Membersihkan tubuh. Pembersihan hati (kesehatan wanita)

Membersihkan hati harus dilakukan hanya setelah membersihkan usus, setelah itu seseorang merasa baru. Dan tidak secara kebetulan, karena semua darah vena dari usus memasuki hati. Organ seperti otak dan ginjal secara langsung bergantung pada pekerjaannya. Selama bertahun-tahun dari gaya hidup yang salah, sejumlah zat berbahaya menumpuk di hati sehingga ketika semuanya keluar, sulit untuk mempercayai mata Anda. Setelah membersihkan hati, warna kulit membaik, rambut rontok berkurang, napas tidak enak dari mulut menghilang, cahaya dan kekuatan muncul.Ada partikel kolesterol dalam empedu manusia. Dengan kelebihannya, kolesterol secara bertahap mengendap, membentuk kristal, di mana batu kolesterol terbentuk dari waktu ke waktu. Batu bilirubin terjadi sebagai akibat dari perusakan selubung pelindung selama proses inflamasi di hati atau di kantong empedu.

Pembentukan batu berkontribusi terhadap gizi buruk, banyak lemak, kebiasaan ngemil di antara waktu makan, penyakit radang kronis, sembelit, kurangnya aktivitas fisik dan, secara paradoks, bahkan kemarahan dan kemarahan.

Ada beberapa kasus ketika, setelah beberapa waktu setelah perubahan gaya hidup di bawah pengaruh nutrisi yang tepat, pendidikan jasmani, dan pikiran yang baik, batu-batu itu dibalik dan menghilang tanpa perawatan khusus.

Ada dua cara utama untuk membersihkan hati: keras dan lunak. Keras menyerupai operasi, hanya tanpa pisau bedah: jalan keluar yang kuat dari akumulasi empedu dan batu. Ringan - menenangkan hati, meredakan peradangan, tetapi batu bilirubin jarang keluar.

Cara yang lembut.
Di malam hari, sebelum tidur, ambil satu sendok makan soba dan tutupi dengan air dingin. Jumlah air tidak masalah, lebih baik mengisi dengan margin. Di pagi hari Anda akan menemukan bahwa soba telah menyerap air dan membengkak. Kuras kelebihan air. Soba Anda akan bengkak, rasanya seperti direbus, tetapi tanpa garam dan dingin. Tambahkan satu sendok makan minyak zaitun dan makan semuanya. Setelah itu, disarankan untuk tidak makan atau minum apa pun selama dua jam. Lakukan selama 30 hari.

Saluran hati dan kantong empedu setelah 30 hari terapi secara bertahap dibersihkan, peradangan berkurang, batu kecil bisa lepas, dan batu besar bisa pecah.

Ada prasyarat: sebelum memulai pengobatan usus harus bersih, jika tidak maka akan hampir membuang-buang waktu. Dan sangat diinginkan memiliki makanan yang tidak berbahaya bagi hati selama pembersihan.

Pembersihan sulit atau besar.
Ini adalah alat yang ampuh, efeknya tidak ada bandingannya. Ini terdiri dari persiapan dan pembersihan itu sendiri.

Persiapan Penting untuk mempersiapkan usus untuk menghilangkan batu bilirubin. Untuk minggu ini, jangan makan daging, ikan, telur, produk susu, bumbu pedas, bumbu dapur, rempah-rempah. Jumlah tepung sangat terbatas, dan lebih baik dikeluarkan sepenuhnya. Tidak ada kue kering! Roti hanya untuk makan siang - beberapa potong kecil dan selalu dikeringkan. Sepanjang minggu ini, lakukan enema setiap malam. Jika benar-benar tak tertahankan, Anda dapat melewatkan satu hari, memberi istirahat pada usus. Jumlah air untuk enema adalah titik diperdebatkan. Dianjurkan untuk dikutuk sehingga air murni mengalir keluar dari Anda. Seminggu setelah pembersihan usus, perlu untuk duduk di jus apel segar selama tiga hari. Tidak ada yang mengerikan di sini. Saya tidak ingin makan hari ini. Jus apel adalah makanan enak. Mereka yang memiliki tingkat keasaman yang meningkat tidak perlu takut: tidak ada yang salah dengan jus apel. Dari apel - akan dari jus - tidak. Kondisi utama: jus harus diperas segar. Dalam hal tidak dibeli. Anda dapat mengecualikan tiga hari ini dan segera mulai membersihkan. Efeknya juga akan, tetapi tidak begitu kuat.

Bersihkan. Hari ketiga duduk di jus adalah awal dari pembersihan itu sendiri. Secara umum, diinginkan untuk beradaptasi sehingga hari-hari ini jatuh pada akhir pekan. Selamat melakukan enema. Persiapkan sebelumnya 250 g minyak zaitun (saat membeli minyak, pastikan botol berisi frasa "pengepresan dingin pertama", minyak ini adalah yang terbaik) dan 250 g jus lemon yang diperas (empat lemon besar). Pada pukul 19.00, berbaringlah di sisi kanan Anda dan letakkan bantal pemanas di bawahnya agar hati Anda menghangat. Anda bisa menggulung pemanas dengan handuk. Pemanasan dilakukan hingga 23 jam. Pada 19-00, minum 50 gram minyak zaitun dan 50 gram jus lemon. Anda dapat mencampurnya terlebih dahulu. Karena jus lemon memiliki efek kuat pada gigi, Anda perlu meminumnya melalui sedotan. Setelah 15 menit, minum lagi 50 gram keduanya. Jadi, sampai Anda minum semuanya. Pada 20-00 dosis terakhir campuran ini. Minyak sangat sulit untuk diminum, jangan biarkan muntah. Dengan mual yang kuat, Anda bisa makan sepotong kecil roti hitam dengan garam atau mencium bau amonia. Kemudian cobalah tidur sampai pagi. Ambil minyak tepat pada 19-00, sesuai dengan bioritme tubuh!

Di pagi hari, setelah bangun tidur, lakukan enema. Batu, biasanya, segera mulai pergi. Pada siang hari, juga disarankan untuk melakukan enema - untuk membantu tubuh menyingkirkan empedu dan batu. Beberapa memiliki batu yang keluar dalam beberapa hari ke depan.

Untuk makan hari-hari ini Anda membutuhkan buah-buahan, sayuran, sereal. Ikuti diet dengan ketat. Setelah prosedur, hati perlu sangat hati-hati, karena sebenarnya telah menjalani operasi, bahkan tanpa pisau.

Kontraindikasi. Prosedur ini tidak dilakukan dengan batu yang sangat besar di kantong empedu. Karena pembersihan disertai dengan beban besar pada tubuh, itu tidak dilakukan pada jantung akut, pada penyakit radang akut pada saluran pencernaan, hipertensi, dalam kehamilan, dalam menstruasi.

Orang sehat dapat dengan aman mempraktikkan pembersihan sendiri, tetapi untuk penyakit serius, diperlukan konsultasi yang berkualifikasi. Setelah satu atau dua bulan, pembersihan adalah ide yang bagus untuk diulang. Di masa depan, itu sudah cukup untuk dilakukan setiap satu atau dua tahun.

Batu hati

Batu di hati adalah formasi berbagai bentuk dan sifat kimia. Mereka dapat dibentuk dengan berbagai gangguan metabolisme karena diet yang tidak tepat atau pengobatan kelompok obat-obatan tertentu. Menurut statistik, mereka lebih sering terbentuk pada wanita karena kekhasan latar belakang hormonal, tetapi masih dianggap sebagai patologi yang langka. Lebih sering, kerutan ditemukan di rongga kantong empedu, tetapi pelokalannya di hati juga memungkinkan. Pengobatan untuk hepatolitiasis ditentukan secara individual dan mungkin termasuk terapi obat dan diet atau operasi pengangkatan lesi.

Jenis kalkulus hati dan lokalisasi mereka

Hati adalah organ yang melakukan sejumlah fungsi vital. Termasuk dalam sel-sel empedu disintesis, yang kemudian diangkut melalui saluran ke dalam rongga kantong empedu, dan dari sana ke dalam duodenum. Mekanisme pembentukan batu di hati dan kantong empedu identik dan menyiratkan perubahan komposisi empedu.

Hati dan batu empedu bisa berukuran kecil atau besar, memiliki permukaan yang halus atau berduri, keras atau mudah hancur. Semua faktor ini tergantung pada struktur kimia formasi:

• batu kolesterol - salah satu patologi yang paling umum, dalam hal ini mereka terbentuk dari kolesterol yang melanggar konversi menjadi asam empedu;
• Batu bilirubin - terdiri dari bilirubin dan turunannya, pigmen empedu utama;
• batu dengan struktur campuran.

Formasi terbesar lebih sering terbentuk di rongga kantong empedu, karena dindingnya elastis dan dapat meregang. Di hati, mereka paling sering terlokalisasi di saluran empedu, di mana rahasia ini mengalir ke kantong empedu. Pada awalnya mereka memiliki bentuk gumpalan kecil yang menghambat pergerakan cairan di sepanjang saluran empedu. Kemudian mereka secara bertahap mengkristal, menambahkan gumpalan lain, dan menjadi padat.

Kehadiran batu di saluran empedu hati sering merupakan gejala penyakit batu empedu. Batu-batu ini dapat dideteksi secara bersamaan di rongga kantong empedu dan di hati. Kondisi ini dapat diperumit oleh kolesistitis (radang dinding kandung kemih) dan hepatitis (proses inflamasi di parenkim hati). Apa yang harus dilakukan ketika batu-batu tersebut ditemukan dalam saluran empedu dan apakah itu dapat disembuhkan dengan metode konservatif tergantung pada ukuran formasi, kepadatannya dan komposisi kimianya.

Penyebab Hepatolithiasis

Alasan utama pembentukan batu pada pria dan wanita adalah berbagai kondisi di mana komposisi empedu terganggu. Itu menjadi lebih tebal, dan komponen-komponennya membentuk gumpalan, yang kemudian berubah menjadi formasi padat. Ini bisa berupa penyakit keturunan atau struktur organ abnormal, atau kelainan yang didapat.

Di antara penyebab batu di hati, berikut ini yang paling sering diamati:

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

• makanan tidak teratur, sering makan berlebihan, atau penyalahgunaan junk food;
• obat hormonal (seperti pil KB, dan obat antiinflamasi steroid);
• adanya kebiasaan buruk, sering menggunakan minuman beralkohol;
• patologi endokrin yang memengaruhi latar belakang hormonal pasien;
• penyakit radang hati dan kandung empedu bersifat menular atau tidak menular.

Menurut statistik, cholelithiasis lebih sering didiagnosis pada penduduk kota besar. Fenomena ini terutama terkait dengan gaya hidup mereka, pola makan yang tidak sehat dan adanya kotoran beracun di udara yang kita hirup. Batu-batu tersebut dapat ditemukan tidak hanya di saluran hepatobilier, tetapi juga di ginjal.

Gejala penyakitnya

Berbeda dengan penampilan batu di rongga kantong empedu, yang bisa berada di sana untuk waktu yang lama dan tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, batu hati menyebabkan nyeri akut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa lumen saluran empedu cukup sempit, dan penampilan bahkan gumpalan kecil mengiritasi dinding mereka. Penyumbatan saluran empedu menyebabkan serangan rasa sakit yang tajam, yang disebut kolik hati. Sensasi menyakitkan paling sering terlokalisasi di wilayah hipokondrium kanan, tetapi dapat menyebar ke belakang, skapula dan dada.

Selain rasa sakit, ada beberapa tanda lain dimana seseorang dapat mencurigai adanya batu di lumen saluran hati:

• mual dan muntah, yang sering bermanifestasi setelah makan;
• gangguan pencernaan, sering sembelit karena pasokan empedu normal yang tidak memadai di usus kecil;
• keringanan urin yang abnormal dan penggelapan tinja karena pelanggaran pertukaran pigmen empedu;
• pewarnaan kulit dan selaput lendir dalam warna kuning, dan pada tahap awal - pucat atau sianosis mereka;
• sakit kepala, dalam beberapa kasus - pingsan.

Gejala-gejala batu di hati dapat dikacaukan dengan manifestasi sejumlah penyakit lain. Kolik hati dapat mengindikasikan kolesistitis akut atau kolelitiasis. Juga diperlukan untuk membedakan serangan angina, pankreatitis (radang pankreas), pneumonia.

Cara mendiagnosis penyakitnya

Menurut gejala batu di hati, tidak mungkin untuk membuat diagnosis akhir, oleh karena itu sejumlah penelitian tambahan ditentukan. Diagnosis USG jarang informatif, karena sebagian besar tubuh tidak tersedia karena lokasinya. Biasanya, hati tidak menonjol di luar tepi lengkung kosta, dan pemindaian ultrasound hanya dapat menunjukkan pembesaran dan peradangannya. Monitor tidak akan melihat apakah ada batu di lumen saluran hati. Batu divisualisasikan menggunakan pencitraan resonansi magnetik atau komputer. Metode ini akan memungkinkan untuk menentukan tidak hanya keberadaan, tetapi juga ukuran dan lokalisasi yang tepat dari batu.

Yang tidak kalah informatif adalah penelitian biokimia darah. Ketika penyakit batu empedu meningkatkan kadar bilirubin dan pigmen empedu, yang mengindikasikan stagnasi empedu. Salah satu cara umum untuk mendiagnosis suatu penyakit adalah penginderaan hati. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan tabung panjang yang dimasukkan melalui mulut ke dalam duodenum. Kemudian Anda dapat menjelajahi jumlah empedu dan fraksinya masing-masing, serta mengumpulkan sejumlah kecil untuk dianalisis.

Metode pengobatan batu hati

Perawatan batu di hati dapat terjadi dengan metode konservatif atau dengan intervensi bedah. Juga, diet khusus diperlukan, yang akan mengembalikan komposisi empedu yang normal dan proses keluarnya. Dalam beberapa kasus, bisa menjadi obat tradisional yang efektif.

Perawatan obat-obatan

Terapi tanpa operasi mungkin dilakukan jika batunya kecil dan tidak menyebabkan komplikasi. Ini akan paling efektif jika batu-batu itu terbentuk oleh kolesterol. Beberapa obat dapat melarutkan batu, masuk ke dalam reaksi kimia dengan kolesterol. Mereka mungkin memiliki asal yang berbeda:

• berasal dari asam empedu;
• memiliki komposisi herbal (sering diresepkan dana berdasarkan ekstrak immortelle).

Mekanisme kerja obat adalah menormalkan produksi asam empedu. Biasanya, mereka terbentuk dari kolesterol di jaringan hati, dan pembentukan batu menunjukkan pelanggaran proses ini. Ketika stok kolesterol bebas habis, tubuh manusia mulai menggunakan batu berdasarkan itu. Secara bertahap, mereka larut dan ditampilkan dalam keadaan cair secara alami.

Terapi obat lama. Diperlukan waktu hingga 2 tahun untuk sepenuhnya menghapus kalkulus. Jika selama waktu ini tidak mungkin untuk membersihkan saluran empedu dari batu, keputusan dibuat tentang rencana pengangkatan mereka dengan operasi. Selain itu, bahkan dengan efektivitas pengobatan, tidak ada jaminan bahwa batu baru tidak akan muncul alih-alih yang dihapus.

Prinsip nutrisi

Salah satu kondisi utama untuk pemulihan dalam salah satu metode pengobatan adalah diet. Makanan harus fraksional dan teratur sehingga empedu tidak mandek dan tidak menumpuk di saluran hepatobilier. Semua produk direkomendasikan untuk digunakan dalam bentuk direbus atau dibakar, dan hidangan goreng dan asap harus ditinggalkan. Faktanya adalah bahwa lemak hewani membutuhkan sejumlah besar empedu untuk diproses, dan peningkatan sekresi menyebabkan peningkatan stres pada hati dan kantung empedu.

Diet selama pengobatan penyakit batu empedu harus terdiri dari makanan sederhana:

• bubur di atas air atau susu;
• kursus pertama - sup sayur atau susu;
• daging rebus dan ikan varietas rendah lemak (disarankan untuk tidak menggunakannya sebelum tidur);
• produk susu fermentasi;
• buah-buahan dan sayuran segar, serta hidangan panggang berdasarkan mereka;
• teh hangat, sayur atau ramuan herbal.

Air alkali mineral dapat membantu membersihkan tubuh dan menormalkan komposisi empedu. Sejumlah kecil Borjomi atau analognya bermanfaat untuk diminum seminggu sekali sebagai tambahan dari diet dasar. Juga jangan lupa tentang aktivitas fisik ringan. Terutama disarankan untuk melakukan latihan peregangan tulang belakang.

Metode bedah dan invasif minimal

Satu-satunya cara untuk menghilangkan batu dari hati dengan cepat dan efisien adalah melalui operasi. Concrements sepenuhnya dihapus, dan lumen saluran dilepaskan untuk aliran keluar cairan. Operasi ini dilakukan terutama dengan metode endoskopi, yaitu, tanpa perlu membuat sayatan di dinding perut. Untuk memastikan akses penuh ke situs yang dioperasikan, cukup untuk melakukan beberapa tusukan kecil di mana endoskop dan instrumen dimasukkan. Konkret dihapus, dan pemulihan terjadi dalam waktu singkat.

Selain pembedahan tradisional, untuk perawatan batu aktif menggunakan teknik invasif minimal. Mereka didasarkan pada menghancurkan batu di dalam hati dan menghilangkannya dengan cara alami. Menurut kesaksian dapat dipilih salah satu cara:

• penggilingan batu dengan ultrasound adalah pilihan yang kurang aman, karena formasi berubah menjadi fragmen kecil, yang mungkin memiliki tepi tajam;
• Penghancuran laser adalah metode yang paling direkomendasikan di mana bahkan batu besar diubah menjadi partikel pasir dan dihilangkan tanpa komplikasi.

Bahkan setelah pembersihan lengkap dari saluran empedu ada risiko pembentukan kembali mereka. Pada periode pasca operasi, dianjurkan untuk tetap melakukan diet dan menghindari aktivitas fisik yang serius. Juga perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk dan memastikan istirahat yang tepat.

Pengobatan tradisional

Ada beberapa resep yang memungkinkan Anda membersihkan hati dan saluran empedu dari bekuan empedu dan mencegah munculnya batu. Salah satu metode pengobatan tradisional yang populer untuk penyakit batu empedu adalah pembersihan hati dengan jus bit. Juga mempraktikkan penerimaan minyak nabati, yang mengaktifkan proses sekresi dan output empedu.

Di antara obat tradisional yang disetujui oleh dokter, selama pengobatan penyakit batu empedu, Anda dapat menggunakan yang berikut:

• rebusan chamomile di dalam untuk meredakan peradangan;
• infus bunga immortelle adalah zat yang termasuk dalam komposisi persiapan untuk mengisap batu;
• infus jelatang sebagai hepatoprotektor alami;
• infus mentimun dalam air dingin.

Banyak pasien sebelum diagnosis bahkan tidak menyadari apakah ada batu di hati seseorang. Formasi ini dapat dibentuk tidak hanya di rongga kantong empedu, tetapi juga di lumen saluran empedu intrahepatik. Mereka menyumbat saluran, yang disertai dengan rasa sakit akut dan gejala yang terkait. Metode perawatan konservatif jarang cukup efektif, sehingga dokter lebih memilih untuk segera menetapkan tanggal operasi yang direncanakan.

Batu empedu Bilirubin

Dokter tidak memiliki konsep batu empedu bilirubin. Penafsiran ini salah. Jenis batu sedikit, dikenal dua - kolesterol dan pigmen. Kalsium bilirubinat selalu hadir dalam bentuk tertentu. Batu pigmen tidak larut dan sebanding dengan sepotong granit yang tersangkut di saluran, tetapi koefisien kekerasan Mohs sedikit lebih rendah.

Variasi kolesterol larut ketika sejumlah kondisi terpenuhi: tidak lebih dari 10 mm (dalam beberapa sumber - 20 mm), gelembung diisi sepertiga, dan kontraktilitas dinding dipertahankan. Setiap jenis perawatan memiliki tanda-tanda spesifik. Kami menjelaskan cara untuk menyingkirkan batu di kantong empedu.

Komposisi batu

Kalsium bilirubinat termasuk dalam sebagian besar batu empedu. Formasi berbeda dalam tingkat polimerisasi zat, berat jenis dalam komposisi kalkulus. Batu kolesterol larut, lebih umum. Wanita hamil berisiko terkena batu-batu tersebut. Rasio antara pigmen dan batu kolesterol tergantung pada wilayah, ekologi dan kebangsaan.

Batu kolesterol

Lebih dari setengahnya adalah kolesterol. Zat lain:

1. Kalsium bilirubinat.
2. Mucin.
3. Garam mineral kalsium (fosfat, palmitat, karbonat).

Secara berkala menemukan batu kolesterol murni, yang terdiri dari satu komponen. Kebanyakan concretions memiliki fitur struktural, termasuk zat yang tercantum di atas. Jenis batu empedu yang serupa juga disebut sebagai kolesterol, disebut campuran. Risiko pembentukan yang tinggi mengacu pada kasus-kasus yang ditentukan:

• Seks adalah perempuan.
• Obesitas.
• Usia tua
• Penurunan berat badan yang tajam.
• Kehamilan
• Makanan irasional.

Formasi kolesterol berwarna putih atau terang, besar, relatif lunak, ditandai dengan struktur berlapis, mudah hancur. Terkadang menyerupai buah raspberry (blackberry) atau bundar. Terdiri dari kristal kolesterol monohydrate yang dikombinasikan dengan musin glikoprotein. Batu campuran sebagian besar banyak.

Batu pigmen

Bagian formasi ini menyumbang 10 - 25% dari kasus, tergantung pada wilayah dan faktor lainnya. Mereka berbeda dari kolesterol dengan hampir tidak adanya kolesterol, itu diperbolehkan untuk memanggil struktur seperti bilirubin, meskipun nama tersebut tidak diterima di lingkungan medis. Menurut asal usul keluarga, ada dua kelas tambahan.

Batu hitam

Mereka berbeda dalam komposisi dari kolesterol dalam bahwa mereka hampir tidak mengandung kolesterol. Komponen lainnya serupa. Elemen pengikatnya adalah polimer kalsium bilirubinat. Ditempatkan dalam gelembung. Jarang - di saluran. Faktor risiko adalah:

1. Hemolisis darah (jenuh empedu dengan bilirubin yang tidak terikat).
2. Perubahan pH-lingkungan.
3. Sirosis hati.
4. Usia tua
5. Makanan, melewati rute oral.

Basis polimer adalah senyawa tembaga. Jangan menunjukkan struktur yang berbeda.

Batu coklat

Mereka berbeda dari orang kulit hitam oleh banyaknya garam kalsium, melewati bilirubinat. Yang terakhir menunjukkan tingkat polimerisasi yang lebih rendah. Tempat yang tersisa adalah kolesterol. Batu coklat terbentuk di bawah aksi enzim yang disekresikan oleh flora patogen, penyebabnya menjadi penyakit bakteri.

Batu lebih sering terbentuk di saluran, dan ini merupakan perbedaan tambahan dari yang hitam.

Alasan untuk pendidikan

Dalam semua jenis batu empedu ada alasan untuk pertumbuhan, eksternal dan internal. Banyak tergantung pada kemampuan dokter untuk memahami penyebab patologi. Kalau tidak, kambuh terjadi.

Kolesterol

Partisipasi dalam pembentukan batu kolesterol mengambil sejumlah faktor:

1. Peningkatan tajam kadar kolesterol darah.
2. Peningkatan kalsium darah (hiperkalsemia).
3. Kelimpahan musin (protein lendir).
4. Mengurangi kontraktilitas dinding kandung kemih.
5. Kekurangan asam empedu.

Kolesterol dan fosfolipid (membentuk 20% dari bahan empedu kering) membentuk inti, tempat garam kalsium dan protein musin melekat. Dalam organisme normal, kolesterol terikat oleh garam empedu (asam) dan lesitin untuk membekukan misel. Pecahnya ikatan yang terbentuk sudah ada dalam duodenum. Peran meningkatkan kolesterol dalam komposisi empedu sepenuhnya ditugaskan ke hati. Prosesnya berjalan dalam dua cara:

1. Pemilihan produk jadi dari aliran darah.
2. Pembentukan kolesterol tidak hanya hati, itu terjadi di kulit dan usus.

Perhatikan bahwa darah dibersihkan dari kolesterol hanya oleh hati. Kelebihan produk dengan feses dihilangkan dari tubuh. Alasan untuk produksi berlebih adalah melanggar kerja reseptor khusus membran hepatosit. Ini karena faktor keturunan atau konsekuensi dari alasan di atas.

Lesitin (fosfolipid) digunakan untuk mengikat kolesterol dan garam empedu dalam bentuk vesikel untuk menghindari kerusakan pada dinding saluran. Namun, dengan kekurangan asam empedu, mineral mulai terhubung ke inti. Ada beberapa alasan: pelanggaran reabsorpsi asam empedu di usus, penurunan tingkat sintesis di hati. Dalam keadaan normal, kelebihan kolesterol didistribusikan antara misel dan vesikel.

Mucin berbaring di dinding kantong empedu mulai menyita kelebihan vesikel dan kristal individu dari kolesterol monohidrat, berbicara awal pembentukan batu. Secara bertahap, formasi mengeras. Garam kalsium dijalin ke dalam struktur. Proses berlangsung dengan latar belakang penurunan kontraktilitas kantong empedu. Lingkungan internal sulit diperbarui dan tidak bercampur. Mekanisme mengurangi aktivitas otot polos tidak sepenuhnya dipahami, sebagian besar dikendalikan oleh hormon dan aksi langsung kolesterol di dinding.

Proses ini sangat dipromosikan oleh penyerapan air. Dinding kantong empedu adalah pemimpin di antara organ tubuh lainnya. Volume empedu berkurang lima kali lipat, berkontribusi pada pertumbuhan kepadatan vesikel. Asam yang diproduksi oleh hati dioksidasi oleh ion hidrogen, mencegah batu terjatuh. Para ilmuwan mengakui bahwa mereka tidak sepenuhnya mengungkapkan mekanisme, menjelaskan dominasi intervensi bedah.

Berpigmen

Batu pigmen lebih berbahaya, tidak ada peluang untuk larut. Cobalah berbicara dengan terapis tentang lithotripsy, mengklarifikasi prognosis Anda sendiri. Varietas hitam batu empedu menemani perjalanan berbagai penyakit kronis:

Faktor utama adalah kelebihan bilirubin. Zat ini beracun, mengikat hepatosit dengan asam glukuronat. Dalam hemolisis darah, masuknya bilirubin menjadi dua kali lipat, asam tidak lagi cukup. Akibatnya, kantong empedu diisi dengan bilirubin monoglucuronide, dasar asal-usul batu.

Proses ini diperketat oleh pelanggaran reabsorpsi asam empedu usus. Akibatnya, faktor pH dalam gelembung naik, medium diisi dengan garam kalsium (fosfat dan karbonat). Dokter mengatakan bahwa fungsi motorik dalam hal ini tidak terganggu.

Mekanisme pembentukan batu coklat lebih membingungkan dan tidak diketahui pasti. Diyakini bahwa infeksi lendir dan sitoskeleton menyumbat saluran, dan enzim yang dihasilkan oleh flora anaerob melepaskan bilirubin dari residu asam. Pada saat yang sama, asam empedu dilepaskan (dari taurin dan glisin), diikuti oleh asam stearat dan palmitat. Ion-ion ini mengikat kalsium dengan presipitasi produk dalam sedimen dan mengikat bersama.

Pembubaran obat

Hanya batu kolesterol yang dapat menerima metode paparan ini. Dasarnya adalah kemampuan untuk membungkus asam empedu dengan pembentukan misel. Molekul kolesterol dibelah dari batu dan dibawa ke luar. Prosesnya melibatkan asam empedu primer. Banyak pasien dibantu dengan mengambil ramuan herbal dengan efek spesifik:

1. Stigma jagung.
2. Bunga banci.
3. Ekstrak Artichoke
4. Immortelle

Dari obat untuk keperluan pengobatan menggunakan asam empedu siap pakai. Misalnya, obat Ursosan. Asam diserap di usus, lalu vena porta terbawa ke hati. Kriteria yang dipilih untuk penerapan pengobatan:

• Batu ukuran sedang (hingga 10 mm).
• Dominasi kolesterol dalam komposisi.
• Patensi saluran empedu.
• Bentuk batu bundar.
• Struktur batu yang seragam.
• Bayangan non-intensif selama pemeriksaan USG.
• Gravitasi spesifik batu yang rendah (parameternya berhubungan langsung dengan dominasi kolesterol).

Lithotripsy

Teknik ini paling efektif melawan batu kolesterol, dan berlaku untuk yang pigmen. Indikasi dan kontraindikasi tergantung pada metode:

Gelombang kejut lithotripsy

Teknik ini dikembangkan di Jerman, pengobatan pertama terjadi pada awal 80-an. Studi dilakukan satu dekade sebelumnya. Reflektor khusus mengarahkan gelombang akustik yang dihasilkan ke tempat yang tepat. Perangkat ini dilengkapi dengan penglihatan X-ray, dokter dan pasien dapat melihat proses secara langsung.

Awalnya, daya rendah dipasok, kemudian saat fokus pada batu, kekuatan aksi meningkat. Teknik ini awalnya digunakan untuk mengobati ginjal, kemudian bermigrasi ke kantong empedu. Indikator untuk digunakan:

1. Tidak adanya komplikasi kolelitiasis.
2. Ukuran batu dengan diameter 2 cm tidak lebih dari tiga (pasir tidak dipertimbangkan).
3. Jumlah batu yang optimal adalah satu.
4. Penumpukan garam secara eksklusif di pinggiran. Intinya adalah kolesterol.
5. Adanya kontraktilitas kantong empedu.

Obat itu tidak menawarkan janji untuk melarutkan batu bilirubin. Dalam beberapa tahun terakhir, laser lithotripsy telah memasuki pasar layanan medis. Sedikit yang telah ditulis tentang prosedur untuk kantong empedu. Akibatnya, batu pigmen tidak dapat menerima lithotripsy atau pembubaran dalam banyak kasus.

Dijelaskan banyak kontraindikasi. Jika terjadi kesalahan medis, fragmen akan menyumbat saluran, akan sangat sulit untuk merobohkan bagian-bagiannya. Sekarang pembaca umumnya dapat mempresentasikan proses perawatan batu empedu.

Dari mana asal batu di hati?

Batu-batu di hati disertai dengan sensasi menyakitkan dari sifat yang berbeda di daerah iliaka kanan. Kondisi ini menunjukkan pelanggaran fungsi normal tubuh. Paling sering, penyebab utama kalkulus adalah kegagalan dalam proses metabolisme hati. Formasi tersebut terdiri dari bilirubin dan kolesterol dengan kalsium.

Apakah ada batu di hati seseorang

Apakah ada batu di hati seseorang? Batu di hati adalah salah satu patologi paling berbahaya di bidang gastroenterologi. Penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa kerutan terbentuk di dalam rongga organ, yang disertai dengan gejala tertentu.

Lebih sering, penyakit ini mempengaruhi orang-orang yang mengabaikan diet yang benar, gaya hidup sehat, aktivitas fisik. Ini adalah salah satu konsekuensi dari kolesistitis, yang terjadi ketika metabolisme kolesterol dan bilirubin gagal. Hasil dari gangguan tersebut adalah pembentukan konglomerat padat yang terdiri dari bilirubin, kolesterol dan kalsium. Apa yang harus dilakukan ketika gejala penyakit pertama kali? Penting untuk mengunjungi dokter sedini mungkin ketika batu berada pada tahap awal perkembangan mereka. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk melakukan terapi obat sedini mungkin, sebelum mereka perlu diangkat secara radikal.

Jenis batu

Batu hati memiliki klasifikasi sendiri. Sebagai bagian dari formasi kolesterol, kolesterol hadir, ketika kelebihan dalam empedu muncul, zat ini menumpuk di dalam tubuh. Batu hati bilirubin juga diisolasi (foto). Karakteristik utama mereka adalah warna yang agak kehijauan. Yang penting adalah diameter batu dan bentuknya.

Konsistensi pendidikan semacam itu juga berbeda. Dalam beberapa kasus, mereka hancur, juga lunak atau padat. Permukaannya bisa halus atau kasar.

Penyebab dan gejala

Konglomerat seperti itu di rongga hati tidak dapat muncul secara tiba-tiba, biasanya prekursornya adalah diet yang tidak seimbang atau penyakit kronis pada organ sistem pencernaan. Alasan pembentukan batu di saluran hati adalah sebagai berikut:

1. Pelanggaran metabolisme bilirubin dan struktur kolesterol.
2. Kemacetan di saluran empedu atau hati.
3. Choledoch di saluran empedu.
4. Proses peradangan pada organ sistem pencernaan.
5. Pelanggaran metabolisme umum.
6. Penyumbatan saluran.
7. Adanya anemia.
8. Disfungsi di lingkungan hormonal.
9. Helminthiasis dalam sistem pencernaan.
10. Kalahkan agen virus.
11. Diet yang tidak benar dengan kolesistitis pada kandung empedu.
12. Proses inflamasi atau infeksi di hati (hepatitis).
13. Penyalahgunaan produk yang mengandung etanol.
14. Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu - hormonal, antibiotik, kontrasepsi oral.

Apa yang membentuk batu dikaitkan dengan manifestasi klinis. Ada juga faktor-faktor predisposisi tertentu yang memicu pembentukan simpanan:

1. Diet yang salah, kehadiran dalam menu sejumlah besar lemak hewani. Juga dalam kategori risiko adalah pecinta makanan goreng. Untuk menghindari munculnya masalah, disarankan untuk menyesuaikan diet, untuk dimasukkan ke dalam menu lemak sehari-hari yang berasal dari tumbuhan alih-alih hewan.
2. Faktor predisposisi penting lainnya adalah disfungsi dalam metabolisme zat hormonal. Ini biasanya gangguan pada hormon seks atau kelainan pada kelenjar tiroid.
3. Kenaikan berat badan yang tajam karena konsumsi sejumlah besar lemak hewani dan senyawa karbohidrat.
4. Virus, parasit, penyakit bakteri pada organ sistem pencernaan.
5. Perubahan komposisi empedu, keunggulan komponen apa pun di dalamnya.
6. Proses peradangan pada organ-organ sistem urogenital.

Anda dapat menambah faktor-faktor yang tercantum: penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang, penyalahgunaan alkohol, mempertahankan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Konsentrasi di rongga hati adalah penyakit kronis, pembentukannya terjadi dalam jangka waktu yang lama. Pada perjalanan penyakit kronis, gejala pada wanita dan pria mungkin sebagai berikut:

1. Kehadiran kesakitan terus-menerus dari karakter rengekan. Paling sering mereka berada di kanan bawah tepi. Tampil setelah mengonsumsi makanan berlemak.
2. Gejala lainnya adalah rasa tidak nyaman, perasaan menggelembung di sisi kanan perut.
3. Kehadiran mual yang konstan, kepahitan di mulut, meningkatkan produksi gas.
4. Peningkatan diameter kantong empedu, sensitivitasnya meningkat selama inspeksi.
5. Kulit dan selaput lendir menjadi agak kekuningan.

Fitur yang terdaftar dapat berupa satu per satu atau dalam kompleks. Untuk perjalanan penyakit akut memiliki gambaran klinis sendiri:

• timbulnya serangan kolik bilier, yang disertai dengan rasa sakit yang tajam, tajam, intens, serangan muntah dan menguningnya epidermis;
• eksaserbasi kolesistitis, yang disertai dengan nyeri hebat di daerah iliaka kanan, mual, muntah, hipertermia, kekuningan kulit dan selaput lendir.

Dimensi batu juga mempengaruhi intensitas gejala dan durasi serangan. Harus diingat bahwa ketika tanda-tanda ini muncul, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin dan mengambil perawatan sesuai dengan resep dokter spesialis.

Diagnostik

Kalkuli seperti itu paling sering terdeteksi oleh USG. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan diameter, struktur hepatosit, keadaan saluran hati, apakah ada endapan batu atau pasir di dalamnya. Prosedur seperti kolesistografi atau computed tomography dapat digunakan sebagai metode diagnostik tambahan.

Berkenaan dengan tes laboratorium, paling sering pasien diresepkan pengambilan sampel darah untuk menentukan konsentrasi enzim hati. Hasil analisis ini menunjukkan apakah ada proses inflamasi di hati. Analisis umum urin diberikan. Langkah-langkah diagnostik ini hanya sesuai pada tahap akut penyakit.

Perawatan non-bedah

Jika batu ditemukan di hati, pengobatan secara langsung tergantung pada tahap di mana penyakit itu berada. Tanpa operasi, adalah mungkin untuk menyembuhkan proses patologis hanya pada tahap awal perkembangannya. Jika ada gejala yang mengganggu muncul, sangat penting untuk tidak mengabaikannya, tetapi untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Metode pengobatan konservatif termasuk minum obat dan diet. Sebelum meninggalkan diet, pastikan untuk menjalani diagnosis ulang.

Kerugian utama dari terapi ini adalah bahaya pembentukan kembali endapan, kebutuhan akan pengobatan jangka panjang. Selain itu, perawatan konservatif tidak selalu membawa hasil yang diinginkan. Dengan berkembangnya serangan kolik bilier, dokter biasanya meresepkan antispasmodik. Jika kolesistitis akut hadir, perawatan bedah dianjurkan. Juga, ketika batu yang diresepkan obat antibakteri, tablet koleretik, obat anti-inflamasi. Elemen penting dari terapi adalah hepatoprotektor, yang dirancang untuk mengembalikan sel-sel hati yang rusak dan mencegah perkembangan peradangan lebih lanjut. Jika formasi kecil, mereka bisa keluar sendiri.

Penghapusan dengan operasi

Dalam operasi modern, diusulkan untuk menghilangkan batu dengan berbagai cara. Penghancuran ultrasonik adalah metode yang efektif. Tapi itu hanya cocok jika batunya kecil.

Metode inovatif lain adalah laser penghancuran batu. Ini juga merupakan prosedur invasif minimal. Selama itu, laser dimasukkan melalui tusukan kecil oleh spesialis. Dengan bantuan efek perangkat pada konglomerat, mereka hancur. Dengan prosedur ini, profesionalisme dan akurasi semua manipulasi sangat penting.

Operasi langsung saat ini dilakukan dengan menggunakan laparoskopi. Prosedur ini melibatkan trauma jaringan minimal. Dokter melakukan beberapa tusukan di mana alat khusus dimasukkan. Setelah operasi, pasien pulih dengan cepat, komplikasinya minimal.

Obat tradisional

Pengobatan dengan obat tradisional mungkin hanya ada sebagai metode tambahan untuk terapi utama. Batu di hati dapat diobati dengan infus dan decoctions berdasarkan pada tanaman obat - immortelle, massa daun birch, lingonberry. Selama beberapa bulan, sangat membantu untuk minum jus lobak.

Obat tradisional apa pun harus digunakan oleh pasien hanya setelah izin sebelumnya dari spesialis yang hadir. Jika tidak, Anda hanya dapat memperburuk kondisi tersebut. Pada periode akut, tidak ada metode populer yang digunakan.

Pencegahan dan Diet

Kondisi penting untuk terapi lengkap adalah diet dengan batu di hati. Makanan harus fraksional - setidaknya lima kali sehari, tetapi dalam porsi kecil, diet harus seimbang. Goreng terlarang, makanan berlemak, rempah-rempah, rempah-rempah, daging asap, sosis, kue kering, dan permen.

Dianjurkan untuk memasukkan dalam produk laktat diet, sayuran segar dan buah-buahan, kaldu tanpa lemak. Jumlah garam terbatas. Perawatan panas yang tepat adalah penting - makanan harus direbus, dibakar atau dikukus. Ikuti rezim minum - minum setidaknya dua liter air murni per hari.

Cara merawat batu di struktur hati

Fenomena seperti batu di hati jarang terjadi pada seseorang yang berusia di bawah 25 tahun, itu adalah karakteristik dari kedua jenis kelamin, tetapi dalam 60% kasus klinis wanita lansia menderita karenanya. Karena kelenjar terbesar tubuh memiliki sedikit ujung saraf, patologi ini awalnya tidak menunjukkan gejala dan sering terdeteksi hanya pada tahap selanjutnya.

Jenis batu

Hati dalam tubuh manusia menghasilkan empedu, yang terdiri dari pigmen bilirubin, air, lendir, garam empedu, enzim dan kolesterol. Jika ada perubahan komposisi empedu, misalnya, jumlah kolesterol atau bilirubin meningkat, maka jumlah garam yang dapat melarutkan komponen ini berkurang. Gangguan metabolisme zat-zat ini adalah alasan utama pembentukan formasi padat yang disebut kalkulus di kelenjar.

Awalnya, batu-batu di hati adalah kristal kecil, butiran pasir atau bekuan, yang sudah menghalangi aliran empedu, kemudian mereka mulai tumbuh. Di kelenjar ada formasi tunggal, tetapi juga terjadi bahwa satu kalkulus bergabung dengan yang lain, kemudian mereka dengan cepat bertambah besar. Begitu berada di saluran kelenjar, batu menyumbatnya seiring waktu. Masalah yang dihasilkan mengarah pada gangguan proses pencernaan dan berkontribusi terhadap munculnya berbagai penyakit di organ tetangga.

Di kelenjar terbesar tubuh dapat dibentuk warna, ukuran dan bentuk batu. Mereka diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria. Dengan bentuk komponen utama, mereka adalah sebagai berikut:

1. Bilirubin (batu bilirubin).
2. Kolesterol.
3. Dicampur (mengandung dalam komposisi mereka dan satu dan komponen lainnya).

Konkursi dalam hati berbentuk poligonal, bulat, oval. Warna formasi juga tergantung pada komponen utama mereka. Jadi, kalkulus kolesterol memiliki warna kuning, dan kalkulus pigmen - hijau atau coklat. Formasi campuran dicat dalam 2-3 warna. Ukuran batu bervariasi dari beberapa milimeter hingga 3 cm, tumbuh perlahan di hati: meningkat 10 mm dalam 6 bulan.

Formasi memiliki permukaan yang halus atau kasar. Menurut konsistensi mereka, mereka bisa lunak, seperti tanah liat, rapuh (dihancurkan menjadi bubuk ketika ditekan) atau keras, seperti granit. Kalsium memberi kekerasan pada batu hijau dan beraneka warna.

Alasan untuk pendidikan

Untuk memulai proses pembentukan batu di hati, ada beberapa alasan. Gangguan pertukaran empedu, yang mengarah ke patologi ini, dapat terjadi karena diet orang yang tidak tepat, misalnya, jika produk mengandung banyak lemak dan protein hewani dan orang tersebut mengkonsumsinya dalam bentuk goreng atau makan berlebihan. Karena itu, masalah ini sering membuat orang cemas bertambah cepat.

Infeksi dan penyakit hati, organ pencernaan, radang kandung kemih dan saluran kemih adalah faktor umum dalam terjadinya patologi.

Batu pigmen muncul di kelenjar seseorang jika ia menderita thalassemia atau anemia sel sabit - penyakit keturunan yang menyebabkan peningkatan kerusakan sel darah merah (eritrosit).

Manifestasi klinis

Tanda-tanda batu di hati pada manusia tidak selalu diamati. Sekitar 10% dari kasus yang diidentifikasi tidak pernah mengeluh ketidaknyamanan di daerah kelenjar atau ketidaknyamanan di pihaknya. Mereka tidak menunjukkan gejala. Dalam semua kasus lain, untuk sejumlah fitur penting adalah mungkin untuk menebak apakah ada batu di hati.

Patologi ini dapat berkembang dalam bentuk kronis atau akut. Dengan kursus kronis 2 jam setelah konsumsi makanan berlemak, orang yang sakit di hypochondrium kanan muncul di hypochondrium kanan. Terkadang, alih-alih rasa sakit, korban mungkin merasakan tekanan di sisi kanan perut. Beberapa orang memiliki rasa pahit di mulut mereka, mereka jatuh sakit. Jika ada batu di kelenjar, gejala pada wanita dan pria diamati seperti perut kembung, akuisisi selaput lendir dan penyakit kuning kulit. Seringkali kantong empedu bertambah besar dan terasa berdebar-debar.

Semua tanda ini terasa lebih kuat dalam bentuk patologi akut. Ada kolik, ditandai dengan rasa sakit yang hebat, yang, tumbuh selama 1-2 jam, menjadi nyeri. Dengan batu di hati, rasa sakit dapat meningkat ketika seseorang menarik napas. Itu memberi di punggung bawah atau di daerah di bawah tulang belikat kanan. Orang itu kedinginan, dan muntah bergabung dengan mual. Warna air seni menjadi gelap, dan tinja berwarna terang dan berbau tidak sedap. Penyakit kuning dapat terjadi, serta kolesistitis akut (penyakit kandung empedu).

Semua gejala penyumbatan dengan batu kelenjar saluran merupakan alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Di klinik untuk diagnosis penyakit perlu lulus tes darah dan urin. Jika darah memiliki kadar sel darah merah (ESR) dan leukosit yang tinggi, maka proses inflamasi terjadi di dalam tubuh. Jika urobilinogen (zat yang berasal dari pigmen bilirubin) ditemukan dalam jumlah besar dalam urin, ini menunjukkan bahwa ada batu di hati.

Indeks dalam analisis meningkat dalam bentuk akut penyakit, dalam perjalanan kronis patologi (pada periode laten) menurut analisis, tidak mungkin untuk menentukan adanya masalah pada kelenjar.

Dokter menggunakan metode USG untuk diagnosis yang akurat. Dengan menggunakan ultrasonografi, mereka dapat menentukan struktur hati, ukurannya, kepatenan saluran, untuk mendeteksi stagnasi empedu dan adanya batu di saluran kelenjar. Metode diagnostik yang menentukan adalah computed tomography. Ini digunakan dalam kasus ketika pasien ditunjukkan operasi.

Perawatan

Untuk pengobatan patologi kelenjar terbesar tubuh selama periode eksaserbasi penyakit, dokter meresepkan pasien mereka administrasi obat yang menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh batu (Nas-pa dan Duspatalin spasmolytics). Untuk meningkatkan sifat reologi (kemampuan mengalir) empedu, resepkan Ursofalk.

Batu kolesterol dapat larut dengan bantuan obat-obatan yang memiliki komposisi asam empedu ursodeoxycholic dan chenodesoxycholic (Urofalk, Ursosan). Obat-obatan ini juga harus diminum dalam waktu lama (1-2 tahun), berkonsultasi dengan dokter dan secara berkala menjalani pemeriksaan. Mereka dikontraindikasikan untuk wanita hamil, orang dengan obesitas, pasien dengan masalah ginjal dan perut. Dalam beberapa kasus, setelah menghentikan pengobatan, batu di kelenjar dan kandung empedu dapat muncul kembali.

Dalam pengobatan tradisional, metode yang paling umum untuk menangani kalkulus adalah cepat, seperti menghancurkan dengan ultrasound atau laser. Ultrasonografi (lithotripsy jarak jauh) digunakan ketika pasien memiliki sejumlah kecil lesi kecil, prosedur ini dilakukan tanpa anestesi selama 20 menit. Di bawah pengaruh gelombang kejut yang dikirim ke batu melalui kulit, yang terakhir terbang ke pecahan dan secara bertahap meninggalkan saluran dan kemudian keluar dari tubuh.

Konkresi ukuran besar paling baik dihancurkan dengan laser, karena fragmennya yang besar dapat menyumbat atau melukai saluran atau kantong empedu. Metode laser lithotripsy adalah bahwa pasien di bawah anestesi, melalui tusukan pada dinding perut, dibawa ke batu dengan perangkat serat laser. Energi yang kuat dari balok menghancurkan kalkulus, mengubahnya menjadi debu. Setelah prosedur ini, orang tersebut tidak merasakan sakit dan setelah sehari dapat keluar dari lembaga medis.

Laparoskopi adalah metode bedah untuk mengangkat banyak tumor dari saluran hati. Untuk menyembuhkan pasien patologi, dengan anestesi, dengan tusukan jarum, ia ditusuk beberapa kali di rongga perut dan diperluas dengan memasukkan karbon dioksida ke dalamnya. Kemudian endoskop memeriksa area patologi, batu yang terdeteksi dari saluran kelenjar diangkat dengan alat khusus. Berkat metode ini, dimungkinkan untuk menghindari pendarahan hebat, dan pasien pulih lebih cepat setelahnya.

Komplikasi bedah

Setelah operasi, pasien merasakan sakit di perut, kelemahan, mual selama 1-2 minggu, tetapi efek ini hilang seiring waktu. Operasi pada tubuh ini berisiko. Dengan mengeluarkan batu di hati, ahli bedah bisa membahayakannya. Misalnya, dengan laser lithotripsy, karena kelalaian, selaput lendir kelenjar atau rongga perut dapat dibakar. Itu terjadi bahwa infeksi dimasukkan ke dalam tubuh manusia dan menyebabkan proses inflamasi di dalamnya.

Selama laparoskopi, ada bahaya kerusakan pada kelenjar dan organ-organ tetangga dengan jarum atau endoskop (dokter yang berpengalaman akan mendeteksi komplikasi ini pada waktunya, ia akan menghentikan pendarahan dan menjahit daerah yang rusak). Operasi ini untuk menghilangkan batu dapat memicu pembekuan darah di pembuluh setelah 50 tahun, sehingga pasien diberikan obat pengencer darah (Fraxiparin, Heparin) dan membalut anggota tubuh bagian bawah dengan bahan elastis untuk mencegah munculnya bekuan darah sebelum operasi.

Untuk laparoskopi, ada beberapa kontraindikasi untuk batu di hati. Operasi pasien tidak dilakukan setelah serangan jantung, dengan wakil, aterosklerosis, penyakit jantung serius lainnya, dengan obesitas dan obstruksi usus akut.

Diet

Di hadapan formasi di kelenjar, selama perawatan patologi dan setelah operasi untuk menghilangkan batu, orang tersebut harus mengikuti diet ketat. Dia perlu makan makanan kecil 5-6 kali sehari. Suhu makanan tidak boleh tinggi atau rendah, lebih baik menyimpannya dalam suhu 37 ° C. Anda harus menghilangkan makanan berlemak, asin dan goreng dari diet, Anda harus menolak kaldu kaya, daging asap, bumbu dapur, alkohol, kopi, dan cokelat. Dengan batu di kelenjar, telur dan kacang-kacangan harus dimakan sesedikit mungkin.

Pasien disarankan untuk makan lebih banyak sayuran hijau, produk susu, sereal sereal. Daging, ikan harus ramping dan dikukus, direbus atau direbus. Roti lebih baik tidak dimakan segar, tapi kemarin. Berry dan buah-buahan manis dapat digunakan tanpa batasan.

Pencegahan

Karena sering batu terbentuk karena nutrisi yang tidak tepat, untuk mencegah patologi ini, orang harus mempertimbangkan kembali diet mereka dan mengeluarkan makanan berbahaya dari itu. Ketika batu hati tidak dianjurkan untuk makan berlebihan dan menyalahgunakan minuman beralkohol. Anda perlu melacak berat badan Anda, berolahraga dan bergerak lebih banyak. Secara teratur diperlukan untuk menjalani pemeriksaan medis, dan pada tanda-tanda pertama kesehatan yang buruk, segera berkonsultasi dengan dokter. Langkah-langkah ini akan membantu mencegah pembentukan batu di kelenjar terbesar tubuh.

Batu bilirubin

Menurut statistik medis, setiap penghuni kelima planet ini memiliki batu empedu.

Pada kelompok usia di atas 70 tahun, cholelithiasis mencakup 30% dari populasi, dan wanita adalah pembawa "ranjau-waktu" ini berkali-kali lebih sering daripada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat. Di Eropa, Swedia adalah juara dalam insiden penyakit batu empedu, dan populasi Afrika adalah yang paling sedikit terkena penyakit ini.

Paling sering, empat jenis batu empedu dibedakan oleh kandungan zat yang lebih tinggi: kolesterol, bilirubin, kalsium dan campuran, yang paling umum.

Batu kolesterol - bulat, kuning kehijauan atau putih, terang, mampu menyala terang pada saat terbakar. Nama mereka berbicara sendiri - mereka terbentuk dari kolesterol mikrokristal ketika empedu mandek di kantong empedu.

Jika USG menunjukkan batu, tetapi mereka tidak menggunakan X-ray, itu berarti hanya satu hal - batu adalah kolesterol dalam komposisinya, tetapi mereka tidak terlihat karena X-ray negativeness.

Bilirubin atau batu pigmen dibentuk dengan kadar bilirubin yang tinggi. Ini adalah kerikil hijau gelap atau hitam kecil, selalu ada banyak dari mereka dalam gelembung.

Batu calcareous terbentuk dari garam kalsium, dan dicampur - dari semua komponen di atas. Mereka memiliki struktur berlapis dan warna cokelat yang kaya.

Kantung empedu dari satu orang dapat berisi hamburan batu dengan komposisi yang berbeda.

Ukuran batu berkisar dari 0,1 mm hingga 5 sentimeter. Namun terkadang hanya ada raksasa seukuran telur ayam. Satu batu dapat menempati seluruh kapasitas kantong empedu dan mencapai berat hingga 80 gram. Dalam praktik medis, ada kasus ketika kantong empedu berisi beberapa ribu batu.

Dari mana asal batu di kantung empedu, pendamping dan penolong hati yang tepat?

Bagaimanapun, kantong empedu dirancang untuk menyimpan cairan empedu, yang bertanggung jawab untuk pemrosesan lemak, pencernaan dan menjaga mikroflora normal di usus.

Proses pembentukan batu dimulai dengan perubahan komposisi kimiawi empedu, dan seperti yang Anda tahu, empedu dibentuk oleh hati dari apa yang kita makan. Empedu menjadi litogenik dengan dominasi kolesterol dan defisiensi asam lemak. Kemudian batu mulai terbentuk, kolik bilier muncul - rasa sakit yang berkepanjangan di hipokondrium kanan, yang timbul sebagian besar lebih dekat ke malam. Proses ini dapat menyebabkan berbagai komplikasi: kolesistitis akut, penyakit kandung empedu, penyakit kuning mekanik (subhepatik), pecahnya kandung kemih. Tanda-tanda penyakit batu empedu sangat spesifik: rasa pahit di mulut, tinja putih, dan nyeri khas.

Faktor penyebabnya adalah nutrisi yang tidak tepat, asupan mineral dan vitamin yang tidak mencukupi dengan memakan makanan dan zat-zat dari mana empedu berkualitas tinggi harus dibentuk.

Selain penggunaan berlebihan makanan yang tidak hidup dan disintesis, infeksi, parasitosis adalah penyebab deposisi batu di kantong empedu.

Proses pembentukan batu bisa memakan waktu puluhan tahun. Dan saya tahu orang-orang yang telah berjalan dengan batu selama lebih dari 15 tahun, karena mereka tahu tentang hal itu dan tidak mencoba untuk melarutkan batu-batu itu atau tidak melakukannya dengan benar, batu dicap, mereka menjadi sangat keras dan batu-batu yang panjang seperti itu sangat sulit untuk larut.
Jika batu ditemukan selama USG, tetapi mereka tidak peduli dengan apa pun, dokter tidak menyarankan mereka untuk menyentuh mereka dalam hal tujuan operasi, karena obat tidak dapat membantu orang lain selain menghilangkan empedu dengan batu. Tetapi Anda masih perlu memahami bahwa batu adalah bahaya serius bagi tubuh. Setiap saat, batu dapat bergerak dan memblokir saluran empedu kistik atau umum, menyebabkan peradangan pada dinding kantong empedu oleh gesekan biasa..

Komposisi batu

Kalsium bilirubinat termasuk dalam sebagian besar batu empedu. Formasi berbeda dalam tingkat polimerisasi zat, berat jenis dalam komposisi kalkulus. Batu kolesterol larut, lebih umum. Wanita hamil berisiko terkena batu-batu tersebut. Rasio antara pigmen dan batu kolesterol tergantung pada wilayah, ekologi dan kebangsaan.

Batu kolesterol

Lebih dari setengahnya adalah kolesterol. Zat lain:

1. Kalsium bilirubinat.
2. Mucin.
3. Garam mineral kalsium (fosfat, palmitat, karbonat).

Secara berkala menemukan batu kolesterol murni, yang terdiri dari satu komponen. Kebanyakan concretions memiliki fitur struktural, termasuk zat yang tercantum di atas. Jenis batu empedu yang serupa juga disebut sebagai kolesterol, disebut campuran. Risiko pembentukan yang tinggi mengacu pada kasus-kasus yang ditentukan:

• Seks adalah perempuan.
• Obesitas.
• Usia tua
• Penurunan berat badan yang tajam.
• Kehamilan
• Makanan irasional.

Formasi kolesterol berwarna putih atau terang, besar, relatif lunak, ditandai dengan struktur berlapis, mudah hancur. Terkadang menyerupai buah raspberry (blackberry) atau bundar. Terdiri dari kristal kolesterol monohydrate yang dikombinasikan dengan musin glikoprotein. Batu campuran sebagian besar banyak.

Batu pigmen

Bagian formasi ini menyumbang 10 - 25% dari kasus, tergantung pada wilayah dan faktor lainnya. Mereka berbeda dari kolesterol dengan hampir tidak adanya kolesterol, itu diperbolehkan untuk memanggil struktur seperti bilirubin, meskipun nama tersebut tidak diterima di lingkungan medis. Menurut asal usul keluarga, ada dua kelas tambahan.

Batu hitam

Mereka berbeda dalam komposisi dari kolesterol dalam bahwa mereka hampir tidak mengandung kolesterol. Komponen lainnya serupa. Elemen pengikatnya adalah polimer kalsium bilirubinat. Ditempatkan dalam gelembung. Jarang - di saluran. Faktor risiko adalah:

1. Hemolisis darah (jenuh empedu dengan bilirubin yang tidak terikat).
2. Perubahan pH-lingkungan.
3. Sirosis hati.
4. Usia tua
5. Makanan, melewati rute oral.

Basis polimer adalah senyawa tembaga. Jangan menunjukkan struktur yang berbeda.

Batu coklat

Mereka berbeda dari orang kulit hitam oleh banyaknya garam kalsium, melewati bilirubinat. Yang terakhir menunjukkan tingkat polimerisasi yang lebih rendah. Tempat yang tersisa adalah kolesterol. Batu coklat terbentuk di bawah aksi enzim yang disekresikan oleh flora patogen, penyebabnya menjadi penyakit bakteri.

Batu lebih sering terbentuk di saluran, dan ini merupakan perbedaan tambahan dari yang hitam.

Alasan untuk pendidikan

Dalam semua jenis batu empedu ada alasan untuk pertumbuhan, eksternal dan internal. Banyak tergantung pada kemampuan dokter untuk memahami penyebab patologi. Kalau tidak, kambuh terjadi.

Kolesterol

Partisipasi dalam pembentukan batu kolesterol mengambil sejumlah faktor:

1. Peningkatan tajam kadar kolesterol darah.
2. Peningkatan kalsium darah (hiperkalsemia).
3. Kelimpahan musin (protein lendir).
4. Mengurangi kontraktilitas dinding kandung kemih.
5. Kekurangan asam empedu.

Kolesterol dan fosfolipid (membentuk 20% dari bahan empedu kering) membentuk inti, tempat garam kalsium dan protein musin melekat. Dalam organisme normal, kolesterol terikat oleh garam empedu (asam) dan lesitin untuk membekukan misel. Pecahnya ikatan yang terbentuk sudah ada dalam duodenum. Peran meningkatkan kolesterol dalam komposisi empedu sepenuhnya ditugaskan ke hati. Prosesnya berjalan dalam dua cara:

1. Pemilihan produk jadi dari aliran darah.
2. Pembentukan kolesterol tidak hanya hati, itu terjadi di kulit dan usus.

Perhatikan bahwa darah dibersihkan dari kolesterol hanya oleh hati. Kelebihan produk dengan feses dihilangkan dari tubuh. Alasan untuk produksi berlebih adalah melanggar kerja reseptor khusus membran hepatosit. Ini karena faktor keturunan atau konsekuensi dari alasan di atas.

Lesitin (fosfolipid) digunakan untuk mengikat kolesterol dan garam empedu dalam bentuk vesikel untuk menghindari kerusakan pada dinding saluran. Namun, dengan kekurangan asam empedu, mineral mulai terhubung ke inti. Ada beberapa alasan: pelanggaran reabsorpsi asam empedu di usus, penurunan tingkat sintesis di hati. Dalam keadaan normal, kelebihan kolesterol didistribusikan antara misel dan vesikel.

Mucin berbaring di dinding kantong empedu mulai menyita kelebihan vesikel dan kristal individu dari kolesterol monohidrat, berbicara awal pembentukan batu. Secara bertahap, formasi mengeras. Garam kalsium dijalin ke dalam struktur. Proses berlangsung dengan latar belakang penurunan kontraktilitas kantong empedu. Lingkungan internal sulit diperbarui dan tidak bercampur. Mekanisme mengurangi aktivitas otot polos tidak sepenuhnya dipahami, sebagian besar dikendalikan oleh hormon dan aksi langsung kolesterol di dinding.

Proses ini sangat dipromosikan oleh penyerapan air. Dinding kantong empedu adalah pemimpin di antara organ tubuh lainnya. Volume empedu berkurang lima kali lipat, berkontribusi pada pertumbuhan kepadatan vesikel. Asam yang diproduksi oleh hati dioksidasi oleh ion hidrogen, mencegah batu terjatuh. Para ilmuwan mengakui bahwa mereka tidak sepenuhnya mengungkapkan mekanisme, menjelaskan dominasi intervensi bedah.

Berpigmen

Batu pigmen lebih berbahaya, tidak ada peluang untuk larut. Cobalah berbicara dengan terapis tentang lithotripsy, mengklarifikasi prognosis Anda sendiri. Varietas hitam batu empedu menemani perjalanan berbagai penyakit kronis:

Faktor utama adalah kelebihan bilirubin. Zat ini beracun, mengikat hepatosit dengan asam glukuronat. Dalam hemolisis darah, masuknya bilirubin menjadi dua kali lipat, asam tidak lagi cukup. Akibatnya, kantong empedu diisi dengan bilirubin monoglucuronide, dasar asal-usul batu.

Proses ini diperketat oleh pelanggaran reabsorpsi asam empedu usus. Akibatnya, faktor pH dalam gelembung naik, medium diisi dengan garam kalsium (fosfat dan karbonat). Dokter mengatakan bahwa fungsi motorik dalam hal ini tidak terganggu.

Mekanisme pembentukan batu coklat lebih membingungkan dan tidak diketahui pasti. Diyakini bahwa infeksi lendir dan sitoskeleton menyumbat saluran, dan enzim yang dihasilkan oleh flora anaerob melepaskan bilirubin dari residu asam. Pada saat yang sama, asam empedu dilepaskan (dari taurin dan glisin), diikuti oleh asam stearat dan palmitat. Ion-ion ini mengikat kalsium dengan presipitasi produk dalam sedimen dan mengikat bersama.

Pembubaran obat

Hanya batu kolesterol yang dapat menerima metode paparan ini. Dasarnya adalah kemampuan untuk membungkus asam empedu dengan pembentukan misel. Molekul kolesterol dibelah dari batu dan dibawa ke luar. Prosesnya melibatkan asam empedu primer. Banyak pasien dibantu dengan mengambil ramuan herbal dengan efek spesifik:

1. Stigma jagung.
2. Bunga banci.
3. Ekstrak Artichoke
4. Immortelle

Dari obat untuk keperluan pengobatan menggunakan asam empedu siap pakai. Misalnya, obat Ursosan. Asam diserap di usus, lalu vena porta terbawa ke hati. Kriteria yang dipilih untuk penerapan pengobatan:

• Batu ukuran sedang (hingga 10 mm).
• Dominasi kolesterol dalam komposisi.
• Patensi saluran empedu.
• Bentuk batu bundar.
• Struktur batu yang seragam.
• Bayangan non-intensif selama pemeriksaan USG.
• Gravitasi spesifik batu yang rendah (parameternya berhubungan langsung dengan dominasi kolesterol).

Lithotripsy

Teknik ini paling efektif melawan batu kolesterol, dan berlaku untuk yang pigmen. Indikasi dan kontraindikasi tergantung pada metode:

Gelombang kejut lithotripsy

Teknik ini dikembangkan di Jerman, pengobatan pertama terjadi pada awal 80-an. Studi dilakukan satu dekade sebelumnya. Reflektor khusus mengarahkan gelombang akustik yang dihasilkan ke tempat yang tepat. Perangkat ini dilengkapi dengan penglihatan X-ray, dokter dan pasien dapat melihat proses secara langsung.

Awalnya, daya rendah dipasok, kemudian saat fokus pada batu, kekuatan aksi meningkat. Teknik ini awalnya digunakan untuk mengobati ginjal, kemudian bermigrasi ke kantong empedu. Indikator untuk digunakan:

1. Tidak adanya komplikasi kolelitiasis.
2. Ukuran batu dengan diameter 2 cm tidak lebih dari tiga (pasir tidak dipertimbangkan).
3. Jumlah batu yang optimal adalah satu.
4. Penumpukan garam secara eksklusif di pinggiran. Intinya adalah kolesterol.
5. Adanya kontraktilitas kantong empedu.

Obat itu tidak menawarkan janji untuk melarutkan batu bilirubin. Dalam beberapa tahun terakhir, laser lithotripsy telah memasuki pasar layanan medis. Sedikit yang telah ditulis tentang prosedur untuk kantong empedu. Akibatnya, batu pigmen tidak dapat menerima lithotripsy atau pembubaran dalam banyak kasus.

Dijelaskan banyak kontraindikasi. Jika terjadi kesalahan medis, fragmen akan menyumbat saluran, akan sangat sulit untuk merobohkan bagian-bagiannya. Sekarang pembaca umumnya dapat mempresentasikan proses perawatan batu empedu.

Alasan

• ketidakseimbangan cairan: kehamilan, obat kontrasepsi, operasi shunting pada usus kecil, sindrom usus pendek, ileostomi, diabetes mellitus, hiperkolesterolemia, Morbus Crohn, obesitas, penyakit kuning hemolitik, terapi clofibrate, diet tinggi lemak, konstipasi kronis, mobilitas tidak mencukupi
• 5F: fet-perempuan-subur-empat puluh-adil (gemuk, perempuan, melahirkan, 40 tahun, berambut pirang)
• usia predisposisi: lebih dari 40 tahun, kecenderungan keluarga
• jarang pada masa kanak-kanak: anemia hemolitik, kelainan bawaan pada saluran empedu, 1/3 dari batu larut pada anak-anak saja

Patogenesis

Ketidakseimbangan larutan empedu, disertai dengan peradangan dan gangguan gerak peristaltik (stasis empedu) menyebabkan terbentuknya batu. Teori pembentukan batu, kurangnya keseimbangan antara asam empedu dan lesitin (zat penstabil) dan zat terlarut lainnya seperti kalsium karbonat, bilirubin dan kolesterol, mengarah pada pembentukan batu empedu.

Bilirubin dan batu kalsium: kandungan tinggi bilirubin atau kalsium dalam empedu Batu kolesterol: kolesterol tinggi, asam empedu diturunkan.

Batu adalah penyebab hampir semua penyakit kandung empedu, karena peradangan adalah konsekuensi dari stasis!

Epidemiologi

Rasio wanita: 3: 1 pria. Setelah 40 tahun, 32% wanita dan 16% pria adalah pembawa batu, perkembangannya meningkat sesuai usia. Secara klinis, gejala batu terjadi pada dekade ke-6 kehidupan, paling sering pada wanita usia 50-60 tahun, pria 65-70 tahun.

Klasifikasi

Batu empedu berkapur kolesterol-berpigmen (80% kasus), batu kolesterol besar (15% kasus berenang di kandung kemih) dan batu bilirubin kecil (batu pigmen, jarang ditemukan).

Gejala batu empedu

Hanya sekitar 25% dari pembawa batu di kantong empedu yang bergejala, hanya pembawa batu bergejala yang membutuhkan perawatan!

Penyakit kuning dengan kolestasis (stagnasi dalam saluran empedu pengalihan) - pewarnaan ikterik pada kulit dan sklera (bilirubin> 1,4 mg / dl), warna tanah liat stupa acholic, urin warna bir (ekskresi bilirubin dengan urin), pruritus karena deposisi asam empedu.

Steatorrhea (penghilangan asam empedu yang tidak cukup, gangguan penyerapan lemak), kekurangan vitamin yang larut dalam lemak, misalnya, gangguan pembekuan karena kekurangan vitamin K. Dengan kolestasis yang berkelanjutan (gejala empedu): penyakit kuning, gatal, tinja ringan, urin gelap. Ikterus intermiten dengan batu katup di koledokus.

Kolik (dipicu oleh makanan berlemak; lebih sering pada malam hari, disebabkan oleh kontraksi vagus kandung empedu), paroksismal, peningkatan nyeri pada hipokondrium kanan, nyeri punggung dan bahu kanan dapat menyebar, hyperalgesia di Head-zone: Th VI -IX, merasakan tekanan di perut (di kanan) hipokondrium).

Gejala umum: perasaan kenyang di perut, kembung, mual, muntah, keringat berlebih, keluhan dispepsia, gejala syok mungkin, demam karena infeksi bakteri.

Diagnostik

Anamnesis dan pemeriksaan klinis: gejala Murphy - dengan tekanan di hipokondrium kanan dan inhalasi simultan ada rasa sakit (atau rasa sakit yang disebabkan oleh inhalasi inhalasi).

Ultrasonografi: (metode pilihan, 95% kasus dengan kolesistolitiasis, batu kandung empedu didiagnosis) bayangan sonik tercermin dari batu, perubahan dalam rongga dan dinding kandung kemih (ketebalan dinding sangat penting untuk menentukan peradangan), dengan batu koledoch: koledoch lanjut (> 6 mm).

X-ray: gambar survei rongga perut memungkinkan untuk mendiagnosis batu yang terkalsifikasi, batu yang tidak dikalsinasi (sekitar 75%) tidak dapat didiagnosis, kantong empedu dalam bentuk kertas kalkir susu, kantung empedu porselen (pengendapan garam kalsium di dinding kantong empedu), aerobilia dan tingkat cairan dalam 12-perousta usus (dengan obstruksi yang disebabkan oleh batu kandung empedu).

ERCP (endoskopi retrograde pancreto-cholangiography) atau RTS (transcutaneous transhepatic cholangiography): terutama untuk diagnosis batu saluran empedu; komplikasi: kolangitis atau pankreatitis (sekitar 1% dari kasus), atau MRCP = NMR perut bagian atas.

Intravena atau per os kolesisto-kolangiografi - kolesistogram negatif, definisi batu (bukti tidak langsung adanya batu dengan kontras yang tidak lengkap dari kandung kemih atau saluran), memeriksa kontraktilitas kandung kemih setelah iritasi makanan. Ini diadakan hari ini hanya jika ketidakmungkinan ERPG. ERPG atau kolesisto-kolangiografi intravena sangat penting sebelum intervensi laparoskopi untuk mengecualikan batu dalam saluran empedu (di hadapan batu, intervensi laparoskopi tidak mungkin).

CT scan (jarang dilakukan): posisi, bentuk, ketebalan dinding kandung empedu.

Penelitian laboratorium: parameter kolestasis, bilirubin langsung, sebagai suatu peraturan, meningkat.

Kontrol gambar darah, LED, sebagai parameter peradangan.

Gastroskopi untuk diagnosis banding: pengecualian penyebab lain nyeri perut.

Skintigrafi berurutan: penentuan ekskresi dan pengeluaran menggunakan 99TC (indikasi: bilirubin tinggi, karena pemeriksaan kontras tidak dimungkinkan dalam kasus ini).

Diagnosis banding

Ikterus ekstrahepatik (kolestatik): disebabkan oleh batu, intermiten, seringkali kandung empedu kecil atau disebabkan oleh tumor, striktur, spasme Papilla Vateri - konstanta, kandung empedu sering besar (gejala Courvosier - diperbesar, kandung empedu yang tidak nyeri).

Ikterus prehepatik: peningkatan kadar bilirubin, misalnya, selama hemolisis.

Ikterus hati: gangguan metabolisme pada hati, misalnya, pada hepatitis, obesitas hati alkoholik, sirosis bilier primer, kelainan proses ekskresi bawaan (sindrom Crigler-Najjar, sindrom Dubin-Johnson, sindrom Rotor), kolangitis sklerosis primer (penyakit langka dari genesis yang tidak diketahui) 50% dalam kombinasi dengan penyakit radang usus atau Morbus Ormond, sering dengan HLAB8 positif; secara histologis: perubahan fibrotik pada dinding saluran empedu). Efek obat-obatan obat (klorpromazin, kontrasepsi, turunan asam isonikotinat, obat antiaritmia, halidol, aponal, obat antiepipetik). Kehamilan: Icterus gravidarum karena hepatitis B atau E, penyakit kuning idiopatik wanita hamil (sering dalam bulan-bulan terakhir kehamilan, kecenderungan keluarga, jinak, frekuensi sekitar 1: 5000)

Kolik: perut akut, misalnya perforasi ulkus, kolik ginjal, infark miokard, pankreatitis, radang usus buntu.

Perawatan

Batu empedu yang bergejala membutuhkan perawatan, karena sebagian besar pasien ini mengalami gejala empedu selama masa hidup mereka. Pasien tanpa gejala (temuan acak selama USG) tidak memerlukan terapi pencegahan.

Dengan kolik: tirah baring, lapar, analgesik, antispasmodik (Butylscopolamin, Buscopan secara intravena). Dalam hal apapun morfin - mereka menyebabkan kejang sfingter! Terapi terakhir adalah kolesistektomi di celah cahaya.

Perawatan konservatif

Litholithiasis medis: pelarutan batu dengan memasukkan asam empedu per os asam Chenodesoxycholine atau asam urodeoxyxycholinic (atau keduanya, 5-8 mg / kg berat badan / hari) selama setidaknya 6 bulan (dalam 85% kasus, perawatan bedah dapat dihindari, frekuensi kolik berkurang 50%), hanya ditunjukkan dengan batu kolesterol murni. Ketika penghentian terapi dalam 5 tahun pertama pada 50% kasus, pembentukan batu baru. Kontraindikasi: diameter batu lebih dari 1 cm, ketebalan dinding kandung kemih lebih dari 5 mm, batu yang mengandung garam kalsium, batu pigmen, kolesistitis akut atau kronis, sirosis hati, peradangan akut atau kronis usus, borok, kehamilan, pasien tidak kooperatif. Efek samping: peningkatan transaminase, diare, kalsifikasi batu

MTBE-lisis: tusukan kantong empedu (di luar, melalui kulit, melalui hati) atau menggunakan ERPH dengan pengenaan probe nasolabial, kemudian pengenalan MTBE (Methyl-tert-butyl Ether), cuci (lisis kontak) selama 1-3 hari. Prosedur ini melarutkan batu kolesterol. Pokamnin: banyak batu (tanpa kalsifikasi), terutama pada manula, yang tidak dapat dioperasi. Komplikasi: pembentukan fistula, output empedu, peritonitis bilier, pankreatitis, kambuh 10-15% per tahun.

Cholelithotripsy (batu penghancur dengan bantuan gelombang kejut - hanya sekitar 10-20% pasien yang dapat diobati dengan cara ini) diindikasikan untuk batu-batu kecil yang tidak dikalsifikasi dalam kantong empedu (terutama batu tunggal hingga 3 cm, atau hingga 3 batu dengan nilai total 3 cm), kontraktil kemampuan kantong empedu harus normal untuk kemungkinan menghilangkan batu yang dihancurkan. Setelah terapi obat lithotripsy, terapi litik menghilangkan sisa batu. Prediksi menghancurkan batu empedu: 50-80% pasien pada tahun pertama setelah lithotripsy bebas dari batu); tingkat kekambuhan: 10-15% per tahun. Kontraindikasi: batu besar, kasar, batu kalsifikasi, kurangnya fungsi kontraktil kandung empedu, peradangan akut atau kronis, gangguan pembekuan darah, kehamilan. Komplikasi lithotripsy: keluhan empedu, kolik (20-30%), sumbatan koledoch, dan kolesistitis pankreatitis bilier.

Choledocholithiasis membutuhkan papillotomy (sphincterotomy) dan ekstraksi batu (menggunakan ERPH dan kotak khusus untuk menangkap batu). Komplikasi: perforasi usus kecil atau koledochus, perdarahan, pankreatitis, kolangitis.

Perawatan bedah batu empedu

Indikasi: pembawa batu simtomatik (25% dari semua pembawa). Operasi dimungkinkan dalam ruang yang terang. Pembawa batu asimptomatik terpapar pada operasi operatif di hadapan beberapa batu (bahaya penyumbatan choledoch), batu tunggal besar (bahaya nekrosis dinding), batu dengan tepi tajam (kolesistitis), atau dengan kantung empedu dalam bentuk porselen (risiko keganasan).

Metode pilihan: kolesistektomi laparoskopi: sekitar 70-80% pasien saat ini dioperasi dengan metode ini (operasi invasif minimal, trennya meningkat). Pemilihan pasien sangat penting, juga perlu untuk mempertimbangkan kontraindikasi.

Kontraindikasi: kolesistitis akut (relatif), empiema, operasi perut sebelumnya (di bagian atas perut), kantung empedu yang menyusut, kebutuhan untuk revisi saluran empedu umum (batu dalam saluran empedu), kecurigaan karsinoma (kanker), sirosis hati + hipertensi portal, kehamilan, hemoragik diatesis.

Keuntungan: rasa sakit yang minimal pada luka, tinggal di rumah sakit selama 3-4 hari. Hasil kosmetik yang baik, tidak adanya komplikasi karakteristik kolesistektomi konvensional (adhesi divergensi tepi luka, hernia).

Operasi membutuhkan 4 sayatan untuk optik, instrumen, pemegang, tabung untuk pengenalan gas. Pada periode pasca operasi: kontrol ultrasound, maka dalam waktu 2 hari pemulihan nutrisi penuh (teh, kerupuk, lendir, makanan hemat). Komplikasi operasi - perdarahan yang tak terhentikan (terutama dari A. Cystica di hati), temuan kompleks (hubungan anatomi yang tidak dapat dipahami, malformasi, perlekatan masif, kanker) - kolesistektomi konvensional harus dilakukan (pada 3-5% kasus).

Kolesistektomi dengan laparotomi (konvensional, dengan sayatan kecil, yang disebut minilaparotomy): sayatan pararektal (atau pada hipokondrium kanan, jarang median laparotomi), sekresi gerbang kandung empedu, ligasi A. Cystica dan Duct. Cysticus (jika perlu kolangiografi intraoperatif, untuk diagnosis dan pemindahan batu berikutnya dari saluran empedu) dan persiapan retrograde kandung empedu dari unggun hepatic dan pengangkatan (kemungkinan pengangkatan anterograde dari bawah ke gerbang kandung kemih). Pada periode pasca operasi: awal makanan melalui mulut pada hari ke-2, hari ke-3: makanan cair, hari ke-4: makanan yang sudah lewat). Obat-obatan: Hymecromon (Cholspasmin) untuk merangsang sekresi empedu, saluran pembuangan dibuang ke perban, kemudian disingkat setiap hari, pengangkatan saluran selama 6 hari, pengangkatan jahitan selama 10 hari.

Jika, selama operasi, batu ditemukan di choledoch, diperlukan revisi choledoch: mengeluarkan batu menggunakan kateter Fogarty, memeriksa papilli dengan probe Gégard dan mengalirkan drainase berbentuk T ke choledoch, serta mengeringkan luka di wilayah choledoch.

Pada periode pasca operasi, mulai dari hari ke-4, penjepitan berkala drainase berbentuk T, stimulasi stimulasi empedu dengan bantuan Hymecromon, pada hari ke 8: radiografi dengan kontras drainase berbentuk T. Dengan adanya aliran keluar bebas, drainase-T dihapus (fistula drainase ditutup, sebagai aturan, setelah 2 hari tanpa komplikasi, dan kemudian drainase dikeluarkan dari area luka choledoch).

Komplikasi

• kolesistitis dalam 90% kasus disebabkan oleh batu, infeksi bakteri (Escherichia coli, enterococci), dalam kasus lain: tumor, choledocholithiasis, kolestasis, gejala empedu, mungkin kolangitis, basal dari kandung empedu, kandung empedu empiema (peritonitis, syok septik, demam, leukositosis tinggi )
• kronis - perubahan cicatricial, pengendapan garam kalsium (kantong empedu dalam bentuk porcellus. Terapi: kolesistektomi
• perforasi kantong empedu (jarang, paling sering di daerah bawah, karena ada suplai darah yang paling buruk di sini) memberikan peritonitis bilier dengan prognosis yang sangat serius (mortalitas 10-40%) atau perforasi tertutup dengan abses subhepatik
• pankreatitis bilier: karena stagnasi sekresi pankreas (teori chanel umum)
• seringkali pembentukan fistula kolesisto-duodenum merupakan obstruksi yang disebabkan oleh batu kandung empedu. Sebuah batu besar melewati fistula ke dalam duodenum (jarang di bagian kanan usus besar atau perut). Perkembangan batu biasanya tidak bergejala, dan paling sering terjadi kemacetan di area Bauginum Valve (ileocecal valve). Diagnosis: gambaran umum rongga perut menunjukkan udara di saluran empedu (aerobilia) + kadar cairan di usus kecil + kemungkinan batu terlihat di hipokondrium kanan. Terapi: pada periode akut, penghapusan obstruksi usus, kemudian rehabilitasi kandung empedu.
• Mirizzi syndrome: sebuah batu di leher kantong empedu menyebabkan kompresi atau stenosis cicatricial, kolestasis dan kolangitis kronis terjadi
• keganasan (hampir tidak ada kanker kandung kemih tanpa batu), frekuensi sekitar 1%, risiko keganasan dengan batu kantong empedu 0,01 -0,05% per tahun.

Komplikasi operasi

• ligasi koledochus alih-alih duktus kistik dengan gambaran anatomi yang tidak jelas; kolangiografi intraoperatif mencegah komplikasi tersebut
• ligasi A. Hepatica dengan lokasi atipikal - risiko nekrosis hati
• lesi choledoch, fistula bilier
• penyempitan saluran empedu: karena operasi pada kandung empedu atau lambung, atau selama kolangitis sklerosis primer. Gejala: ikterus berulang; terapi: ekspansi plastik atau anastomosis biliodigestive
• melukai pembuluh darah atau usus saat memasukkan instrumen ke dalam rongga perut selama operasi laparoskopi.
• papiplotomi untuk ERPH: stenosis papilla, kolangitis, pankreatitis, perdarahan, perforasi; terapi: revisi dengan papillotomi transduodenal operatif
• sindrom postcholecystectomy karena batu kiri, stenosis, kolangitis kronis, stenosis Papilla Vateri, pankreatitis kronis berulang, saluran panjang tunggul dengan pembentukan batu baru. Perlu RPGG untuk mengetahui penyebabnya.

Ramalan

Angka kematian operatif adalah 0,3-0,5%, dengan intervensi akut 2,5%, pada pasien dengan peningkatan risiko (lebih dari 60 tahun, dengan adanya komorbiditas) sekitar 6%. Dengan kolesistektomi laparoskopi 0,1%. Rata-rata rawat inap: kolesistektomi terbuka: 11 hari, laparoskopi - 5 hari.

Kantong empedu kami

Menurut banyak dari mereka yang benar-benar jauh dari obat, empedu diproduksi di kantong empedu. Tapi ini sama sekali tidak terjadi. Empedu diproduksi di hati dan dari sana masuk ke kantong empedu. di sana dia menunggu saat ketika dia harus bekerja - dalam empedu usus terlibat dalam proses pencernaan.

Komposisi empedu itu kompleks, karena ia memainkan peran beragam dalam tubuh manusia. empedu meningkatkan pemecahan lemak, merangsang motilitas usus kecil, melindungi enzim pencernaan dari efek perusakan pepsin, yang merupakan bagian dari jus lambung. Ini merangsang produksi banyak enzim pencernaan, serta terlibat dalam membantu tubuh dalam melepaskan produk limbah, seperti bilirubin dan kolesterol.

Kantung empedu adalah kantung oval memanjang, terletak di bawah hati, di permukaan bawahnya. Volume kandung empedu adalah 40-70 sentimeter kubik. dalam strukturnya ia dibagi menjadi bagian bawah - bagian terluas, tubuh dan leher - bagian sempit di mana kantong empedu terhubung ke saluran empedu.

Empedu, yang menumpuk di kantong empedu, adalah cairan kekuning-kuningan, agak tebal dengan bau dan rasa pahit yang aneh. Itu dari itu, jika ada pelanggaran terjadi, dan batu kantong empedu terbentuk, foto-foto yang dapat ditemukan di Internet, atau bahkan dalam catatan medis Anda sendiri setelah operasi.

Mengapa batu empedu bisa terbentuk?

Batu empedu dapat terbentuk dalam empat bentuk

• kolesterol
• berkapur
• dicampur
• bilirubin

Formasi ini bisa sangat kecil dan menyerupai pasir, dan dapat mencapai ukuran diameter hingga 3 sentimeter.

Batu-batu yang terbentuk di kantong empedu adalah masalah dari setiap penghuni ketujuh planet kita.

Dan alasan utama penampilan mereka adalah berbagai kelainan makan. Tetapi wanita lebih sering menderita penyakit batu empedu daripada pria. Peran mereka dalam permainan ini menampilkan latar belakang hormonal tubuh wanita.

Dalam kasus yang sangat langka, batu empedu terbentuk pada orang-orang yang lebih suka vegetarianisme. Tetapi mereka yang lebih menyukai makanan berprotein asal hewan berisiko lebih sering terkena batu ginjal. Bahkan ahli gizi dengan penyakit batu empedu merekomendasikan diet nabati untuk mengurangi rasa sakit. Kebanyakan dari semua untuk diet seperti kacang polong, kacang-kacangan, jeruk. Secara umum, para ilmuwan percaya bahwa serat dan protein nabati, jika mereka lazim dalam makanan, secara signifikan mengurangi risiko batu empedu.

Saya berisiko terkena kolelitiasis dan mereka yang sering berpuasa, dan terutama menolak sarapan. Jika tubuh tidak menerima makanan, itu tidak menghasilkan asam empedu yang melarutkan kelebihan kolesterol. Itu menumpuk, mengendap di bagian bawah kantong empedu. Kemudian endapan ini ditekan menjadi batu.

Kegemukan, terutama pada wanita paruh baya, juga merupakan penyebab potensial terjadinya kolelitiasis. Tentu saja, kita dapat berbicara tentang gaya hidup yang tidak bergerak di antara mereka yang berpotensi menjadi pembawa "harta" batu di kantong empedu mereka.

Bagaimana cara menyingkirkan penyakit batu empedu?

Jika batu empedu sudah terbentuk, mereka dapat menyebabkan banyak masalah dan pertama-tama itu adalah rasa sakit. Oleh karena itu, perlu untuk menyingkirkan penyakit batu empedu. Ini dilakukan dengan beberapa cara, masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri dan hanya digunakan dalam kasus-kasus tertentu setelah pemeriksaan menyeluruh.

Terapi obat-obatan. Ini dilakukan jika batu tersebut berasal dari kolesterol. Untuk melarutkan batu seperti itu, preparat asam chenodeoxycholic atau ursodeoxycholic digunakan.

Lithotripsy gelombang kejut extracorporeal. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghancurkan batu menjadi komponen terkecil, yang kemudian ditampilkan secara alami.

Kolelitholisis transhepatik perkutan adalah metode yang cukup bermasalah dari sudut pandang banyak dokter. Meskipun memungkinkan Anda untuk melarutkan tidak hanya batu kolesterol, tetapi tetap saja tidak ada jaminan menyingkirkan batu 100%. Dengan menggunakan metode ini, kateter khusus dimasukkan ke dalam kantong empedu melalui kulit dan jaringan hati. yang jatuh ke zat khusus kantong empedu yang melarutkan batu. Prosedur ini dilakukan secara teratur untuk waktu yang cukup lama. Karena itu, sangat jarang digunakan.

Intervensi bedah. itu dilakukan dengan dua cara: kolesistektomi terbuka dan laparoskopi. Perbedaannya terletak pada teknik pembedahan, dan hasilnya adalah satu - pengangkatan batu kandung empedu, bersama dengan kandung empedu. Ini adalah bagaimana kolesistektomi laparoskopi dilakukan.

Makan dengan benar, jalani gaya hidup sehat, jaga dirimu, dan jadilah sehat!

Beritahu temanmu! Ceritakan tentang artikel ini kepada teman Anda di jejaring sosial favorit Anda menggunakan tombol sosial. Terima kasih!

Siapa yang biasanya memiliki batu empedu?

Hampir selalu, seseorang menyukai daging, pedas, makanan berlemak, alkohol yang kuat. Pada orang berambut hitam, cholelithiasis (ICD) lebih umum daripada pada wanita pirang, dan pada wanita lebih sering daripada pria. Pengobatan timur sangat mementingkan konstitusi - jenis struktur manusia. Konstitusi yang kekar, padat, aktif dan rentan terhadap iritasi, adalah kandidat yang ideal untuk penyakit ini.

Penjelasan mengapa menghentikan diet menyebabkan stagnasi empedu dan pembentukan batu itu sederhana. Pertama, sel-sel hati “habis” oleh sekresi empedu yang berlebihan, kemudian menjadi kental.

Beli kompleks untuk pembersihan dengan Ziflan (versi ekspor)

Penyakit batu empedu - seperti apa rasanya?

Penyakit batu empedu - patologi metabolik, di mana batu padat terbentuk - batu. Tempat pembentukan mereka adalah kandung kemih itu sendiri, saluran empedu yang umum dan saluran hati.

Pembentukan batu empedu adalah proses yang panjang. Ini terdiri dari tiga fase yang berlangsung selama bertahun-tahun:

Kimia - ketika hanya ada prasyarat untuk terjadinya batu, empedu terkondensasi dan serpihan muncul yang mengendap yang disebut. gaul

Fase ini paling menguntungkan untuk profilaksis, karena jauh lebih mudah untuk berurusan dengan penebalan empedu dan serpihan kolesterol yang terungkap selama pemeriksaan dibandingkan dengan batu yang sudah terbentuk. Cukuplah untuk merampingkan diet, mengikuti anjuran diet - dan masalahnya berhasil diselesaikan.

Batu batu adalah periode "diam" ketika batu sudah ada di sana, tetapi mereka tidak mengganggu pasien.

Carrier dapat bertahan seumur hidup: hanya pada 15-20 persen orang yang masuk ke tahap klinis.

Tahap klinis - pengembangan kolesistitis kalkulus (radang dinding kandung empedu), di mana penyakit membuat dirinya merasakan manifestasi berikut:

Gangguan pencernaan - mual setelah makanan padat dan berlemak, mulas, gangguan pergerakan usus
Torpid pain syndrome - rasa sakit di hipokondrium, pemberian ke skapula atau lengan kanan, dalam kombinasi dengan gejala dispepsia
Nyeri paroxysmal tajam di hipokondrium di sebelah kanan, disertai mual, muntah empedu, demam.
Bahaya kolik adalah penyumbatan saluran dan perkembangan radang kandung kemih. Situasi ini membutuhkan perawatan medis darurat.

Batu kolesterol

Paling sering, dokter harus berurusan dengan batu kolesterol - kelompok kolesterol murni atau dengan penambahan garam kalsium dan pigmen empedu.

Batu kolesterol - batu yang cukup besar, terbentuk selama:

Kelimpahan dalam diet makanan berlemak
Puasa yang berkepanjangan dan penurunan berat badan yang cepat
Diabetes
Obesitas
Kehamilan
Penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang
Untuk mencegah pembentukannya, Anda bisa menggunakan diet anti kolesterol, membatasi ukuran porsinya.

Batu bilirubin

Formasi kedua yang paling sering adalah batu bilirubin yang terdiri dari satu bilirubin atau senyawanya dengan kalsium.
Mereka diklasifikasikan berdasarkan warna, ukuran dan tekstur: batu bilirubin hitam lebih keras dan lebih kecil, dan yang coklat lebih lembut dan lebih besar.

Penyebab batu jenis ini:

Infeksi parasit yang menyebabkan percepatan disintegrasi hemoglobin dan, sebagai akibatnya, meningkatkan pembentukan bilirubin (opistorchia, Giardia, dll.)

Disbiosis usus yang dilaporkan dengan pertumbuhan aktif Escherichia coli dan clostridia. Aktivitas vital mereka berkontribusi pada produksi β-glucuronidase, hal ini menyebabkan peningkatan jumlah bilirubin langsung dalam empedu dan batu terbentuk darinya.

Anda dapat menghindari pembentukannya jika Anda menambahkan sedikit lemak dan protein hewani - daging sapi tanpa lemak, ayam atau ikan - ke menu vegetarian yang ketat.

Batu bergerak di kantong empedu

Mobilitas batu, mewakili bahaya terbesar bagi pasien, tergantung pada ukurannya. Aturan umum di sini adalah ini: semakin besar kalkulus, semakin kecil kemungkinan dia akan pernah pindah dari tempat duduknya. Di antara batu-batu besar itu spesimen "bisu" paling sering terjadi - seseorang dapat hidup dengan mereka sepanjang hidupnya tanpa serangan tunggal.

Apakah mengambil solusi alami pada "Sistem Sokolinsky" pada batu bergerak?

Adalah penting bahwa ketika Sistem Sokolinsky digunakan dengan batu di kantong empedu, hanya cara alami yang digunakan yang tidak menyebabkan pergerakan batu. Oleh karena itu, selama dekade penggunaannya, kami belum menemukan kasus operasi darurat karena kolik bilier.

Sistem pengobatan tanaman ditujukan untuk mengembalikan pengaturan diri dari produksi empedu normal oleh hati. Dengan prognosis yang baik, batu dapat larut, jika sangat besar atau terkalsifikasi, dukungan nutrisi sel-sel hati, resistensi terhadap degenerasi lemak hati dan perlindungan pankreas dari pankreatitis merupakan hal yang sangat penting.