Untuk berapa hari cuti sakit setelah laparoskopi kantong empedu

Kemudian Anda dapat mulai minum - air, jus, kaldu, minuman buah. Ketika tiba saatnya untuk menulis, Anda dapat beralih ke makanan normal. Tetapi Anda perlu memonitor secara ketat bagaimana persiapannya. Tidak ada yang digoreng. Hanya direbus dan dikukus. Kira-kira diet yang sama harus diikuti setelah rumah sakit. Bagi sebagian orang, itu mungkin tampak tidak biasa. Di sisi lain, ini adalah diet yang tepat, yang akan membantu tidak hanya memulihkan tubuh, tetapi juga untuk kehilangan pound ekstra yang telah terakumulasi, jika ada. Sekitar 10 hari lagi Anda akan dirawat di rumah sakit setelah keluar dari rumah sakit. Hanya di rumah sakit setelah pengangkatan kandung empedu menggunakan teknologi endoskopi harus tinggal sekitar dua minggu. Dan rata-rata, durasi ketidakmampuan untuk bekerja setelah intervensi tersebut adalah 19 hari.

Berapa lama rumah sakit setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu

  • Pertama, tubuh, bahkan setelah intervensi invasif minimal, dapat berperilaku sepenuhnya tidak terduga.
    Dan pada saat ini sangat penting untuk berada di bawah pengawasan dokter berpengalaman dan berkualitas yang dapat membantu dalam keadaan darurat.
  • Kedua, perlu dipahami - hal utama dalam periode ini adalah diet.

Setelah operasi, disarankan untuk makan makanan yang dikukus. Jadi, segera setelah operasi, tidak ada yang bisa dilakukan.

Untuk berapa hari cuti sakit setelah laparoskopi kantong empedu

  • mual;
  • rasa sakit dari etiologi yang berbeda;
  • pusing.

Ketika rasa sakit muncul setelah anestesi, obat nyeri digunakan. Dalam beberapa kasus, bahkan obat-obatan ditampilkan.

Rumah sakit setelah laparoskopi kantong empedu

Banyak pasien memiliki pertanyaan tentang apakah mereka harus memberikan rumah sakit setelah laparoskopi. Meskipun laparoskopi adalah intervensi minimal invasif (traumatis rendah), itu tetap operasi, setelah itu Anda juga perlu dirawat dan sembuh, sehingga pasien juga berhak atas lembaran kecacatan. Dan tidak termasuk laparoskopi kantong empedu. Ketika mengeluarkan kantong empedu, bahkan dengan intervensi invasif minimal, pasien memiliki hak penuh untuk menerima daftar sakit.

Namun, banyak pasien masih memiliki pertanyaan tentang apakah harus memberikan rumah sakit setelah laparoskopi: berapa lama, bagaimana membuka dan memperpanjang.

Rumah sakit setelah laparoskopi: berapa lama berlangsung, bagaimana membuka dan memperpanjang

  • 1 Apakah perlu menghapus?
  • 2 Berapa lama rumah sakit tinggal setelah laparoskopi?
  • 3 Cara membuka rumah sakit dengan laparoskopi
  • 4 Cara memperpanjang rumah sakit saat mengeluarkan kantong empedu
  • 5 Video

Tubuh manusia adalah hal yang sempurna, mirip dengan mekanisme komputer yang berkembang dengan baik, sangat cerdas, hanya lebih baik. Tetapi juga komponen-komponennya terkadang "putus", gagal. Dan kemudian orang tersebut pergi ke dokter. Dalam kasus yang paling ekstrem, ketika tidak ada yang lain (dengan pil, salep, tusukan, atau dropper) membantu, pasien diresepkan operasi. Untungnya, sekarang ada pilihan - untuk melakukan intervensi perut, dengan potongan penuh dinding perut, atau invasif minimal - laparoskopi.


Selain itu, sekarang, dalam banyak kasus, baik spesialis medis dan pasien sendiri membuat pilihan yang mendukung operasi endoskopi minimal invasif.

Laparoskopi dan laparotomi: berapa hari cuti sakit setelah operasi?

Saat ini, banyak kolesistektomi laparoskopi dilakukan di seluruh dunia, dan jumlah ini meningkat setiap tahun. Sudah banyak pasien, dan peralatan operasi, kemungkinan komplikasi dipelajari naik turun.
Mengembangkan protokol manajemen pasien untuk pengembangan berbagai skenario, ini berlaku untuk periode rumah sakit, dan setelah. Hilangnya kemampuan bekerja di antara kelas pekerja dari populasi sudah merupakan masalah ekonomi dan pengobatan kolesistitis kronis membutuhkan optimalisasi maksimum. Pilihan terbaik adalah sebagai berikut: Rata-rata, pasien berada di rumah sakit selama 3 hari (hari masuk dan keluar dianggap 1):

  1. Hari pertama pasien dihabiskan untuk urusan administrasi, tes, berbicara dengan ahli bedah, terapis, dan ahli anestesi. Mengklarifikasi semua pertanyaan yang menarik dari dokter, dan dokter menjelaskan aspek medis pasien.

Berapa lama rumah sakit setelah operasi pengangkatan kantong empedu

Lembar ketidakmampuan, masalah yang dibuat di lembaga tempat mereka melakukan laparoskopi, akan diperpanjang, akan diberikan di klinik rawat jalan. Cara memperpanjang rumah sakit untuk menghilangkan kandung empedu Setelah laparoskopi, kadang-kadang komplikasi dicatat dalam bentuk perbaikan jaringan yang buruk, cedera akibat dan setelah intervensi. Dan kemudian Anda hanya perlu memperpanjang rumah sakit setelah mengeluarkan kantong empedu. Masalah dan masalah apa yang mungkin timbul setelah laparoskopi bilier? Misalnya, kebocoran empedu ke dalam peritoneum. Ini terjadi jika dokter melakukan sesuatu yang salah selama intervensi, dan bagian dari tabung empedu tidak dikepung dengan baik oleh seorang ahli bedah. Ini dimanifestasikan jika pasien memiliki kondisi buruk setelah operasi. Dalam kasus seperti itu, kemungkinan besar Anda harus melakukan laparoskopi lain dan menahan empedu empedu.

Laparoskopi kantong empedu: indikasi dan kontraindikasi

Jika perlu, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan. Tidak ada batasan diet untuk hari ini.

  • Hari kedua adalah operasi. Operasi mungkin memakan waktu sekitar 20 menit, tetapi semuanya terpisah. Seorang pasien dapat menjadi gemuk, dengan proses perekat, kantong empedu yang besar, struktur anatomi yang tidak normal, dan sebagainya. Operasi mungkin memakan waktu hingga 60 menit atau lebih, dan ini benar-benar normal, itu jelas dijelaskan kepada pasien dan kerabat sebelum operasi. Selama operasi yang direncanakan tergesa-gesa untuk apa pun. Kemudian beberapa jam resusitasi (pada tahap ini, pasien tidak memiliki akses ke ponsel, kondisi pasien ditentukan oleh staf medis), kemudian pasien kembali ke bangsal.
  • Hari ketiga pasien sedang diobservasi. Kontrol USG dilakukan, ligasi dilakukan. Pasien dianjurkan untuk berjalan secara independen di sekitar bangsal, koridor.

Rumah sakit setelah pengangkatan laparoskopi kandung empedu

Karena penggunaan obat-obatan tertentu, serta setelah lama tinggal dalam posisi horizontal, fenomena berikut mungkin terjadi:

  • kelemahan;
  • pusing;
  • gemetar di tubuh;
  • pingsan.

Dalam sehari setelah operasi, pasien dapat bergerak di sekitar bangsal dan kompleks medis. Dalam kebanyakan kasus, komplikasi tidak terjadi dan bantuan dari luar tidak diperlukan. Rekomendasi untuk diet Sangat penting untuk memahami dengan jelas berapa banyak yang disimpan di rumah sakit, dan mencoba untuk pulih secepat mungkin. Untuk fungsi normal tubuh, penting untuk tetap melakukan diet. Selama beberapa hari pertama disarankan untuk memusatkan diet pada produk-produk tersebut:

Awalnya, Anda bisa menggunakan cairan tidak lebih dari 500 ml.

Untuk berapa hari cuti sakit setelah laparoskopi kantong empedu

Dokter mempelajari gambar, melihat tingkat kerusakan pada kantung empedu, melihat tumor di dalamnya, dan baru kemudian akhirnya memutuskan apakah akan menghapus gelembung atau tidak. Tetapi cuti sakit setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu diberikan kepada pasien sebagai telah menjalani intervensi bedah penuh. Berapa lama tinggal di rumah sakit setelah laparoskopi? Tentu saja, pasien tertarik pada berapa lama rumah sakit tinggal setelah pengangkatan kantong empedu. Untuk berapa hari daftar sakit diberikan setelah pengangkatan kantong empedu dalam kasus tertentu - tidak mungkin untuk menjawab pertanyaan ini dengan tegas, semuanya diputuskan secara individual. Lamanya waktu yang dihabiskan di rumah sakit, lamanya daftar sakit, lamanya Anda tinggal di rumah sakit bukan karena satu keadaan.

Istilah cacat setelah pengangkatan kantong empedu

Anda bisa: Anda tidak bisa: gandum dan roti gandum (kemarin); produk adonan roti dan roti; bubur apa pun, terutama oatmeal dan soba; pasta, bihun; sereal dan daging pasta tidak berlemak (daging sapi, ayam, kalkun, kelinci) direbus atau dikukus dalam bentuk rebus: bakso, pangsit, potongan daging uap; daging berlemak daging (babi, domba) dan unggas (angsa, bebek); ikan rendah lemak dalam bentuk rebus; ikan goreng ikan; sup, sereal, buah, susu, kaldu tidak kuat (daging dan ikan), borscht, sup vegetarian; sup ikan dan jamur; keju cottage, kefir, produk asam laktat, keju non pedas (termasuk

Berapa lama rumah sakit setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu

Seorang ahli terkenal Rusia tentang masalah ini, Eduard Izrailevich Halperin, menulis pada tahun 2004: "... Baik durasi penyakit, sifat operasi (mendesak atau direncanakan), diameter saluran, dan bahkan pengalaman profesional ahli bedah tidak mempengaruhi kemungkinan kerusakan pada saluran...".


Terjadinya komplikasi tersebut mungkin memerlukan intervensi bedah berulang dan periode rehabilitasi yang lama. Reaksi alergi terhadap obat-obatan.

Rumah sakit setelah laparoskopi kantong empedu

Terlepas dari kenyataan bahwa di klinik kami, kami menggunakan alat modern berkualitas tinggi dan berteknologi tinggi dan bahan jahitan modern, di mana luka dijahit dengan jahitan kosmetik, namun, pada 5-7% pasien, bekas luka hipertrofik atau keloid mungkin terjadi. Komplikasi ini dikaitkan dengan karakteristik individu dari reaksi jaringan pasien dan, jika pasien tidak puas dengan hasil kosmetik, mungkin memerlukan perawatan khusus.

Berapa hari sakit pergi setelah pengangkatan kantong empedu

Sebagai contoh: pasien dirawat pada 10/10/2016, daftar sakit dibuka mulai hari ini. Operasi 10/10/2016 dilakukan, pengamatan ke-12, pernyataan ke-13. Setelah keluar, daftar sakit terbuka diberikan pada tangan dari 10/10/2016 hingga 10/16/2016 untuk menerima ahli bedah pada 10/16/2016 untuk memperpanjang daftar sakit (dari saat pemecatan hingga mengunjungi ahli bedah di tempat kediaman yang mereka berikan dari 1 hingga 3 hari).

Pasien dinonaktifkan selama rata-rata 15 hari dari waktu operasi (untuk operasi laparoskopi). Perlu dicatat fakta bahwa setiap orang, karena karakteristik individualnya, mentransfer operasinya secara berbeda.
Ada pasien yang menutup daftar disabilitas 7 hari setelah operasi, dan ada yang selama 21 hari.

Rumah sakit setelah laparoskopi: berapa lama berlangsung, bagaimana membuka dan memperpanjang

Jika perlu, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan. Tidak ada batasan diet untuk hari ini.

    Hari kedua adalah operasi.
    Operasi mungkin memakan waktu sekitar 20 menit, tetapi semuanya terpisah. Seorang pasien dapat menjadi gemuk, dengan proses perekat, kantong empedu yang besar, struktur anatomi yang tidak normal, dan sebagainya.

Berapa hari memberikan cuti sakit setelah pengangkatan kantong empedu

Setiap hari jumlah ini dibiarkan meningkat secara bertahap. Pada minggu pertama Anda harus berhenti menggunakan produk dan minuman tersebut:

Dengan mengikuti rekomendasi ini, Anda dapat mendukung badan tersebut. Empedu tidak dapat menumpuk, karena reservoir utama sekarang dihilangkan - titik ini harus diperhitungkan dan tidak membebani saluran pencernaan. Pada hari-hari yang dihabiskan untuk pemulihan, penting untuk memfokuskan diet pada produk-produk tersebut:

  • produk susu fermentasi;
  • daging tanpa lemak;
  • bubur soba;
  • pisang.

Kadang-kadang dokter merekomendasikan dan perawatan tambahan. Antibiotik dapat diresepkan untuk mencegah infeksi sekunder.

Berapa lama rumah sakit setelah operasi pengangkatan kantong empedu

Rekomendasi ini disebabkan oleh kekhasan pembentukan proses parut pada lapisan aponeurotik otot dinding perut, yang mencapai kekuatan yang cukup dalam 28 hari dari saat operasi. Setelah 1 bulan setelah operasi tidak ada batasan aktivitas fisik. Diet Kepatuhan diet diperlukan hingga 1 bulan setelah kolesistektomi laparoskopi. Dianjurkan untuk mengecualikan alkohol, karbohidrat yang dapat dicerna, lemak, pedas, goreng, makanan pedas, makanan biasa 4-6 kali sehari.
Memperkenalkan produk baru ke dalam diet harus bertahap, 1 bulan setelah operasi, adalah mungkin untuk menghilangkan pembatasan diet atas rekomendasi dari seorang ahli gastroenterologi. Perawatan obat-obatan. Setelah kolesistektomi laparoskopi, perawatan obat minimal biasanya diperlukan.

Rekomendasi setelah kolesistektomi.

Sindrom nyeri setelah operasi biasanya tidak terlalu terasa, tetapi beberapa pasien memerlukan penggunaan analgesik selama 2-3 hari. Biasanya itu ketanov, paracetamol, etol-fort. Pada beberapa pasien, dimungkinkan untuk menggunakan antispasmodik (tanpa spa atau drotaverine, buscopan) selama 7-10 hari. Mengambil asam ursodeoxycholic (Ursofalk) dapat meningkatkan litogenisitas empedu, menghilangkan kemungkinan microcholelithiasis. Minum obat harus dilakukan secara ketat sesuai dengan instruksi dari dokter yang hadir dalam dosis individu. Perawatan luka pasca operasi. Di rumah sakit, luka pasca operasi, yang terletak di tempat pengenalan instrumen, akan dilapis dengan stiker khusus. Dalam stiker Tegaderm (terlihat seperti film transparan), dimungkinkan untuk mandi, stiker Medipor (plester putih) harus dilepas sebelum mandi.

Rekomendasi setelah pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi)

Bergantung pada dokter khusus yang bertanggung jawab, Anda akan ditugaskan tindakan pencegahan: membalut tungkai bawah, memberikan heparin dengan berat molekul rendah. Eksaserbasi ulkus lambung dan ulkus duodenum.

Operasi apa pun, bahkan invasif minimal, sangat menekan tubuh, dan mampu memicu kejang ulkus lambung dan ulkus duodenum. Oleh karena itu, pada pasien yang berisiko untuk komplikasi seperti itu, profilaksis dengan obat anti-ulkus mungkin terjadi pada periode pasca operasi.

Terlepas dari kenyataan bahwa setiap intervensi bedah membawa risiko komplikasi tertentu, penolakan operasi atau keterlambatan dalam implementasinya juga memiliki risiko mengembangkan penyakit serius atau komplikasi. Terlepas dari kenyataan bahwa para dokter klinik sangat memperhatikan pencegahan kemungkinan komplikasi, peran penting dalam hal ini adalah milik pasien.

Masa cacat setelah pengangkatan kantong empedu

Ini bisa merupakan pendarahan subkutan (memar) yang hilang dengan sendirinya dalam waktu 7-10 hari. Perawatan khusus tidak diperlukan. Kemerahan kulit di sekitar luka, penampilan segel yang menyakitkan di daerah luka.

Paling sering dikaitkan dengan infeksi luka. Meskipun pencegahan komplikasi tersebut sedang berlangsung, frekuensi infeksi luka adalah 1-2%. Jika terjadi gejala seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Perawatan yang terlambat dapat menyebabkan nanah luka, yang biasanya memerlukan intervensi bedah di bawah anestesi lokal (sanitasi luka bernanah) dengan pembalut selanjutnya dan kemungkinan terapi antibiotik.

Istilah cacat setelah pengangkatan kantong empedu

Secara total, itu akan memakan waktu sekitar tujuh hari untuk berbaring di rumah sakit, meskipun periode di rumah sakit dapat berlangsung lebih lama dan kurang - semuanya akan tergantung pada keadaan tubuh setelah pengangkatan organ. Kiat: Jangan terburu-buru melarikan diri ke rumah sakit, meskipun Anda, seperti kata mereka, merasa lebih baik.

Berapa lama cuti sakit Anda berlangsung setelah laparoskopi bilier - semua hari ini hanya akan bermanfaat. Setelah pengangkatan kantong empedu, mereka tetap di rumah sakit tidak lebih dari yang ditentukan.

    Pertama, tubuh, bahkan setelah intervensi invasif minimal, dapat berperilaku sepenuhnya tidak terduga.

Dan pada saat ini sangat penting untuk berada di bawah pengawasan dokter berpengalaman dan berkualitas yang dapat membantu dalam keadaan darurat.

  • Kedua, perlu dipahami - hal utama dalam periode ini adalah diet.
  • Setelah operasi, disarankan untuk makan makanan yang dikukus. Jadi, segera setelah operasi, tidak ada yang bisa dilakukan.
    Bagi banyak orang, ini adalah periode pemulihan yang paling sulit. Setelah menjalani anestesi, berbagai gejala timbul:

    • mual;
    • rasa sakit dari etiologi yang berbeda;
    • pusing.

    Ketika rasa sakit muncul setelah anestesi, obat nyeri digunakan. Dalam beberapa kasus, bahkan obat-obatan ditampilkan. Pada hari pertama setelah pengangkatan kantong empedu, pasien dilarang makan. Hanya meminum sedikit air saja. 6 jam pertama tidak bisa bangun dan terutama bangun. Keesokan harinya, saudara perempuan manipulasi akan melakukan dressing. Berada dalam posisi horizontal juga tidak diinginkan. Setelah 6 jam Anda dapat mencoba untuk bangun. Lebih baik untuk melakukan upaya pertama untuk bergerak bersama dengan perawat sehingga, jika perlu, bantuan yang berkualitas dapat diberikan.

    Lembar rumah sakit setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu

    Cacat sementara setelah operasi

    Bertanya: valentine pasien

    Halo, saya tertarik pada berapa lama cuti sakit dikeluarkan setelah laparoskopi mengeluarkan kantong empedu? Operasi dibuat 10/18/11. 11.11.11 mereka ingin menulis untuk bekerja, saya bekerja sebagai insinyur kepala dalam persediaan di perusahaan, sepanjang hari di depan komputer, duduk selama 8 jam. sulit dan bahkan dalam balutan, yang disuruh memakai setidaknya 1 bulan.

    Setelah keluar (penutupan rumah sakit), Anda memiliki hak untuk menjalani perawatan rehabilitasi di sanatorium untuk pasien dengan penyakit pada saluran pencernaan. Selama perawatan ini, Anda akan mendapatkan kekuatan dan dapat memulai tugas resmi Anda. Jika tidak mungkin untuk memenuhi tugas Anda secara penuh, misalnya, Anda tidak akan dapat tetap dalam posisi duduk untuk waktu yang lama, Anda dapat mengambil rekomendasi tenaga kerja untuk penempatan kerja dengan tujuan memindahkan Anda sementara waktu ke posisi lain.

    Halo! 11,01. Saya menjalani operasi band (mereka menghilangkan penyakit kuning bilier - obstruktif dan sekaligus menghilangkan kista pada ovarium). Berapa hari saya harus diberikan rumah sakit? Apakah saya berhak atas pensiun cacat? Terima kasih banyak

    Halo, tolong beri tahu saya berapa hari maksimum cuti sakit diberikan setelah operasi. Pengangkatan rahim dan indung telur, operasinya pada tanggal 8 Mei, terima kasih sebelumnya, Irina.

    Tolong beri tahu saya. Pada 2 April saya menjalani operasi untuk menghilangkan kondiloma perinotal. Pada 10 April, pergi ke dokter. Cuti sakit harus dilakukan selama beberapa hari. Tingkat keparahan rata-rata ditulis oleh dokter.

    Halo, tolong beri tahu saya, berapa hari cuti sakit dari hari kolesistektomi laparoskopi? Terima kasih

    Selamat siang! Bisakah Anda memberi tahu saya berapa hari yang seharusnya dimiliki oleh daftar sakit selama amputasi fibroid rahim?

    Hari baik Tolong beri tahu saya berapa hari rumah sakit seharusnya setelah histerektomi?

    Halo, saya menjalani operasi 18.10. Valgus deformitas pada jari kaki pertama, tidur tiga kali, dua tidur 24,11, dan yang ketiga 08,12. Dokter mengatakan untuk berjalan dalam perban selama tiga minggu, dan tidak menginjak jari. 14.12 Saya ingin keluar dari rumah sakit karena saya dapat pergi bekerja, jika saya tidak dapat meletakkan apapun di kaki saya, dan benar-benar berjalan. Tolong beritahu saya apa yang harus dilakukan dalam situasi ini.

    Sebenarnya

    Pengangkatan kantong empedu dengan laparoskopi

    Pengangkatan kandung empedu dengan laparoskopi adalah salah satu metode intervensi bedah yang paling modern.

    Dalam pengobatan berbagai penyakit yang memerlukan intervensi bedah, laparoskopi diresepkan dalam 90% kasus. Metode pengangkatan kandung empedu secara bedah ini efektif, tetapi cedera, cedera, dan komplikasi sangat jarang terjadi.

    Operasi dilakukan dengan metode laparoskopi, yaitu, melibatkan pengangkatan batu atau organ secara keseluruhan dari kantong empedu, tanpa melakukan operasi perut klasik. Namun, lebih sering, operasi laparoskopi terpaksa menghilangkan kantong empedu, batu jarang dihilangkan dengan cara ini. Ada 2 alasan untuk ini:

    • Dengan jumlah besar, lebih mudah untuk menghapus seluruh kantong empedu sekaligus daripada menghapus batu satu per satu. Selain itu, karena penghapusan formasi, kantong empedu rusak parah, dan bahkan setelah laparoskopi, kantong empedu dan periode pasca operasi tidak akan dapat melakukan fungsinya secara normal. Gangguan kerja dapat memicu proses inflamasi dalam tubuh dan berbagai penyakit.
    • Tidak praktis untuk melakukan pemindahan batu secara laparoskopi, bahkan dalam kasus ketika jumlahnya kecil. Dalam situasi seperti itu, perawatan obat lebih disukai (dengan resep obat Ursofalk, Ursosan). Selain pengobatan, pasien diberikan terapi ultrasound. Paparan ultrasonik membantu mengurangi ukuran batu dan output independennya. Dalam hal ini, Anda dapat menghindari operasi.

    Dengan sejumlah kecil batu, perawatan obat lebih disukai.

    Pertama, alat khusus, laparoskop, dimasukkan melalui sayatan. Kemudian, melalui sayatan khusus, alat manipulator khusus, atau trocar, yang merupakan tabung hampa, dimasukkan. Kemudian, melalui trocar, instrumen dikirim ke organ. Dengan bantuan perangkat-perangkat ini, Anda dapat melakukan berbagai operasi: menghapus adhesi, meletakkan klem, dll.

    Secara umum, pengangkatan kantong empedu dengan laparoskopi membutuhkan 3 luka, panjangnya masing-masing 1,5-2 cm, 3 tabung dimasukkan ke dalam lubang. Laparoskop memungkinkan Anda menampilkan gambar organ pada monitor. Karena itu, dokter bedah dapat melihat gambar yang tepat dan lebih berhasil melakukan semua tindakan.

    Durasi laparoskopi tergantung terutama pada ahli bedah. Untuk alasan ini, durasi standar operasi kantong empedu adalah setidaknya 40 menit, tetapi jarang melebihi 1,5 jam.

    Kapan laparoskopi dijadwalkan?

    Laparoskopi diindikasikan untuk penyakit seperti kolesistitis non-batu akut, polip kandung empedu, kolesistoliasis asimptomatik.

    Dibandingkan dengan operasi perut, laparoskopi memiliki beberapa keunggulan signifikan. Pertama-tama - lebih sedikit kerusakan jaringan. Alih-alih sayatan besar, tusukan kecil dibuat agar lebih cepat sembuh. Setelah penyembuhan luka, bekas luka hampir tidak terlihat atau hilang sama sekali. Nyeri setelah laparoskopi berlangsung tidak lebih dari 24 jam, jadi setelah sehari pasien bisa bangun, berjalan di sekitar bangsal. Masa inap di rumah sakit tidak lebih dari 2 hari.

    Terlepas dari kenyataan bahwa pengangkatan kandung empedu dengan laparoskopi dianggap sebagai bentuk intervensi bedah yang relatif aman, ada kontraindikasi untuk laparoskopi:

    • kolesistitis ("porselen", berlubang, gangren akut);
    • jalannya proses inflamasi di kantong empedu;
    • berbagai kelainan pada organ perut;
    • operasi laparotomi sebelumnya (varian yang lebih tradisional, ketika organ diangkat melalui sayatan perut yang besar);
    • penyakit serius pada jantung, pembuluh darah dan sistem pernapasan;
    • mengurangi pembekuan darah;
    • keganasan di kantong empedu atau kecurigaan adanya seperti itu;
    • pankreatitis pada tahap akut;
    • kehadiran alat pacu jantung;
    • akhir kehamilan (dari minggu 27).

    Untuk memastikan bahwa laparoskopi tidak menimbulkan konsekuensi serius ketika mengeluarkan kantong empedu, seorang pasien akan diresepkan sejumlah tes dan prosedur: koagulogram, elektrokardiogram, tes darah, urin. Selain itu, pasien diperiksa untuk mengetahui adanya HIV, hepatitis, sifilis.

    Hanya jika hasil tes normal, pasien mulai bersiap untuk laparoskopi. Jika tes menunjukkan penyimpangan dari keadaan normal, pasien harus terlebih dahulu menjalani perawatan yang bertujuan menghilangkan semua masalah kesehatan. Selama persiapan, Anda juga perlu melaporkan semua penyakit kronis yang tersedia, untuk berkoordinasi dengan dokter, obat-obatan yang perlu diminum setelah operasi.

    Fitur periode pasca operasi

    Setelah operasi selesai, pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur setidaknya selama 4 jam. Setelah itu diperbolehkan untuk bangun, bergerak di sekitar bangsal, duduk atau melakukan tindakan higienis yang diperlukan. Pada periode yang sama, diperbolehkan minum air tanpa gas.

    Satu hari setelah operasi, pasien diperbolehkan makan. Diet selama periode ini harus lembut: daging rebus rendah lemak, produk susu rendah lemak, buah-buahan. Makan harus sering (5-7 kali sehari), tetapi sedikit demi sedikit. Pasien diindikasikan minum berlebihan.

    Sudah pada hari ketiga diperbolehkan untuk kembali ke diet normal. Dari menu Anda hanya perlu mengecualikan produk-produk yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas: kacang-kacangan, roti gandum hitam, dll, dan juga untuk mengecualikan produk-produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan empedu (bawang putih, rempah-rempah, makanan asin dan pedas). Di masa depan, Anda bisa makan sesuai dengan diet nomor 5.

    Pada hari-hari pertama setelah operasi, pasien mungkin merasakan nyeri di area tusukan, di atas klavikula atau di hipokondrium. Rasa sakit terjadi karena kerusakan jaringan dan biasanya menghilang dalam 1-4 hari. Jika rasa sakit berlanjut bahkan setelah 4 hari, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

    Selama periode pasca operasi setelah laparoskopi kandung empedu, cuti sakit dikeluarkan untuk pasien. Durasi ini terdiri dari lamanya tinggal di rumah sakit dan tambahan sekitar 12 hari. Dengan demikian, rata-rata masa inap di rumah sakit adalah 19 hari. Selama periode ini, Anda tidak dapat mengangkat barang yang lebih berat dari 3 kg, untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat. Untuk beberapa waktu, Anda harus melupakan pelatihan olahraga.

    Rehabilitasi setelah operasi, termasuk normalisasi keadaan psikologis, berlangsung hingga enam bulan dan biasanya berlalu dengan mudah.

    Rehabilitasi setelah operasi, termasuk normalisasi keadaan psikologis, berlangsung hingga enam bulan dan biasanya berlalu dengan mudah. Untuk pemulihan penuh tidak memerlukan pengobatan khusus, tetapi untuk mempercepat proses rehabilitasi, pasien diberikan terapi fisik dan vitamin.

    Diet setelah pengangkatan kandung empedu

    Kantung empedu adalah salah satu organ tubuh manusia yang paling bermasalah. Kolesistektomi menempati urutan kedua dalam hal frekuensi setelah pengangkatan usus buntu. Makanan berlemak yang kaya karbohidrat, seringkali mengarah pada pengembangan kolelitiasis, yang disertai dengan penurunan jumlah serat dalam makanan bergizi. Ini, pada gilirannya, mengarah pada aktivitas fisik dan obesitas.

    Teknologi modern memungkinkan kolesistektomi tanpa sayatan atau dengan jumlah minimum. Peralatan laparoskopi ada di setiap rumah sakit. Pasien dibius total selama operasi. Periode rehabilitasi dan pasca operasi tergantung pada sifat operasi, tingkat perkembangan penyakit, kondisi umum pasien, adanya komplikasi dan penyakit lainnya.

    Laparoskopi hanya meninggalkan bekas tusukan di tubuh pasien, bukan bekas luka yang mengerikan. Berkat teknologi canggih, pasien pulih lebih cepat, tubuh pulih lebih cepat daripada setelah operasi normal.

    Pasien dioperasi dengan cara tradisional tidak menghabiskan lebih dari dua minggu di rumah sakit, dan ia dapat kembali bekerja bulan berikutnya setelah operasi. Peralatan laparoskopi dapat secara signifikan mengurangi waktu yang dihabiskan oleh pasien di klinik - hingga lima hari, dan lembar rumah sakit dapat ditutup setelah dua minggu.

    Tetapi periode rehabilitasi dan pemulihan kesehatan yang cepat sangat tergantung pada orang itu sendiri. Setelah menjalani kolesistektomi, Anda harus mematuhi diet khusus. Diet seimbang akan membantu tubuh pulih lebih cepat.

    Kekuasaan

    Diet setelah kolesistektomi

    Pasien yang dioperasi dengan cepat terbentuk. Setelah beberapa jam setelah bangun tidur, Anda sudah bisa menggerakkan lengan, kaki, berguling di sisi yang berbeda, melakukan latihan pernapasan. Basahi bibir pasien dengan kapas yang direndam dalam air mineral atau air matang. Setelah empat jam, pasien dapat membilas rongga mulut dengan rebusan chamomile atau sage. Pembilasan disarankan dilakukan secara berkala sekali per jam.

    Tanda-tanda diet pada waktu berlalu setelah operasi:

    1. Hari pertama Jika pasien merasa baik-baik saja, maka selama hari-hari pertama setelah operasi ia diperbolehkan duduk di tempat tidur, kakinya di lantai, dan secara intensif melakukan latihan pernapasan. Keesokan harinya, tanpa adanya komplikasi dan dengan kesehatan yang baik, pasien dapat minum air mineral tanpa gas dalam tegukan kecil. Sajikan pasien harus minum dalam porsi kecil. Alih-alih air Anda bisa memberikan rebusan mawar liar, tetapi tanpa gula. Asupan cairan harian tidak boleh lebih dari satu liter.
    2. Hari kedua Setelah hari yang lain, pasien dapat secara mandiri bangkit dan bergerak di sekitar ruangan. Selama ini, latihan pernapasan harus dilakukan secara teratur, dengan intensitas yang kurang atau lebih. Pijat seluruh tubuh juga akan berkontribusi untuk pemulihan, perhatian khusus harus diberikan pada dada, pundak, punggung. Pijat teratur harus dilakukan setidaknya selama sebulan.

    Mulailah minum kefir

    Hari ketiga Tiga puluh enam jam setelah kolesistektomi, pasien dapat minum teh lemah tanpa gula, kefir tanpa lemak, jeli buah kering. Jumlah maksimum dosis tunggal tidak boleh melebihi 300 ml, dan setiap hari - satu setengah liter.

  • Hari keempat - hari kelima. Diet pasien berkembang tergantung pada kondisinya dan kecepatan pemulihan tubuh. Pasien hanya dilayani jus segar dan tanpa gula. Dia bisa minum labu atau jus apel tanpa gula, tingtur atau rebusan rosehip. Anda bisa mendiversifikasi menu kentang tumbuk, jeli buah, teh dengan sendok gula. Laju cairan harian meningkat menjadi dua liter. Satu kali makan tidak boleh melebihi dua ratus gram. Pasien diatur enam sampai delapan kali makan. Untuk makan siang, Anda bisa menyajikan sup bubur, yang didasarkan pada kaldu atau air yang tidak berminyak. Di dalam sup, Anda bisa memasukkan mentega atau krim asam (sendok teh). Ikan tanpa lemak rebus atau telur dadar protein tidak dikontraindikasikan.
  • Hari keenam-ketujuh. Roti basi putih, sereal parut atau giling ditambahkan ke ransum, yang harus direbus dalam susu yang diencerkan dengan air 1: 1. Anda dapat memanjakan pasien dengan keju cottage tanpa pemanis, daging rebus (kelinci, ayam, sapi muda) dalam blender, pure sayuran, kefir, yogurt alami dengan persentase lemak yang rendah. Tingkat asupan cairan tidak berubah.

    Mulailah makan kentang tumbuk

    Setelah hari kedelapan. Diet pasien menjadi serupa dengan diet normal. Seperangkat produk harus lembut, yaitu, Anda harus memilih produk makanan. Memasak dengan uap yang disarankan. Ikan, daging, sayuran bisa dimasak. Steak daging sapi, telur dadar protein, bakso, bakso, kentang tumbuk tanpa susu, puding keju cottage, sereal yang dihomogenisasi dengan susu rendah lemak, jeli buah, pure sayuran, jus segar tanpa pemanis, sayuran harus disajikan di meja. sup dan herring, direndam dalam susu.

  • Setelah satu setengah bulan. Jika perlu, Anda bisa masuk ke dalam diet sup vegetarian pasien. Penerimaan telur ayam dibatasi hingga satu per minggu. Juga disarankan untuk menggunakan sereal yang tidak kasar, daging ayam rebus, daging sapi muda rebus, susu, sosis rebus.
  • Aturan dasar diet

    Hilangkan makanan pedas

    Kecualikan dari makanan pedas, berlemak, asin, goreng, makanan yang sangat panas. Makanan seringkali dalam porsi kecil.

    Setiap pasien adalah individu, oleh karena itu sistem nutrisi dan, secara alami, makanan sehari-hari dikembangkan tergantung pada karakteristik organisme. Proses penyembuhan secara langsung tergantung pada itikad baik pasien dan kerabat serta teman-temannya yang merawatnya. Makanan menyediakan energi yang diperlukan untuk pemulihan yang efektif pada periode pasca operasi.

    Periode pasca operasi setelah pengangkatan kantong empedu. Durasi rumah sakit

    Saat ini, banyak kolesistektomi laparoskopi dilakukan di seluruh dunia, dan jumlah ini meningkat setiap tahun. Sudah banyak pasien, dan peralatan operasi, kemungkinan komplikasi dipelajari naik turun. Mengembangkan protokol manajemen pasien untuk pengembangan berbagai skenario, ini berlaku untuk periode rumah sakit, dan setelah. Hilangnya kemampuan bekerja di antara kelas pekerja dari populasi sudah merupakan masalah ekonomi dan pengobatan kolesistitis kronis membutuhkan optimalisasi maksimum.

    Opsi terbaik terlihat seperti ini:

    Rata-rata, pasien dirawat di rumah sakit selama 3 hari (hari masuk dan keluar dianggap 1):

    1. Hari pertama pasien dihabiskan untuk urusan administrasi, tes, berbicara dengan ahli bedah, terapis, dan ahli anestesi. Mengklarifikasi semua pertanyaan yang menarik dari dokter, dan dokter menjelaskan aspek medis pasien. Jika perlu, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan. Tidak ada batasan diet untuk hari ini.
    2. Hari kedua adalah operasi. Operasi mungkin memakan waktu sekitar 20 menit, tetapi semuanya terpisah. Seorang pasien dapat menjadi gemuk, dengan proses perekat, kantong empedu yang besar, struktur anatomi yang tidak normal, dan sebagainya. Operasi mungkin memakan waktu hingga 60 menit atau lebih, dan ini benar-benar normal, itu jelas dijelaskan kepada pasien dan kerabat sebelum operasi. Selama operasi yang direncanakan tergesa-gesa untuk apa pun. Kemudian beberapa jam resusitasi (pada tahap ini, pasien tidak memiliki akses ke ponsel, kondisi pasien ditentukan oleh staf medis), kemudian pasien kembali ke bangsal.
    3. Hari ketiga pasien sedang diobservasi. Kontrol USG dilakukan, ligasi dilakukan. Pasien dianjurkan untuk berjalan secara independen di sekitar bangsal, koridor. Dokter, jika perlu, memperbaiki terapi obat.
    4. Hari keempat: asalkan pasien merasa puas, setelah diperiksa oleh dokter, ia diberikan rekomendasi nutrisi untuk seluruh periode pasca operasi (lihat rekomendasi diet lebih detail), daftar sakit (sertifikat cacat). Ligasi. Di tangan memberikan pernyataan debit. Pasien dipulangkan.

    Laparoskopi adalah metode manipulasi operatif minimal invasif dan kurang traumatis, tetapi ini adalah operasi bedah setelah itu bisa ada komplikasi serius, oleh karena itu perlu untuk mengikuti rekomendasi yang diberikan saat keluar:

    1. Batasi aktivitas fisik selama 2 bulan,
    2. Berpakaian pada dokter bedah 1 kali dalam 2 hari (asalkan luka bersih dan sembuh tanpa fitur),
    3. Lepaskan jahitan pada hari ke-10 pasca operasi,
    4. Diet 2 bulan.

    Cacat sementara setelah kolesistektomi laparoskopi

    Daftar sakit dibuka sejak saat rawat inap pasien di rumah sakit.

    Sebagai contoh: pasien dirawat pada 10/10/2016, daftar sakit dibuka mulai hari ini. Operasi 10/10/2016 dilakukan, pengamatan ke-12, pernyataan ke-13. Setelah keluar, daftar sakit terbuka diberikan pada tangan dari 10/10/2016 hingga 10/16/2016 untuk menerima ahli bedah pada 10/16/2016 untuk memperpanjang daftar sakit (dari saat pemecatan hingga mengunjungi ahli bedah di tempat kediaman yang mereka berikan dari 1 hingga 3 hari).

    Pasien dinonaktifkan selama rata-rata 15 hari dari waktu operasi (untuk operasi laparoskopi). Perlu dicatat fakta bahwa setiap orang, karena karakteristik individualnya, mentransfer operasinya secara berbeda. Ada pasien yang menutup daftar disabilitas 7 hari setelah operasi, dan ada yang selama 21 hari.

    Berapa hari sakit pergi setelah pengangkatan kantong empedu

    Setelah pengangkatan kandung empedu: rehabilitasi, rehabilitasi, rumah sakit

    Intervensi bedah selalu membuat stres bagi tubuh, sehingga pulih dari pengangkatan kantong empedu tidak akan semudah kelihatannya.

    Tentu saja, metode baru untuk mengobati penyakit serius terus muncul dalam pengobatan.

    Karena itu, jika semua metode yang digunakan tidak berguna, dokter mengarahkan pasien ke kolesistektomi, ketika empedu dikeluarkan.

    Laparoskopi biasanya lebih disukai. Metode ini dianggap paling jinak, karena membantu menghindari banyak komplikasi.

    Periode pasca operasi

    Pasien perlu menyesuaikan gaya hidupnya untuk merehabilitasi setelah pengangkatan kantong empedu adalah yang paling sukses. Menurut dokter, restrukturisasi tubuh akan memakan waktu sekitar dua belas bulan.

    Setelah operasi, pasien ditinggalkan di kamar rumah sakit untuk pengamatan lebih lanjut. Durasi tinggal di setiap kasus berbeda. Jenis operasi apa yang diterapkan dan bagaimana perasaan pasien itu penting.

    Jika laparoskopi digunakan, maka ada kemungkinan rehabilitasi akan memakan waktu sedikit. Dalam hal ini, tingkat cedera minimal.

    Biasanya, operasi memberikan hasil yang sangat baik, dan kesehatan secara bertahap membaik. Terutama, jika seseorang mendengarkan saran dokter dan mengikuti mereka. Tetapi kolesistektomi, meskipun membantu menyelesaikan masalah dengan yang menderita bilious, bahkan jika dengan cara yang mendasar, tidak menyelamatkan dari penyakit yang ada. Seringkali gejala komorbiditas ringan mulai memburuk pada periode pasca operasi.

    Pasien mungkin menderita sakit parah di perut, kembung, mual, muntah, diare, dan sebagainya. Gejala seperti itu, yang disebabkan oleh penyakit lain, terjadi lebih jarang. Tetapi juga terjadi bahwa sebagian organ tidak sepenuhnya diangkat, batu tetap berada di saluran atau benda asing masuk. Itu adalah kesalahan medis. Karena itu, rehabilitasi mungkin tertunda, dan pasien harus mengetahui hal ini.

    Dokter akan memonitor diet dengan hati-hati. Diperbolehkan tidak lebih dari 1,5 liter cairan per hari.

    Ketika seseorang diizinkan pulang karena cuti sakit, maka menu untuk minggu pertama akan terdiri dari:

    • air mineral;
    • teh - lemah dan hangat;
    • kefir rendah lemak;
    • kentang tumbuk;
    • ramuan buah;
    • jeli buah.

    Nanti akan mungkin untuk memperluas diet. Ini akan menambah produk yang membantu Anda pulih lebih cepat.

    Laparoskopi empedu membutuhkan aktivitas fisik yang lembut dari pasien. Seharusnya sesedikit mungkin untuk meregangkan otot perut. Jika Anda tidak memperhitungkan ini, hernia akan muncul. Mereka yang menderita kelebihan berat badan dan otot perut yang lemah disarankan untuk mengenakan perban. Itu harus dipakai sepanjang hari, dan diambil di malam hari.

    Secara umum, setelah menerima daftar sakit, pasien menjalani rehabilitasi dengan bantuan:

    • terapi obat;
    • diet;
    • senam khusus.

    Jika laparoskopi telah diresepkan, diinginkan bagi pasien untuk menjalani perawatan spa.

    Penggunaan obat-obatan terapeutik

    Awalnya, lambung, pankreas, usus dan hati membutuhkan waktu untuk bekerja pada rezim baru. Oleh karena itu, terapi obat suportif sangat penting. Proses dalam tubuh akan berlanjut tanpa komplikasi khusus karena obat yang dipilih dengan benar. Mereka harus ditunjuk hanya secara individual. Dokter akan mempertimbangkan semua faktor yang tersedia untuk pemulihan pasien yang efektif.

    Sementara pasien berada di rumah sakit setelah operasi, tubuhnya didukung dengan enzim, obat-obatan dengan tindakan anestesi, serta dengan obat-obatan yang akan membantu memperbaiki peristaltik usus. Kemudian, ketika seseorang diizinkan pulang, ia secara berkala mengunjungi dokter untuk mencegah manifestasi negatif.

    Jika ada masalah, obat yang sesuai diresepkan.

    Misalnya, jika isi duodenum masuk ke lambung, obat antireflux akan dibutuhkan. Salah satunya adalah "Motilium", yang diminum sebelum makan 3 kali sehari. Obat antisekresi menghilangkan erosi mukosa lambung ("Omeprazole"). Untuk menghilangkan rasa sakit dan nyeri ulu hati, diresepkan antasida seperti "Almagel", "Rennie", "Maalox".

    Diet pasca operasi yang tepat

    Cuti sakit, Anda harus menjaga pola makan seimbang. Dianjurkan untuk makan makanan di mana akan ada protein dan karbohidrat. Makanan yang digoreng dan lemak hewani tidak bisa.

    Jelas bahwa seseorang yang telah menjalani kolesistektomi membutuhkan menu khusus. Bagaimanapun, empedu sekarang akan menumpuk di saluran empedu, yang perlu dibersihkan secara teratur. Jika tidak, jangan menghindari proses inflamasi dan pembentukan batu.

    Makanan diambil dalam dosis kecil, karena sangat sedikit empedu masuk ke perut. Anda juga harus duduk di meja setidaknya lima kali.

    Makan malam harus berakhir setidaknya dua jam sebelum istirahat malam, sehingga makanan dapat dicerna dengan baik.

    Makanan selama periode rehabilitasi dapat terdiri dari:

    1. Sup, yang sereal, buah-buahan diizinkan, susu, kaldu ikan rendah lemak dan daging digunakan.
    2. Ikan dalam bentuk apa pun, kecuali digoreng. Daging sapi, kalkun, serta daging ayam dan kelinci diizinkan. Hal utama adalah menghindari makanan berlemak.
    3. Kefir dan keju cottage, telur.
    4. Barley mutiara, oatmeal, soba, bubur beras dan pasta.
    5. Sayuran. Anda tidak bisa lobak, lobak, bayam, bawang.
    6. Buah non-asam.
    7. Madu, marshmallow, selai jeruk, biskuit kering.
    8. Air mineral, jus, pinggul kaldu, teh manis dengan lemon.

    Pembatasan yang ada harus ditanggapi dengan serius sehingga Anda merasa normal.

    Karena itu, larangan tersebut menyangkut:

    1. Alkohol, minuman manis dan soda.
    2. Daging berlemak, hidangan ikan.
    3. Piring terlalu dingin, karena mereka di saluran empedu dapat terjadi fenomena spasmodik.
    4. Produk, kesalahan di mana lendir teriritasi. Misalnya, kerusakannya berasal dari merokok, asinan, makanan asin, berbagai rempah-rempah.
    5. Produk manis (kue, gula, permen).

    Makanan dengan kadar lemak tinggi tidak dapat dicerna, seperti sebelumnya, karena telah terjadi perubahan komposisi enzim empedu. Jadi, itu tidak dapat diterima dengan makanan sehari-hari.

    Meskipun kelebihan beban dapat membahayakan kondisi pasien, latihan tertentu yang mendorong tubuh untuk menerima oksigen yang diperlukan dianjurkan. Organ perut bisa berfungsi normal jika Anda berolahraga di pagi hari.

    Ada latihan yang cocok untuk semua kesempatan. Tetapi, pertama-tama, perlu berkonsultasi dengan dokter.

    Berfokus pada keadaan tubuh, ia akan merekomendasikan apa yang cocok untuk pasien.

    Pertama, Anda harus menghindari ketegangan otot perut. Hanya setelah 6 bulan dimungkinkan untuk melakukan latihan di mana perut akan terlibat. Satu-satunya kondisi adalah kondisi kesehatan normal.

    Sebelum mengisi daya, ada baiknya berjalan dengan tenang ke tubuh untuk mendengarkan beban.

    Kemudian Anda dapat melakukan gerakan berikut:

    1. Menjadi lurus dan memutar tubuh, sementara lengan membentang ke samping.
    2. Tarik napas dan tarik kembali siku Anda. Tangan ada di sabuk.
    3. Berbaringlah di lantai. Kakinya lurus. Pertama, mereka perlu menekuk, dan kemudian membengkokkan. Tumit harus meluncur dengan mudah di lantai.
    4. Berbaring, satu kaki harus ditarik sedekat mungkin ke perut.
    5. Anda harus berbaring telentang, dan menjaga kaki tetap lurus, bergiliran ke samping.

    Hanya berkat upaya yang dilakukan memungkinkan untuk menjalani kehidupan yang penuh.

    Seberapa banyak tinggal di rumah sakit dan berapa lama operasi untuk mengangkat kantong empedu

    Kantung empedu adalah organ penting dari sistem pencernaan manusia. Proses peradangan yang terjadi dalam tubuh ini, dalam banyak kasus, tidak dapat menerima perawatan medis tradisional. Dalam situasi seperti itu, kantong empedu dikeluarkan. Operasi kolesistektomi dilakukan jika banyak batu padat dan kecil ditemukan dalam organ. Pembedahan perut dilakukan dalam mengidentifikasi proses inflamasi dan jika ada kontraindikasi untuk laparoskopi.

    Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu

    Ada beberapa cara untuk mengeluarkan kantong empedu. Salah satunya adalah laparoskopi. Jenis operasi ini dilakukan dengan alat khusus yang disebut laparoskop. Laparoskopi adalah metode modern dan lembut untuk menghilangkan kantong empedu.

    Manfaat laparoskopi

    Jenis operasi ini memiliki sejumlah aspek positif dibandingkan dengan operasi perut yang biasa. Ini termasuk:

    • Selama prosedur, sayatan perut tidak akan dibuat. Lakukan dengan metode beberapa tusukan, yang ukurannya tidak melebihi satu sentimeter.
    • Tidak ada konsekuensi setelah operasi.
    • Masa rehabilitasi di rumah sakit berlangsung tiga hari.
    • Setelah operasi, pasien tidak merasakan sakit yang parah, sehingga tidak perlu menggunakan obat analgesik narkotika yang kuat.
    • Tubuh sepenuhnya pulih dalam dua minggu, selama operasi perut, periode ini mungkin memakan waktu dua bulan.

    Kekurangan Laparoskopi

    Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu menggunakan laparoskopi memiliki beberapa kontraindikasi. Metode laparoskopi tidak dianjurkan untuk orang yang khawatir tentang berbagai penyakit pada sistem pernapasan.

    Pembaca kami merekomendasikan

    Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk mengembalikan kantong empedu. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

    Pembaca kami merekomendasikan

    Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk pemulihan setelah pengangkatan kantong empedu. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

    Sejumlah kontraindikasi selama laparoskopi:

    • Kerusakan jantung dan paru-paru.
    • Kehamilan Operasi dikontraindikasikan pada trimester terakhir.
    • Ketidakmampuan darah untuk membeku.
    • Kelebihan berat badan

    Pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan medis menyeluruh. Ini diperlukan untuk menentukan kemungkinan penyebab yang dapat mempengaruhi tubuh setelah operasi.

    Durasi operasi untuk mengeluarkan kantong empedu

    Untuk menentukan berapa lama operasi akan berlangsung dari awal (tahap persiapan) hingga penyelesaian (tahap akhir), perlu untuk hati-hati memeriksa seluruh urutan prosedur bedah. Laparoskopi adalah cara modern untuk mengangkat kantong empedu. Berapa banyak berbaring di rumah sakit setelah operasi seperti itu, menentukan dokter, dengan fokus pada karakteristik individu pasien. Berapa lama operasi pengangkatan organ? Operasi dilakukan rata-rata satu jam. Banyak faktor yang mempengaruhi durasinya: peralatan pasien, hati dan kandung empedu, adanya komorbiditas, keparahan proses inflamasi dan bekas luka rongga perut. Untuk menentukan dengan tepat berapa lama operasi akan berlangsung, dokter tidak akan dapat melanjutkan. Volume operasi meningkat, dan waktu diperlukan untuk pelaksanaannya karena kehadiran batu dalam saluran empedu dan tanda-tanda penyakit kuning. Akan lebih baik bagi pasien jika periode anestesi tidak berlangsung lama, dan operasi akan berlangsung secepat mungkin. Pada saat operasi mungkin tertunda. Ada kasus ketika durasi operasi berlangsung lebih dari lima belas jam. Bergantung pada kualitas operasi, hasil dan durasi pemulihan pada periode pasca operasi tergantung.

    Tahap persiapan

    Pasien melewati tes yang diperlukan dan didiagnosis sebelum memulai operasi.

    Tahap ini meliputi kegiatan-kegiatan berikut:

    • Konseling dengan dokter seperti dokter gigi dan terapis.
    • Tes darah dan urin umum.
    • Menentukan tingkat urea dan bilirubin, indikatornya diperoleh dengan melakukan tes darah biokimia.
    • Menjalani pemeriksaan seperti koagulogram, fluorografi, elektrokardiogram.
    • Diperlukan untuk menjalani penelitian untuk mendeteksi infeksi HIV, sifilis, hepatitis, untuk ini, darah disumbangkan untuk analisis.

    Setelah pemeriksaan, dokter menganalisis hasilnya, memeriksa pasien dan mengirimnya ke bangsal pra operasi.

    Anestesi

    Operasi dilakukan untuk mengeluarkan kantong empedu ke pasien dengan anestesi endotrakeal (gas) umum. Pasien terhubung ke perangkat ventilasi buatan. Di bawah anestesi, pernapasan seseorang dilakukan melalui tabung khusus yang terhubung ke ventilator. Jika pasien memiliki asma bronkial, maka kemungkinan jenis anestesi ini tidak dimungkinkan. Dalam hal ini, gunakan anestesi bentuk intravena, dikombinasikan dengan ventilasi buatan.

    Melakukan operasi

    Laparoskopi

    Untuk menilai keadaan organ dalam secara visual, empat sayatan dibuat di rongga perut dan jenis gas khusus disuntikkan dengan perangkat. Melalui sayatan yang sama, perangkat medis dan kamera video dimasukkan, yang memungkinkan Anda untuk mengamati secara visual perkembangan operasi.

    Dengan bantuan klip tumpang tindih saluran organ - arteri. Kemudian kantong empedu diangkat, empedu yang terakumulasi dalam saluran dikeluarkan, dan drainase dimasukkan sebagai pengganti organ, yang menghasilkan aliran cairan yang konstan dari luka. Selanjutnya, setiap sayatan dijahit. Durasi operasi semacam itu tergantung pada kesulitan yang dijumpai dalam perilaku dan pengalaman dokter. Rata-rata, periode ini memakan waktu dari satu jam hingga dua. Masa rawat inap memakan waktu sehari setelah operasi. Seseorang mulai menjalani kebiasaan hidup setelah 24 jam, mengikuti rekomendasi dokter. Durasi periode rehabilitasi adalah sekitar dua puluh hari.

    Operasi perut

    Jenis operasi ini juga dilakukan di bawah pengaruh anestesi umum. Sisi kanan dipotong dengan pisau bedah. Panjang potongannya lima belas sentimeter. Lebih lanjut, organ-organ yang berdekatan dipaksa bergeser untuk mendapatkan akses ke kantong empedu dan dikeluarkan secara langsung. Setelah pemeriksaan kontrol, area tempat operasi dilakukan dijahit. Setelah operasi, pasien selama beberapa hari menggunakan alat yang mengurangi rasa sakit. Pasien tinggal di rumah sakit di bawah pengawasan dokter spesialis selama empat belas hari. Operasi perut berlangsung lebih lama daripada laparoskopi, rata-rata 3-4 jam rata-rata.

    Periode pasca operasi

    Setelah pengangkatan kantong empedu, pasien dianjurkan untuk tetap di tempat tidur selama enam jam. Setelah waktu ini, Anda bisa duduk, bangun, berbalik. Pada hari kedua setelah operasi, konsumsi makanan ringan diperbolehkan - kaldu lemah, dadih rendah lemak, yoghurt, daging tanpa lemak. Pada hari ketiga, diet dapat diperluas, tidak termasuk produk-produk yang menyebabkan perut kembung dan ekskresi empedu. Setelah operasi, rasa sakit secara bertahap akan hilang selama dua hari. Ini terjadi setelah kerusakan jaringan traumatis. Periode pasca operasi berlangsung sekitar sepuluh hari. Pada saat ini dilarang melakukan semua jenis latihan fisik. Pada hari kesepuluh, jahitan dilepas dan periode pasca operasi berakhir.

    Rekomendasi dokter setelah sepuluh hari setelah operasi:

    Rumah sakit setelah laparoskopi kantong empedu

    Di bidang pembedahan modern di area rongga perut, laparoskopi menempati posisi terdepan. Ketika organ seperti kantong empedu dikeluarkan, metode inovatif menggunakan mikrotool dan peralatan video dianggap paling efektif dengan latar belakang keamanan relatif dari prosedur. Selain itu, setelah laparoskopi, kantong empedu tidak harus tinggal lama di rumah sakit, meskipun periode pasca operasi ditandai oleh fitur tertentu.

    Informasi umum tentang operasi

    Prosedur yang terkait dengan pengangkatan kandung empedu dalam pengobatan disebut kolesistektomi. Operasi ini dilakukan di rumah sakit, karena membutuhkan pengenalan anestesi umum dengan ventilasi paru buatan wajib. Tidak seperti pembedahan tradisional, dengan laparoskopi, tidak perlu memotong dinding depan perut. Untuk akses ke organ internal, 2-3 tusukan peritoneal sudah cukup untuk memungkinkan penyisipan alat khusus ke dalam rongga:

    • laparoscope - perangkat yang dilengkapi dengan kamera video mini dengan pencahayaan yang kuat untuk menunjukkan kemajuan operasi pada monitor;
    • trocars - manipulator dari jenis tabung berlubang, di mana instrumen yang digunakan untuk kolesistektomi adalah maju.

    Catatan: meresepkan penghapusan kantong empedu karena perubahan patologis yang disebabkan oleh banyaknya batu di dalamnya. Kebutuhan untuk operasi dibenarkan oleh proses yang tidak dapat dibalikkan, menyebabkan peradangan persisten yang memicu penyakit lain.

    Fitur periode rehabilitasi

    Setelah operasi yang sukses di bawah anestesi umum, pasien harus menghabiskan beberapa hari di rumah sakit, setelah keluar dari rumah sakit - 10-12 hari lagi untuk pulih di rumah sakit. Kemudian, selama sekitar dua tahun, kondisi wajib untuk pemulihan adalah kepatuhan terhadap rekomendasi dokter mengenai ketaatan diet dan diet, terapi obat, dan senam.

    Nuansa tinggal di rumah sakit

    Durasi periode rumah sakit bisa mencapai 6-7 hari. Berapa banyak waktu yang harus tinggal di rumah sakit tergantung pada kompleksitas operasi, karena pengangkatan kantong empedu (penuh) dianggap sebagai prosedur yang sulit, bahkan ketika dilakukan dengan laparoskopi. Setelah 4-6 jam setelah operasi, diizinkan untuk melakukan tindakan sederhana - Anda bisa bangun, berjalan di sekitar bangsal, minum beberapa teguk air non-karbonasi.

    Tahapan observasi stasioner

    • Marxis
    • Taganskaya
    • Ilyich Square
    • Romawi
    • Stasiun Sungai
    • Dmitry Donskoy Boulevard
    • St. Starokachalovskaya
    • Belorusia
    • Dostoevskaya
    • Mayakovskaya
    • Mendeleevskaya
    • Novoslobodskaya
    • Savelovskaya
    • Stadion air
    • Voykovskaya
    • Bandara
    • Falcon
    • Alekseevskaya
    • VDNH
    • Kutuzovskaya
    • Taman Kemenangan
    • Krylatskoe
    • Kuntsevskaya
    • Pemuda
    • Pelopor
    • Boulevard Slavyansky
    • Volgograd Ave
    • Printer
    • Pekerja tekstil
    • Kolomenskaya
    • Prospek Vernadsky
    • Ryazan Avenue
    • Penggemar Jalan Raya
    • Baumanskaya
    • Krasnoselskaya
    • Prospek dunia
    • Pushkinskaya
    • Tverskaya
    • Chekhov
    • Maryina Roshcha
    • Riga
    • Tushinskaya
    • Dobryninskaya
    • Oktober
    • Sretensky Boulevard
    • Turgenevskaya
    • Kolam Bersih
    • Kurskaya
    • Chkalovskaya

    Berapa hari memberikan cuti sakit setelah pengangkatan kantong empedu

    Undang-undang dengan jelas menetapkan periode di mana daftar sakit dikeluarkan setelah operasi. Tetapi ulasan tentang laparoskopi kandung empedu dan periode pasca operasi mengklaim bahwa pasien tidak selalu memiliki periode yang ditentukan secara hukum cukup untuk pemulihan penuh.

    Kantung empedu adalah organ penting yang terlibat dalam proses pencernaan. Ini terletak di bawah hati dan diperlukan untuk akumulasi empedu. Empedu menembus ke dalam kandung kemih melalui saluran empedu khusus. Selama makan, akumulasi empedu menembus duodenum, di mana ia berkontribusi pada pemecahan lemak dan aktivasi enzim.

    Dalam kasus di mana berbagai penyakit kandung kemih berkembang atau batu terbentuk, pengangkatan organ dianjurkan. Pilihan paling jinak adalah kolesistektomi laparoskopi.

    Periode pasca operasi

    Segera setelah laparoskopi, pasien dikirim ke bangsal, di mana selama satu jam ia hidup kembali setelah anestesi. Pada saat ini, gangguan dispepsia, seperti mual, dapat terjadi. Setelah beberapa jam, rasa sakit dengan berbagai tingkat intensitas mulai. Mereka harus dihentikan dengan menggunakan berbagai obat penghilang rasa sakit. Dalam beberapa kasus, penggunaan analgesik narkotika.

    Perawatan infus hanya diresepkan jika ada indikasi. Antibiotik dapat diresepkan dalam kasus dehermetisasi organ selama LCE atau dalam kasus peradangan akut. Selama 6 jam pertama, pasien tidak diperbolehkan minum dan bangun dari tempat tidur. Makan juga tidak diperbolehkan sepanjang hari. Diizinkan hanya menggunakan air minum biasa tanpa gas dalam porsi kecil (tidak lebih dari 2 teguk setiap 20 menit). Total volume air tidak boleh melebihi 0,5 liter. Pada hari berikutnya, pasien dikenakan prosedur ligasi.

    Setelah 6 jam Anda diizinkan keluar dari tempat tidur. Lebih baik bangun secara bertahap: pertama duduk dan duduk sebentar. Jika pasien tidak merasakan kelemahan atau pusing saat ini, maka Anda dapat dengan hati-hati berdiri dan mengambil beberapa langkah di dekat tempat tidur. Pada awalnya, lebih baik bangun di bawah pengawasan tenaga medis, karena ada kemungkinan pingsan karena lama berada dalam posisi terlentang dan di bawah pengaruh persiapan medis.

    Pasien berangsur-angsur kembali ke gaya hidup yang biasa, mulai berjalan. Pada hari berikutnya setelah operasi, pasien diperbolehkan bergerak bebas di sekitar rumah sakit. Membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap diet. Diperbolehkan mengambil makanan cair, seperti oatmeal, sup diet, kefir. Ada pengembalian bertahap ke mode normal asupan cairan. Rata-rata, pasien dirawat di rumah sakit selama 1 hingga 7 hari, tergantung pada kasus spesifik dan sifat operasi.

    Selama 7 hari pertama setelah pengeluaran kantong empedu, penggunaan minuman beralkohol, minuman beralkohol, seperti kopi dan teh kental, serta produk yang mengandung gula, cokelat dan permen, merupakan kontraindikasi mutlak. Konsumsi makanan berlemak atau gorengan tidak dapat diterima.

    Pada awalnya, nutrisi pasien yang menjalani kolesistektomi harus mencakup produk susu, termasuk keju cottage rendah lemak, kefir atau yogurt, berbagai bubur gandum atau gandum di atas air. Buah diperbolehkan makan pisang dan apel panggang. Anda bisa makan daging rebus rendah lemak (daging sapi, dada ayam).

    Jika tidak ada debit, dan periode pasca operasi dalam mode normal, maka lepaskan drainase. Prosedur ini tidak menyakitkan dan biasanya dilakukan dalam proses berpakaian pasien, mengambil beberapa detik.

    Ada juga beberapa fitur di tahap awal pemulihan:

    • Untuk menghindari infeksi, beberapa kasus laparoskopi memerlukan penggunaan obat antibakteri.
    • Dalam kasus di mana intervensi invasif minimal, adalah mungkin untuk mempertahankan aktivitas di hari-hari pertama, jadi setelah 10 jam pertama setelah operasi, diperbolehkan berdiri sendiri di toilet.
    • Dalam 5 jam pertama diizinkan untuk menggunakan air minum murni tanpa gas, dan ketika Anda mengembangkan nafsu makan, Anda dapat mencoba menggunakan kaldu rendah lemak.
    • Laparoskopi dilakukan dengan menggunakan gas khusus, yang mengarah pada manifestasi lutut, leher, perut, dan bahu pada periode pemulihan pada orang dengan struktur tubuh yang tipis. Untuk menghilangkan residu dari tubuh, staf medis menunjukkan latihan khusus pasien yang dilakukan dalam posisi terlentang.
    • Dalam beberapa kasus, agen diresepkan yang memiliki sifat antikoagulan, karena trombosis dapat dipicu oleh posisi berbaring. Juga dalam kasus seperti itu, stocking membantu, yang dipakai sebelum laparoskopi dan terus dipakai setelah itu, dengan demikian menjaga keadaan pembuluh darah di bawah kendali.

    Lama pengobatan

    Total waktu pasien di rumah sakit biasanya tidak melebihi 10 hari. Jumlah ini harus mencukupi untuk mengontrol penyembuhan luka, proses pemulihan dan kesejahteraan keseluruhan pasien. Dia mulai bergerak secara mandiri, makan, kembali ke kehidupan normal.

    Di antara gejala-gejala yang tidak menyenangkan, penampilan indisposisi, sedikit peningkatan suhu (sedikit di atas 37 ° C) diperbolehkan. Sensasi ketidaknyamanan lainnya harus dilaporkan kepada dokter yang dapat secara akurat menentukan apakah itu memberikan bahaya atau berada dalam kisaran normal.

    Tentu saja, periode pasca operasi bukan 10 hari tinggal di rumah sakit. Pasien juga perlu istirahat di rumah, oleh karena itu selembar cacat sementara dikeluarkan. Pasien dirawat di rumah sakit selama 7 hingga 10 hari, tetapi periode ini dapat diperpanjang jika perlu.

    Setelah periode 10 hari, tubuh belum siap untuk aktivitas fisik yang berat. Diperlukan aturan berikut:

    Tidak bisa mengangkat beban

    • perlu untuk menolak kontak seksual untuk jangka waktu setidaknya satu bulan;
    • Dilarang mengunjungi salon penyamakan kulit, mandi, sauna, pantai (mencuci hanya diperbolehkan di kamar mandi);
    • selama bulan itu, beban olahraga yang lama atau berat dilarang;
    • bepergian juga tidak bisa diterima;
    • perlu memonitor aktivitas fisik;
    • Setidaknya 3 minggu Anda perlu memakai stoking kompresi khusus.

    Laparoskopi adalah prosedur berdampak rendah untuk operasi perut, tetapi berapa hari cuti sakit akan dikeluarkan tergantung pada sejumlah faktor:

    • kondisi umum pasca operasi pasien;
    • ukuran organ atau pendidikan yang dilepaskan;
    • adanya komplikasi.

    Daftar sakit diperpanjang untuk mendeteksi masalah kesehatan yang tidak dapat dihilangkan tanpa resep pengobatan tambahan.

    Cuti sakit setelah operasi

    Menurut hukum, ketentuan cuti sakit yang awalnya dikeluarkan tidak boleh lebih dari 10 hari, yang juga termasuk periode perawatan pasien rawat inap. Dalam kasus di mana pasien tidak cukup dari periode yang ditentukan untuk pemulihan, dokter yang hadir memperpanjang daftar cacat sementara hingga 30 hari. Ada kemungkinan bahwa pada hari ke 5 pasien akan penuh energi dan kekuatan yang diperlukan untuk dimulainya kembali kemampuan kerja. Tetapi risiko dan tergesa-gesa dalam kasus seperti itu hanya bisa membahayakan. Membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi yang diberikan oleh dokter yang hadir, yang akan memungkinkan Anda untuk pulih sepenuhnya dalam waktu sesingkat mungkin.

    Ada juga kasus parah ketika periode 30 hari tidak akan cukup untuk rehabilitasi. Dalam kasus tersebut, keputusan perpanjangan cuti sakit dibuat oleh dewan medis. Komisi medis memiliki kekuatan lebih dalam hal memperpanjang daftar ketidakmampuan untuk bekerja daripada seorang dokter yang merawat. Badan kolegial dapat memperpanjang periode pemulihan hingga 12 bulan, tetapi hanya jika dokter yang hadir memberikan alasan yang cukup untuk memperpanjang rumah sakit selama beberapa hari.

    Namun, periode jangka panjang mungkin membawa beberapa ketidaknyamanan bagi pasien sendiri: pasien harus melakukan kunjungan rutin ke fasilitas medis (setiap 15 hari). Sebagai hasil dari setiap kunjungan tersebut, dokter yang hadir harus mengkonfirmasi kelayakan untuk melanjutkan periode pemulihan. Jika pasien dalam keadaan yang memungkinkan dia untuk menghadiri pekerjaan, dokter akan menutup daftar sakit terlebih dahulu.

    Selama seluruh periode yang dialokasikan untuk pemulihan tubuh, disarankan untuk mencoba sebanyak mungkin untuk bergerak. Penting untuk tidak berlebihan. Diperlukan untuk memulai dengan gerakan lambat di sekitar bangsal atau wilayah rumah sakit. Tindakan seperti itu akan memulihkan usus dan organ lain dan menyebabkan fungsi normal. Jika pasien merasa baik-baik saja, setelah 5-7 hari setelah operasi, jahitan dapat dilepas.

    Cara membuka rumah sakit

    Selembar cacat sementara dikeluarkan oleh rumah sakit di hadapan dokter yang merawat. Lembar rumah sakit ditutup pada tanggal ketika pasien keluar dari perawatan rawat inap. Jika perlu memperpanjang rumah sakit, pasien harus secara mandiri mengunjungi dokter untuk memperpanjang dokumen.

    Jika hari yang diperlukan terlewatkan, dokter harus menunjukkan alasan mengapa pasien tidak terjawab. Dalam beberapa kasus, ketika pasien tidak dapat mengunjungi sendiri dokter yang merawat, prosedur ini dilakukan di rumah.

    Selama masa rehabilitasi sangat penting untuk sepenuhnya mematuhi rekomendasi yang dikeluarkan oleh dokter yang hadir, juga setelah pengangkatan kantong empedu, sangat penting untuk mengikuti diet dan nutrisi yang tepat. Karena empedu tidak dapat menumpuk, maka empedu harus disia-siakan secara teratur untuk mempertahankan proses pencernaan, yang paling efektif dicapai hanya dengan nutrisi yang tepat. Nutrisi makanan juga merupakan jaminan pemulihan cepat setelah kolesistektomi dan memungkinkan Anda untuk kembali ke gaya hidup normal dalam sebulan.

    Gaji yang payah

    Prosedur untuk pembayaran daftar sakit yang dikeluarkan setelah laparoskopi tidak berbeda dengan pembayaran untuk lembar cacat sementara, yang dikeluarkan karena flu. Tiga hari pertama juga mendapat kompensasi dari majikan. Sisa waktu yang dihabiskan untuk cuti sakit dibayarkan oleh Dana Asuransi Sosial. Ukuran pembayaran akan tergantung pada total pengalaman kerja, serta tingkat pendapatan rata-rata selama dua tahun terakhir.

    Perhitungan dilakukan sebagai berikut:

    • jika seorang karyawan memiliki masa kerja kurang dari 5 tahun, pembayarannya adalah 60% dari gaji rata-rata;
    • di hadapan pengalaman dari 5 hingga 8 tahun, karyawan akan menerima kompensasi sebesar 80% dari gaji rata-rata;
    • jika pengalaman karyawan melebihi 8 tahun, ia akan menerima pembayaran penuh dari gaji rata-rata.

    Perhitungan kompensasi untuk hari-hari di mana cuti sakit diperpanjang, dilakukan dengan cara yang sama.

    Daftar sakit harus diberikan kepada majikan selambat-lambatnya 6 bulan setelah penutupan. Jika tidak, karyawan menanggung risiko penolakan untuk membayar kompensasi, karena majikan tidak memiliki hak untuk menerima dokumen dan melakukan pembayaran jika terjadi keterlambatan pemberian tenggat waktu. Dalam kasus seperti itu, diharuskan untuk mengunjungi departemen Dana Asuransi Sosial, tempat majikan ditugaskan, untuk menyerahkan daftar sakit dan menulis pernyataan yang menunjukkan alasan keterlambatan tersebut. Jika pelanggaran syarat terjadi karena alasan yang baik, misalnya, orang tersebut tidak punya waktu untuk memberikan dokumen karena penyakitnya, yaitu, semua peluang untuk menerima kompensasi. Dalam situasi ini, pembayaran tidak akan dilakukan melalui majikan, tetapi langsung dari FSS.

    Penulis publikasi: Syropyatov Sergey Nikolaevich Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov (Universitas Kedokteran Negeri Rostov), ​​Departemen Gastroenterologi dan Endoskopi. Ahli gastroenterologi

    Doktor Ilmu Kedokteran

    Laparoskopi (operasi untuk mengangkat) kantong empedu

    Terlepas dari kenyataan bahwa kantong empedu adalah organ berukuran kecil, ia memainkan peran penting dalam sistem pencernaan tubuh. Ia menumpuk empedu yang dikeluarkan oleh hati, yang dikeluarkan pada waktu yang tepat. Jika terjadi proses inflamasi pada organ yang tidak menanggapi perawatan medis tradisional, disarankan untuk mengangkat kandung kemih. Prosedur yang paling lembut dan aman adalah laparoskopi.

    Prosedurnya dilakukan dengan cara ini.

    Keuntungan dan kerugian dari laparoskopi kantong empedu

    Laparoskopi kantong empedu memiliki beberapa keunggulan dibandingkan dengan pembedahan konvensional:

    • bukannya satu sayatan di sepanjang rongga perut, beberapa tusukan dibuat yang tidak mencapai 1 cm;
    • aliran darah dan kerja organ-organ lain tidak terganggu;
    • kehilangan darah selama laparoskopi - hingga 0,04 L;
    • kasus hernia pasca operasi jarang terjadi;
    • karena fakta bahwa organ internal tidak memiliki akses, pembentukan adhesi jauh lebih jarang daripada dari varian klasik, di mana jaringan disentuh dengan serbet, tangan dokter, dll;
    • rehabilitasi rawat inap memakan waktu sekitar 3 hari, bukan 1-2 minggu;
    • rasa sakit setelah prosedur jauh lebih lemah, sehingga tidak perlu menggunakan obat penghilang rasa sakit narkotika yang kuat;
    • setelah 2 minggu, pasien pulih, dengan operasi normal, dibutuhkan dari 3 minggu hingga 1,5 bulan.

    Kerugian dari laparoskopi dapat dianggap fakta bahwa ada banyak kontraindikasi untuk itu, dan beberapa dari mereka dapat dilihat oleh dokter setelah dimulainya prosedur.

    Salah satu kontraindikasi dari prosedur ini adalah batu empedu.

    • tingkat obesitas yang tinggi;
    • kehamilan 7-9 bulan;
    • abses dekat empedu;
    • kehadiran adhesi dan bekas luka dalam volume besar, sebagai hasil dari intervensi sebelumnya;
    • dekompensasi sistem pernapasan atau sistem kardiovaskular;
    • banyak batu di organ, sementara mereka besar;
    • organ-organ di daerah perut tidak tembus cahaya selama diagnosis.

    Bagaimana persiapan untuk laparoskopi kantong empedu?

    Untuk keperluan operasi, Anda harus lulus studi:

    • inspeksi visual dari ahli bedah;
    • Konsultasi terapis dan gigi;
    • menyumbangkan darah dan urin untuk menghilangkan anemia, penyakit ginjal;
    • darah untuk pembekuan, biokimia, kelompok, rhesus, untuk keberadaan HIV dan sifilis;
    • koagulogram;
    • diagnostik ultrasound;
    • fluorografi;
    • EKG;
    • Wanita juga perlu mengoleskan flora pada ginekolog.

    Karena laparoskopi yang paling sering pada kantong empedu adalah intervensi bedah yang direncanakan, Anda harus mulai mempersiapkannya dalam seminggu:

    • Antikoagulan dan obat yang tergantung pembekuan darah harus dikeluarkan, termasuk aspirin atau obat antiinflamasi nonsteroid;
    • beberapa hari sebelum prosedur, perlu untuk mengecualikan makanan yang berfermentasi atau dicerna untuk waktu yang lama (misalnya, goreng, pedas, kacang-kacangan), meninggalkan makanan ringan dalam makanan;
    • 12 jam sebelum prosedur tidak dapat makan atau minum;
    • di malam pra operasi Anda perlu melakukan enema atau mengambil solusi pencahar khusus, di pagi hari juga.

    Sebelum prosedur, konsultasi diperlukan oleh banyak ahli profesional.

    Anestesi untuk laparoskopi kandung empedu

    Untuk melakukan pengangkatan kandung empedu secara laparoskopi, anestesi endotrakeal umum digunakan, dan respirasi buatan dihubungkan. Anestesi diberikan dalam bentuk gas melalui tabung yang selanjutnya memberikan ventilasi paru-paru selama proses. Jika seseorang karena alasan tertentu memiliki kontraindikasi untuk anestesi endotrakeal, pasien disuntikkan ke keadaan tidur umum dengan suntikan, tetapi ventilasi diperlukan.

    Berapa lama laparoskopi bertahan?

    Laparoskopi biasanya dilakukan selama 40-90 menit. Indikator ini tergantung pada kompleksitas intervensi dan pada pengalaman dokter.

    Bagaimana operasi dilakukan?

    Sebelum prosedur, pasien diletakkan di atas meja di punggungnya dan disuntik dengan anestesi. Ada beberapa metode untuk mengeluarkan kantong empedu:

    Pilihan metode dilakukan oleh dokter.

    Metode apa yang digunakan, ahli bedah memutuskan, itu hanya mempengaruhi kenyamanan. Untuk menghilangkan kantong empedu, buat 4 luka di rongga perut:

    • sedikit lebih rendah atau kadang-kadang lebih tinggi dari pusar: laparoskop ditempatkan di lubang, karbon dioksida disuntikkan ke perut dengan bantuan insufflator sehingga rongga perut mengembang dan ada lebih banyak ruang untuk manipulasi;
    • di tengah segera di tempat di mana tulang dada berakhir;
    • 40−500 mm di bawah tingkat rusuk kanan bawah (berorientasi ke tengah klavikula);
    • di tempat garis-garis bersilangan, yang secara visual dapat ditarik secara paralel melalui pusar dan secara vertikal di depan ketiak.

    Dalam kasus pembesaran hati, tusukan lain dilakukan. Ada teknik bedah kosmetik, saat memotong hanya di 3 tempat.

    Setelah tusukan dilakukan, dokter bedah sekali lagi memeriksa apakah ada masalah dengan kandung empedu atau hati yang tidak sesuai dengan prosedur.

    Ada beberapa kasus ketika, setelah diagnosis seperti itu, ahli bedah harus beralih ke operasi klasik dan membuat sayatan besar. Ketika laparoskopi selesai, jahitan dijahit. Bekas luka setelah operasi tersebut kecil dan hampir tak terlihat.

    Masa rehabilitasi

    Pemulihan setelah laparoskopi sering terjadi dengan cepat, dan jarang disertai dengan komplikasi. Periode pemulihan berakhir dalam enam bulan. Diperlukan untuk pemulihan penuh kesehatan fisik dan mental setelah operasi, tetapi ini tidak berarti bahwa seseorang akan begitu lama dan kemampuannya untuk bekerja akan terganggu. Rehabilitasi rehabilitasi memakan waktu 3 hari. Selama 2 hari lakukan pembalut dan jika semuanya baik-baik saja, balutan dilepas. Pasien bisa bergerak, berjalan. Jika gejala komplikasi tidak diamati, pasien dapat dipulangkan ke rumah dengan kehadiran wajib pada pemeriksaan dalam seminggu.

    Lihat juga: Cuti sakit Kode Tenaga Kerja

    Periode rehabilitasi pasca operasi, dengan pengecualian beban dinamis, membutuhkan waktu 2 minggu setelah laparoskopi kandung empedu dilakukan. Rekomendasi waktu pasca operasi:

    • 24 jam makan dilarang;
    • 2-4 minggu istirahat seksual;
    • perlu minum antibiotik;
    • nutrisi yang tepat yang tidak mengikat;
    • waktu minimum di mana aktivitas fisik sepenuhnya dilarang - 4 minggu, olahraga ringan minimal sangat ideal untuk awal pengenalan aktivitas ke dalam kehidupan; Yoga, berenang, atau latihan pernapasan bagus untuk memulai;
    • 12 minggu setelah prosedur, dilarang bagi pasien untuk kandung empedu untuk mengangkat berat lebih dari 3 kg, hingga enam bulan - 5 kg;
    • 16 minggu pasien harus makan, menurut diet No. 5.

    Agar tusukan sembuh lebih cepat, dalam sebulan mereka merekomendasikan untuk pergi ke Kantor Fisika untuk prosedur yang ditentukan secara individual.

    Rekomendasikan untuk mengunjungi resor kesehatan. Penting untuk menjalani prosedur kesehatan di sanatorium dengan air mineral tidak lebih awal dari setelah 8 bulan. Latihan untuk pembentukan bekas luka seluler:

    • berdiri dengan kaki terpisah dan dengan lembut putar hanya batang tubuh kiri dan kanan;
    • untuk berolahraga, berbaringlah di lantai dan tekuk lutut Anda, putar kaki Anda yang tertekuk ke samping saat menarik napas.

    Berapa lama waktu pemulihan akan bertahan tergantung pada keakuratan mematuhi rekomendasi dokter.

    Nyeri setelah laparoskopi kantong empedu

    Jika setelah 2 hari setelah operasi rasa sakit dipelajari, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

    Nyeri setelah laparoskopi biasanya cukup lemah, mereka membantu analgesik yang bersifat non-narkotika (misalnya, "Ketanov"). Penggunaannya memakan waktu sekitar 2 hari. Biasanya setelah masa ini rasa sakitnya mereda sepenuhnya. Jika sakit setiap hari, sebaliknya, lebih, Anda harus segera menghubungi dokter Anda, karena ini adalah gejala komplikasi. Setelah 1-1,5 minggu rasa sakit tidak boleh sama sekali, kecuali dari gerakan tajam atau ketegangan dinding perut, yang harus Anda coba untuk tidak melakukannya.

    Diet setelah laparoskopi kantong empedu

    Hari pertama setelah operasi, makanan dilarang, setelah itu 3 hari Anda hanya bisa makan kaldu sayuran atau sup pure. Setelah itu, disuntikkan daging atau ikan tumbuk. Konsistensi makanan harus homogen dan berair. Lemak harus dihindari, ini juga berlaku untuk makanan acar, acar dan merokok.

    Porsi makanan harus kecil, makan sekitar 5-6. Nutrisi pecahan dan diet wajib untuk enam bulan setelah operasi laparoskopi. Anda dapat minum tidak lebih dari 1000-1500 ml cairan per hari untuk mencegah kejang. Berapa banyak yang mengikuti diet ketat, kata dokter. Minum air mineral di sanatorium hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter. Penggunaan air mineral yang tidak terkontrol dalam sanatorium dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

    Rumah sakit untuk laparoskopi kantong empedu

    Pasien dipulangkan ke pasien selama tinggal di rumah sakit, serta hingga 12 hari setelah pulang, dengan total 2 minggu hingga 19 hari. Jika ada konsekuensi negatif, rumah sakit memperpanjang.

    Kemungkinan komplikasi setelah operasi

    Laparoskopi kantong empedu dapat disertai dengan risiko berikut selama operasi:

    • pelanggaran integritas pembuluh rongga perut;
    • pelanggaran integritas lambung, organ pencernaan, organ lain yang terlokalisasi di sana;
    • pendarahan dari arteri empedu atau tempat tidur hati.

    Konsekuensi setelah operasi:

    • cairan empedu mengalir ke rongga perut;
    • omphalitis;
    • peritonitis.

    Laparoskopi periode kantong empedu pasca operasi

    Sebelum menggambarkan kondisi dan perawatan setelah laparoskopi kandung empedu, orang harus tahu apa prosedur bedah yang serupa. Kantung empedu adalah penghubung penting dalam sistem pencernaan. Itu terletak di bawah hati dan menumpuk empedu, yang memasuki usus dan memecah lemak.

    Indikasi untuk laparoskopi dan waktu setelah operasi

    Dengan penyakit organ ini di dalamnya terbentuk senyawa padat - batu. Dalam hal ini, kantong empedu dikeluarkan. Kurang traumatis adalah metode eksisi kandung empedu dengan bantuan tusukan rongga perut - laparoskopi.

    Metode ini mengurangi kemungkinan hernia pasca operasi. Jika Anda mengalami nyeri pada hipokondrium kanan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, melakukan pemindaian ultrasound dan menyingkirkan penyakit kandung empedu.

    Dalam kasus apa pasien diresepkan operasi seperti itu?

    1. Hari pertama serangan kolesistitis akut.
    2. Kolesistitis terhitung.
    3. Kehadiran batu di saluran empedu.
    4. Ada batu di kantong empedu, tetapi rasa sakit dan komplikasi tidak terjadi.

    Minggu pertama adalah periode pasca operasi. Setelah pemulihan dari anestesi dalam keadaan istirahat mutlak harus 5-6 jam.

    Kemudian Anda bisa memanjat, berguling, membuat gerakan sederhana. Pada hari pertama Anda tidak bisa makan, Anda bisa minum air non-karbonasi atau infus dogrose tanpa gula. Pada hari kedua, Anda dapat menggunakan yogurt skim atau jeli buah sebanyak 1-1,5 liter. Satu porsi tidak boleh melebihi setengah cangkir. Frekuensi masuk - 1,5-2 jam.

    Pada hari ketiga Anda bisa makan keju cottage dalam porsi kecil, daging tanpa lemak, kaldu, buah, produk susu. Di sela waktu makan Anda perlu minum banyak. Pada hari-hari berikutnya, makanan normal, kecuali makanan pedas dan asin dan roti hitam. Untuk sementara, situs injeksi akan sakit sampai jaringan yang terluka sembuh.

    Jika luka mengganggu atau tampak sakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, jika tidak, mungkin ada komplikasi.

    Pipa drainase, sebagai suatu peraturan, tanpa adanya pembuangan, dilepas pada hari kedua.

    Anda tidak bisa melakukan latihan tubuh. Linen harus lembut dari kain alami.

    Periode pasca operasi berakhir dengan pengangkatan jahitan dari tusukan di perut. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien cuti sakit selama beberapa waktu (10-12 hari) hingga penyembuhan luka eksternal dan internal selesai.

    Kadang-kadang ada komplikasi dalam bentuk segel, kemerahan atau keluarnya dari tempat tusukan, kemudian perawatan diperpanjang. Komplikasi pasca operasi dapat dinyatakan hernia di area bekas luka. Hernia terasa sakit jika terjadi cedera, disertai muntah, kekurangan tinja. Hal ini dapat terjadi ketika ketidakpatuhan dengan mode aktivitas fisik yang lembut. Situs tusukan diobati dengan yodium. Mereka dapat dibasahi setelah 5 hari.

    Nyeri pada periode pertama berhasil menghentikan adopsi analgesik. Jika semuanya normal, maka kebutuhan mereka menghilang. Selama operasi, ruang kosong dibuat di perut dengan memompa karbon dioksida. Ini bisa memicu rasa sakit di daerah supraklavikula.

    Pada periode pasca operasi, Anda dapat menawarkan hidangan berikut kepada pasien:

    • Sup sayur dengan kaldu sayuran.
    • Omelet dikukus.
    • Kentang tumbuk dengan tambahan wortel, bit atau labu.
    • Kelinci rebus goreng atau daging kalkun.
    • Hidangan dari keju cottage rendah lemak.
    • Ikan rebus rendah lemak.
    • Jelly atau mousse dari buah non-asam.
    • Teh

    Roti dimasukkan ke dalam makanan secara bertahap dalam bentuk remah roti gandum yang direndam dalam kaldu atau teh. Dari preferensi bubur harus diberikan soba dan oatmeal di atas air.

    Rehabilitasi setelah laparoskopi dan diet

    Laparoskopi bukan operasi perut, ketika jahitan tumbuh terlalu lama dan rasa sakit terjadi pada setiap gerakan. Biasanya enam bulan kemudian, pasien lupa tusukan. Jika operasi dilakukan secara profesional, dan tidak ada komplikasi, rehabilitasi akan cepat. Vitalitas manusia sepenuhnya pulih.

    Tugas utama periode rehabilitasi adalah untuk menyesuaikan saluran empedu untuk melakukan fungsi organ yang hilang. Secara bertahap, mereka akan belajar memesan empedu. Tetapi, pada pasangan pertama, perlu untuk mengurangi sebanyak mungkin sekresi rahasia ini, yang berakhir di sepanjang saluran langsung ke usus.

    Ini bisa dilakukan dengan mengurangi konsumsi lemak, pedas, makanan yang digoreng.

    Aturan perilaku setelah operasi:

    • 2-3 minggu dilarang melakukan hubungan seksual;
    • awasi tinja lunak biasa;
    • 1-1.5 bulan tidak dapat melakukan olahraga dan kerja fisik yang berat;
    • dalam diet tetap berpegang pada diet nomor 5;
    • jangan mengangkat lebih dari 3 kg;
    • mengambil vitamin Vitrum, Centrum, Supradin

    Diet setelah operasi

    Kepatuhan dengan diet ketat karena fakta bahwa empedu tanpa adanya kantong empedu tidak menumpuk, dan masuk langsung melalui saluran ke dalam duodenum. Di sana dia memecah makanan berlemak. Penting untuk meminimalkan penggunaan produk-produk seperti itu yang membutuhkan ekskresi empedu yang berlimpah. Makanan dikukus atau direbus.

    Diet №5 termasuk produk rebus, direbus, dipanggang, yang dimakan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari.

    • Produk daging dan ikan berlemak, lemak babi, krim asam, krim.
    • Jamur
    • Sayuran mentah.
    • Roti segar, dipanggang.
    • Cokelat, kopi, roh.
    • Makanan kaleng.
    • Daging asap.
    • Pedas, goreng.
    • Daging diet - ayam, daging kelinci.
    • Tombak ikan, hinggap.
    • Bubur cair.
    • Sup tawar.
    • Produk susu rendah lemak.
    • Beri dan buah-buahan dengan rasa ringan, kolak, decoctions, jeli dari mereka.
    • Sayang
    • Beberapa macet.

    Minyak sapi atau minyak nabati (50-60 g per hari) ditambahkan ke makanan sebelum makan.

    Tingkat asupan cairan selama periode ini ditetapkan secara individual. Pada bulan kelima setelah operasi, ikan dan daging dapat dikonsumsi tanpa penggilingan. Tambahkan kopi dengan susu ke dalam makanan. Diet harus diikuti selama 2-3 tahun.

    Penting untuk diingat bahwa tidak adanya kantong empedu mengharuskan Anda untuk selamanya meninggalkan makanan berat - bumbu-bumbu, makanan asap, dan kentang goreng. Ini adalah kondisi untuk menjaga usus sehat. Makanan seharusnya tidak panas atau dingin, tetapi hangat.

    Lihat juga: Ekstrak dari urutan pemberhentian - sampel

    Konsekuensi dari penghapusan kantong empedu.

    Kadang-kadang, ada keluarnya empedu ke dalam duodenum, yang membuat dirinya merasa muntah, perut kembung, diare, mulas, rasa pahit di mulut. Mungkin ada sakit perut. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan manifestasi seperti itu. Nyeri dapat dihilangkan dengan mengonsumsi No-Shpu atau Duspatalin. Penting untuk kembali ke diet nomor 5.

    Komplikasi selama dan setelah operasi

    Selama laparoskopi kandung empedu dapat menyebabkan cedera pada dinding lambung, pembuluh darah dan organ internal lainnya. Integritas usus duodenum atau usus besar, arteri, hati mungkin terpengaruh. Jika komplikasi tersebut terjadi, operasi terus membedah rongga perut.

    Setelah operasi, empedu dapat diekskresikan ke dalam rongga perut dengan menusuk dinding perut dari hati atau saluran kistik.

    Penyembuhan luka dan pemulihan setelah anestesi membutuhkan waktu. Diperlukan gerakan selama periode ini, sehingga pasien tidak dilarang berlari ringan yang tidak tahan lama. Ketegangan otot perut harus dihindari. Ini bisa memicu hernia, pecahnya jahitan.

    Kompleks latihan pagi yang seimbang akan meningkatkan pencernaan intensif dan drainase empedu.

    Jika proses pemulihan berjalan tanpa komplikasi, maka olahraga dapat dilakukan 2 bulan setelah operasi. Stagnasi empedu akan menghilangkan jalan.

    Seluruh periode pemulihan tubuh setelah operasi dapat dianggap lengkap setelah 2 tahun.

    Indikasi dan kontraindikasi operasi abdomen untuk mengangkat kantong empedu

    Metode perawatan setelah pengangkatan kantong empedu

    Penyebab Mulas setelah Pengangkatan Kantung Empedu

    Apa itu laparoskopi kandung empedu?

    Berapa hari rumah sakit bertahan setelah laparoskopi? Kemungkinan komplikasi setelah operasi.

    Setidaknya sekali dalam hidup kita masing-masing mengambil daftar sakit. Nah, ketika itu rumah sakit harus mengambil karena flu biasa, dan bukan karena itu perlu intervensi bedah. Setelah operasi, sangat penting untuk menjalani rehabilitasi sampai akhir, sehingga tidak ada komplikasi yang timbul dan pemulihan berhasil. Hari ini Anda akan tahu berapa hari rumah sakit diberikan setelah operasi laparoskopi.

    Pemulihan: bagaimana hari pertama setelah laparoskopi

    Laparoskopi adalah operasi yang aman, trauma rendah dibandingkan dengan manipulasi perut. Namun, masih perlu menyelesaikan periode rehabilitasi.

    Pada hari pertama setelah laparoskopi, wanita itu harus tetap di rumah sakit di bawah pengawasan medis yang ketat. Ini karena setelah anestesi berlalu pasien dapat mulai merasakan sakit di perut bagian bawah.

    Pada hari pertama, staf medis menangani jahitan pasca operasi. Anda bisa bangkit dari tempat tidur, tetapi Anda tidak bisa melakukan gerakan tiba-tiba dan terlalu aktivnichat.

    Setiap pasien memiliki pemulihan yang berbeda: tergantung pada cadangan dan keadaan tubuh. Rata-rata, pemulihan dari 4 hari, dan kursus rehabilitasi penuh adalah sekitar 30 hari (sebulan).

    Waktu diperlukan untuk menyembuhkan tidak hanya jaringan, tetapi juga organ-organ internal tempat operasi dilakukan. Untuk bangkit kembali sepenuhnya dan mendapatkan kekuatan, Anda harus mengikuti semua instruksi dari dokter yang hadir.

    Periode pasca operasi mulai dihitung dari saat operasi selesai sampai pulang ke rumah sakit. Setelah pasien menjauh dari anestesi, ia mulai merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit di daerah di mana operasi berlangsung. Ini cukup normal, mengingat jaringannya entah bagaimana rusak.

    Ketika rasa sakit tidak tertahankan, analgesik dapat diresepkan untuk pasien.

    Ada juga fitur lain dari periode pemulihan awal:

    • Setelah laparoskopi, dalam beberapa kasus perlu minum obat antibakteri untuk menghindari infeksi.
    • Jika intervensi invasif minimal, maka memungkinkan Anda untuk mempertahankan aktivitas di hari-hari pertama, setelah 10 jam Anda dapat berdiri di toilet sendiri.
    • Anda hanya bisa minum air murni non-karbonasi untuk pertama kalinya 5 jam, jika Anda ingin makan, Anda bisa mencoba minum kaldu rendah lemak.
    • Manipulasi laparoskopi dilakukan dengan menggunakan gas, itulah sebabnya pemulihan terutama wanita dengan tekstur tipis, disertai dengan sakit lutut, leher, bahu dan perut. Agar sisa-sisa zat meninggalkan tubuh, perawat akan menunjukkan latihan. Mereka harus dilakukan tanpa bangun dari tempat tidur.
    • Kadang-kadang obat antikoagulan dapat diresepkan. Berbaring dapat menyebabkan trombosis. Stoking yang perlu Anda kenakan sebelum operasi dan setelah dipakai juga akan membantu.

    Berapa hari perawatan berlangsung?

    Di rumah sakit, pasien tinggal sekitar 10 hari. Jumlah hari seperti itu sudah cukup untuk mengendalikan penyembuhan jahitan, memulihkan kesehatan secara keseluruhan. Selama waktu ini, wanita itu sudah bangun dan berpura-pura melayani dirinya sendiri setelah laparoskopi.

    Dalam 4 hari pertama, rasa sakit di daerah di mana tusukan telah terjadi dapat mengganggu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan terluka. Gejala lain yang tidak menyenangkan adalah rasa tidak enak pada umumnya.

    Dimungkinkan juga untuk meningkatkan suhu tubuh tepat di atas 37 derajat - ini juga merupakan norma setelah operasi semacam itu. Semua ketidaknyamanan lainnya akan dipantau oleh dokter yang tahu apakah itu berbahaya atau dalam kisaran normal.

    Tentu saja, rehabilitasi pasca operasi tidak hanya 10 hari tinggal di bawah pengawasan dokter. Seorang wanita juga perlu waktu untuk beristirahat di rumah sebelum pergi bekerja. Daftar sakit setelah laparoskopi diresepkan untuk sekitar 7-10 hari.

    Tetapi setelah 10 hari tidak mungkin untuk mengatakan bahwa tubuh siap untuk beban berat.

    • bulan tidak bisa berhubungan seks;
    • Untuk mengunjungi solarium, mandi, sauna, pantai (hanya untuk mandi);
    • Anda tidak bisa bermain olahraga selama 1 bulan;
    • jangan bepergian;
    • mengontrol berat beban angkat;
    • 3 minggu setelah operasi, disarankan untuk memakai stocking khusus.

    Mempertimbangkan fakta bahwa laparoskopi dianggap sebagai operasi berdampak rendah dibandingkan dengan operasi perut, untuk berapa hari cuti sakit diberikan - semuanya tergantung pada faktor-faktor berikut:

    • berapa ukuran kista atau formasi lain yang dihilangkan;
    • apakah ada komplikasi;
    • kondisi umum setelah operasi.

    Jika ada beberapa masalah dengan kesehatan dan pemulihan, daftar sakit dapat diperpanjang dengan meresepkan terapi tambahan.

    Komplikasi apa yang dapat terjadi setelah laparoskopi?

    Seperti disebutkan di atas, kita dapat memperpanjang rumah sakit, jika setelah periode rehabilitasi masalah pemulihan telah muncul. Komplikasi, tentu saja, jarang terjadi. Namun, Anda perlu tahu tentang mereka sehingga Anda dapat mencari bantuan medis tepat waktu.

    Kemungkinan komplikasi setelah laparoskopi:

    • kerusakan pada organ internal lainnya (urea, usus);
    • cedera pembuluh darah;
    • masalah dengan sistem kardiovaskular;
    • nanah jahitan pasca operasi;
    • berdarah;
    • pneumonia;
    • tromboflebitis;
    • alergi terhadap anestesi.

    Selain itu, setelah laparoskopi, tubuh melemah, mudah untuk menangkap infeksi.

    Alarm perlu berbunyi jika setelah laparoskopi:

    • suhu tetap di atas 38 derajat selama lebih dari 1 hari;
    • sakit parah di perut bagian bawah;
    • nyeri pada persendian, kemerahan;
    • kelemahan, kelelahan, kebingungan, setelah anestesi lebih dari 6 jam;
    • keputihan kuning-merah.

    Rumah sakit setelah operasi

    Sebuah pertanyaan penting setelah intervensi: untuk berapa hari cuti sakit? Sebagai aturan, dalam keadaan normal, daftar sakit dikeluarkan selama sekitar 10 hari. Setelah jahitannya sembuh sepenuhnya, Anda bisa pergi bekerja.

    Kadang-kadang pasien sudah pada hari ke 5 merasa penuh dengan kekuatan dan energi, siap untuk bekerja dan bertahan, itu tergantung pada karakteristik organisme. Namun risiko tetap tidak sepadan. Anda harus sepenuhnya mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir untuk pulih sepenuhnya.

    Dalam beberapa kasus, dengan komplikasi atau operasi parah, periode rumah sakit mungkin lebih lama.

    Sepanjang masa rehabilitasi, disarankan untuk bergerak sebanyak mungkin, dimulai dengan berjalan lambat. Hal ini diperlukan untuk memperbarui dan mengaktifkan kerja normal usus, organ lain (khususnya ovarium). Sudah 5-7 hari setelah laparoskopi, jika kesejahteraan umum pasien baik, jahitannya dilepas dan wanita itu keluar dari rumah sakit.

    Bagaimana cara membuka rumah sakit?

    Jadi, bagaimana cara membuka rumah sakit, berapa banyak yang diberikan dan apakah mungkin untuk memperpanjangnya? Selama pasien tinggal di rumah sakit, sertifikat cacat dikeluarkan untuknya, yang ditutup pada tanggal keluar dari rumah sakit.

    Selain itu, rumah sakit, jika perlu, dapat diperpanjang maksimal 10 hari, jika tidak ada komplikasi atau masalah dengan pemulihan.

    Jika komplikasi muncul dan pasien dikirim ke sanatorium untuk pemulihan, maka dalam situasi seperti itu daftar sakit maksimum adalah 24 hari. Pasien harus muncul sendiri untuk memperpanjang buletin.

    Jika sehari terlewatkan, dokter menunjukkan penyebab pasien. Kadang-kadang dalam kasus ketidakmungkinan pasien muncul, prosedur dapat dilakukan di rumah.

    Pertimbangkan durasi rumah sakit dengan beberapa intervensi bedah:

    • pengangkatan rahim - 20-40 hari;
    • hernia inguinalis bisa 1 tahun;
    • tuba falopii tidak lebih dari 40 hari;
    • kelenjar tiroid hingga 120 hari;
    • Urea maks 40 hari;
    • kista dari 7 hingga 10 hari.

    Di sini kami melihat bagaimana rumah sakit diberikan setelah operasi laparoskopi. Itu semua tergantung pada kondisi umum tubuh, seberapa cepat pasien pulih dan apakah ada komplikasi. Juga, cuti sakit dapat diperpanjang sesuai kebutuhan.

    Penting selama periode pemulihan untuk mematuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir, Anda harus berhati-hati dan makan dengan benar. Makanan diet - kunci pemulihan setelah operasi. Sudah sebulan, Anda bisa kembali ke diet normal.

    Kolesistektomi Laparoskopi: Memo untuk Pasien

    Klinik Universal Gastrocenter "Oberig"

    Cholecystectomy adalah operasi untuk mengangkat kantong empedu. Dalam kolesistektomi, kantong empedu yang diubah secara patologis sepenuhnya diangkat dengan intervensi bedah.

    Seringkali muncul pertanyaan - apakah benar kantong empedu begitu tidak perlu bagi seseorang sehingga dapat dikeluarkan tanpa konsekuensi serius? Kandung empedu yang sehat benar-benar merupakan organ yang diperlukan yang terlibat dalam pencernaan. Ketika makanan memasuki perut ke dalam duodenum, kantong empedu menyusut dan empedu 40-60 ml disuntikkan ke usus. Itu dicampur dengan makanan, mengambil bagian dalam pencernaan. Namun, kantong empedu yang diubah secara patologis tidak berfungsi secara normal, tetapi, sebaliknya, menyebabkan lebih banyak masalah: sindrom nyeri, pemeliharaan reservoir infeksi kronis, gangguan fungsi sistem empedu (empedu) dan pankreas. Oleh karena itu, kolesistektomi, dilakukan sesuai indikasi, memperbaiki kondisi pasien dan tidak mempengaruhi fungsi pencernaan secara signifikan.

    Menurut literatur asing dan domestik, 90-95% pasien dengan kolesistektomi benar-benar menyembuhkan gejala yang diamati sebelum operasi.

    Orang-orang dengan kandung empedu yang dikeluarkan dalam 2-4 bulan pertama mengamati pembatasan nutrisi tertentu (diet), untuk waktu ketika tubuh beradaptasi dengan perubahan dalam fungsi sistem empedu. Selama periode ini, adalah mungkin (tetapi tidak perlu) untuk bersantai kursi atau menambahnya hingga 2-3 kali per hari. Setelah 4-6 bulan setelah operasi, seseorang dapat menjalani kehidupan normal, hampir tanpa batasan. Namun, pada beberapa pasien yang penyakitnya bertahan lama dan diperumit oleh kerusakan organ terkait (pankreatitis kronis, kolangitis, dll.), Beberapa gejala tidak dapat dihilangkan dengan kolesistektomi dan memerlukan perawatan lebih lanjut. Ini adalah argumen lain yang mendukung perawatan bedah tepat waktu penyakit kandung empedu.

    Indikasi untuk kolesistektomi laparoskopi

    Indikasi utama untuk menghilangkan kantong empedu adalah bentuk penyakit batu empedu yang rumit, serta beberapa penyakit lain dari kantong empedu:

    Kematian pada kolesistitis akut mencapai 1-6%, dengan perkembangan penyakit tanpa pengobatan yang memadai dapat mengembangkan komplikasi serius: nekrosis dan perforasi dinding kandung empedu; radang bernanah peritoneum (peritonitis); pembentukan abses intra-abdominal; sepsis. Kehadiran kolesistitis akut dengan kolelitiasis sering membutuhkan pembedahan segera.

    Choledocholithiasis terjadi pada 5-15% dari pasien-pasien dengan cholelithiasis, itu mengarah pada pengembangan komplikasi-komplikasi yang parah: jundund obstruktif (penyumbatan saluran-saluran empedu dengan gangguan aliran empedu); kolangitis (radang saluran empedu); pankreatitis bilier. Koledocholithiasis bersamaan dalam cholelithiasis membutuhkan perluasan ruang lingkup intervensi bedah: rehabilitasi saluran empedu (baik secara endoskopi atau intraoperatif), dengan kemungkinan drainase saluran empedu untuk waktu yang lama.

    Penyakit batu empedu simtomatik

    Kehadiran serangan menyakitkan kolik bilier pada latar belakang penyakit batu empedu merupakan indikasi mutlak untuk perawatan bedah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa 69% pasien mengalami serangan kolik bilier berulang dalam 2 tahun, dan 6,5% pasien mengalami komplikasi parah dalam 10 tahun setelah serangan pertama.

    Indikasi untuk perawatan bedah juga cholelithiasis dengan apa yang disebut gejala "minor" (perasaan berat di hipokondrium setelah makan, kepahitan di mulut, nyeri pegal berkala di hipokondrium kanan). Kondisi yang membutuhkan pembedahan darurat terjadi pada 6-8% pasien ini per tahun, dan komplikasi serius terjadi pada 1-3% pasien per tahun.

    Kolelitiasis asimptomatik

    Penyakit batu empedu atau asimptomatik jauh lebih umum daripada 30-40 tahun yang lalu, yang terutama disebabkan oleh perbaikan diagnosa, serta kebiasaan makan dan kehidupan orang modern. Beberapa waktu lalu, indikasi untuk kolesistektomi untuk asimptomatik cholelithiasis dianggap risiko mengembangkan kanker kandung empedu, tetapi di sebagian besar negara (dengan pengecualian Chili) itu rendah dan tidak dianggap sebagai faktor yang signifikan. 1-2% pasien per tahun mengalami gejala dan 1-2% per tahun mengalami komplikasi serius. Sebagian besar pasien dengan batu asimptomatik hidup tanpa perawatan bedah selama 15-20 tahun. Saat ini, indikasi untuk perawatan bedah pasien dengan penyakit batu empedu tanpa gejala adalah: anemia hemolitik; batu lebih besar dari 2,5-3 cm (karena risiko luka dinding kandung empedu), operasi gabungan untuk prosedur bedah untuk obesitas (karena risiko memburuknya perjalanan penyakit dengan penurunan berat badan yang cepat); harapan hidup pasien adalah lebih dari 20 tahun (karena tingkat komplikasi yang tinggi secara kumulatif).

    Pada batu asimptomatik, kolesistektomi dikontraindikasikan pada pasien dengan diabetes, sirosis hati; pada pasien selama dan setelah transplantasi organ (karena peningkatan risiko komplikasi).

    Kandung empedu kolesterosis

    Kolesterosis kandung empedu adalah endapan kolesterol di dinding organ. Kolesterosis pada latar belakang kolelitiasis merupakan indikasi untuk perawatan bedah, kolesterosis non-kalkulus tanpa disfungsi kandung empedu tunduk pada perawatan medis konservatif, dengan disfungsi - kolesistektomi.

    Nosologi terpisah, yang merupakan indikasi mutlak untuk pembedahan, adalah kalsifikasi (decantation) dinding kandung empedu, atau "kantung empedu porselen". Ini karena tingginya risiko kanker (25%).

    Polip kantong empedu

    Polip kandung empedu hingga ukuran 10 mm, dideteksi dengan ultrasonografi, dapat diamati secara dinamis, dengan pemantauan ultrasonografi 1 kali dalam 6 bulan. Indikasi untuk pembedahan adalah polip dengan latar belakang penyakit batu empedu, polip lebih besar dari 10 mm atau memiliki pedikel vaskular (frekuensi keganasannya 10-33%).

    Gangguan Kantung Empedu Fungsional

    Indikasi umum untuk kolesistektomi (sekitar 25% dari semua operasi) di luar negeri adalah kelainan fungsional kandung empedu, yaitu adanya gejala nyeri dengan tidak adanya batu empedu, endapan empedu atau mikrolitiasis. Pada saat yang sama, sesuai dengan standar internasional (konsensus Roma III), perubahan fraksi ejeksi kandung empedu kurang dari 40% harus dideteksi ketika menggunakan infus kolesistokinin octapeptide intravena terus menerus selama 30 menit dan respons terapi positif tanpa kekambuhan lebih dari 12 bulan setelah kolesistektomi.

    Di negara kami, sebagian besar ahli gastroenterologi dan ahli bedah memiliki pendapat tentang tidak mahirnya melakukan operasi pada pasien tersebut.

    Kontraindikasi untuk kolesistektomi laparoskopi

    Jika kolesistektomi terbuka dapat dilakukan seumur hidup pada sebagian besar pasien, kolesistektomi laparoskopi memiliki indikasi absolut dan relatif.

    Kontraindikasi absolut terhadap kolesistektomi laparoskopi adalah kondisi akhir pasien, dekompensasi fungsi organ dan sistem vital, gangguan perdarahan yang tidak terkoreksi.

    Kontraindikasi relatif biasanya karena pengalaman ahli bedah, peralatan klinik dan karakteristik individu pasien. Ini adalah kolesistitis akut dengan keterbatasan penyakit lebih dari 72 jam, peritonitis luas, kehamilan pada trimester 1 dan 3, sindrom Mirizzi, kandung empedu scleroatrophic, operasi sebelumnya pada rongga perut atas, penyakit menular, hernia dinding perut anterior ukuran besar.

    Masalah kontraindikasi untuk kolesistektomi laparoskopi diputuskan bersama oleh ahli bedah dan ahli anestesi.

    Karakteristik komparatif teknik kolesistektomi.

    Saat ini, ada beberapa teknologi untuk kolesistektomi:

    • Laparoskopi
    • Terbuka minimal invasif
    • Terbuka tradisional
    • Transvaginal (atau transgastral) CATATAN kolesistektomi.

    Kolesistektomi laparoskopi adalah "standar emas" dalam pengobatan kolesistitis kronis dan pilihan pilihan dalam pengobatan kolesistitis akut. Ini dilakukan dengan bantuan alat khusus melalui 3-4 tusukan di dinding perut dengan diameter 5-10 mm. Tabung khusus (trocar) dimasukkan ke dalam tusukan ini, karbon dioksida disuntikkan ke rongga perut dengan bantuan insufflator (pompa) - pneumoperitoneum diterapkan. Gas yang disuntikkan menciptakan ruang bagi instrumen untuk beroperasi. Melalui trocar dengan bantuan kamera video dan klem dan elektroda khusus, elemen anatomi kantong empedu - arteri kistik dan saluran kistik diisolasi, memaksakan pada mereka braket logam khusus (klip) dan berpotongan. Sistem video modern memberikan kualitas gambar dan visualisasi struktur yang sangat baik, jauh lebih unggul daripada yang ada di operasi terbuka. Kantung empedu dipisahkan dari hati dan dikeluarkan melalui salah satu tusukan dinding perut.

    Keuntungan dari kolesistektomi laparoskopi adalah cedera dinding perut minimal, hampir tanpa rasa sakit, periode pemulihan cepat setelah operasi, perawatan di rumah sakit yang singkat (1-2 hari), pemulihan yang cepat, dan kembali ke aktivitas dan pekerjaan sehari-hari.

    Sayangnya, kolesistektomi dari akses laparoskopi mustahil dilakukan pada 1-5% kasus. Paling sering ini adalah karena anomali anatomi saluran empedu, proses inflamasi atau perekat yang jelas, pengembangan komplikasi intraoperatif. Dalam kasus tersebut, transisi ke operasi terbuka (konversi), paling sering ke invasif minimal, atau, lebih jarang, ke operasi terbuka tradisional, dilakukan.

    Kolesistektomi terbuka invasif minimal telah digunakan sejak tahun 70-an abad terakhir untuk meminimalkan cedera dinding perut. Kantung empedu dikeluarkan dari sayatan di hipokondrium kanan dengan panjang 3-7 cm.

    Keuntungannya adalah: secara signifikan lebih sedikit trauma pada dinding perut anterior dibandingkan dengan kolesistektomi terbuka; kemampuan untuk melakukan intervensi pada pasien yang telah menjalani operasi perut sebelumnya; inspeksi visual langsung dan penggunaan metode tradisional pembedahan jaringan bedah, yang membuatnya relatif aman untuk dimanipulasi dalam kondisi infiltrasi yang nyata.

    Kolesistektomi terbuka invasif minimal diindikasikan dalam kasus-kasus ketika, sehubungan dengan penyakit yang menyertai, pengenaan pneumoperitoneum dan, akibatnya, operasi laparoskopi, dikontraindikasikan.

    Saat ini, teknologi yang paling umum dari kolesistektomi terbuka invasif minimal adalah pembedahan menggunakan Liga-7 toolkit (Rusia) dan pembedahan dari daerah subkostal.

    Dalam varian kolesistektomi apa pun dari akses-mini, masa inap di rumah sakit biasanya lebih lama daripada dengan laparoskopi, dan 3-5 hari. Jangka waktu rehabilitasi pasca operasi juga lebih lama.

    Kolesistektomi terbuka tradisional dilakukan dari laparotomi garis tengah atas atau insisi subkostal miring seperti akses Kocher dan Fedorov, yang menyediakan akses luas ke kantong empedu, saluran empedu ekstrahepatik, hati, pankreas, duodenum. Dengan pendekatan seperti itu, semua metode revisi intraoperatif pada saluran empedu ekstrahepatik dimungkinkan, termasuk mengukur lebarnya, saluran penginderaan, kolangiografi intraoperatif, USG intraoperatif, koledochotomi dengan kolesedoskopi intraoperatif, dll.

    Saat ini, kolesistektomi dari akses laparotomi yang luas paling sering dilakukan pada pasien dengan kolesistitis akut, yang dipersulit oleh peritonitis, atau dalam bentuk kompleks patologi saluran empedu.

    Kerugiannya adalah: trauma yang signifikan pada struktur dinding perut anterior, sejumlah besar komplikasi luka awal dan akhir (khususnya, hernia ventral pasca operasi); trauma operatif sedang yang mengarah ke perkembangan paresis usus pasca operasi, gangguan fungsi pernapasan, membatasi aktivitas fisik pasien; cacat kosmetik yang signifikan; lama setelah anestesi dan rehabilitasi dan kecacatan pasca operasi.

    Yang paling baru dan sedikit dipelajari adalah kolesistektomi transvaginal / transgastric menggunakan teknologi NOTE (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery, atau bedah endoskopi melalui lubang alami). Keuntungannya adalah tidak ada bekas luka yang tersisa di dinding perut, semua akses dilakukan dengan bantuan endoskopi fleksibel melalui lubang alami (vagina atau mulut). Operasi semacam itu pertama di dunia dilakukan pada bulan April 2007 di Institut Teleskop Eropa di Strasbourg di bawah pengawasan Profesor J. Marescaux. Saat ini, teknologi ini hanya pengujian klinis untuk kemanjuran dan keamanan, dan oleh karena itu tidak direkomendasikan untuk penggunaan klinis yang luas.

    Pada prinsipnya, hanya akses yang sangat baik di semua teknologi. Dalam metode apa pun, kolesistektomi diisolasi secara operasi, disilangkan dan diikat atau dijepit duktus kistik dan arteri kistik, kandung empedu dipisahkan dari hati, kandung empedu dirawat, kandung empedu diangkat dari rongga perut, jika perlu, rongga perut dikeringkan.

    Pertanyaan utama yang ditanyakan pasien dan ahli bedah bertanya pada dirinya sendiri adalah teknologi mana yang harus dipilih? Jawaban tegas untuk itu tidak ada, perlu untuk memilih teknologi yang optimal untuk setiap pasien, tergantung pada karakteristik penyakitnya, komorbiditas, kesehatan umum. Rekomendasi paling umum adalah: pada kolesistitis kronis dan polip kandung empedu, kolesistektomi laparoskopi adalah metode pilihan, dalam proses akut - laparoskopi atau terbuka minimal invasif, dengan perkembangan peritonitis (radang bernanah pada peritoneum) - terbuka. Pada pasien yang laparoskopi dikontraindikasikan karena komorbiditas atau operasi perut, kolesistektomi dari akses mini merupakan metode pilihan. Dalam kasus patologi saluran empedu, dimungkinkan untuk menggunakan teknologi kolesistektomi yang berbeda dalam kombinasi dengan sanitasi endoskopi saluran empedu.

    Teknologi intervensi bedah dipilih bersama oleh ahli bedah, ahli anestesi dan pasien.

    Diperlukan pemeriksaan untuk operasi.

    Sebelum operasi, Anda harus menjalani serangkaian pemeriksaan yang akan menilai kesiapan tubuh Anda untuk intervensi dan mengidentifikasi kemungkinan bentuk kolelitiasis yang rumit dan penyakit terkait. Lingkup survei meliputi:

    1. Pemeriksaan fisik umum.

    2. Penentuan golongan darah dan faktor Rh.

    3. Tes cepat untuk sifilis, hepatitis B dan C.

    4. Tes darah dan urin klinis umum.

    5. Glukosa darah.

    6. Analisis biokimia darah (protein total, kreatinin, bilirubin, tes fungsi hati - ALT, AST, GGTP).

    8. Pemeriksaan ultrasonografi pada hati, saluran empedu dan pankreas.

    10. Fluorografi atau radiografi dada.

    11. Pemeriksaan terapis dan spesialis terkait lainnya (jika ada).

    13. Kolonoskopi sesuai indikasi.

    Juga, jika ada bukti, pemeriksaan yang lebih mendalam dari kondisi saluran empedu dimungkinkan: kolangiografi resonansi magnetik, endoskranografi, endoskopi retrograde kolangiopancreatography.

    Mempersiapkan operasi.

    Persiapan untuk operasi meliputi:

    1. Makanan ringan pada hari sebelum operasi dengan makan terakhir sebelum pukul 19.00.

    2. Pembersihan enema (dimungkinkan menggunakan obat Normakol) pada sore dan pagi hari sebelum operasi.

    3. Espumizan 1 tablet 3 kali sehari dua hari sebelum operasi (jika ditunjukkan).

    4. Mandi (di pagi hari sebelum operasi).

    Pada hari operasi untuk makan makanan, minuman dilarang. Jika Anda perlu minum obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

    Dalam beberapa kasus, perlu untuk melakukan perawatan pra operasi khusus penyakit terkait.

    Deskripsi singkat tentang operasi dan opsi yang memungkinkan.

    Kolesistektomi laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum: pasien tertidur sebelum intervensi dan bangun setelah berakhir.

    Durasi kolesistektomi laparoskopi dapat dari 20 menit menjadi 1,5-2 jam, tergantung pada kompleksitas intervensi, karakteristik anatomi dan proses patologis, pengalaman ahli bedah. Rata-rata, operasi berlangsung sekitar 40 menit.

    Pertama, dengan bantuan alat khusus - Jarum Veress, karbon dioksida disuntikkan ke rongga perut (mereka memaksakan karboksi peritoneum). Ini diperlukan untuk meningkatkan dinding perut dan menciptakan ruang untuk tindakan di dalam perut dengan instrumen. Tekanan di rongga perut dipertahankan oleh insufflator, alat yang menyuntikkan CO2 ke perut dan mempertahankan tekanan gas konstan, biasanya 12 mm Hg. Kemudian mereka memperkenalkan trocar - tabung khusus dengan katup yang menembus dinding perut dan memberikan kemungkinan memasukkan instrumen tanpa kehilangan gas. Laparoskop dimasukkan ke dalam wilayah pusar - tabung optik yang terhubung dengan kamera video. Dokter bedah, asistennya dan seluruh tim operasi melihat pada monitor khusus seluruh operasi. Laparoskop memberikan peningkatan 40 kali lipat, sehingga visibilitas organ dan struktur, fitur operasi dengan operasi laparoskopi lebih baik daripada dengan operasi terbuka. Instrumen untuk manipulasi dimasukkan ke dalam 3 trocar yang tersisa: klem yang menahan kantung empedu, dan elektroda khusus yang digunakan kandung empedu, arteri kistik (memasok darah) dan saluran kistik (menghubungkan kandung empedu dengan saluran empedu) dikoagulasi secara elektro. Setelah mengisolasi dan mengidentifikasi dengan jelas semua struktur anatomi, arteri dan duktus kistik dijepit (dijepit dengan kait titanium khusus - jepitan). Klip adalah pengganti string yang andal dan aman yang dengannya struktur ini diikat dengan operasi terbuka. Setelah melintasi struktur yang terpotong, kantong empedu dipisahkan dari hati, keandalan penghentian kemungkinan perdarahan diperiksa, ruang subhepatik dan suprahepatik dicuci dan kantong empedu dikeluarkan. Kantung empedu dikeluarkan melalui tempat trocar dimasukkan di perut bagian atas, di bawah proses xiphoid, atau, dalam beberapa kasus, melalui sayatan pusar. Dalam kebanyakan kasus, sayatan 10-12 mm sudah cukup untuk mengeluarkan kantong empedu, tetapi dalam beberapa situasi ukuran sayatan harus diperpanjang hingga 20-30 mm. Paling sering, batu dihancurkan menjadi potongan-potongan kecil di lumen kantong empedu, sehingga pasien dengan kolesistektomi laparoskopi tidak selalu dapat melihatnya setelah operasi (sebagai lawan dari prosedur terbuka).

    Dimungkinkan untuk menyelesaikan operasi tanpa drainase rongga perut, namun, dalam banyak kasus, ahli bedah meninggalkan dalam ruang subhepatik sebuah tabung PVC atau tabung silikon, yang dibiakkan melalui sisi dinding perut. Tabung (drainase) berfungsi untuk mengalirkan cairan yang mungkin menumpuk di perut setelah operasi sebagai akibat dari cedera operasi.

    Periode pasca operasi adalah tinggal di rumah sakit.

    Setelah kolesistektomi laparoskopi biasa tanpa komplikasi, pasien dari ruang operasi memasuki unit perawatan intensif, di mana ia menghabiskan 2 jam berikutnya dari periode pasca operasi untuk memantau pemulihan yang memadai dari anestesi. Di hadapan komorbiditas atau fitur dari penyakit dan pembedahan, lama tinggal di unit perawatan intensif dapat meningkat. Kemudian pasien dipindahkan ke bangsal, di mana ia menerima perawatan pasca operasi yang ditentukan. Selama 4-6 jam pertama setelah operasi, pasien tidak bisa minum dan bangun dari tempat tidur. Hingga pagi hari berikutnya setelah operasi, Anda dapat minum air putih tanpa gas, dalam porsi 1-2 teguk setiap 10-20 menit dengan volume total hingga 500 ml. Setelah 4-6 jam setelah operasi, pasien bisa bangun. Turun dari tempat tidur harus bertahap, pertama duduk sebentar, dan, tanpa adanya kelemahan dan pusing, Anda bisa bangun dan berjalan di sekitar tempat tidur. Untuk pertama kalinya, dianjurkan untuk bangun di hadapan tenaga medis (setelah lama tinggal dalam posisi horisontal dan setelah tindakan obat-obatan, keruntuhan ortostatik dimungkinkan - pingsan).

    Hari berikutnya setelah operasi, pasien dapat dengan bebas bergerak di sekitar rumah sakit, mulai mengambil makanan cair: kefir, oatmeal, sup makanan, dan beralih ke mode minum cairan yang biasa. Dalam 7 hari pertama setelah operasi, penggunaan minuman beralkohol, kopi, teh kental, minuman gula, cokelat, permen, makanan berlemak dan gorengan dilarang keras. Nutrisi pasien pada hari-hari pertama setelah kolesistektomi laparoskopi dapat mencakup produk susu: keju cottage rendah lemak, kefir, yogurt; bubur di atas air (oatmeal, soba); pisang, apel panggang; kentang tumbuk, sup sayur; daging rebus: daging sapi tanpa lemak atau dada ayam.

    Pada periode pasca operasi biasa, drainase dari rongga perut diangkat pada hari berikutnya setelah operasi. Pengangkatan drainase adalah prosedur yang tidak menyakitkan, dilakukan selama pembalut dan membutuhkan beberapa detik.

    Pasien muda setelah operasi untuk kolesistitis kalkulus kronis dapat dikirim pulang pada hari berikutnya setelah operasi, sisa pasien biasanya tinggal di rumah sakit selama 2 hari. Pada saat dipulangkan, Anda akan diberikan cuti sakit (jika Anda membutuhkannya) dan ekstrak dari kartu rawat inap, yang akan menetapkan diagnosis dan fitur operasi Anda, serta rekomendasi tentang diet, olahraga, dan perawatan medis. Cuti sakit dikeluarkan untuk pasien tinggal di rumah sakit dan selama 3 hari setelah pulang, setelah itu perlu memperpanjangnya di dokter bedah poliklinik.

    Periode pasca operasi adalah bulan pertama setelah operasi.

    Pada bulan pertama setelah operasi, fungsi dan kondisi umum tubuh dipulihkan. Kepatuhan terhadap rekomendasi medis adalah kunci untuk pemulihan penuh kesehatan. Arah utama rehabilitasi adalah - kepatuhan terhadap olahraga, diet, perawatan obat, perawatan luka.

    Kepatuhan dengan rezim latihan.

    Setiap operasi disertai dengan trauma jaringan, anestesi, yang membutuhkan pemulihan tubuh. Periode rehabilitasi biasa setelah kolesistektomi laparoskopi adalah dari 7 hingga 28 hari (tergantung pada sifat kegiatan pasien). Terlepas dari kenyataan bahwa 2-3 hari setelah operasi, pasien merasa memuaskan dan bebas untuk berjalan, berjalan di luar, bahkan mengendarai mobil, kami sarankan tinggal di rumah dan tidak akan bekerja selama setidaknya 7 hari setelah operasi, yang dibutuhkan tubuh untuk pulih. Pada saat ini, pasien mungkin merasakan kelemahan, kelelahan.

    Setelah operasi, disarankan untuk membatasi aktivitas fisik untuk jangka waktu 1 bulan (jangan memakai beban lebih dari 3-4 kilogram, tidak termasuk latihan fisik yang membutuhkan ketegangan otot perut). Rekomendasi ini disebabkan oleh kekhasan pembentukan proses parut pada lapisan aponeurotik otot dinding perut, yang mencapai kekuatan yang cukup dalam 28 hari dari saat operasi. Setelah 1 bulan setelah operasi tidak ada batasan aktivitas fisik.

    Kepatuhan diet diperlukan hingga 1 bulan setelah kolesistektomi laparoskopi. Dianjurkan untuk mengecualikan alkohol, karbohidrat yang dapat dicerna, lemak, pedas, goreng, makanan pedas, makanan biasa 4-6 kali sehari. Memperkenalkan produk baru ke dalam diet harus bertahap, 1 bulan setelah operasi, adalah mungkin untuk menghilangkan pembatasan diet atas rekomendasi dari seorang ahli gastroenterologi.

    Setelah kolesistektomi laparoskopi, perawatan obat minimal biasanya diperlukan. Sindrom nyeri setelah operasi biasanya tidak terlalu terasa, tetapi beberapa pasien memerlukan penggunaan analgesik selama 2-3 hari. Biasanya itu ketanov, paracetamol, etol-fort.

    Pada beberapa pasien, dimungkinkan untuk menggunakan antispasmodik (tanpa spa atau drotaverine, buscopan) selama 7-10 hari.

    Mengambil asam ursodeoxycholic (Ursofalk) dapat meningkatkan litogenisitas empedu, menghilangkan kemungkinan microcholelithiasis.

    Minum obat harus dilakukan secara ketat sesuai dengan instruksi dari dokter yang hadir dalam dosis individu.

    Perawatan luka pasca operasi.

    Di rumah sakit, luka pasca operasi, yang terletak di tempat pengenalan instrumen, akan dilapis dengan stiker khusus. Dalam stiker Tegaderm (terlihat seperti film transparan), dimungkinkan untuk mandi, stiker Medipor (plester putih) harus dilepas sebelum mandi. Mandi dapat diambil dari 48 jam setelah operasi. Air yang masuk ke dalam tusukan tidak dikontraindikasikan, tetapi orang tidak boleh mencuci luka dengan gel atau sabun dan menggosoknya dengan waslap. Setelah mandi, luka harus diolesi dengan larutan yodium 5% (baik larutan betadine, atau hijau cemerlang, atau 70% etil alkohol). Luka bisa tetap terbuka, tanpa dressing. Mandi atau berenang di kolam dan kolam dilarang sebelum melepas jahitan dan selama 5 hari setelah melepas jahitan.

    Jahitan setelah kolesistektomi laparoskopi dilepas pada 7-8 hari setelah operasi. Ini adalah prosedur rawat jalan, pengangkatan jahitan dilakukan oleh dokter atau perawat berpakaian, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit.

    Kemungkinan komplikasi kolesistektomi.

    Setiap operasi dapat disertai dengan efek dan komplikasi yang tidak diinginkan. Setelah teknologi kolesistektomi apapun kemungkinan komplikasi.

    Komplikasi luka.

    Ini bisa merupakan pendarahan subkutan (memar) yang hilang dengan sendirinya dalam waktu 7-10 hari. Perawatan khusus tidak diperlukan.

    Kemerahan kulit di sekitar luka, penampilan segel yang menyakitkan di daerah luka. Paling sering dikaitkan dengan infeksi luka. Meskipun pencegahan komplikasi tersebut sedang berlangsung, frekuensi infeksi luka adalah 1-2%. Jika terjadi gejala seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Perawatan yang terlambat dapat menyebabkan nanah luka, yang biasanya memerlukan intervensi bedah di bawah anestesi lokal (sanitasi luka bernanah) dengan pembalut selanjutnya dan kemungkinan terapi antibiotik.

    Terlepas dari kenyataan bahwa di klinik kami, kami menggunakan alat modern berkualitas tinggi dan berteknologi tinggi dan bahan jahitan modern, di mana luka dijahit dengan jahitan kosmetik, namun, pada 5-7% pasien, bekas luka hipertrofik atau keloid mungkin terjadi. Komplikasi ini dikaitkan dengan karakteristik individu dari reaksi jaringan pasien dan, jika pasien tidak puas dengan hasil kosmetik, mungkin memerlukan perawatan khusus.

    Dalam 0,1-0,3% pasien dapat mengalami hernia di bidang luka trocar. Komplikasi ini paling sering dikaitkan dengan karakteristik jaringan ikat pasien dan mungkin memerlukan koreksi bedah dalam periode jangka panjang.

    Komplikasi rongga perut.

    Sangat jarang, komplikasi dari rongga perut mungkin terjadi, yang mungkin memerlukan intervensi berulang: baik tusukan minimal invasif di bawah kendali ultrasonografi, atau laparoskopi berulang atau bahkan laparotomi (operasi perut terbuka). Frekuensi komplikasi tersebut tidak melebihi operasi 1: 1000. Ini dapat berupa perdarahan intraabdomen, hematoma, komplikasi purulen dalam rongga perut (subhepatik, abses subphrenic, abses hati, peritonitis).

    Menurut statistik, dari 5 hingga 20% pasien dengan cholelithiasis juga menyertai batu di saluran empedu (choledocholithiasis). Kompleks pemeriksaan yang dilakukan pada periode pra operasi bertujuan untuk mengidentifikasi komplikasi tersebut dan menerapkan metode pengobatan yang memadai (ini bisa retrograde papillosphincterotomy - diseksi mulut saluran empedu secara endoskopi sebelum operasi, atau revisi intraoperatif saluran empedu dengan pengangkatan kalkuli). Sayangnya, tidak ada metode diagnosis pra operasi dan penilaian intraoperatif yang 100% efektif dalam mengidentifikasi batu. Pada 0,3-0,5% pasien, batu dalam saluran empedu mungkin tidak terdeteksi sebelum dan selama operasi dan menyebabkan komplikasi pada periode pasca operasi (yang paling sering adalah jaundice obstruktif). Terjadinya komplikasi seperti itu membutuhkan intervensi endoskopi (dengan bantuan gastroduodenoskop yang dimasukkan melalui mulut ke dalam lambung dan duodenum) - retrograde papilosphinectomy dan rehabilitasi transpapillary dari saluran empedu. Dalam kasus-kasus luar biasa, operasi laparoskopi atau terbuka berulang dapat dilakukan.

    Drainase empedu pada periode pasca operasi terjadi pada 1: 200-1: 300 pasien, paling sering merupakan konsekuensi dari pelepasan empedu dari kantung empedu di hati dan berhenti dengan sendirinya setelah 2-3 hari. Komplikasi semacam itu mungkin perlu memperpanjang masa tinggal di rumah sakit. Namun, drainase empedu drainase juga bisa menjadi gejala kerusakan saluran empedu.

    Kerusakan saluran empedu.

    Kerusakan saluran empedu adalah salah satu komplikasi paling serius pada semua jenis kolesistektomi, termasuk laparoskopi. Dalam operasi terbuka konvensional, insiden kerusakan parah pada saluran empedu adalah 1 dalam 1500 operasi. Pada tahun-tahun awal pengembangan teknologi laparoskopi, frekuensi komplikasi ini tumbuh 3 kali - hingga 1: 500 operasi, namun, dengan pertumbuhan pengalaman ahli bedah dan pengembangan teknologi, itu stabil pada 1 per 1.000 operasi. Seorang ahli terkenal Rusia tentang masalah ini, Eduard Izrailevich Halperin, menulis pada tahun 2004: "... Baik durasi penyakit, sifat operasi (mendesak atau direncanakan), diameter saluran, dan bahkan pengalaman profesional ahli bedah tidak mempengaruhi kemungkinan kerusakan pada saluran...". Terjadinya komplikasi tersebut mungkin memerlukan intervensi bedah berulang dan periode rehabilitasi yang lama.

    Reaksi alergi terhadap obat-obatan.

    Kecenderungan dunia modern adalah meningkatnya alergi pada populasi, sehingga reaksi alergi terhadap obat-obatan (keduanya relatif ringan - urtikaria, dermatitis alergi) dan lebih parah (angioedema, syok anafilaksis). Terlepas dari kenyataan bahwa tes alergi dilakukan di klinik kami sebelum meresepkan obat, bagaimanapun, terjadinya reaksi alergi adalah mungkin, dan diperlukan pengobatan tambahan. Tolong, jika Anda tahu tentang intoleransi pribadi Anda terhadap obat apa pun, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal ini.

    Trombosis vena dan emboli paru adalah komplikasi yang mengancam jiwa dari setiap operasi. Itulah sebabnya banyak perhatian diberikan pada pencegahan komplikasi ini. Bergantung pada dokter khusus yang bertanggung jawab, Anda akan ditugaskan tindakan pencegahan: membalut tungkai bawah, memberikan heparin dengan berat molekul rendah.

    Eksaserbasi ulkus lambung dan ulkus duodenum.

    Operasi apa pun, bahkan invasif minimal, sangat menekan tubuh, dan mampu memicu kejang ulkus lambung dan ulkus duodenum. Oleh karena itu, pada pasien yang berisiko untuk komplikasi seperti itu, profilaksis dengan obat anti-ulkus mungkin terjadi pada periode pasca operasi.

    Terlepas dari kenyataan bahwa setiap intervensi bedah membawa risiko komplikasi tertentu, penolakan operasi atau keterlambatan dalam implementasinya juga memiliki risiko mengembangkan penyakit serius atau komplikasi. Terlepas dari kenyataan bahwa para dokter klinik sangat memperhatikan pencegahan kemungkinan komplikasi, peran penting dalam hal ini adalah milik pasien. Melakukan kolesistektomi secara terencana, dengan bentuk penyakit yang tidak berubah membawa risiko yang jauh lebih rendah dari penyimpangan yang tidak diinginkan dari operasi normal dan periode pasca operasi. Yang sangat penting adalah juga tanggung jawab pasien untuk kepatuhan ketat terhadap rejimen dan rekomendasi dokter.

    Rehabilitasi jangka panjang setelah kolesistektomi.

    Sebagian besar pasien setelah kolesistektomi benar-benar sembuh dari gejala bahwa mereka terganggu dan kembali ke kehidupan normal 1-6 bulan setelah operasi. Jika kolesistektomi dilakukan tepat waktu, sebelum terjadinya patologi bersamaan dari organ-organ lain dari sistem pencernaan, pasien dapat makan tanpa batasan (yang tidak menghilangkan kebutuhan akan nutrisi sehat yang tepat), jangan membatasi diri dengan aktivitas fisik, jangan minum obat khusus.

    Jika pasien memiliki patologi yang berkembang bersamaan pada bagian dari sistem pencernaan (gastritis, pankreatitis kronis, tardive), ia harus diawasi oleh seorang gastroenterologis untuk memperbaiki patologi ini. Ahli gastroenterologi Anda akan memilih rekomendasi untuk gaya hidup, diet, fitur diet Anda dan, jika perlu, pengobatan.