Rasa sakit, berat dan mual pada sirosis hati

Sirosis hati adalah tahap akhir dari sebagian besar penyakit hati kronis, yang merupakan kondisi yang ditandai dengan penggantian sel hati dengan sel jaringan ikat. Sebagai akibat dari perubahan tersebut, hati menjadi lebih padat, permukaannya menjadi berbukit, dan warnanya berubah dari coklat-merah menjadi merah. Ukuran tubuh pada saat yang sama dapat meningkat secara signifikan.

Mekanisme perkembangan sirosis

Mekanisme perkembangan sirosis cukup sederhana. Karena proses inflamasi yang disebabkan oleh berbagai penyakit, sel-sel hati (hepatosit) dihancurkan dan digantikan oleh sel-sel jaringan ikat berserat, sehingga hepatosit yang tersisa dikelilingi oleh jaringan ikat berserat mereka. Namun, yang terakhir tidak dapat melakukan fungsi hati.

Seiring waktu, hepatosit menjadi semakin berkurang, dan oleh karena itu hati hampir sepenuhnya kehilangan fungsinya - gagal hati berkembang, tubuh berhenti membersihkan tubuh dari racun, mengakibatkan keracunan. Tanpa pengobatan, hati sepenuhnya berhenti bekerja, yang menyebabkan koma hati dan keracunan otak dengan racun.

Penyebab utama sirosis

Penyebab utama sirosis adalah:

  • keracunan dari sifat yang berbeda;
  • virus hepatitis;
  • kerusakan hati berlemak;
  • gangguan proses autoimun dan metabolisme;
  • stagnasi empedu dan darah.

Nyeri di hati dengan sirosis

Terlepas dari kenyataan bahwa hati itu sendiri tidak dapat terluka karena kurangnya reseptor yang bertanggung jawab atas persepsi nyeri, sebagian besar pasien dengan sirosis hati mengeluh berat, sakit dan sakit pada hipokondrium kanan.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk membersihkan hati. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Ada rasa sakit dalam kasus sirosis hati, sebagai aturan, pada tahap akhir dari penyakit, adalah kusam, sakit di alam dan cenderung meningkat setelah aktivitas fisik, konsumsi makanan berlemak dan minum banyak. Selain itu, mereka dapat terjadi baik di hati dan di daerah epigastrium, atau di mana saja di perut. Itu juga terjadi bahwa rasa sakit memberi kembali.

Nyeri kronis pada pasien dengan sirosis hati, dapat disertai dengan muntah dan mual, kulit menguning, selaput lendir dan sklera, asites, gatal, demam, dispepsia. Selain itu, mungkin ada spider veins dan memerahnya telapak tangan.

Mekanisme rasa sakit di hati

Nyeri hati adalah rasa sakit yang terjadi pada kapsul dan peritoneum, di dalamnya ada hati. Tidak ada reseptor langsung di organ yang bertanggung jawab untuk persepsi nyeri, tetapi mereka banyak terdapat di fasia, yang merupakan jaringan ikat kapsul.
Atas dasar ini, sensasi menyakitkan di hati jika sirosis hanya dapat muncul ketika organ mulai tumbuh dalam ukuran, sambil meregangkan dinding kapsul.

Selain itu, mekanisme pengembangan nyeri dalam kasus ini adalah sebagai berikut.
Pada tahap awal penyakit, proses peradangan di jaringan hati berlangsung secara diam-diam, tanpa gejala cerah. Tidak ada rasa sakit dalam kasus ini.

Kemudian berkembang perihepatitis, yang merupakan peradangan pada penutup perut. Tubuh mulai tumbuh dalam ukuran, yang mengarah ke hepatomegali. Dinding kapsul mulai meregang, dan rasa sakit muncul. Sangat alami bahwa semakin besar ketegangan yang dialami dinding kapsul, semakin parah rasa sakit terjadi di hipokondrium kanan.

Pengobatan nyeri hati pada sirosis

Pengobatan rasa sakit di hati dengan penyakit seperti sirosis, tidak hanya melibatkan penghilangan rasa sakit, tetapi juga langkah-langkah yang bertujuan menghilangkan penyebab yang mendasarinya. Itulah sebabnya ketika rasa sakit di hipokondrium kanan muncul, perlu segera berkonsultasi dengan dokter, yang akan meresepkan pengobatan yang memadai.

Sedangkan untuk menghilangkan sindrom itu sendiri, dalam hal ini, Anda dapat menggunakan antispasmodik tanpa resep, misalnya, "Baralgin", "No-spoy", "Papaverin" - obat penghilang rasa sakit dalam kasus ini digunakan sangat jarang. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa rasa sakit dalam kasus ini cukup toleran dan sangat jarang memiliki karakter yang kuat dan intens.
Di rumah sakit, pengobatan rasa sakit di hati dibuat dengan menyuntikkan antispasmodik - "Atropin", "Platifillin", "Baralgin", dan juga menggunakan "Nitrogliserin" secara sublingual. Blokade Novocainic dalam kasus ini sangat jarang.
Perlu dicatat bahwa pengobatan rasa sakit di hati dalam kasus sirosis tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan hepatoprotektor, persiapan yang meningkatkan fermentasi, diet ketat, aktivitas fisik yang terbatas, dan pemantauan medis yang konstan.
Sebagai hepatoprotektor, sebagai aturan, persiapan herbal digunakan - Karsil, Galstenu, Darcyl, Liv-52, serta fosfolipid esensial, tidak hanya mendukung sel hati, tetapi juga mengatur metabolisme karbohidrat dan lemak - Essentiale Forte, Lipostabil, Essliver, Livolin, Fosfonciale.
Untuk meningkatkan fermentasi, Mezim, Unimax, Enzimatal, Festal ditentukan.
Obat-obatan ini dapat menghentikan perkembangan penyakit dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Nyeri pada organ lain dengan sirosis

Selain sakit hati, sirosis dapat disertai dengan sakit kepala, sakit perut, dan ulkus duodenum.
Sakit kepala pada sirosis disebabkan oleh keracunan tubuh secara umum, karena adanya racun dalam darah yang tidak dinetralkan oleh hati.

  • gastritis kronis, yang sering terjadi pada sirosis hati;
  • bisul perut dan duodenum;
  • pankreatitis kronis.

Nyeri pada gastritis kronis bersifat kusam dan disertai dengan semua tanda-tanda penyakit ini.
Sindrom nyeri pada ulkus lambung dan duodenum cukup lemah, dan oleh karena itu, hampir tidak mengganggu pasien dengan sirosis hati.
Nyeri pankreatitis dapat dirasakan di seluruh perut, memengaruhi dada bagian bawah.
Terapi dalam hal ini diberikan tergantung pada penyakit yang menyebabkan rasa sakit.

Mual dan berat pada sirosis hati

Hati adalah organ yang paling penting dari sistem pencernaan, tujuan utama yang dalam hal ini adalah produksi empedu, yang merupakan kompleks enzim yang mempromosikan pemecahan nutrisi dalam usus kecil.
Pada pasien-pasien dengan sirosis, empedu diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang pada gilirannya, mengarah pada gejala-gejala seperti mual, berat di usus dan perut, nyeri, penolakan lemak, manis atau goreng.
Selain itu, sirosis hati mengembangkan gejala-gejala yang melekat pada gastritis kronis, dimanifestasikan oleh nyeri epigastrium yang tumpul yang muncul setelah makan, perasaan berat dan kembung di daerah epigastrium, mual, nafsu makan yang buruk dan bersendawa.

Penyebab mual lainnya pada pasien dengan sirosis hati adalah gagal hati.
Itulah sebabnya mual adalah pendamping sirosis yang paling konstan.
Pengobatan mual dengan adanya sirosis dekompensasi aktif dilakukan di rumah sakit. Terapi termasuk kursus cocarboxylase, vitamin B, vitamin A, D, asam folat dan askorbat.

Di hadapan gejala gagal hati, pasien diberikan larutan glukosa-garam, larutan glukosa 5%, hemodez 1-2 kali seminggu.
Dalam kasus pelanggaran metabolisme protein, pasien diberikan solusi plasma darah dan albumin.
Dengan proses destruktif yang diekspresikan secara aktif, hormon kortikosteroid dan imunosupresan diresepkan.

Muntah darah pada sirosis hati

Muntah darah pada sirosis hati disebabkan oleh alasan berikut. Jaringan ikat berserat, yang terbentuk di lokasi sel-sel hati yang mati, meremas pembuluh-pembuluh hati, yang mengarah pada redistribusi aliran darah dan, dengan demikian, menjadi terlalu banyak pembuluh darah yang melewati esofagus. Mereka mengembang, dinding mereka menjadi lebih tipis, dan mereka sendiri menjadi berdosa. Dengan meningkatnya tekanan darah, aktivitas fisik, muntah, atau mengabaikan diet, dinding vena pecah dan pendarahan dimulai, gejala utamanya adalah:

  • muntah darah merah;
  • pusing dan kelemahan;
  • menurunkan tekanan darah;
  • tinja longgar berwarna hitam.

Jika terjadi perdarahan dari varises kerongkongan, pasien memerlukan rawat inap segera di rumah sakit bedah, yang dindingnya pendarahan akan dihentikan dengan memasang alat khusus yang menekan pembuluh darah yang melebar.

Siapa bilang tidak mungkin menyembuhkan sirosis hati?

  • Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu.
  • Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!

Obat yang efektif untuk perawatan hati ada. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Penyebab rasa sakit pada sirosis hati

Hati tidak bisa sakit karena kurangnya reseptor. Jika sensasi menyakitkan lahir yang menyebabkan kegelisahan, penyebabnya harus dicari di dalam amplop hati atau di organ terdekat. Kadang malaise berhubungan dengan neuralgia interkostal, serangan usus buntu. Namun yang paling sering menjadi penyebab rasa sakit adalah sirosis. Tahap awal penyakit didiagnosis hanya setelah pemeriksaan di klinik dan sindrom nyeri tidak berbeda. Namun, pertanyaan apakah hati sakit dengan sirosis dalam bentuk berjalan, para dokter memberikan jawaban positif.

Jenis sirosis

Sirosis diklasifikasikan sebagai penyakit berbahaya, berkembang di bawah pengaruh faktor eksternal selama bertahun-tahun. Struktur jaringan berubah total, organ berhenti berfungsi. Penyakit ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  1. stagnan - gangguan transportasi cairan, stagnasi darah;
  2. toksikologis - keracunan oleh uap alkohol, bahan kimia, racun;
  3. bilier - perubahan pada tingkat genetik;
  4. viral - konsekuensi hepatitis;
  5. obat - overdosis obat.

Penyakit ini mulai diketahui oleh pasien. Tidak ada perubahan yang terlihat pada tubuh. Secara bertahap, kelemahan umum terjadi, rasa tidak nyaman muncul di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, dan mimisan menyebabkan kecemasan. Penyakit ini bertahan hingga eliminasi faktor perangsang.

Karakteristik nyeri

Nyeri pada sirosis hati tidak muncul. Pasien tidak khawatir, tidak menyadari kematian organ. Ketika gejala merengek terjadi, sedikit orang yang memperhatikannya. Penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun. Untuk mendeteksi gejala penyakit, Anda perlu melakukan pemeriksaan lengkap. Tentang "bom waktu" mengatakan:

  • kurang nafsu makan;
  • sedikit gatal;
  • kelemahan;
  • lesu

Tanda-tanda ini selalu dikaitkan dengan penyakit musiman, perubahan cuaca.

Pada tahap selanjutnya kekeringan pada kulit muncul, warna telapak tangan berubah merah. Nyeri yang diucapkan membuat diri mereka terasa pada tahap akhir. Pada saat ini, ukuran hati bertambah, hepatosit mati, gagal hati berkembang, dan hipertensi portal berkembang. Sifat sakitnya menjadi kuat, kusam, suhunya naik, muntah darah terjadi.

Pada tahap akhir rasa sakit adalah:

  • hernia umbilikalis yang kuat, pembentukan tumor di paru - paru dianggap sebagai penyebab terjadinya. Jenis rasa sakit ini membuat dirinya terasa dengan hembusan jaringan lunak, kejang otot polos;
  • berdenyut - tergantung pada irama jantung. Penampilan mereka memicu penyumbatan pembuluh darah, hipertensi;
  • varises yang pegal-pegal, wasir, dan gangguan pencernaan dianggap penyebabnya. Paling sering terjadi pada malam hari;
  • kusam - peradangan lambat. Nyeri lahir karena penampilan peritonitis "spontan", bekas luka berlemak pada hati, hipertrofi kelenjar pencernaan, penyumbatan sebagian saluran empedu;
  • tajam - muncul tiba-tiba, berikan ke organ yang berada di dekatnya. Sangat terganggu dalam periode seperti itu, kram hati.

Penyebab masalah rasa sakit

Sirosis sering berkembang pada hepatitis C kronis. Penyakit ini mempengaruhi sel-sel hati, yang merupakan penyebab utama rasa sakit. Kekuatan manifestasi bervariasi tergantung pada karakteristik individu individu, tahap perkembangan penyakit.

Menurut statistik, jika Anda tidak mendapatkan pengobatan untuk hepatitis C tepat waktu, sirosis akan berkembang.

Alasan lainnya adalah:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • disfungsi sistem kekebalan tubuh;
  • penggunaan obat-obatan beracun;
  • patologi pada tingkat genetik;
  • stasis darah;
  • kegagalan dalam proses pertukaran;
  • obstruksi empedu;
  • keracunan dengan garam logam berat, racun, bahan kimia.

Cukup sering, penyakit ini terjadi berdasarkan kombinasi beberapa faktor: alkoholisme dan hepatitis. Karena tidak adanya ujung saraf, penyakit ini tidak terdeteksi untuk waktu yang lama. Ini didiagnosis pada stadium akhir, yang sering menyebabkan kematian.

Bisakah kehidupan olahraga yang aktif menyebabkan sindrom nyeri? Ya, sensasi kesemutan di samping menandakan pernapasan tidak normal. Diafragma tidak dapat mengatasi ritme, darah memasuki hati dan meningkatkan ukurannya. Dalam situasi ini, cukup untuk menenangkan nafas, memberi tubuh waktu untuk istirahat.

Nutrisi yang tidak tepat dapat menyebabkan rasa sakit. Hati adalah filter yang membersihkan tubuh dari racun. Ketika keracunan produk di bawah sel kelenjar mati.

Seringkali, rasa sakit di daerah hati menjadi konsekuensi dari neuralgia interkostal. Mati rasa ekstremitas atas dan bawah, ada ketidaknyamanan dada. Alasan untuk ini dianggap karena situasi tegangan yang berlebihan.

Simtomatologi

Tanpa pemeriksaan di klinik, sirosis sulit dikenali. Ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, gejalanya sangat mirip dengan tanda-tanda penyakit lain. Setiap tahap penyakit sesuai dengan gejala tertentu.

  • mengantuk;
  • sakit kepala;
  • kehilangan nafsu makan;
  • kelemahan otot;
  • diare;
  • muntah.

Nyeri yang mengganggu, rasa sakit mengganggu tepat di bawah tulang rusuk.

  • gusi berdarah;
  • kurang tidur;
  • perdarahan dari hidung;
  • masalah memori;
  • manifestasi hematoma dengan sedikit tekanan.
  • warna kekuningan pada kulit;
  • manifestasi hemoroid;
  • asites;
  • dorongan emetik dengan darah;
  • ensefalopati otak.

Tanda-tanda yang tidak umum, tetapi sering:

  • hati membesar;
  • perubahan suhu yang tiba-tiba;
  • penurunan kadar hemoglobin dalam darah;
  • penampilan luka;
  • gangguan perut;
  • kehilangan banyak darah;
  • lesi pankreas;
  • kerusakan usus, makan berlebihan, kembung, sakit di pusar;
  • peningkatan tekanan, detak jantung yang cepat;
  • gangguan sistem saraf.

Patologi aktivitas otak dimanifestasikan oleh serangan psikosis, perubahan suasana hati yang sering, penyimpangan ingatan, kantuk, dan kesulitan dalam membedakan selera. Tentang sirosis akut menunjukkan penampilan memotong, menarik penyakit. Sindrom nyeri disertai dengan mual, pelanggaran kursi, gatal yang luas.

Setelah menjadi sakit, pasien seringkali tidak merasakan ketidaknyamanan di perut. Persepsi subyektif:

  • sakit di punggung;
  • rasa sakit di usus;
  • berat di sisi kanan;
  • sendi yang sakit;
  • gatal

Dengan peningkatan gagal hati, sindrom nyeri meningkat. Sedikit rasa sakit yang mengganggu berbicara tentang sifat akut dari jalannya sirosis. Ketika peradangan lambat, ketidaknyamanan hampir tidak mengganggu.

Lokalisasi

Lokasi rasa sakit, sifat mereka secara langsung tergantung pada faktor-faktor yang memprovokasi mereka. Sebelum mengunjungi dokter, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan, karena hal ini dapat membuat diagnosis menjadi sulit.

Nyeri kanan di bawah tulang rusuk

Meremas jaringan kelenjar pencernaan yang berlebihan menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan. Pertumbuhan ini terjadi karena stagnasi darah di vena, perkembangan hipertensi portal, radang jaringan parenkim. Pembesaran hati berkontribusi pada:

  • proses sirosis;
  • akumulasi darah di pembuluh;
  • metastasis kanker;
  • steatosis.

Hipertrofi organ ditandai oleh rasa sakit, keseleo. Tingkat keparahan dan ketidaknyamanan meningkat selama aktivitas fisik. Jika Anda mempercepat proses sirkulasi darah di zona vena porta, akumulasi yang lebih besar akan terjadi.

Nyeri di bawah tulang rusuk sisi kiri

Pasien yang menderita sirosis hati memiliki limpa hipertrofi. Fenomena ini disebut splenomegali. Di pembuluh limpa, darah vena mandek, hipertensi ekstrahepatik berkembang, dan organ tumbuh secara patologis. Karena penghancuran sejumlah besar sel darah merah, anemia hemolitik berkembang. Alasan pertumbuhan limpa adalah anemia.

  • mulas;
  • kehilangan nafsu makan;
  • berat tinja;
  • kembung;
  • nyeri tumpul di bawah tulang rusuk kiri.

Saat memencet perut muncul tampilan saturasi. Deteksi terlambat penyakit berkontribusi pada manifestasi tanda-tanda baru.

Nyeri perut

Terjadi di rongga perut karena akumulasi cairan yang besar. Peningkatan tekanan meremas organ, merusak usus. Intensitas manifestasi yang menyakitkan secara langsung tergantung pada pertumbuhan tekanan. Tetes perut disertai mual, perut kembung. Jika terjadi pemindahan cairan yang tidak tepat waktu, komplikasi berikut ini muncul:

  • hernia umbilical;
  • Peritonitis "Spontan".

Sensasi menyakitkan akan meningkat sambil menekan usus. Jumlah cairan akan meningkat karena aliran darah internal.

Sakit kepala

Mereka dilahirkan karena keracunan tubuh, konsentrasi bilirubin bebas dalam darah. Kulit, lendir menguning karena warna toksin yang sesuai. Bilirubin memiliki efek negatif pada kerja sistem saraf, reaksi pertukaran melambat. Ini berkontribusi pada pembentukan migrain.

Kolik bengkak

Bagian penting dari hati ditutupi oleh adhesi. Mereka memberi tekanan pada aliran empedu, batu terbentuk. Saluran empedu tersumbat secara mekanis. Terjadi sindrom kolestatik, yang meliputi rasa pahit di mulut, kulit menguning, kolik, perut kembung, dan sembelit.

Diagnostik

Menurut tanda-tanda eksternal dan pertanyaan pasien tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis. Gejala sirosis mirip dengan penyakit hati lainnya. Tanda-tanda penting yang menunjukkan sirosis adalah sebagai berikut:

  • perut membesar, jaringan pembuluh vena terlihat di sekitar pusar;
  • setelah minum minuman beralkohol, makan makanan pedas, ada sensasi pegal di bawah hipokondrium kanan;
  • rasa sakit yang tajam dikombinasikan dengan suhu tubuh yang tinggi, keluarnya darah dari hidung, gusi;
  • kulit kering, jari bengkak, telapak tangan merah.

Jumlah manifestasi tidak nyaman meningkat saat mengambil alkohol, obat-obatan berbahaya. Perubahan yang mempengaruhi tubuh akan membantu mendeteksi radiografi, biokimia. Jaringan yang sekarat secara signifikan mempengaruhi kerja ginjal, saluran pencernaan. Terjadi perubahan fungsi sistem vena, sirkulasi darah melambat, terkumpul di daerah, memengaruhi keteduhan urin dan feses. Pekerjaan usus semakin memburuk.

Jika langkah-langkah diagnostik yang tercantum tidak mengarah ke hasil yang diinginkan, bahan biologis dikumpulkan. Manipulasi ini tidak menimbulkan rasa sakit, di bawah anestesi. Jaringan yang diambil untuk analisis menunjukkan tingkat perkembangan penyakit, keadaan organ.

Cara menghilangkan, mencegah

Perawatan nyeri sirosis hati melibatkan penyembuhannya. Penerimaan obat penghilang rasa sakit dimulai ketika perasaan berkembang menjadi sulit untuk ditanggung. Ada sejumlah obat yang meredakan kejang rasa sakit secara instan. Gunakan pada tahap terminal seperti yang ditentukan oleh dokter. Obat yang digunakan dalam pengobatan sirosis hati, menghilangkan efek yang tidak diinginkan, menghilangkan tanda-tanda peringatan penyakit. Ini dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:

  • antibiotik;
  • diuretik;
  • berarti melindungi dari dampak negatif racun;
  • antihipertensi;
  • obat yang memiliki efek kolostetik imunostimulasi.

Obat-obatan yang mengandung asam ursodeoxycholic membantu memulihkan struktur organ.

Netralisasi nyeri sedang dengan obat tidak dianjurkan, karena beban pada organ detoksifikasi meningkat.

Untuk tindakan pencegahan termasuk:

  • gaya hidup yang benar;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • kepatuhan dengan diet nomor 5;
  • vaksinasi hepatitis;
  • mengambil vitamin kompleks;
  • kebersihan pribadi;
  • pengobatan tepat waktu penyakit lain.

Pengobatan sirosis melibatkan kombinasi obat-obatan, tindakan pencegahan yang bertujuan mempertahankan dan memulihkan fungsi dasar hati.

Sebuah bantuan besar dalam memerangi penyakit ini adalah pengobatan tradisional. Efek anti-inflamasi memiliki kunyit. Larutan sendok kecil bubuk dalam segelas cairan hangat akan secara signifikan mengurangi rasa sakit.

Nyeri pada sirosis hati

Di antara semua penyakit hati, sirosis dianggap salah satu yang paling berbahaya. Menurut statistik, penyakit ini hampir tidak dapat diobati dan merupakan penyebab kematian paling umum pada usia 35-60 tahun. Di seluruh dunia, sekitar 300.000 orang meninggal karena penyakit mematikan setiap tahun, dan angka ini terus bertambah setiap tahun.

Penyebab dan gejala penyakit

Menjawab pertanyaan apakah hati sakit dengan sirosis dan apa saja tanda-tanda pertama penyakit ini, dokter modern mencatat bahwa penyebab dan gejala penyakit ini bisa sangat beragam. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang pada hepatitis C kronis, yang mempengaruhi sel-sel hati.

Penyebab lain penyakit ini dapat:

  • penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan dan tidak terkendali;
  • penggunaan obat hepatotoksik;
  • kongesti vena di hati, yang terjadi sebagai akibat gagal jantung;
  • gangguan pada sistem kekebalan tubuh;
  • beberapa patologi genetik (tyrosis, hemochromatosis, dll.);
  • pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh;
  • pelanggaran kronis dari aliran empedu dan penyumbatan saluran empedu;
  • keracunan dengan bahan kimia tertentu, racun beracun, garam logam berat.

Paling sering, penyakit ini berkembang dengan latar belakang beberapa faktor (misalnya, hepatitis dan penyalahgunaan alkohol).

Sangat sulit untuk menentukan sirosis pada tahap awal, karena gejala penyakit pada tahap awal praktis tidak muncul, dan mereka mudah bingung dengan tanda-tanda penyakit lain.

Gejala sirosis hati secara langsung tergantung pada stadium penyakit.

Tidak khas, tetapi gejala sirosis yang sering adalah:

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

  • lonjakan tajam dalam suhu tubuh;
  • kadar hemoglobin menurun;
  • gangguan usus;
  • disfungsi sistem kardiovaskular;
  • gangguan pankreas (disebut sindrom hepatopancreatic);
  • sakit perut;
  • gangguan sistem saraf;
  • pembesaran vena dan pembentukan mesh vena di perut.

Ketika rasa sakit terjadi pada sirosis hati

Banyak pasien sering bertanya apakah ada rasa sakit pada kasus sirosis hati dan rasa sakit seperti apa mereka? Menjawab pertanyaan ini, dokter mencatat bahwa nyeri hati ada pada setiap penyakit hati, tetapi dalam setiap kasus mereka memiliki karakteristik mereka sendiri.

Menurut statistik, dalam 20% kasus, sirosis mungkin tidak menunjukkan gejala, tetapi paling sering pada tahap awal penyakit, pasien mungkin merasa kusam dan sakit di hipokondrium kanan, yang biasanya meningkat setelah makan makanan berlemak dan minuman beralkohol. Rasa sakit seperti itu cukup toleran, sehingga orang yang menderita sirosis, selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun mungkin tidak memperhatikannya.

Pada tahap kedua penyakit, rasa sakit di daerah hati meningkat dengan cepat. Dari hipokondrium kanan, mereka menyebar ke belakang dan tulang belakang leher. Rasa sakit pada hati pada tahap ini disertai dengan mual dan muntah terus-menerus, pasien mengalami asites - suatu kondisi di mana perut membengkak, dan setiap sentuhan padanya membawa ketidaknyamanan yang agak besar.

Sebagai aturan, rasa sakit meningkat dengan palpasi hati dan gerakan, menyebar ke seluruh rongga perut. Terkadang sangat kuat sehingga menyebabkan hilangnya kesadaran.

Sifat nyeri hati dengan sirosis dapat bervariasi. Tidak sulit untuk menebak bahwa eksaserbasi nyeri berhubungan dengan transisi penyakit ke tahap baru yang lebih serius. Namun, kadang kala sensasi yang menyakitkan itu surut. Biasanya gambaran klinis seperti itu menunjukkan bahwa pengobatan penyakit dipilih dengan benar.

Cara mendiagnosis sirosis dengan tanda-tanda eksternal

Terlepas dari kenyataan bahwa gejala sirosis mirip dengan banyak penyakit lain (hepatitis, kanker, kolesistitis, dll.), Penyakit ini dapat dicurigai dalam kasus tanda-tanda eksternal yang khas seperti:

  • peningkatan perut dan pembentukan jaringan vena di sekitar pusar;
  • sakit di bawah tulang rusuk, yang terjadi atau meningkat setelah makan;
  • nyeri pada palpasi perut;
  • nyeri tumpul atau tajam di hipokondrium kanan, yang disertai dengan peningkatan tajam suhu tubuh, pendarahan dari hidung, atau muntah dengan darah;
  • kulit kering dan pembengkakan jari;
  • bengkak dan kemerahan pada lidah;
  • kemerahan telapak tangan;
  • pembentukan yang disebut bintang hati di seluruh tubuh.

Terlepas dari kenyataan bahwa sirosis memiliki banyak tanda-tanda eksternal yang khas, hanya seorang dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat dengan melakukan berbagai penelitian medis.

Cara menghilangkan rasa sakit di hati dengan sirosis

Nyeri di hati jika sirosis dapat mengganggu pasien terus-menerus (selama dan setelah makan, di malam hari, saat bergerak atau saat istirahat). Terkadang rasa sakit seperti itu begitu kuat sehingga tidak mungkin untuk menahannya.

Pada tahap awal penyakit, ketika hanya ada kerusakan parsial pada sel-sel hati, dan hati itu sendiri mempertahankan sebagian besar fungsinya, hepatoprotektor dan obat-obatan dengan aksi antispasmodik yang luas akan membantu menghilangkan rasa sakit pada hipokondrium kanan. Hepatoprotektor yang paling efektif pada sirosis hati dianggap sebagai obat yang mengandung asam ursodeoksikolat (Ursosan, Ursoliv, Urdox) atau ademetionin (Heptral, Heptor).

Dalam hal rasa sakit yang parah di hati manusia ditempatkan di sisi kanan, batasi gerakannya dan berikan antispasmodik (No-silo, Atropin, dan lainnya).

Pada tahap terakhir penyakit, obat-obatan yang terdaftar tidak efektif. Untuk meredakan kejang yang menyakitkan, suntikan analgesik diberikan (Pantopon, Tramadol atau Promedol). Namun, obat ini memiliki efek toksik yang kuat pada hati yang lemah. Karena itu, mereka hanya dapat digunakan sesuai arahan dokter.

Perawatan dan Pencegahan

Sirosis hati adalah salah satu penyakit yang sulit diobati. Bergantung pada penyebab dan stadium penyakit, pengobatan sirosis hati dilakukan dengan bantuan obat antivirus, hepatoprotektor, obat hepatotoksik, vitamin. Namun, dalam segala bentuk sirosis, disarankan untuk menggunakan fosfolipid esensial - obat yang dapat memecah zat patogen, karena itu pembentukan jaringan fibrosa dalam sel hati. Di antara obat-obatan ini - Essentiale, Eslidin, Fosfontsiale, Phosphogliv.

Ketika terapi obat tidak membawa efek yang diinginkan, dan hati yang sakit akhirnya berhenti berkembang dan tidak dapat melakukan fungsinya, pasien akan diberi resep perawatan bedah yang melibatkan transplantasi organ baru.

Indikasi lain untuk transplantasi hati untuk sirosis meliputi:

  • perdarahan internal yang tidak dapat dihentikan dengan metode pengobatan konservatif;
  • ascites yang tidak dapat menerima perawatan medis;
  • penurunan kadar protein hati khusus - albumin - di bawah 30 g.

Di antara langkah-langkah pencegahan untuk sirosis hati termasuk:

  • menghormati gaya hidup yang tepat;
  • menghindari alkohol dan kebiasaan buruk lainnya;
  • kepatuhan dengan diet nomor 5;
  • mengambil vitamin;
  • pengobatan tepat waktu penyakit terkait;
  • vaksinasi hepatitis B;
  • kebersihan pribadi.

Prognosis untuk pasien

Prognosis untuk orang dengan sirosis sangat mengecewakan. Dengan kemampuan sel-sel hati yang tersisa dan tahap-tahap awal penyakit, sekitar 50% pasien dapat hidup 7 tahun lagi.

Ketika tanda-tanda utama penyakit muncul, sel-sel hati berkurang dan sebagian besar fungsi organ yang sakit terganggu, pasien dapat hidup selama sekitar 5 tahun. Keadaannya rumit, dan prognosisnya memburuk jika pasien tidak mematuhi rejimen yang ditentukan, menyalahgunakan alkohol dan memiliki penyakit penyerta yang parah.

Bahaya sirosis hati terletak pada kenyataan bahwa penyakit ini dapat memicu berbagai komplikasi dalam tubuh manusia. Komplikasi paling serius yang muncul dari perkembangan sirosis adalah:

  • peritonitis - peradangan pada rongga perut;
  • pembentukan tumor ganas;
  • gagal ginjal;
  • kolopati hati - pelanggaran fungsi usus;
  • gastropati hati - pelanggaran kerja dan fungsi lambung;
  • sindrom hepato-paru;
  • asites;
  • infertilitas

Namun, komplikasi sirosis yang paling berbahaya, yang mengarah pada kematian segera pasien, adalah pendarahan internal. Pada 40% kasus, ini menjadi penyebab utama kematian pada tahap akhir sirosis.

Untuk mencegah perkembangan sirosis dan penyakit patologis hati lainnya, Anda harus mendengarkan tubuh Anda, memantau kesehatan Anda, secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan memperhatikan semua sensasi dan rasa sakit yang tidak menyenangkan yang terjadi pada hipokondrium kanan.

Rumah Sakit Klinik Kota dinamai DD Pletnev

Lembaga Anggaran Negara Moskow Departemen Kesehatan

Nyeri pada sirosis hati

Sebagai aturan, rasa sakit pada sirosis hati muncul pada tahap akhir penyakit. Pada hari-hari awal mereka praktis tidak ada.

Penyakit dalam perkembangannya biasanya melewati tiga tahap: tahap kompensasi, tahap subkompensasi dan tahap dekompensasi.

Pada tahap pertama, gejala penyakit mungkin tidak ada, namun, hati sudah bekerja dengan peningkatan beban.

Sel-sel jaringan mengalami perubahan signifikan sebagai akibat dari peradangan dan kerusakan. Mereka mati dan sebagai gantinya sel-sel jaringan ikat terbentuk secara bertahap, yang, sayangnya, tidak mampu melakukan fungsi-fungsi aktivitas vital organ.

Sel-sel hati sehat yang tersisa mulai membelah dengan kuat, namun pembentukan pulau-pulau kecil dari jaringan hati yang sehat lebih lambat daripada perkembangan jaringan ikat.

Pada tahap kedua, tahap subkompensasi, gejala pertama mulai muncul, termasuk kelemahan, penurunan berat badan, ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan, kurang nafsu makan.

Mual, sering muntah, rasa pahit di mulut, bersendawa, intoleransi terhadap beberapa makanan, terutama lemak, serta intoleransi terhadap minuman beralkohol.

Juga selama tahap kedua sirosis hati, pasien memanifestasikan rasa sakit dan berat di perut, terutama di daerah hipokondrium kanan dan epigastrium.

Pada palpasi, hati yang membesar ditemukan.

Tahap dekompensasi adalah yang paling sulit. Ini dibuktikan dengan munculnya gagal hati, sindrom hipertensi portal, perkembangan penyakit kuning. Komplikasi paling serius dari tahap ini adalah koma hepatik.

Tahap ini adalah yang paling berbahaya seumur hidup, dan prognosis lebih lanjut dari penyakit ini sangat tidak menguntungkan.

Sebagai aturan, pengobatan sirosis di klinik terkemuka termasuk terapi obat, penunjukan diet, vitamin yang tepat, serta penghapusan komplikasi lanjutan sirosis.

Jika perlu, operasi dilakukan.

Dalam kasus sirosis alkoholik pada hati, perlu untuk mengecualikan minuman beralkohol dari konsumsi, dan juga untuk menunjuk terapi detoksifikasi (penghapusan produk penguraian alkohol dari tubuh).

Pengobatan sirosis yang disebabkan oleh virus hepatitis dimulai dengan pengobatan hepatitis.

Namun, jika sirosis berkembang dengan latar belakang hepatitis yang diinduksi oleh obat, perlu untuk berhenti menggunakan obat.

Sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit hati progresif kronis yang ditandai dengan reorganisasi struktural dan penggantian parenkimnya oleh jaringan fibrosa.

Sirosis adalah suatu kondisi yang tidak dapat dibalikkan, dan ini disebabkan oleh kematian sel-sel hati (hepatosit) yang tak terelakkan, dan bukannya itu jaringan ikat yang tumbuh. Struktur parenkim dan sistem vaskular hati terganggu, yang pada akhirnya menyebabkan gagal hati yang parah.

Etiologi penyakit

Penyebab yang dapat menyebabkan sirosis banyak ragamnya. Kami akan mencoba menyoroti yang paling umum:

  • virus hepatitis (B, C dan D) - mereka dicirikan oleh tingkat perkembangan yang lebih cepat dan, karenanya, harapan hidup yang lebih pendek;
  • hepatitis autoimun - mengarah pada sirosis lebih sering daripada hepatitis lain;
  • penyalahgunaan alkohol adalah masalah utama banyak negara pasca-Soviet, lebih dari setengah kasus sirosis dikaitkan dengan ini;
  • kecenderungan genetik - kelainan metabolisme genetik. Ini termasuk defisiensi enzim alpha bawaan1-antitrypsin, uridyltransferase galaktosa-1-fosfat dan amillo-1,6-glikosidase. Kekurangan alfa1-antitripsin menyebabkan sirosis bilier. Kasus-kasus lain adalah penyebab utama sirosis di masa kecil;
  • Penyakit Wilson-Konovalov (hepatocerebral dystrophy) adalah penyakit bawaan, yang disebabkan oleh pelanggaran sintesis ceruloplasmin dan penumpukan tembaga dalam jaringan;
  • zat beracun (limbah industri, jamur beracun, garam logam berat, dll.).
  • penggunaan jangka panjang obat-obatan (steroid, steroid anabolik, sitostatika, dan lainnya);
  • pelanggaran aliran empedu (cholelithiasis, cholangitis, choledocholithiasis, tumor duct);
  • gagal jantung (stasis darah vena yang berkepanjangan di hati).

Klasifikasi sirosis hati

Menurut faktor etiologi yang tercantum, sirosis adalah virus, autoimun, alkohol, genetik, toksik, obat, empedu, jantung, dan kriptogenik (asal tidak diketahui).

Sirosis juga dapat bervariasi dalam tahapan, aktivitas proses dan sifat dari kursus.

  • tahap kompensasi;
  • tahap dekompensasi.
  • fase kejengkelan;
  • fase remisi (tidak aktif).
  • aliran stabil;
  • kursus progresif cepat;
  • kursus progresif lambat.

Gambaran klinis sirosis hati ditandai oleh berbagai gejala, meskipun dalam beberapa kasus sirosis dapat berlanjut secara diam-diam dan terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan untuk penyakit lain.

Tanda dan gejala utama sirosis hati:

  • nyeri epigastrium (epigastrium) atau kuadran kanan atas, diperburuk setelah aktivitas fisik dan konsumsi makanan yang kaya dan berlemak;
  • mual, kadang muntah, buang air besar;
  • kekeringan, kepahitan di mulut;
  • penyakit kuning dan pruritus;
  • kembung;
  • kelemahan otot, kelelahan;
  • menurunkan berat badan sampai kelelahan;
  • pelanggaran siklus menstruasi (pada wanita), kelemahan seksual (pada pria);
  • varises dari dinding perut anterior (dalam kasus yang parah dalam bentuk "kepala ubur-ubur");
  • ruam dalam bentuk "spider veins" di bagian atas tubuh;
  • Xanthelasma (bintik-bintik kuning pada kelopak mata);
  • eritema palmar (telapak warna merah terang);
  • ascites (akumulasi cairan di rongga perut). Diamati dalam kasus yang parah.

Pasien dengan sirosis memiliki penampilan yang sangat khas: kulit kering, bersisik dengan semburat kekuningan, bibir cerah, wajah kurus, tulang pipi menonjol, tangan tipis, perut membesar, urat melebar dari dinding perut anterior, kaki bengkak, ruam hemoragik pada tubuh.

Dengan perkembangan penyakit, kerusakan otak (ensefalopati hepatik) dan perdarahan dari varises esofagus mungkin terjadi.

Diagnosis sirosis didasarkan pada riwayat karakteristik (hepatitis masa lalu, penyalahgunaan alkohol), gambaran klinis, laboratorium (tes biokimia dan serologis darah) dan penelitian instrumental (ultrasound, biopsi tusukan, pemindaian radioisotop hati).

Apa yang dilakukan untuk mengobati sirosis

Dalam kasus sirosis hati, perlu untuk membatasi stres fisik dan mental, menghilangkan bahaya rumah tangga dan industri, melepaskan alkohol dan obat-obatan hepatotoksik. Diet harus seimbang, berkalori tinggi dengan pengecualian dari makanan berlemak, goreng dan hidangan pedas. Untuk nutrisi terapeutik, diet No. 5 dan variannya digunakan tergantung pada stadium dan perjalanan penyakit. Penerimaan multivitamin ditampilkan.

Terapi obat sebagian besar disebabkan oleh penyebab penyakit. Misalnya, dalam kasus sirosis etiologi virus, persiapan interferon ditentukan, dalam obat autoimun, glukokortikoid, dalam obat empedu, obat antikolinestik (kolesteramin, preparat asam ursodeoksikolat) ditentukan.

Pada penyakit Wilson-Konovalov, makanan yang kaya akan tembaga dikeluarkan dan penicillamine diresepkan. Jika terapi obat tidak efektif dan ada ancaman terhadap kehidupan, hanya ada satu jalan keluar - transplantasi hati.

Meskipun sirosis tidak dapat dipulihkan, perkembangan penyakit ini dapat melambat secara signifikan. Dan yang terbaik dari semuanya - untuk melakukan pencegahan. Bagaimanapun, sirosis hati tidak terbentuk dengan segera, tetapi untuk waktu yang lama, selama bertahun-tahun. Dan Anda perlu "berusaha keras" untuk membawa hati dan tubuh Anda ke keadaan seperti itu.

Penyebab dan sifat nyeri pada sirosis hati

Apakah hati sakit dengan sirosis? Tidak ada reseptor rasa sakit di hati, sehingga organ itu sendiri tidak bisa sakit. Ketidaknyamanan terjadi pada tahap akhir perkembangan patologi dan hanya karena terjadinya komplikasi terkait. Sensasi menyakitkan muncul pada tahap subkompensasi dan dekompensasi akibat perkembangan hipertensi portal, hepatomegali, asites, splenomegali, karsinoma hepatoseluler, dll.

Dengan perubahan sirosis di hati, rasa sakitnya tumpul atau sakit. Mereka dapat meningkat setelah mengonsumsi makanan berlemak atau pedas, serta setelah aktivitas fisik yang berat. Ketika penyakit berkembang, ketidaknyamanan meningkat, sehingga pasien diberi resep obat analgesik. Nyeri dapat terlokalisasi tidak hanya di perut atau hati, tetapi juga di daerah epigastrium atau punggung. Artikel ini membahas penyebab, mekanisme perkembangan dan lokalisasi nyeri pada sirosis hati.

Mekanisme rasa sakit

Sirosis hati (CP) adalah patologi progresif yang tidak menunjukkan gejala pada tahap awal perkembangan. Ketika organ menjadi meradang, sel-sel jaringan parenkim (hepatosit) mati, dan bekas luka jaringan ikat terbentuk di tempatnya. Jaringan berserat tidak dapat melakukan fungsi kelenjar pencernaan, oleh karena itu, perubahan permanen terjadi dalam tubuh.

Hati tidak memiliki nosiseptor (reseptor rasa sakit), oleh karena itu, pada tahap awal perkembangan, CP berlangsung secara diam-diam. Namun seiring waktu, perubahan degeneratif pada parenkim menyebabkan peningkatan organ (hepatomegali), yang mengakibatkan rasa sakit. Faktanya adalah bahwa kelenjar pencernaan tertutup dalam kapsul glisson di mana ada nosiseptor. Dalam proses meningkatkan ukuran organ, kapsul diregangkan, yang menyebabkan ketidaknyamanan pada hypochondrium di sisi kanan.

Saat penyakit ini berkembang, perihepatitis berkembang - radang kapsul glisson, yang membungkus kelenjar pencernaan. Dalam hal ini, rasa sakit di organ meningkat dan dapat menyebar (menyebar) di pankreas, lambung, usus, dll. Sangat alami bahwa semakin kuat proses inflamasi, semakin kuat rasa sakit di hipokondrium.

Dalam kasus perubahan sirosis di hati, bukan organ itu sendiri yang sakit, tetapi kapsul berserat di mana ia tertutup.

Penyebab rasa sakit

Sifat nyeri pada sirosis hati tergantung pada tahap perkembangan patologi dan komplikasi yang terkait. Pada tahap kompensasi, ukuran organ hampir tidak berubah, sehingga rasa sakit tidak terjadi. Dengan CP subkompensasi dan dekompensasi, pasien mengeluh nyeri tumpul di perut dan daerah epigastrium, yang dapat menyebar ke serviks dan tulang belakang lumbar.

Kerusakan sistem hepatobilier, yang meliputi kelenjar pencernaan, menyebabkan perkembangan sejumlah komplikasi serius. Merekalah yang memprovokasi iritasi nosiseptor di jaringan dan organ di sekitarnya, karena itu pasien mengembangkan sindrom nyeri. Sifat dan lokasi nyeri tergantung pada jenis patologi yang terkait dengan perkembangan CP.

Dispepsia fungsional

Dispepsia fungsional - malfungsi lambung yang berhubungan dengan disfungsi kelenjar pencernaan. Cicatisasi hati menyebabkan gangguan fungsi enzimatik, akibatnya proses pencernaan terhambat. Sindrom dispepsia fungsional disertai dengan rasa sakit selama pencernaan, rasa berat di perut, rasa pahit di mulut, ketidaknyamanan di daerah epigastrik (epigastrik).

Tanda-tanda awal dispepsia terjadi pada tahap subkompensasi, namun, sebagian besar pasien menghapuskan kejadian mereka sebagai keracunan makanan, hipovitaminosis, terlalu banyak pekerjaan, dll Di antara gejala dispepsia yang khas meliputi:

  • berat di perut;
  • nyeri epigastrium;
  • saturasi cepat;
  • kembung;
  • mual;
  • rasa tidak enak di mulut.

Nyeri meningkat saat mengonsumsi makanan berprotein berat dan obat-obatan untuk pemberian oral. Perasaan berat tidak hilang bahkan setelah buang air besar dan sama sekali tidak terkait dengan diare atau sembelit.

Keracunan

Reaksi peradangan di parenkim hati menyebabkan pelanggaran fungsi detoksifikasi (penetralan). Sebagian besar produk peluruhan dan senyawa beracun tidak aktif di organ ini. Tetapi karena nekrotisasi (kematian) hepatosit, kelenjar pencernaan tidak dapat menjalankan fungsinya secara penuh. Seiring waktu, ini mengarah pada penumpukan racun dalam tubuh.

Keracunan berlebihan pada tubuh menyebabkan gangguan fungsi ginjal dan perkembangan gagal ginjal.

Zat beracun menembus ke jaringan dan organ di sekitarnya, mengakibatkan sakit kepala, mialgia (nyeri otot), artralgia (nyeri pada sendi), dll. Untuk memfasilitasi perjalanan penyakit dan menghilangkan rasa sakit, pasien diberi resep antioksidan dan sorben, yang mengikat racun dan mengeluarkannya dari tubuh bersama dengan feses atau urin.

Hipertensi portal (hipertensi)

Proses sirosis dipicu oleh berbagai faktor eksogen dan endogen, tetapi semuanya mengarah pada satu hal - degenerasi jaringan parenkim. Hepatosit yang mati digantikan oleh untaian adhesi fibrosa, yang disebut septa. Dengan perkembangan peradangan, serat jaringan ikat digabungkan menjadi jaringan bercabang yang mengencangkan pembuluh darah. Gangguan sirkulasi darah di kapiler portal (portal) memerlukan peningkatan tekanan, mis. pengembangan hipertensi portal.

Tekanan di baskom vena portal meningkat menjadi 12-15 mm. Hg Art., Yang hampir dua kali angka normal. Pertumbuhan tekanan hidrostatik disertai dengan peregangan dinding pembuluh darah dan, sebagai akibatnya, varises. Ini menyakiti hati karena perkembangan komplikasi terkait yang dipicu oleh hipertensi portal. Yang utama meliputi:

  • hipertrofi (peningkatan) limpa;
  • sindrom hemoroid;
  • asites dan peritonitis "spontan";
  • gagal hati.

Yang paling berbahaya adalah penyakit dalam, yaitu lambung dan usus, pendarahan, yang tidak menimbulkan rasa tidak nyaman pada pasien. Kehilangan darah yang parah sering menyebabkan kematian.

Karsinoma hepatoseluler (kanker hati)

Karsinoma hepatoseluler adalah komplikasi yang sering terjadi pada CP, yang terjadi karena keganasan (keganasan) dari jaringan parenkim. Transformasi patologis hepatosit dipicu oleh peradangan lambat, yaitu proses sirosis. Dengan perkembangan penyakit di kelenjar pencernaan, muncul tumor yang mampu menyebar invasif. Dengan kata lain, neoplasma ganas dapat tumbuh menjadi diafragma, kantong empedu dan saluran, di mana terdapat nosiseptor.

Kanker disertai dengan pembesaran hati dan nyeri di perut kanan atas.

Karsinoma hepatoseluler berkembang pada tahap dekompensasi dan terminal (terakhir) dari CP. Nyeri perut yang tumpul di sisi kanan adalah tanda pertama kanker. Seiring waktu, rasa sakit hanya meningkat, karena tumor dapat bermetastasis ke paru-paru, diafragma dan pankreas.

Nyeri Karsinoma Hepatoseluler

Oncoprocesses di kelenjar pencernaan untuk waktu yang lama tidak menunjukkan gejala karena tidak adanya ujung saraf di jaringan parenkim. Sindrom nyeri terjadi pada tahap ketika reaksi patologis menjadi ireversibel. Sensasi yang tidak menyenangkan terjadi karena pertumbuhan tumor ganas, yang memberi tekanan pada jaringan dan organ di sekitarnya.

Intensitas rasa sakit meningkat ketika karsinoma meningkat dan struktur jaringan di sekitarnya diperas. Perawatan yang terlambat dari kanker menyebabkan metastasis tumor pada:

  • usus besar;
  • bukaan;
  • paru-paru;
  • kantong empedu;
  • pankreas;
  • perut.

Ketika proses onkologis menjadi lebih destruktif, pasien mulai terganggu oleh rasa sakit yang tumpul dan sakit di hipokondrium kanan. Ketidaknyamanan diperburuk oleh seluruh manifestasi patologis yang kompleks, yang meliputi kelemahan, mual, kelelahan, demam, dan penurunan berat badan yang tajam.

Simtomatologi

Terjadinya sensasi menarik dan memotong di daerah epigastrium menunjukkan perjalanan akut sirosis hati. Sindrom nyeri dapat disertai dengan mual, tinja abnormal, gatal menyebar (luas), demam, dll. Mekanisme perkembangan ketidaknyamanan adalah sebagai berikut:

  1. pada pasangan awal, reaksi inflamasi pada parenkim berlangsung secara diam-diam, tanpa manifestasi eksternal;
  2. perubahan degeneratif pada organ memerlukan peradangan kapsul glisson;
  3. perkembangan hipertensi portal dan pembentukan adhesi jaringan ikat yang padat menyebabkan peningkatan organ dan, akibatnya, bentangan kapsul yang lebih besar;
  4. hipertrofi kelenjar pencernaan dan obturasi (penyumbatan) empedu dan kapiler darah menyebabkan munculnya stek di hipokondrium kanan.

Ketidaknyamanan pada usus besar yang disebabkan oleh sembelit, seringkali dipersulit oleh paraproctitis dan refluks enteritis.

Gejala rasa sakit di hati dapat memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda: berat di perut ketika makan makanan berlemak, sakit sakit, diperburuk oleh aktivitas fisik, sakit di perut, yang disebabkan oleh gangguan pencernaan dan pembentukan gas yang berlebihan. Sensasi subjektif yang paling umum yang terjadi pada pasien dengan CP meliputi:

  • berat dan pegal di sebelah kanan;
  • rasa sakit di hati, menjalar ke punggung;
  • kram di usus dan perut;
  • gatal di daerah perut;
  • sakit pada otot dan sendi.

Setelah menjadi sakit, pasien tidak memperhatikan ketidaknyamanan di perut dan daerah epigastrium untuk waktu yang lama. Tetapi ketika gejala gagal hati meningkat, rasa sakit meningkat. Perlu dicatat bahwa sakit ringan adalah tanda yang jelas dari perjalanan akut sirosis hati, karena hampir tidak ada ketidaknyamanan selama peradangan lambat.

Lokalisasi nyeri pada sirosis hati

Apa rasa sakit yang terjadi dalam pengembangan sirosis hati? Sifat dan tempat lokalisasi sensasi menyakitkan secara langsung tergantung pada komplikasi yang diprovokasi. Sindrom nyeri terjadi karena perkembangan komplikasi sistemik dan lokal, disertai dengan kerusakan pada jaringan yang mengandung nosiseptor. Sebelum mengunjungi dokter, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat analgesik, karena mereka membuat sulit untuk membuat diagnosis dan menentukan stadium CP.

Nyeri di hipokondrium kanan

Hepatomegali adalah peningkatan patologis pada kelenjar pencernaan, yang mengarah ke pemerasan jaringan di sekitarnya dan munculnya rasa tidak nyaman. Penyebab terjadinya adalah peradangan pada jaringan parenkim, serta stagnasi darah vena yang disebabkan oleh perkembangan hipertensi portal.

Hepatomegali sering terjadi selama infiltrasi tumor, mis. dengan perkembangan karsinoma hepatoseluler.

Pembesaran patologis provokator utama hati meliputi:

  • proses sirosis;
  • kanker metastasis;
  • kemacetan pembuluh darah;
  • steatosis hati;
  • karsinoma primer.

Seperti yang telah disebutkan, hipertrofi organ disertai dengan peregangan kapsul glisson dan, sebagai akibatnya, rasa sakit. Pasien mengeluh ketidaknyamanan dan berat di wilayah epigastrium, yang diperburuk oleh aktivitas fisik. Akselerasi proses sirkulasi darah mengarah ke stagnasi yang lebih besar dari darah vena di kolam vena porta dan peningkatan hati, yang menyebabkan munculnya rasa sakit.

Nyeri di hipokondrium kiri

Splenomegali adalah hipertrofi limpa, yang diamati pada pasien yang menderita sirosis hati. Peningkatan patologis dalam ukuran tubuh dikaitkan dengan perkembangan hipertensi portal ekstrahepatik dan stagnasi darah vena dalam pembuluh lien. Dengan sirosis di hati, sel darah merah yang berlebihan dihancurkan, yang mengarah pada pengembangan anemia hemolitik. Anemia adalah salah satu alasan untuk meningkatkan ukuran limpa.

Splenomegali disertai dengan nyeri tumpul di hipokondrium kiri, mulas, nafsu makan berkurang, kembung dan sembelit. Karena meremas perut ada ketidaknyamanan di perut, serta perasaan kenyang awal Pengobatan patologi yang terlambat menyebabkan timbulnya gejala baru penyakit ini, yang meliputi demam, keringat berlebih, pendarahan dan sakit gusi, penurunan berat badan.

Nyeri perut

Salah satu komplikasi dari hipertensi portal adalah asites - akumulasi sejumlah besar eksudat di rongga perut. Patologi terjadi pada sekitar 75% pasien yang menderita sirosis hati. Peningkatan tekanan perut dapat menyebabkan hancurnya usus dan meremasnya organ-organ dalam peritoneum. Intensitas sensasi nyeri tergantung pada tingkat peningkatan tekanan intraabdomen.

Asites masif (sakit perut) disertai dengan sakit perut yang parah, perut kembung dan mual. Pembuangan cairan yang tusuk lambat dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, disertai dengan sensasi yang menyakitkan:

  • umbilical hernia - suatu kondisi patologis di mana bagian usus meluas melewati dinding perut dan terlokalisasi di daerah cincin pusar;
  • Peritonitis "spontan" adalah komplikasi infeksi dari asites, ditandai dengan peradangan bakteri peritoneum.

Peritonitis "spontan" terjadi pada sekitar setengah dari pasien yang menderita asites sedang dan masif karena infeksi eksudat yang kaya protein dan lipid.

Jika sakit perut terjadi pada latar belakang trombosis vena porta, nyeri persisten pada abdomen dan cincin umbilikalis akan menyertai perkembangannya. Ketika kompresi usus, sindrom nyeri meningkat, dan jumlah cairan di rongga perut meningkat karena perdarahan internal yang terbuka.

Sakit kepala

Sirosis disertai dengan perubahan ireversibel pada kelenjar pencernaan, akibatnya proses inaktivasi racun dalam tubuh terganggu. Ini adalah hati yang menetralkan bilirubin (bebas) tak terkonjugasi, yang terbentuk sebagai hasil pemecahan protein yang mengandung zat besi. Zat lipofilik (tidak larut air) dengan mudah menembus jaringan dan menyebabkan keracunan tubuh. Akumulasi bilirubin yang berlebihan dalam darah menyebabkan perkembangan penyakit kuning parenkim (hepatoseluler).

Sakit kepala pada sirosis hati terjadi karena keracunan tubuh dan akumulasi bilirubin bebas dalam darah. Toksin memiliki warna kuning, sehingga ketika menembus darah sklera mata, kulit dan selaput lendir memperoleh warna kekuningan yang khas. Bilirubin mempengaruhi fungsi sistem saraf secara negatif, dan juga memperlambat reaksi pertukaran dalam sel. Selanjutnya, ini mengarah pada perkembangan arthralgia persisten, mialgia dan migrain.

Kolik bengkak

Pada tahap dekompensasi, sebagian besar hati ditutupi dengan jaringan adhesi berserat, yang memeras saluran empedu. Pelanggaran berikutnya dari aliran empedu disertai dengan pembentukan batu (batu) di dalam kantong empedu dan saluran. Manifestasi karakteristik sindrom kolestatik yang menyertai blokade mekanik saluran empedu meliputi:

  • kulit menguning;
  • kepahitan di mulut;
  • sering sembelit;
  • perut kembung;
  • berat di hypochondrium kanan;
  • urin gelap;
  • kolik bilious.

Rasa sakit apa yang terjadi pada sindrom kolestatik? Penyumbatan saluran empedu disertai dengan kejang otot polos, yang menyebabkan sensasi menyakitkan. Ketika gejala kolestasis meningkat, pasien mengeluh nyeri pada hipokondrium dan dada, yang dapat menyebar ke:

  • setengah kanan leher;
  • daerah tulang rusuk;
  • bahu dan tulang selangka kanan.

Promosi batu besar pada saluran empedu dapat menyebabkan ruptur jaringan dan perkembangan sejumlah komplikasi - gangren gangren, pankreatitis, peritonitis bilier, dll.

Untuk mengatasi kendala mekanis dalam perjalanan empedu, otot polos di kandung empedu. Kolik hati (empedu) terjadi karena promosi batu pada saluran. Pemotongan nyeri paroksismal menyebabkan pasien berteriak sia-sia untuk bantuan. Serangan dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Meringankan kondisi pasien hanya mungkin dengan bantuan obat kuat dan antispasmodik.

Sifat kesakitan

Sindrom nyeri terjadi karena iritasi nosiseptor, yang tertanam di banyak jaringan dan organ internal. Intensitas sensasi yang tidak menyenangkan dalam kasus sirosis hati tergantung pada tingkat kerusakan organ ini atau itu. Paling sering, rasa sakit diklasifikasikan berdasarkan sifat manifestasi:

Yang penting secara diagnostik adalah penyebaran rasa sakit di bagian tubuh yang lain. Berdasarkan sifat sensasi subjektif, Anda dapat menentukan jenis patologi yang menyertai perubahan sirosis di hati.

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit?

Pengobatan sindrom nyeri pada sirosis hati melibatkan tidak hanya menghilangkan rasa tidak nyaman, tetapi juga menghilangkan penyebab terjadinya mereka. Ketika nyeri tumpul dan pegal di perut dan hipokondrium muncul, perlu dilakukan pemeriksaan oleh spesialis. Gejala kecemasan rendah dapat mengindikasikan perkembangan patologi sistem hepatobilier, termasuk sirosis hati.

Prinsip-prinsip terapi ditentukan oleh adanya komplikasi dan sifat proses inflamasi dalam tubuh. Untuk memperlambat kelahiran kembali jaringan parenkim dan dengan demikian mencegah timbulnya rasa sakit, gunakan kelompok obat berikut ini:

  • hepatoprotektor - melindungi hepatosit dari efek negatif zat beracun;
  • Persiapan asam ursodeoksikolat - memiliki efek imunostimulasi dan koleretik, yang mencegah pembentukan konkrit dalam saluran dan, oleh karena itu, penampilan kolik hati;
  • obat antihipertensi - mengurangi tekanan darah, yang mengurangi keparahan hipertensi portal dan mencegah perkembangan komplikasi;
  • antibiotik - menghancurkan bakteri patogen dalam tubuh yang dapat menyebabkan perkembangan peritonitis pada asites;
  • diuretik - menghilangkan kelembaban berlebih dari jaringan, akibatnya difasilitasi sindrom edema-asites.

Dokter tidak merekomendasikan menghilangkan nyeri sedang dengan CP dengan obat-obatan, karena mereka meningkatkan beban pada organ detoksifikasi.

Dalam kondisi stasioner, nyeri yang kuat dan memotong dihilangkan dengan menyuntikkan analgesik - "Nitrogliserin", "Atropin", "Baralgin", dll. Terapi obat tidak mungkin tanpa menggunakan sorben, hepatoprotektor dan obat-obatan, meningkatkan fermentasi. Penggunaan obat yang tidak rasional dapat mempercepat nekrotisasi (kematian) hepatosit di hati, yang akan memperburuk gejala gagal hati.

Jika sakit parah pada hipokondrium telah menjangkiti pasien di rumah, maka obat pereda nyeri dapat digunakan untuk menghilangkannya. Di antara obat yang paling jinak termasuk tablet "No-Shpu", "Papaverin", "Baralgin". Untuk mencegah pelanggaran tinja, perut kembung dan sakit di usus, disarankan untuk mengambil persiapan enzim - "Festal", "Mezim", "Amylase", "Lipase", dll.

Kesimpulan

Nyeri di hati adalah sensasi sensorik yang tidak menyenangkan yang tidak muncul dalam organ itu sendiri, tetapi dalam kapsul glisson di mana ia tertutup. Jaringan parenkim yang membentuk hati tidak memiliki reseptor rasa sakit, sehingga tidak sakit. Komplikasi yang menyertai, seperti hipertensi portal, asites, gagal hati, kolestasis, karsinoma hepatoseluler, splenomegali, dll., Dapat memicu munculnya sindrom nyeri pada sirosis hati.

Sifat sensasi tidak nyaman tergantung pada tingkat perkembangan proses sirosis. Sebagai aturan, rasa sakit terjadi pada tahap-tahap CPU yang disubkompensasi, didekompensasi, dan terminal. Mereka bisa berdenyut, sakit dan memotong. Bergantung pada komplikasi yang dipicu oleh kelahiran kembali hati, sensasi nyeri dapat terlokalisasi di hipokondrium kiri, kanan, dada, usus, area paraumbilikal.

Provokator utama dari sindrom nyeri termasuk trombosis vena porta, gagal hati, asites, peritonitis “spontan”, kolestasis, hipertrofi limpa, kanker hati dan metastasisnya. Pada tahap subkompensasi, pasien mulai terganggu oleh sakit kepala, yang disebabkan oleh akumulasi zat beracun dalam darah, khususnya bilirubin. Penurunan konsentrasi racun dalam aliran darah yang tertunda dapat menyebabkan pengembangan ensefalopati hati.