Nyeri di hipokondrium kanan

Analisis sindrom nyeri menunjukkan bahwa nyeri terlokalisasi pada hipokondrium kanan, dirasakan pada waktu yang berbeda hingga 1/3 dari populasi orang dewasa. Pada 90% orang, perubahan patologis adalah penyebabnya.

Ini terutama penyakit kandung empedu dan saluran empedu, penyakit hati dan hepatomegali yang disebabkan oleh edema pada gagal jantung. Mari kita coba untuk menyoroti fitur rasa sakit, dengan mempertimbangkan lokalisasi dan karakteristik keluhan pasien.

Area hypochondia kanan

Jika kita berbicara tentang pelokalan, maka kita harus mengklarifikasi tempat tubuh manusia yang disebut "hypochondrium kanan". Untuk melakukan ini, ada definisi klasik anatomi topografi - area dinding perut anterior, yang memiliki:

  • batas atas adalah kubah kanan diafragma setinggi rusuk V;
  • bawah - tepi bagian dalam lengkungan kosta;
  • di tengah - garis vertikal kondisional melewati tepi terendah tulang rusuk;
  • di sisi kanan - koneksi vertikal tulang rusuk XII dan krista iliaka kanan tulang panggul.

Seperti yang Anda lihat, definisi anatomi cukup rumit. Faktanya, kita merujuk pada segala sesuatu yang terletak di daerah tulang rusuk kanan bawah dan di bawahnya, mulai dari tulang belakang (dari belakang) hingga artikulasi sternum.

Dalam proyeksi jatuh organ internal hipokondrium yang tepat:

  • hati dan kantong empedu;
  • menekuk usus yang naik dan melintang;
  • kutub atas ginjal kanan dengan kelenjar adrenal;
  • sisi peritoneum kubah diafragma yang memisahkan rongga dada dari perut.

Kondisi rasa sakit

Penyebab rasa sakit di hypochondrium kanan terdiri dari struktur dinding organ internal, fitur persarafan mereka. Untuk tubuh yang sakit, kondisi berikut harus dipenuhi:

  • pada organ parenkim yang padat, ia bengkak, bertambah besar ukurannya, dan peregangan atau penghancuran kapsul dengan reseptor rasa sakit;
  • untuk usus dan kandung empedu - kejang atau peregangan otot dan lapisan, peradangan pada submukosa (mukosa itu sendiri tidak memiliki titik nyeri), pelanggaran integritas dinding.

Ciri perut yang sama pentingnya adalah persarafan umum dari beberapa bagian sumsum tulang belakang, sehingga rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan dapat mencerminkan patologi lokal di perut, pankreas, duodenum, inferior vena cava.

Bisakah rasa sakit datang dari orang yang sehat?

Nyeri di hipokondrium kanan di depan dapat terjadi karena alasan fisiologis dan tidak disertai dengan patologi. Selama aktivitas fisik (lebih sering ketika berlari, mendorong ke atas), orang yang tidak terlatih mungkin mengalami nyeri menjahit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Hal ini disebabkan oleh penurunan nada dan peregangan saluran empedu di bawah pengaruh pelepasan bagian tambahan adrenalin, peningkatan suplai darah ke hati dengan kapsul yang diregangkan, kontraksi spastik otot-otot diafragma selama inhalasi karena pernapasan yang tidak terlatih.

Pada wanita, kolik pada hipokondrium di sebelah kanan menyebabkan peningkatan estrogen dan penurunan progesteron pada periode sebelum menstruasi. Ketidakseimbangan hormon mempengaruhi nada kantong empedu dan jalur, menyebabkan stagnasi dan kelebihan tekanan, oleh karena itu, kolik jangka pendek.

Demikian pula, kontrasepsi hormonal bekerja, penerimaan mereka juga disertai dengan pelanggaran aliran empedu. Pada trimester ketiga kehamilan, aktivitas fisik disertai dengan rasa sakit sedang di hipokondrium atau perasaan berat. Gejala berhenti setelah melahirkan.

Penyebab nyeri patologis

Penyakit pada organ yang terletak di hipokondrium kanan disertai dengan rasa sakit dari berbagai warna, iradiasi ke bagian lain dari perut, punggung bagian bawah dan dada. Gejala nyeri pada hipokondrium kanan harus diketahui dokter, karena didasarkan pada diagnosis banding.

Penyakit hati, termasuk hepatitis dari berbagai jenis, hepatosis alkohol, sirosis, penyakit parasit (echinococcosis, trichinosis), abses, kanker hati, atau nodus metastasis dari perut, paru-paru, usus besar, kelenjar susu.

Patologi jantung (penyakit iskemik, serangan jantung meluas, kardiopati, penyakit radang selaput, cacat) - kelemahan ventrikel kanan terjadi. Ini berarti bahwa otot kehilangan kemampuannya untuk memompa darah dalam volume yang diperlukan. Kegagalan peredaran darah disertai dengan stagnasi darah di bawah pembuluh berlubang.

Trombosis pada tingkat vena cava inferior harus diingat untuk nyeri mendadak akut. Di kandung empedu dan saluran, peradangan, diskinesia, dan pengendapan garam dengan pembentukan batu adalah mungkin. Ada kolesistitis kalkuli dan kalkuli kronis, kolangitis, penyakit batu empedu. Tumor yang jarang terdeteksi.

Penyakit ginjal kanan sangat beragam. Peradangan (pielonefritis, glomerulonefritis) dapat berlangsung secara unilateral untuk waktu yang lama, ginjal kedua mengasumsikan fungsi keduanya. Ginjal menderita abses, TBC, echinococcosis, struktur jaringan terganggu oleh hidronefrosis, polikistik.

Urolitiasis menyebabkan penyumbatan panggul atau ureter dengan batu, stagnasi urin selanjutnya memicu peradangan. Tumor dari parenkim ginjal, serta metastasis yang sering terjadi di tempat kanker lainnya, disertai dengan nyeri persisten yang hebat. Di kelenjar adrenal kanan mengembangkan pheochromocytoma dan jenis lain dari neoplasma ganas.

Di antara penyakit-penyakit usus besar harus dialokasikan sindrom iritasi usus, kolitis yang disebabkan oleh infeksi, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, tumor, divertikulosis, dan obstruksi usus.

Di perbatasan jaringan kerusakan diafragma dan tulang rusuk karena patah tulang rusuk bagian bawah, neuralgia interkostal, diafragmatitis dan tumor di sekitar herpes yang disebabkan oleh virus herpes adalah mungkin.

Nyeri perut menjalar ke daerah kanan atas dan hipokondrium selama perforasi ulkus duodenum, pankreatitis, radang usus buntu, kerusakan traumatis pada ginjal dan hati.

Pasien menggambarkan sindrom nyeri dengan berbagai cara. Jenis rasa sakit diperhitungkan dalam diagnosis banding.

Karakteristik nyeri

Selanjutnya, pilihan untuk rasa sakit dan fitur mereka pada latar belakang penyakit.

Nyeri akut

Nyeri akut pada hipokondrium kanan - terjadi tiba-tiba, termasuk dalam konsep "lambung akut". Pertanyaan perawatan bedah. Rasa sakit yang tajam pada hipokondrium di sebelah kanan disebabkan oleh kondisi berikut.

Luka dan robekan pada hati, ginjal, usus. Tumbuhnya hematoma karena pendarahan internal menambah rasa sakit yang menekan, disertai dengan syok, pusing, tanda-tanda anemia dalam tes darah.

Kolesistitis akut, pankreatitis, radang usus buntu dengan lokasi abnormal pada awal serangan menyebabkan mual dan muntah, demam, nyeri menjalar ke samping, punggung, skapula. Mulai berdenyut jika peradangan berubah menjadi bernanah. Dalam hal ini, langkah-langkah mendesak diperlukan karena kondisi ini mengindikasikan pecahnya tubuh dalam waktu dekat dan penyebaran nanah ke seluruh peritoneum.

Perforasi usus disebabkan oleh lesi ulkus pada seluruh kedalaman dinding. Ditandai dengan memotong rasa sakit. Terjadi selama perforasi ulkus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa, ulkus duodenum), ruptur divertikula.

Obstruksi usus terbentuk secara bertahap, biasanya keadaan akut didahului oleh periode sembelit dan nyeri yang hebat. Menambahkan distensi abdomen pada bagian atas, muntah, retensi gas.

Ketika saluran empedu sepenuhnya terhalang oleh batu, kontraksi otot terjadi. Di sisi lain, stagnasi empedu menyebabkan peningkatan dan radang kandung empedu. Oleh karena itu, serangan akut bergantian dengan nyeri lengkung tumpul di hipokondrium kanan.

Trombosis arteri dan vena, tromboemboli dari pembuluh makanan menyebabkan kelaparan oksigen (iskemia), kemudian ke jaringan nekrosis. Rasa sakitnya sangat hebat, kejutan yang menyakitkan itu mungkin terjadi. Kolik ginjal yang disebabkan oleh pergerakan batu di sepanjang ureter kanan menjalar ke atas ke hypochondrium, ke belakang dan ke dalam organ inguinal. Rasa sakit yang tajam tak tertahankan, menyiksa.

Patah tulang rusuk kanan menyebabkan penembakan melalui rasa sakit, diperburuk oleh inhalasi, gerakan. Demikian pula merasa sakit dengan neuralgia interkostal, herpes zoster.

Pelajari lebih lanjut tentang penyebab rasa sakit saat bernafas dalam artikel ini.

Nyeri tumpul

Nyeri tumpul pada hipokondrium kanan digambarkan oleh pasien sebagai "ada sesuatu yang sakit, tidak memungkinkan berbaring di sisi kanan, meledak". Mereka dapat ditoleransi oleh pasien, meskipun intensitasnya dapat bervariasi. Dengan nyeri sedang, beberapa pasien tidak ingin ke dokter.

Jenis sindrom nyeri ini adalah karakteristik dari peradangan kronis jangka panjang, tahap awal neoplasma, dan diamati:

  • dengan hepatitis kronis, sirosis hati;
  • penyakit hati parasit;
  • kolesistitis kronis dan pielonefritis tanpa eksaserbasi;
  • kolitis tanpa ulserasi dinding;
  • divertikula usus besar;
  • secara bertahap meningkatkan hidronefrosis;
  • metastasis dari organ lain.

Merasa "berat"

Pasien dengan gagal jantung menunjukkan berat konstan di hipokondrium kanan, yang disebabkan oleh stasis darah. Pada saat yang sama, ada pembengkakan di kaki dan tungkai, peningkatan di perut (asites) karena keringat plasma ke rongga perut.

Dengan peningkatan yang signifikan dalam tubuh muncul rasa sakit. Gejala serupa terjadi dengan hepatitis, hepatosis berlemak, diskinesia bilier (tipe hipomotor), kolesistitis kronis tanpa eksaserbasi.

Apa yang menyebabkan rasa sakit?

Semua organ yang berada di hypochondrium kanan “tidak suka” makanan pedas dan berlemak, makanan yang digoreng, daging asap, dan acar. Makanan-makanan ini menyebabkan pencernaan bekerja dengan meningkatnya stres.

Secara alami rasa sakitnya tumpul, kejang (kram, menusuk), adanya mual, disertai perut kembung, pelanggaran pada kursi. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang rasa sakit di hipokondrium kanan setelah makan di artikel ini.

Aktivitas fisik mengaktifkan proses kalkulasi di kantong empedu dan ginjal. Berikan peran khusus dalam transportasi, berlari, melompat. Disebabkan oleh pergerakan batu, yang berarti - serangan kolik ginjal, batu empedu.

Pada saat yang sama, pengisian hati dengan darah diaktifkan, rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan meningkat setelah melakukan kerja keras, latihan olahraga. Banyak memicu eksaserbasi neuralgia interkostal, osteochondrosis, myositis. Berkontribusi pada komplikasi tromboemboli pembuluh darah.

Jika diskinesia bilier disebabkan oleh hipotensi otot, maka olahraga meningkatkan aliran empedu. Pasien menandai penghilangan rasa sakit. Keanehan sindrom nyeri dipertimbangkan pada contoh patologi yang berbeda.

Nyeri karena penyakit hati

Di hipokondrium adalah lobus kanan hati, kiri - pergi ke epigastrium. Nyeri yang disebabkan oleh kapsul yang meregang berlebihan. Mekanisme ini cocok untuk pembengkakan parenkim selama inflamasi, dan untuk proses volumetrik (abses, kista hidatid, neoplasma).

Hepatitis adalah kelompok besar peradangan parenkim hati dari berbagai etiologi. Untuk alasan membedakan virus infeksi, alkohol, toksik, autoimun. Rasa sakitnya tumpul, melengkung.

Dalam perjalanan klinis, keracunan tubuh muncul pertama kali: mual, kurang nafsu makan, muntah, kelemahan parah. Pelanggaran metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, pertukaran pigmen empedu menyebabkan kekuningan kulit dan selaput lendir. Kotoran menjadi abu-abu, urin menjadi gelap.

Dengan sirosis hati - secara bertahap peradangan masuk ke tahap jaringan parut. Node padat yang terbentuk tidak mengandung hepatosit. Demikian pula ujung hepatosis lemak pada penyakit alkoholik. Ditandai dengan nyeri yang terus-menerus pada awal penyakit, ketika hati masih membesar. Kemudian ukuran tubuh berkurang. Kegagalan hati berkembang.

Kista echinococcal - memanifestasikan dirinya ketika larva dari parasit echinococcus memasuki tubuh. Paling sering terlokalisasi di lobus kanan. Saat tumbuh, ia meremas hati dan saluran empedu, meregangkan kapsul.

Pada 12% pasien, ini menyebabkan nanah dengan pembentukan abses hati. Tentang abses mengatakan nyeri berdenyut di hipokondrium kanan. Ia dideteksi secara klinis oleh rasa sakit yang intens dan konstan pada hipokondrium di sebelah kanan karakter yang tumpul dan pegal. Radiasi ke bahu kanan, skapula.

Penguatan dalam posisi tengkurap di sisi kiri, dengan latar belakang gerakan, adalah pernapasan dalam yang khas. Rasa sakit berkurang jika berbaring di sisi kanan, meringkuk. Pada pemeriksaan, dokter mengidentifikasi sakit parah ketika menekan tulang rusuk kanan bawah.

Nyeri pada Gagal Jantung Kongestif

Gagal jantung menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam hati, pembengkakan pada kaki dan tungkai, borok trofik, asites. Rasa sakit adalah perasaan berat di hypochondrium di sebelah kanan. Pasien berhasil mengetahui riwayat penyakit otot jantung sebelumnya.

Dalam bentuk perut infark miokard, nyeri ditandai dengan serangan intens yang menekan dan membakar (“stroke pisau”). Berikan di bahu kanan, untuk tulang dada. Paling khas untuk infark dinding posterior ventrikel kiri. Kemungkinan penurunan tekanan darah, aritmia, sesak napas.

Bagaimana sakit kandung empedu?

Kantung empedu dan salurannya adalah organ berlubang. Oleh karena itu, rasa sakit pada mereka dapat terjadi ketika peregangan (melanggar aliran empedu) atau kontraksi kejang. Diskinesia masing-masing disebut hipotonik dan hipertonik.

Dalam bentuknya yang murni, adalah mungkin di masa kanak-kanak, pada orang-orang yang gugup dan emosional. Lebih sering disertai peradangan (kolesistitis dan kolangitis). Nada yang meningkat menyebabkan kejang selama gerakan batu, yang dimanifestasikan oleh serangan kolik hati. Iradiasi di belakang, bilah bahu kanan.

Kolesistitis kronis mulai memburuk dengan rasa sakit yang tumpul, tetapi pada tahap akut disertai dengan sensasi pemotongan yang tajam. Kemungkinan muntah empedu, menguningnya sklera, rasa kembung di mulut di pagi hari.

Penyakit usus yang berdekatan

Hipokondrium kanan hanya merujuk pada lengkungan usus transversal dan usus yang naik. Tetapi usus ditandai oleh penyebaran rasa sakit ke seluruh perut. Pada awalnya mereka kurang diucapkan dan tidak mempengaruhi peritoneum. Pasien merasa tinja kembung dan pecah.

Peradangan peritoneum dapat menyebabkan syok yang menyakitkan, peritonitis. Gejala diamati dengan cedera usus. Kolitis spastik menyebabkan kram, sembelit, perut kembung. Penyakit ini sering bersifat menular.

Jika kolitis ulseratif nonspesifik dan penyakit Crohn mempengaruhi seluruh usus, perubahan juga mempengaruhi usus besar. Dalam tinja massa mendeteksi lendir, nanah, kotoran darah. Rasa sakitnya intens, menutupi seluruh perut.

Tumor jarang terlokalisasi di sudut kanan atas usus melintang. Mereka bermanifestasi sebagai hambatan mekanis terhadap berlalunya konten, disintegrasi. Kemudian gejala utamanya adalah obstruksi usus akut dengan tinja yang tertunda, pembengkakan pada bagian atas usus, nyeri akut. Dengan runtuhnya isi memasuki rongga peritoneum dan peritonitis berkembang.

Penyakit ginjal

Pielonefritis adalah radang panggul kanan ginjal. Mengalir dalam berbagai bentuk. Bentuk apostema (dengan banyak bisul) adalah yang paling sulit. Rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan "masuk" jauh ke pinggang.

Dengan abses atau carbuncle memiliki karakter berdenyut difus. Temperatur naik tajam, hawa dingin teramati. Buang air kecil terganggu. Pasien sering buang air kecil, kram. Dalam urin menemukan nanah, darah.

Paranephritis - disebabkan oleh transisi peradangan dari kapsul kutub atas ginjal ke jaringan adiposa di sekitarnya. Peningkatan suhu. Sindrom nyeri pertama kali terlokalisasi di belakang, kemudian meliputi hipokondrium kanan, meningkat dengan inspirasi, berjalan, meluruskan tubuh.

Urolitiasis - dimanifestasikan oleh serangan rasa sakit yang kuat. Terletak di punggung bawah, sisi kanan perut, menjalar ke pangkal paha, alat kelamin luar. Pada puncak serangan, muntah bisa terjadi. Salin dan darah ditemukan dalam urin.

Kanker ginjal - hanya memberi gejala pada stadium lanjut. Pada awalnya, ia tidak memiliki tanda-tanda karakteristik. Dengan pertumbuhan yang dimanifestasikan oleh darah dalam urin, nyeri hebat dan retensi urin akut. Tumor kelenjar adrenal kanan (pheochromocytoma, aldosteroma, corticosteroma) diketahui oleh ahli endokrin, karena mereka mengubah komposisi hormon manusia, karakteristik seksual sekunder.

Penyakit tulang rusuk

Memar, patah tulang, interkostal neuralgia disertai dengan nyeri punggung dan samping yang intens. Mereka diperkuat dengan menarik napas dalam-dalam, saat memutar tubuh, saat membungkuk. Kejelasan membawa bintik-bintik sakit palpasi. Pada manifestasi nyeri di hipokondrium kanan dan belakang, baca artikel ini.

Jika Anda mengalami rasa sakit di hypochondrium yang tepat, Anda tidak harus bergantung pada pengetahuan Anda sendiri. Hanya seorang ahli yang akan membantu untuk memahami dan menemukan penyebabnya. Kesabaran yang lama memiliki konsekuensi yang mengerikan.

Nyeri pada hipokondrium kanan, penyebab dan kemungkinan penyakit

Nyeri pada hipokondrium kanan adalah gejala dari banyak penyakit, sehingga bahkan seorang spesialis yang berpengalaman dan berkualitas tidak dapat membuat diagnosis yang akurat berdasarkan gejala ini saja.

Menyebabkan sindrom nyeri bisa jadi alasan yang tidak berbahaya, seperti makan berlebihan atau olahraga berlebihan. Tetapi lebih sering, ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan memicu peradangan, penyakit akut dan kronis pada pencernaan, sistem kemih, organ dalam (hati, ginjal), dan saluran empedu.

Mengapa hipokondrium yang tepat terasa sakit, dalam hal ini gejala ini tidak menimbulkan bahaya, dan dalam hal ini memerlukan permintaan segera untuk bantuan medis? Jawaban untuk semua pertanyaan akan ditemukan dalam materi kami.

Nyeri di bawah hipokondrium kanan pada orang sehat

Nyeri pada hipokondrium kanan dapat disebabkan oleh banyak alasan. Dalam beberapa situasi, ketidaknyamanan juga muncul pada orang yang benar-benar sehat: dalam hal ini, itu adalah varian dari norma fisiologis. Namun, seringkali masalahnya terletak pada perkembangan patologi saluran pencernaan dan organ lainnya.

Alasan fisiologis mengapa nyeri pada hipokondrium kanan:

  1. Kehamilan Pada wanita hamil pada trimester ketiga, rahim terentang sangat besar dan menekan semua organ yang bersentuhan dengannya, menggusur usus, menekan tunggul dan kantong empedu. Oleh karena itu, untuk wanita hamil yang sehat, menjahit atau menekan nyeri di hipokondrium kanan tidak jarang. Selain itu, progesteron, menjaga kehamilan pada tahap selanjutnya, memperluas saluran empedu dan merangsang stasis empedu. Dan jika Anda memberikan beban fisik dengan tum tersebut, maka Anda dapat merasakan ketidaknyamanan dengan probabilitas tinggi.
  2. Nyeri saat aktivitas. Tentunya, banyak orang memperhatikan bahwa setelah aktivitas fisik yang intens ada rasa sakit di sisi kanan. Ini disebabkan oleh peregangan jaringan hati yang berlebihan, yang, pada gilirannya, disebabkan oleh aliran darah yang tajam ke organ. Terutama sering ini terjadi setelah makan padat. Kondisi ini tidak berbahaya.
  3. Nyeri pada wanita. Pada akhir siklus menstruasi, beberapa wanita mengalami ketidakseimbangan yang tajam antara progesteron rendah dan estrogen tinggi, yang menyebabkan kejang pada saluran empedu dan juga dapat menyebabkan kolik pada hipokondrium kanan. Penerimaan kontrasepsi hormonal dapat memperburuk perjalanan sindrom pramenstruasi dan meningkatkan rasa sakit menjahit karena pelanggaran jalannya empedu.

Penyebab patologis nyeri di bawah tulang rusuk kanan

Secara anatomis, kuadran kanan atas perut meliputi: hati, kantong empedu, bagian diafragma dan usus kecil, usus dua belas jari, ginjal kanan, pankreas.

Penyakit dan cedera organ-organ ini dapat mengintensifkan terjadinya rasa sakit di sisi kanan bawah tulang rusuk:

  1. Penyebab rasa sakit yang paling jelas adalah penyakit hati. Ini termasuk hepatitis, hepatosis dan sirosis, lesi parasit.
  2. Pelanggaran patensi saluran empedu (kolesistitis). Tajam, rasa sakit akut yang tiba-tiba mulai, terutama pada malam hari, terbentuk melanggar patensi saluran empedu dan kolesistitis akut. Dalam hal meningkatkan nada kantong empedu meningkatkan kecenderungan untuk mengurangi, juga meningkatkan frekuensi dan kekuatan kontraksi. Proses semacam itu disertai dengan rasa sakit yang tajam dan jangka pendek dan seringkali dipicu oleh ketegangan mental yang berlebihan dan stres.
  3. Urolitiasis. Penyebabnya, ketika sakit di hipokondrium kanan, mungkin urolitiasis, di mana rasa sakit dari ginjal kanan adalah akut tetapi tidak jelas dan dapat dirasakan di belakang punggung bawah, perut bagian bawah, dan juga di bawah sisi kiri atau kanan tulang rusuk bawah. Urolithiasis dimanifestasikan oleh deteksi batu ginjal, kandung kemih dan saluran kemih. Ada rasa sakit yang tajam, diperburuk dengan setiap gerakan.
  4. Kolik ginjal. Itu terjadi ketika batu-batu di ginjal mulai bergerak dan dengan ujung-ujungnya yang tajam menyentuh organ-organ internal. Rasa sakit menjadi sangat kuat ketika seseorang bergerak. Batu-batu menghalangi saluran kemih, sehubungan dengan rasa sakit ini digeser ke pangkal paha.
  5. Penyakit tukak lambung. Nyeri yang khas pada hipokondrium kanan di depan berhubungan dengan tukak lambung dan tukak duodenum. Sifat rasa sakit dan intensitasnya tergantung pada banyak faktor. Ketidaknyamanan terjadi setelah makan, perut kosong atau setelah berolahraga. Sindrom nyeri disertai mulas, bersendawa asam, muntah, kehilangan kekuatan, diare dan konstipasi bergantian, palpitasi. Seringkali ulkus peptikum terjadi dalam bentuk laten, dalam kasus lanjut ada ancaman perdarahan internal dan peritonitis, yang berbahaya bagi kehidupan pasien dan memerlukan intervensi bedah segera.
  6. Biliary dyskinesia adalah pelanggaran fungsi motorik organ. Alasan utama untuk pengembangan penyakit ini adalah stres, diet yang tidak sehat, aktivitas fisik yang besar. Biasanya ketika pasien diperiksa untuk diskinesia, penyakit pada sistem pencernaan ditemukan. Patologi terjadi secara spontan, disertai dengan keparahan, nyeri akut paroksismal di sisi kanan, mual, tinja kesal (diare atau sembelit), takikardia, munculnya rasa pahit di mulut, dalam kasus yang jarang terjadi - sakit kepala. Diskinesia disertai dengan stagnasi empedu di kantong empedu, yang berkontribusi pada pembentukan batu dan perkembangan kolelitiasis.
  7. Pankreatitis. Nyeri berdenyut mengindikasikan pankreatitis. Penyebab pasti peradangan pankreas tidak diinstal. Patologi dimulai dengan rasa sakit yang berdenyut-denyut, intens, melingkari. Jika gejala ini terjadi, pasien perlu rawat inap segera dan perawatan bedah darurat. Nyeri yang terasa jelas di kuadrat kanan perut diamati ketika pankreatitis berubah dari akut menjadi kronis dan dapat menerima pengobatan konservatif.
  8. Neuralgia interkostal. Tidak selalu rasa sakit di hipokondrium disebabkan oleh patologi organ internal. Jadi, rasa sakit di daerah tulang rusuk dapat terjadi pada penyakit tulang. Seperti penyakit umum seperti osteochondrosis terjadi dengan degenerasi tulang rawan tulang belakang. Tulang rawan yang berubah menekan saraf, menyebabkan munculnya rasa sakit.

Alasan lain

Penyakit dan patologi lain, gejala yang mungkin termasuk sensasi menyakitkan dari sifat yang berbeda di wilayah tulang rusuk bawah di sisi kanan tubuh, adalah sebagai berikut:

  • Pada bagian dari sistem saraf: meremas ujung saraf yang berada di ruang interkostal (intercostal neuralgia), herpes zoster, ditandai dengan nyeri akut, munculnya ruam, pruritus;
  • Pada bagian dari sistem pencernaan: gastritis, ulkus peptikum, berbagai proses inflamasi, obstruksi usus, kolitis, pankreatitis, kejang dan nyeri yang menyerupai penyakit ginekologi, peritonitis, dll;
  • Pada bagian dari sistem urin: pielonefritis dengan lesi terutama pada ginjal kanan (jika tidak rasa sakit terlokalisasi di sisi kiri, dan bukan di daerah tulang rusuk bawah di sebelah kanan), kolik ginjal, batu;
  • Pada bagian dari sistem pernapasan: pneumonia (radang paru-paru) atau bronkitis dalam perjalanan akut atau kronis - batuk memicu kejang pada sistem pernapasan, yang diberikan oleh sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan;
  • radang rahim, osteochondrosis, radang usus buntu, dll.
  • Pada bagian hati: distrofi hati, sirosis, abses, hepatitis A, B, C dan lain-lain, gagal jantung, disertai dengan stagnasi darah di hati, dan penyakit kronis lainnya dan proses inflamasi akut.

Nyeri di sebelah kanan hypochondrium

Jika pasien mengeluh bahwa ada rasa sakit di punggung di bawah tulang belikat kanan, penyebab fenomena ini mungkin terkait dengan cedera tulang rusuk bawah, kerusakan saraf interkostal. Manifestasikan di belakang rasa sakit di bawah skapula kanan dari belakang dan dengan lesi ginjal kanan, kelenjar adrenal. Penyebab sakit punggung juga dapat dikaitkan dengan penyakit vena cava inferior.

  1. Urolitiasis. Penyakit ginjal kanan dan, pertama-tama, urolitiasis dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat. Batu atau pasir yang memulai perjalanan dari panggul ginjal menggaruknya, dan kemudian ureter, sehingga rasa sakit pada kolik ginjal tidak hanya dalam proyeksi tulang rusuk yang lebih rendah, tetapi juga di punggung bawah dan di sisi perut. Nyeri paroksismal dan berat. Dia memberi di paha, alat kelamin. Saat mengetuk dengan ujung telapak tangan di bagian belakang, rasa sakitnya meningkat dan bisa memberikan pangkal paha. Pada saat yang sama dalam urin mungkin muncul jejak darah. Pada beberapa pasien, kolik ginjal disertai dengan muntah.
  2. Pielonefritis. Perkembangan radang infeksi ginjal akut disertai dengan rasa sakit di ginjal, keracunan, demam. Rasanya sakit dan saat buang air kecil, ada desakan palsu berkala, bengkak muncul di wajah.
  3. Nekrosis papila ginjal. Ini bisa jadi akibat kelaparan oksigen pada jaringan ginjal selama penyumbatan pembuluh yang memberinya makan (agen infeksi atau diabetes). Dalam hal ini, rasa sakitnya konstan, dikombinasikan dengan darah dalam urin. Pasien mungkin meninggal karena syok septik.
  4. Kanker ginjal. Kondisi ini mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Nyeri ringan dan perdarahan sudah muncul di tahap akhir penyakit. Terkadang tumor mencegah keluarnya urin, lalu ada rasa sakit yang tajam. Nyeri pada hipokondrium juga bermanifestasi pada tumor kelenjar adrenalin kanan, asalkan tumornya besar.
  5. Paranephritis akut atas. Ini adalah peradangan jaringan lemak di bagian atas ginjal dengan latar belakang infeksi dari amandel, gigi karies atau fokus peradangan lainnya. Pertama, ada suhu hingga 38, nyeri punggung sedang di sisi yang sakit. Setelah 2-3 hari, rasa sakit bergerak dan di hipokondrium kanan, meningkat dengan napas dalam-dalam. Nyeri di punggung bawah meningkat dengan pelurusan tubuh yang tajam dan saat berjalan.
  6. Neuralgia interkostal. Alasan orang tersebut menarik sisi kanan, menjadi mati rasa di hipokondrium, mungkin karena neuralgia interkostal. Dalam keadaan ini, kadang-kadang menarik dari belakang, rusuk sakit di kedua sisi di depan. Ketika neuralgia sangat menusuk di daerah yang berbeda, hingga keterbatasan mobilitas. Rasa sakit menjadi lebih kuat saat membungkuk, berputar. Juga, alasan yang tiba-tiba menusuk di bawah sendok atau berkedut di kedua sisi, bisa jadi myositis, ketika otot seseorang meradang.
  7. Osteochondrosis pada tulang belakang lumbar. Ini memberikan rasa sakit dengan intensitas yang berbeda-beda, yang disertai dengan mobilitas terbatas, tekanan otot dan ketegangan. Pada saat yang sama, rasa sakit dapat berkisar dari berbagai tingkat intensitas hingga pemotretan.
  8. Herpes zoster. Dalam hal ini, erupsi herpes di sepanjang saraf dalam bentuk gelembung dengan cairan keruh muncul, kulit memerah. Gatal, terbakar, rasa sakit berkembang di lokasi cedera. Ini berarti Anda perlu menghubungi dokter kulit.
  9. Trombosis vena cava. Varian langka trombosis vena cava inferior (ketika gumpalan darah berasal dari vena iliaka dan menyumbat batang utama vena) memberikan nyeri punggung (kuadran kanan atas) dan sebuah klinik yang mirip dengan stadium akhir tumor ginjal. Jika segmen hepatic thromboed, maka nyeri hebat akan terjadi di hipokondrium kanan depan dan akan diberikan di bawah skapula kanan. Ini akan menyebabkan penumpukan cairan di rongga perut dan ikterus.

Jika rasa sakit di hipokondrium kanan ada di depan

Kesemutan atau nyeri akut di sisi kanan dimanifestasikan karena penyakit pada organ yang berdekatan di area ini. Beberapa keadaan disertai dengan rasa sakit dari punggung, kadang-kadang memberi ke kaki, ke tulang belikat, ke ginjal, dll. Mungkin juga ada rasa sakit di paru-paru dengan napas dalam-dalam. Dengan beberapa diagnosa, rasa sakit mungkin sebentar-sebentar, nyata ketika berjalan, dengan batuk. Bagi orang lain - ketidaknyamanan terus-menerus mengganggu.

  1. Hepatitis Virus hepatitis, alkoholik atau toksik memberikan gambaran keracunan (kelemahan, kelesuan, kecacatan) dan dispepsia (mual, kehilangan nafsu makan, muntah). Di tengah-tengah penyakit bergabung dengan penyakit kuning dengan warna lemon pada kulit dan putih mata. Pada periode yang sama, urin memperoleh warna bir, dan feses - warna tanah liat karena gangguan metabolisme pigmen empedu.
  2. Sirosis hati. Pada pasien dengan sirosis, kematian sel hati dan perubahan strukturnya dicatat. Orang dengan diagnosis ini memiliki rasa sakit di sisi kanan di tingkat pinggang, kadang-kadang rasa sakit dirasakan dari belakang. Dalam kasus sirosis, seseorang mungkin memperhatikan bahwa ia memiliki rasa sakit di sisi kanannya di bawah tulang rusuk, pada awal penyakit. Dalam hal ini, sensasi terbakar di sisi kanan bandel. Pada tahap akhir sirosis, hati menurun, kinerjanya menurun, pasien mengalami koma hepatik, dan kemungkinan kematian.
  3. Echinococcosis. Ini adalah kista dengan isi cair, yang disebabkan oleh cacing echinococcus. Kista paling sering terletak di lobus kanan hati dan, ketika mereka tumbuh, mereka menekan kapiler dan saluran empedu intrahepatik, menyebabkan beban berat di hipokondrium dan pembesaran hati yang tidak merata. Jika kista bernanah, maka rongga diisi dengan nanah berkembang - abses hati. Pada saat yang sama, rasa sakit meningkat, suhu tubuh meningkat, dan peradangan pada peritoneum atau bahkan infeksi darah dapat terjadi.
  4. Gagal jantung kongestif. Mengapa rasa tidak nyaman pada hipokondrium kanan dalam kasus ini mengkhawatirkan, menjelaskan kondisi pasien. Awalnya, sirkulasi darahnya memburuk, sebagai akibatnya, hati meningkat, dan cairan menumpuk di rongga perut. Ada rasa sakit yang menarik di sisi kanan, perasaan berat. Menarik rasa sakit mengganggu saat penyakit berkembang. Pada infark miokard abdominal, pasien mengkhawatirkan nyeri hebat yang membakar bagian hipokondrium kanan bagian bawah. Kadang-kadang pasien mengeluh bahwa dia menekan di sisinya. Tetapi dalam beberapa kasus, timbulnya rasa sakit kadang-kadang sangat tajam, mirip dengan serangan pisau, rasa sakit dimanifestasikan dalam skapula, tulang dada. Sebagai aturan, ini terjadi dengan perkembangan serangan jantung di belakang otot jantung. Kadang-kadang tampaknya bagi pasien bahwa sensasi menyakitkan ini memanifestasikan dirinya dalam gelombang: dari waktu ke waktu berkurang dan meningkat. Pada saat yang sama pucat, gangguan ChSS, penurunan tekanan dapat dicatat.
  5. Penyakit kantong empedu. Mereka memberikan persentase terbesar dari intens dan tajam (rasa sakit memotong atau menusuk) yang merupakan karakteristik peradangan akut. Pada saat yang sama, batu pemindah yang menutupi lumen leher kandung kemih atau saluran empedu atau flora bakteri dapat menjadi penyebab peradangan. Nyeri pada peradangan akut terjadi pada titik antara otot rectus abdominis di sebelah kanan dan lengkung kosta. Mereka kram, kuat, memberi ke bahu kanan atau hipokondrium kiri. Mungkin ada rasa pahit di mulut, bersendawa, mual dan muntah empedu. Terkadang suhu tubuh naik. Untuk kolesistitis kalkulus, perkembangan ikterus obstruktif dengan kulit kuning-hijau dan selaput lendir adalah khas.

Nyeri setelah makan

Makan mempercepat sekresi dan promosi empedu, meningkatkan suplai darah ke hati dan merangsang peristaltik usus. Karena itu, makanan memicu rasa sakit pada patologi hati, kantong empedu, usus.

Pada saat yang sama, sifat nyeri mungkin berbeda: mual dan rona kusam adalah karakteristik dari kolesistitis, nyeri tajam yang bersifat spastik menyertai kolitis dan dysbiosis usus, nyeri menjahit menyertai diskinesia bilier atau kolelitiasis.

Setelah dimuat

Ketidaknyamanan dalam bentuk menarik atau menjahit rasa sakit terjadi setelah aktivitas fisik pada orang dengan hepatitis, sirosis, dan hati kongestif. Setelah gemetar, aktivitas fisik, serangan kolesistitis kalkulus dapat terjadi. Juga, nyeri periodik dengan beban muncul pada pasien dengan myositis, neuralgia interkostal, osteochondrosis, fraktur tulang rusuk, trombosis vena cava.

Nyeri usus buntu akut

Apendiks adalah organ limfoid yang terlibat dalam pertahanan kekebalan sistem pencernaan. Terletak di tulang iliaka kanan, tetapi posisinya cukup bervariasi. Ini menyebabkan kesulitan dalam diagnosis radang usus buntu. Apendisitis memiliki tahap perkembangan yang jelas yang hanya dapat didiagnosis oleh ahli bedah.

  1. Nyeri di pusar dan perut;
  2. Rasa sakit selama tiga jam terlokalisasi di bagian kanan perut;
  3. Mengurangi rasa sakit pada posisi tengkurap di sisi kanan;
  4. Rasa sakit yang meningkat saat berjalan dan berbaring di sisi kiri;
  5. Terhadap latar belakang rasa sakit, kesehatan umum memburuk, suhu tubuh naik, muntah dan diare terjadi.

Dalam kasus seperti itu, perawatan bedah darurat dilakukan di rumah sakit bedah.

Diferensiasi rasa sakit

Tergantung pada jenis rasa sakit yang dirasakan pasien, yang telah datang ke dokter dengan masalah ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit atau sensasi lain yang berhubungan dengan organ mana.

Jadi, nyeri pada hypochondrium yang tepat, bisa berupa:

  1. Nyeri terbakar pada hipokondrium kanan sering menjadi penyebab kolesistitis akut.
  2. Nyeri akut pada hipokondrium kanan kemungkinan besar terkait dengan penyakit kandung empedu.
  3. Nyeri hebat pada hipokondrium kanan, biasanya, dirasakan oleh pasien yang menderita hepatitis.
  4. Nyeri tumpul mungkin karena peradangan di kantong empedu.
  5. Rasa sakit atau nyeri yang menekan dapat dikaitkan dengan gejala-gejala yang memanifestasikan dirinya dalam diskinesia bilier.
  6. Menarik rasa sakit adalah karakteristik dari hepatitis kronis.
  7. Jenis nyeri melengkung dapat disebabkan oleh penyakit pankreas kronis.
  8. Nyeri yang berdenyut adalah karakteristik pasien dengan diagnosis pankreatitis.
  9. Jahitan diamati pada pasien dengan masalah ginjal kanan.

Selain itu, rasa sakit pada hipokondrium kanan hanya dapat diatasi di malam hari atau malam hari. Praktik medis menunjukkan bahwa nyeri nokturnal yang menetap di daerah ini sering merupakan tanda pertama ulkus duodenum.

Diagnostik

Ketika mengeluh kepada dokter tentang rasa sakit pada hipokondrium kanan, ia memiliki hak untuk menunjuk:

  • tes darah biokimia;
  • analisis sampel urin untuk bilirubin;
  • Ultrasonografi perut

Jika hasilnya tidak pasti, MRI, CT scan mungkin diperlukan, dengan penekanan pada pemeriksaan perut atau biopsi hati. Dan hanya setelah menerima semua hasil penelitian, dokter akan meresepkan pengobatan dan diet, serta menentukan kebutuhan untuk rawat inap.

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit?

Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda dapat minum no-shpa, tetapi Anda tidak boleh menyalahgunakan obat penghilang rasa sakit - itu tidak akan memberikan kesempatan untuk menentukan dengan benar penyebab ketidaknyamanan.

Segera hubungi tim ambulans diperlukan jika pasien memiliki gejala berikut:

  • muntah terus-menerus;
  • pingsan dan pingsan;
  • menunda atau benar-benar tidak mampu buang air kecil;
  • sakit akut, tak tertahankan, berlangsung lebih dari beberapa menit (bukan kejang - kram, ditandai dengan nyeri kram, tetapi ketidaknyamanan signifikan yang konstan);
  • perdarahan uterus;
  • darah muntah, kotoran, urin;
  • peningkatan suhu tubuh yang signifikan (di atas 38,5 ° C);
  • diare atau sembelit yang berlangsung beberapa hari.

Jika sakit di hipokondrium kanan dan alasannya diklarifikasi, pertanyaannya tetap apa yang harus dilakukan. Hal utama yang harus diketahui seorang pasien adalah bahwa dalam keadaan apa pun seseorang harus mengobati sendiri. Penerimaan antispasmodik, analgesik, dan obat-obatan serupa secara signifikan melumasi gambar dan mempersulit pekerjaan dokter.

Resep-resep pertolongan pertama yang tersebar luas di Internet juga tidak efektif, tetapi juga berbahaya. Dalam kasus tidak dapat mengambil alkohol tincture, letakkan pemanas di perut dan sejenisnya: dengan alasan yang tidak jelas, ini dapat menyebabkan hasil yang fatal. Hal utama yang harus dilakukan pasien adalah berkonsultasi dengan dokter. Tidak perlu ke kabupaten. Dengan rasa sakit yang hebat, Anda harus menghubungi ambulans.

Pengobatan hampir selalu berupa pengobatan dan termasuk minum analgesik, antispasmodik, obat diuretik, obat koleretik, dll. Obat-obatan ini diresepkan secara eksklusif oleh dokter. Perawatan bedah diperlukan dalam kasus yang ekstrem dan mendesak, seperti obstruksi usus, ulkus berlubang, dll. Dalam semua kasus lainnya, terapi konservatif diindikasikan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan rasa sakit pada hipokondrium kanan dikurangi sesuai dengan rekomendasi berikut:

  • minum obat hanya dengan resep;
  • menghindari situasi stres;
  • kebersihan pribadi;
  • gaya hidup sehat dan aktif;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • nutrisi yang tepat dan lengkap;
  • penggunaan kontrasepsi penghalang selama hubungan seksual, penolakan koneksi acak.

Pemeriksaan medis rutin (1 kali per tahun) akan mencegah atau mendeteksi adanya kelainan kesehatan dan menerima perawatan yang diperlukan.

Kolitis di sisi kanan? Kolik hati (bilier) - penyebab, gejala, pengobatan, perawatan darurat dan pencegahan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Apakah sisi kanan menusuk di bawah tulang rusuk?

Penyebab utama nyeri pada hipokondrium kanan adalah penyakit pada hati, kantong empedu dan saluran empedu. Pada artikel ini, kami mempertimbangkan penyebab nyeri penusuk akut pada hipokondrium kanan dan metode pertolongan pertama.

Jahitan akut pada hipokondrium kanan disebut kolik bilier (hati). Biliary colic - serangan tiba-tiba nyeri hebat pada hypochondrium kanan yang disebabkan oleh penyumbatan atau kejang pada saluran empedu. Biasanya rasa sakit seperti itu disebabkan oleh batu dari kantong empedu yang masuk ke saluran empedu. Namun, ada sejumlah alasan yang dapat menyebabkan rasa sakit tersebut. Artikel ini membahas penyebab paling umum.

Anatomi kantong empedu dan saluran empedu

Batu empedu
Panjang sistem empedu pada orang dewasa melebihi 2 ribu meter. Empedu mulai mengumpulkan di hati dalam kanalikuli bilier ekstraseluler, melalui mana ia memasuki saluran empedu (lobular, segmental). Selanjutnya, pada saat keluar dari hati, saluran empedu kiri kanan (panjang hingga 2 cm) terbentuk, yang kemudian bergabung menjadi satu saluran hati umum (panjang 3 cm). Selanjutnya, saluran hati yang umum terhubung dengan saluran kantong empedu (panjang 1-3 cm, diameter 2-3 mm), dan membentuk saluran empedu yang umum (panjang 4-12 cm, diameter rata-rata 5-6 cm). Saluran ini, pada akhirnya, dan menampilkan empedu dalam duodenum 12. Di tempat pertemuan saluran empedu yang umum ke usus, saluran pankreas bergabung dengannya. Sebelum mengalir ke duodenum, saluran empedu yang umum menyempit. Dan di sinilah saluran sering terhalang oleh batu, sumbat lendir, dan gumpalan empedu.

Kantung empedu
Kantung empedu adalah reservoir berbentuk buah pir untuk akumulasi dan penyimpanan empedu. Terletak di lobus kanan hati di tempat tidur khusus. Menyimpan normal hingga 70 ml empedu. Panjangnya 7 cm, lebar 3 cm. Dasar kandung kemih terdiri dari serat otot yang lewat dalam arah memanjang dan melingkar. Bawah, tubuh, corong dan leher kantong empedu dibedakan. Promosi empedu diatur oleh sfingter otot khusus, yang melakukan gerakan searah empedu menuju duodenum. Namun, kadang spasme sfingter (biasanya sfingter Oddi) menyebabkan kolik hati.

Persarafan saluran empedu, pankreas dan duodenum memiliki asal yang sama, yang mengarah pada keterkaitan mereka yang erat dan menjelaskan kesamaan gejala.

Proyeksi kantong empedu di dinding depan perut
Pengetahuan tentang lokasi kantong empedu akan membantu mengarahkan diagnosis penyakit. Jadi bagaimana tepatnya di tempat ini akan memanifestasikan sensitivitas nyeri maksimum. Area kantong empedu adalah persimpangan lengkung kosta kanan dan tepi luar otot rectus abdominis.

Penyebab Kolik Hati

Mekanisme kolik hati

Gejala kolik hati

Mekanisme rasa sakit
Ketika sebuah batu memasuki saluran, kejang refleks terjadi, yang secara tajam mengganggu pasokan darah ke daerah ini. Saluran yang tersumbat menyebabkan terganggunya aliran empedu dan menyebabkan peregangan bagian yang melapisi saluran, meningkatkan aktivitas motorik saluran, semua ini menjadi penyebab nyeri yang tajam.

Nyeri pada gangguan fungsional kantong empedu
Penyebab pelanggaran:

  • Stres emosional
  • Kesalahan dalam diet
  • Merokok tembakau
Nyeri kolikoobraznaya di hipokondrium kanan, dapat memberi di bahu kanan, bahu kanan, lebih jarang di daerah jantung dan di daerah di bawah tulang dada. Rasa sakit meningkat dengan napas dalam-dalam. Ada rasa sakit jangka pendek. Biasanya rasa sakit terjadi segera setelah kesalahan dalam diet (pedas, berlemak, digoreng, tepung, makan berlebihan, alkohol, dll.), Mengambil minuman dingin, olahraga, situasi stres, kadang-kadang pada malam hari atau alasannya masih belum diketahui. Intensitas nyeri kurang diucapkan dibandingkan dengan batu di saluran empedu.

Mekanisme
Nyeri berhubungan dengan kontraksi lapisan otot kantong empedu. Kejang disebabkan oleh pelanggaran pengosongan atau mengisi empedu dengan empedu.
Gejala umum: mudah tersinggung. berkeringat, sakit kepala, jantung berdebar, kelelahan, gangguan tidur. Temperatur tidak meningkat. Nyeri pada daerah proyeksi kantong empedu.

Nyeri akibat kejang pada saluran empedu atau sfingter Oddi
Sangat sering penyebab kolik bilier menjadi kejang pada saluran empedu atau sfingter Oddi. Dalam kasus pelanggaran fungsi sfingter Oddi, ada pelanggaran aliran empedu dan jus pankreas di persimpangan saluran empedu dan pankreas. Kejang sfingter yang paling umum terjadi, biasanya dengan latar belakang pengalaman psiko-emosional, stres, selama aktivitas fisik, gizi buruk (makan berlebihan, puasa, menerima makanan pedas, makanan berlemak berlemak, minum alkohol). Kejang menyebabkan gangguan aliran empedu dan jus pankreas, yang disertai dengan rasa sakit dan gangguan pencernaan.

Nyeri di hipokondrium kanan atau di daerah di bawah tulang dada, dapat memberikan kembali, skapula kanan atau terjadi di hipokondrium kiri. Kadang-kadang rasa sakit memiliki sifat herpes zoster, seringkali rasa sakit ini dikaitkan dengan makan, disertai mual, muntah.

Gejala utama disfungsi sfingter Oddi adalah serangan berulang dari nyeri parah atau sedang yang berlangsung lebih dari 20 menit, terjadi selama 3 bulan berturut-turut.

Nyeri pada kolesistitis akut tanpa batu
Kolesistitis tanpa tulang akut - peradangan akut dinding kandung empedu.

Penyebab:
Aliran empedu yang terhambat dari kantong empedu berkontribusi pada aksesi infeksi dan perkembangan proses inflamasi akut.

Gejala:
Lebih banyak terjadi pada pria. Awal yang tiba-tiba. Dalam bentuk nyeri khas kolik bilier. Kemudian rasa sakit menjadi permanen. Nyeri terjadi lebih sering di hipokondrium kanan, lebih jarang di atas pusar dan di bagian kanan perut. Suhu tubuh naik ke 37,2 C dan di atasnya. Otot-otot perut di hipokondrium kanan tegang. Ketika mengetuk dengan ujung telapak tangan di sepanjang lengkungan kosta kanan dan pasien, rasa sakit meningkat tajam. Secara umum, jumlah darah meningkatkan jumlah leukosit dan LED.

Kolesistitis akut membutuhkan rawat inap mendesak di departemen bedah untuk menyelesaikan masalah dengan cara konservatif (penggunaan antibiotik) atau pengangkatan kandung empedu secara bedah.

Nyeri kolangitis akut
Kolangitis akut adalah peradangan pada saluran empedu.
Penyebab: pelanggaran aliran empedu berkontribusi terhadap aksesi infeksi (E. Coli dalam 50-60% kasus), yang menyebabkan peradangan pada saluran empedu. Pelanggaran aliran empedu sering dikaitkan dengan batu di saluran empedu.
Gejala:
Tiga serangkai gejala adalah karakteristik: 1) nyeri pada hipokondrium kanan, 2) ikterus 3) demam disertai menggigil. Selain itu, dimungkinkan: kebingungan, menurunkan tekanan darah. Kotorannya berubah warna, urinnya gelap.
Kolangitis akut membutuhkan rawat inap dan perawatan mendesak di departemen bedah.

Pengobatan kolik hati. Pertolongan pertama

Apakah saya perlu memanggil ambulans?

  • Tentu saja, dengan serangan kolik hati, Anda harus menggunakan layanan ambulan.
  • Pertama, ini adalah kesempatan untuk mengevaluasi dengan benar gejala penyakit, dan untuk mengambil diagnosis.
  • Kedua, itu adalah suntikan intravena atau intramuskular dari obat-obatan yang diperlukan yang menghilangkan rasa sakit.
  • Ketiga, ini adalah kemungkinan rawat inap yang cepat jika terjadi komplikasi.
  • Harus dipahami bahwa kolik hati dapat menjadi sinyal untuk perkembangan penyakit serius (kolesistitis akut, kolangitis, dll.) Dengan komplikasi tragis, atau bahkan kematian.
Gejala bahaya dan rawat inap wajib untuk kolik hati:
  • Peningkatan suhu tubuh 37 C ke atas, menggigil;
  • Munculnya selaput lendir icteric dan kulit;
  • Munculnya nyeri tumpah di seluruh perut;
  • Kebingungan;
  • Penurunan tekanan darah yang tajam.

Bagaimana cara menghilangkan kolik hati?

Apa yang bisa Anda lakukan sendiri sebelum kedatangan ambulans.
Obat utama yang digunakan untuk mengobati kolik adalah antispasmodik (obat yang meredakan kejang otot polos). Rute pemberian dan dosis obat tergantung pada intensitas sindrom nyeri dan kemungkinan penyebab nyeri pada hipokondrium kanan. Ketika rasa sakit intensitas sedang dapat menjadi efektif penggunaan obat di dalam (duspatalin, no-spa forte). Dengan ketidakefisienan, Anda dapat menambah dosis atau menambah obat lain. Nitrogliserin memiliki efek antispasmodik yang baik terutama pada otot polos saluran empedu dan kantong empedu (masing-masing di bawah lidah 1 atau ½ tab 0,5 mg). Untuk nyeri hebat, pemberian obat intravena atau intramuskular (drotaverine, platifillin, papaverine) digunakan. Preparat kombinasi juga digunakan (Bral, Spazgan, dll.), Yang mengandung zat antispasmodik dan analgesik. Ketika rasa sakit yang tak tertahankan digunakan di samping antispasmodik dan obat penghilang rasa sakit yang kuat (ketorolak, tramadol, dll.).

Apa penyebab nyeri pada hipokondrium kanan dan apa yang dibutuhkan untuk perawatan?

Nyeri pada hipokondrium kanan adalah gejala dari banyak penyakit, sehingga bahkan seorang spesialis yang berpengalaman dan berkualitas tidak dapat membuat diagnosis yang akurat berdasarkan gejala ini saja.

Menyebabkan sindrom nyeri bisa jadi alasan yang tidak berbahaya, seperti makan berlebihan atau olahraga berlebihan. Tetapi lebih sering, ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan memicu peradangan, penyakit akut dan kronis pada pencernaan, sistem kemih, organ dalam (hati, ginjal), dan saluran empedu.

Mengapa hipokondrium yang tepat terasa sakit, dalam hal ini gejala ini tidak menimbulkan bahaya, dan dalam hal ini memerlukan permintaan segera untuk bantuan medis? Jawaban untuk semua pertanyaan dapat ditemukan di artikel kami.

Sakit hipokondrium kanan: kemungkinan penyebabnya

Untuk menentukan area hipokondrium kanan, cukup dengan menempelkan telapak tangan kiri ke tulang rusuk sehingga pergelangan tangan berada di tengah sisi, dan jari kelingking menempel ke tepi bawah lengkungan kosta. Kuadran anatomi perut ini menjelaskan proyeksi organ-organ berikut:

  • kantong empedu, hati;
  • membungkuk usus besar;
  • ginjal kanan dan kelenjar adrenalin;
  • bagian diafragma yang memisahkan rongga perut dan dada.

Selain itu, rasa sakit di hipokondrium kanan dapat muncul sebagai refleksi dari masalah dengan pankreas, vena cava inferior, saluran empedu dan duodenum.

Penyebab nyeri fisiologis

Seringkali pasien mengeluh bahwa mereka merasa sakit pada hipokondrium kanan setelah makan. Gejala seperti itu pada orang sehat mungkin merupakan reaksi terhadap konsumsi makanan berlemak, goreng, pedas atau alkohol. Bahkan orang yang secara fisik sudah maju dapat mengalami ketidaknyamanan dan rasa sakit yang menusuk di hipokondrium yang tepat jika mereka melakukan pekerjaan fisik yang berat atau memulai pelatihan setelah makan siang yang baik.

Penyebab lain nyeri fisiologis adalah kehamilan yang terlambat. Selama periode ini, janin mencapai ukuran besar dan menekan organ-organ tetangga (hati, kandung empedu, diafragma), menyebabkan rasa sakit pada hipokondrium kanan. Kolik di sisi kanan pada wanita juga dapat memicu sindrom pramenstruasi, yang menyebabkan kejang pada saluran empedu.

Penyakit penyerta

Tetapi lebih sering, rasa sakit dan berat di hipokondrium kanan memicu berbagai penyakit pada organ internal. Diantaranya adalah:

  • kerusakan hati (hepatitis berbagai etiologi, sirosis, hepatosis, kanker, infeksi parasit);
  • penyakit jantung (gagal jantung, infark miokard);
  • patologi usus (kolitis, penyakit Crohn, disbakteriosis, tumor, sindrom iritasi usus);
  • penyakit pada kandung empedu, ginjal, kelenjar adrenal, pankreas;
  • manifestasi neuralgia interkostal;
  • cedera (memar organ internal);
  • kondisi akut yang memerlukan intervensi bedah. Daftar ini termasuk radang usus buntu, perdarahan internal, pecahnya hati, ginjal, borok berlubang, luka tembus, eksaserbasi kolesistitis, pankreatitis, kolelitiasis.
Sifat kesakitan

Nyeri pada hypochondrium kanan mungkin memiliki karakter yang berbeda. Jadi, penyakit kronis ditandai oleh rasa sakit yang mengganggu, yang terus-menerus mereka kejar dalam waktu yang lama.

Nyeri berdenyut dan tumpul di hipokondrium kanan terjadi ketika fungsi kantong empedu, hati, pankreas terganggu dan sering menjadi pendamping penyakit pada perut, usus, dan proses tumor. Sindrom nyeri permanen menyertai kondisi seperti patah tulang rusuk, kista hati parasit, metastasis dan tumor organ internal.

Sifat akut dari rasa sakit adalah tanda masalah serius yang memerlukan intervensi bedah segera. Di bawah konsep "perut akut" menyembunyikan kondisi berikut:

  1. radang usus buntu, eksaserbasi kolesistitis, pankreatitis, penyakit batu empedu.
  2. perdarahan di rongga perut yang disebabkan oleh cedera atau trauma;
  3. istirahat dan kerusakan pada organ internal (ginjal, hati, kantong empedu, usus besar);
  4. obstruksi usus, perforasi lambung, obstruksi (penyumbatan) saluran empedu.

Nyeri yang tajam dan intens berbahaya bagi perkembangan syok nyeri, yang disertai dengan penurunan tekanan darah, kehilangan kesadaran, dan gangguan irama jantung. Nyeri menusuk di hipokondrium kanan bisa menjadi tanda kejengkelan kolitis ulserativa, infeksi usus, atau penyumbatan dengan batu saluran empedu.

Nyeri di hipokondrium kanan, meluas ke belakang, skapula, tulang selangka, terjadi ketika eksaserbasi kolesistitis, dengan lesi parah pada hati, dengan pergerakan batu di saluran empedu. Mual dan nyeri pada hipokondrium kanan menyertai gangguan makanan, infeksi parasit, penyakit seperti hepatitis, pankreatitis, sirosis, penyakit usus.

Nyeri dan berat pada hipokondrium kanan adalah tanda pasti kolesistitis kronis, diskinesia bilier tipe hipomotor, hepatosis lemak hati, hepatitis berbagai etiologi, peningkatan ukuran hati dengan latar belakang gagal jantung.

Terkadang rasa tidak nyaman dan sakit perut di perut kanan, merupakan manifestasi dari sindrom pseudo-abdominal yang menyertai penyakit seperti pielonefritis (radang ginjal), pneumonia (radang paru-paru) atau infark miokard.

Kompleks gejala

Sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan biasanya disertai dengan seluruh gejala yang kompleks, menunjukkan adanya patologi tertentu dan memfasilitasi diagnosis awal. Gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan berbagai penyakit pada sistem pencernaan, saraf, endokrin, atau pernapasan, dan menyarankan adanya proses inflamasi atau kondisi akut yang memerlukan intervensi bedah. Yang paling khas dari daftar ini adalah manifestasi berikut:

  • mual, muntah;
  • kurang nafsu makan;
  • kelelahan, kelemahan, apatis;
  • tekanan darah melonjak;
  • gejala keracunan (demam, nyeri sendi dan otot, menggigil);
  • gejala dispepsia (sendawa, kembung, diare, perut kembung);
  • pelanggaran irama jantung, kehilangan kesadaran;
  • rasa sakit di jantung, punggung bagian bawah;
  • kekuningan kulit, sklera mata, selaput lendir;
  • perubahan warna tinja dan urin, sulit buang air kecil;
  • gangguan neurologis dan gejala spesifik lainnya yang khas dari penyakit tertentu.

Ini terkait gejala yang sering menjadi faktor penentu dalam diagnosis suatu penyakit. Pemeriksaan lengkap, termasuk metode penelitian laboratorium dan perangkat keras, membantu untuk sepenuhnya melihat gambaran klinis penyakit dan membuat diagnosis yang benar. Perawatan dini memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit dan meringankan gejala penyakit penyerta lainnya yang tidak menyenangkan.

Apa arti nyeri pada hipokondrium kanan?

Ketidaknyamanan di sisi kanan terjadi dengan berbagai kondisi patologis, yang paling umum adalah penyakit pada saluran pencernaan dan organ internal, patologi sistem empedu dan saluran kemih, cedera dari berbagai jenis. Seringkali, rasa sakit di daerah ini terjadi pada penyakit tulang belakang, jantung atau sistem pernapasan. Sifat dan tingkat keparahan rasa sakit, tempat lokalisasi dan tingkat keparahan gejala yang menyertainya menunjukkan perkembangan suatu penyakit.

Nyeri pada kuadran kanan atas biasanya terjadi dari organ-organ yang berdekatan dengan daerah ini dan dapat mengindikasikan penyakit-penyakit berikut:

Cholecystitis (akut dan kronis).

Nyeri kronis, kusam yang terjadi secara berkala, biasanya setelah pelanggaran pola makan, makan berlebihan dan makan makanan terlarang (goreng, pedas, lemak), adalah ciri khas dari bentuk kronis penyakit ini. Eksaserbasi penyakit ini disertai dengan meningkatnya peradangan di kantong empedu, mual, kepahitan di mulut dan rasa sakit di hipokondrium kanan. Proses peradangan memicu stagnasi empedu, yang disertai dengan gangguan pencernaan, mual, muntah dengan campuran empedu, dan perubahan warna kulit yang menjadi kuning kehijauan. Pengobatan kolesistitis dilakukan di kompleks, dengan penggunaan agen antibakteri, obat koleretik, antispasmodik, obat anestesi. Ketaatan wajib pada kebiasaan khusus, penolakan terhadap kebiasaan buruk, penyesuaian gaya hidup adalah wajib.

Sirosis hati

Diagnosis ini berarti kerusakan hati yang ireversibel, yang merupakan konsekuensi dari hepatitis kronis, hepatosis, gangguan suplai darah ke hati, keracunan alkohol dan obat-obatan. Ketika sirosis terjadi nyeri persisten di hipokondrium kanan, yang tidak dihentikan oleh obat penghilang rasa sakit. Pada saat yang sama, gejala lain berkembang - hati dan limpa bertambah besar, rasa gatal menumpuk, dan kekuningan kulit muncul. Metode pengobatan didasarkan pada penggunaan terapi pemeliharaan simtomatik, yang meliputi hepatoprotektor, fosfolipid esensial, vitamin, obat-obatan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Hepatitis Virus

Ditemani oleh nyeri lengkung yang berkepanjangan di hipokondrium kanan dan gejala parah keracunan tubuh (kelemahan, peningkatan kelelahan, gejala dispepsia, mual, muntah, warna kulit lemon dan sklera, kulit gatal, perubahan warna urin dan feses). Pengobatan dipilih tergantung pada bentuk hepatitis, obat antivirus yang digunakan, terapi suportif, yang ditujukan untuk regenerasi sel hati. Tugas terapi kompleks dalam hal ini adalah untuk meredakan proses inflamasi dan mencegah kemungkinan komplikasi. Selain terapi obat, pasien dianjurkan diet khusus, meninggalkan kebiasaan buruk, gaya hidup sehat.

Penyakit batu empedu

Ditandai dengan pembentukan batu di kantong empedu, yang berkontribusi terhadap terjadinya rasa sakit di hipokondrium kanan dan manifestasi tidak menyenangkan lainnya. Pembentukan batu didahului oleh kesulitan aliran empedu, disfungsi kandung empedu, hati, saluran empedu, penyakit terkait (kolesistitis kronis, pankreatitis, patologi endokrin).

Eksaserbasi penyakit batu empedu menyebabkan pergerakan batu, yang mampu memblokir saluran saluran empedu dan menyebabkan kolik parah di hipokondrium kanan, disertai mual, muntah, demam, lemah, menguningnya kulit dan sklera. Dalam hal ini, intervensi bedah mendesak diperlukan, yang dilakukan dengan cara yang berbeda. Secara endoskopi menghilangkan batu dari saluran empedu, menjaga kantong empedu dan fungsinya. Pembedahan klasik melibatkan pengangkatan kantong empedu, bersama dengan kalkulus yang terkandung di dalamnya.

Pankreatitis (radang pankreas)

Gejala khas dari penyakit ini adalah rasa sakit yang meledak di hipokondrium kanan, disertai dengan distensi perut, pucat atau kekuningan kulit, tinja yang kesal, mual, dan tidak ada bantuan muntah. Pankreatitis dapat bersifat akut dan kronis, timbul sebagai akibat dari keracunan alkohol, adanya formasi kistik atau proses yang bernanah. Rejimen pengobatan dipilih secara individual oleh spesialis, dengan mempertimbangkan keparahan gejala dan bentuk penyakit, dan didasarkan pada penggunaan obat-obatan, terapi diet, prosedur fisioterapi, penolakan alkohol dan merokok.

Ulkus peptikum

Nyeri yang khas pada hipokondrium kanan di depan berhubungan dengan tukak lambung dan tukak duodenum. Sifat rasa sakit dan intensitasnya tergantung pada banyak faktor. Ketidaknyamanan terjadi setelah makan, perut kosong atau setelah berolahraga. Sindrom nyeri disertai mulas, bersendawa asam, muntah, kehilangan kekuatan, diare dan konstipasi bergantian, palpitasi. Seringkali ulkus peptikum terjadi dalam bentuk laten, dalam kasus lanjut ada ancaman perdarahan internal dan peritonitis, yang berbahaya bagi kehidupan pasien dan memerlukan intervensi bedah segera.

Penyakit usus

Rasa sakit yang parah dan tak tertahankan di sebelah kanan menyebabkan peradangan usus besar. Pada saat yang sama, sensasi nyeri meluas ke seluruh sisi kanan (hingga pangkal paha) dan daerah pusar. Jika peritoneum terlibat dalam proses inflamasi, itu dapat menyebabkan syok yang menyakitkan. Selain itu, penyakit usus seperti kolitis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, proses neoplastik, usus buntu berkontribusi pada munculnya nyeri kejang di hipokondrium kanan.

Nyeri pada hipokondrium kanan di belakang menyebabkan penyakit pada sistem genitourinarius, ginjal dan kelenjar adrenal, trombosis vena cava.

Pielonefritis

Peradangan akut pada ginjal disertai dengan rasa sakit di sisi kanan, di bawah tulang rusuk, menjalar ke punggung, sulit buang air kecil, edema, demam tinggi, keracunan umum tubuh. Pada saat yang sama, rasa sakit yang mengganggu menjadi permanen, penurunan volume urin diamati, hingga penghentian totalnya.

Urolitiasis

Dengan kekalahan ginjal kanan ada rasa sakit yang intens, terlokalisasi di sebelah kanan, tetapi menjalar ke punggung dan punggung bawah. Migrasi batu dari ginjal melalui ureter memicu kolik ginjal dan nyeri hebat paroksismal yang menjalar ke daerah paha dan selangkangan.

Alasan lain

Selain penyakit-penyakit di atas, kondisi berikut ini dapat menyebabkan perkembangan nyeri pada hipokondrium kanan:

  • Pneumonia, bronkitis - suatu proses inflamasi di paru-paru menyebabkan serangan batuk yang menyakitkan yang menimbulkan rasa sakit di hipokondrium kanan dan disertai dengan perasaan kekurangan udara.
  • Masalah ginekologis (misalnya, radang pelengkap) pada wanita juga menyebabkan nyeri kejang yang khas di sisi kanan, yang diberikan ke pangkal paha dan punggung.
  • Gagal jantung, infark miokard. Kegagalan peredaran darah menyebabkan edema, penumpukan cairan di rongga perut, peningkatan ukuran hati dan rasa nyeri yang tumpul. Dengan perkembangan infark miokard, nyeri belati yang tajam pada epistragy dan hipokondrium kanan muncul tiba-tiba, menyerah pada tulang dada dan di bawah skapula.
  • Herpes zoster - infeksi virus yang disertai oleh vesikel sepanjang batang saraf interkostal, sakit parah, demam dan gejala tidak menyenangkan lainnya.
  • Neuralgia interkostal adalah penyakit pada sistem saraf, disertai dengan tikaman, rasa sakit yang tajam, yang diperburuk dengan menekuk, memutar, dan menghirup.
  • Osteochondrosis pada tulang belakang lumbar menyebabkan nyeri dengan intensitas yang bervariasi, mulai dari rasa sakit hingga tajam, menembak, dan disertai dengan pembatasan mobilitas.

Selain itu, penyebab nyeri yang khas dapat berupa cedera (fraktur dan memar tulang rusuk), tumor ganas organ dalam, trombosis vena cava atau obstruksi usus.

Pertolongan pertama untuk sindrom nyeri

Nyeri pada hipokondrium kanan tidak memerlukan kunjungan ke dokter jika disebabkan oleh penyebab fisiologis (makan berlebihan, beban berlebihan). Dalam semua kasus lain, gejala ini menunjukkan perkembangan penyakit atau eksaserbasi patologi yang ada. Untuk meringankan kondisi di rumah, Anda dapat minum pil antispasmodik (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Tidak perlu menghilangkan rasa sakit dengan obat penghilang rasa sakit yang kuat, itu dapat merusak gambaran penyakit dan membuat sulit untuk membuat diagnosis yang benar.

Jangan menunda mencari bantuan medis, karena penundaan itu dapat memperburuk kondisi secara signifikan dan menyebabkan komplikasi berbahaya yang mengancam jiwa. Nyeri dapat mengindikasikan eksaserbasi proses patologis parah yang asimptomatik sebelumnya, sehingga perlu menjalani pemeriksaan sesegera mungkin dan menerima pengobatan yang memadai.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Jika Anda merasa sakit pada hipokondrium kanan, Anda harus terlebih dahulu membuat janji dengan terapis. Spesialis akan mengumpulkan riwayat yang diperlukan, memeriksa pasien dan, untuk mengklarifikasi diagnosis, menulis rujukan untuk sejumlah studi laboratorium dan perangkat keras. Menurut hasil pemeriksaan diagnostik, pasien akan didiagnosis dan dikirim untuk perawatan lebih lanjut ke spesialis yang sempit. Bergantung pada sifat patologinya, pasien akan dirawat oleh ahli gastroenterologi, hepatologis, endokrinologis, spesialis penyakit menular, spesialis trauma, ginekolog, dan sejumlah spesialis lainnya.

Kapan perawatan medis mendesak diperlukan?

Nyeri akut pada hipokondrium kanan dapat mengindikasikan komplikasi berbahaya yang memerlukan perawatan medis darurat. Obat ini disebut "perut akut". Definisi ini termasuk pendarahan internal, pecah dan kerusakan pada organ internal, radang usus buntu, peritonitis, borok berlubang dan proses lain yang mengancam kehidupan pasien. Sangat mendesak untuk memanggil tim ambulans ketika gejala-gejala berikut muncul:

  • munculnya rasa sakit akut yang tak tertahankan, intensitasnya meningkat;
  • gigih, muntah yang menyakitkan dengan campuran empedu atau darah yang tidak membawa kelegaan;
  • penurunan tajam dalam tekanan darah, kulit pucat, kehilangan kesadaran;
  • menunda atau tidak ada buang air kecil;
  • tinja longgar, darah dalam tinja;
  • demam tinggi;
  • sembelit yang berkepanjangan, kembung, yang mungkin merupakan tanda-tanda obstruksi usus.

Serangan nyeri akut pada wanita hamil bisa menjadi tanda kehamilan ektopik atau keguguran, yang membutuhkan rawat inap dan pembedahan segera.

Sebelum kedatangan dokter pasien, Anda perlu berbaring miring, membuka kancing pakaiannya untuk memudahkan pernapasan, oleskan kompres dingin ke dahinya. Anda tidak bisa membiarkan pasien bergerak, makan, minum cairan, dilarang memberikan obat apa pun.

Tindakan pencegahan

gaya hidup aktif

Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan rasa sakit pada hipokondrium kanan dikurangi sesuai dengan rekomendasi berikut:

  • gaya hidup sehat dan aktif;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • nutrisi yang tepat dan lengkap;
  • minum obat hanya dengan resep;
  • menghindari situasi stres;
  • kebersihan pribadi;
  • penggunaan kontrasepsi penghalang selama hubungan seksual, penolakan koneksi acak.

Pemeriksaan medis rutin (1 kali per tahun) akan mencegah atau mendeteksi adanya kelainan kesehatan dan menerima perawatan yang diperlukan.