Nyeri setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu

Di kalangan medis, operasi untuk mengangkat kantong empedu disebut kolesistektomi. Ada dua metode utama penerapannya - laparoskopi (operasi beskalostnaya) dan laparotomi (operasi perut). Dan meskipun laparoskopi dan laparotomi diakui sebagai metode yang relatif aman untuk mengobati kolelitiasis, kolesistitis dan kolesterosis, metode operasi apa pun tidak dapat melindungi pasien dari komplikasi dan sindrom postcholecystectomy, yang muncul pada periode pasca operasi.

Apa itu sindrom postcholecystectomy?

Terlepas dari kenyataan bahwa ahli bedah menyebut kolesistektomi sebagai salah satu operasi paling sederhana dalam praktik medis, itu terkait dengan hilangnya salah satu organ manusia - kantung empedu. Dan meskipun operasi seperti itu memungkinkan pasien untuk melupakan masalah yang berhubungan dengan kantong empedu, setelah dilakukan di dalam tubuh manusia ada pelanggaran aliran empedu, kerusakan pada sistem pencernaan dan hati. Sebagai akibat dari perubahan tersebut, pasien dapat mengalami apa yang disebut sindrom postcholecystectomy, yang, biasanya, disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan dan perut.

Tergantung pada lokasi rasa sakit setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu dapat dibagi menjadi jenis berikut:

• pankreas - terutama terlokalisasi di hipokondrium kiri dan belakang;
• empedu - paling sering terjadi di perut bagian atas (di perut) dan menyebar ke skapula kanan;
• empedu pankreas - memiliki karakter herpes zoster.

Gejala lain dari sindrom postcholecystectomy adalah:

• diare;
• perut kembung;
• kepahitan di mulut;
• mual dan muntah;
• kelemahan;
• penyakit kuning;
• bersendawa;
• penurunan kapasitas kerja.

Mengapa nyeri timbul setelah kolesistektomi?

Gangguan sfingter Oddi

Menjawab pertanyaan mengapa, setelah mengeluarkan kantong empedu, sisi kanan, perut, usus atau punggung sakit, para ahli di bidang ini mencatat bahwa ini paling sering disebabkan oleh gangguan sfingter Oddi, formasi otot tertentu yang mengontrol aliran empedu dan sari lambung ke dalam duodenum. Sebagai hasil dari penurunan nada sfingter Oddi, tidak hanya empedu tetapi juga patogen memasuki usus dan saluran empedu. Ini mengarah pada proses inflamasi.

Lesi saluran empedu ekstrahepatik

Menurut banyak penelitian, setelah pengangkatan organ yang sakit, ada peningkatan volume saluran empedu dan radang saluran empedu. Paling sering, situasi ini muncul karena trauma bilier selama operasi atau gangguan proses drainase selama periode pasca operasi.

Juga, gejala kecemasan dapat terjadi dengan latar belakang pembentukan kista saluran empedu umum atau sebagai akibat dari tunggul panjang saluran empedu.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Namun, penyebab nyeri paling berbahaya yang terjadi setelah kolesistektomi adalah radang saluran empedu (kolangitis), yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran aliran empedu, stagnasi dan penyebaran infeksi melalui saluran empedu.

Penyakit hati

Seringkali pasien bertanya mengapa hati terasa sakit setelah kantong empedu diangkat. Biasanya sensasi menyakitkan di daerah di mana hati terlokalisasi dikaitkan dengan pelanggaran fungsi dasarnya. Jika proses inflamasi terjadi di hati, bersama dengan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di hipokondrium kanan, pasien memiliki sakit punggung dan punggung bawah, dan juga ketidaknyamanan dirasakan di tulang belakang. Salah satu penyebab paling umum dari penyakit tersebut adalah hepatosis lemak, yang pada periode pasca operasi berkembang pada 42% pasien setelah kolesistektomi.

Penyebab lain rasa sakit di hati adalah kolelitiasis. Bahkan jika organ yang sakit diangkat, batu dapat tetap berada di saluran hati dan empedu. Batu-batu kecil dapat dengan mudah keluar dari tubuh bersama dengan feses, tetapi batu-batu besar dapat menyebabkan obstruksi saluran empedu, obstruksi usus, sepsis, pankreatitis bilier dan abses hati.

Biasanya serangan yang menyakitkan berlangsung 10-20 menit, terjadi setelah makan atau di malam hari, disertai mual dan muntah.

Penyakit pada saluran pencernaan

Jika seseorang memiliki sakit perut setelah pengangkatan kandung empedu, itu mungkin terkait dengan pengembangan atau eksaserbasi dari komorbiditas seperti maag, gastritis, atau radang pankreas.

Tanda-tanda sindrom postcholecystectomy juga dapat terjadi pada latar belakang pelanggaran bagian empedu. Setelah pengangkatan kantong empedu - reservoir utama empedu, ia mulai mengalir tak terkendali ke usus. Sebagai akibat dari perubahan komposisi empedu, kemampuan tubuh untuk melarutkan bakteri menurun, mikroflora usus dan metabolisme asam empedu terganggu.

Penyebab nyeri lainnya yang terjadi setelah kolesistektomi di punggung, perut, atau samping mungkin adalah:

• kerusakan pada mukosa usus, usus kecil dan usus besar;
• peningkatan jumlah enzim hati dalam darah;
• kerusakan organ yang berdekatan selama operasi;
• pelanggaran terhadap rezim yang ditentukan.

Nyeri hebat dapat terjadi karena komplikasi bedah. Pertama-tama, kita berbicara tentang pembentukan adhesi dan bekas luka pasca operasi pada saluran empedu.

Juga, orang yang selamat dari kolesistektomi mungkin terluka karena peradangan bekas luka yang tersisa setelah laparotomi. Karena proses peradangan, rasa sakit dapat menyebar ke pusar dan menyebar ke seluruh perut. Namun, dengan perawatan yang tepat, jahitan bedah sembuh di lokasi organ yang diangkat dan sembuh dengan cepat.

Metode diagnostik

Sebelum mengobati rasa sakit setelah kolesistektomi, perlu untuk mengetahui alasan utama terjadinya.

Metode diagnostik utama adalah:

• analisis kimia darah, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat enzim hati dan bilirubin - pigmen empedu khusus;
• pemeriksaan USG, yang dengannya Anda dapat menilai kondisi hati, lambung, dan usus;
• pemindaian radionuklida dari saluran hati dan empedu;
• endoskopi retrograde kolangiopancreatography, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi kelainan pada saluran hati dan empedu;
• sfingter Oddi manometry, yang diperlukan untuk mengukur tekanan di sfingter;
• computed tomography.

Metode pengobatan dan pencegahan

Bergantung pada penyebab rasa sakit setelah pengangkatan organ yang sakit, pasien diberi resep terapi obat. Dalam kebanyakan kasus, metode pengobatan konservatif membantu menghilangkan rasa sakit setelah kolesistektomi.

Untuk menghilangkan rasa sakit yang parah di perut dan punggung bawah, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik (Drotaverine, Bentsiklan, Mebeverin). Nitrogliserin akan membantu meredakan kejang dengan cepat. Namun, obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati, karena penggunaan nitrogliserin jangka panjang dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular.

Juga, pasien dapat direkomendasikan obat-obatan khusus yang ditujukan untuk meningkatkan aliran empedu, pemulihan fungsi hati, usus dan organ-organ sistem pencernaan. Pertama-tama, kita berbicara tentang obat koleretik (Panzinorm Forte, Allohol) dan persiapan enzim (Creon, Pancytrat).

Jika terjadi proses inflamasi dan pertumbuhan bakteri patogen, mungkin disarankan untuk menggunakan antibiotik (Doxycycline, Intetrix, Furazolidone, Metronidazole). Untuk mengembalikan mikroflora usus alami, bersama dengan antibiotik, dianjurkan untuk mengambil probiotik dan prebiotik (Hilak-forte, Linex, dll.).

Jika obat-obatan di atas terbukti tidak efektif, pasien diberikan papillosphincterotomy endoskopi - operasi kecil yang membantu menormalkan aliran empedu dan aliran jus lambung ke dalam duodenum, membuang batu yang tersisa di duktus dan dengan demikian menghilangkan sindrom nyeri. Tidak seperti pembedahan perut konvensional, papil phosphincterotomy endoskopi dilakukan dengan menggunakan papillotome, yang dimasukkan ahli bedah ke dalam papilla duodenum besar dan membuat sayatan tanpa darah dari jaringan.

Kapan saya perlu ke dokter?

Banyak pasien diyakinkan bahwa jika punggung sakit setelah pengangkatan organ yang sakit, serta kram hati dan sedikit rasa sakit di perut, ini tidak perlu dikhawatirkan. Namun, dalam beberapa kasus, pasien mungkin sangat membutuhkan bantuan medis.

Diperlukan rawat inap yang mendesak jika:

• rasa sakit yang terlokalisasi di perut, samping atau punggung tidak hilang untuk waktu yang lama;
• suhu tubuh seseorang naik dengan cepat;
• serangan menyakitkan berlangsung lebih dari 20 menit;
• rasa sakit disertai dengan muntah.

Dalam hal rasa sakit di punggung, perut, atau samping, bagi orang yang telah menjalani kolesistektomi, penting untuk diingat bahwa pengobatan sendiri dapat berbahaya.

Untuk menghindari masalah dengan saluran empedu dan mengurangi risiko rasa sakit, pasien yang telah diangkat kandung empedu mereka akan dibantu oleh langkah-langkah pencegahan tambahan, khususnya, diet khusus dan makan split. Pada periode pasca operasi, yang, tergantung pada kerumitan operasi, dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga satu tahun, dokter merekomendasikan untuk tidak makan makanan berlemak, pedas dan goreng, dan juga mengecualikan rempah-rempah, bumbu, kopi, alkohol, dan makanan yang jenuh dengan minyak esensial dari makanan (bawang putih)., lobak dan bawang merah).

Produk makanan utama dalam beberapa tahun ke depan setelah kolesistektomi adalah sup, daging dan ikan rebus, hidangan panggang, sayuran dan buah-buahan. Jika pankreas berfungsi normal, diet dapat diperluas dengan karbohidrat.

Hanya diagnosa tepat waktu dan pemeriksaan menyeluruh dari pasien yang memiliki kantong empedu mereka akan dengan cepat dan akurat menentukan penyebab sebenarnya dari rasa sakit dan meresepkan pengobatan yang efektif untuk sepenuhnya menghilangkan sindrom nyeri.

Setelah pengangkatan kandung empedu sakit sisi kanan.

Setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, orang mengalami ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan di sisi kanan bawah tulang rusuk.

Operasi itu sendiri dalam kedokteran tidak dianggap sulit, tetapi masa pemulihan seseorang panjang, Anda harus mengikuti beberapa aturan.

Operasi ini disebut kolesistektomi, dan konsekuensinya disebut sindrom postcholecystectomy.

Sangat sering, setelah pengangkatan kantong empedu, sisi kanan sakit, tetapi ada beberapa metode yang memungkinkan untuk menghilangkan ketidaknyamanan.

Informasi umum

Rasa sakit setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu disebabkan oleh proses pencernaan dan organ-organ internal.

Perawatan bedah - stres bagi tubuh, akan membutuhkan waktu bagi semua sistem dan organ untuk beradaptasi dengan fakta bahwa tidak ada kantong empedu.

Sebelum perawatan, empedu menumpuk di kandung kemih di antara waktu makan, dan ketika proses pencernaan dimulai, sejumlah tertentu digunakan untuk memecah makanan.

Aliran empedu terjadi setelah makan. Cairan biologis yang diproduksi oleh hati memungkinkan pencernaan normal produk di duodenum.

Setelah pengangkatan kandung kemih, aliran empedu dimulai segera ke usus, dan prosesnya tidak bisa dihentikan, karena tidak ada reservoir untuk mengumpulkan cairan.

Cairan segera mengalir keluar dari hati melalui kanal duodenum, yang menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan pada manusia.

Dalam empedu ada asam yang bisa mengiritasi mukosa usus, jika akan terus-menerus ada di dalamnya. Biasakan perubahan tertentu dalam tubuh bisa dalam 3-6 bulan, jika Anda menggunakan obat-obatan, nutrisi dan aktivitas fisik intensitas rendah.

Rasa sakit setelah pengangkatan kandung empedu terjadi karena beberapa faktor, beberapa di antaranya - jenis operasi:

1. Laparoskopi. Karbon dioksida disuntikkan melalui tusukan kecil di perut. Gas digunakan untuk memperluas kemungkinan intervensi bedah. Kelebihan karbon menyebabkan rasa sakit karena sifatnya yang menarik, dan setelah mengeluarkan gelembung, ketidaknyamanannya akan hilang, akibatnya gas tersebut menghilang dengan cepat.
2. Kolesistektomi. Operasi dilakukan dengan metode biasa, memotong perut, mengeluarkan organ. Karena itu, setelah pengangkatan kandung empedu sakit sisi kanan. Gejalanya bisa sangat kuat pada hari pertama setelah operasi.

Jika perut sakit beberapa hari setelah operasi, sensasi tidak berhenti berlalu, maka dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit.

Mereka harus diambil sepanjang minggu, setelah itu sayatan rongga perut tertunda, dan ketidaknyamanan menghilang.

Penyebab rasa sakit

Rasa sakit setelah operasi untuk mengeluarkan kantong empedu memiliki berbagai alasan dan ada banyak dari mereka.

Untuk setiap pasien, penyebabnya adalah individu, pada beberapa orang ini adalah reaksi normal tubuh terhadap pengangkatan organ, pada orang lain itu adalah akibat dari komplikasi.

Terkadang penyebabnya bukan terletak pada intervensi bedah, tetapi pada penyakit lain yang dimiliki pasien dalam fase kronis.

Setelah pengangkatan empedu, patologi dapat memburuk atau muncul karena kurangnya kandung kemih.

Paling sering, setelah pengangkatan kantong empedu, sisi kanan terasa sakit akibat penyakit pada sistem pencernaan:

1. Fungsi pankreas terganggu, yaitu pankreatitis dan penyakit lainnya.
2. Maag dari jenis dan bentuk yang berbeda.
3. Patologi hati.

Setelah operasi, ada risiko infeksi akan memasuki tubuh dan infeksi akan terjadi.

Biasanya, organisme patogen dan jenis infeksi lainnya dimasukkan oleh tetesan di udara atau melalui alat yang digunakan dokter.

Setelah itu, seseorang mungkin mengalami proses inflamasi, serta memperburuk patologi kronis.

Setelah operasi, suhu tubuh harus dipantau secara cermat. Indikator tidak boleh lebih dari 38 derajat.

Jika suhu naik ke nilai ini atau lebih, ini menunjukkan peradangan di dalam tubuh.

Di antara alasan yang mungkin mengapa hati sakit setelah pengangkatan kandung empedu dan area di daerah operasi adalah:

1. Adhesi yang muncul karena jaringan ikat yang mengikat beberapa organ satu sama lain. Jenis komplikasi ini adalah salah satu yang paling sering terjadi setelah pengangkatan empedu. Di sini dimungkinkan untuk membedakan penyempitan saluran untuk pengeluaran empedu, iritasi mukosa usus, proses kongestif.
2. Rasa sakitnya adalah karena beberapa batu yang mungkin tersisa di dalam tubuh. Jika beberapa dari mereka berhasil masuk ke saluran sebelum mengeluarkan gelembung, maka mereka akan merasa sendiri melalui waktu setelah operasi.

Alasan karakteristik terakhir mengapa setelah pengangkatan kandung empedu sakit perut - aktivitas tidak cukup dan kegagalan untuk mengikuti aturan nutrisi.

Jika Anda tidak mengikuti saran dokter untuk pemulihan yang cepat, maka rasa tidak nyaman akan muncul, dan rehabilitasi akan berlangsung lebih lama.

Sindrom postcholecystectomy

Kondisi ini mencakup beberapa gejala dan kelainan yang muncul akibat gangguan fungsi saluran empedu.

Konsep ini memiliki beberapa mekanisme, yang semuanya disebabkan oleh kurangnya kantong empedu.

Sindrom ini dapat muncul karena perkembangan penyakit lain, bahkan setelah pengangkatan organ.

Rasa sakit setelah pengangkatan kandung empedu dan ketidaknyamanan lainnya muncul cukup cepat atau beberapa bulan setelah operasi, biasanya dalam 3-4 bulan.

Gejala utama sindrom ini adalah:

1. Rasa sakit berada di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, durasi ketidaknyamanan sekitar 20 menit dan lebih. Gejala dapat menyebar ke tulang belikat, bahu, atau punggung.
2. Munculnya gangguan tinja karena aliran empedu yang cepat, yang tidak bisa lagi menumpuk di kandung kemih. Empedu sendiri berkontribusi pada pengenceran tinja, yang menyebabkan diare.
3. Distensi perut, gas-gas yang kuat - ini adalah gejala akibat adaptasi sistem pencernaan terhadap kondisi baru.
4. Mual yang bisa menyebabkan muntah.
5. Kekurangan vitamin, karena secara fisik tidak dapat diserap oleh usus.
6. Penurunan berat badan
7. Kelemahan dalam tubuh, cepat lelah.

Alasan utama untuk gejala yang dijelaskan adalah gangguan pencernaan karena kurangnya kantong empedu.

Beban dan daya

Setelah operasi, pasien perlu membatasi latihan, karena mereka dapat menyebabkan rasa sakit dan masalah lainnya.

Beberapa minggu pertama, dianjurkan untuk mematuhi istirahat. 2-3 minggu setelah perawatan, dengan izin dokter, Anda dapat melakukan pengisian cahaya.

Semua beban harus dinyalakan secara bertahap, disarankan untuk mulai berjalan, setelah itu berjalan selama 30 menit di luar.

Latihan ringan akan menghilangkan proses yang mandek, dan waktu pemulihan itu sendiri dipercepat.

Juga selama rehabilitasi sangat penting untuk makan dengan benar. Menghilangkan rasa sakit setelah operasi untuk mengeluarkan kantong empedu dapat menggunakan tabel nomor 5.

Segera setelah pengangkatan organ, perlu untuk sepenuhnya memberikan makanan dan air, Anda hanya bisa membasahi bibir dan berkumur. Setiap hari diet ditambah, tetapi Anda harus memperkenalkan produk secara bertahap.

Jika Anda tidak menggunakan diet, maka ada rasa sakit dan gangguan lainnya. Disarankan untuk menggunakan produk-produk tersebut:

1. Varietas makanan ikan dan daging.
2. Makan protein omelet pasangan, tetapi kuning hanya bisa 1-2 kali seminggu.
3. Setiap hari, gunakan produk susu dan produk susu dengan persentase lemak rendah.
4. Makan komponen nabati yang kaya serat. Sayuran bertepung, buah-buahan manis dan matang sangat berguna.
5. Dari permen memberi preferensi pada madu, selai, tetapi dalam jumlah kecil.
6. Sangat berguna untuk menyiapkan uzvara, jeli buah, serta infus dogrose.

Semua produk harus direbus, direbus, dikukus, atau dipanggang. Tidak termasuk makanan yang digoreng, diasap, berlemak.

Tidak semua pasien menggunakan nutrisi yang tepat atau mengamatinya bukan sepenuhnya. Dalam hal ini, mungkin ada kerusakan di hati dan saluran pencernaan.

Mengabaikan diet menyebabkan peningkatan beban pada organ internal, setelah itu mereka berhenti bekerja secara serempak, enzim yang diperlukan untuk pencernaan tidak menonjol, dan rasa sakit muncul setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu.

Kejang perut dan saluran empedu muncul ketika makan panas atau dingin, serta produk-produk berbahaya.

Stagnasi empedu dapat disebabkan oleh makan berlebihan, sehingga selama diet harus dimakan dalam porsi kecil, tetapi sering dan lebih disukai pada saat yang sama.

Eksaserbasi patologi kronis

Seluruh program rehabilitasi dan pemulihan penuh setelah pengangkatan kantong empedu adalah sekitar satu tahun, tetapi kadang-kadang pasien harus menggunakan nutrisi dan pil yang tepat untuk sisa hidup mereka.

Dalam proses pemulihan, semua patologi yang telah ada di dalam tubuh, penyakit baru berkembang dan yang paling penting adalah:

Penyebab nyeri setelah operasi dapat diidentifikasi:

1. Eksaserbasi atau pengembangan pankreatitis.
2. Peradangan pada limpa.
3. Bisul.
4. Munculnya hepatitis.
5. Batu dalam saluran empedu, dalam hal ini, Anda perlu mendiagnosis ulang dan mengobati penyakit.
6. Peradangan usus.
7. Kerusakan motilitas.
8. Paku.

Aktivasi patologi fase kronis setelah operasi muncul pada sekitar 7-10% dari semua pasien. Jika rasa sakit mulai, Anda harus segera menghubungi dokter untuk meminta bantuan.

Komplikasi dan kesalahan dokter

Operasi apa pun, bahkan bagian paling sederhana dari obat adalah intervensi dalam tubuh dan 100% menjamin bahwa dokter tidak dapat memberikan pemulihan cepat tanpa konsekuensi.

Menurut statistik, sekitar 50.000 orang setahun meninggal atau memiliki konsekuensi karena kesalahan dokter selama operasi atau diagnosis yang salah.

Di antara kesalahan utama dalam penghapusan kantong empedu dapat diidentifikasi:

1. Meninggalkan batu di saluran.
2. Kerusakan pada saluran, pembuluh darah dan jaringan lainnya.
3. Sanitasi kecil di tempat pembuangan.
4. Jahitan yang buruk pada tubuh setelah operasi.

Di antara konsekuensi dan komplikasi dari pengambilan organ yang bukan milik dokter adalah:

1. Kegagalan dan kegagalan hati.
2. Proses peradangan sistem dan organ yang berbeda.
3. Munculnya nanah.
4. Trombosis

Meningkatkan risiko komplikasi bisa paku, radang pada saat pengangkatan organ dan faktor lainnya.

Misalnya, akan lebih sulit bagi dokter untuk melakukan operasi jika pasien sudah tua, obesitas, atau penyakitnya sudah sangat lanjut.

Dalam hal ini, bahkan setelah perawatan, konsekuensinya bisa, dan pemulihan untuk pasien akan lama dan tidak menyenangkan.

Nyeri dan gangguan lain harus didiskusikan dengan dokter, setelah diagnosis kecil, dokter akan dapat mengambil obat-obatan dan langkah-langkah untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Ketika bantuan mendesak dibutuhkan

Tidak semua orang terbiasa menghubungi dokter untuk ketidaknyamanan dan rasa sakit. Beberapa pasien percaya bahwa rasa sakit setelah pengangkatan kandung empedu adalah norma.

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin dilakukan tanpa bantuan dokter yang mendesak, oleh karena itu, ketika gejala-gejala berikut muncul, Anda harus segera memanggil ambulans:

1. Rasa sakit muncul di rongga perut, sisi kanan atau belakang, tidak melewati waktu yang lama.
2. Suhu meningkat dengan cepat.
3. Durasi sindrom nyeri melebihi 20 menit.
4. Muntah muncul.

Dalam keadaan ini, pengobatan sendiri dan penggunaan obat-obatan bisa berbahaya dan hanya akan memperburuk situasi.

Menghindari masalah akan membantu kepatuhan ketat dengan semua aturan yang dikatakan dokter. Dianjurkan bagi orang-orang tanpa empedu untuk didiagnosis oleh dokter lebih sering untuk segera mendeteksi pelanggaran dan kemungkinan penyakit.

Tindakan untuk rasa sakit setelah operasi

Kehadiran rasa sakit setelah pengangkatan tubuh tidak bisa diabaikan dan mencoba penyembuhan diri.

Hanya dokter yang dapat menentukan kebutuhan obat dan meresepkan dana yang diperlukan dalam dosis yang benar.

Ketika rasa sakit dianjurkan untuk menggunakan beberapa langkah pada saat yang bersamaan:

1. Ambil analgesik yang mati rasa dengan cepat dan perbaiki kondisinya.
2. Antispasmodik diresepkan untuk menghentikan kejang otot, sehingga mengurangi kekuatan nyeri.
3. Obat-obatan koleretik harus diminum untuk memperbaiki aliran material biologis dan menghilangkan proses yang mandek.
4. Enzim digunakan untuk meningkatkan proses pencernaan, hati dan pankreas.
5. Antibiotik dapat digunakan di hadapan organisme patogen atau radang di dalam.
6. Persiapan dari kelompok prebiotik dan probiotik digunakan untuk memperbaiki kondisi flora usus.
7. Pastikan untuk menggunakan makanan diet dan latihan terapi.

Selama 6 bulan pertama setelah perawatan bedah, Anda harus sangat berhati-hati, karena saat ini sangat berbahaya bagi pasien. Anda harus mematuhi prinsip-prinsip gaya hidup sehat dan semua rekomendasi dokter.

Hanya perawatan yang tepat dan penggunaan langkah-langkah pencegahan akan menghilangkan munculnya rasa sakit dan gejala lain yang mungkin terjadi setelah operasi untuk mengangkat kandung empedu.

Sepanjang waktu, seseorang harus berusaha untuk tidak masuk ke dalam situasi yang penuh tekanan, untuk sepenuhnya berhenti merokok dan alkohol sehingga tubuh beradaptasi secepat mungkin.

Nyeri punggung setelah pengangkatan kandung empedu: penyebab dan diagnosis

Sebulan yang lalu, kantong empedu diangkat, sekarang ada nyeri punggung yang tumpul di hipokondrium kanan.
Apa yang bisa dan ujian apa yang harus dilakukan?

Dalam kasus Anda, sakit punggung bisa disebabkan oleh beberapa alasan.

Sindrom postcholecystectomy

Alasan pertama yang terlihat paling mungkin, mengingat data anamnesik Anda, adalah perkembangan sindrom postcholecystectomy, yaitu, sindrom yang berkembang setelah kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu). Hal ini ditandai dengan rasa sakit pada hipokondrium kanan (tergantung pada fitur anatomi dan lokasi hati, mereka dapat mengiradiasi. kembali), gangguan pencernaan dan gejala lainnya (sakit kuning, nyeri di daerah epigastrium).

Ada beberapa alasan untuk kondisi ini:

• bantuan proses inflamasi yang tidak lengkap di hati, berlanjut dalam saluran empedu;
• kerusakan pada saluran empedu selama operasi;
• tidak terdeteksi selama operasi dan patologi yang tidak dikoreksi (batu di saluran empedu, stenosis papilla duodenum, lonjakan inflamasi atau penyempitan saluran empedu).

Terkadang kondisi ini berkembang dengan pelanggaran berat terhadap rejimen dan diet harian yang direkomendasikan.

Untuk mendiagnosis, Anda harus menjalani pemeriksaan seperti

• pemeriksaan darah biokimia;
• USG hati;
• ekolokasi saluran empedu dan hati;
• endoskopi retrograde kolangiopancreatography (hanya dilakukan di rumah sakit khusus).

Jika beberapa perubahan terdeteksi, mungkin diperlukan papilotomi endoskopi.

Peradangan ginjal

Kemungkinan penyebab kedua rasa sakit di kuadran kanan atas di belakang adalah peradangan ginjal kanan.

Proses inflamasi mungkin di alam:

• pielitis dan pielonefritis (penyebabnya adalah mikroorganisme patogen);
• nefritis interstitial (dapat juga terjadi karena lesi toksik pada jaringan ginjal, termasuk beberapa obat);
• glomerulonephritis (patologi ini memiliki mekanisme perkembangan yang kompleks, seringkali memiliki sifat autoimun).

Untuk mendiagnosis kerusakan ginjal, Anda harus menjalani pemeriksaan seperti:

• urinalisis;
• tes darah umum dan biokimia;
• sampel urin menurut Zimnitsky dan Nechipurenko;
• USG ginjal;
• urografi ekskretoris.

Sebagai aturan, studi yang lebih serius (urografi dan sampel urin fungsional) terpaksa dilakukan ketika perubahan dalam hasil survei dasar terdeteksi.

Osteochondrosis tulang belakang dan dorsopathies lainnya

Alasan lain mengapa nyeri punggung sering terjadi adalah perubahan patologis pada tulang belakang, khususnya osteochondrosis tulang belakang. Jika perubahan terjadi pada tingkat hipokondrium, rasa sakit akan berada dalam proyeksi.

Untuk diagnostik digunakan:

• radiografi tulang belakang;
• pencitraan resonansi magnetik tulang belakang.

Sebagai aturan, hasil dari metode penelitian ini cukup untuk mengungkapkan patologi.

Lesi saraf perifer

Dalam beberapa kasus, rasa sakit di hipokondrium mungkin disebabkan oleh peradangan pada saraf perifer (neuralgia). Hanya ahli saraf yang dapat menentukan diagnosis dengan memeriksa gejala neurologis tertentu.

Alasan lain

Sindrom nyeri juga dapat terjadi karena penyebab lain yang kurang umum. Seorang dokter umum, dokter umum atau dokter keluarga, akan membantu menemukannya.

Mengapa ada rasa sakit setelah pengangkatan kandung empedu?

Dalam beberapa kasus, ketika kandung empedu sakit, satu-satunya cara untuk mengobatinya adalah dengan mengeluarkannya selama kolesistektomi. Operasi ini menyebabkan sejumlah perubahan dalam tubuh, dimanifestasikan dalam gejala yang tidak menyenangkan. Beberapa dari mereka dapat lulus dengan terapi konservatif dan kepatuhan terhadap aturan nutrisi makanan. Sebagai aturan, pasien merasakan nyeri setelah kantong empedu diangkat di perut kanan, di daerah hipokondrium.

Ini mencirikan adanya sindrom postcholecystectomy. Gejala yang tidak menyenangkan dapat terjadi di berbagai bagian tubuh, di perut atau di area hati. Rasa sakit di punggung setelah pengangkatan organ empedu terjadi pada kebanyakan pasien. Dokter harus menentukan mengapa ada rasa sakit di hipokondrium kanan setelah pengangkatan kandung empedu, iradiasi, dan apa penyebab akar dari gejala tersebut.

Indikator norma untuk periode pasca operasi

Kolesistektomi yang dilakukan dapat bersifat tradisional, ini merupakan operasi tipe terbuka, atau laparoskopi, kurang traumatis. Laparoskopi adalah jaringan yang kurang trauma, periode pemulihan berkurang, pertumbuhan berlebihan setelah operasi tanpa risiko pembentukan hernia.

Pada bulan pertama, rasa sakit diperbolehkan di bawah skapula, dekat sayatan, di perut, di hipokondrium di sebelah kanan. Di rongga perut dan di sisi kanan, itu bisa sakit selama sekitar 30 hari karena masuknya karbon dioksida ke dalam rongga perut. Ahli bedah menggunakan metode ini untuk mendapatkan tampilan optimal dan perluasan rongga peritoneum. Laparoskop harus membungkus kandung kemih dengan benar untuk menghilangkan tanpa merusak organ dan jaringan tetangga. Durasi sindrom nyeri sulit diprediksi, tetapi dengan kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi yang dikeluarkan oleh dokter, ia dapat menghilang dalam waktu tiga hari. Para ahli mencatat bahwa untuk menghilangkan rasa sakit, cukup berjalan sedikit.

Operasi tipe perut dilakukan secara terbuka, jahitan diangkat setelah 14 hari. Rasa sakit di daerah sayatan perut hadir selama tiga minggu dan secara bertahap berkurang. Melakukan intervensi dengan metode laparoskopi membuat rasa sakit jauh lebih sedikit, tanpa filamen diangkat. Penghapusan gejala yang menyakitkan dimungkinkan dengan penggunaan Ketarol atau Ketanov. rasa sakit setelah laparoskopi kandung empedu dalam bentuk ringan berlanjut selama satu setengah bulan. Dalam sebulan mereka harus menghilang.

Ini terjadi karena pelanggaran proses pencernaan, yang, ketika organ empedu hilang, bekerja dalam mode yang ditingkatkan. Massa makanan di saluran pencernaan harus cukup terdegradasi oleh empedu. Gelembung dibiarkan menumpuk zat ini dan mengeluarkannya saat makan makanan, mengarahkannya ke rongga duodenum. Setelah kolesistektomi, empedu dikeluarkan terus-menerus ke saluran usus. Untuk alasan ini, perlu selama periode pemulihan untuk menahan semua aturan diet dan diet.

Jenis komplikasi utama

Jika kandung empedu sakit, laparoskopi digunakan untuk perawatan bedah. Operasi ini melukai jaringan lebih sedikit daripada yang lain, tetapi kerusakan masih ada. Tubuh merespons dengan reaksi dalam bentuk peradangan, yang dengan fokus kecil dianggap dapat diterima. Itulah sebabnya sakit parah di perut atau kandung empedu dianggap normal dan tidak dikaitkan dengan penyimpangan. Jika rasa sakit meningkat, maka ini dianggap sebagai alasan untuk dikhawatirkan. Peningkatan intensitas rasa sakit disebabkan oleh pelanggaran dalam mode yang disarankan hari ini, makanan dan istirahat, aktivitas fisik.

Pengangkatan kandung empedu menyebabkan efek samping berupa rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan, di berbagai bagian peritoneum, di area tulang belikat. Penyebab nyeri adalah komplikasi setelah operasi untuk mengangkat kandung empedu, kesalahan medis selama manipulasi, sindrom postcholecystectomy, eksaserbasi penyakit kronis pada organ-organ saluran pencernaan.

Nyeri karena kesalahan medis dan komplikasi kolesistektomi

Laparoskopi aman dan sederhana, tetapi risiko komplikasi masih tinggi. Paling sering dokter melakukan cacat berikut selama operasi:

• jahitan di bawah standar;
• sanitasi yang buruk pada sayatan perut selama pengangkatan organ empedu;
• kerusakan dan deformasi organ dan jaringan yang terletak di dekat kantong empedu.

Komplikasi berkembang di hadapan anomali dalam pengembangan sistem empedu. Ulasan organ pada awal laparoskopi menunjukkan adanya kerusakan pada pembuluh atau jaringan hati, yang mengarah pada kebutuhan untuk operasi darurat. Nyeri parah dicatat pada saat yang sama di bawah tulang rusuk (merasa bahwa kandung empedu sakit) karena jahitan berkualitas buruk pada saluran empedu. Nyeri tumpul dan pegal di perut ketika infeksi menembus luka karena perawatan insisi yang tidak memadai. Nyeri pada tulang belikat menunjukkan kerusakan sistem jantung.

Gejala komplikasi

• Nyeri di sekitar pusar dan di bagian kanan perut;
• jahitan menjadi meradang dan membengkak, kemerahan dicatat;
• kenaikan suhu ke indeks demam;
• kondisi demam, menggigil parah dan gejala keracunan.

Jahitan setelah pengangkatan kandung empedu dengan kolesistektomi yang dilakukan dengan baik sembuh dengan sangat cepat. Jika rasa sakit di bawah tulang rusuk tidak hilang, ia menarik di bagian kanan rongga perut, dokter mendiagnosis kontraksi dan kejang pada koledochus. Saluran empedu mengiritasi batu atau fragmennya, serta empedu, yang dilepaskan bukan ke dalam kantong empedu, tetapi ke dalam saluran usus. Dalam saluran, dalam beberapa kasus, fistula terbentuk, dari mana empedu menembus ke dalam rongga perut.

Sakit punggung - periksa kantong empedu

Seringkali, sakit punggung berbicara tentang penyakit kandung empedu. Nyeri jangka pendek tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang parah, tetapi nyeri konstan di hipokondrium belakang dan kanan dapat menunjukkan masalah serius dengan saluran empedu.

Karena proses inflamasi yang terjadi di hati, sindrom nyeri mulai menyebar ke daerah tulang belakang, karena rasa sakit ditularkan melalui serabut saraf dari satu organ ke organ lainnya.

Simtomatologi

Bisakah sensasi yang tidak menyenangkan di kantong empedu memberi di belakang? Pertanyaan seperti itu sering membuat orang khawatir untuk waktu yang lama mengalami ketidaknyamanan di hipokondrium kanan dan belakang. Semua ini membuktikan penyakit pada saluran empedu, penyebabnya adalah:

• infeksi,
• diet yang tidak sehat
• kolesistitis kronis akibat penyakit hati, misalnya penyakit Botkin.

Kolesistitis akut yang disebabkan oleh batu, disertai dengan sensasi terbakar di bahu dan skapula kanan. Seringkali orang mengacaukan fenomena ini dengan neuralgia.

Agar tidak membingungkan gejala penyakit, perhatikan bahwa ketika kandung kemih meradang, rasa sakit di punggung selalu disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan.

Segera setelah gejala tersebut muncul, Anda harus segera pergi ke dokter spesialis untuk diagnosis yang benar.

Indikasi absolut untuk berkonsultasi dengan spesialis

Ketika rasa sakit kembali dalam beberapa hari, maka ini adalah alasan untuk menghubungi spesialis. Kemungkinan besar, kondisi ini disebabkan oleh batu di saluran empedu.

Mereka memicu peradangan, dan onset gerakan mereka melalui saluran dapat berakibat fatal karena penyumbatan saluran. Apa gejala lain yang perlu dikhawatirkan? Ini adalah sebagai berikut:

• rasa sakit di belakang;
• suhu tubuh naik;
• khawatir mual dan sendawa;
• gejala menyakitkan meningkat setelah makan;
• Kejang parah berlangsung lebih lama dari 15 menit.

Semua ini adalah alasan untuk beralih ke ahli gastroenterologi. Diagnosis yang akurat akan memerlukan konsultasi dengan ahli hepatologi dan terapis.

Intervensi operasi

Saat mendiagnosis masalah serius dengan saluran empedu, pembedahan mungkin diperlukan.

Selama operasi, kantong empedu dikeluarkan, lalu seseorang diberi diet khusus dan menjalani pengobatan khusus. Bahkan setelah operasi berhasil, komplikasi dapat terjadi.

Mengapa punggungku terasa sakit setelah melepas kantong empedu? Penyebab fenomena ini pada periode pasca operasi mungkin ada beberapa. Yang paling umum adalah perkembangan sindrom postcholecystectomy.

Hal ini ditandai dengan rasa sakit yang parah di hipokondrium di sisi kanan, yang diberikan di belakang. Alasan untuk pengembangan sindrom ini meliputi:

• penghapusan proses inflamasi yang tidak lengkap;
• kerusakan organ yang berdekatan selama operasi;
• patologi yang tidak teridentifikasi selama operasi, misalnya, batu tersangkut di saluran;
• pelanggaran diet yang ditentukan.

Jika setelah pengangkatan empedu punggung, Anda harus segera pergi ke pemeriksaan, yang meliputi:

• tes urin dan darah
• tes darah biokimia,
• Ultrasonografi.

Setelah operasi, diperlukan untuk memenuhi semua persyaratan spesialis untuk menyingkirkan komplikasi. Diet - momen kunci dalam periode ini. Diet harus benar-benar diubah, semua makanan berlemak tidak termasuk.

Pencegahan

Untuk menghindari masalah dengan organ halus sistem pencernaan ini, perawatan harus dilakukan terlebih dahulu. Persyaratan pencegahan cukup sederhana, syarat utamanya adalah memenuhi semua poin:

1. Periksa kondisi organ dalam 1 kali per tahun.
2. Jangan sering-sering minum alkohol dan dalam jumlah banyak.
3. Tolak makanan yang terlalu berlemak dan goreng.
4. Jangan minum obat tanpa terkendali.
5. Anda tidak dapat minum ramuan kolagoge tanpa penunjukan dokter spesialis.
6. Ransum harian harus fraksional.
7. Hindari stres.
8. Pimpin gaya hidup aktif.

Jika ada kejang di hipokondrium kanan, memberi ke belakang, maka ini adalah sinyal pasti masalah dengan kandung empedu.

Jangan mengobati sendiri, dan segera berkonsultasi dengan spesialis. Dia akan dapat menentukan keadaan organ-organ internal yang sudah di palpasi. Ultrasonografi akan mengkonfirmasi atau menolak penyakit batu empedu.

Saat mengkonfirmasi diagnosis, taktik perawatan mungkin berbeda:

• minum obat, melarutkan batu;
• pengangkatan organ.

Metode pengobatan kedua dilakukan hanya dalam kasus deteksi batu yang dikalsifikasi, berukuran besar.

Asupan obat tidak memberikan hasil positif dalam kasus ini, dan ketidaknyamanan meningkat dari waktu ke waktu, karena batu terus bergerak, menyebabkan proses inflamasi.

Jadi, jika Anda merasa sakit di punggung Anda, hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah pergi bukan ke ahli ortopedi, tetapi ke ahli gastroenterologi, ada kemungkinan bahwa kandung empedu yang menyebabkan kondisi ini.

Pada penyakit pada saluran empedu tanda-tanda karakteristik akan menjadi kejang di daerah hipokondrium kanan dan bahu, terbakar di daerah skapula.

Pilihan bahan bermanfaat saya tentang kesehatan tulang belakang dan persendian, yang saya sarankan Anda perhatikan:

Lihat juga banyak bahan tambahan yang berguna di komunitas saya dan akun di jejaring sosial:

Penafian

Informasi dalam artikel ini dimaksudkan semata-mata untuk informasi umum dan tidak boleh digunakan untuk diagnosis mandiri masalah kesehatan atau untuk tujuan medis. Artikel ini bukan pengganti saran medis dari dokter (ahli saraf, terapis). Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu untuk mengetahui dengan tepat penyebab masalah kesehatan Anda.

Tarik kembali dari belakang ke kanan setelah mengeluarkan kantong empedu

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

2 jawaban

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba ajukan pertanyaan tambahan pada halaman yang sama jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf anak, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, dokter spesialis jantung, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, ahli gizi anak, ahli jantung ahli terapi wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli kanker, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-androlog, dokter gigi, urolog, apoteker, ahli fisioterapi, ahli flebologi, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,24% dari pertanyaan.

Setelah pengangkatan kantong empedu, pinggang akan sakit.

Pada pacreatitis sepertinya, dengan itu, rasa sakit juga diberikan ke belakang (herpes zoster). bahwa ini adalah osteochondrosis, setelah operasi Anda, entah bagaimana menjadi memburuk.

Pankreas selalu menderita sampai batas tertentu. dan diagnosis biasanya disebut "cholecystopancreatitis".

Dan jika operasi untuk batu empedu adalah - bahkan lebih.

Dalam gambar saya, apa yang berkedip adalah saluran empedu yang umum. umum terjadi pada kantong empedu dan pankreas. Dari sana, batu-batu paling sering mencapai.

Artinya, ada aliran keluar tidak hanya dari empedu yang terganggu, tetapi juga dari pankreas.

Secara umum, istilah ini masih "zona Cholecysto-pancreato-duodenal." bahkan "Hepato-cholecysto-pancreato-duldenal". semua yang ada di sana secara anatomis terletak sangat dekat dan terhubung secara fungsional.

Jadi dengan rasa sakit di punggung Anda, saya akan menyarankan dokter yang mengoperasi Anda untuk menelepon. baik, atau setidaknya hubungi terapis di rumah (tidak ada gunanya pergi ke klinik sekarang).

Nyeri setelah pengangkatan kandung empedu

Kami menawarkan Anda untuk membaca artikel tentang topik "Nyeri setelah pengangkatan kantong empedu" di situs web kami yang didedikasikan untuk perawatan hati.

Halo, Natalia Viktorovna! Saya sangat membutuhkan saran Anda. Hampir setahun yang lalu, pada Juli 2012, ibu suami (jenis kelamin - perempuan, 66 tahun, tanggal lahir 03/17/1947) menjalani operasi yang mendesak: kantong empedu dikeluarkan karena batu besar. Dia mengikuti diet dan terus, makan sedikit. Tetapi semakin banyak serangan muncul (pada bulan Maret ada 6 serangan seperti itu). Inilah cara dia menggambarkannya: sensasi terbakar dimulai di sisi kanan area hati, kemudian sensasi terbakar menyebar ke perut, mengikat organ-organ lain. Kemudian rasa sakit meningkat, menangkap seluruh sternum, bahkan bernapas pun terasa sakit, ada perasaan mual. Secara umum, kondisi serius. Setelah beberapa jam itu hilang, atau rasa sakit menghilang hanya pada hari berikutnya. Ibu menangis, itu sangat mengkhawatirkannya. Selama kejang, dia mengambil "No-shpu" untuk menghilangkan rasa sakit. Perasaan berat mengurangi obat "Mezim." Pada siang hari, sang ibu mengonsumsi lebih banyak obat-obatan seperti: "Ednit" (5 mg - 1/4 pil), "Cardicor" (5 mg - 1/4 pil), "Concor" (5 mg - 1/4 pil). Tapi ini untuk normalisasi tekanan. Jangan berpikir bahwa dia berpura-pura. Ibu adalah orang yang kuat dan sabar. Seminggu yang lalu, kami melakukan diagnosis ultrasonografi pada rongga perut. Hasilnya adalah sebagai berikut: perubahan difus di hati, pankreas. Perubahan kistik di lobus kanan hati. Kantung empedu diangkat. Dalam saluran empedu, kalkulus tidak divisualisasikan. Mungkin beri tahu saya apa itu dan bagaimana cara mengatasi rasa sakit (obat mana yang dibutuhkan atau profilaksis mana yang diperlukan). Kami akan sangat berterima kasih. P.S. Ibu tinggal di desa, dan dia tidak memiliki kesempatan untuk mengunjungi ahli gastroenterologi (karena tidak ada spesialis seperti itu di rumah sakit kabupaten).

Teknologi pengangkatan kantung empedu laparoskopi dianggap yang paling efektif dan aman. Setelah implementasinya, perbaiki jumlah minimum komplikasi dibandingkan dengan operasi "terbuka". Hal ini sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa intervensi dilakukan melalui tusukan kecil di rongga perut dengan trauma jaringan minimal. Suhu setelah laparoskopi tidak boleh melebihi 38,3 ° selama 4 hari pertama. Pertumbuhan lebih lanjutnya mungkin mengindikasikan komplikasi, itulah mengapa sangat penting untuk memantau parameter ini.

Tetapi teknologi kolesistektomi apa pun (pengangkatan kandung empedu secara bedah) tidak dapat melindungi pasien dari aksi sindrom pasca operasi tertentu. Untuk meningkatkan kesehatan dan menghilangkan kram, ada beberapa metode.

Sindrom postcholecystectomy

Penghapusan kantong empedu

Intervensi bedah untuk mengeluarkan kandung empedu akan membebaskan pasien dari cholelithiasis, kolesistitis, tetapi tidak akan dapat mengoptimalkan gangguan metabolisme, perubahan komposisi kimia empedu, yang mendasari penyakit. Karena hilangnya fungsi fisiologis organ, yang bertanggung jawab untuk konsentrasi empedu di celah usus dan masuknya ke dalam duodenum selama makan, dan ada pelanggaran alirannya, proses pencernaan, fungsi hati. Konsekuensi dari pengangkatan kandung empedu adalah destabilisasi dari pekerjaan organ-organ tetangga, nyeri sistemik setelah pengangkatan kandung empedu di samping, belakang, dan perut. Para ahli percaya bahwa manifestasi utama dari sindrom ini adalah pelanggaran fungsi kontraktil sfingter Oddi (otot pada permukaan bagian dalam duodenum), yang terjadi pada 40-45% pasien.

Saran: jika Anda khawatir tentang berapa lama operasi untuk mengangkat kantong empedu berlangsung dan apakah Anda merasakan sakit, maka Anda tidak perlu khawatir. Semuanya akan memakan waktu 1-2 jam (tergantung pada tugas) di bawah anestesi umum. Sindrom nyeri benar-benar hilang setelah 1-2 hari.

Inilah yang memicu mekanisme sindrom postcholecystectomy, tidak membiarkan cairan empedu dan pankreas mengalir penuh, yang memicu manifestasi gejala yang tidak menyenangkan:

• pelanggaran aliran keluar dan konsentrasi empedu;
• mengurangi jumlah mikroflora usus yang bermanfaat;
• kerusakan pada mukosa duodenum (duodenitis), usus besar (kolitis) dan usus kecil (enteritis);
• pengembangan atau eksaserbasi penyakit yang menyertai (tukak lambung, peradangan kronis pankreas, hati);
• serangan menyakitkan, kolik di perut bagian atas, samping, hipokondrium;
• peningkatan kadar enzim hati dalam darah;

Tempat di mana rasa sakit terjadi (punggung, perut, hipokondrium kiri atau kanan) tergantung pada jenis kerusakan pada sfingter Oddi: struktural atau fungsional. Serangan berlangsung rata-rata 20 menit dan diulangi selama sekitar 3 bulan. Seringkali terjadi pada malam hari, setelah makan dan disertai mual, muntah.

Metode diagnostik

Pemeriksaan endoskopi saluran empedu

Para ahli menggunakan metode untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari sindrom pasca-kolesistektomi pada setiap kasus dan menghilangkan rasa sakit. Lakukan studi laboratorium (tingkat bilirubin - komponen utama empedu, alkaline phosphatase - sekelompok enzim di semua jenis jaringan, dll.), Ultrasound.

Peran khusus dalam menentukan penyebab dan luas gangguan saluran empedu dimainkan dengan metode pemeriksaan instrumental: video esophagogastroduodenoscopy (pemeriksaan selaput lendir saluran pencernaan bagian atas menggunakan endoskop), computed tomography dengan peningkatan kontras (menggunakan persiapan khusus yang mengandung iodine yang mengandung ion), pemindaian radionuklida dari saluran empedu.

Penting untuk diingat bahwa tes harus dilakukan selambat-lambatnya 6 jam setelah penghentian rasa sakit dan dalam dinamika serangan. Pada pelanggaran fungsi sfingter Oddi akan menunjukkan pertumbuhan enzim hati dan pankreas.

Kadang-kadang rasa sakit tidak kembali karena sindrom pasca operasi, tetapi karena penampilan batu di saluran empedu (choledocholithiasis), yang didiagnosis pada 30% pasien setelah pengangkatan kandung empedu.

Perawatan

Diet adalah kondisi utama untuk pencegahan sindrom postcholecystectomy.

Dalam kebanyakan kasus, perawatan konservatif membantu pasien. Persiapan khusus harus menormalkan komposisi kimiawi dari empedu, sekresi pankreas, meningkatkan alirannya ke duodenum, dan membantu dalam pengobatan penyakit terkait sistem pencernaan. Juga, dokter meresepkan antispasmodik untuk mengurangi ketegangan otot polos usus, untuk menghilangkan penyebab rasa sakit di samping perut. Jika peningkatan jumlah bakteri patogen diketahui, agen antibakteri dan probiotik (mengandung mikroorganisme hidup dan meningkatkan mikroflora) akan dimasukkan dalam pengobatan.

Untuk mengurangi kemungkinan retak di samping, punggung, perut (sebagai gejala utama sindrom postcholecystectomy), Anda harus mengikuti beberapa aturan:

1. Ikuti diet dengan ketat pada periode awal pasca operasi.
2. Makanlah fraksional setidaknya 6 kali sehari. Mengapa Ini membantu proses pencernaan, mempercepat aliran empedu, motilitas usus.
3. Jumlah lemak yang dikonsumsi harus dibatasi 60-70 g per 24 jam.
4. Jika pankreas bekerja dengan baik, lama-kelamaan, diet dapat diperluas dengan karbohidrat (hingga 500 g), dan dengan kelebihan berat badan bisa tidak lebih dari 200 g
5. Lebih suka rebus, hidangan panggang, sup, daging tanpa lemak, ikan, sayuran dan buah-buahan.
6. Hindari makan makanan dengan:

• minyak esensial (lobak, bawang putih, bawang merah);
• rempah-rempah, bumbu, kolesterol (babi, hati);
• makanan goreng;
• coklat, kacang-kacangan, alkohol, air soda.

Penting bagi pasien untuk memahami bahwa periode rehabilitasi setelah pengangkatan kantong empedu harus segera dimulai dengan perubahan mode dan gaya nutrisi. Untuk sebagian besar, ini adalah jaminan tidak hanya kesejahteraan, tetapi tidak adanya komplikasi.

Kiat: dalam menciptakan diet Anda, Anda harus fokus pada komponen nomor diet 5.

Pemeriksaan menyeluruh dan tepat waktu dari pasien yang menderita sindrom postcholecystectomy akan memungkinkan untuk perawatan yang memadai dan koreksi efektif anatomi, gangguan fungsional yang berkembang setelah pengangkatan kantong empedu.

Kami menyarankan Anda untuk membaca: laser menghancurkan batu empedu

Perhatian! Informasi di situs ini disediakan oleh para ahli, tetapi hanya untuk tujuan informasi dan tidak dapat digunakan untuk perawatan sendiri. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!

Kandung empedu 08/06/2013 Irina06.08.2013 konsekuensi dari penghapusan kantong empedu. Sindrom postcholecystectomy

Pembaca yang budiman, hari ini kami terus berbicara dengan Anda di bawah judul Gall Bladder. Ada banyak artikel tentang topik ini di blog. Semuanya berawal dari fakta bahwa saya berbagi pengalaman, saya juga hidup tanpa kantung empedu selama hampir 20 tahun. Dan kemudian pergi pertanyaan dari pembaca. Ada begitu banyak dari mereka yang saya minta dokter Eugene Snegir untuk membantu saya dan mengomentari blog, menjawab pertanyaan Anda dan terus berbicara tentang topik yang Anda minati. Hari ini, pembicaraan akan tentang konsekuensi mengeluarkan kantong empedu. Saya memberikan lantai kepada Evgeny Snegiry, seorang dokter dengan pengalaman luas.

Paling sering, operasi untuk mengangkat kantong empedu menyebabkan pemulihan lengkap pasien. Mengamati diet selama tahun pertama setelah operasi memungkinkan untuk menyesuaikan sistem pencernaan dengan andal pada kondisi fungsi yang berubah, dan orang tersebut mulai menjalani kehidupan yang sehat sepenuhnya. Namun, ada pengecualian untuk aturan apa pun. Pada periode pasca operasi, karena sejumlah alasan, munculnya gejala yang tidak menyenangkan, konsekuensi dari pengangkatan kandung empedu, adalah mungkin.

Konsekuensi dari penghapusan kantong empedu. Sindrom postcholecystectomy

Semua konsekuensi dari mengeluarkan kantong empedu disatukan dalam satu istilah - sindrom postcholecystectomy. Mari kita bicarakan ini secara lebih rinci. Kami memberikan definisi.

Postcholecystectomy syndrome adalah sekelompok penyakit yang secara langsung atau tidak langsung terkait dengan pembedahan untuk mengangkat kantong empedu, serta penyakit yang berkembang sebagai hasil dari operasi. Mari kita coba bersama untuk memahami masalah ini.

Jadi, operasi dilakukan, dan pasien dengan pikiran cerah menunggu lenyapnya gejala yang menyiksanya sebelumnya. Namun, beberapa saat setelah operasi, kondisi memburuk lagi: sakit perut, tinja kesal, perut kembung, kelemahan umum, mual atau muntah dapat terjadi, kadang-kadang ikterus dapat kambuh. Seringkali pasien mengeluh kepahitan di mulut setelah pengangkatan kantong empedu. Seseorang yang sakit menjawab pertanyaan yang sah kepada dokter: "Bagaimana itu? Saya datang ke operasi untuk menyingkirkan masalah yang mengganggu saya, operasi selesai, kantong empedu sudah terpotong, konsekuensinya tidak menyenangkan saya, masalah tidak hilang, saya punya cerita yang sama lagi. Kenapa begitu? "

Semua pertanyaan dapat dipahami dan valid. Dokter dengan tindakannya seharusnya membantu, bukan membahayakan. Namun, tidak semua berkuasa. Analisis statistik masalah yang timbul setelah operasi menunjukkan bahwa gejala yang berhubungan langsung dengan tidak adanya fungsi utama kantong empedu dalam tubuh (reservasi empedu) hanya berkaitan dengan sejumlah kecil pasien.

Sebagian besar orang mengeluhkan masalah yang timbul dari penyakit di zona hepatoduodenopancreatic, yaitu penyakit hati, pankreas dan duodenum. Oleh karena itu, istilah "sindrom postcholecystectomy", yang saat ini digunakan, dikritik oleh banyak dokter, karena itu tidak mencerminkan penyebab dan esensi dari penderitaan pasien. Tetapi istilah ini dibentuk secara historis, dan semua orang menggunakannya untuk kenyamanan komunikasi profesional.

Jadi, saat ini, istilah "sindrom postcholecystectomy", tergantung pada dokter yang menggunakan konsep ini, dapat menyatukan masalah pasca operasi berikut:

• semua perubahan patologis yang terjadi dalam tubuh setelah pengangkatan kantong empedu;
• kambuhnya kolik hati karena operasi yang tidak dilakukan dengan sempurna, yang disebut sindrom postcholecystectomy sejati. Pada saat yang sama, komplikasi akibat kesalahan yang dibuat selama kolesistektomi dan terkait dengan kerusakan saluran empedu dibedakan menjadi kelompok yang terpisah: batu-batu yang tersisa dari empedu umum dan saluran kistik, pasca-trauma striklik cicatricial dari saluran empedu umum, bagian yang tersisa dari kandung empedu, kista saluran kista yang berubah secara patologis, saluran, saluran kistik panjang, neurinoma bekas luka dan granuloma benda asing;
• keluhan pasien terkait dengan penyakit yang tidak dikenali sebelum operasi, yang timbul sehubungan dengan pemeriksaan pasien yang cacat, pembentukan kembali batu.

Sindrom postcholecystectomy. Alasan

Lesi saluran empedu ekstrahepatik

Menurut beberapa peneliti, pengangkatan kantong empedu menyebabkan peningkatan volume saluran empedu. Mereka menemukan bahwa ketika kantung empedu tidak diangkat, volume saluran empedu mencapai 1,5 ml, 10 hari setelah operasi, sudah 3 ml, dan setahun setelah operasi bisa mencapai 15 ml. Peningkatan choledochus adalah karena kebutuhan untuk cadangan empedu tanpa adanya kantong empedu.

1. Penyempitan saluran empedu umum, yang dapat berkembang sebagai akibat trauma pada saluran empedu selama operasi atau drainase yang diperlukan pada periode pasca operasi, dapat menyebabkan munculnya gejala yang mengganggu. Manifestasi klinis dari masalah tersebut adalah ikterus dan peradangan berulang pada saluran empedu (kolangitis). Jika lumen saluran empedu yang umum (choledochus) tidak sepenuhnya didapat, maka gejala stagnasi empedu (kolestasis) akan muncul ke permukaan.

2. Alasan lain untuk mempertahankan rasa sakit setelah operasi mungkin batu di saluran empedu. Pada saat yang sama, pembentukan batu yang benar dibedakan, ketika batu setelah operasi terbentuk lagi, dan salah, ketika batu di saluran empedu tidak dikenali selama operasi dan hanya tinggal di sana.

Dipercayai bahwa pembentukan batu palsu (residual) adalah yang paling umum, tetapi sekali lagi batu saluran empedu hanya dapat terbentuk dengan manifestasi stagnasi empedu yang jelas di dalamnya, terkait dengan pembentukan perubahan kikatrikial pada bagian terminal (terminal) dari saluran empedu umum. Jika patensi saluran empedu tidak terganggu, maka risiko pembentukan kembali batu sangat rendah.

3. Penyebab timbulnya rasa sakit mungkin karena tunggulnya saluran cystic. Peningkatannya, sebagai suatu peraturan, adalah konsekuensi dari perubahan cicatricial dari terminal (terminal) bagian dari choledoch. Ada pelanggaran aliran empedu dan hipertensi empedu, yang menyebabkan pemanjangan tunggul. Di bagian bawah tunggul dapat membentuk neurinoma, batu, dapat terinfeksi.

4. Penyebab nyeri yang jarang adalah kista choledochal. Yang paling umum adalah ekspansi aneurysmal dari dinding saluran empedu umum, kadang-kadang kista dapat berasal dari dinding samping saluran empedu umum dalam bentuk divertikulum.

5. Salah satu komplikasi serius kolesistektomi adalah kolangitis - radang saluran empedu. Peradangan terjadi karena penyebaran infeksi ke atas, yang difasilitasi oleh fenomena stagnasi empedu (kolestasis), karena pelanggaran aliran empedu melalui saluran empedu. Paling sering, stenosis bagian terminal dari saluran empedu bersama, banyak batu dari saluran ekstrahepatik, yang telah dipertimbangkan oleh kami, mengarah pada masalah ini.

Disfungsi sfingter Oddi

Sfingter Oddi adalah otot polos yang terletak di papilla duodenum besar yang terletak di permukaan bagian dalam duodenum. Pada papila duodenum besar, saluran empedu dan saluran pankreas utama (saluran pankreas utama) terbuka.

Gangguan sfingter Oddi menyebabkan perubahan papilla duodenum besar, sehingga mengganggu pankreas, menyebabkan kolangitis atau penyakit kuning obstruktif.

Kebanyakan penelitian mengkonfirmasi fakta bahwa setelah pengangkatan kantong empedu, nada sfingter Oddi sementara meningkat. Hal ini disebabkan oleh eliminasi tiba-tiba dari pengaruh refleks kantong empedu pada sfingter. Begitulah ceritanya.

Penyakit hati

Telah terbukti bahwa kolesistektomi menyebabkan penurunan fenomena distrofik di hati dan secara signifikan mengurangi sindrom kolestasis (stagnasi empedu) pada separuh pasien yang dioperasi 2 tahun setelah operasi. Dalam enam bulan pertama periode pasca operasi, sebaliknya, mungkin ada peningkatan stagnasi empedu di saluran empedu ekstrahepatik, ini terjadi, seperti yang sudah kita pahami, dengan meningkatkan nada sfingter Oddi.

Penyebab ketidakpantasan pada periode pasca operasi bisa bersamaan dengan hepatosis berlemak - lemak hati yang parah, yang terdeteksi pada 42% pasien yang menjalani operasi.

Gangguan perjalanan empedu

Jelas bahwa tidak adanya kantong empedu merampas tubuh reservoir untuk mengumpulkan empedu. Di kantong empedu, empedu terkonsentrasi pada periode antar-pencernaan dan diekskresikan ke dalam duodenum ketika makanan masuk ke perut. Setelah pengangkatan kandung empedu, mekanisme fisiologis yang sama dari perjalanan empedu terganggu. Pada saat yang sama, pelanggaran komposisi fisikokimia empedu tetap ada, yang menyebabkan peningkatan litogenisitas (kemampuan pembentukan batu).

Aliran empedu yang tidak terkendali ke usus ketika sifat fisiko-kimianya mengganggu penyerapan dan pencernaan lipid, mengurangi kemampuan duodenum untuk melisiskan bakteri, menghambat pertumbuhan dan perkembangan mikroflora usus normal. Kontaminasi bakteri pada duodenum meningkat, yang menyebabkan terganggunya metabolisme asam empedu, yang mengakibatkan kerusakan pada produk-produk dari pemecahan selaput lendir usus kecil dan besar - ini adalah mekanisme pengembangan duodenitis, gastritis refluks, enteritis dan kolitis.

Penyakit pankreas

Penyakit batu empedu dapat menyebabkan penyakit pankreas.

Secara statistik, pada 60% pasien, pengangkatan kantong empedu mengarah ke normalisasi fungsinya. Jadi, setelah 6 bulan setelah operasi, sekresi trypsin (enzim pankreas) yang normal pulih, dan setelah 2 tahun, kadar amilase darah menjadi normal.

Namun, perjalanan JCB yang lama dan parah dapat menyebabkan perubahan ireversibel pada pankreas, yang tidak lagi dapat diperbaiki dengan hanya satu pengangkatan kantong empedu yang terkena.

Sindrom postcholecystectomy. Gejala Gambaran klinis.

Gambaran klinis ditentukan oleh faktor-faktor penyebab yang menyebabkan sindrom postcholecystectomy.

1. Pasien mengeluh nyeri pada hipokondrium kanan dan perut bagian atas (epigastrik). Nyeri dapat menjalar (memberi) di punggung, skapula kanan. Nyeri terutama terkait dengan peningkatan tekanan dalam sistem empedu, yang terjadi ketika saluran empedu melalui saluran empedu terganggu.

2. Penyakit kuning dapat berkembang.

4. Gejala dispepsia (gangguan pencernaan): perasaan pahit di mulut, mual, perut kembung (kembung), tinja tidak stabil, konstipasi, diare.

Bagaimana diagnosis sindrom postcholecystectomy?

Ketika keluhan di atas muncul setelah operasi, dokter dapat meresepkan jenis penelitian berikut.

1. Studi laboratorium

Analisis biokimia darah: penentuan kadar bilirubin, alkaline phosphatase, gammaglutamyltransferase, AST, ALT, lipase, dan amilase. Paling informatif untuk melakukan analisis biokimia darah selama serangan yang menyakitkan atau paling lambat 6 jam setelah selesai. Jadi, dalam kasus disfungsi sfingter Oddi, akan ada peningkatan ganda pada tingkat hati atau enzim pankreas dalam interval waktu yang ditentukan.

2. Studi instrumental

Ultrasonografi perut, kolangiografi resonansi magnetik, ultrasonografi endoskopi. “Standar emas” untuk diagnosis sindrom postcholecystectomy adalah endoskopi retrograde cholangiopancreatography dan manometry dari sphincter Oddi.

Sindrom postcholecystectomy. Perawatan.

Jadi, diagnosis dibuat. Apa yang harus dilakukan selanjutnya?

Dan kemudian akan diperlukan untuk menghilangkan perubahan struktural dan fungsional pada organ-organ internal yang menyebabkan perkembangan sindrom.

I. Sindrom postcholecystectomy. Diet Kami mulai dengan diet. Ditugaskan untuk diet nomor 5, prinsip-prinsip yang ditetapkan dalam artikel diet setelah pengangkatan kantong empedu.

Ii. Terapi obat-obatan.

Obat apa yang harus diminum setelah pengangkatan kantong empedu? Kami segera mencatat bahwa untuk membantu orang yang sakit dengan sindrom postcholecystectomy, diperlukan pemilihan obat secara individual. Obat pertama diresepkan, jika obat ini membantu, maka sangat baik. Jika tidak, obat lain dipilih.

Tujuan utama terapi obat adalah untuk mencapai saluran empedu yang normal (pergerakan) empedu sepanjang saluran empedu dan pankreas serta jus pankreas bersama di sepanjang saluran pankreas utama. Kondisi ini hampir sepenuhnya mengurangi rasa sakit pada sindrom postcholecystectomy.

Pengobatan keseleo pergelangan kaki Jika tiba-tiba Anda mengalami keseleo pergelangan kaki ringan, Anda dapat mengaturnya di rumah dengan obat tradisional. Cara mempercepat pemulihan dengan faktor 2-3.http: //binogi.ru

Obat apa yang membantu mencapai tujuan ini?

1. Tujuan antispasmodik

A. Menghilangkan kejang dan efek anestesi cepat dapat diperoleh dengan nitrogliserin. Ya, itu adalah nitrogliserin. Obat yang membantu mengatasi sakit jantung juga akan membantu dalam kasus ini. Namun, penggunaan jangka panjang dari obat ini tidak dianjurkan: efek samping yang mungkin, efek nyata pada aktivitas sistem kardiovaskular. Dengan penggunaan nitrogliserin dalam waktu lama dapat membuat kecanduan obat, maka efek dari penerimaannya akan diabaikan.

2. Obat antikolinergik (metacin, Buscopan).

Obat ini juga memiliki efek antispasmodik, tetapi efektivitasnya dalam disfungsi sfingter Oddi rendah. Selain itu, mereka memiliki banyak efek samping yang tidak menyenangkan: mulut kering, retensi urin, peningkatan denyut jantung (takikardia), dan gangguan penglihatan dapat terjadi.

3. Myotropic antispasmodics: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Sfasme kejang Oddi sudah diangkat dengan baik, tetapi ada kepekaan individu terhadap obat-obatan ini: untuk seseorang yang mereka bantu lebih baik dan untuk seseorang yang lebih buruk. Selain itu, antispasmodik myotropik juga bukan tanpa efek samping karena efeknya pada tonus pembuluh darah, sistem kemih, aktivitas saluran pencernaan.

4. Gepabene - obat kombinasi dengan aksi antispasmodik, merangsang sekresi empedu dan memiliki sifat hepatoprotektif (melindungi sel-sel hati).

Iii. Jika persiapan di atas tidak membantu penggunaan semua varian kombinasinya atau efek sampingnya terlalu signifikan dan secara nyata memperburuk kualitas hidup, maka intervensi operatif dilakukan - papillosphincterotomy endoskopi. FGDS dilakukan, selama prosedur ini papillotte dimasukkan ke dalam papilla duodenum besar - string khusus yang digunakan untuk mengalirkan arus, akibatnya diseksi jaringan tanpa darah terjadi. Sebagai hasil dari prosedur, papilla duodenum besar dibedah, sehingga aliran empedu dan jus pankreas ke dalam duodenum dinormalisasi, rasa sakit berhenti. Karena teknik ini, juga dimungkinkan untuk menghilangkan batu yang tersisa di saluran empedu.

Iv. Untuk meningkatkan pencernaan lemak, menghilangkan defisiensi enzimatik, persiapan enzim (creon, pancytrate) ditentukan, kombinasi mereka dengan asam empedu (festal, panzinorm forte) dimungkinkan. Kursus pengobatan dengan agen-agen ini lama, penggunaannya juga diperlukan dengan tujuan profilaksis.

V. Menurut indikasi, obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak) kadang-kadang diresepkan untuk mengurangi rasa sakit.

Vi. Cholecystectomy dapat menyebabkan gangguan pada biocenosis usus normal, mengurangi pertumbuhan mikroflora normal dan perkembangan flora patologis. Dalam situasi seperti itu, dekontaminasi usus dilakukan. Pertama, obat antibakteri (doksisiklin, furazidon, metronidazole, intrix) diresepkan dalam kursus singkat 5-7 hari. Setelah itu, pasien menggunakan obat yang mengandung jenis normal flora usus (probiotik) dan cara meningkatkan pertumbuhannya (prebiotik). Probiotik meliputi, misalnya, bifidumbacterin, Linex, dan prebiotik - hilak-forte.

VII. Untuk mencegah efek merusak dari asam empedu pada mukosa usus, antasida yang mengandung aluminium - maalox, almagel ditunjuk.

Di hadapan lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, resep obat antisekresi diindikasikan, inhibitor pompa proton paling efektif (omez, nexium, melonjak).

Viii. Sangat sering, karena gangguan pencernaan, pasien khawatir tentang kembung (perut kembung). Dalam situasi seperti itu, penunjukan defoamers (simetikon, preparat gabungan yang mengandung pancreatin dan dimetikon) membantu.

Ix. Supervisi klinis oleh dokter.

Dengan perkembangan sindrom postcholecystectomy, pasien harus di bawah pengawasan dokter selama 6 bulan. Perawatan spa dapat dilakukan 6 bulan setelah operasi.

Jadi, kami memahami bahwa efek pengangkatan kandung empedu disebabkan oleh perjalanan penyakit batu empedu yang lama dengan pembentukan perubahan fungsional dan organik pada organ yang terkait secara anatomis dan fungsional (hati, pankreas, lambung, usus kecil).

Kesulitan teknis dan komplikasi selama operasi untuk menghilangkan kandung empedu memberikan kontribusi yang pasti terhadap perkembangan sindrom postcholecystectomy. Tapi semuanya bisa diperbaiki. Awalnya, perawatan obat yang komprehensif diresepkan, jika tidak membantu, maka operasi invasif minimal dilakukan.

Saya mengundang Anda untuk menonton video Kandung empedu - Apa yang Anda bisa dan tidak bisa makan setelah operasi. Rekomendasi dokter dan ahli gizi akan membantu Anda menghindari komplikasi dan meminimalkan semua efek negatif setelah operasi pada kantong empedu.

Penulis artikel ini adalah dokter Evgeny Snegir, dokter, penulis situs Medicine for the Soul.

Saya berterima kasih kepada Eugene atas informasinya. Dan sekarang saya ingin berbagi pemikiran saya. Apa akibatnya setelah mengeluarkan kantong empedu?

Pengangkatan kantong empedu. Konsekuensinya. Ulasan

Saya menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu dengan metode laparoskopi. Pada hari-hari pertama setelah operasi, kelemahan diamati, ada rasa sakit kecil di sisi kanan, di mana tusukan itu sendiri. Saat bersin, rasa sakit batuk bisa meningkat. Namun keadaan dengan cepat kembali normal. Saya terus melakukan diet. Dan saya menyarankan semua orang di tahun pertama, satu setengah tahun untuk tetap pada diet No. 5. Dan kemudian menu dapat diperluas. Tapi selalu lihat kesejahteraanmu. Beberapa produk masih menyebabkan kembung pada saya, terkadang ada rasa pahit di mulut, mual. Tapi begitu saya meninjau makanan saya (saya sudah tahu produk yang dapat menyebabkan kondisi seperti itu), gambar dinormalisasi. Sudah 20 tahun. Saya hidup dan menikmati hidup. Penting juga untuk berpikir positif, mengatur diri sendiri, bahwa semuanya akan baik-baik saja. Saya secara aktif masuk untuk olahraga, saya pergi ke tarian - dengan kata lain, orang biasa, saya tidak merasakan konsekuensi apa pun setelah operasi kantong empedu.

Umpan balik dari pembaca blog saya

Setelah operasi untuk mengeluarkan kantong empedu, saya merasa sangat buruk. Sisi sakit, tidak bisa makan apa pun, bilirubin 75/10/65. Saya harus mencari di internet untuk jawaban atas pertanyaan yang menyiksa saya. Setelah menemukan Dr. Eugene melalui blog Irina Zaitseva, saya mulai menerima konsultasi, berkat itu, setelah 5 bulan, saya menjadi bilirubin 15,7. Saya mulai makan dengan alasan, tetapi saya memperluas jangkauan. Saya mengecualikan tiga "F": lemak, kuning telur, goreng, seperti yang disarankan oleh Dr. Eugene Snegir. Bahkan kenyataan bahwa ada dokter yang akan mendukung, cepat, memberi nasihat sangat mudah, karena dokter membutuhkan waktu dan tidak selalu diterima. Tetapi EUGENE tidak memberikan banding kepada saya tanpa jawaban.
Novikova Lydia. Voronezh. Umur saya 61 tahun. Pensiunan.

Saya juga mengundang Anda untuk membaca artikel blog saya tentang topik ini. Di sana Anda akan menemukan banyak informasi dan ulasan bermanfaat dari orang-orang yang telah menjalani operasi untuk mengeluarkan kantong empedu.

Bagaimana cara hidup setelah pengangkatan kantong empedu?
Komplikasi setelah pengangkatan kantong empedu

Natal trik dengan trik untuk anak-anak dan orang dewasa Cara hidup setelah mengeluarkan kantong empedu? Operasi untuk menghapus kantong empedu Komplikasi setelah pengeluaran kantong empedu Diet dan nutrisi setelah pengeluaran kantong empedu

• Ivan - teh. Properti yang berguna. Kontraindikasi
• Cara menyeduh Ivan - teh. Sifat obat. Aplikasi
• Chamomile

Kantung empedu dan hati terkait erat. Untuk memahami mengapa kita membutuhkan kantong empedu dan fungsi apa yang dibawanya, kita mempelajari sedikit tentang anatomi. Seperti yang Anda tahu, hati adalah kelenjar terbesar di tubuh dan melakukan banyak fungsi penting. Salah satu tugas utamanya adalah pencernaan.

Apa itu kantong empedu dan apa fungsinya?

Sel-sel hati, hepatosit, menghasilkan empedu, yang melewati sistem saluran empedu yang kompleks dan memasuki kantong empedu. Organ terletak di sisi visceral hati di fossa kandung empedu. Bentuknya menyerupai tas, sering berbentuk buah pir. Kandung kemih dapat menampung 40-70 ml empedu. Dinding ototnya sangat elastis dan dapat meregang secara signifikan, beberapa kali melebihi norma. Jika perubahan patologis terjadi, bentuk organ dapat berubah.

Seperti halnya hati, kantong empedu melakukan beberapa fungsi:

• reservoir, yaitu akumulatif untuk penyimpanan empedu yang terbentuk;
• kontraktil - membantu empedu masuk ke rongga duodenum;
• konsentrasi - terakumulasi dalam empedu kandung kemih mampu berkonsentrasi;
• hormonal.

Hati menutupi sebagian besar kantong empedu, tetapi bagian terluasnya, bagian bawah, bisa diraba. Persarafan kandung empedu sangat kuat, yang menjelaskan rasa sakit yang kuat pada patologi organ.

Setelah makan, kontraksi kandung empedu dimulai dan empedu di sepanjang saluran pindah ke duodenum. Pada akhir saluran empedu adalah sfingter Oddi, yang mencegah pencurahan empedu yang tidak terkontrol ke dalam duodenum. Saluran pankreas bergabung dengan saluran empedu bersama dengan sfingternya.

Untuk apa empedu?

Pembentukan empedu adalah proses multistep yang kompleks. Komposisi polikomponen empedu. Ini mengandung asam empedu, enzim, mineral, asam lemak, kolesterol, produk metabolisme hormon dan komponen aktif biologis lainnya, metabolit obat, racun. Bagian utama dari empedu adalah air. Karena itu, cairan dan cairan dapat dengan bebas melewati saluran empedu, serta bertindak sebagai pelarut, menghilangkan semua zat berbahaya yang disaring oleh hati ke dalam usus. Seseorang yang sehat menghasilkan lebih dari satu liter empedu per hari.

Signifikansi fisiologis empedu beragam:

1. berpartisipasi langsung dalam pencernaan, mengemulsi lemak, mempersiapkan mereka untuk pemisahan lebih lanjut dan asimilasi;
2. mengaktifkan dan meningkatkan aksi enzim pankreas - tripsin, amilase dan lipase;
3. menetralkan aktivitas pepsin, bersifat basa dalam usus, dan bersifat asam dalam lambung - empedu mengubah pencernaan lambung menjadi pencernaan usus;
4. merangsang motilitas usus, meningkatkan pencernaan dan pergerakan makanan;
5. dengan bantuan empedu, produk metabolisme hormon dan obat-obatan, zat beracun dan racun dikeluarkan;
6. berpartisipasi dalam pencernaan protein, lemak dan karbohidrat, membantu penyerapan vitamin dan mineral;
7. efek menguntungkan pada mikroflora usus, mencegah perkembangan patogen.

Ciri empedu adalah bahwa ia tidak hanya merupakan rahasia pencernaan, tetapi juga mampu menghilangkan berbagai zat yang berasal dari dalam dan luar.

Di antara semua penyakit pada sistem empedu, kelompok-kelompok berikut dapat dibedakan:

• fungsional (diskinesia);
• inflamasi (kolesistitis, kolangitis);
• dipertukarkan (penyakit batu empedu);
• sindrom postcholecystoectomy (disfungsi sfingter Oddi).

Semua kelompok penyakit pada kantong empedu dan saluran sangat menyakitkan bagi pasien, mengganggu kedamaian dan kualitas hidup. Dalam beberapa kasus, terapi konservatif tidak cukup dan Anda harus menggunakan perawatan bedah. Dengan perkembangan penyakit batu empedu, paling sering kandung empedu diangkat. Tetapi ini tidak selalu mengarah pada pemulihan penuh, dan pasien terus diganggu oleh rasa sakit dan gangguan pencernaan. Bagaimanapun, kolesistitis kalkulus adalah gangguan pertukaran dan batu empedu hanyalah konsekuensinya.

Mengapa hati terasa sakit jika tidak ada kantong empedu?

Sangat sering, pasien setelah pengangkatan kandung empedu mengeluh sakit di hati. Mengapa ini terjadi, karena batu-batu telah dibersihkan, kantong empedu yang meradang telah dihapus dan tampaknya tidak ada lagi alasan untuk rasa sakit. Ini tidak sepenuhnya benar.

Penghapusan kantong empedu adalah tekanan besar bagi tubuh, karena organ ini melakukan banyak fungsi dan ketidakhadirannya mengganggu fungsi normal hati dan seluruh sistem pencernaan secara keseluruhan.

Pembentukan batu adalah konsekuensi dari pelanggaran proses metabolisme dan pelanggaran fluiditas, empedu mengental, menjadi jenuh, mandek dan mengendap di dalamnya. Dari sedimen inilah batu mulai terbentuk. Efek-efek ini dapat dikaitkan dengan stres masa lalu, kesalahan pola makan yang parah, hepatitis, kehamilan dan cedera.

Penyebab lain dari pembentukan batu dapat infeksi. Jika ada pelanggaran hati dan kantong empedu, maka usus akan menderita. Bagaimanapun, empedu mengatur mikroflora dari duodenum, menghambat pertumbuhan patogen. Dengan jumlah yang tidak mencukupi, infeksi melalui sfingter Oddi dari usus dapat masuk ke kantong empedu, dan dari sana ke hati.

Penyebab nyeri setelah kolesistektomi

Pasien memutuskan operasi, kantong empedu tidak ada lagi, dan hati sakit. Apa penyebab utama rasa sakit ketika tidak ada kantong empedu?

Disfungsi sfingter Oddi

Selaput lendir kantong empedu mampu melepaskan zat aktif biologis yang mampu meningkatkan nada sfingter. Pada orang yang sehat, relaksasi refleks sfingter terjadi ketika kandung kemih diisi. Jika kandung kemih dihilangkan, nada sfingter Oddi mungkin berkurang, yang menyebabkan pelanggaran fungsinya. Empedu yang lemah terkonsentrasi secara konstan memasuki usus, terlepas dari fase pencernaan. Ini berkontribusi pada infeksi empedu, masuknya patogen ke dalam saluran empedu dan terjadinya peradangan di sana.

Biasanya, pada orang yang sehat, kantong empedu menghasilkan zat yang mampu mengaktifkan lipase pankreas. Jika tidak ada kantong empedu, maka seiring waktu, terjadi kekurangan pankreas pencernaan.

Tanda-tanda utama kegagalan Sfingter Oddi adalah nyeri pada hipokondrium kanan dan gangguan pencernaan (kembung, mual, muntah, berat, bersendawa, buang air besar). Bergantung pada luasnya lesi sfingter dan keterlibatan dalam proses saluran pankreas, sifat dan lokasi nyeri dapat bervariasi. Rasa sakit biasanya cenderung muncul setelah makan dan pada malam hari, lebih sering terlokalisasi di epigastrium, tetapi dapat memberikan ke tangan atau skapula, serta dikelilingi. Dengan insufisiensi sphincter yang berkepanjangan, penyakit pada saluran empedu, usus dan pankreas terjadi.

Kolangitis

Penyakit ini hasil dari peradangan saluran empedu. Penyebab paling umum adalah batu di saluran empedu (cholelithiasis). Juga, peradangan dapat menyebabkan patogen, cacing, Giardia, terperangkap dari usus. Dalam kasus keterlambatan diagnosis, infeksi dapat meningkat lebih tinggi dan menyebabkan hepatitis, abses, atau bahkan peritonitis.

Gambaran klinis kolangitis akut ditandai oleh peningkatan suhu tubuh dengan keringat yang banyak dan menggigil, malaise, kulit menguning dan sklera, mual, muntah, kebingungan, hipotensi, nyeri pada hipokondrium kanan yang memancar ke lengan kanan dan skapula. Mungkin aliran yang lebih ringan, cenderung proses kronis. Tetapi ada juga kasus perkembangan kilat sepsis, yang berakibat fatal.

Cholelithiasis

Setelah pengangkatan kantong empedu, batu bisa tetap berada di saluran. Jika mereka kecil, maka mereka mungkin akan turun, pergi ke duodenum, dan dengan kotoran meninggalkan tubuh tanpa halangan. Jika batu itu besar, batu itu bisa tersangkut di saluran empedu atau usus, menyebabkan rasa sakit dan gejala lainnya. Komplikasi dari kondisi ini dapat berupa penyumbatan dan pecahnya saluran empedu, sirosis bilier sekunder, kolangitis, sepsis, abses hati, pembentukan fistula, pankreatitis akut, obstruksi usus, dan bahkan neoplasma.

Gejala utama adalah penyakit kuning dan rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Komplikasi bedah

Juga, rasa sakit dapat terjadi ketika komplikasi terjadi setelah kolesistektomi, seperti: adhesi pasca operasi, pembentukan bekas luka pada saluran empedu, kandung empedu “salah” di lokasi tunggul. Semua komplikasi ini dapat memberikan rasa sakit yang terus-menerus. Kondisi seperti itu memerlukan perawatan bedah, yaitu, operasi ulang.

Perawatan

Banyak pasien setelah kolesistektomi bertanya pada diri sendiri: “Mengapa hati menyakiti saya setelah operasi, jika kantong empedu tidak ada lagi? Apa yang harus dilakukan dengan ini dan operasi benar - benar dilakukan dengan sia - sia? Tidak, tidak sia-sia. Perlu diingat bahwa intervensi bedah apa pun adalah tekanan yang sangat besar, dan bahkan pengangkatan sebagian organ akan memengaruhi fungsi seluruh organisme. Tetapi ada situasi di mana ada risiko hidup atau ancaman komplikasi serius, maka Anda tidak bisa melakukannya tanpa bantuan ahli bedah.

Setelah operasi, Anda harus hati-hati mendengarkan diri sendiri dan memperhatikan gejala sekecil apa pun. Jika komplikasi tidak dapat dihindari, maka tidak perlu menunda kunjungan Anda ke dokter. Tergantung pada patologi yang ditemui, dokter akan memilih perawatan yang paling efektif. Untuk rasa sakit yang hebat, obat kelompok antispasmodik akan diresepkan. Untuk tujuan rehabilitasi usus, terapi antibiotik dapat diberikan.

Tetapi kita harus ingat bahwa jika tidak ada kantong empedu, hati menjadi lebih sensitif dan rentan, maka banyak obat tidak dapat digunakan. Tidak dianjurkan untuk melakukan pengobatan sendiri, Anda dapat memperburuk kondisi dan memperburuk kondisi kesehatan. Mengobati komplikasi itu sulit, lama dan tidak selalu efektif.

Sempurna mendukung fungsi hati dan membantu memulihkan sel-sel hepatoprotektor kelompok obat yang rusak. Juga untuk pengobatan insufisiensi pencernaan digunakan enzim dan preparat kolagog.

Anda dapat menggunakan resep tradisional dan obat herbal, tetapi sebelum perawatan Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Pembersihan hati sangat populer, itu harus dilakukan sebagai tindakan pencegahan, dalam kasus penyakit prosedur tersebut dapat menyebabkan kerusakan. Dianjurkan untuk membersihkan seluruh tubuh melalui hari-hari puasa dan makan makanan yang kaya serat. Tetapi ingat bahwa ketika memilih metode ini, perlu memberikan preferensi untuk pembersihan paling lembut, tidak menggunakan zat agresif dan menjengkelkan, selalu dibimbing oleh akal sehat, dan jika Anda memiliki keraguan, konsultasikan dengan dokter Anda. Membersihkan hati bukanlah obat mujarab untuk penyakit dan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan daripada kebaikan.

Pencegahan

Tentu saja, selalu lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada mengobati konsekuensinya. Sebagai pencegahan penyakit pada kantong empedu dan hati, Anda harus mengikuti prinsip nutrisi makanan. Cukuplah untuk meninggalkan penggunaan makanan berbahaya dan berlemak, alkohol, dan pergi ke metode memasak yang hemat. Beberapa komplikasi pasca operasi bahkan tidak perlu diobati, kadang-kadang ada koreksi nutrisi yang cukup. Untuk tujuan ini, disarankan untuk mematuhi tabel diet No. 5. Penggunaan air murni dalam jumlah cukup akan menghilangkan racun tubuh, akan membantu hati lebih efektif menyaring zat berbahaya. Ini akan menjadi semacam pembersihan alami dan membantu tubuh.

Istirahat total dan menghindari stres akan membantu memulihkan kesehatan dan meningkatkan kesejahteraan. Ada kompleks terapi fisik yang ditujukan untuk memperbaiki dan memulihkan kerja pembentukan hati dan empedu.