Dalam praktik gastroenterologis, pasien sering mengeluh nyeri pada hipokondrium kanan setelah makan. Kondisi ini tidak jelas bagi orang dengan perut yang sehat. Mereka percaya bahwa rasa sakit di bawah tulang rusuk, secara umum, tidak berhubungan dengan pencernaan. Pendapat yang salah dibantah oleh survei.
Tentu saja, kemungkinan penyebabnya mungkin penyakit tulang rusuk, herpes zoster (herpes zoster), penyakit vertebra toraks bagian bawah dengan sindrom radikular, neuralgia. Alasan-alasan ini tidak persis terkait dengan makanan, tidak tergantung pada waktu makan. Ada banyak penyakit pada organ yang terletak di hipokondrium kanan atas, yang bereaksi terhadap kualitas dan diet.
Untuk organ mana dari hypochondrium yang tepat adalah nutrisi yang tepat penting?
Langsung di daerah subkostal adalah lobus kanan hati, kantong empedu dengan jalur ekskresi, tikungan kolon transversal. Hati memproduksi empedu dan membawanya ke kantong empedu untuk disimpan. Kuantitas dan kualitas empedu tergantung pada "urutan" yang masuk dari perut, ditentukan oleh komposisi makanan dan minuman yang diterima.
Overloading dengan hidangan daging berlemak dan goreng, alkohol, bumbu pedas menyebabkan peningkatan fungsi. Kadang-kadang, bahkan dengan rasa sakit yang berlebihan pada hipokondrium kanan setelah makan, mereka menunjukkan kerusakan sintesis, ketidakmampuan untuk menghasilkan cukup untuk pemisahan. Dengan kebiasaan hanya makan daging, reaksi pedas seperti itu tak terhindarkan.
Hati bekerja sepanjang waktu, menghilangkan enzim-enzimnya dari zat-zat beracun yang berbahaya, termasuk mencoba menerjemahkan bentuk tidak beracun dari alkohol yang diterima, zat-zat karsinogenik. Ini kehilangan fungsinya ketika sel-sel menjadi meradang dengan hepatitis, degenerasi lemak, atau diganti dengan jaringan parut. Situs sirosis terbentuk, tidak dapat bekerja.
Kekurangan vitamin menyebabkan terganggunya sintesis sistem enzim hati. Dan kurangnya dukungan karbohidrat yang tepat karena diet kelaparan menyebabkan hilangnya glikogen, yang terpaksa dipecah menjadi glukosa untuk energi.
Kecanduan makanan pedas berkontribusi pada pelanggaran motilitas dinding otot kandung kemih dan cara-cara. Disebut kontraksi spastik atau stagnasi empedu. Ini menjelaskan mengapa rasa sakit terkait dengan makan.
Yang paling penting adalah konsentrasi garam dalam komposisi empedu. Efek makanan pada presipitasi dengan perekatan berikutnya dan pembentukan batu batu telah terbukti.
Ekskresi empedu yang tertunda - penyebab peradangan dan pengenalan mikroorganisme patogen dalam tubuh, kehilangan kekebalan lokal. Dengan demikian, kolesistitis terbentuk.
Penyebab rasa sakit di hipokondrium kanan setelah makan
Tanpa diagnosa tambahan, penyakit pada organ tetangga sulit dibedakan dari masalah lokal. Pertimbangkan opsi-opsi untuk penyebab nyeri pada kuadran atas di sebelah kanan oleh gejala-gejala yang khas.
Nyeri pada kolesistitis
Pada awal penyakit terjadi kegagalan fungsional dari pengeluaran empedu. Kemungkinan peningkatan atau penurunan motilitas. Kemudian infeksi dari hati pada hepatitis, pankreas, usus memasuki kantong empedu.
Patogen patogen dikirim oleh getah bening atau dengan darah dari amandel palatina, rongga rahang atas, gigi karies, organ sistem kemih, pelengkap peradangan pada wanita, prostat pada pria dengan peradangan kronis. Kemungkinan reaksi terhadap pengenalan cacing dan Giardia.
Pada kolesistitis batu (batu) yang terhitung, stasis empedu adalah penting. Jika tidak, maka faktor tambahan penting. Di antara provokator peradangan kandung empedu, kebiasaan makanan berlemak, minum alkohol, camilan goreng atau pedas, aktivitas fisik yang lemah.
Nyeri di hipokondrium kanan di depan muncul dua jam setelah makan dan bisa menjadi sangat kram (dengan bentuk akut penyakit) dengan mual, muntah empedu, demam tinggi. Iradiasi diamati pada tulang belikat kanan, bahu, tulang selangka, punggung bawah.
Pada periode interiktal, rasa sakitnya tumpul, menarik di alam (dapat digantikan oleh perasaan berat setelah makan). Seseorang mengeluh kepahitan yang konstan di mulut, mual, kehilangan nafsu makan. Seringkali, rasa sakit pergi dari hipokondrium kanan ke daerah ulu hati dan dirasakan sebagai bagian bawah tubuh dan lebih dekat ke pusar.
Kolesistitis bermanfaat disertai dengan menguningnya kulit dan sklera setelah serangan rasa sakit. Jika tidak diobati, dinding yang meradang bernanah dan kolesistitis menjadi phlegmon dan gangren. Rasa sakitnya menjadi tumpul, ada demam, menggigil, kelemahan bertambah. Nekrosis jaringan kandung kemih menyebabkan hilangnya rasa sakit pada latar belakang kondisi umum yang parah.
Nyeri pada kolangitis
Masuknya flora usus patogen kondisional dalam saluran empedu menyebabkan peradangan mereka (kolangitis). Hampir tidak mungkin untuk membedakannya dari kolesistitis, karena infeksi dengan cepat menyebar ke kantong empedu.
Sakit kejang (kolik hati) setelah mengonsumsi makanan berminyak dan gorengan adalah tipikal. Peradangan menyebabkan tumpang tindih saluran keluar empedu dan stagnasi di kandung kemih. Pasien mengembangkan penyakit kuning, gatal di latar belakang peningkatan suhu tubuh. Perjalanan kolesistitis dan kolangitis yang berkepanjangan menyebabkan sirosis bilier, gagal ginjal-hati.
Nyeri batu di kantong empedu
Penyakit batu empedu yang berhubungan dengan kolesistitis: peradangan menciptakan kondisi untuk pembentukan batu di kandung kemih dan saluran.
Serangan rasa sakit di hipokondrium kanan muncul setelah makanan berlemak, alkohol. Rasa sakitnya tajam, sangat intens. Iradiasi ke sisi kanan, skapula, bahu, tulang selangka, zona epigastrium. Dalam hal ini, pasien kedinginan, merobek kepahitan. Serangan itu berlangsung beberapa menit atau jam. Setelah itu ada kelemahan umum yang kuat, rasa sakit di kantong empedu.
Sakit hati setelah makan
Rasa sakit di hipokondrium kanan, tergantung pada penyakit hati, dipicu oleh makanan berlemak dan makanan yang digoreng, asupan alkohol (termasuk bir), soda, bumbu pedas.
Hepatitis - penyakit yang bersifat inflamasi, lesi toksik dan autoimun. Virus hepatitis yang paling umum. Tahap laten laten dari penyakit adalah karakteristik, di mana pasien mengamati:
- mual sementara;
- kurang nafsu makan;
- intoleransi bau makanan.
Pada tahap klinis, nyeri tumpul muncul di hipokondrium di sebelah kanan sebagai respons terhadap pembengkakan dan distensi kapsul hepatik. Pelanggaran aliran empedu menyebabkan aliran komponen-komponennya ke dalam darah. Akibatnya, kekuningan kulit, sklera, selaput lendir, kulit gatal, urin gelap dan feses keabu-abuan, tinja yang tidak menentu terwujud. Suhu tidak pernah tinggi, tetapi kelemahan, sakit kepala diekspresikan.
Dengan hati berlemak, akibat alkoholisme kronis atau keracunan berkepanjangan, hepatosit kehilangan lemaknya dan mati. Perlahan-lahan, hati dimatikan dari pencernaan. Ada rasa sakit yang tumpul setelah makan dan di luar, nyeri pada palpasi hati, peningkatan dalam tubuh, dan peningkatan kelelahan.
Nyeri ulkus peptikum
Ulkus yang terlokalisasi di area boh duodenum dapat menyebabkan nyeri pada hipokondrium di sebelah kanan. Penyakit sebelumnya sering bulbit - peradangan di daerah tersebut.
Pasien menggambarkan rasa sakit memotong 1,5-2 jam setelah makan atau pada waktu perut kosong di malam hari. Segera setelah makan, bersendawa, mual, muntah, kembung, peningkatan keringat, kelemahan muncul.
Lebih jarang, rasa sakit pada hipokondrium kanan terganggu ketika ulkus terletak di bagian pilorik lambung. Munculnya sifat nyeri belati menunjukkan perforasi dinding dan keluarnya isi ke dalam rongga peritoneum.
Nyeri pankreatitis
Di hipokondrium kanan menyebar rasa sakit saat pankreatitis, kanker kepala pankreas. Untuk sindrom nyeri khas diucapkan intensitas, denyut alam, fenomena "girdling" dengan mual, muntah empedu, diare. Pasien kehilangan berat badan dengan cepat karena pelanggaran penyerapan komponen makanan utama yang bermanfaat.
Nyeri pada Sindrom Gilbert
Penyakit ini juga disebut "disfungsi hati konstitusional, penyakit kuning non-hemolitik keluarga." Patologi bawaan, diturunkan. Darah secara konstan ditentukan oleh kandungan bilirubin yang tinggi, yang menyebabkan kekuningan kulit yang lemah.
Pasien memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap hidangan berlemak dan pedas. Setelah makan, mereka memiliki rasa sakit pada karakter yang tumpul di sisi kanan epigastrium dan di hipokondrium, bersendawa, mual dan muntah kepahitan. Selain gejala-gejala ini, ganggu:
- pusing;
- kepahitan di mulut;
- insomnia;
- gangguan tinja.
Diagnostik
Pada pemeriksaan, dokter memeriksa bahasa, warna sklera, keadaan kelenjar getah bening. Palpasi perut memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi daerah yang paling menyakitkan, hati membesar, tepi padat atau lembut, permukaan bergelombang dengan sirosis, pembesaran kantong empedu.
Tes laboratorium meliputi:
- analisis umum dan biokimiawi - mengkonfirmasi proses inflamasi, fase penyakit, tingkat disfungsi, komposisi enzim dapat mengungkapkan peran pankreas dan hati;
- untuk virus hepatitis, tes imunologis dilakukan untuk mengidentifikasi jenis virus tertentu;
- dalam urin, glukosa dan protein diperiksa. bilirubin, diastase;
- analisis kotoran untuk infestasi cacing, giardia diperiksa;
- metode penginderaan mendapatkan isi duodenum, memeriksa komposisi empedu, mengidentifikasi unsur-unsur peradangan pada kolesistitis;
- Ultrasound - teknik umum yang memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran organ, keberadaan batu di kandung kemih dan stroke, untuk mengidentifikasi pelanggaran bentuk dengan perubahan cicatricial.
Dalam kasus yang diperlukan, kontras radiografi kandung empedu, fluoroskopi lambung dan duodenum digunakan. Metode fibrogastroscopic memungkinkan untuk memeriksa bagian bawah lambung dan bola duodenum, untuk menentukan lokalisasi ulkus.
Perawatan
Rencana perawatan untuk setiap penyakit dibuat oleh dokter setelah pemeriksaan umum. Anda tidak dapat mengambil agen penyembuhan untuk rasa sakit di hipokondrium kanan. Ini akan mengambil upaya serius pasien untuk mematuhi rezim dan diet.
- hentikan aktivitas fisik yang berat, cukup berjalan, lakukan senam di pagi hari, Anda bisa melakukan yoga, Pilates, pergi ke kolam renang;
- dengan kelebihan berat badan mengatur hari puasa;
- belajar bagaimana mengelola kondisi setelah kecemasan atau minum obat penenang herbal ringan;
- sangat hati-hati mengikuti kontraindikasi yang ditunjukkan dalam petunjuk jika perlu perawatan dengan cara yang berbeda.
Diet harus dipertahankan seumur hidup. Perlu dikeluarkan dari produk yang dikonsumsi:
- minuman beralkohol, terlepas dari kekuatannya, air berkarbonasi, teh dan kopi kental, semua produk daging berlemak, krim asam dan mayones, keju cottage berlemak;
- makanan kaleng;
- hidangan daging, ikan, sayuran goreng dan asap;
- kue berlemak dengan krim;
- kacang, kol segar dan asam, lobak;
- coklat, permen.
Gunakan dalam nutrisi:
- ayam, kalkun, daging sapi tanpa lemak;
- sup dan kaldu tidak boleh kaya;
- sup susu dan sayur;
- kasha dengan mentega terbatas;
- pasta;
- kentang rebus atau direbus dengan sayuran;
- kefir dan keju cottage rendah lemak;
- minyak nabati;
- buah-buahan
Kedokteran dan Bedah
Penghapusan rasa sakit dicapai dalam setiap kasus dengan cara yang berbeda. Dalam kasus ulkus di lambung atau duodenum, agen pembungkus diresepkan (Almagel-A, Gastal), untuk melawan Helicobacterium - kursus pemberantasan antibiotik sebagai cara merangsang motilitas, obat-obatan tergantung pada jenis keasaman (spasmolitik atau prokinetik).
Perawatan pankreas akan membutuhkan pada hari-hari awal kelaparan, kemudian ekspansi bertahap dari diet. Perlu penunjukan enzim, vitamin untuk mengimbangi, mengembalikan proses penyerapan di usus.
Penyakit hati diobati dengan obat antivirus dengan imunomodulator (hepatitis), vitamin dalam dosis besar, agen koleretik, kortikosteroid, hepatoprotektor. Pasien harus menggunakan metode detoksifikasi ketika tanda-tanda sirosis dan gagal hati muncul (plasmapheresis, hemodialisis).
Pada penyakit kandung empedu, penting untuk mengetahui penyebabnya. Untuk menghilangkan peradangan yang ditentukan agen antibakteri. Dengan batu, mereka mencoba untuk melunakkan dan membaginya menjadi yang lebih kecil, meskipun ini hanya dapat dicapai sebagian.
Agen yang ada yang bekerja pada alat empedu direduksi menjadi koleretik (meningkatkan sintesis empedu) dan kolekinetik (bekerja pada otot-otot kandung empedu dan saluran). Karena itu, Anda tidak dapat menggunakan saran teman dan minum obat. Setiap pasien memiliki jenis pelanggarannya sendiri.
Keputusan tentang keputusan operasional diambil segera jika terjadi keadaan darurat, yang mengancam jiwa:
- kantong empedu phlegmon dan gangren harus segera dikeluarkan;
- ulkus dengan eksisi nyeri persisten dan menjahit lambung dengan loop usus;
- Tumor ganas mungkin memerlukan pengangkatan total organ atau bagian yang signifikan, di sekitar kelenjar getah bening, diikuti oleh kemoterapi dan radiasi.
Dalam pengobatan sindrom Gilbert digunakan: cholagogue, hepatoprotectors, enterosorbents. Penghancuran bilirubin berlebih dicapai dengan fototerapi dengan lampu biru. Nyeri pada hipokondrium kanan tidak bisa diobati dengan satu cara. Terapi optimal dipilih setelah pemeriksaan dan identifikasi penyebabnya. Hal terbaik yang dapat dilakukan pasien adalah berkonsultasi dengan dokter segera.
Nyeri pada hipokondrium kanan, penyebab dan kemungkinan penyakit
Nyeri pada hipokondrium kanan adalah gejala dari banyak penyakit, sehingga bahkan seorang spesialis yang berpengalaman dan berkualitas tidak dapat membuat diagnosis yang akurat berdasarkan gejala ini saja.
Menyebabkan sindrom nyeri bisa jadi alasan yang tidak berbahaya, seperti makan berlebihan atau olahraga berlebihan. Tetapi lebih sering, ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan memicu peradangan, penyakit akut dan kronis pada pencernaan, sistem kemih, organ dalam (hati, ginjal), dan saluran empedu.
Mengapa hipokondrium yang tepat terasa sakit, dalam hal ini gejala ini tidak menimbulkan bahaya, dan dalam hal ini memerlukan permintaan segera untuk bantuan medis? Jawaban untuk semua pertanyaan akan ditemukan dalam materi kami.
Nyeri di bawah hipokondrium kanan pada orang sehat
Nyeri pada hipokondrium kanan dapat disebabkan oleh banyak alasan. Dalam beberapa situasi, ketidaknyamanan juga muncul pada orang yang benar-benar sehat: dalam hal ini, itu adalah varian dari norma fisiologis. Namun, seringkali masalahnya terletak pada perkembangan patologi saluran pencernaan dan organ lainnya.
Alasan fisiologis mengapa nyeri pada hipokondrium kanan:
- Kehamilan Pada wanita hamil pada trimester ketiga, rahim terentang sangat besar dan menekan semua organ yang bersentuhan dengannya, menggusur usus, menekan tunggul dan kantong empedu. Oleh karena itu, untuk wanita hamil yang sehat, menjahit atau menekan nyeri di hipokondrium kanan tidak jarang. Selain itu, progesteron, menjaga kehamilan pada tahap selanjutnya, memperluas saluran empedu dan merangsang stasis empedu. Dan jika Anda memberikan beban fisik dengan tum tersebut, maka Anda dapat merasakan ketidaknyamanan dengan probabilitas tinggi.
- Nyeri saat aktivitas. Tentunya, banyak orang memperhatikan bahwa setelah aktivitas fisik yang intens ada rasa sakit di sisi kanan. Ini disebabkan oleh peregangan jaringan hati yang berlebihan, yang, pada gilirannya, disebabkan oleh aliran darah yang tajam ke organ. Terutama sering ini terjadi setelah makan padat. Kondisi ini tidak berbahaya.
- Nyeri pada wanita. Pada akhir siklus menstruasi, beberapa wanita mengalami ketidakseimbangan yang tajam antara progesteron rendah dan estrogen tinggi, yang menyebabkan kejang pada saluran empedu dan juga dapat menyebabkan kolik pada hipokondrium kanan. Penerimaan kontrasepsi hormonal dapat memperburuk perjalanan sindrom pramenstruasi dan meningkatkan rasa sakit menjahit karena pelanggaran jalannya empedu.
Penyebab patologis nyeri di bawah tulang rusuk kanan
Secara anatomis, kuadran kanan atas perut meliputi: hati, kantong empedu, bagian diafragma dan usus kecil, usus dua belas jari, ginjal kanan, pankreas.
Penyakit dan cedera organ-organ ini dapat mengintensifkan terjadinya rasa sakit di sisi kanan bawah tulang rusuk:
- Penyebab rasa sakit yang paling jelas adalah penyakit hati. Ini termasuk hepatitis, hepatosis dan sirosis, lesi parasit.
- Pelanggaran patensi saluran empedu (kolesistitis). Tajam, rasa sakit akut yang tiba-tiba mulai, terutama pada malam hari, terbentuk melanggar patensi saluran empedu dan kolesistitis akut. Dalam hal meningkatkan nada kantong empedu meningkatkan kecenderungan untuk mengurangi, juga meningkatkan frekuensi dan kekuatan kontraksi. Proses semacam itu disertai dengan rasa sakit yang tajam dan jangka pendek dan seringkali dipicu oleh ketegangan mental yang berlebihan dan stres.
- Urolitiasis. Penyebabnya, ketika sakit di hipokondrium kanan, mungkin urolitiasis, di mana rasa sakit dari ginjal kanan adalah akut tetapi tidak jelas dan dapat dirasakan di belakang punggung bawah, perut bagian bawah, dan juga di bawah sisi kiri atau kanan tulang rusuk bawah. Urolithiasis dimanifestasikan oleh deteksi batu ginjal, kandung kemih dan saluran kemih. Ada rasa sakit yang tajam, diperburuk dengan setiap gerakan.
- Kolik ginjal. Itu terjadi ketika batu-batu di ginjal mulai bergerak dan dengan ujung-ujungnya yang tajam menyentuh organ-organ internal. Rasa sakit menjadi sangat kuat ketika seseorang bergerak. Batu-batu menghalangi saluran kemih, sehubungan dengan rasa sakit ini digeser ke pangkal paha.
- Penyakit tukak lambung. Nyeri yang khas pada hipokondrium kanan di depan berhubungan dengan tukak lambung dan tukak duodenum. Sifat rasa sakit dan intensitasnya tergantung pada banyak faktor. Ketidaknyamanan terjadi setelah makan, perut kosong atau setelah berolahraga. Sindrom nyeri disertai mulas, bersendawa asam, muntah, kehilangan kekuatan, diare dan konstipasi bergantian, palpitasi. Seringkali ulkus peptikum terjadi dalam bentuk laten, dalam kasus lanjut ada ancaman perdarahan internal dan peritonitis, yang berbahaya bagi kehidupan pasien dan memerlukan intervensi bedah segera.
- Biliary dyskinesia adalah pelanggaran fungsi motorik organ. Alasan utama untuk pengembangan penyakit ini adalah stres, diet yang tidak sehat, aktivitas fisik yang besar. Biasanya ketika pasien diperiksa untuk diskinesia, penyakit pada sistem pencernaan ditemukan. Patologi terjadi secara spontan, disertai dengan keparahan, nyeri akut paroksismal di sisi kanan, mual, tinja kesal (diare atau sembelit), takikardia, munculnya rasa pahit di mulut, dalam kasus yang jarang terjadi - sakit kepala. Diskinesia disertai dengan stagnasi empedu di kantong empedu, yang berkontribusi pada pembentukan batu dan perkembangan kolelitiasis.
- Pankreatitis. Nyeri berdenyut mengindikasikan pankreatitis. Penyebab pasti peradangan pankreas tidak diinstal. Patologi dimulai dengan rasa sakit yang berdenyut-denyut, intens, melingkari. Jika gejala ini terjadi, pasien perlu rawat inap segera dan perawatan bedah darurat. Nyeri yang terasa jelas di kuadrat kanan perut diamati ketika pankreatitis berubah dari akut menjadi kronis dan dapat menerima pengobatan konservatif.
- Neuralgia interkostal. Tidak selalu rasa sakit di hipokondrium disebabkan oleh patologi organ internal. Jadi, rasa sakit di daerah tulang rusuk dapat terjadi pada penyakit tulang. Seperti penyakit umum seperti osteochondrosis terjadi dengan degenerasi tulang rawan tulang belakang. Tulang rawan yang berubah menekan saraf, menyebabkan munculnya rasa sakit.
Alasan lain
Penyakit dan patologi lain, gejala yang mungkin termasuk sensasi menyakitkan dari sifat yang berbeda di wilayah tulang rusuk bawah di sisi kanan tubuh, adalah sebagai berikut:
- Pada bagian dari sistem saraf: meremas ujung saraf yang berada di ruang interkostal (intercostal neuralgia), herpes zoster, ditandai dengan nyeri akut, munculnya ruam, pruritus;
- Pada bagian dari sistem pencernaan: gastritis, ulkus peptikum, berbagai proses inflamasi, obstruksi usus, kolitis, pankreatitis, kejang dan nyeri yang menyerupai penyakit ginekologi, peritonitis, dll;
- Pada bagian dari sistem urin: pielonefritis dengan lesi terutama pada ginjal kanan (jika tidak rasa sakit terlokalisasi di sisi kiri, dan bukan di daerah tulang rusuk bawah di sebelah kanan), kolik ginjal, batu;
- Pada bagian dari sistem pernapasan: pneumonia (radang paru-paru) atau bronkitis dalam perjalanan akut atau kronis - batuk memicu kejang pada sistem pernapasan, yang diberikan oleh sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan;
- radang rahim, osteochondrosis, radang usus buntu, dll.
- Pada bagian hati: distrofi hati, sirosis, abses, hepatitis A, B, C dan lain-lain, gagal jantung, disertai dengan stagnasi darah di hati, dan penyakit kronis lainnya dan proses inflamasi akut.
Nyeri di sebelah kanan hypochondrium
Jika pasien mengeluh bahwa ada rasa sakit di punggung di bawah tulang belikat kanan, penyebab fenomena ini mungkin terkait dengan cedera tulang rusuk bawah, kerusakan saraf interkostal. Manifestasikan di belakang rasa sakit di bawah skapula kanan dari belakang dan dengan lesi ginjal kanan, kelenjar adrenal. Penyebab sakit punggung juga dapat dikaitkan dengan penyakit vena cava inferior.
- Urolitiasis. Penyakit ginjal kanan dan, pertama-tama, urolitiasis dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat. Batu atau pasir yang memulai perjalanan dari panggul ginjal menggaruknya, dan kemudian ureter, sehingga rasa sakit pada kolik ginjal tidak hanya dalam proyeksi tulang rusuk yang lebih rendah, tetapi juga di punggung bawah dan di sisi perut. Nyeri paroksismal dan berat. Dia memberi di paha, alat kelamin. Saat mengetuk dengan ujung telapak tangan di bagian belakang, rasa sakitnya meningkat dan bisa memberikan pangkal paha. Pada saat yang sama dalam urin mungkin muncul jejak darah. Pada beberapa pasien, kolik ginjal disertai dengan muntah.
- Pielonefritis. Perkembangan radang infeksi ginjal akut disertai dengan rasa sakit di ginjal, keracunan, demam. Rasanya sakit dan saat buang air kecil, ada desakan palsu berkala, bengkak muncul di wajah.
- Nekrosis papila ginjal. Ini bisa jadi akibat kelaparan oksigen pada jaringan ginjal selama penyumbatan pembuluh yang memberinya makan (agen infeksi atau diabetes). Dalam hal ini, rasa sakitnya konstan, dikombinasikan dengan darah dalam urin. Pasien mungkin meninggal karena syok septik.
- Kanker ginjal. Kondisi ini mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Nyeri ringan dan perdarahan sudah muncul di tahap akhir penyakit. Terkadang tumor mencegah keluarnya urin, lalu ada rasa sakit yang tajam. Nyeri pada hipokondrium juga bermanifestasi pada tumor kelenjar adrenalin kanan, asalkan tumornya besar.
- Paranephritis akut atas. Ini adalah peradangan jaringan lemak di bagian atas ginjal dengan latar belakang infeksi dari amandel, gigi karies atau fokus peradangan lainnya. Pertama, ada suhu hingga 38, nyeri punggung sedang di sisi yang sakit. Setelah 2-3 hari, rasa sakit bergerak dan di hipokondrium kanan, meningkat dengan napas dalam-dalam. Nyeri di punggung bawah meningkat dengan pelurusan tubuh yang tajam dan saat berjalan.
- Neuralgia interkostal. Alasan orang tersebut menarik sisi kanan, menjadi mati rasa di hipokondrium, mungkin karena neuralgia interkostal. Dalam keadaan ini, kadang-kadang menarik dari belakang, rusuk sakit di kedua sisi di depan. Ketika neuralgia sangat menusuk di daerah yang berbeda, hingga keterbatasan mobilitas. Rasa sakit menjadi lebih kuat saat membungkuk, berputar. Juga, alasan yang tiba-tiba menusuk di bawah sendok atau berkedut di kedua sisi, bisa jadi myositis, ketika otot seseorang meradang.
- Osteochondrosis pada tulang belakang lumbar. Ini memberikan rasa sakit dengan intensitas yang berbeda-beda, yang disertai dengan mobilitas terbatas, tekanan otot dan ketegangan. Pada saat yang sama, rasa sakit dapat berkisar dari berbagai tingkat intensitas hingga pemotretan.
- Herpes zoster. Dalam hal ini, erupsi herpes di sepanjang saraf dalam bentuk gelembung dengan cairan keruh muncul, kulit memerah. Gatal, terbakar, rasa sakit berkembang di lokasi cedera. Ini berarti Anda perlu menghubungi dokter kulit.
- Trombosis vena cava. Varian langka trombosis vena cava inferior (ketika gumpalan darah berasal dari vena iliaka dan menyumbat batang utama vena) memberikan nyeri punggung (kuadran kanan atas) dan sebuah klinik yang mirip dengan stadium akhir tumor ginjal. Jika segmen hepatic thromboed, maka nyeri hebat akan terjadi di hipokondrium kanan depan dan akan diberikan di bawah skapula kanan. Ini akan menyebabkan penumpukan cairan di rongga perut dan ikterus.
Jika rasa sakit di hipokondrium kanan ada di depan
Kesemutan atau nyeri akut di sisi kanan dimanifestasikan karena penyakit pada organ yang berdekatan di area ini. Beberapa keadaan disertai dengan rasa sakit dari punggung, kadang-kadang memberi ke kaki, ke tulang belikat, ke ginjal, dll. Mungkin juga ada rasa sakit di paru-paru dengan napas dalam-dalam. Dengan beberapa diagnosa, rasa sakit mungkin sebentar-sebentar, nyata ketika berjalan, dengan batuk. Bagi orang lain - ketidaknyamanan terus-menerus mengganggu.
- Hepatitis Virus hepatitis, alkoholik atau toksik memberikan gambaran keracunan (kelemahan, kelesuan, kecacatan) dan dispepsia (mual, kehilangan nafsu makan, muntah). Di tengah-tengah penyakit bergabung dengan penyakit kuning dengan warna lemon pada kulit dan putih mata. Pada periode yang sama, urin memperoleh warna bir, dan feses - warna tanah liat karena gangguan metabolisme pigmen empedu.
- Sirosis hati. Pada pasien dengan sirosis, kematian sel hati dan perubahan strukturnya dicatat. Orang dengan diagnosis ini memiliki rasa sakit di sisi kanan di tingkat pinggang, kadang-kadang rasa sakit dirasakan dari belakang. Dalam kasus sirosis, seseorang mungkin memperhatikan bahwa ia memiliki rasa sakit di sisi kanannya di bawah tulang rusuk, pada awal penyakit. Dalam hal ini, sensasi terbakar di sisi kanan bandel. Pada tahap akhir sirosis, hati menurun, kinerjanya menurun, pasien mengalami koma hepatik, dan kemungkinan kematian.
- Echinococcosis. Ini adalah kista dengan isi cair, yang disebabkan oleh cacing echinococcus. Kista paling sering terletak di lobus kanan hati dan, ketika mereka tumbuh, mereka menekan kapiler dan saluran empedu intrahepatik, menyebabkan beban berat di hipokondrium dan pembesaran hati yang tidak merata. Jika kista bernanah, maka rongga diisi dengan nanah berkembang - abses hati. Pada saat yang sama, rasa sakit meningkat, suhu tubuh meningkat, dan peradangan pada peritoneum atau bahkan infeksi darah dapat terjadi.
- Gagal jantung kongestif. Mengapa rasa tidak nyaman pada hipokondrium kanan dalam kasus ini mengkhawatirkan, menjelaskan kondisi pasien. Awalnya, sirkulasi darahnya memburuk, sebagai akibatnya, hati meningkat, dan cairan menumpuk di rongga perut. Ada rasa sakit yang menarik di sisi kanan, perasaan berat. Menarik rasa sakit mengganggu saat penyakit berkembang. Pada infark miokard abdominal, pasien mengkhawatirkan nyeri hebat yang membakar bagian hipokondrium kanan bagian bawah. Kadang-kadang pasien mengeluh bahwa dia menekan di sisinya. Tetapi dalam beberapa kasus, timbulnya rasa sakit kadang-kadang sangat tajam, mirip dengan serangan pisau, rasa sakit dimanifestasikan dalam skapula, tulang dada. Sebagai aturan, ini terjadi dengan perkembangan serangan jantung di belakang otot jantung. Kadang-kadang tampaknya bagi pasien bahwa sensasi menyakitkan ini memanifestasikan dirinya dalam gelombang: dari waktu ke waktu berkurang dan meningkat. Pada saat yang sama pucat, gangguan ChSS, penurunan tekanan dapat dicatat.
- Penyakit kantong empedu. Mereka memberikan persentase terbesar dari intens dan tajam (rasa sakit memotong atau menusuk) yang merupakan karakteristik peradangan akut. Pada saat yang sama, batu pemindah yang menutupi lumen leher kandung kemih atau saluran empedu atau flora bakteri dapat menjadi penyebab peradangan. Nyeri pada peradangan akut terjadi pada titik antara otot rectus abdominis di sebelah kanan dan lengkung kosta. Mereka kram, kuat, memberi ke bahu kanan atau hipokondrium kiri. Mungkin ada rasa pahit di mulut, bersendawa, mual dan muntah empedu. Terkadang suhu tubuh naik. Untuk kolesistitis kalkulus, perkembangan ikterus obstruktif dengan kulit kuning-hijau dan selaput lendir adalah khas.
Nyeri setelah makan
Makan mempercepat sekresi dan promosi empedu, meningkatkan suplai darah ke hati dan merangsang peristaltik usus. Karena itu, makanan memicu rasa sakit pada patologi hati, kantong empedu, usus.
Pada saat yang sama, sifat nyeri mungkin berbeda: mual dan rona kusam adalah karakteristik dari kolesistitis, nyeri tajam yang bersifat spastik menyertai kolitis dan dysbiosis usus, nyeri menjahit menyertai diskinesia bilier atau kolelitiasis.
Setelah dimuat
Ketidaknyamanan dalam bentuk menarik atau menjahit rasa sakit terjadi setelah aktivitas fisik pada orang dengan hepatitis, sirosis, dan hati kongestif. Setelah gemetar, aktivitas fisik, serangan kolesistitis kalkulus dapat terjadi. Juga, nyeri periodik dengan beban muncul pada pasien dengan myositis, neuralgia interkostal, osteochondrosis, fraktur tulang rusuk, trombosis vena cava.
Nyeri usus buntu akut
Apendiks adalah organ limfoid yang terlibat dalam pertahanan kekebalan sistem pencernaan. Terletak di tulang iliaka kanan, tetapi posisinya cukup bervariasi. Ini menyebabkan kesulitan dalam diagnosis radang usus buntu. Apendisitis memiliki tahap perkembangan yang jelas yang hanya dapat didiagnosis oleh ahli bedah.
- Nyeri di pusar dan perut;
- Rasa sakit selama tiga jam terlokalisasi di bagian kanan perut;
- Mengurangi rasa sakit pada posisi tengkurap di sisi kanan;
- Rasa sakit yang meningkat saat berjalan dan berbaring di sisi kiri;
- Terhadap latar belakang rasa sakit, kesehatan umum memburuk, suhu tubuh naik, muntah dan diare terjadi.
Dalam kasus seperti itu, perawatan bedah darurat dilakukan di rumah sakit bedah.
Diferensiasi rasa sakit
Tergantung pada jenis rasa sakit yang dirasakan pasien, yang telah datang ke dokter dengan masalah ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit atau sensasi lain yang berhubungan dengan organ mana.
Jadi, nyeri pada hypochondrium yang tepat, bisa berupa:
- Nyeri terbakar pada hipokondrium kanan sering menjadi penyebab kolesistitis akut.
- Nyeri akut pada hipokondrium kanan kemungkinan besar terkait dengan penyakit kandung empedu.
- Nyeri hebat pada hipokondrium kanan, biasanya, dirasakan oleh pasien yang menderita hepatitis.
- Nyeri tumpul mungkin karena peradangan di kantong empedu.
- Rasa sakit atau nyeri yang menekan dapat dikaitkan dengan gejala-gejala yang memanifestasikan dirinya dalam diskinesia bilier.
- Menarik rasa sakit adalah karakteristik dari hepatitis kronis.
- Jenis nyeri melengkung dapat disebabkan oleh penyakit pankreas kronis.
- Nyeri yang berdenyut adalah karakteristik pasien dengan diagnosis pankreatitis.
- Jahitan diamati pada pasien dengan masalah ginjal kanan.
Selain itu, rasa sakit pada hipokondrium kanan hanya dapat diatasi di malam hari atau malam hari. Praktik medis menunjukkan bahwa nyeri nokturnal yang menetap di daerah ini sering merupakan tanda pertama ulkus duodenum.
Diagnostik
Ketika mengeluh kepada dokter tentang rasa sakit pada hipokondrium kanan, ia memiliki hak untuk menunjuk:
- tes darah biokimia;
- analisis sampel urin untuk bilirubin;
- Ultrasonografi perut
Jika hasilnya tidak pasti, MRI, CT scan mungkin diperlukan, dengan penekanan pada pemeriksaan perut atau biopsi hati. Dan hanya setelah menerima semua hasil penelitian, dokter akan meresepkan pengobatan dan diet, serta menentukan kebutuhan untuk rawat inap.
Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit?
Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda dapat minum no-shpa, tetapi Anda tidak boleh menyalahgunakan obat penghilang rasa sakit - itu tidak akan memberikan kesempatan untuk menentukan dengan benar penyebab ketidaknyamanan.
Segera hubungi tim ambulans diperlukan jika pasien memiliki gejala berikut:
- muntah terus-menerus;
- pingsan dan pingsan;
- menunda atau benar-benar tidak mampu buang air kecil;
- sakit akut, tak tertahankan, berlangsung lebih dari beberapa menit (bukan kejang - kram, ditandai dengan nyeri kram, tetapi ketidaknyamanan signifikan yang konstan);
- perdarahan uterus;
- darah muntah, kotoran, urin;
- peningkatan suhu tubuh yang signifikan (di atas 38,5 ° C);
- diare atau sembelit yang berlangsung beberapa hari.
Jika sakit di hipokondrium kanan dan alasannya diklarifikasi, pertanyaannya tetap apa yang harus dilakukan. Hal utama yang harus diketahui seorang pasien adalah bahwa dalam keadaan apa pun seseorang harus mengobati sendiri. Penerimaan antispasmodik, analgesik, dan obat-obatan serupa secara signifikan melumasi gambar dan mempersulit pekerjaan dokter.
Resep-resep pertolongan pertama yang tersebar luas di Internet juga tidak efektif, tetapi juga berbahaya. Dalam kasus tidak dapat mengambil alkohol tincture, letakkan pemanas di perut dan sejenisnya: dengan alasan yang tidak jelas, ini dapat menyebabkan hasil yang fatal. Hal utama yang harus dilakukan pasien adalah berkonsultasi dengan dokter. Tidak perlu ke kabupaten. Dengan rasa sakit yang hebat, Anda harus menghubungi ambulans.
Pengobatan hampir selalu berupa pengobatan dan termasuk minum analgesik, antispasmodik, obat diuretik, obat koleretik, dll. Obat-obatan ini diresepkan secara eksklusif oleh dokter. Perawatan bedah diperlukan dalam kasus yang ekstrem dan mendesak, seperti obstruksi usus, ulkus berlubang, dll. Dalam semua kasus lainnya, terapi konservatif diindikasikan.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan rasa sakit pada hipokondrium kanan dikurangi sesuai dengan rekomendasi berikut:
- minum obat hanya dengan resep;
- menghindari situasi stres;
- kebersihan pribadi;
- gaya hidup sehat dan aktif;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- nutrisi yang tepat dan lengkap;
- penggunaan kontrasepsi penghalang selama hubungan seksual, penolakan koneksi acak.
Pemeriksaan medis rutin (1 kali per tahun) akan mencegah atau mendeteksi adanya kelainan kesehatan dan menerima perawatan yang diperlukan.
Nyeri di hipokondrium kanan setelah makan
Nyeri pada hipokondrium kanan setelah makan adalah manifestasi yang tidak menyenangkan dari berbagai tingkat intensitas, yang terjadi terlepas dari kategori usia dan jenis kelamin.
Penyebab utama dari perkembangan gejala seperti itu adalah penyakit pada organ sistem pencernaan, dan lebih jarang kemunculannya disebabkan oleh penyakit lain. Selain itu, ada sekelompok kecil faktor predisposisi fisiologis.
Karena, dalam sebagian besar kasus, sindrom nyeri pada lokalisasi yang sama dan waktu manifestasi menunjukkan penyakit, adalah wajar bahwa gejala lain akan berkembang dengan latar belakangnya. Untuk menentukan apa yang menjadi sumber tanda tersebut, pasien diperlihatkan kompleks pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Taktik perawatan sepenuhnya akan mematuhi faktor etiologis.
Etiologi
Sebelum berbicara tentang penyebab rasa sakit, pasien perlu mengetahui organ internal yang berada di area ini. Ini termasuk:
- hati;
- ginjal kanan dan kelenjar adrenalin;
- kantong empedu;
- pankreas, yaitu kepalanya;
- bagian dari diafragma;
- embel-embel sekum;
- saluran empedu.
Ini adalah organ utama, yang kekalahannya pasti akan menyebabkan rasa sakit setelah makan. Namun, rasa sakit dapat terjadi dengan patologi lambung dan duodenum atau sistem kardiovaskular, serta vena kava inferior.
Di antara penyakit pada sistem pencernaan yang dapat menyebabkan rasa sakit, ada:
- Hepatitis adalah proses patologis yang ditandai oleh peradangan pada jaringan organ ini. Dalam kasus seperti itu, rasa sakit akan terasa sakit di alam;
- Penyakit Gilbert adalah penyakit keturunan yang bisa tanpa gejala, tetapi dalam banyak kasus itu dinyatakan oleh kekuningan kulit dan rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan setelah makan makanan;
- kolesistitis adalah peradangan kandung empedu, yang sering disertai dengan pembentukan batu pada organ ini atau salurannya;
- JCB - patologi, yang merupakan penampilan batu empedu atau saluran empedu. Pada dasarnya, penyakit ini terjadi dalam bentuk kronis, dan manifestasi gejala, khususnya rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan, terjadi selama periode eksaserbasi;
- pankreatitis adalah lesi inflamasi pada pankreas, tetapi perlu dipertimbangkan bahwa timbulnya nyeri pada hipokondrium kanan setelah makan hanya berkontribusi pada radang kepala organ ini. Sindrom nyeri bervariasi dari kusam hingga akut;
- tukak peptik atau tukak duodenum;
- Bulbit - ditandai dengan peradangan pada membran duodenum. Munculnya gejala yang sama disebabkan oleh kerusakan pada bola duodenum. Nyeri dapat diekspresikan tidak hanya beberapa jam setelah makan, tetapi juga di malam hari;
- IBS;
- gastritis;
- radang usus buntu akut.
Selain itu, ada penyebab nyeri yang kurang umum, tidak terkait dengan organ-organ sistem pencernaan. Sebagai contoh:
- penyakit ginjal - rasa sakit akan herpes zoster;
- pneumonia - rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan terjadi beberapa jam setelah makan, dan juga meningkat secara signifikan dengan batuk;
- osteochondrosis;
- gagal jantung kronis;
- infark miokard - dengan penyakit ini, pasien merasakan nyeri hebat dan belati;
- masalah ginekologis, seperti kehamilan ektopik;
- gangguan mental - sementara penyakit pada saluran pencernaan pada manusia tidak diamati.
Alasan fisiologis untuk munculnya sensasi nyeri di lokasi yang sama setelah makan adalah:
- serangan batuk parah - dalam kasus seperti itu, rasa sakitnya hilang dengan sendirinya, setelah waktu tertentu;
- masa kehamilan - perkembangan rasa sakit terjadi dengan latar belakang peningkatan ukuran rahim dan pertumbuhan aktif janin, penggunaan makanan hanya merupakan faktor yang menjengkelkan;
- akhir siklus menstruasi - saat ini ada penurunan kadar progesteron dan peningkatan estrogen. Inilah yang menyebabkan kejang pada saluran empedu, yang menyebabkan rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan dan depan setelah makan;
- mengambil kontrasepsi hormonal wanita;
- olahraga intens segera setelah makan;
- makan banyak makanan berlemak dan pedas;
- kebiasaan minum makanan berkarbonasi dan minuman beralkohol, serta kopi kental.
Faktor predisposisi seperti itu dapat menyebabkan timbulnya rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan setelah makan pada orang sehat sempurna.
Simtomatologi
Terhadap latar belakang fakta bahwa dalam hampir semua kasus gejala seperti itu mengindikasikan penyakit saluran pencernaan, gambaran klinisnya mungkin merupakan tanda-tanda berbeda yang merupakan karakteristik penyakit tertentu.
Jika penyebab gejala utama adalah hepatitis, maka rasa sakit di hipokondrium kanan setelah makan akan disertai oleh:
- kekuningan kulit dan selaput lendir;
- perasaan mual yang terus-menerus;
- bersendawa dengan bau yang tidak sedap;
- mengubah warna dan feses urine;
- peningkatan suhu tubuh;
- gatal parah pada kulit;
- peningkatan kelemahan dan kelelahan.
Dalam situasi di mana sumbernya adalah penyakit Gilbert, gambaran klinis akan terdiri dari:
- gangguan tidur;
- kehilangan nafsu makan;
- rasa pahit di mulut;
- bersendawa pahit;
- pusing;
- peningkatan pembentukan gas;
- mual dan muntah;
- sensasi terbakar di daerah dada;
- tinja terganggu.
Ketika penyebabnya adalah kolesistitis atau zhbk, maka pada latar belakang gejala utama muncul:
- kulit gatal;
- serangan sakit kepala parah;
- rasa pahit dan logam di mulut;
- peningkatan ukuran perut;
- peningkatan suhu tubuh yang signifikan.
Dengan pankreatitis, selain rasa sakit, manifestasi klinisnya adalah:
- kurang nafsu makan;
- perut kembung dan kembung;
- bergantian diare dan sembelit;
- penurunan berat badan;
- sensasi nyeri;
- selaput lendir kering;
- haus yang kuat.
Dalam kasus pembentukan rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan dengan tukak lambung, gejala juga dapat mencakup:
- mulas yang parah;
- mual dan perut kembung;
- Bersendawa pahit dan asam;
- nafsu makan menurun;
- peningkatan berkeringat;
- Penampilan serangan di lidah.
Perlu dicatat bahwa manifestasi gejala suatu penyakit akan bersifat individual untuk setiap orang.
Diagnostik
Jika Anda mengalami rasa sakit di hipokondrium kanan setelah makan, Anda harus mencari bantuan dari ahli gastroenterologi. Agar klinisi dapat menentukan penyebab timbulnya gejala seperti itu, pasien akan diresepkan sejumlah laboratorium dan tindakan diagnostik instrumental. Namun, sebelum penerapannya, dokter harus melakukan beberapa manipulasi sendiri. Dengan demikian, diagnosis primer terdiri dari:
- melakukan survei terperinci untuk gejala tambahan;
- pengenalan riwayat penyakit dan riwayat hidup pasien;
- pemeriksaan fisik, dengan palpasi abdomen wajib.
Baru setelah ini diperlihatkan kinerja tes laboratorium darah, urin dan feses.
Namun, dasar untuk diagnosis penyakit apa pun adalah metode pemeriksaan yang penting, di antaranya patut disorot:
- USG;
- Sinar-X;
- FEGDS;
- EKG;
- CT dan MRI;
- cholecystangiography dan retrograde cholangiopancreatography;
- biopsi;
- sfingter oddi manometri.
Jika perlu, konsultasi tambahan spesialis sempit dapat ditunjuk.
Peristiwa semacam itu akan membantu dokter tidak hanya untuk mengetahui penyebab gejala utama, tetapi juga untuk menetapkan setiap pasien taktik perawatan yang paling efektif.
Perawatan
Penghapusan rasa sakit di hypochondrium kanan setelah makan secara langsung tergantung pada alasan penampilan mereka. Dalam kebanyakan kasus, itu akan cukup untuk melakukan terapi konservatif, yaitu:
- minum obat - untuk menetralisir gejala, peradangan dan bakteri patogen, serta untuk menormalkan fungsi organ yang terkena;
- kepatuhan dengan diet - jika penyebab penyakit adalah saluran pencernaan;
- Penggunaan terapi alternatif resep - ini tidak boleh menjadi satu-satunya pengobatan.
Intervensi bedah ditangani dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, dalam kasus-kasus kondisi pasien yang parah, serta dengan JCB, onkologi dan tukak lambung.
Nyeri setelah makan di hypochondrium kanan
Di hypochondrium kanan, yaitu, di bawah dua tulang rusuk yang lebih rendah di sisi kanan zona perut supracine, adalah kantong empedu, bagian dari hati dan duodenum, dan sedikit lebih dalam - pankreas (bagiannya, disebut ekor).
Juga, ginjal kanan atas, bagian dari usus kecil, dan lengkung hati usus besar, yang merupakan bagian dari usus besar, diproyeksikan ke daerah subkostal kanan.
Jadi rasa sakit setelah makan di hypochondrium yang tepat dapat disebabkan oleh proses patologis yang melibatkan salah satu organ yang terletak di sini.
Penyebab rasa sakit setelah makan di hypochondrium kanan
Ahli gastroenterologi mencatat bahwa penyebab utama nyeri setelah makan di hipokondrium kanan adalah penyakit seperti kolesistitis, kolelitiasis, diskinesia kandung empedu atau saluran empedu. Seringkali, rasa sakit yang terkait dengan penyakit ini disertai dengan gejala lain, terutama mual dan muntah.
Selain itu, rasa sakit setelah makan di hipokondrium kanan mungkin akibat ulkus lambung atau ulkus duodenum, radang parenkim hati (hepatitis), serta degenerasi lemak hati. Dan masing-masing kondisi patologis ini memiliki karakteristiknya sendiri.
Nyeri setelah makan di hipokondrium yang tepat untuk kolesistitis
Paling sering, rasa sakit di kuadran kanan atas setelah makan adalah tanda kolesistitis, penyakit radang akut atau kronis yang mempengaruhi dinding kantong empedu.
Gambaran klinis khas kolesistitis akut (kalkulus atau non-kalkulus, yaitu, dengan ada atau tidak adanya batu di kantong empedu) adalah rasa sakit akut yang parah di kuadran kanan atas setelah makan. Pada saat yang sama, rasa sakit menjalar ke area skapula kanan, bahu, dan pinggang. Selain rasa sakit seseorang, ia menderita mual dan muntah, gangguan irama jantung dapat terjadi. Serangan rasa sakit bisa sangat kuat sehingga bisa menyebabkan hilangnya kesadaran.
Para ahli menjelaskan gejala-gejala nyeri ini setelah makan di hypochondrium kanan dengan kejang pada kantong empedu. Spasme terjadi karena beberapa alasan: karena obstruksi (obstruksi) saluran empedu dengan batu, radang dinding kandung kemih yang sebenarnya atau adanya bekas luka di rongganya, dan juga karena gangguan fungsional motilitas (diskinesia) leher kandung empedu, yang mengalir ke saluran empedu kistik.
Jika kolesistitis akut adalah catarrhal (peradangan hanya mempengaruhi lapisan atas selaput lendir kantong empedu) dan tidak berhubungan dengan batu di kantong empedu, maka jika Anda mengikuti diet dan memenuhi semua resep dokter, semuanya akan dinormalisasi dalam beberapa minggu.
Tetapi jika kolesistitis akut dapat dihitung, maka batu yang tersangkut di saluran empedu dapat menyebabkan infeksi dinding kandung empedu dengan pembentukan nanah. Ini adalah kolesistitis dahak akut, di mana pasien mengeluhkan nyeri tumpul pada hipokondrium kanan setelah makan, kedinginan dan demam, kadang-kadang kulit kuning dan gatal-gatal parah muncul. Jika tidak diobati, ada kemungkinan besar bahwa kolesistitis refluks akut berubah menjadi purulen (dengan suhu hingga +39 ° C, kelemahan dan tanda-tanda keracunan) dan bahkan kolesistitis gangren. Dalam bentuk penyakit ini, nekrosis (kematian) dari jaringan dinding kantong empedu terjadi, dan rasa sakit mungkin tidak lagi dirasakan. Setelah beberapa hari, kantong empedu mungkin akan pecah, menyebabkan peritonitis.
Pada kolesistitis kronis, pasien mengalami nyeri tarikan di hipokondrium kanan setelah makan, yang tidak sekuat dalam bentuk akut penyakit. Selain itu, mual dan muntah sangat jarang terjadi. Penyebab utama peradangan kronis pada kantong empedu - semua batu yang sama, dan memprovokasi serangan tidak moderat dan sering menggunakan makanan berlemak, pedas dan goreng dan alkohol. Dokter merekomendasikan untuk mengikuti diet dan selama serangan rasa sakit untuk minum obat untuk meredakan kejang. Dan secara permanen menyingkirkan kolesistitis kalkuli kronis hanya mungkin dengan bantuan intervensi bedah - pengangkatan kandung empedu.
Di antara penyebab kolesistitis kronis non-kalkulus, di mana seseorang terganggu oleh rasa sakit setelah makan di hipokondrium yang tepat, serta mual, bersendawa dengan kepahitan atau rasa pahit di mulut, termasuk bakteri dan mikroba patogen kondisional (E. coli, streptococci, staphylococcus), bakteri patogen, berbagai virus, invasi usus (cacing gelang, Giardia).
Perlu dicatat bahwa ketika bakteri dan parasit menabrak (melalui darah atau getah bening) ke dalam saluran empedu, peradangan mereka terjadi - kolangitis, di mana rasa sakit di hipokondrium kanan menyerupai kolik hati, kulit berubah kuning dan gatal, lidah dilapisi, suhu tubuh meningkat, dan selama palpasi hati membesar. Jika kolangitis tidak diobati, maka proses inflamasi dari saluran empedu menyebar ke hati yang berdekatan dengan pembentukan abses di dalamnya. Rawat inap pasien dengan dugaan kolangitis sangat mendesak, karena hal ini dapat mengakibatkan obstruksi saluran empedu ekstrahepatik (sirosis bilier sekunder), gagal ginjal dan hati, atau sepsis.
Nyeri setelah makan di hipokondrium kanan dengan kolelitiasis dan diskinesia kandung empedu
Pembentukan batu di kantong empedu adalah hasil dari peningkatan kolesterol dalam empedu, perubahan komposisi dan kemacetan di kantong empedu dan salurannya.
Tanda-tanda klasik dari manifestasi cholelithiasis (choletiasis) termasuk penampilan di mulut dengan rasa pahit, dan nyeri paroksismal akut pada hipokondrium kanan setelah makan terjadi sedikit kemudian dan terutama setelah makan lemak atau alkohol. Serangan rasa sakit - dengan kedinginan, muntah, dan kelemahan umum - dapat berlangsung beberapa menit dan beberapa jam.
Nyeri pegal setelah makan di hipokondrium kanan dapat diamati dengan gangguan fungsional sistem empedu - melemahnya kontraktilitas (diskinesia) kantong empedu dan saluran empedu. Kehadiran patologi ini, selain rasa sakit, diindikasikan oleh kepahitan di mulut, kehilangan nafsu makan, perasaan lelah yang konstan dan mood yang buruk.
Nyeri setelah makan di hipokondrium kanan dalam kasus ulkus lambung dan duodenum
Duodenum (duodenum) membungkuk di sekitar kepala pankreas dan merupakan bagian awal dari usus kecil. Gejala nyeri setelah makan di hypochondrium kanan, serta nyeri nokturnal dan nyeri pada perut kosong, adalah khas ulkus duodenum, lebih tepatnya, bagian atas yang memanjang - bohlam (bulbus duodeni).
Paling sering ulkus duodenum didahului oleh peradangannya - duodenitis. Dalam bentuk erosif duodenitis, selaput lendir pertama kali dihancurkan, dan kemudian terbentuk bisul. Selain sakit atau memotong sakit dengan penyakit ini, ada fenomena dispepsia dalam bentuk bersendawa, mual, muntah, perasaan meledak di daerah epigastrium, perut kembung, dan juga gejala vegetatif seperti kelemahan dan keringat berlebih. Untuk keluhan nyeri (belati) yang parah dan pusing, perhatian medis yang mendesak diperlukan, karena ini adalah tanda perforasi ulkus duodenum.
Bergantung pada lokasi lesi pada ulkus lambung (yang, seperti gastritis, disebabkan oleh Helicobacter pylori), rasa sakit muncul segera setelah makan atau satu setengah sampai dua jam setelah makan, dan dengan tukak dalam di zona antroporoduodenal lambung - bahkan pada malam hari. Namun, seperti yang ditekankan oleh gastroenterologis-klinisi, nyeri pada penyakit ini bukanlah gejala spesifik, dan karakteristik utamanya (kekuatan, frekuensi, lokalisasi) bergantung pada banyak faktor. Secara khusus, pasien merasakan sakit setelah makan di hipokondrium kanan, terutama ketika ulkus terlokalisasi di pilorus (bagian output) dari lambung.
Nyeri setelah makan di hypochondrium kanan dengan radang pankreas
Pankreas adalah kelenjar pencernaan terbesar kedua dan jus pankreas (pankreas) adalah partisipan aktif dalam pencernaan makanan. Penyebab peradangan kelenjar ini (pankreatitis) adalah batu, kolesistitis akut, penyakit kandung empedu, radang papilla antara pankreas dan duodenum, alkohol, makanan berlemak dan pedas, penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama.
Nyeri pada pankreatitis mendadak dan sangat parah - dengan mual, muntah (dengan empedu), demam, jantung berdebar, dan penurunan tekanan darah. Fitur dan lokalisasi rasa sakit: merasakan fokus rasa sakit tinggi di bawah sendok; rasa sakit luar biasa di hipokondrium kanan dengan kejang kiri; melingkari rasa sakit yang berdenyut, memaksa pasien untuk membungkuk ke "posisi janin."
Pemeriksaan medis yang berkualifikasi dalam situasi ini diperlukan, karena gejala nyeri setelah makan dalam hipokondrium yang tepat selama penyakit ini dapat dikacaukan dengan tanda-tanda keracunan makanan akut, borok berlubang, serta serangan kolesistitis atau radang usus buntu. Ciri pembeda utama pankreatitis adalah peningkatan kadar enzim amilase pencernaan, terdeteksi dalam serum selama analisis biokimia darah.
Nyeri setelah makan di hipokondrium yang tepat untuk hepatitis
Hepatitis, peradangan hati dengan nekrosis pada bagian-bagian jaringannya, disebabkan oleh beberapa alasan. Ini termasuk virus hepatitis, penyalahgunaan alkohol, dan efek obat yang berkepanjangan pada hati, serta pelanggaran aliran empedu dari hati (hepatitis kolestatik).
Selain rasa sakit setelah makan di hipokondrium kanan, daftar tanda-tanda penyakit ini termasuk kekuningan kulit dan sklera, gatal-gatal kulit, mual, bersendawa pahit, kotoran ringan dan urin gelap, keracunan umum, demam dan penurunan nada tubuh keseluruhan.
Ciri khas hepatitis kronis adalah tidak adanya gejala yang jelas. Tetapi dalam perjalanan penyakit, mereka bermanifestasi sebagai rasa sakit dari tipe penarik di hipokondrium kanan, peningkatan ukuran hati, dan intoleransi total terhadap makanan berlemak. Dalam bentuk kronis hepatitis, terjadi penggantian bertahap dari jaringan parenkim hati yang terdiri dari hepatosit dan jaringan ikat fibrosa. Pada hasil akhir, ini mengarah pada sirosis hati.
Nyeri setelah makan di hipokondrium kanan dengan hati berlemak
Hepatosis berlemak atau distrofi hati toksik adalah penyakit kronis. Dalam kebanyakan kasus, hepatosis lemak kronis adalah konsekuensi tak terhindarkan dari alkoholisme atau keracunan dengan beberapa zat beracun. Penyakit ini juga dapat berkembang dengan kekurangan protein dan vitamin yang dimediasi oleh endokrin dalam tubuh atau dengan diet yang tidak seimbang. Pada saat yang sama, patologi sistem endokrin seperti diabetes mellitus dan tirotoksikosis sering menyertai pembentukan lemak dalam sel-sel hati.
Dalam kasus hepatosis lemak, terjadi kehilangan lemak patologis oleh sel-sel hati (hepatosit), yaitu, degenerasi, yang mengarah pada nekrosis hepatosit. Gejala penyakit ini adalah gangguan pada seluruh sistem pencernaan, kelemahan umum dan sakit kepala, peningkatan kelelahan (bahkan dengan sedikit tenaga), nyeri tumpul setelah makan di hipokondrium kanan, peningkatan dan kelembutan hati selama palpasi.
Jika kita tidak mengecualikan efek dari faktor-faktor yang merusak dan tidak memulai pengobatan tepat waktu, distrofi hati dapat menyebabkan hepatitis kronis dan sirosis.