi biasanya tidak diramalkan.
• Tipe kelima. Non-tahan api. Jenis asites dengan sirosis hati tidak lagi dapat diobati. Dalam hal ini, baik perawatan maupun intervensi bedah tidak akan membantu mengatasi masalah tersebut. Sayangnya, tetapi kenyataannya tetap ada. Jenis ascites non-refraktori adalah jenis yang paling sulit dan sulit disembuhkan dari penyakit ini. Hampir tidak mungkin untuk hidup dengan itu dalam waktu yang lama.

Untuk memprediksi harapan hidup seseorang yang menderita asites dengan sirosis hati, Anda perlu mengetahui tahap perkembangan penyakit. Setelah menentukan stadium penyakit, Anda dapat secara kasar menentukan seberapa banyak seseorang masih bisa hidup. Sayangnya, asites lebih singkat dan dalam beberapa kasus banyak.

Asites terjadi dalam sepuluh tahun setelah diagnosis langsung masalah ini.

• Tahap pertama dan kedua asites akan memungkinkan pasien untuk hidup tujuh tahun lagi setelah deteksi penyakit.
• Tahap ketiga dan keempat tidak lagi dapat menerima pengobatan, pasien dapat hidup dalam kondisi ini tidak lebih dari tiga tahun.

Tetapi dengan perkembangan asites yang tajam, periode ini dapat dipersingkat dua tahun lagi. Dari sini dapat disimpulkan bahwa dalam dua tahap terakhir, dalam kondisi perkembangan penyakit, pasien akan hidup hanya satu tahun.

Asites adalah penyakit yang kompleks dan spesifik. Ketika terdeteksi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter Anda untuk segera memulai perawatannya. Masalah yang diidentifikasi pada tahap awal dan tidak cukup berkembang sehingga tidak lagi dapat disembuhkan dapat diselesaikan, bahkan jika hanya sebagian. Hal utama adalah bahwa ascites tidak berjalan.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, masih ada harapan untuk pemulihan dan pembebasan dari siksaan bahwa perkembangan gejala serius ini membawa serta. Pada tahap perkembangan selanjutnya tidak ada yang bisa dilakukan, oleh karena itu lebih baik tidak membiarkan masalah dipicu agar tidak mempersingkat hidup Anda.

Fakta bahwa pengobatan modern tidak dapat sepenuhnya meringankan orang yang menderita sirosis akibat penyakit mengerikan ini mengecewakan. Obat-obatan dan pembedahan hanya meringankan penderitaan, dan transplantasi hati tidak tersedia untuk semua pasien. Orang hanya bisa berharap bahwa dalam waktu dekat masalah ini akan terpecahkan, dan kemudian sejumlah besar orang akan mendapatkan harapan untuk pemulihan penuh dan hidup sehat tanpa sirosis hati dan gejala parahnya.

Apakah asites dapat diobati untuk pengobatan sirosis hati dan berapa lama ia hidup dengan itu?

Asites dengan sirosis hati menunjukkan dirinya pada 75% kasus semua penyakit hati. Dari jumlah tersebut, jika penyakit utama berlangsung selama 10 atau 15 tahun, maka risiko komplikasi dalam bentuk asites terjadi pada 50-60% kasus. Alasannya bukan hanya ketergantungan alkohol, tetapi juga sejumlah penyakit lainnya. Untuk mengobati kondisi ini cukup sulit, tetapi memungkinkan. Oleh karena itu, ascites tidak dianggap di antara dokter sebagai vonis akhir, meskipun berbahaya bagi umur panjang. Untuk mencegah terjadinya kekambuhan seperti itu, Anda harus mengetahui beberapa aturan penting langkah-langkah keamanan.

Deskripsi penyakit - konsep, jenis, gejala, penyebab

Asites yang dihasilkan dari sirosis hati adalah akumulasi patologis dari media cair bebas di rongga perut. Dengan cara lain penyakit ini masih didiagnosis sebagai - "perut gembur-gembur." Ada berbagai jenis penyakit, semuanya berbeda dalam volume cairan yang terakumulasi.

Gejala tambahan yang mungkin menunjukkan diri pada tahap yang berbeda mungkin:

• pendarahan internal;
• disfungsi limpa;
• aliran sumsum tulang belakang;
• peritonitis.

Penyebab internal dicatat sebagai berikut proses yang menandai edema rongga perut:

1. Perbedaan tekanan antara lapisan dinding peritoneum (2 lapisan).
2. Tekanan di area vena (kerah) dan anak sungai. Ketika sel-sel hati mati, fungsi regeneratif jaringan yang tidak sehat (hepatositosis), mencubit saluran vena, meningkat.
3. Kegagalan organ - jaringan fibrosa secara bertahap menggantikan jaringan hati yang sehat, sintesis protein berkurang. Tubuh kehilangan kemampuan untuk berfungsi secara aktif.
4. Komponen darah dalam rasio plasma mereka berkurang. Hormon-hormon semacam itu mulai diproduksi, yang memicu penundaan aliran cairan dan garam. Tekanan disuntikkan dan pengisian peritoneum terjadi.
5. Tubuh yang lemah mengalami gangguan jantung, karenanya gagal jantung.

Pencapaian maksimal penghematan adalah 23-25 ​​l. Asites perut seperti itu dengan sirosis hati dimanifestasikan tergantung pada seberapa besar seseorang, jaringan elastis (otot perut, kulit), apakah ia memiliki obesitas atau fitur lainnya. Justru keadaan yang berbeda dan karakteristik tubuh yang mungkin memiliki kecenderungan untuk memaksimalkan akumulasi atau kekurangannya. Jika tubuh tidak dapat memperbesar perut, maka jaringan pecah di dalam, mengarah ke intervensi bedah segera, dan jika tidak mungkin untuk melakukan operasi, itu akan berakibat fatal.

Harapan hidup pasien

Ketika perlu untuk menghitung berapa banyak waktu yang tersisa untuk pasien, untuk membuat prognosis hidup baginya, dokter akan memperhatikan timbulnya penyakit yang mendasarinya, ketika didiagnosis pada pasien. Faktanya adalah bahwa perkembangan asites dapat bertahan selama 10-12 tahun setelah diagnosis sirosis hati dibuat. Tetapi ada beberapa faktor yang dapat memicu pengurangan tahun-tahun yang disebabkan oleh kehidupan seseorang. Karena itu, untuk menentukan siapa dan berapa banyak yang tersisa cukup sulit. Semua detail dan nuansa negara dipertimbangkan oleh spesialis dalam setiap kasus secara individual dan hati-hati.

Sayangnya, sangat sering kondisi pasien, ketika sejumlah besar media cair patogen telah menumpuk, sangat sering dapat didiagnosis. Karena itu, ada juga masalah, untuk menentukan dan membuat prediksi yang akurat tentang berapa banyak orang yang hidup dengan asites dengan sirosis hati. Kita perlu memperhatikan kombinasi berbagai faktor yang secara langsung dan tidak langsung terkait dengan patologi hati.

Opsi perawatan

Secara umum, terapi dalam kasus seperti itu selalu lebih ditujukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien daripada penyembuhan lengkapnya. Terutama, itu menyangkut kasus-kasus ketika akumulasi cairan sudah melebihi setengah liter, satu liter. Langkah-langkah utama untuk meningkatkan kondisi pasien:

1. Menghubungkan nutrisi yang tepat dengan pembatasan dalam garam dan bahan lainnya.
2. Penunjukan zat diuretik.
3. Ekstrak resep untuk obat diuretik. Misalnya, "Veroshpiron", "Furosemide".
4. Kombinasi wajib dengan persiapan kalium. Misalnya, "Panangin", "Aspark".
5. Bagian integral dari kursus pengobatan adalah hepatoprotektor.
6. Antibiotik mengobati organisme yang sakit ketika perkembangan patologi memiliki sifat infeksi-virus.
7. Transplantasi untuk asites refraktori.

Kadang-kadang pasien dapat menerima transfusi darah untuk mengendalikan perubahan jumlah albumin dalam darah - itu buruk ketika berkurang. Pengobatan asites dengan sirosis hati dianggap berhasil oleh spesialis ketika pasien kehilangan berat hingga 300 gram setiap hari, dan volume diuresis tidak kurang dari 1 liter cairan keluar. Tusukan untuk tujuan memompa cairan secara mekanis sudah dilakukan setelah 10 hari, ketika terapi tidak membantu. Dan pada satu waktu lebih dari 5 liter tidak dapat dikeluarkan dari tubuh, sehingga tidak menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit.

Apakah metode pengobatan tradisional dapat membantu?

Obat tradisional digunakan dengan sangat hati-hati, setelah berkonsultasi dengan dokter, fokus mereka lebih untuk menghilangkan penyebab utama penyakit - sirosis. Plus - obat penyerta yang membantu menghilangkan cairan dari tubuh. Hilangnya kalium untuk:

1. Kacang polong. Ramuan dari sekam dibuat, bersikeras 20 menit. Penerimaan pertama adalah awal - 5 pagi, 200 ml di dalamnya; yang kedua - dalam 30 menit. sebelum sarapan; yang ketiga - dalam 30 menit sebelum makan siang - dalam volume yang sama; yang keempat - di malam hari, tetapi tidak lebih dari 20:00.
2. Teh vitamin, diuretik. Campuran: daun cowberry, kismis, raspberry, mawar liar (berry). Setengah cangkir komponen campuran dituangkan 250 ml air mendidih, dididihkan selama 10 menit, didiamkan selama 20 menit. Minumlah seperti teh.
3. Teh ginjal. Biaya tersebut dapat dibeli di apotek. Buat diri Anda sendiri: juniper, mawar liar, beri elderberry dicampur dengan daun ekor kuda, bunga limau. Semua dikukus dan diminum alih-alih teh.
4. Kaldu - aprikot, peterseli.
5. Sweatshop digunakan sebagai cara tambahan untuk menghilangkan cairan.

Diet

Pola makan dengan sirosis hati dengan asites dianggap tidak hanya sebagai sarana untuk memperbaiki kondisi pasien dari pengobatan alternatif, tetapi juga dilampirkan sebagai metode dalam praktik medis ortodoks. Tidak ada bedanya apakah pasien bergantung pada makanan cepat saji dan makanan lainnya, menghancurkan tubuh, semua orang yang menderita asites berhak mendapatkan diet khusus. Diet ketat adalah sebagai berikut:

1. Produk dan piring untuk digunakan secara ketat dalam kondisi hangat.
2. Garam yang mengandung produk komponen ini, makanan - dikecualikan seluruhnya.
3. Penolakan penuh terhadap alkohol, termasuk produk yang mengandung alkohol (kue, permen, tincture herbal, dll.).
4. Pedas, berlemak, diasapi dan digoreng, pedas, bawang, paprika hanya digunakan dalam jumlah terbatas.
5. Jangan makan produk roti yang baru dipanggang.
6. Tidak termasuk - acar, acar, barang kaleng.

• Susu - hanya kurus.
• Sereal, sereal.
• Sayuran - direbus, direbus.
• Ikan, daging - rendah lemak.
• Kissel, minuman buah, buah, memetik, sayur, minuman buah, dikombinasikan.
• Selai, sayang, selai.
• Telur rebus
• Roti hanya gandum.

Semua yang akan berfungsi sebagai iritasi gastrointestinal dilarang. Jika menu menggunakan garam, diproses oleh teknologi modern dengan kandungan NaCl yang tinggi, maka ini akan menyebabkan retensi tambahan cairan di dalam tubuh. Oleh karena itu, tidak hanya edema ekstremitas yang diprovokasi, tetapi juga akumulasi di rongga perut. Jika tidak mungkin makan garam kalium tanpa natrium klorida, maka lebih baik untuk benar-benar mengeluarkannya dari diet.

Asites cukup berbahaya bagi kehidupan seseorang, karena pembentukannya dalam bentuk peningkatan cairan dalam volume di dalam rongga perut memicu sejumlah kondisi mematikan. Sebagai contoh, infeksi darah yang tidak dapat dipulihkan, abses, atau tekanan yang diciptakan oleh edema dapat mulai mengganggu fungsi organ-organ internal yang terletak di lingkungan tersebut. Selain masalah hati, onkologi (10% kasus) atau gagal jantung (5%) dapat memicu patologi ini.

Ulasan orang tentang pengobatan asites dengan sirosis hati

Semua ulasan tentang perawatan menakut-nakuti hati dan mengatakan bahwa tidak mungkin untuk menyembuhkan asites. Saya ingin mengatakan bahwa jika Anda tidak menjaga kesehatan Anda, bahkan jika sudah terlambat, maka ya, saya setuju, itu tidak mungkin untuk disembuhkan. Kakek saya menderita asites, sekarang saya menderita. Tapi tidak menyerah. Dokter menghubungkan saya dengan 5 tahun kehidupan. Sudah 4 tahun berlalu, lakukan pemompaan cairan 3 kali selama ini. Saya terus-menerus minum obat, berolahraga untuk membangkitkan semangat. Selain itu, ia menanamkan dirinya pada diet yang kaku, meskipun pada awalnya, saya tidak akan bersembunyi, sulit untuk terbiasa. Sekarang dokter tidak lagi membuat ramalan suram. Sebaliknya, semua orang terkejut bahwa dia pulih!

Ayah saya menderita penyakit ini. Secara teratur pergi ke departemen terapeutik di rumah sakit, di suatu tempat selama satu atau dua minggu terletak di rumah sakit. Kemudian dia kembali ke rumah. Menurutnya, menjadi lebih mudah baginya setelah tusukan. Dia berhenti minum sudah 2 tahun setelah dia didiagnosis menderita asites. Sulit baginya untuk menerima kenyataan, tetapi ia berhasil. Saya benar-benar berharap pemulihan yang cepat. Menurut perkiraan, dokter mengatakan bahwa tidak ada yang perlu ditakutkan dan bahwa semuanya tergantung padanya dan dukungan dari kerabat dekat.

Harapan hidup dengan asites dengan sirosis hati

Asites dengan sirosis hati adalah akumulasi dari sejumlah besar cairan bebas dalam peritoneum. Patologi berkembang karena gangguan sirkulasi darah di kelenjar pencernaan (hati) dan peningkatan tekanan pada pembuluh vena. Menurut statistik, asites didiagnosis pada sekitar 50% pasien dengan sirosis dan hipertensi portal.

Berapa banyak hidup dengan asites dengan sirosis hati? Sedikit yang mengerti bahwa patologi itu sendiri sangat jarang fatal. Untuk membuat prediksi kelangsungan hidup yang andal, Anda perlu memiliki informasi yang komprehensif tentang laju perkembangan penyakit yang mendasarinya. Selain itu, usia pasien, efektivitas terapi obat, keberadaan penyakit penyerta, dll. Harus dipertimbangkan.

Apa itu asites?

Tetes perut atau asites adalah penyakit di mana eksudat (cairan) mulai menumpuk di rongga perut. Proses perkembangannya cukup kompleks dan dalam banyak kasus dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada sistem vena portal. Proses yang stagnan dalam pembuluh hati menyebabkan eksudat cairan ekstraseluler dari sirkulasi sistemik ke jaringan lunak dan rongga internal.

Penyakit gembur perut adalah gejala yang mengindikasikan transisi sirosis hati ke tahap akhir perkembangan.

Apakah asites dapat disembuhkan? Segera perlu disebutkan bahwa hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan asites. Ini adalah konsekuensi dari disfungsi hati, di mana proses ireversibel terjadi. Ketika perkembangan penyakit yang mendasarinya berkembang, ukuran perut meningkat sangat, yang menunjukkan sejumlah besar efusi pada peritoneum. Perkembangan patologi berkontribusi pada faktor-faktor berikut:

1. penurunan tonus pembuluh darah di vena hepatika;
2. stagnasi darah di kelenjar pencernaan;
3. penurunan konsentrasi albumin dalam darah;
4. penggantian aldosteron (hormon mineralokortikosteroid) dengan ion natrium;
5. penurunan tekanan onkotik dalam sirkulasi sistemik.

Penurunan tajam dalam jumlah albumin (fraksi protein) dalam darah, yang mempertahankan tekanan normal (onkotik), menyebabkan akumulasi eksudat dalam peritoneum. Karena fungsi hati yang tidak normal, konsentrasi protein dalam sirkulasi sistemik sangat berkurang, akibatnya bagian cairan darah mulai bocor melalui dinding kapiler ke dalam rongga internal dan jaringan.

Peluang pengembangan asites

Sirosis hati dropsy terjadi pada sekitar 50% pasien beberapa tahun setelah diagnosis. Prognosis penyakit tidak dapat disebut menghibur, karena penampilannya dikaitkan dengan gangguan serius pada fungsi kelenjar pencernaan, yang secara praktis tidak dapat menerima pengobatan. Risiko mengembangkan penyakit gembur perut berulang kali meningkat:

• hipodinamia;
• penyakit jantung;
• gagal ginjal;
• kegagalan pengobatan;
• keterlambatan diagnosis penyakit;
• hipertensi portal;
• gagal mengikuti diet.

Sangat sulit untuk mendiagnosis asites pada tahap awal perkembangan, karena tanda-tanda pertama penyakit muncul ketika ada akumulasi sekitar 500-600 ml eksudat di rongga perut.

Perasaan sakit, perut kembung, mual, sakit perut dan masalah pencernaan adalah gejala utama dari penyakit ini. Ketika volume eksudat meningkat di peritoneum, pusar menjulur. Pertumbuhan tekanan intraabdomen mengarah pada perkembangan hernia cincin pusar.

Berapa banyak yang hidup dengan sakit perut?

Proses akumulasi eksudat di rongga perut memengaruhi durasi hidup, tetapi masih bukan faktor penentu. Banyak tergantung pada ketepatan waktu dan efektivitas terapi, serta kepatuhan dengan rekomendasi yang ditentukan oleh dokter. Untuk membuat prediksi yang benar, Anda perlu mempertimbangkan beberapa kriteria penting - usia, tingkat perkembangan proses sirosis, perkembangan patologi yang merugikan, dan diet.

Bentuk sirosis hati

Sirosis hati dan asites adalah dua faktor mendasar yang mempengaruhi rentang hidup pasien. Prognosis ditentukan oleh tahap sirosis dan, dengan demikian, efektivitas pengobatan. Dengan bentuk kompensasi penyakit, adalah mungkin untuk meminimalkan efek negatif dari sakit perut dan mempertahankan aktivitas fungsional kelenjar pencernaan. Ini berarti bahwa jika Anda mengikuti diet bebas garam dan rekomendasi dari dokter yang merawat, orang yang sakit dapat mengharapkan prognosis yang baik.

Dengan sirosis subkompensasi, volume eksudat di rongga perut dapat meningkat menjadi 7 atau lebih liter. Pemompaan eksudat yang lambat menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen dan, karenanya, kemungkinan perdarahan internal. Biasanya, manifestasi hemoragiklah yang menyebabkan kematian pasien.

Sirosis hati dekompensata dengan asites sangat mempersingkat harapan hidup pasien. Dengan bentuk patologi ini, proses ireversibel terjadi di kelenjar pencernaan, oleh karena itu, sekitar 80% pasien tidak hidup bahkan 5 tahun tanpa transplantasi organ. Transplantasi hati adalah metode yang paling efektif untuk menghilangkan efek dari sakit perut. Dengan operasi yang berhasil, pasien dapat hidup lebih dari selusin tahun.

Kelompok risiko

Banyak pasien dengan sirosis hati didiagnosis dengan apa yang disebut asites refraktori. Penyakit ini ditandai dengan tidak adanya diuresis positif pada pasien. Pada saat yang sama, jumlah urin yang terbentuk dalam tubuh sama sekali tidak dipengaruhi oleh penggunaan diuretik dan diet bebas garam. Pada pasien tersebut, tingkat kematian melebihi 65% dalam 2-3 tahun.

Ada kelompok risiko yang konsekuensi dari sindrom edematous adalah yang paling tidak menguntungkan:

• orang tua;
• orang yang menderita hipotensi;
• pasien yang didiagnosis dengan onkologi;
• pasien yang menderita diabetes.

Berapa banyak orang yang bisa hidup dengan ascites? Saat ini, ahli hepatologi telah belajar bagaimana mengkompensasi kondisi pasien dengan obat-obatan dan diet yang dipilih dengan baik. Namun, harus diingat bahwa ada bentuk penyakit seperti itu (refraktori, asites masif) yang sulit diobati. Dalam hal ini, memperpanjang hidup setidaknya selama beberapa tahun hampir tidak mungkin.

Komplikasi paralel

Pada ascites, bahaya terbesar bukanlah eksudat itu sendiri, terakumulasi di rongga perut, tetapi konsekuensi dari patologi. Cairan ekstraseluler merupakan tempat berkembang biak yang cocok untuk agen penyebab penyakit. Jika waktu tidak menghilangkan cairan asites, itu akan menyebabkan perkembangan peritonitis bakteri.

Peritonitis bakteri adalah penyakit serius, dengan perkembangan yang angka kematiannya mencapai 62-77%.

Penting untuk dipahami bahwa akumulasi cairan dalam peritoneum disertai dengan peningkatan tekanan intraabdomen. Dalam hal ini, risiko menghancurkan usus dan, sebagai akibatnya, perdarahan internal meningkat. Perawatan medis yang terlambat sering kali berakibat fatal.

Harapan hidup rata-rata

Berapa banyak orang yang hidup dengan sakit perut? Untuk menentukan harapan hidup rata-rata seorang pasien hanya mungkin berdasarkan hasil yang diperoleh dari analisis darah biokimia dan pemeriksaan instrumental hati. Menurut para ahli, banyak tergantung pada pasien itu sendiri, yang harus benar-benar mengikuti rezim minum dan diet.

Bergantung pada bentuk sirosis hati dan adanya komplikasi terkait, harapan hidup berikut ditentukan:

• sirosis kompensasi dengan asites awal (tidak lebih dari 1,5 liter cairan) - lebih dari 10 tahun;
• sirosis subkompensasi dengan asites sedang (tidak lebih dari 4,5 liter) - tidak lebih dari 5-6 tahun;
• sirosis dekompensasi dengan asites masif (lebih dari 5 liter) - tidak lebih dari 1 tahun.

Penting untuk dipahami bahwa tidak mungkin untuk menentukan harapan hidup rata-rata dengan jumlah cairan yang terakumulasi dalam peritoneum. Prognosis tergantung pada sejumlah faktor - tahap perkembangan sirosis, usia pasien, keefektifan pengobatan, kepatuhan terhadap instruksi spesialis, dll.

Prinsip pengobatan

Apakah mungkin menyembuhkan sirosis dengan asites? Sayangnya, persiapan tidak ditemukan pada saat ini, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengembalikan aktivitas fungsional hati. Dengan perkembangan proses sirosis, sel-sel hati (hepatosit) mati dan digantikan oleh jaringan ikat yang tidak melakukan fungsi yang diinginkan. Itulah sebabnya proses ireversibel terjadi dalam tubuh, yang memerlukan pengembangan patologi samping - hipertensi portal, ensefalopati hepatik, sakit perut, dll.

Pengobatan sirosis hati dengan asites terdiri dari penggunaan obat-obatan, serta diet dan rejimen minum. Ketika sejumlah besar eksudat menumpuk di peritoneum, dilakukan laparosentesis - tusukan dinding perut dengan pemompaan cairan berikutnya dari tubuh. Operasi tepat waktu dapat mencegah pendarahan internal, menghancurkan usus dan perkembangan peritonitis bakteri.

Farmakoterapi

Sebelum merawat pasien, seorang spesialis melakukan diagnosis fungsional hati. Setelah menentukan stadium dan jenis penyakit, rejimen pengobatan yang tepat ditentukan. Obati sirosis hati dan sakit perut karena obat-obatan berikut:

• hepatoprotectors ("Allahol", "Kars") - obat koleretik yang menormalkan motilitas usus dan mengembalikan proses pencernaan;
• essential phospholipids ("Phosphogliv", "Essentiale") - merangsang pertumbuhan hepatosit baru, menghilangkan gejala keracunan dan mengembalikan metabolisme protein di hati;
• diuretik ("Diakarb", "Aldactone") - mempercepat proses ekskresi garam dengan urin, mencegah berkembangnya sakit gembur-gembur perut;
• persiapan asam amino ("Metionin", "Ornithine") - melembutkan manifestasi sirosis, mengembalikan metabolisme karbohidrat dan lipid dalam kelenjar pencernaan.

Obat berbasis albumin adalah obat yang paling efektif untuk sirosis hati dengan asites. Mereka mengandung fraksi protein yang meningkatkan tekanan onkotik dalam darah. Meningkatkan kepadatan cairan interstitial dapat mengurangi keparahan edema dan, sebagai akibatnya, kemungkinan komplikasi.

Diet terapeutik

Diet untuk sirosis hati dengan asites dikurangi menjadi pembatasan asupan garam dan cairan. Saat menyusun program diet, larangan ketat diterapkan pada penggunaan makanan kaleng, daging berlemak dan ikan, manis, mayones, kopi puding, kentang goreng, dll. Nutrisi rasional jika sirosis hati dapat secara signifikan mengurangi beban pada kelenjar pencernaan dan mencegah akumulasi cairan di jaringan dan rongga internal.

Menu standar untuk sirosis hati terlihat seperti ini:

• sarapan pertama - omelet putih telur, 1 potong roti hitam dan 100 ml kaldu herbal;
• sarapan kedua - 150 g biskuit kosong dan 100 ml teh hitam lemah;
• makan siang - sup nasi dengan irisan fillet ayam, salad kubis dan mentimun segar dan jeli 100 ml;
• camilan - kerupuk dari roti gandum dengan madu, 100 ml teh;
• Makan malam - sup soba dengan kalkun dan 100 ml ceri.

Jika Anda makan dengan benar dan segera mengisi tubuh dengan kekurangan magnesium dan potasium, Anda bisa hidup dengan perut gembur lebih dari 10-12 tahun.

Pengobatan obat tradisional melibatkan penggunaan ramuan herbal dengan diuretik. Untuk mengurangi keparahan tetes-tetes perut membantu rebusan gryzhnika dan bearberry, mawar liar dan juniper berry, coltsfoot dan kacang hijau.

Kesimpulan

Penyakit gembur perut merupakan komplikasi serius sirosis hati, di mana eksudat bebas mulai menumpuk di peritoneum. Meteorisme, berat di perut, mual, peningkatan perut, masalah dengan buang air kecil adalah gejala utama asites. Harapan hidup pasien dengan diagnosis seperti itu bervariasi dari 1 hingga 12 tahun dan tergantung pada banyak faktor - usia, komplikasi yang menyertai, bentuk sirosis hati, dll.

Pengobatan asites pada sirosis hati didasarkan pada penggunaan diuretik, obat-obatan dengan albumin dan hepatoprotektor. Mencegah retensi kelembaban dalam tubuh memungkinkan diet terapi dan rezim minum yang tepat. Sangat tidak dianjurkan untuk menggunakan makanan yang mengandung banyak garam, serta minuman yang mencegah pembuangan kelembapan - permen, minuman berkarbonasi, kopi, produk asap, makanan kaleng, mayones, dll.

Asites pada sirosis hati

Banyak yang tertarik pada seberapa banyak mereka hidup dengan asites dengan sirosis hati.

Seorang pasien dapat hidup hingga tiga tahun.

Asites adalah komplikasi serius sirosis, yang terjadi pada sekitar setengah dari pasien selama sepuluh tahun sejak diagnosis. Itu tidak bisa disembuhkan sepenuhnya, tetapi jalannya bisa difasilitasi.

Ramalan

Prognosisnya ditandai oleh terjadinya komplikasi:

1. Kanker hati.
2. Ensefalopati.
3. Pendarahan gastrointestinal.

Semua fenomena ini berbahaya bagi tubuh dan ancaman terhadap kehidupan, sehingga perlu untuk mencegah terjadinya mereka dengan semua cara yang mungkin.

Harapan hidup untuk asites dari sirosis adalah dari enam bulan hingga tiga tahun, lebih jarang ada kasus ketika pasien hidup selama lebih dari 3 tahun.

Masa hidup dengan sirosis mungkin tergantung pada sejumlah alasan, kadang-kadang orang yang sakit dapat hidup hingga 10 tahun, kadang-kadang - tidak hidup untuk melihat setahun.

Ada sejumlah faktor yang memiliki pengaruh kuat terhadap harapan hidup:

• Komplikasi;
• Kompensasi fungsi hati;
• Faktor etiologi;
• Jumlah darah;
• Jenis kelamin dan usia seseorang;
• Kehadiran komorbiditas.

Dengan akses tepat waktu ke dokter, prognosis untuk mengobati suatu penyakit menguntungkan, karena dimungkinkan untuk menghentikan perkembangan pada tingkat awal. Jika Anda memulai penyakit, itu fatal.

Tonton videonya

Penyebab

Banyak alasan mengarah pada perkembangan penyakit ini, dan masing-masing dari mereka memiliki bukti sendiri. Paling sering, penyakit ini berkembang selama kerusakan hati yang parah - sirosis.

Saringan hati, yang terkena penyakit ini, tidak mampu melewatkan sejumlah besar darah, yang dapat dengan mudah ditangani oleh organ yang sehat.

Alasan lainnya adalah kurangnya fungsi protein. Ada kekurangan albumin, yang menyebabkan hilangnya kemampuan darah untuk mempertahankan unsur-unsur cair.

Alasan populer lainnya untuk pengembangan asites adalah kegagalan sistem limfatik, karena biasanya tidak dapat mengatasi peningkatan tekanan getah bening.

Ketika fungsi hati melemah, cairan menumpuk, dan akhirnya ukuran perut menjadi besar, yang membuat hidup pasien sulit.

Perawatan

Jika penyakit pertama kali memanifestasikan dirinya, perlu untuk segera menetapkan faktor-faktor pemicu yang memperburuk kondisi tersebut.

Pada perawatan pertama pasien dengan asites, dengan perburukan kondisi, laparosentesis harus dilakukan.

Untuk melakukan ini, ambil 200 ml cairan, evaluasi jenis dan jumlah proteinnya. Obat dasar diresepkan - diuretik dan beberapa lainnya.

Dengan tidak adanya efek pengobatan asites seperti itu, maka perlu dilakukan tusukan, dapat digunakan untuk menarik sebagian cairan.

Seringkali, dokter hanya dapat menawarkan transplantasi hati yang rusak, dan ini menjadi satu-satunya pilihan. Namun, tidak selalu memungkinkan untuk melakukan operasi, karena ada kasus parah yang tidak memungkinkannya.

Diet

Dalam beberapa bentuk asites, Anda harus mengikuti diet sehingga lemak nabati dan lemak susu bisa dimakan.

Ketika kerusakan hati sirosis sangat dilarang untuk menggunakan kelompok produk berikut:

• Goreng - daging, kentang, dan lainnya, produk-produk ini memiliki efek negatif pada hati, menyebabkan komplikasi penyakit;
• Makanan cepat saji - kaldu, kentang tumbuk, keripik;
• Mayones;
• Minuman berkarbonasi;
• Alkohol
• Tembakau;
• Produk merokok;
• Makanan asin dan pedas.

Untuk menjaga penyakit tetap sederhana bagi pasien, perlu untuk mengambil sebanyak mungkin protein, harus dimakan dengan produk-produk nabati dan hewani - daging sapi tanpa lemak, putih telur, produk kedelai, kacang-kacangan, dan produk susu.

Terkadang disarankan untuk mengurangi jumlah protein yang masuk.

Dengan diet khusus dengan sirosis, Anda dapat menyederhanakan perjalanan penyakit dan merasa lebih baik.

Video

Apakah mungkin untuk disembuhkan

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan asites, tetapi dengan mematuhi langkah-langkah dasar, adalah mungkin untuk menyederhanakan perjalanan penyakit, memperpanjang usia pasien.

Dokter kesulitan menawarkan pasien, selain transplantasi.

Perawatan ini bertujuan memperhatikan kesehatan pasien, dan memompa cairan yang terkumpul.

Pasien-pasien yang tidak dirawat di rumah sakit sepanjang waktu, kadang-kadang harus mengunjungi rumah sakit, di mana prosedur dilakukan untuk menghilangkan kelebihan cairan.

Apa itu berbahaya?

Penyakit ini memiliki beberapa tahapan utama:

• Nada dan tingkat resistensi dinding pembuluh darah menurun;
• Isi albumin dalam plasma darah berkurang;
• Stasis darah di daerah perut;
• Mengurangi jumlah albumin karena retin dan aldosteron;
• Peningkatan volume cairan bebas di perut.

Ketika volume cairan meningkat, organ-organ pencernaan diperas. Sebagai hasil dari fenomena tersebut, berbagai perubahan dalam tubuh dapat terjadi - gangguan pada usus.

Banyak pasien dapat mengalami gagal ginjal. Seringkali ada perpindahan otot.

Meningkatkan tekanan tubuh secara keseluruhan, yang pasti menyebabkan kematian.

Penyebab utama kematian adalah sebagai berikut:

1. Gagal ginjal akut akibat sirosis hati.
2. Keracunan tubuh dengan beberapa tubuh terbentuk akibat penyakit yang mendasarinya.
3. Henti jantung selama tekanan berat pada organ internal.
4. Gagal pernapasan karena perpindahan otot jantung dan organ lainnya.
5. Berdarah dari vena portal.

Setelah perkembangan gejala utama, hanya sebagian kecil pasien yang hidup satu tahun.

Dengan ketaatan sejumlah tindakan dapat meningkatkan situasi dan memperpanjang hidup pasien.

Dengan mengikuti rekomendasi dari dokter dan mengikuti diet, Anda dapat secara signifikan meningkatkan kesehatan dan memperpanjang hidup Anda.

Diagnostik

Asites bukan milik penyakit independen, tetapi berkembang selama tahap sirosis yang parah. Hal ini ditandai dengan akumulasi eksudat di rongga perut. Penyakit ini terjadi pada sebagian besar pasien yang menderita sirosis hati dalam waktu 10 tahun setelah diagnosis.

Diagnosis dilakukan untuk mengkonfirmasi penyakit dan menentukan rejimen pengobatan.

Seorang ahli hepatologi atau gastroenterologi dapat mengidentifikasi penyakit berdasarkan:

1. Penelitian laboratorium. Anemia, trombositopenia, dan leukositopenia dicatat berdasarkan informasi yang diperoleh dari tes darah umum. Dengan asites, menurut data koagulogram, penurunan indeks protrombin ditetapkan. Analisis biokimia mengungkapkan peningkatan kadar bilirubin, natrium, urea, kreatinin, dan kalsium. Tes sedang dilakukan untuk menentukan tingkat antibodi terhadap virus hepatitis.
2. Metode diagnostik instrumental. Ini termasuk pemeriksaan USG rongga perut. Dengan bantuannya, ukuran dan bentuk hati, permeabilitas suara ditentukan. Menggunakan computed tomography membantu untuk mempelajari secara rinci perubahan di hati, saluran empedu dan pembuluh darah. MRI dilakukan hanya jika perlu.
3. Biopsi. Dengan menggunakan metode diagnostik ini, dokter menentukan penyebab penyakit dan sifat perubahan morfologis. Untuk pemeriksaan pasien, hati diambil dengan jarum khusus. Prosedur ini cukup menyakitkan, tetapi membantu menentukan penyebab pasti penyakit dan menghilangkan perkembangan kanker.
4. Cara tambahan. Metode membangun defisiensi enzim diterapkan, indikator aktivitas protein dan metabolisme zat besi sedang dipelajari.

Klasifikasi

Klasifikasi penyakit berdasarkan tiga tanda: volume cairan yang terkandung, keberadaan mikroorganisme dalam eksudat dan kemungkinan terapi. Dari tahap perkembangan penyakit tergantung pada metode pengobatan dan kehidupan pasien. Penting untuk mengidentifikasi asites pada tahap awal.

Penyakit ini memiliki tiga tahap perkembangan:

1. Kecil Mendeteksi adanya cairan secara visual di rongga perut cukup sulit, hampir tidak ada tanda-tanda eksternal. Volume eksudat tidak lebih dari tiga liter. Untuk membuat asites hanya mungkin dengan bantuan ultrasound.
2. Rata-rata Di dalam tubuh terakumulasi hingga sepuluh liter cairan. Tanda-tanda eksternal termasuk perubahan bentuk perut, kesulitan bergerak.
3. Besar Volume cairan berkisar dari dua puluh hingga tiga puluh liter. Aktivitas motor dikurangi menjadi minimum, sulit bernapas.

Menurut keberadaan mikroorganisme, asites dibagi menjadi:

• steril;
• terinfeksi;
• peritonitis yang disebabkan oleh multiplikasi bakteri.

Dengan mengubah volume eksudat dalam tubuh dibedakan:

1. Sementara. Hal ini ditandai dengan penurunan volume cairan setelah terapi obat tahap kecil. Pasien telah meningkat kesejahteraannya, dan eksudatnya sepenuhnya dikeluarkan dari tubuh.
2. Stasioner. Cairan terus menumpuk bahkan setelah perawatan kompleks.

Dengan tahap menengah dan besar, pengobatan kompleks sekalipun tidak efektif. Saat membuat tipe asites yang stasioner, satu-satunya jalan keluar yang mungkin adalah prosedur tusukan. Menurut statistik, tusukan lebih sering hanya sementara memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kehidupan pasien.

Obat tradisional

Dalam kombinasi dengan perawatan medis dari asites dengan sirosis hati, Anda dapat menggunakan obat tradisional berdasarkan bahan herbal. Tabib menggunakannya di masa lalu.

Tetapi penelitian di bidang efektivitas obat tradisional belum dilakukan.

Untuk meredakan gejala dan mengeluarkan cairan dari tubuh, ramuan diuretik berdasarkan bahan herbal digunakan. Cara yang paling populer adalah rebusan daun polong kacang kering. Mereka bersikeras mandi air selama dua puluh menit. Kemudian saring dan dinginkan. Saya minum kaldu tiga kali sehari dalam jumlah yang sama.

Apricot tidak hanya memiliki efek diuretik, tetapi juga mengkompensasi hilangnya kalsium. Rebusan buah segar atau kering digunakan untuk pengobatan. Pada siang hari, Anda dapat minum hingga setengah liter cairan.

Untuk eksudat digunakan rebusan peterseli. Daunnya dimasak dengan api sedang selama dua puluh menit dan didinginkan. Minumlah kaldu ke hari berikutnya.

Populer dalam pengobatan ascites adalah daun birch, yang memiliki efek diuretik yang kuat. Atas dasar mereka, mandi, decoctions dan mengadakan pembungkus khusus.

Pemandian bisa dilakukan tidak hanya biasa, tetapi juga kering. Untuk mempersiapkan mandi kering, Anda harus meletakkan daun birch di bawah sinar matahari dan biarkan selama beberapa waktu. Ketika mereka melepaskan jus, mereka ditempatkan di kamar mandi. Prosedur ini perlu dilakukan setiap hari selama satu jam.

Untuk mempersiapkan mandi tradisional, rebusan harus ditambahkan ke air hangat. Lakukan prosedur selama setengah jam.

Wraps dengan kaldu diadakan setiap hari selama satu jam. Untuk melakukan ini, perlu merendam kain katun dengan larutan yang dihasilkan dan membungkus pasien di dalamnya.

Rebusan ini bisa dibawa ke dalam. Untuk melakukan ini, daun birch disiapkan dalam bak air, dan kemudian bersikeras selama enam jam. Durasi pengobatan adalah dua minggu. Untuk meningkatkan efek, ekor kuda dapat ditambahkan ke solusinya.

Teh berkeringat banyak digunakan dalam pengobatan asites. Dengan itu, kelebihan cairan dihilangkan dari tubuh melalui pori-pori. Keringat intens dicapai karena khasiat khusus bunga linden dan coltsfoot.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter, beberapa komponen dapat menyebabkan reaksi alergi. Sarana pengobatan tradisional hanya dalam kombinasi dengan terapi obat dapat secara signifikan meningkatkan kesejahteraan dan menahan gejala.

Tindakan pencegahan

Asites adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan yang sulit diobati pada tahap menengah atau besar. Untuk menghindari berkembangnya penyakit atau menghilangkan terjadinya komplikasi, perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk - alkohol dan merokok. Untuk menghindari konsekuensi serius akan membantu olahraga atau terapi fisik, nutrisi yang tepat dan diet bebas garam.

Mengkonsumsi alkohol dapat memperburuk asites. Jika pasien secara teratur datang mabuk, terapi obat tidak akan membawa hasil, dan penyakitnya akan berkembang.

Harapan hidup pasien dengan asites yang didiagnosis tergantung pada jenis penyakit. Seorang pasien dapat hidup selama tujuh tahun atau lebih jika tahap kecil penyakit ini terjadi. Dengan umur rata-rata biasanya sekitar tiga tahun. Dalam mengidentifikasi berbagai penyakit pada sistem saraf sesuai dengan perkiraan dokter, harapan hidup tidak lebih dari satu tahun pada 30% pasien.