Eritema menular

Infeksi eritema (sinonim: penyakit kelima, pseudocrasse) adalah infeksi virus yang terutama menyerang anak-anak antara usia 3 dan 15 tahun. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang disebut parvovirus B19. Virus ditransfer dari satu orang ke orang lain melalui tetesan udara dari hidung dan tenggorokan, misalnya ketika batuk atau bersin. Wanita hamil yang terinfeksi dapat menularkan virus ke anaknya yang belum lahir. Masa inkubasi untuk parvovirus B19 adalah satu hingga tiga minggu, dan orang itu akan menular selama seminggu sebelum penyakit menjadi jelas. Pada saat gejala muncul, orang tersebut tidak lagi menular. Masa inkubasi adalah 7-14 hari.

Penyakit ini dimulai dengan munculnya di pipi makulopapula merah, yang dengan cepat bergabung satu sama lain. Pada hari kedua penyakit, ruam muncul di permukaan ekstensor anggota badan dan dalam bentuk elemen tunggal - pada tubuh. Setelah penggabungan unsur-unsur individu satu sama lain, bidang eritematosa dengan bentuk tidak teratur terbentuk. Ruam mulai memudar dari pusat. Seiring dengan elemen memudar, ruam segar muncul. Ruam menghilang pada hari ke 6-10 penyakit, meninggalkan pola marmer pada kulit. Peeling tidak diamati. Suhu kadang-kadang naik sedikit. Hiperemia ringan pada faring dapat diamati. Kondisi umum tidak rusak. Tidak ada komplikasi. Kekebalan masih ada seumur hidup, penyakit berulang tidak terjadi. Dalam banyak kasus, eritema menular tidak diketahui, karena tidak ada gejala yang jelas. Namun, bahkan orang tanpa gejala pun bisa menular.

Prognosisnya baik. Perawatan tidak dilakukan.

Eritema bersifat infeksius (sinonim: penyakit kelima, pseudorasna). Independensi eritema infeksius sebagai bentuk nosologis yang terpisah tidak diakui oleh semua. Patogen belum diinstal sepenuhnya. Beberapa penulis percaya bahwa penyakit ini disebabkan oleh berbagai jenis virus ECHO; Namun, ini tidak diterima secara umum.

Epidemiologi belum diteliti. Infeksi terjadi, tampaknya, oleh tetesan di udara. Penyakit ini terjadi dalam bentuk penyakit sporadis atau wabah kecil di fasilitas penitipan anak dan keluarga. Anak-anak usia 5 - 12 tahun terutama sakit. Setelah menderita eritema infeksi, kekebalan yang persisten jelas tetap ada.

Masa inkubasi adalah 4-14 hari. Penyakitnya mulai ruam. Ruam pertama kali muncul di pipi dalam bentuk makulopapula merah kecil, dengan ukuran yang meningkat cepat, bergabung satu sama lain dan membentuk bidang eritematosa. Kulit ujung hidung dan bibir tetap pucat. Selanjutnya, ruam menyebar ke trunkus dan ekstremitas, melokalisasi terutama pada permukaan ekstensor. Ruam mulai memudar dari pusat, secara bertahap mengambil warna kebiruan, ungu atau keabu-abuan, dan tampak seperti cincin dan karangan bunga yang tidak teratur; menghilang dalam 4-10 hari, meninggalkan marmer di kulit. Kupas tidak ada. Ruam kadang disertai dengan sedikit peningkatan suhu. Kondisi umum tidak rusak. Eosinofilia dan kadang-kadang leukopenia terdeteksi dalam darah. Tidak ada komplikasi.

Erythema infeksius sering tidak dikenali, mencampurnya dengan penyakit seperti rubella, campak, demam berdarah, eksantema ECNO, dll.

Perawatan dalam banyak kasus tidak diperlukan. Jika perlu, tindakan simtomatik.

Tindakan pencegahan tidak dilakukan.

Diagnosis dan pengobatan eritema infeksi pada anak-anak dan orang dewasa

Erythema menular (penyakit kelima) adalah sekelompok penyakit virus yang disebabkan oleh parvovirus tipe B19. Etiologi penyakit ini belum sepenuhnya diketahui. Gejala eritema mirip dengan tanda-tanda infeksi lainnya, yang membuat diagnosis sulit. Pengobatan ditentukan tergantung pada bentuk penyakit. Detail dibahas dalam artikel.

Apa itu eritema infeksi?

Sekelompok penyakit virus yang disebabkan oleh parvovirus B19 disebut eritema infeksi. Tanda-tanda khas penyakit ini adalah demam, demam, kemerahan berskala besar. Seseorang menderita eritema satu kali. Selanjutnya, tubuh memiliki ketahanan seumur hidup terhadap virus. Beresiko adalah anak-anak berusia 4-12 tahun. Mereka membawa penyakit lebih mudah. Orang dewasa lebih jarang sakit, tetapi lebih parah.

Penyebab infeksi

Ada berbagai pendapat tentang etologi virus. Ada saran bahwa "penyakit kelima" terjadi dengan latar belakang perkembangan rematik, TBC, tularemia, sebagai respons tubuh. Pembawa virus B19 bisa jadi hewan. Kasus infeksi dengan infeksi eritema melalui goresan kucing diketahui. B19 adalah virus DNA kompleks dengan ketahanan luar biasa terhadap faktor fisiologis. Pada suhu 56 derajat, ia mampu hidup sekitar satu jam.

Tempat dislokasi virus adalah sel sumsum tulang. Infeksi ditularkan melalui udara dan dalam proses transfusi darah dari orang yang terinfeksi, serta dari ibu ke janin melalui tali pusat.

Dengan demikian, penyebab utama eritema infeksi adalah:

  • kontak dengan pembawa virus;
  • komplikasi dari penyakit menular masa lalu;
  • efek samping dari mengambil obat sulfa.

Lebih sering orang dengan hipersensitif dan kekebalan yang lemah sakit.

Bentuk dan gejala klinis

Masa hidup virus berlangsung dari 1 hingga 4 minggu. Orang yang terinfeksi sakit 7-21 hari. Eritema dalam bentuk yang rumit berlangsung hingga 1,5 bulan. Seluruh kelompok penyakit memiliki gejala yang serupa, tetapi ada perbedaan. Dalam kedokteran, ada beberapa bentuk klinis "penyakit kelima":

  • Eritema mendadak. Hal ini ditandai dengan peningkatan suhu tubuh yang tajam - hingga 38-39 derajat. Dalam hal ini, keracunan tubuh terjadi dalam bentuk moderat. Setelah 3-4 hari, ada tanda-tanda demam dengan ruam simultan bintik-bintik besar di area tubuh tertentu. Ruam menghilang setajam yang muncul setelah 3 hari.
  • Kamera Erythema. Dalam hal ini, ruam segera muncul. Dalam hal ini, suhu tubuh tidak lebih dari 37 derajat. Keracunan tidak terwujud. Bintik-bintik merah terkonsentrasi pada wajah dalam bentuk kupu-kupu. Jika virus berkembang di latar belakang penyakit pernapasan, ruam mungkin muncul beberapa kali. Pada orang dewasa dengan bentuk penyakit ini, artropati ringan diamati - lesi vaskular. Anak-anak mudah mengatasi penyakit itu.
  • Erythema Rosenberg. Ini adalah kasus yang lebih sulit. Sejak hari pertama demam muncul pada latar belakang keracunan akut tubuh. Pada hari ke 4-5, bintik-bintik merah muncul, bergabung bersama di tempat-tempat perluasan sendi dan bokong. Tidak ada ruam di wajah. Setelah suhu normal pada 4-5 hari, bintik-bintik menghilang.
  • Eritema nodular. Virus berkembang dengan latar belakang penyakit menular. Demam dengan tingkat keracunan yang tinggi terjadi sejak hari pertama. Tungkai dan lengan bawah ditutupi oleh simetri dengan bintik-bintik merah yang menyakitkan dengan segel di dalam bentuk simpul. Saat Anda pulih, warna merah berubah menjadi warna kekuningan. Ruam berlanjut hingga 21 hari.

Eritema menular pada umumnya ditandai dengan gejala-gejala berikut:

  • peningkatan suhu tubuh 37-39 derajat;
  • kemerahan khas pada bagian tubuh tertentu;
  • nyeri sendi;
  • nafsu makan menurun;
  • malaise umum.

Diagnostik

Virus eritema infeksiosa tidak selalu dikenali dengan segera. Penyakitnya cukup langka. Gejalanya sebanding dengan penyakit seperti - rubella, campak, erisipelas, demam scarlet, leishmaniasis kulit, leptospirosis, tipus, lupus erythematosus dan lainnya. Tanda-tanda penyakit ini tampak hampir identik.

Diagnosis "penyakit kelima" dibuat berdasarkan sifat kemerahan. Ruam memiliki warna merah yang kaya dan bentuk besar. Bintik-bintik dapat "menyebar" di wajah, karena apa penyakit ini kadang-kadang disebut - "penyakit menampar pipi." Pada tangan dan kaki, ruam ini mirip dengan tali, cincin, setengah cincin, lingkaran padat.

Pasien melewati analisis umum. Di laboratorium, DNA virus diisolasi oleh polymerase chain reaction (PCR). Menggunakan enzim immunoassay ditentukan oleh adanya infeksi akut atau bentuk ringan. Dalam beberapa kasus, eritema menular didiagnosis pada tahap penyelesaian pengembangan virus.

Pengobatan dan prognosis

Ketika eritema infeksi terdeteksi, pasien diresepkan istirahat di rumah. Terapi rawat inap hanya diterapkan pada anak-anak. Orang dewasa harus dirawat di rumah sakit jika mengalami bentuk virus yang parah dan pengembangan komplikasi.

Wanita hamil yang terinfeksi "penyakit kelima" dirawat di rumah sakit untuk dirawat. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter dan kontrol USG janin.

Eliminasi infeksi dilakukan melalui pengobatan untuk gejala penyakit. Obat-obatan dari grup populer diresepkan:

  • antihistamin;
  • obat antipiretik;
  • antibiotik (di hadapan mikroba);
  • antispasmodik.

Dalam kasus yang parah, hormon steroid digunakan spektrum luas. Konsekuensi setelah ruam kulit dihilangkan dengan cara eksternal atas rekomendasi dokter kulit. Selama masa sakit, disarankan untuk minum banyak air dan menghindari sinar matahari.

Prognosis untuk mendeteksi eritema infeksi adalah positif. Sampai ruam pertama muncul, pasien diisolasi dari kontak dengan orang sehat. Begitu bintik-bintik muncul, virus menjadi tidak berbahaya. Dengan pendekatan yang tepat, "penyakit kelima" mudah diobati.

Kemungkinan komplikasi

Selama periode eritema infeksi, nukleasi sel darah merah untuk sementara ditangguhkan. Orang sehat tidak akan menderita karenanya. Pasien dengan gangguan sirkulasi darah berisiko mengalami anemia.

Kehadiran virus B19 dalam tubuh memberikan komplikasi pada ginjal dan hati. Selama diagnosis, peningkatan ukurannya diamati. Jika ada masalah kesehatan di daerah ini, mereka dapat menjadi lebih buruk.

Kasus yang paling sulit ditemukan pada anak yang menderita HIV. Dalam hal ini, "penyakit kelima" tidak bisa diobati dan bisa menjadi kronis. Akibatnya, anak tersebut mengalami kerusakan sumsum tulang yang serius. Selanjutnya, ada pelanggaran pembentukan darah dengan perkembangan anemia selanjutnya.

Setelah menonton video, Anda akan belajar tentang fitur pengembangan eritema menular pada anak-anak. Dokter berbicara tentang gejala dan metode perawatan penyakit.

Pencegahan

Eritema menular pada tahap awal perkembangan dapat terjadi dalam bentuk laten. Tidak ada yang kebal dari infeksi virus. Karena itu, pertama-tama, perlu untuk mematuhi aturan dasar kebersihan pribadi:

  • cuci tangan Anda setelah pergi ke luar;
  • jangan menggunakan benda orang lain di area umum: kolam renang, pemandian, sauna;
  • hindari kontak dengan penyakit menular yang sakit.

Pada gejala awal penyakit virus, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.

Eritema menular sulit dikenali karena mirip dengan kebanyakan penyakit virus. Terlepas dari parahnya proses beberapa bentuk penyakit, penyakit ini dengan cepat diobati dengan bantuan obat-obatan dasar. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada komplikasi.

Angka penyakit 5

Erythema infeksius sering disebut sebagai penyakit kelima, karena itu adalah yang kelima dari enam ruam virus yang dijelaskan di atas.
• Infeksi eritema (IE) lazim di seluruh dunia. Sebagian besar pasien terinfeksi selama masa sekolah mereka.
• Infeksi eritema (IE) adalah penyakit yang sangat menular yang menyebar melalui udara dan paling sering berkembang pada akhir musim dingin - awal musim panas. Di beberapa populasi, epidemi lokal siklus diamati setiap 4-10 tahun.

• 30-40% wanita hamil tidak memiliki kadar antibodi IgG terhadap agen infeksi, sehingga mereka dianggap rentan terhadap penyakit ini. Infeksi selama kehamilan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan kematian janin.
• Infeksi eritema (IE) adalah infeksi demam virus ringan yang berhubungan dengan ruam. Agen penyebab infeksi adalah parvovirus B 19.

• Mayoritas orang yang terinfeksi parvovirus B 19, gambaran klinis IE tidak berkembang.
• Parvovirus B 19 menginfeksi sel-sel yang membelah dengan cepat dan bersifat sitotoksik terhadap sel progenitor eritrosit manusia.

• Setelah infeksi primer, viremia berkembang dalam kombinasi dengan penurunan tajam jumlah retikulosit dan anemia. Pada pasien sehat, anemia jarang termanifestasi secara klinis, tetapi bisa menjadi masalah serius jika jumlah sel darah merah rendah bahkan sebelum penyakit. Pasien dengan anemia kronis, seperti sel sabit atau talasemia, dapat menderita krisis aplastik sementara.

• Jika seorang wanita terinfeksi selama kehamilan, penularan vertikal dapat menyebabkan infeksi bawaan. Risiko kehilangan janin atau berlendir dari janin adalah yang tertinggi (tingkat kehilangan janin adalah 11%) jika infeksi terjadi selama 20 minggu pertama kehamilan.

Penyakit kelima ditandai dengan ruam eritematosa klasik pada pipi pada anak-anak dengan latar belakang pucat komparatif kulit sekitarnya - gambar "tamparan pipi", serta ruam eritematosus "laced" pada batang dan anggota badan. Sebelum munculnya ruam kulit, anak-anak dan orang dewasa dapat mengalami gejala seperti flu khusus selama 4 hari atau lebih. Pada orang dewasa, artropati tangan, pergelangan tangan, lutut, dan pergelangan kaki dapat mendahului munculnya ruam. Penyakit ini biasanya sembuh dengan sendirinya.

Ruam dimulai dengan gambar klasik "tamparan pipi". Kemudian ruam bercak eritematosa muncul di ekstremitas. Setelah beberapa hari, ruam pada ekstremitas menjadi pucat, membentuk pola "renda". Eksantema dapat kambuh selama beberapa minggu setelah berolahraga, paparan sinar matahari, mandi dengan air panas, atau stres.

Tes laboratorium biasanya tidak diperlukan jika diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan klinis. Pada wanita hamil yang berisiko infeksi, mereka kadang-kadang mendeteksi adanya antibodi IgM serum spesifik untuk B19. Peningkatan titer antibodi IgG serum empat kali lipat atau lebih besar untuk B19 setelah 3 minggu menunjukkan adanya infeksi.

Pada pasien dengan gejala anemia dan peningkatan kerusakan sel darah merah dalam sejarah (misalnya, dengan anemia sel sabit, herediter spherocytosis) atau dengan penurunan produksi sel darah merah (misalnya, dengan anemia defisiensi besi), anemia harus diperbaiki.

Diagnosis banding eritema infeksi

• Demam rematik akut memanifestasikan dirinya sebagai ruam papula kecil (seperti amplas) pada latar belakang infeksi streptokokus.
• Reaksi hipersensitivitas alergi dimanifestasikan oleh erupsi vaskulitis.
• Penyakit Lyme ditandai dengan penyebaran ruam dengan resolusi di tengah.

Penyakit kelima (eritema infeksi):
dan - pada dua saudara perempuan, gambar "tamparan pipi" yang khas dari eritema infeksi. Meskipun ada edema di salah satu saudara perempuan, penyakit pada kedua gadis itu sama sekali tidak menunjukkan gejala.
b - renda menyebar dan ruam berbentuk cincin muncul pada anak lelaki berusia 9 tahun yang sehat ini selama epidemi penyakit kelima baru-baru ini.
Eritema pada tangan berulang secara berkala selama 6 minggu.

Pengobatan eritema infeksius

• IE (penyakit kelima) biasanya diselesaikan secara independen dan tidak memerlukan terapi khusus.
• Obat antiinflamasi non-steroid dan asetaminofen dapat meredakan gejala demam dan artralgia.
• Anemia aplastik transien bisa cukup parah dan memerlukan transfusi darah sebelum produksi sel darah merah dipulihkan dalam tubuh pasien.
• Wanita hamil yang berisiko infeksi atau yang memiliki gejala infeksi parvovirus harus menjalani tes serologis. Wanita dengan hasil tes positif untuk infeksi akut sebelum usia kehamilan 20 minggu (misalnya, positif untuk IgM dan negatif untuk IgG) harus dibuat sadar akan risiko rendahnya kehilangan janin dan perkembangan anomali kongenital. Jika hasil tesnya positif, beberapa ahli merekomendasikan untuk melakukan pemindaian ultrasound untuk mendeteksi tanda-tanda janin yang gatal. Transfusi darah intrauterin adalah satu-satunya cara efektif untuk mengobati anemia janin.

Rekomendasi untuk pasien dengan infeksi eritema:
• Orang tua harus mengklarifikasi bahwa penyakit ini biasanya sembuh dengan sendirinya. Pasien dapat melanjutkan aktivitas normal, sambil menghindari paparan sinar matahari.
• Dengan munculnya tanda-tanda klasik IE, anak-anak tidak lagi menular dan dapat bersekolah / taman kanak-kanak.
• Wanita yang pernah mengalami infeksi akut sebelum minggu ke-20 kehamilan harus disadarkan akan risiko rendahnya kehilangan janin dan perkembangan anomali kongenital. Setelah usia kehamilan 20 minggu, beberapa dokter merekomendasikan pemeriksaan ultrasonografi berulang untuk mendeteksi tanda-tanda sakit janin.

Contoh klinis eritema infeksi. Seorang anak lelaki berusia dua tahun dibawa ke dokter dengan gejala mirip flu ringan dan ruam. Seorang anak memiliki ruam eritematosa pada pipi dan ruam eritematosa “laced” pada batang dan ekstremitas. Gambaran "pipi yang ditampar" dengan mudah memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis penyakit kelima. Para orang tua diyakinkan dengan menjelaskan bahwa penyakit itu akan sembuh dengan sendirinya. Keesokan harinya, anak itu dipulangkan untuk pemantauan rawat jalan.

Manifestasi eritema infeksi, bentuk penyakit, diagnosis dan pengobatan

Eritema menular adalah penyakit virus dengan manifestasi kulit yang dominan.

Dengan nama ini, sekelompok kondisi akut dengan gejala yang kira-kira sama dan jalan yang sama digabungkan.

Awalnya, mereka digambarkan sebagai penyakit independen, kemudian mereka dianggap sebagai varietas dari satu penyakit.

Etiologi penyakit

Untuk waktu yang lama, penyebab eritema infeksi tidak diketahui. Saat ini, infeksi parvovirus B19 dianggap sebagai faktor etiologi utama. Virus yang mengandung DNA ini diidentifikasi pada tahun 1974 dari serum manusia dan mendapatkan namanya dari jumlah dan seri sampel plasma yang sedang diselidiki. Sejak Juli 2013, telah dikenal sebagai Primate erythroparvovirus 1.

Infeksi ditularkan dari orang yang terinfeksi melalui jalur udara dan vertikal (secara transplasenta dari ibu ke janin). Ada juga risiko infeksi melalui transfusi darah dan komponen-komponennya, serta transplantasi organ dari donor yang terinfeksi parvovirus. Tetapi kemungkinan ini rendah, karena patogen tidak rentan terhadap kegigihan yang berkepanjangan dalam tubuh manusia.

Target utama virus adalah sel-sel progenitor eritroid di sumsum tulang. Janin juga memengaruhi eritroblas darah tali pusat dan hati janin - organ hemopoietic ekstramedullary utama. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan erythropoiesis yang signifikan secara klinis, meskipun paling sering gambaran darah perifer hampir tidak berubah.

Mengapa ada ruam di area tubuh tertentu dan gejala eritema menular lainnya masih belum diketahui. Manifestasi paling mencolok dari penyakit ini diamati pada pasien dengan kecenderungan hipersensitivitas. Seringkali ruam khas muncul pada latar belakang penyakit lain: rematik, tularemia, TBC. Mengkonsumsi obat sulfa juga dianggap sebagai faktor yang berkontribusi pada perjalanan eritema infeksi yang lebih parah dan rumit. Kekurangan imun berbagai etiologi juga bekerja.

Klasifikasi

Saat ini, ada beberapa jenis eritema infeksi:

  • ruam mendadak - ditandai dengan jalan tercepat dan termudah;
  • Infeksi Chimera erythema - paling sering diamati pada anak-anak;
  • Infeksi eritema Rosenberg;
  • eritema nodosum;
  • eritema multiforme eksudatif, varian yang paling parah disebut sindrom Stevens-Johnson;
  • bentuk tidak berdiferensiasi (sesuai dengan klasifikasi A.I. Ivanov).

Negara-negara ini tidak dapat bertransformasi menjadi satu sama lain, masing-masing ditandai oleh fitur kursus dan sifat ruam.

Gambaran klinis

Masa inkubasi berlangsung 1-2 minggu (lebih jarang sampai 28 hari), dan durasi penyakit rata-rata antara 1 hingga 3 minggu. Satu-satunya pengecualian adalah bentuk penyakit yang parah (sindrom Stevens-Johnson), yang dapat bertahan lebih dari 1,5 bulan.

Gejalanya terdiri dari tanda-tanda keracunan dan eksantema (ruam). Selain itu, demam selalu mendahului manifestasi kulit dan dapat berkurang setelah munculnya ruam. Dalam beberapa bentuk penyakit, arthralgia dan arthropathy juga muncul, hepato-dan splenomegali sedang, sindrom meningeal yang mudah diekspresikan dapat terjadi. Anemia, leukopenia, dan neutropenia adalah tanda-tanda kerusakan besar pada sel-sel sumsum tulang.

Ruam dengan eritema infeksius sangat banyak, konfluen, sebagian besar terlihat, roseolus, dan makulopapular. Beberapa bentuk penyakit ini juga ditandai dengan munculnya nodus atau vesikel. Eksantema pada wajah menyebabkan efek "pipi yang ditampar" dengan kemerahan yang tumpah. Dan pada ekstremitas, ruam biasanya menyerupai renda dan terdiri dari penggabungan bintik-bintik bulat, cincin dan setengah-cincin. Sifat dan lokalisasi lesi adalah dasar untuk diagnosis varietas eritema infeksi, dan ini hampir tidak berpengaruh pada rejimen pengobatan.

Unsur-unsur eksantema secara bertahap memudar dan menghilang, dengan bintik-bintik menjadi berbentuk cincin. Fase ruam ini disebut jaring. Dalam beberapa kasus, lamellar atau sisik bersisik tetap berada di tanah untuk ruam yang banyak untuk waktu yang singkat. Penyakit ini tidak meninggalkan cacat eksternal: bekas luka, area dengan pigmentasi yang berubah, pemadatan atau penipisan kulit.

Fitur dari berbagai bentuk penyakit

Ruam mendadak

Hal ini ditandai dengan peningkatan suhu tubuh yang cepat dan signifikan, yang disertai dengan keracunan umum yang cukup parah. Pada 3-4 hari, resolusi kritis yang cepat dari demam dicatat dengan penampilan simultan dari erupsi jerawatan pada wajah, anggota badan, dan tubuh. Ruam berlangsung tidak lebih dari 3 hari dan kemudian secara spontan dan menghilang tanpa jejak.

Eritemaema Chimera yang Menular

Bentuk ini tidak ditandai dengan demam tinggi dan keracunan parah, suhunya biasanya kadar rendah atau normal. Ruam tutul muncul sejak hari pertama sakit dan terlokalisir terutama pada wajah. Penggabungan unsur-unsur individu mengarah pada munculnya gejala kupu-kupu. Gelombang ruam berulang mungkin terjadi, yang biasanya muncul pada latar belakang infeksi pernapasan dan hipotermia. Erythema ereksi Chamera pada orang dewasa dapat disertai dengan artropati ringan. Dan anak-anak mudah menoleransi penyakit ini.

Erythema Rosenberg yang menular

Mulai dengan demam berat dengan keracunan umum. Ruam muncul dengan latar belakang hipertermia yang berlanjut pada 4-5 hari sakit. Beberapa titik penggabungan terlihat pada kulit permukaan ekstensor dari sendi dan bokong besar, wajah tetap bersih. Ruam menghilang setelah 5-6 hari, segera setelah suhu normal.

Eritema nodosum

Terjadi pada latar belakang beberapa infeksi saat ini. Munculnya lesi disertai dengan gelombang baru demam, peningkatan keracunan, artralgia. Pada bagian-bagian tungkai yang simetris, muncul simpul-simpul berwarna merah yang padat, menyakitkan, sedikit menjulang, yang kemudian menjadi sianotik atau kekuningan. Resolusi ruam bertahap, dalam waktu 3 minggu.

Eritema multiforme

Alirannya menyerupai eritema Rosenberg. Tetapi ruam dalam bentuk penyakit ini bersifat polimorfik, selain bintik-bintik dan papula, lepuh muncul dengan isi transparan. Pada sindrom Stevens-Johnson, vesikel pembuka seperti itu juga muncul pada selaput lendir. Hal ini menyebabkan lesi erosif dan ulseratif pada mulut, faring, organ genital, anus.

Eritema multiforme

Eritema eksudatif yang tidak dibedakan

Ini tidak memiliki fitur karakteristik dan biasanya mengalir dengan mudah. Ruam dapat muncul di berbagai bagian tubuh dan cepat diatasi.

Diagnostik

Diagnosis eritema infeksi didasarkan pada gambaran klinis. Pada saat yang sama perlu untuk menyingkirkan banyak penyakit yang terjadi dengan eksantema. Erythema infeksius dibedakan dari campak, rubella, erysipelas, demam scarlet, leptospirosis, leishmaniasis kulit, tipus, lupus erythematosus sistemik, roseola pediatrik dan penyakit lainnya. Dan dengan eritema multiforme, penyakit serum dan toksisitas racun obat tidak termasuk.

Untuk verifikasi diagnosis dalam kasus yang kompleks, PCR digunakan (memungkinkan deteksi virus DNA) dan ELISA (dengan penentuan titer antibodi spesifik dari kelas yang berbeda). Tingkat Ig G yang tinggi terhadap parvovirus tanpa adanya Ig M mengindikasikan penyakit sebelumnya.

Perawatan

Pengobatan eritema infeksius tergantung pada keparahan gejala utamanya. Penyakit yang mudah menular hanya membutuhkan terapi simtomatik: agen antipiretik dan antipruritik lokal. Jika perlu, tambahkan antihistamin, terutama dalam kasus eritema nodosum. Sulfonamid harus dibatalkan jika telah diresepkan untuk mengobati penyakit menular sebelumnya.

Perjalanan yang parah dan tanda-tanda erudema multiforme eksudatif - dasar untuk memulai terapi kortikosteroid. Hal ini juga diperlukan jika pasien mengalami defisiensi imun. Dalam beberapa kasus, berbagai obat antivirus diresepkan, walaupun mereka tidak memiliki efek yang ditargetkan pada parvovirus.

Ramalan

Eritema menular pada anak-anak dan orang dewasa biasanya terjadi dengan cukup mudah, jarang rumit dan tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan. Pengecualiannya adalah sindrom Stevens-Johnson, yang terkadang fatal.

Jika seseorang pernah mengalami kelainan darah sebelumnya, eritema infeksi mungkin dipersulit oleh anemia. Bentuk paling parah dari kondisi ini adalah krisis aplastik, yang membutuhkan transfusi darah atau komponen individualnya.

Ketika seorang wanita hamil terinfeksi, ada risiko kematian janin. Oleh karena itu, nama lain untuk eritema infeksi adalah penyakit kelima. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa banyak dokter menyamakannya dengan kelompok TORCH, yang termasuk rubella teratogenik yang potensial, toksoplasmosis, herpes dan infeksi sitomegalovirus. Eritema virus yang paling berbahaya adalah pada periode kehamilan 10-26 minggu, infeksi selama periode ini dapat menyebabkan keguguran. Tetapi infeksi ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan wanita yang paling hamil.

Erythema menular meninggalkan kekebalan seumur hidup, terlepas dari beratnya gejala. Antibodi spesifik terbentuk bahkan dalam bentuk laten (tidak jelas, tanpa gejala). Seringkali, orang belajar tentang infeksi parvovirus yang tertunda hanya setelah pemeriksaan serologis.

Pencegahan

Erythema viral bukan milik infeksi yang sangat menular dan tidak memiliki profilaksis khusus. Kesehatan tubuh secara keseluruhan, mengurangi tingkat alergi, perawatan tepat waktu dan kompeten penyakit latar belakang berkontribusi untuk mengurangi risiko komplikasi.

Seorang wanita hamil disarankan untuk menghindari kerumunan orang, gunakan masker jika perlu, bilas mulut Anda dan bilas hidung Anda setelah kontak dengan pasien yang diduga memiliki infeksi eritema. Ketika demam dan ruam muncul, dia perlu ke dokter sesegera mungkin dan diperiksa.

Eritema menular (penyakit kelima). Metode perawatan di rumah untuk anak-anak

Jika Anda belum menemukan jawaban atau bantuan dokter mungkin berguna bagi Anda - Anda dapat menghubungi spesialis kami dan mendapatkan jawaban dalam satu jam.

Ini adalah infeksi anak yang cukup umum, walaupun diagnosis eritema menular dalam kartu jarang ditetapkan - biasanya keliru untuk infeksi anak lainnya, alergi, dermatitis dan patologi lainnya.

Orang dewasa juga dapat terinfeksi eritema yang menular, tetapi mereka memiliki jalan yang berbeda dari anak-anak, mereka dapat mengembangkan ruam pada wajah, yang secara praktis tidak terjadi pada anak-anak. Penyakit ini termasuk dalam kelompok infeksi pernapasan, ditularkan ketika bersin atau batuk, ketika berbicara atau berteriak, pada anak-anak dapat ditularkan ketika menggunakan mainan umum dan jika anak-anak menariknya ke mulut, melalui air liur. Mungkin ada kasus penyebaran penyakit kelima melalui piring umum, sendok dan piring, melalui ciuman orang tua. Biasanya, eritema infeksi menular ketika gejala mirip flu pertama kali muncul, dan pasien menular sampai ruam kulit yang khas muncul. Jika penyakit ini terjadi pada anak-anak yang lemah atau orang dewasa yang memiliki berbagai penyakit darah, kekebalan yang melemah atau penyakit kronis, mereka dapat tetap jauh lebih menular dari biasanya dan menimbulkan bahaya besar dalam epidemi.

Manifestasi penyakit

Gejala eritema infeksi dapat berbeda tergantung pada waktu penyakit, dosis infeksi virus dan banyak faktor lainnya - usia, komorbiditas, masalah dengan sistem darah, dll. Gejala awal eritema infeksi dapat dianggap sebagai manifestasi pernapasan, menyerupai timbulnya flu atau pilek. Temperatur naik, ada manifestasi dari pilek, bersin, gatal di hidung, sakit dan radang tenggorokan, malaise umum, kedinginan, sakit kepala, kehilangan nafsu makan.

Kemudian, setelah beberapa hari, manifestasi pertama dari ruam pada tubuh dapat terjadi, dan pada beberapa pasien, rasa sakit juga dapat muncul pada persendian dan otot. Manifestasi eritema infeksi pada manifestasi klinis mungkin memiliki manifestasi yang serupa dengan banyak penyakit lain yang sering membingungkan dokter dan pasien.

Menurut perkembangan gejala klinis, penyakit kelima atau eritema infeksi dapat mirip dengan banyak infeksi virus dan mikroba pada masa kanak-kanak yang terjadi bersamaan dengan demam ruam-merah, campak, rubela, campak, roseola. Selain itu, eritema infeksi mungkin mirip dengan manifestasi reaksi alergi dengan gejala ruam kulit - misalnya. Demikian pula, alergi terhadap pengenalan obat-obatan (antibiotik, sirup batuk dan sirup demam), dermatitis kontak. Demikian pula, penyakit sistemik jaringan ikat dapat terjadi - rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, scleroderma, dan kondisi serupa.

Jadi, manifestasi utama eritema infeksi harus mencakup:

Gejala seperti pilek itu muncul dua hingga tiga hari setelah terpapar virus. Biasanya, gejala yang paling awal mungkin penyakit ringan, ketidaknyamanan nasofaring, dan batuk. Mereka bisa hampir tidak diperhatikan oleh pasien, dan kemudian penyakitnya subklinis, ruam dapat berumur pendek dan tidak diketahui.

Dalam kursus yang khas, klinik terjadi:

  1. sakit kepala
  2. sakit perut,
  3. kenaikan suhu hingga 38 derajat atau sedikit lebih tinggi
  4. nyeri pada sendi
  5. kelemahan umum, kelemahan, penurunan kinerja.
Ruam muncul pada tubuh biasanya pada hari kelima dari saat infeksi, walaupun mungkin ada fluktuasi dalam manifestasi klinis ruam dari dua hingga tujuh hari. Anak-anak memiliki ruam yang jauh lebih sering daripada orang dewasa, dengan perjalanan yang tidak normal dapat terjadi eritema menular tanpa ruam.

Dalam kasus manifestasi khas ruam, itu terjadi sesuai dengan rencana yang pasti, dua atau tiga tahap teratur terjadi dalam perkembangannya - pertama-tama, ruam merah cerah muncul di area pipi, sementara wajah dan pipi terlihat seolah-olah anak telah dikocok di pipi. Terkadang ruam bisa menuju ke dagu atau di dahi. Ruam ini berlangsung tidak lebih dari dua hingga lima hari dan berlalu tanpa jejak.

Pada tahap kedua, ruam dapat muncul di leher, di bagasi, di lengan, bahu, kaki bagian atas, di lutut dan di pantat. Ruam terlihat seperti bintik-bintik merah berbentuk bulat, dan kemudian mulai tumbuh dalam bentuk "renda." Ruam dapat menyebabkan gatal, terutama pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa. Rata-rata, tahap ruam ini berlangsung sekitar seminggu atau sedikit kurang.

Kemudian ruam benar-benar hilang, tetapi di bawah pengaruh sinar matahari langsung, efek stres atau suhu tinggi, ruam dapat muncul kembali di tempat yang sama. Ruam seperti itu akan berlangsung dari satu hingga tiga minggu, tetapi jika ruam berulang, itu tidak menunjukkan kemunduran.

Salah satu gejala eritema infeksi adalah nyeri pada persendian, biasanya mengenai persendian di pergelangan tangan dan siku, pergelangan kaki dan lutut, persendian jari kaki dan tangan yang lebih kecil. Terutama sering terjadi pada anak perempuan dan perempuan, rasa sakit dapat berlangsung dari satu hingga tiga minggu, meskipun kadang-kadang mungkin ada rasa sakit dengan durasi yang lebih lama. Pada saat yang sama tidak ada pembengkakan, kemerahan pada persendian, kecuali untuk sensasi yang tidak menyenangkan dan tidak terlalu menyakitkan, tidak ada yang lebih dari itu.

Apa yang bisa menjadi komplikasi

Dengan perkembangan eritema infeksius atau penyakit kelima, dalam beberapa kasus komplikasi yang cukup serius dapat terjadi, meskipun hal ini tidak selalu terjadi. Pertama-tama, dalam kasus eritema infeksi, pembentukan sel darah merah baru (eritrosit) dapat berhenti untuk sementara waktu, tetapi biasanya pada anak-anak atau orang dewasa yang sehat, fenomena ini tidak diketahui dan tidak menyebabkan masalah pembentukan darah yang signifikan.

Jika seorang anak atau orang dewasa memiliki masalah dengan sistem darah dan sel darah merah, misalnya, dengan talasemia atau anemia sel sabit, maka komplikasi darah yang serius dapat terjadi. Dengan penghentian sementara sintesis bola darah merah, fenomena krisis aplastik dapat terjadi, mengurangi jumlah sel darah dalam darah, yang dapat bertahan dari tujuh hingga sepuluh hari. Penyakit seperti itu akan menjadi lebih berbahaya bagi orang-orang dengan manifestasi anemia aplastik - kesehatan dan kesejahteraan umum mereka dapat terpengaruh secara signifikan. Kemudian muncul gejala demam, apatis, jantung berdebar, peningkatan pernapasan, dan masalah lainnya.

Jika seorang anak mengalami gejala defisiensi imun, penyakit dengan jenis virus ini dapat berkembang menjadi keadaan karier yang kronis, yang pada akhirnya akan mengarah pada pembentukan sumsum tulang dan pembentukan darah yang cukup parah dengan pembentukan resistan dan resisten terhadap terapi anemia.

Metode diagnosis penyakit

Diagnosis klinis dan laboratorium dari jenis penyakit ini cukup sulit. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa dokter dalam praktek di lapangan tidak terlalu mengenal infeksi ini, jarang didiagnosis. Biasanya, diagnosis dapat diasumsikan secara klinis untuk adanya ruam khas khas "renda", setelah penyelidikan rinci tentang keadaan kesehatan dan kemungkinan penyebab dan metode infeksi, dan juga mengkonfirmasi data tentang adanya ruam khas pada tubuh di area sherry, tubuh, kaki dan tangan.

Selain gambaran klinis, serangkaian tes laboratorium diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis - tes serologis dapat dilakukan untuk mengidentifikasi titer antibodi terhadap virus, yang tetap tinggi selama tiga bulan setelah timbulnya penyakit. Hal ini terutama berlaku di hadapan radang sendi - lesi sendi besar, dan tanpa klinik dingin khas dan adanya ruam. Untuk mengecualikan infeksi mikroba atau untuk melampirkan komplikasi, tes darah umum dilakukan. Tujuan dari analisis ini adalah untuk memperoleh informasi penting - seberapa besar virus mempengaruhi sistem hematopoietik dan apa konsekuensinya sebagai akibat dari tindakan virus. Pertama-tama, jumlah sel darah merah dan tingkat regenerasi sel darah merah dengan tingkat retikulosit diselidiki. Penting juga untuk melihat keadaan leukosit dan trombosit, karena mereka juga terlibat dalam pembentukan darah dan dapat menurun secara paralel dengan darah merah.

Juga dimungkinkan untuk mengevaluasi keefektifan pengobatan dan permulaan masa pemulihan dengan analisis darah. Sangat penting untuk memantau secara ketat tes darah di hadapan anemia dan penurunan jumlah retikulosit di latar belakangnya, serta munculnya tanda-tanda kelelahan, kulit pucat dan kelemahan.

Metode Perawatan Infeksi Erythema

Dalam kasus infeksi eritema pada anak-anak atau orang dewasa sehat normal, pengobatan di rumah sesuai dengan prinsip-prinsip pengobatan semua infeksi virus diindikasikan. Hal ini diperlukan untuk mengamati istirahat di tempat tidur selama demam, asupan cairan dalam jumlah besar, asupan antivirus dan gejala. Ingatlah bahwa ruam dapat berupa dua gelombang dan tiga gelombang dan tidak boleh diambil untuk kambuhnya sebagai infeksi yang memburuk atau kondisi yang memburuk. Seringkali perlu untuk membatasi asupan mandi air panas, berada di solarium atau di pantai sehingga ruam tidak muncul lagi. Selama sakit, ada baiknya untuk mengisolasi diri dari stres dan kecemasan, mereka juga memicu erupsi berulang.

Antibiotik untuk pengobatan eritema yang menular tidak diperlihatkan, ini adalah penyakit virus dan tidak ada yang bisa melawan antibiotik. Penunjukan mereka akan dibenarkan dalam aksesi komplikasi mikroba, sakit tenggorokan, radang paru-paru atau otitis.

Eritema menular dapat menimbulkan bahaya selama kehamilan, dengan kekebalan yang melemah, atau pada orang dengan penyakit darah. Kasus ini menunjukkan rawat inap di rumah sakit dan pemantauan dinamis yang konstan dari kondisi dengan pengambilan sampel darah dan pemantauan pembentukan darah. Wanita hamil juga ditugaskan untuk pemeriksaan USG janin dan penilaian kesehatannya, serta tes darah rinci dan pembekuan darah.

Tindakan karantina untuk eritema infeksi tidak dikembangkan, pasien menjadi tidak menular sejak ruam muncul, dan dalam kondisi memuaskan ia dapat menghadiri sekolah atau taman kanak-kanak. Pada saat ini, pekerjaan sedang dilakukan untuk mengembangkan vaksin melawan virus B19, dan ada kemungkinan bahwa profilaksis vaksin penyakit ini akan segera dilakukan.

Jauh lebih sulit adalah situasi dengan anak-anak yang menderita aplastik atau jenis anemia lainnya, karena gangguan pembentukan darah mereka dapat mengembangkan sindrom defisiensi oksigen yang parah karena penurunan jumlah sel dan hemoglobin (krisis aplastik). Dalam kasus seperti itu, bahkan transfusi massa eritrosit dari golongan darah dan rhesus mereka dapat ditunjukkan untuk memastikan pasokan oksigen yang cukup ke jaringan. Ini dilakukan hanya pada kesaksian dan hanya di rumah sakit.

Metode perawatan di rumah untuk anak-anak

Dengan perkembangan eritema infeksi, pengobatan simtomatik di rumah diindikasikan, termasuk:

  1. antipiretik berbasis parasetamol pada suhu tinggi, dengan nyeri sendi,
  2. asupan cairan berlimpah
  3. anak-anak perlu memotong kuku mereka segera sehingga mereka tidak menyikat kulit mereka selama gatal,
  4. dengan gatal kuat, mandi dingin dengan pati, oatmeal atau mengambil antihistamin ditampilkan,
  5. lotion kalamin dapat membantu meringankan gatal dan meringankan kulit kering.
Bagaimanapun, penyakit ini berlangsung tidak lebih dari dua, kurang dari tiga minggu dan menghilang tanpa jejak, tanpa meninggalkan komplikasi. Prognosis penyakitnya baik, tidak ada kematian.

Terkadang eritema infeksius disebut penyakit kelima.

Eritema menular pada anak-anak dapat memengaruhi usia anak. Juga, orang dewasa sakit, tanpa batasan umur. Pada pasien dewasa, kerusakan sendi tidak jarang terjadi.

Tercatat bahwa infeksi ini lebih parah pada wanita dan paling sering terjadi pada periode musim semi-musim dingin.

Eritema menular pada anak-anak ditularkan oleh tetesan di udara. Pasien tetap menular sepanjang gambaran klinis lesi kulit. Persentase infeksi setelah kontak dengan anak yang sakit adalah 50 persen.

Gambaran klinis dan gejala eritema infeksi pada anak-anak

Masa inkubasi berlangsung dari 4 hingga 14 hari. Manifestasi utama penyakit kecuali manifestasi kulit adalah: demam, malaise umum, lesu, dan kadang-kadang pilek. Pada saat ruam muncul, gambaran klinis perjalanan penyakit disertai dengan mual, batuk, diare, demam. Arthralgia yang jarang dimanifestasikan. Mungkin perkembangan pruritus.

Ruam di alam menyerupai "pipi yang ditampar." Pada batang dan ekstremitas anak, ruam menyatu menjadi pola jala atau renda. Jarang, ruam menyerupai ruam kasar, sehingga sulit untuk membedakan diagnosis.

Sangat penting untuk membedakan eritema infeksi, seperti yang dikatakan dengan campak, rubela, demam berdarah, infeksi enterovirus.

Ruam dalam bentuk pipi yang ditampar adalah tanda diagnostik yang khas, setelah 1-4 hari menghilang. Setelah itu, ruam karakter renda terbentuk pada kulit anak, yang terlokalisasi pada leher dan permukaan ekstensor ekstremitas.

Secara khas, eritema infeksi pada anak-anak dapat dengan jelas menunjukkan tanda-tanda klinisnya dari 5 hingga 9 hari, tetapi kadang-kadang setelah terlalu panas atau hipotermia, di bawah pengaruh sinar matahari, dengan meningkatnya tekanan fisik atau emosional, itu dapat muncul kembali bahkan setelah berbulan-bulan setelah sakit..

Pengobatan eritema infeksius

Pengobatan eritema menular pada anak-anak adalah simtomatik, dan bertujuan mengurangi risiko kemungkinan komplikasi. Hal ini diperlukan untuk menghentikan keadaan demam anak dan dengan bantuan solusi antiseptik untuk mencegah infeksi sekunder pada kulit melalui unsur-unsur ruam.

Apa penyakit kelima?

Etiologi dan patogenesis tidak diketahui. Sifat virus dari penyakit ini diasumsikan. Infeksi, tampaknya, terjadi melalui tetesan udara. Kerentanan terhadap E. dan. rendah. Anak-anak usia 5-12 tahun kebanyakan sakit, apalagi orang dewasa. E. Dan. terjadi dalam bentuk kasus sporadis dan wabah kecil di keluarga dan institusi. Setelah menderita penyakit kekebalan tetap kuat.

Masa inkubasi biasanya berlangsung 4-14 hari. Gejala utama adalah ruam, yang pertama kali muncul di pipi dan bagian belakang hidung dalam bentuk formasi papula berbintik merah kecil, yang bergabung membentuk eritema dalam bentuk kupu-kupu. Pada hari ke-2 penyakit, ruam menyebar ke anggota tubuh, terutama pada permukaan ekstensor. Unsur-unsur ruam, dengan ukuran yang meningkat dengan cepat, bergabung menjadi fokus yang tidak teratur, yang secara bertahap memudar dari pusat ke pinggiran, memperoleh warna kebiru-biruan, membentuk pola retikuler khusus pada kulit - gejala paling khas dari penyakit. Ruam bertahan selama 2-39 hari (rata-rata 11 hari). Gatal sering muncul. Ruam dapat disertai dengan kondisi subfebrile pendek. Setelah hilangnya ruam, tidak ada pengelupasan yang terjadi, tetapi kekambuhan ruam dapat terjadi, terutama setelah kelebihan berat, mandi air panas, menggosok kulit atau stres emosional. Hiperemia faring, peningkatan kelenjar getah bening mungkin terjadi. Leukopenia darah, pergeseran tikaman ke kiri, eosinofilia, peningkatan LED. Dengan penyakit parah, yang kadang-kadang diamati pada orang dewasa, ada suhu tinggi, peningkatan yang signifikan pada kelenjar getah bening, neuralgia, arthralgia.

Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinis. Diagnosis banding dilakukan dengan campak, rubela, eksantema ECHO (lihat penyakit Enterovirus). Campak ditandai oleh periode prodromal, fenomena catarrhal yang ditandai dan bintik Belsky - Filatov - Koplik, tidak ada eosinofilia yang diamati. Dengan rubella, ruam kurang cerah, terlihat halus, unsur-unsurnya tidak memiliki kecenderungan untuk bergabung; ditandai pembengkakan kelenjar getah bening oksipital yang nyata. Eksantema ECNO lebih menular, sering diamati pada orang dewasa, ditandai dengan variabilitas ruam, tanda-tanda keracunan yang lebih parah, dan kadang-kadang manifestasi lain dari infeksi enterovirus.

Tidak diperlukan isolasi. Durasi ruam yang cukup lama dan kurangnya gangguan umum pada kondisi anak biasanya memungkinkannya untuk melanjutkan kelas di sekolah.

Pengobatan simtomatik. Prognosisnya baik. Pencegahan tidak dikembangkan.

Disebut oleh parvovirus tipe B19; distribusi, tampaknya, menetes; wabah sporadis atau minor, paling sering di musim semi.. Periode paling menular adalah sebelum ruam muncul. Masa inkubasi adalah 4-14 hari, terkadang hingga 20 hari. Gambaran klinis. Onsetnya tidak khas, dengan demam pada 1/4 pasien. Setelah 1-4 hari, ruam muncul di wajah, biasanya drainase, meninggalkan segitiga nasolabial bebas, kemudian turun ke lengan, dada, dan pinggul. Ruamnya makulopapular, kadang-kadang tampak seperti renda; dapat memudar dan meningkat dalam 1-3 minggu, sering di bawah pengaruh perubahan suhu udara. Terkadang ada atralgia, perubahan pada sistem saraf pusat; krisis mungkin terjadi pada anak-anak dengan animia hemolitik. Ruam kadang menyerupai campak. Dalam beberapa kasus, infeksi tidak menunjukkan gejala atau sifatnya kecil.

Penyakit kelima dinamai demikian karena itu adalah salah satu dari enam penyakit menular masa kanak-kanak yang paling umum, yang kelima hanya dalam urutan kalender, sesuai dengan tanggal penemuannya.

vaksinasi terhadapnya belum ada, sehingga wabah pada kelompok anak-anak terjadi, dan juga terutama itu ditularkan di antara rumah tangga mereka dari satu ke yang lain, hanya karena kontak yang lebih dekat.
yaitu, jika satu anak sakit di keluarga, membawanya dari sekolah atau taman kanak-kanak, maka yang kedua pasti akan menjemput.
di antara yang lebih muda, penularan lebih besar daripada di antara yang lebih tua, karena, seperti pada banyak penyakit menular lainnya, mencuci tangan secara menyeluruh dan sering sangat penting dalam pencegahan, meskipun juga dapat ditularkan melalui tetesan udara, tetapi hanya melalui kontak dekat, seperti ciuman, atau pasien harus langsung di wajah Anda untuk bersin atau batuk, dan saat Anda bernapas dalam-dalam.
ya, ketika ruam muncul, pasien biasanya tidak menular, tetapi itu menular selama masa inkubasi, ketika tidak ada gejala penyakit yang spesifik, yah, mungkin ada sedikit gangguan atau batuk, tidak dapat dibedakan dari flu biasa.

Sakit ini disebabkan oleh virus, manusia parvovirus B19, ini namanya.

untuk penyakit ini ditandai dengan: sakit tenggorokan, nyeri pada persendian, ruam, sangat khas, di pipi, dengan kulit cerah di sekitar mulut, bahkan sindrom ini disebut "slapped cheek rash". ruam merah muda terang pada tubuh mungkin muncul kemudian.

penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan cara apa pun, itu hilang dengan sendirinya, hanya langkah-langkah yang biasa menghilangkan gejala, seperti minum banyak vitamin, anti-inflamasi jenis advil untuk nyeri sendi, tidak lebih dari satu atau dua minggu.

masih dengan penyakit mungkin disebut. krisis aplastik sementara - yaitu, penurunan jumlah sel darah, semua, karena penindasan sumsum tulang, ini dapat menyebabkan alarm pada dokter dan orang tua, tetapi ini juga sementara, dan secara independen.

Penyakit kelima

Hari ini kami memiliki pos lain yang didedikasikan untuk wanita hamil, kandidat untuk wanita hamil dan warga negara yang bersimpati dengan mereka. Kita akan berbicara tentang penyakit yang sebagian besar wanita, baik di sini maupun di negara lain (dilihat dari forum yang saya lihat) tidak tahu, dan ketika mereka mengetahuinya, itu menjadi kejutan yang tidak menyenangkan bagi mereka.

Jadi, kita akan berbicara tentang "penyakit kelima" (penyakit kelima), yang menerima nama ini karena fakta bahwa itu menjadi yang kelima dalam daftar di antara penyakit menular yang menyebabkan ruam pada anak-anak. Nama ilmiahnya adalah eritema infectiousum atau eritema infeksi.

Ini adalah infeksi virus yang disebabkan oleh manusia parvovirus B-19, virus DNA beruntai tunggal dari keluarga Parvoviridae, dari genus Erythrovirus. Jika Anda memiliki anjing, dan sertifikat sertifikat dilampirkan padanya, maka kata parvovirus dapat merespons di kepala, karena anjing divaksinasi terhadap enteritis parvovirus. Tetapi ini adalah jenis virus yang sama sekali berbeda, dan seseorang tidak dapat terinfeksi oleh seekor anjing.

Apa yang dilakukan parvovirus B-19?

Virus ini memiliki tropisme yang unik - ia menginfeksi sel-sel nenek moyang dari eritrosit. Di dalam sel, virus memasuki nukleus dan mulai berkembang biak di dalamnya. Pada saat yang sama, fungsi normal dari prekursor eritrosit terganggu.

Akibatnya, sel darah merah yang menua dan sekarat tidak diganti dengan yang baru. Namun, pada orang sehat biasa hal ini tidak diperhatikan, karena rentang hidup sel darah merah melebihi periode virus, dan eliminasi oleh sistem kekebalan diselesaikan sebelum anemia memiliki waktu untuk berkembang.

Bahaya untuk wanita hamil

Dalam 70% kasus, seseorang menderita virus ini pada usia 5 hingga 15 tahun, tetapi infeksi dapat berkembang kapan saja. Lebih dari setengah populasi total negara maju pernah memindahkannya, dan sekarang mereka memiliki kekebalan seumur hidup.

Parvovirus tidak berbahaya bagi anak-anak dan orang dewasa yang belum pernah sakit sebelumnya. Pada anak-anak, itu terjadi dengan mudah, terutama pada orang tua yang gegabah dengan ruam. Pada orang dewasa, sedikit kurang menyenangkan, biasanya disertai rasa sakit pada persendian, tetapi juga tidak ada yang istimewa.

Ini berbahaya, terutama untuk wanita hamil, atau lebih tepatnya tidak untuk dirinya sendiri, tetapi untuk janinnya, karena virus dapat menembus plasenta dan menginfeksi janin.

Risiko infeksi transplasental, menurut berbagai sumber, adalah 17-33%. Jika janin terinfeksi, ada risiko mengembangkan anemia dan sakit gembur-gembur. Kondisinya berbahaya, dan risiko kehilangan janin yang terinfeksi parvovirus B19 adalah:

  • 13% pada infeksi sebelum usia kehamilan 20 minggu
  • 0,5% pada infeksi setelah usia kehamilan 20 minggu

Perbedaannya sangat signifikan, ya. Semakin tinggi masa kehamilan selama infeksi ibu - semakin tidak berbahaya infeksi ini, karena saat janin matang, rentang hidup sel darah merah meningkat, dan efek patogen virus menjadi kurang signifikan.

Bagaimana infeksi berkembang?

Di antara wanita hamil yang tidak pernah mengalami eritema infeksi, paling sering, mereka yang sudah memiliki anak berusia 4 hingga 15 tahun dalam keluarga (risiko infeksi 50%), serta mereka yang bekerja di lembaga anak-anak (risiko infeksi 20- 30%).

Masa inkubasi adalah dari 4 hingga 14 hari. Virus ini menyebar melalui aerosol, yaitu melalui udara, ditambah melalui kontak langsung. Satu minggu setelah infeksi, periode prodromal mudah berkembang, yang pada anak-anak tidak dapat dibedakan dari flu biasa.

Setelah beberapa hari, periode prodromal hilang, dan gejala utama muncul, berdasarkan diagnosa mereka - ruam yang berkembang dalam tiga fase:

Fase pertama - ruam eritematosa yang khas muncul di pipi anak, elemen yang bergabung bersama untuk membentuk perona pipi yang tidak sehat, mirip dengan pipi yang dipukul (pipi yang ditampar, seperti pada gambar judul). Setelah 2-4 hari, ruam ini berubah pucat dan daun.

Fase kedua dimulai 1-4 hari setelah fase pertama: ruam makulopapular muncul di lengan, kaki, dan tubuh, unsur-unsur yang mulai memudar di tengah, membentuk, sebagai hasilnya, pola renda merah (lacelike rash). Fase ini berlangsung 7-10 hari dan berakhir dengan pemulihan.

Fase ketiga - pada beberapa pasien, ruam ini dapat muncul kembali dalam beberapa minggu dan bahkan beberapa bulan setelah pemulihan, terutama dalam menanggapi panas, matahari dan stres.

Kapan seorang pasien menular?

Infeksi ini menyebar melalui butiran-butiran udara, dan risiko maksimum infeksi adalah ketika anak tersebut menderita flu biasa dan belum ada ruam.

Ruam itu sendiri bukan manifestasi dari virus, tetapi hasil dari tindakan sistem kekebalan di atasnya. Dikatakan bahwa itu didasarkan pada pengendapan kompleks imun IgM dan virus di kulit. Bagaimanapun, ketika seorang anak memiliki ruam - ia tidak lagi menular.

Diagnostik

Anak-anak yang didiagnosis dengan infeksi eritema didiagnosis menurut tanda-tanda klinis: "pipi yang dipukul" dan "ruam renda". Namun, jika tidak ada kepastian, dan saya ingin mengkonfirmasi, maka kami dapat melakukan dua tes laboratorium:

  • Tes darah untuk DNA virus B19
  • Tes darah untuk IgM terhadap virus B19

Namun, diagnosis laboratorium wanita hamil jauh lebih penting.

Kami membagi pendekatan diagnostik menjadi dua tahap:

  • Sebelum dicurigai terinfeksi. Yaitu, untuk masa depan.
  • Setelah kemungkinan bahwa dia bisa terinfeksi. Misalnya, seorang anak sakit di rumah.

IgM Anti-B19 biasanya muncul 10-12 hari setelah infeksi, dan dapat bertahan dalam darah hingga enam bulan. Beberapa hari setelah dimulainya IgM, titer IgG terhadap B19 mulai meningkat. Antibodi seperti itu akan tetap ada seumur hidup dan akan memberikan kekebalan seumur hidup (mereka tidak sakit dengan eritema untuk kedua kalinya).

Sekarang mari kita lihat apa arti hasil tes darah:

  • IgG positif, IgM negatif: Anda kebal terhadap virus ini, mis. dilindungi
  • IgG positif, IgM positif: Anda terinfeksi dan tidak dilindungi
  • IgG negatif, IgM negatif: tidak ada infeksi, tidak ada perlindungan juga

Opsi keempat, IgG- / IgM +, berarti bahwa Anda tertular infeksi baru dalam beberapa hari pertama, atau ini adalah hasil yang salah, dan kemudian Anda perlu mengulanginya dalam 1-2 minggu. Jika masih infeksi, maka IgG kedua kalinya akan menjadi positif.

Jika hasilnya tidak pasti, tes lain dapat ditambahkan ke tes ini - darah untuk B19 DNA. Hasil negatif agak mendukung tidak adanya infeksi baru, dan hasil positif dapat mengindikasikan infeksi saat ini atau infeksi baru (hingga enam bulan lalu).

Bagaimana jika infeksi sudah dikonfirmasi?

Jika tes menunjukkan bahwa seorang wanita hamil telah tertular parvovirus B19, maka ada risiko infeksi transplasental janin. Mari kita menganalisis algoritma tindakan, yang diterbitkan pada 2014 oleh Canadian The Society of Obstetricians and Gynaecologists.

Dalam 8-12 minggu setelah infeksi, seorang wanita hamil perlu melakukan pemindaian ultrasonografi janin setiap minggu (maksimum, sekali setiap dua minggu) untuk melacak tanda-tanda mengembangkan penyakit gembur-gembur, serta studi Doppler untuk penilaian tidak langsung anemia janin.

Jika tidak ada tanda-tanda pelanggaran dalam 8-12 minggu, risikonya hampir nol. Jika tanda-tanda terdeteksi, maka wanita tersebut harus dikirim ke pusat perinatal untuk konsultasi dan perawatan.

Ada tiga metode pengobatan untuk mengembangkan anemia dan sakit gembur-gembur:

  • Jika tenggat waktu memungkinkan - pengiriman
  • Jika tidak diizinkan - transfusi darah ke janin
  • Pengawasan aktif tanpa intervensi

Darah ditransfer ke janin di vena umbilikalis -

2-3 transfusi biasanya diperlukan dalam 3-6 minggu. Hasil dari 14 studi klinis telah menunjukkan bahwa setelah mereka kelangsungan hidup janin dengan penyakit gembur-gembur meningkat 1,5 kali, dibandingkan dengan pengamatan aktif (manajemen hamil).

Tidak ada metode pengobatan lain selain observasi dan transfusi. Obat antivirus terhadap infeksi parvovirus juga tidak ada. Sayangnya, tidak ada vaksin. Dari waktu ke waktu dalam literatur muncul pesan, tapi sejauh ini tidak ada yang konkret. Pada 2013, Novartis terlibat dalam vaksin seperti itu, tetapi saya tidak menemukan studi klinis dengannya.

Pertanyaan dan komentar meninggalkan komentar.

Tampaknya menarik atau bermanfaat - berlangganan pengumuman artikel baru di halaman publik kami di VKontakte dan Facebook.