Dalam sebuah. Darah meningkatkan jumlah sel imatur besar

Erythrocytosis primer adalah eritrosit familial dan eritremia yang ditentukan secara genetik.

Erythrocytosis sekunder - karena meningkatnya pembentukan erythropoietin sebagai respons terhadap hipoksia arteri atau pada beberapa tumor. Ada:

Hipoksia arteri
- Penyakit ketinggian
- Insufisiensi paru kronis
- Cacat jantung "Biru"
Tumor yang memproduksi erythropoietin
- Tumor ginjal, hypernephroma
- Tumor adrenal
- Hemangioma serebelar
- Kanker ovarium
Iskemia lokal pada ginjal
- Kista
- Hidronefrosis
- Stenosis arteri ginjal
Produksi yang berbahaya
- Keracunan kobalt

Pengobatan erythrocytosis sekunder membutuhkan penghapusan penyebabnya, tetapi mungkin bergejala karena ancaman trombosis. Pengobatan simtomatik erythrocytosis - perdarahan.

MCV pada orang dewasa memberikan kesempatan untuk menilai kadar air dalam sel: dengan dehidrasi dan hidrasi hipertonik, MCV berkurang dan turun di bawah 80 fl sebagai mikrositosis, sementara dehidrasi dan hidrasi hipotonik meningkat dan naik di atas 95 fl sebagai makrositosis.

RDW adalah kriteria tambahan penting untuk diagnosis dan pemantauan hasil perawatan pasien dengan anemia.

Nilai diagnostik RDW untuk memantau anemia defisiensi besi (IDA)

Parameter hematologi secara signifikan tergantung pada tahap IDA. Jadi, pada tahap awal anemia jenis ini, jumlah eritrosit berada dalam kisaran normal, dan kadar hemoglobin mungkin berada di batas bawah norma atau berkurang, yang mencerminkan aktivitas proliferasi normal dari sumsum tulang. Histogram eritrosit agak melebar dan mulai bergeser ke kiri, RDW naik (Gbr. 1, 2).

Ketika pembentukan hemoglobin terjadi, MCV, MCH, MCHC menurun, RDW meningkat. Histogram eritrosit secara signifikan diperluas dan secara signifikan bergeser ke kiri (Gbr. 3).

Pada latar belakang pengobatan anemia defisiensi besi dengan preparat besi, hemoglobin, MCV, MCH, konsentrasi MCHC menjadi normal. Pada saat yang sama, karena penampilan bentuk normal dan muda (polikromafil) dalam darah, RDW terus tumbuh, pangkal histogram eritrosit bergeser ke kanan, dan kurva itu sendiri memiliki dua puncak, salah satunya terletak di area eritrosit mikro dan yang lainnya di area erythrocytes makro (Gambar 4). ).

Secara bertahap, puncak pada histogram eritrosit terhapus, basisnya menyempit dan histogram mengambil bentuk normal.

Dinamika pemulihan indeks darah selama IDA diilustrasikan pada Gambar. 4a-4c.

Perhatikan bahwa indikator hematologis terakhir yang menormalkan dengan pengobatan anemia yang berhasil adalah RDW.

Perubahan parameter hematologi berkorelasi dengan tingkat indikator utama metabolisme zat besi (kadar besi serum, feritin, kapasitas pengikatan besi total).

Selain anemia defisiensi besi, histogram sel darah merah dengan dua puncak sel darah merah antara 50 dan 140 fl, yang mengindikasikan adanya populasi sel yang heterogen, dapat diamati setelah transfusi darah.

Menurut beberapa penulis asing, dalam sejumlah kasus anemia defisiensi besi, RDW menjadi lebih tinggi daripada normalnya lebih awal daripada perubahan parameter lainnya (MCV dan hemoglobin).

Peningkatan RDW yang terisolasi disarankan untuk dianggap sebagai tanda prognostik awal dari perkembangan defisiensi besi (DD Bessman, 1989; W. M. M., 1993).

Selain itu, indikator ini dapat membantu dalam diagnosis banding anemia mikrositik. Jadi, pada pasien dengan talasemia-b rendah, tingkat MCV yang rendah dicatat, RDW biasanya normal, sedangkan dengan defisiensi besi, MCV rendah dan RDW tinggi.

* - kadar hemoglobin rata-rata dalam satu eritrosit dalam metode penentuan manual diperkirakan dengan menggunakan indikator warna (warna) (norma 0,85-1,0), ditentukan dengan metode perhitungan: C. p. = Hb (g / l) x 3 / jumlah eritrosit

Kadar hemoglobin di bawah 120 g / l dianggap sebagai anemia, yang sifatnya ditentukan oleh rasio indikator darah merah lainnya.

Penentuan indikator utama metabolisme besi.

Diagnosis IDA dikonfirmasi oleh:

serum besi di bawah 12,5 μmol / l
total kapasitas pengikatan besi (OZHSS) di atas 64,4 µmol / l
serum feritin di bawah 12 μg / l

Hal ini diperlukan untuk melakukan diagnosis banding antara IDA dan anemia pada peradangan kronis.

Anemia pada peradangan kronis dalam hal komposisi morfologis darah tidak berbeda dengan IDA dan juga disertai dengan penurunan kandungan zat besi serum. Namun, dasar pengembangannya bukanlah defisiensi besi eksogen, tetapi ketidakmungkinan pemanfaatannya. Perawatan zat besi untuk anemia semacam itu dikontraindikasikan. Diagnosis banding berdasarkan studi metabolisme zat besi

Tanda morfologis yang menunjukkan sifat hemolitik dari penurunan hemoglobin, adalah peningkatan jumlah retikulosit. Pada hemoglobin normal, jumlah retikulosit tidak melebihi 0,5-1,5%. Respon retikulosit yang diharapkan terhadap anemia hemolitik dengan hematopoiesis intak disajikan pada Tabel.

Normoblastosis dalam darah perifer jarang dan selalu menunjukkan patologi yang serius. Kejadiannya secara teratur diamati dalam bentuk anemia hemolitik berat dan pada pasien yang menjalani splenektomi. Deteksi normoblas dalam darah pasien yang tidak menderita patologi ini harus menjadi alasan untuk mencari patologi onkologis.

Kebanyakan penghitung otomatis tidak menentukan normoblas dan retikulosit - data ini hanya dapat diperoleh "secara manual."

Kehadiran bentuk-bentuk yang sebagian besar muda dalam darah menyebabkan pergeseran histogram ke kanan, sel-sel tua terletak di histogram ke kiri.

Hipertrombositosis dianggap peningkatan jumlah trombosit di atas 400,0 x 10 9 / L. Hypothrombositosis primer menyertai penyakit mieloproliferatif dan merupakan konsekuensi dari transformasi tumor tunas sumsum tulang megakaryocytic.

Hiperrombositosis reaktif sekunder diamati:

Setelah operasi (sekitar 2 minggu).
Setelah splenektomi (hingga 1 tahun).
Dengan tumor ganas
Pada anemia akut pasca hemoragik dan hemolitik.
Dengan beberapa peradangan (TBC, rematik akut, radang borok usus besar, osteomielitis).

Trombositopenia - penurunan jumlah trombosit di bawah 100,0 x 10 9 / l paling sering terjadi dalam kasus penyakit darah neoplastik, anemia aplastik, dan purpura trombositopenik imun. Trombositopenia adalah komponen yang sangat diperlukan dalam sindrom hipersplenisme dengan splenomegali. Harus diingat bahwa ancaman serius pendarahan terjadi dengan penurunan jumlah trombosit di bawah 20,0 x 10 9 / l.

Trombositopenia reaktif jarang terjadi, dapat menyertai setiap patologi imun dan koagulasi intravaskular diseminata.

Peningkatan volume rata-rata trombosit diamati pada pasien dengan purpura trombositopenik idiopatik, tirotoksikosis, diabetes, penyakit mieloproliferatif, aterosklerosis, pada perokok dan orang yang menderita alkoholisme. MPV berkurang setelah splenektomi, dengan sindrom Wiskott-Aldrich.

Neutrofilia adalah reaksi darah terhadap peradangan, akibat dari paparan bakteri endotoksin dan pelepasan peradangan dan kemokin oleh jaringan sitokin. Leukositosis neutrofilik dapat menyertai setiap peradangan, infeksi bakteri, jamur dan parasit, perubahan jaringan nekrotik, hipoksemia, keracunan dan tumor dari berbagai pelokalan. Dengan paparan yang lama terhadap faktor-faktor yang menyebabkan neutrofilia, cadangan granulosit sumsum tulang berkurang dan sel-sel muda dari seri neutrofilik (pita-nuklir, metamilelosit dan mielosit) mulai masuk ke dalam darah. Kondisi darah ini disebut reaksi leukemoid dari seri neutrofilik.

Lebih jarang, neutrofilia adalah manifestasi dari leukemia myeloid kronis, disertai dengan fitur klinis dan hematologi spesifik (pembesaran limpa, kelenjar getah bening, peremajaan darah, anemia, hiperplositosis, hiperplasia sumsum tulang, adanya kromosom Ph dan gen c-abl-bcr chimeric).

Kadang-kadang perlu untuk melakukan diagnosis banding antara reaksi leukemoid dan bentuk awal leukemia myeloid kronis. Tidak adanya anemia, hipertensi, dan kandungan alkali fosfatase yang tinggi dalam neutrofil merupakan karakteristik dari reaksi leukemoid.

Neutropenia

Primer - (bawaan dan didapat) yang berhubungan dengan penyakit darah (leukemia akut, aplasia hematopoietik, neutropenia siklik)
Sekunder, menyertai penyakit, di mana terjadi kerusakan dan peningkatan konsumsi neutrofil.
- imun dan neutropenia pada infeksi berat
- sepsis - peremajaan formula leukosit (gejala prognostik yang buruk, bukti deplesi pembentukan darah)

Sekitar 4% orang memiliki komposisi darah normal dengan jumlah neutrofil yang berkurang. Fitur ini dikaitkan dengan pergerakan cepat neutrofil yang ditentukan secara genetik ke dalam jaringan, di mana mereka melakukan fungsi perlindungan yang melekat. Orang dengan komposisi darah seperti itu biasanya kurang rentan terhadap infeksi kambuhan, lebih cepat pulih darinya. Namun, seringkali pasien seperti itu, sayangnya, menjadi subyek perhatian dokter, menjalani banyak penelitian invasif yang tidak perlu, mereka mengembangkan patologi iatrogenik.

Dengan demikian, neutropenia, tidak disertai dengan perubahan lain dalam darah dan gejala klinis apa pun, tidak memerlukan intervensi segera. Pasien seperti itu membutuhkan pemantauan yang dinamis.

Netrofilia dan neutropenia redistribusi

Sirkulasi neutrofil memiliki karakteristiknya sendiri: setengah dari sel bersirkulasi dengan darah (sel-sel ini harus dihitung), sementara separuh lainnya berada dalam "posisi marjinal" di dekat dinding pembuluh. Iritasi pada sistem simpatis, spasme vaskular meningkatkan jumlah sel yang bersirkulasi, dan iritasi pada sistem parasimpatis, sebaliknya, mengurangi jumlah mereka. Oleh karena itu, kondisi stres berkontribusi terhadap neutrofilia sementara (misalnya, neutrofilia pada anak kecil dengan tangisan), dan vagotonia - neutropenia.

Peningkatan pelepasan eosinofil ke dalam darah terjadi di bawah aksi IL-4 dan IL-5, yang terbentuk dalam jumlah yang meningkat dalam proses kerusakan imunologis terhadap jaringan. Baru-baru ini, efek pembunuh eosinofil telah terbukti pada beberapa infeksi cacing dan infeksi parasit.

Eosinofilia adalah ciri khas kolagenosis, alergi, banyak invasi cacing dan parasit, defisiensi imun, terutama sindrom hiper-IG-E, dan beberapa tumor.

Di antara penyakit limfoproliferatif ganas dengan limfositosis tinggi, yang paling umum adalah leukemia limfositik kronis, penyakit orang yang berusia lebih dari 45 tahun. Ciri khas limfositosis ini adalah karakter monoklonal dan asal sel B-nya.

Limfositosis reaktif sekunder yang bersifat poliklonal menyertai banyak infeksi virus, beberapa penyakit inflamasi dan imunokompleks. Ini termasuk:

Penyakit virus limfotropik:
- mononukleosis infeksius (sel mononuklear atipikal, klinik khas);
- limfositosis menular (bentuk epidemi tanpa gejala pada anak kecil - hingga 20-30 ribu)
Infeksi sitomegalovirus (sel mononuklear atipikal, klinik khas).
Infeksi pada anak-anak: batuk rejan, cacar air, prodrome demam berdarah.
Infeksi virus lainnya: rubella, hepatitis, beberapa infeksi adenoviral pernapasan dalam fase pemulihan.
Penyakit inflamasi dan imunokompleks: tirotoksikosis, kolitis ulserativa, penyakit Crohn, vaskulitis.

Limfositopenia diamati relatif jarang, paling sering dengan terapi kortikosteroid. Juga dapat menyertai AIDS, limfoma Hodgkin, dan berbagai infeksi kronis (misalnya, TBC, lupus erythematosus, sarkoidosis).

Penyakit sering, tetapi tidak selalu terkait dengan monositosis, termasuk:

Infeksi (terutama TBC, endokarditis, sifilis).
Demam yang tidak diketahui asalnya
Berbagai bentuk neoplasias dan penyakit mieloproliferatif.
Peradangan kronis (terutama kolesistitis dan radang sendi)
Kondisi setelah splenektomi.

Apa peningkatan granulosit yang tidak matang dalam tes darah?

Granulosit yang belum matang adalah sekelompok sel yang pertama-tama merespons munculnya berbagai proses patologis dalam tubuh manusia.

Granulosit yang belum matang terdeteksi dalam tes darah terperinci untuk infeksi bakteri dan virus, kondisi alergi.

Granulosit: apa sel-sel ini, jenisnya, fungsinya

Granulosit adalah leukosit yang memiliki grit. Memiliki inti dalam bentuk sabit. Secara struktural dibagi menjadi beberapa segmen (hingga 5). Mereka membentuk 80% dari semua leukosit. Sel-sel ini muncul di sumsum tulang dan tinggal di sana. Setelah di jaringan, granulosit tidak hidup lama - tidak lebih dari 3 hari.

Ketika agen asing (flora atau virus bakteri) menembus tubuh, granulosit menyerapnya dan mati. Jika karena alasan tertentu tidak ada cukup granulosit untuk melawan infeksi, bentuknya yang belum matang mulai mengalir dari sumsum tulang ke dalam darah. Kehadiran bentuk muda sel dalam darah berbicara tentang patologi serius: alergi, gangguan autoimun, sepsis.

Jenis-jenis granulosit berikut dibedakan:

Neutrofil, pada gilirannya, dibagi menjadi:

Matang atau tersegmentasi.
Tidak cukup matang atau ditumpuk. Mereka hidup dalam bentuk seperti itu tidak lama: inti mereka sangat cepat berubah bentuk, segmen terbentuk, dan sel-sel menjadi matang.
Granulosit yang belum matang.

Posisi sel-sel dalam tes darah memiliki bentuk berikut: dari kiri ke kanan, granulosit muda ditempatkan terlebih dahulu, kemudian ditusuk dan disegmentasi.

Sistem kekebalan tubuh manusia

Indikator norma

Jumlah granulosit yang belum matang dalam aliran darah kecil, karena mereka matang sangat cepat dan juga mati dengan cepat. Dalam analisis, laju granulasi bervariasi dan tergantung pada usia pasien.

Pada orang dewasa, neutrofil imatur harus tidak lebih dari 5%, dan dewasa - tidak lebih dari 65%. Jumlah granulosit yang belum matang pada pasien usia muda dan pertengahan adalah 45-70%.

Tingkat granulosit dalam darah anak-anak:

Perubahan kuantitatif granulosit selama kehamilan

Jumlah granulosit dalam aliran darah tidak tergantung pada jenis kelamin pasien. Namun, pada wanita selama kehamilan, persentase sel-sel ini dapat meningkat. Peningkatan granulosit dikaitkan dengan pelepasan sejumlah besar estrogen pada periode ini. Puncak sel-sel ini dalam darah diamati pada usia kehamilan 30 minggu.

Selama persalinan, jumlah leukosit meningkat, sehingga meningkatkan jumlah granulosit yang belum matang. Indikator neutrofil pada wanita hamil mencapai sekitar 3%.

Etiologi peningkatan granulosit imatur dalam darah

Peningkatan kadar granulosit imatur menunjukkan bahwa proses patologis berkembang dalam tubuh. Tubuh menghasilkan sejumlah besar neutrofil untuk melindungi dirinya dari infeksi. Penyebab munculnya granulosit imatur mungkin bersifat fisiologis.

Jadi granulosit muda meningkat:

Bayi baru lahir;
Pada wanita hamil;
Pada orang yang berada dalam situasi stres;
Setelah makan;
Pada wanita selama periode menstruasi;
Selama dan beberapa saat setelah aktivitas fisik yang parah.

Jumlah granulosit yang belum matang meningkat - apa artinya ini?

Ini berarti bahwa pasien mungkin memiliki:

Keracunan atau keracunan (timah);
Masalah kardiovaskular (infark miokard);
Luka bakar (panas, kimia);
Tumor ganas;
Reaksi terhadap vaksinasi;
Reaksi atipikal untuk mengambil obat tertentu;
Kehilangan darah;
Patologi kronis pada kulit (dermatitis, psoriasis);
Gejala penyakit serum;
Infark paru;
Proses gangren;
Fenomena purulen (abses, phlegmon);
Pneumonia;
Proses inflamasi (angina, meningitis, kolesistitis, radang usus buntu, peritonitis, pielonefritis, osteomielitis);
Penyakit menular (hepatitis, demam tifoid, TBC, campak, rubela, flu).

Leukosit granulosit

Pergeseran tajam dalam formula leukosit ditentukan dalam leukemia myelomonocytic, serta dalam proses purulen. Tidak hanya jumlah perubahan granulosit, tetapi juga "kualitas" sel mereka.

Pada anak-anak, granulosit yang tidak matang dalam darah meningkat dengan:

Tingkat keparahan luka bakar 3 dan 4;
Bisul trofik;
Leukemia;
Asidosis;
Infeksi akut (otitis, pneumonia);
Anemia hemolitik.

Tes darah

Periksa darah untuk dugaan banyak penyakit menular dan tidak hanya. Jadi, granulosit yang belum matang terdeteksi dengan tes darah terperinci. Pengambilan sampel darah dilakukan dari jari. Dalam situasi darurat, darah dapat diambil dari vena.

Ada sejumlah aturan yang akan membantu menjadikan hasil analisis ini "benar":

Darah mengalir saat perut kosong.
Beberapa hari sebelum analisis dilarang mengonsumsi alkohol, makanan berlemak dan asin.
Anda juga harus melepaskan aktivitas fisik yang hebat.
Sangat tidak dianjurkan untuk minum berbagai obat sebelum penelitian.

Penghitungan elemen seluler terjadi secara otomatis, sehingga hasilnya diperoleh seakurat dan secepat mungkin. Hasil akhir dapat diambil pada hari berikutnya.

Hasil analisis meliputi singkatan berikut:

Abs - berarti indikator "absolut" jumlah sel dalam 1 liter darah;
Lic - menunjukkan keberadaan sel imatur yang besar.

Granulosit yang belum matang terdeteksi: apa yang harus dilakukan?

Beberapa rekomendasi yang harus diketahui oleh setiap pasien:

Tes darah tidak secara akurat mengidentifikasi penyakit yang ada.
Anda tidak dapat meresepkan pengobatan sendiri.
Hanya setelah penelitian tambahan dokter dapat membuat diagnosis akhir dan menentukan etiologi penyakit.

Granulosit yang belum matang adalah sel darah yang selalu berjaga-jaga untuk kesehatan orang dewasa dan pasien muda.

Apa yang dikatakan granulosit yang belum matang dalam tes darah

Granulosit yang belum matang adalah bagian dari formula leukosit, sebagaimana ditentukan oleh tes darah. Dalam hasil analisis, biasanya hanya dicatat granulosit pokok (tidak sepenuhnya matang) dan tersegmentasi (matang). Kedua bentuk ini cukup untuk memerangi masalah yang muncul dalam tubuh.

Tetapi ada situasi ketika patologi yang muncul membutuhkan kekuatan tambahan untuk bertarung, yang akan menjadi granulosit muda (belum matang), yang dapat direproduksi oleh sumsum tulang.

Perubahan tingkat granulosit yang tidak matang relatif terhadap norma, sebagai suatu peraturan, menyertai proses inflamasi yang baru terjadi, atau mungkin merupakan reaksi terhadap konsumsi beberapa infeksi. Untuk alasan ini, dalam diagnosis dan analisis digunakan rumus leukosit.

Apa itu granulosit?

Produksi granulosit membutuhkan beberapa kondisi.

Pembentukan granulosit

Sintesis granulosit terjadi di sumsum tulang, sehingga sel-sel ini merupakan perwakilan dari seri myeloid. Sumber untuk pembentukan mereka adalah sel umum - pendahulu - sel ibu polipoten. Untuk memastikan proses granulopoiesis yang lengkap, zat berikut diperlukan - induktor:

Interleukins-1, 3, 5.
Faktor penstimulasi koloni granulosit-monositik.
Faktor penstimulasi granulosit.

Dibutuhkan 13 hari untuk menghasilkan sel penuh:

Tiga atau lima kali lipat pembelahan sel - pendahulu - 4 hari.
Pematangan morfologis - 5 hari.

Ketika granulosit memasuki darah, mereka segera dibagi menjadi dua kelompok:

Sel-sel yang beredar aktif.
Unit sel marginal adalah granulosit yang sementara waktu terletak di permukaan venula. Lokasi marginal ditempati oleh sel-sel sebelum masuk langsung dari aliran darah ke jaringan.

Ketika granulosit matang, mereka mengalami beberapa tahap perkembangan sampai mereka menjadi dewasa penuh.

Klasifikasi

Semua granulosit manusia dibagi menjadi tiga jenis utama:

Dengan pertumbuhan dan pematangan granulosit, sel-sel ini dibagi menjadi:

Tahapan morfologis pengembangan granulosit menyiratkan keadaan mereka dalam beberapa bentuk:

Myeloblast adalah sel yang berdiferensiasi buruk dengan ukuran perkiraan 15 μm, sitoplasma tidak mengandung butiran, nukleus tidak terletak di tengah, dan juga mengandung dari 1 hingga 3 nukleolus.
Promyelocytes adalah sel besar hingga 24 mikron. Nukleus juga terletak secara eksentrik, butiran muncul di sitoplasma.
Myelocytes - ukuran sel pada tahap perkembangan ini telah berkurang menjadi 16 mikron, konsentrasi besar butiran ditentukan. Selama periode inilah tiga jenis myelocytes dibedakan:
- Neutrofilik.
- Eosinofilik.
- Basofilik.

Metamyelocytes (muda) - setelah pembagian myelocytes menjadi tiga jenis, metamyelocytes juga diwakili oleh tiga dari jenis yang sama. Ukuran sel-sel tersebut karena mereka berdiferensiasi menurun menjadi 14 μm, jumlah butiran meningkat, kemampuan mitosis sudah hilang. Pada tahap ini, metamyelocytes mengalami diferensiasi menjadi:

Sel-sel tusuk adalah prekursor langsung dari bentuk dewasa. Sel-sel ini memasuki aliran darah dan membuat hingga 5% dari semua leukosit yang beredar.
Sel segmental - ini adalah tahap akhir diferensiasi - pembentukan bentuk yang matang.

Butiran, yang merupakan fitur utama granulosit, muncul pada tahap metamyelosit.

Jadi, granulosit, tergantung pada tahap perkembangan, adalah:

Dewasa - tersegmentasi.
Hampir dewasa - band.
Granulosit yang belum matang - dari myeloblasts hingga metamyelocytes (muda).

Setiap sel memiliki tanggung jawab masing-masing untuk seluruh periode keberadaannya.

Fungsi

Neutrofil granulosit - komponen utama dari sistem pelindung darah yang tidak spesifik, yang melakukan:
- Fagositosis (eliminasi) inklusi asing (bakteri, produk dekomposisi jaringan, dll) dan membersihkan tubuh mereka.
- Regulasi lumen dan permeabilitas pembuluh darah selama peradangan.
- Produksi antimikroba.

Granulosit basofilik:

Isolasi heparin dan aktivasi lipolisis.
Ikatan antigen, yang memerlukan pembentukan kompleks imun pada permukaan basofilik.
Isolasi memicu reaksi alergi, khususnya histamin.
Saya mengambil bagian aktif dalam pengembangan respons alergi dari seluruh organisme.

Granulosit Eosinofilik:

Juga terlibat dalam pembentukan respon imun.
Menghasilkan zat anthelmintik.
Menghilangkan histamin dalam jumlah berlebih.

Dalam keadaan fisiologis normal organisme, dengan pengecualian beberapa kasus, hanya granulosit tersegmentasi dan granulosit yang terdeteksi dalam darah. Di luar penyakit, sedikit kehadiran sel imatur diizinkan.

Granulosit yang belum matang dalam tes darah

Dengan perkembangan defisiensi granulosit, khususnya neutrofil, ketika semua sel terlibat, bentuk muda (imatur) dilepaskan ke dalam aliran darah, yang menunjukkan reaksi sistem kekebalan terhadap setiap stimulus.

Alasan untuk meningkatkan

Tetapi tidak selalu peningkatan tingkat bentuk yang belum matang menunjukkan proses patologis, sehingga peningkatan terjadi:

Fisiologis:
- Bayi baru lahir.
- Wanita hamil, terutama trimester kedua
- Dalam proses persalinan.
- Dalam situasi stres.
- Setelah makan.
- Karena aktivitas fisik.

Patologis:

Semua proses bernanah.
Pendarahan akut.
Penyakit terbakar
Kerusakan hati.
Penyakit kulit kronis dalam bentuk psoriasis, dermatitis.
Penyakit menular dari berbagai sumber.
Asidosis diabetes.
Gagal ginjal terminal.
Sindrom Itsenko - Cushing.
Autoimun, penyakit sistemik.
Neoplasma ganas.
Gout
Infark miokard, paru-paru.
Stroke
Lesi mieloplastik kronis, terutama leukemia myelomonocytic.
Penyakit serum.
Penggunaan jangka panjang obat lithium, androgen, kortikosteroid.
Bisul trofik, gangren.
Keracunan.
Penyakit alergi

Alasan penurunan itu

Perkembangan penyakit pada manusia tidak hanya disertai dengan peningkatan granulosit yang belum matang, tetapi juga oleh penurunannya, yang diamati ketika:

Diabetes mellitus.
Anemia, terutama defisiensi aplastik dan zat besi.
Keracunan kronis.
Lesi rematik.
Penyakit Radiasi.
Myelofibrosis primer.
Leukemia akut dan kronis.
AIDS, hepatitis.
Beberapa kolagenosis.
Kelelahan tubuh karena berbagai alasan.
Limpa yang membesar.
Penggunaan agen antibakteri, obat penenang, obat imunosupresif, NSAID.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Pengambilan sampel darah pada manusia dilakukan hanya dengan perut kosong, disarankan tidak minum air putih.
Di malam hari, sebelum melakukan studi, makan malam penuh, larut malam, aktivitas olahraga, dan aktivitas fisik yang kuat tidak dianjurkan.

Pengambilan sampel darah dilakukan dari jari atau dari vena.

Kinerja normal

Tergantung pada rasio semua granulosit dalam darah dalam keadaan normal tubuh, proporsi berikut ditentukan:

Neutrofil - hingga 70%.
Eosinofil - hingga 5%.
Basofil - hingga 1%.

Jumlah granulosit normal dalam tes darah secara langsung tergantung pada usia, jadi untuk seumur hidup, rasio granulosit matang / belum matang terus berubah:

Anak-anak berusia sekitar satu tahun - belum dewasa - tidak lebih dari 4%, dewasa - dari 15 hingga 30%.
Anak-anak dari tahun hingga 6 tahun - belum dewasa - hingga 5%, dewasa - dari 25 hingga 60%.
Usia dari 7 hingga 12 tahun - belum matang - hingga 5%, dewasa - dari 35 hingga 65%.
Remaja berusia 13-15 tahun - belum dewasa - hingga 6%, dewasa - 45 -70%.
Usia dari 15 tahun - belum matang - dari 1 hingga 5%, dewasa - dari 45 hingga 70%.

Ada dua kelompok utama orang, yang ditandai oleh beberapa perubahan dalam komposisi seluler granulosit. Kelompok tersebut adalah wanita selama kehamilan dan anak-anak.

Fitur selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami transformasi hormon besar-besaran. Di bawah pengaruh hormon estrogen, ada peningkatan jumlah granulosit dalam darah, di mana granulosit yang belum matang dapat mencapai nilai hingga 3%, yang merupakan norma. Dengan awal persalinan, angka-angka ini dapat meningkat lebih lanjut.

Granulosit mentah pada anak

Perhatikan bahwa granulosit yang tidak matang meningkat pada anak segera setelah lahir, dan ini dianggap sebagai kondisi fisiologis, karena bayi yang baru lahir benar-benar mengubah ruang lingkup rawat inap. Proses semacam itu menyebabkan stres berat, yang tercermin dari peningkatan level bentuk dewasa dan tidak matang.

Tetapi hanya peningkatan fisiologis seperti itu yang dianggap normal, karena dalam semua kasus lain, peningkatan darah granulosit yang tidak matang adalah konsekuensi dari penyakit-penyakit tersebut:

Pneumonia.
Radang usus buntu.
Otitis.
Angina, radang amandel.
Pielonefritis.
Terbakar.
Leukemia
Anemia
Keadaan asidosis.

Cara mengembalikan nilainya menjadi normal

Sayangnya, tidak ada obat untuk mengembalikan kadar granulosit normal. Secara mandiri atau dengan cara lain ini tidak dapat dicapai.

Granulosit yang belum matang

Tes darah terperinci - menunjukkan informasi yang dapat dipercaya tentang kesehatan manusia. Menilai indikator ini, Anda dapat dengan cepat mengidentifikasi penyimpangan negatif dan mengambil langkah tepat waktu untuk memperbaiki tubuh manusia. Kelompok sel yang mengambil pukulan pertama, mengungkap infeksi dan patologi - granulosit darah. Mari kita melihat lebih dekat pada sel jenis ini, dan juga mencari tahu bahwa granulosit yang tidak matang menandai kehadiran mereka dalam analisis.

Apa itu

Jadi, pertimbangkan apa fenomena ini - adanya granulosit yang belum matang dalam tes darah umum. Granulosit, mereka juga disebut leukosit granular, subspesies sel darah putih, dengan nukleus berbentuk tidak teratur, dibagi menjadi segmen lobus (dari 2 hingga 5 buah) dan butiran khusus yang terdeteksi di bawah mikroskop sebagai hasil pewarnaan khusus. Mereka dewasa dan tidak dewasa. Ditandai dengan tempat produksi mereka dalam tubuh - sumsum tulang, serta siklus hidup yang cukup singkat, tidak lebih dari tiga hari.

Foto granulosit di bawah mikroskop

Granulosit membentuk sekitar 80% dari total bagian darah "putih". Pada gilirannya, mereka terdiri dari 70% dari neutrofil, sekitar 5% dari eosinofil, hingga 1% dari basofil darah dan sebagainya. Setiap komponen diperlukan untuk proses identifikasi dan perlindungan dari mikroflora patogen.

Dalam kasus menelan flora patogen manusia, granulosit mendeteksi dan menyerap, menghancurkan dalam diri mereka sendiri. Tidak seperti anggota lain dari seri leukosit, misalnya, limfosit darah, granulosit tidak memiliki memori dan tidak dapat mengembangkan kekebalan terhadap penyakit yang mereka kenal, karena setelah beberapa hari, setelah menyelesaikan tugas mereka, mereka mati, dan kekurangan mereka terungkap.

Dalam keadaan normal, granulosit tidak meninggalkan tempat kelahiran - sumsum tulang, tetapi ketika semua neutrofil yang bekerja terlibat dalam darah, defisiensi mereka terbentuk. Yaitu, untuk mendukung sel granular yang tersisa, neutrofil imatur segera tiba, tetapi mereka sudah dapat ditemukan selama tes darah.

Peningkatan kadar granulosit muda dalam darah melaporkan masalah dalam tubuh: peningkatan berbagai komponen dapat mengindikasikan berbagai peradangan, proses alergi, penyakit autoimun, infeksi yang disebabkan oleh bakteri atau virus.

Dalam studi klinis darah, tidak adanya granulosit dianggap menguntungkan, namun, pengecualiannya adalah adanya neutrofil yang belum matang pada bayi baru lahir serta wanita hamil.

Norma

Ketika sel-sel dewasa dengan sangat cepat, jumlah neutrofil dalam kelompok umum sel darah putih - leukosit akan dianggap normal:

Tingkat granulosit yang belum matang untuk orang dewasa dan anak-anak berbeda: untuk orang dewasa, angkanya 45-70%, tetapi untuk anak-anak dari berbagai usia, data ini berbeda.

Untuk kenyamanan, kami menggunakan tabel:

Sel immature besar (LIC) dalam KLA anak

Selamat siang, konsultan terkasih! Saya akan sangat berterima kasih atas saran dan saran tentang taktik pemeriksaan anak lebih lanjut.
Anak itu perempuan, 3,5 tahun, berat 18 kg, tinggi 110 cm. Vaksinasi sesuai jadwal. Khawatir tentang beberapa episode demam yang tidak diketahui asalnya.
Sejarah singkat: 05/05/2016 kenaikan suhu menjadi 38,5-39 C, suhu dijaga selama 5 hari, dirobohkan dengan baik oleh nurofen Darah KLA pada hari ke-3 penyakit:
Rbc: 4.33
Mcv: 79.9
Hct: 34,4
Plt: 234
Wbc: 4.2
Hgb: 122
Mch: 28.1
Mchc: 352
Formula:
B 1
A 3
P 1
Dari 23
L 66
M 6
Karena sifat "viral" dari analisis, diagnosis ARVI dibuat.
Setelah menurunkan suhu pada hari ke 5 penyakit, suhu subfebrile 37,3-37,5 tetap selama 4 minggu.
06/08/2016 anak itu berkedip lagi. Suhu naik menjadi 39,5. Turun dengan Nurofen dan Paracetamol, tapi tidak lama. Gejala dan ruam katarak tidak ada.
06/10/2016 - pada hari ke 3 sakit, dokter anak memeriksa. Di lacunae penggerebekan ditemukan. KLA disampaikan di laboratorium hematologi
Rbc: 4.32
Hgb: 122
Hct: 36,7
Mcv: 85
Mchc: 331
Rdw: 12
Plt: 296
WBC: 11 *
NEU: 52.8
LYM: 31.6
MON: 13.4
EOS: 1.6
BAS: 0,6
ALY: 1.4
LIC 4.1
Penghitungan manual:
C 56
P 3
L 28
Mont 12
A 1

Sangat memalukan, lebih tepatnya, bahkan rasa takut akan adanya sel-sel besar yang belum matang dalam formula LIC. Apakah layak untuk membunyikan alarm dan lari ke ahli hematologi dalam kekacauan darurat? Atau apakah ini merupakan fitur hemoanalyzer, yang mengambil bentuk lain dari leukosit untuk sel yang belum matang?
Terima kasih!

Granulosit yang belum matang dinaikkan atau diturunkan: apa artinya ini?

Apa itu granulosit dan fungsinya

Granulosit atau leukosit granular adalah garis pertahanan pertama tubuh terhadap mikroba. Sel-sel ini pertama mencapai lesi, serta berpartisipasi dalam penampilan imunitas seluler.

Granulosit termasuk eosinofil, basofil dan neutrofil, serta bentuk muda mereka - pita dan muda. Semua jenis sel darah putih ini memiliki butiran khusus dalam sitoplasma, yang dapat diwarnai dengan pewarna asam dan basa.

Biasanya, seseorang juga mengandung varietas sel darah putih yang tidak mengandung butiran. Fungsinya berhubungan dengan pembentukan antibodi, yaitu monosit dan limfosit.

Myeloblast - sel punca, adalah nenek moyang dari granulosit, yang dapat menjadi dewasa dan belum matang. Apa itu granulosit yang belum matang? Ini adalah sel-sel yang tidak sepenuhnya terbentuk dan belum memperoleh fungsi-fungsi yang diinginkan yang melekat dalam sel-sel dewasa.

Fungsi paling penting dari granulosit ini adalah untuk menangkap dan menetralkan sel asing, termasuk netralisasi faktor patogenisitas bakteri dan antigen. Sumsum tulang adalah tempat granulosit terbentuk. Semua sel granular menembus jaringan manusia, di mana mereka kemudian melakukan tugasnya.

Inti granulosit memiliki bentuk tidak beraturan dengan pembagian dalam bentuk irisan, yang jumlahnya dari dua hingga lima, oleh karena itu, sel-sel ini juga dapat disebut polimorfonuklear, yang terdiri dari banyak inti. Jadi, granulosit dapat mencakup sel-sel seperti eosinofil, basofil, neutrofil, yang membentuk 70% dari total jumlah leukosit yang ada dalam darah manusia. Setiap jenis granulosit bertanggung jawab atas jenis peradangan tertentu dalam tubuh, di mana mereka memainkan peran utama dalam pertarungan. Namun demikian, mereka bekerja bersama dengan semua anggota seri, misalnya, makrofag dan neutrofil sering bereaksi, seperti halnya basofil dengan eosinofil, karena kesamaan tertentu di antara mereka.

Granulosit mentah tidak dapat dilihat dalam darah orang sehat, karena mereka tidak melampaui sumsum - hanya bentuk dewasa yang bersirkulasi dalam darah. Namun, selama keadaan darurat, ada kekurangan sel yang berjuang. Dalam situasi ini, itu adalah granulosit muda atau belum matang yang disimpan, yang nantinya dapat dilihat dalam hasil tes darah.

Granulosit muda tidak berubah-ubah. Mereka berfungsi dengan baik di jaringan inflamasi, di mana ada kekurangan darah dan, sebagai hasilnya, oksigen, sementara "memberi makan" pada energi yang dihasilkan oleh glikolisis anaerob.

Kehidupan granulosit yang tidak matang berkisar dari beberapa hari hingga maksimal sepuluh hari (penampilan dan kondisi berperan di sini), yang berbeda secara signifikan dari leukosit yang melindungi tubuh, yang dapat hidup selama bertahun-tahun setelah mereka "berkenalan" dengan protein asing - itu diperlukan untuk hadapi dia di masa depan. Tetapi granulosit dalam darah tidak memiliki memori yang sama, karena setelah fungsi mereka mati dan digantikan oleh "pejuang" baru.

Nilai normal granulosit

Jumlah normal granulosit ditunjukkan oleh singkatan GRA (atau GRAN) dalam tes darah, yang diindikasikan sebagai persentase dari jumlah total sel darah putih.

Indikator normal dianggap 1,2 - 6,8 * 10⁹l / GRA darah 47-72% dari total tingkat leukosit.

Studi ini juga menunjukkan tingkat granulosit yang belum matang. Tingkat granulosit dapat bervariasi dari satu hingga lima persen.

Kandungan kuantitatif granulosit ditentukan oleh tes darah umum, yang menghitung jumlah relatif dan absolut dari sel-sel ini.

Seringkali granulosit terjadi selama kehamilan, yang normal, tetapi jika levelnya terus meningkat, patologi dapat berkembang.

Seorang anak di bawah 12 dapat memiliki indikator lain yang berbeda dari norma. Secara khusus, jika kita berbicara tentang persentase spesies tertentu. Setelah mencapai usia yang lebih tua, indikator menjadi seperti pada orang dewasa.

Granulosit yang tidak matang meningkat

Dengan peningkatan neutrofil, seringkali formula leukosit cenderung bergeser ke kiri. Dengan demikian, kita dapat berbicara tentang keberadaan granulosit yang belum matang dan granular. Ini berarti bahwa proses inflamasi patologis berkembang di dalam tubuh. Dalam hal ini, produksi leukosit ini dimulai dalam volume yang diperlukan untuk melindungi seseorang dari infeksi. Oleh karena itu, dapat diamati dari analisis bahwa granulosit imatur meningkat. Tingkat mereka meningkat dengan proses fisiologis:

dalam situasi yang penuh tekanan;

setelah makan;

selama aktivitas fisik.

Jika seorang anak memiliki kadar granulosit dalam darah yang tinggi selama masa bayi, maka Anda tidak perlu panik, karena ini adalah normanya.

Nilai tinggi granulosit muda dapat diamati jika kondisi patologis berikut ada:

pneumonia, radang usus buntu, proses purulen-nekrotik di tulang, radang meninges, penyakit ginjal, kolera, sepsis, radang amandel, tromboflebitis, kolesistitis, demam berdarah, otitis media;

proses purulen: abses dan phlegmon;

demam tifoid, TBC, hepatitis, malaria, campak, influenza, rubella;

penyakit kulit kronis: psoriasis, beberapa jenis dermatitis;

keracunan berbagai etiologi: keracunan timbal, gigitan nyamuk, dll.

infark miokard, infark paru;

penyakit myeloplastic kronis;

setelah memberikan obat.

Pergeseran yang paling tiba-tiba ke kiri dapat diamati dengan perkembangan leukemia myelomonocytic dan proses purulen. Perubahan dalam rencana kualitas juga dapat diamati, seringkali dengan intoksikasi, lesi bernanah dan inflamasi, namun, dengan stroke, luka bakar, serangan jantung dan borok trofik, neutrofil jarang meningkat. Dengan demikian, tingkat tinggi harus mengkhawatirkan.

Granulosit diturunkan

Jika granulosit diturunkan, ini menunjukkan masalah dalam fungsi sistem kekebalan tubuh. Hal ini diperlukan untuk mencari tahu, dengan penyelidikan lengkap, jenis granulosit mana yang diturunkan, karena ini adalah informasi yang sangat penting. Sebagai contoh, tingkat granulosit neutrofil berkurang dengan:

myelofibrosis primer dan leukemia;

defisiensi besi dan anemia aplastik;

tularemia dan brucellosis;

lupus erythematosus, collagenosis;

pengobatan dengan obat: antibiotik, antivirus, psikotropika, antihistamin, obat antikonvulsan, obat antiinflamasi nonsteroid.

Penurunan granulosit pada bayi sering terjadi pada latar belakang neutropenia herediter. Manifestasinya disebabkan oleh adanya ruam infeksi pada kulit. Jika nilainya kurang dari 0,05 * 109 / l, kita dapat berbicara tentang penurunan tingkat eosinofil. Penyakit ini disebut eosinopenia. Itu muncul di latar belakang:

infeksi akut, dengan karakter bakteri;

proses aplastik di sumsum tulang;

Jika bayi telah menurunkan kadar eosinofil, ini menunjukkan sistem hematopoietik yang belum matang dan kekebalan secara umum. Jika nilai basofil kurang dari 0,01 * 109 / l, maka ini menunjukkan kekurangannya. Fenomena ini disebut basopenia, dan berkembang sebagai hasil dari:

penyakit tiroid;

Penyakit Itsenko-Cushing dan sindrom dengan nama yang sama;

mengambil hormon, serta gangguan hormonal;

Granulosit: detak darah dan patologi, siapa itu, fungsi dan peran dalam tubuh

Sel darah putih (leukosit) dibagi menjadi dua kelas atau, sebagaimana mereka menyebutnya, dua baris: granulosit dan agranulosit. Kehadiran populasi leukosit spesifik (neutrofil, eosinofil, basofil) dalam sitoplasma granula spesifik mengklasifikasikan sel-sel ini sebagai leukosit granular - granulosit. Sisanya, tidak memiliki inklusi seperti itu, membentuk seri agranulosit (limfosit, monosit).

Granulosit (GRA) disebut sebagai garis pertahanan pertama tubuh terhadap mikroba, sel-sel ini melihat gangguan sebelum yang lain dan dikirim ke fokus inflamasi, mereka juga mengambil bagian dalam implementasi fase efektor dari respon imun tubuh.

Granulosit atau sel polimorfonuklear

Granulosit mengandung nukleus dengan bentuk tidak beraturan, yang, pada gilirannya, dibagi menjadi beberapa segmen (segmen, dari 2 hingga 5), oleh karena itu, perwakilan dari seri granulosit juga disebut sel polimorfonuklear. Singkatnya, granulosit adalah semua sel itu (eosinofil, basofil, neutrofil) yang membentuk 75% dari semua sel darah putih yang "hidup" dalam darah tepi dan jaringan manusia. Berbagai bentuk proses inflamasi menarik berbagai jenis granulosit, di mana (pada tingkat imunitas seluler) mereka selalu mendapatkan peran utama. Namun, mereka tidak bekerja secara terpisah, baik di dalam kelompok dan di seluruh komunitas perwakilan dari link leukosit, misalnya, neutrofil aktif bekerja sama dengan makrofag, dan eosinofil, yang memiliki kemiripan dengan basofil, juga sering terlihat dalam beberapa reaksi.

Nenek moyang granulosit adalah myeloblas, yang mampu berdiferensiasi dan berkembang biak. Biasanya, ketika dewasa, mereka (mieloblas) berdiferensiasi menjadi promyelosit, dan kemudian menjadi mielosit yang dimiliki oleh dua generasi: bentuk ibu (imatur) yang lebih besar dan sel yang lebih kecil (dewasa) dengan ukuran yang lebih kecil (tidak menjadi bingung - mielosit matang dan granulosit matang). Pada tahap myelocyte, kemampuan granulosit untuk pembelahan proliferatif berakhir. Dalam darah tepi, sel-sel ini tidak dapat dilihat, dalam keadaan normal, mereka tidak meninggalkan tempat kelahirannya - sumsum tulang. Benar, dalam situasi ekstrem, ketika semua neutrofil yang tersedia terlibat dalam reaksi (baik sirkulasi dan dana cadangan), dan mereka, setelah menyelesaikan tugas mereka, mati dalam 1-2 hari, ada kekurangan sel dalam darah yang dapat melawan. Saat itulah granulosit yang tidak matang (remaja) datang untuk menyelamatkan, yang ditemukan dalam tes darah umum (shift kiri).

Granulosit adalah jaringan inflamasi edematosa yang sederhana, yang tidak cukup disuplai dengan darah, dan, oleh karena itu, oksigen adalah media normal bagi mereka, di mana granulosit mengambil energi dari glikolisis anaerob.

Granulosit hidup dalam waktu singkat dari 2-3 hingga 10 hari (tergantung pada jenis dan kondisinya), tidak seperti beberapa anggota lain dari tingkat leukosit, misalnya, limfosit yang bertanggung jawab untuk memori imunologis, yang, setelah "berkenalan" dengan protein alien, dapat hidup lama tahun untuk melindungi tubuh pada pertemuan berikutnya. Granulosit tidak "mengingat", karena, setelah memenuhi fungsinya, mereka mati dan digantikan oleh sel-sel baru yang "tidak tahu apa-apa" tentang peristiwa sebelumnya.

Bagaimana menemukan granulosit dalam formula leukosit?

Dalam formula leukosit, leukosit yang termasuk dalam seri granulosit diwakili oleh:

Norma dari semua sel granulosit dalam jumlah total darah tidak diindikasikan secara terpisah, sekitar 50-70% dari jumlah total semua leukosit (2500 - 7000 dalam 1 ml darah). Namun, jumlah mereka mudah dihitung dengan rumus:

granulosit = (jumlah leukosit total) - (limfosit + monosit).

Data yang lebih rinci tentang norma-norma setiap jenis sel darah putih untuk anak-anak dan orang dewasa dapat ditemukan pada tabel di bawah ini.

Tabel: norma-norma granulosit (eosinofil, neutrofil) dan leukosit lainnya

Jumlah yang meningkat paling sering menunjukkan penyakit radang yang bersifat menular. Peningkatan tingkat bentuk individu dapat berbicara tentang reaksi tubuh lainnya: basofil tumbuh dengan alergi, eosinofil - dengan invasi cacing dan alergi juga. Secara fisiologis, granulosit meningkat:

Selama kehamilan (babak kedua);
Saat melahirkan;
Sebelum menstruasi;
Selama aktivitas fisik yang intens;
Setelah makan siang yang enak.

Nilai yang lebih rendah dalam kebanyakan kasus membuat Anda curiga:

Patologi hematologi;
Infeksi virus;
Kolagenosis.

Meskipun daftar penyakit di mana tingkat dinaikkan atau diturunkan tentu jauh lebih luas. Jelas, pada wanita, jumlah granulosit harusnya sedikit lebih tinggi, walaupun ada kemungkinan bahwa pria menutupi indikator wanita dengan kebutuhan (atau kebutuhan) untuk kerja fisik dan makanan berlimpah?

Alasan apa pun yang menyebabkan penurunan produksi granulosit di sumsum tulang akan memanifestasikan dirinya dalam perubahan konten mereka dalam darah tepi - jumlah perwakilan granulosit akan diturunkan. Selain patologi hematologi, situasi seperti itu, ketika granulosit diturunkan, dapat diinduksi oleh beberapa agen farmasi (antibiotik, sulfonamid, obat antikanker, dll.) Atau menjadi hasil dari penyakit yang ditentukan secara genetik. Namun, pola seperti itu terlihat jelas: produksi bentuk dewasa rendah - kerentanan terhadap infeksi saluran pernapasan dan kulit tinggi.

Pada anak-anak yang lebih besar, norma-norma, secara umum, sesuai dengan norma-norma orang dewasa, apalagi, formula leukosit anak dipelajari oleh jumlah sel individu, dan tidak semua bentuk granular bersama-sama. Rasio populasi leukosit individu pada anak agak berbeda dari pada orang dewasa (persilangan kedua: jumlah neutrofil setelah 6 tahun meningkat sesuai dengan penurunan limfosit).

Di dalam tubuh, beberapa granulosit mengambang bebas di sepanjang pembuluh darah, yang lain menempel pada dinding endotel dan menunggu mereka dipanggil untuk meminta bantuan, sehingga leukosit granular yang dihitung dalam formula darah hanya merupakan bagian tertentu dari seluruh komunitas. Ketika analisis diambil, hanya granulosit yang bersirkulasi yang masuk ke dalam tabung reaksi, teknisi laboratorium akan mempertimbangkannya, dan yang macet akan tetap "di belakang layar". Tingkat semua granulosit hadir pada orang dewasa dalam aliran darah adalah urutan 5,0 X 10 11 atau 2000-9000 per meter kubik. mm darah. Pada anak-anak di bawah 3-6 tahun, jumlah granulosit agak lebih rendah karena peningkatan kandungan limfosit, yang normal untuk anak usia ini.

Perwakilan leukosit granular, tujuan utama mereka

Meringkas karakteristik utama leukosit granular, saya ingin membahas fungsi utama mereka secara singkat:

Granulosit neutrofilik adalah sel-sel utama yang melakukan fungsi perlindungan: mereka terus berjuang dengan berbagai mikroorganisme dan racun asing (fagositosis), oleh karena itu, pada penyakit menular, kadar darah mereka meningkat beberapa kali (leukositosis neutrofilik). Dalam kondisi parah dari sirkulasi neutrofil dan dana cadangan mungkin tidak cukup, oleh karena itu, bentuk muda yang tidak cukup matang (metamyelocytes atau young), secara umum, granulosit yang belum matang, tidak berdiri ke samping dan juga bergegas untuk membantu, secara signifikan mengubah formula darah (pergeseran kiri).
Perwakilan granulosit seperti itu, seperti sel basofil dan sel mast, berinteraksi dengan antibodi E (IgE), jumlah yang meningkat secara signifikan selama alergi dan, dengan mengikat mereka, melakukan reaksi tipe langsung (tipe bergantung granulosit). Contoh dari reaksi semacam itu adalah syok anafilaksis, yang berkembang dalam hitungan detik setelah kontak dengan antigen asing. Reaksi tertunda (setelah 4-12 jam) juga dilakukan dengan bantuan granulosit, di mana, terlepas dari basofil, eosinofil dan neutrofil terlibat.
Hanya beberapa jam hidup dalam aliran darah, eosinofil (kemudian pergi ke jaringan untuk mati) berhasil menghancurkan dan menetralkan protein asing dan kompleks antigen-antibodi, untuk melakukan fagositosis, untuk mengembangkan plasminogen (partisipasi dalam fibrinolisis). Namun, kita tahu sel-sel ini paling baik karena efek sitotoksiknya pada berbagai parasit (Giardia, cacing, dan larva mereka).

Dengan demikian, leukosit granular terlibat dalam reaksi tipe granulosit-dependen, sementara peristiwa berikutnya - pengikatan imunoglobulin dari kelas lain (IgG, IgM) - paling banyak dipengaruhi oleh limfosit (populasi T pertama dan kemudian sel B).

Tetapi ini sudah merupakan reaksi dari tipe yang tertunda, yang berkembang setelah sehari atau tiga atau minggu dan bulan setelah penetrasi zat asing. Granulosit tidak berdiri di sana, tetapi mereka sudah kehilangan peran utama bagi peserta lain dari proses imunologi, karena kekebalan humoral dipicu.

Dalam aktivitas granulosit, semuanya tidak selalu sederhana dan mulus. Dalam literatur ada kasus dalam kehidupan di mana informasi yang diperoleh saat lahir mengenai kemampuan fungsional sel dari seri granulosit terdistorsi, yaitu kelompok-kelompok tertentu dari leukosit granular, karena gangguan genetik, menjadi cacat secara fungsional:

Sindrom leukosit malas (cacat rantai aktin, kemampuan untuk kemotaksis berkurang);
Penyakit granulomatosa kronis (gangguan produksi beberapa komponen HADPH oksidase, defisiensi imun yang parah);
Sindrom Chidiac-Higashi (banyak kelainan pada alat lisosom leukosit neutrofilik, sensitivitas tinggi terhadap infeksi purulen).

Selain itu, ketika kontak dengan faktor-faktor yang merugikan, granulosit menunggu berbagai bahaya yang mengakibatkan cacat dan anomali yang didapat. Tentu saja, masing-masing gangguan ini berdampak buruk pada kesehatan manusia, membuatnya tidak terlindungi di depan banyak agen infeksi di lingkungan.

Informasi lebih rinci tentang masing-masing perwakilan dari link leukosit dapat ditemukan dalam materi yang lebih rinci terkait diposting di SosudInfo.ru. Karya ini hanya untuk tujuan informasi, hanya berisi konsep umum tentang satu, tetapi bagian yang sangat penting, yang disebut seri granulosit, atau hanya granulosit.