Nyeri setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu

Di kalangan medis, operasi untuk mengangkat kantong empedu disebut kolesistektomi. Ada dua metode utama penerapannya - laparoskopi (operasi beskalostnaya) dan laparotomi (operasi perut). Dan meskipun laparoskopi dan laparotomi diakui sebagai metode yang relatif aman untuk mengobati kolelitiasis, kolesistitis dan kolesterosis, metode operasi apa pun tidak dapat melindungi pasien dari komplikasi dan sindrom postcholecystectomy, yang muncul pada periode pasca operasi.

Apa itu sindrom postcholecystectomy?

Terlepas dari kenyataan bahwa ahli bedah menyebut kolesistektomi sebagai salah satu operasi paling sederhana dalam praktik medis, itu terkait dengan hilangnya salah satu organ manusia - kantung empedu. Dan meskipun operasi seperti itu memungkinkan pasien untuk melupakan masalah yang berhubungan dengan kantong empedu, setelah dilakukan di dalam tubuh manusia ada pelanggaran aliran empedu, kerusakan pada sistem pencernaan dan hati. Sebagai akibat dari perubahan tersebut, pasien dapat mengalami apa yang disebut sindrom postcholecystectomy, yang, biasanya, disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan dan perut.

Tergantung pada lokasi rasa sakit setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu dapat dibagi menjadi jenis berikut:

  • pankreas - terutama terlokalisasi di hipokondrium kiri dan belakang;
  • empedu - paling sering terjadi di perut bagian atas (di perut) dan menyebar ke skapula kanan;
  • empedu pankreas - memiliki karakter herpes zoster.

Gejala lain dari sindrom postcholecystectomy adalah:

  • diare;
  • perut kembung;
  • kepahitan di mulut;
  • mual dan muntah;
  • kelemahan;
  • penyakit kuning;
  • bersendawa;
  • penurunan kapasitas kerja.

Mengapa nyeri timbul setelah kolesistektomi?

Gangguan sfingter Oddi

Menjawab pertanyaan mengapa, setelah mengeluarkan kantong empedu, sisi kanan, perut, usus atau punggung sakit, para ahli di bidang ini mencatat bahwa ini paling sering disebabkan oleh gangguan sfingter Oddi, formasi otot tertentu yang mengontrol aliran empedu dan sari lambung ke dalam duodenum. Sebagai hasil dari penurunan nada sfingter Oddi, tidak hanya empedu tetapi juga patogen memasuki usus dan saluran empedu. Ini mengarah pada proses inflamasi.

Lesi saluran empedu ekstrahepatik

Menurut banyak penelitian, setelah pengangkatan organ yang sakit, ada peningkatan volume saluran empedu dan radang saluran empedu. Paling sering, situasi ini muncul karena trauma bilier selama operasi atau gangguan proses drainase selama periode pasca operasi.

Juga, gejala kecemasan dapat terjadi dengan latar belakang pembentukan kista saluran empedu umum atau sebagai akibat dari tunggul panjang saluran empedu.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Namun, penyebab nyeri paling berbahaya yang terjadi setelah kolesistektomi adalah radang saluran empedu (kolangitis), yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran aliran empedu, stagnasi dan penyebaran infeksi melalui saluran empedu.

Penyakit hati

Seringkali pasien bertanya mengapa hati terasa sakit setelah kantong empedu diangkat. Biasanya sensasi menyakitkan di daerah di mana hati terlokalisasi dikaitkan dengan pelanggaran fungsi dasarnya. Jika proses inflamasi terjadi di hati, bersama dengan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di hipokondrium kanan, pasien memiliki sakit punggung dan punggung bawah, dan juga ketidaknyamanan dirasakan di tulang belakang. Salah satu penyebab paling umum dari penyakit tersebut adalah hepatosis lemak, yang pada periode pasca operasi berkembang pada 42% pasien setelah kolesistektomi.

Penyebab lain rasa sakit di hati adalah kolelitiasis. Bahkan jika organ yang sakit diangkat, batu dapat tetap berada di saluran hati dan empedu. Batu-batu kecil dapat dengan mudah keluar dari tubuh bersama dengan feses, tetapi batu-batu besar dapat menyebabkan obstruksi saluran empedu, obstruksi usus, sepsis, pankreatitis bilier dan abses hati.

Biasanya serangan yang menyakitkan berlangsung 10-20 menit, terjadi setelah makan atau di malam hari, disertai mual dan muntah.

Penyakit pada saluran pencernaan

Jika seseorang memiliki sakit perut setelah pengangkatan kandung empedu, itu mungkin terkait dengan pengembangan atau eksaserbasi dari komorbiditas seperti maag, gastritis, atau radang pankreas.

Tanda-tanda sindrom postcholecystectomy juga dapat terjadi pada latar belakang pelanggaran bagian empedu. Setelah pengangkatan kantong empedu - reservoir utama empedu, ia mulai mengalir tak terkendali ke usus. Sebagai akibat dari perubahan komposisi empedu, kemampuan tubuh untuk melarutkan bakteri menurun, mikroflora usus dan metabolisme asam empedu terganggu.

Penyebab nyeri lainnya yang terjadi setelah kolesistektomi di punggung, perut, atau samping mungkin adalah:

  • kerusakan pada mukosa usus, usus kecil dan usus besar;
  • peningkatan jumlah enzim hati dalam darah;
  • kerusakan organ yang berdekatan selama operasi;
  • pelanggaran terhadap rezim yang ditentukan.

Nyeri hebat dapat terjadi karena komplikasi bedah. Pertama-tama, kita berbicara tentang pembentukan adhesi dan bekas luka pasca operasi pada saluran empedu.

Juga, orang yang selamat dari kolesistektomi mungkin terluka karena peradangan bekas luka yang tersisa setelah laparotomi. Karena proses peradangan, rasa sakit dapat menyebar ke pusar dan menyebar ke seluruh perut. Namun, dengan perawatan yang tepat, jahitan bedah sembuh di lokasi organ yang diangkat dan sembuh dengan cepat.

Metode diagnostik

Sebelum mengobati rasa sakit setelah kolesistektomi, perlu untuk mengetahui alasan utama terjadinya.

Metode diagnostik utama adalah:

  • analisis kimia darah, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat enzim hati dan bilirubin - pigmen empedu khusus;
  • pemeriksaan USG, yang dengannya Anda dapat menilai kondisi hati, lambung, dan usus;
  • pemindaian radionuklida dari saluran hati dan empedu;
  • endoskopi retrograde kolangiopancreatography, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi kelainan pada saluran hati dan empedu;
  • sfingter Oddi manometry, yang diperlukan untuk mengukur tekanan di sfingter;
  • computed tomography.

Metode pengobatan dan pencegahan

Bergantung pada penyebab rasa sakit setelah pengangkatan organ yang sakit, pasien diberi resep terapi obat. Dalam kebanyakan kasus, metode pengobatan konservatif membantu menghilangkan rasa sakit setelah kolesistektomi.

Untuk menghilangkan rasa sakit yang parah di perut dan punggung bawah, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik (Drotaverine, Bentsiklan, Mebeverin). Nitrogliserin akan membantu meredakan kejang dengan cepat. Namun, obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati, karena penggunaan nitrogliserin jangka panjang dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular.

Juga, pasien dapat direkomendasikan obat-obatan khusus yang ditujukan untuk meningkatkan aliran empedu, pemulihan fungsi hati, usus dan organ-organ sistem pencernaan. Pertama-tama, kita berbicara tentang obat koleretik (Panzinorm Forte, Allohol) dan persiapan enzim (Creon, Pancytrat).

Jika terjadi proses inflamasi dan pertumbuhan bakteri patogen, mungkin disarankan untuk menggunakan antibiotik (Doxycycline, Intetrix, Furazolidone, Metronidazole). Untuk mengembalikan mikroflora usus alami, bersama dengan antibiotik, dianjurkan untuk mengambil probiotik dan prebiotik (Hilak-forte, Linex, dll.).

Jika obat-obatan di atas terbukti tidak efektif, pasien diberikan papillosphincterotomy endoskopi - operasi kecil yang membantu menormalkan aliran empedu dan aliran jus lambung ke dalam duodenum, membuang batu yang tersisa di duktus dan dengan demikian menghilangkan sindrom nyeri. Tidak seperti pembedahan perut konvensional, papil phosphincterotomy endoskopi dilakukan dengan menggunakan papillotome, yang dimasukkan ahli bedah ke dalam papilla duodenum besar dan membuat sayatan tanpa darah dari jaringan.

Kapan saya perlu ke dokter?

Banyak pasien diyakinkan bahwa jika punggung sakit setelah pengangkatan organ yang sakit, serta kram hati dan sedikit rasa sakit di perut, ini tidak perlu dikhawatirkan. Namun, dalam beberapa kasus, pasien mungkin sangat membutuhkan bantuan medis.

Diperlukan rawat inap yang mendesak jika:

  • rasa sakit yang terlokalisasi di perut, samping atau punggung tidak hilang untuk waktu yang lama;
  • suhu tubuh seseorang naik dengan cepat;
  • serangan menyakitkan berlangsung lebih dari 20 menit;
  • rasa sakit disertai dengan muntah.

Dalam hal rasa sakit di punggung, perut, atau samping, bagi orang yang telah menjalani kolesistektomi, penting untuk diingat bahwa pengobatan sendiri dapat berbahaya.

Untuk menghindari masalah dengan saluran empedu dan mengurangi risiko rasa sakit, pasien yang telah diangkat kandung empedu mereka akan dibantu oleh langkah-langkah pencegahan tambahan, khususnya, diet khusus dan makan split. Pada periode pasca operasi, yang, tergantung pada kerumitan operasi, dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga satu tahun, dokter merekomendasikan untuk tidak makan makanan berlemak, pedas dan goreng, dan juga mengecualikan rempah-rempah, bumbu, kopi, alkohol, dan makanan yang jenuh dengan minyak esensial dari makanan (bawang putih)., lobak dan bawang merah).

Produk makanan utama dalam beberapa tahun ke depan setelah kolesistektomi adalah sup, daging dan ikan rebus, hidangan panggang, sayuran dan buah-buahan. Jika pankreas berfungsi normal, diet dapat diperluas dengan karbohidrat.

Hanya diagnosa tepat waktu dan pemeriksaan menyeluruh dari pasien yang memiliki kantong empedu mereka akan dengan cepat dan akurat menentukan penyebab sebenarnya dari rasa sakit dan meresepkan pengobatan yang efektif untuk sepenuhnya menghilangkan sindrom nyeri.

Setelah pengangkatan kandung empedu sakit sisi kanan.

Setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, orang mengalami ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan di sisi kanan bawah tulang rusuk.

Operasi itu sendiri dalam kedokteran tidak dianggap sulit, tetapi masa pemulihan seseorang panjang, Anda harus mengikuti beberapa aturan.

Operasi ini disebut kolesistektomi, dan konsekuensinya disebut sindrom postcholecystectomy.

Sangat sering, setelah pengangkatan kantong empedu, sisi kanan sakit, tetapi ada beberapa metode yang memungkinkan untuk menghilangkan ketidaknyamanan.

Informasi umum

Rasa sakit setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu disebabkan oleh proses pencernaan dan organ-organ internal.

Perawatan bedah - stres bagi tubuh, akan membutuhkan waktu bagi semua sistem dan organ untuk beradaptasi dengan fakta bahwa tidak ada kantong empedu.

Sebelum perawatan, empedu menumpuk di kandung kemih di antara waktu makan, dan ketika proses pencernaan dimulai, sejumlah tertentu digunakan untuk memecah makanan.

Aliran empedu terjadi setelah makan. Cairan biologis yang diproduksi oleh hati memungkinkan pencernaan normal produk di duodenum.

Setelah pengangkatan kandung kemih, aliran empedu dimulai segera ke usus, dan prosesnya tidak bisa dihentikan, karena tidak ada reservoir untuk mengumpulkan cairan.

Cairan segera mengalir keluar dari hati melalui kanal duodenum, yang menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan pada manusia.

Dalam empedu ada asam yang bisa mengiritasi mukosa usus, jika akan terus-menerus ada di dalamnya. Biasakan perubahan tertentu dalam tubuh bisa dalam 3-6 bulan, jika Anda menggunakan obat-obatan, nutrisi dan aktivitas fisik intensitas rendah.

Rasa sakit setelah pengangkatan kandung empedu terjadi karena beberapa faktor, beberapa di antaranya - jenis operasi:

  1. Laparoskopi. Karbon dioksida disuntikkan melalui tusukan kecil di perut. Gas digunakan untuk memperluas kemungkinan intervensi bedah. Kelebihan karbon menyebabkan rasa sakit karena sifatnya yang menarik, dan setelah mengeluarkan gelembung, ketidaknyamanannya akan hilang, akibatnya gas tersebut menghilang dengan cepat.
  2. Kolesistektomi. Operasi dilakukan dengan metode biasa, memotong perut, mengeluarkan organ. Karena itu, setelah pengangkatan kandung empedu sakit sisi kanan. Gejalanya bisa sangat kuat pada hari pertama setelah operasi.

Jika perut sakit beberapa hari setelah operasi, sensasi tidak berhenti berlalu, maka dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit.

Mereka harus diambil sepanjang minggu, setelah itu sayatan rongga perut tertunda, dan ketidaknyamanan menghilang.

Penyebab rasa sakit

Rasa sakit setelah operasi untuk mengeluarkan kantong empedu memiliki berbagai alasan dan ada banyak dari mereka.

Untuk setiap pasien, penyebabnya adalah individu, pada beberapa orang ini adalah reaksi normal tubuh terhadap pengangkatan organ, pada orang lain itu adalah akibat dari komplikasi.

Terkadang penyebabnya bukan terletak pada intervensi bedah, tetapi pada penyakit lain yang dimiliki pasien dalam fase kronis.

Setelah pengangkatan empedu, patologi dapat memburuk atau muncul karena kurangnya kandung kemih.

Paling sering, setelah pengangkatan kantong empedu, sisi kanan terasa sakit akibat penyakit pada sistem pencernaan:

  1. Fungsi pankreas terganggu, yaitu pankreatitis dan penyakit lainnya.
  2. Maag dari jenis dan bentuk yang berbeda.
  3. Patologi hati.

Setelah operasi, ada risiko infeksi akan memasuki tubuh dan infeksi akan terjadi.

Biasanya, organisme patogen dan jenis infeksi lainnya dimasukkan oleh tetesan di udara atau melalui alat yang digunakan dokter.

Setelah itu, seseorang mungkin mengalami proses inflamasi, serta memperburuk patologi kronis.

Setelah operasi, suhu tubuh harus dipantau secara cermat. Indikator tidak boleh lebih dari 38 derajat.

Jika suhu naik ke nilai ini atau lebih, ini menunjukkan peradangan di dalam tubuh.

Di antara alasan yang mungkin mengapa hati sakit setelah pengangkatan kandung empedu dan area di daerah operasi adalah:

  1. Adhesi yang muncul karena jaringan ikat yang mengikat beberapa organ satu sama lain. Jenis komplikasi ini adalah salah satu yang paling sering terjadi setelah pengangkatan empedu. Di sini dimungkinkan untuk membedakan penyempitan saluran untuk pengeluaran empedu, iritasi mukosa usus, proses kongestif.
  2. Rasa sakitnya adalah karena beberapa batu yang mungkin tersisa di dalam tubuh. Jika beberapa dari mereka berhasil masuk ke saluran sebelum mengeluarkan gelembung, maka mereka akan merasa sendiri melalui waktu setelah operasi.

Alasan karakteristik terakhir mengapa setelah pengangkatan kandung empedu sakit perut - aktivitas tidak cukup dan kegagalan untuk mengikuti aturan nutrisi.

Jika Anda tidak mengikuti saran dokter untuk pemulihan yang cepat, maka rasa tidak nyaman akan muncul, dan rehabilitasi akan berlangsung lebih lama.

Sindrom postcholecystectomy

Kondisi ini mencakup beberapa gejala dan kelainan yang muncul akibat gangguan fungsi saluran empedu.

Konsep ini memiliki beberapa mekanisme, yang semuanya disebabkan oleh kurangnya kantong empedu.

Sindrom ini dapat muncul karena perkembangan penyakit lain, bahkan setelah pengangkatan organ.

Rasa sakit setelah pengangkatan kandung empedu dan ketidaknyamanan lainnya muncul cukup cepat atau beberapa bulan setelah operasi, biasanya dalam 3-4 bulan.

Gejala utama sindrom ini adalah:

  1. Rasa sakit berada di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, durasi ketidaknyamanan sekitar 20 menit dan lebih. Gejala dapat menyebar ke tulang belikat, bahu, atau punggung.
  2. Munculnya gangguan tinja karena aliran empedu yang cepat, yang tidak bisa lagi menumpuk di kandung kemih. Empedu sendiri berkontribusi pada pengenceran tinja, yang menyebabkan diare.
  3. Distensi perut, gas-gas yang kuat - ini adalah gejala akibat adaptasi sistem pencernaan terhadap kondisi baru.
  4. Mual yang bisa menyebabkan muntah.
  5. Kekurangan vitamin, karena secara fisik tidak dapat diserap oleh usus.
  6. Penurunan berat badan
  7. Kelemahan dalam tubuh, cepat lelah.

Alasan utama untuk gejala yang dijelaskan adalah gangguan pencernaan karena kurangnya kantong empedu.

Beban dan daya

Setelah operasi, pasien perlu membatasi latihan, karena mereka dapat menyebabkan rasa sakit dan masalah lainnya.

Beberapa minggu pertama, dianjurkan untuk mematuhi istirahat. 2-3 minggu setelah perawatan, dengan izin dokter, Anda dapat melakukan pengisian cahaya.

Semua beban harus dinyalakan secara bertahap, disarankan untuk mulai berjalan, setelah itu berjalan selama 30 menit di luar.

Latihan ringan akan menghilangkan proses yang mandek, dan waktu pemulihan itu sendiri dipercepat.

Juga selama rehabilitasi sangat penting untuk makan dengan benar. Menghilangkan rasa sakit setelah operasi untuk mengeluarkan kantong empedu dapat menggunakan tabel nomor 5.

Segera setelah pengangkatan organ, perlu untuk sepenuhnya memberikan makanan dan air, Anda hanya bisa membasahi bibir dan berkumur. Setiap hari diet ditambah, tetapi Anda harus memperkenalkan produk secara bertahap.

Jika Anda tidak menggunakan diet, maka ada rasa sakit dan gangguan lainnya. Disarankan untuk menggunakan produk-produk tersebut:

  1. Varietas makanan ikan dan daging.
  2. Makan protein omelet pasangan, tetapi kuning hanya bisa 1-2 kali seminggu.
  3. Setiap hari, gunakan produk susu dan produk susu dengan persentase lemak rendah.
  4. Makan komponen nabati yang kaya serat. Sayuran bertepung, buah-buahan manis dan matang sangat berguna.
  5. Dari permen memberi preferensi pada madu, selai, tetapi dalam jumlah kecil.
  6. Sangat berguna untuk menyiapkan uzvara, jeli buah, serta infus dogrose.

Semua produk harus direbus, direbus, dikukus, atau dipanggang. Tidak termasuk makanan yang digoreng, diasap, berlemak.

Tidak semua pasien menggunakan nutrisi yang tepat atau mengamatinya bukan sepenuhnya. Dalam hal ini, mungkin ada kerusakan di hati dan saluran pencernaan.

Mengabaikan diet menyebabkan peningkatan beban pada organ internal, setelah itu mereka berhenti bekerja secara serempak, enzim yang diperlukan untuk pencernaan tidak menonjol, dan rasa sakit muncul setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu.

Kejang perut dan saluran empedu muncul ketika makan panas atau dingin, serta produk-produk berbahaya.

Stagnasi empedu dapat disebabkan oleh makan berlebihan, sehingga selama diet harus dimakan dalam porsi kecil, tetapi sering dan lebih disukai pada saat yang sama.

Eksaserbasi patologi kronis

Seluruh program rehabilitasi dan pemulihan penuh setelah pengangkatan kantong empedu adalah sekitar satu tahun, tetapi kadang-kadang pasien harus menggunakan nutrisi dan pil yang tepat untuk sisa hidup mereka.

Dalam proses pemulihan, semua patologi yang telah ada di dalam tubuh, penyakit baru berkembang dan yang paling penting adalah:

Penyebab nyeri setelah operasi dapat diidentifikasi:

  1. Eksaserbasi atau pengembangan pankreatitis.
  2. Peradangan pada limpa.
  3. Bisul.
  4. Munculnya hepatitis.
  5. Batu dalam saluran empedu, dalam hal ini, Anda perlu mendiagnosis ulang dan mengobati penyakit.
  6. Peradangan usus.
  7. Kerusakan motilitas.
  8. Paku.

Aktivasi patologi fase kronis setelah operasi muncul pada sekitar 7-10% dari semua pasien. Jika rasa sakit mulai, Anda harus segera menghubungi dokter untuk meminta bantuan.

Komplikasi dan kesalahan dokter

Operasi apa pun, bahkan bagian paling sederhana dari obat adalah intervensi dalam tubuh dan 100% menjamin bahwa dokter tidak dapat memberikan pemulihan cepat tanpa konsekuensi.

Menurut statistik, sekitar 50.000 orang setahun meninggal atau memiliki konsekuensi karena kesalahan dokter selama operasi atau diagnosis yang salah.

Di antara kesalahan utama dalam penghapusan kantong empedu dapat diidentifikasi:

  1. Meninggalkan batu di saluran.
  2. Kerusakan pada saluran, pembuluh darah dan jaringan lainnya.
  3. Sanitasi kecil di tempat pembuangan.
  4. Jahitan yang buruk pada tubuh setelah operasi.

Di antara konsekuensi dan komplikasi dari pengambilan organ yang bukan milik dokter adalah:

  1. Kegagalan dan kegagalan hati.
  2. Proses peradangan sistem dan organ yang berbeda.
  3. Munculnya nanah.
  4. Trombosis

Meningkatkan risiko komplikasi bisa paku, radang pada saat pengangkatan organ dan faktor lainnya.

Misalnya, akan lebih sulit bagi dokter untuk melakukan operasi jika pasien sudah tua, obesitas, atau penyakitnya sudah sangat lanjut.

Dalam hal ini, bahkan setelah perawatan, konsekuensinya bisa, dan pemulihan untuk pasien akan lama dan tidak menyenangkan.

Nyeri dan gangguan lain harus didiskusikan dengan dokter, setelah diagnosis kecil, dokter akan dapat mengambil obat-obatan dan langkah-langkah untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Ketika bantuan mendesak dibutuhkan

Tidak semua orang terbiasa menghubungi dokter untuk ketidaknyamanan dan rasa sakit. Beberapa pasien percaya bahwa rasa sakit setelah pengangkatan kandung empedu adalah norma.

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin dilakukan tanpa bantuan dokter yang mendesak, oleh karena itu, ketika gejala-gejala berikut muncul, Anda harus segera memanggil ambulans:

  1. Rasa sakit muncul di rongga perut, sisi kanan atau belakang, tidak melewati waktu yang lama.
  2. Suhu meningkat dengan cepat.
  3. Durasi sindrom nyeri melebihi 20 menit.
  4. Muntah muncul.

Dalam keadaan ini, pengobatan sendiri dan penggunaan obat-obatan bisa berbahaya dan hanya akan memperburuk situasi.

Menghindari masalah akan membantu kepatuhan ketat dengan semua aturan yang dikatakan dokter. Dianjurkan bagi orang-orang tanpa empedu untuk didiagnosis oleh dokter lebih sering untuk segera mendeteksi pelanggaran dan kemungkinan penyakit.

Tindakan untuk rasa sakit setelah operasi

Kehadiran rasa sakit setelah pengangkatan tubuh tidak bisa diabaikan dan mencoba penyembuhan diri.

Hanya dokter yang dapat menentukan kebutuhan obat dan meresepkan dana yang diperlukan dalam dosis yang benar.

Ketika rasa sakit dianjurkan untuk menggunakan beberapa langkah pada saat yang bersamaan:

  1. Ambil analgesik yang mati rasa dengan cepat dan perbaiki kondisinya.
  2. Antispasmodik diresepkan untuk menghentikan kejang otot, sehingga mengurangi kekuatan nyeri.
  3. Obat-obatan koleretik harus diminum untuk memperbaiki aliran material biologis dan menghilangkan proses yang mandek.
  4. Enzim digunakan untuk meningkatkan proses pencernaan, hati dan pankreas.
  5. Antibiotik dapat digunakan di hadapan organisme patogen atau radang di dalam.
  6. Persiapan dari kelompok prebiotik dan probiotik digunakan untuk memperbaiki kondisi flora usus.
  7. Pastikan untuk menggunakan makanan diet dan latihan terapi.

Selama 6 bulan pertama setelah perawatan bedah, Anda harus sangat berhati-hati, karena saat ini sangat berbahaya bagi pasien. Anda harus mematuhi prinsip-prinsip gaya hidup sehat dan semua rekomendasi dokter.

Hanya perawatan yang tepat dan penggunaan langkah-langkah pencegahan akan menghilangkan munculnya rasa sakit dan gejala lain yang mungkin terjadi setelah operasi untuk mengangkat kandung empedu.

Sepanjang waktu, seseorang harus berusaha untuk tidak masuk ke dalam situasi yang penuh tekanan, untuk sepenuhnya berhenti merokok dan alkohol sehingga tubuh beradaptasi secepat mungkin.

Sebabnya, setelah pengangkatan kandung empedu, perut sakit: semua penyebab ketidaknyamanan perut

Jika, setelah pengangkatan kandung empedu, perut sakit, itu berarti bahwa sindrom postcholecystectomy berkembang pada periode pasca operasi. Keluhan ini mungkin tidak terkait dengan operasi, jadi Anda harus mempertimbangkan kriteria yang jelas yang menunjukkan penyebabnya.

Penyebab rasa sakit yang terkait dengan operasi

Ketika reservoir untuk empedu (kantong empedu) dikeluarkan dari rongga perut, ia segera masuk ke dalam jumlah besar ke dalam duodenum. Intervensi bedah sementara mengganggu motilitas seluruh saluran pencernaan, sehingga empedu yang "agresif" dalam komposisi dan pH-nya dapat dengan mudah menembus perut. Jus lambung yang mengalami alkaliasi, empedu merusak selaput lendir organ, berkontribusi terhadap kerusakan pencernaan makanan.

Pada periode pasca operasi setelah pengangkatan kandung empedu, pasien sering merasa sakit atau kejang di perut, mual dan sering bersendawa, rasa pahit di mulut mulai mengganggu.

Faktor utama untuk pengembangan komplikasi adalah alasan berikut:

  1. Gangguan perjalanan dan perubahan komposisi empedu, yang menyebabkan stagnasi benjolan makanan di perut, usus kecil. Ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi mikroorganisme patogen dan perkembangan proses inflamasi.
  2. Refluks duodenogastrik terjadi karena gangguan tonus duodenum dan peningkatan tekanan di rongga perut. Pelepasan empedu ke perut menyebabkan kerusakan pada mukosa.

Dalam kasus terakhir, masalahnya bisa menjadi kronis dan mengarah pada pengembangan gastritis refluks. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat dapat mengembangkan komplikasi dalam bentuk erosi, borok pada selaput lendir lambung.

Untuk tujuan profilaksis, preparat antasid (Almagel, Phosphalugel) dan prokinetik diresepkan untuk semua pasien yang dioperasi selama beberapa hari atau minggu pertama. Yang pertama melindungi mukosa lambung, yang kedua mengembalikan motilitas pencernaan yang normal.

Jika gejala-gejala karakteristik refluks muncul setelah keluar, Anda harus menghubungi dokter umum atau ahli gastroenterologi Anda. Untuk mengonfirmasi diagnosis dapat menetapkan:

  • gastroskopi;
  • USG hati, pankreas;
  • Pemeriksaan rontgen pada saluran pencernaan.

Refluks duodenogastrik - penyebab utama rasa sakit di perut setelah kolesistektomi

Perhatikan! Hubungan langsung dari sindrom nyeri dengan operasi ditunjukkan oleh waktu perkembangannya (segera setelah operasi atau setelah 2-3 minggu).

Kemungkinan penyebab lainnya

Secara praktis setiap manipulasi bedah melemahkan tubuh, mengurangi kemampuannya untuk melawan faktor lingkungan yang merugikan untuk sementara waktu. Jika seorang pasien memiliki riwayat patologi kronis pada saluran pencernaan sebelum operasi, risiko eksaserbasi pada periode pasca operasi meningkat.

Penyakit-penyakit ini termasuk:

  • gastritis kronis;
  • penyakit tukak lambung;
  • penyakit duodenum yang melanggar evakuasi bolus makanan dari perut.

Pasien dengan masalah tambahan dengan sistem pencernaan, penting untuk berhati-hati mengikuti rekomendasi dari dokter yang menghadiri selama periode pemulihan setelah operasi.

Tahap sentral dalam perumusan diagnosis akhir adalah studi menggunakan laboratorium tambahan dan metode instrumental. Di sini kuncinya adalah untuk menentukan tingkat sampel hati dalam darah, ultrasonografi dan fibrogastroduodenoskopi.

Bagaimana menghilangkan rasa sakit

Dengan berkembangnya rasa sakit pada periode awal dan akhir periode pemulihan setelah pengangkatan kandung empedu, perlu untuk menghubungi ahli gastroenterologi. Gejala ini dapat mengindikasikan ancaman terhadap kondisi yang membutuhkan perawatan medis darurat. Pengobatan sendiri hanya dapat memperburuk situasi.

Antispasmodik - efektif melawan rasa sakit. Sebelum menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Ketika rasa sakit di perut paling sering diresepkan kelompok obat berikut:

  • antispasmodik - untuk menghilangkan segera gejala yang tidak menyenangkan;
  • antibiotik - dalam mengidentifikasi peradangan yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori;
  • probiotik - untuk mengembalikan keseimbangan mikroflora pada saluran pencernaan.

Untuk pengobatan eksaserbasi penyakit kronis, terapi ditentukan sesuai dengan rejimen pengobatan individu.

Kiat! Itu selalu pertama-tama diperlukan untuk mempengaruhi bukan manifestasi eksternal, tetapi penyebab perkembangan satu atau gejala lainnya.

Pada awalnya, setelah kolesistektomi, menu khusus diresepkan untuk pasien, yang mengurangi risiko mengembangkan ketidaknyamanan di perut atau usus.

  • Penolakan terhadap bawang putih, lobak, coklat, minuman berkarbonasi, kopi, makanan berminyak, pedas dan goreng;
  • makanan fraksional dalam porsi kecil per hari 5-6 kali;
  • dasar diet: sup, daging, ikan, sayuran, buah-buahan;
  • Jumlah total lemak per hari tidak lebih dari 60-70 g;
  • metode memasak - dikukus atau dimasak dalam panci;
  • penolakan penggunaan alkohol dan merokok adalah wajib.

Pemulihan setelah operasi berlangsung dari beberapa bulan hingga satu tahun, tergantung pada kondisi pasien. Tetapi bahkan setelah kembali ke mode normal, penting untuk diingat bahwa tidak adanya kantong empedu mengurangi kemampuan sistem pencernaan untuk berhasil menahan "kelebihan". Sangat diinginkan untuk terus mematuhi aturan gaya hidup sehat seumur hidup, mengunyah makanan dengan saksama dan mencegah dysbacteriosis.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Pusar sakit setelah pengangkatan kantong empedu

Setelah mengeluarkan kantong empedu, orang-orang dengan tulus berharap bahwa penderitaan masa lalu mereka telah ditinggalkan.

Namun, dalam beberapa kasus, bahkan operasi tidak membantu menghilangkan rasa sakit di samping, yang mungkin disertai dengan gejala tidak menyenangkan lainnya.

Jadi mengapa, setelah mengeluarkan kantong empedu, apakah sisi kanan sakit lagi dan bagaimana cara menghilangkannya?

Pertimbangkan masalah secara rinci.

Setelah pengangkatan kandung empedu sakit sisi kanan: penyebab

Pengangkatan empedu disebut kolesistektomi. Dalam 3-6 bulan setelah penerapannya, beberapa pasien dapat mengembangkan sindrom postcholecystectomy.

Alasan tersebut dapat menyebabkan:

1. Adanya lesi di saluran empedu:

• adanya batu di saluran yang tidak dioperasikan untuk empedu (sering menyebabkan perlunya operasi ulang);

• penyempitan saluran empedu.

2. Berbagai penyakit hati (jaundice, hepatitis).

3. Kista di lokasi organ.

4. Iritasi pada usus kecil (besar).

6. Ulkus gaster atau duodenum.

7. Stagnasi empedu juga membutuhkan operasi sekunder, karena dapat menyebabkan pelanggaran fungsi hati.

8. Gangguan pertukaran di tubuh pasien.

9. Pelanggaran terhadap pekerjaan umum (fungsi) mikroflora di usus pasien.

10. Kegagalan untuk mengikuti diet setelah operasi juga dapat menyebabkan sakit pada sisi kanan setelah mengeluarkan empedu.

Secara umum, sindrom ini menyiratkan konsep kolektif, karena gejala dan penyebabnya bisa sangat berbeda, tetapi semuanya terkait langsung dengan pengangkatan kantong empedu.

Biasanya, operasi seperti itu dilakukan dengan laser, namun, meskipun trauma sedikit, setelah operasi, masih ada cedera jaringan lunak, yang tubuh segera merespon dengan proses inflamasi. Juga, untuk menciptakan ruang yang diperlukan ketika kantong empedu dikeluarkan, rongga perut pasien secara mekanis diperluas dengan mengisinya dengan karbon dioksida.

Faktor-faktor ini juga dapat menjadi penyebab gejala yang tidak menyenangkan setelah operasi.

Setelah pengangkatan kantong empedu, sisi kanan sakit: gejala dan manifestasi

Paling sering, setelah pengangkatan kantong empedu, perut terasa sakit. Selain itu, manifestasi tersebut dapat disertai oleh:

• mual, terutama di pagi hari;

• perubahan dalam indikator klinis darah dan urin;

Setelah pengangkatan kantong empedu, sisi kanan sakit: diagnosis

Untuk mendiagnosis sindrom kantong empedu yang dihilangkan, perlu dilakukan daftar pemeriksaan berikut:

1. Hitung darah lengkap.

2. Analisis urin umum.

3. Mengumpulkan riwayat pasien.

4. Tingkat darah ke bilirubin.

6. Melakukan manometri retrograde endoskopi.

Kadang-kadang, setelah mengeluarkan kantong empedu, perut mungkin sangat parah sehingga seseorang tidak akan bisa bangun dari tempat tidur. Dalam hal ini, harus segera dirawat di rumah sakit, jika tidak proses inflamasi dapat menyebabkan komplikasi serius dalam tubuh.

Setelah pengangkatan kantong empedu, sisi kanan sakit: perawatan

Terapi terapi dalam kondisi ini harus komprehensif dan ditujukan untuk menghilangkan fungsi hati, saluran pencernaan, dan lambung yang terganggu.

Terapi obat melibatkan penggunaan kelompok obat seperti itu:

1. Obat penghilang rasa sakit (Drotaverine, Mebererin).

2. Obat yang mengandung enzim untuk meningkatkan pencernaan secara keseluruhan (Festal, Mezim forte, Pancreatin, dll).

3. Penunjukan obat antibakteri untuk mengembalikan mikroflora pasien yang terganggu. Biasanya untuk tujuan ini digunakan: Hilak forte, Furozoltddon). Mereka perlu mengikuti kursus selama 5-7 hari.

4. Penerimaan obat antimikroba yang berkontribusi pada pemulihan pencernaan dan "membangun" mikroflora baru yang sehat (Linex, Bifidumbaktrin, dll.).

5. Minum obat antipiretik (pada suhu tubuh tinggi).

6. Pengangkatan anestesi (lebih baik diberikan secara infus atau intravena, dan tidak diminum dalam bentuk tablet).

Dalam enam bulan pertama setelah pengangkatan kantong empedu, perut mungkin sakit dan gejala-gejala tidak menyenangkan lainnya dapat terjadi. Kondisi ini harus dipantau, sehingga pasien harus dari waktu ke waktu menyumbangkan darah untuk analisis dan berada di bawah pengawasan medis.

Sebagai aturan, setelah 1-2 bulan setelah pengangkatan tubuh pasien empedu beradaptasi dengan kondisi kerja baru dan sistem pencernaannya menjadi lebih baik. Empedu mulai memproduksi hati dalam jumlah normal (tergantung pada berapa banyak makanan yang dikonsumsi seseorang).

Meskipun demikian, ada beberapa kasus di mana terapi obat tidak membantu mengatasi peradangan dan mengembalikan fungsi hati, lambung dan usus. Seorang pasien dalam kondisi ini akan menderita demam, muntah dan rasa sakit di sisinya. Satu-satunya jalan keluar dari situasi ini adalah mendiagnosis ulang dan melakukan operasi lain. Waktu pemulihan setelah beberapa bulan lebih lama, karena pasien harus mempertahankan kembali seluruh siklus rehabilitasi.

Setelah pengangkatan kantong empedu, sisi kanan sakit: nutrisi yang diperlukan

Sangat sering, setelah batu empedu dikeluarkan, perut mulai terasa sakit karena pelanggaran diet. Ini adalah kesalahan yang sangat serius, karena nutrisi memainkan salah satu peran paling penting untuk pemulihan tubuh yang cepat setelah kehilangan organ.

Untuk menghindari sakit perut setelah pengangkatan empedu, Anda harus mengikuti pedoman nutrisi ini:

1. Pergi ke kekuatan fraksional. Ini berarti Anda harus sering makan (5-7 kali sehari). Dalam hal ini, porsinya harus cukup kecil agar tidak membebani perut.

2. Jangan mengonsumsi lebih dari 50 gram lemak nabati per hari. Lebih baik untuk sementara waktu meninggalkan lemak hewani atau meminimalkan konsumsinya.

3. Untuk mengecualikan dari diet produk tersebut:

• saus: saus tomat, mustard, mayones, kecap, dll;

• daging berlemak (babi, bebek);

• ikan berlemak (salmon).

Semua produk di atas membutuhkan sejumlah besar empedu untuk mencernanya, sehingga mereka membebani pencernaan secara keseluruhan. Selain itu, makanan tersebut akan menyebabkan mual dan berat di perut pada manusia setelah operasi.

5. Ikuti diet (disarankan untuk makan pada saat yang sama untuk mengontrol produksi jus lambung).

6. Ikuti rezim minum (Anda dapat minum hingga dua liter air bersih sehari, tidak termasuk sup, kolak, dll.).

7. Dasar dari diet setelah pengangkatan kantong empedu harus menjadi produk-produk seperti:

• Sup sayur (kaldu daging dan ikan lebih baik tidak dimasak, karena terlalu gemuk);

• produk susu fermentasi (kefir rendah lemak, yogurt, keju cottage, ryazhenka);

• kaldu buah dan kolak;

• rebusan mawar liar dan chamomile;

• roti gandum atau biskuit;

• madu (dalam jumlah kecil);

• daging rebus (kelinci, ayam, kalkun);

• ikan rendah lemak;

• kentang (dalam jumlah kecil).

8. Dianjurkan untuk mengukus makanan itu sendiri, merebusnya atau memanggangnya.

9. Garam harus sepenuhnya dikeluarkan dari diet Anda.

Setelah pengangkatan kandung empedu sakit sisi kanan: obat tradisional

Cara paling efektif untuk mengurangi rasa sakit setelah pengangkatan empedu adalah rebusan tanaman tersebut:

Setelah mengeluarkan kantong empedu, sisi kanan sakit: tips untuk pencegahan

Untuk mencegah perkembangan sindrom ini, setelah menghilangkan empedu, disarankan untuk mengikuti aturan ini:

• berhenti merokok;

• mengikuti semua rekomendasi dokter;

• sepenuhnya menghilangkan aktivitas fisik apa pun;

• mematuhi diet;

• berhenti minum alkohol;

• melakukan survei rutin;

• pada hari-hari pertama setelah operasi untuk mematuhi tirah baring;

• menghindari stres dan tegangan berlebih saraf;

• Jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, segera hubungi dokter.

Norma untuk periode pasca operasi

Kolesistektomi dilakukan dengan menggunakan dua teknik:

  • terbuka atau tradisional;
  • Malinvasif atau laparoskopi.

Opsi kedua berbeda:

  • lebih sedikit trauma jaringan;
  • periode rehabilitasi singkat;
  • luka cepat tumbuh terlalu cepat.

Selama 30 hari pertama seseorang merasakan sakit:

  • di seluruh peritoneum;
  • di zona potong;
  • di bawah tulang belikat;
  • tepat di bawah tulang rusuk.

Sisi kanan dan rongga perut dipengaruhi oleh penggunaan karbon dioksida selama kolesistektomi laparoskopi. Ini diperlukan untuk memperluas rongga dan meningkatkan visibilitas sehingga tabung endoskop menangkap organ dengan baik dan mengeluarkannya. Untuk mengatakan berapa lama rasa sakit akan berlangsung di bawah tulang rusuk itu sulit. Tetapi jika Anda mengikuti rekomendasi dokter dan diet, ketidaknyamanan menghilang dalam 3 hari. Untuk menghilangkan rasa sakit setelah melepas kantong empedu, cukup berjalan di sekitar ruangan.

Setelah operasi terbuka tanpa komplikasi, jahitan dilepas pada akhir minggu kedua. Nyeri di daerah sayatan akan hadir selama tiga minggu lagi dengan penurunan bertahap. Selama laparoskopi, filamen tidak diangkat, dan rasa sakit di bawah tulang rusuk dapat ditoleransi.

Untuk meringankan gejala yang tidak menyenangkan, resep analgesik dan penghilang rasa sakit non-narkotika diresepkan, seperti:

Ketika kantong empedu diangkat, rasa sakit yang lemah di bawah tulang rusuk akan berlangsung 1,5 bulan. Ini disebabkan oleh perubahan dalam pekerjaan sistem pencernaan, yang telah kehilangan salah satu organ utama. Empedu diperlukan untuk pemecahan makanan, dan jika disimpan dalam rongganya sebelum mengeluarkan kandung kemih, maka tanpa kandung kemih ia langsung masuk ke usus. Itulah mengapa sangat penting untuk mempertahankan rejimen dan diet ketat selama periode adaptasi.

Komplikasi pasca operasi

Paling sering, teknik laparoskopi digunakan untuk mengangkat kantong empedu. Meskipun invasif minimal, cedera jaringan tidak dikecualikan, sehingga reaksi tubuh dalam bentuk peradangan kecil adalah normal. Itu sebabnya, rasa sakit di bawah tulang rusuk dan di seluruh perut bukanlah penyimpangan.
Sinyal buruk adalah meningkatnya rasa sakit di bawah tulang rusuk. Ini terjadi karena banyak alasan, tetapi sebagian besar karena ketidakpatuhan dengan rekomendasi medis mengenai aturan dan diet, aktivitas fisik.

Seringkali, organ yang diangkat terus diganggu oleh nyeri dengan intensitas yang sama seperti sebelumnya di berbagai bagian perut, di bawah tulang rusuk atau tulang belikat. Ini disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • terjadinya komplikasi;
  • membuat kesalahan selama intervensi;
  • eksaserbasi penyakit yang ada pada organ pencernaan dalam bentuk kronis;
  • pengembangan sindrom postcholecystectomy.

Komplikasi dan kesalahan medis

Operasi laparoskopi untuk mengangkat kantong empedu sederhana dan aman, tetapi ada risiko. Kesalahan umum dokter, menyebabkan komplikasi:

  • memaksakan jahitan buruk;
  • sanitasi peritoneum yang tidak mencukupi di lokasi kandung kemih yang diangkat;
  • mempengaruhi jaringan dan organ terdekat dengan kerusakannya.

Komplikasi muncul terutama di hadapan fitur anatomi saluran empedu. Seringkali, selama laparoskopi, kerusakan parah pada pembuluh atau organ di dekatnya ditemukan, yang membutuhkan operasi terbuka. Rasa sakit akibat komplikasi dan kesalahan medis adalah sebagai berikut:

  • sakit parah yang menetap di bawah tulang rusuk karena kebocoran jahitan pada saluran empedu;
  • nyeri difus, pegal-pegal di seluruh perut karena infeksi luka, yang disebabkan oleh sanitasi yang tidak memadai pada peritoneum;
  • rasa sakit di bawah tulang belikat karena gangguan aktivitas jantung.
  • rasa sakit di pusar dan di samping di sebelah kanan;
  • radang jahitan dengan kemerahan dan pembengkakan;
  • demam berat;
  • menggigil, demam, dan tanda-tanda keracunan lainnya.

Ketika empedu diangkat, jahitannya sembuh dengan cepat. Tidak melewati rasa sakit di hipokondrium dan sisi kanan bercerita tentang penyempitan atau kejang yellowwort, iritasi dengan sisa-sisa batu, efek agresif empedu pada usus. Mungkin pembentukan fistula dari sisa saluran empedu. Diperlukan rawat inap mendesak jika ada:

  • malaise parah dengan kemunduran progresif;
  • demam, menggigil, demam;
  • debit purulen, perdarahan dari sayatan dijahit;
  • menyegel tepi luka;
  • rasa sakit tidak hilang dengan obat.

Eksaserbasi penyakit

Masa paling sulit dalam hidup dengan kantung empedu dikeluarkan adalah setengah tahun pertama setelah operasi. Selama waktu ini, patologi lama pada saluran pencernaan dapat meningkat atau berkembang. Tanpa empedu pertama yang menderita:

  • hati;
  • pankreas;
  • Usus duodenum.

Patologi berikut dapat menyebabkan kelembutan parah di bawah tulang rusuk:

  • radang pankreas (pankreatitis);
  • lesi ulseratif ulkus duodenum 12;
  • adhesi di saluran empedu;
  • hepatitis;
  • cholelithiasis yang tidak diobati (sisa-sisa batu di saluran empedu utama);
  • duodenitis;
  • diskinesia bilier.

Adalah mungkin untuk menentukan penyakit tertentu mana yang telah diperburuk oleh gejala yang menyertainya dan sifat dari rasa sakit, misalnya:

  • jika rasa sakit terjadi di sisi kanan, perut terasa sakit, punggung dengan klavikula, radang saluran kandung empedu hati terjadi;
  • jika nyeri muncul di regio umbilical dan di hypochondrium kiri, maka pankreas meradang;
  • jika rasa sakit memberi ke sisi kiri dan belakang, maka limpa atau organ lain dipengaruhi oleh peradangan.

Gejala tambahan adalah:

  • mual konstan;
  • perut kembung;
  • ketidakstabilan konsistensi, frekuensi dan warna kursi.

Jika rasa tidak nyaman hilang setelah 2 hari dengan diet, dan obat bius tidak membantu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Malnutrisi

Terutama organ pencernaan akut bereaksi terhadap kualitas dan kuantitas makanan setelah operasi. Makanan biasa - penyebab utama kerusakan dan memperlambat proses rehabilitasi. Nuansa penting untuk dipertimbangkan saat berdiet:

  1. Jangan makan dan minum makanan dingin dengan cairan. Hal ini dapat memicu spasme lambung, yang secara refleks akan memengaruhi saluran empedu dan sfingter.
  2. Anda tidak bisa makan berlebihan. Jumlah makanan berlebih yang diserap selama 1 kali membuatnya sulit untuk dicerna dan dievakuasi benjolan makanan dari perut. Akibatnya, tidak ada masuknya empedu ke usus.
  3. Produk berlemak, pedas, digoreng, dan berbahaya lainnya dari diet harus dikeluarkan. Ini berlaku untuk lemak babi, margarin, kaldu pekat, bir, anggur, sirup, cuka, permen. Produk-produk seperti itu sangat berat untuk perut pada periode pasca operasi. Setelah mengkonsumsi bahkan dalam jumlah kecil, kejang pada saluran empedu dapat terjadi, yang akan bermanifestasi sebagai rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk atau di perut.
  4. Diet yang paling cocok adalah tabel nomor 5. Tujuan terapi diet adalah pemulihan fungsi hati dan pankreas, pengurangan peradangan pada saluran empedu.
  5. Penting untuk menghormati rincian makanan - hingga 7 kali dalam porsi kecil.

Sindrom postcholecystectomy

Itu terjadi setelah berhasil melakukan kolesistektomi tanpa komplikasi, gejala penyakit kandung empedu bertahan. Mereka mungkin juga pergi, tetapi muncul kembali dalam setahun atau beberapa tahun. Kondisi ini disebut sindrom postcholecystectomy. Patologi berikut menyebabkan kompleks gejala ini:

  • kejang sfingter Oddi;
  • tardive;
  • tunggul panjang saluran kistik.

Sindrom ini disebabkan oleh disfungsi sistem empedu dengan perubahan sirkulasi alami empedu dan peningkatan / penurunan jumlah simultan dalam usus.

Gejala kompleks disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, yang kurang intensitas ketidaknyamanan pra operasi. Kekuatan dan lokalisasi dapat berubah, gejala lain dapat terjadi, seperti:

  • mual konstan;
  • muntah tanpa bantuan;
  • membakar, mulas, bersendawa pahit;
  • gemuruh konstan di perut;
  • pencairan tinja;
  • kenaikan suhu.

Survei akan membantu mengidentifikasi penyebab nyeri di sisi kanan. Metode diagnostik berikut digunakan:

Dengan bantuan survei, lokasi peradangan ditentukan, kalkulus baru atau yang tersisa, keadaan usus dengan pankreas dinilai.

Pengobatan nyeri pada hipokondrium setelah pengangkatan kandung empedu

Pengobatan sendiri dengan kantong empedu yang dikeluarkan tidak dapat diterima. Hanya dokter yang dapat meresepkan obat yang diperlukan. Obat untuk perawatan setelah kantong empedu telah dikeluarkan:

  1. analgesik akan membantu meredakan ketidaknyamanan pada epigastrium: "Ketanov", "Ketarol";
  2. spasmolitik untuk meredakan kejang pada saluran empedu: "No-Shpa", "Buscopan";
  3. enzim untuk memfasilitasi kerja usus, memfasilitasi proses pengeluaran empedu, mencegah stagnasi makanan dan pengembangan proses fermentasi: "Mezim", "Festal", "Espumizan";
  4. hepatoprotektor untuk menjaga, memulihkan, dan melindungi hati: Gepabene, Urosan, ekstrak milk thistle.

Selain itu diresepkan terapi fisik. Latihan yang dirancang khusus tidak membebani tubuh, tetapi berkontribusi pada peningkatan motilitas usus dan saluran empedu, yang meningkatkan aliran empedu dan pencernaan. Lanjutkan ke terapi olahraga harus 3 minggu setelah operasi.

Apa yang harus dilakukan jika sakit setelah pengangkatan kandung empedu?

Jika Anda mengalami rasa sakit setelah operasi kantong empedu, Anda harus menghubungi dokter umum dan ahli gastroenterologi. Dokter harus meresepkan pemeriksaan. Pemeriksaan berikut biasanya diresepkan: USG hati, penjelasan tingkat enzim pankreas dan hati menggunakan serum darah, analisis feses.,

Perawatan

Pertama-tama, ketika rasa sakit mulai setelah kantong empedu dikeluarkan, pasien harus mengikuti diet khusus dalam diet.

Diet

Diet didasarkan pada prinsip-prinsip:
sering makan fraksional (empedu diekskresikan dalam porsi kecil, oleh karena itu, porsi asupan makanan harus sesuai);
pengecualian dari diet salinitas, daging asap, pedas, makanan yang digoreng berlemak dan alkohol (mencerna makanan seperti itu membutuhkan pelepasan empedu dalam jumlah besar);
preferensi harus diberikan pada makanan nabati dan lemak nabati.

Obat-obatan

Dari obat yang digunakan biasanya persiapan antispasmodik, hepatoprotektif dan enzim - mereka meningkatkan komposisi mikroflora usus.
Jika rasa sakit disebabkan oleh kejang pada saluran empedu, maka Buscopan, No-shpu, Luspatalin mengambil obat antispasmodik untuk menghilangkannya. Biasanya mereka digunakan dalam program 3-4 minggu pada periode pasca operasi, atau sesuai kebutuhan - dengan munculnya rasa sakit.

Dalam keadaan berikut, lebih baik menggunakan terapi penggantian enzim:
ketika kursi berubah - potongan makanan yang tidak tercerna muncul, kilau berminyak;
ketika setelah makan makanan berlemak atau setelah makan berlebihan, mual dan nyeri muncul.

Sediaan enzim termasuk Creon, Mikrasim, Pancreatin, Mezim, Festal. Anda dapat menggunakan persiapan yang menghilangkan proses fermentasi dan busuk dan meningkatkan mikroflora di usus. Ini adalah Linex, Bifidumbakterin, dll. Dengan akumulasi gas yang kuat, Meteospasmil, Espumizan dapat dikonsumsi. Kita tidak boleh lupa tentang pengecualian produk yang menyebabkan fermentasi dan pembentukan gas - anggur, pisang, kacang polong, kacang polong, kue-kue segar, minuman susu murni berkarbonasi, makanan goreng dan berlemak, serta daging asap.

Lindungi sel hepatoprotektor sel hati. Mereka memiliki efek anti-inflamasi, meningkatkan komposisi empedu. Hepatoprotektor harus diminum dengan perjalanan panjang hingga enam bulan. Hepatoprotektor meliputi Hepabene, ekstrak milk thistle, Essentiale forte, Ursosan. Yang terakhir ini direkomendasikan untuk mencegah pembentukan pasir dan batu bagi pasien yang menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu. Ini harus diterapkan untuk waktu yang lama - hingga enam bulan, dua kali sehari, dengan kapsul.

Sindrom dan adhesi postcholecystectomy

  • sakit sisi kanan, perut, perut;
  • perut kembung - kembung;
  • mulas;
  • peningkatan suhu (37 0 С);
  • diare;
  • sembelit karena wasir yang berkembang;
  • mual, muntah;
  • bersendawa dengan rasa pahit;
  • menguningnya kulit dan sklera mata.

Gejala mungkin tidak selalu muncul, tetapi gejala utamanya adalah perut kembung dan nyeri. Terkadang sisi kanan sakit terus-menerus, dalam beberapa kasus rasa sakit muncul tiba-tiba. Pada manifestasi pertamanya harus menghubungi rumah sakit.

Setelah operasi, perlu untuk mengikuti semua resep dokter, mengikuti diet. Karena kantong empedu dihilangkan, Anda harus memasukkan makanan protein dalam diet Anda, mengurangi asupan karbohidrat dan menghilangkan konsumsi makanan berlemak asal hewan - lemak, babi, ikan berlemak, mentega, produk susu berlemak.

Tetapi volume ini tidak cukup untuk pencernaan makanan berlemak berat. Dari sini berkembang mual, muntah, perut kembung, sembelit, mulas, nyeri samping.

Pengobatan sindrom ini didasarkan pada gangguan yang merupakan hasil dari pengangkatan kantong empedu. Agen enzimatik, obat antispasmodik, obat koleretik diresepkan. Seseorang harus menjalankan diet, menghilangkan alkohol dan makanan berlemak.

Kadang-kadang ditugaskan untuk mengulang operasi untuk memperbaiki perubahan pada tubuh.

Paku

Konsekuensi lain dari operasi adalah paku. Masalah seperti itu terjadi pada 35% setelah operasi.

Mereka adalah jaringan ikat yang melindungi bintik-bintik sakit di mana operasi dilakukan. Adhesi terbentuk bahkan setelah operasi invasif minimal. Saat mengeluarkan gelembung, ruang kosong terjadi. Tubuh mengisinya dengan jaringan ikat. Adhesi akan bermanifestasi sebagai sensasi nyeri meluas ke sisi kanan perut; kesemutan

Yang paling penting adalah mencegah perkembangan mereka. Teknik perawatan invasif minimal memungkinkan pasien untuk bangun setelah operasi setelah hanya beberapa jam. Ini adalah gerakan yang menyebabkan tubuh bekerja dan pulih. Akibatnya, paku tidak akan terbentuk.

Hapus paku pada kegagalan mereka sendiri. Obat tradisional tidak akan membantu, hanya alergi yang bisa berkembang. Perawatan kondisi tubuh seperti itu harus dilakukan hanya dengan resep dokter untuk mencegah kecacatan.

Konsekuensi dari penghapusan adalah hernia dan wasir

Konsekuensi pasca operasi tergantung tidak hanya pada seberapa baik operasi dilakukan, tetapi juga pada implementasi yang benar dari rekomendasi dokter oleh pasien.

Komplikasi paling berbahaya dalam kasus tersebut adalah peritonitis.

Mengapa hernia pasca operasi muncul:

  1. Hernia - konsekuensi dari operasi darurat untuk menghilangkan kantong empedu, yang tidak dilakukan persiapan pra operasi. Ada perut kembung, stagnasi tinja. Pada gilirannya, ini menyebabkan kerusakan kondisi untuk pembentukan bekas luka.
  2. Penyebab hernia - drainase peritoneum.
  3. Hernia akan berkembang jika orang tersebut melanggar rekomendasi dokter: jika ada aktivitas fisik yang signifikan setelah kantong empedu dikeluarkan; diet terapeutik tidak diamati - makanan yang dilarang dan alkohol digunakan (meteorisme berkembang, mulas disembuhkan). Ini adalah alasan utama pengembangan.

Hernia adalah tumor kecil yang menonjol keluar dari kulit. Tahap-tahap awal penyakit ini tidak disertai dengan rasa sakit dan mudah diturunkan. Namun, ketika seseorang mengadopsi postur horizontal, tumor dapat menghilang dengan sendirinya. Tidak ada perut kembung dan pelanggaran kursi, tidak melukai sisi kanan. Berbahaya meningkatkan hernia.

Rasa sakit berkembang, jika ada aktivitas fisik yang berlebihan, jatuh, ketegangan otot. Tidak diberikan perawatan tepat waktu mengarah pada perkembangan proses dan peningkatan tonjolan. Rasa sakit menjadi intens, tiba-tiba.

  • kelelahan, kelemahan;
  • tinja yang terganggu (sembelit, diare - tinja yang longgar);
  • dengan latar belakang sembelit persisten akan mengembangkan wasir;
  • mual dan muntah;
  • bersendawa dan mulas;
  • perut kembung (kembung);
  • suhu bisa naik hingga 37 ° C;
  • kemacetan feses, yang memicu keracunan;
  • sakit perut;
  • diare;
  • peradangan pada bekas luka pasca operasi dan di daerah hernia.

Konsekuensi berbahaya bagi tubuh - pelanggaran, yang meremas tubuh, terletak di kantung hernia. Pada saat yang sama, sirkulasi darah terganggu, sel-sel jaringan mati, nekrosis berkembang dan, akibatnya, peritonitis, yang berakibat fatal.

Satu-satunya cara efektif untuk menghilangkan masalah adalah operasi (hernioplasti), sementara hernia diangkat.

Wasir

Kurangnya empedu menyebabkan gangguan pada sistem pencernaan, menyebabkan sembelit atau diare. Ini memicu wasir, baik pada pria maupun wanita.

Orang itu mengosongkan secara teratur. Sembelit dan diare memicu aliran darah ke anus. Akibatnya, pembuluh tidak berdiri, meningkat, dan wasir muncul.

Pencegahan masalah di sini bisa hanya satu - diet seimbang setelah operasi. Dalam hal ini, wasir tidak akan berkembang.

Omong-omong, patologi sering berkembang jika seseorang minum alkohol.

Peritonitis

Peritonitis adalah kondisi yang sangat berbahaya bagi tubuh, yang ditandai dengan peradangan peritoneum. Pada saat yang sama melanggar semua fungsi vital. Peritonitis dapat terjadi jika ada pankreatitis.

Setelah pengangkatan kantong empedu, empedu dapat memasuki rongga perut karena saluran bocor. Ini adalah alasan untuk pengembangan patologi seperti peritonitis.

By the way, peritonitis dapat terjadi tidak hanya setelah operasi, tetapi juga dengan latar belakang penyakit kuning obstruktif.

Apa saja gejala peritonitis bilier?

  • sengatan rasa sakit yang hebat, dan itu bisa melukai bukan hanya sisi, tetapi seluruh perut, perut;
  • takikardia, pengurangan tekanan;
  • pucat kulit;
  • mulas dan sendawa;
  • kurang nafsu makan;
  • alergi berkembang - gatal di kulit;
  • perut kembung - kembung dari daerah perut;
  • tinja rusak - sembelit dan diare;
  • peningkatan suhu tubuh di atas 37 0 C.

Mengingat peritonitis dapat menyebabkan kematian, semua teknik diagnostik dan terapi dilakukan dengan sangat cepat, untuk menghindari komplikasi.

Peritonitis berkembang pada 18% pasien. Penyakit ini sangat berbahaya dan penuh dengan kematian! Penting untuk tidak kehilangan waktu dan mencegah kecacatan, kematian.

Pankreatitis

Banyak orang percaya bahwa setelah pengangkatan kandung empedu, pankreas mulai melakukan fungsinya, dan pengembangan patologi seperti pankreatitis dimungkinkan dari latihan yang berlebihan. Tapi ini adalah kesalahpahaman. Pankreatitis kronis dapat menjadi konsekuensi dari proses inflamasi di kantong empedu akibat stagnasi empedu yang disebabkan oleh penyumbatan lumen saluran dengan batu. Ketika kantong empedu dihilangkan, banyak orang, sebaliknya, memperbaiki kondisi mereka, pankreatitis tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, yaitu, itu dalam remisi. Relaps sering memicu alkohol.

Pankreatitis dapat membuat dirinya dirasakan hanya jika aturan makan dilanggar, seseorang menggunakan makanan ilegal, alkohol setelah operasi. Pankreas mengalami beban ganda, sebagai akibatnya, mual, muntah, mulas, disfungsi feses - diare atau sembelit terjadi, suhu tubuh dapat meningkat, sisi kiri akan terasa sakit.

Penyebab pankreatitis setelah pengangkatan kandung empedu adalah sebagai berikut. Fungsi kandung kemih setelah operasi melakukan saluran empedu. Empedu masuk ke usus dalam porsi kecil, dan tidak seperti sebelumnya - besar. Ini membantu mengurangi fungsi bakterisidalnya, sementara mikroflora dari usus kecil dimodifikasi, ada gejala gangguan pencernaan - mulas, diare, sembelit. Fakta ini dapat mempengaruhi semua organ sistem pencernaan dan pankreas tidak terkecuali. Makanan yang terganggu, alkohol akan berkontribusi pada perkembangan patologi seperti pankreatitis.

Banyak orang menjalani kehidupan normal setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu. Kunci sukses adalah diet. Di bawah larangan mutlak adalah alkohol dan makanan berlemak.

Alkohol dapat dengan aman disebut sebagai penyebab utama penyakit kandung empedu. Bahkan dosis kecil dapat mengganggu fungsi tubuh. Ini adalah alkohol yang sering menyebabkan pengangkatan organ.

Sindrom postcholecystectomy

Intervensi bedah untuk mengeluarkan kandung empedu akan membebaskan pasien dari cholelithiasis, kolesistitis, tetapi tidak akan dapat mengoptimalkan gangguan metabolisme, perubahan komposisi kimia empedu, yang mendasari penyakit. Karena hilangnya fungsi fisiologis organ, yang bertanggung jawab untuk konsentrasi empedu di celah usus dan masuknya ke dalam duodenum selama makan, dan ada pelanggaran alirannya, proses pencernaan, fungsi hati. Konsekuensi dari pengangkatan kandung empedu adalah destabilisasi dari pekerjaan organ-organ tetangga, nyeri sistemik setelah pengangkatan kandung empedu di samping, belakang, dan perut. Para ahli percaya bahwa manifestasi utama dari sindrom ini adalah pelanggaran fungsi kontraktil sfingter Oddi (otot pada permukaan bagian dalam duodenum), yang terjadi pada 40-45% pasien.

Saran: jika Anda khawatir tentang berapa lama operasi untuk mengangkat kantong empedu berlangsung dan apakah Anda merasakan sakit, maka Anda tidak perlu khawatir. Semuanya akan memakan waktu 1-2 jam (tergantung pada tugas) di bawah anestesi umum. Sindrom nyeri benar-benar hilang setelah 1-2 hari.

Inilah yang memicu mekanisme sindrom postcholecystectomy, tidak membiarkan cairan empedu dan pankreas mengalir penuh, yang memicu manifestasi gejala yang tidak menyenangkan:

  • pelanggaran aliran keluar dan konsentrasi empedu;
  • mengurangi jumlah mikroflora usus yang bermanfaat;
  • kerusakan pada mukosa duodenum (duodenitis), usus besar (kolitis) dan usus kecil (enteritis);
  • pengembangan atau eksaserbasi penyakit yang menyertai (tukak lambung, peradangan kronis pankreas, hati);
  • serangan menyakitkan, kolik di perut bagian atas, samping, hipokondrium;
  • peningkatan kadar enzim hati dalam darah;

Tempat di mana rasa sakit terjadi (punggung, perut, hipokondrium kiri atau kanan) tergantung pada jenis kerusakan pada sfingter Oddi: struktural atau fungsional. Serangan berlangsung rata-rata 20 menit dan diulangi selama sekitar 3 bulan. Seringkali terjadi pada malam hari, setelah makan dan disertai mual, muntah.

Metode diagnostik

Para ahli menggunakan metode untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari sindrom pasca-kolesistektomi pada setiap kasus dan menghilangkan rasa sakit. Lakukan studi laboratorium (tingkat bilirubin - komponen utama empedu, alkaline phosphatase - sekelompok enzim di semua jenis jaringan, dll.), Ultrasound.

Peran khusus dalam menentukan penyebab dan luas gangguan saluran empedu dimainkan dengan metode pemeriksaan instrumental: video esophagogastroduodenoscopy (pemeriksaan selaput lendir saluran pencernaan bagian atas menggunakan endoskop), computed tomography dengan peningkatan kontras (menggunakan persiapan khusus yang mengandung iodine yang mengandung ion), pemindaian radionuklida dari saluran empedu.

Penting untuk diingat bahwa tes harus dilakukan selambat-lambatnya 6 jam setelah penghentian rasa sakit dan dalam dinamika serangan. Pada pelanggaran fungsi sfingter Oddi akan menunjukkan pertumbuhan enzim hati dan pankreas.

Kadang-kadang rasa sakit tidak kembali karena sindrom pasca operasi, tetapi karena penampilan batu di saluran empedu (choledocholithiasis), yang didiagnosis pada 30% pasien setelah pengangkatan kandung empedu.

Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, perawatan konservatif membantu pasien. Persiapan khusus harus menormalkan komposisi kimiawi dari empedu, sekresi pankreas, meningkatkan alirannya ke duodenum, dan membantu dalam pengobatan penyakit terkait sistem pencernaan. Juga, dokter meresepkan antispasmodik untuk mengurangi ketegangan otot polos usus, untuk menghilangkan penyebab rasa sakit di samping perut. Jika peningkatan jumlah bakteri patogen diketahui, agen antibakteri dan probiotik (mengandung mikroorganisme hidup dan meningkatkan mikroflora) akan dimasukkan dalam pengobatan.

Untuk mengurangi kemungkinan retak di samping, punggung, perut (sebagai gejala utama sindrom postcholecystectomy), Anda harus mengikuti beberapa aturan:

  1. Ikuti diet dengan ketat pada periode awal pasca operasi.
  2. Makanlah fraksional setidaknya 6 kali sehari. Mengapa Ini membantu proses pencernaan, mempercepat aliran empedu, motilitas usus.
  3. Jumlah lemak yang dikonsumsi harus dibatasi 60-70 g per 24 jam.
  4. Jika pankreas bekerja dengan baik, lama-kelamaan, diet dapat diperluas dengan karbohidrat (hingga 500 g), dan dengan kelebihan berat badan bisa tidak lebih dari 200 g
  5. Lebih suka rebus, hidangan panggang, sup, daging tanpa lemak, ikan, sayuran dan buah-buahan.
  6. Hindari makan makanan dengan:
  • minyak esensial (lobak, bawang putih, bawang merah);
  • rempah-rempah, bumbu, kolesterol (babi, hati);
  • makanan goreng;
  • coklat, kacang-kacangan, alkohol, air soda.

Penting bagi pasien untuk memahami bahwa periode rehabilitasi setelah pengangkatan kantong empedu harus segera dimulai dengan perubahan mode dan gaya nutrisi. Untuk sebagian besar, ini adalah jaminan tidak hanya kesejahteraan, tetapi tidak adanya komplikasi.

Kiat: dalam menciptakan diet Anda, Anda harus fokus pada komponen nomor diet 5.

Pemeriksaan menyeluruh dan tepat waktu dari pasien yang menderita sindrom postcholecystectomy akan memungkinkan untuk perawatan yang memadai dan koreksi efektif anatomi, gangguan fungsional yang berkembang setelah pengangkatan kantong empedu.

Kami menyarankan Anda untuk membaca: laser menghancurkan batu empedu