Kandung empedu, yang merupakan bagian dari sistem empedu tubuh kita bersama dengan hati, tunduk pada berbagai patologi. Sayangnya, banyak dari mereka (cholelithiasis, kolesistitis kalkulus akut dan kronis, poliposis, dan lainnya) hanya dapat diobati dengan pembedahan, yang melibatkan pengangkatan organ ini (operasi kolesistektomi).
Melepaskan kandung kemih tidak menghilangkan alasan mengapa penyakit tertentu telah berkembang, jadi reseksi dari reservoir empedu ini tidak berarti pemulihan total, dan untuk menghindari komplikasi atau penyakit yang menyertai, pasien harus mengikuti diet khusus setelah operasi. Konsekuensi dari gangguan diet setelah pengangkatan kandung empedu secara kolektif disebut sebagai sindrom postcholecystectomy (sindrom PHES).
Tentang apa yang mengancam ketidakpatuhan terhadap anjuran setelah mode operasi dan diet, serta prinsip umum dari anjuran diet, kami pertimbangkan dalam artikel ini.
PHES-syndrome - gambaran klinis dan penyebabnya
Fungsi utama kantong empedu adalah:
- akumulasi empedu yang diproduksi terus-menerus oleh hati;
- membawanya ke konsentrasi yang dibutuhkan;
- pengiriman sekresi hati ini ke usus ketika makanan memasuki saluran pencernaan.
Empedu memecah lemak yang berat, merangsang pankreas, dan memiliki efek antibakteri yang mencegah pertumbuhan bakteri penyebab penyakit.
Dengan tidak adanya organ ini, empedu tidak memiliki tempat untuk menumpuk, dan ia melewati saluran empedu langsung ke duodenum, terlepas dari apakah ada makanan di usus atau tidak. Ini menyebabkan iritasi pada selaput lendir dan menyebabkan pelepasan empedu ke dalam lambung, yang disertai dengan gejala-gejala yang tidak menyenangkan. Selain itu, empedu yang tidak terkonsentrasi melakukan pekerjaannya jauh lebih efisien, yang merusak dan memperlambat proses pencernaan. Beban pada organ-organ lain dari sistem pencernaan (hati, pankreas, usus dan lambung) meningkat, yang juga tidak berkontribusi pada pencernaan yang optimal.
Apakah saya perlu diet setelah mengeluarkan kandung empedu? Hal ini untuk menormalkan proses ekskresi empedu dan kolesterol-kolesterol setelah kolesistektomi, dan diet wajib diperlukan. Gangguan diet setelah pengangkatan kandung empedu akan menyebabkan munculnya gejala-sindrom PES, dan konsekuensinya bisa sangat serius.
Sindrom ini ditandai dengan gambaran klinis berikut:
- perasaan berat di hypochondrium kanan;
- sindrom nyeri dengan berbagai intensitas di area yang sama;
- kepahitan di mulut;
- mulas;
- mual berulang (kemungkinan muntah);
- gangguan tinja (diare bergantian dengan konstipasi);
- gangguan fungsi normal seluruh sistem pencernaan;
- dalam kasus lanjut, menguningnya kulit dan mata sklera mungkin terjadi.
Dengan diet yang tidak tepat, karena kekacauan masuk ke usus empedu, berkembang patologi seperti enteritis dan kolitis, yang menyebabkan gangguan pada proses asimilasi vitamin dan nutrisi lainnya yang terkandung dalam makanan.
Perawatan patologi semacam itu sangat sulit dan panjang, jadi lebih baik untuk tidak membicarakannya. Untuk menghindari sindrom PES dan konsekuensi yang mengikutinya memungkinkan kepatuhan terhadap diet khusus yang mengatur diet dan diet setelah kolesistektomi.
Dokter menyarankan agar Anda tetap menjalankan diet ini selama sisa hidup Anda, tetapi setidaknya satu tahun mengikuti rekomendasi nutrisi ini merupakan prasyarat untuk keberhasilan normalisasi proses pencernaan. Kemudian, dengan izin dari seorang spesialis, diet bisa sedikit meningkat.
Nutrisi makanan segera setelah kolesistektomi
Jika kita berbicara tentang tahap pertama rehabilitasi, yang terjadi segera setelah operasi, maka aturan berikut harus diikuti:
- pada hari pertama setelah kolesistektomi, seseorang tidak bisa makan atau minum apa pun; untuk menghilangkan rasa haus, dibilas dengan mulut dan dibasahi bibir dengan infus yang didasarkan pada tumbuh-tumbuhan dan tumbuhan;
- mulai dari hari kedua, diizinkan untuk menggunakan air (non-karbonasi), kompot buah kering, infus rosehip dan air beras (100 mililiter per hari pada suatu waktu dalam bentuk hangat);
- mulai dari hari kelima pasca operasi, pasien dapat diberikan makanan dalam bentuk cair dan parut - bubur sereal cair, sayuran tumbuk, daging diet dan bubur ikan, serta omelet telur dadar, keju dadih, keju roti putih, crouton roti putih dan buah-buahan manis yang dipanggang;
- jika proses pemulihan berlangsung secara normal, pada hari ketujuh Anda dapat melakukan diet yang disebut "Tabel Perawatan No. 5 (hemat)", yang melibatkan makan sup sayur dan susu murni, sereal yang lebih tebal, daging sapi muda, daging sapi muda, daging ayam, kalkun dan daging kelinci, serta keju cottage rendah lemak, sayuran tumbuk dan kolak buah, tikus, dan jeli (Anda juga bisa makan bakso dan bakso kukus, serta pangsit yang disebut "malas").
Diet hemat semacam itu harus diikuti selama satu hingga satu setengah bulan.
Kemudian Anda dapat melakukan diet nomor 5, yang harus diikuti secara ketat untuk menyelesaikan pemulihan fungsi pencernaan dan normalisasi tes laboratorium.
Prinsip dasar diet nomor 5
Setelah pasien keluar dari rumah sakit, ia harus secara independen mengikuti semua rekomendasi medis mengenai diet dan diet.
Prinsip dasar dari diet restoratif yang benar adalah:
- diet harus lengkap dan menyediakan tubuh dengan jumlah protein, vitamin dan mineral yang diperlukan;
- dari waktu ke waktu, produk yang mengandung serat makanan dimasukkan ke dalam makanan: awalnya, hanya dalam bentuk rebus, secara bertahap dimasukkan ke dalam sayuran segar dan salad buah (diizinkan untuk makan buah-buahan dan sayuran harus dibersihkan dari kulit dan biji yang sulit dicerna); Pada tahap ini, penting untuk memantau kesejahteraan Anda dan membuat menu berdasarkan karakteristik individu organisme;
- penggunaan kaldu daging, ikan, dan jamur serta sup yang didasarkan padanya dalam masakan dilarang;
- larangan tersebut juga meliputi masakan berlemak, digoreng, pedas, diasap, diasinkan dan kaleng, saus (mayones dan saus tomat), bumbu, rempah-rempah, makanan cepat saji, serta minuman berkarbonasi dan alkohol (pembatasan ini harus diperhatikan seumur hidup);
- perlu untuk menolak kue dan permen, dan juga membatasi penggunaan garam dan gula.
Total kandungan kalori yang direkomendasikan pada tabel perawatan No. 5 bervariasi antara 2150 - 2450 kkal. Kandungan proteinnya adalah 85 gram (dimana 45 gram adalah hewan). Norma untuk lemak - 70 gram (di antaranya - 30 gram lemak nabati), untuk karbohidrat - 350 gram (termasuk gula - tidak lebih dari 30 gram).
Mengenai diet - harus fraksional dan makan harus pada waktu yang sama setiap hari. Seharusnya ada porsi kecil, tetapi sering (lima sampai enam kali sehari (setidaknya empat)). Interval antara waktu makan harus sama. Kegagalan untuk mematuhi diet semacam itu mencegah normalisasi ekskresi empedu dan aliran empedu, dan memberi beban tambahan bagi mereka yang sudah bekerja dalam mode ekstrem dari hati, usus, dan pankreas.
Sebagai metode memasak diperbolehkan: merebus, mengukus, dan memanggang. Beberapa jenis produk yang diizinkan dapat padam dalam air. Anda juga dapat menggunakan beberapa mode multicooker.
Satu setengah bulan pertama, semua hidangan harus dikonsumsi dalam bentuk bubuk, dan kemudian Anda tidak bisa melakukan ini, membatasi diri Anda untuk memotong dan mengunyah dengan seksama.
Semua makanan harus hangat, karena dingin (suhu - kurang dari 15 derajat) dan panas (suhu - lebih dari 60 derajat) sangat mempengaruhi saluran empedu.
Setiap hari harus minum setidaknya dua liter air (tidak termasuk kursus pertama dan cairan lainnya). Yang terbaik adalah minum air mineral hangat non-karbonasi (Narzan, Essentuki No. 4 atau No. 17, dll.). Minumlah setengah gelas air sebelum makan, dan setelah makan Anda bisa mulai minum air setelah satu jam.
Produk dan hidangan yang diizinkan setelah pengangkatan kandung empedu
Produk dengan nutrisi seperti itu harus memiliki kandungan zat terlarut (lipotropik) yang tinggi yang berkontribusi pada pengenceran empedu, meningkatkan fungsi hati dan mencegah perkembangan aterosklerosis dan obesitas. Pektin yang terkandung dalam sayuran dan buah-buahan membantu menghilangkan lemak, merangsang buang air besar, dan juga mencegah terjadinya perut kembung dan sembelit.
Makanan dan produk makanan, penggunaan yang berkontribusi pada ketaatan tabel pengobatan nomor 5:
- produk susu fermentasi diperbolehkan (yogurt, yogurt dan kefir - dengan kadar lemak tidak lebih dari 2,7 persen, krim dan krim asam - hingga 10 persen, keju cottage - tidak lebih dari 9%);
- dalam hidangan yang sudah jadi Anda bisa menambahkan sedikit mentega (tidak lebih dari lima gram per hari);
- secara bertahap, varietas keju non-akut dan tawar, yang kandungan lemaknya kurang dari 45 persen, dapat dimasukkan ke dalam makanan;
- pada telur, yang terbaik adalah menggunakan putih (kuning telur 2-3 bulan setelah operasi dilarang, maka penggunaannya harus dibatasi sebanyak mungkin);
- hanya saus buah atau susu yang diizinkan (tanpa bumbu dan rempah-rempah);
- dari manis Anda bisa madu, selai buah atau selai (tidak lebih dari dua sendok makan per hari);
- roti: baru kemarin atau dikeringkan - baik gandum (terbuat dari tepung tingkat I atau II), atau gandum hitam (dua bulan setelah operasi, Anda dapat makan roti bekatul dalam bentuk yang sama). Crouton (buatan rumah), biskuit atau pengering juga diserap dengan baik (tetapi - tanpa menyalahgunakan jumlahnya);
- 60 hari setelah kolesistektomi, dimungkinkan untuk menggunakan dedak kukus dalam memasak (tidak lebih dari satu sendok makan sehari);
- minum: kolak dan decoctions berdasarkan mawar liar dan buah kering; teh herbal berdasarkan oregano, mint, atau chamomile; jus segar, diencerkan dengan air; teh lemah, sawi putih.
Produk yang Dilarang
Dari diet harus dikeluarkan:
- daging berlemak: daging babi, kambing, angsa, bebek, serta hati, otak dan ginjal hewan dan unggas. Anda tidak bisa memakan hati dan lidah;
- ikan berlemak: trout, salmon, mackerel, sturgeon dan burbot. Hati ikan kod, semua jenis kaviar dan ikan kaleng juga dilarang;
- lemak babi;
- margarin;
- minyak goreng;
- sosis, sosis, dan sosis;
- tersentak-sentak;
- telur orak dan kuning telur;
- daging asap;
- makanan acar dan kalengan, serta semua jenis acar;
- hidangan cepat saji;
- keripik, rusks, dan makanan ringan;
- sayuran dengan kandungan minyak atsiri yang tinggi: lobak, lobak, lobak, daikon, bawang putih dan bawang merah, bayam, sorrel dan arugula;
- semua jenis minuman berkarbonasi;
- kopi kental dan teh;
- kakao dan produk kakao;
- terkonsentrasi dan menyimpan jus dan nektar;
- beri asam dan buah-buahan;
- menyimpan bumbu dan saus yang mengandung lada, mustard, lobak, cuka, jahe, ketumbar;
- kue, pai, puff pastry, muffin, produk goreng (pasties, pai, donat, dan belyashi);
- es krim
Apakah saya perlu berdiet setelah mengeluarkan kantong empedu? Pasti - ya, karena pada akhirnya akan menormalkan pencernaan dan kembali ke kehidupan penuh. Konsekuensi dari tidak mengikuti diet penuh dengan komplikasi serius. Makan dengan benar dan sehat!
Portal medis Krasnoyarsk Krasgmu.net
Dalam artikel ini Anda akan menemukan rekomendasi yang diperlukan tentang diet, dan juga yang diperlukan. Seperti halnya operasi apa pun, komplikasi mungkin terjadi setelah pengangkatan kandung empedu.
Hal ini diperlukan untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir dan menjalani perawatan dengan benar setelah pengangkatan kantong empedu.
Begitu banyak pasien yang khawatir tentang bagaimana hidup setelah pengangkatan kantong empedu. Apakah hidup mereka akan memiliki nilai yang sama, atau mereka akan mengalami kecacatan? Apakah pemulihan penuh mungkin setelah pengangkatan kantong empedu? Tidak ada organ tambahan dalam tubuh kita, tetapi semuanya secara kondisional dibagi menjadi organ-organ yang tanpanya keberadaan lebih lanjut tidak mungkin dan menjadi organ-organ yang tidak dapat berfungsi oleh tubuh.
Proses dimana kantong empedu dikeluarkan adalah prosedur yang dipaksakan, itu adalah konsekuensi dari pembentukan batu dan kerusakan dalam tubuh, setelah itu kantong empedu berhenti berfungsi secara normal. Batu yang muncul di kantong empedu mulai terbentuk karena kolesistitis kronis.
Diet setelah pengangkatan kandung empedu akan mencegah munculnya sindrom postcholecystectomy.
Saran untuk pasien setelah pengangkatan kandung empedu
roti gandum dan gandum hitam (kemarin);
produk roti dan roti
setiap bubur, terutama oatmeal dan soba;
pasta, bihun;
sereal dan pasta
daging tanpa lemak (daging sapi, ayam, kalkun, kelinci) direbus atau dikukus dalam bentuk rebus: bakso, pangsit, potongan daging uap;
daging berlemak (babi, domba) dan unggas (angsa, bebek);
ikan rendah lemak dalam bentuk rebus;
ikan goreng;
sereal sup, buah, susu;
kaldu lemah (daging dan ikan);
borscht, sup vegetarian;
kaldu ikan dan jamur;
keju cottage, kefir, produk laktat;
keju lunak (termasuk keju leleh);
mentega dalam jumlah terbatas;
minyak sayur (bunga matahari, jagung, zaitun) - 20-30 g per hari;
sayuran apa pun direbus, dipanggang, dan mentah;
buah-buahan dan beri (kecuali asam), mentah dan dimasak;
bayam, bawang, lobak, lobak, cranberry;
kue, krim, es krim;
minuman berkarbonasi;
coklat;
Makanan ringan, makanan kaleng
jus sayuran, buah;
kolak, ciuman, dogrose
minuman beralkohol;
teh kental;
kopi kental
Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfate Narzan 100-200 ml dalam bentuk panas (40-45 °) 3 kali sehari selama 30-60 menit sebelum makan
Periode pasca operasi adalah tinggal di rumah sakit.
Setelah kolesistektomi laparoskopi biasa tanpa komplikasi, pasien dari ruang operasi memasuki unit perawatan intensif, di mana ia menghabiskan 2 jam berikutnya dari periode pasca operasi untuk memantau pemulihan yang memadai dari anestesi. Di hadapan komorbiditas atau fitur dari penyakit dan pembedahan, lama tinggal di unit perawatan intensif dapat meningkat. Kemudian pasien dipindahkan ke bangsal, di mana ia menerima perawatan pasca operasi yang ditentukan. Selama 4-6 jam pertama setelah operasi, pasien tidak bisa minum dan bangun dari tempat tidur. Hingga pagi hari berikutnya setelah operasi, Anda dapat minum air putih tanpa gas, dalam porsi 1-2 teguk setiap 10-20 menit dengan volume total hingga 500 ml. Setelah 4-6 jam setelah operasi, pasien bisa bangun. Turun dari tempat tidur harus bertahap, pertama duduk sebentar, dan, tanpa adanya kelemahan dan pusing, Anda bisa bangun dan berjalan di sekitar tempat tidur. Dianjurkan untuk bangun untuk pertama kalinya di hadapan tenaga medis (setelah lama tinggal dalam posisi horisontal dan setelah tindakan obat-obatan, keruntuhan ortostatik mungkin - sinkop).
Hari berikutnya setelah operasi, pasien dapat dengan bebas bergerak di sekitar rumah sakit, mulai mengambil makanan cair: kefir, oatmeal, sup makanan, dan beralih ke mode minum cairan yang biasa. Dalam 7 hari pertama setelah operasi, penggunaan minuman beralkohol, kopi, teh kental, minuman gula, cokelat, permen, makanan berlemak dan gorengan dilarang keras. Nutrisi pasien pada hari-hari pertama setelah kolesistektomi laparoskopi dapat mencakup produk susu: keju cottage rendah lemak, kefir, yogurt; bubur di atas air (oatmeal, soba); pisang, apel panggang; kentang tumbuk, sup sayur; daging rebus: daging sapi tanpa lemak atau dada ayam.
Pada periode pasca operasi biasa, drainase dari rongga perut diangkat pada hari berikutnya setelah operasi. Pengangkatan drainase adalah prosedur yang tidak menyakitkan, dilakukan selama pembalut dan membutuhkan beberapa detik.
Pasien muda setelah operasi untuk kolesistitis kalkulus kronis dapat dikirim pulang pada hari berikutnya setelah operasi, sisa pasien biasanya tinggal di rumah sakit selama 2 hari. Pada saat dipulangkan, Anda akan diberikan cuti sakit (jika Anda membutuhkannya) dan ekstrak dari kartu rawat inap, yang akan menetapkan diagnosis dan fitur operasi Anda, serta rekomendasi tentang diet, olahraga, dan perawatan medis. Cuti sakit dikeluarkan untuk pasien tinggal di rumah sakit dan selama 3 hari setelah pulang, setelah itu perlu memperpanjangnya di dokter bedah poliklinik.
Periode pasca operasi adalah bulan pertama setelah operasi.
Pada bulan pertama setelah operasi, fungsi dan kondisi umum tubuh dipulihkan. Kepatuhan terhadap rekomendasi medis adalah kunci untuk pemulihan penuh kesehatan. Arah utama rehabilitasi adalah - kepatuhan terhadap olahraga, diet, perawatan obat, perawatan luka.
Kepatuhan dengan rezim latihan.
Setiap operasi disertai dengan trauma jaringan, anestesi, yang membutuhkan pemulihan tubuh. Periode rehabilitasi biasa setelah kolesistektomi laparoskopi adalah dari 7 hingga 28 hari (tergantung pada sifat kegiatan pasien). Terlepas dari kenyataan bahwa 2-3 hari setelah operasi, pasien merasa memuaskan dan bebas untuk berjalan, berjalan di luar, bahkan mengendarai mobil, kami sarankan tinggal di rumah dan tidak akan bekerja selama setidaknya 7 hari setelah operasi, yang dibutuhkan tubuh untuk pulih. Pada saat ini, pasien mungkin merasakan kelemahan, kelelahan.
Setelah operasi, disarankan untuk membatasi aktivitas fisik untuk jangka waktu 1 bulan (jangan memakai beban lebih dari 3-4 kilogram, tidak termasuk latihan fisik yang membutuhkan ketegangan otot perut). Rekomendasi ini disebabkan oleh kekhasan pembentukan proses parut pada lapisan aponeurotik otot dinding perut, yang mencapai kekuatan yang cukup dalam 28 hari dari saat operasi. Setelah 1 bulan setelah operasi tidak ada batasan aktivitas fisik.
Diet
Kepatuhan diet diperlukan hingga 1 bulan setelah kolesistektomi laparoskopi. Dianjurkan untuk mengecualikan alkohol, karbohidrat yang dapat dicerna, lemak, pedas, goreng, makanan pedas, makanan biasa 4-6 kali sehari. Memperkenalkan produk baru ke dalam diet harus bertahap, 1 bulan setelah operasi, adalah mungkin untuk menghilangkan pembatasan diet atas rekomendasi dari seorang ahli gastroenterologi.
Perawatan obat-obatan.
Setelah kolesistektomi laparoskopi, perawatan obat minimal biasanya diperlukan. Sindrom nyeri setelah operasi biasanya tidak terlalu terasa, tetapi beberapa pasien memerlukan penggunaan analgesik selama 2-3 hari. Biasanya itu ketanov, paracetamol, etol-fort.
Pada beberapa pasien, dimungkinkan untuk menggunakan antispasmodik (tanpa spa atau drotaverine, buscopan) selama 7-10 hari.
Mengambil asam ursodeoxycholic (Ursofalk) dapat meningkatkan litogenisitas empedu, menghilangkan kemungkinan microcholelithiasis.
Minum obat harus dilakukan secara ketat sesuai dengan instruksi dari dokter yang hadir dalam dosis individu.
Perawatan luka pasca operasi.
Di rumah sakit, luka pasca operasi, yang terletak di tempat pengenalan instrumen, akan dilapis dengan stiker khusus. Dalam stiker Tegaderm (terlihat seperti film transparan), dimungkinkan untuk mandi, stiker Medipor (plester putih) harus dilepas sebelum mandi. Mandi dapat diambil dari 48 jam setelah operasi. Air yang masuk ke dalam tusukan tidak dikontraindikasikan, tetapi orang tidak boleh mencuci luka dengan gel atau sabun dan menggosoknya dengan waslap. Setelah mandi, luka harus diolesi dengan larutan yodium 5% (baik larutan betadine, atau hijau cemerlang, atau 70% etil alkohol). Luka bisa tetap terbuka, tanpa dressing. Mandi atau berenang di kolam dan kolam dilarang sebelum melepas jahitan dan selama 5 hari setelah melepas jahitan.
Jahitan setelah kolesistektomi laparoskopi dilepas pada 7-8 hari setelah operasi. Ini adalah prosedur rawat jalan, pengangkatan jahitan dilakukan oleh dokter atau perawat berpakaian, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit.
Kemungkinan komplikasi kolesistektomi.
Setiap operasi dapat disertai dengan efek dan komplikasi yang tidak diinginkan. Setelah teknologi kolesistektomi apapun kemungkinan komplikasi.
Komplikasi luka.
Ini bisa merupakan pendarahan subkutan (memar) yang hilang dengan sendirinya dalam waktu 7-10 hari. Perawatan khusus tidak diperlukan.
Kemerahan kulit di sekitar luka, penampilan segel yang menyakitkan di daerah luka. Paling sering dikaitkan dengan infeksi luka. Meskipun pencegahan komplikasi tersebut sedang berlangsung, frekuensi infeksi luka adalah 1-2%. Jika terjadi gejala seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Perawatan yang terlambat dapat menyebabkan nanah luka, yang biasanya memerlukan intervensi bedah di bawah anestesi lokal (sanitasi luka bernanah) dengan pembalut selanjutnya dan kemungkinan terapi antibiotik.
Terlepas dari kenyataan bahwa di klinik kami, kami menggunakan alat modern berkualitas tinggi dan berteknologi tinggi dan bahan jahitan modern, di mana luka dijahit dengan jahitan kosmetik, namun, pada 5-7% pasien, bekas luka hipertrofik atau keloid mungkin terjadi. Komplikasi ini dikaitkan dengan karakteristik individu dari reaksi jaringan pasien dan, jika pasien tidak puas dengan hasil kosmetik, mungkin memerlukan perawatan khusus.
Dalam 0,1-0,3% pasien dapat mengalami hernia di bidang luka trocar. Komplikasi ini paling sering dikaitkan dengan karakteristik jaringan ikat pasien dan mungkin memerlukan koreksi bedah dalam periode jangka panjang.
Komplikasi rongga perut.
Sangat jarang, komplikasi dari rongga perut mungkin terjadi, yang mungkin memerlukan intervensi berulang: baik tusukan minimal invasif di bawah kendali ultrasonografi, atau laparoskopi berulang atau bahkan laparotomi (operasi perut terbuka). Frekuensi komplikasi tersebut tidak melebihi operasi 1: 1000. Ini dapat berupa perdarahan intraabdomen, hematoma, komplikasi purulen dalam rongga perut (subhepatik, abses subphrenic, abses hati, peritonitis).
Sisa koledocholitiasis.
Menurut statistik, dari 5 hingga 20% pasien dengan cholelithiasis juga menyertai batu di saluran empedu (choledocholithiasis). Kompleks pemeriksaan yang dilakukan pada periode pra operasi bertujuan untuk mengidentifikasi komplikasi tersebut dan menerapkan metode pengobatan yang memadai (ini bisa retrograde papillosphincterotomy - diseksi mulut saluran empedu secara endoskopi sebelum operasi, atau revisi intraoperatif saluran empedu dengan pengangkatan kalkuli). Sayangnya, tidak ada metode diagnosis pra operasi dan penilaian intraoperatif yang 100% efektif dalam mengidentifikasi batu. Pada 0,3-0,5% pasien, batu dalam saluran empedu mungkin tidak terdeteksi sebelum dan selama operasi dan menyebabkan komplikasi pada periode pasca operasi (yang paling sering adalah jaundice obstruktif). Terjadinya komplikasi seperti itu membutuhkan intervensi endoskopi (dengan bantuan gastroduodenoskop yang dimasukkan melalui mulut ke dalam lambung dan duodenum) - retrograde papilosphinectomy dan rehabilitasi transpapillary dari saluran empedu. Dalam kasus-kasus luar biasa, operasi laparoskopi atau terbuka berulang dapat dilakukan.
Kebocoran empedu.
Drainase empedu pada periode pasca operasi terjadi pada 1: 200-1: 300 pasien, paling sering merupakan konsekuensi dari pelepasan empedu dari kantung empedu di hati dan berhenti dengan sendirinya setelah 2-3 hari. Komplikasi semacam itu mungkin perlu memperpanjang masa tinggal di rumah sakit. Namun, drainase empedu drainase juga bisa menjadi gejala kerusakan saluran empedu.
Kerusakan saluran empedu.
Kerusakan saluran empedu adalah salah satu komplikasi paling serius pada semua jenis kolesistektomi, termasuk laparoskopi. Dalam operasi terbuka konvensional, insiden kerusakan parah pada saluran empedu adalah 1 dalam 1500 operasi. Pada tahun-tahun awal pengembangan teknologi laparoskopi, frekuensi komplikasi ini tumbuh 3 kali - hingga 1: 500 operasi, namun, dengan pertumbuhan pengalaman ahli bedah dan pengembangan teknologi, itu stabil pada 1 per 1.000 operasi. Seorang ahli terkenal Rusia tentang masalah ini, Edward Izrailevich Halperin, menulis pada tahun 2004: “. Baik durasi penyakit, sifat operasi (darurat atau yang direncanakan), diameter saluran atau bahkan pengalaman profesional ahli bedah tidak mempengaruhi kemungkinan kerusakan pada saluran. ". Terjadinya komplikasi tersebut mungkin memerlukan intervensi bedah berulang dan periode rehabilitasi yang lama.
Reaksi alergi terhadap obat-obatan.
Kecenderungan dunia modern adalah meningkatnya alergi pada populasi, sehingga reaksi alergi terhadap obat-obatan (keduanya relatif ringan - urtikaria, dermatitis alergi) dan lebih parah (angioedema, syok anafilaksis). Terlepas dari kenyataan bahwa tes alergi dilakukan di klinik kami sebelum meresepkan obat, bagaimanapun, terjadinya reaksi alergi adalah mungkin, dan diperlukan pengobatan tambahan. Tolong, jika Anda tahu tentang intoleransi pribadi Anda terhadap obat apa pun, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal ini.
Komplikasi tromboemboli.
Trombosis vena dan emboli paru adalah komplikasi yang mengancam jiwa dari setiap operasi. Itulah sebabnya banyak perhatian diberikan pada pencegahan komplikasi ini. Bergantung pada dokter khusus yang bertanggung jawab, Anda akan ditugaskan tindakan pencegahan: membalut tungkai bawah, memberikan heparin dengan berat molekul rendah.
Eksaserbasi ulkus lambung dan ulkus duodenum.
Operasi apa pun, bahkan invasif minimal, sangat menekan tubuh, dan mampu memicu kejang ulkus lambung dan ulkus duodenum. Oleh karena itu, pada pasien yang berisiko untuk komplikasi seperti itu, profilaksis dengan obat anti-ulkus mungkin terjadi pada periode pasca operasi.
Terlepas dari kenyataan bahwa setiap intervensi bedah membawa risiko komplikasi tertentu, penolakan operasi atau keterlambatan dalam implementasinya juga memiliki risiko mengembangkan penyakit serius atau komplikasi. Terlepas dari kenyataan bahwa para dokter klinik sangat memperhatikan pencegahan kemungkinan komplikasi, peran penting dalam hal ini adalah milik pasien. Melakukan kolesistektomi secara terencana, dengan bentuk penyakit yang tidak berubah membawa risiko yang jauh lebih rendah dari penyimpangan yang tidak diinginkan dari operasi normal dan periode pasca operasi. Yang sangat penting adalah juga tanggung jawab pasien untuk kepatuhan ketat terhadap rejimen dan rekomendasi dokter.
Rehabilitasi jangka panjang setelah kolesistektomi.
Sebagian besar pasien setelah kolesistektomi benar-benar sembuh dari gejala bahwa mereka terganggu dan kembali ke kehidupan normal 1-6 bulan setelah operasi. Jika kolesistektomi dilakukan tepat waktu, sebelum terjadinya patologi bersamaan dari organ-organ lain dari sistem pencernaan, pasien dapat makan tanpa batasan (yang tidak menghilangkan kebutuhan akan nutrisi sehat yang tepat), jangan membatasi diri dengan aktivitas fisik, jangan minum obat khusus.
Jika pasien memiliki patologi yang berkembang bersamaan pada bagian dari sistem pencernaan (gastritis, pankreatitis kronis, tardive), ia harus diawasi oleh seorang gastroenterologis untuk memperbaiki patologi ini. Ahli gastroenterologi Anda akan memilih rekomendasi untuk gaya hidup, diet, fitur diet Anda dan, jika perlu, pengobatan.
Apa yang bisa dan tidak bisa Anda makan setelah pengangkatan kantong empedu
Pasien yang baru saja menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu, sangat penting pada awalnya untuk memperhatikan aturan nutrisi tertentu. Lagi pula, pembedahan, yang menyebabkan kantong empedu diangkat, merupakan implikasi serius dari sisi dalam proses fungsi saluran pencernaan. Dan jika Anda mengabaikan aturan diet dan nutrisi, itu dapat memicu komplikasi dan menyebabkan pembentukan batu baru tidak hanya di kandung kemih, tetapi juga di saluran empedu yang berdekatan.
Dengan demikian, untuk meminimalkan risiko komplikasi pasca operasi dan kembali normal dalam waktu singkat, Anda harus terus memantau diet, terutama pada minggu-minggu pertama setelah kolesistektomi.
Aturan penting nutrisi pada periode pasca operasi
Harus dipahami bahwa setelah kantong empedu dikeluarkan, pasien membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap semua resep yang diresepkan oleh dokter, terutama dalam hal nutrisi. Intinya adalah bahwa pelanggaran terhadap persyaratan spesialis dalam hal diet dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan, yang tidak hanya komplikasi serius, tetapi juga fatal.
Aturan apa yang harus diikuti
- Untuk mulai dengan, perlu untuk mengurangi konsumsi makanan minimum, di mana banyak garam terkandung.
- Untuk menghilangkan kemungkinan komplikasi, Anda harus benar-benar melupakan penggunaan minuman beralkohol untuk seluruh periode rehabilitasi.
- Harus mewaspadai keseimbangan air dalam tubuh. Faktanya adalah bahwa volume cairan yang cukup berkontribusi pada penurunan tingkat kepadatan empedu. Karena itu, disarankan untuk menggunakan setidaknya satu setengah hingga dua liter cairan per hari. Selain itu, diharapkan air itu adalah air bersih. Juga diperbolehkan untuk menggunakan air mineral dengan kandungan alkali yang tinggi (minuman soda lainnya harus sementara tidak digunakan), teh herbal, jus sayuran dan buah alami (tidak dibeli).
- Untuk meningkatkan kesehatan Anda dengan cepat dan mempercepat proses pemulihan, pasien diharuskan menghindari penggunaan minuman keras seperti kopi atau teh. Semua minuman dengan kandungan kafein yang tinggi memicu pengurangan saluran empedu, dan menyebabkan rasa tidak nyaman di daerah kandung kemih dan, dalam beberapa kasus, menyebabkan kolik hati.
- Anda juga harus memveto penggunaan makanan yang sangat berlemak dan makanan yang dihisap, polka memakan lemak hewani sangat sulit untuk diproses, dan memberikan peningkatan beban pada hati.
- Namun, Anda juga tidak perlu menghilangkan lemak sepenuhnya dari diet Anda, karena tubuh masih membutuhkan lemak dalam jumlah minimal, bahkan setelah gelembung dihilangkan. Karena asupan lemaknya sedang, pelepasan empedu dari saluran empedu distimulasi. Jika dalam tubuh pasien tidak ada lemak, ini akan menyebabkan fakta bahwa empedu akan berhenti membelah. Akibatnya, itu akan mulai stagnan dan mengembun. Dengan demikian, penggunaan sedikit minyak nabati, hanya berkontribusi pada percepatan proses rehabilitasi setelah operasi.
- Pasien tidak bisa kelaparan. Telah lama terbukti bahwa diet ketat dengan penurunan tajam dalam jumlah makanan yang dikonsumsi pada periode pasca operasi hanya menyebabkan proses pembentukan batu di kantong empedu. Pada saat yang sama, kemungkinan risiko pembentukan batu tumbuh hampir empat puluh persen.
- Makan dengan benar: sering dan perlahan. Anda tidak bisa istirahat lama di antara waktu makan. Kesenjangan maksimum antara waktu makan tidak boleh melebihi lima hingga enam jam.
- Selain itu, Anda perlu mengambil makanan fraksional, yaitu, dari lima hingga delapan kali sehari, sementara melakukan itu perlu untuk mengambil porsi kecil, dan dalam proses makan harus minum cairan dalam jumlah yang cukup - maka proses stagnan dengan pelepasan empedu yang kuat akan diminimalkan.
- Diperlukan masa rehabilitasi untuk berhenti mengonsumsi makanan pedas dan makanan yang mengandung kolesterol.
- Makanan akan jauh lebih berguna jika tidak digoreng, dan dikukus atau direbus. Terutama penting bagi orang yang baru saja menjalani operasi kantong empedu. Pendekatan ini akan membantu menghindari komplikasi dan pembentukan kembali batu di kandung kemih.
- Dalam proses pemulihan, pasien yang menderita kelebihan berat badan, Anda perlu mengontrol berat badan Anda. Harus dipahami bahwa massa berlebihan hanya memicu pembentukan batu di kantong empedu. Karena itu, penting untuk memastikan bahwa Anda makan dan menghindari kenaikan berat badan berlebih. Ini membutuhkan makan makanan dengan kandungan karbohidrat minimum.
- Diet harus selalu seimbang dan bervariasi. Jangan makan makanan yang sama hari demi hari.
- Penting untuk mengecualikan permen untuk sementara waktu, dan jika Anda benar-benar menginginkan sesuatu yang enak, maka permen, kue kering, kue, dll sebaiknya diganti dengan buah-buahan kering.
- Aturan penting lainnya: semua makanan harus dikonsumsi dalam bentuk hangat.
- Menormalkan proses pencernaan membutuhkan serat, yang ditemukan dalam jumlah besar dalam sayuran segar dan dedak.
Jika seorang pasien yang telah menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu, akan mematuhi prinsip-prinsip nutrisi ini, ia akan dapat memulihkan kesehatannya dalam waktu singkat dan memasuki cara hidupnya yang biasa.
Penghapusan kantong empedu: apa yang bisa dan harus dimakan
Setelah operasi selesai, pasien perlu makan makanan alami sebanyak mungkin. Pada saat yang sama, produk-produk berikut adalah komponen penting dari makanan sehari-hari.
- Pastikan untuk makan produk daging. Namun, daging haruslah varietas rendah lemak, misalnya, ayam, kalkun, daging sapi, atau kelinci.
- Ikan rendah lemak diizinkan untuk makan: cod, pike, hake, pike bertengger, pollock, dll. - tidak lebih dari tiga kali seminggu. Ikan, dan juga daging, selalu disarankan untuk dikukus atau didihkan.
- Dalam diet Anda ingin memasukkan sayuran. Yang terbaik adalah memilih sayuran seperti kentang, zucchini, labu, bit, seledri, wortel, Jerusalem artichoke, kembang kol. Makan sayur sebaiknya hanya setelah perlakuan panas, dan tidak segar.
- Sangat berguna pada periode setelah operasi akan sereal: gandum, semolina, beras, oatmeal, gandum. Mereka dapat menambahkan ikan, daging, atau buah kering.
- Anda juga bisa makan telur, tetapi tidak lebih sering dari sekali sehari satu per satu. Memasaknya harus dikukus atau direbus, tetapi telur goreng lebih baik tidak digunakan. Anda bisa memasak telur dadar, tetapi tanpa kuning telur - tidak lebih dari dua kali seminggu.
- Diserap dengan baik setelah mengeluarkan sup gelembung sayur atau dimasak dalam susu.
- Sedangkan untuk penggunaan bumbu dalam proses memasak, Anda bisa menambahkan daun salam, sayuran hijau (dill, peterseli), kayu manis atau kunyit. Anda tidak bisa menambahkan merica dan bumbu pedas lainnya.
- Anda dapat dan bahkan perlu makan buah-buahan dan berry segar yang tidak asam sepenuhnya dalam bentuk apa pun: dikukus, direbus, segar, dipanggang, dikeringkan.
- Dianjurkan untuk mengonsumsi produk susu dan susu: susu, kefir, yogurt, yogurt yang dikental, krim asam rendah lemak (tidak lebih dari satu sendok per hari), ryazhenka, dll. Hal utama yang dimiliki produk ini adalah dengan kandungan lemak minimum.
- Sedangkan untuk permen, selama periode rehabilitasi dalam jumlah terbatas Anda hanya bisa makan marshmallow, madu, marshmallow, jelly, selai, selai atau selai.
- Dari makanan laut beberapa kali seminggu, Anda bisa makan tiram, kerang atau udang. Namun, mereka tidak harus dimasukkan dalam makanan sehari-hari.
- Produk roti. Yang terbaik adalah makan roti hitam dengan penambahan dedak, mengandung serat, yang diperlukan untuk tubuh. Lebih baik jika roti hitam tidak segar, tetapi kemarin, atau setidaknya sedikit kering.
- Mengenai kue, tidak ada batasan ketat: dalam jumlah kecil, Anda bisa makan biskuit kue, biskuit kering atau kue dari adonan tanpa lemak dengan penambahan buah segar.
- Sedangkan untuk minuman, Anda bisa minum teh hijau atau buah yang diseduh, kompot buah kering, agar-agar, jus alami, yang sebelumnya diencerkan dengan air, minuman buah. Namun, untuk persiapan minuman ini sebaiknya hanya menggunakan buah manis dan tidak ditambah gula.
- Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda bisa makan ikan haring. Namun, sebelum Anda menggunakannya, ikan haring harus terlebih dahulu direndam dengan benar.
Mengikuti prinsip-prinsip pilihan makanan yang tepat, pasien dapat pulih dan kembali normal dalam empat hingga lima minggu setelah operasi.
Pengangkatan kantong empedu: apa yang dilarang untuk dimakan
Setelah penghapusan gelembung dalam hal apa pun tidak dapat dimasukkan dalam diet produk berikut.
- Soda, teh hitam pekat, cokelat, dan kopi harus sepenuhnya dikecualikan dari minuman.
- Seharusnya tidak dalam proses rehabilitasi untuk minum alkohol.
- Dilarang memakan sayur-sayuran: bawang putih, lobak, lobak, bawang segar, coklat kemerahan, polong-polongan, kol dan makanan lain yang dapat menyebabkan iritasi parah pada perut.
- Anda tidak bisa makan jamur dalam bentuk apa pun. Ini disebabkan oleh fakta bahwa jamur secara signifikan mempersulit proses pencernaan.
- Penting untuk menolak kadar lemak dari daging dan ikan.
- Penting untuk mengecualikan produk kalengan, produk asap, makanan kering, salinitas.
- Dalam proses pemulihan sebaiknya tidak mengonsumsi legum sereal.
- Tidak mungkin untuk dimasukkan dalam diet produk roti segar, pai goreng, kue kering.
- Tentu bumbu tidak bisa digunakan: cuka, merica, mustard, mayones, lobak, kecap dan kecap.
- Sedangkan untuk buah-buahan, dilarang menggunakan buah jeruk (jeruk keprok, jeruk bali, lemon, jeruk) dan buah asam.
- Permen: coklat, beku, kue, kepulan, permen, dll.
- Kita harus menunggu dengan asinan kubis, acar mentimun, acar sayuran, agar tidak memancing iritasi lambung.
- Dalam kasus apa pun Anda tidak bisa mengonsumsi produk setengah jadi dan makanan cepat saji selama periode pasca operasi, Anda juga harus menghindari makanan cepat saji.
- Makanan yang digoreng harus diganti dengan direbus, dikukus atau direbus.
- Produk susu berlemak tidak bisa dimakan setelah mengeluarkan gelembung.
- Anda juga tidak boleh menyalahgunakan kaldu daging atau ikan yang berlemak dan kaya dalam proses memasak sup.
Jika Anda mengikuti rejimen diet, proses rehabilitasi setelah operasi akan berjalan lebih cepat untuk setiap pasien.
Rekomendasi nutrisi dasar pada hari pertama setelah pengangkatan kandung kemih
Saya harus mengatakan bahwa hari-hari pertama dan bahkan berjam-jam setelah operasi sangat penting bagi tubuh dalam hal nutrisi. Jika pasien dapat mematuhi rejimen diet, maka proses pemulihan selanjutnya akan beroperasi dan seefisien mungkin.
Rekomendasi penting
- Segera setelah operasi dilakukan, penggunaan makanan atau cairan apa pun dilarang. Dalam hal ini, keberadaan mulut kering akan dianggap normal. Untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan, bibir pasien digosok dengan kapas yang dilembabkan dengan air.
- Lima jam setelah operasi, ketika pasien telah sepenuhnya menarik diri dari anestesi, ia dapat membilas mulut dengan air atau infus herbal.
- Setelah satu setengah hari setelah mengeluarkan kandung kemih, pasien diperbolehkan minum air dalam porsi kecil. Jumlah maksimum cairan yang diizinkan tidak lebih dari satu setengah liter per hari. Anda dapat minum tidak hanya air, tetapi juga kaldu dogrose, kolak dan air mineral tanpa gas.
- Dua hari kemudian, pasien disarankan untuk menggunakan teh hangat yang diseduh dengan lemah tanpa gula, kolak atau ciuman, dan kefirchik rendah lemak juga diperbolehkan.
- Dan hanya pada hari ketiga setelah mengeluarkan kandung kemih, makanan ditambahkan ke diet pasien. Bisa berupa kentang tumbuk, sayuran, atau sup yang direbus dalam kaldu ayam atau daging. Pada saat yang sama, makanan dicerna dalam lobus kecil setiap dua hingga tiga jam.
- Pada hari kelima, pasien diperbolehkan menggunakan kerupuk atau mengeringkan roti kemarin.
- Sudah pada hari keenam, varietas daging atau ikan diet pra-rebus, bubur di atas air atau susu skim, sayuran tumbuk atau keju cottage dengan kadar lemak minimum termasuk dalam makanan.
Hanya tujuh atau delapan hari setelah operasi dan hingga satu setengah bulan setelah pengangkatan kandung kemih, pasien diberi resep diet hemat dengan menggunakan berbagai produk yang diperbolehkan untuk dikonsumsi.
Diet setelah pengangkatan kantong empedu - apa yang tidak bisa dan bisa makan?
Kantung empedu adalah reservoir untuk akumulasi empedu, yang, jika perlu, memasuki duodenum dan berpartisipasi dalam proses pemisahan makanan.
Ketika kantong empedu dihilangkan, kemungkinan akumulasi empedu tidak ada, yang menyebabkan refluks yang konstan ke saluran pencernaan. Dalam situasi ini, konsentrasi empedu dan jumlah enzim menurun, dan kemampuan tubuh untuk mencerna makanan berat, kasar, berlemak berkurang secara signifikan.
Itu sebabnya, setelah operasi pengangkatan organ ini - kolesistektomi - perlu untuk secara drastis meningkatkan diet, memungkinkan saluran pencernaan untuk beradaptasi dan beradaptasi dengan kondisi fungsi yang baru.
Pengecualian dari menu makanan terlarang yang parah akan membantu menyingkirkan peradangan dan membantu untuk sepenuhnya memulihkan proses pencernaan. Makanan parut yang diproses secara termal akan menyediakan saluran pencernaan shchazhenie dan akan memungkinkan organ lain untuk terbiasa dengan rezim baru. Dimasukkannya makanan yang sehat dan kaya vitamin akan mempercepat proses adaptasi.
Diet setelah pengangkatan kandung empedu pada hari-hari pertama setelah operasi
Posisi nutrisi utama adalah menghilangkan lipid refraktori asal hewan, khususnya, minyak yang dipanaskan, memasak, bebek, domba, babi, daging sapi, lemak angsa, lemak babi, margarin, makanan yang mengandung lemak trans, matang, matang, berat, diasap, diasinkan, dibumbui, kaleng piring dalam diet setelah pengangkatan kantong empedu.
Pada hari-hari pertama setelah operasi, tabel perawatan No. 5a diresepkan dengan diet lembut yang membantu menghidupkan kembali fungsi hati dan mengurangi proses inflamasi di pankreas dan saluran empedu. Tetapi lemak yang berasal dari susu dan sayuran, sebaliknya, mendorong keluarnya empedu, oleh karena itu kehadiran mereka dalam makanan pasien setelah kolesistektomi diperlukan.
Semua makanan dimasak dalam double cooker, kompor, direbus dan dihaluskan / dihapus dalam diet setelah mengeluarkan kantong empedu. Menu terdiri dari daftar produk yang diizinkan. Jumlah makanan - 5-6, porsinya kecil, total volume makanan tunggal tidak boleh melebihi 240-290 gram. Rezim suhu makanan harus dalam kisaran 30-40 ° C.
Dilarang mengambil makanan panas dan dingin, mengiritasi mukosa lambung, saluran empedu spasmodik dan memperburuk keadaan organ pencernaan.
Nilai energi dari diet harian setelah kolesistektomi adalah sekitar 2330 kkal. Jumlah total senyawa protein adalah 100 gram, lemak - 50 gram, karbohidrat - 260-280 gram, garam - sekitar 8 gram. Regimen minum - hingga 1,4-1,6 l / hari.
Ahli gastroenterologi dan ahli gizi sangat menganjurkan agar pasien mematuhi diet ketat setiap jam. Rutin ini mengarah pada stabilisasi fungsi sistem pencernaan, yang sangat diperlukan dengan latar belakang tidak adanya organ penampung empedu.
Penggunaan cairan yang mengandung alkohol, termasuk bir, tidak dapat diterima. Buah-buahan segar, yang mengarah pada revitalisasi proses pencernaan, yang sangat tidak diinginkan setelah pengangkatan kandung empedu, tidak termasuk dalam menu dalam enam bulan pertama setelah operasi.
Makan setelah pengangkatan kandung empedu - apa yang bisa Anda makan?
Hidangan panas termasuk sup tumbuk, sup krim, sup lendir yang terbuat dari sayuran yang disetujui, sereal obat yang mengandung senyawa lipotropik (membantu pencernaan makanan), dan pasta di atas air atau kaldu sayuran yang lemah. Roti gandum dalam menu harus hanya dikeringkan atau setiap hari, dalam bentuk roti panggang, Anda dapat menggunakan kerupuk varietas putih dari kue gurih dan panggang.
Hidangan daging dan ikan. Dalam makanan, daging tanpa lemak dan unggas (daging sapi, sapi muda, ayam dan ayam kalkun, kelinci) dan ikan (hake, pollock, hoki, cod, pike, pike bertengger, es, korop) digunakan dalam bentuk daging cincang, souffle, bakso uap., roti gulung, casserole dengan tambahan mie dan sereal. Kulit unggas harus dihilangkan.
Sayuran. Diizinkan makan kentang, zucchini, labu, Jerusalem artichoke, akar seledri, kembang kol, brokoli, bit, wortel, dan buah-buahan yang tidak dilarang lainnya, tentu setelah perlakuan panas.
Buah dan beri. Setelah dimasak, buah-buahan manis disajikan dalam bentuk kolak, kentang tumbuk, agar-agar, agar-agar, souffle, puding, dan juga dipanggang.
Gendut Minyak nabati (jagung, biji rami, kenari, bunga matahari, zaitun, biji anggur, biji labu, wijen, kedelai, dll.) Dan mentega tawar ditambahkan ke piring setelah hidangan dimasak melalui pemasakan.
Sereal Soba bermanfaat, jelai mutiara, beras (terutama cokelat), gandum, semolina.
Makanan penutup. Madu, selai, marshmallow, marshmallow, selai, selai dalam jumlah yang sangat terbatas.
Produk susu. Kefir, ryazhenka, yogurt, acidophilus, keju cottage dengan kadar lemak rendah. Krim asam rendah lemak - terbatas.
Telur Dosis harian tidak boleh melebihi 1 potong. Dianjurkan untuk menyiapkan protein steam dan omelet reguler. Diizinkan menambahkan telur dalam proses memasak.
Minuman Berguna adalah infus dan rebusan rosehip, teh putih, hijau atau hitam lemah, kopi pengganti dengan susu skim utuh, sawi putih, minuman kedelai, kompot buah manis dan kering segar, jeli, diencerkan dalam air murni dengan jus segar dari sayuran yang diizinkan, buah manis dan beri
Apa yang tidak bisa dimakan setelah pengangkatan kantong empedu?
Di bawah tabu ketat adalah makanan berikut:
- jamur;
- rempah-rempah dan bumbu: mustard, cuka, lobak, lada panas dan hitam;
- sayuran: bawang, bawang putih, ketumbar, kemangi, lobak, akar lobak, lobak, sorrel, bayam, polong-polongan (kacang tanah, kacang, lentil, kacang polong dan kacang polong hijau), kubis;
- susu lemak, krim, krim asam, keju;
- buah-buahan: jeruk, anggur, cranberry, viburnum;
- kaldu: jamur, daging, ikan;
- ikan berlemak, unggas, daging: mackerel, herring, salmon, angsa, bebek, domba, babi, sapi;
- roti hitam, gandum hitam dan gandum utuh, dedak;
- es krim, coklat, coklat;
- kue, kue kering, permen, kue-kue manis;
- acar, saus, mayones, margarin;
- setiap minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi.
Menu diet setelah pengangkatan kandung empedu selama seminggu (perkiraan)
Menu harian pasien dengan kandung empedu jarak jauh didasarkan pada rekomendasi umum, lebih disukai setelah berkonsultasi dengan ahli gizi berpengalaman. Untuk memberikan vitamin dan mikro unsur kepada tubuh, diet diperlukan untuk melakukan diversifikasi sebanyak mungkin, tentu saja, dengan mempertimbangkan makanan yang diizinkan.
Diet untuk minggu ini didasarkan pada contoh berikut:
- Sarapan Bubur soba direbus dengan satu sendok teh mentega buatan sendiri, telur orak-arik (telur + susu sendok makan), minuman chicory, kental dengan susu skim.
- Snack. Puding labu-beras, teh herbal.
- Makan siang Sup nasi dengan sayuran, pure wortel-squash, irisan daging dada kalkun, pear jelly.
- Waktu minum teh Kue bersisik (2 pcs.), Segelas ryazhenka (rendah lemak).
- Makan malam Casserole keju cottage, fillet hake rebus, ekstrak rosehip / kaldu dengan satu sendok teh madu alami.
- Makan malam larut malam. Segelas kompot atau kefir.
Saran diet
Diet pada hari-hari pertama setelah operasi, kebiasaan diet, frekuensi makan, volume porsi dan komposisi kualitatif dari makanan ditentukan oleh dokter yang hadir. Pada hari pertama setelah kolesistektomi, diet cair teh lemah, kompot buah-buahan keringnya, dan jus alami encer dari buah-buahan dan berry yang tidak asam direkomendasikan. Jumlah cairan harus dikonsumsi dalam porsi kecil (hingga 200 ml).
Pada hari kedua, menu memperkenalkan sup lendir dan bubur yang direbus dengan baik dan matang dari semolina atau nasi menir, serpihan gandum, serta infus jeli, kaldu dan dogrose dan air encer (1: 1).
Mulai dari 3-4 hari, pasien dapat makan kerupuk dari roti putih, fillet ikan kukus tumbuk, diet rebus daging rebus, keju cottage rendah lemak, sereal rebus.
Tabel diet hemat ketat 5a harus diikuti dari satu setengah hingga dua bulan setelah operasi. Selanjutnya, buat transisi ke tabel diet 5.
Diet setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu memungkinkan Anda untuk mengembalikan proses pencernaan dan membantu tubuh mengatasi gangguan karena kurangnya organ.
Life After Gallbladder Removal: Tips Penting
Kantung empedu adalah organ sistem hepatobilier, di mana ada akumulasi empedu yang berasal dari hati (cairan pekat berwarna kuning atau coklat dengan rasa pahit dan bau tertentu). Dari kantong empedu, empedu dikeluarkan ke dalam saluran, dari mana ia dikirim ke duodenum dan usus kecil di bawah pengaruh hormon cholecystokinin. Dalam beberapa kasus, paten saluran mungkin terganggu. Paling sering ini terjadi dengan kolesistitis - radang dinding kandung empedu, sering terjadi dengan latar belakang penyakit batu empedu. Perawatan konservatif kolesistitis dan cholelithiasis adalah terapi diet dan teknik ultrasound.
Life After Gallbladder Removal: Tips Penting
Jika mereka tidak efektif, serta dalam kasus-kasus ketika ukuran batu menciptakan ancaman serius pada obstruksi saluran empedu, pasien akan diberikan kolesistektomi - operasi untuk mengangkat kantong empedu, yang dapat dilakukan dengan metode perut atau laparoskopi (selama laparoskopi, pasien di dinding perut dibuat 4 sayatan 5) mm dan 10 mm). Kedua operasi ini merupakan intervensi invasif yang sangat traumatis dan membutuhkan pelatihan dan rehabilitasi khusus. Kepatuhan terhadap rekomendasi tertentu juga diperlukan selama periode pemulihan - ini akan secara signifikan mengurangi risiko komplikasi pasca operasi dan mempercepat proses penyembuhan jaringan.
Nutrisi yang tepat - dasar rehabilitasi cepat
Dengan nutrisi yang tepat untuk pasien yang menjalani kolesistektomi, berarti diet yang dipilih secara khusus yang memenuhi kebutuhan fisiologis dan usia pasien dan persyaratan program rehabilitasi untuk pencegahan komplikasi pasca operasi. Prinsip utama diet setelah pengangkatan kantong empedu adalah membatasi lemak dan karbohidrat sederhana, serta kepatuhan pada prinsip pembersihan kimia dan mekanis.
Fitur nutrisi yang tepat
Pada saat yang sama, menu pasien harus mengandung semua produk yang diperlukan (minuman susu fermentasi, buah-buahan, daging, telur, sayuran) yang mengandung cukup banyak mineral, vitamin, dan unsur bermanfaat lainnya. Sama pentingnya untuk mempertimbangkan norma nilai energi dari makanan untuk orang-orang dari berbagai usia. Untuk mengarahkan ini akan membantu tabel di bawah ini.
Meja Nilai gizi dari diet, tergantung pada usia pasien.
Perhatikan! Sekitar setengah dari asupan harian protein haruslah protein hewani, dan sepertiga dari lemak - lemak nabati.
Apa proteinnya?
Aturan umum diet terapeutik
Durasi minimum diet setelah kolesistektomi adalah 45 hari, tetapi dokter menyarankan Anda untuk mematuhi rekomendasi yang diberikan di bawah ini setidaknya selama 1 tahun - ini adalah periode optimal untuk pemulihan penuh tubuh. Makan dapat dimulai dari hari kedua setelah operasi: pada hari pertama dianjurkan untuk membatasi air minum, teh lemah atau ramuan herbal (dilarang minum kaldu pinggul, itu meningkatkan sekresi empedu). Pada hari kedua, jika tidak ada kontraindikasi individu, Anda dapat makan sedikit kaldu ayam dengan kerupuk gandum, bubur tipis atau pure sayuran. Souffle daging, pure buah, dan sereal susu biasanya disajikan pada menu pada hari ketiga atau kelima setelah operasi.
Setelah 7-10 hari dari saat pengangkatan kandung empedu, pasien dipindahkan ke diet terapi khusus, yang harus didasarkan pada rekomendasi di bawah ini.
- Makanan setelah pengangkatan kantong empedu harus sering - setiap 2,5-3 jam. Volume satu porsi makanan tidak boleh melebihi 200-220 g (untuk minuman - 150-180 ml).
- Di makan ketiga (makan siang) sebaiknya tidak makan lebih dari satu hidangan. Pilihan ideal untuk makan malam adalah kaldu ikan atau daging dengan kerupuk atau sup bubur.
- Semua makanan harus disajikan murni dalam keadaan bubur atau kentang tumbuk - yang diperlukan untuk penyerapan cepat dan operasi normal sistem hepatobilier dan pencernaan.
- Suhu makanan adalah dari 32 ° C hingga 40 ° C. Produk dari lemari es, minuman dingin, es buah, es krim tidak termasuk dalam menu.
- Sayuran dan buah-buahan mentah setelah pengangkatan kantong empedu dilarang, karena membuat beban yang meningkat pada usus selama periode rehabilitasi. Konsumsi mereka harus dipanggang, serta dalam kentang tumbuk dan souffle.
Sayuran panggang dalam oven
Itu penting! Empedu pekat murni bertindak agresif pada dinding usus dan dapat menyebabkan pembentukan cacat lokal yang erosif dan borok. Ada kasus-kasus ketika pelanggaran terhadap rejimen makanan yang ditentukan adalah faktor prekanker, oleh karena itu, rekomendasi dari para spesialis tidak boleh diabaikan.
Menu sampel setelah kolesistektomi
Sarapan pagi
- sereal gandum di atas air;
- telur puyuh rebus;
- teh chamomile.
Sarapan kedua:
- apel yang dipanggang;
- kompot aprikot kering.
Kompot aprikot kering
Makan siang
- sup sayur dengan haluskan daging ayam;
- beberapa kerupuk gandum;
- rebusan blueberry kering.
Waktu minum teh:
- segelas ryazhenka;
- Kue "Maria" (1-2 buah).
Makan malam:
- kentang tumbuk dengan ikan cincang bakar dan saus tomat;
- teh hijau dengan melati.
Saat tidur, Anda dapat minum yogurt atau yogurt rendah lemak. Jika pasien rentan terhadap gangguan pencernaan dan pencernaan, kefir lebih baik untuk mengganti jus tomat.
Haluskan buah dengan susu
Bisakah saya berolahraga?
Terlepas dari metode mana yang digunakan untuk melakukan operasi, jahitan diterapkan pada pasien, sehingga selama bulan tersebut aktivitas fisik dikontraindikasikan kepada pasien, termasuk mengangkat barang yang beratnya lebih dari 1,5-2 kg. Beban intensif (berlari, berjalan cepat, lereng) terbatas selama 6-8 bulan setelah kantong empedu dikeluarkan, sementara pasien dapat masuk untuk terapi fisik. Kelas-kelas ini dapat dimulai setelah 1-3 bulan (tergantung pada kondisi pasien dan dinamika restoratif). Kelas khusus terapi fisik diselenggarakan di lembaga medis, dan petugas medis terlatih melakukan kelas, yang tidak hanya akan dapat mengontrol kebenaran latihan, tetapi juga memberikan bantuan yang diperlukan jika terjadi penurunan kesejahteraan pasien.
Latihan terapi diperlukan untuk pasien yang menjalani kolesistektomi, karena beberapa alasan:
- latihan tersebut memiliki efek positif pada tonus otot perut, yang melemahkan dan kehilangan elastisitasnya setelah sayatan perut atau laparoskopi;
- latihan khusus merangsang sirkulasi cairan, termasuk empedu, dengan mencegah stagnasi mereka;
- budaya fisik menormalkan peristaltik dinding usus dan memfasilitasi evakuasi empedu dari usus, mengurangi risiko tukak lambung.
Perhatikan! Enam bulan setelah perawatan bedah, pasien dapat masuk untuk berenang dan olahraga lembut lainnya, jika mereka tidak dikontraindikasikan untuk alasan individu.
Gaya hidup setelah operasi: tips penting
Perubahan pada pasien setelah kolesistektomi dikaitkan tidak hanya dengan diet dan aktivitas motorik, tetapi juga gaya hidup. Untuk mempertahankan ritme kehidupan yang biasa, untuk menghindari komplikasi dan mengurangi risiko konsekuensi negatif yang terkait dengan intervensi bedah, perlu untuk mengikuti rekomendasi tertentu.
Kiat 1
Jika pasien merokok, Anda harus meninggalkan kebiasaan ini atau mengurangi jumlah rokok yang dihisap per hari. Setelah pengangkatan kandung empedu, risiko kolitis ulserativa dan enteritis meningkat beberapa kali, dan paparan tambahan asap tembakau ke dinding usus dapat memicu pembentukan borok yang dalam dan tidak sembuh-sembuh. Merokok selama beberapa tahun setelah kolesistektomi juga meningkatkan kemungkinan kanker kolorektal, kanker hati dan lambung hampir 4 kali lipat.
Penghentian merokok
Perhatikan! Beberapa menganggap rokok elektronik sebagai pengganti rokok dan cerutu tradisional yang layak dan aman. Pandangan ini benar hanya jika cairan bebas nikotin digunakan untuk mengisi ulang kartrid. Semua uap lain (bahkan yang disebut cairan pencerah) berbahaya bagi kesehatan.
Kiat 2
Yang kedua dalam hal keparahan dan prevalensi kebiasaan berbahaya, dari mana orang-orang dengan kantong empedu yang dibuang perlu dibuang, adalah penyalahgunaan alkohol. Alkohol etil (anggur) meningkatkan efek agresif empedu terkonsentrasi pada dinding usus kecil dan besar dan meningkatkan risiko ulserasi. Alkohol juga berdampak negatif pada keadaan sistem kekebalan tubuh, yang pulih sepenuhnya hanya 1-1,5 tahun setelah operasi. Jika selama waktu ini pasien mengkonsumsi alkohol secara teratur, mungkin ada komplikasi dalam sistem pernapasan, pencernaan dan endokrin, sehingga setiap minuman yang mengandung etanol harus dikeluarkan dari diet pasien.
Alkohol juga harus dibuang.
Itu penting! Jika perlu minum obat, perlu memberi tahu dokter bahwa pasien telah mengangkat kantong empedu sehingga spesialis dapat mengambil analog yang tidak mengandung etanol.
Kiat 3
Tidur yang sehat penting untuk pemulihan yang cepat. Agar dapat tidur nyenyak, disarankan untuk berjalan kaki satu jam di malam hari: oksigen memenuhi tubuh dan meningkatkan sistem saraf, memfasilitasi tidur. Orang yang menderita insomnia dapat menggunakan tips berikut:
- 1-2 jam sebelum tidur, matikan TV, komputer, tape recorder dan perangkat lain yang mungkin memiliki efek stimulasi pada sistem saraf;
- makanan terakhir harus mudah - pilihan ideal untuk makan malam adalah hidangan sayuran, ikan, dan keju cottage;
- 30-40 menit sebelum tidur, minumlah segelas teh dari jeruk nipis, chamomile atau lemon balm atau segelas susu dengan sesendok madu.
Jika tidur terganggu karena tekanan emosional dan stres, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan minum obat penenang (Novopassit, Persen, Valeriana Drug Extract, Tenoten).
Kiat 4
Orang lanjut usia, serta pemilik pondok musim panas mereka sendiri, harus melupakan pekerjaan dacha terkait dengan posisi miring (menyiangi ranjang, menyiangi, mengisi kentang, dll.). Pekerjaan seperti itu tidak dapat dilakukan dalam 1-2 tahun, karena ini dapat menyebabkan perlengketan di area jahitan dan mengurangi tonus otot-otot peritoneum. Dalam beberapa kasus, larangan mencuci lantai dan berkebun bisa bertahan seumur hidup.
Pekerjaan kebun harus ditinggalkan
Kolesistektomi bukan yang tersulit, tetapi ini merupakan operasi yang cukup serius, terutama jika dilakukan dengan metode abdominal, oleh karena itu, setelah kantong empedu dikeluarkan, periode rehabilitasi dan pemulihan diperlukan, yang dapat berlangsung dari 3-4 bulan hingga setahun. Dengan mengikuti rekomendasi dan saran dokter, Anda dapat mempertahankan kualitas hidup yang biasa dan meminimalkan kemungkinan komplikasi pasca operasi. Tahap yang paling penting dari program pemulihan adalah rezim diet, tetapi koreksi gaya hidup dan aktivitas fisik yang cukup juga sangat penting, oleh karena itu perlu untuk memeriksa dengan dokter yang hadir terlebih dahulu untuk indikasi dan rekomendasi individu.