Analisis biokimia darah, enzim darah. Amilase, lipase, ALT, AST, laktat dehidrogenase, alkali fosfatase - meningkat, menurun. Penyebab pelanggaran, analisis decoding.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Dalam analisis biokimia darah sering digunakan untuk menentukan aktivitas enzim. Apa itu enzim? Enzim adalah molekul protein yang mempercepat aliran reaksi biokimia dalam tubuh manusia. Istilah enzim adalah sinonim untuk enzim. Saat ini, kedua istilah ini digunakan dalam arti yang sama dengan sinonim. Namun, ilmu yang mempelajari sifat, struktur, dan fungsi enzim disebut Enzimologi.

Pertimbangkan apa yang merupakan struktur kompleks ini - enzim. Enzim ini terdiri dari dua bagian - bagian protein aktual dan pusat aktif enzim. Bagian protein disebut apoferment, dan pusat aktif disebut koenzim. Seluruh molekul enzim, yaitu, apoenzim ditambah koenzim disebut holoenzyme. Penerangan selalu diwakili secara eksklusif oleh protein dari struktur tersier. Struktur tersier berarti bahwa rantai linear asam amino diubah menjadi struktur konfigurasi spasial yang kompleks. Koenzim dapat diwakili oleh zat organik (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme, dll.) Atau anorganik (ion logam - Cu, Co, Zn, dll.). Sebenarnya percepatan reaksi biokimia dihasilkan oleh koenzim.

Apa itu enzim? Bagaimana cara kerja enzim?

Zat di mana enzim bekerja disebut substrat, dan zat yang diperoleh sebagai hasil dari reaksi disebut produk. Seringkali nama enzim dibentuk dengan menambahkan end-ase ke nama substrat. Sebagai contoh, suksinat dehidrogenase membagi suksinat (asam suksinat), laktat dehidrogenase membagi laktat (asam laktat), dll. Enzim dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada jenis reaksi yang dipercepat. Misalnya, dehidrogenase melakukan oksidasi atau reduksi, hidrolase melakukan pembelahan ikatan kimia (trypsin, pepsin - enzim pencernaan), dll.

Setiap enzim hanya mempercepat satu reaksi spesifik dan bekerja dalam kondisi tertentu (suhu, keasaman medium). Enzim memiliki afinitas terhadap substratnya, yaitu hanya dapat bekerja dengan zat ini. Pengakuan substrat "mereka" disediakan oleh apoenzyme. Yaitu, proses enzim dapat direpresentasikan sebagai berikut: apoenzim mengenali substrat, dan koenzim mempercepat reaksi zat yang dikenali. Prinsip interaksi ini disebut reseptor ligan atau interaksi berdasarkan prinsip kunci-kunci, yaitu kunci individu cocok untuk kunci, dan substrat individu cocok dengan enzim.

Amilase darah

Amilase diproduksi oleh pankreas dan terlibat dalam pemecahan pati dan glikogen menjadi glukosa. Amilase adalah salah satu enzim yang terlibat dalam pencernaan. Kandungan amilase tertinggi ditentukan di pankreas dan kelenjar ludah.

Ada beberapa jenis amilase - α-amilase, β-amilase, γ-amilase, di mana definisi aktivitas α-amilase adalah yang paling umum. Konsentrasi jenis amilase ini ditentukan dalam darah di laboratorium.

Darah manusia mengandung dua jenis α-amilase - tipe P dan tipe S. 65% tipe-α-amilase ada dalam urin, dan dalam darah hingga 60% adalah tipe-S. Urin tipe-α-amilase dalam studi biokimia disebut diastasis, untuk menghindari kebingungan.

Aktivitas α-amilase dalam urin 10 kali lebih tinggi dari aktivitas α-amilase dalam darah. Penentuan aktivitas α-amilase dan diastase digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis dan beberapa penyakit pankreas lainnya. Pada pankreatitis kronis dan subakut, penentuan aktivitas α-amilase dalam jus duodenum digunakan.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - AsAT dan AlAT) adalah indikator penting dari analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ internal. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme.

Melebihi batas yang diizinkan dari enzim menunjukkan kerusakan pada organ internal (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll). Dalam artikel Anda akan menemukan norma-norma ALT dan AST, interpretasi dari nilai-nilai yang diperoleh sebagai hasil dari analisis, yang berarti peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa AST dalam darah dan apa yang ditunjukkan

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam konversi asam amino aspartat menjadi sel. Jumlah AsAT terbesar ditemukan di miokardium (otot jantung), hati, ginjal, dan otot rangka.

AST terlokalisasi dalam mitokondria dan sitoplasma sel, oleh karena itu, ketika sel rusak, cepat terdeteksi dalam darah. Peningkatan cepat konsentrasi aminotransferase aspartik sangat khas dari kerusakan miokard akut (misalnya, untuk serangan jantung). Peningkatan dalam darah enzim diamati setelah 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum setelah sehari. Penurunan konsentrasi AST selama serangan jantung terjadi pada hari ke 5.

Penting untuk mengevaluasi indikator AST bersama dengan indikator ALT. Ini adalah apa yang disebut "hati" sampel, dimana seseorang dapat menilai aktivitas proses. Terkadang peningkatan dalam indikator ini adalah satu-satunya gejala yang mengindikasikan perkembangan penyakit serius.

Analisis AST tidak mahal, dan dapat diambil secara mutlak di laboratorium mana pun.

Apa ALT dalam tes darah?

ALT, atau alanin aminotransferase, dalam tes darah adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asam amino alanin. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemukan dalam sel-sel hati, lebih sedikit pada miokardium, otot rangka, dan ginjal.

Peningkatan AlAT dalam tes darah terjadi dengan kerusakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diamati pada jam-jam pertama setelah cedera dan secara bertahap meningkat tergantung pada aktivitas proses dan jumlah sel yang rusak.

Bergantung pada konsentrasi ALT dalam analisis biokimia darah, dimungkinkan untuk menilai tingkat aktivitas hepatitis (hepatitis terjadi dengan tingkat aktivitas enzimatik minimal, sedang atau tinggi), yang perlu ditunjukkan dalam diagnosis klinis. Itu terjadi bahwa hepatitis terjadi tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka berbicara tentang kerusakan hati tanpa aktivitas enzimatik.

Secara umum, kadar ALT dan AST dalam darah meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tingkat sitolisis - penghancuran sel-sel hati. Semakin banyak sitolisis yang aktif, prognosis penyakitnya kurang menguntungkan.

Norma ASAT dan ALT dalam tes darah

Nilai referensi AST dan ALT biasanya sangat rendah dan tergantung pada jenis kelamin dan usia. Sebagai contoh, kedua indikator lebih tinggi untuk pria daripada wanita.

Tabel norma AST dan ALT untuk pria dan wanita dewasa:

Dengan meningkatnya AST atau AST pada pria atau wanita, disarankan untuk menghitung koefisien de Rytis - rasio AST terhadap ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya 1,33 ± 0,42.

Jika koefisien de Ritis kurang dari 1 (yaitu, ALT menang), maka kita dapat dengan aman berbicara tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, konsentrasi ALT meningkat 10 kali lipat, sementara AST melebihi normanya hanya 2-3 kali.

Seperti disebutkan di atas, koefisien hanya dapat dihitung jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahwa nilai referensi parameter biokimia di setiap laboratorium berbeda dan mungkin tidak sesuai dengan yang ditunjukkan di atas.

Alasan peningkatan AST dan ALT

Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik dapat meningkat pada banyak penyakit.

Alasan peningkatan AST dalam tes darah:

Miokarditis akut;
Infark miokard;
Emboli paru;
Penyakit jantung rematik akut;
Angina tidak stabil;
Berbagai miopati;
Cedera pada otot rangka (peregangan kuat, sobekan);
Myositis, miodistrofi;
Berbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

Sirosis hati (toksik, alkohol);
Pankreatitis akut;
Kolestasis, ikterus kolestatik;
Kerusakan hati alkoholik;
Hepatosis berlemak;
Hepatitis virus akut dan kronis (hepatitis C, hepatitis B)
Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
Alkoholisme;
Luka bakar parah;
Penerimaan obat hepatotoksik (kontrasepsi oral, obat psikotropika, obat antikanker, obat untuk kemoterapi, sulfonamid, dll.)

Jika kadar AST dan ALT yang tinggi terdeteksi dalam tes darah, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab fenomena ini, karena peningkatan indikator ini sering berarti adanya penyakit serius.

Mengurangi AsAT dan AlAT

Dalam praktiknya, terkadang ada kasus di mana indikator AST dan ALT di bawah normal. Ini dapat terjadi dengan nekrosis hati yang parah dan luas (misalnya, dalam kasus hepatitis lanjut). Terutama prognosis yang tidak menguntungkan memiliki penurunan tingkat AST dan ALT pada latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

Faktanya adalah bahwa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT normal. Penurunan konsentrasi B6 dapat dikaitkan dengan pengobatan antibiotik jangka panjang. Dimungkinkan untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan obat-obatan (suntikan vitamin intramuskuler) dan diet. Jumlah terbesar piridoksin ditemukan pada bibit tanaman biji-bijian, hazelnut, walnut, bayam, kacang-kacangan, kedelai, ikan, dan telur.

Penurunan enzim hati juga dapat terjadi sebagai akibat dari cedera pada hati (misalnya, ketika organ pecah). Namun, kondisi seperti itu sangat jarang.

Norma transaminase pada anak

Batas-batas nilai normal untuk AST dan ALT sangat tergantung pada usia anak:

Peningkatan aktivitas AST dan ALT dalam darah anak, serta pada orang dewasa, menunjukkan efek pada hepatosit dari faktor-faktor yang merusak. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronis.

Seringkali, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, yaitu berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan konsentrasi AST dan ALT dapat terjadi pada distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll.

Itu terjadi bahwa AST dan ALT pada anak-anak meningkat sebagai respons terhadap penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, aspirin, parasetamol. Penting juga untuk diingat bahwa AST dan ALT dapat tetap meningkat untuk waktu tertentu setelah pulih dari penyakit menular.

AST dan ALT selama kehamilan

Peningkatan AST dan ALT selama kehamilan dapat menjadi gejala pertama dari gestosis - suatu kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh karena itu, bahkan sedikit peningkatan konsentrasi transaminase memerlukan nasihat medis yang mendesak. Dia akan menilai kondisi kesehatan ibu hamil, melacak indikator dari waktu ke waktu dan, jika perlu, menjadwalkan pemeriksaan.

Sedangkan untuk trimester ketiga, maka seharusnya tidak ada peningkatan transaminase selama periode ini. Jika selama periode ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, Anda harus segera memeriksa wanita itu agar tidak ketinggalan awal perkembangan preeklampsia.

Persiapan untuk analisis

Hasil dari setiap analisis biokimia, termasuk tes darah untuk AsAT dan AlAT, sangat tergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Aturan yang akan membantu menghindari hasil penelitian palsu:

Penting untuk lulus tes ketat pada perut kosong, setidaknya setelah puasa 8 jam. Diizinkan minum air bersih dalam jumlah berapapun. Kopi, minuman berkarbonasi, jus dan teh untuk periode persiapan direkomendasikan untuk dikecualikan. Adapun minuman beralkohol, mereka tidak dianjurkan untuk digunakan seminggu sebelum pengambilan sampel darah untuk AST dan ALT.
Selama 3 hari, hilangkan makanan yang kaya lemak hewani dari diet Anda. Makanlah makanan yang dikukus, dipanggang, atau direbus. Goreng harus dibatasi dengan ketat, dan lebih baik - dihilangkan sepenuhnya.
Tiga hari sebelum analisis yang dimaksud perlu untuk membatalkan aktivitas fisik yang intens.
Pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari, dari jam 7 sampai jam 11 pagi.
Jika Anda minum obat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum penelitian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter.
Cobalah untuk dites di lab yang sama.
Setelah menerima hasil di tangan Anda, pastikan untuk menghubungi dokter Anda untuk menginterpretasikan hasil dengan benar dan, jika perlu, melanjutkan pemeriksaan.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Imunologi dan biokimia

Sampel darah hati

Analisis - sampel darah hati, prinsip decoding

Hasil tes darah seseorang yang diduga penyakit P (P) atau dengan gambaran penyakit yang jelas dibandingkan dengan nilai normal, laboratorium menunjukkan kisaran (batas bawah dan atas normal) yang wajib. 2,5% orang sehat mungkin mengalami peningkatan abnormal pada uji biokimia P, pada saat yang sama, nilai normal tidak sepenuhnya mengecualikan penyakit hati. Oleh karena itu, penguraian semua nilai abnormal sampel hati harus dilakukan hanya dengan mempertimbangkan klinik pasien. Penilaian awal dari tes fungsi hati yang abnormal termasuk riwayat yang terperinci, daftar obat-obatan (termasuk vitamin, herbal) dan pemeriksaan fisik. Faktor risiko pasien untuk penyakit P dinilai - obat-obatan, konsumsi alkohol, komorbiditas, tanda dan gejala penyakit P. Sebagai akibatnya, dokter dapat mencurigai penyakit tertentu, menguraikan hasil penyakit hati yang bertujuan untuk menegakkan diagnosis yang diharapkan. Ketika tidak ada kunci klinis, atau ketika diagnosis yang dicurigai tidak dapat diverifikasi, algoritma penguraian fungsi hati digunakan. Penyimpangan dari norma tes hati tertentu harus ditafsirkan (diuraikan) hanya berkaitan dengan informasi klinis.

Pisahkan sampel darah hati - abnormal

Sebagian besar laboratorium klinis menawarkan sampel hati biokimia yang kompleks, yang sering mengandung semua atau sebagian besar indikator berikut (panel hati):

Bilirubin
Aspartate transaminase (AST)
Alanine aminotransferase (ALT),
Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP)
Alkaline phosphatase
Lactate dehydrogenase (LDH)

Dari analisis ini (tes hati), hanya GGTP khusus untuk P. Peningkatan terisolasi dalam satu indikator dari kompleks tes hati harus menimbulkan kecurigaan bahwa sumbernya bukan P, tetapi sesuatu yang lain (Tabel 1). Ketika beberapa hasil sampel hati secara bersamaan berbeda dari kisaran normal, interpretasi mereka tanpa mempertimbangkan P sebagai sumbernya tidak dapat diterima.

Tabel 1. Sumber ekstrahepatik dari kelainan sampel hati individu.

Analisis

Sumber ekstrahepatik

Eritrosit (hemolisis, hematoma)

Otot rangka, otot jantung, sel darah merah

Otot rangka, otot jantung, ginjal

Jantung, eitrosit (mis., Hemolisis)

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)

Tulang, plasenta trimester pertama, ginjal, usus

Ginjal, pankreas, usus, limpa, jantung, otak, dan vesikula seminalis. Konsentrasi tertinggi ada di ginjal, tetapi hati dianggap sebagai sumber aktivitas enzim serum.

Tingkat GGTP sebagai tes hati terlalu sensitif dan sering meningkat ketika tidak ada penyakit P atau penyakit tidak jelas. Tes GGTP hanya berguna dalam dua kasus: (1) ketika tingkat alkali fosfor meningkat, peningkatan paralel dalam aktivitas enzim yang mendukung penyakit P. (2) Dengan rasio AST / ALT lebih dari 2, GGTP yang tinggi lebih menyukai alkohol P. Selain itu GGTP dapat digunakan untuk memonitor pantangan alkohol. Peningkatan kadar GGTD yang terisolasi tidak dapat dinilai jika tidak ada faktor risiko klinis tambahan untuk penyakit P. Analisis LDH tidak peka dan tidak spesifik, karena LDH ada di semua jaringan tubuh.

Penilaian penyakit P dari sampel hati - enzim serum

Klasifikasi penyakit P yang biasa dan berguna menjadi tiga kategori utama: hepatoselular, - lesi primer hepatosit, sel P; cholestatic - lesi primer pada saluran empedu dan infiltratif, di mana P diinfiltrasi atau hepatosit diganti dengan zat non-hepatik, seperti tumor atau amiloid.

Yang paling berguna untuk membedakan antara penyakit hepatoselular dan kolestatik adalah analisis indikator masing-masing tes hati - AST, ALT dan ALP.

Enzim sebagai tes hati untuk penyakit infiltratif

Sebagai contoh, perlu untuk menguraikan hasil tes darah untuk AST dan ALP. Bandingkan tingkat peningkatan enzim dengan nilai normanya. Pasien memiliki tingkat AST 120 IU / ml (normal, ≤40 IU / ml) dan SchP. 130 IU / ml (normal, ≤120 IU / ml). Hasilnya mencerminkan kerusakan hepatoselular P, karena tingkat AST tiga kali lebih tinggi dari batas atas norma, sedangkan tingkat alkali fosfat hanya sedikit lebih tinggi dari norma.

AST dan ALT sebagai tes hati untuk penyakit hepatoseluler

Aminotransferase serum - ALT dan AST adalah dua indikator tes hati yang paling berguna yang mencerminkan kerusakan sel P, meskipun AST kurang spesifik untuk P daripada tingkat ALT. Peningkatan kadar AST juga dapat dilihat sebagai cerminan infark miokard atau kerusakan otot rangka - rhabdomyolysis. Tingkat peningkatan yang lebih rendah pada tingkat ALT diamati pada cedera otot rangka dan bahkan dengan latihan intensif. Dengan demikian, dalam praktik klinis, tidak jarang tingkat AST dan ALT meningkat pada penyakit non-hati seperti infark miokard dan rhabdomiolisis. Penyakit yang terutama memengaruhi hepatosit, seperti virus hepatitis, menyebabkan tingkat AST dan ALT yang sangat tinggi (10-40 kali lebih tinggi dari biasanya), sementara alkaline phosphatase naik kurang dari 3 kali. Rasio AST / ALT jarang digunakan ketika menentukan penyebab kerusakan P., dengan pengecualian hepatitis alkoholik akut, yang biasanya lebih besar dari 2 (AST / ALT> 2).

Batas atas norma ALT dari berbagai laboratorium, sebagai aturan, adalah sekitar 40 IU / l. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa batas atas tingkat ambang batas dari sampel P ALT harus dikurangi, karena orang yang memiliki nilai ALT yang sedikit meningkat atau berada dalam batas atas (35-40 IU / l) memiliki peningkatan risiko kematian akibat penyakit. P. Selain itu, disarankan untuk mempertimbangkan jenis kelamin, karena wanita memiliki tingkat ALT normal yang sedikit lebih rendah daripada pria. Pada pasien dengan nilai minimal tes P aminotransferase, disarankan untuk mengulangi tes setelah beberapa minggu. Penyebab umum dari peningkatan minor AST dan ALT termasuk penyakit lemak nonalkohol P (NAFLD), hepatitis C, penyakit lemak alkoholik P, dan efek obat (misalnya, karena statin).

ALP sebagai sampel P dengan penyakit kolestasis

Sampel P serum alkaline phosphatase mengandung kelompok enzim heterogen - isoenzim. Di PCA, yang paling padat terwakili di membran tubulus hepatosit. Dengan demikian, penyakit yang dominan mempengaruhi sekresi hepatosit (misalnya, penyakit obstruktif) akan disertai dengan peningkatan alkali fosfatase dalam serum. Obstruksi saluran empedu, primary sclerosing cholangitis (PSC) dan primary biliary cirrhosis (PBC) adalah contoh penyakit di mana sampel P adalah level AP dan sering lebih tinggi daripada level P transaminase (Tabel 2).

Tabel 2 - Penyakit P dengan peningkatan enzim serum yang dominan

Norm AST, ALT, amilase, lipase dan enzim lain dalam darah

Enzim yang ditemukan di semua sel jaringan dan di dalam darah, melakukan katalis (akselerator) dari semua reaksi biologis yang terjadi di dalam tubuh.

Enzim sekretori disintesis di hati dan masuk langsung ke dalam darah, di mana mereka melakukan fungsi tertentu. Enzim ini termasuk ceruloplasmin, lipoprotein lipase, pseudocholinesterase. Dalam kasus ketika aktivitas enzim sekresi dalam darah menurun di bawah normal, kecurigaan adanya patologi hati muncul.

Enzim ekskretoris disintesis dalam organ pencernaan (pankreas, hati, saluran empedu). Contoh enzim tersebut adalah α-amilase, alkali fosfatase, lipase. Dengan meningkatnya aktivitas enzim ekskretoris, ada kecurigaan masalah dengan sistem ekskretoris (ekskretoris).
Seperti disebutkan di atas, dalam studi darah, aktivitas enzim ditentukan, satuan pengukurannya (ME) dianggap sebagai jumlah enzim, yang dalam kondisi normal mengkatalisasi (mempercepat) konversi 1 μmol substrat per 1 menit (μmol / l). Yang mengejutkan adalah fakta bahwa aktivitas enzim maksimum pada suhu 37 ° C. (Aktivitas enzim sangat sensitif terhadap perubahan suhu).

Selain itu, berdasarkan lokasi, mereka dibagi menjadi non-spesifik, yang mempercepat reaksi umum yang terjadi di sebagian besar jaringan, dan organ-spesifik (indikator), karakteristik jenis jaringan tertentu. Studi tentang enzim dilakukan pada awal diagnosis, memantau dinamika perjalanan penyakit dan prognosis untuk pemulihan. Peningkatan aktivitas enzim di atas normal disebut hiperfermentemia, penurunan di bawah normal disebut hypoenzymemia, dan penemuan enzim, yang biasanya tidak seharusnya, adalah disfermentemia.

Aminotransferase (AST, ALT) dalam darah

Aminotransferase adalah enzim dari kelompok transferase (transferase adalah enzim yang mengkatalisasi transfer kelompok fungsional dari molekul ke molekul), yang mempercepat transfer gugus amino dari asam amino ke asam keto. Enzim seperti itu tersebar luas di tubuh manusia, mereka ditemukan di jaringan jantung, hati, ginjal, paru-paru, dan bahkan di dalam kerangka. Salah satu enzim, aminotransferase adalah aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT).

Dalam diagnosa, pengukuran aktivitas aspartate aminotransferase (kami hanya akan merujuk pada AST) sering digunakan untuk mendeteksi kerusakan miokard pada infark miokard. Dalam infark miokard, aktivitas AST dapat ditingkatkan dengan faktor 20, sedangkan tingkat perubahan aktivitas menunjukkan massa patologis miokardium. Seringkali, peningkatan aktivitas AST dalam darah dapat diperhatikan sebelum kemungkinan mendeteksi tanda-tanda infark miokard menggunakan elektrokardiografi (EKG). Dengan infark miokard, aktivitas AST dalam darah naik setelah 5 - 36 jam, dan menurun ke norma setelah 5 hari.

AST juga meningkat dalam patologi hati, seperti hepatitis akut, peningkatan sedang diamati pada ikterus obstruktif (penyumbatan saluran empedu dengan batu) dan tumor ganas.

Norm AST berada pada kisaran 10 - 30 IU / l.

Alanine aminotransferase (ALT) digunakan oleh tubuh untuk mempercepat transfer gugus amino dari alanin menjadi asam α-ketoglutarat. ALT didistribusikan di semua jaringan organ dan kerangka, mencapai konten maksimum di hati.

Norma alanine aminotransferase (ALT) berada pada kisaran 7-40 IU / l.

Pada infark miokard, bersama dengan AST, aktivitas ALT meningkat, terutama pada fase akut (hingga 150% dari norma). Dalam kasus patologi hati (misalnya, hepatitis akut), dibandingkan dengan AST, aktivitas ALT meningkat dalam kisaran yang lebih besar (hingga 1000 IU / l). Itu sebabnya, untuk diagnosis awal hepatitis, pengukuran aktivitas ALT lebih informatif daripada AST.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Alt alt schf

GGT dalam darah meningkat: penyebab, pengobatan, diet

Peningkatan GGT dapat diamati jika terjadi penyakit pada organ dalam, asupan alkohol atau obat-obatan. Secara eksternal, kondisi ini dapat disertai dengan gejala-gejala tertentu. Sebagai contoh, jika gamma-glutamyltransferase meningkat karena penyakit hati, mual, muntah, gatal dan menguningnya kulit, menggelapnya urin, feses yang sangat ringan dapat terjadi.

Peningkatan kadar GGT mungkin tidak memiliki gejala apa pun. Jika tes darah lain tidak mendeteksi kelainan, itu mungkin peningkatan sementara GGT dan itu akan menjadi normal. Tentu saja, ini tidak terjadi ketika transferase gamma-glutamyl meningkat sepuluh kali lipat.

Peningkatan GGT dalam darah: apa alasannya

Perubahan tingkat transferase gamma-glutamyl dapat bersifat sementara dan kembali normal (tabel dengan norma) setelah menghilangkan penyebab perubahan tersebut. Ini termasuk: minum obat yang mengentalkan empedu atau memperlambat laju ekskresinya (fenobarbital, furosemide, heparin, dll.), Obesitas, aktivitas fisik yang rendah, merokok, asupan alkohol, bahkan dalam jumlah kecil.

Peningkatan moderat dalam GGT dalam darah (1-3 kali) terjadi karena infeksi dengan virus hepatitis (kadang-kadang 6 kali lebih tinggi dari normal), ketika mengambil obat hepatotoksik (fenitoin, sefalosporin, kontrasepsi oral, asetaminofen, barbiturat, estrogen, rifampin, dll.), kolesistitis, pankreatitis, sirosis posthepatik, mononukleosis infeksiosa (disertai demam, kelenjar getah bening).

Alasan peningkatan gamma-glutamyltransferase dalam 10 kali dan di atas:

penyakit kuning sebagai akibat dari pelanggaran aliran empedu dan pertumbuhan tekanan intraductal;
keracunan dan kerusakan toksik pada hati;
neoplasma hati dan pankreas, pada pria - prostat;
diabetes mellitus;
infark miokard;
rheumatoid arthritis;
hipertiroidisme;
alkoholisme kronis dan sejumlah penyakit lainnya.

Dengan asupan alkohol yang berkepanjangan, tingkat GGT meningkat 10 hingga 30 kali (rasio gamma-glutamyltransferase terhadap AST adalah sekitar 6). Jumlah, durasi dan frekuensi penggunaan produk-produk yang mengandung alkohol memengaruhi kandungan enzim ini dalam darah.

Setelah penghentian konsumsi alkohol secara teratur, peningkatan indeks GGT kembali normal. Proses mengurangi gamma-glutamyl transferase ke nilai normal dapat merentang dari beberapa hari hingga beberapa minggu kehidupan sadar.

Durasi periode ini ditentukan oleh jenis alkohol yang dikonsumsi sebelumnya, kuantitasnya, keadaan hati dan organ-organ lain, serta berapa lama seseorang mengonsumsi alkohol dan faktor-faktor lain.

Peningkatan GGT dan enzim lainnya (AST, ALT)

Karena peningkatan kadar GGT dalam darah tidak secara akurat mendiagnosis penyakit dan mungkin disebabkan oleh penyebab lain, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan hati.

Pertama-tama, ini adalah penentuan tingkat transaminase - ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), dan juga alkaline phosphatase. Perbandingan level GGT dengan level ALT dalam darah dan alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) dapat membedakan bagian dari penyakit (pemeriksaan tambahan diperlukan untuk diagnosis yang akurat).

Secara khusus, jika GGT di atas 100, ALT di bawah 80, alkaline phosphatase kurang dari 200, bisa di:

minum alkohol dalam jumlah besar;
menggunakan narkoba;
diabetes;
proses inflamasi di saluran pencernaan;
kelebihan berat badan besar;
peningkatan trigliserida;
minum obat tertentu.

GGT dalam analisis biokimia darah melebihi 100, ALT kurang dari 80 dan alkali fosfatase lebih dari 200 diamati ketika:

memperlambat aliran empedu karena konsumsi alkohol yang berlebihan;
berkurangnya aliran empedu karena sirosis hati;
kesulitan dalam pengeluaran empedu karena batu empedu atau meremas saluran empedu oleh neoplasma;
alasan lain.

Meningkatkan level transferase gamma-glutamyl menjadi 100, dengan ALT dan AST di atas 80 dan ALP kurang dari 200 dapat berarti:

adanya virus hepatitis (A, B atau C) atau virus Epstein-Barr (kadang-kadang virus hepatitis terjadi tanpa peningkatan kadar enzim hati);
efek berlebihan pada alkohol hati;
hepatosis lemak.

GGT meningkat menjadi 100, ALT melebihi 80 dan alkaline phosphatase lebih dari 200. Ini berarti bahwa pengeluaran empedu sulit, dan sel-sel hati rusak. Di antara alasan untuk kondisi ini:

hepatitis kronis beralkohol atau virus;
hepatitis autoimun;
neoplasma di hati;
sirosis hati.

Untuk diagnosis yang akurat, pemeriksaan tambahan dan konsultasi internal seorang dokter diperlukan!

Indeks GGT dalam tes darah biokimia mendiagnosis stasis empedu. Ini adalah penanda yang sangat sensitif untuk kolangitis (radang saluran empedu) dan kolesistitis (radang kandung empedu) - naik lebih awal dari enzim hati lainnya (ALT, ACT). Peningkatan moderat dalam GGT diamati dengan infeksi hepatitis dan obesitas hati (2-5 kali lebih tinggi dari normal).

Pengobatan peningkatan GGT dalam darah: cara menurunkan dan menormalkan

Perawatan kadar GGT yang meningkat dimulai dengan mendiagnosis kondisi tubuh dan mengidentifikasi penyebab pasti dari peningkatan enzim ini. Pengobatan penyakit karena peningkatan gamma-glutamyltransferase, mengurangi levelnya.

Selain perawatan obat, Anda perlu menyesuaikan pola makan Anda. Mengurangi GGT membantu menunya yang kaya akan buah dan sayuran. Pertama-tama, makanan nabati ini jenuh dengan vitamin C, serat, beta-karoten dan asam folat:

Anda harus berhenti merokok dan minum alkohol. Pedoman WHO tentang cara berhenti merokok dan cara berhenti minum akan membantu menghilangkan kebiasaan ini. Ini juga akan mengurangi peningkatan GGT.

Lebih banyak tentang topik ini

GGT - gamma-glutamyltransferase

GGT atau gamma-glutamyltransferase adalah indikator sensitif dari lambatnya perkembangan empedu di hati dalam saluran empedu, serta alkoholisme kronis.

Analisis GGT adalah salah satu dari lima tes hati standar. Baca tentang tes fungsi hati di sini. pada wanita hamil - di sini.

GGT adalah

enzim pembawa asam amino dalam sel-sel tubuh. GGT diwakili secara luas di semua organ dengan proses penyerapan dan sekresi aktif, yaitu penyerapan dan ekskresi - di ginjal, pankreas. hati, prostat, limpa, jantung, otak.

Di dalam sel hati (hepatosit), GGT terletak di retikulum endoplasma - konveyor mini tempat enzim bergerak, dalam sel saluran empedu.GGT terletak di permukaan membran sel. Oleh karena itu, GGT adalah penanda stagnasi empedu, pada tingkat yang lebih kecil merusak hati, di mana lewatnya empedu melambat.

Kehadiran enzim dalam prostat menjelaskan fakta bahwa pada pria tingkat GGT 1,5 kali lebih tinggi daripada wanita.

Di ginjal, GGT adalah yang paling banyak, tetapi itu bukan merupakan indikator penyakit ginjal. Mengapa Karena darah sebagian besar adalah GGT dari hati. GGT ginjal dapat muncul dalam urin, tetapi tidak dalam darah.

Analisis GGT ditugaskan untuk:

dengan terjadinya penyakit kuning, mual, muntah, pruritus, urin gelap, perubahan warna tinja dan kelelahan - Anda harus lulus analisis untuk GGT dan alkaline phosphatase untuk mendiagnosis stagnasi empedu.
diagnosis alkoholisme kronis dan kontrol pantang - pantang alkohol
untuk memantau keberhasilan pengobatan patologi hati
saat mengambil kolestasis

Tingkat dan penyebab peningkatan GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) dalam darah

Gamma-glutamyl transpeptidase (disingkat GGT atau GGTP) adalah enzim yang terlibat dalam pertukaran asam nukleat. Terkandung dalam membran, lisosom dan sitoplasma sel, di organ parechimatous (hati, ginjal, otak, prostat dan limpa), serta dalam sel epitel saluran empedu.

Dalam darah, GGTP tidak beredar. Aktivitas kecilnya dalam plasma darah dapat dideteksi selama pembaruan sel. Dalam tubuh yang sehat, proses ini berjalan tanpa meningkatkan level GGT.

Aktivitas enzim dalam darah meningkat dengan kerusakan sel yang masif. Di antara penyebab paling umum peningkatan kadar GGT, sitolisis hepatosit dan stagnasi empedu ada di tempat pertama, dan faktanya indikatornya adalah penanda yang tidak spesifik dari kerusakan sel hati dan kolestasis.

Dengan mengubah tingkat GGT, tidak mungkin untuk menentukan proses patologis mana yang terjadi di hati. Tetapi dapat diasumsikan bahwa penyebab peningkatan adalah penyakit hati, dan untuk melanjutkan diagnosis organ ini.

Tingkat GGT pada penyakit hati meningkat secara signifikan lebih awal dari ALT, AST dan alkaline fostatase.

Dalam kasus apa resep survei

Jika diduga ada tumor pankreas;
Dalam diagnosis penyumbatan saluran empedu (diduga penyakit batu empedu);
Untuk menilai efektivitas pengobatan alkohol atau hepatitis lainnya;
Untuk diagnosis penyakit saluran empedu: sirosis bilier atau sklerosis saluran (sclerosing cholangitis);
Untuk diagnosis banding penyakit hati dan tulang dengan peningkatan kadar alkali fosfatase yang terdeteksi sebelumnya;
Sebagai diagnosis skrining sebagai bagian dari tes darah biokimia lainnya, termasuk selama persiapan operasi;
Untuk tes darah biokimia pada pasien dengan keluhan:
nyeri pada hipokondrium
kelemahan dan kehilangan nafsu makan
mual dan muntah
kulit gatal
warna gelap urin dan feses yang meringankan.

Nilai GGT normal

Pada bayi baru lahir, indeks GGT adalah 10 kali lebih tinggi dari pada anak-anak dari 1 hingga 3 tahun dan berkisar 180 hingga 200 U / l. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sumber enzim selama kehamilan adalah plasenta. GGT sendiri pada janin mulai diproduksi setelah minggu pertama kehidupan.

Setelah enam bulan kehidupan, tingkat GGT pada bayi berkurang menjadi 34 U / liter. Lebih jauh dari 1 tahun sebelum pubertas, indeks enzim tetap pada tingkat: pada anak laki-laki - hingga 43-45, pada anak perempuan - hingga 32-33 unit / liter.

Setelah 18 tahun untuk pria, level dalam darah dianggap hingga 70, untuk wanita - hingga 40 U / liter. Nilai GGT yang diizinkan lebih tinggi pada pria disebabkan oleh fakta bahwa bagian dari enzim diproduksi oleh prostat.

Pada wanita hamil, tingkat enzim juga meningkat. Dalam 1 trimester, peningkatan hingga 17 U / liter dianggap sebagai norma, pada yang kedua - hingga 33 U / liter, pada trimester ketiga tetap pada level 32-33 U / liter.

Penyebab peningkatan GGT dalam darah

Ketika menguraikan hasil, perlu untuk mempertimbangkan bahwa tingkat enzim meningkat dengan penyakit hati dan kandung empedu, penyakit pada organ lain dan obat-obatan.

Penyakit yang terkait dengan kerusakan hati, memerlukan peningkatan kadar enzim. Diantaranya adalah:

Hepatitis akut atau kronis. Tingkat GGT pada penyakit ini melebihi norma sebanyak 3-4 kali;
Batu di saluran empedu - karena alasan ini, tingkat enzim dalam darah dapat meningkat 30 kali lipat;
Tumor dan radang pankreas - tingkat gamma-glutamyl transpeptidase melebihi rata-rata 10 kali lipat;
Alkoholisme dengan kerusakan hati yang parah;
Sklerosis saluran empedu. Tingkat enzim dapat meningkat 10-15 kali;
Sirosis bilier;
Mononukleosis menular yang melibatkan jaringan hati dalam proses patologis;
Tumor ganas pada hati. Tingkat GGT meningkat segera setelah timbulnya penyakit, jauh sebelum timbulnya gejala klinis.

Penyakit beberapa organ lain juga menyebabkan peningkatan GGT, misalnya:

Periode akut infark miokard;
Diabetes pada tahap dekompensasi;
Artritis reumatoid;
Lupus erythematosus sistemik;
Kanker prostat;
Tumor ganas kelenjar susu;
Glomerulonefritis akut atau kronis;
Setiap tumor ganas dengan metastasis hati.

Mengambil obat-obatan berikut ini dapat mengubah hasil analisis pada GGT:

Kontrasepsi hormonal;
Persiapan kelompok statin;
Antidepresan;
Antibiotik sefalosporin;
Penghambat histamin;
Persiapan mengandung testosteron;
Agen antijamur.

Selain obat-obatan, tingkat GGT meningkatkan asupan minuman beralkohol.

Aturan untuk GGT

Darah untuk analisis diambil dari vena cubiti (biasanya di pagi hari), dan puasa dianjurkan selama 8 jam sebelum melahirkan. Sehari sebelum analisis, alkohol, makanan berlemak dan pedas tidak boleh dikonsumsi, dan pada hari pengiriman di pagi hari Anda dapat minum air, teh, kopi, dan minuman lainnya tidak termasuk.

Pada hari tes (sebelum pemeriksaan), tidak dianjurkan untuk menjalani x-ray atau pemeriksaan radiografi, pemindaian ultrasound. Prosedur fisioterapi juga dikecualikan. Segera sebelum mengambil analisis, selama setengah jam, pasien direkomendasikan istirahat fisik dan mental lengkap.

Ketika menguraikan hasil analisis, perlu dipertimbangkan bahwa tingkat enzim dapat meningkat pada orang yang kelebihan berat badan, serta pada pasien yang menerima obat dan dosis besar asam askorbat.

Analisis biokimia darah adalah studi penting yang memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan fungsional organ dan sistem tubuh manusia dengan menganalisis berbagai elemen jejak dalam darah. Di bawah ini adalah komponen analisis biokimia darah yang digunakan dalam diagnosis hepatitis virus.

Alanine aminotransferase (ALT, ALT, ALT) adalah enzim yang ditemukan dalam jaringan hati dan dilepaskan ke dalam darah ketika rusak. Peningkatan kadar ALT dapat disebabkan oleh virus, racun, atau kerusakan hati lainnya. Pada virus hepatitis, tingkat ALT dapat bervariasi dari waktu ke waktu dari nilai normal hingga beberapa norma, sehingga enzim ini harus dipantau setiap 3-6 bulan. Dipercaya bahwa tingkat ALT mencerminkan tingkat aktivitas hepatitis, namun, sekitar 20% pasien dengan hepatitis virus kronis (CVH) dengan tingkat ALT yang normal secara konsisten menunjukkan kerusakan hati yang serius. Dapat ditambahkan bahwa AlAT adalah tes sensitif dan akurat untuk diagnosis dini hepatitis akut.

Tes darah AST - aspartate aminotransferase (AsAT, AST) adalah enzim yang ditemukan dalam jaringan jantung, hati, otot rangka, jaringan saraf, ginjal, dan organ lain. Peningkatan AST dalam tes darah bersama dengan ALT pada pasien dengan CVH dapat menunjukkan nekrosis sel-sel hati. Dalam diagnosis CVG, perhatian khusus harus diberikan pada rasio AST / ALT, yang disebut koefisien de Ritis. Kelebihan AST dalam tes darah dibandingkan ALT pada pasien dengan CVH dapat menunjukkan fibrosis hati yang parah atau kerusakan hati toksik (obat atau alkohol). Jika AST dalam analisis meningkat secara signifikan, maka ini menunjukkan nekrosis hepatosit, disertai dengan disintegrasi organel seluler.

Bilirubin adalah salah satu komponen utama empedu. Ini terbentuk sebagai hasil dari pemecahan hemoglobin, mioglobin dan sitokrom dalam sel-sel sistem retikuloendotelial, limpa dan hati. Bilirubin total termasuk bilirubin langsung (terkonjugasi, terikat) dan tidak langsung (tidak terkonjugasi, bebas). Dipercayai bahwa peningkatan bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia) karena fraksi langsung (lebih dari 80% dari total bilirubin adalah bilirubin langsung) berasal dari hati. Situasi ini adalah karakteristik CVH. Ini juga dapat dikaitkan dengan gangguan eliminasi bilirubin langsung karena sitolisis hepatosit. Peningkatan konsentrasi karena bilirubin bebas dalam darah dapat mengindikasikan lesi volume parenkim hati. Alasan lain mungkin patologi bawaan - sindrom Gilbert. Juga, konsentrasi bilirubin (bilirubinemia) dalam darah dapat meningkat dengan kesulitan dalam aliran empedu (penyumbatan saluran empedu). Selama terapi antivirus hepatitis, peningkatan bilirubin dapat disebabkan oleh peningkatan tingkat hemolisis eritrosit. Ketika hiperbilirubinemia lebih dari 30 μmol / l, penyakit kuning muncul, yang dimanifestasikan dengan menguningnya kulit dan sklera mata, serta penggelapan urin (urin menjadi warna bir gelap).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) adalah enzim yang aktivitasnya meningkat dengan penyakit pada sistem hepatobilier (penanda kolestasis). Digunakan dalam diagnosis ikterus obstruktif, kolangitis dan kolesistitis. GGT juga digunakan sebagai indikator kerusakan hati toksik yang disebabkan oleh alkohol dan obat hepatotoksik. GGT diperkirakan bersama dengan ALT dan alkaline phosphatase. Enzim ini ditemukan di hati, pankreas, ginjal. Ini lebih sensitif terhadap kelainan pada jaringan hati daripada AlAT, AsAT, alkaline phosphatase, dll. Ini terutama sensitif terhadap penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan. Setidaknya lima proses dalam hati meningkatkan aktivitasnya: sitolisis, kolestasis, keracunan alkohol, pertumbuhan tumor, dan lesi obat. Dengan CVH, peningkatan GGTP yang persisten mengindikasikan proses yang parah di hati (sirosis) atau efek toksik.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase, AR, Alkaline phosphatase, ALP, ALKP) digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati disertai dengan kolestasis. Peningkatan bersama alkali fosfatase dan GGT dapat menunjukkan patologi saluran empedu, penyakit batu empedu, pelanggaran aliran empedu. Enzim ini terletak di epitel saluran empedu, oleh karena itu, peningkatan aktivitasnya menunjukkan kolestasis dari asal manapun (intrahepatik dan ekstrahepatik). Peningkatan alkali fosfatase yang terisolasi adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan dan dapat mengindikasikan perkembangan karsinoma hepatoseluler.

Glukosa (Glukosa) digunakan dalam diagnosis diabetes, penyakit endokrin, serta penyakit pankreas.

Feritin (Feritin) menunjukkan simpanan zat besi dalam tubuh. Peningkatan ferritin dengan CVH dapat mengindikasikan patologi hati. Peningkatan kadar feritin dapat menjadi faktor yang mengurangi efektivitas terapi antivirus.

Albumin (Albumin) adalah protein plasma utama yang disintesis di hati, penurunan levelnya mungkin mengindikasikan patologi hati yang disebabkan oleh penyakit akut dan kronis. Penurunan jumlah albumin menunjukkan kerusakan hati yang parah dengan penurunan fungsi protein-sintetiknya, yang sudah terjadi pada tahap sirosis hati.

Total protein (Total protein) adalah konsentrasi total protein (albumin dan globulin) yang ditemukan dalam serum. Penurunan total protein yang kuat dalam analisis dapat mengindikasikan kekurangan fungsi hati.

Fraksi protein - komponen protein yang mengandung dalam darah. Ada cukup banyak fraksi protein, tetapi untuk pasien dengan CVH, perhatian khusus harus diberikan kepada lima yang utama: albumin, alpha1 globulin, globulin alpha2, globulin beta dan gamma globulin. Penurunan albumin dapat berbicara tentang patologi hati dan ginjal. Peningkatan masing-masing globulin dapat mengindikasikan berbagai kelainan pada hati.

Kreatinin adalah hasil metabolisme protein di hati. Kreatinin diekskresikan oleh ginjal dengan urin. Peningkatan kadar kreatitin dalam darah dapat mengindikasikan kerusakan ginjal. Analisis dilakukan sebelum terapi antivirus untuk menilai keamanannya.

Tes timol (TP) baru-baru ini semakin jarang digunakan dalam diagnosis CVH. Peningkatan nilai TP menunjukkan disproteinemia, karakteristik kerusakan hati kronis, dan keparahan perubahan inflamasi mesenkim dalam tubuh.

Apa itu GGT?

Gamma-glutamyl transferase (GGT atau GGTP) adalah enzim yang ditemukan di banyak jaringan tubuh. Biasanya, konten GGT rendah, tetapi jika hati rusak, analisis GGTP pertama menunjukkan bahwa GGTP meningkat: tingkatnya mulai meningkat segera setelah saluran melalui saluran empedu dari hati ke usus mulai memblok. Tumor atau batu yang terbentuk di saluran empedu, di mana gamma-GGT hampir selalu naik, dapat menghambat saluran empedu. Oleh karena itu, penentuan GGTP dalam darah adalah salah satu tes yang paling sensitif, yang pengukurannya memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit saluran empedu secara akurat.

Namun, meskipun sensitivitasnya tinggi, tes darah untuk GGT tidak spesifik dalam membedakan penyebab penyakit hati, karena dapat meningkat dengan beberapa penyakit pada organ ini (kanker, virus hepatitis). Selain itu, levelnya dapat meningkat pada penyakit tertentu yang tidak berhubungan dengan hati (misalnya, sindrom koroner akut). Itu sebabnya analisis GGT tidak pernah dilakukan dengan sendirinya.

Di sisi lain, GGT plasma adalah tes yang sangat berguna untuk memecahkan kode dengan analisis lain. Sangat penting untuk mengklarifikasi penyebab peningkatan alkaline phosphatase (ALP), enzim lain yang diproduksi oleh hati.

Ketika GGT meningkat dalam darah, ALP meningkat bersamaan dengan penyakit hati. Tetapi dengan penyakit tulang, hanya ALP yang naik, sementara GGT tetap normal. Oleh karena itu, pengodean uji gama-GT dapat berhasil dilakukan setelah tes ALP untuk menentukan apakah ALP tinggi adalah hasil dari penyakit tulang atau penyakit hati.

Kapan harus mengambil

Tes darah biokimia GGT dapat digunakan bersama dengan tes lain dari panel hati, seperti alanine aminotransferase (AlAT), aspartate aminotransferase (AsAT), bilirubin dan lainnya. Dalam kasus umum, ketika biokimia menunjukkan peningkatan GGTP, ini menunjukkan kerusakan pada jaringan hati, tetapi tidak menunjukkan secara spesifik kerusakan ini. Selain itu, analisis GGT dapat digunakan untuk memantau pengobatan pasien dengan alkoholisme dan hepatitis alkoholik.

Agar dokter merujuk Anda ke analisis GGT, pasien harus memiliki gejala berikut:

Kelemahan, kelelahan.
Kehilangan nafsu makan
Mual dan muntah.
Tumor di perut dan / atau sakit.
Penyakit kuning
Warna gelap urin.
Kursi warna terang.
Gatal.

Gamma-glutamyltransferase selalu meningkat ketika alkohol memasuki darah bahkan dalam jumlah kecil. Karena itu, persiapan yang tidak tepat untuk analisis, yaitu, minum alkohol sehari sebelum analisis memberikan hasil yang salah. Dengan demikian, gamma-GT sangat meningkat pada pecandu alkohol dan pemabuk kronis. Itulah mengapa tes darah GGTP dapat berhasil digunakan untuk menentukan pada tahap apa alkoholisme pasien itu.

Juga, tes ini dapat diberikan kepada pasien yang pernah mabuk di masa lalu atau yang telah dirawat karena kecanduan alkohol. Sirosis adalah penyakit yang sangat berbahaya, dan sebelum bermanifestasi, ia berkembang sekitar 10-15 tahun. Meningkatkan GGTT akan memungkinkan pendeteksian patologi dalam waktu, dan perawatan yang tepat waktu akan menunda pengembangan patologi.

Nilai hasil tes untuk GGT

Tingkat GGT pada wanita dan anak perempuan yang lebih tua dari satu tahun adalah 6 hingga 29 unit / l. Perlu dicatat bahwa pada wanita enzim meningkat dengan bertambahnya usia pada wanita. Pada pria, angkanya sedikit lebih tinggi, tetapi karena tingkat GGTP adalah:

1-6 tahun: 7-19 l;
7-9 tahun: 9-22 l;
10-13 tahun: 9-24 lb;
Berusia 14-15 tahun: 9-26 l;
Berusia 16-17 tahun: 9-27 unit;
18-35 tahun: 9-31 l;
36-40 tahun: 8-35 Ls;
41-45 tahun: 9-37 l;
46-50 tahun: 10-39 l;
51-54 tahun: 10-42 l;
55 tahun: 11-45 l;
Dari 56 tahun: 12-48 unit l;

Seperti yang telah disebutkan, laju GGTP biasanya meningkat dengan kerusakan jaringan hati, tetapi penguraian analisis tidak menunjukkan penyebab pasti patologi. Umumnya, semakin tinggi tingkat glutamil transpeptidase, semakin besar kerusakannya. Selain itu, peningkatan GGT dapat mengindikasikan sirosis atau hepatitis, tetapi mungkin juga merupakan hasil dari gagal jantung bawaan, diabetes, atau pankreatitis. Selain itu, GGT dalam darah dapat ditingkatkan karena penggunaan racun untuk obat-obatan hati.

Peningkatan kadar GGT dapat mengindikasikan penyakit kardiovaskular dan / atau hipertensi. Obat-obatan yang meningkatkan GGT termasuk fenitoin, carbamazepine, obat-obatan dari kelompok barbiturat (Phenobarbital). Selain itu, obat antiinflamasi non-steroid, penurun lipid, antibiotik, penghambat reseptor histamin (digunakan untuk mengobati kelebihan produksi asam lambung) dapat meningkatkan kadar enzim ini. Agen antijamur, antidepresan, testosteron juga meningkatkan kadar GGT.

Nilai GGT yang rendah menunjukkan bahwa pasien memiliki hati yang normal dan tidak mengkonsumsi minuman beralkohol sama sekali. Jika tingkat ALP tinggi disertai dengan GGT yang sangat tinggi, ini tidak termasuk penyakit tulang, tetapi jika GGT normal atau diturunkan, masalah tulang mungkin ada. Selain itu, Clofibrate dan kontrasepsi oral dapat menurunkan kadar GGT.

Apa itu panel hati

Karena analisis GGT harus dipertimbangkan dengan tes lain, harus diingat bahwa enzim ini biasanya memasuki panel hati, yang digunakan untuk menyaring kerusakan hati. Ini sangat relevan untuk pasien yang menjalani perawatan yang dapat mempengaruhi hati.

Panel hati atau bagiannya yang terpisah dimaksudkan untuk diagnosis penyakit hati, jika pasien memiliki gejala dan tanda-tanda penyakit pada organ ini. Jika penyakit ini terjadi, pengujian diulangi secara berkala untuk memantau kondisinya dan mengevaluasi efektivitas pengobatan. Misalnya, serangkaian tes bilirubin dilakukan untuk memantau penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Panel hati terdiri dari beberapa tes yang dilakukan pada sampel darah yang sama. Panel hati yang khas terdiri dari komponen-komponen berikut:

ALP adalah enzim yang terkait dengan saluran empedu, serta diproduksi di tulang, usus dan selama kehamilan oleh plasenta. Paling sering meningkat dengan penyumbatan saluran empedu.
ALT adalah enzim yang ditemukan terutama di hati, paling baik didefinisikan oleh hepatitis.
AST adalah enzim yang ditemukan di hati dan beberapa organ lain, terutama di jantung dan otot tubuh.
Bilirubin adalah pigmen empedu yang diproduksi oleh hati. Analisis umum bilirubin mengukur jumlah totalnya dalam darah, bilirubin langsung menentukan bentuk bilirubin yang terikat (dalam kombinasi dengan komponen lain) dari hati.
Albumin adalah protein darah utama yang diproduksi oleh hati. Tingkatnya dipengaruhi oleh fungsi hati dan ginjal. Penurunan kadar albumin dalam darah dapat dipengaruhi oleh penurunan produksi oleh hati, dan peningkatan outputnya melalui ginjal dalam urin selama disfungsi ginjal.
Total Protein - Tes ini mengukur albumin dan protein lain secara umum, termasuk antibodi yang melawan infeksi.
AFP - Penampilan protein ini dikaitkan dengan regenerasi atau proliferasi (pertumbuhan jaringan) sel-sel hati;

Tergantung pada arah dokter atau laboratorium yang hadir, tes lain termasuk dalam panel hati. Ini mungkin penentuan waktu protrombin untuk mengukur fungsi pembekuan darah. Karena banyak enzim yang terlibat dalam pembekuan menghasilkan hati, nilai abnormal dapat mengindikasikan kerusakan.

Dalam hal hasil negatif, tes panel hati dilakukan tidak hanya sekali, tetapi pada interval waktu tertentu, yang dapat berlangsung dari beberapa hari hingga minggu. Mereka perlu dilakukan untuk menentukan apakah penurunan atau peningkatan nilai adalah kronis, dan apakah ada kebutuhan untuk tes tambahan untuk mengidentifikasi penyebab disfungsi hati.