Sejumlah besar fungsi vital dilakukan oleh hati kita. Dia adalah orang pertama yang terkena dampak ketika racun masuk ke dalam tubuh. Setiap hari, hati memompa sekitar seratus liter darah, membersihkannya. Sangat penting untuk memantau kesehatannya. Penyakit serius adalah asites pada kelenjar ini, yang terutama terjadi pada latar belakang sirosis. Asites adalah akumulasi cairan di rongga perut.
Penyebab asites hati
Ada beberapa penyebab asites hati. Yang utama adalah sirosis. Asites pada sirosis hati berkembang sebagai akibat dari peningkatan tekanan pada vena porta. Dengan kematian sejumlah besar sel hati, penggantian lemak dan jaringan ikat, pembuluh darah juga tumbuh terlalu besar. Hal ini menyebabkan penyumbatan, yang secara signifikan meningkatkan tekanan pada pembuluh yang masih sehat. Plasma darah secara bertahap mulai bocor melalui dinding pembuluh darah dan pembuluh darah, mengisi seluruh rongga perut.
Dengan sirosis hati juga mempengaruhi pembuluh limfatik. Limfatik mandek, yang juga menyebabkan pelepasannya ke dalam rongga perut. Perubahan seperti itu diamati pada orang yang menggunakan alkohol untuk waktu yang lama. Pada tahap sirosis ada perubahan fungsi semua sistem dan organ. Jadi, asites dengan sirosis hati dapat muncul sebagai akibat gagal jantung. Keracunan alkohol mempengaruhi otot jantung. Tubuh secara bertahap mulai mendapatkan lemak, membuatnya lebih sulit baginya untuk bekerja. Ada penyumbatan pembuluh darah.
Sirosis juga memicu penurunan kadar protein dalam darah. Kekurangan protein terjadi. Hati berhenti memproduksi albumin, yang sangat penting bagi tubuh. Retensi natrium dan air dimulai di dalam tubuh, yang meluas ke rongga perut. Hati yang terpengaruh menjadi tidak mampu menghasilkan banyak hormon vital. Penyebab lain dari asites hati termasuk:
- Penyakit ginjal;
- Edema bawaan;
- Penyakit pada saluran empedu;
- Kehilangan plasma darah;
- Sindrom bawaan nefrotik;
- Tumor ganas;
- Tuberkulosis organ perut.
Gejala asites
Gejala asites berhubungan dengan akumulasi cairan yang cepat di perut. Proses ini dikaitkan dengan trombosis vena porta. Tapi mungkin secara bertahap perkembangan penyakit, dalam beberapa bulan. Dalam kasus terakhir, pasien mengalami perut kembung, sedikit peningkatan lingkar perut. Juga, gejala utama asites hati berikut dapat dicatat:
- Pendarahan hemoroid;
- Pembuluh darah di kerongkongan;
- Mesh vena di permukaan perut;
- Mual;
- Nyeri, berat di perut;
- Kehilangan memori
Banyak pasien mengalami pembengkakan pada ekstremitas atas dan bawah. Ada peningkatan berat badan yang signifikan. Para ahli mencatat bahwa selama palpasi rongga perut, bunyi tumpul dibuat saat mengetuk. Juga, ketika ditekan, Anda bisa merasakan gerakan cairan dalam jenis seperti gelombang.
Dalam kasus asites yang parah, gejala seperti varises, pusar yang menonjol ditemui. Peningkatan perut terjadi secara merata. Hernia sering diamati. Gejala yang terlihat seperti itu sulit untuk dilewatkan. Jumlah cairan stagnan bisa mencapai 25 liter. Cairan ini dianggap steril, tidak mengandung bakteri.
Jenis asites hati
Asites dengan sirosis dapat dibagi menjadi tiga derajat, dengan jumlah akumulasi cairan:
- Kurang dari tiga liter. Gejala yang terlihat jarang terlihat. Identifikasi penyakit hanya mungkin dilakukan dengan ultrasonografi, laparoskopi. Dalam hal ini, probabilitas penyembuhan cepat adalah yang tertinggi.
- Lebih dari tiga liter cairan. Perut diperbesar secara visual, tetapi dinding anterior peritoneum tidak diperpanjang. Aktivitas otak penderita terganggu. Gejala gagal hati menampakkan diri.
- Lebih dari sepuluh liter. Sebagai hasil dari peningkatan yang kuat dalam pernapasan perut terganggu. Pekerjaan jantung memburuk. Ada kelelahan kronis, apatis, pembengkakan seluruh tubuh.
Dalam pengobatan, asites juga dibagi menjadi tiga kelompok, tergantung pada sifat perilaku cairan di rongga perut:
- Asites transien - dengan deteksi tepat waktu mudah diobati;
- Asites rawat inap - pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan;
- Asites intens - pengobatan tidak bekerja dengan peningkatan cairan yang konstan.
Perlu dicatat bahwa asites berkembang setidaknya selama sepuluh tahun setelah diagnosis sirosis hati. Untuk membuat prognosis untuk asites, ada baiknya mengungkapkan apakah itu dikompensasi atau didekompensasi. Dalam kasus pertama, pasien akan dapat hidup setidaknya 7-10 tahun dari saat penyakit didiagnosis. Kasus kedua sulit. Pasien hidup tidak lebih dari tiga tahun tanpa adanya komorbiditas dari sistem saraf pusat.
Perawatan
Pengobatan asites pada sirosis hati bertujuan untuk menghilangkan cairan dari rongga perut. Ini membutuhkan terapi lokal serta pembedahan. Obat diuretik akan membantu menghilangkan gejala asites. Di antara mereka adalah sebagai berikut:
Diuretik untuk asites ditentukan sedemikian rupa sehingga kontrol independen penarikan cairan terjadi. Memang, dengan penangkarannya yang tajam dalam jumlah besar, keruntuhan bisa terjadi. Skema penggunaan obat hanya ditentukan oleh dokter, berdasarkan situasi spesifik. Dengan peningkatan yang terlihat di perut, satu liter cairan per hari dapat diterima. Jika tidak ada gejala asites yang terlihat, tidak lebih dari 0,5 liter adalah output.
Untuk mengurangi kadar natrium klorida dalam tubuh, diperlukan diet No. 5. Esensinya terletak pada penghilangan total makanan asin dan garam. Dalam hal ini, jumlah cairan yang dikonsumsi tidak boleh melebihi 1,5 liter per hari. Tetapi jumlah protein dalam tubuh harus ditingkatkan dengan makanan berprotein, tetapi tidak secara dramatis. Prasyarat adalah penolakan total terhadap alkohol dan kebiasaan buruk lainnya.
Dengan akumulasi sejumlah besar operasi cairan diperlukan, seiring dengan diet. Cairan dikeluarkan dengan menusuk. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit, mengamati semua tindakan desinfeksi. Pasien diberikan anestesi lokal di daerah perut, kemudian ditusuk. Melalui cairan tusukan ini perlahan-lahan dilepaskan, tidak lebih dari lima liter sekaligus. Setelah beberapa saat, tusukan itu diulang. Semakin banyak tusukan, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan infeksi perut. Mungkin ada adhesi usus dan saluran.
Jika asites disertai dengan gangguan fungsi jantung, pasien harus menghindari situasi stres. Dalam kasus gagal jantung, pembatasan dalam konsumsi air dan garam diperlukan. Obat yang diresepkan untuk mengurangi risiko infark miokard. Juga membutuhkan terapi pemeliharaan untuk ginjal.
Selama masa diagnosis dan perawatan, perilaku kerabat pasien memainkan peran yang sangat penting. Dalam hal apapun tidak dapat mendorong, dan menyalahkan orang tersebut. Setiap depresi kejiwaannya akan menyebabkan komplikasi. Adalah perlu untuk memahami dan menerima masalah, untuk mendukung dalam segala cara kemungkinan menderita sirosis dan asites. Komplikasi yang berbahaya adalah pendarahan ke dalam rongga perut. Karena itu, Anda perlu melindungi pasien dari aktivitas fisik yang parah.
Kerabat harus memantau setiap perubahan dalam perilaku pasien. Aspek penting adalah tinja yang teratur, yang mengarah ke penghapusan sistematis racun berbahaya. Itu harus setidaknya sekali sehari. Kotoran darah dalam feses tidak dapat diterima. Jika ditemukan, pastikan untuk memberi tahu dokter. Anda dapat mengikuti proses pemulihan dengan bantuan pengukuran berat badan setiap hari, serta volume perut.
Prinsip nutrisi
Dengan asites, karena adanya sirosis, Anda perlu mengisi vitamin dan elemen yang hilang. Tetapi, beberapa dari mereka diperkenalkan dengan sangat hati-hati. Dengan demikian, penyakit ini disertai dengan kekurangan protein dalam tubuh. Tidak disarankan untuk langsung menggunakannya sekaligus. Pada tahap awal perlu dilakukan injeksi dengan larutan albumin. Makanan apa pun disiapkan tanpa menggunakan garam.
Diperlukan pembatasan jumlah karbohidrat yang dikonsumsi. Tetapi, jika Anda benar-benar menghilangkannya tidak mungkin (kehadiran pasien dengan diabetes mellitus), karbohidrat kompleks diperbolehkan: buah-buahan, sereal, sayuran. Dalam kasus sirosis kompensasi, produk susu, daging sapi, ikan tanpa lemak, putih telur, gandum, tepung kedelai harus dikonsumsi.
Jika sirosis hati didekompensasi, jumlah protein yang dikonsumsi harus minimal (tidak lebih dari 30 gram per hari). Penting untuk makan lebih banyak makanan dengan kandungan potasium: buah-buahan, beri, keju cottage, jus alami, buah-buahan kering. Perlu untuk mengisi kekurangan seng, fosfor, kalsium. Juga, dalam jumlah kecil diperkenalkan:
- Vitamin kelompok B;
- Tokokol;
- Calciferol;
- Asam askorbat.
Asites pada sirosis hati
Ascites atau, dengan cara yang populer, "sakit perut" bukan penyakit yang terpisah. Akumulasi efusi dalam rongga peritoneum dengan peningkatan abdomen selanjutnya adalah salah satu manifestasi dekompensasi dari mekanisme adaptif tubuh manusia.
Dalam perjalanan klinis berbagai penyakit, asites dianggap sebagai gejala reguler dan konsekuensi dari gangguan atau komplikasi serius. Asites dengan sirosis hati terjadi pada 50% pasien dalam 10 tahun, dan di antara penyebab penyakit ini adalah ¾ dari semua kasus sakit gembur-gembur.
Karena sebagian besar kasus sirosis hati dikaitkan dengan alkoholisme dan mempengaruhi pria (75-80%), asites lebih sering diamati pada seks yang lebih kuat.
Hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan asites, karena tidak ada obat yang bekerja secara radikal yang akan mengembalikan metabolisme yang terganggu oleh sirosis. Seseorang yang sakit harus berjuang dengan pembentukan cairan berlebih sampai akhir hidupnya.
Gangguan apa pada sirosis hati yang menyebabkan asites?
Dalam patogenesis asites dengan latar belakang sirosis hati untuk waktu yang lama, peran utama diberikan pada dua jenis perubahan:
- peningkatan tekanan pada vena porta (hipertensi portal), meluas ke seluruh vena regional dan jaringan limfatik;
- penurunan tajam dalam fungsi hati karena sintesis protein karena penggantian bagian sel dengan jaringan fibrosa.
Akibatnya, di pembuluh rongga perut muncul kondisi yang diperlukan untuk pelepasan bagian cair dari darah dan plasma:
- tekanan hidrostatik meningkat secara signifikan, yang memeras cairan keluar;
- Tekanan onkotik menurun, yang terutama dipertahankan oleh fraksi protein albumin (sebesar 80%).
Di rongga perut selalu ada sejumlah kecil cairan untuk mencegah adhesi organ internal, slip usus. Ini diperbarui, kelebihan diserap oleh epitel. Dengan pembentukan asites, proses ini dihentikan. Peritoneum tidak dapat menyerap volume besar.
Tingkat keparahan asites tergantung sepenuhnya pada tingkat kehilangan hepatosit. Jika, dalam kasus hepatitis (peradangan), adalah mungkin untuk berharap untuk menghilangkan proses dan pemulihan fungsi yang lengkap, maka bagian-bagian jaringan krikratrik sirosis tidak dapat lagi berubah menjadi sel-sel hati. Kegiatan pengobatan hanya mendukung sisa persediaan hepatosit dan mengkompensasi kehilangan fungsi. Tanpa perawatan konstan pasien tidak dapat hidup.
Penyebab tambahan muncul sebagai respons terhadap penurunan volume darah yang bersirkulasi:
- mekanisme kompensasi kelaparan oksigen jaringan terhubung (pelepasan hormon antidiuretik dan aldosteron), yang berkontribusi pada retensi natrium; menurut hukum kimia, air melekat pada molekul-molekulnya;
- lambat laun meningkatkan hipoksia otot jantung (miokardium), menurunkan kekuatan pengeluaran darah, yang mengarah pada stagnasi vena kava inferior, edema pada tungkai karena keterlambatan darah di pinggiran.
Pandangan modern tentang perkembangan ascites
Hipertensi portal, gangguan hemodinamik, dan regulasi neurohormon dianggap oleh para ilmuwan modern sebagai faktor pemicu dalam perkembangan asites. Gangguan patogenetik dianggap sebagai kombinasi dari berbagai tingkat proses progresif. Semua alasan di atas diklasifikasikan sebagai sistemik atau umum. Tetapi yang lebih penting adalah faktor lokal.
- peningkatan resistensi pembuluh darah di dalam lobulus hepatika, mereka mungkin reversibel dan tidak dapat diubah (blok lengkap);
- blok intrahepatik meningkatkan pembentukan limfatik, merembes melalui dinding pembuluh darah dan kapsul hati langsung ke rongga perut atau "membanjiri" vena porta dan saluran limfatik toraks;
- akumulasi dalam darah pasien dari zat yang tidak terbuka dengan efek vasodilatasi (glukagon tipe glukagon), yang mengarah pada perluasan arteri perifer, pirau arteriovenosa terbuka pada organ dan jaringan, dan sebagai hasilnya aliran darah arteri berkurang, output jantung meningkat, dan hipertensi portal meningkat secara bersamaan;
- refleks disimpan bagian signifikan dari plasma di pembuluh rongga perut;
- efek vasodilator meningkat dengan produksi oksida nitrat yang tidak cukup oleh hati.
Dari sinusoid itulah cairan mengalir ke pembuluh darah dan limfatik. Peningkatan tekanan di dalam lobulus mengarah ke penetrasi ke ruang dekat-sinusoidal, dan kemudian ke peritoneum.
Asites dengan pengobatan hepatitis C
Pengobatan Asites dengan metode tradisional
Asites dari rongga perut
Asites adalah akumulasi cairan dalam rongga tubuh.
Pada orang-orang, penyakit ini disebut sakit gembur-gembur. Biasanya terjadi akibat hipertensi pada kerusakan hati, gagal jantung, trombosis cabang vena porta, dan lebih jarang karena kerusakan peritoneum (kanker, penyebaran tuberkulosis atau karsinomatosis peritoneum), saluran limfatik toraks.
Asites sangat sering dikaitkan dengan penyakit hati, tetapi juga dapat terjadi karena gangguan makan metodologis, eksudatif enteropati.
Ketika pelanggaran regulasi metabolisme air-garam terjadi dan meningkatkan asites.
Asites, seperti kanker, adalah penyakit independen.
Sederhananya, cairan menumpuk di rongga perut, tekanan intra-abdomen naik dan diafragma didorong ke dalam rongga dada, dan sebagai akibat kegagalan pernapasan berkembang, maka aktivitas jantung terganggu.
Asites dapat dideteksi selama inspeksi. jika ada setidaknya satu liter cairan di rongga perut, perut akan membesar.
Ingatlah bahwa dengan penyakit ini Anda tidak bisa makan makanan asin, pedas, merokok, dan alkohol.
Untuk menyingkirkan ascites, dokter bedah melakukan yang sederhana
operasi - laparosentesis, tetapi metode ini bukan pengobatan, tetapi hanya bantuan sementara pasien, yang, dengan sering digunakan pada akhirnya, mengarah pada kematian akhir pasien.
Namun, ada banyak cara untuk mengobati asites dengan obat tradisional, berikut adalah beberapa di antaranya:
Metode pengobatan ascites saya yang sangat efektif dijelaskan dalam buku saya Oncology Brochure, yang dapat ditemukan di sini.
1. Pengobatan ascites dalam onkologi membantu lemon - 100 gram, akar lobak tanah yang sama.
Cuci lemon, lalu peras sampai bersih
akar lobak dan biarkan diseduh selama satu malam, campuran ini cukup untuk sekitar tujuh hari.
Ambil satu sendok teh setiap hari selama dua minggu.
Simpan tingtur di lemari es.
2. Ekor kuda dan knotweed dalam proporsi yang sama tuangkan air mendidih dan didihkan selama 15 menit di bawah tutup dengan api kecil.
Minumlah setengah gelas setiap hari dengan perut kosong.
3. Ambil chamomile kering, cuci dan potong dengan penggiling daging, tuangkan air mendidih di atasnya, diamkan, ambil seratus gram sebelum makan. Anda dapat membeli chamomile di apotek. Obat yang sangat baik untuk pengobatan asites.
4. Ambil dalam proporsi yang sama daun kismis hitam, bijak, chamomile, abu-abu kuning, menggiling dalam penggiling kopi.
Untuk satu sendok teh campuran, ambil 200 g air mendidih, biarkan meresap sedikit, dan kemudian melewati saringan.
Untuk menggunakan metode populer ini dalam pengobatan asites, perlu seperempat cangkir tiga kali sehari dalam sebulan, lalu istirahat selama seminggu.
5. Kacang polong kering adalah diuretik yang luar biasa dalam pengobatan asites. Untuk menyiapkan kaldu, Anda perlu beberapa sendok makan polong kering, potong, tambahkan segelas air mendidih, rebus selama 20 menit, lalu dinginkan dan saring. Minumlah 100 ml tiga kali sehari.
6. Satu sendok makan ramuan Adonis diseduh dalam termos dan biarkan selama 12 jam, kemudian disaring dan ambil satu sendok makan dalam pengobatan asites, setiap dua jam, empat hari untuk mengambil, kemudian istirahat tiga hari.
7. Rumput coltsfoot dan bunga semanggi manis dengan proporsi yang sama, potong dan aduk, ambil satu cangkir air mendidih, tahan selama setengah jam dan gunakan tiga kali sehari lima kali sehari.
8. Grind bearberry, dua sendok teh membutuhkan 200 gram air mendidih, infus selama tujuh jam, aduk sesekali, lalu saring dan minum pada siang hari, satu liter per orang dewasa.
9. Ambil sekitar 800 gram peterseli. Cuci dan potong, isi dengan satu setengah liter susu segar, lebih disukai segar dan didihkan sampai massa berkurang setengahnya.
Kemudian saring kaldu dan ambil lima puluh gram
setiap jam
Dikatakan bahwa resep ini membantu bahkan dalam kasus yang sangat parah dalam pengobatan asites, karena peterseli melakukan pekerjaan pembengkakan yang luar biasa.
Situs artikel terkait:
Tags: pengobatan asites, pengobatan asites dalam onkologi, asites dari rongga perut, pengobatan rakyat, pengobatan asites dengan obat tradisional, karsinomatosis peritoneum, pengobatan asites dengan metode tradisional, laparosentesis.
Asites
Asites (sakit gembur-gembur rongga perut) adalah komplikasi berbagai macam kondisi dan penyakit.
Asites dimanifestasikan oleh akumulasi cairan di dalam rongga perut. Akibatnya, volume perut meningkat, gejala subyektif menyenangkan dan gangguan sekunder dalam pekerjaan organ perut terjadi.
Kondisi ini memerlukan intervensi segera oleh dokter, terutama dengan akumulasi cairan yang cepat.
Alasan
Di jantung perkembangan ascites selalu patologi, karena kondisi normal fungsi rongga perut tidak menyiratkan pelepasan sejumlah besar cairan.
Sejumlah kecil diekskresikan hanya dalam peritoneum, sehingga loop usus tergelincir secara bebas relatif satu sama lain dan tidak saling menempel, membentuk adhesi. Cairan ini kemudian diserap kembali.
Jika mekanisme ini gagal, fungsi sekresi cairan dan fungsi hisap terbalik menderita. Ini mengarah pada pembentukan asites dan akumulasi cairan berlebih di dalam perut.
Penyebab asites pada orang dewasa
Proses ini dapat terjadi pada kanker darah dan penyakit darah yang bukan tumor, pada kelainan jantung dengan gangguan peredaran darah dan gagal jantung kongestif.
Asites dapat menyebabkan masalah dengan sirkulasi getah bening, masalah dengan kelenjar tiroid dan ginjal.
Gejala asites
Gejala asites sangat tergantung pada penyebabnya, pada jumlah cairan dan tingkat pembentukannya.
Manifestasi dapat meningkat secara bertahap, dan dapat terjadi secara tiba-tiba, selama beberapa hari atau bahkan berjam-jam.
Dengan asites, peningkatan ukuran perut dan ketidakmampuan untuk mengikat celana atau sabuk, peningkatan berat badan.
Ada perasaan sakit melengkung, mulas dan sendawa, mual, perut kembung.
Saat perut meningkat, itu tampak seperti wanita hamil, dengan tonjolan pusar dan ketegangan kulit. Dalam posisi tegak, perut terkulai, dalam posisi horizontal, itu rata pada sisi, menonjol dari tulang rusuk.
Dengan volume perut yang besar, ada napas pendek yang kuat dengan pembengkakan lengan dan kaki, gerakan bisa terganggu, dan kecenderungannya sulit.
Wasir, mungkin terjadi hernia. jatuh rektum, varikokel berkembang.
Tergantung pada penyebabnya, ada juga gejala umum penyakit ini -
- demam
- toksikosis,
- penurunan berat badan dengan latar belakang peningkatan perut,
- perluasan vena saphenous di perut,
- kebiruan anggota badan.
Rata-rata, dari 5 hingga 20 liter cairan dapat menumpuk di rongga perut.
Metode diagnostik
Dasar diagnosis adalah indikasi peningkatan perut yang terkait dengan penyakit. Juga, data pertama dapat diperoleh saat memeriksa perut dan manifestasinya yang khas perkusi terungkap.
Hal ini diperlukan untuk melakukan USG rongga perut dan pembuluh besar, studi hati, laparoskopi diagnostik dan tusukan rongga perut (paracentesis) dengan asupan cairan untuk analisis.
Untuk menentukan penyebab asites, tes darah dan urin, biokimia darah dan studi imunologi ditentukan. Selain itu, Anda mungkin perlu rontgen dada dan esofagoskopi esofagus.
Metode Pengobatan Asites
Asites dirawat oleh terapis, ahli bedah dan dokter dari berbagai spesialisasi, tergantung pada penyebabnya.
- diet dengan pembatasan garam dan cairan
- mengambil diuretik (lasix, veroshpiron) dalam kombinasi dengan obat yang mengandung kalium (asparkam).
Jika penyebab asites adalah hipertensi dalam sistem portal vena, maka persiapan digunakan untuk menguranginya, hepatoprotektor (Liv-52, Essentiale), pemberian plasma atau albumin.
Jika volume cairan tidak berkurang, laparocentesis digunakan (menusuk dinding perut dan menghilangkan kelebihan cairan).
Dengan jumlah eksudat yang besar tidak bisa dilepas pada waktu lebih dari 5 liter. Jika cairan datang dengan cepat, pasang kateter peritoneum untuk mencegah adhesi dan infeksi peritoneum.
Saat ini dan perkiraan
Asites secara signifikan mempersulit perjalanan penyakit yang mendasarinya dan dianggap sebagai tanda prognostik yang tidak menguntungkan.
Asites mungkin rumit oleh peritonitis. perdarahan, gagal hati dan limpa, kerusakan otak akibat edema.
Rata-rata, persentase kematian pada pasien dengan asites parah hingga 50%.
Pengobatan asites perut dengan sirosis hati
Menurut statistik medis, dalam 80% kasus, penyebab asites (atau sakit gembur-gembur) adalah sirosis.
Penyebab perkembangan asites perut
- Peningkatan tekanan dalam aliran darah. Akumulasi cairan di rongga perut terjadi sebagai akibat dari kekalahan vena hepatika, yang bertanggung jawab atas aliran darah dari organ ke hati. Hati yang sakit tidak memenuhi tugas utamanya - penyaringan darah. Ada peningkatan tekanan hidrostatik, dan fluida secara harfiah diperas keluar dari pembuluh.
- Kekurangan albumin. Penyebab utama asites pada sirosis hati adalah pelanggaran sintesis protein. Karena jumlah albumin yang terbatas, darah dengan buruk menahan cairan di pembuluh, dan menembus rongga perut.
- Kegagalan sistem limfatik. Di hati, sekitar 70% getah bening terbentuk. Sistem vena yang sakit meningkatkan beban pada aliran getah bening. Tekanan getah bening meningkat, dan menembus perut. Semakin banyak sel yang berubah di hati, semakin cepat akumulasi cairan. Kualitas hidup pasien menderita, perut besar sangat membatasi pergerakan. Kemacetan menyebabkan berbagai proses inflamasi.
Gejala asites
Tanda-tanda akumulasi cairan di rongga perut adalah:
- Sensasi ketidaknyamanan di perut.
- Nyeri
- Perut kembung, mulas.
- Menjadi sulit bernafas saat berjalan dan berolahraga dasar - bahkan saat membungkuk.
- Perut yang meningkat.
- Pembengkakan berulang pada tubuh.
Bagaimana cara mengobati asites perut?
Adalah mungkin untuk menyingkirkan komplikasi ini hanya dengan menghilangkan sirosis yang memprovokasi itu. Ini adalah proses yang panjang dan sulit. Transplantasi hati sebelumnya dianggap sebagai satu-satunya pilihan, dan metode terapi obat modern untuk sirosis memberi pasien kesempatan yang baik untuk pulih, dan jika tidak sepenuhnya sembuh, maka secara signifikan memperpanjang hidup dan meningkatkan kualitasnya.
- penggunaan antispasmodik (no-shpa, papaverine) - tindakan mereka ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit yang terjadi sebagai akibat dari stagnasi empedu.
- kekuningan kulit dan gatal-gatal dapat mengurangi asam lipoat, lipamide, ursosan.
- Kompleks khusus, termasuk vitamin dan mineral, terutama asam askorbat dan rutin, akan memperkuat dinding pembuluh darah.
- untuk pemulihan proses metabolisme di hati yang ditentukan: Essentiale, Kars, legalon.
- obat diuretik (furosemide, triampur) akan mengurangi volume cairan di rongga perut.
Laparosentesis - atau membuang cairan berlebih dengan tusukan. Ini adalah prosedur bedah yang digunakan jika metode lain tidak efektif.
Diet - tidak termasuk goreng, berlemak, pedas, asin. Total volume cairan tidak lebih dari 1,5 liter. Penolakan memanggang, garam, alkohol, dan air mineral. Harus diingat bahwa natrium menahan cairan.
Perawatan ini ditujukan untuk meringankan kondisi umum. Tanpa terapi sirosis itu sendiri, prognosisnya buruk.
Asites dengan hepatitis C
Asites disebut suatu kondisi patologis di mana ada akumulasi di rongga perut sejumlah besar cairan inflamasi atau non-inflamasi. Asites, seperti yang diyakini banyak orang, bukanlah penyakit independen dan harus dianggap sebagai tanda beberapa patologi (utama) lainnya, biasanya organ rongga perut atau jantung. Dapat dikatakan bahwa ini hanyalah salah satu dari gejala penyakit, yang, pada saat yang sama, merupakan tanda prognosis yang buruk.
Mekanisme perkembangan asites bisa sangat beragam, tergantung pada jenis penyakitnya. Tetapi dengan hepatitis C kronis, semuanya berujung pada hipertensi portal, suatu kondisi di mana darah yang seharusnya melewati sistem vena hati menemui halangan di jalurnya. Hambatan seperti itu paling sering diucapkan fibrosis dan sirosis di mana perubahan kritis terjadi pada struktur jaringan hati yang menyebabkan deformasi pembuluh darah kecil. Akibatnya, tekanan dalam sistem vena hati meningkat secara dramatis, yang menyebabkan stagnasi darah di pembuluh darah, terutama di portal vena (portal), hipertensi portal terjadi. Karena tekanan tinggi, komponen cairan darah mulai, seolah-olah, berkeringat atau meresap melalui dinding pembuluh darah dan menumpuk di rongga perut.
Diagnosis asites didasarkan pada pemeriksaan, tetapi jika ada sedikit cairan, tidak selalu mudah untuk diidentifikasi.
Gejala utama asites adalah peningkatan volume perut, paling sering peningkatan ini terjadi cukup cepat, biasanya dalam beberapa minggu. Tetapi dalam beberapa kasus, prosesnya memakan waktu berbulan-bulan dan mungkin tidak terlihat terutama pada orang gemuk. Ini biasanya karena fakta bahwa pasien mulai menguras karena penyakit yang mendasarinya, seperti sirosis hati, kehilangan otot dan jaringan lemak di perut, dan secara bertahap peningkatan asites mempertahankan volume sebelumnya dari perut.
Berdasarkan tingkat keparahannya, adalah umum untuk membagi ascites menjadi tiga derajat.
Pengobatan ascites adalah pengobatan penyakit yang menyebabkannya, dalam kasus hepatitis C, pengobatan ditujukan untuk menghancurkan virus. Jika sirosis telah berkembang, pengobatan menjadi simptomatik, bertujuan untuk mengurangi keparahan hipertensi portal, ini dibahas dalam artikel yang sesuai dari situs tersebut.
Dengan asites yang intens, yang mengganggu seseorang dalam kehidupan sehari-hari, dan kadang-kadang bahkan melanggar pernapasan, tusukan (tusukan) dilakukan untuk mengekstraksi cairan.
Penyebab dan pengobatan distensi perut dengan hepatitis C
Perut kembung dengan hepatitis disebabkan oleh akumulasi cairan di rongga perut yang terkait dengan stasis darah dan peningkatan tekanan pada vena portal. Kondisi ini disebut asites. Ini tidak dianggap sebagai penyakit independen, menjadi komplikasi hepatitis. Asites abdomen memperburuk perjalanan patologi yang mendasarinya, meningkatkan risiko kematian.
Mengapa perut membengkak karena hepatitis
Cairan dalam lambung mulai menumpuk pada tahap transisi dari virus, hepatitis toksik atau alkoholik menjadi sirosis hati. Penyebab-penyebab berikut berkontribusi pada peningkatan perut:
- Pemulihan jaringan hati yang berlebihan. Dengan hepatitis, percepatan disintegrasi hepatosit terjadi, yang memicu proses pembelahan sel yang meningkat. Ada fokus regenerasi, yang terdiri dari jaringan yang tumbuh berlebihan. Struktur kelenjar berbeda dari struktur jaringan sehat, yang berkontribusi terhadap gangguan sirkulasi darah dan kompresi vena porta. Hal ini menyebabkan stagnasi cairan di rongga perut.
- Penggantian jaringan parenkim dengan serat jaringan ikat. Karakteristik untuk menjalankan bentuk hepatitis virus. Semakin besar area yang dicakup oleh proses patologis, semakin berat gagal hati. Pelanggaran hati menyebabkan penurunan kandungan protein dalam darah. Tekanan onkotik plasma turun, karena itu mulai bocor melalui dinding pembuluh darah ke rongga perut.
- Mengurangi volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh. Hilangnya plasma berkontribusi pada peluncuran sejumlah mekanisme perlindungan, di antaranya adalah peningkatan produksi hormon aldosteron. Zat ini memperlambat ekskresi natrium dan air dari tubuh. Tekanan hidrostatik meningkat, itulah sebabnya perut pasien dengan hepatitis kronis meningkat.
- Peningkatan stres pada jantung. Ketika hati gagal, gagal jantung berkembang, meningkatkan jumlah cairan yang menumpuk di belakang peritoneum.
Gejala asites
Tahap awal asites dengan hepatitis tidak menunjukkan gejala, hanya ada sedikit peningkatan lingkar pinggang, yang tidak menimbulkan kekhawatiran pada pasien.
Ketika patologi berkembang, gejala-gejala berikut muncul pada pria dan wanita:
- Perut yang meningkat. Pasien memperhatikan bahwa ukuran perut telah meningkat secara dramatis selama beberapa hari. Kulit membentang dan menjadi mengkilap. Garis-garis merah muda dan pembuluh darah melebar sering muncul. Ketika dalam posisi berdiri, dinding perut anterior turun, sementara dalam posisi terlentang, dinding samping menonjol keluar. Bagaimana dengan penderita asites, bisa dilihat di foto.
- Nyeri perut. Mereka memiliki karakter tarikan yang konstan, mereka meningkat ketika cairan menumpuk.
- Gejala fluktuasi perut berhubungan dengan penumpukan cairan dalam jumlah besar.
- Disfungsi sistem pernapasan. Ketika perut dengan asites terus tumbuh, tekanan pada diafragma, yang mulai menekan paru-paru, meningkat. Pasien mengeluh sesak napas, peningkatan gerakan pernapasan, tanda-tanda kekurangan oksigen. Gejala-gejala ini terutama diucapkan ketika pasien berbaring. Karena itu, seseorang dipaksa tidur setengah duduk dan berdiri, bersandar pada ketinggian. Pada tahap akhir asites pada wanita dan pria, ada batuk kering dan sianosis pada segitiga nasolabial.
- Gangguan pencernaan. Perpindahan lambung ke atas berkontribusi terhadap saturasi yang lebih cepat selama makan. Setelah makan, pasien mengalami perasaan berat di perut. Mulas dan sendawa muncul. Seringkali ada serangan muntah terkait dengan meremas bagian bawah perut. Massa emosional mengandung sejumlah besar makanan yang tidak tercerna. Obstruksi usus yang jarang diamati, disertai dengan tinja dan gas yang tertunda.
- Gangguan pada sistem ekskresi. Ketika perut tumbuh dengan asites, volume kandung kemih menurun, sehingga ada keinginan yang sering, urin diekskresikan dalam jumlah kecil. Mengalami peradangan pada ginjal dan saluran kemih.
- Bengkak di ekstremitas bawah. Ini terkait dengan gangguan aliran getah bening.
- Pembentukan hernia umbilikalis. Otot-otot dinding perut anterior menyimpang, karena cincin hernial terbentuk.
Tanda-tanda asites pertama kali muncul ketika jumlah cairan di belakang peritoneum melebihi 1000 ml. Dengan penyakit parah di rongga perut bisa menumpuk lebih dari 20 liter air. Sebelum timbulnya gejala asites, akan ada tanda-tanda penyakit yang mendasari - hepatitis. Ini termasuk rasa sakit di sisi kanan, kelemahan umum, kulit menguning.
Panggung ascites
Sindrom perut besar dengan hepatitis virus dan toksik berkembang dalam 3 tahap:
- Asites sementara. Pada tahap ini, tidak lebih dari 500 ml cairan terdeteksi di rongga perut. Patologi hanya dapat diidentifikasi menggunakan prosedur diagnostik perangkat keras. Fungsi organ-organ internal tidak berubah. Gejala asites dihilangkan dengan mengobati penyakit yang mendasarinya.
- Asites sedang. Di belakang peritoneum terakumulasi hingga 5 liter cairan. Pasien pada tahap ini menemukan bahwa perutnya tiba-tiba membengkak. Dalam posisi berdiri, perut bagian bawah ditarik keluar. Saat Anda mengambil posisi horizontal, napas pendek muncul. Kehadiran cairan terdeteksi dengan mengetuk atau meraba perut. Saat mengetuk, sisi berlawanan dari dinding perut mulai berosilasi.
- Asites intens. Pada tahap ini, jumlah cairan yang terakumulasi di daerah perut melebihi 10 liter. Tekanan intra-abdominal meningkat, kerja usus, lambung, paru-paru dan ginjal terganggu. Kondisi pasien dinilai parah, ia perlu segera dirawat di rumah sakit.
Diagnosis tepat waktu
Untuk mendeteksi asites pada hepatitis virus atau autoimun menyiratkan penggunaan:
- Pemeriksaan pasien. Saat mengetuk, ada suara tumpul, menggerakkan batas kebodohan saat mengubah posisi tubuh.
- Pemeriksaan X-ray pada rongga perut. Memungkinkan Anda mengidentifikasi asites, disertai dengan akumulasi lebih dari 500 ml air.
- Metode penelitian laboratorium. Tes darah untuk antibodi terhadap virus hepatitis B, tingkat transaminase hati dan koagulabilitas digunakan.
- Esophagogastroduodenoscopy. Ketika tekanan dalam vena portal meningkat, vena-vena dari kerongkongan dan lambung ditemukan.
- Pemeriksaan rontgen dada. Gambar tersebut mencerminkan adanya efusi di rongga pleura, penurunan volume jaringan paru-paru, dan pergeseran di bagian bawah diafragma.
- Pemeriksaan ultrasonografi pada daerah perut. Asites membutuhkan ukuran hati dan limpa.
- Sonografi Doppler. Ditujukan untuk memperkirakan kecepatan aliran darah di vena portal.
- Hepatoscintigraphy. Digunakan untuk menilai fungsi hati dan mendeteksi tanda-tanda sirosis.
- Laparosentesis diagnostik. Selama prosedur, cairan asites dikumpulkan untuk menentukan komposisinya.
Cara mengobati asites
Rejimen pengobatan untuk asites dengan hepatitis C termasuk obat-obatan berikut:
- Pelindung hepatoprotektor buatan (Ursosan). Obat menormalkan kadar kolesterol, meningkatkan suplai darah ke hati, memperlambat kerusakan jaringan organ.
- Hepatoprotektor sayur (Allohol, Karsil). Menormalkan motilitas usus, menghilangkan stagnasi empedu.
- Fosfolipid esensial (Phosphogliv). Mengembalikan sel-sel hati yang rusak, menormalkan metabolisme, menghilangkan tanda-tanda keracunan.
- Obat antivirus (Pegasys). Merangsang sistem kekebalan tubuh, mengurangi aktivitas virus hepatitis B dan C. Ribavirin mempengaruhi virus hepatitis C, Adefovir berjuang melawan agen penyebab hepatitis B.
- Obat antiinflamasi hormonal (Prednisolone). Digunakan untuk bantuan cepat tanda-tanda peradangan autoimun hati, disertai dengan akumulasi cairan di belakang peritoneum.
- Albumin. Persiapan protein meningkatkan tekanan koloid plasma, mengisi kembali cadangan protein dalam darah.
- Diuretik (spironolakton, diacarb). Digunakan untuk pencegahan dan pengobatan asites.
Dengan ketidakefektifan pengobatan yang diresepkan untuk pengobatan, selama cairan dipompa keluar dengan jarum khusus. Dalam satu sesi hapus tidak lebih dari 5 liter. Jika tidak, risiko keruntuhan ortostatik meningkat. Operasi ini membantu menghilangkan lambung dengan cepat dan menghilangkan rasa sakit.
Apa yang harus diubah dalam nutrisi
Langkah pertama adalah membatasi jumlah garam yang dikonsumsi (tidak disarankan lebih dari 2 g per hari). Tidak termasuk dalam diet:
- makanan berlemak dan digoreng;
- daging asap;
- jamur;
- daging berlemak;
- makanan kaleng dan acar;
- gula-gula;
- mayones dan saus pedas;
- minuman beralkohol;
- produk yang kaya.
Diizinkan untuk menggunakan:
- bubur dimasak dalam air;
- sayuran dan buah-buahan segar;
- daging dan ikan tanpa lemak;
- roti gandum;
- produk susu fermentasi.
Komplikasi dan prognosis dalam pengembangan asites selama hepatitis
Asites mungkin rumit:
- kerusakan otak toksik yang terkait dengan gangguan fungsi hati;
- infeksi bakteri;
- sindrom hepatorenal;
- pendarahan internal.
Prognosis tergantung pada keparahan asites dan sifat dari perjalanan penyakit yang mendasarinya. Dengan bentuk asites sementara, harapan hidup mencapai 10-15 tahun. Kelangsungan hidup lima tahun rata-rata dalam proses patologis sedang dan berat tidak melebihi 20%. 50% pasien meninggal dalam 2 tahun pertama setelah diagnosis.
Asites pada penyakit hati
Hati dalam tubuh manusia melakukan sejumlah fungsi vital. Tubuh inilah yang melakukan pukulan pertama saat memasuki zat beracun. Setiap menit, hati memompa dan membersihkan darah. Tubuh menerima beban yang sangat besar dan oleh karena itu sangat penting untuk terus memantau kondisinya. Penyakit yang paling serius - asites - berkembang dengan latar belakang penyakit kronis dan mengancam hidup sehat seseorang.
Apa itu
Asites adalah kondisi patologis di mana ada akumulasi dan stagnasi cairan di perut (menyebabkan pembengkakan). Jarang terjadi secara independen, dalam banyak kasus, asites adalah komplikasi dari penyakit lain. Ini bisa berakibat fatal: banyak tergantung pada perjalanan penyakit yang mendasarinya.
Tidak pasti saat ini: patologi berkembang dalam beberapa bulan atau muncul tiba-tiba. Gejala yang terlihat hanya ditemukan setelah pembentukan 1 liter cairan di rongga perut.
Mekanisme penampilan dapat bervariasi, tetapi secara umum terlihat sebagai berikut. Perut seseorang tertutup secara internal dengan membran khusus - peritoneum. Ini mengeluarkan cairan untuk fungsi normal organ-organ internal. Peritoneum melakukan fungsi:
- pelepasan cairan;
- penyerapan air;
- perlindungan dari racun.
Dengan ascites, fungsi-fungsi ini terganggu. Sebagai contoh, dalam kasus sirosis, sel-sel hati mati, ia memulai proses pemulihan mendadak mereka. Sel-sel hati yang tumbuh terlalu berlebihan mengganggu sirkulasi darah dan menjepit pembuluh darah di rongga perut. Beberapa sel digantikan oleh jaringan parut, yang tidak melakukan fungsi yang diinginkan. Sejumlah reaksi tubuh yang memperlambat penyerapan diluncurkan, cairan menumpuk dan asites terbentuk.
Alasan
Dalam kebanyakan kasus (75% dari semua pasien), penyebab utama penyakit ini adalah sirosis hati, neoplasma ganas organ (kanker) atau gagal jantung (5%).
Asites pada penyakit hati berkembang pada latar belakang hepatitis, steatosis (degenerasi lemak). Penggunaan jangka panjang antibiotik dan alkoholisme yang berkepanjangan juga berdampak buruk pada kondisi tubuh. Pada sindrom Budd-Chiari (gangguan aliran darah hati), patologi ini cukup umum.
Kategori orang lain juga berisiko mengalami tanda-tanda asites:
- adanya tato;
- kelebihan berat badan atau obesitas;
- pecandu narkoba;
- dengan kolesterol tinggi;
- pasien dengan hepatitis kronis.
Dengan kekurangan nutrisi yang signifikan, penyakit ginekologis (kista, tumor ovarium), dengan peritonitis dan gangguan endokrin, eksudat juga terakumulasi di perut.
Semua tanda perkembangan
Gejala utama patologi adalah adanya sejumlah besar cairan (eksudat atau transudat) di rongga perut. Trombosis vena porta berkontribusi pada tindakan ini. Jika perjalanan proses melebihi beberapa minggu atau bulan, maka pasien menunjukkan peningkatan lingkar perut. Gejala utama asites meliputi:
- kenaikan berat badan;
- rasa sakit dan kembung;
- pembengkakan pada kaki (pada pria, skrotum bisa membengkak);
- menjadi sulit untuk membalikkan tubuh;
- mulas dan sendawa;
- napas pendek saat berjalan;
- dalam kasus yang parah, pendarahan pembuluh darah di kerongkongan.
Jika Anda menekan perut, Anda akan merasakan gerakan cairan dalam tipe seperti gelombang. Dengan perkembangan asites yang cepat, gejala-gejala seperti pusar yang menonjol, varises, tanda stretch putih terjadi. Kadang-kadang menjadi jala vena yang terlihat di perut. Pada pasien dalam posisi berdiri, perut bundar menggantung, berbaring - menyebar dan menjadi seperti katak.
Tahapan
Asites hanya ditandai oleh 3 tahap:
- Awal
Hal ini ditandai dengan sedikit peningkatan rongga perut. Pasien menumpuk sekitar 3 liter cairan, tidak ada bakteri di dalamnya. Langkah-langkah terapi memberikan kesempatan untuk memperlambat perkembangan. - Rata-rata
Akumulasi cairan dalam 4-10 liter. Manifestasi klinis penyakit yang terlihat jelas. Pasien menderita ketidaknyamanan, kelainan bentuk perut diamati. Sebagian besar pasien secara aktif mengalami gagal ginjal. - Berat
Tahap ketiga ditandai dengan akumulasi cairan lebih dari 10 liter. Kondisi umum memburuk secara signifikan, ada kesulitan bernafas. Perut yang besar tidak memungkinkan paru-paru mengembang secara normal. Ada masalah dengan sistem kardiovaskular, serta bengkak.
Berapa banyak orang yang hidup yang didiagnosis dengan asites? Proyeksi tergantung pada stadium penyakit. Jika Anda dengan cepat mengidentifikasi gejala-gejala yang khas, Anda dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah perubahan yang tidak dapat diubah dalam tubuh.
Dalam video ini Anda akan melihat dengan jelas bagaimana ascites terbentuk dan mengapa.
Perawatan
Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan gejala penyakit yang mendasarinya. Untuk pengobatan asites yang diresepkan istirahat total atau istirahat setengah tidur, diet khusus dan obat-obatan. Perawatan juga termasuk penggunaan teknik khusus yang memungkinkan Anda untuk menarik cairan dari rongga perut.
Algoritma Tindakan Terapi
- Asupan obat-obatan
Apa pun alasannya, diuretik digunakan untuk mengobati asites. Veroshpiron banyak digunakan bersama dengan Lasix atau Thorasemide, serta Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb. Kalium orotata, Panangin dan Asparkam diresepkan untuk memberikan tubuh dengan kalium. Normalisasi sirkulasi darah berkontribusi pada persiapan albumin yang diturunkan dari protein. - Diet
Ini harus dibatasi (hingga 1,5 gram per hari) atau mengecualikan asupan natrium, yang terkandung dalam garam meja. Dengan sirosis - batasi asupan air hingga 1 liter per hari. - Memantau penurunan berat badan per hari
Pada siang hari, berat pasien harus dikurangi sekitar 500 gram. - Berolahraga
Terapi latihan untuk ascites juga akan membantu dalam memerangi penyakit (hanya valid pada tahap awal). Perlu untuk mengambil banyak hanya dengan dokter yang hadir. Kondisi pasien dan penyebab penyakit sangat menentukan dalam persiapan program pelatihan fisik.
Nuansa operasi
Operasi untuk asites hanya diresepkan dalam kasus ketika penyebab kejadiannya dapat dihilangkan hanya dengan operasi (kanker hati, penyakit jantung, onkologi rongga perut). Kemungkinan jenis perawatan dibatasi oleh jumlah cairan yang dimiliki pasien, serta kondisi fisiologis umum pasien.
Ada beberapa jenis operasi. Laparosentesis - adalah pengeluaran cairan melalui tusukan perut dan dimasukkannya tabung khusus dengan penjepit. Cairan dihilangkan dalam beberapa hari.
Shunting intrahepatik transjugular memungkinkan untuk memastikan penyediaan sirkulasi darah buatan dalam rongga perut. Kasus yang paling sulit adalah transplantasi hati. Transplantasi jaringan hati dari donor, hanya digunakan untuk diagnosa berat.
Obat tradisional
Untuk meringankan gejala tahap awal dapat diterapkan dan obat tradisional:
- infus peterseli;
- rebusan biji kacang polong;
- motherwort tingtur.
Ramuan obat juga dapat memberikan bantuan yang signifikan bagi pasien.
Perawatan di rumah hanya akan membantu pada tahap pertama asites. Ketika cairan menumpuk lebih dari 5 liter, diperlukan pengamatan oleh spesialis dan kursus terapi medis. Perlakukan kesehatan Anda secara bertanggung jawab.
- Peterseli
Untuk konsumsi disarankan untuk menyiapkan rebusan peterseli. 300 g peterseli segar tuangkan satu liter air, rebus dengan api kecil dan biarkan diseduh. Kemudian saring dan ambil 0,5 gelas di paruh pertama hari (setiap 60 menit). Kursus pengobatan adalah 3 hari. - Kacang
Kacang polong juga akan membantu. Sekam dengan 15-20 polong perlu direbus (10-12 menit). Bersikeras obat selama 20 menit. Minum dosis pertama (250 ml) di pagi hari, yang kedua - 20 menit sebelum sarapan pertama, yang ketiga - 30 menit sebelum makan siang. - Kompot aprikot
Buah membantu mengobati asites dan menjenuhkan tubuh dengan unsur jejak yang hilang (potassium). Ramuan aprikot segar atau aprikot kering cocok untuk pengobatan. Per hari minum 0,5 liter cairan semacam itu.
Prognosis dan komplikasi
Di antara kemungkinan komplikasi - perkembangan tajam peritonitis (nanah di perut), ensefalopati hati (menyebabkan gangguan kesadaran), kerusakan fungsi ginjal, ekskresi eksudat spontan melalui hernia umbilikalis. Asites refrakter juga dapat berkembang - dengan terapi diuretik yang ditingkatkan, berat badan tidak menurun.
Prognosis kursus tergantung pada sejumlah faktor. Di antara usia tua yang menentukan, tekanan darah rendah, diabetes mellitus, tingkat albumin dalam darah di bawah normal. Ketika mendiagnosis asites tahap ketiga, pasien meninggal dalam 2-3 tahun. Jika terapi diuretik tidak berpengaruh, kematian terjadi setelah 6 bulan.
Jaga kesehatan Anda dengan sangat serius dan hati-hati. Jangan memulai pengobatan penyakit kronis atau penyakit musiman. Jika Anda menemukan masalah kesehatan - jangan melakukan kunjungan ke dokter. Aturan sederhana ini akan membantu menjaga kesehatan selama bertahun-tahun.
Asites dengan hepatitis C: penyebab dan cara mengobati?
Para ilmuwan telah membuktikan bahwa hepatitis C, yang disebut di kalangan medis sebagai "pembunuh yang penuh kasih sayang", menerima nama kedua karena suatu alasan. Virus ini secara sistematis menghancurkan tidak hanya sel-sel hati, tetapi juga memiliki efek merusak pada organ manusia penting lainnya, menyebabkan berbagai patologi. Salah satu patologi ini adalah asites. Menyebutnya penyakit independen adalah tidak mungkin, ia bertindak sebagai komplikasi hepatitis C.
Mengapa asites tidak jarang pada hepatitis C
Transisi dari perubahan fibrosa di hati ke sirosis terjadi asites. Ini adalah panggilan bangun tidur, situasi dengan tubuh sangat kritis, dan kematian mungkin terjadi. Asites terjadi karena alasan berikut:
- disintegrasi hepatosit hati, menyebabkan cairan stagnan;
- penggantian parenkim organ oleh jaringan ikat - gagal hati jelas terwujud;
- peningkatan stres pada jantung - gagal jantung dan penumpukan cairan di rongga perut;
- peningkatan produksi aldosteron, yang memperlambat ekskresi air dari tubuh.
Perhatian Awalnya, asites tidak menunjukkan gejala, hanya ada peningkatan lingkar perut. Jangan bingung dengan kenaikan berat badan.
Gejala asites pada pasien dengan hepatitis C
Terlepas dari kenyataan bahwa patologi ini tidak menunjukkan gejala, ada sejumlah gejala yang harus diperhatikan:
- pembesaran perut - tidak bertahap, tetapi tajam (dalam beberapa hari) dengan kulit yang diregangkan dan pembuluh darah yang terlihat jelas;
- rasa sakit yang mengganggu di perut;
- gejala perut yang berosilasi;
- gagal napas, dispnea, berbaring, batuk kering;
- dispepsia - mulas, sendawa, muntah, sembelit;
- sering buang air kecil;
- pembengkakan kaki;
- terjadinya hernia umbilical.
Sudah dengan pembentukan 1 liter air di rongga perut, gejala di atas mungkin muncul. Dan dengan asites yang parah, jumlah air mungkin sekitar 20 liter. Sebelum munculnya asites, semua gejala hepatitis C diamati pada pasien, oleh karena itu, tidak boleh ditunda dengan pengobatan.
Kebocoran asites - tahap
Pada hepatitis C, ada beberapa tahap asites, yaitu:
- sementara - tidak lebih dari 0,5 liter cairan di rongga perut, didiagnosis dengan USG;
- sedang - sekitar 5 liter cairan, terdeteksi dengan palpasi perut, gejala - sesak napas, kembung tajam;
- stres - volume cairan dalam rongga perut melebihi 10 liter, membutuhkan rawat inap segera pasien karena pelanggaran paru-paru, ginjal dan perut.
Diagnosis hepatitis C yang tepat waktu akan membantu menghindari asites
Untuk menghindari patologi yang disebabkan oleh virus HCV, disarankan untuk mengunjungi terapis spesialis setidaknya sekali setahun, bahkan tanpa adanya keluhan. Tidak berlebihan akan menjadi pengiriman biokimia tahunan dan jumlah darah lengkap. Adapun diagnosis asites, jenis studi berikut disediakan dalam pengobatan untuk diagnosis:
- pemeriksaan pasien dengan palpasi hati dan perut;
- x-ray rongga perut;
- FGDS;
- rontgen dada;
- doplerografi;
- fibroscan;
- USG perut;
- tes laboratorium;
- laparosentesis - pengumpulan cairan asites.
Bagaimana asites dirawat untuk hepatitis C
Untuk pengobatan patologi ini, perlu untuk menghilangkan penyebab utama - hepatitis C. Saat ini, penyakit hati virus ini mudah diobati dengan obat antivirus dengan tindakan langsung - "Sofosbuvir", "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daclatasvir". Rejimen pengobatan menyediakan asupan kompleks dua obat - sofosbuvir + yang tercantum di atas, tergantung pada jenis virus, dan dipilih secara individual oleh dokter yang hadir. Jangka waktu terapi adalah 12 minggu untuk pasien tanpa fibrosis berat dan 24 minggu untuk pasien dengan fibrosis lanjut dan sirosis.
Sehubungan dengan pengobatan asites dengan latar belakang HCV dalam darah, terapi ini didasarkan pada obat-obatan berikut:
- hepatoprotektor - Ursosan, Karsil, Allohol, Phosphogliv, Essentiale;
- imunomodulator - Sikloferon;
- hormonal - Prednisolon;
- Diuretik - "Diakarb", "Trifas";
- Albumin.
Dalam kasus akumulasi cairan yang kritis di rongga perut - lebih dari 20 liter, intervensi medis dilakukan dengan memasukkan jarum aspirasi dan memompa cairan.
Mengubah diet untuk pasien dengan hepatitis C pada latar belakang abses yang ada
Untuk pasien-pasien dengan abscitis, direkomendasikan untuk menolak garam sepenuhnya, atau jumlah minimumnya tidak lebih dari 2 gram per hari. Makanan harus mengandung bubur di atas air, sayuran dan buah-buahan (segar, direbus, dipanggang), daging dan ikan tanpa lemak, dan roti gandum hitam.
Sebelum dimulainya remisi, makanan asap, berlemak dan digoreng, jamur, mayones, bumbu dan saus, alkohol, kembang gula harus ditinggalkan.
Prognosis hidup pada pasien dengan hepatitis C dengan asites dan riwayat menolak pengobatan tidak menguntungkan. Menurut statistik, 50% pasien dengan patologi ini berakibat fatal dalam dua tahun pertama setelah diagnosis.