Hepatitis C adalah pembunuh yang penuh kasih sayang. Tanda dan gejala virus

Sebagai aturan, orang jarang bertanya pada diri sendiri apa itu hepatitis C, jika mereka belum didiagnosis dengan penyakit ini. Mereka yang belum mengalami penyakit ini, hampir tidak berpikir tentang kemampuannya yang merusak dan kedekatan yang berbahaya dengan kita masing-masing. Tentunya bagi banyak orang akan menjadi penemuan fakta bahwa menurut Organisasi Kesehatan Dunia, penyebaran hepatitis C menjadi lebih serius setiap tahun, bahkan dibandingkan dengan HIV.

Setiap tahun, 350-500 ribu orang meninggal karena penyebab yang terkait dengan penyakit ini, dan sekitar 150 juta orang sakit karenanya.

Pembunuh yang penuh kasih sayang, siapa dia?

Infeksi hepatitis C disebabkan oleh virus antroponotik yang menginfeksi hati. Antroponosis adalah ciri patogen, virus semacam itu tidak ada di lingkungan, mereka hanya dapat hidup di dalam tubuh manusia. Infeksi hepatitis C disebabkan oleh masuknya langsung virus dari darah orang yang terinfeksi ke dalam darah orang yang sehat.

Hal paling berbahaya dalam penyakit ini adalah hampir tidak adanya gejala yang jelas, itulah sebabnya orang-orang mulai memanggilnya "pembunuh yang penuh kasih sayang."

Ketika memasuki tahap infeksi kronis, hepatitis menjadi penyebab sirosis atau kanker hati.

Karena perjalanan penyakit yang asimptomatik, sangat sulit untuk mendiagnosisnya: sebagai suatu peraturan, banyak pasien mengetahui bahwa mereka terinfeksi virus ini secara kebetulan, misalnya, selama pemeriksaan rutin. Pembunuh yang penuh kasih sayang terampil menyamar sebagai penyakit lainnya, yang disertai dengan kelemahan, kelelahan atau asthenia. Hepatitis C yang berbahaya dapat selama beberapa tahun menghancurkan hati seseorang, mencegahnya memulai pengobatan tepat waktu yang efektif.

Hepatitis Kronis

Virus hepatitis menjadi kronis hanya jika tubuh tidak mampu mengatasinya sendiri. Proporsi tertentu orang (dari 15 hingga 45%), yang tertular hepatitis C, sembuh hanya dalam beberapa bulan tanpa terapi apa pun. Kekebalan mereka sendiri menekan virus dan tidak membiarkannya menetap di tubuh dan masuk ke tahap kronisitas.

Jika ini tidak terjadi, orang tersebut menjadi pembawa virus, yang kemudian menggandakan dan menghancurkan organ vital.

Apa yang diharapkan dari hepatitis C kronis?

Ada statistik yang memberi tahu kita bahwa dari 100 orang yang terinfeksi hepatitis, 70 secara aktif mengembangkan bentuk kronis. Paling sering virus ini menginfeksi anak muda antara usia 20 dan 40 tahun. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, kisaran usia penyakit telah meningkat secara signifikan.

Kemungkinan mengembangkan sirosis pada pasien dengan hepatitis C kronis adalah 30%, dan risiko kanker hati adalah 5%.

Siapa yang menjadi korban hepatitis C?

Siapa pun dapat terinfeksi hepatitis, terlepas dari jenis aktivitas dan statusnya, tetapi tetap saja ada peningkatan kelompok risiko:

1. Adiktif.
2. Pasien dengan hemofilia yang menerima suntikan faktor koagulasi sebelum 1987.
3. Pasien yang menjalani hemodialisis.
4. Orang yang tidak dapat terserang penyakit hati.
5. Anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi hepatitis C.
6. Profesional medis.
7. Orang yang memiliki penyakit menular seksual atau melakukan hubungan seks bebas (lebih dari satu pasangan dalam 6 bulan terakhir).
8. Orang yang melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan orang yang terinfeksi.

Cara infeksi

Bertentangan dengan prasangka, tidak mungkin untuk mengambil virus hepatitis C melalui kontak sosial (ciuman, pelukan), melalui makanan atau air, melalui ASI. Anda tidak akan mengambil risiko apa pun jika Anda berbagi makanan atau minuman dengan pembawa virus.

Hepatitis C dapat terinfeksi melalui kontak dengan darah orang yang terinfeksi, yaitu:

1. Kontak yang tidak disengaja dengan jarum yang digunakan oleh pasien.
2. Selama operasi tindik, tato dan gigi.
3. Dalam kasus penggunaan barang-barang kebersihan pribadi pasien (sikat gigi, pisau cukur, aksesoris kuku). Di sini kami juga mengatribusikan sterilisasi instrumen yang tidak mencukupi di salon kuku.
4. Terjadinya cedera saat bekerja dengan yang terinfeksi.
5. Dengan seks tanpa kondom dengan pembawa virus.

Adapun poin terakhir, yaitu penularan virus secara seksual, fakta ini sedang dipertanyakan. Ada banyak bukti bahwa pasangan yang memiliki hubungan heteroseksual sebenarnya tidak berisiko terinfeksi. Jika pasangan memiliki microcracks atau cedera pada organ genital, penyakit kelamin dengan pelanggaran integritas selaput lendir, risiko infeksi selama hubungan seksual meningkat. Ada juga peningkatan kemungkinan penularan virus selama hubungan homoseksual atau selama seks anal, kecuali jika menggunakan kondom khusus.

Bagaimana cara melindungi diri Anda dari infeksi hepatitis C?

Tidak ada vaksinasi terhadap hepatitis C hari ini. Meskipun sejumlah besar vaksin saat ini sedang dalam pengembangan dan beberapa di antaranya menunjukkan hasil yang sangat menggembirakan.

Mengapa setiap tahun persentase pasien terus bertambah? Agak sulit untuk menjawab pertanyaan ini, tetapi jika Anda tidak berisiko, dan Anda akan mematuhi aturan yang kami jelaskan di bawah ini, kemungkinan terinfeksi oleh penyakit ini akan diminimalkan.

1. Perlu untuk secara ketat mematuhi aturan kebersihan pribadi, mencuci tangan, jangan menggunakan barang-barang kebersihan orang lain.
2. Gunakan kondom saat berhubungan intim.
3. Pastikan bahwa hanya instrumen sekali pakai yang digunakan selama prosedur medis yang melibatkan kontak dengan darah.
4. Jika Anda tidak ingin menekan keinginan untuk ditindik atau ditato, cobalah untuk setidaknya mengambil salon dan master dengan sangat serius.
5. Jika perlu, lakukan prosedur invasif kosmetik, hentikan pilihan Anda di klinik dengan lisensi. Meskipun ini tidak selalu membantu untuk menghindari infeksi.
6. Anda perlu mempelajari cara melakukan manikur dan pedikur sendiri, tetapi jika karena alasan tertentu Anda tidak dapat melakukannya sendiri, maka temukan master yang dapat dipercaya, pantau sterilisasi semua instrumen dengan hati-hati. Lebih baik lagi, beli alat berkualitas tinggi Anda, proses sendiri dan bawa ke salon.

Itu penting! Jika Anda ingin menghindari hepatitis, HIV, dan penyakit serupa, cobalah seserius mungkin untuk mendekati pilihan tempat untuk setiap prosedur, pemilihan master atau dokter. Setelah melihat tingkat sterilitas yang tidak mencukupi atau meragukan tindakan spesialis, jangan ragu untuk meminta alat pemrosesan atau mengganti perangkat sekali pakai. Ini adalah kesehatan dan hidup Anda, Anda tidak akan memiliki orang lain, sementara Anda dapat merawat gigi atau membuat manikur di tempat lain!

Deteksi Hepatitis C

Untuk diagnosis penyakit adalah tes darah, yang merupakan tes untuk keberadaan antibodi terhadap virus (anti-HCV). Ia hanya dapat menetapkan fakta infeksi, tetapi tidak dengan adanya penyakit itu sendiri dalam bentuk kronisnya. Seperti yang kita ingat dari awal artikel, dalam persentase yang cukup besar dari orang yang terinfeksi, sistem kekebalan mengatasi virus itu sendiri dan itu tidak berubah menjadi penyakit yang menghancurkan, tetapi antibodinya tetap ada dalam darah. Selain itu, akurasi analisis ini menyisakan banyak yang diinginkan, karena seringkali mungkin untuk mendapatkan hasil false-positive atau false-negative. Untuk alasan ini, dalam banyak kasus, tes dilakukan untuk keberadaan virus RNA.

Jika dicurigai hepatitis C kronis, seseorang yang telah dites mungkin ditawari biopsi hati. Prosedur ini membantu untuk menunjukkan tingkat kerusakan organ, tetapi, sebagai suatu peraturan, biopsi hanya dilakukan dalam kasus yang sangat ekstrim, karena ketidakamanannya. Sampai saat ini, ada sejumlah tes darah yang cukup yang dapat secara akurat menentukan tingkat lesi. Ini menunjukkan bahwa kebutuhan untuk biopsi, berkat berbagai tes, berkurang secara signifikan.

Bisakah Hepatitis C Sembuh?

Mereka yang telah didiagnosis dengan penyakit ini mulai bertanya-tanya sejak menit pertama: bisakah seseorang hidup dengan hepatitis sampai usia lanjut, apakah ia diobati, dan jika tidak, mengapa?

Hepatitis C, jika tidak dikonversi ke bentuk kronis, tidak diobati. Tetapi hepatitis kronis dapat menghentikan atau memperlambat efek berbahaya melalui persiapan khusus. Kombinasi peginterferon dan ribavirin digunakan untuk memperbaiki kerusakan hati yang dipicu oleh virus. Mereka memengaruhi virus dan mampu memberikan hasil dalam 28-48 minggu sejak saat dimulainya pengobatan.

Tidak ada pengobatan tunggal dan standar untuk hepatitis C, sehingga orang yang terinfeksi dapat memperoleh bantuan hanya setelah kursus yang direncanakan dengan baik. Pendekatan individual semacam itu sangat diperlukan, karena genotipe, keadaan hati dan viral load harus diperhitungkan untuk menetapkan pengobatan yang tepat.

Sangat sering, pada hepatitis kronis, gagal hati dapat berkembang, yang hanya dapat dihilangkan dengan bantuan transplantasi hati. Transplantasi hanya diperlukan dalam kasus-kasus individu (gagal hati, sirosis, kanker hati). Hanya operasi ini yang kadang-kadang dapat menyelesaikan semua masalah yang muncul, sumber yang telah menjadi organ yang sakit, karena seseorang tidak dapat bertahan hidup tanpa hati.Tetapi bahkan setelah transplantasi, perawatan medis tidak dapat dihentikan karena virus dapat kembali dan menyebabkan perubahan lebih lanjut dalam parenkim hati.

Bagaimana prospek seseorang untuk hidup penuh setelah perawatan? Untuk jawaban yang masuk akal untuk pertanyaan ini, dokter yang hadir harus mencari tahu seberapa tinggi kemungkinan pasien yang terinfeksi untuk pulih dan berdasarkan hal ini akan menjadi jelas apakah mungkin untuk melupakan penyakit ini seumur hidup.

Jika kita membandingkan hepatitis B dan C, maka dalam kasus yang terakhir, pengobatan dapat memberikan hasil yang lebih produktif. Setelah terapi yang dipilih dengan benar, persentase yang pulih adalah 50 hingga 80%. Sayangnya, tidak setiap dokter mampu mengawasi proses ini secara kompeten. Untuk alasan ini, jika Anda ingin terus hidup tanpa konsekuensi bencana yang mungkin timbul dari virus, percayakan kesehatan Anda kepada spesialis yang berpengalaman - seorang hepatologis.

Penyakit apa yang disebut "pembunuh lembut" dan mengapa

Penyebab dan gejala penyakit

Hepatitis C ditemukan relatif baru-baru ini. Penyakit ini termasuk dalam daftar salah satu yang paling berbahaya bagi seseorang di antara semua infeksi infeksi. Menurut beberapa perkiraan, penyakit ini mungkin menjadi salah satu yang paling umum dalam 20 tahun ke depan.

Infeksi terjadi melalui transfusi darah yang sudah terinfeksi atau melalui suntikan, serta dengan pengenalan obat-obatan yang juga diperoleh dari darah yang terinfeksi. Anda bisa mendapatkan virus dengan menyuntik dengan jarum suntik tidak steril, yang meningkatkan risiko terkena penyakit dari pecandu narkoba - sekitar 20% dari semua orang yang terinfeksi adalah orang yang menggunakan obat intravena. Virus ini juga dapat ditularkan melalui kontak seksual tanpa kondom, dalam proses tato, prosedur akupunktur, atau selama kehamilan dari ibu ke bayi baru lahir. Dalam perjalanan penyakit, darah pasien berbahaya bagi orang sehat.

Di antara gejala-gejala penyakit ini adalah non-spesifik: demam, lemas, nyeri pada persendian, mual dan kehilangan nafsu makan. Dalam beberapa kasus, ada gejala yang lebih jelas untuk hepatitis - peningkatan yang nyata pada hati, kekuningan kulit dan selaput lendir, gatal, penggelapan urin dan perubahan warna tinja. Masa akut penyakit ini hilang setelah sekitar 25 hari, namun, dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat menghilang dengan cepat dan kronis. Itulah sebabnya hepatitis C diberi gelar "pembunuh yang lembut." Hingga saat ini, tidak ada vaksin hepatitis C.

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis klinis dibuat dengan bantuan tes darah laboratorium khusus. Analisis diambil, yang mengungkapkan adanya antibodi untuk melawan hepatitis C, antigen dan virus itu sendiri. Karena mutasi yang sering, virus tidak dihancurkan oleh antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh, dan tentu saja hanya melambat. Ultrasonografi hati juga dilakukan untuk mendeteksi penyakit, kadang-kadang biopsi digunakan.

Terapi antivirus digunakan untuk pengobatan, yang dapat mengurangi aktivitas virus itu sendiri. Interferon dan ribavirin diresepkan oleh spesialis, serta obat peningkat kekebalan. Pengobatan dapat berlangsung dari 4 bulan hingga 1,5 tahun, tergantung pada jenis hepatitis C dan tanggapannya terhadap obat-obatan. Kursus dan dosis dipilih sesuai dengan karakteristik masing-masing pasien. Tidak mungkin untuk mencapai penyembuhan total dari virus, namun dimungkinkan untuk mendapatkan remisi yang langgeng dan kemampuan tubuh untuk menekan aktivitas hepatitis C.

Penyakit apa yang disebut "pembunuh yang penuh kasih sayang"? Mengapa

Hepatitis C disebut "pembunuh lembut", virus ini ditemukan baru-baru ini, kira-kira. 22 tahun yang lalu, secara perlahan merusak hati seseorang dan tidak menimbulkan gejala.

Virus hepatitis C disebut pembunuh lembut. Mereka menyebutnya begitu karena awalnya berproduksi hampir tanpa gejala. Seseorang hidup dan tidak tahu bahwa ia sakit hepatitis C. Tidak ada yang lain kecuali kelemahan dan rasa tidak enak pada umumnya. Seseorang mengetahui bahwa dia sering sakit hanya setelah diagnosis laboratorium. Dan diagnostik laboratorium mahal dan tidak semua orang dikirim ke sana.

Hepatitis C terkadang tidak diketahui dan dapat menjadi kronis hanya dalam 20-30 tahun. Dan bentuk kronis pada 20% kasus sirosis hati, dan kadang-kadang mengarah pada perkembangan kanker hati primer.

Serangan "Pembunuh yang penuh kasih" sering berhubungan seks

Sepuluh tahun yang lalu, dokter memulai kampanye untuk memprogram ulang pikiran orang. Dari semua penerima terdengar bahwa virus hepatitis B hanya ditularkan melalui darah. Misalnya, ketika menyuntikkan narkoba dengan jarum suntik atau jarum biasa, melalui luka ringan atau ketika bercukur dengan pisau cukur orang lain. Sebelum pengenalan skrining darah wajib pada tahun 1992, hepatitis C juga dapat ditularkan melalui transfusi darah.

Umat ​​manusia percaya dan tenang. Ternyata, awal. Para ahli dari Universitas Marmara di Turki setelah penelitian yang lama sampai pada kesimpulan bahwa hepatitis C ditularkan secara seksual. Dokter mengamati lebih dari 3 tahun sekitar 600 pasien dan pasangannya menderita hepatitis C kronis. Selain itu, pengamatan dilakukan untuk orang dengan bentuk virus hepatitis yang paling parah, yang disebut hepatitis pasca transfusi.

Akibatnya, para ilmuwan telah menemukan bahwa penyakit mengerikan ditularkan secara seksual. Dalam hal ini, usia dan durasi hidup bersama tidak berperan, hubungan itu terungkap hanya dengan frekuensi kontak seksual: semakin sering orang berhubungan seks, semakin cepat mereka terinfeksi.

Perlu dicatat bahwa kebanyakan orang tidak menyadari adanya infeksi, karena gejala penyakitnya sangat jarang dan tidak spesifik - kelemahan, sakit perut, sakit kepala. Menurut dokter, hepatitis C sangat sulit diobati, tetapi, menurut penelitian terbaru, hepatitis C lebih efektif untuk orang berkulit putih daripada orang Afrika. Apa alasannya, belum diketahui.

Mengapa virus hepatitis C disebut "pembunuh yang lembut"

Karena kesulitan dalam mengobati hepatitis C, itu merupakan ancaman besar bagi kesehatan umat manusia. Pada tahap awal penyakit tidak ada gejala khusus, yang mengarah pada keterlambatan diagnosis dan pengembangan komplikasi. Gambaran klinis memanifestasikan dirinya pada tahap 3 dan 4, maka hati tidak lagi dapat mengatasi fungsinya.

Hepatitis C disebut pembunuh lacquer karena pada periode awal penyakit ini hampir tidak bermanifestasi sendiri.

Infeksinya sangat dekat dengan kita masing-masing, tidak memilih berdasarkan jenis kelamin dan usia. Untuk melindungi dari virus, Anda harus memiliki informasi tentangnya - apakah itu, kemungkinan cara infeksi. Seperti kata hikmat populer: "Diperingatkan lebih dulu."

Sejarah penyakit

Istilah "hepatitis" telah disetujui oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada tahun 1973 dan diterapkan pada strain A, B. Meskipun penyakit hati ada seperti halnya manusia itu sendiri, penyakit ini telah lama disebut "jaundice."

Dengan perkembangan dan perkembangan obat-obatan, menjadi jelas bahwa penyakit kuning hanya merupakan gejala penyakit hati, dan bukan penyakit independen. Selain itu, dengan hepatitis mungkin tidak terjadi, yang sangat mempersulit diagnosis. Dan kemunculan warna kuning pada kulit dan selaput lendir dapat mengindikasikan keberadaan dalam tubuh patologi saluran pencernaan (GIT), onkologi, tipus, kelenjar tiroid.

Pada tahun 1989, seorang pasien yang terinfeksi dirawat dengan jenis hepatitis yang tidak diketahui. Pada awalnya, mereka memanggilnya “bukan A atau B”, karena agen baru hadir dalam darah, yang berbeda dalam konten dan berasal dari strain A, B. Dengan bantuan analisis retrospektif, dimungkinkan untuk mendeteksi patologi hati baru - hepatitis C.

Hepatitis C (C) adalah penyakit menular akut yang dipicu oleh masuknya virus hepatitis C (HCV) ke dalam organisme yang sehat, yang mengandung molekul asam ribonukleat (RNA).

Membedakan fitur virus

Berbeda dari virus lain dalam kemampuannya untuk bermutasi. Kedokteran mengetahui 6 genotipe virus, tetapi berkat mutasi dalam tubuh manusia, lebih dari 90 subtipe dapat ditemukan.

Genotipe hepatitis C di seluruh dunia yang paling umum adalah 47% dari semua jenis infeksi HCV. Di tempat ketiga adalah genotipe ketiga - lebih dari 30%. Genotipe kedua agak kurang umum, jarang sisanya.

Di Rusia, yang paling umum adalah 1, 3 genotipe, khususnya, 1a, 1b, 3a. Detik yang jarang terdeteksi. Itulah sebabnya tindakan diagnostik ditujukan untuk penentuannya (genotyping). Pilihan rejimen pengobatan yang efektif tergantung pada genotipe virus yang ada di dalam tubuh.

Menarik Klasifikasi bersyarat ditentukan berdasarkan wilayah: kelompok 1a - Amerika, 1b - Jepang, 3a - Asia.

Karena mutasi yang konstan, sistem kekebalan tubuh tidak mampu merespons virus secara memadai. Sementara ia terlibat dalam produksi antibodi untuk subspesies tertentu, yang baru sedang aktif dibentuk dengan sifat antigenik yang sama sekali berbeda. “Penipuan” kekebalan seperti itu memungkinkan penyakit menjadi asimptomatik, yang mengarah pada bentuk kronis.

Sampai manifestasi gambaran klinis, proses patologis yang ireversibel terjadi di hati. Sangat sering, gejala muncul pada tahap ketika virus memprovokasi kematian sel (sirosis) atau kanker hati.

Kemungkinan cara infeksi

Banyak orang tidak tahu bahwa hepatitis C benar-benar mengikuti seorang pria pada tumitnya. Dimungkinkan untuk terinfeksi virus. Hanya dengan mengetahui cara-cara kemungkinan infeksi, Anda dapat melindungi diri dari efek infeksi yang "lembut".

Yang pertama dan paling umum adalah transfusi (jalur kontak). Melibatkan infeksi melalui kontak dengan darah yang terinfeksi. Setetes kecil sudah cukup untuk menangkap infeksi. Ini dapat terjadi dengan manipulasi darah - transfusi, hemodialisis, pembedahan, ligasi. Titik kontak paling banyak dengan darah adalah rumah sakit, klinik gigi, salon kecantikan (tindik, manikur, pedikur, tato, mesoterapi). Produk-produk kebersihan pribadi juga bisa berbahaya, karena ada partikel-partikel darah di dalamnya - sikat gigi, mesin cukur, gunting, pinset.

Sebagian besar kasus deteksi hepatitis C dalam tubuh termasuk pecandu narkoba suntikan (40% dari jumlah total kasus). Ditransmisikan dengan menggunakan satu jarum oleh beberapa pecandu.

Cara kedua, kurang mungkin - melalui hubungan intim tanpa kondom, jika ada pelanggaran integritas kulit dan selaput lendir. Selama periode akut penyakit, konsentrasi virus dalam sekresi dari alat kelamin mencapai tingkat maksimum. Hanya selama periode ini infeksi mungkin terjadi.

Cara ketiga adalah vertikal. Intinya adalah bahwa penularan virus terjadi dari ibu yang terinfeksi ke bayi - melalui plasenta melalui aliran darah atau selama perjalanan melalui jalan lahir. Ini dimungkinkan pada 2% kasus, tetapi jika ibu terinfeksi HIV, kemungkinan meningkat menjadi 20%. Virus ini tidak ditularkan melalui ASI, tetapi penting untuk memantau integritas kulit.

Cukup sering muncul situasi di mana penyebab penyakit tidak ditentukan.

Virus tidak ditularkan oleh tetesan udara, sehingga orang yang terinfeksi tidak boleh diisolasi. Nyamuk dan serangga lain bukanlah pembawa penyakit, karena virus antropos hanya bersifat parasit dalam tubuh manusia.

Setiap orang dapat terinfeksi, tetapi ada kelompok risiko khusus:

• staf medis;
• pasien yang menjalani hemodialisis;
• pecandu alkohol dan narkoba;
• pecinta prosedur salon;
• bayi yang ibunya terinfeksi;
• orang yang termotivasi secara seksual.

Patologi tidak memiliki kerangka kerja spesifik untuk usia dan jenis kelamin.

Statistik penyakit

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), penyebaran hepatitis C pasti meningkat setiap tahun. "Pembunuh yang penuh kasih sayang" setiap tahun membunuh dari 350 ribu hingga 500 ribu orang di seluruh dunia. Lebih dari 150 juta orang di planet ini menderita bentuk kronis, di mana sekitar 30% memiliki risiko tinggi terkena sirosis atau kanker hati.

Ini hanya data resmi. Dan berapa banyak pasien yang "dalam bayang-bayang" dan membutuhkan perawatan segera - tidak diketahui secara pasti, tetapi mungkin jumlahnya tidak sedikit.

Patologi menyebar hampir setara dengan infeksi HIV. Frekuensi diagnosis hepatitis C di Rusia adalah lebih dari 50% dari total massa penyakit hati kronis.

Menarik Setiap tahun pada 28 Juli adalah Hari Hepatitis Dunia. Pada 2008, penggagasnya adalah Aliansi Hepatitis Internasional, pada 2011, WHO menambahkan tanggal ini ke kalendernya.

Hari Dunia Menentang Patologi yang diperkenalkan kepada para penghuni planet ini memperhatikannya. Simbol hari ini adalah "Tiga monyet bijak", slogan - "Saya tidak melihat apa-apa, tidak mendengar apa-apa, tidak mengatakan apa-apa."

Mengapa seorang pembunuh yang lembut?

Orang yang pernah mengalami infeksi mematikan ini tahu persis mengapa Hepatitis C disebut sebagai pembunuh yang lembut. Tetapi sisanya harus memiliki informasi.

Penyakit ini terjadi dalam dua bentuk - akut dan kronis. Masa inkubasi dapat berlangsung dari 14 hingga 180 hari. Gejala bahkan bentuk akut penyakit terjadi dalam bentuk kabur, dengan manifestasi minimal, di mana pasien sering tidak membayar perhatian yang cukup - kelemahan umum, lesu, kelelahan, penurunan aktivitas mental, sedikit peningkatan suhu tubuh.

Jika seorang pasien dengan keluhan sedang seperti itu menemui dokter, maka tes darah dapat mengungkapkan kegagalan dalam tubuh. Dalam hal ini, diagnosis dibuat, virus terdeteksi, terapi antivirus yang efektif dilakukan. Hasilnya adalah pemulihan total. Di sini penting tidak hanya mencari perawatan medis yang tepat waktu, tetapi juga kompetensi dokter yang dapat mencurigai penyakit hati.

Kadang-kadang terjadi bahwa penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala atipikal - hipertermia, sakit kepala parah, penyakit kuning pada kulit dan selaput lendir - zat spesifik bilirubin terakumulasi dalam jaringan. Terhadap latar belakang ini, diagnosis dini dimungkinkan.

Ada juga deteksi patologi secara acak, misalnya, selama perjalanan pemeriksaan profesional atau tindakan diagnostik mengenai penyakit lain.

Dengan tingkat perlindungan kekebalan tubuh yang tinggi dalam kasus masuknya virus, penyembuhan diri dimungkinkan. Kekebalan cukup menanggapi penampilannya dan berhasil berkelahi dengan sendirinya. Antibodi diproduksi dalam darah, virus mati, dan hati mulai berfungsi sepenuhnya.

Sayangnya, perkembangan ini khas hanya untuk 20% dari yang sakit, sisanya dihadapkan dengan komplikasi serius.

"Pembunuh yang penuh kasih sayang", hepatitis C, karena hati-hati menyembunyikan kehadirannya dalam tubuh. Penyakit ini sama sekali tidak ditandai dengan gejala dan sangat sering "diam-diam" mengalir ke bentuk kronis.

Gejala parah muncul ketika sel-sel hati mulai rusak:

• nyeri pada hipokondrium kanan;
• mencerahkan tinja, membuat urin menjadi gelap;
• sendi yang sakit;
• pelanggaran kursi;
• asites (peningkatan perut, akumulasi cairan).

Selain itu, seseorang dalam keadaan apatis - keadaan psikotik yang didasarkan pada sikap acuh tak acuh terhadap kehidupan.

Tahap akhir dari penyakit, yang merupakan indikasi sirosis atau kanker hati, ditandai dengan gangguan pembekuan. Ini dapat dimanifestasikan oleh perdarahan dengan berbagai tingkat keparahan (hidung, gastrointestinal, kapiler, vena).

Diagnostik

Untuk mengembangkan rejimen pengobatan yang berhasil, perlu untuk mendapatkan informasi maksimal tentang virus. Untuk mendapatkan gambaran yang akurat tentang apa yang terjadi, beberapa metode diagnostik digunakan dan analisis diserahkan untuk penelitian laboratorium lebih lanjut.

Sebagai permulaan, pasien memberikan tes darah umum dan biokimiawi, yang akan dideteksi oleh peradangan dan enzim, yang diproduksi hanya dalam hepatitis C.

• tes koagulasi darah - koagulogram;
• tes darah untuk genotipe;
• analisis darah okultisme tinja;
• tes darah untuk antibodi terhadap hepatitis C (metode serologis);
• tes imunoglobulin.

Juga digunakan diagnostik perangkat keras - USG (ultrasound), computed tomography (CT) hati.

Metode PCR (polymerase chain reaction) adalah metode presisi tinggi yang menentukan keberadaan virus RNA dalam suatu organisme dan memungkinkan untuk secara akurat menilai agresivitasnya.

Biopsi tusukan memberikan informasi tentang keadaan organ yang sebenarnya - seberapa aktif virus menyerang sel-sel hati. Mikropartikel organ diambil untuk penyelidikan lebih lanjut.

Metode modern dan efektif adalah elastometri, yang dilakukan dengan bantuan fibroscan. Menghitung perubahan struktur hati pada tingkat sel.

Untuk diagnosis awal menggunakan tes cepat yang memberikan hasil akurat 96% karena sensitivitas tinggi. Dapat digunakan di rumah. Dalam hal hasil positif, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis awal.

Metode untuk menentukan faktor risiko untuk pengembangan sirosis memungkinkan untuk menilai kecenderungan genetik untuk pembentukan fibroid secara realistis. Pada pasien dengan faktor risiko tinggi, kerusakan hati yang cepat adalah mungkin, sehingga ada kebutuhan mendesak untuk perawatan segera.

Studi laboratorium dilakukan secara bertahap.

Pertama, darah diambil untuk keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis C. Dalam hal hasil yang positif, analisis dilakukan untuk keberadaan virus dalam darah itu sendiri (metode PCR). Ada dua opsi yang mungkin:

• Antibodi terhadap virus terdeteksi, virus itu sendiri - tidak. Ini berarti bahwa virus telah menembus tubuh, tetapi sistem kekebalan telah mengatasinya sendiri.
• Antibodi terhadap virus terdeteksi dan virus itu sendiri juga merupakan bentuk kronis.

Langkah selanjutnya adalah mengambil biopsi atau melakukan elastometri untuk menentukan tingkat kerusakan hati.

Untuk mendiagnosis hepatitis C dengan akurasi tinggi hanya akan membantu penghitungan komprehensif semua data. Berdasarkan hasil tes, mengumpulkan riwayat pasien, ahli hepatologi memilih terapi yang paling efektif.

Apakah ada peluang untuk sembuh total?

Setiap orang yang telah mendengar diagnosis "Hepatitis C" segera menggulirkan kepala saya banyak pertanyaan - akankah saya hidup, berapa lama saya hidup, apakah penyakitnya dapat disembuhkan, berapa biaya perawatannya? Beberapa segera jatuh ke dalam keadaan apatis, percaya bahwa kehidupan berakhir, dan tidak mengerti mengapa harus mengobati penyakit ini.

Itu penting! Pada tahun 2014, hepatitis C memperoleh status penyakit menular yang dapat disembuhkan. Ahli hepatologi infeksius top dari seluruh dunia telah mengembangkan protokol pengobatan yang menunjukkan keberhasilan 99%. Indikator semacam itu dapat dengan aman dianggap sebagai kemenangan atas virus.

Tidak ada rejimen pengobatan yang pasti untuk hepatitis C. Setiap skema dikembangkan untuk pasien secara individu, dengan mempertimbangkan banyak faktor.

Efektivitas terapi akan tergantung pada:

• tingkat kerusakan hati;
• genotipe virus;
• gambaran perjalanan penyakit;
• adanya patologi kronis dan penyerta;
• kekebalan;
• kerentanan genetik terhadap perkembangan cepat sirosis hati (pembentukan fibrosa);
• viral load;
• Data fisik - jenis kelamin, berat badan, usia pasien.

Peran penting dimainkan oleh kompetensi, pengalaman hepatologis, yang akan mengembangkan skema individu. Serta tanggung jawab, pelaksanaan semua rekomendasi medis dan resep oleh pasien.

Seringkali, hepatitis C mengembangkan gagal ginjal. Untuk menghilangkannya, serta dalam kasus sirosis dan kanker hati, transplantasi organ dilakukan. Setelah transplantasi, seseorang menjalani terapi obat tertentu selama sisa hidupnya untuk mencegah perubahan difus pada parenkim hati.

Perawatan yang efektif

Hepatitis C adalah penyakit menular berbahaya yang dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah. Setiap pasien harus sadar bahwa ini bukan hukuman, tetapi diagnosis. Penting untuk tidak menyerah dan dengan percaya diri melawan virus. Secara alami, peluang hidup bergantung pada banyak faktor, tetapi tetap saja ada.

Tindakan utama terapi ditujukan untuk:

• penurunan intensitas atau penghapusan total proses inflamasi hati;
• menghentikan perkembangan proses patologis (penghancuran sel-sel hati);
• mengurangi atau menghilangkan jumlah virus.

Genotipe 1 adalah yang paling umum di seluruh dunia, lebih buruk daripada yang lain, setuju dengan terapi obat, membutuhkan kursus setidaknya 48 minggu. Dengan viral load tingkat tinggi, dimungkinkan untuk memperpanjang hingga 72 minggu.

Pasien dengan genotipe 2, 3 merespons jauh lebih efektif terhadap terapi antivirus dan memiliki peluang pemulihan dalam waktu sesingkat mungkin (mulai 12 minggu).

Beberapa faktor mempersulit terapi - kelebihan berat badan, HIV, sirosis dan kanker. Pria yang berusia setidaknya 40 tahun juga paling rentan terhadap pengobatan.

Regimen terapi

Pengobatan hepatitis "pembunuh yang penuh kasih sayang" sangat kompleks. Antiviral yang intensif, terapi imunomodulasi digunakan. Yang penting juga adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk, menjaga pola makan "tabel nomor 5", yang akan membantu meringankan beban pada hati.

Obat tradisional menawarkan caranya sendiri untuk mengurangi beban pada tubuh. Namun, jangan lupa bahwa tidak ada herbal yang tidak bisa menghilangkan virus. Resep alami dapat menjadi tambahan untuk terapi antivirus hanya setelah berkonsultasi dengan ahli hepatologi.

Ada rejimen pengobatan standar (klasik) yang telah terbukti efektif - penerimaan interferon dan ribavirin yang komprehensif. Ini memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping, tetapi menunjukkan hasil yang baik.

Untuk efek yang lebih lembut, daripada interferon biasa, interferon pegilasi alpha 2a dan 2b digunakan. Interferon yang terkait dengan polietilen glikol, bekerja dalam tubuh lebih lama dari biasanya dan tidak begitu beracun.

Apa yang disebut "terapi tiga" digunakan tanpa adanya tanggapan terhadap rejimen standar, dalam kasus kekambuhan penyakit, untuk pengobatan genotipe 1.

Komponen lain ditambahkan ke interferon dan ribavirin - virus protease inhibitor.

Terobosan dalam hepatologi adalah pengembangan obat-obatan yang bekerja langsung yang dapat digunakan tanpa interferon, dan bahkan ribavirin. Indikator klinis membuktikan keefektifan obat tersebut, penggunaannya yang ditoleransi oleh tubuh jauh lebih baik daripada semua kombinasi lainnya.

Terapi Bezinterferonovaya memungkinkan Anda pulih dari hepatitis C dengan efek samping yang paling sedikit dalam waktu singkat (12 minggu). Penyakit serius semacam itu membutuhkan investasi finansial yang besar.

Biaya perawatan di Rusia

Untuk menyembuhkan "pembunuh lembut", pasien harus bergantung pada biaya material yang cukup besar.

Biaya terapi memiliki variasi yang sangat besar dan tergantung pada:

• obat yang diresepkan (biasanya - kompleks beberapa);
• rejimen;
• lamanya pengobatan.

Perawatan termurah adalah genotipe 2, 3 sesuai dengan skema standar (interferon + ribavirin) - sekitar 30.000 rubel. Untuk perawatan genotipe 1 sesuai dengan skema yang sama, Anda harus membayar setidaknya 80.000 rubel.

Penggunaan peginterferon meningkatkan angka-angka ini menjadi ratusan ribu rubel.

Yang paling mahal adalah obat untuk terapi interferon. Biaya perawatan minimum dapat mencapai beberapa juta rubel.

Di Rusia, ada sebuah program dengan mengambil bagian di mana Anda bisa mendapatkan perawatan gratis dari "pembunuh lembut". Tetapi meluas ke beberapa segmen populasi. Pasien yang terinfeksi bersamaan dengan hepatitis C dan HIV memiliki peluang lebih besar untuk mendapatkan terapi gratis. Semua yang lain, dan kebanyakan dari mereka, hanya dapat mengandalkan kemampuan finansial mereka sendiri.

Pencegahan

Mencegah penyakit apa pun jauh lebih mudah daripada mengobati. Dalam kasus Hepatitis C, profilaksis adalah satu-satunya cara untuk melindungi diri dari infeksi. Jika seseorang tidak berisiko dan akan mematuhi beberapa aturan, risiko infeksi diminimalkan.

• kebersihan pribadi yang ketat;
• hanya gunakan produk kebersihan pribadi;
• kehidupan seks yang layak;
• penolakan terhadap narkoba dan alkohol;
• penolakan tato, menusuk;
• Manikur, pedikur lebih baik dilakukan di rumah sendiri;
• Suntikan harus dibuat hanya dengan jarum suntik sekali pakai dengan jarum.

Selain itu, dianjurkan untuk mengunjungi hanya salon kecantikan yang terbukti, klinik gigi. Untuk setiap manipulasi di mana darah atau partikelnya muncul, Anda harus secara pribadi memastikan bahwa instrumen tersebut didesinfeksi dengan benar, dan jika mungkin, harus diganti dengan yang sekali pakai. Ini bukan hal yang memalukan - jika ada yang membingungkan, karena akan lebih baik meninggalkan lembaga ini untuk menjaga kesehatan mereka sendiri.

Jika orang yang terinfeksi tinggal di rumah, disarankan untuk mematuhi aturan keselamatan secara ketat - jangan biarkan darah yang terkontaminasi menyentuh benda apa pun (pasien itu sendiri harus lebih memperhatikan hal ini).

Itu penting! Virus hepatitis C sangat tahan terhadap lingkungan eksternal. Menghemat mata pencahariannya dan berbahaya selama 5 jam setelah kontak dengan permukaan. Sekalipun darah itu sendiri mengering, virus tetap hidup dan mengancam kesehatan.

Ini hanya dapat dihancurkan dengan merebus selama 3 menit, mencuci pada 60 derajat selama setengah jam, dan merawat permukaan dengan klorin.

Pembunuh yang penuh kasih sayang adalah penyakit yang sangat berbahaya. Namun, itu tidak dapat diklasifikasikan sebagai tidak dapat disembuhkan. Jika aturan pencegahan dipatuhi, risiko infeksi berkurang seminimal mungkin. Ketika virus memasuki tubuh, ia bertindak sangat lembut, tanpa menunjukkan tanda-tanda. Seringkali, gejala muncul pada tahap kehancuran hati. Hepatitis C dapat diobati dengan obat-obatan modern yang telah membuktikan keefektifannya. Benar, perawatannya cukup mahal. Adalah perlu untuk melakukan terapi - hidup demi uang bukan untuk membeli.

"Pembunuh yang penuh kasih sayang." Ketika hepatitis berkembang tanpa disadari dan bagaimana mengenalinya

300 juta orang - pembawa hepatitis B, 500 juta orang - pembawa hepatitis C - WHO menyediakan data di seluruh dunia. Dan hepatitis A disebut epidemi.

Kelelahan, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, mual dan demam, dokter berbicara tentang pengembangan bukan SARS atau influenza, tetapi... hepatitis. Tetapi sering terjadi bahwa penyakit ini tidak menunjukkan gejala, dengan serius menghancurkan hati dan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Apa jenis hepatitis yang ada dan di mana mereka dapat terinfeksi oleh siapa saja - dalam materi AiF.ru.

Enam bukannya tiga

Secara tradisional, semua orang tahu dan mendengar tentang tiga jenis hepatitis - A, B dan C. Faktanya, ada lebih banyak dari mereka - saat ini ada 6 jenis yang berbeda dalam klasifikasi dokter. Yang paling umum adalah hepatitis A, yang sebaliknya sering disebut penyakit tangan dan buah-buahan kotor. Dia "terkenal" untuk masa inkubasi yang panjang - dari 7 hingga 50 hari.

Virus hepatitis B ditularkan secara seksual, dari ibu ke janin selama kehamilan dan melalui instrumen yang tidak steril, seperti pengambilan sampel darah. Saat-saat ketika jenis hepatitis ini dianggap banyak kelompok populasi yang kurang beruntung dan pecandu narkoba sudah di masa lalu. Saat ini, orang kaya dapat terinfeksi virus. Ini memanifestasikan dirinya dengan demam, kelemahan, nyeri pada persendian, mual. Dalam beberapa kasus, ruam terjadi. Pada palpasi, Anda dapat merasakan bahwa hati dan limpa membesar.

Hepatitis C saat ini dianggap yang paling sulit. Namun, ia sering tidak memberikan gejala, tetapi sangat serius mengganggu hati, yang bahkan ia menerima nama "pembunuh yang penuh kasih sayang." Belum lama ini, diagnosis "hepatitis C" dianggap sebagai hukuman, karena orang dengan itu tidak bertahan hidup. Seringkali infeksi terjadi melalui transfusi darah. Sekarang frekuensi infeksi telah menurun, ketika mereka mulai memeriksa darah donor untuk mencari virus dengan lebih hati-hati. Bentuk kronis dari penyakit ini berubah menjadi sirosis dan kanker, sementara ada patologi kronis pada 70-80% pasien.

Respon kekebalan tubuh

Sifat penyakit ini adalah salah satu faktor terpenting yang dipandu oleh dokter. Jadi, bedakan saja penyakit akut dan kronis. Akut berkembang selama kerusakan virus pada hati, ketika patogen memasuki lingkungan yang ideal untuk dirinya sendiri, menyusup ke dalam sel dan mulai meracuni tubuh manusia. Gejala dalam kasus ini berkembang hampir secara instan, kesejahteraan orang tersebut memburuk secara signifikan. Namun, prognosis yang menguntungkan untuk penyembuhan cukup tinggi.

Sistem kekebalan tubuh manusia diprogram untuk mencari sel yang terinfeksi dalam tubuh. Ini juga bertindak pada sel-sel hati yang dipengaruhi oleh virus hepatitis. Namun, sel-sel hati sangat lunak, oleh karena itu, mereka sangat cepat mati selama "perjuangan yang tidak setara ini." Selama kematian - dan ini tidak terjadi secara instan - proses distrofi berkembang di dalamnya dan fungsi-fungsi dasar terganggu. Oleh karena itu, semakin aktif perjuangan sistem kekebalan tubuh, semakin banyak sel yang rusak dan semakin nyata manifestasi hepatitis.

Istirahat dan Diet

Harus dipahami bahwa tidak ada program pengobatan khusus yang diarahkan untuk hepatitis. Sebagai aturan, dokter harus menggunakan terapi simtomatik. Seseorang akan direkomendasikan kedamaian dan istirahat, nutrisi yang tepat. Pilih makanan yang mudah dicerna dan dicerna dengan baik. Dari makanan berlemak, tentu saja harus menyerah. Di bawah larangan dan minuman keras apa pun, bahkan yang terlemah.

Lihat salon kecantikan!

Agar tidak membahayakan kesehatan Anda, Anda harus khawatir tentang pencegahan terlebih dahulu. Sebagai contoh, Anda perlu mencuci tangan secara menyeluruh setelah mengunjungi kamar kecil, sebelum setiap kali makan dan setelah setiap kali keluar ke jalan, untuk tidak makan makanan yang belum menjalani proses yang benar untuk mengeluarkan hampir 100% hepatitis A.

Adapun bentuknya yang lebih kompleks, ada baiknya hati-hati memilih tempat untuk melakukan manikur, pedikur, serta prosedur kecantikan yang terkait dengan suntikan (misalnya, mesoterapi). Donasi darah untuk tes harus secara eksklusif di laboratorium di mana jarum suntik dan jarum sekali pakai digunakan. Dan kemudian akan mungkin untuk menghindari infeksi dari salah satu bahaya mematikan modernitas.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Kematian hepatitis yang penuh kasih sayang c

Kematian hepatitis yang penuh kasih sayang c

Hepatitis adalah penyakit radang akut dan kronis pada hati, bukan fokal, tetapi tersebar luas. Dalam hepatitis yang berbeda, metode infeksi berbeda, mereka juga berbeda dalam tingkat perkembangan penyakit, manifestasi klinis, metode dan prognosis terapi. Bahkan gejala dari berbagai jenis hepatitis berbeda. Selain itu, beberapa gejala tampak lebih kuat daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.

Gejala utama

1. Kekuningan Gejala ini umum dan karena bilirubin memasuki darah pasien jika terjadi kerusakan hati. Darah, yang beredar di seluruh tubuh, menyebar melalui organ-organ dan jaringan, mengecatnya kuning.
2. Munculnya nyeri di hipokondrium kanan. Ini terjadi karena peningkatan ukuran hati, yang menyebabkan munculnya rasa sakit, yang kusam dan panjang atau bersifat paroksismal.
3. Memburuknya kesehatan, disertai demam, sakit kepala, pusing, gangguan pencernaan, kantuk, dan kelesuan. Semua ini merupakan konsekuensi dari aksi pada tubuh bilirubin.

Hepatitis akut dan kronis

Pasien hepatitis memiliki bentuk akut dan kronis. Dalam bentuk akut, mereka memanifestasikan diri dalam kasus kerusakan virus hati, serta jika ada keracunan oleh berbagai jenis racun. Dalam bentuk akut penyakit ini, kondisi pasien memburuk dengan cepat, yang berkontribusi pada percepatan perkembangan gejala.

Dengan bentuk penyakit ini sangat mungkin proyeksi yang menguntungkan. Dengan pengecualian menjadi kronis. Dalam bentuk akut, penyakit ini mudah didiagnosis dan lebih mudah diobati. Hepatitis akut yang tidak diobati dengan mudah berkembang menjadi bentuk kronis. Terkadang dengan keracunan parah (misalnya, alkohol), bentuk kronis muncul dengan sendirinya. Dalam bentuk hepatitis kronis, proses penggantian sel hati dengan jaringan ikat terjadi. Ini diekspresikan dengan lemah, lambat, dan oleh karena itu kadang-kadang tetap tidak terdiagnosis sampai timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronis diobati lebih buruk, dan prognosis untuk penyembuhannya kurang menguntungkan. Dalam perjalanan penyakit yang akut, kesejahteraan secara signifikan memburuk, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, fungsi fungsional hati menurun, kadar bilirubin meningkat dalam darah. Dengan deteksi tepat waktu dan pengobatan efektif hepatitis akut dalam bentuk akut, pasien paling sering sembuh. Dengan durasi penyakit lebih dari enam bulan, hepatitis menjadi kronis. Bentuk kronis dari penyakit ini menyebabkan gangguan serius pada tubuh - limpa dan hati membesar, metabolisme terganggu, komplikasi seperti sirosis hati dan pembentukan onkologis terjadi. Jika seorang pasien telah menurunkan kekebalan, skema terapi dipilih secara tidak benar atau ada ketergantungan alkohol, maka peralihan hepatitis ke bentuk kronis mengancam kehidupan pasien.

Varietas Hepatitis

Hepatitis memiliki beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, mereka juga disebut virus hepatitis, karena penyebabnya adalah virus.

Hepatitis A

Jenis hepatitis ini juga disebut penyakit Botkin. Ini memiliki masa inkubasi yang berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan. Patogennya, virus RNA, dapat ditularkan dari orang sakit ke orang sehat melalui produk dan air berkualitas rendah, kontak dengan barang-barang rumah tangga yang digunakan oleh pasien. Hepatitis A dimungkinkan dalam tiga bentuk, mereka dibagi sesuai dengan kekuatan penyakit:

• dalam bentuk akut dengan penyakit kuning, hati rusak parah;
• dengan subakut tanpa ikterus, kita dapat berbicara tentang versi penyakit yang lebih ringan;
• dalam bentuk subklinis, Anda mungkin tidak menyadari gejalanya, walaupun orang yang terinfeksi adalah sumber virus dan dapat menginfeksi orang lain.

Hepatitis B

Penyakit ini juga disebut hepatitis serum. Ditemani oleh peningkatan hati dan limpa, munculnya rasa sakit pada persendian, muntah, suhu, kerusakan pada hati. Ini terjadi baik dalam bentuk akut atau kronis, yang ditentukan oleh keadaan kekebalan pasien. Cara-cara infeksi: selama injeksi dengan pelanggaran aturan sanitasi, hubungan seksual, selama transfusi darah, penggunaan alat-alat medis yang didesinfeksi dengan buruk. Durasi masa inkubasi adalah 50 ÷ 180 hari. Insiden hepatitis B berkurang dengan menggunakan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit paling serius, karena sering disertai dengan sirosis atau kanker hati, yang kemudian berujung pada kematian. Penyakit ini tidak bisa menerima pengobatan, dan terlebih lagi, setelah menderita hepatitis C satu kali, seseorang dapat terinfeksi kembali dengan penyakit yang sama. Tidak mudah untuk menyembuhkan HCV: setelah penyakit hepatitis C akut, 20% pasien pulih, dan pada 70% pasien tubuh tidak dapat pulih dari virus sendiri, dan penyakit menjadi kronis. Untuk menetapkan alasan mengapa beberapa orang sembuh sendiri, dan yang lainnya tidak, belum berhasil. Bentuk kronis hepatitis C itu sendiri tidak akan hilang, dan oleh karena itu perlu diobati. Diagnosis dan pengobatan HCV bentuk akut dilakukan oleh spesialis penyakit menular, bentuk kronis penyakit ini adalah hepatologis atau gastroenterologis. Dimungkinkan untuk terinfeksi selama transfusi plasma atau darah dari donor yang terinfeksi, ketika menggunakan alat medis berkualitas rendah, secara seksual, dan ibu yang sakit menularkan infeksi kepada anak. Virus hepatitis C (HCV) menyebar dengan cepat di seluruh dunia, jumlah pasien telah lama melebihi satu setengah ratus juta orang. Sebelumnya, HCV tidak merespons terapi dengan baik, tetapi sekarang penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan antivirus modern yang langsung bertindak. Hanya terapi ini yang cukup mahal, dan karenanya tidak semua orang mampu membelinya.

Hepatitis D

Jenis hepatitis D ini hanya mungkin terjadi apabila koinfeksi dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kasus infeksi sel tunggal dengan virus dari jenis yang berbeda). Ia disertai dengan luka hati yang parah dan perjalanan penyakit yang akut. Cara-cara infeksi - mendapatkan virus penyakit dalam darah orang sehat dari pembawa virus atau orang sakit. Masa inkubasi berlangsung 20 ÷ 50 hari. Secara lahiriah, perjalanan penyakitnya menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Dapat menjadi kronis dengan menjadi sirosis kemudian. Dimungkinkan untuk melakukan vaksinasi, serupa dengan yang digunakan untuk hepatitis B.

Hepatitis E

Sedikit mengingatkan pada hepatitis A oleh kursus dan mekanisme penularannya, karena ia juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Fiturnya adalah terjadinya bentuk petir, menyebabkan kematian dalam periode tidak melebihi 10 hari. Dalam kasus lain, ini dapat disembuhkan secara efektif, dan prognosis untuk pemulihan sering menguntungkan. Pengecualian mungkin kehamilan, karena risiko kehilangan anak hampir 100%.

Hepatitis F

Jenis hepatitis ini belum banyak diteliti. Hanya diketahui bahwa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berbeda: satu diisolasi dari darah donor, yang kedua ditemukan pada tinja pasien yang menerima hepatitis setelah transfusi darah. Tanda: munculnya ikterus, demam, asites (akumulasi cairan di rongga perut), peningkatan ukuran hati dan limpa, peningkatan kadar bilirubin dan enzim hati, munculnya perubahan urin dan feses, serta keracunan tubuh secara umum. Metode pengobatan hepatitis F yang efektif belum dikembangkan.

Hepatitis G

Jenis hepatitis ini mirip dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya karena tidak berkontribusi pada perkembangan sirosis dan kanker hati. Sirosis dapat terjadi hanya dalam kasus koinfeksi hepatitis G dan C.

Diagnostik

Dalam hal gejalanya, hepatitis virus mirip satu sama lain, seperti halnya beberapa infeksi virus lainnya. Untuk alasan ini, sulit untuk menetapkan diagnosis yang tepat dari pasien. Oleh karena itu, untuk mengklarifikasi jenis hepatitis dan resep terapi yang benar, tes darah laboratorium diperlukan untuk mengidentifikasi penanda - indikator yang bersifat individual untuk setiap jenis virus. Setelah mengidentifikasi keberadaan penanda tersebut dan perbandingannya, adalah mungkin untuk menentukan stadium penyakit, aktivitasnya dan kemungkinan hasil. Untuk melacak dinamika proses, setelah periode waktu pemeriksaan diulang.

Cara mengobati hepatitis C

Rejimen pengobatan saat ini untuk bentuk HCV kronis dikurangi menjadi kombinasi terapi antivirus, termasuk antivirus yang bertindak langsung seperti sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, dan ledipasvir dalam berbagai kombinasi. Kadang-kadang ribavirin dan interferon ditambahkan untuk meningkatkan efektivitasnya. Kombinasi zat aktif ini menghentikan replikasi virus, menyelamatkan hati dari efek merusaknya. Terapi ini memiliki beberapa kelemahan:

1. Biaya obat untuk memerangi virus hepatitis B tinggi, tidak semua orang bisa mendapatkannya.
2. Penerimaan obat individu disertai dengan efek samping yang tidak menyenangkan, termasuk demam, mual, diare.

Lamanya pengobatan bentuk kronis hepatitis memakan waktu dari beberapa bulan hingga satu tahun tergantung pada genotipe virus, tingkat kerusakan pada tubuh dan obat-obatan yang digunakan. Karena hepatitis C terutama memengaruhi hati, pasien diharuskan mengikuti diet ketat.

Karakteristik genotipe HCV

Hepatitis C adalah salah satu virus hepatitis yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandung RNA, yang disebut Flaviviridae. Virus hepatitis C juga disebut "pembunuh yang penuh kasih sayang." Dia menerima julukan yang tidak menyenangkan karena fakta bahwa pada tahap awal penyakit ini tidak disertai dengan gejala sama sekali. Tidak ada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di daerah hipokondrium kanan. Mendeteksi keberadaan virus tidak dapat lebih awal dari beberapa bulan setelah infeksi. Dan sebelum itu, tidak ada reaksi dari sistem kekebalan tubuh dan tidak mungkin untuk mendeteksi penanda dalam darah, dan oleh karena itu tidak mungkin untuk melakukan genotipe. Fitur khusus HCV juga fakta bahwa setelah memasuki aliran darah selama proses reproduksi, virus mulai bermutasi dengan cepat. Mutasi seperti itu mengganggu sistem kekebalan tubuh yang terinfeksi untuk beradaptasi dan melawan penyakit. Akibatnya, penyakit ini dapat berlanjut selama beberapa tahun tanpa gejala apa pun, setelah itu sirosis atau tumor ganas muncul hampir tanpa irisan. Dan dalam 85% kasus, penyakit dari bentuk akut menjadi kronis. Virus hepatitis C memiliki fitur penting - berbagai struktur genetik. Faktanya, hepatitis C adalah kumpulan virus, diklasifikasikan menurut varian strukturnya dan dibagi lagi menjadi genotipe dan subtipe. Genotipe adalah jumlah gen yang mengkode sifat bawaan. Sejauh ini, kedokteran mengetahui 11 genotipe virus hepatitis C, yang memiliki subtipe sendiri. Genotipe ditentukan oleh angka dari 1 hingga 11 (meskipun dalam studi klinis, genotipe utamanya digunakan 1 ÷ 6), dan subtipe, menggunakan huruf-huruf alfabet Latin:

• 1a, 1b dan 1c;
• 2a, 2b, 2c dan 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
• 5a;
• 6a.

Di negara yang berbeda, genotipe HCV didistribusikan dengan cara yang berbeda, misalnya di Rusia, yang paling sering ditemukan dari pertama hingga ketiga. Tingkat keparahan penyakit tergantung pada jenis genotipe, mereka menentukan rejimen pengobatan, durasi dan hasil pengobatan.

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Di seluruh dunia, genotipe hepatitis C didistribusikan secara heterogen, dan paling sering genotipe 1, 2, 3 dapat ditemukan, dan untuk masing-masing wilayah terlihat seperti ini:

• Di Eropa Barat dan wilayah timurnya, genotipe 1 dan 2 adalah yang paling umum;
• di AS, subtipe 1a dan 1b;
• Di Afrika utara, genotipe 4 adalah yang paling umum.

Orang dengan kelainan darah (tumor hematopoietik, hemofilia, dll.), Serta pasien yang menjalani perawatan di unit dialisis, berisiko terhadap kemungkinan infeksi HCV. Genotipe 1 dianggap yang paling umum di dunia;

50% dari jumlah total kasus. Yang paling umum kedua adalah genotipe 3 dengan sedikit di atas 30%. Penyebaran HCV di seluruh Rusia memiliki perbedaan signifikan dari versi dunia atau Eropa:

akun genotipe 1b untuk

50% kasus; pada genotipe 3a

20% terinfeksi dengan hepatitis 1a

10% pasien; hepatitis dengan genotipe 2 ditemukan di

Tetapi tidak hanya kesulitan terapi HCV tergantung pada genotipe. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi efektivitas pengobatan:

• usia pasien. Peluang penyembuhan pada orang muda jauh lebih tinggi;
• wanita lebih mudah pulih daripada pria;
• tingkat kerusakan hati adalah penting - hasil yang diinginkan lebih tinggi dengan lebih sedikit kerusakan;
• besarnya viral load - semakin kecil virus dalam tubuh pada saat pengobatan, semakin efektif terapi;
• berat pasien: semakin tinggi, semakin sulit perawatannya.

Oleh karena itu, rejimen pengobatan dipilih oleh dokter yang hadir, berdasarkan faktor-faktor yang tercantum di atas, genotipe dan rekomendasi dari EASL (Asosiasi Eropa untuk Penyakit Hati). EASL terus memperbarui rekomendasinya dan ketika obat-obatan baru yang efektif untuk pengobatan hepatitis C muncul, perbaiki rejimen yang direkomendasikan.

Siapa yang berisiko terinfeksi HCV?

Seperti diketahui, virus hepatitis C ditularkan melalui aliran darah, dan karena itu sangat mungkin terinfeksi:

• pasien yang ditransfusikan;
• pasien dan klien di kantor gigi dan lembaga medis, di mana alat medis tidak disterilkan dengan benar;
• karena instrumen yang tidak steril, mungkin berbahaya untuk mengunjungi salon kuku dan kecantikan;
• Pecinta tato dan tindik juga mungkin menderita dari instrumen yang tidak dirawat dengan baik,
• ada risiko tinggi infeksi bagi mereka yang menggunakan narkoba karena penggunaan berulang jarum suntik tidak steril;
• janin dapat terinfeksi oleh ibu yang terinfeksi hepatitis C;
• selama hubungan seksual, infeksi juga bisa masuk ke tubuh orang yang sehat.

Bagaimana cara mengobati hepatitis C?

Virus hepatitis C dianggap sebagai virus pembunuh “lunak” karena suatu alasan. Itu mampu tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, setelah itu tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi disertai dengan sirosis atau kanker hati. Tetapi lebih dari 177 juta orang di dunia telah mendiagnosis HCV. Perawatan, yang digunakan hingga 2013, kombinasi injeksi inetferferon dan ribavirin, memberi pasien kesempatan untuk penyembuhan, tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, itu disertai dengan efek samping yang serius dan menyakitkan. Situasi berubah pada musim panas 2013 setelah perusahaan farmasi AS Gilead Sciences mematenkan zat sofosbuvir, diproduksi sebagai obat dengan nama merek Sovaldi, yang termasuk 400 mg obat. Ini telah menjadi obat antivirus aksi langsung pertama (DAA) yang dirancang untuk memerangi HCV. Hasil uji klinis sofosbuvir menyenangkan para dokter dengan kinerja, yang mencapai 85 ÷ 95% tergantung pada genotipe, sementara durasi terapi lebih dari dua kali lipat dibandingkan dengan pengobatan dengan interferon dan ribavirin. Dan, meskipun perusahaan farmasi Gilead mematenkan sofosbuvir, itu disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sofia, seorang karyawan Pharmasett, yang kemudian diakuisisi oleh Gilead Sciences. Dari nama Michael, zat yang disintesis olehnya disebut sofosbuvir. Michael Sophia sendiri, bersama dengan sekelompok ilmuwan yang membuat sejumlah penemuan yang mengungkapkan sifat HCV, yang memungkinkannya menciptakan obat yang efektif untuk perawatannya, menerima hadiah Lasker-DeBakey untuk penelitian klinis klinis. Ya, hampir semua keuntungan dari penjualan produk baru yang efektif jatuh ke tangan Gilead, yang menetapkan harga tinggi secara monopolistis pada Sovaldi. Selain itu, perusahaan mempertahankan pengembangannya dengan paten khusus, yang menurutnya Gilead dan beberapa perusahaan mitranya menjadi pemilik hak eksklusif untuk memproduksi DAA asli. Akibatnya, keuntungan Gilead dalam dua tahun pertama penjualan obat berulang kali menutupi semua biaya yang dikeluarkan perusahaan dalam memperoleh Pharmasett, memperoleh paten dan uji klinis selanjutnya.

Apa itu sofosbuvir?

Efektivitas obat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga sekarang hampir tidak ada rejimen pengobatan yang dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak dianjurkan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi ketika digunakan dalam kombinasi, itu menunjukkan hasil yang sangat baik. Awalnya, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang memungkinkan dalam kasus yang tidak rumit untuk mencapai kesembuhan hanya dalam 12 minggu. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa hanya terapi interferon dan ribavirin dua kali lebih efektif, dan durasinya kadang-kadang melebihi 40 minggu. Setelah 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita tentang semakin banyak obat-obatan baru yang berhasil memerangi virus hepatitis C:

• daclatasvir muncul pada 2014;
• 2015 adalah tahun kelahiran Ledipasvir;
• 2016 senang pembuatan velpatasvir.

Daclatasvir dirilis oleh Bristol-Myers Squibb dalam bentuk obat Daklinza, mengandung 60 mg zat aktif. Dua zat berikut ini dibuat oleh para ilmuwan Gilead, dan karena tidak ada satupun yang cocok untuk monoterapi, mereka menggunakan obat hanya dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Untuk memfasilitasi terapi, obat yang dibuat ulang secara hati-hati segera dilepaskan dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Jadi ada obat-obatan:

• Harvoni, menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.

Dalam pengobatan dengan daclatasvir, dua obat yang berbeda, Sovaldi dan Daclins, dipakai. Setiap kombinasi bahan aktif berpasangan digunakan untuk mengobati genotipe HCV tertentu sesuai dengan rejimen pengobatan yang direkomendasikan oleh EASL. Dan hanya kombinasi sofosbuvir dengan velpatasvir yang berubah menjadi pangenotypic (universal). Epclusa menyembuhkan semua genotipe hepatitis C dengan efisiensi yang hampir sama yaitu sekitar 97 ÷ 100%.

Munculnya obat generik

Uji klinis mengkonfirmasi keefektifan pengobatan, tetapi semua obat yang sangat efektif ini memiliki satu kelemahan utama - harga yang terlalu tinggi, yang tidak memungkinkan mereka untuk mendapatkan sebagian besar dari orang yang sakit. Tingginya harga secara monopolistis untuk produk-produk yang dipasang oleh Gilead menyebabkan kemarahan dan skandal, yang menyebabkan pemegang hak paten membuat konsesi tertentu, memberikan beberapa perusahaan dari India, Mesir dan Pakistan lisensi untuk memproduksi analog (generik) dari obat-obatan yang efektif dan banyak dicari. Terlebih lagi, perjuangan melawan pemegang paten, yang menawarkan obat-obatan untuk perawatan dengan harga yang tidak terlalu tinggi, dipimpin oleh India, sebagai negara tempat jutaan pasien dengan hepatitis C hidup dalam bentuk kronis. Sebagai hasil dari perjuangan ini, Gilead mengeluarkan lisensi dan pengembangan paten kepada 11 perusahaan India untuk merilis sofosbuvir independen terlebih dahulu, dan kemudian produk baru mereka yang lain. Memperoleh lisensi, produsen India dengan cepat mulai memproduksi obat generik, menugaskan merek mereka sendiri untuk obat-obatan yang diproduksi. Beginilah pertama kali Sovaldi generik muncul, kemudian Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam produksi mereka. Menurut perjanjian lisensi, pabrikan India membayar 7% dari dana yang diperoleh demi pemegang paten. Tetapi bahkan dengan pembayaran-pembayaran ini, biaya obat-obatan generik yang diproduksi di India sepuluh kali lebih rendah daripada biaya aslinya.

Mekanisme aksi

Seperti dilaporkan sebelumnya, rejimen pengobatan HCV yang muncul terkait dengan DAA dan bertindak langsung pada virus. Sementara sebelumnya digunakan untuk pengobatan interferon dengan ribavirin memperkuat sistem kekebalan tubuh manusia, membantu tubuh melawan penyakit. Masing-masing zat bekerja pada virus dengan caranya sendiri:

1. Sofosbuvir memblokir RNA polimerase, sehingga menghambat replikasi virus.

1. Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah penghambat NS5A yang mencegah penyebaran virus dan penetrasi mereka ke dalam sel yang sehat.

Efek pengarahan seperti itu memungkinkan Anda untuk berhasil melawan HCV, menggunakan sofosbuvir untuk pengobatan bersama dengan daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Kadang-kadang, untuk meningkatkan efek pada virus, komponen ketiga ditambahkan ke pasangan, paling sering ribavirin.

Produsen generik dari India

Perusahaan-perusahaan farmasi negara telah mengambil keuntungan dari lisensi yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India merilis obat generik Sovaldi berikut:

• Hepcvir adalah produsen Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
• MyHep adalah produsen Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir adalah produsen Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - diproduksi oleh Laboratorium Dr Reddy;
• Virso - merilis Strides Arcolab.

Analog Daklins juga diproduksi di India:

• Natdac dari Natco Pharma;
• Dacihep dari Zydus Heptiza;
• Daclahep dari Obat Hetero;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin dari Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
• Mydacla dari Mylan Pharmaceuticals.

Mengikuti Gilead, pembuat obat India juga menguasai produksi Harvoni, yang menghasilkan obat generik berikut:

• Ledifos - melepaskan Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
• LediHep - Zydus.

Dan pada 2017, produksi obat generik India berikut Epclusi dikuasai:

• Velpanat telah merilis Natco Pharma;
• Velasof telah menguasai Obat Hetero;
• SoviHep V mulai memproduksi perusahaan Zydus Heptiza.

Seperti yang Anda lihat, perusahaan farmasi India tidak ketinggalan di belakang pabrikan Amerika, cukup cepat menguasai obat-obatan yang baru dikembangkan, sambil menghormati semua karakteristik kualitatif, kuantitatif dan terapeutik. Menahan termasuk bioekivalensi farmakokinetik sehubungan dengan aslinya.

Persyaratan umum

Obat generik adalah obat yang mampu menggantikan pengobatan dengan obat asli mahal dengan paten dalam hal sifat farmakologis dasarnya. Mereka dapat dirilis baik ketika tersedia dan ketika tidak ada lisensi, hanya kehadirannya yang membuat analog dikeluarkan berlisensi. Dalam hal menerbitkan lisensi untuk perusahaan farmasi India, Gilead juga memberi mereka teknologi produksi, memberikan lisensi hak untuk kebijakan harga independen. Agar analog obat dianggap sebagai obat generik, obat harus mematuhi sejumlah parameter:

1. Anda harus mematuhi rasio komponen farmasi yang paling penting dalam penyusunan standar kualitatif dan kuantitatif.

1. Ikuti peraturan internasional yang relevan.

1. Diperlukan kepatuhan wajib dengan kondisi produksi yang tepat.

1. Dalam sediaan, ekivalen yang sesuai dari parameter penyerapan harus dipertahankan.

Perlu dicatat bahwa WHO berjaga-jaga untuk memastikan ketersediaan obat-obatan, yang berusaha untuk mengganti obat bermerek mahal dengan bantuan obat generik anggaran.

Generik Soferbuvir Mesir

Tidak seperti India, perusahaan farmasi Mesir tidak menjadikan diri mereka di antara pemimpin dunia dalam produksi obat generik hepatitis C, walaupun mereka juga menguasai produksi analog sofosbuvir. Namun, sebagian besar analog mereka tidak berlisensi:

• MPI Viropack, memproduksi obat Marcyrl Pharmaceutical Industries - salah satu obat generik Mesir pertama;

• Heterosofir, dirilis oleh Pharmed Healthcare. Ini adalah satu-satunya generik berlisensi di Mesir. Pada paket, di bawah hologram, kode disembunyikan, yang memungkinkan untuk memeriksa keaslian persiapan di situs web produsen, sehingga tidak termasuk pemalsuannya;

• Grateziano, diproduksi oleh Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork diproduksi oleh Vimeo;

• Sofocivir, diproduksi oleh ZetaPhar.

Obat generik untuk memerangi hepatitis dari Bangladesh

Bangladesh adalah negara lain yang memproduksi obat generik melawan HCV dalam volume besar. Selain itu, negara ini bahkan tidak memerlukan lisensi untuk produksi analog dari obat-obatan bermerek, karena sampai tahun 2030 perusahaan-perusahaan farmasi diizinkan untuk mengeluarkan persiapan medis semacam itu tanpa kehadiran dokumen lisensi yang relevan. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terbaru adalah perusahaan farmasi Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proyek kapasitas produksinya dibuat oleh para ahli Eropa dan memenuhi standar internasional. Beacon melepaskan obat generik berikut untuk pengobatan virus hepatitis C:

• Soforal - sofosbuvir generik, mengandung zat aktif 400 mg. Tidak seperti kemasan tradisional dalam botol 28 buah, Sophoral diproduksi dalam bentuk lepuh 8 tablet dalam satu piring;
• Daclavir adalah obat generik Daclatasvir, satu tablet obat mengandung 60 mg bahan aktif. Ini juga diproduksi dalam bentuk lepuh, tetapi setiap lempeng berisi 10 tablet;
• Sofosvel adalah Epclusa generik, mengandung sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg. Obat Pangenotypic (universal), efektif dalam pengobatan genotipe HCV 1 ÷ 6. Dan dalam hal ini tidak ada kemasan yang biasa dalam botol, tablet dikemas dalam lepuh 6 buah di setiap piring.
• Darvoni adalah obat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Jika perlu untuk menggabungkan terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan obat dari produsen lain, perlu untuk mengambil tablet dari setiap jenis. Dan Beacon menyatukan mereka dalam satu pil. Darvoni dikemas dalam lepuh 6 tablet dalam satu piring, dikirim hanya untuk ekspor.

Ketika membeli persiapan dari Beacon berdasarkan program terapi, seseorang harus mempertimbangkan keaslian kemasan mereka untuk membeli jumlah yang diperlukan untuk perawatan. Perusahaan-perusahaan farmasi India yang paling terkenal Seperti disebutkan di atas, setelah perusahaan-perusahaan farmasi negara tersebut menerima lisensi untuk pelepasan obat generik untuk terapi HCV, India telah menjadi pemimpin dunia dalam produksi mereka. Tetapi di antara banyak perusahaan, perlu dicatat beberapa, yang produknya di Rusia adalah yang paling terkenal.

Natco Pharma Ltd.

Perusahaan farmasi paling populer adalah Natco Pharma Ltd., yang obat-obatannya telah menyelamatkan hidup beberapa puluh ribu orang dengan hepatitis C kronis. Natco Pharma muncul pada 1981 di kota Hyderabad dengan modal awal 3,3 juta rupee, maka jumlah karyawannya adalah 20 orang. Sekarang di India, ada 3,5 ribu orang yang bekerja di lima perusahaan Natco, dan ada juga cabang di negara lain. Selain unit produksi, perusahaan memiliki laboratorium yang lengkap yang memungkinkannya untuk mengembangkan persiapan medis modern. Di antara perkembangannya sendiri ada baiknya diperhatikan obat-obatan untuk melawan kanker. Veenat, diproduksi sejak 2003 dan digunakan untuk leukemia, dianggap sebagai salah satu obat paling terkenal di daerah ini. Ya, dan pelepasan obat generik untuk pengobatan virus hepatitis C adalah prioritas bagi Natco.

Hetero Obat Ltd

Perusahaan ini telah menetapkan sebagai tujuan produksi obat generik, mensubordinasikan aspirasi ini ke jaringan produksinya sendiri, termasuk pabrik dengan cabang dan laboratorium. Jaringan produksi Hetero dipertajam untuk produksi obat-obatan berdasarkan lisensi yang diperoleh perusahaan. Salah satu kegiatannya adalah persiapan medis, yang memungkinkan untuk memerangi penyakit virus yang serius, yang pengobatannya menjadi mustahil bagi banyak pasien karena mahalnya obat-obatan asli. Lisensi yang diperoleh memungkinkan Hetero untuk segera melanjutkan ke rilis obat generik, yang kemudian dijual dengan harga yang terjangkau bagi pasien. Penciptaan Obat Hetero dimulai pada tahun 1993. Selama 24 tahun terakhir, selusin pabrik dan beberapa unit produksi telah muncul di India. Kehadiran laboratorium kami sendiri memungkinkan perusahaan untuk melakukan pekerjaan eksperimental pada sintesis zat, yang berkontribusi pada perluasan basis produksi dan ekspor aktif obat-obatan ke luar negeri.

Zydus heptiza

Zydus adalah perusahaan India yang telah menetapkan tujuan membangun masyarakat yang sehat, yang, menurut pemiliknya, akan diikuti oleh perubahan ke arah yang lebih baik dalam kualitas hidup masyarakat. Tujuannya mulia, dan oleh karena itu, untuk mencapainya, perusahaan melakukan kegiatan pendidikan aktif yang memengaruhi segmen penduduk termiskin. Termasuk dengan vaksinasi gratis populasi terhadap hepatitis B. Zidus dalam hal volume produksi di pasar farmasi India berada di tempat keempat. Selain itu, 16 obatnya ada dalam daftar 300 obat paling penting dari industri farmasi India. Produk Zydus diminati tidak hanya di pasar domestik, mereka dapat ditemukan di apotek di 43 negara di planet kita. Dan rentang obat yang diproduksi di 7 perusahaan melebihi 850 obat. Salah satu industrinya yang paling kuat adalah di negara bagian Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar tidak hanya di India, tetapi juga di Asia.

Terapi HCV 2017

Rejimen pengobatan hepatitis C untuk setiap pasien dipilih secara individual oleh dokter. Untuk pemilihan skema yang benar, efektif dan aman, dokter perlu mengetahui:

• genotipe virus;
• lamanya sakit;
• tingkat kerusakan hati;
• ada / tidaknya sirosis, infeksi bersamaan (misalnya, HIV atau hepatitis lainnya), pengalaman negatif dari pengobatan sebelumnya.

Setelah menerima data ini setelah siklus analisis, dokter memilih opsi pengobatan terbaik berdasarkan rekomendasi dari EASL. Rekomendasi EASL disesuaikan dari tahun ke tahun, mereka menambahkan obat yang baru muncul. Sebelum merekomendasikan opsi perawatan baru, mereka disajikan untuk dipertimbangkan oleh Kongres atau sesi khusus. Pada 2017, pertemuan khusus EASL meninjau pembaruan untuk skema yang direkomendasikan di Paris. Diputuskan untuk sepenuhnya menghentikan terapi interferon di Eropa untuk mengobati HCV. Selain itu, tidak ada satu pun rejimen yang direkomendasikan menggunakan obat yang langsung bekerja. Berikut adalah beberapa opsi perawatan yang disarankan. Semuanya diberikan semata-mata untuk sosialisasi dan tidak dapat menjadi panduan untuk bertindak, karena hanya dokter yang dapat memberikan resep terapi, di bawah pengawasan yang kemudian akan dijalaninya.

1. Kemungkinan rejimen pengobatan yang diusulkan oleh EASL dalam kasus monoinfeksi hepatitis C atau koinfeksi HIV + HCV pada pasien tanpa sirosis dan sebelumnya tidak diobati:

• untuk pengobatan genotipe 1a dan 1b, Anda dapat menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir, tanpa ribavirin, durasi 12 minggu; - sofosbuvir + daclatasvir, juga tanpa ribavirin, masa pengobatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, durasi kursus 12 minggu.

• dalam pengobatan genotipe 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:

- sofosbuvir + dklatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• dalam pengobatan genotipe 3 tanpa menggunakan ribavirin untuk jangka waktu terapi 12 minggu, gunakan:

- sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• Dengan terapi genotipe 4, dimungkinkan untuk menerapkan selama 5 minggu tanpa ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Regimen pengobatan EASL yang direkomendasikan untuk monoinfeksi hepatitis C atau infeksi HIV / HCV bersamaan pada pasien dengan sirosis kompensasi yang sebelumnya tidak pernah diobati:

• untuk pengobatan genotipe 1a dan 1b, Anda dapat menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir dengan ribavirin, durasi 12 minggu; - atau 24 minggu tanpa ribavirin; - dan pilihan lain - 24 minggu dengan ribavirin dengan prognosis respons yang tidak menguntungkan; - sofosbuvir + daclatasvir, jika tanpa ribavirin, maka 24 minggu, dan dengan ribavirin masa pengobatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, 12 minggu.

• dalam pengobatan genotipe 2 digunakan:

- sofosbuvir + dklatasvir tanpa ribavirin bertahan selama 12 minggu, dan dengan ribavirin, dengan prognosis yang tidak menguntungkan, 24 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu.

• dalam pengobatan penggunaan genotipe 3:

- sofosbuvir + daclatasvir selama 24 minggu dengan ribavirin; - atau sofosbuvir + velpatasvir lagi dengan ribavirin, masa pengobatan adalah 12 minggu; - sebagai pilihan, sofosbuvir + velpatasvir dimungkinkan selama 24 minggu, tetapi tanpa ribavirin.

• Dalam pengobatan genotipe 4, rejimen yang sama digunakan seperti pada genotipe 1a dan 1b.

Seperti yang Anda lihat, selain kondisi pasien dan karakteristik tubuhnya, kombinasi obat yang diresepkan yang dipilih oleh dokter juga memengaruhi hasil terapi. Selain itu, lamanya pengobatan tergantung pada kombinasi yang dipilih oleh dokter.

Pengobatan dengan obat HCV modern

Minumlah pil obat antiviral langsung yang diresepkan oleh dokter secara oral sekali sehari. Mereka tidak dibagi menjadi beberapa bagian, jangan dikunyah, tetapi dicuci dengan air biasa. Cara terbaik untuk melakukan ini pada saat yang sama, karena konsentrasi konstan zat aktif dalam tubuh tetap terjaga. Tidak perlu melekat pada asupan makanan, hal utama adalah tidak melakukannya dengan perut kosong. Mulai minum obat, perhatikan keadaan kesehatan, karena selama periode ini cara termudah untuk melihat kemungkinan efek samping. PPPP sendiri tidak memiliki banyak, tetapi obat yang diresepkan di kompleks jauh lebih kecil. Paling sering, efek samping muncul sebagai:

• sakit kepala;
• muntah dan pusing;
• kelemahan umum;
• kehilangan nafsu makan;
• nyeri sendi;
• perubahan parameter biokimia darah, dinyatakan dalam kadar hemoglobin rendah, pengurangan trombosit dan limfosit.

Efek samping mungkin terjadi pada sejumlah kecil pasien. Tetapi semua yang sama tentang semua penyakit yang diketahui harus diberitahukan kepada dokter yang hadir untuk mengambil tindakan yang diperlukan. Agar tidak menyebabkan peningkatan efek samping, alkohol dan nikotin harus dikeluarkan dari penggunaan, karena mereka mempengaruhi hati.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, penerimaan PDPD dikecualikan, itu menyangkut:

• hipersensitivitas individu pasien terhadap ramuan obat tertentu;

• pasien di bawah usia 18, karena tidak ada data akurat tentang efeknya pada tubuh;

• wanita yang membawa janin dan bayi yang menyusui;

• wanita harus menggunakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan untuk menghindari konsepsi selama masa terapi. Selain itu, persyaratan ini juga berlaku untuk wanita yang pasangannya juga menerima terapi DAA.

Penyimpanan

Simpan obat antivirus tindakan langsung di tempat-tempat yang tidak dapat diakses untuk anak-anak dan aksi sinar matahari langsung. Temperatur penyimpanan harus dalam kisaran 15 ÷ 30ºС. Mulai minum obat, periksa tanggal pembuatan dan penyimpanan yang ditunjukkan pada paket. Terlambat obat terlarang. Cara mendapatkan DAA untuk penduduk Rusia Sayangnya, obat generik India tidak dapat ditemukan di apotek Rusia. Perusahaan farmasi Gilead, yang memberikan lisensi untuk pelepasan obat-obatan, dengan hati-hati melarang ekspor mereka ke banyak negara. Termasuk di semua negara Eropa. Mereka yang ingin membeli obat generik India murah untuk melawan hepatitis C dapat memanfaatkan beberapa cara:

• memesannya melalui apotek daring Rusia dan mendapatkan barang dalam beberapa jam (atau berhari-hari) tergantung pada tempat pengiriman. Dan dalam banyak kasus, bahkan pembayaran di muka tidak diperlukan;
• memesannya melalui toko online india dengan pengiriman rumah. Di sini Anda perlu prabayar dalam mata uang asing, dan waktu tunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan. Plus, kebutuhan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggris ditambahkan;
• pergi ke India dan membawa obat sendiri. Ini juga akan memakan waktu, ditambah hambatan bahasa, ditambah kesulitan memverifikasi keaslian barang yang dibeli di apotek. Untuk semua ini, masalah ekspor-diri akan ditambahkan, membutuhkan wadah termal, ketersediaan pendapat dokter dan resep dalam bahasa Inggris, serta salinan cek.

Tertarik untuk membeli obat-obatan, orang-orang memutuskan sendiri pilihan pengiriman mana yang bisa dipilih. Hanya saja, jangan lupa bahwa dalam kasus HCV, hasil terapi yang menguntungkan tergantung pada kecepatan onsetnya. Di sini, dalam arti harfiah, penundaan kematian adalah seperti, dan karena itu Anda tidak boleh menunda dimulainya prosedur.