Hepatitis A (Penyakit Botkin)

Hepatitis A (penyakit Botkin) adalah peradangan akut pada hati yang berasal dari infeksi, yang disertai dengan kematian hepatosit. Termasuk dalam kelompok patologi usus, karena mekanisme infeksi: penyakit ini ditularkan dengan metode fecal-oral. Penularan melalui udara tidak dimungkinkan.

Karakteristik patogen

Virus hepatitis A termasuk dalam kelompok Hepatovirus, genom diwakili oleh RNA. Stabil di luar tubuh pembawa. Pada suhu kamar ia mati dalam beberapa minggu, pada +4 ia mampu bertahan selama beberapa bulan, pada -20 tetap aktif selama bertahun-tahun.

Patogen mati dengan mendidih setelah 5 menit, dapat tetap aktif untuk waktu yang singkat dalam air ledeng yang diklorinasi. Ini ditularkan dengan metode fecal-oral, terutama oleh pencernaan dan air. Itu tidak dikecualikan kontaminasi oleh kontak rumah tangga: transfer dilakukan melalui penggunaan peralatan umum atau barang-barang rumah tangga.

Penyebab perkembangan

Sumber infeksi adalah orang yang sakit. Penyakit ini menjadi infeksius sejak beberapa hari terakhir masa inkubasi dan terus menjadi pembawa penyakit selama perjalanan penyakit. Minggu pertama dan periode prodromal (waktu dari selesainya tahap inkubasi dan sampai gejala pertama penyakit muncul) menjadi yang paling berbahaya bagi orang lain.

Anda bisa mendapatkan virus setelah kontak dengan orang yang sakit. Infeksi dilakukan melalui kontak makanan dan rumah tangga. Virus dari tangan pasien memasuki permukaan kerja. Hepatitis A sering disebut sebagai "penyakit tangan kotor". Ini menjelaskan wabah penyakit di taman kanak-kanak, sekolah, kamp perintis dan kelompok terorganisir lainnya.

Gejala hepatitis virus

Durasi masa inkubasi adalah tiga hingga empat minggu, setelah itu muncul tanda-tanda pertama hepatitis A. Untuk penyakit, biasanya timbul serangan akut. Patologi melewati beberapa periode berturut-turut:

• dozheltushny atau prodromal - dapat terjadi dalam bentuk vegetatif demam, dispepsia dan asteno;
• sakit kuning;
• pemulihan.

Gejala periode demam adalah sebagai berikut:

• peningkatan suhu tubuh yang tajam;
• ada tanda-tanda keracunan tubuh - kelemahan umum, otot dan sakit kepala;
• batuk kering;
• hidung berair;
• kemerahan di tenggorokan.

Dalam beberapa kasus, gejala dispepsia - bersendawa, mual, penurunan nafsu makan. Untuk varian dispepsia, gejalanya akan sedikit berbeda - gejala catarrhal dan intoksikasi sedikit diekspresikan. Keluhan utama adalah:

• gangguan pencernaan;
• serangan mual yang berakhir dengan muntah;
• rasa pahit di mulut;
• bersendawa;
• pelanggaran buang air besar - sembelit, mengganti diare.

Periode Dozheltushny, yang terjadi dalam format asthenovegetative, tidak memiliki gejala khusus. Keluhan standar: kondisi apatis, kelemahan umum, gangguan tidur - masalah dengan tertidur. Dalam kasus yang jarang terjadi, periode prodromal tidak menunjukkan gejala dan penyakit segera dimulai dengan ikterus.

Durasi periode dozheltushny adalah 2-10 hari, tetapi paling sering satu minggu. Transisi ke fase hepatitis A berikutnya terjadi secara bertahap. Pada periode es, gejala hepatitis A pada orang dewasa berubah. Baginya: hilangnya tanda-tanda keracunan, normalisasi suhu tubuh, peningkatan kesehatan secara keseluruhan.

Gejala dispepsia bertahan dan bahkan memburuk. Pembentukan ikterus lambat. Awalnya, pasien mengalami perubahan warna urin: warnanya menjadi gelap. Kemudian sklera mata menjadi kekuningan. Setelah selaput lendir kuning mulut, langit-langit lunak. Yang terakhir mengubah warna kulit: itu menjadi warna kuning-saffron intens.

Hepatitis A berat ditandai dengan gejala berikut:

• pembentukan petekie, menyebabkan perdarahan pada selaput lendir dan permukaan kulit;
• formasi pada permukaan lidah dan gigi yang berciri kekuningan;
• hati dan limpa membesar;
• sedikit rasa sakit saat palpasi;
• bradikardia;
• penurunan tekanan darah;
• pemutihan kotoran.

Durasi periode es tidak lebih dari sebulan. Paling sering dibatasi hingga 2 minggu. Ini diikuti oleh periode pemulihan (recovery). Kondisi ini dinormalisasi, tanda-tanda penyakit kuning menghilang. Fase itu memakan waktu 3-6 bulan.

Pada sebagian besar kasus yang didiagnosis, hepatitis A ringan atau sedang. Arus yang parah jarang terjadi. Pasien setelah pemulihan total bukan pembawa virus.

Hepatitis A terbentuk

Bergantung pada perjalanan hepatitis A, penyakit ini muncul dalam tiga bentuk - ringan, sedang dan berat. Tanda-tanda bentuk patologi ringan adalah tidak adanya ikterus yang hampir lengkap. Durasi maksimum tidak melebihi dua hingga tiga hari. Itu tidak mempengaruhi keadaan kesehatan pasien.

Kadang-kadang penyakit Botkin sama sekali tidak menunjukkan gejala. Diagnosis dalam hal ini didasarkan pada penentuan aktivitas aldolase enzim tertentu. Dengan tingkat keparahan sedang, pasien memiliki gejala berikut:

• mengantuk;
• kelesuan;
• penyakit kuning yang parah;
• petechiae (perdarahan titik) terbentuk pada permukaan kulit;
• jantung mengembang;
• nada miokard lemah;
• takikardia.

Format ganas hepatitis A (degenerasi hati) menyertai kematian hepatosit yang masif. Untuk kondisi yang khas: perkembangan penyakit kuning yang parah, penurunan ukuran hati yang cepat sebagai akibat dari kematian parenkim, perdarahan, demam, gagal hati, gejala kerusakan SSP.

Kemungkinan komplikasi

Eksaserbasi untuk virus hepatitis A tidak khas. Kadang-kadang infeksi dapat menyebabkannya menjadi penyebab kolangitis, kolesistitis, gangguan aliran empedu, radang kandung empedu. Ada kemungkinan aksesi infeksi sekunder. Konsekuensi parah dari hati, khususnya, ensefalopati hati akut, sangat jarang.

Diagnosis patologi

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala karakteristik, serta penelitian fisik dan tes laboratorium. Pasien harus menyumbangkan darah. Biokimia menunjukkan perubahan berikut:

• peningkatan kadar bilirubin (bilirubinemia);
• peningkatan enzim hati - AST, ALT;
• penurunan indeks protrombin;
• pengurangan albumin;
• Jatuhnya timol dan pertumbuhan sublimat.

Perubahan dicatat dalam analisis umum darah. Ada peningkatan laju sedimentasi eritrosit, serta leukopenia dan limfositosis. Ada juga diagnosis spesifik berdasarkan deteksi antibodi. Metode yang digunakan ELISA dan RIA. Metode yang lebih akurat adalah serodiagnosis, yang memungkinkan untuk mendeteksi viral load dalam darah.

Pengobatan hepatitis A pada anak-anak dan orang dewasa

Pengobatan hepatitis A mungkin dilakukan di rumah. Rawat inap pasien diperlukan hanya dalam kasus perjalanan penyakit yang parah, dan juga jika pasien harus "dikarantina". Berapa lama seseorang tinggal di rumah sakit? Durasi tinggal di bangsal penyakit menular setidaknya 4 minggu.

Dengan tanda-tanda keracunan yang jelas, pasien direkomendasikan untuk mengamati tirah baring. Pasien diberi diet nomor 5, yang sama sekali tidak termasuk makanan berlemak, makanan yang merangsang produksi empedu, alkohol. Diet harus mencakup produk susu dan tanaman.

Terapi khusus untuk hepatitis A tidak ada. Pengembangan protokol klinis ditujukan untuk menghilangkan dan mengurangi gejala saat ini. Untuk menghilangkan tanda-tanda keracunan, pasien dianjurkan untuk minum banyak cairan. Jika diperlukan, maka pemberian larutan kristaloid intravena ditentukan.

Untuk mengecualikan pengembangan kolestasis - stagnasi empedu - obat dari kelompok antispasmodik dapat ditentukan. Setelah pemulihan, pasien harus dipantau oleh ahli gastroenterologi selama tiga hingga enam bulan.

Pengobatan hepatitis di masa kecil

Penyakit pada anak-anak didiagnosis ketika gejala pertama telah terjawab, yaitu, pada tahap penyakit kuning. Seorang anak dalam periode ini tidak berbahaya bagi orang-orang di sekitarnya dan tidak perlu karantina. Bagian dari terapi di rumah sakit - stres untuk anak.

Selain itu, sistem kekebalan yang melemah meningkatkan kerentanannya terhadap berbagai infeksi di rumah sakit. Jika hepatitis A ringan, maka perawatan di rumah adalah pilihan terbaik.

Terapi patologi meliputi kegiatan-kegiatan berikut:

• Kepatuhan dengan tirah baring ketat selama 10 hari pertama sejak pengembangan penyakit kuning.
• Mengikuti prinsip-prinsip nutrisi makanan adalah penolakan lengkap terhadap makanan berlemak / pedas / digoreng. Produk susu fermentasi, daging tanpa lemak dan ikan, sereal, pasta, kentang, kolak, salad dengan saus minyak sayur, dan ciuman diperbolehkan. Anak dianjurkan minum banyak air.
• Penerimaan minuman koleretik berbasis sayuran.
• Terapi vitamin.

Hepatoprotektor berdasarkan tanaman dapat diberikan kepada anak. Hasil yang baik ditunjukkan oleh rebusan herbal choleretic, khususnya, knotweed. Setelah pemulihan klinis, perawatan lanjutan selama tiga hingga enam bulan diperlukan.

Perawatan di rumah

Hepatitis A ringan berhasil diobati di rumah. Untuk mengecualikan infeksi anggota keluarga, perlu mengikuti rekomendasi tertentu: perlu untuk lulus tes dan kunjungan rutin ke dokter, perjalanan penyakit tidak rumit, orang yang sakit harus berada di ruang yang terpisah, kepatuhan pada prinsip diet dan mode semi-tidur.

Setelah pembentukan penyakit kuning, tidak ada bahaya bagi orang lain di sekitar pasien, sehingga ia bisa makan di meja bersama dan menggunakan fasilitas sanitasi. Pasien harus dilindungi dari proses memasak. Anggota keluarga sangat dianjurkan untuk menjaga kebersihan pribadi, khususnya, perlu mencuci tangan dengan sabun dan air setelah menggunakan toilet setiap kali.

Selama periode preikterik, pasien direkomendasikan untuk mengamati tirah baring yang ketat. Gejala khas adalah kelemahan parah, beban tambahan pada tubuh tidak perlu dan dapat mempengaruhi kondisi hati. Selama periode es dari kepatuhan yang ketat untuk istirahat di tempat tidur Anda bisa.

Pencegahan

Pencegahan infeksi spesifik tidak ada. Langkah-langkah umum untuk mencegah infeksi adalah:

• pemurnian sumber air minum berkualitas tinggi;
• kepatuhan dengan persyaratan kebersihan;
• kontrol epidemiologis di perusahaan yang terlibat dalam produksi, penyimpanan, dan transportasi makanan.

Dalam hal wabah hepatitis A, tindakan karantina antiepidemik wajib dilaksanakan dalam tim yang terorganisir. Orang sakit diisolasi untuk jangka waktu 2 minggu. Pasien tidak lagi mewakili bahaya bagi orang-orang di sekitar mereka setelah permulaan periode es.

Mereka diizinkan untuk bekerja dan belajar hanya setelah pemulihan klinis, yaitu, ketika hasil tes dinormalisasi. Orang yang telah melakukan kontak langsung dengan orang yang terinfeksi perlu memantau kondisi mereka selama 35 hari. Di taman kanak-kanak dan sekolah untuk periode ini karantina diumumkan. Di dalam sanitasi menyeluruh semua permukaan.

Vaksinasi

Vaksinasi terhadap hepatitis A di Rusia tidak termasuk dalam jadwal vaksinasi wajib, meskipun dipraktikkan secara aktif di negara lain dan wajib. Vaksin Havriks 720 dari pabrikan Belgia telah membuktikan diri dengan baik. Ini adalah penangguhan virus yang dilemahkan formalin.

Vaksinasi dilakukan di muka: sekitar 10-14 hari sebelum kontak potensial dengan pembawa virus. Dianjurkan untuk vaksinasi sebelum pergi ke kamp anak-anak, ke negara lain, di mana wabah penyakit Botkin sering dicatat.

Pengenalan vaksin dibenarkan setelah kontak langsung dari orang yang terinfeksi. Tenggat waktu - minggu pertama setelah komunikasi. Anak-anak menoleransi vaksin dengan cukup baik. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada sedikit penurunan pada kesejahteraan umum. Ini dianggap sebagai norma fisiologis yang dapat diterima.

Obat ini diberikan dua kali dengan interval 6-12 bulan, yang memberikan kekebalan kuat terhadap penyakit, setidaknya selama 6 tahun. Prognosis untuk virus hepatitis A menguntungkan. Penyakit ini ditandai dengan pemulihan yang aman setelah 3-6 bulan setelah infeksi. Pembawa virus dan transisi penyakit ke bentuk kronis tidak khas.

Semua tentang penyakit Botkin (Hepatitis A): perbedaan, fitur, dan komplikasi bagi manusia

Penyakit Botkin (jaundice, hepatitis A, penyakit tangan kotor) adalah patologi infeksi akut pada hati, yang disebabkan oleh virus HAV. Di negara-negara berkembang dan tempat-tempat dengan iklim yang tidak memungkinkan mempertahankan tingkat kebersihan yang cukup, wabah hepatitis A paling sering terjadi. S. P. Botkin, berdasarkan pengamatannya, membuktikan bahwa penyakit ini memiliki sifat menular dan memilihnya sebagai penyakit yang terpisah, oleh karena itu namanya diabadikan atas nama penyakit tersebut.

Fitur khas

Hepatitis virus disebut berbeda: serum, jarum suntik, transfusi, penyakit kuning menular, penyakit Botkin. Para ahli WHO telah mengadopsi nama resmi "hepatitis menular," agen penyebabnya yang merupakan virus hepatitis A dan membaginya dengan serum hepatitis, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B.

Virus HAV disebut sebagai enterovirus, keluarga picornavirus. Infeksi menyebabkan penyakit dan berbeda dari enterovirus lain karena daya tahannya yang tinggi terhadap pengaruh faktor fisik dan kimia. Di lingkungan eksternal, itu bertahan selama 4 bulan, sebagian runtuh ketika dipanaskan, dan ketika direbus itu benar-benar terurai dalam 5 menit. HAV sensitif terhadap klorin, formalin, dan ultraviolet.

Hepatitis A tidak dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya. Itu berlangsung relatif menguntungkan, dan seringkali berakhir dengan penyembuhan lengkap dari korban. Kematian sangat jarang. Setelah pemulihan, antibodi kelas IgG disimpan dalam tubuh selama bertahun-tahun.

Virus HAV tersebar luas di kalangan penduduk. Jika kita berbicara tentang negara-negara Eropa, maka 80% orang yang telah melewati garis usia 40 tahun memiliki antibodi terhadap hepatitis A dalam darah mereka. Dan di negara-negara Afrika, infeksi pada kebanyakan kasus sudah terjadi pada bulan-bulan pertama kehidupan.

Tubuh manusia sangat rentan terhadap virus hepatitis A. Ada penyakit musiman, yang diaktifkan pada periode musim panas-musim gugur, ketika infeksi dibawa masuk dengan pengiriman produk dari negara-negara Afrika dan Asia.

Menurut statistik, di antara semua kasus hepatitis B, Formulir A menyumbang sekitar 40% dari kasus yang terdeteksi. Bahaya patologi adalah sebagai berikut:

• penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Masa inkubasi bisa dari 4 hingga 6 minggu;
• seorang yang sakit dengan tenang menginfeksi orang lain, bahkan tanpa curiga bahwa infeksi tersebut telah menyebar ke seluruh tubuhnya dan menyerang sel-sel hati;
• virus mempengaruhi orang dewasa dan anak-anak secara setara (dari kasus yang dilaporkan, 60% anak ditemukan di antara yang sakit);
• hepatitis A dapat terjadi dalam bentuk laten atau tanpa gejala;
• Seringkali, penyakit Botkin dikombinasikan dengan bentuk kronis infeksi hepatitis B dan C, HIV;
• Patologi rentan terhadap perjalanan yang berkepanjangan, eksaserbasi, dan kambuh.

Mekanisme pengembangan

Hepatitis A, setelah memasuki tubuh, memulai aktivitasnya yang kuat. Ada beberapa tahap peradangan:

• Infeksi direproduksi di mukosa usus dan kelenjar getah bening. Mencapai konsentrasi yang diperlukan, memasuki aliran darah dan memengaruhi hati. Efek destruktif patogen pada hepatosit disertai oleh penyakit kuning dan diskinesia. Dengan empedu, infeksi masuk ke usus kecil dan diekskresikan dalam tinja.
• Hati, sistem retikulo-endotelial, dan jaringan ikat retikuler terlibat dalam proses patologis yang disebabkan oleh infeksi. Kemudian, setelah kekalahan hepatosit, virus pindah ke limpa, otak, pankreas.
• Pada saat perkembangan proses patogen di hati, perlindungan imunologis diproduksi. Limfosit T mulai menghancurkan hepatosit yang rusak, mengambilnya untuk musuh. Ternyata, tubuh menyerang hatinya sendiri, dari mana ada penyumbatan pada saluran empedu.
• Virus berhenti berkembang biak, dan sistem kekebalan tubuh mulai menghasilkan antibodi yang membersihkan darah dari infeksi.

Virus hepatitis A

Di alam, HAV hanya ditemukan pada manusia. Sumber infeksi dapat berasal dari orang yang sakit, termasuk mereka yang menderita hepatitis A. tanpa gejala

• makanan;
• air;
• piring;
• barang-barang rumah tangga;
• mainan;
• berjabat tangan, mencium orang yang sakit, atau melakukan hubungan intim;
• injeksi dengan jarum suntik yang kotor.

Dalam kondisi yang berbeda, peran setiap metode infeksi tidak sama:

• Jalur infeksi sering menyebabkan epidemi hepatitis A di antara orang yang menggunakan air yang terkontaminasi. Karena HAV terasa hebat di lingkungan akuatik dan hidup di sana hingga 10 bulan, adalah mungkin untuk terinfeksi dengan menggunakan air yang tidak direbus, serta kerang mentah, kerang yang dikumpulkan di daerah yang tercemar.
• "Hepatitis makanan" dikaitkan dengan penggunaan produk yang terkontaminasi di tempat kerja ketika pekerja tidak mengikuti aturan kebersihan. Mungkin infeksi pada sayuran, rempah-rempah, beri dan buah-buahan, yang dibuahi oleh tinja orang yang sakit.
• Infeksi kontak biasanya terjadi di sekolah berasrama, rumah anak-anak, sekolah, kamp anak-anak, yang tidak memenuhi standar sanitasi dan higienis. Infeksi ini masuk ke tubuh manusia dengan tangan kotor, melalui benda yang diserang oleh virus.
• Para ahli membahas masalah penularan seksual virus, terutama di kalangan homoseksual. Diketahui bahwa infeksi terjadi pada massa tinja dan tetap aktif untuk waktu yang lama.

Semua ini dapat dijelaskan dengan masih adanya infeksi patogen dan ketidakmampuan untuk menetralisirnya dengan metode yang sederhana dan terjangkau. Siapa pun yang belum divaksinasi dan tidak pernah menderita hepatitis A dapat terinfeksi penyakit Botkin. Kelompok risiko termasuk:

• wisatawan yang mengunjungi negara-negara di mana epidemi hepatitis A telah dicatat yang belum divaksinasi;
• kerabat hepatitis A;
• orang yang hidup dalam kondisi tidak sehat;
• orang yang menggunakan narkoba.

Gambaran klinis

Masa inkubasi penyakit ini berkisar 14 hingga 42 hari dan tidak muncul. Perkembangan selanjutnya berlangsung dalam beberapa tahap, yang masing-masing ditandai dengan gejala tertentu:

Untuk hari ke 42-54, tanda-tanda awal hepatitis mungkin:

• kehilangan nafsu makan;
• kelelahan parah;
• keringat berlebih;
• nyeri pada otot dan sendi;
• mual, muntah, tidak membawa kelegaan;
• diare (jarang);
• demam (suhu tubuh pasien naik hingga 38 ° C). Sebagian besar korban tidak memiliki gejala ini sama sekali, terutama pada bayi.

Ketika penyakit ini berkembang pada hari ke 54-90, hal-hal berikut diamati:

• peningkatan ukuran hati dan limpa;
• urin menjadi gelap dan keruh;
• perubahan warna tinja;
• kelembutan tumpul pada hipokondrium di sebelah kanan;
• menguningnya kulit dan sklera mata.

Penyakit ini bisa berupa:

Tajam Di mana hilangnya tanda dan stabilisasi nilai biokimia terjadi selama 3 bulan. Pada saat yang sama, ikterus siklis diekspresikan dengan baik.

Berlarut-larut. Ketika proses pemulihan tertunda hingga enam bulan atau lebih karena icteric yang berkepanjangan, tetapi lebih sering tahap anicteric. Terlepas dari normalisasi bilirubin, ukuran hati yang membesar secara patologis masih dipertahankan. Selain itu, indikator lain dalam studi darah tetap di luar kisaran normal.

Perjalanan penyakit semacam itu mengambil bentuk gelombang: setelah penurunan bilirubin, eksaserbasi terjadi lagi. Ini dapat berkontribusi pada radang saluran empedu, ARVI. Periode tengah tahunan untuk penyembuhan terakhir dari bentuk hepatitis A yang berlarut-larut sangat kondisional, karena dapat bertahan lebih lama. Pada saat yang sama, transisi ke bentuk kronis dimungkinkan.

Kronis Ini dapat dimulai segera setelah tahap eksaserbasi atau terbentuk secara bertahap, ketika pemulihan total tampaknya telah terjadi. Hepatitis kronis dapat berkembang dalam waktu singkat, pada saat yang sama dapat terbentuk selama bertahun-tahun. Penyakit ini ditandai oleh perubahan patologis di hati dan saluran empedu, perkembangan kolesistitis, angiocholitis.

Banyak ahli percaya bahwa bentuk kronis hepatitis A tidak ada. Tapi ini jauh dari kasus. Jika bentuk akut hepatitis tidak diobati, maka hati menderita akumulasi racun dan patologi tumpah ke bentuk yang rumit dari perjalanan panjang. Ini memiliki gejala ringan dan dapat mengalir ke sirosis atau hepatosis.

Klasifikasi dan kemungkinan komplikasi

Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan jenis, perjalanan dan tingkat keparahan. Berdasarkan keparahan dibedakan:

• klinis - di mana ada peningkatan suhu, muntah, kurang nafsu makan, peningkatan hati, warna kulit ikterik;
• laboratorium - di mana kadar bilirubin yang tinggi, protrombin dalam darah terdeteksi.

Menurut jenis hepatitis A dapat:

Khas. Bentuk hepatitis ini dapat:

• mudah - di mana beberapa fokus kecil peradangan terbentuk. Dengan metabolisme yang baik dan kemampuan cepat untuk mereproduksi sendiri hati, pemulihan terjadi dengan cukup cepat;
• sedang dan berat - yang ditandai dengan fokus kerusakan yang besar. Dengan bentuk moderat, pemulihan penuh dimungkinkan, tetapi jejak hepatitis akan tetap dalam bentuk bekas luka kecil. Penyakit dalam kasus ini dapat berlanjut baik dalam bentuk akut, dan dalam jangka panjang.

Bentuk atipikal. Itu terjadi:

• anicteric - ditandai dengan kerusakan pada area kecil hati. Karena kemampuannya yang cepat untuk beregenerasi, jaringan organ yang mati dipulihkan kembali, dan penyembuhan dimulai. Jika jalannya lambat, bentuk anicteric dapat menyebabkan sirosis. Saat menghubungkan lesi kecil, penyakit ini dapat menyebar ke bentuk icteric;
• dihapus - mempertahankan karakteristik aliran anicteric, tetapi ditandai dengan peningkatan kandungan bilirubin yang tidak signifikan;
• subklinis - hasil tanpa tanda-tanda yang diucapkan. Seringkali, pasien diidentifikasi secara kebetulan. Ditandai dengan perubahan parameter biokimia dalam pemeriksaan laboratorium darah.

Hepatitis menular dapat berjalan dengan lancar, tanpa konsekuensi apa pun, dan dengan komplikasi. Penyakit bersamaan, pengobatan buta huruf, infeksi paralel dengan virus hepatotropik, kegagalan untuk mengikuti diet dan rekomendasi dari para ahli memiliki pengaruh besar pada perkembangan mereka. Ada beberapa bentuk penyakit yang rumit seperti:

• fulminan atau sementara - ditandai oleh kantuk, lesu, masalah pada hati, ensefalopati dan koma. Seringkali patologi didahului oleh kegembiraan berlebihan, gangguan tidur, kebingungan;
• kambuh - terjadi pada 20% kasus. Bentuk ini berlangsung lebih mudah, tetapi beberapa gejala ditambahkan padanya, misalnya, gatal, nyeri pada otot dan persendian. Gejala-gejalanya hilang sepenuhnya antara manifestasi awal patologi dan kekambuhan;
• bentuk kolestatik - berkembang karena aliran empedu yang terhambat. Gejala utama adalah: gatal, kulit kuning, penurunan berat badan yang cepat karena kurang nafsu makan dan muntah;
• bentuk autoimun - mungkin dengan kecenderungan genetik atau setelah hepatitis ditransfer sebelumnya.

Hasil fatal mungkin terjadi pada pasien usia lanjut dan mereka yang memiliki penyakit hati yang berkembang sebelum infeksi hepatitis. Lebih baik mampu menahan dampak virus dari hati anak-anak dan kemudian pulih lebih cepat. Seiring bertambahnya usia, organ ini mengalami berbagai tekanan, sehingga penyakit meninggalkan jejak di atasnya sampai akhir kehidupan.

Bagaimana cara menangani patologi?

Pemeriksaan visual atau palpasi abdomen tidak cukup untuk diagnosis. Dokter membuat kesimpulan berdasarkan tes laboratorium:

• Virus HAV terdeteksi dalam tinja setelah 1-2 minggu setelah infeksi, ketika antibodi terhadap HAV - IgM mulai diproduksi;
• Pada fase akut, analisis biokimia menunjukkan peningkatan aktivitas enzim akibat kerusakan hepatosit. Indikator tersebut termasuk alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, aldolase;
• Indikator penting lainnya adalah bilirubin tinggi.

Pada awal pemulihan dikatakan deteksi dalam darah IgG imunoglobulin spesifik. Hanya dengan demikian kekebalan terhadap HAV diproduksi. Analisis urin dan feses tidak mengungkapkan keberadaan virus, tetapi hanya menunjukkan bahwa hati terganggu. Selain itu, dokter dapat merujuk pasien ke USG hati untuk mengetahui seberapa parah jaringannya terpengaruh.

Perawatan

Terapi obat untuk hepatitis A ringan tidak diperlukan. Dalam kasus lain, setelah diagnosis, pasien dirawat di rumah sakit atau rawat jalan. Pasien dengan bentuk yang parah dan berkepanjangan dirawat di rumah sakit. Terapi utamanya ditujukan untuk meringankan kondisi korban. Untuk melakukan ini, terapkan:

• hepatoprotektor (Essentiale, Ursosan);
• imunomodulator (Polyoxidonium);
• obat koleretik (Allohol);
• antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit (No-shpa);
• obat antivirus (Viferon);
• glukokortikosteroid (Prednison).

Selama periode keracunan akut, istirahat di tempat tidur dan diet nomor 5 ditentukan. Dilarang menggunakan daging yang sulit dicerna, berlemak, digoreng, makanan asin, makanan kaleng, acar, dan kue-kue. Alkohol sangat dilarang. Preferensi diberikan pada sayuran-susu, makanan yang mudah dicerna.

Selain itu, terima vitamin. Minum banyak cairan dan larutan infus, diberikan oleh tetesan. Setelah pemulihan, pasien dicatat dan diamati selama enam bulan untuk memberikan perawatan medis yang tepat waktu untuk kemungkinan kekambuhan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama infeksi hepatitis meliputi:

• penggunaan air bersih;
• kebersihan;
• vaksinasi rutin orang yang berisiko.

Paling sering, imunisasi dilakukan di lembaga-lembaga, serta memvaksinasi wanita hamil. Kerabat seseorang yang terinfeksi hepatitis, termasuk bayi, diimunisasi secara darurat.

Tidak ada vaksinasi wajib atau rutin terhadap hepatitis A. Itu dilakukan atas permintaan seseorang, jika ia berisiko:

• sebelum bepergian ke negara-negara dengan iklim panas, di mana wabah hepatitis tercatat;
• sebelum melamar pekerjaan dengan orang yang terinfeksi (petugas kesehatan, teknisi laboratorium);
• setelah kontak dengan yang terinfeksi;
• pada penyakit hati kronis.

Disarankan untuk memvaksinasi pecandu narkoba, homoseksual. Vaksinasi melindungi tubuh dari 10 hingga 20 tahun dan dilakukan dalam dua tahap dengan interval enam bulan.

Ramalan dan konsekuensi

Terlepas dari kenyataan bahwa hepatitis infeksius tidak dianggap sebagai jenis hepatitis yang paling berbahaya, konsekuensi penyakit bagi wanita dan pria bisa menjadi yang paling parah:

• gagal hati;
• stasis empedu karena peradangan pada saluran empedu;
• radang pankreas;
• sirosis, kanker hati.

Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat dari efek ini dapat dihindari. Pembesaran hati seumur hidup dapat terjadi dengan penyakit parah, yang secara negatif mempengaruhi tubuh selama sisa hidupnya. Jika seseorang pernah terinfeksi hepatitis, maka ia mengembangkan kekebalan yang kuat dan infeksi ulang tidak mengancamnya.

Hepatitis A dan donasi

Jika seseorang menderita hepatitis A, donasinya diragukan, karena ada perbedaan pendapat di antara para spesialis mengenai masalah ini. Dengan kekalahan hepatosit selama penyakit, tubuh menghasilkan antigen yang tetap dalam darah selamanya.

Bagi pembawa itu sendiri, itu tidak berbahaya, tidak mempengaruhi organ-organ dalamnya, dan tidak mempengaruhi aktivitas sistem vital dengan cara apa pun. Tetapi ini tidak berarti bahwa itu tidak berbahaya bagi orang lain, mengenai mereka selama transfusi darah.

Tetapi ada pendapat yang berlawanan dari spesialis Eropa, yang percaya bahwa hepatitis A tidak rentan terhadap perjalanan kronis dan bukan merupakan kontraindikasi absolut terhadap donasi. Setelah hanya beberapa tahun, seseorang yang menderita hepatitis A dapat membantu menyelamatkan nyawa orang lain. Darah akan diselidiki secara menyeluruh di masa depan, dan jika indeks biokimianya normal, maka akan diizinkan untuk transfusi.

Ulasan Pasien

Fakta bahwa hepatitis A jarang hilang tanpa konsekuensi juga ditunjukkan oleh umpan balik dari orang yang sakit:

Marina: “Sebagai seorang anak, saya menderita hepatitis A. Orang tua saya memberi tahu para dokter bahwa tanpa konsekuensi itu tidak hilang. Kemudian pada kartu di rumah sakit saya selalu menggambar strip kuning.

Saya mencoba untuk tidak makan lemak, saya tenang tentang alkohol, saya tidak merokok. Hingga 28 tahun dia hidup tenang, dan tidak ada masalah. Tetapi setelah kelahiran anak kedua, semuanya datang sekaligus: perut mulai sakit, pankreas, empedu. Saya pergi ke dokter, tetapi mereka benar-benar tidak bisa mengatakan apa-apa. ”

Hepatitis A, atau penyakit Botkin, dianggap sepenuhnya dapat diobati dengan diagnosis tepat waktu dan sesuai dengan semua rekomendasi dokter. Hepatitis menyerang hati, tetapi organ ini unik. Ia mampu pulih. Yang utama adalah tetap pada diet, untuk tidak minum alkohol, menjadi lebih banyak di udara terbuka dan mengamati rejimen harian setelah pemulihan.

Hepatitis A (Penyakit Botkin). Penyebab, Gejala dan Pengobatan Hepatitis A

Selamat siang, para pembaca!

Dalam artikel hari ini, kami akan terus mempertimbangkan hepatitis dalam semua aspeknya, dan selanjutnya adalah hepatitis A, penyebabnya, gejala, diagnosis, pengobatan dan pencegahannya. Jadi...

Apa itu hepatitis A?

Hepatitis A (Penyakit Botkin) adalah penyakit hati akut yang disebabkan oleh konsumsi virus hepatitis A (HAV). Ini adalah jenis hepatitis yang paling disukai, karena tidak memiliki bentuk penyakit kronis. Tanda utama hepatitis A adalah kulit dan mata menguning, karena hepatitis A juga disebut penyakit kuning, tetapi ini adalah pernyataan yang salah.

Hepatitis A. Bagaimana penularannya?

Metode utama infeksi adalah penggunaan makanan dan air yang terkontaminasi, serta kondisi sanitasi yang buruk bagi manusia. Pembawa infeksi (HAV) adalah orang itu sendiri. Virus hepatitis A ada dalam tinja pembawa. Setelah infeksi di lingkungan eksternal, seperti air, infeksi mulai menyebar secara aktif, terutama pada hari-hari musim panas. Ketika orang lain saat berenang, secara tidak sengaja menelan air dari badan air yang diberikan, infeksi memasuki tubuhnya.

Metode lain infeksi mungkin tangan tidak dicuci setelah mengunjungi toilet, terutama masyarakat. Penyebabnya mungkin adalah kolam limbah yang terletak di dekat sumur, karena di bawah hujan lebat, dalam kondisi tertentu, air hujan dapat mengantarkan infeksi ke air tanah, yang, pada kenyataannya, merupakan sumber air di dalam sumur. Sangat jarang, HAV memasuki tubuh melalui darah - melalui luka dan cedera lainnya.

Dalam semua kasus di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa infeksi dengan virus hepatitis A terjadi terutama melalui rute fecal-oral. Berkat fitur ini, penyakit ini sering menyerang anak-anak yang tidak diajari aturan kebersihan pribadi, atau orang dewasa yang tidak perhatian.

Selain itu, ahli statistik mencatat bahwa virus hepatitis A menyebabkan jenis lain dari virus hepatitis pada 40% kasus. Kematian tidak lebih dari 0,5%.

Yang terpenting, hepatitis A adalah umum di negara-negara terbelakang atau negara-negara yang sedang berkembang, serta di tempat-tempat dengan populasi orang yang padat dan / atau kondisi kehidupan sanitasi yang buruk.

Gejala utama hepatitis A adalah - kehilangan nafsu makan, sakit perut, mual, malaise umum dan kekuningan pada kulit.

Hepatitis ICD

ICD-10: B15
ICD-9: 070.1

Gejala hepatitis A (Penyakit Botkin)

Masa inkubasi untuk pengembangan virus hepatitis A adalah 14-42 hari. Perkembangan dan perjalanan penyakit terjadi dalam 3 tahap, setiap tahap memiliki gejala dan manifestasinya sendiri.

Stadium 1 hepatitis A (14-42 hari)

Tahap 1 penyakit Botkin adalah masa inkubasi hingga 42 hari (rata-rata 28 hari), yang melewati hampir tanpa gejala atau dengan manifestasi minimal, di mana infeksi menyebar ke seluruh tubuh dan beradaptasi.

Hepatitis tahap 2 (42-54 hari)

Tahap 2 ditandai dengan tanda-tanda pertama hepatitis dan gejala lainnya:

• malaise umum, kelemahan dan nyeri pada otot dan sendi;
• kelelahan, depresi;
• sakit perut, penyempitan di bawah tulang rusuk, di sisi kanan, kadang-kadang dengan recoil di bahu kanan, skapula;
• kehilangan nafsu makan, mual, muntah, diare;
• gangguan kandung empedu, pankreas, hati;
• hati membesar;
• peningkatan suhu tubuh - hingga 38,8 ° C;
• sakit kepala;
• kulit gatal.

Itu penting! Pada anak-anak, semua gejala di atas mungkin praktis tidak terlihat.

Hepatitis stadium 3 (54-90 hari)

Tahap 3 adalah komplikasi infeksi dengan virus HAV. Ditandai dengan gejala berikut:

• menguningnya kulit, selaput lendir dan selaput albuminous mata - penyakit kuning (penyakit Injil);
• kotoran tidak berwarna
• urin kecoklatan gelap

Itu penting! Dengan semua gejala di atas, terutama ketika kekuningan muncul di kulit atau di mata, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter!

Prognosis pengobatannya positif. Penyakit kuning sebagian besar berlangsung tidak lebih dari 2 minggu, setelah itu gejala penyakit mereda. Pemulihan sering terjadi secara tiba-tiba. Kursus perawatan dan pemulihan tubuh bisa dari dua bulan hingga enam bulan.

Komplikasi Hepatitis A

Di antara komplikasinya adalah:

• proses inflamasi pada saluran empedu - diskinesia, kolangitis, kolesistitis;
• infeksi sekunder - pneumonia, dll.
• ensefalopati hati akut.

Penyebab Hepatitis A (Penyakit Botkin)

Penyebab paling umum dari infeksi hepatitis A adalah:

• mengkonsumsi makanan atau air yang terkontaminasi;
• berenang di air yang tercemar;
• ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi;
• kondisi hidup sanitasi yang buruk;
• cedera domestik atau kosmetik (luka);
• imunitas melemah (kekurangan vitamin).

Diagnosis Hepatitis A

Hepatitis A didiagnosis oleh dokter penyakit menular.

Untuk diagnosis hepatitis A, gunakan metode dan prosedur pemeriksaan berikut:

• Anamnesis;
• Tes darah untuk penanda virus hepatitis;
• Tes darah biokimia;
• Analisis biokimia urin;
• Ultrasonografi organ perut.

Pengobatan Hepatitis A (Penyakit Botkin)

Pengobatan hepatitis dimulai dengan kunjungan ke dokter dan pemeriksaan wajib.

Pertama, spesialis akan memilih program pengobatan yang diperlukan untuk penyakit ini, dan kedua, ia akan dapat mengidentifikasi apakah pasien memiliki penyakit terkait, terutama jika orang tersebut juga terinfeksi dengan virus hepatitis lainnya (B, C, D, E, G) yang lebih berbahaya dan berbahaya.

Dalam kasus penyakit ringan, jika organisme diperkuat, mis. sistem kekebalannya (pertahanan) normal, ia mengatasi virus hepatitis A, jika tidak perawatannya mencakup hal-hal berikut:

1. Istirahat di tempat tidur (jika perlu).
2. Rawat Inap (jika perlu).
3. Membersihkan racun tubuh.
4. Diet.
5. Penerimaan hepaprotektor dan vitamin.
6. Terapi untuk penindasan gejala.

Istirahat di tempat tidur

Istirahat di tempat tidur diresepkan untuk penyakit akut, terutama untuk orang dewasa dengan hepatitis Anak-anak lebih mudah menoleransi penyakit ini dan, dalam banyak kasus, dalam bentuk ringan. Ini membantu menghemat energi yang diperlukan untuk melawan tubuh melawan virus, dan juga mencegah kemungkinan kesulitan dalam kehidupan sehari-hari.

Obat Hepatitis

Produk detoksifikasi dan enterosorben. Dana ini dirancang untuk menghilangkan racun (zat beracun) dari tubuh, yang akan membantu melepaskan hati yang lemah dari stres yang tidak perlu: Albumin, Atoxil, larutan glukosa (5%), solusi Ringer-Locke (5-10%), Enterosgel ".

Larutan glukosa juga menyehatkan tubuh dengan energi yang diperlukan untuk melawan infeksi.

Pelindung hepap. Kelompok obat ini melindungi hati dari perubahan patologis dan zat berbahaya, dan juga berkontribusi pada pemulihan sel hati yang rusak dan fungsi normalnya: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Asam Ursodeoxycholic (UDCA). Untuk meningkatkan kerja dan memperkuat hati, dosis tambahan asam ursodeoxikolik juga dianjurkan: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Imunostimulan. Obat-obatan ini merangsang sistem kekebalan tubuh, mengintensifkan perjuangan tubuh sendiri dengan penyakit ini: Vilozen, Timalin, Timogen.

Kortikosteroid. Diangkat oleh dokter jika ia berisiko terkena ensefalopati hepatik.

Terhadap mual dan muntah: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Prognosis pengobatan hepatitis baik, fungsi hati biasanya dipulihkan sepenuhnya.

Diet Hepatitis

Diet hepatitis A, seperti jenis hepatitis virus lainnya, adalah bagian integral dari pengobatan hepatitis. Hal ini terutama disebabkan oleh hati, yang, tergantung pada bentuk dan jenis hepatitis, cukup lemah dan tidak dapat sepenuhnya memproses semua makanan yang akrab bagi kebanyakan orang. Secara khusus, dengan hepatitis mengembangkan menu khusus, yang disebut - Diet nomor 5 (Tabel nomor 5). Pertimbangkan secara singkat:

1. Dalam hal apapun tidak dapat minum minuman beralkohol.

2. Penting untuk sepenuhnya berhenti merokok dan penggunaan zat narkotika, dalam manifestasinya.

3. Anda tidak bisa makan "makanan berat" - berlemak, pedas, goreng, diasapi, acar, makanan acar, pengawet, soda, makanan cepat saji, termasuk keripik, kerupuk, dll. produk yang tidak bermanfaat dan berbahaya.

4. Perlu membatasi penggunaan garam, lemak.

Pengobatan tradisional hepatitis A

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk mengobati hepatitis, berkonsultasilah dengan dokter Anda!

Koleksi nomor 1. Campurkan ekor kuda dalam jumlah yang sama, rumput yarrow, dan rosehip. Selanjutnya, tuangkan 1 sdm. sendok tuangkan campuran dengan segelas air mendidih, tutup wadah dengan alat dan diamkan selama 3 jam. Kemudian saring dan minum 3 kali sehari, setengah jam sebelum makan, setengah gelas. Kursus pengobatan adalah 2 minggu, kemudian istirahat satu bulan dan ulangi saja.

Koleksi nomor 2. Campurkan bunga calendula dalam jumlah yang sama, ramuan sawi putih dan hypericum. 2 sdm. sendok koleksi tuangkan 400 ml air dingin. Infus semalaman, lalu rebus infus, rebus selama 5 menit dengan api kecil, dinginkan, saring, dan minum sepanjang hari. Kursus pengobatan adalah 2 bulan.

Koleksi nomor 3. Campurkan tanaman obat berikut dengan perbandingan 2 sdm. sendok - daun lemon balm, daun peppermint, daun rumput berkuku Eropa, ramuan ramuan dan bunga chamomile. 1 sdm. sendok tuangkan segelas air mendidih dan diamkan selama setengah jam, lalu saring. Menerima berarti 3 kali sehari dengan 1/3 gelas.

Sayang dan perga. Campurkan 1 sdm. sendok madu dan 1 jam sendok perga. Disiapkan berarti mengambil 2 kali sehari - di pagi hari dan setelah makan siang.

Rawa Calamus. 1 sdt akar calamus cincang tuangkan segelas air mendidih, biarkan diseduh selama 20 menit, lalu saring. Minumlah setengah gelas minuman 4 kali sehari, setengah jam sebelum makan.

Pencegahan Hepatitis A

Untuk menghindari infeksi hepatitis A, dokter merekomendasikan untuk mengikuti rekomendasi berikut:

- ikuti aturan kebersihan pribadi, terutama mencuci tangan sebelum makan dan setelah kontak dengan permukaan yang terkontaminasi (toilet, transportasi, dll.)

- Cuci makanan sampai bersih sebelum makan.

- Hindari penggunaan air dari keran (ini berlaku untuk kota-kota dengan pasokan air terpusat), kecuali tentu saja Anda tidak memiliki air yang mengalir dari sumur artesis;

- jangan mandi di badan air yang tercemar, dan terutama jangan minum air dari sumber yang tidak diketahui;

- Cobalah untuk meninggalkan junk food, berikan preferensi untuk sayuran dan buah-buahan segar yang kaya akan vitamin dan mineral;

- Menyingkirkan kebiasaan buruk - Penggunaan alkohol, merokok, penggunaan narkoba;

- tanpa perlu, jangan minum obat, karena banyak dari mereka "menabur" hati;

- Sebelum pergi ke negara mana pun, pelajari status epidemiologis di tujuan akhir.

Semua yang perlu Anda ketahui tentang hepatitis A

Tidak banyak orang tahu sendiri apa itu - Penyakit Botkin. Ini bagus, karena virus hepatitis A meninggalkan konsekuensi yang tidak menyenangkan dalam bentuk masalah pencernaan dan kantung empedu. Milik kategori infeksi usus yang disebarkan melalui rute fecal-oral (nutrisi). Terwujud dengan menguningnya kulit, gejala keracunan - mual, kelelahan, kepahitan di mulut, kurang nafsu makan. Sangat mudah untuk mencegah penyakit jika Anda mengetahui semua tentang hepatitis A: mekanisme infeksi, manifestasi klinis yang khas, metode pencegahan, dll.

Apa itu hepatitis A, atau penyakit Botkin?

Penyakit Botkin adalah peradangan pada jaringan hati, yang dipicu oleh picornavirus (virus hepatitis A). Patologi tidak memiliki tahap kronis, itu juga dimanifestasikan pada pria dan wanita. Infeksi ini disebarkan melalui rute fecal-oral, itulah sebabnya ia sering disebut "penyakit tangan kotor".

Penyakit ini memiliki perjalanan yang jinak dibandingkan dengan hepatitis B dan C. Kematian dengan pengobatan yang terlambat dan tidak memadai tidak melebihi 0,3-0,4% di antara anak-anak dan orang dewasa. Dengan pengobatan yang tidak rumit dan terapi yang benar, gejala penyakit menghilang dalam 1,5-2 minggu. Anak-anak usia 1-10 tahun jauh lebih mudah untuk menoleransi hepatitis daripada orang tua atau bayi baru lahir.

Bagaimana penyakit kuning terinfeksi

Agen penyebab hepatitis A termasuk dalam kelompok Hepatovirus. Di luar organisme, ia mempertahankan vitalitasnya selama bertahun-tahun pada suhu –20 hingga 4 °. Pada suhu 20-25 ° C mati dalam 1-1,5 minggu, dan ketika mendidih - dalam 4-5 menit. Waktu kecil bertahan bahkan dalam air yang diklorinasi.

Cara utama infeksi:

• kontak-rumah tangga - melalui benda-benda yang terkontaminasi oleh virus (gagang pintu, piring, handuk);
• fecal-oral (pencernaan) - melalui konsumsi makanan yang terkontaminasi, air, atau selama makan dengan tangan yang kotor.

Masa inkubasi adalah 2-6 minggu. Gejala infeksi pertama muncul 28 hari setelah masuknya virus hepatitis A ke dalam sirkulasi sistemik. Infeksi yang berhubungan dengan kontak adalah tipikal untuk kelompok anak-anak di taman kanak-kanak dan sekolah di mana tindakan higienis tidak diperhatikan.

Kerentanan orang terhadap patogen tinggi. Anak-anak hingga usia 13-14 tahun adalah yang paling terpengaruh. Wabah terjadi pada periode musim semi dan musim gugur. Infeksi mencatat tingginya insiden infeksi di kalangan pecandu narkoba.

Gejala penyakit Botkin

Tanda-tanda hepatitis mulai muncul 2-3 minggu setelah infeksi. Mereka tidak spesifik, begitu banyak orang mengabaikannya, menghapus kelelahan atau pilek.

Tahapan

Dalam perjalanannya, penyakit Botkin melewati beberapa periode (fase) berurutan. Tingkat kerusakan pada hati dan perawatan yang paling efektif ditentukan oleh tingkat keparahan gejala. Pada orang dewasa dan anak-anak, ada 4 tahap hepatitis A:

• Inkubasi. Ini berlanjut dari saat infeksi hingga gejala klinis pertama. Memakan waktu rata-rata 14 hingga 28 hari.
• Prodromal Ada tanda-tanda infeksi yang tidak spesifik - mual, sendawa, demam, malaise. Berlangsung tidak lebih dari 8-10 hari.
• Icteric Gejala dispepsia meningkat, sklera mata dan kulit menjadi hijau kekuningan. Dalam kasus hepatitis yang tidak biasa, kekuningan sangat lemah. Tahap ini berlangsung dari 5 hingga 25 hari.
• Tahap pemulihan. Gejala penyakit mereda, kesejahteraan pasien membaik. Durasi periode pemulihan adalah individual. Bervariasi dalam kisaran dari 3 minggu hingga 7 bulan.

Dalam 90% kasus, radang virus hati diselesaikan dengan pemulihan dalam waktu 3 hingga 6-7 bulan.

Bentuk

Tidak seperti jenis hepatitis lainnya, penyakit Botkin tidak masuk ke tahap kronis. Karena itu, jarang disertai dengan komplikasi berbahaya atau kematian. Hepatitis A akut memiliki 2 varian saja:

• Gambaran khas - simptomatik meliputi ikterus pada sklera mata dan kulit;
• atipikal - dalam perjalanan klinis penyakit, menguningnya selaput lendir dan kulit tidak diamati.

Dengan hepatitis A atipikal, gejalanya ringan, sehingga penyakit ini tersembunyi. Karena hal ini, risiko kerusakan hati yang parah dan kematian area besar parenkim (jaringan hati) meningkat.

Pada anak kecil, penyakit virus terjadi dalam tiga bentuk:

• ringan - terjadi pada 67% kasus, disertai dengan sedikit indisposisi dan sindrom ikterik;
• sedang - didiagnosis pada 30% kasus dengan imunodefisiensi sekunder;
• parah - jarang terjadi (1-3% pasien), tetapi terkadang menyebabkan komplikasi berbahaya.

Kasus penyakit yang paling parah didaftarkan pada bayi baru lahir dan anak di bawah 1 tahun. Hal ini disebabkan oleh ketidakmatangan sistem kekebalan tubuh dan ketidakmampuan tubuh untuk melawan infeksi.

Aliran tipikal dan atipikal

Malaise, demam, mual - tanda-tanda pertama penyakit. Tingkat keparahan gejala tergantung pada usia dan status kekebalan pasien.

Dengan perawatan yang tepat waktu dan dipilih dengan tepat, prognosisnya menguntungkan. Pemulihan penuh fungsi hati terjadi pada sekitar 90% kasus.

Jika hati sedikit terpengaruh, hanya dispepsia dan demam yang dicatat. Fitur karakteristik dari bentuk khas meliputi:

• peningkatan berkeringat;
• kelelahan;
• gangguan nafsu makan;
• demam;
• batuk kering;
• sakit tenggorokan;
• pruritus;
• hidung berair;
• sakit tubuh;
• mual;
• bersendawa;
• tinja yang longgar;
• urin gelap;
• rasa sakit di sisi kanan;
• perubahan warna tinja;
• kulit kuning;
• formasi gas yang berlebihan.

Dalam hal ketepatan waktu diagnosis, perjalanan penyakit atipikal adalah yang paling berbahaya. Manifestasi kulit kuning atau dispepsia praktis tidak ada. Hepatitis tersembunyi, oleh karena itu sangat sulit untuk mengidentifikasinya tepat waktu. Gejala bentuk anicteric meliputi:

• nafsu makan menurun;
• malaise ringan;
• sedikit peningkatan suhu;
• ketidaknyamanan dalam hipokondrium.

Penyakit tanpa gejala hanya bisa ditebak pada masalah pencernaan dan buang air besar. Pasien menderita perut kembung, sembelit atau diare, kelelahan tanpa sebab.

Konsekuensi yang mungkin

Untuk virus hepatitis A, efek negatifnya tidak khas. Tetapi pada anak-anak dan orang dengan komplikasi imunodefisiensi sekunder kadang-kadang terjadi - tidak lebih dari 2% kasus. Juga berisiko adalah pasien yang menderita patologi hati, penyalahgunaan alkohol dan tidak mengikuti diet terapeutik.

Apa itu hepatitis A berbahaya:

• diskinesia bilier;
• kolesistitis;
• pankreatitis kronis;
• kolangitis.

Selama kehamilan, status kekebalan menurun, yang penuh dengan infeksi sekunder. Infeksi virus selama kehamilan janin kadang-kadang menyebabkan penyakit ginjal, ensefalopati.

Metode diagnostik

Manifestasi klinis yang khas - kekuningan kulit, dispepsia, sembelit, dll. - menunjukkan kekalahan hepatosit oleh infeksi virus. Diagnosis hepatitis A melibatkan penelitian laboratorium dan perangkat keras:

• tes darah biokimia - mengungkapkan kadar bilirubin yang tinggi dalam serum;
• analisis untuk penanda hepatitis A - mendeteksi antibodi terhadap hepatitis dalam darah;
• Ultrasonografi perut - mengungkapkan hipertrofi (pembesaran) hati.

Dalam kasus patologi yang rumit, koagulogram dibuat untuk menentukan kecepatan pembekuan darah. Kriteria utama dalam diagnosis adalah hasil tes untuk antibodi terhadap agen penyebab. Terdeteksi dalam darah selama periode akut.

Pengobatan hepatitis A

Penyakit virus diobati secara rawat jalan dengan obat imunostimulan. Selama keracunan parah pada tubuh, istirahat di tempat tidur, diet terapeutik, dan prosedur fisioterapi ditunjukkan.

Untuk meminimalkan dampak penyakit kuning, perlu untuk memulai pengobatan hepatitis secara tepat waktu. Tugas utama terapi adalah untuk mengurangi keracunan, melindungi sel-sel hati dan mengembalikan fungsi organ.

Tidak ada pengobatan khusus untuk hepatitis A, jadi pengobatan hanya ditujukan untuk mengurangi gejala dan meningkatkan kekebalan.

Apakah rawat inap diperlukan?

Perawatan rawat inap dilakukan secara eksklusif untuk patologi sedang dan berat. Indikasi untuk rawat inap di departemen penyakit menular adalah:

• kerusakan hati gabungan dengan hepatitis A, B atau C;
• bentuk rumit penyakit Botkin;
• sirosis hati dan keracunan toksik;
• anak-anak di bawah 1 tahun dan lebih tua dari 55 tahun;
• defisiensi imun sekunder, avitaminosis.

Dalam semua kasus lain, infeksi virus diobati secara rawat jalan.

Obat-obatan

Sebelum mengobati hepatitis, tentukan sejauh mana kerusakan hati. Untuk mengembalikan fungsinya, hilangkan tanda-tanda keracunan dan tingkatkan kekebalan:

• hepatoprotectors (Kars, Essentiale Forte) - melindungi jaringan hati dari kerusakan, mempercepat regenerasi hepatosit;
• enterosorbents (Polyphepan, Enterosgel) - membersihkan usus dan darah dari racun, mengurangi beban pada hati;
• obat enzim (Enzistal, Creon) - menormalkan pencernaan, mempercepat metabolisme;
• immunomodulator (Timogen, T-activin) - merangsang sintesis antibodi terhadap virus hepatitis.

Dalam kasus konstipasi dan kekuningan kulit, persiapan kolagog diresepkan - Hofitol, Magnesium sulfat, Allohol, dll.

Diet

Selama terapi untuk infeksi virus, diet No. 5 diindikasikan. Untuk mengurangi beban pada hati, untuk meningkatkan pencernaan dan aliran empedu, mereka makan dalam porsi kecil 5-7 kali sehari. Dalam diet termasuk:

• produk susu rendah lemak - keju cottage, yogurt, krim asam;
• daging makanan - daging kelinci, daging ayam, daging tanpa lemak;
• sayuran rebus - wortel, kentang, kembang kol;
• minuman - uzvar, teh hijau, kolak, air mineral.

Selama 6-7 bulan, menu tidak termasuk produk berbahaya: acar sayuran, daging panggang, makanan cepat saji, makanan kaleng, kue kering, permen.

Fisioterapi

Dalam hal pengobatan kompleks penyakit, prosedur fisioterapi ditentukan:

• fototerapi - menetralisir bilirubin berlebih di dalam tubuh, sehingga menghilangkan kekuningan kulit dan tanda-tanda keracunan;
• pertukaran plasma - membersihkan serum darah dari pigmen empedu, produk limbah virus;
• elektroforesis dengan solusi anti-inflamasi - menghilangkan peradangan di hati, merangsang penyembuhan jaringan.

Prosedur perangkat keras diindikasikan untuk infeksi virus yang parah dan gejala kekerasan.

Metode rakyat

Dalam rangka meningkatkan kesejahteraan selama penyakit, obat herbal (infus, rebusan) berdasarkan ramuan obat digunakan. Yang paling efektif adalah:

• akar valerian;
• bunga hawthorn;
• daun barberry;
• Rumput Hypericum;
• akar licorice;
• kuncup birch;
• akar sawi putih;
• ramuan bijak;
• mawar pinggul;
• daun rowan;
• akar lobak;
• rumput ekor kuda.

Obat tradisional memakan waktu oral selama 3-5 minggu. Mereka dikombinasikan dengan obat-obatan obat resmi dan prosedur fisioterapi.

Prognosis pengobatan

Hepatitis A sangat jarang menyebabkan komplikasi berbahaya, sehingga prognosisnya baik. Pada 98% kasus, penyakit ini berakhir dengan pemulihan dan pemulihan fungsi hati. Regenerasi penuh hepatosit terjadi 3-6 bulan setelah penghancuran infeksi virus.

Vaksinasi hepatitis A direkomendasikan untuk anak-anak dari tahun kedua kehidupan, serta untuk orang dewasa yang tidak memiliki riwayat Botkin dan yang berisiko tinggi terhadap infeksi.

Untuk bentuk virus hepatitis B ini atau peradangan kronis pada organ internal bukan merupakan karakteristik. Konsekuensi negatif hanya mungkin terjadi dengan infeksi yang tersembunyi. Selama setengah tahun setelah penyakit, pasien harus mengikuti diet, yang berhubungan dengan pelanggaran fungsi netralisasi hati.

Bagaimana mencegah infeksi

Untuk penyakit virus ditandai dengan musim gugur dan musim semi. Insiden puncak jatuh pada awal musim semi. Untuk mengurangi risiko infeksi, Anda harus:

• ikuti aturan kebersihan pribadi;
• imunisasi dengan imunoglobulin atau campuran partikel virus yang dinetralkan;
• cuci tangan dengan sabun antibakteri sebelum makan;
• ambil vitamin dan mineral kompleks.

Jika seseorang dalam keluarga tersebut telah menginfeksi Botkin, Anda perlu mengalokasikannya untuk kamar, piring, dan produk kebersihan yang terpisah. Untuk mencegah infeksi anggota keluarga lain, disarankan untuk mendisinfeksi semua permukaan horisontal di rumah dan pegangan pintu dengan air yang mengandung klor.