"Antigen permukaan Hepatitis B" adalah singkatan dari HBs Ag dari bahasa Inggris. Disebut sebagai antigen Australia, jenis virus ini awalnya tercatat dalam serum darah orang Aborigin Australia. Saat ini, penyakit ini terdeteksi di berbagai belahan dunia, dan virus Ag HBs ditentukan untuk menentukan konsentrasi dalam darah dengan serologis, enzim immunoassay, dan juga dengan metode radioimun penelitian laboratorium. Antigen Australia adalah penyakit hepatitis B, yang merupakan salah satu penyakit hati paling berbahaya, cukup umum di semua negara di dunia.
Fitur dari virus hepatitis B
Indikator utama infeksi hepatitis B telah menjadi antigen HBsAg, yang biasanya tidak terdeteksi pada orang sehat. Ini adalah campuran protein, lipid, lipoprotein yang berasal dari seluler, serta glikoprotein. Campuran ini membentuk kulit luar virus. Menembus ke dalam tubuh manusia, virus bersirkulasi secara absolut di semua lingkungan tubuh (air liur, darah), tetapi menembus secara eksklusif ke dalam sel-sel hati, di mana DNA virus dan protein terbentuk, yaitu molekul-molekul antigen Australia sedang direproduksi. Kemudian virus memasuki aliran darah lagi dan dibawa oleh aliran darah, menyebar lebih jauh ke dalam sistem dan organ.
Sifat penting dari virus ini adalah ketahanannya yang tinggi terhadap semua jenis pengaruh: ia tahan pemanasan hingga 60 ° C, pembekuan yang berkepanjangan, tahan terhadap alkali dan asam, dan, apalagi, tidak takut dengan pengobatan dengan larutan fenol, formalin, dan kloramin. Mengingat fakta-fakta di atas, kita dapat menyimpulkan seberapa aman virus ini "dikemas" untuk bertahan hidup dalam kondisi apa pun, bahkan yang paling buruk. Memasuki tubuh manusia, HBs Ag, sebagai antigen, harus membentuk kompleks imunologis, ini berarti terbentuknya antibodi dalam tubuh, sehingga terbentuk kekebalan yang kuat yang melindungi orang tersebut dari serangan berulang virus ini.
Prinsip ini mendasari produksi vaksin, di mana virus yang tidak aktif (tidak aktif, melemah), atau yang dimodifikasi secara genetik digunakan, keuntungannya adalah mereka tidak menginfeksi tubuh, tetapi membentuk kekebalan yang stabil terhadap hepatitis B.
Kejadian hepatitis b
Agen penyebab hepatitis B adalah satu-satunya dari jenisnya di antara semua virus hepatotropik, termasuk DNA. Salah satu namanya adalah gepadnavirus. Bagian pertama dari nama "hepa" adalah hati, "dna" adalah DNA, yang mencirikan dualitas dan keunikannya. Aktivitas virus, kemampuan untuk menjadi terinfeksi, menular dan ganas akan tergantung pada:
- Situasi epidemiologis suatu wilayah tertentu.
- Faktor budaya higienis orang, kondisi kehidupan mereka, kondisi kerja, kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi.
- Usia manusia: statistik menunjukkan bahwa kerentanan maksimum terhadap virus (hingga 90%) terjadi pada usia hingga satu tahun, kerentanan pada tingkat 50% - hingga lima tahun, dan 5% - hingga tiga belas tahun.
- Kerentanan individu terhadap infeksi virus.
- Jenis virus (jenis).
- Dosis virus yang masuk ke tubuh.
Cara penularan virus:
- Rute parenteral, ketika infeksi terjadi ketika masuk langsung ke aliran darah atau selaput lendir. Sebagai aturan, rute infeksi ini terjadi di lembaga medis selama intervensi bedah, suntikan dengan jarum suntik tidak steril, bekerja dengan instrumen bedah, selama transfusi darah, dan sebagainya.
- Intrauterine - melalui ibu plasenta ke bayi. Jalur ini juga disebut vertikal. Meskipun infeksi dapat terjadi selama persalinan atau bahkan setelah itu.
- Seksual, dengan kontak tanpa pengaman.
- Rumah tangga Paling sering, orang muda dan remaja terinfeksi ketika menato tubuh, menusuk, ketika menggunakan barang-barang kebersihan pribadi orang lain (ini termasuk sikat gigi, pisau cukur).
Bagaimana hepatitis B berlanjut?
Sebagai aturan, infeksi dan tahap awal, ketika virus memulai proses reproduksi dalam tubuh manusia dan menumpuk di hati, berlangsung secara diam-diam, hampir tanpa keluhan kesehatan yang buruk. Periode ini disebut inkubasi. Reproduksi dan akumulasi virus di hati berlangsung hingga 50-60 hari.
Fase berikutnya dari penyakit - prodroma, di mana ada keluhan kesehatan yang buruk, lesu, kelelahan, suhu hingga 37,5 ˚ C, kehilangan nafsu makan dibandingkan dengan norma yang biasa. Keluhan pada sistem alat gerak, rasa sakit pada persendian, otot, gatal-gatal pada kulit, ruam mungkin terjadi. Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah prodromal, yaitu pertanda penyakit.
Semua gejala ini pada orang yang berbeda dapat memanifestasikan diri secara berbeda atau bahkan sama sekali tidak ada. Terkadang mereka tetap tidak terlihat sehingga seseorang tidak menganggap mereka sebagai penyakit. Masa prodromal dapat bertahan hingga satu bulan, setelah itu hati dan limpa meningkat (dalam setengah dari kasus). Paling sering, peningkatan konsentrasi enzim hati AlAt dan AsAt dapat dideteksi hanya selama pemeriksaan. Saat menguraikan tes darah terungkap perubahan kandungan leukosit. Seringkali, pasien mencatat perubahan warna tinja dan pewarnaan urin yang intens.
Fase akut adalah periode manifestasi yang nyata dari klinik hepatitis B. Sebagai aturan, fase ini dimulai dengan kekuningan kulit, pigmentasi kuning protein pada mata. Pada saat yang sama, sindrom keracunan meningkat, kandungan bilirubin, umum dan tidak langsung, meningkat, meskipun kekuningan kulit dapat menghilang dalam dua minggu, dalam kasus yang parah - dari 4-6 bulan atau lebih. Pada periode akut, dokter yang merawat sering mencatat pasien dengan tekanan darah rendah, bunyi jantung lemah, sesak napas, dan bradikardia. Pada bagian dari sistem saraf: diucapkan penindasan, apatis. Periode ini berlangsung hingga 215 hari.
Tanda-tanda lain: pendarahan pada selaput lendir karena indeks protrombin yang rendah, mungkin ada gangguan pada saluran pencernaan - mual, muntah, diare, nyeri pada hati dan limpa. Ketika menguraikan tes darah: peningkatan limfosit dengan penurunan umum dalam leukosit, LED berkurang menjadi minimum (hingga 2-3 mm / jam).
Setelah akhir periode akut, pemulihan dan pemulihan penuh dapat terjadi dengan normalisasi gejala klinis, serta parameter biokimia dan morfologi (hingga 90%). Terkadang prosesnya lebih sulit ketika didiagnosis hepatitis fulminan tertentu (1% kasus). Penyebabnya dapat berupa superinfeksi (hepatitis D). Ketika penyakit memasuki tahap kronis, hepatitis terkadang berakhir dengan remisi yang stabil, sirosis hati (20-25% pasien), dan karsinoma (1%).
Semua hal di atas adalah varian khas dari perjalanan hepatitis B (sekitar 35% kasus). Ini berarti bahwa 65% sisanya adalah bentuk atipikal tanpa manifestasi pigmentasi kulit, selaput lendir. Terkadang semua gejala penyakit hilang.
Tidak ada terapi khusus untuk pengobatan hepatitis. Pastikan untuk menetapkan diet ketat, asupan cairan berlimpah, terapi vitamin, serta hepatoprotektor - fosfatidilkolin dan elemen pelacak. Dalam bentuk yang parah dari kursus dengan defisiensi imunitas secara bersamaan, penggunaan imunomodulator dan imunomodulator wajib ditentukan. Jika kekebalan berhasil mengatasi virus, maka pada akhir bulan kedua, kekebalan spesifik yang stabil biasanya terbentuk. Orang dengan kekebalan yang baik ketika mendeteksi antibodi terhadap virus hepatitis B, paling sering bahkan tidak ingat kapan mereka memiliki penyakit itu. Mungkin mereka membawanya untuk SARS dangkal atau flu. Semua orang yang menderita hepatitis B sampai akhir hayatnya masih memiliki risiko mengembangkan proses patologis di hati.
Pembawa hepatitis B
Pembawa antigen HBs Ag dapat berupa orang yang, baik secara eksplisit maupun dalam bentuk laten, telah mengalami hepatitis tipe B, tetapi juga merupakan sumber infeksi bagi orang lain. Kategori ini adalah semacam cadangan infeksi. Dokter belum sepenuhnya mempelajari fenomena ini, tetapi sudah dibuktikan bahwa pembawa biasanya tidak menyebabkan kerusakan virus pada kesehatan mereka.
Ada beberapa kriteria untuk diagnosis carriage asimptomatik. Saat mendekode analisis, hasil berikut harus diperoleh:
- Indeks histologis aktivitas inflamasi hati sangat rendah (menurut biopsi hati).
- Jumlah AlAt AsAt berada dalam kisaran normal.
- Tingkat DNA HBV dalam analisis serum kurang dari 105.
- Anti-HBe - hadir.
- Penanda serum HBe AD negatif.
- Antigen dalam darah HBs Ag ditentukan setelah 180 hari.
Diagnostik
Penanda serologis HBsAg adalah cara utama dan paling dapat diandalkan untuk mendeteksi infeksi hepatitis B. Dalam serum, antibodi patogen, antigen dan DNA ditentukan. Penanda positif HBsAg adalah konfirmasi akurat dari penyakit ini, yang memerlukan kunjungan mendesak ke dokter untuk meresepkan pengobatan. Hasil tes negatif menghilangkan penyakit.
Mengingat seluruh rangkaian penanda, dokter bisa mendapatkan gambaran penyakit yang lengkap dan akurat. Selain itu, untuk jenis hepatitis akut, kronis dan campuran, profil penanda mereka sendiri dikembangkan.
Baru-baru ini, banyak perhatian telah diberikan pada fenomena infeksi simultan pasien dengan hepatitis D (Delta HDV). Pilihannya adalah:
- Kekalahan simultan dua hepatitis sekaligus. Itu hasil selalu dalam bentuk yang sangat parah. Dalam bentuk kronis tidak jalan, memberikan angka kematian yang tinggi. Fenomena ini disebut koinfeksi.
- Penambahan hepatitis D bisa dalam bentuk akut, mengalir deras, atau sebagai eksaserbasi hepatitis B. yang lambat bergerak. Sebagai aturan, prosesnya diubah menjadi tahap kronis dengan prognosis yang sangat buruk: sirosis hati atau onkologi. Fenomena ini disebut superinfeksi. Untuk memperjelas diagnosis, perlu untuk mendiagnosis hepatitis D, mengingat bahwa virus delta sering parasit pada virus tipe B.
Tes darah untuk HBsAg
Penelitian ini dilakukan dalam dua kategori orang. Kategori pertama adalah survei dan analisis tahunan wajib. Kategori ini termasuk petugas kesehatan ditambah mereka yang bekerja dengan darah pasien: perawat dari lemari manipulasi, klinik gigi, ginekolog dan ahli bedah, asisten pertolongan pertama, serta orang-orang dengan peningkatan kadar enzim AsAt / AlAt dibandingkan dengan norma, pasien yang membutuhkan pembedahan, donor, wanita hamil dan pembawa virus.
Kategori kedua adalah analisis opsional. Ini adalah orang-orang yang memiliki keluhan nafsu makan yang buruk, gangguan pencernaan, seperti mual, muntah, diare, perubahan warna urin dan feses, serta memiliki pigmentasi kulit dan tanda-tanda lain dari hepatitis B.
Mempertimbangkan persyaratan untuk standar hidup dan kesehatan saat ini, setiap orang yang bertanggung jawab yang menghargai kesehatannya harus diskrining untuk HBs Ag 1 kali per tahun.
Tes darah untuk HBsAG: apa artinya, menguraikan hasil
Cukup sering, ketika mengunjungi klinik, atau sebelum rawat inap, seseorang harus berurusan dengan fakta bahwa, selain tes darah umum, berbagai penelitian biokimia, tes HIV dan sifilis, tes darah untuk HBsAG ditentukan. Seringkali penelitian ini diresepkan oleh dokter penyakit menular, gastroenterologis atau hepatologis, yang mendiagnosis penyakit hati.
Seperti biasa, orang memiliki banyak pertanyaan, dan mereka tidak tahu siapa yang harus bertanya. Apa arti analisis ini, indikasi apa yang ada untuk tujuannya, penyakit apa yang dapat didiagnosis dengan bantuannya? Bagaimana mempersiapkan analisis dan, akhirnya, apa singkatan menakutkan seperti HBs AG?
Apa tes darah untuk HBsAG?
Darah pada HBsAG adalah jenis tes darah yang cukup umum untuk virus hepatitis B. Ini adalah jenis penelitian yang paling terjangkau, populer, dan murah. Karena aksesibilitasnya analisis ini telah menjadi skrining, yaitu, digunakan selama pemeriksaan massal, selama rawat inap yang direncanakan, dan ketika diresepkan untuk menentukan kelompok populasi.
Mungkin analisis HBsAG umumnya merupakan analisis paling terkenal yang dilakukan dengan bantuan teknologi modern untuk penyakit menular.
Sebelumnya, analisis ini dilakukan dengan metode reaksi presipitasi dalam gel, kemudian dengan metode immunoelectrophoresis, atau dengan metode antibodi neon (generasi ke-2). Dan sekarang ada sistem tes generasi ke-3: RIA, atau radioimmunoassay, dan enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
Faktanya adalah bahwa jika semua standar sterilisasi dan pengobatan dapat dijamin untuk menghancurkan virus hepatitis B, maka mungkin untuk tidak memikirkan patogen lain sama sekali. Mereka semua akan dihancurkan. Faktanya adalah bahwa virus khusus ini adalah juara sejati dalam perang melawan semua disinfektan, dan tahan terhadap faktor lingkungan. Itu tidak dihancurkan dengan pembekuan, dan diulang, tidak mendidih, bukan aksi asam lemah (Ingat, kuat, asam anorganik akan melarutkan jaringan apa pun, tetapi mereka tidak ditemukan di alam).
Virus, misalnya, mampu menginfeksi seseorang setelah diletakkan di freezer selama 15 tahun pada suhu -15 derajat. Dijamin akan hancur, misalnya, dengan sterilisasi panas-kering selama satu jam pada suhu 160 derajat dan "metode biadab" yang serupa.
Dan salah satu struktur virus yang berhasil menangkal semua faktor lingkungan adalah HBsAG, atau antigen Australia. Mari kita teliti secara rinci apa yang menjadi objek analisis laboratorium, dan peran apa yang dimainkan indikator ini dengan nilai positif atau negatifnya.
Apa itu HBsAG?
Antigen HBsAG tunggal adalah molekul protein khusus, atau lipoprotein. Faktanya, ada banyak molekul ini, dan mereka semua memenuhi permukaan luar virion, atau "partikel tunggal" virus. Tugas antigen ini adalah kepatuhan virus pada permukaan sel hati - hepatosit, atau adsorpsi. Ini adalah adsorpsi yang merupakan tahap pertama dari agresi virus, tanpa adsorpsi, virus tidak dapat memasuki sel. Oleh karena itu, antigen ini dapat dianggap semacam pasukan khusus, yang pertama kali mendarat di "pantai musuh dan diperkuat di tambalan."
Hanya setelah tugas ini selesai dapat virus dimasukkan ke dalam materi genetik manusia, dan menyebabkan sel-sel hati untuk menghasilkan sendiri, protein virus dan asam nukleat. Setelah itu, tes darah untuk antigen Australia menjadi positif. Ini disebut Australia karena pertama kali ditemukan dalam darah aborigin Australia oleh ahli virologi terkenal Samuel Blumberg, dan ini terjadi pada tahun 1964.
Ini adalah antigen pertama dari virus hepatitis B, yang diketahui umat manusia. Alasan apa pun mengarah pada konsekuensi: penampilan dalam darah partikel virus yang dihiasi dengan antigen permukaan mengarah pada produksi antibodi yang memiliki nama yang sama (antibodi terhadap HBsAG ini disebut anti HBsAG). Secara umum, antigen apa pun memiliki pasangannya sendiri - antibodi. Dan semua agen virus dan antibodi yang sesuai secara bertahap muncul dalam darah perifer, yang dapat dideteksi dalam hasil tes.
Bagaimana mempersiapkan analisis, dan indikasi apa untuk pengirimannya?
Diketahui bahwa banyak tes memerlukan pelatihan khusus. Ini terutama berlaku untuk analisis biokimia, yang sangat "pilih-pilih". Apakah saya perlu persiapan untuk analisis antigen Australia?
Tetapi pelatihan khusus untuk studi ini tidak diperlukan. Satu-satunya aturan yang harus diperhatikan adalah kedatangan di laboratorium dengan perut kosong. Uji HBsAG sensitif terhadap berbagai zat yang memasuki aliran darah setelah makan dan berbagai hasil positif palsu dimungkinkan, karena tubuh kekebalan tubuh mungkin bereaksi secara keliru. Karena itu, tes darah harus dilakukan tidak lebih awal dari 4 jam setelah makan terakhir. Tentu saja, waktu terbaik adalah pagi hari.
Ada satu keadaan lagi yang harus dipertimbangkan oleh pasien dengan hepatitis virus: jika dokter berasumsi bahwa pasien telah terjangkit virus hepatitis B, maka perlu mengirimnya untuk tes darah enam minggu dari saat kemungkinan infeksi. Jika ini dilakukan lebih awal, sel-sel hati tidak akan punya waktu untuk mengumpulkan partikel virus, dan melepaskannya ke dalam darah.
Tetapi dengan gejala apa dokter dapat memahami bahwa pasien perlu diuji untuk antigen ini? Apa indikasi umum untuk mencurigai keberadaannya? Berikut adalah situasi klinis utama di mana tugas untuk penelitian ini dibenarkan:
- Peningkatan kadar transaminase, mis. ALT dan AST;
- kecurigaan penggunaan obat intravena berkepanjangan pada pasien;
- gejala hepatitis virus, akut atau kronis, misalnya, ikterus, artralgia;
- penyakit hati kronis;
- sering berhubungan seks dan berganti pasangan seksual (ini mungkin mengindikasikan adanya virus);
- di hadapan sumber infeksi dan untuk pemeriksaan dalam kelompok (wabah);
- pemeriksaan petugas kesehatan, donor, bayi baru lahir dari ibu yang merupakan pembawa virus yang sehat;
- untuk mempersiapkan vaksinasi hepatitis B;
- dalam persiapan untuk kehamilan dan untuk menguji wanita hamil;
- pemeriksaan rutin pasien dengan suntikan dan manipulasi intravena yang sering (misalnya, mereka yang menghadiri sesi plasmaferesis yang menjalani hemodialisis kronis).
Akhirnya, studi tentang antigen hbs diperlukan untuk mempersiapkan rawat inap dan untuk operasi yang direncanakan.
Interpretasi dan interpretasi hasil
Hasil tes darah untuk HBsAG adalah kualitatif. Ini berarti bahwa laboratorium memberikan jawaban: ya atau tidak, hasil positif atau negatif. Tidak ada penanda lain yang mengkonfirmasi adanya hepatitis yang dibuat dengan jenis analisis ini.
Interpretasi hasil negatif dijelaskan secara rinci dalam artikel "HBs-Ag negative."
Jika antigen ini terdeteksi dalam serum, maka tes berulang selalu dilakukan. Dan hanya jika tes yang diulang kembali positif, laboratorium memberikan hasil akhir. Ini berarti bahwa serum darah disimpan sampai saat itu di laboratorium sampai Anda harus melakukan pemeriksaan ulang jika perlu.
Sangat jarang, tetapi terjadi bahwa tes berulang ragu-ragu atau, jika berbicara dengan benar, sampel yang diimunisasi imun tidak mengkonfirmasi spesifisitas. Dalam hal ini, disarankan untuk diuji setelah beberapa waktu.
Penyebab hepatitis antigen selalu menunjukkan adanya hepatitis. Ada virus di tubuh pasien. Itu mungkin:
- atau bentuk akut dari penyakit;
- atau hepatitis kronis;
- atau pasien dapat menjadi pembawa antigen, yaitu pembawa virus hepatitis B.
Saat mengkonfirmasi, Anda harus menangani situasi yang muncul dengan dokter penyakit menular, dengan ahli hepatologi, mengidentifikasi antibodi spesifik, dan menetapkan diagnosis.
Dalam hal hasil negatif, situasinya jauh lebih menarik. Jika antigen Australia tidak terdeteksi, maka lebih banyak situasi:
- pasien sehat, dia tidak menderita hepatitis. Tetapi pada saat ini, tidak ada yang akan membuat diagnosis hanya pada analisis yang satu ini, untuk ini, pemeriksaan komprehensif diperlukan;
- pasien memiliki masa pemulihan, dan dia bersih dari virus, kekebalan terhadap virus telah mengalahkan infeksi;
- suatu bentuk penyakit kronis, tetapi hanya reproduksi virus yang datang dengan intensitas replikasi yang sangat rendah. Dan reproduksi ini di bawah ambang sensitivitas metode diagnostik yang ada;
- Ini mungkin saja merupakan hepatitis hepatitis ganas. Ini akan memanifestasikan dirinya dengan sangat cepat mengembangkan gagal hati, dan virus tidak punya waktu untuk berkembang biak, karena ia menghancurkan sel;
- mutasi juga ada pada virus. Oleh karena itu, tidak dapat dikesampingkan bahwa pasien masih memiliki hepatitis B, tetapi hanya antigen ini yang cacat dalam dirinya, dan tidak terdeteksi selama penelitian laboratorium;
- Mungkin ada opsi yang paling licik. Jika seorang pasien segera memiliki campuran hepatitis, yaitu, B dan D, maka virus hepatitis D “membalikkan” antigen hepatitis B sehingga membuatnya menjadi cangkangnya. “Parasitisme” semacam ini di antara virus-virus yang tidak dapat dikenali adalah mengejutkan: bagaimanapun, virus D adalah virus B yang rusak dan tidak dapat berkembang biak tanpa itu. Semua proses ini mengubah konfigurasi antigen Australia, dan juga menjadi sulit untuk pengujian laboratorium.
Setelah vaksinasi, antibodi terhadap antigen Australia muncul dalam darah pasien, tetapi bukan antigen itu sendiri.
Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa antigen Australia adalah penanda awal dan paling dapat diandalkan dari aktivitas proses. Setelah infeksi hepatitis pada akhir minggu kedua, dapat dideteksi dalam plasma darah dengan metode yang sangat sensitif. Tetapi, paling sering, dengan metode diagnosis yang biasa, muncul satu setengah bulan setelah infeksi.
Tetapi untuk sepenuhnya membuat diagnosis yang akurat dan membuat perkiraan, studi ini tidak cukup. Penting untuk menyelidiki di dalam kompleks tidak hanya antigen yang tersisa dari virus, tetapi juga antibodi terhadap antigen ini. Hanya pendekatan semacam itu, dan dalam dinamika, yang dapat memberikan gambaran yang jelas tentang proses infeksi.
Tes darah HBsAg - apa itu?
Hepatitis B adalah penyakit hati virus yang berbahaya. Untuk diagnosis, HBsAg digunakan - tes darah untuk keberadaan penanda dan antibodi memungkinkan untuk mempelajari tentang infeksi, untuk memperjelas stadium dan bentuk penyakit.
Tes darah HBsAg digunakan untuk mendiagnosis hepatitis B
Apa yang ditunjukkan oleh tes darah HBsAg?
HBsAg adalah zat protein yang terletak di permukaan cangkang HBV, agen penyebab hepatitis B. Ini adalah antigen permukaan - zat berbahaya dan asing bagi tubuh manusia yang menyebabkan penyakit menular. Nama lain untuk HBsAg adalah antigen Australia.
Dengan adanya antigen permukaan dalam darah, tubuh mengidentifikasi agen penyebab penyakit. Beberapa waktu setelah infeksi, proses pertahanan kekebalan diaktifkan: produksi antibodi terhadap antigen HBsAg, yang dikenal sebagai Anti-Hbs, dimulai.
Tes Anti-Hbs tinggi positif untuk hepatitis B
Tingginya kadar Anti-Hbs dalam plasma darah manusia, serta keberadaan antigen Australia sendiri, merupakan indikasi infeksi hepatitis B.
Indikasi untuk analisis
Skrining untuk hepatitis B diperlukan untuk indikasi berikut:
- ketika bekerja dengan darah: di laboratorium, dalam ginekologi dan kedokteran gigi;
- saat hamil terdaftar, sebelum melahirkan;
- saat bekerja di panti asuhan, sekolah asrama;
- ketika hidup dengan orang dengan hepatitis B;
- dengan sirosis dan penyakit hati berat lainnya;
- dengan tingkat enzim hati yang tinggi;
- sebelum melakukan prosedur bedah apa pun;
- sebelum mendonorkan darah, selama transfusi;
- dengan kecanduan vena dan penyakit menular seksual.
Tes HBsAg juga dilakukan ketika pasien mengalami gejala karakteristik hepatitis B.
Persiapan untuk studi
Untuk menguji antigen ternyata akurat, Anda harus bersiap untuk itu. Ini akan membutuhkan:
- singkirkan obat selama 1-2 minggu;
- tidak minum alkohol, berlemak dan digoreng selama 2-3 hari;
- batasi aktivitas fisik selama 1-2 hari;
- Jangan merokok sehari sebelum analisis;
- Jangan makan makanan selama 10-12 jam sebelum penelitian.
Hilangkan merokok dan alkohol sebelum menyumbangkan darah.
Tes harus dilakukan pada pagi hari, dari jam 8 sampai jam 12 siang. Dari kopi dan teh kental sebelum studi harus ditinggalkan.
Bagaimana diagnosisnya
Untuk pengujian virus hepatitis B, darah dikumpulkan dari vena dalam jumlah 5-10 ml. Asupan standar: bahu pasien terlalu kencang dengan tali pusat, kulit dan tangan dokter dirawat dengan antiseptik, pagar dipegang dengan jarum suntik sekali pakai steril dari volume yang diperlukan.
Pengambilan sampel darah dari vena untuk pengujian virus hepatitis B
Setelah mengambil bahan pasien, tes berikut dapat dilakukan:
- Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA): bahan yang dikumpulkan dicampur dengan pewarna dan antibodi. Ketika antigen hadir dalam campuran, larutan berubah warna.
- Radiologis immunoassay (RIA): antibodi ditempatkan dalam tabung reaksi dan ditandai dengan radionuklida. Dalam kontak dengan antigen permukaan, mereka memancarkan radiasi, yang intensitasnya diukur menggunakan perangkat.
- Polymerase chain reaction (PCR): Infeksi DNA diekstraksi dari bahan yang dikumpulkan, kemudian replikasi dan deteksi DNA dilakukan untuk menentukan ada atau tidaknya penyakit, genotipe patogen dan konsentrasinya dalam darah.
Metode diagnostik dapat kualitatif atau kuantitatif. Jenis pertama memberikan informasi tentang ada atau tidak adanya infeksi. Tipe kedua memungkinkan untuk menentukan jumlah antigen dalam tubuh pasien.
Hasil decoding
Analisis kualitatif antigen Australia diuraikan sebagai berikut:
- Hasil positif: "pos.", "+", "Terdeteksi".
- Hasil negatif: "Negatif.", "-", "Tidak terdeteksi."
Pengujian kuantitatif ditafsirkan sebagai berikut:
- Hasil negatif: kurang dari 0,05 IU.
- Hasil positif: lebih besar dari atau sama dengan 0,05 IU.
Decoding tes darah untuk hepatitis B oleh PCR
HBsAg positif - apa artinya?
Hasil positif dari penelitian ini melaporkan deteksi antibodi terhadap antigen permukaan. Ini dimungkinkan dalam kondisi berikut:
- hepatitis B akut dan kronis;
- pengangkutan virus yang sehat;
- sebelumnya dipindahkan, tetapi penyakitnya sudah sembuh;
- vaksinasi terhadap virus.
Contoh tes darah positif untuk HBsAg
Tes tambahan juga mungkin diperlukan: biopsi dan elastometri hati, biokimia darah, analisis kuantitatif PCR, pengujian total antibodi dan antibodi kelas M.
HBsAg negatif - apa artinya?
Hasil tes negatif adalah norma yang menunjukkan tidak adanya antibodi terhadap HBsAg dalam tubuh pasien. Nilai ini terjadi ketika seseorang tidak menderita hepatitis B, bukan pembawa dan belum divaksinasi.
Hasilnya mungkin keliru dalam situasi seperti ini:
- sistem kekebalan tidak memperhatikan virus dan tidak melawannya;
- darah dikumpulkan sebelum 2-6 minggu setelah infeksi;
- Hepatitis B hadir dalam tubuh dalam bentuk laten.
Penyebab hasil positif palsu
Hasil tes positif untuk infeksi hepatitis mungkin keliru.
Nilai positif palsu terjadi dalam situasi berikut:
- persiapan yang tidak tepat untuk pengujian;
- demam tinggi dalam menghadapi infeksi;
- tumor jinak dan ganas;
- selama kehamilan, terutama pada trimester ke-3;
- autoimun dan proses patologis lainnya;
- minum obat yang tidak disetujui oleh dokter;
- kesalahan medis, pengawasan, kelalaian teknisi laboratorium;
- ketidakakuratan analisis yang menjadi dasar penelitian ini.
Tes darah untuk antigen HBsAg bukan satu-satunya cara untuk mendiagnosis hepatitis B
Tes darah untuk antigen HBsAg Australia adalah cara yang efektif untuk mendeteksi virus hepatitis B. Karena kemungkinan hasil yang salah, disarankan agar studi lain ditambahkan.
Nilai artikel ini
(2 nilai, rata-rata 5,00 dari 5)
Hbsag positif: apa artinya tindakan pengobatan dan pencegahan
Antigen permukaan hepatitis B Hbsag
Untuk pasien
Diet
Berbeda
Statistik
Hepatitis B. Antigen dan antibodi
Diagnosis hepatitis B terutama didasarkan pada deteksi antigen virus. Perjalanan hepatitis (bentuk akut atau kronis), aktivitasnya, dan daya menular pasien kepada orang lain bergantung pada antigen dan antibodi apa yang ditemukan pada pasien.
Antigen apa yang dimiliki hepatitis B?
Virus hepatitis B, juga dikenal sebagai partikel Dane, memiliki tiga antigen utama: HBsAg, HBcAg, HBeAg.
- Protein amplop virus adalah antigen permukaan. atau HBsAg. atau antigen Australia.
- Shell mengandung inti atau nukleokapsid yang mengandung antigen inti (atau HBcAg) dan antigen infektivitas (atau HBeAg).
- Selain itu, masih belum cukup dipelajari HBxAg.
Virus memasok antigen, dan tubuh menghasilkan antibodi sebagai respons.
Setiap antigen memiliki antibodi sendiri: anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe.
HBsAg:
Diagnosis hepatitis B terutama didasarkan pada deteksi antigen permukaan virus (HBsAg). Kehadiran antigen ini dalam darah manusia menunjukkan bahwa ia terinfeksi virus.
- Antigen ini terdeteksi dalam serum 4 hingga 6 minggu setelah infeksi.
- Pada saat ini, tanda-tanda penyakit mungkin masih tidak ada (antigennya lebih cepat dari gejala sekitar sebulan).
- Antigen terkandung dalam darah selama periode akut hepatitis.
- Setelah pemulihan (hilangnya gejala), antigen ini dapat menghilang dari darah, tetapi beberapa orang masih memiliki bulan dan tahun.
Antibodi anti-HBs:
Paling sering, anti-HBs muncul pada seseorang 3-4 bulan setelah antigen HBs-nya menghilang dari darahnya, yaitu, ke dalam tahap pemulihan.
Identifikasi antibodi ini menunjukkan pemulihan setelah hepatitis akut dan pengembangan kekebalan terhadap virus.
HBcAg:
Antigen ini hanya dapat dideteksi dengan biopsi (mengambil sepotong organ untuk analisis) hati. Ini adalah prosedur yang agak rumit (dibandingkan dengan mengambil darah), sehingga HBcAg jarang ditentukan.
Antibodi anti-HBc:
Tetapi antibodi terhadap antigen ini dapat ditemukan dalam darah. Mereka muncul bahkan sebelum perkembangan penyakit kuning, berada dalam darah sepanjang periode akut penyakit, beredar dalam darah untuk waktu yang lama.
HBeAg:
Antigen ini muncul dalam darah bersamaan dengan HBsAg. Deteksinya menunjukkan aktivitas virus yang tinggi. Semakin banyak antigen ini, semakin menular seseorang.
Antibodi anti-NVE:
Antibodi terhadap HBe muncul setelah hilangnya antigen yang sesuai dari darah.
Penurunan HBeAg dalam darah dan tampilan anti-HBe menunjukkan bahwa penyakit ini jinak, jika situasinya terbalik - ini adalah tanda perjalanan penyakit yang berkepanjangan dan ancaman bahwa penyakit itu mungkin menjadi kronis.
Bisakah seorang anak mendapat hepatitis B dari ibunya dan apakah itu tergantung pada antigen apa yang terdeteksi dalam darahnya?
- Bayi yang lahir dari ibu yang HBsAg ditemukan dalam darahnya terinfeksi pada 10% kasus, dan sekitar 15% di antaranya mengembangkan hepatitis B kronis.
- Jika HBeAg ditemukan dalam darah ibu, kemungkinan melahirkan anak yang terinfeksi meningkat menjadi 70-90% (dan pada 90% anak yang terinfeksi, penyakit ini menjadi kronis).
Virus beradaptasi dengan orang tersebut. Manusia yang berjuang dengan virus, virus mencari celah baru:
- Manusia telah menemukan vaksin yang mengandung antibodi anti-HBs. Virus itu sedikit bermutasi, akibatnya struktur antigen HBs berubah, dan vaksin berhenti bekerja pada virus mutan.
- Mutasi lain telah mempengaruhi gen yang mengkode antigen HBe. Beberapa peneliti telah menyimpulkan bahwa hepatitis yang disebabkan oleh virus mutan ini cenderung menjadi kronis dan resisten terhadap pengobatan interferon.
Hbsag positif: artinya, tindakan pengobatan dan pencegahan
HBsAg positif biasanya berarti penampilan dalam tubuh antibodi yang bertanggung jawab untuk reaksi terhadap hepatitis B. Tetapi hasilnya juga bisa positif palsu.
Singkatan HBsAg singkatan antigen permukaan virus hepatitis B, tetapi juga disebut gen Australia. Deteksi hepatitis B terjadi ketika antigen ini terdeteksi dalam darah manusia.
Antigen itu sendiri adalah salah satu komponen dari selubung virus hepatitis B. Ia mengandung protein, lipoprotein, lipid, dan glikoprotein. Antigen itu sendiri bertanggung jawab untuk proses penyerapan virus itu sendiri oleh sel-sel tubuh.
Hbsag positif: apa artinya ini?
Hepatitis adalah penyakit hati yang disebabkan oleh berbagai virus yang merusak sel-sel organ ini.
Hepatitis B dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling umum.
Masalah ini sangat umum, dan karena itu Organisasi Kesehatan Dunia telah mengakui penyakit ini sebagai masalah global populasi dunia.
Infeksi virus dapat terjadi dalam beberapa kasus:
- ketika virus ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan;
- ketika terinfeksi melalui darah pembawa (virus tetap aktif pada benda apa pun untuk waktu yang lama);
- selama hubungan seksual dengan pembawa virus;
- saat menggunakan instrumen medis yang tidak steril;
- dengan transfusi darah;
- saat menerapkan tato.
Hepatitis pada sekitar 30% dari semua infeksi mengarah pada perkembangan kanker atau sirosis hati pada pasien.
Hasil tes positif untuk antigen dalam banyak kasus menunjukkan bahwa tubuh terinfeksi virus hepatitis B.
Ini mungkin kronis atau akut atau tanpa gejala, di mana seseorang tidak merasakan tanda-tanda penyakit, tetapi pada saat yang sama ia dapat menginfeksi orang lain tanpa mengetahui masalahnya.
Hasil positif dari analisis adalah alasan untuk permohonan mendesak ke dokter penyakit menular.
Hanya berdasarkan prosedur tambahan, spesialis akan dapat menetapkan diagnosis secara akurat dan meresepkan perawatan yang benar.
Jika penyakit ini dikonfirmasi tidak hanya oleh hasil tes, tetapi juga oleh deteksi gejala yang sesuai pada pasien, maka pasien biasanya dirawat di rumah sakit dan diresepkan terapi khusus.
Analisis positif pada HBsAG menunjukkan:
- manifestasi hepatitis akut;
- manifestasi hepatitis kronis;
- probabilitas tinggi infeksi;
- perawatan yang salah.
Tetapi, dalam beberapa kasus, tes antigen dapat menjadi positif palsu. Biasanya penyebab dari fenomena ini adalah reagen yang tidak cocok digunakan untuk analisis.
Tetapi juga alasan kemunculan hasil seperti itu bisa merupakan pelanggaran terhadap proses kerja selama analisis, ketika pereaksi dengan antigen non-spesifik digunakan.
Untuk alasan ini, jika hasil tes positif untuk HBsAG, dokter selalu menyarankan analisis ulang.
Tes antigen selama kehamilan
Wanita hamil yang lulus tes antigen HBsAg selama dua kali selama seluruh kehamilan.
Pertama kali adalah waktu pendaftaran, ketika seorang wanita melewati tidak hanya analisis ini, tetapi juga orang lain, yang harus memungkinkan dokter untuk membuat gambaran lengkap tentang kondisi kesehatannya.
Tes kedua untuk antigen Australia dilakukan pada trimester ketiga, dekat akhir kehamilan. Analisis ini dirancang untuk memastikan bahwa selama persalinan anak tidak terinfeksi hepatitis, karena ini adalah kasus paling umum dari penyakit anak.
Antigen diuji dua kali, karena penyakit ini memiliki periode inkubasi yang agak lama, sedangkan pada tahap pertama tidak memiliki gejala yang khas.
Untuk wanita hamil, virus hepatitis B sangat berbahaya, karena tidak hanya dapat ditularkan selama persalinan dari ibu ke anak dan segera menjadi kronis pada bayi baru lahir, tetapi karena selama perkembangan penyakit pada wanita hamil, virus menembus sel-sel hati dan menyebabkan serius. masalah bagi tubuh.
Perkembangan dan penyebaran virus di hati seorang wanita hamil dalam banyak kasus mengarah ke masalah kesehatan yang serius atau kematian.
Pengobatan hepatitis B selama kehamilan dilakukan tanpa menggunakan obat-obatan serius. karena mereka dapat merusak janin.
Jika penyakit terdeteksi pada awal kehamilan dan ada kecurigaan ancaman terhadap kesehatan, dokter biasanya menyarankan agar wanita tersebut melakukan aborsi dan segera meresepkan perawatan serius.
Jika seorang wanita hamil mengembangkan hepatitis pada tahap akhir kehamilan, dia biasanya diresepkan melahirkan dengan operasi sesar.
karena dalam kasus ini risiko infeksi pada bayi dengan hepatitis B minimal.
Dalam hal ini, menyusui anak dapat dilakukan sejak hari pertama, karena unsur-unsur individual virus ditemukan dalam ASI, tetapi infeksi tidak terjadi.
HBsAg pada seorang anak
Paling sering, anak-anak terinfeksi hepatitis B saat melahirkan. Ini biasanya disebabkan oleh fakta bahwa para dokter tidak dapat mendeteksi penyakit pada ibu dan tidak meresepkan operasi sesar dan kelahiran terjadi secara alami.
Namun, bahkan jika anak itu tidak terinfeksi, risiko sakit darinya meningkat dalam 5 tahun ke depan.
Ketika antigen dari bentuk hepatitis ini ditemukan dalam darah anak, analisis kedua dijadwalkan, tetapi di laboratorium lain, untuk menghindari hasil positif palsu. Jika penyakit ini dikonfirmasi, terapi khusus ditentukan berdasarkan bentuk penyakit dan perjalanannya.
Anak-anak sejak usia dini harus vaksinasi wajib dengan serum aktif-pasif.
Pengobatan hepatitis B
Pencegahan dan pengobatan hepatitis B terutama melibatkan penggunaan vaksin untuk menghasilkan kekebalan.
Inokulasi diberikan kepada anak-anak kecil sejak 12 jam setelah kelahiran. Vaksinasi kedua dilakukan sebulan setelah yang pertama, dan yang ketiga - enam bulan.
Pada saat yang sama, kekebalan yang kebal terhadap virus diproduksi di 99% orang.
Beberapa orang dewasa diberikan vaksinasi kedua:
- ketika terinfeksi dengan bentuk hepatitis lainnya;
- ketika terinfeksi hepatitis orang dan saudara dekat;
- petugas kesehatan;
- mahasiswa kedokteran;
- asisten laboratorium yang bekerja dengan darah dan cairan tubuh;
- pasien dengan "ginjal buatan";
- pecandu;
- orang yang tidak memiliki pasangan seksual tetap;
- homoseksual;
- wisatawan yang bepergian ke Afrika atau Asia Timur;
- para tahanan.
Juga, pencegahan pengembangan hepatitis B adalah tindakan kebersihan yang teratur dan mengesampingkan hubungan seks bebas.
Sayangnya, pengobatan etiotropik dari bentuk hepatitis ini belum ada. oleh karena itu, vaksinasi wajib diperlukan.
Apa arti HBsAg? dan hasilnya negatif?
MargaritaFilatova Higher Mind (135295) 5 tahun yang lalu
Antigen virus hepatitis B (HBsAg, antigen superfisial atau "Australia") merupakan indikator infeksi manusia dengan virus hepatitis B
Ini adalah penanda hepatitis B akut dan kronis. Indikasi dasar untuk penggunaan: diagnosis hepatitis, pemeriksaan pencegahan, pemeriksaan kelompok risiko (sering suntikan, transfusi darah). persiapan untuk operasi, penyakit hati.
Agen penyebab hepatitis B adalah virus yang mengandung DNA yang ditularkan lebih sering melalui transfusi darah - darah, kecanduan narkoba dan kontak seksual.
Masa inkubasi dapat berlangsung dari 1 hingga 6 bulan. Kereta yang berkepanjangan dapat berkembang pada 10% pasien.
Tentu saja dengan parah di masa depan dapat mengembangkan sirosis.
Antigen Australia atau HBsAg ditemukan di dalam lipoprotein dari virus hepatitis B dan merupakan lipoprotein. Itu dipilih pada tahun 1963 oleh B. Blumberg.
Antigen ini menentukan kemampuan virus untuk bertahan lama dalam tubuh manusia, stabilitas termal, serta ketahanan virus terhadap aksi protease (enzim yang memecah protein) dan deterjen.
Antigen ini terdeteksi dalam serum darah penyakit akut, sebagai aturan, dalam 2 minggu terakhir dari masa inkubasi dan dalam 1 hingga 6 bulan pertama setelah timbulnya penyakit.
Lebih lanjut, konsentrasi HBsAg berkurang untuk sepenuhnya menghilang pada kebanyakan pasien dalam waktu tiga bulan. Tetapi rata-rata, durasi deteksi antigen ini dalam pengembangan hepatitis B akut tidak melebihi 6 bulan dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan.
Deteksi antigen setelah 6 bulan dapat mengindikasikan transisi penyakit ke bentuk kronis. Deteksi HBsAg selama pemeriksaan rutin pada orang "sehat" memerlukan konfirmasi diagnosis menggunakan penanda hepatitis B.
Jika tes positif diulang selama lebih dari tiga bulan, pasien tersebut dapat dikaitkan dengan pembawa HBsAg (keadaan pembawa kronis terbentuk pada 1-5% kasus setelah penyakit). Kemungkinan pengangkutan seumur hidup dari HBsAg.
Dipercayai bahwa antigen ini mampu mengaktifkan protoonkogen seluler. Setelah periode yang cukup lama (20 tahun), hepatokarsinoma dapat berkembang.
Hasil negatif berarti:
-Kurangnya infeksi dengan hepatitis B. -convalescence (pemulihan). - Infeksi simultan dengan hepatitis D (hepatitis D menghambat replikasi virus hepatitis B, oleh karena itu penanda hepatitis B, dan khususnya, HBsAg dalam darah mungkin tidak ada).
- Infeksi hepatitis B dapat terjadi dengan HBsAg seronegatif yang rusak.
Hepatitis B - hal terpenting yang perlu diketahui tentang penyakit ini
Hepatologi, yang mempelajari dan mengembangkan pengobatan baru untuk penyakit hati, telah membuat kemajuan luar biasa selama dua dekade terakhir.
Mengembangkan dan menerapkan metode untuk evaluasi virologis akurat dari aktivitas dalam tubuh manusia dari virus hepatitis "C" dan "B", yang merupakan penyebab paling umum dari hepatitis kronis, sirosis, dan kanker hati.
Metode yang disebut "non-invasif", yaitu, tanpa menggunakan biopsi hati, mendiagnosis tingkat kerusakan hati, menetapkan tahap sirosis, telah dikembangkan dan digunakan secara luas. Kemajuan yang lebih mengesankan telah dibuat dalam mengobati penyakit-penyakit ini.
Masalah hepatitis "C" sudah berulang kali kita diskusikan.
Kita hanya perlu menambahkan bahwa suatu era baru terbuka dalam pengobatan hepatitis "C" - obat dengan tindakan antivirus langsung telah dikembangkan dan sudah mulai digunakan, berkat yang, diyakini, dalam satu dekade, kemanjuran pengobatan seratus persen dapat dicapai. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang hepatitis "B" dan keberhasilan baru dalam pengobatannya.
Virus hepatitis B 100 kali lebih menular daripada HIV (human immunodeficiency virus)
Meskipun pengenalan vaksinasi hepatitis B meluas, prevalensi penyakit tetap tinggi. Di berbagai daerah di Rusia, prevalensi pembawa virus adalah dari 1,5% menjadi 11,5%. Seperti halnya hepatitis C, sumber infeksi adalah darah orang yang terinfeksi.
Cara infeksi serupa: penggunaan jarum yang tidak steril, alat untuk berbagai manipulasi medis dan non-medis (tindik, tato, manikur / pedikur), penggunaan di rumah barang-barang kebersihan pribadi dari orang yang terinfeksi (pisau cukur, gunting, sikat gigi, dll.
a) hubungan seks tanpa kondom, penularan virus dari ibu yang terinfeksi ke anak. Virus hepatitis B lebih tahan di lingkungan dan lebih menular daripada virus hepatitis C dan defisiensi imun manusia.
Oleh karena itu, jalur penularan alami dari virus B (hubungan seksual dan penularan dari ibu ke anak) lebih penting untuk virus ini.
Bagaimana cara melindungi dari hepatitis B?
Satu-satunya obat adalah vaksin Hepatitis B, yang saat ini sedang diproduksi untuk semua anak dan remaja yang baru lahir. Orang dewasa dengan faktor risiko infeksi juga harus divaksinasi.
Vaksin hepatitis B adalah salah satu vaksin teraman di dunia. Pengenalan tiga kali vaksin sesuai dengan skema khusus mengarah pada pembentukan antibodi spesifik yang mencegah perkembangan penyakit hepatitis B pada 98% individu yang divaksinasi.
Kekebalan bertahan selama setidaknya 8-10 tahun, tetapi seringkali tetap seumur hidup.
Penyakit laten
Seperti halnya hepatitis "C", fase infeksi akut sering terjadi tanpa ikterus.
Dalam sebagian besar kasus, pasien dengan hepatitis B akut pulih dan mendapatkan kekebalan seumur hidup untuk infeksi ulang (dalam serum mereka mendeteksi antibodi pelindung terhadap protein virus).
Pada beberapa orang, setelah infeksi, pembawa protein virus HBsAg, juga disebut "antigen Australia", terbentuk. Carrier paling sering terbentuk selama infeksi di masa kanak-kanak.
Pada sebagian kecil pasien, hepatitis akut tertunda dan menjadi kronis. Hepatitis kronis "B", seperti hepatitis kronis "C", sering berlangsung lama untuk disembunyikan, tanpa disadari.
Selama bertahun-tahun, seseorang mungkin merasa benar-benar sehat, dan gejala pertama penyakit hanya muncul pada tahap akhir sirosis, ketika penyakit lebih sulit diobati dan prognosis umum tidak menguntungkan.
Apa yang penting untuk diketahui tentang bentuk-bentuk infeksi virus hepatitis B?
Infeksi kronis dapat terjadi dalam dua bentuk utama:
Bentuk pertama adalah HBsAg pembawa tidak aktif.
Hal ini ditandai dengan tidak adanya partikel virus dalam serum atau deteksi mereka dalam titer rendah, tidak adanya peradangan di hati dan, sebagai aturan, bukan jalan progresif. Dengan penurunan kekebalan, pembawa HBsAg yang tidak aktif dapat berubah menjadi bentuk hepatitis "B" yang aktif.
Bentuk kedua adalah hepatitis B. aktif kronis
Hal ini ditandai dengan adanya sejumlah besar partikel virus dalam darah, adanya peradangan di hati, yang tercermin dalam perubahan pada apa yang disebut sampel hati (atau enzim), suatu program progresif dengan risiko mengembangkan sirosis dan kanker hati. Dalam beberapa tahun terakhir, telah ditetapkan bahwa semakin tinggi konsentrasi virus dalam darah, atau “viral load,” semakin tinggi risiko mengembangkan sirosis dan kanker hati.
Tidak mungkin membedakan kedua bentuk ini berdasarkan kondisi kesehatan pasien, hanya tanda-tanda klinis penyakit (yang, seperti pada keadaan karier yang tidak aktif, dapat sepenuhnya tidak ada pada pasien dengan hepatitis B kronis).
Apa yang harus dilakukan jika HBsAg Anda terdeteksi?
Sayangnya, hepatologis sering menghadapi perkiraan yang rendah pada bagian dari pasien, serta dokter dari spesialisasi lain, tingkat keparahan HBsAg terdeteksi selama bertahun-tahun.
Pasien, yang pertama kali didiagnosis HBsAg, harus menjalani pemeriksaan yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar - untuk membedakan kereta HBsAg tidak aktif dari hepatitis B kronis aktif, yang memerlukan pengobatan. Untuk ini, ahli hepatologi akan menyarankan Anda untuk melakukan sejumlah studi: studi viral load menggunakan PCR kuantitatif (reaksi berantai polimerase) - penelitian tentang keberadaan protein lain (atau antigen) dari virus hepatitis B, yang menjadi ciri agen infeksius yang tinggi pasien, HBeAg, sebuah studi untuk keberadaan virus satelit hepatitis B - virus delta - studi alphafetoprotein (penanda tumor dari tumor hati)
- pemeriksaan USG hati
- fibroelastografi untuk memperjelas stadium fibrosis hati
(sesuai indikasi, studi lain dimungkinkan)
Apa yang harus dilakukan jika HBsAg carriage tidak aktif didiagnosis?
Pasien yang didiagnosis dengan carrier tidak aktif HBsAg harus dimonitor secara teratur, seperti dalam beberapa kasus, terutama dengan penurunan kekebalan, infeksi dapat diaktifkan dan hepatitis aktif dapat berkembang, yang mungkin memerlukan perawatan khusus. Oleh karena itu, terutama kontrol yang hati-hati memerlukan dinamika viral load. Dokter Anda akan menentukan interval antara tes kontrol dan kunjungan, serta jumlah penelitian yang diperlukan.
Pengobatan modern hepatitis B kronis dapat menghentikan penyakit!
Jika Anda masih telah didiagnosis dengan hepatitis B kronis, Anda harus diberi pengobatan antivirus, yaitu pengobatan dengan obat-obatan yang dapat menghalangi reproduksi virus.
Tujuan dari terapi antivirus modern untuk hepatitis B kronis adalah penekanan terus-menerus terhadap reproduksi virus, pencapaian remisi penyakit, yaitu transfer proses ke keadaan tidak aktif.
Ketika hasil seperti itu tercapai, perkembangan sirosis dan komplikasinya (seperti asites, perdarahan internal, gagal hati) dicegah, dan risiko kanker hati berkurang secara signifikan.
Untuk pengobatan hepatitis B kronis, sejumlah obat dengan efek antivirus saat ini terdaftar.
Di antara obat-obatan generasi baru ada obat-obatan aman yang dapat diterapkan selama beberapa tahun, obat-obatan yang resistansi virus tidak berkembang.
Dokter Anda akan membantu Anda memilih perawatan yang sesuai dengan tahap dan bentuk kondisi Anda.
Apakah perlu untuk mengikuti diet pasien dengan hepatitis B "kronis"?
Namun, tidak ada diet khusus yang diperlukan untuk hepatitis virus kronis, Anda harus menghindari minum alkohol walaupun dalam dosis kecil, karena efek kombinasi alkohol dan virus pada hati sangat meningkatkan risiko pengembangan sirosis dan kanker hati. Jika Anda kelebihan berat badan, Anda harus membatasi konsumsi lemak, makanan tinggi kalori, karena penumpukan lemak di hati mempercepat perkembangan sirosis. Anda harus menghindari faktor-faktor yang mengurangi imunitas, khususnya insolasi, yaitu, Anda sebaiknya tidak menggunakan solarium dan berjemur di pantai. Dianjurkan untuk berhenti merokok. Anda bisa terus berolahraga. Prosedur berenang dan temper yang berguna yang mendukung kondisi kekebalan Anda.
Apa itu HBsAg dalam diagnosis hepatitis
- Diagnostik
- Dekripsi analisis
Infeksi HBV (HBV), atau dikenal sebagai hepatitis B, dianggap sebagai salah satu penyakit virus paling umum di dunia. Menurut WHO, lebih dari 200 juta orang adalah pembawa agen virus ini. Sekitar 2 juta pasien per tahun meninggal karena virus berbahaya.
Oleh karena itu, diagnosis dini penyakit hati sangat penting untuk pemulihan dari hepatitis. Di antara penanda virus, antigen HBsAg diisolasi, yang membantu menentukan penyakit pada waktunya dan meresepkan pengobatan yang sesuai.
Dan apa itu HBsAg, metode apa yang terdeteksi dan bagaimana hasil analisis diuraikan, kami pertimbangkan dalam artikel ini.
Singkatan HBsAg disebut antigen Australia, yang merupakan bagian dari selubung agen virus yang menyebabkan penyakit hati - hepatitis B. Orang Australia dipanggil karena pertama kali diidentifikasi di Australia.
Kulit luar dari HBV terdiri dari kombinasi protein yang berbeda, yang masing-masing melakukan fungsinya sendiri.
HBsAg menyediakan penyerapan agen virus oleh sel-sel hati dan adsorpsi virus pada permukaan hepatosit.
Antigen ada dalam bentuk berbagai struktur, seperti partikel kapsid virus dan sebagai formasi yang disintesis oleh sel-sel hati yang terinfeksi. HBsAg dalam aliran darah selalu lebih tinggi dari virion (virus itu sendiri).
Seperti halnya antigen apa pun, HBsAg membentuk suatu kompleks dari respons sistem kekebalan terhadap antigen-antibodi, yaitu, ia berkontribusi pada penciptaan kekebalan spesifik organisme dalam menanggapi suatu infeksi.
Untuk mengidentifikasi kompleks ini membantu identifikasi serologis mikroorganisme. HBsAg - antigen pertama yang dapat dideteksi setelah infeksi.
Karena itu, menjawab pertanyaan apa itu HBsAg, orang dapat mengatakan tidak hanya tentang bagian dari amplop virus, tetapi juga tentang penanda (indikator) virus dalam tubuh manusia.
HBV bersifat hepatropik dan satu-satunya di antara virus lain yang menginfeksi hati, yang mengandung DNA.
Aktivitasnya dalam tubuh rendah, tetapi dalam kondisi tertentu dapat meningkat secara signifikan.
Ini diatur berdasarkan usia, kondisi kebersihan pribadi, situasi epidemiologis dan kerentanan individu orang tersebut.
Metode untuk mentransmisikan HBV:
- hubungan seksual dalam bentuk apa pun (cara seksual);
- melalui benda-benda penggunaan individu (jalur rumah tangga);
- melalui darah: tato, tindikan, jarum suntik tidak steril, dll. (rute parenteral);
- dari ibu ke anak saat melahirkan dan menyusui (jalan vertikal).
Hepatitis B jarang ditularkan secara intrauterin, karena molekul virus terlalu besar untuk melewati penghalang plasenta.
Patogenesis hepatitis B. Masa inkubasi penyakit ini memiliki periode panjang, yang rata-rata dua bulan. Sebelum timbulnya gejala akut, ada fase menengah, yang disebut prodromal.
Pada periode ini, suhu tubuh mungkin sedikit meningkat, nafsu makan berkurang, fungsi pencernaan (tinja cair, mual) terganggu, ruam kulit muncul. Gejala serupa bertahan dari 2 hari hingga 1 bulan, maka fase akut penyakit dimulai.
Terjadinya penyakit akut menjadi kuningnya kulit dan bagian putih mata. Pada periode gangguan ikterus pada saluran pencernaan menjadi lebih jelas. Secara umum, tingkat keparahan penyakit ini bersifat individual dan tidak tergantung pada konsep fase akut.
Interval waktu proses patologis pada tahap penyakit ini hingga enam bulan. Selanjutnya, pasien sembuh atau penyakitnya menjadi kronis. Konsekuensi jika tidak diobati adalah berat - hepatitis D, sirosis hati, karsinoma (kanker hati).
Patogenesis HBV dapat diwakili oleh rantai berikut:
- infeksi hati;
- multiplikasi virus, mendorongnya ke permukaan hepatosit;
- partikel dan virion memasuki darah;
- reaksi imunologis;
- kerusakan pada organ dan sistem;
- pembentukan imunitas;
- pemulihan.
Semakin dini HBV terdeteksi, semakin cepat pengobatan dapat dimulai, dan semakin sedikit komplikasi dari penyakit berbahaya. Antigen HBsAg terdeteksi dalam dua cara utama: dengan diagnosis cepat dan metode penelitian serologis.
Cara pertama mudah dilakukan di rumah dengan bantuan alat khusus - tes kilat. Metode kedua lebih akurat dan dilakukan secara eksklusif di klinik, karena membutuhkan peralatan laboratorium.
Antigen HBsAg dan metode untuk diagnosisnya
Komplikasi hepatitis B yang paling berbahaya adalah gagal hati akut, yang seringkali berakibat fatal. Karena itu, setiap orang mungkin tertarik dengan diagnosis penyakit ini.
Tes hepatitis HBsAg wajib untuk kelompok orang berikut ini:
- Wanita hamil pada saat pendaftaran untuk kehamilan dan segera sebelum kelahiran anak (analisis dimasukkan dalam skrining).
- Orang yang dalam kegiatan profesional bersentuhan dengan darah orang (staf medis, teknisi laboratorium, dan lainnya).
- Jika ada bentuk hepatitis.
- Pasien yang membutuhkan operasi.
- Orang dengan penyakit hati lainnya: sirosis atau kelainan pada saluran empedu.
Hepatitis HBsAg terdeteksi sebagai hasil tes darah. Tergantung pada metode, darah diambil dari vena (tes laboratorium) atau jari (tes rumah). Pertimbangkan setiap metode secara lebih rinci.
Diagnosis cepat. Untuk penelitian di rumah digunakan tes cepat, yang menyerupai tes kehamilan.
Tes imunokrom dapat dibeli di apotek dengan harga 200-300 rubel. Kit ini termasuk strip tes, larutan buffer, wadah khusus, dan scarifier.
Tesnya cepat dan mudah.
Bagaimana melakukan:
- menusuk jari dengan alat untuk pendarahan;
- memeras darah di strip;
- teteskan 3-4 tetes cairan pada darah;
- tempatkan dalam tes ke dalam wadah dan tunggu lima belas menit;
- menginterpretasikan hasil.
Diagnosis laboratorium. Untuk tes laboratorium pada antigen HBsAg, darah diambil dari vena.
Sebelum pengiriman analisis tidak mungkin untuk makan makanan selama 12 jam, oleh karena itu, prosedur dilakukan di pagi hari. Darah diambil dalam jumlah 10 mililiter.
Kemudian diselesaikan dan dilewatkan melalui centrifuge untuk ekstraksi plasma, yang akan dianalisis untuk keberadaan HBsAg.
Identifikasi serologis mikroorganisme dilakukan dengan dua metode:
- RIA - analisis radioimun;
- XRF - respons antibodi fluoresen.
Untuk melakukan analisis tersebut, peralatan dan reagen khusus diperlukan. Kedua metode penelitian memungkinkan mendeteksi antigen HBsAg bahkan sebelum timbulnya fase akut penyakit. Setelah 3-4 minggu setelah infeksi, aman untuk mengatakan bahwa ada infeksi virus.
Antigen permukaan virus hepatitis B dan tes dekode untuk pendeteksiannya
Setelah tes diperlukan untuk menguraikannya.
Metode rumah cepat akan memungkinkan Anda untuk melihat apakah ada hepatitis B dalam darah atau tidak, tetapi tidak akan memberikan gambaran yang akurat tentang penyakit ini.
Jika antigen permukaan virus hepatitis B terdeteksi dengan metode laboratorium, dokter akan melihat komposisi kuantitatif antigen dan titer antibodi.
Dengan demikian, dapat dikatakan pada tahap apa penyakit ini, apakah infeksi tersebut primer atau eksaserbasi dari bentuk kronis hepatitis telah terjadi.
Dekripsi uji cepat. Pada tes ada dua strip: tes dan kontrol. Jika satu pita kontrol terwujud, maka virus hepatitis B tidak terdeteksi.
Dua garis yang ditunjukkan menunjukkan adanya HBsAg dalam darah, yang berarti kita dapat mengatakan bahwa seseorang menderita hepatitis B. Jika hanya strip tes yang terlihat, maka tes tersebut cacat.
Menguraikan hasil penelitian laboratorium. Jika tes untuk antigen permukaan virus hepatitis B negatif, maka orang tersebut tidak sakit.
Dalam hal hasil yang positif, komposisi kuantitatif HBsAg diindikasikan. Hasilnya dapat diartikan sebagai false positive atau false negative.
Hal ini dimungkinkan karena pelanggaran prosedur untuk mengambil analisis dan teknologi penelitian, serta jika reagen berkualitas buruk.
Hasil positif dapat diuraikan oleh dokter dengan beberapa cara:
- keadaan pembawa (seseorang tidak sakit, tetapi ada virus di tubuhnya);
- HBV sedang menjalani tahap inkubasi;
- penyakit akut atau kambuh kronis.
Selain antigen permukaan hepatitis B, penanda lain infeksi virus juga dianalisis. Masing-masing melengkapi gambaran keseluruhan.
Penanda lain untuk hepatitis B:
- HBeAg - menunjukkan aktivitas HBV yang tinggi. Ini adalah protein inti dari virus. Peningkatan jumlah penanda ini menunjukkan reproduksi cepat agen virus. Analisis untuk deteksi HBeAg sangat penting untuk dilakukan sebelum melahirkan pada wanita dengan hepatitis. Berkat dia, dokter menentukan risiko infeksi pada saat melahirkan.
- HBcAg - hanya ditemukan dalam sel hati dengan aktivitas virus yang tinggi. Antibodi pada penanda ini dapat dideteksi dalam darah. Penanda dapat diidentifikasi hanya dengan eksaserbasi bentuk kronis penyakit.
Ada cara lain untuk mendeteksi infeksi virus pada hati dengan mendeteksi antibodi dalam darah: HBs dan HBs. Analisis juga memperhitungkan antigen dan antibodi mana: reaktif atau non-reaktif. Seorang dokter dapat memberikan deskripsi terperinci tentang penyakit ini hanya jika ada pemeriksaan lengkap dari pasien.