Serangan penyakit batu empedu

Kadang-kadang seseorang yang rentan terhadap penyakit kantong empedu secara tidak sengaja memprovokasi serangan penyakit batu empedu, berada dalam posisi yang tidak nyaman untuk kantong empedu untuk waktu yang lama, makan produk berbahaya, minum alkohol di atas piring. Penyebab eksaserbasi banyak, pertanyaannya tetap: apa yang harus dilakukan dalam kasus penyakit batu empedu, bagaimana menghentikan rasa sakit dan mencegah kekambuhan.

Gejala dan perkembangan penyakit

Penyakit ini berkembang secara perlahan dan tidak terlihat: pada awalnya, beberapa batu terbentuk di saluran empedu, sehingga sulit untuk menghilangkan empedu, dan tidak ada peradangan, pembentukan borok dan komplikasi lainnya yang diamati. Sudah pada tahap awal, tanda jelas pertama muncul: kolik di hati. Rasa sakit yang terkait dengan keluarnya batu melalui saluran empedu - batu-batu itu mencoba masuk ke usus, lalu pergi dengan sisa sisa dari tubuh. Namun, ukuran batu terkadang tidak memungkinkan untuk melewati saluran sempit, aliran empedu tersangkut di tengah jalan, menyebabkan rasa sakit.

Gejala serangan kolelitiasis pada tahap selanjutnya meliputi:

• rasa sakit yang intens dan berkepanjangan;
• pasien memiliki nafas pendek dengan nafas kecil dan nafas kecil;
• ada perubahan umum pada kulit, warnanya menjadi pucat;
• karena peningkatan metabolisme, keringat berkembang;
• kemungkinan terjadinya syok nyeri.

Jika seseorang secara langsung dihadapkan dengan gejala-gejala yang terdaftar, tidak ada gunanya menunda kunjungan lebih lanjut ke dokter.

Sedikit tentang kolik hati

Kolik hati adalah gejala pertama dan pasti dari penyakit batu empedu. Kolik hati memiliki sifat-sifat ini:

• rasa sakit terlokalisasi di sisi kanan, akut;
• kadang-kadang, rasa sakit menjalar ke punggung - skapula, leher, dalam kasus yang jarang terjadi, bokong dan lengan;
• tanda utamanya adalah distensi abdomen eksternal;
• dalam beberapa kasus, suhu pasien melonjak - mengalahkan hawa dingin atau demam;
• sering eksaserbasi berhubungan dengan gangguan fungsi saluran pencernaan, kesulitan pencernaan;
• ada aritmia (detak jantung tidak teratur).

Nyeri akut mengganggu pasien selama setengah jam, kemudian berubah menjadi karakter yang sakit. Jika tidak mungkin untuk membius lambung setelah beberapa jam, rasa sakitnya mereda sepenuhnya, kadang-kadang berlangsung selama 10-15 menit.

Tentu saja, kehadiran salah satu dari daftar gejala tidak menunjukkan pembentukan batu wajib di kantong empedu, tetapi serangan seperti itu akan berfungsi sebagai panggilan yang baik untuk mengubah kebiasaan dan pergi ke rumah sakit.

Bagaimana cara membantu diri sendiri

Jika serangan itu mengejutkan, Anda harus menghilangkan sendiri serangan penyakit batu empedu.

Pertolongan pertama adalah ini: Anda perlu berbaring di sofa, tempat tidur atau kursi - tempat Anda dapat meregangkan kaki, merasakan kedamaian. Jika pasien di rumah sendirian, tidak ada salahnya untuk menelepon teman, saudara, meminta bantuan. Minta teman Anda untuk datang, mungkin ada kasus muntah atau peningkatan kejang (obat penghilang rasa sakit tidak selalu membantu) sehingga Anda harus memanggil kereta ambulans.

Obat penghilang rasa sakit sering menjadi:

• no-shpa;
• drotaverine;
• papaverine;
• antispasmodik dari pesanan apa pun.

Dokter yang hadir memperingatkan tugas di muka - mereka menawarkan pasien obat penghilang rasa sakit jika terjadi serangan. Jika Anda belum menerima tawaran dari dokter, diskusikan nama-nama obat di resepsi.

Beberapa dokter menyarankan untuk mandi. Air dikumpulkan pada suhu hangat yang menyenangkan (dari 37 ke 39C), tidak boleh membakar tubuh manusia. Tidak perlu berbaring di bak mandi untuk waktu yang lama: cukup untuk bersantai selama 10-15 menit. Maka disarankan untuk segera tidur agar organisme yang dihangatkan tidak mendingin lagi, dan suhu tubuh tidak berubah. Cara alternatif untuk "menghangatkan" tubuh, untuk meningkatkan fungsi pembuluh adalah dengan menempelkan bantalan pemanas pada kaki. Dianjurkan untuk membungkus pasien sebanyak mungkin dalam selimut dan pakaian hangat, dengan panas kolelitiasis akan berfungsi dengan baik. Jika pasien mengalami demam, pasien merasa kedinginan, bungkus orang itu dalam selimut yang lebih kuat.

Minumlah banyak air untuk menghindari dehidrasi. Dianjurkan untuk mengonsumsi mineral, air yang disaring, air ledeng, minuman bersoda.

Sebagai aturan, serangan serius berlangsung selama 20 hingga 30 menit, setelah waktu yang ditentukan berlalu, diizinkan untuk meninggalkan tempat tidur atau mandi dan terus melakukan sesuatu. Jika kejang belum berakhir, itu berarti masalah serius, konsultasi dokter sangat diperlukan. Kita harus menelepon rumah sakit dan memanggil ambulans.

Ingat: semakin cepat batu di kantong empedu terdeteksi (atau beberapa) dan pasien mengeluh kepada dokter, semakin tinggi kemungkinan untuk menghindari operasi.

Komplikasi penyakit batu empedu dan penyakit bersamaan

Jika Anda tidak pergi ke dokter tepat waktu dengan batu di kandung empedu, Anda dapat menemukan sejumlah komplikasi yang agak serius yang sangat mempengaruhi keadaan tubuh Anda. Pada awalnya, batu-batu itu kecil, pil-pil nyeri mengatasi tugas mengurangi rasa sakit, tetapi secara bertahap formasi menjadi lebih masif, perjalanan sepanjang saluran empedu menjadi rumit. Ketika batu-batu tersangkut, menghalangi saluran empedu, fenomena yang tidak menyenangkan terjadi:

Cholecystitis disertai dengan gejala yang dapat dikenali:

• rasa sakit terlokalisasi pada dua sisi tubuh, memperoleh karakter herpes zoster;
• kulit menguning;
• perubahan suhu tubuh;
• rasa sakit menjalar ke punggung, menciptakan perasaan berdenyut;
• masalah dengan pemrosesan makanan - dorongan muntah, mual.

Ketika batu diperbesar dan salurannya tersumbat, fakta bahwa rasa sakit tidak berhenti menakutkan dan sangat intens. Agar tidak menunda perawatan, menjelang operasi, lebih baik berhati-hati mencegah konsekuensinya di muka.

Penyakit-penyakit ini akan menyebabkan batu empedu:

Penyebab umum dari transisi penyakit satu sama lain - kerusakan tubuh. Sebagai aturan, di klinik keterkaitan seperti itu diingat, tindakan pencegahan diamati, yang memungkinkan untuk mengurangi kemungkinan batu empedu.

Karena komplikasi dan penyakit paralel yang tidak sembuh dalam waktu, seseorang menderita berkali-kali: pertama kali ketika ia mencoba untuk mengatasi penyakit yang didiagnosis, yang kedua - ketika penyakit tambahan muncul, dan pasien harus berjuang di beberapa bidang pada waktu yang sama. Metabolisme dan kehidupan seseorang tergantung pada komplikasi cholelithiasis, gejala yang mengindikasikan terjadinya komplikasi memerlukan kebutuhan mendesak untuk memanggil Ambulans. Dokter yang hadir akan dapat memutuskan apakah akan dirawat di rumah sakit atau apakah mungkin untuk dikelola dengan tindakan dasar yang kompleks.

Selama dirawat di rumah sakit, perawatan lebih lanjut diresepkan secara individual, tergantung pada penyebab serangan, di samping kantong empedu yang terabaikan.

Pencegahan

Serangan batu empedu dari satu karakter - peringatan dan pengingat akan perlunya perawatan kesehatan. Untuk melindungi dari pengulangan, cukup mematuhi sejumlah langkah pencegahan. Nilai darurat dari persyaratan diperoleh setelah serangan. Sebagai contoh:

• kelaparan selama 12 jam setelah timbulnya rasa sakit;
• lalu mereka minum teh rosehip, menggunakan sup yang dimasak dengan sayuran segar;
• pada hari ketiga setelah peradangan, sereal direbus dalam air, keju cottage (tentu saja tidak berlemak), susu (rendah lemak), kaldu pada daging tanpa lemak, roti (gandum hitam), sayuran segar dan buah-buahan dikembalikan ke makanan;
• dengan sangat hati-hati setelah serangan terjadi, perlu menambahkan ikan sungai, daging kalkun, ayam (tanpa kulit) ke dalam makanan. Diskusikan dengan dokter Anda kemungkinan perawatan dengan air mineral.

Diet yang dikembangkan oleh ahli gizi hanya untuk mencegah serangan baru penyakit batu empedu disertai dengan daftar makanan yang dilarang:

• pasta (bahkan premium);
• sosis;
• bayam;
• produk susu tinggi lemak;
• hidangan yang mengalami perlakuan panas, selain untuk memasak dan mengukus;
• Lupakan bumbu, acar dan makanan yang sangat asin;
• kopi;
• alkohol

Mengikuti diet diperlukan selama serangan dan sesudahnya. Mode nutrisi membantu mengurangi beban pada kantong empedu, pada sistem pemrosesan secara keseluruhan. Jaga pola makan, mudah dan tidak membutuhkan banyak usaha.

Jika Anda didiagnosis menderita "penyakit batu empedu", Anda harus melupakan sementara metode intensif untuk menurunkan berat badan. Cukup sering, wanita secara keliru percaya bahwa kebugaran dapat meningkatkan kesehatan, batu empedu adalah pengecualian. Diet seperti itu melanggar metabolisme, pengolahan makanan dan pelepasan empedu dari saluran empedu terdegradasi. Kebutuhan untuk menurunkan berat badan lebih baik untuk berdiskusi dengan dokter Anda, menemukan jalan keluar yang cocok untuk kedua belah pihak.

Rekomendasi untuk makan

Diet ini memiliki daftar makanan yang diizinkan dan dilarang, rekomendasi untuk dosis dan frekuensi makanan sehari-hari. Tingkat harian nutrisi pada orang bervariasi, untuk memberikan saran individu yang jelas hanya bisa dokter. Namun, aturannya umum untuk setiap kasus.

Misalnya, Anda perlu di pagi hari untuk merencanakan menu dan rasio kuantitatif hidangan dalam daftar. Sebagian besar makanan harus dibagi menjadi 5-6 kali makan. Ukuran hidangan tidak boleh terlalu besar agar tidak terlalu membebani organ yang meradang.

Memenuhi aturan pencegahan yang sederhana, ternyata akan melupakan batu di saluran empedu untuk waktu yang lama. Penting untuk diingat - jangan memprovokasi serangan, sehingga nanti tugas menghilangkan rasa sakit yang tidak diinginkan tidak muncul.

Apa yang harus dilakukan jika ada serangan batu empedu?

Jika kolelitiasis memburuk dan terjadi serangan, apa yang harus saya lakukan? Banyak orang dengan penyakit bilier kronis dapat menghadapi situasi ini. Mengapa suatu kejengkelan terjadi, bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan apa yang dapat dilakukan secara mandiri, perlu untuk lebih memahami.

Penyebab kolelitiasis

Orang yang menderita kolesistitis harus menerima perawatan tepat waktu dari spesialis. Untuk mencegah serangan kolik hati pada seseorang, disarankan untuk mengikuti semua rekomendasi dokter, mengecualikan kondisi yang memicu kejang dan promosi kalkulus.

Penyebab pertama penyakit ini adalah kekurangan gizi. Ini belum tentu penggunaan produk yang salah. Ini sering puasa, di mana empedu mandek di organ, sering makan berlebihan, yang membawa beban berat bagi tubuh, khususnya, untuk organ-organ sistem pencernaan. Konsumsi makanan berlemak, goreng, pedas, dan acar yang berlebihan sering menyebabkan kegagalan fungsi dalam sistem pencernaan makanan.

Faktor predisposisi utama untuk perkembangan negara krisis meliputi:

1. Penyakit genesis inflamasi, terlepas dari bentuk - akut atau kronis.
2. Invasi cacing dan lesi parasit.
3. Makan berlebihan konstan, sering menggunakan makanan pedas, berlemak, goreng, minuman beralkohol.
4. Ketegangan berlebihan psiko-emosional, keadaan depresi, lama tinggal dalam situasi psiko-trauma.
5. Penyakit dan pilek pernapasan akut, infeksi orofaring dan nasofaring (radang amandel, radang tenggorokan, radang tenggorokan, angina, sinusitis, sinusitis).
6. Mononukleosis menular atau adenovirus.

Hidup dalam kondisi lingkungan yang buruk, kecenderungan genetik dapat menyebabkan perkembangan penyakit batu empedu. Faktor-faktor tersebut memicu gangguan pada fungsi normal kantong empedu.

Makan monoton, sering makan berlebihan, atau sebaliknya - sering puasa, gaya hidup tidak aktif tidak dapat mempengaruhi keadaan organ dalam. Kurangnya aktivitas fisik penuh dan diet seimbang menyebabkan fakta bahwa empedu mandek di organ dan di salurannya, dan endapan mulai terbentuk, yang segera akan diubah menjadi susunan komposisi, ukuran dan bentuk yang berbeda.

Gejala serangan

Serangan kolelitiasis biasanya disertai dengan gambaran klinis yang jelas, yang tidak mungkin diabaikan. Timbulnya batu empedu kolik bilier sering terjadi ketika ada masalah dengan organ. Seseorang dengan penyakit seperti itu mungkin tidak merasakan tanda-tanda untuk waktu yang lama, terus menjalani kehidupan yang normal. Tapi ini hanya sampai saat batu menembus ke mulut saluran yang menguap. Selanjutnya, saluran diperas dengan batu, ini dimanifestasikan oleh simtomatologi yang diucapkan.

Gejala awal serangan kantong empedu akan segera dimulai: mual periodik, perasaan berat di daerah iliaka kanan, perasaan pahit di mulut, asam atau pahit sering bersendawa. Tanda-tanda seperti serangan penyakit batu empedu tidak boleh diabaikan, karena ketika batu-batu di kantong empedu mulai bergerak lebih lanjut, akan ada rasa sakit yang parah pada penyakit batu empedu, serta gejala lainnya. Pada tahap awal pengembangan, kejang dapat dihentikan dengan cepat, dengan mencari bantuan dari dokter dan memulai perawatan tepat waktu. Dalam hal ini, serangannya jauh lebih mudah dan lebih cepat.

Selanjutnya, ketika batu terjepit, ada kontraksi di empedu, yang dimanifestasikan oleh serangan kolik. Ketika sebuah batu bergerak dari tempatnya, terjadi penyumbatan darah, stagnasi empedu, sirkulasi mikro darah dan cairan limfatik terganggu, dan peningkatan konsentrasi bilirubin terdeteksi dalam darah. Kolik terjadi secara tiba-tiba. Rasa sakitnya sangat kuat, seseorang tidak bisa dengan mudah menahannya.

Biasanya rasa sakit itu membakar, merobek, paroksismal. Ini memberi ke daerah klavikula, kembali, epigastrium. Tanda-tanda seperti serangan penyakit batu empedu, seperti mual, muntah, dan pembengkakan hebat di perut kanan, mulai menampakkan diri. Gejala-gejala tersebut dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Ketika periode akut berlalu, selama beberapa hari lagi seseorang merasa lemah, kelelahan meningkat. Dalam banyak kasus, penyakit ini dapat terjadi tanpa gejala yang jelas. Seringkali kehadiran kalkulus terdeteksi hanya selama perjalanan ultrasonografi.

Seiring dengan sindrom nyeri, kekuningan kulit dan sklera mata mungkin muncul. Mustahil untuk mengabaikan penyakit seperti itu, ia harus dirawat tepat waktu, karena batu-batu besar tidak dapat diobati dengan obat-obatan, mereka dihilangkan dengan cara radikal. Kadang-kadang, epidermis mungkin gatal selama serangan. Dalam semua kasus eksaserbasi penyakit dalam cairan darah, konsentrasi zat bilirubin meningkat secara signifikan. Dengan peningkatannya ada iritasi yang kuat pada kulit, yang dimanifestasikan dengan rasa gatal yang sangat jelas.

Apa yang harus dilakukan jika ada penyakit batu empedu

Pada cholelithiasis, perawatan ditentukan oleh tahap yang tepat di mana penyakitnya saat ini. Pada tahap lanjut dari patologi, di mana terdapat serangan akut dan rasa sakit yang parah, tidak ada metode pengobatan independen, terutama dengan bantuan pengobatan alternatif, tidak boleh ada. Kalau tidak, seseorang tidak hanya berisiko terhadap kesehatannya sendiri, tetapi juga nyawa. Penting untuk merespons situasi dengan benar. Biasanya penyakit empedu menyertai adanya batu di organ atau di salurannya. Gejala menunjukkan bahwa seiring waktu, batu selama serangan mulai bergerak, menyebabkan penyumbatan empedu di saluran empedu. Jika serangan tidak berhenti dalam beberapa menit, Anda harus mengikuti algoritme tindakan ini:

1. Pada tanda pertama serangan, ambil posisi horizontal. Dalam situasi ini, Anda tidak bisa membungkuk.
2. Selanjutnya harus mengambil vasodilator dan spasmolitik. Jadi gerakan batu akan menjadi lebih intens, dan itu akan bergerak jauh lebih cepat dan lebih mudah.
3. Selanjutnya, Anda perlu menggunakan bantal pemanas, meletakkannya pada titik sakit. Seharusnya tidak panas, hanya sedikit hangat. Anda juga dapat meletakkan pemanas air panas di kaki Anda, ini akan membantu pembuluh berkembang dengan cepat.
4. Ketika sindrom nyeri disarankan untuk mandi air panas. Prosedur ini seharusnya tidak lebih dari 15 menit.
5. Secara paralel, Anda harus minum sedikit, tetapi sering, terutama jika ada mual. Sejumlah besar air panas akan mencegah muntah. Jika seseorang melakukan segalanya dengan benar, biasanya peristiwa seperti itu sudah cukup.
6. Jika ada dingin, mandi air panas membantu menyingkirkan, Anda juga bisa berlindung dengan karpet hangat.

Untuk mengurangi keparahan gejala, disarankan untuk menggunakan kompres hangat di sisi kanan perut (tempat empedu berada). Ini akan merangsang sirkulasi mikro cairan darah dan akan membantu meringankan rasa sakit akibat penyakit tersebut. Setelah tindakan dilakukan, Anda dapat menghilangkan rasa sakit dan meredakan serangan.

Cara menghilangkan serangan penyakit batu empedu

Pertolongan pertama dalam timbulnya cholelithiasis adalah untuk menghilangkan rasa sakit di kantong empedu dan menyingkirkan gejala-gejala utama, untuk mencegah perkembangan komplikasi-komplikasi dari cholelithiasis. Cara menghilangkan serangan penyakit batu empedu di rumah:

• untuk meredakan serangan cholelithiasis dengan cepat dan menghilangkan rasa sakit selama kejang saluran empedu, perlu untuk beristirahat. Ini akan mencegah gerakan lebih lanjut atau menempelnya batu di saluran;
• pertolongan pertama untuk batu di kantong empedu adalah berhenti makan makanan apa pun, minum banyak cairan;
• minum anestesi dan vasodilator;
• letakkan bantal pemanas hangat di kaki Anda untuk memperluas pembuluh darah dan memastikan aliran empedu;
• jika memungkinkan, mandi air panas, itu akan membantu batu untuk keluar lebih cepat.

Selanjutnya Anda harus memanggil ambulans. Anda tidak perlu menggunakan obat penghilang rasa sakit, terutama beberapa kali sehari, tanpa izin dokter Anda. Jika satu jam setelah minum obat kondisi pasien tidak membaik, sangat penting untuk memanggil perawatan darurat. Jika tidak, keterlambatan akses ke spesialis dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga seumur hidup. Sifat akut penyakit ini memerlukan perawatan di rumah sakit, semua metode untuk patologi patologis dan empedu harus didiagnosis.

Jika tidak ada indikasi untuk operasi pengangkatan batu empedu, terapi obat biasanya diresepkan dengan bantuan cara yang akan menghilangkan eksaserbasi penyakit. Terapi melibatkan pengenalan antispasmodik, obat antibakteri. Dapat juga digunakan blokade menggunakan novocaine. Jika pasien tidak merasa lebih baik setelah dua hari, perawatan bedah darurat ditentukan oleh dokter untuk menghindari komplikasi berbahaya yang akan berkembang dalam tubuh.

Terapi obat-obatan

Untuk menghilangkan rasa sakit selama eksaserbasi, obat penghilang rasa sakit, obat antipiretik, obat-obatan dengan komposisi metamizol dan obat antiinflamasi nonsteroid digunakan: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.

Untuk meredakan kondisi, disarankan untuk menggunakan obat seperti papaverine. Di hadapan mual dan muntah yang parah, mereka dihentikan dengan obat anti-emetik (Metoproclamine, Zerucal).

Perawatan rumah sakit

Di bawah kondisi lembaga medis, rasa sakit berkurang dengan pemberian anestesi intravena. Injeksi papaverin intramuskular, petidin. Terapi infus memungkinkan Anda untuk dengan cepat menahan rasa sakit, di mana pasien tidak dapat merespons secara memadai, tidak tahan.

Sebelum Anda meresepkan perawatan apa pun, dokter melakukan pemeriksaan. Ultrasonografi dan radiografi ditentukan. Prosedur semacam itu membantu menentukan struktur, ukuran, dan lokasi batu. Darah diambil, urin diberikan. Hanya setelah ini, terapi yang tepat diresepkan oleh dokter. Penting untuk memastikan seluruh tubuh, pasien harus mematuhi istirahat.

Dua hari kemudian, jika bantuan tidak terjadi, kelayakan prosedur bedah laparoskopi diperiksa oleh dokter. Jika ukuran batu melebihi satu sentimeter, perawatan bedah ditentukan.

Nutrisi yang tepat

Penyebab utama dari eksaserbasi serangan penyakit batu empedu adalah pola makan yang tidak seimbang. Setelah makan sejumlah besar gorengan, makanan berlemak, minuman beralkohol, serangan kolik bilier dapat terjadi. Setelah serangan dihentikan, Anda tidak bisa makan makanan setelah 12 jam lagi. Setelah itu, dibiarkan makan kaldu sayur ringan, minum kolak atau ramuan herbal.

Setelah satu hari, diet dapat diperluas, tambahkan bubur di atas air, kaldu daging, ikan rebus atau daging unggas rebus, buah-buahan dan sayuran non-asam. Air mineral yang disarankan, minuman alkali. Anda tidak bisa makan makanan yang digoreng dan berlemak, memanggang, pasta, sosis, daging asap, acar, makanan acar, permen, cokelat, minuman beralkohol. Makanan harus fraksional, makan setidaknya lima kali sehari, antara makan harus dua hingga tiga jam.

Jika perawatan obat tidak memberikan hasil yang tepat, pengangkatan batu secara radikal dilakukan oleh dokter. Tetapi dalam kebanyakan kasus, dengan algoritma efek terapi yang ditetapkan dengan benar, operasi dapat dihindari. Di masa depan, Anda harus mematuhi nutrisi yang tepat, menjalani gaya hidup sehat, melakukan olahraga yang layak.

Video

Persiapan dengan cholelithiasis. Pertolongan pertama untuk serangan penyakit batu empedu.

Cara menghilangkan rasa sakit di kantong empedu

Nyeri di kantong empedu - kolik bilier

Untuk mengetahui penyebab pasti nyeri pada hipokondrium kanan hanya mungkin dilakukan selama penelitian laboratorium terperinci. Berikut ini penting sebagai data pemeriksaan USG hati, kandung empedu dan pankreas, dan hasil analisis biokimia darah, endoskopi lambung dan duodenum. Berdasarkan data yang diperoleh, adalah mungkin untuk menentukan penyebab rasa sakit dengan probabilitas tinggi dan untuk menghilangkannya dengan bantuan terapi yang memadai.

Di rumah, hanya disarankan untuk minum tablet Drotaverine atau tidak-shpy tanpa rasa sakit akut. Jika sindrom nyeri tidak dapat dihilangkan dalam 30 menit, segera cari bantuan medis. Rasa sakit yang berlangsung lama di rongga perut berbahaya bagi hidup Anda. Peritonitis, radang usus buntu, ruptur kandung empedu mungkin tersembunyi di bawahnya.

Nyeri khas pada kandung empedu

Hal ini diperlukan untuk memperhatikan lokalisasi rasa sakit. Nyeri pada kantong empedu dan salurannya biasanya terasa pada 7 cm dari garis tengah perut dan tepat di bawah tulang rusuk kanan. Dengan proses akut yang panjang, rasa sakit dapat menjalar ke bahu kanan, di bawah tulang belikat kanan. Dalam beberapa kasus, rasa sakit dapat menyebar ke daerah lumbar. Ketika kantong empedu pecah, rasa sakit menyebar, dinding perut anterior tegang, dan palpasi terasa nyeri.

Nyeri pada kantong empedu dapat mengindikasikan sejumlah penyakit lain:

1. radang parenkim hati;
2. pankreatitis akut;
3. urolitiasis di sebelah kanan;
4. pielonefritis sisi kanan akut;
5. duodenitis;
6. bulbit;
7. neuralgia interkostal;
8. myositis dari otot-otot dinding perut anterior.

Nyeri kandung empedu sejati disebut kolik bilier. Ini dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

1. batu empedu;
2. kolesistitis terhitung;
3. kolesistitis akut dan kronis;
4. kolangitis;
5. penyakit onkologis kantong empedu dan salurannya;
6. diskinesia bilier;
7. disfungsi sfingter Oddi;
8. fibrosis saluran empedu.

Diagnosis kolik bilier

Untuk diagnosis kolik bilier adalah pemeriksaan awal yang penting dan menanyai orang yang sakit. Dengan obstruksi saluran empedu, proses disintegrasi empedu diamati langsung di rongga kandung kemih. Dalam darah dalam jumlah besar datang bilirubin dalam persentase besar. Ini menimbulkan warna kuning pada kulit dan sklera mata. Jika gejala ini hadir, kemungkinan besar obstruksi saluran empedu disebabkan oleh batu atau akibat kejang (fibrosis). Meregangkan dinding otot memberi rasa sakit. Tetapi dalam kasus ini, orang tersebut merasa berat dan sakit parah di hypochondrium kanan.

Jika aliran empedu dihentikan oleh batu, rasa sakitnya akut karena fakta bahwa kotoran melukai selaput lendir selama gerakannya, menyebabkan lebih banyak sensasi akut.

Analisis biokimia darah menyediakan data tentang keadaan transaminase hati, kandungan bilirubin, amilase pankreas.

Decoding analisis biokimia darah.

Selanjutnya, USG ditentukan. Jika metode ini tidak membantu mengidentifikasi penyebab sindrom nyeri, maka pemeriksaan endoskopi ulkus lambung dan duodenum dilakukan dan konten dikumpulkan untuk pengujian laboratorium.

Kolik bilier dengan batu

Batu menyebabkan rasa sakit setelah 30 - 40 menit setelah makan. Rasanya seperti kejang otot di bawah tulang rusuk kanan bawah. Faktor provokatif adalah olahraga dan mengambil makanan pedas dan berlemak berat. Rasa sakit dapat menyebar ke punggung kanan atas (di antara tulang belikat) atau ke bahu kanan. Serangan dapat berlangsung dari 15 menit hingga beberapa jam, menghilang dan muncul kemudian. Rasa sakit bisa disertai mual atau muntah. Dinding perut di bawah tulang rusuk kanan bisa terasa sakit saat disentuh.

Kadang-kadang batu empedu, terutama ketika mereka tidak menyebabkan peradangan pada kantong empedu, mungkin tidak menyebabkan gejala sama sekali, bahkan jika mereka ada di rongga selama bertahun-tahun. Penyakit kuning muncul hanya ketika kantong empedu bertambah ke ukuran di mana ia menekan pada saluran empedu utama dan mencegah aliran empedu dari hati. Hal ini meningkatkan tekanan di hati, yang memicu masuknya bilirubin dalam darah, dan dari sana dalam bentuk terbuka ke epidermis. Gatal pada kulit terjadi ketika garam dari asam empedu disimpan di dalam sel epidermis.

Ketika batu menyebabkan peradangan (kolesistitis), peningkatan suhu tubuh dapat terjadi. Secara umum, jumlah darah meningkatkan leukosit dan LED.

Dengan berlalunya batu ke saluran empedu, penyakit kuning obstruktif adalah faktor pembeda atas dasar yang memungkinkan untuk melakukan diagnosa diferensial.

Ensiklopedia rasa sakit. Kolik bilier, gejala, pengobatan kolik bilier

Tidak benar, beberapa orang menyebutnya kolik "hati", karena di sini kita berbicara tentang kejang saluran empedu - saluran empedu dan saluran empedu. Oleh karena itu, kolik bilier dibagi menjadi kolik bilier empedu dan koledochaeal (“choledoch” - nama Yunani untuk saluran empedu utama).

Kolik bilier pada orang dewasa jarang terjadi (5-10% kasus) bersifat fungsional. Sebaliknya, di masa kanak-kanak dan remaja kolik bilier pada sebagian besar (90% kasus) fungsional, yaitu mereka muncul tanpa adanya hambatan mekanik untuk aliran empedu.

Penyebab kolik bilier:

• Diskinesia bilier
• Giardiasis
• Batu empedu dan pasir
• Penyempitan bawaan dari saluran empedu

Giardiasis pada saluran empedu

Giardia termasuk yang paling sederhana, flagellated, memiliki tubuh berbentuk buah pir dengan ujung belakang memanjang berukuran 10-15 mikrometer. Dalam profil, itu mewakili sosok melengkung karena depresi berbentuk sendok di permukaan perut, yang melekat pada selaput lendir saluran pencernaan.

Lyamblia ditemukan sejak tahun 1681 oleh A. Levenguk, penemu mikroskop, tetapi untuk pertama kalinya perannya dalam patologi dicatat oleh D.F. Ljambl (1824-1895), setelah yang namanya parasit mendapatkan namanya.

Pada manusia, Giardia hidup terutama di duodenum dan usus kecil; dalam isi usus besar hanya kista-kista itu.

Giardiasis diamati di alam sangat luas dan sangat umum pada hewan pengerat (tikus, tikus), serta pada kelinci dan beberapa spesies hewan lainnya. Kami menemukan kista lamblia di kaki dan sayap lalat. Penyakit gusi pada manusia adalah kondisi yang cukup umum.

Telah ditetapkan bahwa Giardia dapat hidup dalam usus orang yang sehat. Namun, Giardia dapat menyebabkan penyakit usus kronis dengan diare yang sulit diobati. Diasumsikan bahwa jumlah parasit penting.

Giardia menembus ke dalam saluran empedu dari duodenum, terutama ke dalam kantong empedu, di mana empedu berada dalam istirahat relatif. Arus empedu yang konstan di sepanjang saluran empedu mencegah lamblia dari parasitisasi, “mencuci” mereka. Penyebaran parasit ke percabangan terkecil dari saluran empedu di hati diamati hanya pada penyakit yang disertai dengan stagnasi empedu.

Racun Giardia menyebabkan iritasi pada dinding kandung empedu dan saluran dengan perkembangan kejang, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kolik bilier. Lebih sering menyerang anak-anak dan remaja putra.

Diskinesia bilier

Biliary dyskinesia adalah suatu kondisi di mana fungsi sistem neuromuskuler mereka terganggu. Diskinesia berjalan baik dengan tipe hipomotor atau hipermotor. Kolik bilier adalah karakteristik dari diskinesia hypermotor (spastik), di mana terdapat peningkatan sensitivitas ujung saraf saluran empedu. Seringkali ia berkembang dengan neurosis (neurasthenia), setelah iritasi jangka panjang pada alat pencernaan dengan makanan pedas dan pedas, dengan penyakit kronis lainnya pada organ pencernaan (gastritis, duodenitis, kolitis, dll.), Dengan konsumsi kopi yang berlebihan, serta dengan konsumsi kopi yang berlebihan, serta dengan berkepanjangan (profesional) kontak dengan garam logam berat (timbal, merkuri, mangan), dapat berkembang pada usia berapa pun.

Kontraksi bawaan pada saluran empedu (yang disebut siphonopathy) paling sering terlokalisasi di bagian keluar dari kantong empedu dan dikaitkan baik dengan keterbelakangan salurannya, atau, sebaliknya, dengan pertumbuhan berlebihan pada lipatan selaput lendirnya.

Penyebab paling umum dari kolik bilier pada orang dewasa adalah batu empedu. Pembentukan batu empedu terjadi terutama di kantong empedu dan dikaitkan dengan gangguan metabolisme, di mana komposisi kimia empedu terganggu. Pada saat yang sama, garam dan zat organik (kolesterol, pigmen empedu) mengendap dari konsentrat empedu kistik yang jenuh. Siapa pun yang suka menumbuhkan kristal, ia tahu bahwa kristal kecil dalam larutan garam jenuh meningkat dan mencapai ukuran besar. Begitu juga batu empedu. Kadang-kadang satu "batu besar" tumbuh di kantong empedu, tetapi lebih sering ada banyak pusat kristalisasi dalam empedu dan banyak batu terbentuk.

Mereka bulat, bulat telur, berbentuk corong, segi, dengan graininess seperti buah murbei. Kekerasannya berbeda: dari berkapur sangat padat hingga mudah hancur, mengandung banyak zat organik. Jumlah batu empedu mencapai 5.000.

Selain batu khas (batu), dengan cholelithiasis, empedu kandung empedu mungkin berisi massa lembek tak berbentuk yang menyerupai pasir atau kerikil. Mereka terdiri dari sel-sel pipih dari selaput lendir kandung empedu, leukosit dan kristal kolesterol kecil. Jika isi kantong empedu mengandung "pasir" tanpa batu besar yang dihias, maka varian penyakit ini disebut mikro-cholelithiasis, berbeda dengan cholelithiasis yang khas - cholelithiasis (dari bahasa Yunani. "Chole" - empedu, "cast" - stone).

Batu empedu terbentuk pada manusia sangat sering. Ilmuwan Amerika R. Brook dan R. Glenn percaya bahwa di AS sekitar 10% dari semua penduduk dewasa memiliki atau akan memiliki batu.

Dalam perkembangan penyakit batu empedu, faktor usia sangat penting. Insiden penyakit meningkat secara dramatis seiring bertambahnya usia, mencapai maksimum antara 50 dan 60 tahun kehidupan seseorang. 75% dari semua batu terbentuk pada orang di atas 40 tahun. Batu empedu jarang terjadi pada anak-anak.

Faktor selanjutnya adalah jenis kelamin orang sakit. Pada wanita, batu empedu terbentuk 8-16 kali lebih sering daripada pria. Di antara wanita dengan batu, 80% melahirkan dan 75% melahirkan banyak.

Faktor geografis juga penting. Di beberapa negara, ada penyebaran kolelitiasis yang sangat besar, di negara lain - tidak signifikan. Ini dijelaskan oleh sifat makanan yang berbeda. Di Jepang, di mana makanan nabati dan terutama beras berfungsi sebagai makanan tradisional, frekuensi penyakit batu empedu sangat kecil, terutama bila dibandingkan dengan, katakanlah, Jerman - yang secara tradisional merupakan negara "daging".

Obesitas dan makan berlebih secara konstan, khususnya makanan berlemak dan daging, memiliki kepentingan tertentu dalam perkembangan kolelitiasis. Pada 2/3 pasien dengan penyakit batu empedu ada obesitas dengan derajat yang berbeda-beda; sebaliknya, selama perang dan interupsi massa terkait dalam gizi populasi, jumlah pasien menurun tajam.

Faktor-faktor lain yang berkontribusi pada pengembangan kolelitiasis adalah hepatitis virus yang tertunda, aterosklerosis, dan beberapa penyakit darah dengan pelanggaran metabolisme pigmen. Ada juga kecenderungan genetik untuk kolelitiasis, terutama pada wanita berambut pirang penuh.

Batu-batu besar (berdiameter lebih dari 5 mm), tergeser oleh aliran empedu, dapat masuk ke dalam saluran kistik dan, menghalangi itu, menyebabkan kolik kandung empedu yang khas. Batu-batu kecil dan "pasir" melewati saluran kantong empedu ke saluran empedu yang umum, dan, mengiritasi dindingnya, menyebabkan kolik duktus atau koledokokal. Batu-batu ini dapat secara permanen tersangkut di pintu keluar saluran empedu ke dalam duodenum, menghalangi saluran di puting duodenum; Varian ini sangat berbahaya karena stagnasi tidak hanya empedu, tetapi juga jus pankreas.

Kadang-kadang, ketika partikel kecil "kerikil" dan "pasir" pergi, maka kolik kandung empedu pertama terjadi. Kontraksi spasmodik dari dinding kandung kemih mendorong rintangan lebih jauh ke dalam saluran. Kolik kandung empedu mereda, tetapi kemudian choledochaeal muncul; Namun, sifat nyeri bervariasi. Di masa depan, "pasir" meninggalkan saluran empedu, dan kondisi kesehatan pulih.

Hal lain dianggap sama, keparahan kolik bilier dikaitkan dengan karakteristik individu dari struktur "ruang sempit" - saluran kandung empedu dan puting besar duodenum.

Dengan saluran kistik yang sempit, kolik terjadi lebih sering, tetapi kecil kemungkinannya untuk memindahkan batu ke saluran umum. Jika saluran kistik sangat luas, maka mungkin tidak ada kolik kandung empedu sama sekali, tetapi biasanya nyeri koledochal terjadi. Kolik saluran lebih besar kemungkinannya daripada puting besar duodenum.

Gejala kolik bilier

Tiba-tiba, rasa sakit yang tajam hingga tak tertahankan dimulai lebih sering di malam hari atau di malam hari, setelah makan malam yang lezat. Dengan kolik kandung empedu, rasa sakit dimulai pada hipokondrium kanan, pada titik kandung empedu (persimpangan garis tulang rusuk bawah ke kanan dan vertikal, diturunkan melalui puting kanan). Ketika sakit kolik choledochaeal dimulai di garis tengah perut di atas pusar dan sedikit ke kanan.

Nyeri pada kolik bilier yang menjalar (terpantul): dengan kolik kandung empedu - di skapula kanan dan tulang selangka kanan; dengan choledochaeal - "mengelilingi" kedua hipokondria ke tulang belikat.

Nyeri pada kolik bilier disertai dengan perasaan penuh di hati; Saya ingin membuka kancing sabuk ketat, condong ke depan. Saat dyskinesia dan giardiasis, rasa sakitnya mungkin tidak terlalu kuat; untuk penyakit batu empedu ditandai dengan rasa sakit yang sangat tajam dan tidak tertahankan. Kadang-kadang rasa sakit tercermin di daerah jantung (sindrom kolesistokardial) dan dapat mensimulasikan penyakit jantung (angina pektoris, infark miokard). Pada pasien dengan angina sejati, sebenarnya dapat terjadi dengan kolik bilier.

Seringkali, kolik bilier disertai dengan mual, terutama jika disebabkan oleh diskinesia atau giardiasis; selama yang terakhir, air liur dicatat pada saat rasa sakit. Dengan kolik yang disebabkan oleh kolelitiasis, sebagian besar pasien muntah, dan setelah muntah muncul perasaan lega, terutama jika ada empedu di muntah.

Untuk kolik bilier juga ditandai dengan perasaan pahit di mulut.

Kolik bilier, terutama choledochaeal, sering disertai dengan menggigil dan peningkatan suhu tubuh dari menit pertama rasa sakit, bahkan sebelum perkembangan peradangan, yang menunjukkan adanya stagnasi empedu.

Ketika batu empedu choledochaeal berasal, jika tidak lewat dalam waktu 6 jam, penyakit kuning muncul.

Yang terakhir didiagnosis pada tahap awal dengan tiga alasan:

1. ikterus sklera ("protein" mata);
2. urine gelap (warna urine bir);
3. perubahan warna tinja (menjadi tanah liat, abu-abu).

Dengan kolik bilier, kembung diamati. Ketika palpasi perut, ada rasa sakit maksimum pada titik-titik kantong empedu dan saluran (hipokondrium kanan, di bawah proses xiphoid) dengan kolik bilier-kolik mulai merasakan bola menyakitkan kencang di bawah lengkungan kosta kanan, ukuran telur angsa (tegang kantong empedu). Gemuruh di sepanjang lengkungan kosta kanan jauh lebih menyakitkan daripada di sebelah kiri.

Kolik koledochaeal berulang pada pasien dengan kandung empedu yang sebelumnya dihilangkan karena cholelithiasis menunjukkan batu tertinggal di saluran, penyempitan puting besar duodenum atau penyakit pankreas (Pankreatitis).

Hasil kolik bilier

Kolik berlalu tanpa konsekuensi. Ini terjadi dengan diskinesia, juga dengan "pembukaan" saluran empedu: baik batu kecil masuk ke usus, atau itu pindah dari saluran kistik kembali ke rongga kantong empedu. Bagian empedu dipulihkan, kejang berakhir, dan rasa sakit hilang. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk mengetahui penyebab kolik (giardiasis, diskinesia, penyakit batu empedu), dan tidak ada demam khusus. Penting untuk melakukan pemeriksaan ultrasound pada kandung empedu atau gambar sinar-X kontras, cari Giardia (untuk ini Anda perlu melakukan intubasi duodenum dan pemeriksaan empedu mikroskopis empedu). Tergantung pada hasil pemeriksaan, perawatannya harus berbeda.

Kolik tidak lulus. Kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter (USG, dll.). Pertolongan pertama - mandi air hangat umum, istirahat, penolakan dari makanan dan minuman. Jangan dimuntahkan.

Kolik telah berlalu, tetapi gejala baru telah muncul, dan kondisinya belum membaik. Ini berarti obstruksi yang tidak terselesaikan (kemungkinan besar batu) untuk aliran empedu dan perkembangan komplikasi peradangan - kolesistitis akut atau kolangitis. Perlu rawat inap di rumah sakit bedah. Pertolongan pertama - gelembung dengan es di perut.

Pengobatan kolik bilier

Prinsip umum pengobatan: pertama-tama hilangkan kolik bilier, kemudian cari tahu apa penyebabnya, dan, tergantung pada hasilnya, hilangkan penyebab penyakit. Untuk mencapai tugas terakhir, kedua metode terapi dan bedah digunakan.

Pertolongan pertama untuk kolik bilier adalah mandi air hangat bersama, diikuti dengan aplikasi lokal (pada perut) dingin (kandung kemih dengan es). Tidak mungkin untuk menaruh botol air panas di perut Anda. Anda harus membuka kancing pakaian ketat, berbaringlah di sisi kanan dan cobalah untuk rileks. Dalam hal ini, Anda dapat meletakkan 1 tablet atau kapsul nitrogliserin di bawah lidah Anda (menghilangkan kejang untuk waktu yang singkat). Tablet yang diminum biasanya menyebabkan muntah dan tidak membantu.

Efek obat utama pada kolik bilier adalah injeksi antispasmodik dan analgesik intramuskular atau intravena. Obat yang paling umum digunakan:

1. 2-4 ml larutan papaverine 2% atau 2 ml larutan no-shp yang diamputasi + 2 ml larutan analgin 50%; kadang-kadang 1 ml dimedrol 1% dan platifilin 0,02% ditambahkan ke dalam campuran ini; yang terakhir meningkatkan efek terapeutik;
2. obat yang sudah merupakan kombinasi siap antispasmodic dan analgesik - ampula trigana, spazgana atau baralgina (5 ml).
3. dengan kombinasi kolik bilier dan nyeri di jantung (sindrom kolesistokard), lebih baik menggunakan antispasmodik yang bekerja pada saluran empedu dan pembuluh koroner jantung. Ini termasuk halidor dan curantil (prandiol) dalam ampul, 2-4 ml intramuskular (disuntikkan secara intravena sangat lambat dan dalam pengenceran dengan isotonik natrium klorida hingga 20 ml);
4. secara paralel, adalah mungkin untuk mencapai efek antispasmodik dengan menggunakan obat yang diserap dari rongga mulut (mengambil tablet di dalam pada ketinggian kolik bilier tidak membantu, karena mereka meletus dengan muntah); Cholagol yang terbaik untuk ini - tetes merah (2-5 tetes per gula batu, mengisap sampai rasa sakit berhenti); Anda dapat mengisap pil mentol, validol, permen apa pun, atau bahkan permen karet dengan mint (Mynthon, Pepermint, dll.); Peppermint adalah antispasmodik alami yang sangat baik untuk saluran empedu dan usus; satu-satunya kelemahan adalah tindakan yang lemah; efek yang baik pada anak-anak dan dalam pengobatan penyakit kronis.

Perawatan lebih lanjut tergantung pada hasil pemeriksaan. Mari kita pertimbangkan berbagai opsi.

Kolik bilier disebabkan oleh diskinesia. Kompleks medis meliputi: diet nomor 5 (semua matang, penolakan makanan pedas dan pedas, kopi kental).

Yogurt, sereal, ikan rebus, irisan daging, jus buah, kentang tumbuk, sayuran rebus, souffle, dan lain-lain sangat berguna.Mereka meresepkan air mineral alkali hangat (borzhom, narzan) setelah makan, selama sebulan.

Juga dalam waktu satu bulan perlu untuk mengambil tablet tanpa silo (1-2 tablet, dengan air mineral). Pada malam hari, pasien minum teh mint dengan madu (1 sendok teh mint per cangkir air mendidih) atau rebusan akar valerian (jika mint menyebabkan mulas), juga dengan madu. Lebih baik menggunakan larutan valerian non-alkohol, yaitu, akar kering yang dihancurkan, yang (1 sendok teh per gelas air) tidak boleh hanya dituangkan dengan air mendidih, seperti mint, tetapi direbus selama 10-15 menit.

Kolik bilier disebabkan oleh giardiasis. Diperlukan perawatan lamblio. Pasien diresepkan 2 pengobatan lima hari dengan metronidazole (Trichopol), dewasa - 1 tablet 3 kali sehari, dengan makanan, dan selama istirahat (2 hari), obat koleretik diresepkan. Prinsip terapi: metronidazole membunuh Giardia, dan kemudian aliran empedu mencuci mereka.

Dalam pengobatan giardiasis, lebih baik menggunakan agen koleretik seperti holosac (1 sendok makan untuk anak-anak, 30 g untuk orang dewasa, setelah makan); cholenzyme (1 kapsul untuk anak-anak, 2 untuk orang dewasa, setelah makan); Zixorin (1 kapsul untuk anak-anak, 2 - untuk orang dewasa, setelah makan). Properti toleran juga memiliki lobak, dill, sutera jagung, akar dandelion, jintan, adas, apsintus. Pada akhir pengobatan, setelah dua kali pengobatan lima hari dengan metronidazole dengan "celah kolagoge," dibuatlah tabung tertutup (stimulasi sekresi empedu).

Tubazh melakukannya. Setelah makan siang ringan, pasien mengambil 2 sendok makan minyak zaitun panas secara oral (dewasa) atau 10-20 ml larutan hangat 25% magnesium sulfat (anak) dan terletak di sisi kanan, menempatkan bantalan pemanas hangat di bawah area hati, selama 1-1,5 jam. Pertama, mungkin ada peningkatan ketidaknyamanan jangka pendek (mual, nyeri tumpul), kemudian semuanya hilang. Efek tuba diekspresikan dalam perbaikan permanen kondisi kesehatan, di mana mual dan nyeri hilang, nafsu makan dan kelincahan muncul; tidur normal. Setelah dengan benar dan sesuai dengan indikasi tabung yang dilakukan, sebuah kursi yang gelap, hampir hitam, muncul (keluarnya empedu kongestif ke dalam usus).

Tabung ini efektif, selain giardiasis, dan pada diskinesia bilier hipomotor (kongestif).

Dalam beberapa tahun terakhir, obat baru telah muncul untuk pengobatan giardiasis, yang lebih efektif daripada metronidazole - siprinol (ciprofloxacin) dan analognya.

Jika seorang anak mengalami kontraksi bawaan kandung empedu dan saluran, maka mintalah saran dari hepatologis. Kadang-kadang perlu menunggu: anak akan tumbuh dewasa, dan saluran akan menjadi lebih luas. Kadang-kadang (di hadapan penyakit kuning) tidak mungkin menunggu, dan Anda harus beroperasi.

Pengobatan penyakit batu empedu terutama bedah. Pengecualian: tahap awal dengan kehadiran "pasir" yang halus. Dalam kasus ini, terapi termasuk solusi yang membantu memulihkan sistem kimia koloid empedu. Ini termasuk:

1. diet yang kaya akan buah jeruk (terutama lemon dan grapefruit), rhubarb, chicory dan biji ketumbar (ketumbar) - 1 sendok teh biji ketumbar menyeduh 200 ml air mendidih; minum di siang hari;
2. minyak zaitun atau zaitun;
3. rebusan ramuan thistle (1 sendok makan per 500 ml air, rebus, tarik, minum siang hari).

Terapi diresepkan selama 2 bulan, setelah itu pemeriksaan USG harus digunakan untuk mengendalikan efeknya. Kursus 2 bulan seperti itu harus diulang dua kali setahun. Dalam hal ini, Anda harus menghindari makan berlebihan, gaya hidup tak teratur, makanan pedas.

Dalam kasus lain (dan kebanyakan dari mereka), perawatan bedah yang terencana diperlukan untuk menyembuhkan kolelitiasis.

Operasi terdiri dari kolesistektomi - pengangkatan kandung empedu dengan batu. Selama operasi, saluran diperiksa, dan jika batu ditemukan di dalamnya, mereka juga dikeluarkan dari saluran.

Biasanya ini menimbulkan empat pertanyaan.

Pertanyaan pertama. Apakah mungkin untuk menghilangkan (menghancurkan, melarutkan dan menghilangkan) batu empedu tanpa operasi?

Jawab: Ya, memang, di alam ada zat yang mampu melarutkan batu. Preparat yang sesuai disintesis (turunan dari asam urso dan chenodesokeicholic dengan berbagai nama komersial - henofalk, Henodnol, ursofalk, urs-100, dll.). Namun, mereka hanya melarutkan batu kolesterol.

Obat ini tidak boleh digunakan dengan batu pigmen dan batu kalsium karbonat (batu karbonat), karena tidak larut, jangan mencoba untuk melarutkan batu dengan diameter lebih dari 2 cm, serta dengan kantong empedu yang tidak berfungsi, kolik bilier, kolesistitis akut, dan adanya batu. di saluran empedu, radang saluran ini.

Batu dapat dihancurkan secara mekanis. Namun, setiap penghancuran batu empedu menyebabkan peningkatan jumlahnya (dengan satu batu besar, banyak fragmen diperoleh). Ahli bedah tahu bahwa semakin kecil batu-batu itu, semakin berbahaya mereka: saluran besar tidak akan lewat, dan maksimum yang dapat ditimbulkannya adalah kolesistitis akut. Batu-batu kecil, "berjalan" di saluran, dapat menyebabkan penyakit kuning yang parah, nanah di saluran empedu dan bahkan pankreatitis yang fatal.

Lebih lanjut, bahkan keberhasilan pelepasan batu pasien yang ada sama sekali tidak menjamin kekambuhan, karena sumber pembentukan batu tetap - kantong empedu. Pasien menghabiskan banyak uang, menjalani prosedur yang tidak aman dan meminum obat (toksik bagi hati) untuk waktu yang lama dan dalam dosis besar. - dan setelah 2 tahun, tolong, batu - ini dia lagi! Diperlukan operasi.

Pertanyaan kedua. Apakah mungkin untuk mengeluarkan batu dari kantong empedu, menjahitnya dan meninggalkannya - karena organ diperlukan untuk pencernaan?

Jawaban: ya, Anda bisa menghilangkan batu, menjaga kantong empedu. Tetapi sekali lagi kami menekankan bahwa kantong empedu adalah sumber pembentukan batu. Selain itu, ini praktis tidak bekerja pada pasien dengan penyakit batu empedu, terutama jika pasien "memakai" batu untuk waktu yang lama. Ada adhesi, bekas luka, ekses kandung empedu, yaitu kolesistitis kalkulus kronis, yaitu peradangan kronis kandung empedu dengan batu. Kantung empedu semacam itu tidak diperlukan, itu adalah sumber penderitaan, dan harus disingkirkan.

Pertanyaan ketiga. Apakah mungkin untuk beroperasi "tanpa pemotongan"?

Jawab: Ada dua metode operasi yang berbeda secara mendasar - terbuka (tradisional), dengan pembukaan rongga perut dengan sayatan, dan ditutup, menggunakan teknik video-laparoskopi. Dengan yang terakhir, melalui tusukan dinding perut, berbagai alat dimasukkan ke dalam rongga perut, dengan mana ahli bedah mengangkat kantong empedu di bawah kendali penglihatan dan layar TV.

Keuntungan dari metode ini adalah:

1. kosmetik (tidak ada bekas luka);
2. hampir tidak ada hernia pasca operasi;
3. keluarnya pasien dari rumah sakit pada hari ke-2-3 setelah operasi.

Kekurangan: risiko komplikasi dalam beberapa bentuk penyakit batu empedu.

Operasi laparoskopi video direkomendasikan untuk dilakukan dengan spesialis berpengalaman, di “klinik” yang bagus. Operasi endoskopi tidak dianjurkan dengan adanya beberapa batu di saluran, perubahan cicatricial yang tiba-tiba pada jaringan, di hadapan komplikasi purulen umum, pankreatitis.

Pertanyaan keempat. Apa yang harus dilakukan oleh orang yang sangat tua atau sangat sakit jika dia memiliki batu?

Jawab: pertama-tama - untuk menilai seberapa besar mereka mengganggu kehidupan. Dalam situasi kritis, centenarians juga beroperasi dengan sukses.

Perlu berkonsultasi dengan ahli bedah yang berpengalaman, dan juga perlu diingat bahwa kehadiran, misalnya, penyakit jantung koroner dengan angina pectoris atau infark miokard yang diderita di masa lalu tidak dikecualikan, tetapi membutuhkan pembedahan.

Faktanya adalah batu empedu memiliki efek yang sangat tidak menguntungkan pada kerja jantung, memicu serangan stenocardia.

Selain itu, rasa sakit di jantung dan bahkan perubahan EKG bisa salah dan bahkan hilang setelah pengangkatan kantong empedu.

Oleh karena itu, dengan apa yang disebut sindrom cholecystocardiac (cholelithiasis + nyeri di daerah jantung + perubahan EKG), operasi diindikasikan.

Secara umum, tes Barbell membantu menilai kemampuan lansia dan orang sakit (retensi napas aktif maksimum yang mungkin selama inspirasi): jika melebihi 20 detik, mungkin dimungkinkan untuk beroperasi, dan jika tidak mencapai nilai ini, maka lebih baik tidak menyentuh pasien.

Penyakit batu empedu - diagnosis dan pengobatan.

Kehadiran batu di kantong empedu sering menyebabkan peradangan; maka nama kedua, kolesistitis kalkulus. Kata "menghitung" berarti keberadaan batu.

Batu agak keras, formasi padat. Jumlah batu empedu dapat bervariasi dari satu hingga ratusan atau bahkan ribuan. Ukuran batu-batu itu juga berbeda - dari sebutir pasir dan jepitan ke prem dan telur ayam. Semakin banyak batu empedu, semakin kecil mereka. Paling sering, batu-batu terletak di kantong empedu, setidaknya - di saluran empedu dan hati, di saluran empedu intrahepatik.

Penyebab Batu Empedu

Menurut statistik medis, faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit batu empedu didistribusikan sebagai berikut: - kehamilan (77,5% wanita sakit); - nutrisi tidak teratur (53,4%); - Gaya hidup tidak bergerak (48,5%); - berat badan berlebihan (37,8%); - faktor keturunan yang dibebani dengan gangguan metabolisme (32,1%); - demam tifoid atau salmonellosis dalam sejarah (31,3%); - malaria yang lalu (20,8%); - penggunaan makanan berlemak (20%); - hepatitis virus (6,5%); - diabetes mellitus (2,6%).

Gejala utama penyakit batu empedu

Gejala klinis penyakit ini tergantung pada lokasi batu empedu, ukuran, komposisi, jumlah, status fungsional sistem empedu, adanya infeksi dan gangguan pada organ pencernaan.

Untuk penyakit batu empedu ditandai dengan nyeri paroksismal yang intens pada hipokondrium kanan, pemberian pada tulang bahu kanan, bahu, leher, disertai muntah, kepahitan, mulut kering, kulit gatal, demam. Mungkin perkembangan penyakit kuning. Palpasi menunjukkan nyeri pada hipokondrium kanan dalam proyeksi kandung empedu. Bentuk klinis

Berdasarkan sifat dari perjalanan penyakit, ada bentuk laten, dispepsia, nyeri paroksismal dan nyeri yang menyakitkan.

1. Bentuk laten dari penyakit batu empedu sering diamati dengan adanya batu tunggal, biasanya kolesterol. Pasien merasa normal, keberadaan batu ditentukan secara acak dengan USG. Bentuk laten dari penyakit batu empedu lebih umum pada orang tua dan pria.

2. Bentuk dispepsia penyakit batu empedu diamati pada sekitar 1/3 kasus penyakit batu empedu. Selama bertahun-tahun, pasien mungkin mengalami mual periodik atau persisten, berat setelah makan, bersendawa, rasa pahit di mulut, dispepsia, yang biasanya dikaitkan dengan konsumsi makanan berlemak, gorengan atau pedas, minuman berkarbonasi. Gejala lokal lesi kandung empedu ringan atau sama sekali tidak ada untuk waktu yang lama. Sangat sering, semua manifestasi ini dikaitkan dengan dysbacteriosis, dan paling sering itu sebenarnya hadir, tetapi sebagai patologi sekunder.

3. Bentuk penyakit batu empedu paroksismal yang menyakitkan - yang paling umum dan mudah didiagnosis. Hal ini ditandai dengan perjalanan kambuh: serangan nyeri hebat terjadi tiba-tiba dan tanpa alasan yang jelas atau setelah gangguan makan, aktivitas fisik, dll.

4. Sakit parah bentuk batu empedu yang ditandai dengan tidak adanya atau jarangnya serangan. Rasa sakitnya tumpul, persisten, atau periodik. Di bawah pengaruh gangguan diet, stres fisik, rasa sakit meningkat, tetapi tidak mencapai keparahan kolik khas. Meningkatnya rasa sakit dalam banyak kasus secara singkat. Selama eksaserbasi, tidak ada peningkatan suhu tubuh yang diamati, tingkat leukosit dalam darah dan laju sedimentasi eritrosit tetap normal.

Menurut keparahan perjalanan klinis, 3 bentuk penyakit batu empedu dibedakan.

1. Bentuk ringan penyakit batu empedu ditandai dengan serangan kolik bilier yang langka (dari 1 hingga 5 kali setahun) dengan durasi 30 menit hingga 1 jam (jarang lebih), demam jangka pendek tanpa penyakit kuning dengan tetap mempertahankan konsentrasi dan fungsi motorik kandung empedu. Serangan mudah dihilangkan dengan obat-obatan. Pada periode antara serangan rasa sakit dan gejala dispepsia ringan.

2. Bentuk moderat penyakit batu empedu ditandai dengan nyeri persisten yang cukup jelas dan serangan kolik bilier secara periodik. Serangan terjadi 6-12 kali dalam setahun selama 3-6 jam atau lebih, disertai dengan demam, muntah berulang, seringkali ikterus. Demam, pewarnaan sklera menetap selama 2-3 hari setelah serangan. Gejala pankreatitis sekunder bergabung dengan perubahan yang ditandai pada saluran empedu (kolangitis) dan hati (hepatitis). Dalam periode antara serangan, sindrom nyeri dispepsia sedang diucapkan dengan gejala sedang. Kemungkinan pelanggaran konsentrasi (kemampuan untuk membuat empedu lebih terkonsentrasi, yang memungkinkan hati untuk memproduksinya tanpa gagal) dan fungsi motorik kandung empedu, perubahan moderat dalam fungsi hati, fungsi pankreas eksokrin.

3. Bentuk parah penyakit batu empedu ditandai dengan sering (2-3 kali seminggu) dan serangan kolik bilier yang berkepanjangan. Serangan dihilangkan hanya dengan asupan berulang obat penghilang rasa sakit yang kuat. Pada periode antara serangan yang diamati ditandai nyeri persisten, gangguan dispepsia, suhu demam. Fungsi konsentrasi dan motorik kandung empedu, fungsi hati dan fungsi eksokrin pankreas terganggu.

Diagnosis penyakit batu empedu

Ada banyak cara yang dapat diandalkan untuk mengidentifikasi penyakit batu empedu. Tetapi analisis utama tetaplah kondisi umum manusia. Seorang ahli gastroenterologi yang berpengalaman dapat, dengan pemeriksaan cermat, menentukan seberapa besar masalah pasiennya: apakah kantong empedu membesar, seberapa sensitifnya dia, dll. Tetapi, tentu saja, hanya analisis yang cermat terhadap seluruh rangkaian gejala klinis dan hasil metode penelitian tambahan yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar.

Untuk melakukan ini, lakukan pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu (ultrasound) dan kolesistografi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan pada kantong empedu dan adanya batu. Selain itu, tes laboratorium dilakukan: darah, urin, dan empedu kandung empedu sesekali diambil (diambil dengan bunyi duodenum).

Metode pengobatan untuk penyakit batu empedu

1. Perawatan bedah

Pembedahan untuk menghilangkan batu seharusnya tidak menakuti orang sakit. Saat ini, operasi ini dilakukan pada tingkat yang baik di hampir semua rumah sakit, dan di beberapa rumah sakit laparoskopi dilakukan, yaitu, operasi mini dengan sayatan titik. Setelah operasi, pasien dengan cepat kembali ke kehidupan normal. Hanya obat-obatan berkualitas tinggi yang digunakan untuk anestesi: mereka tidak menyebabkan masalah serius pada tubuh, sistem ekskretorisnya, tidak menyebabkan keracunan parah, dan tindakan mereka dapat dihentikan kapan saja. Karena itu, jika operasi diindikasikan, jika USG dan analisis mengkonfirmasi adanya batu, Anda tidak harus menunggu komplikasi. Lebih baik tenang, pada saat kejengkelan telah berlalu, pergi ke rumah sakit, bersiap untuk operasi dan setelah setengah bulan merasa seperti orang yang sehat, berbadan sehat, dan bukan "pembawa batu" di zona risiko.

2. Agen terapi

Selain pembedahan, ada metode pengobatan lain - terapi. Pertama-tama, ini adalah obat yang harus meringankan serangan untuk menyediakan perawatan medis darurat untuk kolik bilier, untuk menyelamatkan seseorang dari rasa sakit yang menyakitkan. Untuk tujuan ini, berbagai obat antispasmodik diberikan.

Pilihan oleh dokter spesialis dari berbagai obat dan metode pemberiannya (intravena, intramuskuler, subkutan) tergantung pada kekuatan serangan dan kondisi pasien. Paling sering, serangan dihilangkan dengan injeksi Platyphylline, Papaverine atau Dibazol. Pada periode serangan akut kolik bilier, pemberian No-shpy atau Eufillin intramuskuler juga efektif. Secara alami, masing-masing obat ini memiliki kontraindikasi, sehingga dokter memilih obat yang diperlukan hanya setelah memeriksa pasien.

Sebagai aturan, antispasmodik diberikan bersamaan dengan obat penghilang rasa sakit. Baralgin sangat efektif (mengurangi kejang dan meredakan rasa sakit). Anda dapat menggunakan analgesik atau membuat injeksi Novocain intravena.

Jika serangannya sangat berat dan tidak mungkin untuk menghapusnya dengan bantuan cara yang tercantum, maka "artileri berat" digunakan: obat kuat khusus diperkenalkan, misalnya Tramal dalam kombinasi dengan Atropin atau antispasmodik lainnya. Dalam beberapa kasus, penggunaan nitrogliserin efektif. Di rumah sakit, pemblokiran perirenal sisi kanan dilakukan.

Ketika muntah parah diperkenalkan, Zerukal (ini mengatur fungsi motorik saluran pencernaan, meredakan mual dan muntah yang paling alami), Anda juga dapat menggunakan Diphenhydramine, Aminazin atau Pipolfen, tetapi lebih bijaksana untuk menggabungkan obat-obatan ini. Juga ditugaskan untuk minum larutan Regidron atau Cytroglukosolan.

Jika serangannya tidak terlalu kuat: tidak ada rasa sakit yang tajam, muntah (hanya mual), maka Anda bisa melakukannya tanpa suntikan. Dalam hal ini, dokter meresepkan agen antispastik: 5-10 tetes larutan 0,1% Atropin, atau Belladonna Extract, Besalol, atau tablet Papaverine, No-shpy atau Dibazol. Bersama dengan salah satu obat ini untuk menghilangkan rasa sakit lengkap - pil Baralgin.

Tetapi sering karena mual, sulit untuk minum obat. Dalam hal ini, obat-obatan tersebut diberikan dengan menggunakan enema - cara yang efektif dan sekaligus aman. Untuk enema, sebagai aturan, kombinasi Eufillin, Belladonna dan Analgin digunakan.

Setelah rasa sakit berhenti dan mual mereda, pasien dapat diberikan pencahar, tetapi tidak salin. Obat pencahar saline memiliki efek koleretik yang jelas, dan pada hari-hari pertama setelah serangan mereka tidak boleh dikonsumsi.

Pasien tidak memiliki nafsu makan, dan tidak perlu memaksa mereka untuk makan. Hanya minuman hangat yang diresepkan: teh manis, minuman buah cranberry (manis), kolak, air Essentuki hangat nomor 4. Istirahat penuh dan istirahat ketat diperlukan.

Jadi, serangannya dihapus. Dan, seperti yang Anda lihat, ada banyak peluang untuk ini. Penting hanya untuk menggunakannya dengan terampil, di satu sisi, untuk membantu seseorang secepat mungkin - untuk membebaskannya dari rasa sakit dan menghilangkan semua gejala tidak menyenangkan lainnya, di sisi lain - untuk tidak menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan dari obat.

Tetapi tugas yang tidak kalah penting ke depan adalah mencegah terulangnya kejang, menjaga kesehatan, membantu kantong empedu dan saluran empedu bekerja dan mencegah pembentukan batu baru. Untuk ini, cara lain digunakan.

3. Melarutkan batu

Obat litolisis ("lithos" - batu, "lisis" - pembubaran) adalah metode untuk mengobati kolelitiasis, yang dikembangkan pada tahun 70-an abad terakhir. Awalnya, pembubaran batu empedu dilakukan dengan asam chenodeoxycholic, yang, dengan penggunaan jangka panjang, menghambat sintesis kolesterol dalam tubuh dan membantu melarutkan batu empedu. Tetapi penggunaan asam chenodeoxycholic dalam dosis terapi menyebabkan sejumlah besar efek samping, oleh karena itu, pada saat ini, asam ursodeoxycholic, yang juga merupakan hepatoprotektor, paling sering digunakan sebagai obat untuk litolisis.

Namun, ketika menggunakan asam ini sebagai "pelarut", ada sejumlah batasan, yaitu: batu empedu harus radiolusen (kolesterol); kantong empedu harus berfungsi (saluran kistik harus lewat); kepenuhan lumen batu kantong empedu sebaiknya tidak melebihi setengahnya, dll. Selain itu, batu dengan kepadatan tidak lebih dari 70-100 unit pada skala Hounsfield dapat mengalami pembubaran dengan bantuan asam empedu.

Mengingat keterbatasan ini, hanya 20% dari jumlah total pasien dengan penyakit batu empedu dapat menerima rujukan untuk melarutkan batu. Tetapi bahkan dengan seleksi mereka yang paling menyeluruh, efek terapeutik masih jauh dari yang diamati pada semua pasien (dari 25 hingga 50%).

Kontraindikasi umum untuk melarutkan batu dengan metode apa pun: • penyakit infeksi akut; • penyakit akut yang membutuhkan perawatan di rumah sakit; • kehamilan; • bentuk penyakit batu empedu yang rumit;

• kantong empedu yang terputus, dll.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang nutrisi

Pertama, sangat penting untuk mengetahui bahwa pelanggaran diet, khususnya interval panjang antara waktu makan, menyebabkan stagnasi empedu.

Mengonsumsi makanan berlemak atau goreng dalam jumlah besar dapat menyebabkan kejang sphincter, yang menyebabkan empedu berjalan, dan efek hiperkinetik dalam saluran empedu. Bahkan satu asupan makanan berlemak, pedas dan asin dalam jumlah besar berkontribusi pada perkembangan perubahan inflamasi di saluran pencernaan, termasuk di saluran empedu.

Yang sangat penting dalam terjadinya kolesistitis dan kolelitiasis adalah kelainan metabolisme, terutama pelanggaran metabolisme kolesterol. Mereka adalah penyebab penyakit lain, seperti aterosklerosis, diabetes, obesitas. Dan lagi, semuanya tergantung pada masalah gizi.

Mengonsumsi makanan yang kaya kolesterol (daging berlemak, ikan, mentega, telur, hati, jenis asam lemak, susu, krim, dll.), Kami menciptakan kondisi yang paling disukai untuk pengembangan pelanggaran semacam itu. Selain itu, kandungan berlebih dalam makanan sereal dan tepung memberikan kontribusi untuk pergeseran reaksi empedu di sisi asam, yang mengurangi kelarutan kolesterol, dan karena itu menyebabkan akumulasi.

Tidak kalah berbahaya dan makan berlebihan. Obesitas bukan hanya penyebab banyak penyakit, tetapi juga mempersulit perawatan mereka. Dengan demikian, menurut sejumlah penelitian asing, nutrisi pasien dengan cholelithiasis rata-rata dalam kandungan kalori mereka sebesar 24% melebihi apa yang dibutuhkan. Dari 100 pasien yang diuji untuk penyakit batu empedu, 92 sangat sering mengonsumsi makanan daging (30 di antaranya lebih disukai babi), 59-mentega dalam jumlah besar, 27-krim, 72-pastry mewah, 24-cokelat. Berat badan pasien dengan penyakit batu empedu laki-laki rata-rata 6 kg, dan perempuan 11 kg lebih banyak pada orang sehat pada usia yang sama.

Makanan dalam periode penyakit akut

Rejimen hemat diperlukan selama kejang di seluruh sistem pencernaan. Dan karena itu tidak ada makanan (!), Hanya minum lambat, dalam porsi kecil: air mineral (tanpa gas, suhu kamar), teh manis lemah (tidak panas), jus buah manis, diencerkan dengan air 1: 1.

Setelah 1-2 hari, tergantung pada kondisinya, makanan parut diresepkan dalam jumlah terbatas: sup lendir dan parut (nasi, semolina, oatmeal), bubur parut (nasi, oatmeal, semolina), jeli, jeli, buah manis dan berry mousse. Di samping diet termasuk keju cottage rendah lemak, daging tanpa lemak dalam bentuk lusuh, ikan rebus, rebus. Kerupuk putih diizinkan. Itu harus dalam porsi kecil 5-6 kali sehari.

Sepanjang periode ini, alkohol dilarang keras dalam bentuk apa pun!

Seperti yang telah disebutkan, pembatasan ini bersifat sementara. Setelah 3-4 bulan dalam kegiatan normal, akan memungkinkan untuk memungkinkan beberapa "kemudahan" dalam diet, dan setelah jumlah waktu yang sama, sangat mungkin untuk beralih ke mode umum. Wajar jika kondisi kesehatan akan baik dan indikator objektif akan memuaskan dokter yang hadir.

Setelah beralih ke diet normal, Anda perlu mengikuti beberapa aturan. Makanan harus diambil pada saat yang sama, itu berkontribusi pada pelepasan jus pencernaan tepat waktu dan penyerapan yang lebih baik. Tetapi bagaimanapun juga, jangan makan berlebihan: memperlambat proses metabolisme dan pencernaan. Makan malam sebaiknya tidak lebih dari 2-3 jam sebelum tidur, lebih baik jika itu akan menjadi sesuatu yang ringan: ikan rebus, sayuran, buah-buahan. Kisaran produk yang dapat dikonsumsi pada penyakit kandung empedu cukup beragam: daging, ikan, sereal, produk susu, produk susu (mentega dalam jumlah terbatas), telur (2-3 per minggu), sayuran, buah-buahan, sayuran, buah, jus. Tetapi ada beberapa batasan: Anda perlu meninggalkan sosis (terutama yang diasap) dan makanan sejenis lainnya, kacang-kacangan, coklat kemerah-merahan, lobak, dan juga bawang putih dan bawang bombay yang kurang mentah. Makanan lebih baik rebus, rebus atau cokelat. Jika Anda ingin menggorengnya, maka tidak ada kerak emas. Alkohol setidaknya harus dibatasi. Jika Anda minum vodka atau brendi, maka hanya berkualitas tinggi dan hanya mengamati norma: untuk pria - 100-120 g, untuk wanita - 70-80 g (per malam).

Makan lebih banyak sayuran, buah-buahan, beri dalam bentuk apa pun - mentah, direbus, direbus. Mereka memiliki efek koleretik dan memiliki efek paling menguntungkan pada fungsi hati dan kantong empedu. Jus sangat aktif dalam hal ini. Efek koleretik sayuran ditingkatkan, seperti yang telah disebutkan, ketika digunakan dengan minyak sayur, yang dengan sendirinya merupakan stimulator ekskresi empedu yang sangat baik. Karena itu, saya sangat merekomendasikan untuk menolak mayones, saus, saus tomat, dan kesenangan lain dari industri makanan kita.

Buah-buahan, terutama manis, karena kandungan sejumlah besar karbohidrat yang larut dalam air adalah sumber berharga pembentukan glikogen di dalam sel-sel hati. Vitamin C juga berkontribusi pada pengayaan hati dengan glikogen, karena meningkatkan pengendapan glikogen di hati dan organ-organ lain, dan penyerapan glukosa dari usus. Sayuran dan buah-buahan memiliki dampak pada metabolisme kolesterol, mempromosikan penghapusan kolesterol dari tubuh, dan dengan demikian memainkan peran penting dalam pencegahan kolelitiasis. Selain itu, makan buah-buahan dan sayuran (kecuali buah ara, kurma, pisang, kesemek, anggur) adalah pencegahan terbaik obesitas.

Namun, tidak semua sayuran, buah-buahan dan beri bermanfaat untuk penyakit hati. Sayuran yang kaya asam oksalat dikeluarkan, karena mereka mengiritasi parenkim hati dan, di samping itu, dapat menjadi salah satu faktor untuk pembentukan batu di saluran empedu. Varietas asam dari buah-buahan dan buah-buahan, menyebabkan iritasi pada selaput lendir lambung, dapat berkontribusi pada kejang otot kantong empedu. Bolotovsky G.V.

Kolik bilier: gejala, penyebab, pengobatan

Biliary colic - sebuah fenomena yang tidak jarang terjadi. Sekitar 15% kasus operasi laparoskopi bekerja dengannya. Dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria. Untuk mengetahui patologi seperti itu dalam waktu dan melanjutkan ke perawatan tepat waktu, perlu untuk mengetahui gejala dan manifestasi kolik. Ini sangat penting bagi mereka yang memiliki riwayat berbagai penyakit lambung dan hati.

Kolik bilier disebut nyeri perut. Rasa sakit yang tajam di perut paling sering terjadi dengan latar belakang tidak adanya batu di kantong empedu. Masalah seperti itu dikaitkan dengan gangguan struktural dan fungsional. Kolik hati juga disebut masalah kandung kemih dengan perkembangan batu. Biliary colic memberikan sejumlah gejala khas, berdasarkan hal tersebut dokter yang berpengalaman dapat dengan mudah mencurigai adanya patologi ini pada pasien. Jadi, misalnya, serangan rasa sakit menampakkan diri pada pasien secara tiba-tiba dan sebagian besar setelah makan. Jika Anda memperhatikan pola makannya, dapat diketahui bahwa kolik sangat terkait dengan lemak, gorengan, asap, makanan pedas yang berbahaya, makanan yang dipanggang, dan alkohol. Selain itu, kolik bilier dapat bermanifestasi dengan sendirinya setelah aktivitas fisik yang berat, serta sebagai akibat dari stres. Pada wanita, penampilan kolik terkadang bertepatan dengan timbulnya menstruasi atau muncul setelah melahirkan. Kolik dibedakan dengan rasa sakit yang cukup kuat yang berlangsung selama satu jam dan meningkat secara signifikan. Terkadang ketidaknyamanan bisa berlangsung 2 hingga 6 jam. Pelokalan nyeri di hipokondrium kanan dan tepat di atas pusar. Selain itu, kolik dapat disertai mual atau muntah, dalam beberapa kasus ada peningkatan suhu dan perubahan warna kulit menjadi kuning. Pertama, dokter harus menghilangkan keberadaan batu di kantong empedu. Jika tidak muncul, lanjutkan diagnosis untuk memastikan diagnosis kolik bilier. Pasien menjalani USG konvensional, USG endoskopi dan FGS. Periksa juga fungsi evakuasi kantong empedu. Untuk tujuan ini digunakan cholescintigraphy. Untuk mendeteksi disfungsi lainnya, terapkan ERCP dengan manometri bilier. Jika situasinya diabaikan, kolesistektomi laparoskopi digunakan. Dengan itu, menghilangkan batu mikroskopis dan mengembalikan motilitas kantong empedu. Dalam beberapa kasus, metode perawatan ultrasonik digunakan. Dalam kasus lain, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan peradangan. Untuk menghilangkan masalah dengan kandung empedu, Anda harus mematuhi rejimen pengobatan yang jelas. Ingatlah bahwa jika Anda menghilangkan kolik, tanpa menghilangkan penyebabnya, itu akan muncul kembali dalam waktu dan kemungkinan intensitas yang lebih besar.

Pastikan untuk mengikuti berat badan dan nutrisi Anda. Jika Anda ingin menurunkan berat badan, seharusnya tidak ada diet kilat dan pengeluaran kilogram yang tiba-tiba. Anda juga perlu menyesuaikan mode aktivitas fisik.