Apa yang dirawat oleh hepatologis?

Beberapa dokter memiliki spesialisasi yang sempit dan hanya terlibat dalam perawatan satu organ tertentu dalam tubuh manusia. Ini termasuk ahli urologi, dokter mata, ahli hepatologi dan beberapa lainnya. Dokter mata hanya menangani masalah penglihatan, ahli urologi dengan penyakit pada sistem genitourinari. Dan ahli hepatologi - siapa ini dan apa yang dia obati?

Siapa hepatologis dan apa yang dia obati

Pertanyaan pertama yang muncul pada seorang pasien, yang diarahkan oleh seorang terapis ke spesialis ini - siapa hepatologis dan apa yang dia obati. Spesialis ini terlibat dalam studi dan terapi hati. Dokter ini bisa untuk orang dewasa dan untuk anak-anak, dapat mengobati hati, kantong empedu dan saluran empedu, sebagai organ yang saling berhubungan. Pengobatan penyakit seperti itu biasanya membutuhkan banyak waktu, jadi pengamatan dari waktu ke waktu sangat penting.

Seorang ahli hepatologi adalah seseorang yang tidak hanya merawat hati, tetapi masalah utamanya adalah organ ini. Tidak ada spesialis yang lebih baik yang dapat membantu menyembuhkan organ yang sakit, mempertahankan keadaan hati dan menormalkan pergerakan empedu dalam tubuh. Terapi profilaksis dan perawatan yang baik hampir tidak pernah cukup. Awal pengobatan selalu didahului dengan kunjungan ke tempat seperti klinik.

Gejala apa yang harus diatasi

Alasan mengapa perlu merujuk ke spesialis seperti hepatologis mungkin banyak dan mereka mungkin berbeda asal:

  • Mengubah kursi ke segala arah.
  • Munculnya rasa pahit tanpa alasan.
  • Munculnya warna kekuningan atau ruam kulit.
  • Ubah warna atau limpahan urin.
  • Munculnya tanda-tanda keracunan beracun.
  • Pelanggaran kondisi persepsi diri sendiri - apatis, kelemahan, kelelahan.
  • Rasa sakit di sisi kanan, berat atau kesemutan.
  • Iritabilitas dan kehilangan nafsu makan.

Gejala orang dewasa ini dapat bermanifestasi sebagian dan pada anak-anak. Manifestasi jarang terjadi sekaligus, tetapi ketika satu atau dua muncul, ada baiknya menghubungi spesialis, terlepas dari gejala yang dimanifestasikan. Terutama jika terapis mengirim ke hepatologis. Di kantor, Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada dokter yang bersangkutan. Namun, gejala-gejala ini tidak selalu terkait dengan gangguan fungsi hati. Ini bisa menjadi masalah dengan kandung empedu, lambung atau organ internal lainnya. Karena itu, hepatologis yang paling sering meresepkan tes tambahan dan USG dari organ perut.

Penyakit apa yang diobati

Hati terus-menerus terkena berbagai efek negatif: nutrisi yang tidak tepat atau tidak teratur, situasi stres, kondisi lingkungan yang buruk, adanya kebiasaan buruk dalam diri seseorang, penggunaan berbagai pil seumur hidup untuk waktu yang lama, dan lain-lain. Sangat penting untuk mencegah peralihan penyakit ke bentuk kronis, sehingga pengobatan hati harus dimulai tepat waktu.

Di kota-kota besar, Anda dapat beralih ke hepatologis penyakit menular dan hepatologis ke gastroenterologis. Itu tergantung pada apa yang menyebabkan penyakit.

Jika penyebab penyakit ternyata adalah infeksi atau bakteri yang terinfeksi, maka ini akan dirawat oleh penyakit menular hepatologis. Jika itu adalah masalah stagnasi empedu, masalah dengan perut, ginjal atau kandung empedu, maka hepatologis adalah seorang gastroenterologis. Di kota-kota kecil, satu spesialis luas, seorang Hepatologis, mengawasi semua penyakit organ ini, kadang-kadang seorang ahli bedah membuat janji karena kurangnya staf medis khusus. Kompetensi hepatologis dokter yang hadir meliputi terapi untuk penyakit-penyakit berikut:

  • Toksoplasmosis.
  • Semua jenis hepatitis.
  • Kerusakan hati alkoholik.
  • Sirosis dan fibrosis.
  • Beberapa penyakit autoimun.
  • Kolangitis
  • Demam kuning.
  • Keracunan toksik akut.
  • Mononukleosis yang berasal dari infeksi.

Bagaimana penerimaannya

Menerima hepatologis tidak jauh berbeda dengan berkonsultasi dengan terapis. Sebagian besar rumah sakit besar mengadakan konsultasi gratis dengan ahli hepatologi. Pertama-tama Anda harus membuat janji dengan nomor dan waktu tertentu, kemudian datang ke rumah sakit pada hari yang ditentukan. Jika spesialis ini dalam permintaan atau tidak menerima setiap hari, maka antrian mungkin untuknya. Oleh karena itu, untuk menerima konsultasi yang diperlukan, perlu mendaftar terlebih dahulu selama beberapa hari, dan kadang-kadang berminggu-minggu.

Dokter ini tidak pernah mengirim ambulans, hanya jika itu adalah klinik berbayar dengan layanan tambahan. Berharap menerima layanan hepatologis di rumah tidak perlu. Dalam beberapa kasus, di rumah sakit besar, seorang hepatologis anak dapat pergi ke anak bersama dengan perawatan darurat. Ini dilakukan jika ada risiko tinggi tidak melahirkan anak kecil ke rumah sakit.

Jika situs memiliki ulasan tentang dokter yang Anda tuju, Anda dapat mempelajarinya. Tapi jangan terlalu serius. Kadang-kadang pasien meninggalkan kata-kata negatif kepada dokter yang baik karena obat yang benar, tetapi mahal diresepkan, atau hanya tidak suka spesialis.

Kadang-kadang bahkan orang yang sudah terkena hepatitis mengeluh bahwa mereka belum sembuh secara instan. Mengingat bahwa ini pada prinsipnya tidak mungkin pada kecepatan seperti itu.

Selama resepsi di dokter, ia akan memeriksa dan merasakan perut. Identifikasi kemungkinan rasa sakit atau peningkatan ukuran tubuh. Dia akan mengajukan pertanyaan tentang penyakit kronis atau penyakit bawaan, tentang munculnya gejala baru atau perubahan kesejahteraan. Spesialis spesialis harus membayar kelainan genetik, penyakit pada masa kanak-kanak dan sifat pekerjaan pasiennya. Ajukan semua pertanyaan Anda untuk menenangkan diri dan mengetahui gambaran lengkapnya. Dan juga jawab semua pertanyaan hepatologis dengan sangat jujur ​​dan terus terang, jika tidak gambar akan kabur.

Setelah memeriksa dan mewawancarai pasien, ahli hepatologi akan menulis rujukan untuk pengiriman biokimia darah tingkat lanjut, analisis umum darah dan urin, serta darah untuk antibodi. Jika perlu, janji lain akan mengikuti:

  • MRI atau CT scan hati;
  • tes darah untuk virus hepatitis;
  • pengambilan sampel biopsi;
  • electroencephalography;
  • studi tentang hati menggunakan sistem ultrasound hapatobiliary.

Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan saran dari spesialis lain - ahli bedah, terapis, ahli urologi, ahli kanker dan lain-lain.

Kadang-kadang, tes tinja untuk sterobelin, urin untuk hemoglobin dan darah untuk protein reaktif ditentukan. Semua penunjukan hepatologis tergantung pada adanya gejala tertentu, sifat dan kekuatan rasa sakit, serta pada perubahan warna kulit dan selaput lendir.

Survei dan inspeksi

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan kepada hepatologis selama resepsi. Tidak setiap pertanyaan yang muncul dapat diselesaikan dengan bantuan bagian "pertanyaan dan jawaban" di berbagai situs. Dokter akan mendengarkan semua keluhan pasien dan akan melakukan pemeriksaan komprehensif, yang akan mencakup kontak sentuhan dan pertanyaan sederhana tentang apa yang dimakan seseorang dan kehidupan seperti apa yang dituntunnya. Peran penting juga dimainkan oleh preferensi pasien, yang biasanya merupakan faktor pemicu timbulnya penyakit tertentu.

Kerusakan hati bisa tahapan yang berbeda. Pada tahap awal pasien biasanya tidak repot dengan apa pun, kecuali kadang-kadang menunjukkan kelelahan dan kehilangan nafsu makan. Gejala umum yang mengganggu seseorang bisa terkait tidak hanya dengan penyakit hati. Seringkali, gejala-gejala ini juga terjadi dengan flu biasa, dengan beberapa virus dan bahkan keracunan ringan dan sederhana dengan makanan berkualitas rendah. Tetapi jika gejalanya berulang dari satu hari ke hari lainnya dan tidak berhenti, terus-menerus hadir dalam kehidupan pasien, maka Anda sebaiknya tidak menunda kunjungan ke dokter.

Analisis dan diagnostik

Seorang ahli hepatologi hanya meresepkan tes darah dan urin yang paling penting, jika pasien tidak terganggu oleh apa pun. Jika hati membesar atau menyebabkan rasa sakit saat palpasi, maka USG dan MRI atau CT scan diperlukan. Dalam semua kasus ketika hati mulai sakit - situasinya tidak berbahaya dan membutuhkan perawatan segera.

Dalam beberapa kasus, biopsi dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis. Jika semua tes dan penelitian lain tidak menunjukkan hasil negatif, maka biopsi tidak diindikasikan. Kadang-kadang dokter meresepkan tes hati untuk fibrosis dan sirosis, yang akan menunjukkan semua kemungkinan perubahan di hati dan penampilan jaringan adiposa di dalamnya. Tetapi prioritasnya adalah studi di atas. Jika hasilnya berada dalam kisaran normal, maka masalahnya harus dicari bukan di hati.

Hepatologis: dokter seperti apa dan penyakit apa yang dia obati

Hepatologist adalah spesialis medis yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan kondisi patologis hati, kantong empedu dan salurannya.

Ia didekati dengan keluhan rasa sakit di hati untuk mendapatkan janji untuk pemeriksaan, pengujian.

Menurut hasil, dokter membuat diagnosa, menentukan perawatan. Hepatologis mengobati beberapa penyakit sendiri, yang lain - dengan dokter dari spesialisasi terkait, karena terapi, rehabilitasi, pencegahan komplikasi dilakukan secara komprehensif, tidak hanya dalam hubungannya dengan hati.

Perawatan Penyakit Hepatologis

Patologi, yang berkaitan dengan hepatologis:

  • hepatitis akut dan kronis;
  • toksoplasmosis;
  • sirosis (virus, alkohol, obat-obatan, makanan, stagnan, bawaan);
  • demam kuning;
  • herpetic, enteroviral, autoimun, toksik, hepatitis reaktif;
  • Penyakit Legionnaires;
  • Sindrom Gilbert (bilirubin tidak diproses oleh hati). Patologi diturunkan;
  • kolangitis;
  • penyakit empedu (kolesistitis, tumor, kolangitis, penyakit batu empedu, diskinesia saluran);
  • mononukleosis;
  • penyakit pembuluh darah dari sistem hepatobilier;
  • hemochromatosis;
  • kekalahan alkohol.

Daftar di atas tidak semua patologi, diagnostik, yang dirawat oleh spesialis.

Dalam video ini Anda akan mempelajari semua tentang hepatitis C:

Kapan harus pergi untuk berkonsultasi dengan ahli hepatologi

Dalam kedokteran, hepatologi disebut sebagai gastroenterologi. Ini adalah cabang yang menganggap patologi tidak hanya dari hati, tetapi dari semua organ sistem pencernaan, saluran pencernaan.

Mengingat bahwa pengobatan penyakit hati memerlukan koreksi berat badan pasien, kepatuhan pada diet tertentu, para hepatologis bergabung dengan gastroenterologis, menawarkan pasien pendekatan komprehensif untuk pengobatan.

Penyakit yang membutuhkan perhatian maksimal adalah sirosis, hepatitis C dan B. Hal ini diperlukan untuk pergi ke dokter pada manifestasi pertama dari gejala yang merugikan. Berikut ini adalah tanda-tanda masalah hati.

Tanda-tanda umum yang menunjukkan bahwa ada kerusakan hati dan organ terkait adalah sebagai berikut:

  • ketidaknyamanan, berat, rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Ketidaknyamanan setelah terjadinya waktu yang lama tidak berlalu;
  • rasa pahit di mulut, terlepas dari jenis makanan yang dimakan;
  • gejala dispepsia, masalah pencernaan. Anda dapat mengidentifikasi masalah dengan perut kembung, mual (kadang-kadang sebelum muntah), kehilangan nafsu makan. Seringkali ada masalah dengan tinja (sembelit, diare);
  • indera penciuman tiba-tiba menjadi akut, aroma terkecil dirasakan, paling tidak menyenangkan;
  • ruam gatal menutupi kulit di seluruh tubuh, bintik-bintik pigmen dan masalah dermatologis lainnya yang tidak terkait dengan penyakit yang ada;
  • penurunan kinerja, kelelahan, kurangnya kekuatan untuk hal-hal yang biasa;
  • urin, tinja memperoleh warna yang berbeda (urin menjadi gelap, dan tinja mencerahkan);
  • sklera mata, kulit menjadi kuning.

Selain gambaran klinis umum, Anda perlu tahu tentang gejala yang terkait dengan penyakit paling umum dan berbahaya.

Adalah mungkin untuk mencurigai sirosis hati dengan alasan berikut:

  • gusi berdarah;
  • rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
  • kantuk, kelelahan, konsentrasi buruk, keadaan pasif;
  • lambung bertambah volumenya;
  • kulit menjadi kuning;
  • pada pria, kelenjar susu meningkat;
  • penurunan libido;
  • telapak tangan merah;
  • pendarahan kecil di wajah.

Gejala-gejala ini tidak muncul sekaligus, hanya sebagian kecil saja yang dapat dideteksi. Ini terutama benar pada tahap awal ketika penyakit baru mulai berkembang.

Tidak selalu mungkin untuk mencurigai hepatitis C pada awalnya - penyakit ini lebih memilih untuk berkembang belakangan ini. Ini penuh dengan komplikasi serius, karena pada tahap akhir patologi tidak perlu berharap untuk pemulihan sel-sel hati yang lengkap.

Dianjurkan untuk mengunjungi hepatologis secara teratur, jika tidak ada keluhan di pihaknya. Kronologis hepatitis - proses yang panjang, transisi akut dalam bentuk kronis berlangsung selama dua dekade atau lebih.

Gejala yang mungkin menyertai hepatitis

  1. Rasa sakit di samping di sebelah kanan.
  2. Gatal kulit, masalah dermatologis.
  3. Nafsu makan buruk, terkait dengan penurunan berat badan.
  4. Kelemahan, kelelahan.

Penerimaan di hepatologis

Jika Anda mengidentifikasi gejala-gejala ini, Anda dapat menghubungi terapis atau pergi ke hepatologis. Dokter akan melakukan survei, mengklarifikasi keluhan, waktu terjadinya penyakit dan poin terkait. Perlu untuk mempertimbangkan apakah kerabat memiliki patologi hati, penyakit adalah keturunan.

Sebuah survei terperinci meliputi pertanyaan tentang gaya hidup, kebiasaan gastronomi, hobi yang berbahaya. Informasi ini akan membantu dokter untuk membatasi berbagai alasan yang dapat mempengaruhi hati dan organ lainnya. Berdasarkan informasi yang diterima, dokter menyarankan diagnosis, untuk konfirmasi dan klarifikasi, ia mengirim pasien ke diagnosis laboratorium yang berperan. Jenis kegiatan utama untuk penyakit:

  • KLA (jumlah darah diperiksa);
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • OAM (verifikasi laboratorium terhadap parameter urin yang signifikan).

Selain tes standar ini, dokter, jika perlu, akan mengirimkan diagnosa tambahan jika ada masalah yang kontroversial. Ini akan membantu memperjelas situasi USG, rontgen, analisis tinja. Kompleks prosedur diagnostik akan memungkinkan Anda untuk membuat gambaran lengkap tentang kondisi kesehatan pasien, menetapkan diagnosis, mengidentifikasi penyebabnya, dan memilih terapi yang memadai.

Hepatologis menular daripada berbeda dengan hepatologis

Jika pasien dicurigai menderita penyakit hati, dipicu oleh virus, invasi cacing, perjalanan patologis penyakit kronis dalam tubuh, perlu diperiksa oleh spesialis penyakit menular.

Dia terlibat dalam penyakit menular, meresepkan pengobatan yang bertujuan mengurangi efek samping, kemungkinan komplikasi. Spesialis penyakit menular bertanggung jawab untuk memvaksinasi anak-anak dan orang dewasa terhadap virus hepatitis. Vaksinasi diperlukan bagi mereka yang berisiko.

Hepatologis penyakit menular dapat dengan mudah membedakan hepatitis tipe A dari hepatitis B, serta penyakit yang serupa dalam gambaran klinis. Dokter ini dirawat karena penyakit parasit (ascariasis, amebiasis, opisthorchosis, toksoplasmosis, echinococcosis), mononukleosis infeksiosa, yang gejalanya menyerupai ARVI.

Berkat spesialis yang sempit, Anda dapat menghentikan perkembangan penyakit dan mencegahnya menjadi kronis.

Rekomendasi ahli hepatologi

Untuk melindungi diri dari penyakit hati, kandung empedu, ikuti langkah-langkah pencegahan. Menghilangkan alkohol berlebihan dan makanan berlemak, mereka membebani hati. Untuk menghindari penyakit berbahaya akan membantu sikap memperhatikan kesehatan.

Rekomendasi untuk hepatitis C akan membantu:

  • perlakuan panas makanan, mencuci sayuran, buah-buahan sebelum dikonsumsi;
  • menghilangkan kontak dengan darah, cairan tubuh orang yang tidak berwenang;
  • jangan menggunakan barang kebersihan pribadi orang lain;
  • hubungan seksual - hanya dengan pengobatan;
  • tidak termasuk berbagi satu jarum suntik, jarum. Hati-hati Anda perlu pergi ke salon tato, tata rambut (menusuk, manikur) - alat harus diproses di depan setiap klien baru;
  • jika seorang wanita hamil menderita hepatitis, langkah-langkah harus diambil untuk mencegah janin terkena penyakit itu.

Virus yang menyebabkan hepatitis, adalah mikroorganisme patogen yang resisten, jalur infeksi tidak sepenuhnya dipahami. Karena itu, dokter merekomendasikan vaksinasi sebagai cara terbaik untuk menghindari penyakit.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Apa yang dirawat oleh hepatologis pada orang dewasa?

Beberapa dokter memiliki spesialisasi yang sempit dan hanya terlibat dalam perawatan satu organ tertentu dalam tubuh manusia. Ini termasuk ahli urologi, dokter mata, ahli hepatologi dan beberapa lainnya. Dokter mata hanya menangani masalah penglihatan, ahli urologi dengan penyakit pada sistem genitourinari. Dan ahli hepatologi - siapa ini dan apa yang dia obati?

Hepatologist sedang mempelajari dan merawat hati

Siapa hepatologis dan apa yang dia obati

Pertanyaan pertama yang muncul pada seorang pasien, yang diarahkan oleh seorang terapis ke spesialis ini - siapa hepatologis dan apa yang dia obati. Spesialis ini terlibat dalam studi dan terapi hati. Dokter ini bisa untuk orang dewasa dan untuk anak-anak, dapat mengobati hati, kantong empedu dan saluran empedu, sebagai organ yang saling berhubungan. Pengobatan penyakit seperti itu biasanya membutuhkan banyak waktu, jadi pengamatan dari waktu ke waktu sangat penting.

Seorang ahli hepatologi adalah seseorang yang tidak hanya merawat hati, tetapi masalah utamanya adalah organ ini. Tidak ada spesialis yang lebih baik yang dapat membantu menyembuhkan organ yang sakit, mempertahankan keadaan hati dan menormalkan pergerakan empedu dalam tubuh. Terapi profilaksis dan perawatan yang baik hampir tidak pernah cukup. Awal pengobatan selalu didahului dengan kunjungan ke tempat seperti klinik.

Gejala apa yang harus diatasi

Alasan mengapa perlu merujuk ke spesialis seperti hepatologis mungkin banyak dan mereka mungkin berbeda asal:

Jika Anda merasa sakit di sisi kanan, Anda perlu menghubungi ahli hepatologi.

  • Mengubah kursi ke segala arah.
  • Munculnya rasa pahit tanpa alasan.
  • Munculnya warna kekuningan atau ruam kulit.
  • Ubah warna atau limpahan urin.
  • Munculnya tanda-tanda keracunan beracun.
  • Pelanggaran kondisi persepsi diri sendiri - apatis, kelemahan, kelelahan.
  • Rasa sakit di sisi kanan, berat atau kesemutan.
  • Iritabilitas dan kehilangan nafsu makan.

Gejala orang dewasa ini dapat bermanifestasi sebagian dan pada anak-anak. Manifestasi jarang terjadi sekaligus, tetapi ketika satu atau dua muncul, ada baiknya menghubungi spesialis, terlepas dari gejala yang dimanifestasikan. Terutama jika terapis mengirim ke hepatologis. Di kantor, Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada dokter yang bersangkutan. Namun, gejala-gejala ini tidak selalu terkait dengan gangguan fungsi hati. Ini bisa menjadi masalah dengan kandung empedu, lambung atau organ internal lainnya. Karena itu, hepatologis yang paling sering meresepkan tes tambahan dan USG dari organ perut.

Penyakit apa yang diobati

Hati terus-menerus terkena berbagai efek negatif: nutrisi yang tidak tepat atau tidak teratur, situasi stres, kondisi lingkungan yang buruk, adanya kebiasaan buruk dalam diri seseorang, penggunaan berbagai pil seumur hidup untuk waktu yang lama, dan lain-lain. Sangat penting untuk mencegah peralihan penyakit ke bentuk kronis, sehingga pengobatan hati harus dimulai tepat waktu.

Di kota-kota besar, Anda dapat beralih ke hepatologis penyakit menular dan hepatologis ke gastroenterologis. Itu tergantung pada apa yang menyebabkan penyakit.

Jika penyebab penyakit ternyata adalah infeksi atau bakteri yang terinfeksi, maka ini akan dirawat oleh penyakit menular hepatologis. Jika itu adalah masalah stagnasi empedu, masalah dengan perut, ginjal atau kandung empedu, maka hepatologis adalah seorang gastroenterologis. Di kota-kota kecil, satu spesialis luas, seorang Hepatologis, mengawasi semua penyakit organ ini, kadang-kadang seorang ahli bedah membuat janji karena kurangnya staf medis khusus. Kompetensi hepatologis dokter yang hadir meliputi terapi untuk penyakit-penyakit berikut:

Dokter spesialis hepatologis bertanggung jawab untuk mengobati berbagai penyakit hati.

  • Toksoplasmosis.
  • Semua jenis hepatitis.
  • Kerusakan hati alkoholik.
  • Sirosis dan fibrosis.
  • Beberapa penyakit autoimun.
  • Kolangitis
  • Demam kuning.
  • Keracunan toksik akut.
  • Mononukleosis yang berasal dari infeksi.

Bagaimana penerimaannya

Menerima hepatologis tidak jauh berbeda dengan berkonsultasi dengan terapis. Sebagian besar rumah sakit besar mengadakan konsultasi gratis dengan ahli hepatologi. Pertama-tama Anda harus membuat janji dengan nomor dan waktu tertentu, kemudian datang ke rumah sakit pada hari yang ditentukan. Jika spesialis ini dalam permintaan atau tidak menerima setiap hari, maka antrian mungkin untuknya. Oleh karena itu, untuk menerima konsultasi yang diperlukan, perlu mendaftar terlebih dahulu selama beberapa hari, dan kadang-kadang berminggu-minggu.

Dokter ini tidak pernah mengirim ambulans, hanya jika itu adalah klinik berbayar dengan layanan tambahan. Berharap menerima layanan hepatologis di rumah tidak perlu. Dalam beberapa kasus, di rumah sakit besar, seorang hepatologis anak dapat pergi ke anak bersama dengan perawatan darurat. Ini dilakukan jika ada risiko tinggi tidak melahirkan anak kecil ke rumah sakit.

Jika situs memiliki ulasan tentang dokter yang Anda tuju, Anda dapat mempelajarinya. Tapi jangan terlalu serius. Kadang-kadang pasien meninggalkan kata-kata negatif kepada dokter yang baik karena obat yang benar, tetapi mahal diresepkan, atau hanya tidak suka spesialis.

Kadang-kadang bahkan orang yang sudah terkena hepatitis mengeluh bahwa mereka belum sembuh secara instan. Mengingat bahwa ini pada prinsipnya tidak mungkin pada kecepatan seperti itu.

Saat memeriksa pasien, seorang hepatologis merasakan perut

Selama resepsi di dokter, ia akan memeriksa dan merasakan perut. Identifikasi kemungkinan rasa sakit atau peningkatan ukuran tubuh. Dia akan mengajukan pertanyaan tentang penyakit kronis atau penyakit bawaan, tentang munculnya gejala baru atau perubahan kesejahteraan. Spesialis spesialis harus membayar kelainan genetik, penyakit pada masa kanak-kanak dan sifat pekerjaan pasiennya. Ajukan semua pertanyaan Anda untuk menenangkan diri dan mengetahui gambaran lengkapnya. Dan juga jawab semua pertanyaan hepatologis dengan sangat jujur ​​dan terus terang, jika tidak gambar akan kabur.

Setelah memeriksa dan mewawancarai pasien, ahli hepatologi akan menulis rujukan untuk pengiriman biokimia darah tingkat lanjut, analisis umum darah dan urin, serta darah untuk antibodi. Jika perlu, janji lain akan mengikuti:

  • MRI atau CT scan hati;
  • tes darah untuk virus hepatitis;
  • pengambilan sampel biopsi;
  • electroencephalography;
  • studi tentang hati menggunakan sistem ultrasound hapatobiliary.

Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan saran dari spesialis lain - ahli bedah, terapis, ahli urologi, ahli kanker dan lain-lain.

Kadang-kadang, tes tinja untuk sterobelin, urin untuk hemoglobin dan darah untuk protein reaktif ditentukan. Semua penunjukan hepatologis tergantung pada adanya gejala tertentu, sifat dan kekuatan rasa sakit, serta pada perubahan warna kulit dan selaput lendir.

Survei dan inspeksi

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan kepada hepatologis selama resepsi

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan kepada hepatologis selama resepsi. Tidak setiap pertanyaan yang muncul dapat diselesaikan dengan bantuan bagian "pertanyaan dan jawaban" di berbagai situs. Dokter akan mendengarkan semua keluhan pasien dan akan melakukan pemeriksaan komprehensif, yang akan mencakup kontak sentuhan dan pertanyaan sederhana tentang apa yang dimakan seseorang dan kehidupan seperti apa yang dituntunnya. Peran penting juga dimainkan oleh preferensi pasien, yang biasanya merupakan faktor pemicu timbulnya penyakit tertentu.

Kerusakan hati bisa tahapan yang berbeda. Pada tahap awal pasien biasanya tidak repot dengan apa pun, kecuali kadang-kadang menunjukkan kelelahan dan kehilangan nafsu makan. Gejala umum yang mengganggu seseorang bisa terkait tidak hanya dengan penyakit hati. Seringkali, gejala-gejala ini juga terjadi dengan flu biasa, dengan beberapa virus dan bahkan keracunan ringan dan sederhana dengan makanan berkualitas rendah. Tetapi jika gejalanya berulang dari satu hari ke hari lainnya dan tidak berhenti, terus-menerus hadir dalam kehidupan pasien, maka Anda sebaiknya tidak menunda kunjungan ke dokter.

Analisis dan diagnostik

Seorang ahli hepatologi hanya meresepkan tes darah dan urin yang paling penting, jika pasien tidak terganggu oleh apa pun. Jika hati membesar atau menyebabkan rasa sakit saat palpasi, maka USG dan MRI atau CT scan diperlukan. Dalam semua kasus ketika hati mulai sakit - situasinya tidak berbahaya dan membutuhkan perawatan segera.

Dalam beberapa kasus, biopsi dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis. Jika semua tes dan penelitian lain tidak menunjukkan hasil negatif, maka biopsi tidak diindikasikan. Kadang-kadang dokter meresepkan tes hati untuk fibrosis dan sirosis, yang akan menunjukkan semua kemungkinan perubahan di hati dan penampilan jaringan adiposa di dalamnya. Tetapi prioritasnya adalah studi di atas. Jika hasilnya berada dalam kisaran normal, maka masalahnya harus dicari bukan di hati.

Ahli hepatologi

Seorang ahli hepatologi adalah seorang dokter yang terlibat dalam diagnosis, perawatan dan pencegahan penyakit pada hati, pankreas, kantong empedu dan saluran empedu.

Konten

Karena hati, pankreas, dan kantong empedu terletak di rongga perut dan termasuk dalam sistem pencernaan, ahli gastroenterologi terlibat dalam perawatan sistem pencernaan, pasien dengan penyakit tertentu pada organ ini sering beralih ke ahli gastroenterologi. Karena tidak semua pasien tahu bahwa seorang hepatologis menangani beberapa penyakit pada sistem pencernaan, siapa yang melakukannya dan apa yang ditangani oleh spesialis ini, sering kali ahli gastroenterologi yang, jika perlu, merujuk pasien ke hepatologis, spesialis profil yang lebih sempit.

Untuk mengetahui kapan dan kepada spesialis mana yang perlu Anda lamar, Anda perlu tahu penyakit mana yang merupakan bidang profesional ahli hepatologi.

Penyakit apa yang dirawat oleh hepatologis

Perawatan hepatologis:

  • Asal virus hepatitis (hepatitis A, B, C, D dan E), terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Hepatitis A dan E disebarkan melalui rute fecal-oral (masuk ke dalam tubuh akibat penggunaan air atau makanan yang terkontaminasi), biasanya terjadi dengan baik (hepatitis E tidak menguntungkan bagi wanita di trimester terakhir kehamilan). Hepatitis A, yang menyumbang 40% dari semua hepatitis virus akut, tidak menjadi kronis dan tidak menyebabkan kerusakan hati permanen. Selain itu, antibodi dibentuk untuk jenis virus ini. Hepatitis E tercatat terutama di negara-negara dengan iklim panas. Dalam kebanyakan kasus, hepatitis B, C, dan D ditularkan melalui kontak parenteral dengan darah, air mani, dan cairan tubuh lain yang terinfeksi virus (transfusi darah, instrumen medis yang terkontaminasi, dll.). Hepatitis B juga dapat ditularkan oleh rumah tangga atau selama persalinan dari ibu ke anak. Bentuk akut disertai dengan tanda-tanda keracunan umum tubuh dan gangguan fungsi hati, dan bentuk kronis sering tanpa gejala.
  • Sirosis hati. Ini adalah penyakit kronis yang ireversibel di mana jaringan hati normal (parenkim) digantikan oleh jaringan ikat. Penyakit ini disertai oleh penebalan hati, peningkatan atau penurunan, kelemahan, gangguan pencernaan, penurunan berat badan, demam, nyeri pada sendi dan di bagian atas perut. Sirosis bisa beralkohol, virus, stagnan, atau empedu primer (terjadi akibat kelainan genetik imunoregulasi).
  • Hepatitis herpetic, yang paling sering terlihat pada bayi baru lahir dan pada anak-anak yang sistem kekebalannya terganggu. Penyakit ini disebabkan oleh virus herpes simpleks (memiliki beberapa serotipe), yang terinfeksi oleh anak selama perkembangan janin atau saat melahirkan. Kerusakan hati diamati dengan bentuk umum infeksi herpes pada bayi baru lahir. Penyakit ini berkembang pada 5-10 hari kehidupan dan disertai dengan demam tinggi, kelesuan, keracunan, pembesaran hati dan limpa, muntah, sindrom hemoragik, gagal napas. Juga sering diamati penyakit kuning, kemungkinan depresi kesadaran dan kejang-kejang. Bentuk penyakit yang parah menyebabkan kolestasis yang jelas (stagnasi di hati komponen empedu), ensefalopati hati akut, dan gagal hati.
  • Penyakit hati alkoholik, yang berkembang dengan penggunaan alkohol dalam waktu lama, yang memiliki efek hepatotoksik langsung. Tahap pertama (reversibel) dari penyakit ini adalah steatosis, suatu infiltrasi lemak pada hati, yang dalam kebanyakan kasus tidak menunjukkan gejala. Pada tahap kedua penyakit, pasien mengalami peradangan hati (hepatitis alkoholik), dan tahap terakhir adalah sirosis. Perkembangan penyakit pada pria hasil dari penggunaan 40-80 g etanol murni per hari, dan pada wanita di atas 20 g.
  • Hepatitis sitomegali, yang menyebabkan sitomegalovirus yang memiliki tropisme (orientasi) ke jaringan epitel. Virus ini milik keluarga virus herpes, yang mampu bertahan dalam tubuh dalam keadaan laten untuk waktu yang lama. Ini disebarkan oleh tetesan udara dan hubungan seksual, dengan darah selama hemotransfusi, dengan air liur, urin dan ASI, serta secara vertikal (menembus penghalang plasenta dan melewati jalan lahir). Pada orang dewasa, virus diaktifkan oleh terapi imunosupresif. Hepatitis sitomegalik kongenital pada bayi baru lahir dan pada anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan dapat disertai dengan pneumonia berat, erythroblastosis reaktif, sindrom hemoragik dan penyakit kuning, dan pada anak-anak yang lebih besar penyakit kuning dan hepatosplenomegali diamati pada tingkat sedang. Bentuk anicteric dari penyakit ini ditandai dengan gejala yang buruk dan kondisi anak yang memuaskan, dan bentuk icteric dapat terjadi dalam bentuk yang menguntungkan dan tidak menguntungkan. Suatu bentuk hepatitis sitomegalik yang tidak menguntungkan diamati selama pengembangan kolangitis yang melenyapkan dan pembentukan sirosis bilier berikutnya.
  • Steatohepatitis non-alkoholik (degenerasi lemak hati), yang ditandai dengan tanda-tanda histologis kerusakan hati alkoholik tanpa adanya penyalahgunaan alkohol. Infiltrasi inflamasi yang diamati pada parenkim dan stroma hati dan adanya nekrosis fokal. Penyakit ini bisa bersifat primer dan sekunder. Bentuk utama adalah manifestasi hati dari sindrom metabolik, yang berhubungan dengan gangguan resistensi insulin (diamati pada obesitas, diabetes, dislipidemia). Bentuk sekunder dari penyakit ini terkait dengan kerusakan mitokondria, gangguan respirasi seluler dan gangguan oksidasi β dari asam lemak. Kerusakan hati jenis ini memicu penggunaan obat-obatan tertentu (glukokortikoid, estrogen, dll.), Sindrom malabsorpsi, penurunan berat badan mendadak, fibrosis kistik, nutrisi parenteral untuk jangka waktu lama, penyakit Niemann-Pick, dll.
  • Hepatitis disebabkan oleh virus Coxsackie A dan B. Manifestasi umum (seperti influenza) dari infeksi enterovirus memainkan peran utama dalam gambaran klinis penyakit, dan hepatomegali, penyimpangan tes fungsional dan penyakit kuning pada sejumlah pasien merupakan konsekuensi dari keterlibatan hati dalam proses patologis.
  • Hepatitis autoimun, di mana kerusakan hati inflamasi nekrotik progresif dikaitkan dengan adanya antibodi yang berorientasi pada hati dalam serum darah (hati dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh). Penyebab penyakit ini belum sepenuhnya diketahui. Faktor-faktor yang memicu termasuk virus campak, virus Epstein-Barr, hepatitis A, B, C dan mengambil obat-obatan tertentu (Interferon, dll.). Ada tiga bentuk utama penyakit, berbeda dalam presentasi klinis dan metode terapi. Penyakit ini berkembang tiba-tiba, tanda-tanda klinis sesuai dengan gejala hepatitis akut.
  • Hepatitis toksik adalah penyakit hati akut atau kronis yang berkembang ketika obat-obatan, bahan kimia, racun jamur dicerna sebagai akibat dari efek racun dari zat-zat ini pada sel-sel hati. Penyakit ini disertai oleh pembesaran hati, nyeri pada hipokondrium kanan dan penyakit kuning. Mungkin akut dan kronis. Bentuk akut dikaitkan dengan paparan racun satu kali dalam konsentrasi yang signifikan atau dosis kecil zat beracun, asalkan afinitas zat ini ke sel-sel hati (gejala muncul setelah 2-5 hari). Bentuk kronis menyebabkan berulang-ulang menelan dosis kecil dari zat beracun yang tidak memiliki afinitas untuk sel-sel hati (gejala muncul setelah jangka waktu yang lama).
  • Hepatitis reaktif (bentuk non-spesifik, hepatitis sekunder) adalah reaksi dari jaringan hati yang terjadi ketika penyakit ekstrahepatik. Lesi-lesi hati yang bersifat inflamasi dan distrofik ini berkembang pada penyakit pada saluran pencernaan, penyakit infeksi serius, keracunan, penyakit jaringan ikat, dll. Penyebab hepatitis reaktif adalah racun yang dihasilkan ketika ada berbagai proses patologis dalam tubuh. Racun secara bertahap menyebabkan perubahan inflamasi dan distrofik pada sel hati dan disfungsi organ.

Hepatologis juga mengobati penyakit kandung empedu, serta pankreas. Selain itu, mereka dirujuk ke hepatologis untuk penyakit genetik, virus, parasit, dan sapronosis yang disertai dengan kerusakan hati sekunder.

Ahli hepatologi juga merawat:

  • Penyakit batu empedu, di mana batu (batu) terbentuk di saluran empedu. Etiologi penyakit ini belum banyak diteliti, tetapi diketahui bahwa penyakit ini ditemukan pada wanita 3-5 kali lebih sering daripada pria, dan paling sering pembentukan batu terjadi pada wanita multipara. Penyakit ini memicu stasis empedu yang terjadi selama kehamilan, penurunan berat badan yang tajam, dll.
  • Cholangitis, di mana terdapat peradangan pada saluran-saluran empedu sebagai akibat dari penyebaran infeksi dari usus, kantong empedu, pembuluh-pembuluh darah, atau melalui saluran-saluran limfatik. Mungkin bakteri atau parasit.
  • Hemochromatosis, yang ditandai dengan pelanggaran metabolisme zat besi dan akumulasi berikutnya dalam organ dan jaringan. Hati, pankreas, limpa, miokardium, dll menderita dari akumulasi besi yang berlebihan.Kelebihan zat besi di hati menyebabkan perkembangan sirosis. Penyakit ini bisa bersifat primer (bawaan) dan sekunder (berkembang dengan transfusi darah berulang, dengan krisis berulang megaloblastik dan anemia hemolitik, pengobatan yang tidak tepat dengan persiapan besi).
  • Penyakit Gilbert (pigmentary hepatosis), yang ditandai dengan peningkatan kadar bilirubin tak terikat dalam darah yang intermiten dalam darah sebagai akibat dari gangguan transportasi bilirubin intraseluler dalam hepatosit. Penyakit keturunan ini diwarisi secara resesif autosom dan dibedakan dengan perjalanan jinak kronis. Penyakit ini memiliki beberapa bentuk. Ketika penyakit ini di hati mengungkapkan degenerasi lemak hepatosit dan akumulasi dalam sel-sel hati lipofuscin pigmen coklat-kekuningan.
  • Infectious mononucleosis, yang merupakan penyakit virus akut yang menyebar melalui tetesan udara atau melalui transfusi darah. Penyakit ini ditandai oleh demam yang diekspresikan dalam berbagai derajat, kerusakan tenggorokan dan pembesaran kelenjar getah bening, hati dan limpa, perubahan dalam darah.
  • Toksoplasmosis, yang merupakan penyakit parasit pada manusia dan hewan. Agen penyebabnya adalah Toxoplasma, yang ditoleransi hewan (paling sering kucing). Penyakit ini ditularkan melalui kontak dengan hewan yang terinfeksi atau kotorannya, ketika makan daging mentah atau kurang diproses, selama transplantasi organ dan transfusi darah, serta di hadapan toksoplasmosis pada orang tua. Ini dapat terjadi dalam bentuk akut (ada suhu tinggi, hati dan limpa membesar, atau sistem saraf terpengaruh) atau dalam bentuk kronis (suhu derajat rendah, sakit kepala hadir, efisiensi berkurang, hati dan kelenjar getah bening meningkat). Terjadi bentuk penyakit laten.
  • Penyakit Legionnaire, yang merupakan penyakit sapronous (patogen hidup pada benda mati), terjadi dalam bentuk akut. Dengan penyakit ini, ada keracunan umum, demam berat, pembesaran hati, kerusakan paru-paru dan sistem saraf pusat, serta organ pencernaan. Gejala ekstrapulmoner terutama disebabkan oleh keracunan. Kesadaran, disorientasi, disartria, kejang, dan gangguan serebelar mungkin terjadi. Saat ini, ada tiga bentuk penyakit, tentu saja berbeda secara klinis.
  • Demam kuning, yang merupakan penyakit hemoragik akut yang menular dari virus. Virus ini disebarkan oleh gigitan nyamuk di Amerika Selatan dan Afrika. Penyakit ini terjadi dalam bentuk yang parah, ditandai dengan onset yang tajam, suhu tinggi (39-41 ° C), mual, muntah, nyeri di punggung dan anggota badan, sakit kepala parah. Sebagai akibat dari kerusakan hati, kulit pasien memperoleh warna kuning. Penyakit ini memiliki dua bentuk - demam hutan (nyamuk mentransmisikan virus dari monyet yang terinfeksi) dan demam pemukiman (nyamuk mentransmisikan virus dari orang yang sakit ke orang yang sehat). Mortalitas adalah 5-20%.
  • Leptospirosis adalah penyakit zoonosis akut yang ditandai dengan kerusakan pada hati, otot dan ginjal, perjalanan yang bergelombang, demam, dan keracunan. Agen penyebab penyakit adalah bakteri dari genus Leptospira. Sumber infeksi adalah hewan pengerat, hewan peliharaan dan sumber alami yang terinfeksi (genangan air dengan genangan air).

Jika kanker hati terdeteksi, pasien dirujuk ke ahli onkologi, di hadapan penyakit gastrointestinal lainnya - ke gastroenterologis.

Ketika Anda perlu menghubungi ahli hepatologi

Hepatologis diperlukan untuk orang yang memiliki:

  • kulit menguning, putih mata, selaput lendir diamati;
  • peningkatan kadar transaminase hati ALT dan AST atau bilirubin dalam darah;
  • diagnosa USG mengungkapkan perubahan dalam hati;
  • ada perasaan berat di hypochondrium atau rasa sakit yang tepat;
  • ada gangguan nafsu makan, perasaan pahit terus-menerus di mulut, sering ada mulas dan mual, kadang-kadang muntah;
  • makanan pedas dan berlemak, serta alkohol memicu kemunduran;
  • urin memperoleh warna gelap dan / atau warna tinja memperoleh warna terang (putih keabu-abuan);
  • ruam gatal yang tidak diketahui asalnya atau nadi laba-laba muncul;
  • ada rasa sakit di persendian.

Seorang ahli hepatologi juga diperlukan untuk orang yang pernah melakukan kontak dengan pasien dengan virus hepatitis A (untuk memantau kesehatan mereka).

Tahapan konsultasi medis

Ahli hepatologi selama konsultasi:

  • mengklarifikasi keluhan pasien dan memeriksa sejarah;
  • memeriksa pasien (termasuk palpasi daerah hati);
  • mempelajari hasil penelitian sebelumnya dan, jika perlu, memberikan pemeriksaan tambahan;
  • mendiagnosis, mengembangkan rejimen pengobatan individu dan merekomendasikan program kesehatan.

Diagnostik

Untuk diagnosis, hepatologis merujuk pasien ke:

  • tes darah (umum dan biokimia);
  • urinalisis;
  • Ultrasonografi hati, kantong empedu, pankreas.

Juga, jika pemeriksaan tambahan diperlukan, hepatologis menentukan:

  • coprogram - analisis fecal, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi jumlah stercobilin (pigmen empedu tetrapyrrole, yang terbentuk selama pemrosesan bilirubin);
  • CT dan MRI dari hati dan saluran empedu;
  • analisis untuk kehadiran infeksi virus herpes (ELISA dan PCR), yang memungkinkan untuk mendeteksi cytomegalovirus, virus Epstein-Barr dan virus herpes simpleks;
  • biopsi hati (anestesi lokal diberikan, rawat inap diindikasikan selama beberapa jam);
  • electroencephalography (ditunjukkan ketika dicurigai ada hepatitis virus yang parah);
  • tes urin dan darah untuk kadar hemoglobin untuk dugaan hepatitis E.

Jika perlu, mereka juga melakukan studi esofagoskopi, hormon, dan radioisotop, tes darah spesifik (FibroMax, Fibrotest), yang memungkinkan untuk menilai keadaan jaringan hati.

Jika hepatitis terdeteksi atau penyakit hati radang kronis, ahli hepatologi merujuk pasien ke elastometri - studi non-invasif yang memungkinkan menilai tingkat fibrosis hati (derajat fibrosis adalah indikator utama dari tingkat keparahan penyakit). Untuk survei ini, alat Fibroscan digunakan.

Metode pengobatan

Karena dalam sel-sel hati hepatitis virus yang terkena, penyakit dalam patogen yang berbeda berlangsung sesuai dengan skenario yang sama. Dalam hal ini, pengobatan hepatitis virus dilakukan sesuai dengan prinsip umum. Pasien dengan bentuk hepatitis akut dirawat di rumah sakit, dengan bentuk ringan dan sedang, mode setengah tempat tidur diindikasikan, dan dengan bentuk parah, istirahat di tempat tidur.

Hepatologist meresepkan enterosorbents untuk pembongkaran hati (mikrokristalin atau hidrolitik selulosa, dll.), Dan multivitamin digunakan untuk memperbaiki kondisi umum dan fungsi hati. Mungkin pengangkatan persiapan enzim yang meningkatkan pencernaan. Pada hepatitis virus yang parah, protein plasma darah dan pengganti darah disuntikkan.

Pada virus hepatitis A dan E dengan perjalanan penyakit yang akut dan hampir selalu prognosis yang baik, agen antivirus tidak diresepkan dalam kebanyakan kasus, sementara jenis lain dari virus hepatitis menunjukkan penggunaan agen antivirus (nukleosida atau interferon sintetis).

Pengobatan hepatitis virus kronis didasarkan pada kontinuitas, kompleksitas, dan pemilihan individu rejimen pengobatan.

Pengobatan sirosis ditujukan untuk menghentikan atau memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kualitas hidup.

Perawatan obat tergantung pada penyebab sirosis:

  • Jika sirosis adalah konsekuensi dari virus hepatitis B atau C, terapi antivirus diresepkan, yang menekan aktivitas virus dan memiliki efek anti-fibrosis dan anti-sirosis.
  • Jika sirosis berkembang sebagai akibat penyakit hati alkoholik, diresepkan hepatoprotektor, yang, jika Anda benar-benar berhenti minum alkohol, hentikan perkembangan sirosis dan kurangi tingkat fibrosis.
  • Jika sirosis berkembang karena sindrom metabolik atau penyakit hati berlemak non-alkohol, gangguan hormonal diperbaiki, yang, dalam kombinasi dengan diet, peningkatan aktivitas fisik dan asupan hepatoprotektor, antioksidan dan sensitizer insulin, dapat mengarah pada perkembangan kebalikan fibrosis dan pemulihan hati.

Sirosis hati dekompensasi pada beberapa kasus membutuhkan perawatan endoskopi dan bedah. Untuk menyelamatkan nyawa pasien dalam tahap akhir sirosis hanya dimungkinkan dengan bantuan transplantasi.

Dalam kasus penyakit batu empedu, perawatan konservatif dan bedah mungkin dilakukan. Dengan terapi konservatif (mungkin dengan batu berdiameter 2 cm), lithotripsy gelombang kejut dan preparasi asam empedu digunakan. Perawatan bedah termasuk kolesistektomi laparoskopi, kolesistolitotomi laparoskopi dan pengangkatan kandung empedu.

Ahli hepatologi juga memilih diet untuk pasien dengan kerusakan hati (biasanya diet No. 5 ditentukan) dan perawatan rehabilitasi.

Ahli hepatologi

Siapa itu Hepatologist

Apa yang ada dalam kompetensi Hepatologist?

Penyakit apa yang ditangani Hepatologist?

Badan apa yang dilakukan dokter Hepatologist

Kapan harus menghubungi seorang Hepatologis

Perjalanan penyakit melewati beberapa tahap. Dan tergantung pada tahap, gejala muncul. Pada tahap awal, gejalanya hampir dapat diabaikan. Tapi tetap saja, mereka bisa memperhatikan. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin banyak peluang untuk memulihkan hati sepenuhnya, agar jaringannya tetap hidup. Tubuh ini memiliki kapasitas tinggi untuk regenerasi (pemulihan).

Pasien memiliki gusi berdarah, peningkatan volume perut, nyeri di perut muncul, perubahan perilaku seseorang (konsentrasi perhatian menurun, cepat lelah, kantuk). Orang sakit mengurangi hasrat seksual, sering pada pria ada peningkatan kelenjar susu. Warna kulit menjadi kekuningan.
Warna tinja berubah - bisa jadi terang, warna urin berubah - menjadi gelap (seperti bir). Jika Anda memperhatikan salah satu gejala dalam waktu, pengobatan akan menghentikan perkembangan sirosis lebih lanjut.

Gejala Hepatitis C

Sebagian besar pasien tidak memiliki gejala. Perkembangan hepatitis dan transisi dari akut ke kronis terjadi tersembunyi selama bertahun-tahun (hingga 25 tahun), ketika seseorang mungkin tidak curiga bahwa dia terinfeksi hepatitis C.

Tetapi ketika gejala muncul, keluhan yang paling sering adalah kelemahan, sakit perut, nafsu makan yang buruk, penurunan berat badan dan gatal-gatal, dan manifestasi kulit. Hepatitis C dapat memanifestasikan dirinya sebagai kerusakan tidak hanya pada hati, tetapi juga pada banyak sistem tubuh (sistem endokrin, sistem darah, kulit, mata, sendi dan otot, sistem saraf, ginjal, pembuluh darah).
Patogenesis kerusakan hati alkoholik

Efek langsung dan tidak langsung etanol berikut pada hati, yang merupakan dasar kerusakan hati alkoholik, dibedakan:

- disorganisasi lipid membran sel yang menyebabkan perubahan adaptif dalam strukturnya;
- efek merusak dari asetaldehida;
- pelanggaran fungsi netralisasi hati sehubungan dengan toksin eksogen;
- gangguan respons imun;
- peningkatan kolagenogenesis;
- stimulasi karsinogenesis.

Kapan dan apa tes yang harus dilakukan

Apa jenis diagnostik utama yang biasanya dilakukan Hepatologist

Saran ahli hepatologi

Biarkan dia beristirahat, jangan memuat dengan pekerjaan fisik yang berat, dalam hal apapun tidak dapat mengangkat beban (ini dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal).

Adalah penting bahwa pasien memiliki kursi biasa - 2 kali sehari. Setiap hari Anda perlu memantau jumlah cairan yang diminum dan dipilih. Jika terlalu banyak urin yang dikeluarkan, Anda harus segera memberi tahu dokter yang merawat. Setiap hari mengukur berat pasien dan volume perut. Jika ada peningkatan nyata dalam berat dan volume, ini menunjukkan bahwa retensi cairan meningkat di dalam tubuh. Perubahan ini juga memberi tahu dokter yang hadir.

Untuk melindungi diri dari infeksi hepatitis, Anda harus mengikuti aturan sederhana.

Jangan gunakan air matang, selalu cuci buah dan sayuran, jangan abaikan perlakuan panas terhadap produk. Jadi, Anda dapat mencegah infeksi hepatitis A, penularannya terkait dengan kontaminasi makanan oleh kotoran orang yang sakit. Aturan bagus "Cuci tangan sebelum makan" juga merupakan jaminan kesehatan dalam kasus ini.

Secara umum, perlu untuk menghindari kontak dengan cairan biologis orang lain. Untuk perlindungan terhadap hepatitis B dan C, pertama-tama dengan darah.

Dalam jumlah yang mikroskopis, darah dapat tetap di pisau cukur, sikat gigi, gunting kuku. Jangan berbagi barang-barang ini dengan orang lain.

Di lembaga medis mengambil langkah-langkah untuk mencegah infeksi hepatitis.

Namun, jika Anda melakukan endoskopi atau merawat gigi Anda sepuluh hingga lima belas tahun yang lalu, ketika perjuangan melawan hepatitis belum dilakukan dengan hati-hati, Anda perlu memeriksanya. Ada risiko kecil infeksi hari ini.

Jangan pernah menggunakan jarum suntik dan jarum bersama. Jangan sekali-kali membuat tindikan dan tato dengan perangkat yang tidak steril. Ingat - virus hepatitis sangat ulet dan, berbeda dengan virus AIDS, bertahan lama di lingkungan luar (terkadang hingga beberapa minggu!).

Hepatitis B paling umum ditularkan melalui hubungan seksual, tetapi infeksi dengan hepatitis C mungkin terjadi. Terutama hati-hati perlu mengambil tindakan pencegahan saat berhubungan seks selama menstruasi dan hubungan seks anal, namun, seks oral juga bisa berbahaya.

Hepatitis juga ditularkan oleh apa yang disebut jalur "vertikal" - dari ibu ke anak selama kehamilan, saat melahirkan, selama menyusui. Dengan dukungan medis yang tepat, Anda dapat mencoba untuk tidak menginfeksi bayi - ini akan membutuhkan kepatuhan pada peraturan kebersihan dan pengobatan.

Namun, rute infeksi hepatitis sering tidak diketahui. Agar benar-benar tenang, perlu vaksinasi.

Siapa hepatologis, apa yang dirawatnya dan bagaimana pemeriksaannya?

Salah satu organ penting dalam tubuh manusia adalah hati. Kelenjar penyaringan besar ini bertanggung jawab atas kemurnian internal tubuh. Itu tidak melewati zat berbahaya dan beracun, menghilangkan semua yang tidak perlu, tetapi kadang-kadang mulai sakit. Dalam hal ini, perlu berkonsultasi dengan ahli hepatologi, yang tahu segalanya tentang hati.

Apa itu hepatologi dan siapa hepatologis?

Hepatologi adalah cabang kedokteran yang didedikasikan untuk studi, pencegahan, diagnosis, dan pengobatan penyakit yang mempengaruhi organ-organ sistem hepatobilier. Istilah "hepatologi" berasal dari kata Yunani "hepar" dan "logo," yang berarti "hati" dan "penelitian."

Hepatologi secara tradisional merupakan subbagian dari gastroenterologi. Kemajuan terbaru dalam pengobatan dan pencegahan penyakit hati telah memungkinkannya untuk menjadi bagian pengobatan yang independen.

Gastroenterologi dan hepatologi terkait erat. Seringkali, ahli gastroenterologi dan hepatologis bekerja bersama dalam rencana perawatan, melakukan tes bersama. Sebagian besar rumah sakit dan universitas memiliki gabungan departemen gastroenterologi dan hepatologi.

Hepatitis menyerang jutaan orang di seluruh dunia, sering kali membawa hasil yang menyedihkan, seperti transplantasi dan kanker hati. Secara khusus, hepatitis B dan hepatitis C adalah penyebab utama kanker hati, dan penyalahgunaan alkohol dikaitkan dengan komplikasi parah - sirosis. Penyakit yang paling sering ditemui oleh hepatologis adalah hepatitis virus dan kerusakan terkait alkohol di hati.

Seorang ahli hepatologi adalah seorang dokter yang berspesialisasi dalam penyakit seperti sirosis dan hepatitis.

Terapis sering merujuk pasien ke ahli hepatologi karena berbagai alasan. Ia menerima pasien dengan gejala penyakit seperti perdarahan saluran cerna dengan hipertensi portal, ikterus, asites, cacat enzim, atau dengan tes darah yang mengindikasikan kerusakan hati.

Gejala gangguan pada saluran empedu, tanda-tanda demam tropis dapat menyebabkan dokter umum merujuk pasien ke hepatologis. Spesialis ini mengobati hemochromatosis atau pankreatitis, melakukan pemantauan tindak lanjut pada pasien yang telah menjalani transplantasi hati.

Selain dirawat oleh seorang hepatologis, ia dapat mengambil bagian dalam penelitian yang meneliti, misalnya, pendekatan terapi baru untuk metode penyakit atau pencegahan, seperti skrining.

Spesialisasi hepatologi dan apa yang mereka lakukan

Dalam kedokteran modern ada pemisahan spesialisasi medis. Seorang dokter yang berspesialisasi dalam penyakit hati mungkin memiliki spesialisasi yang lebih sempit.

Ahli Hepatologi Infeksi

Kadang-kadang infeksi hati dipicu oleh virus berbagai etiologi, invasi cacing, dan penyakit kronis. Dalam hal ini, Anda harus menghubungi dokter penyakit menular hepatologis Anda.

Ia berspesialisasi dalam penyakit menular yang mempengaruhi hati dan organ lainnya. Menurut asal, infeksi diklasifikasikan menjadi: virus, parasit dan bakteri.

Infeksi virus meliputi:

  • hepatitis A;
  • hepatitis B;
  • hepatitis C;
  • hepatitis D;
  • hepatitis E.

Infeksi parasit, agen penyebabnya adalah parasit atau cacing, mempengaruhi tidak hanya hati, tetapi juga organ lainnya. Infeksi terjadi melalui larva melalui usus, dari mana mereka kemudian memasuki darah dan organ manusia lainnya.

Infeksi bakteri berkembang di latar belakang berbagai penyakit hati. Seringkali mereka muncul sebagai komplikasi setelah kolesistitis, kolangitis.

Kompetensi hepatologist-infectiologist adalah untuk memvaksinasi anak-anak dan orang dewasa terhadap virus hepatitis.

Ahli hepatologi-gastroenterologi

Ahli gastroenterologi - seorang dokter dengan pengalaman dalam pengobatan penyakit pada saluran pencernaan dan hati.

Baik ahli hepatologi dan gastroenterologi dapat mendiagnosis dan mengobati lesi hati dan kandung empedu, karena mereka milik organ tambahan dalam sistem pencernaan. Pada tahap pertama penyakit ini, beberapa penyakit berhubungan dengan gastroenterologi. Namun nantinya mereka dapat berkembang menjadi patologi yang kompleks, seperti:

  • sirosis hati;
  • hepatitis;
  • penyakit hati berlemak;
  • kanker hati;
  • penyakit autoimun.

Seorang gastroenterologis-hepatologis harus memiliki pengetahuan dan pelatihan dalam dua bidang kedokteran: hepatobilier dan gastroenterologis.

Ahli bedah hepatologis

Dalam pengobatan penyakit hati, saluran empedu sering menggunakan metode bedah. Indikasi untuk operasi dapat berupa kista, tumor atau abses di hati. Beberapa jenis operasi dilakukan untuk tujuan diagnosis, misalnya, biopsi hati.

Ahli bedah hepatologis paling sering adalah ahli bedah umum yang melakukan operasi pada hati.

Banyak klinik melakukan operasi hemat menggunakan teknik laparoskopi. Laparoskopi adalah teknik invasif minimal di mana prosedur bedah dilakukan melalui sayatan kecil. Dengan cara ini, misalnya, batu dikeluarkan dari kantong empedu.

Di banyak klinik, pengangkatan tumor dilakukan melalui operasi invasif minimal. Dalam hal ini, peralatan endoskopi digunakan.

Ahli bedah hepatologis melakukan operasi:

  • drainase;
  • pengerasan;
  • stenting;
  • reseksi;
  • laparoskopi.

Dalam kasus yang paling parah, pasien ditawari transplantasi hati. Ahli hepatologi sendiri tidak melakukan transplantasi, tetapi mereka dapat merekomendasikan operasi ini. Beberapa transplantasi menggunakan bagian hati dari donor yang kompatibel, sementara yang lain mengambil keseluruhan atau sebagian hati dari donor yang sudah meninggal.

Seorang ahli hepatologi memberi pasien terapi perawatan sebelum operasi. Setelah operasi, ia mengamati kondisi pasien, menyediakan obat-obatan dan pelatihan yang sesuai untuk meningkatkan kesehatan pasien.

Ahli hepatologi-onkologi

Dokter yang terlibat dalam identifikasi dan perawatan penyakit onkologis selanjutnya dalam sistem hepatobilier disebut onkologis oleh hepatologis.

Tumor ganas yang berkembang di hati lebih sering dari tipe sekunder. Pria yang berusia lebih dari 50 tahun lebih cenderung menjalani kanker hati. Kanker primer sebagian besar terjadi di kantong empedu dan merupakan karakteristik wanita.

Hematologis-hepatologis

Seorang dokter dari profil ini mengobati komplikasi hematologis dalam kasus sirosis hati.

Di antara banyak manifestasi sirosis, pelanggaran dalam sistem hemostasis diamati. Dengan penyakit ini ada kemungkinan pendarahan, yang merupakan penanda kerusakan parah pada jaringan hati. Hematologi-hepatologis menentukan derajat kelainan pada tubuh selama koagulopati pada pasien dengan sirosis hati. Dia meresepkan obat untuk pasien dengan tanda-tanda perdarahan akut.

Dengan gangguan fungsi limpa, filtrasi dan deposisi sel darah, hipersplenisme dapat terjadi.

Bagaimana konsultasi dengan hepatologis

Konsultasi dengan ahli hepatologi meliputi pemeriksaan dan survei sampel pasien. Setelah itu, seharusnya mengeluarkan arahan untuk tes laboratorium dan definisi metode pemeriksaan instrumental.

Survei awal

Pada pertemuan pertama, dokter tertarik dengan keluhan pasien. Keluhan mungkin bersifat dispepsia: bersendawa, mual, muntah, kehilangan nafsu makan.

Jenis keluhan kedua - rasa sakit. Ini termasuk nyeri tajam, kusam, pegal, kolik. Dan mungkin ada keluhan gatal-gatal kulit yang persisten, munculnya spider veins pada tubuh.

Dokter menentukan tempat di mana sindrom nyeri muncul, intensitasnya. Poin penting untuk diagnosis adalah klarifikasi periode nyeri, sifat sindrom nyeri, karena organ sistem hepatobilier memiliki sifat nyeri yang berbeda.

Pertanyaan yang dapat ditanyakan oleh hepatologis Anda:

  • di mana rasa sakit terjadi dan seberapa sering mereka mengganggu pasien;
  • ketika gejala nyeri pertama muncul;
  • waktu sakit: sebelum makan, selama atau setelah;
  • apakah pasien menurunkan berat badan, jika demikian, berapa banyak;
  • Adakah gejala sekunder seperti mual, muntah, apakah terkait dengan penggunaan produk;
  • apa sifat nyeri (akut, kusam, pegal), dari mana asalnya, kemana perginya.

Setelah mewawancarai pasien, dokter melanjutkan ke pengumpulan anamnesis.

Dia dapat meminta pasien untuk memberi tahu tentang penyakit bawaan bawaannya, dan apakah kerabat dekatnya memiliki penyakit serupa.

Anamnesis mencakup pertanyaan tentang aktivitas pasien, profesinya, yang dengannya dia berhubungan setiap hari di tempat kerja. Beberapa bentuk penyakit hati dipicu oleh kontak berkepanjangan dengan logam berat.

Pemeriksaan pasien

Dalam deskripsi metode penelitian, inspeksi selalu di tempat kedua. Tetapi dokter yang berpengalaman dan berpengetahuan luas selalu mempercayai pandangan aslinya tentang seseorang. Banyak kelainan patologis terlihat ketika Anda pertama kali mengunjungi pasien.

Pemeriksaan medis umum adalah sebagai berikut:

  • jenis kelamin pasien;
  • umur;
  • konstitusi;
  • kondisi umum;
  • nutrisi umum (berat badan normal, obesitas, penurunan berat badan);
  • kondisi kelenjar getah bening;
  • pemeriksaan kulit, selaput lendir (mata, mulut, faring);
  • kondisi garis rambut;
  • inspeksi kepala, wajah, leher;
  • pemeriksaan tubuh;
  • inspeksi alat kelamin.

Setelah pemeriksaan umum menyeluruh, dokter melanjutkan ke pemeriksaan khusus atau lokal. Perkusi, palpasi hati dan kantong empedu.

Tes apa yang diresepkan oleh dokter?

Untuk pernyataan diagnosis, kecuali survei dan interogasi, hasil analisis dan penelitian klinis pasien diperlukan.

Tes laboratorium yang kompleks meliputi:

  • tes darah klinis;
  • tes darah biokimia;
  • skrining untuk hepatitis virus;
  • fibrotest;
  • elastometri hati;
  • pemeriksaan empedu mikroskopis.

Jika perlu, ditunjuk studi tambahan. Ini mungkin merupakan analisis untuk menentukan tingkat zat besi dan tembaga dalam darah, amilase pankreas dan glukosa.

Diagnostik instrumental

Tes laboratorium bukan satu-satunya cara untuk mendeteksi penyakit hati. Untuk diagnosis akhir, metode diagnostik instrumental digunakan. Ini termasuk:

  • cholecystography (pemeriksaan x-ray pada kantong empedu);
  • computed tomography, yang membantu mempelajari secara terperinci setiap bagian tubuh, untuk mendeteksi fokus penyakit;
  • esophagogastroduodenofibroscopy (studi tentang mukosa esofagus, lambung, duodenum dengan pemeriksaan khusus);
  • pemeriksaan USG, dengan bantuan kista, tumor di hati terdeteksi;
  • biopsi hati (mengambil sampel jaringan hati untuk tujuan penelitian);
  • elastometri hati (metode pemeriksaan non-trauma, yang dapat menentukan fibrosis hati);
  • magnetic resonance imaging, yang memungkinkan Anda melihat patensi pembuluh darah, saluran empedu;
  • pemindaian radioisotop, di mana dengan bantuan isotop diluncurkan ke dalam tubuh, gambar dua dimensi ditampilkan di layar, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi, misalnya, hemangioma.

Diagnosis instrumental seperti apa yang akan dibutuhkan, memutuskan dokter yang hadir.

Seorang ahli hepatologi mungkin meresepkan tes genetik jika hemochromatosis, pigmentasi hepatosis, atau penyakit Wilson harus dikonfirmasi.

Biaya semua tahapan konsultasi

Konsultasi primer dengan hepatologis tergantung pada kota tempat pasien tinggal dan klinik. Harganya bervariasi dari 1500 hingga 4.500 rubel.

Masuk sekunder di beberapa klinik lebih murah, di lain-lain itu bisa setara dengan masuk pertama.

  • pengujian untuk pemeriksaan lengkap hati - dari 4.500 hingga 12.000 rubel;
  • tes darah klinis - dari 250 hingga 1000 rubel;
  • kimia darah tingkat lanjut - dari 2500 hingga 5800 rubel;
  • MRI - 4500 gosok.;
  • CT scan - dari 2.900 hingga 3.900 rubel;
  • Ultrasonografi - 1200 rubel;
  • pemeriksaan hati yang panjang - dari 3.000 menjadi 4.600 rubel;
  • skrining hati - dari 1.500 hingga 2.000 rubel;
  • X-ray kantong empedu - dari 1.500 hingga 2.500 rubel;
  • studi tentang asam empedu - 2300 rubel;
  • hati elastomery - 4.500 rubel.

Kursus penuh, yang meliputi penerimaan spesialis, pemeriksaan dan pengobatan hepatitis C, biaya 15.000 hingga 31.000 rubel, tidak termasuk biaya obat-obatan.

Keluhan apa yang menghubungi hepatologis

Kerusakan hati dapat terjadi pada latar belakang penyakit lain. Karena itu, pasien untuk konsultasi dengan hepatologis sering dirujuk oleh dokter dari spesialisasi lain. Beberapa gejala mirip dengan tanda-tanda penyakit lambung. Gejala lain, seperti kekuningan kulit, sklera mata, lidah kering dan putih, adalah spesifik dan tidak boleh diabaikan.

Kunjungan ke hepatologis tidak boleh ditunda jika gejalanya muncul:

  • rasa sakit di sisi kiri;
  • kulit dan sklera menguning;
  • rasa pahit di mulut;
  • mual setelah makan;
  • sering bersendawa dengan rasa dan aroma tertentu;
  • kotoran ringan;
  • urin gelap;
  • munculnya darah pada gusi;
  • kerusakan;
  • pruritus;
  • spider veins pada tubuh;
  • perubahan berat badan yang drastis.

Perawatan apa yang bisa meresepkan seorang hepatologis

Pengobatan diresepkan setelah kunjungan kedua ke dokter, ketika ia akan memiliki semua hasil tes dan studi yang diajukan. Pilihan obat tergantung pada jenis penyakit, tingkat kerusakan hati.

Hepatitis virus diobati dengan fosfolipid dalam kombinasi dengan interferon. Dalam pengobatan virus hepatitis C, Sofosbuvir dan Daclatasvir telah membuktikan diri dengan baik, tetapi mereka tidak boleh digunakan sebagai monoterapi.

Terapi untuk hepatitis toksik - menghentikan masuknya zat yang menyebabkan penyakit ke dalam tubuh. Misalnya saja penolakan obat-obatan, alkohol, obat-obatan. Hepatoprotektor yang digunakan dalam pengobatan hepatitis jenis ini telah membuktikan diri dengan baik. Ini termasuk agen yang meningkatkan kinerja hati dan memiliki efek positif pada saluran pencernaan.

Untuk sirosis, kerusakan hati yang parah, obat-obatan dengan asam amino dan obat-obatan berdasarkan asam ursodeoxycholic digunakan.

Bagaimana cara memilih klinik dan dokter?

Setiap orang memerlukan pendekatan individu untuk dirinya sendiri, dan orang-orang dengan penyakit serius sangat rentan. Dokter mengatakan dengan benar bahwa dokter dan pasien harus saling menemukan. Agar hal ini terjadi, perlu untuk hati-hati menganalisis semua kemungkinan yang ditawarkan oleh banyak lembaga medis dan klinik, dan memilih salah satunya. Ada beberapa aturan yang bisa Anda ikuti:

  • pastikan pusat medis memiliki lisensi;
  • pilih klinik dengan peralatan modern;
  • baca semua ulasan tentang institusi medis, baik positif maupun negatif;
  • untuk mengkorelasikan biaya layanan dengan kemampuan mereka.

Dalam rekomendasi ini, poin terpenting adalah yang pertama. Ketika memilih dokter, setiap orang harus dibimbing oleh pendapatnya. Anda tidak bisa sepenuhnya mengandalkan pendapat teman, tetapi juga menolak saran mereka juga tidak perlu. Satu orang dokter mungkin tidak datang, dan lainnya dengan cepat dan efektif membantu. Anda harus selalu mempertimbangkan situasi pribadi Anda.

Ketika memilih dokter, disarankan untuk memperhatikan pengalaman, kualifikasinya, jasa di bidang kedokteran. Penting untuk mengunjungi situs web lembaga medis dan membaca semua ulasan tentang dokter yang akan dituju. Seorang dokter yang mampu menemukan pendekatan kepada pasien selalu sangat dihargai.