Sindrom dan kehamilan Gilbert: apa yang harus dilakukan dan apakah berbahaya bagi anak?

Sindrom Gilbert adalah patologi tidak berbahaya yang ditandai dengan tingginya kandungan bilirubin dalam darah dan ditransmisikan pada tingkat genetik. Gejala-gejala cacat ini bisa tidak diketahui dalam waktu yang lama dan sering terdeteksi hanya selama pemeriksaan medis.

Tetapi bagaimana Gilbert's Syndrome bermanifestasi pada wanita hamil ketika tubuh mengalami stres hebat terkait dengan perubahan hormon dan perkembangan janin? Bagaimana penyakit ini mempengaruhi kesehatan ibu dan anak?

Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Apakah ada bahaya selama kehamilan?

Penyakit Gilbert bukanlah kontraindikasi terhadap konsepsi seorang anak. Seorang wanita hamil dapat mengetahui tentang penyakitnya selama pemeriksaan wajib, yang dilakukan ketika mendaftar dengan konsultasi.

Anda dapat mencurigai suatu penyakit dengan alasan berikut:

1. Pusing dan lekas marah.
2. Kerusakan.
3. Nafsu makan menurun.
4. Sulit tidur
5. Kulit dan bagian mata putih menguning.
6. Perasaan berat dan sakit di bawah tepi kanan.

Makanan yang tidak teratur, sering stres, peningkatan aktivitas fisik dapat memicu eksaserbasi penyakit, dan gejalanya akan menjadi lebih jelas:

1. Munculnya rasa pahit yang tidak menyenangkan.
2. Ada serangan mual.
3. Pelanggaran sistem pencernaan, yang dimanifestasikan oleh diare atau sembelit.
4. Nyeri di sisi kanan meningkat.

Bagaimana sindrom ini mempengaruhi kehamilan dan anak?

Sindrom Gilbert tidak didiagnosis berdasarkan gejala dan tes darah tunggal. Untuk mengkonfirmasi patologi, serta untuk mendeteksi penyakit terkait, pemeriksaan komprehensif dilakukan, yang meliputi:

• Pengumpulan data tentang simtomatologi, penyakit sebelumnya, tentang kesehatan kerabat berikutnya.
• Hitung darah lengkap dan biokimia, dengan studi tingkat enzim hati.
• Analisis genetik DNA.
• Tes antibodi.
• Penentuan tingkat pembekuan darah.
• Analisis feses dan urin.
• Tes konsentrasi bilirubin setelah dua hari puasa.

Jika sindrom Gilbert dipastikan dan tidak ada penyakit serius yang telah diidentifikasi, patologi herediter tidak akan memengaruhi kehamilan dan kesehatan ibu dan anak.

Apakah itu ditransmisikan secara genetik?

Penyakit Gilbert adalah kelainan genetik dan diturunkan. Manifestasi gejala yang paling umum diamati pada pria.

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

Harga obat

Ulasan pengobatan

Hasil pertama dirasakan setelah satu minggu administrasi.

Baca lebih lanjut tentang obat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 tetes

Instruksi untuk digunakan

Itu terjadi bahwa gejala patologi tidak muncul selama bertahun-tahun dan orang sehat mungkin sakit atau menjadi pembawa gen bermutasi resesif.

• Anak-anak dengan Sindrom Gilbert akan lahir dari orang tua yang sama-sama sakit.
• Jika orang tua adalah karier, maka 50% kemungkinan anak-anak akan menjadi karier dan 25% masing-masing sakit atau sehat.
• Satu orang tua sakit, dan pembawa lainnya memiliki peluang 50% untuk memiliki anak yang sakit.
• Orang tua sehat, karier lain - anak yang sehat dan karier dapat dilahirkan dengan probabilitas 50 hingga 50.

Ketika merencanakan kehamilan, ada baiknya mengunjungi genetika untuk menjalani tes DNA dan mendapatkan nasihat ahli. Setelah memeriksa tes, spesialis akan menjelaskan apa kemungkinan memiliki anak yang sehat.

Gejala bayi baru lahir dengan sindrom Gilbert, apa yang harus Anda perhatikan

Pada anak kecil, penyakit Gilbert tidak memanifestasikan dirinya. Gejala penyakit mungkin pertama kali muncul dengan timbulnya masa pubertas.

Pada anak yang baru lahir, hati belum dapat mengikat bilirubin, sehingga konsentrasi pigmen dalam darah meningkat dan beberapa hari setelah kelahiran, kulit bayi dan putih mata berubah kekuningan. Urin dan urin berwarna normal. Ini disebut ikterus fisiologis. Sindrom Gilbert pada bayi baru lahir juga dimanifestasikan. Dua minggu kemudian, kekuningan menghilang.

Munculnya kekuningan segera setelah kelahiran, peningkatan kekuningan kulit setelah periode ikterus fisiologis dalam kombinasi dengan penggelapan urin dan feses ringan mengindikasikan kerusakan fungsi hati dan sistem bilier. Dalam hal ini, bayi diberi pemeriksaan lengkap untuk diagnosis.

Perawatan ibu hamil di rumah sakit

Sindrom Gilbert selama kehamilan tidak memerlukan perawatan khusus, selain itu penggunaan obat-obatan dapat membahayakan bayi. Gejala minor mudah dihilangkan dengan nutrisi yang tepat dan perubahan gaya hidup.

Jika terjadi pemburukan penyakit, dokter dapat menunjuk:

• Antiemetik untuk menghilangkan mual.
• Enzim yang mengembalikan pencernaan.
• Hepatoprotektor untuk perbaikan jaringan hati.
• Obat-obatan toleran.
• Barbiturat, mengurangi kadar bilirubin.
• Obat-obatan yang meningkatkan aktivitas sistem empedu.
• Fototerapi Dampaknya pada bilirubin cahaya biru, untuk menghancurkannya.

Mengabaikan rekomendasi dokter, kegagalan untuk mematuhi diet atau keracunan tubuh akibat pengobatan sendiri dapat menyebabkan pembentukan hepatitis dan batu di saluran empedu, yang mungkin disertai dengan serangan kolik bilier.

Pasien tersebut dirawat dalam kondisi rawat inap, dan mereka diberikan terapi setelah menilai tingkat keparahan kondisi wanita hamil dan dengan hati-hati menimbang semua risiko dan konsekuensi. Dalam kasus yang parah, keputusan dibuat untuk menghentikan kehamilan untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Pelajari lebih lanjut tentang mengobati penyakit ini:

Pengobatan obat tradisional

Untuk menjaga sistem hati dan empedu, Anda dapat menggunakan resep obat tradisional. Terlepas dari kealamian dan ketersediaannya, perlu untuk mengambil dana tersebut hanya dalam kombinasi dengan obat yang diresepkan dan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Resep-resep yang sudah terbukti:

• Lobak parut diinfuskan selama 24 jam dalam air mendidih dan diambil dalam seperempat cangkir sebelum makan. Kursus penerimaan - seminggu.
• Sendok gandum dengan segelas air dingin dan biarkan selama 12 jam. Minum dalam tegukan kecil sepanjang hari.
• Seduh dua sendok makan immortelle kering dalam satu liter air hingga setengah volume. Ambil setengah cangkir tiga kali sehari.

Kaldu dari buah barberry, bunga chamomile, milk thistle, stigma jagung memiliki efek efektif. Mereka disiapkan dengan cara biasa dan diambil sepanjang hari sebagai teh.

Penerimaan rebusan tersebut harus dibatasi jika batu dalam saluran empedu ditemukan.

Rekomendasi dokter

Agar kehamilan dapat berjalan dengan tenang dan tanpa komplikasi, ibu hamil harus bertanggung jawab untuk merawat pencegahan eksaserbasi penyakit:

1. Daftarkan diri Anda dalam konsultasi di awal kehamilan. Laporkan kepada dokter bahwa sindrom Gilbert telah didiagnosis atau gejalanya telah diketahui.
2. Ikuti jadwal kunjungan ke dokter selama seluruh periode kehamilan.
3. Patuhi semua rekomendasi dokter.
4. Perhatikan diet Anda. Itu harus seimbang dan bermanfaat bagi janin yang sedang tumbuh. Hindari makan berlebihan dan istirahat panjang di antara waktu makan.
5. Itu harus meninggalkan hidangan goreng, berlemak dan pedas. Batasi bumbu, jeruk, dan permen.
6. Dasar dari diet harus sereal, produk susu, daging tanpa lemak dan ikan. Setiap hari, menu harus disajikan sayuran, rempah-rempah dan buah segar.
7. Dengan meminum 1,5 liter air setiap hari, Anda dapat menjaga keseimbangan air yang benar dan menghindari edema.
8. Hilangkan latihan yang intens. Tetapi berjalan lambat dan pendidikan jasmani untuk wanita hamil harus teratur.
9. Hentikan kebiasaan buruk. Nikotin dan alkohol akan memprovokasi eksaserbasi dan berdampak buruk pada perkembangan janin.
10. Hindari masuk angin dan penyakit virus. Hindari kontak dengan zat beracun.
11. Jangan mengobati sendiri, beberapa obat mengganggu hati dan mungkin beracun bagi anak. Untuk penyakit apa pun, berkonsultasilah dengan dokter.

Apa yang harus dicari?

Saat merencanakan kehamilan, Anda perlu diperiksa dan memastikan bahwa tidak ada penyakit serius, yang perawatannya akan sulit pada periode mengandung anak. Patologi yang terdeteksi harus ditangani terlebih dahulu.

Dianjurkan untuk melindungi diri dari tekanan psiko-emosional yang berlebihan. Terhadap latar belakang stres, kejengkelan sindrom dapat terjadi.

Untuk wanita dengan penyakit Gilbert, disarankan untuk mengunjungi suaminya seorang ahli genetika yang akan menghitung kemungkinan anak mewarisi kelainan genetik dan menjelaskan semua risiko dan konsekuensinya.

Mengingat bahwa Sindrom Gilbert tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, seorang wanita dapat mengandung, melahirkan anak dan mengalami kegembiraan menjadi ibu.

Sindrom Gilbert selama kehamilan

Sindrom Gilbert disebut sebagai salah satu bentuk hepatosis pigmen, penyakit hati herediter. Penyakit ini jinak, yaitu, ia tidak mempengaruhi fungsi dan integritas organ dan sistem lain.

Ciri utama penyakit ini adalah akumulasi bilirubin bebas dalam darah. Bebas, yang juga langsung, bilirubin adalah zat yang sangat beracun, yang terbentuk selama pemecahan sel darah merah.

Enzim ini memiliki warna kuning, sehingga dengan sejumlah besar bilirubin bebas terjadi berulang atau ikterus kronis.

Alasan

Sindrom Gilbert adalah keturunan, tetapi tidak mengganggu konsepsi dan mengandung anak. Selain itu, perubahan kehamilan dan perubahan yang bersamaan dalam tubuh wanita membantu mengurangi kadar bilirubin dalam darah calon ibu.

Satu-satunya penyebab penyakit adalah mutasi genetik yang diwariskan. Anomali gen menyebabkan penurunan penyerapan bilirubin, peningkatan tingkat bentuk bebas dan deposisi dalam jaringan. Dengan sedikit peningkatan dalam jumlah bilirubin bebas, gejala-gejala sindrom Gilbert mungkin tidak ada.

Namun, berbagai faktor dapat berkontribusi untuk meningkatkan gambaran klinis selama kehamilan:

• gizi buruk
• latihan yang berlebihan
• stres psiko-emosional
• penyakit menular dengan latar belakang kekebalan yang melemah,
• perubahan hormon,
• merokok, asupan kafein,
• minum obat tertentu.

Gejala

Hiperbilirubinemia adalah penyakit keturunan yang ditularkan ke semua anggota keluarga. Seringkali sindrom Gilbert terjadi tanpa gambaran klinis yang jelas. Namun, ketika jumlah bilirubin gratis meningkat, penyakit kuning akan muncul. Ini bisa berulang atau kronis.

Kekambuhan mungkin terjadi setelah hepatitis, dengan latar belakang tekanan psiko-emosional dan saat minum obat tertentu. Selama kambuh, gambaran klinis penyakit gen lebih jelas:

• kulit kuning, mata dan mulut lendir,
• penampilan formasi jinak datar selama berabad-abad,
• peningkatan berkeringat
• rasa sakit di perut dan terutama di hipokondrium kanan,
• masalah dengan saluran pencernaan (kehilangan nafsu makan, tinja abnormal, muntah, perut kembung).

Diagnosis sindrom Gilbert selama kehamilan

Untuk membuat diagnosis yang akurat, sejumlah prosedur diperlukan:

• mengumpulkan dan mempelajari riwayat sambil berkomunikasi dengan pasien,
• palpasi rongga perut
• analisis darah (umum dan biokimia),
• pengumpulan urin untuk analisis umum dan kimia,
• pemeriksaan USG pada organ perut (terutama hati dan kantong empedu),
• Biopsi jarum halus pada wanita hamil dilakukan dalam kasus darurat dengan dugaan penyakit hati ganas.

Komplikasi

Dalam sindrom Gilbert, prognosis untuk calon ibu dan anaknya adalah yang paling menguntungkan. Satu-satunya konsekuensi yang mungkin adalah transfer DNA abnormal ke bayi Anda.

Eksaserbasi penyakit mengancam seorang wanita hamil dengan manifestasi penyakit kuning, malaise umum dan peningkatan nyeri perut. Selain itu, perubahan hormon selama kehamilan yang sering berkontribusi pada penurunan kadar bilirubin.

Perawatan

Apa yang bisa kamu lakukan

Saat mendaftar, seorang wanita hamil harus melaporkan diagnosisnya ke dokter kandungan. Jika Anda belum didiagnosis menderita penyakit ini, beri tahu dokter Anda tentang penyakit kuning di antara kerabat dekat Anda.

Ketika hiperbilirubinemia harus membatasi aktivitas fisik, ikuti diet, untuk melindungi diri dari situasi stres.

Merokok, alkohol, penggunaan obat apa pun yang tidak sah untuk sindrom Gilbert pada wanita hamil merupakan kontraindikasi.

Anda tidak boleh melakukan perawatan sendiri kapan saja, dan selama kehamilan, terlebih lagi. Hanya spesialis yang dapat mengevaluasi keadaan feminin, menimbang semua risiko yang mungkin untuk kesehatan dan kehidupan ibu dan bayi.

Secara teratur kunjungi ginekolog dan spesialis khusus untuk terus memantau kadar bilirubin dalam darah dan efeknya pada tubuh Anda.

Apa yang dilakukan dokter

Penyakit ini jinak, sehingga selama kehamilan pengobatan khusus tidak diindikasikan.

Penting untuk secara teratur memeriksa pasien, untuk melakukan prosedur diagnostik yang diperlukan.

Selama eksaserbasi penyakit, dokter mungkin meresepkan sejumlah obat yang berkontribusi pada pemisahan dini dan penghapusan bilirubin dari tubuh wanita.

Pencegahan

Langkah-langkah berikut ini akan menjadi pencegahan terbaik dari eksaserbasi sindrom pada ibu hamil:

• pemantauan medis yang konstan terhadap kesehatan wanita,
• kepatuhan terhadap diet khusus (tabel nomor 5),
• obat koleretik secara berkala (hanya dengan resep dokter),
• mengambil vitamin yang tepat
• berhenti merokok dan alkohol
• penghindaran faktor-faktor pemicu lainnya.

Kehamilan dengan sindrom Gilbert

Sindrom Gilbert (ikterus familial non-hemolitik) adalah salah satu bentuk paling umum dari penyakit hati herediter - hepatosis berpigmen. Penyakit ini bersifat familial dan ditandai dengan perjalanan yang jinak. Dalam darah pasien seperti itu, bilirubin langsung terakumulasi, yang disimpan di kulit, memberinya warna icteric.

Ini terjadi pada populasi Eropa dari 1% hingga 5% kasus, hingga 3% di antara orang Asia, dan hingga 36% di antara populasi Afrika.

Penyakit ini mulai menampakkan diri pada remaja dan orang muda. Pria sakit 8-10 kali lebih sering.

Sedikit tentang bilirubin

Kehidupan sel darah merah pendek dan hanya 3 bulan. 1% sel darah merah rusak setiap hari. Ini menghasilkan hingga 300 mg bilirubin gratis, senyawa yang agak beracun. Ia disebut langsung atau gratis. Ini memiliki warna kekuningan. Tidak larut dalam air.

Di hati, bilirubin langsung berikatan dengan asam glukuronat dan berubah menjadi tidak langsung atau berhubungan, yang diekskresikan dalam empedu ke saluran usus. Bentuk bilirubin ini kurang beracun. Bilirubin langsung dan tidak langsung menambah hingga total bilirubin.

Jika ada kegagalan dalam transisi bilirubin langsung ke bilirubin tidak langsung, jumlah bilirubin langsung dalam darah meningkat, dan itu mulai menumpuk di kulit, menyebabkan warna kuningnya.

Apa yang terjadi pada sindrom Gilbert

Gambar 3 Sindrom Gilbert: a - pasien adalah peserta dalam kontes kecantikan; b - USG: tidak ada perubahan; di - macrodrug hati dengan akumulasi lipofuscin.

3 Sindrom Gilbert: a - pasien - partisipan dalam kontes kecantikan; b - USG: tidak ada perubahan; di - macrodrug hati dengan akumulasi lipofuscin.

Pada pasien dengan sindrom Gilbert, tingkat aktivitas dan jumlah enzim uridine phosphate glucuronyl transferase (UDHPT), dimana bilirubin bebas terikat dengan asam glukuronat, berkurang. Mengurangi jumlah enzim tercatat pada 10 - 30% dari norma.

Selain itu, pasien memiliki kelainan permeabilitas selaput sel sel hati dan cacat dalam transportasi protein intraseluler.

Tingkat bilirubin total pada sindrom Gilbert meningkat terutama menjadi 30 μmol / l, jarang menjadi 50 μmol / l. Selama aktivitas fisik - hingga 100 µmol / l, dengan aktivitas fisik yang parah - hingga 140 µmol / l.

• Bilirubin lurus, terakumulasi di kulit, memberinya rona icteric. Ikterus yang muncul, lalu menghilang, lalu bertambah. Seringkali tidak muncul sama sekali dan merupakan temuan laboratorium.
• Kelainan permeabilitas membran sel sel hati menyebabkan degenerasi hepatosit. Akibatnya, pigmen lipofuscin menumpuk di dalamnya, memberikan hati warna kekuningan. Seiring waktu, hepatosis hati berkembang.
• Bilirubin tidak langsung tidak larut dalam air, tetapi larut dalam lemak. Ini merusak organ-organ dan struktur-struktur yang mengandung jumlah yang meningkat itu (fosfolipid dari membran sel). Ini menjelaskan neurotoksisitasnya.

Alasan peningkatan gejala penyakit

• minum alkohol
• intervensi bedah
• puasa yang berkepanjangan
• konsumsi makanan berlemak
• penyakit menular
• stres
• aktivitas fisik
• dehidrasi
• obat-obatan,
• syok termal dan hipotermia.

Peran fenobarbital dalam sindrom Gilbert

Aktivitas enzim UDPHT meningkat ketika mengambil fenobarbital, yang dimanifestasikan dalam normalisasi tingkat bilirubin dalam darah. Namun, mengonsumsi fenobarbital memiliki efek sedatif dan menstimulasi metabolisme hormon steroid.

Gejala penyakit Gilbert

Gejala pada sindrom Gilbert adalah karena efek toksik bilirubin langsung.

• Penyakit kuning adalah gejala pertama dan paling penting
• Gangguan diare (terjadi pada 50% kasus)
• Gangguan vegetatif asteno
• Depresi (berkembang dengan perjalanan penyakit yang persisten)
• Pigmentasi kulit di bawah pengaruh cahaya (jarang berkembang).

Diagnosis penyakit

1. Studi tentang sejarah keluarga garis perempuan.
2. Diagnosis DNA.

Pengobatan untuk sindrom Gilbert

Perawatan khusus untuk penyakit Gilbert tidak diperlukan.

Selama periode eksaserbasi:

• menyesuaikan gaya hidup;
• beralih ke diet nomor 5;
• total penolakan alkohol;
• mengambil hepatoprotektor;
• menerima fenobarbital.

Disarankan untuk menghindari:

• faktor-faktor pemicu;
• minum obat tertentu.

Pada tanda-tanda pertama kemunduran kesehatan, segera konsultasikan dengan dokter dan menjalani pemeriksaan yang tepat.

Obat apa yang harus dihindari pada pasien dengan sindrom Gilbert

Mengambil semua obat berikut meningkatkan risiko mengembangkan gagal hati akut pada pasien. Mereka harus diketahui oleh pasien yang menderita sindrom Gilbert dan harus dihindari sepanjang hidup mereka:

• Makan jamur dari genus Amanita, termasuk A. phalloides dan A. Vema
• Tetrasiklin
• Salisilat
• Parasetamol (efek toksik dimanifestasikan saat mengambil 4-8 g obat dan alkohol)
• Amiodarone (obat untuk pengobatan aritmia)
• Obat antikonvulsan
• Obat antimalaria Amodiahin
• Cyanamide (digunakan dalam pengobatan alkoholisme)
• Asupan besi sulfat dalam dosis besar (racun tikus)
• Solusi fluler (solusi 1% arsenik trioksida). Digunakan untuk mengobati psoriasis.
• Vitamin A dalam dosis 25.000 IU / hari bila diminum selama 6 tahun atau 50.000 IU / hari bila diminum selama 2 tahun. Dengan penyalahgunaan alkohol selama periode ini, keracunan meningkat secara signifikan.
• Retinoid (turunan vitamin A. Banyak digunakan dalam dermatologi)
• Metotreksat (sitostatik)
• Iradiasi hati

Apa itu sindrom berbahaya Gilbert

1. Sejumlah besar bilirubin dalam darah meningkatkan manifestasi penyakit kuning.

2. Distrofi sel-sel hati berkembang, yang mengarah pada pengembangan hepatosis.

3. Sejumlah besar bilirubin langsung dengan kontak yang terlalu lama ke sel-sel otak, memiliki efek neurotoksik, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk depresi.

Kehamilan dan sari buah apel Gilbert

Sindrom Gilbert adalah penyakit keluarga yang mempengaruhi semua aspek kehidupan.

Penyakit kuning pada wanita hamil adalah manifestasi penyakit yang berbeda sifatnya.

Untuk 1500 kelahiran pada wanita hamil, ada 1 penyakit kuning. Paling sering itu adalah penyakit kuning, yang disebabkan oleh patologi hati. Ikterus yang kurang umum disebabkan oleh obstruksi saluran empedu dan hemolisis sel darah merah.

Pada sindrom Gilbert pada wanita hamil, kadar bilirubin berkurang karena stimulasi enzim UHBHT dengan hormon-hormon estrogen. Oleh karena itu, penyakit kuning pada wanita hamil sangat jarang terjadi.

Hamil wajib memberi tahu dokter kandungan-ginekolog tentang penyakitnya.

Jika seorang wanita hamil dengan sindrom Gilbert memiliki penyakit kuning, dokter berkewajiban untuk melakukan diagnosa banding dengan hepatitis kronis yang tidak aktif dan bentuk penyakit kuning hemolitik yang terhapus.

Manifestasi sindrom Gilbert selama kehamilan

• kekuningan kulit dan sklera;
• gejala umum keracunan (kelemahan, malaise, kelelahan);
• rasa sakit dan berat di hipokondrium kanan.

Dengan sindrom Gilbert, wanita dan janin tidak akan menderita!

Perawatan selama kehamilan

Perawatan selama kehamilan dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter dan termasuk mengambil obat koleretik, hepatoprotektor, dan vitamin. Untuk mencegah timbulnya gejala penyakit, perlu untuk menghindari semua faktor yang menyebabkan peningkatan penyakit kuning.

Efek sindrom Gilbert pada kehamilan

Sindrom Gilbert ditandai dengan perjalanan yang jinak dan dalam kasus yang jarang menyebabkan komplikasi. Di jantung perkembangannya adalah defisiensi enzim hati, yang bertanggung jawab untuk pemanfaatan bilirubin. Ada dua jenis pigmen, langsung dan tidak langsung. Dalam patologi, peningkatan bentuk yang terakhir dicatat, yang memiliki efek toksik pada sel-sel saraf.

Penyakit ini berasal dari keturunan. Ini ditularkan jika orang tua memiliki gen bermutasi, dan tanda-tanda klinis penyakit kuning dicatat. Faktor provokatif yang mendahului timbulnya gejala dapat stres berat, obat-obatan, kesalahan diet, penyakit menular (influenza, keracunan) atau hipotermia.

Fitur tentu saja pada wanita hamil

Masa kehamilan bagi seorang wanita adalah waktu khusus, yang ditandai tidak hanya oleh emosi yang menyenangkan tentang masa depan keibuan, tetapi juga kesulitan-kesulitan tertentu. Tubuh berada di bawah tekanan berat dari embrio yang berkembang pesat, yang dapat disertai dengan disfungsi sistem pencernaan.

Sindrom Gilbert pada kehamilan bukanlah patologi yang mengancam jiwa, tetapi perlu untuk mengetahui tanda-tanda klinis dan gambaran diagnostiknya.

Dalam dasar alokasi trimester adalah fitur perkembangan janin dan perubahan dalam tubuh wanita.

1 istilah

Periode ini termasuk dua belas minggu pertama, di mana organ-organ internal embrio diletakkan. Sudah di awal bulan kedua, jantung mulai berdetak, tali pusar berkembang dengan cepat, di mana janin menerima oksigen dan makanan dari ibu.

Risiko aborsi spontan maksimal saat ini. Seorang wanita bisa terganggu oleh toksemia, nyeri payudara dan perubahan suasana hati.

Jika tanda-tanda penyakit kuning muncul pada trimester pertama, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Subictericity dari segitiga nasolabial, zona aksila dan telapak tangan biasanya diamati. Jarang, ketika kekuningan menyebar ke seluruh permukaan kulit.

Penularan gen bermutasi yang bertanggung jawab untuk perkembangan penyakit Gilbert terjadi tepat pada trimester pertama.

2 istilah

Dari 13 hingga 27 minggu ada perkembangan yang cepat dari organ-organ internal. Pada akhir periode, janin mencapai berat satu kilogram dan tinggi 35 sentimeter. Selain kekuningan kulit, seorang wanita dapat terganggu oleh beban di hypochondrium (di sebelah kanan). Ini menunjukkan beban pada hati, yang membutuhkan intervensi medis.

Mengingat peningkatan cepat dalam rahim, wanita itu mencatat sering buang air kecil dan sakit di daerah lumbar. Dengan peningkatan penyakit kuning, gangguan dispepsia seperti mual, kepahitan, bersendawa, dan perut kembung muncul. Pada saat yang sama, tidak ada dampak negatif pada janin.

3 term

Adapun 12 minggu terakhir, mereka ditandai dengan kenaikan berat badan yang cepat oleh janin. Organ internal menyelesaikan formasi dan mempersiapkan diri untuk berfungsi mandiri tanpa dukungan ibu.

Kehamilan jarang terganggu, dan sindrom Gilbert terjadi dalam bentuk yang ringan. Karena peningkatan embrio dan rahim, tekanan pada hati meningkat, itulah sebabnya ia mulai terasa sakit di hipokondrium kanan. Wanita itu khawatir tentang malaise yang diucapkan, subicteric (menguning) pada kulit dan gangguan dispepsia.

Selain itu, rahim agak mengangkat diafragma, membatasi pergerakannya. Akibatnya, menjadi lebih sulit bagi wanita hamil untuk bernapas dan sesak napas muncul.

Dampaknya pada janin

Penyakit Gilbert tidak mempengaruhi janin dan kehamilan secara keseluruhan. Jika seorang wanita memiliki tanda-tanda sindrom ikterik pada latar belakang hepatitis, sirosis atau batu empedu, terapi obat diperlukan. Dalam hal ini, risiko kerusakan toksik pada sistem saraf janin oleh bilirubin meningkat, yang datang dalam jumlah besar ke dalam aliran darahnya.

Perhatian khusus diberikan kepada pasien dengan penyakit hati yang bersamaan. Mereka dapat menyebabkan aborsi spontan, patologi plasenta atau kematian janin pada janin. Wanita hamil membutuhkan pemeriksaan rutin dan observasi dinamis dari dokter kandungan.

Gejala

Penyakit kuning pada wanita hamil tidak lebih umum dari satu untuk 1500 kelahiran. Seringkali berkembang pada latar belakang penyakit hati, dan hanya dalam kasus yang jarang terjadi karena hemolisis sel darah merah.

Tidak adanya kekuningan kulit karena perubahan komposisi hormonal darah seorang wanita. Faktanya adalah bahwa dengan peningkatan estrogen, kerja enzim hati meningkat, yang mempercepat pemanfaatan bilirubin dan mengurangi levelnya.

• selaput lendir kuning dan kulit;
• rasa tidak enak;
• insomnia;
• kecerobohan;
• lekas marah;
• gangguan dispepsia (nafsu makan menurun, kepahitan, sendawa, perut kembung dan mual);
• berat di daerah hipokondrium kanan, yang meningkat setelah makan rempah-rempah panas atau hidangan berlemak.

Asalkan rekomendasi medis dipatuhi, sindrom Gilbert tidak memengaruhi kehamilan dan embrio.

Jika muncul gejala yang mencurigakan, diagnosis banding harus dibuat dengan kondisi patologis seperti penyakit kuning hemolitik dan hepatitis. Untuk tujuan ini, diperlukan untuk mengecualikan lesi infeksi hati, adanya batu (batu) di kandung kemih dan saluran empedu.

Diagnostik

Tidak semua manipulasi diagnostik dapat digunakan selama kehamilan. Ini berlaku untuk biopsi dan teknik invasif lainnya. Setelah pergi ke dokter, survei keluhan, fitur penampilan dan perkembangan gejala klinis patologi dilakukan. Perhatian khusus harus diberikan pada warna urin, tinja, serta adanya rasa gatal.

Selain itu, perlu untuk belajar tentang komorbiditas, kesalahan dalam diet, minum obat apa pun atau keintiman yang tidak terlindungi pada malam sebelum kemunduran. Dengan demikian, kemungkinan infeksi dengan infeksi hepatitis dan kerusakan obat pada hati tidak dimasukkan. Selain itu, dokter harus tahu apakah gejala yang sama telah diamati sebelumnya pada wanita hamil dan kerabat dekatnya.

Berikutnya adalah pemeriksaan pasien. Yang paling penting adalah warna sklera dan kulit. Palpasi (palpasi) perut pada trimester kedua dan ketiga sulit, namun, nyeri dapat dideteksi bahkan tanpa tekanan kuat pada area hipokondrium kanan.

Diagnosis laboratorium

Mencurigai penyakit hati, dokter meresepkan pemeriksaan laboratorium. Itu mungkin termasuk:

1. analisis darah klinis umum, di mana peningkatan hemoglobin dan retikulosit dapat diamati pada penyakit Gilbert;
2. biokimia diperlukan untuk menentukan tingkat bilirubin total, fraksinya, protein, alkali fosfatase dan transaminase (enzim kelenjar). Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena dengan perut kosong (lebih disukai di pagi hari). Dengan penyakit ini, bentuk bilirubin tidak langsung meningkat hingga 50 μmol / l pada tingkat yang relatif normal dari indikator lainnya. Pada hepatitis, transaminase dan fosfatase meningkat dan penurunan protein dicatat;
3. koagulogram untuk menilai keadaan sistem koagulasi. Penyimpangan dalam Gilbert tidak diamati;
4. penelitian genetik - untuk mengidentifikasi gen yang bermutasi, yang mengarah pada penghambatan enzim hati dan hiperbilirubinemia;
5. analisis virus hepatitis.

Metode instrumental

Mengingat posisi wanita yang menarik, selain ultrasound, teknik lain hanya digunakan sebagai pilihan terakhir. Dengan bantuan USG pada paruh pertama kehamilan, dimungkinkan untuk memvisualisasikan hati, memperkirakan ukuran, struktur, dan kepadatannya.

Adapun trimester ketiga, penelitian sulit. Perut kembung dan rahim yang membesar mencegah hal ini. Untuk mengecualikan sirosis dan hepatitis, elastografi sering diresepkan, tetapi selama kehamilan diagnostik tersebut juga terbatas digunakan.

Biopsi sangat dilarang karena risiko komplikasi yang tinggi.

Sampel spesifik

Dalam diagnosis sindrom Gilbert, bagian penting adalah tes khusus yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan patologi. Ini bisa menjadi tes puasa, ketika pasien dibatasi dengan kandungan kalori harian makanan hingga 400 kkal. Setelah dua hari, kadar bilirubin dalam aliran darah diperkirakan. Jika meningkat, itu adalah tanda tidak langsung dari penyakit.

Berkenaan dengan tes obat (rifampisin, asam nikotinat, atau fenobarbital), penggunaannya selama kehamilan masih menjadi masalah kontroversial. Pengenalan obat-obatan ke dalam aliran darah wanita dapat memiliki efek negatif pada embrio. Dalam diagnosis Gilbert, tes laboratorium, khususnya, biokimia dan PCR, dianggap sebagai metode yang lebih disukai.

Di bawah ini adalah tabel dengan varian tes tertentu.

Sindrom Gannir dan kehamilan

Saya menyumbangkan darah untuk biokimia. Dan di sana bilirubin melonjak hingga 25 total, gratis 19. Dokter mengirimkan retake untuk hepatitis. Saya menyerah - negatif. Saya menelepon ibu saya, ternyata dia menderita hepatitis (penyakit Botkin) sebelum kehamilan, dan saya memiliki mata putih dengan warna kuning sejak lahir. Tapi bilirubin saya selalu normal, hanya sekarang saya telah bangkit. Spesialis penyakit menular menatap saya, mengatakan bahwa ini adalah sindrom Gilbert, dia tidak dirawat dan tidak perlu mengobatinya, dia tidak berbahaya, saya bisa menjadi donor, tidak sama sekali selama kehamilan.

Saya memiliki seorang suami sejak lahir dengan sindrom Gilbert (peningkatan bilirubin dalam darah), sepanjang hidup saya di Karsil, kami sedang hamil sekarang dan saya takut bahwa bayi itu akan sakit, saya tidak ingin tentu saja, di satu sisi ini bukan fatal, tetapi pupil kekuningan dari suaminya dan sepanjang hidupku dengan pil tidak akan menginginkan hal yang sama untuk seorang anak. Adakah yang bisa memiliki masalah yang sama dengan saya? Mungkin ada kasus seseorang yang tidak menularkan sindrom tersebut, atau sebaliknya? tolong bagikan

Baik di sini. Mereka memberi saya sindrom Gilbert, hampir 100%, kami menunggu analisis terakhir, tetapi kemungkinan konfirmasi sangat tinggi. Dokter saya mengatakan bahwa tidak ada bahaya untuk anak itu, tetapi nama itu sendiri mengkhawatirkan. Ini terkait dengan kerja hati dan peningkatan serum darah. Dan ada tertulis bahwa itu ditularkan pada tingkat genetik - dan selama kehamilan pertama tidak ada yang seperti ini yang dikatakan kepada saya dan tidak ada diagnosis seperti itu diberikan. atau di LCD "super" saya begitu juga analisisnya. lebih pendek pertanyaan daripada jawaban. Gadis-gadis yang berguling-guling dengan satu atau lain cara.

Sudah menyesal bahwa dia menyerah, bisa duduk di rumah. Secara umum, proyeksi LCD yang akan saya hadapi hingga 18,04, hingga 28,04, 02,05 tidak menjadi kenyataan. Kemudian saya diberi tenggat waktu untuk bulan itu. pada 8 Mei (di LCD yang mereka pakai ultrasound pada 28 April), mereka mengatakan sebelumnya bahwa mereka tidak akan melakukan apa-apa. Tetapi berdasarkan tes darah mengungkapkan kelebihan bilirubin oleh beberapa unit. Penjelasan saya bahwa ini, sebaliknya, selama kehamilan, ia kembali normal, tidak mendengarkan siapa pun. Saya diangkat sebelum kehamilan.

Di sini dan lagi-lagi terputus B saya untuk madu. indikasi. Ini sudah 7 kehamilan saya dibatalkan. Tentu saja, untuk mengatakan bahwa saya tidak menginginkan yang lain - untuk tidak mengatakan apa-apa. Saya tidak tahu harus berbuat apa. dan para dokter sekarang juga. Yakin kali ini semuanya akan baik-baik saja. Singkatnya: Semua kehamilan saya terganggu karena toksikosis berat. Ini bukan sesuatu yang "Saya juga sakit, saya sangat tersiksa," "Saya diselamatkan oleh lemon", "dan saya, orang miskin, berlari ke toilet AJ 5 kali." itu saja.

Nah, ini dia mual saya. Saya pikir dalam kehamilan ini saya akan mengatur, baiklah, jadi bagaimana. Minggu lalu, pada 5 minggu, semuanya begitu indah (kecuali zhora gila), dan ini dia. Oke, itu akan muntah di pagi hari dan semua normul, tapi tidak, itu selalu mual. Secara umum, tidak ada yang menyenangkan. Dan pada kehamilan yang lalu, kondisi ini adalah seluruh kehamilan. Nah, apa yang harus dilakukan, bagaimana menghadapi kondisi ini. Saya di sini semacam menemukan penyebab negara ini -.

Hari ini adalah resepsi pertama. Penundaan sejak 21 November, muncul di benak saya pada 2 Desember, dan catatan untuk dokter hanya ditemukan pada 10 Desember. Tunggu, tapi ke mana harus pergi? Sejujurnya, saya tidak terlalu suka konsultasi wanita ini, tapi saya juga tidak suka klinik berbayar (tapi kami memikirkan pertanyaan ini dengan calon ayah: apakah layak untuk berganti dokter reguler untuk layanan yang lebih baik). Mungkin perlu belajar lebih banyak tentang bagaimana kunjungan pertama ke dokter harus dilewati, tetapi saya berharap mereka akan merawat saya, itu saja.

Halo semuanya! Saya membaca Anda untuk waktu yang lama, tetapi entah bagaimana saya tidak harus menulis apa pun (kecuali bahwa saya membaca beberapa komentar). Di sini kami memulai bulan ini dengan sang suami mempersiapkan konsepsi masa depan bayi pertama kami! Dan segera menjadi jelas bahwa kita tidak sehat dengan kesehatan. Dia menemukan ureaplasma, saya memiliki HPV tipe 18 dalam analisis PCR. Saya pergi dengan ini ke G. Kami telah pindah ke kota ini baru-baru ini, untuk pertama kalinya saya pergi ke G ini, dan saya harus mengatakan dia terkejut - sangat perhatian (dan.

Hai! Nama saya Lena, saya berusia 28 tahun, saya seorang akuntan, sudah menikah. 15/05/2015, putri saya Kristina lahir, kelahirannya sangat sulit dan begitu juga dengan segala sesuatunya. Suami saya dan saya selalu hidup seperti yang kami inginkan, berjalan, minum, sering beristirahat di luar negeri, dan pada satu saat ketika semua teman saya sudah punya anak, saya sadar bahwa saya juga sepertinya menginginkan anak. Saya membujuk suami saya untuk waktu yang lama, dia entah bagaimana tidak benar-benar menginginkannya, tetapi.

Halo semuanya! Ini adalah kehamilan keempat saya dan saya berharap akan ada kelahiran kedua) Setelah kunjungan ke dokter, saya memutuskan untuk check in di sini :) Sebelum itu, saya baru saja membaca posting :) Apakah sudah 9 minggu, sudahkah hari ke 10 atau 11 dimulai? Sesuatu di sini saya bingung dan tidak bisa menghitung.

Agar tidak rugi

http://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/1724941 Artikel yang sangat bagus tentang penyakit kuning bayi baru lahir

Diare selama kehamilan dan kehamilan0 Banyak wanita percaya bahwa diare selama kehamilan adalah sesuatu yang spesifik terkait dengan menggendong bayi dan mencoba mengikat kedua peristiwa ini bersama-sama. Tetapi seperti yang diperlihatkan oleh praktik, pada 99% kasus tidak ada hubungan antara diare dan kehamilan Anda. Tentu saja, posisi "halus" seorang wanita memengaruhi perkembangan berbagai peristiwa, tetapi dengan sesuatu yang istimewa, baik diagnosis maupun perawatannya tidak berbeda.

Itulah yang saya temukan tentang si kuning kecil ini. JAUNDANHA NEWBORNS, jaundice in newborns Apa itu jaundice pada newborns? Penyakit kuning adalah pewarnaan kulit dan selaput lendir berwarna kuning. Terkadang penyakit kuning pada kulit disebut icteric (from ikterоs - jaundice). Seringkali orang tua mendengar dari dokter yang merawat bahwa kulit dan sklera mata anak “icteric,” yang berarti mereka memiliki warna kuning. Perkembangan penyakit kuning dikaitkan dengan peningkatan kadar darah suatu zat khusus dari kelompok pigmen empedu yang disebut bilirubin (dari empedu dan empedu).

Apa bahaya sindrom Gilbert untuk wanita hamil?

Bahaya sindrom Gilbert agak dibesar-besarkan, karena itu adalah patologi yang jinak, daripada penyakit independen. Sindrom Gilbert - tidak adanya atau kandungan yang rendah dalam tubuh manusia dari enzim yang bertanggung jawab untuk pemrosesan zat beracun tertentu. Ini memproses bilirubin tidak langsung dalam garis lurus, yang, bersama dengan empedu, menghilangkan racun dari tubuh manusia.

Sindrom ini dinamai dokter Augustine Gilbert, yang pada awal abad kedua puluh menggambarkan gejala penyakit, dan pada awal abad kedua puluh satu, para ilmuwan menemukan cacat pada rantai DNA manusia, yang mengarah pada pengembangan patologi ini. Genetika adalah ilmu modern yang cukup muda yang tidak berhenti memukau umat manusia dengan penemuannya: menurut data, sekitar 10% dari populasi seluruh planet bahkan tidak curiga bahwa mereka memiliki sindrom Gilbert, yang memanifestasikan dirinya hanya dalam periode beban berat untuk seluruh organisme.

Penyakit ini sering tidak diperhatikan, tidak hanya oleh orang itu sendiri, tetapi dalam beberapa kasus bahkan oleh dokter. Penyakit ini secara geografis tergantung: di antara penduduk benua Afrika penyakitnya jauh lebih umum daripada di antara orang Eropa atau Asia. Patologi ini dapat hadir dalam tubuh manusia untuk waktu yang lama tanpa manifestasi dan menjadi jelas setelah beberapa dekade. Di dalam tubuh pasien, glucuronyltransferase - suatu zat yang bertanggung jawab untuk pemrosesan racun - hadir dalam jumlah yang cukup kecil dan hanya dapat memproses 1/4 dari racun yang diproses oleh hati orang yang sehat. Tubuh mampu memproses sejumlah racun itu sendiri, tetapi kelebihan hati dan penampilan sejumlah besar racun sudah menyebabkan akumulasi bilirubin dalam darah dan terjadinya penyakit kuning.

Penyakit kuning dimanifestasikan dalam bentuk yang cukup ringan, tetapi hepatitis dengan sindrom ini terjadi dalam bentuk yang lebih parah. Orang dengan patologi ini meningkatkan risiko terserang penyakit pada hampir semua organ rongga perut, terutama saluran pencernaan, misalnya, pankreatitis, kolesistitis. Sindrom Gilbert meningkatkan perkembangan dan komplikasi penyakit kuning hemolitik patologis pada bayi baru lahir. Dengan penyakit ini meningkatkan risiko pembentukan batu di kantong empedu atau salurannya: batu terbentuk karena bilirubin tidak langsung berlebih, yang tidak diekskresikan dari tubuh dan mengendap, dilokalisasi di kantong empedu.

Sindrom Gilbert bukanlah diagnosis fatal dan tidak melanggar kualitas hidup manusia. Kadang-kadang patologi ini dapat memperburuk gangguan psikosomatik: pasien mengembangkan kompleks yang stabil dan stabil karena rona mata yang terus-menerus kekuningan, yang menyulitkan pasien untuk beradaptasi secara sosial. Perubahan patologis di hati dengan adanya sindrom ini praktis tidak berkembang, tetapi dengan malnutrisi, konsumsi berlebihan minuman beralkohol dan obat yang tidak terkontrol, terutama yang tidak diresepkan oleh dokter, obat atau hepatitis toksik dapat berkembang.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi pada pasien dengan sindrom Gilbert, pemeriksaan tahunan oleh dokter, menghindari situasi stres dan aktivitas fisik yang lembut direkomendasikan. Diet penuh dan teratur dengan jumlah optimal vitamin, mengambil obat koleretik dan hepatoprotektor, obat yang secara signifikan meningkatkan sistem kekebalan tubuh, menghindari alkohol, merokok dan kunjungan langka ke solarium dan pantai akan membantu pasien dengan patologi ini untuk hidup cukup lama tanpa menyebabkan signifikan ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan. Sindrom Gilbert bukanlah ancaman nyata dan tidak berbahaya bagi kesehatan manusia, tetapi secara signifikan mempersulit perkembangan penyakit lain.

Sindrom Gannir dan kehamilan

01 Esensi patologi

Sindrom ini dinamai dokter Augustine Gilbert, yang pada awal abad kedua puluh menggambarkan gejala penyakit, dan pada awal abad kedua puluh satu, para ilmuwan menemukan cacat pada rantai DNA manusia, yang mengarah pada pengembangan patologi ini. Genetika adalah ilmu modern yang cukup muda yang tidak berhenti memukau umat manusia dengan penemuannya: menurut data, sekitar 10% dari populasi seluruh planet bahkan tidak curiga bahwa mereka memiliki sindrom Gilbert, yang memanifestasikan dirinya hanya dalam periode beban berat untuk seluruh organisme.

Penyakit ini sering tidak diperhatikan, tidak hanya oleh orang itu sendiri, tetapi dalam beberapa kasus bahkan oleh dokter. Penyakit ini secara geografis tergantung: di antara penduduk benua Afrika penyakitnya jauh lebih umum daripada di antara orang Eropa atau Asia. Patologi ini dapat hadir dalam tubuh manusia untuk waktu yang lama tanpa manifestasi dan menjadi jelas setelah beberapa dekade. Di dalam tubuh pasien, glucuronyltransferase - suatu zat yang bertanggung jawab untuk pemrosesan racun - hadir dalam jumlah yang cukup kecil dan hanya dapat memproses 1/4 dari racun yang diproses oleh hati orang yang sehat. Tubuh mampu memproses sejumlah racun itu sendiri, tetapi kelebihan hati dan penampilan sejumlah besar racun sudah menyebabkan akumulasi bilirubin dalam darah dan terjadinya penyakit kuning.

Penyakit kuning dimanifestasikan dalam bentuk yang cukup ringan, tetapi hepatitis dengan sindrom ini terjadi dalam bentuk yang lebih parah. Orang dengan patologi ini meningkatkan risiko terserang penyakit pada hampir semua organ rongga perut, terutama saluran pencernaan, misalnya, pankreatitis, kolesistitis. Sindrom Gilbert meningkatkan perkembangan dan komplikasi penyakit kuning hemolitik patologis pada bayi baru lahir. Dengan penyakit ini meningkatkan risiko pembentukan batu di kantong empedu atau salurannya: batu terbentuk karena bilirubin tidak langsung berlebih, yang tidak diekskresikan dari tubuh dan mengendap, dilokalisasi di kantong empedu.

Sindrom Gilbert bukanlah diagnosis fatal dan tidak melanggar kualitas hidup manusia. Kadang-kadang patologi ini dapat memperburuk gangguan psikosomatik: pasien mengembangkan kompleks yang stabil dan stabil karena rona mata yang terus-menerus kekuningan, yang menyulitkan pasien untuk beradaptasi secara sosial. Perubahan patologis di hati dengan adanya sindrom ini praktis tidak berkembang, tetapi dengan malnutrisi, konsumsi berlebihan minuman beralkohol dan obat yang tidak terkontrol, terutama yang tidak diresepkan oleh dokter, obat atau hepatitis toksik dapat berkembang.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi pada pasien dengan sindrom Gilbert, pemeriksaan tahunan oleh dokter, menghindari situasi stres dan aktivitas fisik yang lembut direkomendasikan. Diet penuh dan teratur dengan jumlah optimal vitamin, mengambil obat koleretik dan hepatoprotektor, obat yang secara signifikan meningkatkan sistem kekebalan tubuh, menghindari alkohol, merokok dan kunjungan langka ke solarium dan pantai akan membantu pasien dengan patologi ini untuk hidup cukup lama tanpa menyebabkan signifikan ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan. Sindrom Gilbert bukanlah ancaman nyata dan tidak berbahaya bagi kesehatan manusia, tetapi secara signifikan mempersulit perkembangan penyakit lain.

02 Manifestasi gejala

Biasanya patologi ini tidak memanifestasikan dirinya. Kadang-kadang keberadaan penyakit dapat dideteksi oleh dokter dalam studi berikut:

• analisis umum laboratorium darah dan urin pasien;
• pemeriksaan darah biokimia;
• Ultrasonografi organ perut.

Hasil penelitian ini dikonfirmasi oleh analisis darah genetik, biopsi sel hati dan tes darah untuk mengetahui adanya hepatitis. Kehadiran patologi dapat ditentukan jika pasien memiliki beberapa gejala:

1. 1. Konstan, sklera kuning muda pada bola mata.
2. 2. Kelelahan yang terlihat pada seluruh tubuh dan penurunan kinerja, gangguan perhatian dan konsentrasi.
3. 3. Sensasi menyakitkan di perut dan tanda-tanda penyakit kuning, nyeri tajam di sisi kanan, kembung, diare.
4. 4. Mual ringan, pusing, perasaan otot-otot pegal dan kedinginan, seringkali tanpa demam.

Keadaan psikologis pasien juga memiliki perubahan yang sangat signifikan: orang menjadi mudah marah, tertekan, ia mengembangkan serangan panik atau perilaku asosial. Kondisi ini dikaitkan dengan adanya sindrom, terutama dengan persepsi yang salah.

03 Kehamilan dan sindrom Gilbert

Kehamilan adalah salah satu periode yang paling menggairahkan, tidak terduga, dan menyenangkan dalam kehidupan setiap wanita. Selama 9 bulan, ibu hamil bertanggung jawab tidak hanya untuk keadaan kesehatannya, tetapi juga untuk kehidupan bayinya. Tetapi kadang-kadang kehamilan dibayangi oleh beberapa patologi yang diidentifikasi selama periode kelahiran anak. Patologi genetik seperti sindrom Gilbert tidak menimbulkan ancaman bagi ibu hamil atau anaknya. Bahaya dalam situasi ini hanya dalam pengangkatan obat yang diresepkan untuk wanita hamil untuk meringankan kondisinya.

Dengan sindrom ini, banyak obat, terutama yang mengandung hormon, dapat memicu keguguran dan keguguran, dan juga sangat mempengaruhi perkembangan normal janin di dalam rahim. Karena itu, hampir semua obat harus diminum secara ketat seperti yang diresepkan oleh dokter, dalam dosis minimum dan dalam keadaan apa pun tidak dapat diobati sendiri.

04 Metode perawatan

Sampai masa puber, patologi, bahkan jika itu ada dalam tubuh manusia, praktis tidak memanifestasikan dirinya. Saat lahir, bayi selalu ditemukan memiliki tingkat bilirubin yang sedikit meningkat, dan bahkan kemudian seseorang mungkin mengalami penyakit kuning mendadak, tetapi gejala-gejala ini tidak menyebabkan banyak dokter kecemasan. Ketika Anda mengambil beberapa obat obat khusus kekuningan menghilang setelah beberapa hari, tidak meninggalkan konsekuensi patologis. Paling sering, pasien dengan gangguan psikologis membutuhkan perawatan.Kompleks yang terjadi dengan tanda-tanda penyakit konstan mereka kadang-kadang membutuhkan perawatan profesional. Dalam beberapa kasus, pasien dengan sindrom Gilbert diresepkan obat yang mengurangi bilirubin dalam darah, tetapi obat-obatan semacam itu bersifat adiktif dan dapat berkontribusi pada perkembangan konsekuensi yang merugikan dan patologis.

Karena sindrom Gilbert bukanlah penyakit baru, pengobatan tradisional juga memiliki beberapa metode berdasarkan penguatan tubuh, menghilangkan enzim empedu dari hati, dan membersihkan kantong empedu dan saluran empedu dari racun. Dianjurkan untuk menggunakan ramuan herbal: elecampane, calendula, stigma jagung dan rosehip, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis - dalam beberapa kasus, segala sesuatu yang, seharusnya, harus meningkatkan kesehatan manusia, dapat menyebabkan kerusakan yang lebih besar dan tidak dapat diperbaiki.

Orang-orang yang memiliki patologi yang tidak menyenangkan, seperti sindrom Gilbert, harus benar-benar mengikuti beberapa aturan yang juga preventif: Anda harus menjalani gaya hidup yang cukup sehat, makan dengan benar dan sepenuhnya - membatasi konsumsi makanan berlemak, asin dan pedas, makanan dan rempah-rempah asap, jangan menyalahgunakan diet, hindari aktivitas fisik yang berlebihan, amati cara tidur yang benar, bekerja dan istirahat, konsumsi cairan yang cukup banyak di siang hari, benar-benar menolak untuk menggunakan produk alkohol dan tembakau.

Sedikit tentang bilirubin

Kehidupan sel darah merah pendek dan hanya 3 bulan. 1% sel darah merah rusak setiap hari. Ini menghasilkan hingga 300 mg bilirubin gratis, senyawa yang agak beracun. Ia disebut langsung atau gratis. Ini memiliki warna kekuningan. Tidak larut dalam air.

Di hati, bilirubin langsung berikatan dengan asam glukuronat dan berubah menjadi tidak langsung atau berhubungan, yang diekskresikan dalam empedu ke saluran usus. Bentuk bilirubin ini kurang beracun. Bilirubin langsung dan tidak langsung menambah hingga total bilirubin.

Jika ada kegagalan dalam transisi bilirubin langsung ke bilirubin tidak langsung, jumlah bilirubin langsung dalam darah meningkat, dan itu mulai menumpuk di kulit, menyebabkan warna kuningnya.

Apa yang terjadi pada sindrom Gilbert

Gambar 3 Sindrom Gilbert: a - pasien adalah peserta dalam kontes kecantikan; b - USG: tidak ada perubahan; di - macrodrug hati dengan akumulasi lipofuscin.

Pada pasien dengan sindrom Gilbert, tingkat aktivitas dan jumlah enzim uridine phosphate glucuronyl transferase (UDHPT), dimana bilirubin bebas terikat dengan asam glukuronat, berkurang. Mengurangi jumlah enzim tercatat pada 10 - 30% dari norma.

Selain itu, pasien memiliki kelainan permeabilitas selaput sel sel hati dan cacat dalam transportasi protein intraseluler.

Tingkat bilirubin total pada sindrom Gilbert meningkat terutama menjadi 30 μmol / l, jarang menjadi 50 μmol / l. Selama aktivitas fisik - hingga 100 µmol / l, dengan aktivitas fisik yang parah - hingga 140 µmol / l.

• Bilirubin lurus, terakumulasi di kulit, memberinya rona icteric. Ikterus yang muncul, lalu menghilang, lalu bertambah. Seringkali tidak muncul sama sekali dan merupakan temuan laboratorium.
• Kelainan permeabilitas membran sel sel hati menyebabkan degenerasi hepatosit. Akibatnya, pigmen lipofuscin menumpuk di dalamnya, memberikan hati warna kekuningan. Seiring waktu, hepatosis hati berkembang.
• Bilirubin tidak langsung tidak larut dalam air, tetapi larut dalam lemak. Ini merusak organ-organ dan struktur-struktur yang mengandung jumlah yang meningkat itu (fosfolipid dari membran sel). Ini menjelaskan neurotoksisitasnya.

Alasan peningkatan gejala penyakit

• minum alkohol
• intervensi bedah
• puasa yang berkepanjangan
• konsumsi makanan berlemak
• penyakit menular
• stres
• aktivitas fisik
• dehidrasi
• obat-obatan,
• syok termal dan hipotermia.

Peran fenobarbital dalam sindrom Gilbert

Aktivitas enzim UDPHT meningkat ketika mengambil fenobarbital, yang dimanifestasikan dalam normalisasi tingkat bilirubin dalam darah. Namun, mengonsumsi fenobarbital memiliki efek sedatif dan menstimulasi metabolisme hormon steroid.

Gejala penyakit Gilbert

Gejala pada sindrom Gilbert adalah karena efek toksik bilirubin langsung.

• Penyakit kuning adalah gejala pertama dan paling penting
• Gangguan diare (terjadi pada 50% kasus)
• Gangguan vegetatif asteno
• Depresi (berkembang dengan perjalanan penyakit yang persisten)
• Pigmentasi kulit di bawah pengaruh cahaya (jarang berkembang).

Diagnosis penyakit

1. Studi tentang sejarah keluarga garis perempuan.
2. Diagnosis DNA.

Pengobatan untuk sindrom Gilbert

Perawatan khusus untuk penyakit Gilbert tidak diperlukan.

Selama periode eksaserbasi:

• menyesuaikan gaya hidup;
• beralih ke diet nomor 5;
• total penolakan alkohol;
• mengambil hepatoprotektor;
• menerima fenobarbital.

Disarankan untuk menghindari:

• faktor-faktor pemicu;
• minum obat tertentu.

Pada tanda-tanda pertama kemunduran kesehatan, segera konsultasikan dengan dokter dan menjalani pemeriksaan yang tepat.

Obat apa yang harus dihindari pada pasien dengan sindrom Gilbert

Mengambil semua obat berikut meningkatkan risiko mengembangkan gagal hati akut pada pasien. Mereka harus diketahui oleh pasien yang menderita sindrom Gilbert dan harus dihindari sepanjang hidup mereka:

• Makan jamur dari genus Amanita, termasuk A. phalloides dan A. Vema
• Tetrasiklin
• Salisilat
• Parasetamol (efek toksik dimanifestasikan saat mengambil 4-8 g obat dan alkohol)
• Amiodarone (obat untuk pengobatan aritmia)
• Obat antikonvulsan
• Obat antimalaria Amodiahin
• Cyanamide (digunakan dalam pengobatan alkoholisme)
• Asupan besi sulfat dalam dosis besar (racun tikus)
• Solusi fluler (solusi 1% arsenik trioksida). Digunakan untuk mengobati psoriasis.
• Vitamin A dalam dosis 25.000 IU / hari bila diminum selama 6 tahun atau 50.000 IU / hari bila diminum selama 2 tahun. Dengan penyalahgunaan alkohol selama periode ini, keracunan meningkat secara signifikan.
• Retinoid (turunan vitamin A. Banyak digunakan dalam dermatologi)
• Metotreksat (sitostatik)
• Iradiasi hati

Apa itu sindrom berbahaya Gilbert

1. Sejumlah besar bilirubin dalam darah meningkatkan manifestasi penyakit kuning.

2. Distrofi sel-sel hati berkembang, yang mengarah pada pengembangan hepatosis.

3. Sejumlah besar bilirubin langsung dengan kontak yang terlalu lama ke sel-sel otak, memiliki efek neurotoksik, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk depresi.

Kehamilan dan sari buah apel Gilbert

Sindrom Gilbert adalah penyakit keluarga yang mempengaruhi semua aspek kehidupan.

Penyakit kuning pada wanita hamil adalah manifestasi penyakit yang berbeda sifatnya.

Untuk 1500 kelahiran pada wanita hamil, ada 1 penyakit kuning. Paling sering itu adalah penyakit kuning, yang disebabkan oleh patologi hati. Ikterus yang kurang umum disebabkan oleh obstruksi saluran empedu dan hemolisis sel darah merah.

Pada sindrom Gilbert pada wanita hamil, kadar bilirubin berkurang karena stimulasi enzim UHBHT dengan hormon-hormon estrogen. Oleh karena itu, penyakit kuning pada wanita hamil sangat jarang terjadi.

Hamil wajib memberi tahu dokter kandungan-ginekolog tentang penyakitnya.

Jika seorang wanita hamil dengan sindrom Gilbert memiliki penyakit kuning, dokter berkewajiban untuk melakukan diagnosa banding dengan hepatitis kronis yang tidak aktif dan bentuk penyakit kuning hemolitik yang terhapus.

Manifestasi sindrom Gilbert selama kehamilan

• kekuningan kulit dan sklera;
• gejala umum keracunan (kelemahan, malaise, kelelahan);
• rasa sakit dan berat di hipokondrium kanan.

Dengan sindrom Gilbert, wanita dan janin tidak akan menderita!

Sindrom Gilbert - ada apa dengan kata-kata sederhana?

Penyebab utama penyakit ini adalah cacat gen yang bertanggung jawab atas glukuronil transferase, enzim hati yang memungkinkan pertukaran bilirubin. Jika enzim dalam tubuh ini kurang, zat tidak akan dapat sepenuhnya dihilangkan, dan sebagian besar akan masuk ke dalam darah. Dengan peningkatan konsentrasi bilirubin, penyakit kuning dimulai. Artinya, sederhananya: Penyakit Gilbert adalah ketidakmampuan hati untuk cukup memproses zat beracun dan menghilangkannya.

Sindrom Gilbert - gejala

Penyakit ini seringkali 2-3 kali lebih sering didiagnosis pada pria. Biasanya, tanda-tanda pertamanya muncul antara usia 3 dan 13 tahun. Sindrom Gilbert seorang anak bisa "diwariskan" dari orang tua. Selain itu, penyakit ini berkembang dengan latar belakang puasa yang berkepanjangan, infeksi, tekanan fisik dan emosional. Terkadang penyakit muncul karena asupan hormon atau zat-zat seperti kafein, natrium salisilat, parasetamol.

Gejala utama sindrom ini adalah penyakit kuning. Dapat terjadi intermiten (muncul setelah minum, akibat aktivitas fisik atau trauma) dan kronis. Pada beberapa pasien, kadar bilirubin pada sindrom Gilbert meningkat sedikit, dan kulit hanya memperoleh sedikit warna kekuningan, sementara pada yang lain bahkan bagian putih mata menjadi oker terang. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit kuning tampak ternoda.

Selain menguningnya kulit dan selaput lendir, gejala penyakit Gilbert meliputi:

• insomnia;
• kelemahan;
• kelelahan;
• mulas;
• munculnya rasa pahit di mulut;
• kehilangan nafsu makan;
• pembengkakan;
• perasaan berat di hypochondrium kanan;
• pelanggaran tinja (pasien sering mengeluh diare bergantian dengan sembelit);
• pembesaran hati (hanya terjadi pada 25% kasus, dengan ukuran organ sedikit berubah, dan palpasi tidak menimbulkan rasa sakit).

Sindrom Gilbert - diagnosis

Untuk menentukan penyakit ini, Anda perlu melakukan beberapa studi klinis. Tes darah untuk sindrom Gibert diperlukan. Selain dia, pasien diresepkan:

• analisis urin;
• sebuah studi tentang konsentrasi bilirubin dalam darah;
• sampel untuk bilirubin (dengan asam nikotinat, kelaparan atau fenobarbital);
• Ultrasonografi organ perut;
• analisis feses untuk stercobilin;
• analisis untuk alkaline phosphatase, GGTP, AsAT, AlAT.

Analisis sindrom Gilbert - transkrip

Hasil studi laboratorium selalu sulit dibongkar. Terutama ketika ada begitu banyak dari mereka seperti dalam diagnosis penyakit ini. Jika dicurigai sindrom Gibert, dan analisis dalam bilirubin melebihi norma 8,5 - 20,5 mmol / l, maka diagnosis dikonfirmasi. Kehadiran zat beracun dalam komposisi urin juga dianggap sebagai tanda yang tidak menguntungkan. Yang penting - penanda hepatitis virus dalam sindrom tidak didefinisikan.

Analisis genetik untuk sindrom Gilbert

Karena penyakit ini sering diturunkan secara turun-temurun, langkah-langkah diagnostik dalam banyak kasus meliputi pengujian DNA. Diyakini bahwa penyakit ini ditularkan kepada anak hanya ketika kedua orang tua adalah pembawa gen abnormal. Jika salah satu kerabatnya tidak memilikinya, bayi itu akan dilahirkan sehat, tetapi pada saat yang sama ia akan menjadi pembawa gen "salah".

Dimungkinkan untuk menentukan sindrom homozigot Gilbert dalam diagnostik DNA dengan memeriksa jumlah pengulangan TA. Jika ada 7 atau lebih dari mereka di wilayah promotor, diagnosis dikonfirmasi. Para ahli sangat menyarankan untuk melakukan studi genetik sebelum memulai terapi, terutama ketika pengobatan dengan obat yang memiliki efek hepatotoksik diharapkan.

Bagaimana cara mengobati sindrom Gilbert?

Penting untuk dipahami bahwa ini bukan penyakit biasa. Karena itu, sindrom Gilbert tidak memerlukan perawatan khusus. Setelah mempelajari diagnosis mereka, pasien disarankan untuk meninjau diet - meminimalkan penggunaan makanan asin, pedas, - mencoba melindungi diri dari stres dan kekhawatiran, melepaskan kebiasaan buruk, dan jika mungkin mempraktikkan gaya hidup sehat. Sederhananya, tidak ada rahasia cara menyembuhkan sindrom Gilbert. Tetapi semua tindakan di atas mungkin membawa tingkat bilirubin menjadi normal.

Persiapan dengan sindrom Gilbert

Resepkan obat apa pun yang harus spesialis. Sebagai aturan, obat untuk sindrom Gilbert digunakan seperti:

1. Obat-obatan dari kelompok barbiturat. Agen-agen ini memiliki efek antiepilepsi, secara bersamaan mengurangi tingkat bilirubin.
2. Pelindung hepatoprotektor. Lindungi hati dari efek negatif iritasi.
3. Di hadapan gangguan pencernaan, sindrom Gilbert diobati dengan antiemetik dan enzim pencernaan.
4. Enterosorben memfasilitasi penghapusan bilirubin dari usus dengan cepat.

Diet untuk sindrom Gilbert

Faktanya, nutrisi yang tepat adalah kunci keberhasilan restorasi kadar bilirubin normal dalam darah. Diet untuk penyakit Gilbert membutuhkan ketat. Tetapi ini efektif. Pasien dengan diagnosis ini diizinkan makan:

• roti gandum;
• keju cottage rendah lemak;
• daging sapi tanpa lemak;
• ayam rebus;
• sup kaldu sayur;
• sereal mudah hancur;
• buah-buahan (tetapi tidak asam);
• kompot;
• teh lemah

Dan produk dengan penyakit Gilbert dilarang sebagai berikut:

• kue segar;
• lada;
• es krim;
• daging dan ikan berlemak;
• bayam;
• lemak babi;
• coklat kemerahan;
• mustard;
• alkohol;
• kopi alami.

Sindrom Gilbert - pengobatan obat tradisional

Hanya mengandalkan pengobatan alternatif tidak bisa. Tetapi sindrom Augustin Gilbert adalah salah satu penyakit di mana terapi tradisional disambut bahkan oleh banyak spesialis. Yang utama adalah mendiskusikan daftar obat dengan dokter Anda, tentukan dosisnya untuk Anda sendiri dan jangan lupa untuk rutin melakukan semua tes kontrol yang diperlukan.

Gilbert's syndrome - perawatan minyak dengan cuka dan madu

• minyak zaitun - 0,5 l;
• bunga madu - 0,5 kg;
• cuka apel - 75 ml.

1. Semua bahan dicampur secara menyeluruh dalam satu wadah dan dituangkan ke dalam gelas, wadah yang tertutup rapat.
2. Anda perlu menyimpan obat di tempat gelap yang dingin (misalnya, di rak paling bawah kulkas).
3. Sebelum digunakan, cairan harus diaduk dengan sendok kayu.
4. Minumlah sekitar 15 - 20 ml selama 20 - 30 menit sebelum makan, 3 - 5 kali sehari.
5. Penyakit kuning akan mulai turun pada hari ketiga, tetapi obatnya harus diminum setidaknya selama seminggu. Jeda antara kursus harus setidaknya tiga minggu.

Pengobatan sindrom Gilbert dengan burdock

1. Dianjurkan untuk menggunakan daun segar, yang dikumpulkan pada bulan Mei, ketika mengandung jumlah nutrisi maksimum.
2. Pereteret hijau dengan penambahan air.
3. Jus dianjurkan untuk diminum 15 ml tiga kali sehari selama 10 hari.

Apa itu sindrom Gilbert yang berbahaya?

Penyakit tidak menyebabkan kematian dan kualitas hidup tidak memburuk. Tetapi pada saat yang sama, sindrom Gilbert masih memiliki konsekuensi negatif. Selama bertahun-tahun, beberapa pasien dengan penyakit kuning dapat mengembangkan gangguan psikosomatis. Apa yang secara signifikan dapat menyulitkan proses adaptasi sosial dan memaksa seseorang untuk pergi ke psikoterapis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan sindrom Gilbert, batu pigmen terbentuk di empedu atau di saluran kandung kemih. Jika ini terjadi, itu disebabkan oleh akumulasi bilirubin tidak langsung dalam jumlah yang berlebihan dalam sedimen. Perubahan hati hampir tidak terpengaruh. Tetapi jika Anda tidak membatasi diri dalam alkohol, junk food dan minum obat yang tidak terkontrol, hepatitis dapat berkembang.

Sindrom dan kehamilan Gilbert

Semua calon ibu harus diyakinkan sekaligus: penyakit dan kehamilan ini tidak saling menyingkirkan. Sindrom Gilbert tidak membawa ancaman bagi wanita atau anaknya yang belum lahir. Bahaya terbesar dari mendeteksi penyakit selama situasi yang menarik adalah ketidakmampuan untuk mengambil obat-obatan yang secara tradisional digunakan untuk meringankan kondisi pasien.

Sindrom Gilbert diturunkan, tetapi ibu yang hamil dapat mengurangi jumlah bilirubin dalam darah. Untuk ini, Anda perlu:

1. Sepenuhnya menghilangkan tenaga fisik.
2. Berhenti minum alkohol.
3. Hindari stres yang ringan sekalipun.
4. Jangan kelaparan dengan cara apa pun.
5. Untuk tinggal di bawah sinar matahari untuk waktu yang terbatas.

Perencanaan kehamilan

Orangtua masa depan yang merupakan pembawa sindrom Gilbert harus berkonsultasi dengan ahli genetika sebelum merencanakan kehamilan. Jika perlu, ia akan meresepkan tes DNA untuk mengidentifikasi risiko penularan penyakit kepada anak. Pada tahap perencanaan kehamilan, fakta bahwa seorang wanita memiliki sindrom Gilbert harus didiskusikan dengan dokter. Baik kehamilan dan persalinan berikutnya tidak beresiko karena adanya penyakit ini pada ibu.

Perawatan selama kehamilan

Gejala sindrom Gilbert selama kehamilan tidak memengaruhi jalannya. Namun, selama kehamilan, obat untuk meredakan gejala harus diambil oleh ibu hamil dalam dosis minimum, jika tidak mereka dapat menyebabkan keguguran atau perkembangan abnormal janin. Pengobatan sindrom Gilbert selama kehamilan direduksi menjadi obat koleretik, multivitamin, dan hepatoprotektor. Untuk mengurangi manifestasi penyakit kuning, Anda dapat menggunakan arang aktif. Obat-obatan yang mengurangi tingkat bilirubin dalam darah (fenobarbital, zixorin) harus digunakan hanya dalam kasus yang paling ekstrem, di bawah pengawasan ketat dokter.

Gaya hidup selama hamil

Sindrom dan kehamilan Gilbert sangat cocok. Namun, seorang wanita yang merencanakan kehamilan harus meninjau kembali gaya hidupnya. Anda harus berusaha untuk tidak memprovokasi akumulasi bilirubin yang berlebihan di hati. Kepatuhan dengan rejimen yang diperlukan mencegah pelepasan bilirubin yang berlebihan ke dalam darah:

• menghilangkan aktivitas fisik yang berat. Tubuh sudah mengalami peningkatan beban karena kehamilan. Karena itu, tidak layak untuk bekerja terlalu keras;
• alkohol sepenuhnya dikecualikan. Jika sebelum kehamilan penggunaan 1-3 gelas diperbolehkan, maka pada posisi wanita itu dikontraindikasikan dua kali lipat;
• Anda perlu mengikuti diet: Anda harus mengecualikan konsumsi lemak, terutama hewan, serta pengawet;
• bila memungkinkan, situasi yang membuat stres harus dihindari;
• paparan sinar matahari terbatas;
• puasa, bahkan jangka pendek, tidak termasuk. Anda tidak boleh melewatkan makan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, wanita hamil dapat mengalami atrofi hati kuning. Kadang-kadang terjadi akibat muntah berlebihan pada toksikosis, kadang-kadang - terlepas dari adanya muntah. Ketika gejala muncul, kehamilan terganggu untuk menyelamatkan hidup pasien.

Kehadiran sindrom Gilbert dan kehamilan pada pasien harus menjadi alasan pemantauan kesehatannya yang lebih cermat. Dokter yang hadir harus membantu memilih obat-obatan yang diperlukan, menghilangkan yang paling sulit, jika mungkin. Tetapi jangan panik: Sindrom dan kehamilan Gilbert sangat cocok.

Apa ciri khas sindrom Gilbert

Sindrom ini dinamai berdasarkan nama orang yang pertama kali menggambarkannya pada awal abad kedua puluh - Augustine Gilbert. Dan sebelum itu, orang-orang memperhatikan gejala penyakit pada diri mereka sendiri, tetapi penjelasan tentang penyebabnya hanya diberikan pada pergantian abad kedua puluh dan dua puluh satu. Para ilmuwan telah menemukan cacat pada rantai DNA, yang mengarah pada munculnya sindrom tersebut.

Ditemukan bahwa orang dengan sindrom memiliki kekurangan dalam tubuh dari beberapa enzim yang bertanggung jawab untuk pengolahan zat beracun - glucuronyltransferase. Enzim ini memproses, antara lain, bilirubin - pigmen empedu, yang dibentuk oleh produk uraian sel darah merah - sel darah merah. Untuk menyingkirkan zat ini, tubuh harus mengubah bilirubin tidak langsung menjadi langsung, dan kemudian dengan empedu untuk mengeluarkannya dari tubuh. Untuk proses inilah glukoron transferase bertanggung jawab.

Apa yang terjadi dalam tubuh pasien dengan sindrom Gilbert? Glucuronyl transferase dalam tubuh mereka, tetapi isinya sedemikian rupa sehingga sekitar seperempat dari norma. Dengan kata lain, cukup memproses hanya seperempat dari zat beracun yang dapat diproses oleh hati orang sehat. Ini berarti bahwa tubuh pasien dengan sindrom Gilbert dapat dengan tenang mengatasi beberapa zat berbahaya, tetapi segera setelah kandungannya meningkat atau muncul beban berat eksternal yang melemahkan orang tersebut, hati berhenti mengatasinya. Dan ini mengarah pada akumulasi bilirubin dalam tubuh, dan munculnya yang disebut penyakit kuning.

Kembali ke konten

Gejala penyakitnya

Bagaimana sindrom Gilbert memanifestasikan dirinya dan apakah mungkin untuk menemukannya sendiri? Sekitar sepertiga dari pasien bahkan tidak curiga bahwa mereka memiliki penyakit, karena tidak mendeteksi sama sekali. Dalam hal ini, sindrom hanya dapat dideteksi oleh dokter dalam studi tes pasien. Bahkan jumlah pasien yang sama mengalami tanda-tanda sindrom yang halus tetapi persisten, yaitu, kuning ringan pada sklera mata. Nah, dan akhirnya, bagian yang tersisa dihadapkan dengan semacam eksaserbasi musiman dari sindrom tersebut. Frekuensi mereka individual dan dapat bervariasi dari empat kali setahun hingga sekali setiap dua tahun. Selain itu, paling sering eksaserbasi seperti itu terjadi bukan dari awal, tetapi setelah keadaan stres bagi organisme, khususnya:

• diet rendah kalori atau puasa;
• konsumsi berlebihan makanan "berbahaya";
• kurang tidur secara sistematis atau stres fisik atau emosional yang berlebihan;
• jumlah air yang tidak mencukupi dalam tubuh;
• melemah setelah pilek;
• menstruasi;
• minum obat tertentu;
• penyalahgunaan alkohol dan sebagainya.

Semua hal di atas melemahkan tubuh, menciptakan "celah" dalam perlindungannya, dan segera merespons dengan tanda-tanda eksternal: kulit kuning, selaput lendir, dan sklera mata. Juga, kondisi ini dapat disertai dengan peningkatan kelemahan, cepat-onset kelelahan, pusing, penurunan tajam dalam tingkat perhatian, insomnia, nyeri otot, kedinginan, meskipun pasien mungkin memiliki suhu normal.

Indikator lain mungkin rasa sakit atau ketidaknyamanan di sisi di sisi kanan. Terkadang ada gejala yang berhubungan dengan sistem pencernaan tubuh, seperti mulas, kembung, mual atau muntah, bahkan kehilangan nafsu makan.

Lebih sulit untuk mengasosiasikan sindrom Gilbert dengan gangguan emosional, meskipun mereka bisa sangat signifikan. Jadi, pada saat eksaserbasi, seseorang mungkin tiba-tiba menjadi mudah tersinggung, tertekan, ia mengalami serangan panik atau keinginan untuk perilaku asosial atipikal. Terkadang kondisi ini dapat meluas ke depresi berat.

Namun, keadaan psikologis ini terwujud bukan karena penyakit itu sendiri, tetapi karena persepsi yang salah. Jangan lupa tentang fakta bahwa banyak orang, mengamati rejimen yang diperlukan, sama sekali tidak menderita gejala penyakit. Bagian lain mengatasinya dengan bantuan obat-obatan.

Kembali ke konten

Diet terapeutik

Seperti disebutkan di atas, diet yang tidak tepat atau penyalahgunaan diet dan pembatasan, serta makan berlebih - semua ini dapat memicu perburukan penyakit. Itulah mengapa mereka yang memiliki sindrom ini, sangat penting untuk diingat tentang diet dan gaya hidup sehat secara umum. Dan kita berbicara tentang perubahan seumur hidup dalam kebiasaan makanan.

Jadi apa perubahan ini? Pertama, perlu untuk makan tanpa istirahat panjang, sering dan fraksional. Ini akan membantu berfungsinya seluruh sistem pencernaan secara keseluruhan dan menormalkan proses ekskresi empedu - dan, karenanya, akan meningkatkan fungsi hati.

Kedua, nutrisi orang sakit harus benar-benar dipikirkan isinya. Meskipun "penyewa" tidak secara langsung melarang produk apa pun, Anda harus berhati-hati mengenai resolusi ini, dengan cermat melacak apa dan bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh. Ada rekomendasi tertentu, tetapi seseorang tidak dapat sepenuhnya mengecualikan persepsi individu tentang produk tertentu oleh tubuh. Jadi, misalnya, alkohol: pada beberapa pasien, komponen penting dari semua perayaan di negara kita ini tidak menimbulkan reaksi negatif, dalam jumlah berapapun yang tidak akan mereka "konsumsi". Namun, sebagian besar pasien menghadapi eksaserbasi bahkan setelah mengonsumsi alkohol dalam jumlah sedikit. Hal ini bukan hanya disebabkan oleh intoleransi individu, tetapi juga oleh teman-teman lain dari pesta: makanan yang kaya, berlemak, goreng, yang sudah membuat stres bagi tubuh.

Pasien dengan sindrom tidak dapat sepenuhnya meninggalkan protein, sebaliknya, mereka adalah makanan protein rendah lemak yang berguna: makanan laut, ikan, telur, produk susu. Juga bermanfaat adalah buah-buahan dan sayuran, tetapi jumlah permen dan panggang harus dibatasi seminimal mungkin. Jangan menyerah "penyewa" dan dari sereal, sereal tidak akan membahayakan, dan daftar pembatasan harus membuat kentang.

Rejimen harian sangat penting, eksaserbasi sering timbul dari latihan berlebihan yang berlebihan - fisik atau moral - dan juga dapat menjadi konsekuensi dari akumulasi kelelahan dan stres, pasien perlu menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, berjalan, tidur sesegera mungkin. Idealnya, pada jam sembilan Anda sudah berada di tempat tidur, ini berkontribusi pada operasi yang benar dari sistem output. Baik dukungan psikologis, yang berorientasi pada persepsi positif tentang kehidupan, mencapai keselarasan: pelatihan otomatis, meditasi, dan sebagainya.

Kembali ke konten

Pengobatan sindrom Gilbert

Seperti disebutkan di atas, sindrom ini sering tidak memerlukan pengobatan, tanpa gejala. Terlebih lagi, sampai masa pubertas pada remaja, ia tidak memanifestasikan dirinya sama sekali. Bahkan fakta bahwa pada saat kelahiran seorang anak dalam analisisnya, kadar bilirubin yang tinggi selalu terdeteksi: "penyakit kuning fisiologis", yang diderita banyak bayi baru lahir, biasanya tidak membangkitkan minat atau kewaspadaan pada dokter. Dalam kasus yang sama, ketika sindrom memanifestasikan dirinya sebagai penyakit kuning mendadak, biasanya cukup bagi seseorang untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab terjadinya, dan dalam beberapa hari kekuningan akan berlalu.

Seringkali, mereka yang menderita gejala sindrom psikologis membutuhkan bantuan. Terutama mereka yang memiliki tanda-tanda penyakit ini konstan, ada kompleks yang terkait dengan penampilan mereka atau dengan pembatasan yang dikenakan oleh penyakit tersebut kepada mereka.

Apa yang berayun pada perawatan obat, secara praktis tidak diperlukan, tetapi dalam situasi darurat, dokter meresepkan obat sindrom Gilbert yang dirancang untuk mengurangi tingkat bilirubin tidak langsung dalam darah. Namun, Anda harus berhati-hati ketika memilih produk tanpa spesialis, beberapa pil dapat menyebabkan kecanduan atau menyebabkan efek buruk lainnya.

Kembali ke konten

Obat herbal

Terlepas dari kenyataan bahwa dokter baru-baru ini menetapkan penyebab penyakit, orang telah memiliki sindrom Gilbert sebelumnya, dan oleh karena itu metode pengobatan dengan ramuan dan buah-buahan tanaman tetap ada. Secara umum, mereka semua didasarkan pada penggunaan agen yang meningkatkan penghapusan empedu dari hati atau yang lain pada pembersihan jalur koleretik dan hati di kompleks. Jadi, misalnya, disarankan untuk menggunakan elecampus, calendula, milk thistle, sutera jagung dalam kaldu. Pinggul atau ashberry merah memiliki efek yang sama. Sejumlah kecil (sekitar sejumput) harus dituangkan dengan air mendidih, dan setelah beberapa saat Anda bisa meminumnya 15 menit sebelum dan sesudah makan.

Namun, ramuan herbal dan infus harus digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis. Kalau tidak, apa yang seharusnya digunakan sebagai sarana untuk meningkatkan kesehatan bisa menjadi lebih berbahaya.

Kembali ke konten

Sindrom Gilbert selama kehamilan

Patut dicatat bahwa sindrom Gilbert tidak berlaku untuk penyakit keturunan yang memberlakukan larangan "kelanjutan ras". Ini disebabkan oleh kekhasan genetik organisme: jika hanya satu gen yang rusak, anak tidak dilahirkan sakit. Seperti orang tuanya, ia menjadi "penjaga" cacat, pembawanya. Seseorang menerima "hadiah" semacam itu sebagai warisan hanya jika kedua orang tuanya adalah pembawa penyakit.

Faktanya, di seluruh dunia, hampir sepertiga populasi adalah pembawa cacat yang menyebabkan timbulnya sindrom Gilbert. Namun, karena metode penularan ini, fakta bahwa satu orang tua sakit tidak berarti bahwa anak tersebut akan sakit. Bahkan, sebaliknya, seringkali pembawa penyakit dan bahkan pasien dengan sindrom Gilbert memiliki anak yang sehat - asalkan orangtua kedua sehat.

Dengan demikian, jika salah satu dari orang tua hamil curiga bahwa dia memiliki penyakit yang sama, pasangan tersebut harus berkonsultasi dengan dokter yang bertanggung jawab atas gangguan genetik. Biasanya, bahkan ketika ada risiko penularan sindrom ke anak-anak, dokter hanya meresepkan obat pengiring khusus dan diet yang tepat.

Kembali ke konten

Apa itu penyakit berbahaya

Jadi, sama saja, bahaya apa yang bisa menyebabkan sindrom Gilbert pada pasien? Bahaya utama biasanya terkait dengan penyakit hati herediter atau didapat lainnya yang sindrom ini “memburuk”. Jadi, menderita sindrom ini jauh lebih sulit untuk menyembuhkan berbagai jenis hepatitis, dan mereka jauh lebih sulit. Penyakit ini juga meningkatkan risiko masalah dengan organ internal lainnya.

Namun, sindrom Gilbert tidak seburuk yang kadang-kadang tampak sakit. Di antara keuntungan yang tak terbantahkan adalah fakta bahwa orang dengan sindrom sering memantau keadaan tubuh mereka lebih dekat, dan karena itu mereka tidak memiliki banyak masalah yang diderita orang lain. Selain itu, penelitian terbaru telah menemukan fakta yang menarik: mereka yang sakit dengan sindrom Gilbert jauh lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami aterosklerosis. Ada versi yang belum dikonfirmasi bahwa penyakit ini dapat diobati dengan memberikan bilirubin tidak langsung kepada pasien.

Prinsip utama kehidupan bagi pasien adalah karena fakta bahwa hati mereka memiliki kemampuan yang terbatas, dan itu harus dihindarkan. Jika Anda terus-menerus mengingat ini, tidak akan ada masalah dengan manifestasi sindrom Gilbert.