Apa itu tes darah HbsAg?

Tes darah untuk HbsAg dilakukan untuk menentukan apakah hepatitis B terinfeksi. HbsAg dapat positif atau negatif dalam darah, apa artinya ini? Hepatitis B adalah infeksi yang cukup umum di Rusia dan luar negeri. Virus menginfeksi jaringan hati dan akhirnya menyebabkan kehancurannya. Antibodi terhadap hepatitis B terbentuk dalam tubuh sebagai respons terhadap penetrasi virus. Untuk mendeteksi keberadaan antibodi hepatitis B dalam aliran darah, Anda dapat menggunakan HbsAg.

Hbsag - ada apa

Saat melakukan tes darah untuk hepatitis B, kami melihat huruf-huruf aneh dalam analisis. Mari kita lihat apa artinya. Setiap virus yang diketahui terdiri dari serangkaian protein spesifik yang menentukan sifat-sifatnya. Protein yang terletak di permukaan virus disebut antigen permukaan. Baginya tubuh mengenali patogen dan termasuk pertahanan kekebalan.

Antigen permukaan hepatitis B disebut HbsAg. Ini adalah penanda penyakit yang cukup dapat diandalkan. Tetapi, untuk diagnosis hepatitis, satu HbsAg mungkin tidak cukup.

Antibodi terhadap HbsAg: apa itu

Setelah beberapa waktu, setelah pengenalan infeksi, tubuh mulai memproduksi antibodi terhadap hepatitis B - Anti-Hbs positif muncul. Dengan menentukan tingkat Anti-Hbs, Anda dapat mendiagnosis penyakit dalam berbagai tahap penyakitnya. Virus ini ada dalam darah selama 3 bulan dari saat infeksi, meskipun kasus-kasus pengangkutan infeksi sepanjang hidup sering terjadi.

Ketika seseorang sembuh atau penyakitnya menjadi kronis, HbsAg dalam darahnya tidak terdeteksi. Rata-rata, ini terjadi sekitar 90-120 hari sejak awal penyakit.

Anti-Hbs muncul segera setelah infeksi, dan dalam 3 bulan, titernya dalam aliran darah meningkat secara bertahap. Antibodi terhadap HbsAg ditentukan dalam darah untuk waktu yang lama, kadang-kadang sepanjang hidup setelah pemulihan. Ini membentuk kekebalan tubuh untuk infeksi ulang dengan virus.

Cara mengambil tes darah untuk HbsAg

Kami menjelaskan secara rinci HbsAg, seperti apa analisisnya, yang perlu dilewati. Namun, untuk menentukan antibodi terhadap HbsAg, tes darah harus dilakukan dengan cara tertentu.

Sebelum Anda melakukan tes darah, Anda perlu melakukan persiapan sederhana:

  1. Makanan tidak boleh dikonsumsi 12 jam sebelum analisis.
  2. Jangan minum obat kuat, seperti antibiotik.
  3. Waktu terbaik untuk mendonorkan darah adalah jam pagi.

Jika aturan diabaikan, analisisnya mungkin salah. Setelah melakukan tes darah untuk antigen hepatitis B, respons yang paling diharapkan adalah bahwa HbsAg tidak terdeteksi.

Metode untuk menentukan HbsAg

Tes darah untuk hepatitis dengan HbsAg dapat dilakukan dengan beberapa cara. Hal ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menilai keberadaan dan stadium penyakit.

Saat menguji antigen hepatitis B, berikut ini diterapkan:

  • Teknik radioimun;
  • Enzim immunoassay;
  • Teknik fluoresensi.

Plasma darah digunakan sebagai bahan untuk analisis, di mana 3-5 milimeter darah diambil dari vena siku.

Dengan menggunakan metode ini, antigen Australia ditentukan 20-30 hari setelah infeksi.

Untuk menentukan HbsAg melakukan diagnosis cepat, lebih lanjut.

Hepatitis B adalah infeksi luas yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Jika ada alasan untuk menyarankan kemungkinan infeksi, Anda dapat melakukan tes untuk HbsAg di rumah. Dalam kasus ini, tes cepat untuk hepatitis B digunakan. Tes serupa dapat ditemukan di apotek biasa.

Tes ini mampu mendeteksi antigen Australia dalam darah, tetapi tidak dapat mengklarifikasi titernya.

Untuk analisis, darah kapiler digunakan, yang dapat diambil dari jari. Perlu untuk menerapkan 1-2 tetes darah pada strip tes. Sesuai dengan penampilan band yang dilukis di atasnya, evaluasi hasilnya. Dengan hasil tes positif, Anda harus menjalani tes serologis, yang mendeteksi antigen Australia dan antibodinya.

Harus dipahami bahwa dengan diagnosis cepat virus hepatitis B, Anda mungkin mendapatkan hasil yang tidak akurat. Ketika membeli tes cepat harus memperhatikan umur simpan obat. Jika kemasannya rusak, jangan gunakan tes ini.

Tes cepat dapat mendeteksi antigen dalam darah hanya setelah dua hari dari saat infeksi. Hasil tes bisa negatif atau positif. Tidak ada standar untuk antigen Hbs dalam darah.

Bagaimanapun, setelah melakukan tes cepat disarankan untuk mengunjungi dokter.

Selain hepatitis B, seseorang dapat terinfeksi jenis hepatitis lain, tes cepat yang tidak ada.

Hepatitis adalah kondisi berbahaya. Pada akhirnya, itu mengarah pada sirosis hati dan kematian.

Jika dicurigai hepatitis, jangan tunda penelitian.

HbsAg negatif: apa artinya

Cukup sering dalam analisis kita melihat HbsAg negatif, apa artinya ini? Apakah mungkin untuk menganggap bahwa seorang pasien sehat jika ia memiliki antigen Hbs negatif?

Jika HbsAg tidak terdeteksi menggunakan metode serologis, pasien tidak menderita hepatitis pada periode akut. Tidak mungkin untuk mengecualikan remisi dari penyakit kronis. Analisis tentang HbsAg tidak akan memberikan informasi tentang infeksi sebelumnya. Untuk memperjelas situasinya akan membantu menentukan tingkat antibodi terhadap HbsAg.

Anti-Hbs positif: apa yang harus dilakukan

Jika tes HbsAg positif, maka kita dapat mengatakan bahwa pasien menderita hepatitis B. Dalam kasus ini, paling sering, ini adalah penyakit akut. Tes positif untuk anti-Hbs tidak selalu mengindikasikan penyakit.

Antibodi terhadap antigen Australia ada dalam tubuh dalam kasus berikut:

  • Hepatitis B akut dan kronis;
  • Kereta virus yang sehat;
  • Vaksinasi terhadap hepatitis B;
  • Sebelumnya menderita penyakit.

Apa yang harus dilakukan jika menurut hasil analisis, anti-Hbs ditemukan dalam darah? Dalam hal ini, keputusan yang paling tepat adalah berkonsultasi dengan ahli infeksi atau venereologis, untuk informasi lebih lanjut.

Dokter akan mengevaluasi titer antibodi dan dinamika pertumbuhannya, akan melakukan pemeriksaan objektif. Jika perlu, penelitian tambahan akan dijadwalkan. Berdasarkan data ini, dokter akan memberi tahu Anda apakah tes positif untuk anti-Hbs adalah tanda penyakit atau tidak.

Dalam mengevaluasi analisis, dokter memperhitungkan sejumlah faktor:

  • rasio jenis antibodi satu sama lain;
  • dinamika pertumbuhan gelar;
  • analisis data untuk antigen Australia;
  • data vaksinasi yang sebelumnya ditransfer dan keefektifannya.

Jika antibodi terhadap hepatitis B tidak terdeteksi sama sekali dalam darah, kemungkinan orang tersebut tidak pernah melakukan kontak dengan virus. Selain itu, ini dapat menunjukkan ketidakefektifan imunisasi, jika vaksinasi profilaksis dilakukan.

Hanya dokter yang harus mengevaluasi hasil analisis anti-Hbs.

Jika Anda tidak yakin tes darah yang Anda lakukan, Anda memiliki HbsAg positif, Anda harus menghubungi dokter venereologist atau spesialis penyakit menular Anda.

No. 78, Anti-HBs (antibodi terhadap antigen HBs dari virus hepatitis B)

Indikator keberadaan kekebalan perlindungan terhadap virus hepatitis B.

Antibodi anti-HBs muncul dalam fase pemulihan setelah hepatitis B akut, biasanya 3-4 bulan setelah eliminasi HBsAg (fase yang disebut "jendela"). Durasi fase jendela dapat bervariasi dari 1 bulan hingga 1 tahun, tergantung pada kondisi sistem kekebalan pasien. Selama periode "jendela" ini, penting untuk memeriksa pasien untuk anti-HBc IgM. Antibodi anti-HBs sangat penting dalam memberikan perlindungan kekebalan terhadap virus ini, oleh karena itu, penentuan kuantitatif antibodi anti-HBs biasanya digunakan dalam memantau efektivitas imunitas dalam vaksinasi terhadap hepatitis B. Seiring waktu, titer antibodi berkurang hingga tidak terdeteksi. Terkadang sirkulasi antibodi anti-HBs seumur hidup mungkin terjadi. Penampilan anti-HBs dengan latar belakang peningkatan klinis pada pasien dengan hepatitis B dan hilangnya HBsAg adalah tanda prognostik yang baik dan indikator pemulihan. Dalam perjalanan kronis hepatitis B, deteksi paralel antigen permukaan dan antibodinya dimungkinkan. Deteksi anti-HBs dalam fase akut hepatitis B secara paralel dengan HBsAg menunjukkan prognosis penyakit yang buruk. Fitur infeksi. Hepatitis B (HBV, HBV) adalah penyakit virus sistemik akut. Ini ditandai dengan kerusakan hati dan berbagai manifestasi ekstrahepatik. Ini terjadi secara akut atau kronis, dalam bentuk icteric (35%) atau anicteric (65%). Virus hepatitis B adalah retrovirus dari keluarga gepadnavirus - Hepadnaviridae, mengandung DNA, sangat stabil di lingkungan (terhadap sinar UV, suhu, deterjen). Hepatitis B ditularkan melalui darah dan cairan tubuh melalui rute parenteral, transplasenta, seksual, dan rumah tangga. Kelompok berisiko tinggi adalah orang-orang yang melakukan penyalahgunaan obat intravena, hubungan seks bebas, serta pekerja medis, pasien yang membutuhkan hemodialisis atau transfusi darah, tahanan, anggota keluarga orang dengan HBs positif, bayi baru lahir dari ibu dengan HBs positif. Menembus ke dalam tubuh, virus hepatitis memasuki makrofag darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Replikasi virus terjadi pada kelenjar getah bening, sumsum tulang, folikel limpa, makrofag, hepatosit. Kerusakan hati terutama karena lisis imun; virus juga memiliki efek sitopatik langsung. Kesamaan antigen virus dengan antigen sistem histokompatibilitas manusia menyebabkan terjadinya reaksi autoimun ("sistemik"). Protein virus pada permukaan (HBsAg) dan inti (HBcAg) adalah antigen, masing-masing menyebabkan produksi anti-HBs dan anti-HBs. Antigen inti, memasuki aliran darah, membelah menjadi konstituen yang lebih stabil, salah satunya HBe-Ag juga membawa sifat antigenik. Antibodi anti-HBe diproduksi di sana. Keragaman genetik HBV berkontribusi pada "pelarian" virus dari respons imun. Ini terkait dengan kesulitan dalam diagnosis laboratorium (hepatitis B seronegatif), serta kronisitas penyakit. Munculnya segmen DNA atipikal dalam genom virus mengarah ke hepatitis B yang fulminan. Masa inkubasi rata-rata 50 hari, tetapi dapat bertahan hingga 6 bulan. Pada akhir masa inkubasi, kadar transaminase hati meningkat, hati dan limpa meningkat. Dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi bilirubin menjadi 2 - 2,5 nilai normal, meskipun ini tidak mengarah pada penggelapan urin. Ada varian seperti flu, arthralgic, dispepsia, atau campuran dari perjalanan klinis prodrome. Yang paling tidak menguntungkan adalah perjalanan prodrom dalam jenis penyakit serum (gatal, bermigrasi ruam periartikular). Periode akut (2 - 12 hari) terjadi dengan sindrom keracunan: kehilangan nafsu makan, dispepsia, inversi tidur. Pada sepertiga kasus, ikterus terjadi: tingkat bilirubin meningkat secara dramatis, selaput lendir dan kulit dicat dengan warna kuning yang berbeda, gatal terjadi. Gejala yang paling mengkhawatirkan adalah penurunan indeks protrombin dan albumin darah, menunjukkan insufisiensi hepatoseluler. Komplikasi ensefalopati hepatik adalah bukti adanya hepatodistrofi akut. Respons imun humoral yang berbadai sering menyebabkan munculnya kompleks imun yang menetap di endotelium ginjal, kelenjar tiroid, organ genital, dll. Vasculitis terjadi. Manifestasi sistemik program HBV-infeksi dapat terjadi tiroiditis autoimun, gastritis kronis, sindrom Sjögren, idiopatik thrombocytopenic purpura, periarteritis nodosa, glomerulonefritis, sindrom Guillain Barre, rheumatoid arthritis, dan lain-lain. Fase pemulihan ditandai dengan hilangnya gejala kolestasis, normalisasi proses metabolisme, mengembalikan fungsi hati, datang ke depan manifestasi sistemik penyakit ini. Dibandingkan dengan virus hepatitis lainnya, hepatitis B lebih sistemik, kurang menguntungkan pada anak-anak. Tentu saja kronis terjadi pada 5% kasus. “Pembawa kesehatan” HBsAg, serta pasien dengan hepatitis B kronis, berisiko tinggi mengembangkan sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler. Manifestasi sistemik tidak selalu hilang bersamaan dengan penyembuhan hepatitis B. Vaksin yang dikembangkan sampai saat ini tidak menyebabkan hepatitis B terkait vaksin, karena mereka adalah antigen HBs yang direkayasa secara genetik. Namun, profilaksis vaksin memberikan perlindungan terhadap hepatitis B hanya selama 5-7 tahun. Sebelum vaksinasi, setelah vaksinasi, dan 5 tahun setelah vaksinasi, tingkat antibodi anti-HBs harus diselidiki.

  • Persiapan vaksinasi.
  • Konfirmasi efektivitas vaksinasi.
  • Deteksi antigen HBs.
  • Gambaran klinis hepatitis virus, dengan tidak adanya penanda hepatitis virus dan antigen HBs lainnya.

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Unit di laboratorium INVITRO: mIU / ml. Nilai referensi:

  • 10 mIU / ml: adanya respons imun.
  1. vaksinasi hepatitis B yang berhasil;
  2. hepatitis B akut - fase pemulihan;
  3. hepatitis B kronis dengan infektivitas rendah.

Nilai dalam rentang referensi:

  1. efek vaksinasi tidak tercapai;
  2. tidak adanya hepatitis B yang ditransfer di masa lalu (dengan tidak adanya penanda hepatitis B lainnya);
  3. hepatitis B akut tidak dapat dikecualikan - inkubasi atau periode akut;
  4. hepatitis B menular kronis tidak dapat dikesampingkan;
  5. Carriage antigen HBs dengan replikasi rendah tidak dapat dikecualikan.

anti-HBs, antibodi

Penentuan kuantitatif dalam darah antibodi pelindung pasca-infeksi atau pasca-vaksinasi spesifik terhadap virus hepatitis B.

Sinonim Rusia

Total antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B, anti-HBs a / t.

Sinonim bahasa Inggris

Antibodi terhadap Antigen Permukaan Hepatitis B, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, Antibodi Hepatitis B, Antibodi Permukaan Hepatitis B.

Metode penelitian

Satuan ukuran

mIU / ml (mili-unit internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum mendonorkan darah.

Informasi umum tentang penelitian ini

Virus hepatitis B (HBV) adalah penyakit hati menular yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA (HBV). Di antara semua penyebab hepatitis akut dan infeksi virus kronis, virus hepatitis B dianggap sebagai salah satu yang paling umum di dunia. Jumlah sebenarnya yang terinfeksi tidak diketahui, karena bagi banyak orang infeksi tanpa gejala klinis yang cerah dan mereka tidak mencari bantuan medis. Seringkali virus terdeteksi selama tes laboratorium preventif. Diperkirakan 350 juta orang di dunia terkena virus hepatitis B dan 620.000 meninggal akibat dampaknya setiap tahun.

Sumber infeksi adalah pasien HBV atau pembawa virus. HBV ditularkan dengan darah dan cairan tubuh lainnya. Anda dapat terinfeksi melalui hubungan seksual tanpa kondom, menggunakan jarum suntik yang tidak steril, transfusi darah dan transplantasi organ donor, selain itu, infeksi dapat menular dari ibu ke anak selama atau setelah kelahiran (melalui retakan pada puting susu). Kelompok risiko termasuk petugas kesehatan yang kemungkinan memiliki kontak dengan darah pasien, pasien hemodialisis, pengguna narkoba suntikan, orang-orang dengan banyak seks tanpa kondom, anak-anak yang lahir dari ibu dengan HBV.

Masa inkubasi penyakit ini berkisar dari 4 minggu hingga 6 bulan. Virus hepatitis B dapat terjadi dalam bentuk ringan yang berlangsung beberapa minggu, juga dalam bentuk infeksi kronis dengan perjalanan jangka panjang. Gejala utama hepatitis adalah: kekuningan kulit, demam, mual, kelelahan, dalam tes - tanda-tanda fungsi hati abnormal dan antigen spesifik dari virus hepatitis B. Penyakit akut dapat dengan cepat, fatal, masuk ke infeksi kronis atau berakhir pada pemulihan penuh. Diyakini bahwa setelah menderita HBV terbentuk kekebalan yang kuat. Virus hepatitis B kronis dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Ada beberapa tes untuk mendiagnosis hepatitis virus saat ini atau yang tertunda B. Antigen dan antibodi virus terdeteksi untuk mendeteksi keadaan pembawa, infeksi akut atau kronis dengan ada atau tidak adanya gejala, sambil memantau infeksi kronis.

Virus ini memiliki struktur yang kompleks. Antigen utama amplop adalah HBsAg, antigen permukaan virus. Ada fitur biokimia dan fisika-kimia dari HBsAg, yang memungkinkan untuk membaginya menjadi beberapa subtipe. Setiap subtipe menghasilkan antibodi spesifiknya sendiri. Subtipe antigen yang berbeda ditemukan di berbagai wilayah di dunia.

Antibodi anti-HBs mulai muncul dalam darah pada 4-12 minggu setelah infeksi, tetapi segera berikatan dengan HBsAg, oleh karena itu, dalam jumlah yang dapat ditentukan, mereka dapat dideteksi hanya setelah HBsAg menghilang. Periode antara hilangnya antigen dan munculnya antibodi (periode "jendela", atau "celah serologis") bisa dari 1 minggu hingga beberapa bulan. Titer antibodi tumbuh lambat, mencapai maksimum setelah 6-12 bulan, dan disimpan dalam jumlah besar selama lebih dari 5 tahun. Beberapa antibodi sembuh ditemukan dalam darah selama bertahun-tahun (kadang-kadang seumur hidup).

Anti-HBs juga terbentuk ketika bahan antigenik dari virus memasuki vaksin terhadap HBV dan menunjukkan respons imun yang efektif terhadap vaksin. Tetapi antibodi pasca-vaksinasi tidak bertahan lama di dalam darah seperti pasca-infeksi. Definisi Anti-HBs digunakan untuk memutuskan apakah vaksinasi sesuai. Misalnya, dengan analisis positif, pengenalan vaksin tidak diperlukan, karena kekebalan spesifik sudah ada.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk pengendalian hepatitis B kronis (ditunjuk bersama dengan definisi antigen dan antibodi lain terhadap virus hepatitis B).
  • Untuk menentukan virus hepatitis B yang ditransfer dan pengembangan kekebalan pasca infeksi.
  • Untuk menilai efektivitas vaksinasi dan pengembangan imunitas pasca-vaksinasi.
  • Untuk memilih orang dengan faktor risiko infeksi HBV untuk keperluan vaksinasi.
  • Untuk membuat keputusan tentang kelayakan pemberian imunoglobulin kepada pasien berisiko tinggi tertular virus hepatitis.

Kapan studi dijadwalkan?

  • Setiap 3-6 bulan untuk mengendalikan virus hepatitis B kronis dan pengobatannya.
  • Jika ada bukti hepatitis masa lalu dari etiologi yang tidak diketahui.
  • Saat memeriksa pasien yang berisiko tinggi tertular HBV.
  • Ketika memutuskan perlunya vaksinasi terhadap virus hepatitis B.
  • Beberapa bulan atau tahun setelah pengenalan vaksin.

Apa artinya hasil?

Konsentrasi: 0 - 10 mIU / ml.

  • Fase pemulihan setelah menderita hepatitis B (namun, tidak ada HBsAg dalam analisis).
  • Vaksinasi yang efektif (vaksinasi ulang diperlukan sebelum 5 tahun).
  • Infeksi dengan subtipe lain dari virus hepatitis B (dengan deteksi anti-HBs dan HBsAg secara bersamaan).
  • Kurangnya virus hepatitis B (dengan hasil negatif dari penelitian lain).
  • Kurangnya kekebalan pasca vaksinasi.
  • Virus hepatitis B dalam masa inkubasi, periode akut atau kronis (dengan hasil positif untuk antigen dan antibodi lain).
  • Antibodi spesifik ada dalam darah dalam jumlah kecil (vaksinasi mungkin ditunda selama satu tahun).
  • Dianjurkan untuk mengulangi analisis setelah beberapa waktu (tergantung pada situasi klinis dan keputusan dokter).

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Pada pasien setelah transfusi darah atau komponen plasma, hasil positif palsu kemungkinan terjadi.

Catatan penting

Kehadiran antibodi anti-HBs bukan merupakan indikator absolut untuk pemulihan total dari virus hepatitis B dan perlindungan penuh terhadap infeksi ulang. Mengingat adanya subtipe serologis hepatitis B yang berbeda, ada kemungkinan kehadiran dalam darah antibodi terhadap antigen permukaan dari satu jenis dan infeksi aktual tubuh dengan virus hepatitis B subtipe lain. Pada pasien tersebut, antibodi terhadap antigen HBs dan HBs dapat dideteksi dalam darah secara bersamaan.

Juga disarankan

Siapa yang membuat studi?

Infeksi, hepatologis, gastroenterolog, dokter umum, dokter umum, ahli bedah, imunologi, hematologi, dokter kandungan-ginekologi.

Sastra

  1. Prinsip-prinsip Harrison tentang Penyakit Dalam. Edisi ke-16 NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Zh.I. Vozianova Penyakit menular dan parasit: Dalam 3 ton - K.: Kesehatan, 2000. - Jilid 1: 601-636.

Apa arti HBsAg dalam darah?

HBsAg (singkatan yang dibuat dari huruf awal Hepatits B surface Antigen) adalah apa yang disebut antigen hepatitis B "Australia". Tes darah untuk HBsAg, yang positif, berarti infeksi virus hepatitis B atau bentuk kronis dari penyakit tersebut terjadi.

Hepatitis B adalah penyakit virus yang mempengaruhi hati, yang ditularkan ketika darah yang terinfeksi dicerna dari pasien atau sebagai akibat dari kontak seksual yang tidak aman. Penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, jadi cara yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi penyakit secara tepat waktu adalah tes darah untuk HBsAg.

Apa itu HBsAg?

HBsAg adalah antigen protein dari virus patogen hepatitis B, yang terletak di selubung permukaan masing-masing virus.

Setelah memasuki tubuh manusia, virus mengendap di sel-sel hati dan memulai proses pembelahan aktif. Partikel virus baru dari sel-sel hati masuk ke dalam darah lagi, masing-masing, volume HBsAg meningkat dan pada tahap inilah hasil tes darah positif dapat dilihat.

Pada gilirannya, sistem kekebalan pasien memulai produksi antibodi aktif untuk virus yang masuk, sebagai akibat dari mana penyembuhan penyakit menjadi mungkin.

Siapa yang perlu menjalani analisis rutin

Secara teoritis, siapa pun yang tidak memiliki vaksin untuk melawan penyakit ini dapat terinfeksi hepatitis B. Itu sebabnya setiap orang yang tidak divaksinasi harus menyumbangkan darah untuk HBsAg, setidaknya sekali setiap beberapa tahun, dan lebih baik setiap tahun.

Kategori orang berikut ini harus dianalisis:

  • wanita hamil;
  • anak-anak yang lahir dari ibu dari virus;
  • dokter yang bahkan melakukan kontak teoretis dengan pembawa virus;
  • donor menyumbangkan darah atau organ;
  • pasien sebelum operasi atau rawat inap;
  • orang yang menjalani perawatan untuk kecanduan narkoba;
  • kerabat yang tinggal di wilayah yang sama dengan pembawa virus;
  • orang yang menjalani hemodialisis;
  • pasien dengan penyakit hati, kantong empedu dan saluran empedu yang dicurigai;
  • kembali dari tentara atau penjara;
  • dan tes darah diperlukan sebelum vaksinasi terhadap hepatitis B.

Dalam hal respons positif, untuk menghilangkan kesalahan, dokter melakukan tes darah lagi untuk antigen HBs. Juga, respons positif dapat memberikan fitur sistem kekebalan, kemudian yang kedua menggunakan metode penelitian lain.

Cara belajar hepatitis B

Seperti disebutkan di atas, sekali dalam tubuh manusia, dengan permulaan masa inkubasi, hepatitis B hidup secara rahasia. Gejala pertama muncul selama periode yang berbeda, rata-rata, itu adalah 55-60 hari dari saat infeksi.

Menurut beban pada tubuh manusia, penyakit ini memiliki tiga tahap berturut-turut:

  • preikterik;
  • diikuti oleh gejala akut;
  • dan, jika pemulihan tidak terjadi, penyakit ini mengalir ke tahap yang sulit;
  • setelah itu, mungkin, muncul bentuk hepatitis kronis.

Sebelum tanda-tanda hepatitis B akut muncul secara penuh, fase prodromal (preicteric) dimulai. Ini ditandai dengan:

  • kelemahan;
  • kenaikan suhu hingga 37 ° С;
  • pelanggaran konsistensi tinja dan warnanya;
  • nyeri pada otot dan sendi;
  • sensasi berat dan tekanan di hipokondrium kanan;
  • pada kulit seseorang dapat muncul ruam dan cacat, tutupnya, pada gilirannya, gatal.

Gejala-gejala ini mungkin ringan atau tidak ada sama sekali. Ada kemungkinan bahwa mereka akan memanifestasikan diri mereka dengan lemah sehingga bahkan pikiran tidak akan mengikuti tentang penyakit.

Masa prodromal dalam tubuh berlangsung hingga satu bulan, akhirnya disertai dengan pembesaran hati, serta perubahan ukuran limpa. Gejala-gejala berikut juga menunjukkan akhir periode preicteric:

  • kotoran tidak berwarna;
  • peningkatan ALT dan AST dalam darah;
  • dan dalam analisis urin orang yang sakit, ada peningkatan urobilinogen.

Segera setelah kulit dan sklera mata mendapatkan warna kuning, kita dapat berbicara tentang timbulnya hepatitis virus akut. Dalam darah, pertumbuhan karakteristik bilirubin dicatat. Penyakit kuning dalam tubuh bisa bertahan hingga enam bulan.

Setelah bentuk akut, situasinya mungkin mengikuti salah satu jalur berikut:

  1. penambahan hepatitis D - superinfeksi;
  2. kelanjutan parah fulminan penyakit;
  3. mengalir ke tahap kronis dengan gejala aktif:
  • kanker hati (karsinoma);
  • sirosis hati.
  1. mengalir ke tahap kronis yang stabil:
  • dengan kemungkinan penindasan lengkap virus;
  • perkembangan patologi tubuh manusia, tidak terkait dengan hati.
  1. pemulihan penuh (pemulihan).

Ketika hepatitis menjadi parah, muncul:

  • gangguan pada sistem saraf pusat;
  • ALT melebihi nilai AST;
  • gangguan parah pada saluran pencernaan;
  • selaput lendir sering berdarah;
  • Indikator LED dalam analisis darah turun menjadi 2-4 mm / jam.

Namun, betapapun anehnya kedengarannya, dalam kebanyakan kasus penyakit ini, hepatitis B tidak diobati dengan obat spesifik yang manjur. Agen tujuan utama adalah hepatoprotektor pendukung hati, kompleks vitamin-mineral, obat-obatan yang meringankan keracunan dalam tubuh, serta minum berlebihan dan diet hemat-hati.

Penanda apa yang menentukan hepatitis B

Marker HBsAg pertama, indikator utama virus hepatitis B, tetapi bukan satu-satunya dari jenisnya. Selain itu, antigen lain juga diperhitungkan saat membuat diagnosis.

Antigen HbsAg dan antibodi terhadap hepatitis B

Hepatitis B dianggap sebagai penyakit hati virus yang paling umum. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ada beberapa cara untuk mengirimkan patogen. Jenis hepatitis ini sering berkembang tanpa gejala. Harus dipahami bahwa tanda-tanda pertama paling sering muncul ketika komplikasi muncul. Infeksi ditularkan melalui interaksi dengan cairan tubuh. Yang terakhir adalah empedu, darah, urin, air liur. Kematian sel-sel hati fungsional dapat menyebabkan perkembangan gagal hati akut. Berkat perawatan yang tepat waktu, antibodi terhadap hepatitis B diproduksi di dalam tubuh.

Disebut senyawa protein yang dapat menghambat proses replikasi virus patogen. Tujuan pemeriksaan diagnostik adalah mendeteksi penanda hepatitis. Tanpa analisis spesifik, tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti penyakit dan tahap patologi. Dengan bantuan studi kontrol, dokter mengevaluasi efektivitas tindakan perawatan yang diambil.

Hepatitis B virus didiagnosis ketika penanda, antigen, dan antibodi terdeteksi. Yang terakhir dianggap anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc total. Yang sangat penting dalam pemilihan skema terapi adalah penyebabnya. Antigen permukaan muncul 2-4 minggu setelah infeksi. Jumlah HbsAg dalam darah pasien dipertahankan selama eksaserbasi. Secara bertahap menurun pada minggu ke-20 setelah tanda-tanda patologi pertama telah ditentukan.

Tidak adanya antigen HbsAg menunjukkan bahwa orang tersebut telah mengembangkan kekebalan terhadap hepatitis B. Anti-HBs mungkin ada dalam darah enam bulan setelah vaksinasi atau pemulihan penuh. Lipoprotein terlokalisasi pada cangkang mikroorganisme patogen. Adsorpsinya mendahului penggabungan sel-sel hati fungsional ke dalam genom. Hasil dari proses ini adalah pembentukan agen infeksi baru.

Pada periode akut hepatitis B, antigen ada dalam darah selama 2-2,5 bulan. Jika penyakit sudah menjadi kronis, HbsAg juga terdeteksi dalam darah. Dalam hal ini, pasien tetap berbahaya bagi orang-orang di sekitarnya. Dengan sirkulasi virus yang berkepanjangan, perubahan patologis dapat menjadi ireversibel. Komplikasi hepatitis B yang paling umum adalah neoplasma ganas, hepatokarsinoma, dan sirosis hati.

Indikasi untuk analisis

Alasan untuk melakukan studi klinis pada antibodi adalah:

  • Kontak dengan orang yang terinfeksi.
  • Kegiatan profesional (pendidikan) (kedokteran, pendidikan, katering).
  • Kehidupan seks tanpa pandang bulu (mengabaikan alat kontrasepsi, sering berganti pasangan, orientasi gay).
  • Hemodialisis, prosedur transfusi darah dan komponennya, sumbangan organ dalam.
  • Gaya hidup asosial (kecanduan alkohol dan narkoba).
  • Wisatawan mengunjungi negara-negara Asia Timur dan Afrika.
  • Orang yang menjalani hukuman penjara.
Analisis referensi

Siapa pun dapat terinfeksi (pria, wanita, anak), jadi Anda tidak boleh mengabaikan bahkan manifestasi kecil dari penyakit ini. Tes referensi untuk hepatitis B selalu dilakukan sebelum vaksinasi. Tes hepatitis B akan mengungkapkan penyakit pada tahap awal. Deteksi patologi yang tepat waktu memungkinkan terjadinya pemulihan total yang tinggi. Dalam hal ini, jauh lebih mudah untuk mengobati penyakit. Imunisasi terhadap hepatitis B dianggap sebagai tindakan pencegahan yang paling efektif.Jika prosedur ini dilakukan dengan benar, perlindungan akan diaktifkan pada waktunya.

Mempersiapkan survei

Agar hasil yang andal ditampilkan, pasien harus mengikuti beberapa aturan sederhana. Bahan biologis diambil pada pagi hari dengan perut kosong. Minum hanya diperbolehkan air putih. Tiga hari sebelum prosedur, seseorang harus meninggalkan minuman beralkohol, produk roti, makanan manis, goreng atau berlemak. Ini akan secara positif mempengaruhi efektivitas prosedur, makanan seperti itu meningkatkan beban pada organ parenkim.

Selama periode persiapan, aktivitas fisik yang berlebihan dan ketegangan emosional harus dihindari. Sebelum prosedur ini tidak dianjurkan untuk menjalani studi diagnostik lainnya. Penanda serologis hepatitis B ditentukan dengan melewatkan enzim immunoassay dan PCR. Mereka sering dilengkapi dengan pemeriksaan biokimia darah dan RIA. Singkatan yang terakhir adalah singkatan dari analisis radioimmunological.

Menggunakan metode yang sangat sensitif di laboratorium mereproduksi konversi antigen menjadi antibodi. Untuk melakukan ini, gunakan pereaksi khusus dan serum murni. Hasil dari proses ini adalah pembentukan kompleks imun. Kehadirannya diperbaiki melalui zat yang digunakan dalam implementasi indikasi enzim. Indikator yang diperlukan terdeteksi menggunakan perangkat optik.

Isi informasi dari studi spesifik dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa semua komponen anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) ditentukan secara terpisah. Ketika melakukan reaksi berantai polimerase, partikel dari bahan genetik patogen terdeteksi.

Proses pengambilan materi

Jika dokter mencurigai hepatitis B dari seorang pasien, ia diresepkan sejumlah studi klinis. Mereka dibagi menjadi dua kategori. Metode deteksi langsung patologi virus termasuk PCR. Dengan analisis serologis, patogen tidak secara langsung ditentukan. Kondisi hati dipelajari menggunakan tes darah biokimia, biopsi, ultrasonografi dan elastometri.

Untuk analisis, darah diambil dari vena.

Tes antibodi kuantitatif dan kualitatif dilakukan dengan menggunakan darah dari vena yang terletak di lekukan lengan kiri. Untuk memulai, tempat suntikan dirawat dengan kapas yang direndam dalam larutan alkohol. Setelah lengan tarik dengan harness. Pada langkah berikutnya, jarum dimasukkan dengan lembut ke lokasi yang telah ditentukan. Cairan setelah asupan memasuki tabung khusus.

Saat melakukan analisis laboratorium pada pasien kecil, ada beberapa fitur penting. Darah yang diambil dari seorang anak ditempatkan pada gelas khusus. Kemudian teknisi memeriksa bahan biologis yang disediakan untuk rasio antibodi dan antigen. Studi klinis ini secara teratur diresepkan untuk mereka yang menderita hepatitis kronis dan sindrom nefrotik. Jika hasil yang diperoleh berada dalam kisaran normal, kecurigaan memiliki virus salah.

Setelah mendeteksi bahan genetik agen penyebab, pasien diberi resep pengobatan yang efektif. Hasil positif juga dimungkinkan dengan kekebalan. Dalam keadaan tersebut, orang tersebut tidak menular. Dalam situasi kontroversial, pasien dikirim kembali untuk skrining. Implementasinya harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis.

Hasil decoding

Penentuan antigen HBs permukaan paling sering terjadi melalui enzim immunoassay. Interpretasi dari indikator yang diperoleh adalah sebagai berikut:

  • Kurang dari 10 mIU / ml - Tidak ada tanggapan kekebalan normal terhadap vaksin hepatitis B. Hasil negatif yang ditemukan selama tes spesifik lainnya menunjukkan tidak adanya infeksi.
  • 10–100 mIU / ml berarti pemulihan total setelah periode akut hepatitis B, karier, fase kronis patologi.


Analisis antibodi dan antigen hepatitis B, dilakukan sebelum vaksinasi, dilakukan untuk:

  • menyingkirkan pembawa virus;
  • mengevaluasi efektivitas imunisasi setelah periode waktu tertentu;
  • memutuskan perlunya vaksinasi ulang. Ini biasanya terjadi dalam 5-7 tahun.

Gejala patologi virus sangat memprihatinkan. Ini termasuk rasa sakit di hipokondrium, ikterus, perubahan warna urin dan massa tinja. Darah untuk analisis harus diserahkan oleh wanita yang terdaftar untuk kehamilan.

Hati adalah organ parenkim yang tidak memiliki ujung saraf. Oleh karena itu, perubahan patologis pada jaringan fungsionalnya tidak diperhatikan dalam waktu yang lama. Diagnosis dibuat berdasarkan informasi yang dicatat selama pemeriksaan lengkap.

Hasil positif adalah alasan untuk penunjukan penelitian tambahan. Tes darah HBSAg tidak selalu dapat diandalkan. Indikator decode, dengan mempertimbangkan semua faktor terkait. Indikator salah dapat diperoleh jika:

  • Kurang dari 21 hari berlalu antara infeksi dan awal survei.
  • Subtipe antigen tidak cocok dengan variasi kit immunoassay.
  • Pasien terinfeksi hepatitis C dan / atau infeksi HIV.
  • Orang tersebut adalah pembawa virus.

Hepatitis B adalah penyakit serius yang jarang menjadi kronis. Respon imun terhadap virus hepatitis B terjadi beberapa bulan setelah hilangnya antigen HbsAg. Periode waktu ini disebut sebagai jendela serologis. Terjadinya antibodi sebagai pengganti antigen disebut serokonversi. Ini merupakan indikasi bahwa pasien mulai pulih.

Virus yang memicu perkembangan hepatitis B, membentuk seperangkat penanda serologis. Studi spesifik yang ditugaskan untuk pasien, memungkinkan pemantauan dinamis. Berfokus pada informasi yang diperoleh dengan cara ini, dokter dapat memprediksi perkembangan patologi lebih lanjut dan memilih perawatan yang efektif. Dalam kasus ekstrem, ia meresepkan operasi bedah untuk pasien yang menderita hepatitis B.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Di ke hbsag

Tes darah untuk HbsAg dilakukan untuk menentukan apakah hepatitis B terinfeksi. HbsAg dapat positif atau negatif dalam darah, apa artinya ini? Hepatitis B adalah infeksi yang cukup umum di Rusia dan luar negeri. Virus menginfeksi jaringan hati dan akhirnya menyebabkan kehancurannya. Antibodi terhadap hepatitis B terbentuk dalam tubuh sebagai respons terhadap penetrasi virus. Untuk mendeteksi keberadaan antibodi hepatitis B dalam aliran darah, Anda dapat menggunakan HbsAg.

Hbsag - ada apa

Saat melakukan tes darah untuk hepatitis B, kami melihat huruf-huruf aneh dalam analisis. Mari kita lihat apa artinya. Setiap virus yang diketahui terdiri dari serangkaian protein spesifik yang menentukan sifat-sifatnya. Protein yang terletak di permukaan virus disebut antigen permukaan. Itu untuknya, tubuh mengenali patogen dan termasuk pertahanan kekebalan tubuh.

Antigen permukaan hepatitis B disebut HbsAg. Ini adalah penanda penyakit yang cukup dapat diandalkan. Tetapi, untuk diagnosis hepatitis, satu HbsAg mungkin tidak cukup.

Antibodi terhadap HbsAg: apa itu

Setelah beberapa waktu, setelah pengenalan infeksi, tubuh mulai memproduksi antibodi terhadap hepatitis B - Anti-Hbs positif muncul. Dengan menentukan tingkat Anti-Hbs, Anda dapat mendiagnosis penyakit dalam berbagai tahap penyakitnya. Virus ini ada dalam darah selama 3 bulan dari saat infeksi, meskipun kasus-kasus pengangkutan infeksi sepanjang hidup sering terjadi.

Ketika seseorang sembuh atau penyakitnya menjadi kronis, HbsAg dalam darahnya tidak terdeteksi. Rata-rata, ini terjadi sekitar 90-120 hari sejak awal penyakit.

Anti-Hbs muncul segera setelah infeksi, dan dalam 3 bulan, titernya dalam aliran darah meningkat secara bertahap. Antibodi terhadap HbsAg ditentukan dalam darah untuk waktu yang lama, kadang-kadang sepanjang hidup setelah pemulihan. Ini membentuk kekebalan tubuh untuk infeksi ulang dengan virus.

Cara mengambil tes darah untuk HbsAg

Kami menjelaskan secara rinci HbsAg, seperti apa analisisnya, yang perlu dilewati. Namun, untuk menentukan antibodi terhadap HbsAg, tes darah harus dilakukan dengan cara tertentu.

Sebelum Anda melakukan tes darah, Anda perlu melakukan persiapan sederhana:

Makanan tidak boleh dikonsumsi 12 jam sebelum analisis. Jangan minum obat kuat, seperti antibiotik. Waktu terbaik untuk mendonorkan darah adalah jam pagi.

Jika aturan diabaikan, analisisnya mungkin salah. Setelah melakukan tes darah untuk antigen hepatitis B, respons yang paling diharapkan adalah bahwa HbsAg tidak terdeteksi.

Metode untuk menentukan HbsAg

Tes darah untuk hepatitis dengan HbsAg dapat dilakukan dengan beberapa cara. Hal ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menilai keberadaan dan stadium penyakit.

Saat menguji antigen hepatitis B, berikut ini diterapkan:

Teknik radioimun; Enzim immunoassay; Teknik fluoresensi.

Plasma darah digunakan sebagai bahan untuk analisis, di mana 3-5 milimeter darah diambil dari vena siku.

Dengan menggunakan metode ini, antigen Australia ditentukan 20-30 hari setelah infeksi.

Untuk menentukan HbsAg melakukan diagnosis cepat, lebih lanjut.

Hepatitis B adalah infeksi luas yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Jika ada alasan untuk menyarankan kemungkinan infeksi, Anda dapat melakukan tes untuk HbsAg di rumah. Dalam kasus ini, tes cepat untuk hepatitis B digunakan. Tes serupa dapat ditemukan di apotek biasa.

Tes ini mampu mendeteksi antigen Australia dalam darah, tetapi tidak dapat mengklarifikasi titernya.

Untuk analisis, darah kapiler digunakan, yang dapat diambil dari jari. Perlu untuk menerapkan 1-2 tetes darah pada strip tes. Sesuai dengan penampilan band yang dilukis di atasnya, evaluasi hasilnya. Dengan hasil tes positif, Anda harus menjalani tes serologis, yang mendeteksi antigen Australia dan antibodinya.

Harus dipahami bahwa dengan diagnosis cepat virus hepatitis B, Anda mungkin mendapatkan hasil yang tidak akurat. Ketika membeli tes cepat harus memperhatikan umur simpan obat. Jika kemasannya rusak, jangan gunakan tes ini.

Tes cepat dapat mendeteksi antigen dalam darah hanya setelah dua hari dari saat infeksi. Hasil tes bisa negatif atau positif. Tidak ada standar untuk antigen Hbs dalam darah.

Bagaimanapun, setelah melakukan tes cepat disarankan untuk mengunjungi dokter.

Selain hepatitis B, seseorang dapat terinfeksi jenis hepatitis lain, tes cepat yang tidak ada.

Hepatitis adalah kondisi berbahaya. Pada akhirnya, itu mengarah pada sirosis hati dan kematian.

Jika dicurigai hepatitis, jangan tunda penelitian.

HbsAg negatif: apa artinya

Cukup sering dalam analisis kita melihat HbsAg negatif, apa artinya ini? Apakah mungkin untuk menganggap bahwa seorang pasien sehat jika ia memiliki antigen Hbs negatif?

Jika HbsAg tidak terdeteksi menggunakan metode serologis, pasien tidak menderita hepatitis pada periode akut. Tidak mungkin untuk mengecualikan remisi dari penyakit kronis. Analisis tentang HbsAg tidak akan memberikan informasi tentang infeksi sebelumnya. Untuk memperjelas situasinya akan membantu menentukan tingkat antibodi terhadap HbsAg.

Anti-Hbs positif: apa yang harus dilakukan

Jika tes HbsAg positif, maka kita dapat mengatakan bahwa pasien menderita hepatitis B. Dalam kasus ini, paling sering, ini adalah penyakit akut. Tes positif untuk anti-Hbs tidak selalu mengindikasikan penyakit.

Antibodi terhadap antigen Australia ada dalam tubuh dalam kasus berikut:

Hepatitis B akut dan kronis; Kereta virus yang sehat; Vaksinasi terhadap hepatitis B; Sebelumnya menderita penyakit.

Apa yang harus dilakukan jika menurut hasil analisis, anti-Hbs ditemukan dalam darah? Dalam hal ini, keputusan yang paling tepat adalah berkonsultasi dengan ahli infeksi atau venereologis, untuk informasi lebih lanjut.

Dokter akan mengevaluasi titer antibodi dan dinamika pertumbuhannya, akan melakukan pemeriksaan objektif. Jika perlu, penelitian tambahan akan dijadwalkan. Berdasarkan data ini, dokter akan memberi tahu Anda apakah tes positif untuk anti-Hbs adalah tanda penyakit atau tidak.

Dalam mengevaluasi analisis, dokter memperhitungkan sejumlah faktor:

rasio jenis antibodi satu sama lain; dinamika pertumbuhan gelar; analisis data untuk antigen Australia; data vaksinasi yang sebelumnya ditransfer dan keefektifannya.

Jika antibodi terhadap hepatitis B tidak terdeteksi sama sekali dalam darah, kemungkinan orang tersebut tidak pernah melakukan kontak dengan virus. Selain itu, ini dapat menunjukkan ketidakefektifan imunisasi, jika vaksinasi profilaksis dilakukan.

Hanya dokter yang harus mengevaluasi hasil analisis anti-Hbs.

Jika Anda tidak yakin tes darah yang Anda lakukan, Anda memiliki HbsAg positif, Anda harus menghubungi dokter venereologist atau spesialis penyakit menular Anda.

2 suara, rata-rata:

Tes darah berkualitas tinggi untuk HBsAg memungkinkan Anda mengidentifikasi virus pada tahap awal perkembangannya. Berapa biaya analisis?

Analisis penentuan kuantitatif HBsAg diperlukan untuk diagnosis hepatitis akut dan kronis, serta untuk memantau kondisi pasien yang menderita penyakit ini. Ke mana harus mengambil analisis?

Mendaftar untuk kunjungan gratis ke dokter. Spesialis akan berkonsultasi dan menguraikan hasil analisis. Rekam...

Agar hasil pengujian dapat seandal mungkin, perlu untuk mempersiapkan pengiriman mereka dengan benar. Bagaimana mempersiapkan?

Menghemat pemeriksaan medis dengan menjadi anggota program diskon khusus. Pelajari lebih lanjut...

Singkatan yang diberikan dalam judul artikel ini berasal dari Hepatitis B Surface Antigen, yang diterjemahkan sebagai "antigen permukaan hepatitis B". Ia juga disebut "antigen Australia", karena pertama kali terdeteksi dalam serum darah orang asli Australia. Deteksi penyakit dilakukan dengan adanya dan penentuan konsentrasi HBsAg dalam darah menggunakan serologis, enzim immunoassay dan radioimmunoassays.

Jadi, antigen HBsAg adalah salah satu komponen cangkang dari virus hepatitis B (HBV). Dalam konteks penelitian laboratorium, itu adalah penanda (indikator) virus.

Jika kita berbicara tentang komposisi kapsid (kulit luar virus) hepatitis B secara lebih rinci, maka ini adalah kombinasi kompleks dari protein, glikoprotein, lipoprotein, dan lipid yang berasal dari seluler. HBsAg dalam hal ini bertanggung jawab untuk proses adsorpsi virus oleh sel, yaitu memastikan penyerapan HBV oleh hepatosit - sel hati. Seperti virus lainnya, setelah diperkenalkan ke lingkungan yang menguntungkan, ia mulai mereplikasi (menghasilkan) DNA dan protein baru yang diperlukan untuk reproduksi lebih lanjut (menyalin) virus. Fragmen virus, dalam kasus kami - HbsAg, memasuki aliran darah, yang menyebar lebih jauh.

Ini menarik!
HbsAg memiliki ketahanan luar biasa terhadap kedua efek fisik (molekulnya tidak berubah pada suhu hingga 60˚ C, serta pembekuan siklik) dan bahan kimia - antigen secara sempurna "terasa" di lingkungan yang sangat asam (pH = 2), dan dalam alkali (pH = 10). Mampu menahan 2% larutan fenol dan kloramin, 0,1% larutan formalin, mentransfer pengobatan dengan urea. Dengan demikian, HBV memiliki cangkang yang sangat andal untuk bertahan hidup dalam kondisi yang paling buruk.

Karena setiap antigen (antigen) secara harfiah diartikan sebagai “penghasil antibodi” (ANTIbody-GENerator), ia dapat membentuk kompleks antigen-antibodi imunologis. Dengan kata lain, itu memulai pembentukan antibodi dalam tubuh manusia, membentuk kekebalan spesifik yang dapat melindungi orang di masa depan dari serangan virus yang berulang. Fitur penting dari HBV ini membangun prinsip produksi sebagian besar vaksin yang mengandung HBsAg "mati" (tidak aktif) atau antigen yang dimodifikasi secara genetik yang tidak mampu menyebabkan infeksi, tetapi yang cukup untuk membentuk tanggapan kekebalan yang stabil terhadap virus hepatitis B.

Agen penyebab hepatitis B mengacu pada hepadnaviruses (Hepadnaviridae), nama yang menunjukkan hubungan mereka dengan hati (hepa) dan DNA (DNA). Dengan demikian, HBV adalah virus hepatotropik, dan satu-satunya di antara semua virus hepatitis yang mengandung DNA. Aktivitasnya (menular dan virulensi) tergantung pada banyak faktor:

usia (misalnya, hingga 1 tahun - ≈90%, hingga 5 tahun - ≈20-50%, lebih dari 13 tahun - ≈5%); kerentanan individu; strain virus; dosis infeksi; kondisi hidup dan bekerja yang higienis; situasi epidemiologis.

Tetapi secara umum, penularan virus hepatitis B rendah, di bawah rata-rata, kecuali Anda benar-benar mengabaikan semua aturan seks aman dan kebersihan.

Tetapi bagaimana virus hepatitis B ditularkan? Proses infeksi terjadi melalui darah dan cairan biologis dengan cara berikut:

Parenteral, yaitu, jika masuk langsung ke dalam darah atau selaput lendir, melewati hambatan pelindung tubuh, seperti kulit atau saluran pencernaan. Contoh infeksi tersebut dapat berfungsi sebagai alat suntik yang tidak steril atau instrumen bedah apa pun. Vertikal - transplasental, yaitu, dalam rahim dari ibu ke anak, saat melahirkan, setelah mereka. Seksual (dalam segala bentuknya). Rumah tangga, yaitu, melalui produk perawatan pribadi (pisau cukur, sisir, sikat gigi), saat menato, menusuk, dll.

Patogenesis hepatitis B

Setelah infeksi terjadi, masa inkubasi dimulai ketika virus berkembang biak dan menumpuk di tubuh “secara diam-diam”. Tergantung pada banyak faktor, durasi fase laten replikasi virus dapat sangat bervariasi dari kasus ke kasus, tetapi rata-rata adalah 55-65 hari.

Ini penting untuk diketahui!
HBsAg adalah penanda serologis awal dan paling dapat diandalkan dari aktivitas virus hepatitis B. Antigen ini dapat dideteksi bahkan pada hari ke-14 setelah infeksi, tetapi paling sering pada hari ke 30-45, yang juga tergantung pada metode yang dipilih. Indikator diagnostik ini juga sangat penting karena memungkinkan untuk mendeteksi infeksi HBV kadang-kadang 26 hari sebelumnya, tetapi dijamin 7 hari sebelum kemunculan perubahan biokimia darah atau urin. Dinamika peningkatan konsentrasi dalam serum serupa (proporsional) dengan perubahan AlAt.

Pada akhir periode inkubasi, fase yang disebut fase prodromal penyakit dimulai, mendahului periode akut dan meramalkannya. Kemudian tanda-tanda pertama penyakit muncul sebagai malaise umum, kelemahan, kelelahan, demam dengan suhu di ambang 37 ° C, kehilangan nafsu makan, mual, gangguan tinja, nyeri sendi dan otot, perasaan penyempitan dan berat pada hipokondrium kanan, mudah marah dan apatis, ruam kulit di area persendian dan gatal-gatal. Perlu dicatat di sini bahwa semua gejala ini dapat diekspresikan ke berbagai tingkatan pada orang yang berbeda, sama sekali tidak ada atau tidak diperhatikan. Periode prodromal atau preichelous dapat bertahan dari 1 hingga 30 hari. Ujungnya ditunjukkan oleh pembesaran hati dan limpa (30-50% kasus), peningkatan urobilinogen dalam urin, perubahan warna tinja, dan peningkatan konsentrasi AlAt dan AsAt dapat dideteksi dalam serum darah, walaupun formula leukositnya normal.

Kuningnya kulit dan sklera icteric (pigmentasi kuning pada membran albuminous mata) menandai masuknya ke fase akut, atau selama puncak hepatitis B. Peningkatan total dan bilirubin langsung dalam serum meningkat pada minggu pertama atau dua periode icteric penyakit, mencapai maksimumnya, setelah itu stagnasi dan penurunan pigmentasi kulit secara bertahap terjadi, sampai warna kuning benar-benar hilang, yang bisa memakan waktu hingga 180 hari atau bahkan lebih.

Dalam kebanyakan kasus, titik-titik puncak penyakit ini memperbaiki bradikardia, tekanan darah rendah, melemahnya nada jantung. Selain itu, jika hepatitis terjadi dalam bentuk parah, ditemukan:

depresi sistem saraf pusat; kelainan nyata pada saluran pencernaan; kecenderungan perdarahan pada selaput lendir (indeks protrombin sangat berkurang); Konsentrasi AlAt lebih tinggi dari AsAt; mengurangi sampel sublimasi, reaksi ESR - 2-4 mm / jam, leukopenia; limfositosis.

Setelah periode akut (jangan dikacaukan dengan bentuk yang parah!), Penyakit ini berkembang dalam salah satu skenario berikut (lihat Gambar 1 dan 2):

ada periode pemulihan (recovery), dengan penurunan bertahap (hilangnya) tanda-tanda hepatitis B pada tingkat klinis, biokimiawi dan morfologi; superinfeksi dalam bentuk hepatitis D bergabung dan / atau penyakit berubah menjadi bentuk fulminan, menjadi apa yang disebut hepatitis berat fulminan (kurang dari 1% kasus); penyakit menjadi aktif kronis: a. pemulihan; b. sirosis hati (20%), karsinoma (1%); penyakit masuk ke dalam keadaan remisi berkelanjutan (bentuk kronis stabil): a. menyembuhkan; b. patologi ekstrahepatik.

Ini penting untuk diketahui!
HBsAg bertahan selama tahap akut hepatitis B. Pada 9 dari 10 yang terinfeksi, HBsAg menghilang dari hari 86 hingga hari 140 setelah tanda-tanda pertama penyakit terdeteksi dengan metode penelitian fisik atau laboratorium. Jika Anda menghitung dari saat infeksi, antigen ditentukan dalam darah hingga 180 hari - ketika datang ke hepatitis akut, dan untuk waktu yang lama - ketika kita berurusan dengan bentuk kronisnya.

Fig. 1. Perkiraan hepatitis B

Dari sudut pandang beban pada tubuh, dokter menentukan tiga bentuk utama dari hepatitis B akut: ringan, sedang dan berat. Dari sudut pandang keparahan gejala penyakit, bedakan bentuk icteric (tipikal), anicteric dan subklinis (atipikal). Dalam perwujudan yang khas, penyakit ini berproduksi persis seperti dijelaskan di atas, tetapi ini hanya 35% dari semua kasus. Sekitar 65% terjadi dalam bentuk atipikal, ketika kulit dan selaput lendir tidak berpigmen, dan gejala lainnya ringan (varian anikterik), atau ketika tidak ada manifestasi klinis sama sekali (bentuk subklinis).

Tidak peduli seberapa paradoksikal kedengarannya, dalam kebanyakan kasus (hingga 90%) hepatitis B tidak memerlukan pengobatan khusus: terapi suportif yang memadai berdasarkan hepatoprotektor - fosfatidilkolin, vitamin dan unsur mikro, minum berlimpah dan diet ketat. Tentu saja, pengecualiannya adalah kasus-kasus dengan infeksi yang diturunkan, atau ketika ada kekurangan kekebalan (serta terapi imunosupresif), komorbiditas, atau bentuk penyakit yang parah. Jika tidak, kekebalan seseorang “mengatasi” virus selama 1 atau 2 bulan, memperoleh kekebalan spesifik. Banyak orang yang mendeteksi antibodi terhadap virus mengklaim bahwa mereka tidak pernah sakit, sementara, pada kenyataannya, mereka tidak menyadari atau bingung dengan flu biasa. Tetapi ini masih jauh dari kasus dengan semua yang terinfeksi, selain itu, dalam bentuk apa pun seseorang menderita hepatitis B, ada peningkatan risiko mengembangkan patologi hati tertentu sepanjang hidup.

Fig. 2. Hasil Penyakit dari Infeksi HBV

Ada fakta menarik lainnya: apa yang disebut pembawa antigen tanpa gejala. Ini bukan orang yang menderita hepatitis B dalam bentuk tersembunyi, subklinis - mereka tidak sakit sama sekali dan tidak sakit! Pada saat yang sama, pembawa HBsAg tetap berbahaya bagi orang lain. Seperti yang dikatakan oleh para dokter, orang-orang seperti itu melakukan peran sebagai "sumber utama infeksi." Fenomena ini belum diteliti, tetapi kemungkinan virus itu sendiri membiarkan kategori orang ini "utuh" untuk melestarikan populasinya selama hari hujan. Dengan kriteria apa virus menjaga kesehatan orang-orang tertentu ini, tanpa membahayakan tubuh mereka, tidak diketahui. Tapi ini hanya hipotesis, dan pada pembawa tanpa gejala apa pun, virus bisa "bangun" kapan saja, atau mungkin tidak pernah.

Kriteria diagnostik untuk pengangkutan tanpa gejala adalah sebagai berikut:

Antigen HBsAg terdeteksi dalam darah setelah 180 hari; Penanda HBeAg (lihat tabel) tidak terdeteksi dalam serum; anti-HBe (lihat tabel) - ada; kadar HBV serum kurang dari 105; konsentrasi AlAt / AsAt menunjukkan norma dengan analisis berulang; pada biopsi hati, indeks aktivitas histologis (MHA) dari proses inflamasi nekrotik di hati biasanya lebih rendah.

Penanda hepatitis B

Seperti yang Anda lihat, penanda serologis HBsAg adalah yang pertama, utama, paling dapat diandalkan, tetapi bukan satu-satunya indikator infeksi hepatitis B, kecuali untuk itu, antigen, antibodi, dan molekul DNA virus berikut perlu dideteksi dalam serum: