Penyakit Botkin

Hepatitis A (Penyakit Botkin) adalah kerusakan hati akibat virus yang terjadi sebagai akibat dari pelanggaran kebersihan pribadi, makan makanan atau air yang terkontaminasi. Infeksi ini termasuk dalam kategori "penyakit tangan kotor". Paling umum di negara-negara panas.

Penyakit Botkin tersebar luas di negara-negara Asia dan Afrika, termasuk negara-negara turis tradisional - Tunisia, Mesir, Turki, India. Paling sering, anak-anak hingga 5-6 tahun sakit, banyak menderita hepatitis ringan.

Wabah sering terjadi pada kelompok anak-anak, setelah penyakit tetap menjadi kekebalan seumur hidup.

Alasan

Penyakit Botkin menyebabkan virus yang ditularkan melalui air, makanan, dan tangan yang kotor.

Ketika virus memasuki usus, mereka diserap dan melalui darah masuk ke hati. Perkembangan infeksi terjadi pada sel-sel hati, merusaknya dan menyebabkan gejala utama penyakit. Proses peradangan memiliki mekanisme kekebalan, tubuh mengenali sel-sel yang rusak dan menghancurkannya.

Siapa yang berisiko sakit

Ada risiko tinggi terserang penyakit Botkin ketika:

• kontak dekat dengan pasien, pelanggaran aturan kebersihan;
• saat berciuman, berhubungan seks;
• ketika pergi ke luar negeri ke negara-negara dengan insiden penyakit yang tinggi;
• saat menggunakan narkoba.

Cara belajar tentang infeksi

Jika Anda mencurigai adanya penyakit Botkin atau ketika menentukan keberadaan kekebalan, darah diuji untuk mendeteksi antibodi terhadap virus IgG anti-HAV.

Jika mereka berada dalam darah, itu berarti sudah ada kontak dengan virus (akibat vaksinasi atau penyakit). Dalam hal ini, infeksi ulang tidak mungkin dilakukan, vaksinasi tidak diperlukan.

Jika tidak ada antibodi, itu berarti tidak ada kekebalan terhadap penyakit Botkin dan perlu dilakukan vaksinasi terencana atau darurat, pemberian imunoglobulin (dapat mencegah infeksi atau menghentikan infeksi selama dua minggu).

Semua anggota keluarga orang sakit dan orang yang dihubungi, jika masih anak-anak, harus diperiksa.

Gejala penyakit Botkin

Penyakit Botkin terjadi secara bertahap, masa inkubasi dari saat infeksi berlangsung dari 15 hingga 50 hari.

Setelah selesai, tahap fenomena prodromal dimulai (yaitu, gejala umum) - gejala keracunan umum organisme terjadi:

• demam;
• mual dan muntah;
• gangguan nafsu makan;
• berat di perut;
• rasa sakit di sisi kanan;
• kelemahan, gangguan tidur.

Pada puncak penyakit Botkin muncul:

• urin berbuih dan gelap;
• penyakit kuning pada kulit, selaput lendir dan putih mata;
• perubahan warna kursi.

Terhadap latar belakang penyakit kuning, kesejahteraan umum pasien membaik. Kekuningan berlangsung sekitar satu bulan, secara bertahap menurun intensitasnya.

Tergantung pada usia dan keadaan sistem kekebalan tubuh, penyakit ini berlangsung dari 30 hingga 40 hari, pada pasien yang lemah, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk kronis yang bertahan hingga enam bulan.

Sebagian besar kasus penyakit Botkin menyebabkan pemulihan penuh, tanpa pembentukan konsekuensi apa pun.

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh dokter penyakit menular.

Untuk membuat diagnosis, penting untuk menunjukkan kontak dengan pembawa penyakit Botkin atau tinggal di negara-negara yang berisiko terinfeksi. Pemeriksaan rinci dengan penentuan ukuran hati dan limpa, serangkaian tes.

• analisis darah dan urin umum;
• tes darah untuk bilirubin dan enzim hati (tes fungsi hati);
• tes darah biokimia;
• darah untuk antibodi terhadap hepatitis;
• pembekuan darah.

Kriteria untuk bentuk akut penyakit Botkin adalah deteksi antibodi kelas-M dalam darah, dalam perjalanan kronis atau kekebalan, antibodi kelas-G muncul.

Pengobatan penyakit Botkin

Karena kerja aktif sistem kekebalan untuk memerangi virus, pemulihan terjadi bahkan tanpa pengobatan. Penggunaan terapi ditujukan untuk mengurangi kondisi dan menghilangkan gejala keracunan.

• pada saat periode akut, diet "hati" (tabel No. 5);
• penciptaan kedamaian, isolasi pasien;
• menghilangkan keracunan dengan memperkenalkan solusi glukosa dan natrium klorida;
• pengenalan vitamin untuk menjaga kekebalan dan fungsi hati;
• pengenalan obat-obatan yang melindungi sel-sel hati dari kerusakan.

Dalam tabel diet nomor 5 termasuk meja vegetarian rebus atau direbus, produk susu, hidangan sereal, daging tanpa lemak. Makanan berlemak, goreng, pedas, rempah-rempah dan garam berlebih. Penting untuk sering makan, setidaknya lima kali, dalam porsi kecil.

Informasi lebih lanjut tentang nutrisi pada penyakit Botkin ditulis dalam artikel terpisah kami.

Terapi antivirus tidak dilakukan, karena tidak memiliki efektivitas. Ketika antibodi terdeteksi dalam darah orang yang kontak, mereka diberikan antihepatitis imunoglobulin untuk mencegah infeksi.

Komplikasi

Penyakit Botkin parah pada anak-anak di bawah usia satu tahun dan pada orang tua. Pada orang dewasa, hepatitis A disertai dengan keracunan parah.

Mungkin ada kasus penyakit paru-paru anicteric, orang tersebut adalah sumber infeksi, terutama berbahaya bagi anak-anak.

Dengan cacat pada sistem kekebalan tubuh atau usia dini hingga enam bulan ada penyakit Botkin yang parah dengan perkembangan kerusakan hati, atau bahkan kematian.

Hepatitis A dalam banyak hal mirip dengan hepatitis lain, sehingga setiap kasus penyakit kuning memerlukan pemeriksaan.

Pencegahan

Pencegahan penyakit Botkin adalah vaksinasi. Hari ini, ini tidak termasuk dalam kalender vaksinasi wajib, tetapi sangat disarankan untuk anak-anak yang menghadiri taman kanak-kanak, orang-orang yang pergi berlibur dan orang-orang yang berisiko tinggi untuk kontak.

Vaksin ini diberikan dua kali, dengan selang waktu 6 bulan, sementara kekebalan penuh terbentuk hingga 10 tahun. Vaksinasi diberikan kepada anak-anak dari usia tiga tahun, orang dewasa yang belum menderita hepatitis A, dan orang-orang dari kelompok risiko.

Konsekuensi dari penyakit Botkin

Hepatitis A, dikenal sebagai penyakit Botkin, adalah lesi peradangan-infeksi hati, yang tidak ditandai dengan perjalanan kronis dan komplikasi parah. Secara simtomatik, patologi dimanifestasikan oleh penyakit kuning dan keracunan, mirip dengan SARS. Mengingat onset laten, penyakit ini sering didiagnosis pada tahap kerusakan sel-sel hati.

Dibandingkan dengan patologi hepatitis lainnya dianggap yang paling menguntungkan dan memiliki prognosis yang baik seumur hidup. Frekuensi kasus fatal tidak melebihi 0,4%. Selain itu, penyakit ini tidak disertai dengan kronisasi proses peradangan-infeksi, yang mengurangi risiko berkembangnya komplikasi seperti sirosis dan kanker.

Dengan pengobatan yang tepat dan penyakit ringan, efek penyakit Botkin tidak ada, dan kekuningan dan gejala lainnya hilang setelah dua minggu. Untuk pemulihan hepatosit (sel hati) biasanya cukup 2 bulan.

Bayi baru lahir mengangkut patologi jauh lebih sulit, itulah sebabnya ada konsekuensi kesehatan yang serius. Juga, komplikasi didiagnosis pada orang tua. Adapun anak-anak dari satu tahun dan orang dewasa, mereka ditandai dengan penyembuhan cepat penyakit Botkin.

Baik pria maupun wanita dapat terinfeksi dengan probabilitas yang sama. Setelah menderita kerusakan hati akibat virus, kekebalan yang kuat berkembang, yang tidak memungkinkan untuk jatuh sakit lagi.

Menurut statistik, sekitar satu setengah juta orang setiap tahun menderita penyakit Botkin. Faktanya, angka ini jauh lebih tinggi, karena bentuk-bentuk patologi tanpa gejala tidak diperhitungkan.

Apa itu penyakit Botkin?

Frekuensi tertinggi kerusakan hati virus tercatat di negara-negara berkembang dengan iklim panas. Penyakit ini sebaliknya disebut sebagai "penyakit tangan kotor", yang disebabkan oleh mekanisme penularan fecal-oral. Di beberapa wilayah, anak-anak di bawah usia 10 tahun sudah memiliki kekebalan yang terbentuk, karena mereka menderita hepatitis A. Puncak kejadiannya adalah pada akhir musim panas dan September.

Sebelumnya dianggap bahwa patologi adalah konsekuensi dari kondisi yang tidak bersih, tetapi pada tahun 70-an abad ke-20 virus ditemukan. Ini memungkinkan untuk mengembangkan vaksin melawan infeksi dan mengurangi risiko pengembangan penyakit.

Seorang pria yang sakit dengan tinja melepaskan ke lingkungan sejumlah besar patogen, akibatnya mereka jatuh ke tanah, air dan makanan. Infeksi terjadi ketika makan makanan yang terinfeksi.

Virus dalam tubuh yang sehat mulai berkembang biak dengan cepat, meningkatkan jumlah individu dan memicu peningkatan keracunan. Dengan aliran darah, patogen memasuki hati, di mana ia menginfeksi hepatosit dan mengganggu fungsi kelenjar.

Alasan

Penyakit ini memiliki asal menular. Penyebabnya adalah virus, yang memasuki tubuh, menginfeksi hati dan menyebabkan kematian hepatosit. Infeksi dapat terjadi:

• dalam proses mandi di kolam yang tercemar saat menelan air;
• saat makan produk yang terkontaminasi;
• saat menggunakan jarum yang terinfeksi;
• dalam proses keintiman (lebih khas homoseksual);
• saat meminum air yang tidak murni;
• saat menggunakan barang-barang rumah tangga (piring, handuk) dengan pasien. Untuk menghindari penyebaran infeksi, yang terakhir harus diisolasi di seluruh jaundice. Periode berbahaya adalah akhir dari periode inkubasi dan ketinggian patologi;
• saat makan biota laut yang terinfeksi (moluska).

Risiko infeksi meningkat ketika bepergian ke negara-negara panas, serta ketidakpatuhan terhadap aturan higienis.

Virus milik RNA patogen, memiliki daya tahan yang baik terhadap kondisi buruk.

Gejala

Setelah infeksi tubuh, tanda-tanda awal keracunan muncul, mirip dengan gejala ARVI:

1. demam hingga 40 derajat;
2. sendi, nyeri otot;
3. menggigil;
4. nafsu makan menurun;
5. sakit kepala.

Durasi periode ini adalah 10 hari, setelah itu ada kelainan dispepsia dalam bentuk mual, muntah dan disfungsi usus. Penyakit kuning dianggap sebagai bukti kerusakan hepatosit. Ini memanifestasikan gambaran klinis spesifik dan perubahan dalam parameter laboratorium.

Sindrom penyakit kuning termasuk perubahan warna tinja dan penggelapan urin, yang disebabkan oleh gangguan produksi dan pergerakan empedu. Sedangkan untuk warna kulit, bisa lemon dan lebih jenuh. Sangat penting selama puncak penyakit untuk tetap menjalani diet dan tidak mengonsumsi alkohol, karena konsekuensinya bisa sangat serius. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak rumit, tetapi ini tidak berarti bahwa Anda dapat mengabaikan rekomendasi medis.

Seiring waktu, hipertermia mundur, kulit gatal dan sakit di daerah hati. Ketidaknyamanan ini disebabkan oleh peregangan kapsul fibrosa kelenjar oleh jaringan yang membengkak, yang menyebabkan iritasi ujung saraf.

Edema organ diamati mulai dari periode preicteric, ketika ada multiplikasi virus yang intens. Pada palpasi (palpasi) dari zona hipokondrium kanan, adalah mungkin untuk mendeteksi hepatomegali (peningkatan volume hati). Pada saat ini, kerusakan sel terjadi, akibatnya enzim dilepaskan. Laboratorium ini dimanifestasikan oleh peningkatan level ALT dan AST.

Durasi periode akut adalah satu setengah bulan. Selama ini dilarang minum alkohol.

Dengan disintegrasi produk beracun alkohol mempengaruhi hepatosit, akibatnya ada konsekuensi serius dari gagal hati Botkin. Perkembangannya disebabkan oleh kematian hepatosit yang masif.

Komplikasi dapat memanifestasikan dirinya sebagai ensefalopati dan keracunan parah pada tubuh. Perhatikan bahwa hepatomegali bertahan setelah pemulihan selama beberapa bulan.

Efek serius penyakit kuning diamati pada bayi. Komplikasi hepatitis A dapat terjadi pada latar belakang dehidrasi dan kejang nyata dan gangguan kesadaran bayi. Perawatan bayi baru lahir dilakukan secara eksklusif di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Perawatan

Untuk meminimalkan dampak penyakit kuning, perlu untuk memulai pengobatan hepatitis secara tepat waktu. Tujuan utama terapi adalah untuk mengurangi keracunan, melindungi sel-sel kelenjar dan mengembalikan fungsi organ. Sampai saat ini, tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit ini. Untuk mengurangi keparahan gejala klinis, obat dan asupan makanan ditentukan.

Metode obat-obatan

Komposisi terapi obat meliputi:

• enterosorben, yang tujuannya adalah untuk mencegah penyerapan dan mempercepat ekskresi produk-produk beracun dari saluran pencernaan;
• imunomodulator;
• vitamin;
• persiapan enzim yang diperlukan untuk memfasilitasi proses pencernaan;
• hepatoprotektor. Obat-obatan digunakan untuk melindungi sel-sel hati dan memulihkan strukturnya;
• koleretik digunakan tanpa adanya blok pada saluran empedu.

Untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan dari kerusakan virus pada hati, dalam kasus penyakit parah, obat hormonal dan solusi detoksifikasi diresepkan untuk pemberian intravena.

Terapi diet

Biasanya, dalam patologi saluran hepatobilier (hati, kandung kemih, saluran empedu), tabel No. 5 ditugaskan. Diet ini direkomendasikan untuk seluruh penyakit, serta dalam waktu enam bulan setelah pemulihan.

Diet dapat mengurangi beban pada hepatosit yang terkena, mengatur aliran empedu dan menormalkan proses metabolisme. Ada prinsip-prinsip nutrisi berikut:

1. asupan kalori harian tidak boleh melebihi 2700 kkal;
2. makanan disajikan dalam bentuk panas, yang membantu mencegah stasis empedu;
3. makan setiap dua jam dalam jumlah kecil;
4. protein dibatasi hingga 100 g / hari, lipid hingga 60 g, dan karbohidrat hingga 370 g;
5. Minumlah banyak air (hingga dua liter). Ini mungkin teh hijau, kolak, air non-karbonasi, ramuan herbal atau infus dogrose;
6. dari semua metode memasak, preferensi harus diberikan pada merebus, memanggang dan merebus makanan;
7. Dianjurkan untuk menggunakan sereal, sayuran (kentang, zucchini, labu, wortel, bit), daging rendah lemak, hidangan ikan, agar-agar, sup, kentang tumbuk, madu dan souffle;
8. piring harus sebagian besar ditumbuk;
9. garam dibatasi hingga 8 g / hari;
10. kopi, soda, kue kering segar, daging berlemak, ikan dan susu, permen, buah asam, kol, kacang polong, jamur, kaldu kaya, makanan asap, produk setengah jadi, acar, acar, produk sampingan, dan pengalengan dilarang.

Apa itu penyakit kuning yang berbahaya?

Komplikasi penyakit Botkin untuk bayi baru lahir sangat serius, dan karenanya memerlukan rawat inap segera dan perawatan intensif. Pada usia yang lebih tua, penyakit ini lebih ringan, tetapi risiko efek yang tidak diinginkan masih ada. Mereka diungkapkan:

• radang pankreas;
• lesi artikular (radang sendi);
• radang selaput lendir saluran pencernaan;
• vaskulitis;
• disfungsi ginjal, yang diekspresikan oleh sindrom nefrotik;
• radang sistem hepatobilier.

Terkadang ada infeksi sekunder, perkembangan gagal hati dan ensefalopati.

Konsekuensi dari penyakit kuning pada pria

Dipercayai bahwa penyakit Botkin dapat menyebabkan kemandulan, tetapi bukti meyakinkan dari teori ini belum tersedia. Patogenesis perkembangan komplikasi ini belum ditetapkan, oleh karena itu, dalam kasus upaya pembuahan yang gagal, penyebabnya harus dicari bukan pada kerusakan virus hati.

Bagi pria, penyakit kuning sama berbahayanya dengan wanita. Tingkat keparahan komplikasi tergantung pada komorbiditas dan gaya hidup.

Mengingat prevalensi alkoholisme di antara seks yang lebih kuat, penyakit Botkin dapat dengan cepat menyebabkan gagal hati. Faktanya adalah bahwa produk degradasi alkohol memiliki efek toksik pada hepatosit, itulah sebabnya mereka secara bertahap mati. Infeksi virus dengan latar belakang penyakit alkoholik dapat menyebabkan dekompensasi kelenjar ke titik kegagalan total. Perhatikan bahwa sirosis berkembang lebih cepat pada pria.

Seks yang lebih kuat kurang rentan terhadap kepatuhan terhadap nutrisi makanan, akibatnya, dalam kasus penyakit Botkin, hepatosit yang terkena mengalami stres tambahan (lemak, makanan pedas). Ini dapat menyebabkan gagal hati karena kematian sel yang tidak dapat diperbaiki.

Konsekuensi penyakit Botkin pada wanita

Menurut statistik, jenis kelamin yang lebih lemah cenderung menderita kolesistitis, kolangitis, dan diskinesia bilier. Dari sini dapat disimpulkan bahwa hepatitis A dapat memicu perburukan penyakit kronis pada saluran empedu.

Di sisi lain, wanita lebih rentan terhadap fluktuasi hormon. Mereka dapat disebabkan oleh patologi endokrin, kontrasepsi oral, stres dan kehamilan. Semua ini tercermin dalam proses metabolisme, akibatnya risiko obesitas dan perkembangan penyakit terkait meningkat.

Pedoman Pencegahan

Untuk menghindari penyakit Botkin atau mengurangi risiko perkembangannya, disarankan untuk mematuhi tips berikut:

1. cuci tangan sebelum makan dan setelah mengunjungi tempat-tempat umum;
2. mengambil tindakan pencegahan ketika hidup dengan hepatitis A di daerah yang sama;
3. minum air hanya dari sumber tepercaya;
4. memiliki satu pasangan seksual atau menggunakan pelindung penghalang (kondom) untuk keintiman intim sesekali;
5. mematuhi teknologi memasak, tanpa mengurangi waktu terpapar suhu tinggi pada produk;

Hepatitis A adalah penyakit dengan prognosis yang baik, tetapi masih belum layak untuk mengabaikan pengobatan. Berkat diagnosis dan tindakan terapeutik yang tepat waktu, adalah mungkin untuk mengurangi area kerusakan hati dan mengembalikan fungsinya lebih cepat.

Efek penyakit botkin di masa kecil

Penyakit hepatitis A (penyakit Botkin) dimanifestasikan dalam bentuk kerusakan hati terhadap virus, yang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak karena ketidakpatuhan terhadap standar kebersihan, konsumsi makanan atau cairan yang terkontaminasi. Jika Anda merasa sakit pada hipokondrium, Anda perlu mengunjungi spesialis. Untuk menentukan jenis hepatitis apa yang menyerang hati pasien, dan berapa lama pengobatan akan dilakukan, spesialis penyakit menular akan membantu.

Penyakit Botkin sering sakit di masa kanak-kanak, yang meninggalkan kekebalan terhadap infeksi selama sisa hidup mereka.

Apa itu

Infeksi virus paling sering diperbaiki di negara-negara dengan iklim panas: Penyakit Botkin didiagnosis di negara-negara Asia dan Afrika, termasuk Mesir, India dan Turki, yang populer di kalangan wisatawan. Seringkali penyakit ini ditemukan pada anak-anak usia prasekolah, banyak dari mereka yang mentolerir penyakit ringan. Wabah hepatitis virus paling umum terjadi di taman kanak-kanak dan di daerah konsentrasi besar anak-anak. Setelah seseorang sakit, ia memiliki kekebalan seumur hidup.

Klasifikasi

Penyakit Botkin dapat digolongkan tergantung pada bagaimana virus hepatitis berkembang, yang dilambangkan dengan huruf A. Ada dua pilihan untuk jalannya proses kerusakan hati:

tipikal (hepatitis A bentuk ikterik); atipikal (tanpa gejala penyakit yang jelas, bayi dapat menderita gangguan pencernaan).

Penyebab Penyakit Botkin

Virus yang menyebabkan hepatitis A ditularkan melalui tangan yang tidak dicuci, juga melalui makanan, cairan. Ketika virus memasuki usus, mereka mulai diserap ke dalam jaringan, dan melalui pembuluh darah mereka memasuki struktur hati. Infeksi virus berkembang dalam sel-sel hati, menghancurkan mereka, menyebabkan gejala penyakit. Namun, selama peradangan, mekanisme perlindungan dipicu, yang memungkinkan tubuh mengenali sel-sel tersebut, dan kemudian menghancurkannya.

Para ahli telah menemukan bahwa patogen yang menyebabkan penyakit Botkin, adalah jenis khusus mikroorganisme virus yang dapat disaring. Setelah masa inkubasi, virus ditemukan dalam komposisi darah, sekresi empedu, tinja yang sakit (terutama selama pre-icteric dan selama 2-3 minggu pertama sindrom icteric). Ini dikeluarkan dari tubuh dalam komposisi tinja. Kultur mikroorganisme sejati yang menyebabkan penyakit Botkin masih belum diketahui.

Siapa yang berisiko?

Turis, orang yang memakai halusinogen dan kontak dengan pasien dapat terinfeksi hepatitis A.

Peluang tertular penyakit hati tertinggi terjadi ketika:

kontak dekat dengan orang yang terinfeksi, pelanggaran norma higienis dasar, pergi ke luar negeri ke negara-negara di mana epidemi hepatitis sangat umum, mengambil zat halusinogen.

Gejala dan perjalanan penyakit

Penyakit ini berkembang secara bertahap, pada anak-anak dan orang dewasa, masa inkubasi setelah infeksi berlangsung 15-50 hari. Ketika itu berakhir, tahap dimulai, yang ditandai dengan manifestasi dari gejala utama. Pasien muncul tanda-tanda keracunan:

keadaan demam, mual, muntah, perasaan berat di dalam perut, kehilangan nafsu makan, rasa sakit di hipokondrium di sisi kanan, peningkatan kelelahan, insomnia.

Untuk stadium aktif hepatitis A, ditandai dengan:

Urin berbusa berwarna gelap, sindrom ikterik (kekuningan kulit, selaput lendir, protein mata), perubahan warna tinja.

Penyakit kuning dengan hepatitis agak memudahkan kesehatan orang sakit. Gejala penyakit kuning muncul dalam satu bulan dan secara bertahap menurun intensitasnya. Kondisi pasien tergantung pada usianya, pertahanan tubuh. Penyakitnya bisa bertahan 30-40 hari. Orang yang lemah sering menderita bentuk penyakit kronis, yang dapat berlangsung selama beberapa bulan. Paling sering, penyakit ini tidak memerlukan konsekuensi serius.

Hepatitis A pada anak-anak

Hepatitis epidemi mengacu pada berbagai infeksi usus akut. Sekitar 28 hari berlalu sebelum tanda-tanda pertama muncul, maka penyakit itu sendiri mulai memanifestasikan dirinya, yang berlangsung dalam 3 tahap: periode preicteric, jaundice, tahap pemulihan. Gejala pada semua periode berbeda. Jadi, selama tahap awal, bayi berubah-ubah, nafsu makannya berkurang. Kemungkinan gangguan tidur, demam. Gangguan pada sistem pencernaan muncul: mual, muntah, diare. Selain itu, anak-anak dapat batuk dan bersin.

Infeksi hepatitis A dengan cepat menyebar di antara anak-anak di taman kanak-kanak dan sekolah.

Tanda-tanda penyakit hati ini pada anak-anak dan orang dewasa selama periode pertama adalah sama, mereka sering bingung dengan pilek (misalnya, dengan flu). Setelah timbulnya sindrom ikterik, pasien merasa agak lebih baik. Tetapi pada suatu waktu, pada tahap hepatitis epidemiologis ini, kekuningan terjadi pada bagian putih mata dan kulit. Di hati dapat menyebabkan rasa sakit. Semua tanda yang melekat pada periode ini berbicara tentang patologi hati. Ketika manifestasi pertama terjadi, segera cari bantuan medis dan mulai perawatan yang sesuai.

Selama terapi, pemulihan dimulai, dan gejalanya memudar. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari dokter, penyakit ini tidak membawa konsekuensi serius. Perlahan-lahan, hati dipulihkan dengan aman, dan kesehatan bayi stabil. Dalam beberapa kasus, mual, sensasi nyeri bertahan selama satu bulan atau lebih setelah penghapusan gejala utama. Mengingat fakta bahwa penyakit ini mudah menular dan menyebar, dokter merekomendasikan perawatan pasien di rumah sakit medis. Pertama-tama menyangkut anak-anak dan manula.

Konsekuensi dari penyakit epidemiologis selama kehamilan

Hepatitis A adalah penyakit berbahaya yang memerlukan konsekuensi serius bagi wanita dalam posisi tersebut. Kebanyakan orang menderita penyakit dalam bentuk sedang dan ringan, maka selama kehamilan penyakitnya sulit. Pada ibu masa depan, hepatitis menyebabkan distrofi hati. Selain hati pasien, infeksi memasuki tubuh janin. Bayi yang dilahirkan dari ibu yang terinfeksi sering menderita berbagai cacat dan patologi. Pasien berisiko meninggal saat melahirkan.

Penyakit Botkin membawa bahaya mematikan bagi janin dan kehamilan.

Alasan untuk ini adalah pembekuan darahnya yang buruk. Wanita dalam kasus tersebut dikontraindikasikan untuk operasi caesar. Pada setiap periode ada kemungkinan keguguran tinggi, persalinan dini, dan kematian janin di dalam rahim. Setiap calon ibu harus mewaspadai gejala dan pengobatan penyakitnya. Pencegahan dan rekomendasi dokter akan membantu melindungi dari skenario terburuk.

Diagnostik

Mendiagnosis sindrom ikterik biasanya tidak sulit. Pemeriksaan beberapa pasien dapat menyebabkan kesulitan jika mereka menderita sensasi nyeri yang tajam di hipokondrium (karena pembesaran hati). Sulit dibedakan dengan kolik di hati karena penyumbatan saluran mikro. Dalam praktik medis, ada kasus operasi yang salah dalam kasus tersebut. Yang sangat penting dalam diagnosis banding adalah studi tentang fungsi hati: pada hepatitis A, sampel menunjukkan patologi yang jelas, dan dalam kasus ikterus yang terhitung tidak ada penyimpangan di dalamnya.

Untuk membedakan sindrom ikterus dari varietas ikterus obstruktif, teknik laparoskopi digunakan: dalam kasus perkembangan penyakit Botkin, sebuah pola ditemukan pada pasien dengan apa yang disebut. merah, setelah hati putih, dan penyakit kuning obstruktif, pada gilirannya, mengarah pada fakta bahwa tubuh menjadi warna kuning-hijau. Pungsi dan biopsi juga berguna untuk diagnosis banding (manifestasi distrofik pada hepatitis A dan stasis sekresi bilier dalam saluran ditemukan pada pasien dengan ikterus obstruktif).

Diagnosis jenis penyakit anicteric sulit, diagnosis seperti itu biasanya dilakukan ketika dokter mencatat prevalensi massa penyakit yang terjadi bersamaan dengan penyakit kuning biasa. Diagnosis hepatitis A dapat dibuat oleh spesialis penyakit menular. Ketika pengaturan penting untuk mempertimbangkan kontak pasien dengan operator, perjalanan ke negara-negara di mana penyakit ini umum. Pemeriksaan menyeluruh dan penentuan bentuk dan ukuran hati, limpa, penunjukan tes laboratorium. Pasien harus lulus:

darah, urin untuk analisis umum, darah untuk menentukan jumlah bilirubin, enzim hati, darah untuk analisis medis biokimia, darah untuk keberadaan antibodi terhadap berbagai bentuk hepatitis, darah untuk pembekuan.

Perawatan

Seorang pasien dengan hepatitis A harus dirawat di rumah sakit dan prosedur penghapusan toksin segera dilakukan.

Diperlukan rawat inap untuk penyakit Botkin. Pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur dan mengikuti instruksi dokter sebelum tanda-tanda klinis hepatitis A hilang, asalkan fungsi-fungsi penting hati dinormalisasi (dan khususnya, jumlah bilirubin dalam darah distabilkan). Pertahanan tubuh menghancurkan virus, dan penyakit ini hilang bahkan tanpa terapi. Penggunaan teknik medis memungkinkan Anda untuk meningkatkan kesejahteraan pasien, menghilangkan gejala keracunan, untuk membantu lebih mudah mentransfer penyakit. Terapi melibatkan:

tujuan makanan diet No. 5, penyediaan isolasi, tirah baring, dormansi, penghapusan manifestasi keracunan karena pengenalan solusi obat, mengambil vitamin untuk mendukung sistem kekebalan tubuh, fungsi hati, dan pengenalan persiapan medis yang melindungi sel organ dari kerusakan.

Nutrisi dan diet yang tepat

Nutrisi untuk penyakit Botkin adalah fraksional: pasien harus makan 5 kali sehari dalam porsi kecil. Tabel diet terdiri dari Lenten rebus, susu, rebus, bubur. Dilarang makan makanan berlemak, terlalu matang, rempah-rempah, banyak garam (hingga 4 gram per hari). Ada yang dengan hepatitis A harus sering. Pertama-tama, dokter menjelaskan ini dengan fakta bahwa kelebihan garam menyebabkan retensi air di dalam tubuh, yang penuh dengan munculnya edema yang kuat. Dengan penyakit Botkin harus minum 2 liter cairan. Dianjurkan untuk menyiapkan infus mawar, herbal, minuman buah berry, teh alami. Cairan akan memastikan detoksifikasi dan akan menyebabkan nafsu makan bagi pasien.

Terapi obat-obatan

Meningkatkan fungsi hati pembentuk glikogen bukan nilai terakhir dalam perawatan pasien. Untuk tujuan ini, pemberian larutan glukosa 40% intravena digunakan. Selain itu, dokter meresepkan kolium klorida, pemberian insulin. Pasien harus minum dosis askorbat dosis tinggi (sekitar 500 miligram per hari). Pasien yang menderita hepatitis A dapat dikeluarkan dari rumah sakit hanya setelah gejala klinisnya dieliminasi (diinginkan untuk mengontrol jumlah bilirubin dalam darah, indikator berbagai sampel). Namun, bahkan dengan hilangnya manifestasi utama, pasien dipulangkan tidak lebih awal dari satu bulan setelah infeksi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien dapat menginfeksi orang sehat dengan hepatitis A.

Komplikasi

Kurangnya terapi untuk penyakit Botkin dapat menyebabkan kematian.

Perjalanan penyakit Botkin pada bayi dan orang tua dianggap sangat sulit. Pada kebanyakan orang, hepatitis terjadi dengan tanda-tanda keracunan yang parah. Ada bentuk ringan penyakit anicteric. Dalam kasus seperti itu, seseorang dapat menginfeksi, kontak dengan bayi sangat berbahaya. Dengan imunitas yang melemah atau pada bayi ada penyakit yang parah, dengan perkembangan patologi hati secara simultan, yang dapat menyebabkan kematian pasien. Tanda-tanda hepatitis mirip dengan gejala-gejala hepatitis jenis lain, oleh karena itu, semua jenis penyakit kuning memerlukan pemeriksaan yang cermat.

Prognosis dan pencegahan

Seringkali, hepatitis A selesai dengan pemulihan, tetapi dalam beberapa kasus ada transisi ke jenis penyakit yang berkepanjangan atau kronis. Penyakit ini dapat menyebabkan sirosis hati. Dengan distrofi akut subakut tubuh, prognosisnya menjadi serius. Langkah-langkah pencegahan penyakit ini termasuk vaksinasi. Saat ini, vaksinasi tidak wajib, tetapi dianjurkan untuk membawa anak-anak yang pergi ke taman kanak-kanak, orang-orang yang pergi ke negara-negara selatan. Anda dapat memvaksinasi sejak usia tiga tahun.

Penyakit Botkin adalah penyakit yang manifestasi patologisnya terlokalisasi secara eksklusif di hati, ditandai dengan perjalanan yang menguntungkan dan asal virus. Tidak hanya setiap orang dewasa, tetapi juga seorang anak harus tahu tentang bagaimana penyakit Botkin ditularkan dan bagaimana cara menghindari infeksi, karena kategori ini termasuk dalam kelompok risiko infeksi. Agen penyebab penyakit Botkin kemungkinan akan menyebar dengan cepat melalui makanan yang terkontaminasi dan barang-barang rumah tangga, oleh karena itu, sanitasi dan kebersihan pribadi yang tidak memadai adalah kondisi yang paling menguntungkan bagi hidupnya.

Perbedaan utama antara penyakit Botkin dan penyakit virus hati lainnya adalah bahwa patologi ini tidak rentan terhadap kronisitas karena tidak adanya efek degeneratif pada parenkim hati. Perkembangan kematian dalam kasus penyakit Botkin hanya mungkin dalam kasus perjalanan yang rumit, yang sangat jarang dan merupakan pengecualian daripada aturan.

Kasus-kasus penyakit Botkin baru-baru ini diamati dalam bentuk wabah, meskipun sebelumnya ada epidemi menyeluruh dari patologi menular ini di seluruh dunia, yang berkembang dengan sifat siklus tertentu.

Di antara semua infeksi beracun, penyakit Botkin adalah mayoritas yang ada. Agen penyebab penyakit Botkin bertahan lama di bawah kondisi lingkungan dan tahan terhadap sebagian besar proses produksi makanan yang secara standar digunakan untuk menghambat bakteri patogen.

Penyakit Botkin menyebabkan kerugian ekonomi dan sosial, karena fakta bahwa perawatan dan rehabilitasi pasien, memakan waktu yang lama, sehingga masalah pencegahan patologi infeksius ini merupakan mata rantai yang sangat penting.

Penyebab Penyakit Botkin

Sumber utama penyebaran infeksi pada penyakit Botkin adalah seseorang yang memiliki gambaran klinis patologi ini dan, bersama dengan kotoran yang terinfeksi, melepaskan virion ke lingkungan. Agen penyebab penyakit Botkin adalah patogen pada manusia dan sangat tahan terhadap faktor lingkungan. Harus diingat bahwa tidak hanya orang yang sakit, tetapi juga pembawa virus dapat memainkan peran sebagai sumber penyebaran virus pada penyakit Botkin.

Selain menemukan virus dalam tinja pasien dengan penyakit Botkin, patogen terkonsentrasi dalam jumlah besar dalam darah. Infeksi dengan penyakit Botkin dapat dilakukan dengan hampir semua metode, namun, fecal-oral dan encer lebih disukai. Bahaya terbesar dalam kaitannya dengan epidemiologi penyebaran virus penyakit Botkin adalah pembawa virus tersembunyi, yang termasuk pasien dengan kursus klinis laten.

Patogenesis perkembangan penyakit Botkin terletak pada fakta bahwa virus menyebar secara hematogen ke seluruh tubuh dan terkonsentrasi di hati, memicu perubahan inflamasi pada parenkimnya. Penyakit Botkin menyebabkan pelanggaran fungsi hepatosit yang memproduksi bilirubin, yang disertai dengan akumulasi bilirubin yang berlebihan dalam darah yang bersirkulasi, menyebabkan perkembangan penyakit kuning. Reproduksi partikel virus pada penyakit Botkin terjadi dalam sitoplasma hepatosit, setelah itu mereka secara masif memasuki usus dengan empedu, bergerak di sepanjang saluran empedu. Orang yang pulih dari penyakit ini memperoleh tanggapan kekebalan seumur hidup yang tidak melindungi orang yang baru sembuh dari infeksi dengan jenis virus hepatitis lainnya.

Penyakit Botkin dapat dikategorikan dengan pasti sebagai infeksi pada masa kanak-kanak, meskipun sebagian besar kasus insiden patologi ini pada anak-anak tidak terdaftar, karena tidak menunjukkan gejala.

Gejala dan tanda-tanda penyakit Botkin

Perjalanan klasik penyakit Botkin berkembang secara bertahap. Patologi ini ditandai dengan adanya periode prodromal yang panjang, yang dimanifestasikan oleh demam dan sindrom dispepsia, yang bermanifestasi sebagai malaise, perasaan lemah, kehilangan nafsu makan, bersendawa, mual dan muntah dimakan oleh makanan, rasa sakit pada hipokondrium kanan, demam hingga 38,5 ° C.

Perkembangan manifestasi klinis dari periode icteric pada penyakit Botkin sangat cepat dan disertai dengan peningkatan kondisi umum pasien. Pertama-tama kekuningan dimanifestasikan pada selaput lendir dan skleras, dan kemudian menyebar ke kulit seluruh tubuh. Pertumbuhan penyakit kuning terjadi secara bertahap, tidak seperti manifestasi periode inkubasi, dan membutuhkan waktu sekitar satu minggu. Penyakit kuning dengan penyakit Botkin paling sering disertai dengan perkembangan adynamia, sakit kepala, insomnia, pruritus, lekas marah.

Tanda-tanda obyektif penyakit Botkin dianggap sebagai peningkatan kecil atau signifikan dalam ukuran hati, ujungnya agak kental dan sensitif terhadap palpasi. Dalam beberapa situasi, hepatomegali dikombinasikan dengan limpa yang membesar. Gelapnya urin pada penyakit Botkin disebabkan oleh konsentrasi urobilin dalam urin, dan karena defisiensi bilirubin dalam usus, tinja menjadi berubah warna. Kriteria laboratorium untuk periode icteric pada penyakit Botkin adalah leukopenia, dan sedikit peningkatan konsentrasi serum bilirubin menjadi 8-10 mg%. Dengan perjalanan penyakit Botkin yang berkepanjangan, peningkatan periode es menjadi beberapa bulan dicatat.

Durasi dan intensitas manifestasi klinis pada penyakit Botkin dapat sangat bervariasi. Masa inkubasi penyakit Botkin, serta penyakit kuning, dengan perjalanan ringan, ditandai dengan durasi yang singkat. Dalam situasi ini, bantuan yang baik adalah penggunaan metode diagnostik laboratorium dalam bentuk menentukan aktivitas aldolase, yang meningkat beberapa kali.

Perjalanan penyakit Botkin yang parah ditandai dengan perkembangan gangguan neuropsikiatrik dalam bentuk kelesuan, kantuk, serta intensitas penyakit kuning yang jelas, munculnya ruam petekie pada kulit yang sifatnya difus. Tanda-tanda laboratorium dari perjalanan penyakit Botkin yang parah adalah peningkatan kadar bilirubin dalam darah yang bersirkulasi hingga 20 mg%, indikator tes timol menjadi 20 - 24 unit dan penurunan simultan dalam sampel sublimasi menjadi 1,4-1,1 unit.

Perjalanan penyakit Botkin yang ganas, yang disebut sebagai "distrofi hati akut," disertai dengan perkembangan nekrosis masif hati yang menyebar dan pembentukan perubahan distrofik yang tidak dapat diubah pada parenkimnya. Tanda klinis dari bentuk penyakit Botkin ini adalah penurunan hati progresif, penyakit kuning, sindrom keracunan berat umum, gangguan mendalam pada aktivitas struktur sistem saraf pusat dengan perkembangan koma hepatik.

Gejala nekrosis hati toksik, yang merupakan bentuk penyakit Botkin, adalah perkembangan anoreksia persisten, mual, episode berulang-ulang “ampas kopi” muntah, meningkatkan kelemahan umum, lesu, apatis, kantuk di siang hari, dan insomnia di malam hari. Hepatomegali digantikan oleh perubahan sklerotik di hati, dan konsistensi parenkim menjadi lunak. Tanda-tanda patognomonik dari perkembangan perubahan neurologis adalah munculnya kegembiraan pasien, peningkatan refleks tendon dan tremor, dan dengan perkembangan, koma berkembang.

Penyakit Botkin pada anak-anak

Penyakit Botkin berkembang sama sering pada anak-anak dari berbagai usia. Masa inkubasi untuk penyakit Botkin pada anak-anak berkisar antara 15 hingga 40 hari, dan durasi periode prodromal jauh lebih pendek daripada pada orang dewasa. Hal ini ditandai dengan malaise umum, gangguan dispepsia dalam bentuk kehilangan nafsu makan, mual, muntah, bersendawa, sembelit, rasa sakit di daerah epigastrium, serta tanda-tanda katarak.

Perkembangan penyakit kuning pada penyakit Botkin pada anak-anak adalah bertahap dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk pewarnaan icteric di tempat pertama dari selaput lendir, dan kemudian - pada kulit, yang disertai dengan sedikit gatal pada kulit. Penyakit Botkin pada anak-anak selalu disertai dengan perkembangan hepatosplenomegali, dan hati dalam patologi ini tidak hanya membesar, tetapi juga menyakitkan. Penurunan intensitas manifestasi klinis terjadi setelah penyembuhan penyakit kuning. Bagaimana penyakit Botkin ditularkan pada anak-anak, dimanifestasikan oleh distrofi hati akut tidak diketahui secara pasti, dan, untungnya, patologi ini sangat jarang pada kategori individu ini.

Diagnosis dini pada anak-anak dimungkinkan dengan adanya gejala klinis patognomonik dan verifikasi kontak dengan orang dewasa atau anak yang menderita patologi ini dalam 15-45 hari, karena periode inkubasi untuk penyakit Botkin adalah periode waktu ini. Untuk verifikasi awal penyakit Botkin, pemeriksaan laboratorium rutin anak-anak untuk konsentrasi serum bilirubin, pigmen empedu, kadar urobilin dalam urin, serta menentukan aktivitas enzim seperti aldolase dan transaminase adalah penting. Sebelum meresepkan pengobatan untuk anak-anak dengan penyakit Botkin, harus diingat bahwa gambaran klinis penyakit ini dapat disimulasikan oleh influenza, penyakit kuning obstruktif, dan keracunan makanan.

Pengobatan penyakit Botkin pada anak-anak harus dilakukan secara eksklusif di rumah sakit dengan profil infeksi dengan kondisi tirah baring selama seluruh periode icteric. Diet untuk penyakit Botkin pada anak-anak menyiratkan konsumsi makanan berkalori tinggi dengan pembatasan lemak hewani dan pengayaan makanan sehari-hari dengan keju cottage, sayuran dan buah-buahan mentah. Dengan patologi infeksi ini, ada peningkatan kebutuhan akan vitamin, yang tidak dapat ditutupi oleh rasionalisasi perilaku makan, dan oleh karena itu dianjurkan untuk menggunakan pemberian oral kompleks vitamin dalam bentuk vitamin C dalam dosis harian 0,1-0,3 g, asam Nicotinic dalam dosis harian 0, 04 g, vitamin kelompok B pada 0,003 g per hari.

Anak-anak yang menderita penyakit Botkin terbukti menggunakan larutan magnesium sulfat 25% dalam volume 5-10 ml, tergantung pada usia, air mineral Borjomi, masing-masing 100 ml, sebelum makan pada suhu kamar. Perjalanan penyakit Botkin yang parah, disertai dengan perkembangan sindrom keracunan, adalah dasar terapi parenteral dengan larutan glukosa 20%.

Pencegahan penyakit Botkin di masa kanak-kanak dilakukan hanya dengan kontak yang dapat diandalkan anak dengan seseorang yang menderita patologi ini dan melibatkan pemberian gamma globulin intramuskuler dalam dosis yang sesuai dengan usia anak.

Pengobatan penyakit Botkin

Penyakit Botkin termasuk dalam kategori patologi infeksi di mana terapi antivirus bukan elemen dasar dalam pengobatan. Ukuran terapi utama untuk penyakit Botkin adalah penggunaan terapi simtomatik obat, yang melibatkan pemberian infus larutan kristaloid, kompleks vitamin, hepatoprotektor, yang berkontribusi pada pemulihan cepat semua fungsi hati.

Istirahat di tempat tidur harus diamati hanya oleh anak-anak dalam periode ikterus aktif, sementara pasien dewasa harus membatasi aktivitas alat gerak mereka. Diet dengan penyakit Botkin melibatkan pengayaan menu harian pasien dengan makanan berkalori tinggi dengan penggunaan sayuran dan buah-buahan mentah, serta sayuran dalam jumlah yang cukup. Pengobatan penyakit Botkin, bahkan jika ada kursus ringan, harus dilakukan di rumah sakit penyakit menular dengan mengirimkan pemberitahuan darurat ke stasiun sanitasi-epidemiologi setempat.

Pencegahan penyakit Botkin di rumah sakit adalah perawatan barang-barang rumah tangga, serta tinja alami pasien dengan merebus, membersihkan secara mekanis dan berendam dalam disinfektan yang mengandung klorin.

Intoksikasi parah pada kasus penyakit Botkin adalah indikasi untuk tujuan infus intravena larutan Glukosa dalam volume 250 ml, hemodesis, terapi oksigen, serta mengambil glukokortikosteroid. Indikasi absolut untuk penggunaan hormon steroid dalam dosis 30 mg menurut Prednisolone adalah penyakit Botkin, yang terjadi dalam bentuk distrofi hati akut. Terapi hormon untuk penyakit Botkin harus dilakukan di bawah kendali indikator pembekuan darah, dan pada tanda-tanda pertama peningkatan perdarahan, perlu diberikan larutan Vikasola 1% secara intramuskuler dalam dosis 2 ml selama 2-3 hari.

Tentu saja penyakit Botkin yang rumit, di mana pembentukan infiltrat inflamasi hati dan abses hati dicatat, perlu untuk melengkapi terapi obat dengan agen antibakteri dalam bentuk Penicillin dalam dosis harian 100.000.000 IU, Erythromycin 200.000 IU empat kali sehari secara oral.

Pencegahan spesifik penyakit Botkin hanya diterapkan jika diindikasikan dengan gamma globulin dengan dosis 2 ml. Reaksi perlindungan setelah imunisasi diamati pada 100% kasus dalam satu bulan. Bahkan ketika agen penyebab penyakit Botkin memasuki tubuh manusia, respon imun yang cukup berkembang dalam waktu dua minggu setelah vaksinasi. Untuk memastikan pengembangan perlindungan kekebalan jangka panjang terhadap virus penyakit Botkin, vaksinasi ganda direkomendasikan. Pengenalan vaksin terhadap virus penyakit Botkin ditoleransi dengan baik oleh pasien dari berbagai usia.

Konsekuensi dari penyakit Botkin

Sebagian besar pasien yang memiliki riwayat penyakit Botkin benar-benar sehat, bahkan dalam kasus perjalanan klinis yang parah. Perjalanan penyakit Botkin yang berulang tidak diamati, namun, pada 30% kasus, pasien dapat mengalami perjalanan kronis yang berkepanjangan. Kursus penyakit Botkin ini diamati ketika pasien tidak segera mencari bantuan medis dari spesialis penyakit menular, dan juga gagal untuk mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir mengenai kepatuhan dengan pekerjaan dan gizi.

Hasil dari penyakit Botkin pada periode akut adalah pelanggaran kemampuan fungsional parenkim hati dan gangguan enzimatik terkait, yang secara negatif mempengaruhi fungsi seluruh organisme, dan untungnya, sifatnya sementara. Dengan tidak adanya diagnosis yang tepat waktu dan kepatuhan dengan kondisi perawatan medis, penyakit Botkin dapat memicu perkembangan komplikasi seperti sirosis hati, asites, gagal hati dan ensefalopati. Kematian dapat diamati hanya dalam kasus penyakit Botkin, yang terjadi dalam bentuk distrofi akut pada orang yang menderita defisiensi imun.

Periode pemulihan untuk penyakit Botkin adalah 2-3 bulan, dan dalam 70% kasus, ini berakhir dengan pemulihan total. Penyakit berat ditandai oleh Botkin pada bayi baru lahir, serta orang tua, sehingga pencegahan komplikasi dalam kategori pasien ini harus didekati dengan perhatian khusus. Pencegahan penyakit Botkin yang tidak spesifik sangat penting dan terdiri dari mengamati kebersihan makanan dan air ledeng, aturan kebersihan pribadi.

Penyakit Botkin - dokter mana yang akan membantu? Di hadapan atau dicurigai perkembangan penyakit, Botkin harus segera mencari saran dari dokter seperti infectiologist, terapis.

Semua tentang penyakit Botkin (Hepatitis A): perbedaan, fitur, dan komplikasi bagi manusia

Penyakit Botkin (jaundice, hepatitis A, penyakit tangan kotor) adalah patologi infeksi akut pada hati, yang disebabkan oleh virus HAV. Di negara-negara berkembang dan tempat-tempat dengan iklim yang tidak memungkinkan mempertahankan tingkat kebersihan yang cukup, wabah hepatitis A paling sering terjadi. S. P. Botkin, berdasarkan pengamatannya, membuktikan bahwa penyakit ini memiliki sifat menular dan memilihnya sebagai penyakit yang terpisah, oleh karena itu namanya diabadikan atas nama penyakit tersebut.

Fitur khas

Hepatitis virus disebut berbeda: serum, jarum suntik, transfusi, penyakit kuning menular, penyakit Botkin. Para ahli WHO telah mengadopsi nama resmi "hepatitis menular," agen penyebabnya yang merupakan virus hepatitis A dan membaginya dengan serum hepatitis, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B.

Virus HAV disebut sebagai enterovirus, keluarga picornavirus. Infeksi menyebabkan penyakit dan berbeda dari enterovirus lain karena daya tahannya yang tinggi terhadap pengaruh faktor fisik dan kimia. Di lingkungan eksternal, itu bertahan selama 4 bulan, sebagian runtuh ketika dipanaskan, dan ketika direbus itu benar-benar terurai dalam 5 menit. HAV sensitif terhadap klorin, formalin, dan ultraviolet.

Hepatitis A tidak dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya. Itu berlangsung relatif menguntungkan, dan seringkali berakhir dengan penyembuhan lengkap dari korban. Kematian sangat jarang. Setelah pemulihan, antibodi kelas IgG disimpan dalam tubuh selama bertahun-tahun.

Virus HAV tersebar luas di kalangan penduduk. Jika kita berbicara tentang negara-negara Eropa, maka 80% orang yang telah melewati garis usia 40 tahun memiliki antibodi terhadap hepatitis A dalam darah mereka. Dan di negara-negara Afrika, infeksi pada kebanyakan kasus sudah terjadi pada bulan-bulan pertama kehidupan.

Tubuh manusia sangat rentan terhadap virus hepatitis A. Ada penyakit musiman, yang diaktifkan pada periode musim panas-musim gugur, ketika infeksi dibawa masuk dengan pengiriman produk dari negara-negara Afrika dan Asia.

Menurut statistik, di antara semua kasus hepatitis B, Formulir A menyumbang sekitar 40% dari kasus yang terdeteksi. Bahaya patologi adalah sebagai berikut:

• penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Masa inkubasi bisa dari 4 hingga 6 minggu;
• seorang yang sakit dengan tenang menginfeksi orang lain, bahkan tanpa curiga bahwa infeksi tersebut telah menyebar ke seluruh tubuhnya dan menyerang sel-sel hati;
• virus mempengaruhi orang dewasa dan anak-anak secara setara (dari kasus yang dilaporkan, 60% anak ditemukan di antara yang sakit);
• hepatitis A dapat terjadi dalam bentuk laten atau tanpa gejala;
• Seringkali, penyakit Botkin dikombinasikan dengan bentuk kronis infeksi hepatitis B dan C, HIV;
• Patologi rentan terhadap perjalanan yang berkepanjangan, eksaserbasi, dan kambuh.

Mekanisme pengembangan

Hepatitis A, setelah memasuki tubuh, memulai aktivitasnya yang kuat. Ada beberapa tahap peradangan:

• Infeksi direproduksi di mukosa usus dan kelenjar getah bening. Mencapai konsentrasi yang diperlukan, memasuki aliran darah dan memengaruhi hati. Efek destruktif patogen pada hepatosit disertai oleh penyakit kuning dan diskinesia. Dengan empedu, infeksi masuk ke usus kecil dan diekskresikan dalam tinja.
• Hati, sistem retikulo-endotelial, dan jaringan ikat retikuler terlibat dalam proses patologis yang disebabkan oleh infeksi. Kemudian, setelah kekalahan hepatosit, virus pindah ke limpa, otak, pankreas.
• Pada saat perkembangan proses patogen di hati, perlindungan imunologis diproduksi. Limfosit T mulai menghancurkan hepatosit yang rusak, mengambilnya untuk musuh. Ternyata, tubuh menyerang hatinya sendiri, dari mana ada penyumbatan pada saluran empedu.
• Virus berhenti berkembang biak, dan sistem kekebalan tubuh mulai menghasilkan antibodi yang membersihkan darah dari infeksi.

Virus hepatitis A

Di alam, HAV hanya ditemukan pada manusia. Sumber infeksi dapat berasal dari orang yang sakit, termasuk mereka yang menderita hepatitis A. tanpa gejala

• makanan;
• air;
• piring;
• barang-barang rumah tangga;
• mainan;
• berjabat tangan, mencium orang yang sakit, atau melakukan hubungan intim;
• injeksi dengan jarum suntik yang kotor.

Dalam kondisi yang berbeda, peran setiap metode infeksi tidak sama:

• Jalur infeksi sering menyebabkan epidemi hepatitis A di antara orang yang menggunakan air yang terkontaminasi. Karena HAV terasa hebat di lingkungan akuatik dan hidup di sana hingga 10 bulan, adalah mungkin untuk terinfeksi dengan menggunakan air yang tidak direbus, serta kerang mentah, kerang yang dikumpulkan di daerah yang tercemar.
• "Hepatitis makanan" dikaitkan dengan penggunaan produk yang terkontaminasi di tempat kerja ketika pekerja tidak mengikuti aturan kebersihan. Mungkin infeksi pada sayuran, rempah-rempah, beri dan buah-buahan, yang dibuahi oleh tinja orang yang sakit.
• Infeksi kontak biasanya terjadi di sekolah berasrama, rumah anak-anak, sekolah, kamp anak-anak, yang tidak memenuhi standar sanitasi dan higienis. Infeksi ini masuk ke tubuh manusia dengan tangan kotor, melalui benda yang diserang oleh virus.
• Para ahli membahas masalah penularan seksual virus, terutama di kalangan homoseksual. Diketahui bahwa infeksi terjadi pada massa tinja dan tetap aktif untuk waktu yang lama.

Semua ini dapat dijelaskan dengan masih adanya infeksi patogen dan ketidakmampuan untuk menetralisirnya dengan metode yang sederhana dan terjangkau. Siapa pun yang belum divaksinasi dan tidak pernah menderita hepatitis A dapat terinfeksi penyakit Botkin. Kelompok risiko termasuk:

• wisatawan yang mengunjungi negara-negara di mana epidemi hepatitis A telah dicatat yang belum divaksinasi;
• kerabat hepatitis A;
• orang yang hidup dalam kondisi tidak sehat;
• orang yang menggunakan narkoba.

Gambaran klinis

Masa inkubasi penyakit ini berkisar 14 hingga 42 hari dan tidak muncul. Perkembangan selanjutnya berlangsung dalam beberapa tahap, yang masing-masing ditandai dengan gejala tertentu:

Untuk hari ke 42-54, tanda-tanda awal hepatitis mungkin:

• kehilangan nafsu makan;
• kelelahan parah;
• keringat berlebih;
• nyeri pada otot dan sendi;
• mual, muntah, tidak membawa kelegaan;
• diare (jarang);
• demam (suhu tubuh pasien naik hingga 38 ° C). Sebagian besar korban tidak memiliki gejala ini sama sekali, terutama pada bayi.

Ketika penyakit ini berkembang pada hari ke 54-90, hal-hal berikut diamati:

• peningkatan ukuran hati dan limpa;
• urin menjadi gelap dan keruh;
• perubahan warna tinja;
• kelembutan tumpul pada hipokondrium di sebelah kanan;
• menguningnya kulit dan sklera mata.

Penyakit ini bisa berupa:

Tajam Di mana hilangnya tanda dan stabilisasi nilai biokimia terjadi selama 3 bulan. Pada saat yang sama, ikterus siklis diekspresikan dengan baik.

Berlarut-larut. Ketika proses pemulihan tertunda hingga enam bulan atau lebih karena icteric yang berkepanjangan, tetapi lebih sering tahap anicteric. Terlepas dari normalisasi bilirubin, ukuran hati yang membesar secara patologis masih dipertahankan. Selain itu, indikator lain dalam studi darah tetap di luar kisaran normal.

Perjalanan penyakit semacam itu mengambil bentuk gelombang: setelah penurunan bilirubin, eksaserbasi terjadi lagi. Ini dapat berkontribusi pada radang saluran empedu, ARVI. Periode tengah tahunan untuk penyembuhan terakhir dari bentuk hepatitis A yang berlarut-larut sangat kondisional, karena dapat bertahan lebih lama. Pada saat yang sama, transisi ke bentuk kronis dimungkinkan.

Kronis Ini dapat dimulai segera setelah tahap eksaserbasi atau terbentuk secara bertahap, ketika pemulihan total tampaknya telah terjadi. Hepatitis kronis dapat berkembang dalam waktu singkat, pada saat yang sama dapat terbentuk selama bertahun-tahun. Penyakit ini ditandai oleh perubahan patologis di hati dan saluran empedu, perkembangan kolesistitis, angiocholitis.

Banyak ahli percaya bahwa bentuk kronis hepatitis A tidak ada. Tapi ini jauh dari kasus. Jika bentuk akut hepatitis tidak diobati, maka hati menderita akumulasi racun dan patologi tumpah ke bentuk yang rumit dari perjalanan panjang. Ini memiliki gejala ringan dan dapat mengalir ke sirosis atau hepatosis.

Klasifikasi dan kemungkinan komplikasi

Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan jenis, perjalanan dan tingkat keparahan. Berdasarkan keparahan dibedakan:

• klinis - di mana ada peningkatan suhu, muntah, kurang nafsu makan, peningkatan hati, warna kulit ikterik;
• laboratorium - di mana kadar bilirubin yang tinggi, protrombin dalam darah terdeteksi.

Menurut jenis hepatitis A dapat:

Khas. Bentuk hepatitis ini dapat:

• mudah - di mana beberapa fokus kecil peradangan terbentuk. Dengan metabolisme yang baik dan kemampuan cepat untuk mereproduksi sendiri hati, pemulihan terjadi dengan cukup cepat;
• sedang dan berat - yang ditandai dengan fokus kerusakan yang besar. Dengan bentuk moderat, pemulihan penuh dimungkinkan, tetapi jejak hepatitis akan tetap dalam bentuk bekas luka kecil. Penyakit dalam kasus ini dapat berlanjut baik dalam bentuk akut, dan dalam jangka panjang.

Bentuk atipikal. Itu terjadi:

• anicteric - ditandai dengan kerusakan pada area kecil hati. Karena kemampuannya yang cepat untuk beregenerasi, jaringan organ yang mati dipulihkan kembali, dan penyembuhan dimulai. Jika jalannya lambat, bentuk anicteric dapat menyebabkan sirosis. Saat menghubungkan lesi kecil, penyakit ini dapat menyebar ke bentuk icteric;
• dihapus - mempertahankan karakteristik aliran anicteric, tetapi ditandai dengan peningkatan kandungan bilirubin yang tidak signifikan;
• subklinis - hasil tanpa tanda-tanda yang diucapkan. Seringkali, pasien diidentifikasi secara kebetulan. Ditandai dengan perubahan parameter biokimia dalam pemeriksaan laboratorium darah.

Hepatitis menular dapat berjalan dengan lancar, tanpa konsekuensi apa pun, dan dengan komplikasi. Penyakit bersamaan, pengobatan buta huruf, infeksi paralel dengan virus hepatotropik, kegagalan untuk mengikuti diet dan rekomendasi dari para ahli memiliki pengaruh besar pada perkembangan mereka. Ada beberapa bentuk penyakit yang rumit seperti:

• fulminan atau sementara - ditandai oleh kantuk, lesu, masalah pada hati, ensefalopati dan koma. Seringkali patologi didahului oleh kegembiraan berlebihan, gangguan tidur, kebingungan;
• kambuh - terjadi pada 20% kasus. Bentuk ini berlangsung lebih mudah, tetapi beberapa gejala ditambahkan padanya, misalnya, gatal, nyeri pada otot dan persendian. Gejala-gejalanya hilang sepenuhnya antara manifestasi awal patologi dan kekambuhan;
• bentuk kolestatik - berkembang karena aliran empedu yang terhambat. Gejala utama adalah: gatal, kulit kuning, penurunan berat badan yang cepat karena kurang nafsu makan dan muntah;
• bentuk autoimun - mungkin dengan kecenderungan genetik atau setelah hepatitis ditransfer sebelumnya.

Hasil fatal mungkin terjadi pada pasien usia lanjut dan mereka yang memiliki penyakit hati yang berkembang sebelum infeksi hepatitis. Lebih baik mampu menahan dampak virus dari hati anak-anak dan kemudian pulih lebih cepat. Seiring bertambahnya usia, organ ini mengalami berbagai tekanan, sehingga penyakit meninggalkan jejak di atasnya sampai akhir kehidupan.

Bagaimana cara menangani patologi?

Pemeriksaan visual atau palpasi abdomen tidak cukup untuk diagnosis. Dokter membuat kesimpulan berdasarkan tes laboratorium:

• Virus HAV terdeteksi dalam tinja setelah 1-2 minggu setelah infeksi, ketika antibodi terhadap HAV - IgM mulai diproduksi;
• Pada fase akut, analisis biokimia menunjukkan peningkatan aktivitas enzim akibat kerusakan hepatosit. Indikator tersebut termasuk alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, aldolase;
• Indikator penting lainnya adalah bilirubin tinggi.

Pada awal pemulihan dikatakan deteksi dalam darah IgG imunoglobulin spesifik. Hanya dengan demikian kekebalan terhadap HAV diproduksi. Analisis urin dan feses tidak mengungkapkan keberadaan virus, tetapi hanya menunjukkan bahwa hati terganggu. Selain itu, dokter dapat merujuk pasien ke USG hati untuk mengetahui seberapa parah jaringannya terpengaruh.

Perawatan

Terapi obat untuk hepatitis A ringan tidak diperlukan. Dalam kasus lain, setelah diagnosis, pasien dirawat di rumah sakit atau rawat jalan. Pasien dengan bentuk yang parah dan berkepanjangan dirawat di rumah sakit. Terapi utamanya ditujukan untuk meringankan kondisi korban. Untuk melakukan ini, terapkan:

• hepatoprotektor (Essentiale, Ursosan);
• imunomodulator (Polyoxidonium);
• obat koleretik (Allohol);
• antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit (No-shpa);
• obat antivirus (Viferon);
• glukokortikosteroid (Prednison).

Selama periode keracunan akut, istirahat di tempat tidur dan diet nomor 5 ditentukan. Dilarang menggunakan daging yang sulit dicerna, berlemak, digoreng, makanan asin, makanan kaleng, acar, dan kue-kue. Alkohol sangat dilarang. Preferensi diberikan pada sayuran-susu, makanan yang mudah dicerna.

Selain itu, terima vitamin. Minum banyak cairan dan larutan infus, diberikan oleh tetesan. Setelah pemulihan, pasien dicatat dan diamati selama enam bulan untuk memberikan perawatan medis yang tepat waktu untuk kemungkinan kekambuhan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama infeksi hepatitis meliputi:

• penggunaan air bersih;
• kebersihan;
• vaksinasi rutin orang yang berisiko.

Paling sering, imunisasi dilakukan di lembaga-lembaga, serta memvaksinasi wanita hamil. Kerabat seseorang yang terinfeksi hepatitis, termasuk bayi, diimunisasi secara darurat.

Tidak ada vaksinasi wajib atau rutin terhadap hepatitis A. Itu dilakukan atas permintaan seseorang, jika ia berisiko:

• sebelum bepergian ke negara-negara dengan iklim panas, di mana wabah hepatitis tercatat;
• sebelum melamar pekerjaan dengan orang yang terinfeksi (petugas kesehatan, teknisi laboratorium);
• setelah kontak dengan yang terinfeksi;
• pada penyakit hati kronis.

Disarankan untuk memvaksinasi pecandu narkoba, homoseksual. Vaksinasi melindungi tubuh dari 10 hingga 20 tahun dan dilakukan dalam dua tahap dengan interval enam bulan.

Ramalan dan konsekuensi

Terlepas dari kenyataan bahwa hepatitis infeksius tidak dianggap sebagai jenis hepatitis yang paling berbahaya, konsekuensi penyakit bagi wanita dan pria bisa menjadi yang paling parah:

• gagal hati;
• stasis empedu karena peradangan pada saluran empedu;
• radang pankreas;
• sirosis, kanker hati.

Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat dari efek ini dapat dihindari. Pembesaran hati seumur hidup dapat terjadi dengan penyakit parah, yang secara negatif mempengaruhi tubuh selama sisa hidupnya. Jika seseorang pernah terinfeksi hepatitis, maka ia mengembangkan kekebalan yang kuat dan infeksi ulang tidak mengancamnya.

Hepatitis A dan donasi

Jika seseorang menderita hepatitis A, donasinya diragukan, karena ada perbedaan pendapat di antara para spesialis mengenai masalah ini. Dengan kekalahan hepatosit selama penyakit, tubuh menghasilkan antigen yang tetap dalam darah selamanya.

Bagi pembawa itu sendiri, itu tidak berbahaya, tidak mempengaruhi organ-organ dalamnya, dan tidak mempengaruhi aktivitas sistem vital dengan cara apa pun. Tetapi ini tidak berarti bahwa itu tidak berbahaya bagi orang lain, mengenai mereka selama transfusi darah.

Tetapi ada pendapat yang berlawanan dari spesialis Eropa, yang percaya bahwa hepatitis A tidak rentan terhadap perjalanan kronis dan bukan merupakan kontraindikasi absolut terhadap donasi. Setelah hanya beberapa tahun, seseorang yang menderita hepatitis A dapat membantu menyelamatkan nyawa orang lain. Darah akan diselidiki secara menyeluruh di masa depan, dan jika indeks biokimianya normal, maka akan diizinkan untuk transfusi.

Ulasan Pasien

Fakta bahwa hepatitis A jarang hilang tanpa konsekuensi juga ditunjukkan oleh umpan balik dari orang yang sakit:

Marina: “Sebagai seorang anak, saya menderita hepatitis A. Orang tua saya memberi tahu para dokter bahwa tanpa konsekuensi itu tidak hilang. Kemudian pada kartu di rumah sakit saya selalu menggambar strip kuning.

Saya mencoba untuk tidak makan lemak, saya tenang tentang alkohol, saya tidak merokok. Hingga 28 tahun dia hidup tenang, dan tidak ada masalah. Tetapi setelah kelahiran anak kedua, semuanya datang sekaligus: perut mulai sakit, pankreas, empedu. Saya pergi ke dokter, tetapi mereka benar-benar tidak bisa mengatakan apa-apa. ”

Hepatitis A, atau penyakit Botkin, dianggap sepenuhnya dapat diobati dengan diagnosis tepat waktu dan sesuai dengan semua rekomendasi dokter. Hepatitis menyerang hati, tetapi organ ini unik. Ia mampu pulih. Yang utama adalah tetap pada diet, untuk tidak minum alkohol, menjadi lebih banyak di udara terbuka dan mengamati rejimen harian setelah pemulihan.