Prognosis asites dengan sirosis hati

Asites dengan sirosis hati menunjukkan dirinya pada 75% kasus semua penyakit hati. Dari jumlah tersebut, jika penyakit utama berlangsung selama 10 atau 15 tahun, maka risiko komplikasi dalam bentuk asites terjadi pada 50-60% kasus. Alasannya bukan hanya ketergantungan alkohol, tetapi juga sejumlah penyakit lainnya. Untuk mengobati kondisi ini cukup sulit, tetapi memungkinkan. Oleh karena itu, ascites tidak dianggap di antara dokter sebagai vonis akhir, meskipun berbahaya bagi umur panjang. Untuk mencegah terjadinya kekambuhan seperti itu, Anda harus mengetahui beberapa aturan penting langkah-langkah keamanan.

Deskripsi penyakit - konsep, jenis, gejala, penyebab

Asites yang dihasilkan dari sirosis hati adalah akumulasi patologis dari media cair bebas di rongga perut. Dengan cara lain penyakit ini masih didiagnosis sebagai - "perut gembur-gembur." Ada berbagai jenis penyakit, semuanya berbeda dalam volume cairan yang terakumulasi.

Gejala tambahan yang mungkin menunjukkan diri pada tahap yang berbeda mungkin:

• pendarahan internal;
• disfungsi limpa;
• aliran sumsum tulang belakang;
• peritonitis.

Penyebab internal dicatat sebagai berikut proses yang menandai edema rongga perut:

1. Perbedaan tekanan antara lapisan dinding peritoneum (2 lapisan).
2. Tekanan di area vena (kerah) dan anak sungai. Ketika sel-sel hati mati, fungsi regeneratif jaringan yang tidak sehat (hepatositosis), mencubit saluran vena, meningkat.
3. Kegagalan organ - jaringan fibrosa secara bertahap menggantikan jaringan hati yang sehat, sintesis protein berkurang. Tubuh kehilangan kemampuan untuk berfungsi secara aktif.
4. Komponen darah dalam rasio plasma mereka berkurang. Hormon-hormon semacam itu mulai diproduksi, yang memicu penundaan aliran cairan dan garam. Tekanan disuntikkan dan pengisian peritoneum terjadi.
5. Tubuh yang lemah mengalami gangguan jantung, karenanya gagal jantung.

Pencapaian maksimal penghematan adalah 23-25 ​​l. Asites perut seperti itu dengan sirosis hati dimanifestasikan tergantung pada seberapa besar seseorang, jaringan elastis (otot perut, kulit), apakah ia memiliki obesitas atau fitur lainnya. Justru keadaan yang berbeda dan karakteristik tubuh yang mungkin memiliki kecenderungan untuk memaksimalkan akumulasi atau kekurangannya. Jika tubuh tidak dapat memperbesar perut, maka jaringan pecah di dalam, mengarah ke intervensi bedah segera, dan jika tidak mungkin untuk melakukan operasi, itu akan berakibat fatal.

Harapan hidup pasien

Ketika perlu untuk menghitung berapa banyak waktu yang tersisa untuk pasien, untuk membuat prognosis hidup baginya, dokter akan memperhatikan timbulnya penyakit yang mendasarinya, ketika didiagnosis pada pasien. Faktanya adalah bahwa perkembangan asites dapat bertahan selama 10-12 tahun setelah diagnosis sirosis hati dibuat. Tetapi ada beberapa faktor yang dapat memicu pengurangan tahun-tahun yang disebabkan oleh kehidupan seseorang. Karena itu, untuk menentukan siapa dan berapa banyak yang tersisa cukup sulit. Semua detail dan nuansa negara dipertimbangkan oleh spesialis dalam setiap kasus secara individual dan hati-hati.

Sayangnya, sangat sering kondisi pasien, ketika sejumlah besar media cair patogen telah menumpuk, sangat sering dapat didiagnosis. Karena itu, ada juga masalah, untuk menentukan dan membuat prediksi yang akurat tentang berapa banyak orang yang hidup dengan asites dengan sirosis hati. Kita perlu memperhatikan kombinasi berbagai faktor yang secara langsung dan tidak langsung terkait dengan patologi hati.

Opsi perawatan

Secara umum, terapi dalam kasus seperti itu selalu lebih ditujukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien daripada penyembuhan lengkapnya. Terutama, itu menyangkut kasus-kasus ketika akumulasi cairan sudah melebihi setengah liter, satu liter. Langkah-langkah utama untuk meningkatkan kondisi pasien:

1. Menghubungkan nutrisi yang tepat dengan pembatasan dalam garam dan bahan lainnya.
2. Penunjukan zat diuretik.
3. Ekstrak resep untuk obat diuretik. Misalnya, "Veroshpiron", "Furosemide".
4. Kombinasi wajib dengan persiapan kalium. Misalnya, "Panangin", "Aspark".
5. Bagian integral dari kursus pengobatan adalah hepatoprotektor.
6. Antibiotik mengobati organisme yang sakit ketika perkembangan patologi memiliki sifat infeksi-virus.
7. Transplantasi untuk asites refraktori.

Kadang-kadang pasien dapat menerima transfusi darah untuk mengendalikan perubahan jumlah albumin dalam darah - itu buruk ketika berkurang. Pengobatan asites dengan sirosis hati dianggap berhasil oleh spesialis ketika pasien kehilangan berat hingga 300 gram setiap hari, dan volume diuresis tidak kurang dari 1 liter cairan keluar. Tusukan untuk tujuan memompa cairan secara mekanis sudah dilakukan setelah 10 hari, ketika terapi tidak membantu. Dan pada satu waktu lebih dari 5 liter tidak dapat dikeluarkan dari tubuh, sehingga tidak menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit.

Apakah metode pengobatan tradisional dapat membantu?

Obat tradisional digunakan dengan sangat hati-hati, setelah berkonsultasi dengan dokter, fokus mereka lebih untuk menghilangkan penyebab utama penyakit - sirosis. Plus - obat penyerta yang membantu menghilangkan cairan dari tubuh. Hilangnya kalium untuk:

1. Kacang polong. Ramuan dari sekam dibuat, bersikeras 20 menit. Penerimaan pertama adalah awal - 5 pagi, 200 ml di dalamnya; yang kedua - dalam 30 menit. sebelum sarapan; yang ketiga - dalam 30 menit sebelum makan siang - dalam volume yang sama; yang keempat - di malam hari, tetapi tidak lebih dari 20:00.
2. Teh vitamin, diuretik. Campuran: daun cowberry, kismis, raspberry, mawar liar (berry). Setengah cangkir komponen campuran dituangkan 250 ml air mendidih, dididihkan selama 10 menit, didiamkan selama 20 menit. Minumlah seperti teh.
3. Teh ginjal. Biaya tersebut dapat dibeli di apotek. Buat diri Anda sendiri: juniper, mawar liar, beri elderberry dicampur dengan daun ekor kuda, bunga limau. Semua dikukus dan diminum alih-alih teh.
4. Kaldu - aprikot, peterseli.
5. Sweatshop digunakan sebagai cara tambahan untuk menghilangkan cairan.

Diet

Pola makan dengan sirosis hati dengan asites dianggap tidak hanya sebagai sarana untuk memperbaiki kondisi pasien dari pengobatan alternatif, tetapi juga dilampirkan sebagai metode dalam praktik medis ortodoks. Tidak ada bedanya apakah pasien bergantung pada makanan cepat saji dan makanan lainnya, menghancurkan tubuh, semua orang yang menderita asites berhak mendapatkan diet khusus. Diet ketat adalah sebagai berikut:

1. Produk dan piring untuk digunakan secara ketat dalam kondisi hangat.
2. Garam yang mengandung produk komponen ini, makanan - dikecualikan seluruhnya.
3. Penolakan penuh terhadap alkohol, termasuk produk yang mengandung alkohol (kue, permen, tincture herbal, dll.).
4. Pedas, berlemak, diasapi dan digoreng, pedas, bawang, paprika hanya digunakan dalam jumlah terbatas.
5. Jangan makan produk roti yang baru dipanggang.
6. Tidak termasuk - acar, acar, barang kaleng.

• Susu - hanya kurus.
• Sereal, sereal.
• Sayuran - direbus, direbus.
• Ikan, daging - rendah lemak.
• Kissel, minuman buah, buah, memetik, sayur, minuman buah, dikombinasikan.
• Selai, sayang, selai.
• Telur rebus
• Roti hanya gandum.

Semua yang akan berfungsi sebagai iritasi gastrointestinal dilarang. Jika menu menggunakan garam, diproses oleh teknologi modern dengan kandungan NaCl yang tinggi, maka ini akan menyebabkan retensi tambahan cairan di dalam tubuh. Oleh karena itu, tidak hanya edema ekstremitas yang diprovokasi, tetapi juga akumulasi di rongga perut. Jika tidak mungkin makan garam kalium tanpa natrium klorida, maka lebih baik untuk benar-benar mengeluarkannya dari diet.

Asites cukup berbahaya bagi kehidupan seseorang, karena pembentukannya dalam bentuk peningkatan cairan dalam volume di dalam rongga perut memicu sejumlah kondisi mematikan. Sebagai contoh, infeksi darah yang tidak dapat dipulihkan, abses, atau tekanan yang diciptakan oleh edema dapat mulai mengganggu fungsi organ-organ internal yang terletak di lingkungan tersebut. Selain masalah hati, onkologi (10% kasus) atau gagal jantung (5%) dapat memicu patologi ini.

Ulasan orang tentang pengobatan asites dengan sirosis hati

Semua ulasan tentang perawatan menakut-nakuti hati dan mengatakan bahwa tidak mungkin untuk menyembuhkan asites. Saya ingin mengatakan bahwa jika Anda tidak menjaga kesehatan Anda, bahkan jika sudah terlambat, maka ya, saya setuju, itu tidak mungkin untuk disembuhkan. Kakek saya menderita asites, sekarang saya menderita. Tapi tidak menyerah. Dokter menghubungkan saya dengan 5 tahun kehidupan. Sudah 4 tahun berlalu, lakukan pemompaan cairan 3 kali selama ini. Saya terus-menerus minum obat, berolahraga untuk membangkitkan semangat. Selain itu, ia menanamkan dirinya pada diet yang kaku, meskipun pada awalnya, saya tidak akan bersembunyi, sulit untuk terbiasa. Sekarang dokter tidak lagi membuat ramalan suram. Sebaliknya, semua orang terkejut bahwa dia pulih!

Ayah saya menderita penyakit ini. Secara teratur pergi ke departemen terapeutik di rumah sakit, di suatu tempat selama satu atau dua minggu terletak di rumah sakit. Kemudian dia kembali ke rumah. Menurutnya, menjadi lebih mudah baginya setelah tusukan. Dia berhenti minum sudah 2 tahun setelah dia didiagnosis menderita asites. Sulit baginya untuk menerima kenyataan, tetapi ia berhasil. Saya benar-benar berharap pemulihan yang cepat. Menurut perkiraan, dokter mengatakan bahwa tidak ada yang perlu ditakutkan dan bahwa semuanya tergantung padanya dan dukungan dari kerabat dekat.

Asites pada sirosis hati: harapan hidup

Asites pada sirosis hati: mekanisme perkembangan

Sirosis hati ditandai dengan penggantian sel-sel hati dengan sel-sel jaringan ikat. Ketika ini terjadi, penghancuran pembuluh darah hati. Tubuh menjadi tidak dapat melewati dirinya sendiri volume darah yang sama besar untuk pemurnian seperti dalam keadaan normal. Ketika ini terjadi, peningkatan tekanan terjadi di pembuluh sistem portal vena - yang disebut hipertensi portal terjadi.

Komponen cairan darah berkeringat melalui dinding pembuluh darah dan berakhir di dalam rongga perut. Di masa depan, volume cairan ini hanya meningkat. Selain itu, sirosis dipersulit oleh kerusakan sistem limfatik. Ini mengarah pada fakta bahwa getah bening juga merembes melalui dinding pembuluh limfatik ke dalam rongga perut. Terjadi asites - akumulasi cairan di dalam rongga perut. Biasanya antara lembar peritoneum mengandung sekitar 200 ml cairan. Dengan ascites, volume ini dapat meningkat hingga beberapa liter.

Klasifikasi asites

Menurut tingkat keparahan kondisi dan jumlah cairan yang terkumpul di perut, asites dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

1. Kecil, di mana volume cairan tidak melebihi tiga liter. Pada saat yang sama, tidak ada patologi yang terlihat. Kehadiran asites dapat didiagnosis dengan USG atau laparoskopi.
2. Medium - volume cairan lebih dari tiga, tetapi kurang dari 10 liter. Bentuk perut berubah, tetapi otot-otot dinding perut tidak meregang, dan tingkat diafragma tetap sama. Kegagalan hati berkembang, perubahan ireversibel dalam aktivitas otak bergabung (terjadi ensefalopati hepatik).
3. Besar - volume cairan mencapai 10 - 20 liter. Perut dimodifikasi, diregangkan, diafragma diangkat oleh rongga perut yang membesar. Terjadi gangguan pernapasan (sesak napas konstan), kerja sistem kardiovaskular terhambat, edema signifikan dicatat di seluruh tubuh.

Tergantung pada bagaimana ascites dapat diobati, penyakit ini dibagi menjadi 3 jenis:

1. Sementara, atau asites sementara. Dengan pengobatan yang memadai gejala penyakit tidak diamati.
2. Asites stasioner. Tubuh tidak menanggapi perawatan konservatif, rawat inap dan pembedahan diperlukan.
3. Asites yang tegang atau progresif. Semua tindakan terapi tidak memberikan hasil. Penyakit berkembang, volume cairan meningkat.

Gejala asites

Asites pada sirosis hati ditandai dengan peningkatan ukuran perut secara bertahap, perubahan bentuk dan kendur. Bahkan dengan asites kecil, spider veins dapat muncul pada kulit di perut bagian atas. Kemudian, dengan ascites besar, pola vena yang khas muncul di sekitar pusar (gejala "Kepala Medusa").

Otot-otot cincin pusar meregang, pusar itu "terbalik". Kemudian, vena menonjol ke permukaan di seluruh perut. Seringkali ada hernia - pusar, inguinal. Saat mengetuk (perkusi) perut, bunyi tumpul dicatat, yang biasanya berbunyi. Ketika diagnostik "mengejutkan" jari-jari di perut, ada fenomena fluktuasi - "perbedaan gelombang." Ada ketegangan pada otot-otot dinding perut saat palpasi (palpasi).

Pengobatan asites

Prinsip-prinsip umum perawatan ditujukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Pertama - tama terapi terhadap sirosis. Dalam beberapa kasus, dengan ascites kecil dan menengah, kondisi pasien stabil karena fungsi hati setelah perawatan khusus telah dipulihkan.

Terapi konservatif terdiri dari obat dan metode non-obat. Bebas Narkoba - ini adalah tujuan dari tirah baring dan diet khusus dengan membatasi konsumsi garam seminimal mungkin. Metode ini efektif pada tahap awal asites dan hanya sepuluh persen dari kasus. Perawatan obat dilakukan dengan obat-obatan:

• diuretik, atau diuretik (spironolakton, furosemide);
• obat yang memengaruhi proses metabolisme (Heptral, Karsil, Essentiale);
• agen pengencer empedu (Ursofalk, Ursosan);
• kompleks vitamin-mineral (Altivil, Multitabs dengan beta-karoten).

Saat meresepkan diuretik, kontrol diuresis harian wajib - jumlah cairan yang diminum dan dikeluarkan akan dihitung. Hasil dikomunikasikan kepada dokter yang hadir.

Diet untuk sirosis hati dengan asites

Dalam hal asites dengan sirosis kompensasi, direkomendasikan untuk memasukkan dalam susu diet dan produk susu, daging sapi muda dan daging tanpa lemak, ikan tanpa lemak, hidangan protein telur, gandum dan gandum mill, tepung kedelai. Diet ini disebabkan kemampuan tubuh pasien untuk memproses protein dalam jumlah yang cukup.

Tahap dekompensasi sirosis ditandai dengan penurunan tajam dalam kemampuan tubuh untuk memproses protein. Karena itu, diet dalam hal ini harus bebas garam, asupan protein harian dibatasi hingga 20 - 25 gram. Dengan perkembangan koma hepatik, protein sepenuhnya dihilangkan, setelah meninggalkan koma, protein diperkenalkan secara bertahap dan dengan sangat hati-hati. Makanan harus kaya akan vitamin A, C, kelompok B, serta unsur mikro - kalium, kalsium, fosfor, dan seng.

Diet yang paling cocok untuk kebutuhan pasien asites dan sirosis diet adalah tabel No. 5 (digunakan untuk penyakit hati) dan No. 10 (untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular, di mana jumlah garam berkurang tajam).

Tusukan (laparosentesis)

Dengan tidak adanya efek pengobatan konservatif, tusukan dinding perut anterior dengan jarum khusus (trocar) dan pembuangan cairan yang terakumulasi (tidak lebih dari 6 liter per sesi) dilakukan. Paling sering, metode ini memberikan efek sementara. Cairan menumpuk kembali, perlu dilakukan laparosentesis berulang.

Metode pengobatan radikal adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit. Pada tahap dekompensasi, ini hanya mungkin dilakukan dengan transplantasi hati. Namun, kesempatan untuk transplantasi organ jatuh ke sejumlah kecil pasien.

Berapa banyak pasien yang hidup dengan sirosis, asites yang rumit?

Dengan ascites kecil dan sikap bertanggung jawab pasien terhadap pengobatan dan gaya hidup, Anda dapat hidup dari 8 hingga 10 tahun. Kegiatan rutin harian yang teratur, penolakan kebiasaan buruk, diet, aktivitas fisik yang memadai, observasi oleh dokter dan perawatan tepat waktu meningkatkan peluang.

Dengan asites rata-rata dan bentuk sirosis dekompensasi, sekitar 20% orang sakit hidup 5 tahun atau lebih. Dalam kasus asites yang tidak responsif, lebih dari 50% pasien meninggal dalam waktu 1 tahun sejak timbulnya dekompensasi. Prognosis yang paling sering untuk asites dengan sirosis adalah buruk. Setengah dari pasien dengan diagnosis ini hidup tidak lebih dari 2 tahun.

Berapa banyak hidup dengan asites dengan sirosis hati

Asites pada sirosis adalah suatu kondisi yang terjadi selama tahap dekompensasi penyakit. Jika Anda mendiagnosis perubahan cicatricial di hati pada tahap awal, harapan hidup meningkat rata-rata 10 tahun, karena perawatan yang tepat menghentikan perkembangan penyakit.

Saat menjawab, berapa banyak orang yang hidup dengan asites dengan latar belakang sirosis hati, perlu untuk memperhitungkan penyakit manusia sekunder. Guratan hati terbentuk di latar belakang dari proses inflamasi yang panjang, ketika hati tidak punya waktu untuk pulih. Tempat cacat ditumbuhi jaringan berserat.

Ada beberapa tahapan morfologis penyakit:

1. Kompensasi;
2. Subkompensasi;
3. Dekompensasi.

Dari saat diagnosis tergantung pada harapan hidup.

Sirosis hati dengan asites - kriteria diagnostik

Pada tahap awal sirosis (kelas A), kriteria diagnostik laboratorium diterapkan:

• Bilirubin - kurang dari 2 mg%;
• Albumin - lebih dari 3,5 g / dl.

Ketika kompensasi untuk asites dan gangguan neurologis tidak ada. Kualitas sistem pencernaan tidak terganggu.

Kriteria untuk Sirosis Subkompensasi (Kelas B):

• Konsentrasi bilirubin darah - 3-3,5 g / dL;
• Bilirubin - 2-3 mg%.

Saat makan, ada pelanggaran kursi, sakit perut.

Dekompensasi panggung (kelas C):

• Bilirubin - lebih dari 3 mg%;
• Albumin - kurang dari 3 g / dl;

Asites diperlakukan dengan buruk. Makanan berkurang, ensefalopati hati tidak terjadi.

Indikator yang mencirikan kelangsungan hidup dengan sirosis dekompensasi tidak melebihi 5 tahun.

Prognosis untuk hidup dengan subkompensasi dengan sakit gembur-gembur adalah rata-rata 5-7 tahun. Sekitar periode ini hidup 50% pasien. Dengan dekompensasi, 40% orang meninggal dalam 3 tahun.

Dalam menilai berapa banyak pasien dengan asites hidup, komplikasi diperhitungkan.

Sindrom hipertensi portal disertai dengan banyak konsekuensi di mana ensefalopati hepatik dan koma adalah penyebab kematian.

Kehadiran cairan di rongga perut mengurangi kelangsungan hidup pasien secara keseluruhan. Jika sindrom terdeteksi terlambat, kematian ditentukan oleh iritasi reseptor peritoneum. Peritonitis menjadi faktor penyebab kematian.

Penyebab kematian pada perubahan hati cicatricial:

• Pendarahan dari pembuluh darah esofagus yang melebar;
• Perdarahan gastrointestinal;
• Peritonitis (iritasi reseptor peritoneum);
• Ensefalopati hepatik - penghancuran hepatosit dengan meningkatkan tekanan pada vena porta.

Prognosis yang baik untuk asites terjadi pada konsentrasi bilirubin sekitar 2,5 mg%, natrium - 120 mmol / l.

Diet untuk sirosis hati dengan asites

Pola makan dengan kerusakan hati sirosis adalah pilihan penting untuk terapi kronis. Perubahan catrikrik jaringan hati ditandai oleh proliferasi jaringan ikat di hati. Kerutan dan deformasi tubuh disertai dengan pelanggaran fungsinya. Kelangsungan hidup tergantung pada jumlah jaringan parut, tingkat keparahan gagal hati.

Dalam kasus penyakit, hati tidak dapat sepenuhnya menetralkan alergen, menetralkan racun, memastikan metabolisme yang optimal, dan kebutuhan energi tubuh. Pelanggaran terhadap regulasi metabolisme karbohidrat-lemak tidak memungkinkan kontrol optimal metabolisme vitamin dan mikro.

Dengan hati yang besar, pembentukan hormon, fosfolipid, empedu terganggu, yang menyebabkan sejumlah besar perubahan patologis dalam tubuh.

Fitur diet dengan sirosis hati dengan asites

Dalam kasus perubahan cicatricial hati, perlu untuk mengamati diet khusus. Ketika penyakit ini diresepkan diet nomor 5, yang direkomendasikan melanggar aliran empedu dari hati. Mode serupa diresepkan untuk penyakit duodenum 12 - tabel nomor 5 (oleh Pevzner).

• Pelestarian konten kalori pada level 2500-2900 kkal;
• Batasi asin, pedas, goreng, berlemak;
• Kurangnya makanan dalam diet, merangsang produksi enzim pencernaan;
• Daging bisa dilumuri lemak;
• Serat kasar dari sayuran;
• Sayuran bubur dengan eksaserbasi sirosis;
• 4-5 kali makan dengan pembatasan garam;
• Volume cairan setidaknya 1,5 liter;
• Tata ruang harian - 70 gram lemak, 100 gram protein, 400-450 gram karbohidrat;
• Jumlah proteinnya tidak kurang dari 30 gram.

Untuk sirosis hati, sup vegetarian dengan sereal, sayuran, pasta, sereal semi-kental (semolina, nasi, soba, oatmeal) direkomendasikan. Anda bisa makan roti kering, biskuit, daging kelinci, daging sapi, ayam, ikan tanpa lemak.

Produk susu diperbolehkan, tetapi tidak boleh berlemak. Susu murni terbatas. Konsumsi mentega harian - tidak lebih dari 30 gram. Minyak sayur ditambahkan ke salad - kurang dari 15 gram per hari.

Labu, zucchini, bit, kentang, kembang kol diambil dalam rebusan atau direbus. Berbagai macam buah harus pada setiap pasien dengan penyakit hati:

1. Kolak buah;
2. Pisang (segar);
3. Apel (dipanggang);
4. Mousses;
5. Kissel.

Apa yang tidak termasuk diet untuk sirosis dengan asites:

• Daging kaleng, sosis;
• Kaldu jamur;
• Lemak babi, jeroan;
• Keju pedas, susu penuh lemak;
• Legum;
• Telur goreng;
• Kol putih, paprika, bayam, coklat kemerahan, seledri, dill, bawang putih;
• Jamur (kalengan, segar);
• Bumbu, acar sayur;
• Jus berdasarkan anggur, apel, pir.

Dengan sirosis hati, ahli gizi melarang penggunaan mustard, cokelat, saus tomat, saus, mayones, kue kering, permen, kopi, coklat, dan minuman berkarbonasi. Alkohol tidak termasuk.

Contoh menu diet untuk sirosis dengan asites:

1. Sarapan oatmeal dengan susu. Keju cottage beserta teh dan kerupuk digunakan sebagai hidangan penutup;
2. Makan siang - sup vegetarian, ayam dengan nasi, pisang segar, apel panggang;
3. Makan malam - ikan rebus dengan salad. Minum kefir.

Varian lain dari rezim untuk perubahan cicatricial melibatkan telur dadar untuk pasangan dengan potongan daging sapi, ikan tanpa lemak, teh dengan kue kering. Untuk makan siang, dibolehkan sup kentang, potongan daging dengan pasta, apel, dan kolum prem.

Untuk persiapan produk yang diizinkan untuk sirosis memerlukan pembelian bentuk kuliner khusus. Nasi harus direbus, sehingga pasien dengan perubahan hati kicatrikial harus memiliki pengukus.

Untuk membuat pai buah dan berry, Anda harus membeli formulir khusus untuk membuat kue kering. Rekomendasi lain dapat diperoleh dari dokter yang hadir.

Asites dengan sirosis hati - cara mengobati sakit gembur-gembur

Asites (gembur-gembur) jika sirosis hati disertai dengan peningkatan volume perut, perubahan stagnan dalam sistem vena. Gejalanya bukan penyakit independen. Tergantung pada tingkat kerusakan hati.

Kematian karena sakit gembur-gembur tidak terjadi, jadi Anda perlu memonitor dengan cermat parameter laboratorium dari patologi:

1. Dalam kasus sirosis refrakter, sekitar setengah dari pasien hidup selama satu tahun;
2. Bentuk dekompensasi dari perubahan cicatricial dapat ditelusuri pada 20% pasien;
3. Dalam bentuk kompensasi, pasien hidup lebih dari 10 tahun.

Yang sangat penting dalam patologi adalah kualitas makanan, obat-obatan. Asites serius mempersulit perjalanan penyakit, mengurangi durasi penyakit. Kematian kebanyakan orang dengan sakit gembur-gembur terjadi setelah 2 tahun.

Pengobatan asites untuk sirosis hati

Persiapan untuk pengobatan sirosis dengan asites:

1. Fosfolipid esensial (phosphogliv, esensial) mengembalikan molekul karbohidrat dan lapisan lemak yang rusak dari membran sel;
2. Hepatoprotektor sintetis melindungi hepatosit dari aksi asam empedu, menormalkan kadar kolesterol (asam ursodeoksikolat);
3. Agen antivirus untuk hepatitis virus (ribavirin, adefovir);
4. Asam amino hepatoprotektif (metionin, ornithin) tidak memiliki sifat hepatoprotektif, merangsang proses metabolisme tubuh;
5. Obat antiinflamasi steroid (prednison) diindikasikan untuk penyakit hati autoimun;
6. Diuretik dari berbagai kelompok (diacarb, lasix, spirit, aldactone) - untuk pencegahan asites;
7. Normalisasi tekanan koloid dengan albumin.

Penggunaan obat-obatan harus dikombinasikan dengan makanan diet. Ketika sakit gembur-gembur harus dibatasi asupan cairan (tidak lebih dari 1,5 liter).

Jika pengobatan konservatif tidak memiliki efek positif, operasi dianjurkan. Manipulasi disebut laparosentesis. Ini dilakukan dengan bantuan jarum, dengan bantuan cairan berlebih diambil dari rongga perut. Jangan membuang lebih dari 5 liter cairan sekaligus. Manipulasi dapat mengurangi rasa sakit, meningkatkan kesejahteraan pasien.

Sirosis hati, asites, tahap dekompensasi - pengobatan dengan obat tradisional

Selain diet, obat-obatan pada tahap dekompensasi diresepkan obat tradisional yang memungkinkan untuk menormalkan tingkat metabolisme biokimia.

Resep tradisional untuk pengobatan sakit gembur-gembur:

1. Daun birch dan paku ekor kuda digunakan untuk menormalkan tekanan air. Setelah mendidih dan seduhan selama 20 menit, saring kaldu. Pertama kali porsi rebusan adalah 200 ml. Setelah mengkonsumsi obat, reaksi tubuh terhadap obat diterapkan. Dalam kondisi normal, minum batch kedua. Sebaiknya dikonsumsi sebelum sarapan. 30 menit sebelum makan siang, Anda perlu minum porsi kedua. Anda tidak dapat minum alat ini lebih dari jam 8 malam;
2. Polong sekam setelah direbus selama 20 menit, bersikeras. Pertama, Anda perlu minum 200 ml kaldu. Bagian selanjutnya dikonsumsi 30 menit sebelum sarapan. Bagian selanjutnya adalah 30 menit sebelum makan siang. Jumlah yang tersisa - selambat-lambatnya jam 8 malam;
3. Ramuan peterseli adalah obat tradisional untuk penyakit hati. Ambil satu liter air per 300 gram peterseli. Setelah infus, larutan disaring. Minumlah setiap jam.

Resep tradisional yang dijelaskan di atas untuk ascites digunakan bersama dengan diuretik yang diresepkan oleh dokter. Untuk penyerapan cairan dengan cepat dari rongga perut, obat Novurit secara tradisional digunakan. Ini diberikan secara intramuskuler setelah persiapan seseorang dengan amonium klorida (3 hari). Menurut pedoman saat ini, penggunaan lasix dan aldactone lebih efisien. Alternatifnya adalah furosemide.

Laktulosa memiliki efek pencahar. Ini diresepkan untuk pengosongan usus pada pasien dengan sirosis hati, termasuk dengan adanya asites. Karbohidrat sintetis menghilangkan racun dari tubuh, mengurangi pembentukan produk patologis dengan dysbacteriosis pada saluran pencernaan.

Untuk mempercepat pembuangan cairan adalah tusukan rongga perut. Pengeluaran cairan dari perut dilakukan setelah mengosongkan kandung kemih. Situs tusukan pra-anestesi. Kemudian alat khusus dibuat untuk memotong garis tengah yang terletak di antara pubis dan pusar. Cairan ditarik perlahan dalam volume 5-6 liter per tusukan. Ulangi prosedur ini tidak dapat dilakukan, karena meningkatkan kemungkinan peradangan peritoneum, menggabungkan usus di antara mereka sendiri.

Sebagai kesimpulan, kita ingat bahwa dengan asites, prognosisnya tetap cukup serius. Kerusakan pasien dimungkinkan dengan gagal ginjal. Tusukan cepat rongga perut mencegah pasien dari kematian. Kematian 50% pasien dengan sakit gembur-gembur terjadi sebagai akibat dari keterlambatan mencari bantuan medis.

Harapan hidup dengan asites dengan sirosis hati

Asites dengan sirosis hati adalah akumulasi dari sejumlah besar cairan bebas dalam peritoneum. Patologi berkembang karena gangguan sirkulasi darah di kelenjar pencernaan (hati) dan peningkatan tekanan pada pembuluh vena. Menurut statistik, asites didiagnosis pada sekitar 50% pasien dengan sirosis dan hipertensi portal.

Berapa banyak hidup dengan asites dengan sirosis hati? Sedikit yang mengerti bahwa patologi itu sendiri sangat jarang fatal. Untuk membuat prediksi kelangsungan hidup yang andal, Anda perlu memiliki informasi yang komprehensif tentang laju perkembangan penyakit yang mendasarinya. Selain itu, usia pasien, efektivitas terapi obat, keberadaan penyakit penyerta, dll. Harus dipertimbangkan.

Apa itu asites?

Tetes perut atau asites adalah penyakit di mana eksudat (cairan) mulai menumpuk di rongga perut. Proses perkembangannya cukup kompleks dan dalam banyak kasus dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada sistem vena portal. Proses yang stagnan dalam pembuluh hati menyebabkan eksudat cairan ekstraseluler dari sirkulasi sistemik ke jaringan lunak dan rongga internal.

Penyakit gembur perut adalah gejala yang mengindikasikan transisi sirosis hati ke tahap akhir perkembangan.

Apakah asites dapat disembuhkan? Segera perlu disebutkan bahwa hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan asites. Ini adalah konsekuensi dari disfungsi hati, di mana proses ireversibel terjadi. Ketika perkembangan penyakit yang mendasarinya berkembang, ukuran perut meningkat sangat, yang menunjukkan sejumlah besar efusi pada peritoneum. Perkembangan patologi berkontribusi pada faktor-faktor berikut:

1. penurunan tonus pembuluh darah di vena hepatika;
2. stagnasi darah di kelenjar pencernaan;
3. penurunan konsentrasi albumin dalam darah;
4. penggantian aldosteron (hormon mineralokortikosteroid) dengan ion natrium;
5. penurunan tekanan onkotik dalam sirkulasi sistemik.

Penurunan tajam dalam jumlah albumin (fraksi protein) dalam darah, yang mempertahankan tekanan normal (onkotik), menyebabkan akumulasi eksudat dalam peritoneum. Karena fungsi hati yang tidak normal, konsentrasi protein dalam sirkulasi sistemik sangat berkurang, akibatnya bagian cairan darah mulai bocor melalui dinding kapiler ke dalam rongga internal dan jaringan.

Peluang pengembangan asites

Sirosis hati dropsy terjadi pada sekitar 50% pasien beberapa tahun setelah diagnosis. Prognosis penyakit tidak dapat disebut menghibur, karena penampilannya dikaitkan dengan gangguan serius pada fungsi kelenjar pencernaan, yang secara praktis tidak dapat menerima pengobatan. Risiko mengembangkan penyakit gembur perut berulang kali meningkat:

• hipodinamia;
• penyakit jantung;
• gagal ginjal;
• kegagalan pengobatan;
• keterlambatan diagnosis penyakit;
• hipertensi portal;
• gagal mengikuti diet.

Sangat sulit untuk mendiagnosis asites pada tahap awal perkembangan, karena tanda-tanda pertama penyakit muncul ketika ada akumulasi sekitar 500-600 ml eksudat di rongga perut.

Perasaan sakit, perut kembung, mual, sakit perut dan masalah pencernaan adalah gejala utama dari penyakit ini. Ketika volume eksudat meningkat di peritoneum, pusar menjulur. Pertumbuhan tekanan intraabdomen mengarah pada perkembangan hernia cincin pusar.

Berapa banyak yang hidup dengan sakit perut?

Proses akumulasi eksudat di rongga perut memengaruhi durasi hidup, tetapi masih bukan faktor penentu. Banyak tergantung pada ketepatan waktu dan efektivitas terapi, serta kepatuhan dengan rekomendasi yang ditentukan oleh dokter. Untuk membuat prediksi yang benar, Anda perlu mempertimbangkan beberapa kriteria penting - usia, tingkat perkembangan proses sirosis, perkembangan patologi yang merugikan, dan diet.

Bentuk sirosis hati

Sirosis hati dan asites adalah dua faktor mendasar yang mempengaruhi rentang hidup pasien. Prognosis ditentukan oleh tahap sirosis dan, dengan demikian, efektivitas pengobatan. Dengan bentuk kompensasi penyakit, adalah mungkin untuk meminimalkan efek negatif dari sakit perut dan mempertahankan aktivitas fungsional kelenjar pencernaan. Ini berarti bahwa jika Anda mengikuti diet bebas garam dan rekomendasi dari dokter yang merawat, orang yang sakit dapat mengharapkan prognosis yang baik.

Dengan sirosis subkompensasi, volume eksudat di rongga perut dapat meningkat menjadi 7 atau lebih liter. Pemompaan eksudat yang lambat menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen dan, karenanya, kemungkinan perdarahan internal. Biasanya, manifestasi hemoragiklah yang menyebabkan kematian pasien.

Sirosis hati dekompensata dengan asites sangat mempersingkat harapan hidup pasien. Dengan bentuk patologi ini, proses ireversibel terjadi di kelenjar pencernaan, oleh karena itu, sekitar 80% pasien tidak hidup bahkan 5 tahun tanpa transplantasi organ. Transplantasi hati adalah metode yang paling efektif untuk menghilangkan efek dari sakit perut. Dengan operasi yang berhasil, pasien dapat hidup lebih dari selusin tahun.

Kelompok risiko

Banyak pasien dengan sirosis hati didiagnosis dengan apa yang disebut asites refraktori. Penyakit ini ditandai dengan tidak adanya diuresis positif pada pasien. Pada saat yang sama, jumlah urin yang terbentuk dalam tubuh sama sekali tidak dipengaruhi oleh penggunaan diuretik dan diet bebas garam. Pada pasien tersebut, tingkat kematian melebihi 65% dalam 2-3 tahun.

Ada kelompok risiko yang konsekuensi dari sindrom edematous adalah yang paling tidak menguntungkan:

• orang tua;
• orang yang menderita hipotensi;
• pasien yang didiagnosis dengan onkologi;
• pasien yang menderita diabetes.

Berapa banyak orang yang bisa hidup dengan ascites? Saat ini, ahli hepatologi telah belajar bagaimana mengkompensasi kondisi pasien dengan obat-obatan dan diet yang dipilih dengan baik. Namun, harus diingat bahwa ada bentuk penyakit seperti itu (refraktori, asites masif) yang sulit diobati. Dalam hal ini, memperpanjang hidup setidaknya selama beberapa tahun hampir tidak mungkin.

Komplikasi paralel

Pada ascites, bahaya terbesar bukanlah eksudat itu sendiri, terakumulasi di rongga perut, tetapi konsekuensi dari patologi. Cairan ekstraseluler merupakan tempat berkembang biak yang cocok untuk agen penyebab penyakit. Jika waktu tidak menghilangkan cairan asites, itu akan menyebabkan perkembangan peritonitis bakteri.

Peritonitis bakteri adalah penyakit serius, dengan perkembangan yang angka kematiannya mencapai 62-77%.

Penting untuk dipahami bahwa akumulasi cairan dalam peritoneum disertai dengan peningkatan tekanan intraabdomen. Dalam hal ini, risiko menghancurkan usus dan, sebagai akibatnya, perdarahan internal meningkat. Perawatan medis yang terlambat sering kali berakibat fatal.

Harapan hidup rata-rata

Berapa banyak orang yang hidup dengan sakit perut? Untuk menentukan harapan hidup rata-rata seorang pasien hanya mungkin berdasarkan hasil yang diperoleh dari analisis darah biokimia dan pemeriksaan instrumental hati. Menurut para ahli, banyak tergantung pada pasien itu sendiri, yang harus benar-benar mengikuti rezim minum dan diet.

Bergantung pada bentuk sirosis hati dan adanya komplikasi terkait, harapan hidup berikut ditentukan:

• sirosis kompensasi dengan asites awal (tidak lebih dari 1,5 liter cairan) - lebih dari 10 tahun;
• sirosis subkompensasi dengan asites sedang (tidak lebih dari 4,5 liter) - tidak lebih dari 5-6 tahun;
• sirosis dekompensasi dengan asites masif (lebih dari 5 liter) - tidak lebih dari 1 tahun.

Penting untuk dipahami bahwa tidak mungkin untuk menentukan harapan hidup rata-rata dengan jumlah cairan yang terakumulasi dalam peritoneum. Prognosis tergantung pada sejumlah faktor - tahap perkembangan sirosis, usia pasien, keefektifan pengobatan, kepatuhan terhadap instruksi spesialis, dll.

Prinsip pengobatan

Apakah mungkin menyembuhkan sirosis dengan asites? Sayangnya, persiapan tidak ditemukan pada saat ini, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengembalikan aktivitas fungsional hati. Dengan perkembangan proses sirosis, sel-sel hati (hepatosit) mati dan digantikan oleh jaringan ikat yang tidak melakukan fungsi yang diinginkan. Itulah sebabnya proses ireversibel terjadi dalam tubuh, yang memerlukan pengembangan patologi samping - hipertensi portal, ensefalopati hepatik, sakit perut, dll.

Pengobatan sirosis hati dengan asites terdiri dari penggunaan obat-obatan, serta diet dan rejimen minum. Ketika sejumlah besar eksudat menumpuk di peritoneum, dilakukan laparosentesis - tusukan dinding perut dengan pemompaan cairan berikutnya dari tubuh. Operasi tepat waktu dapat mencegah pendarahan internal, menghancurkan usus dan perkembangan peritonitis bakteri.

Farmakoterapi

Sebelum merawat pasien, seorang spesialis melakukan diagnosis fungsional hati. Setelah menentukan stadium dan jenis penyakit, rejimen pengobatan yang tepat ditentukan. Obati sirosis hati dan sakit perut karena obat-obatan berikut:

• hepatoprotectors ("Allahol", "Kars") - obat koleretik yang menormalkan motilitas usus dan mengembalikan proses pencernaan;
• essential phospholipids ("Phosphogliv", "Essentiale") - merangsang pertumbuhan hepatosit baru, menghilangkan gejala keracunan dan mengembalikan metabolisme protein di hati;
• diuretik ("Diakarb", "Aldactone") - mempercepat proses ekskresi garam dengan urin, mencegah berkembangnya sakit gembur-gembur perut;
• persiapan asam amino ("Metionin", "Ornithine") - melembutkan manifestasi sirosis, mengembalikan metabolisme karbohidrat dan lipid dalam kelenjar pencernaan.

Obat berbasis albumin adalah obat yang paling efektif untuk sirosis hati dengan asites. Mereka mengandung fraksi protein yang meningkatkan tekanan onkotik dalam darah. Meningkatkan kepadatan cairan interstitial dapat mengurangi keparahan edema dan, sebagai akibatnya, kemungkinan komplikasi.

Diet terapeutik

Diet untuk sirosis hati dengan asites dikurangi menjadi pembatasan asupan garam dan cairan. Saat menyusun program diet, larangan ketat diterapkan pada penggunaan makanan kaleng, daging berlemak dan ikan, manis, mayones, kopi puding, kentang goreng, dll. Nutrisi rasional jika sirosis hati dapat secara signifikan mengurangi beban pada kelenjar pencernaan dan mencegah akumulasi cairan di jaringan dan rongga internal.

Menu standar untuk sirosis hati terlihat seperti ini:

• sarapan pertama - omelet putih telur, 1 potong roti hitam dan 100 ml kaldu herbal;
• sarapan kedua - 150 g biskuit kosong dan 100 ml teh hitam lemah;
• makan siang - sup nasi dengan irisan fillet ayam, salad kubis dan mentimun segar dan jeli 100 ml;
• camilan - kerupuk dari roti gandum dengan madu, 100 ml teh;
• Makan malam - sup soba dengan kalkun dan 100 ml ceri.

Jika Anda makan dengan benar dan segera mengisi tubuh dengan kekurangan magnesium dan potasium, Anda bisa hidup dengan perut gembur lebih dari 10-12 tahun.

Pengobatan obat tradisional melibatkan penggunaan ramuan herbal dengan diuretik. Untuk mengurangi keparahan tetes-tetes perut membantu rebusan gryzhnika dan bearberry, mawar liar dan juniper berry, coltsfoot dan kacang hijau.

Kesimpulan

Penyakit gembur perut merupakan komplikasi serius sirosis hati, di mana eksudat bebas mulai menumpuk di peritoneum. Meteorisme, berat di perut, mual, peningkatan perut, masalah dengan buang air kecil adalah gejala utama asites. Harapan hidup pasien dengan diagnosis seperti itu bervariasi dari 1 hingga 12 tahun dan tergantung pada banyak faktor - usia, komplikasi yang menyertai, bentuk sirosis hati, dll.

Pengobatan asites pada sirosis hati didasarkan pada penggunaan diuretik, obat-obatan dengan albumin dan hepatoprotektor. Mencegah retensi kelembaban dalam tubuh memungkinkan diet terapi dan rezim minum yang tepat. Sangat tidak dianjurkan untuk menggunakan makanan yang mengandung banyak garam, serta minuman yang mencegah pembuangan kelembapan - permen, minuman berkarbonasi, kopi, produk asap, makanan kaleng, mayones, dll.