AST dan ALT meningkat: apa artinya dan bagaimana memperlakukannya?

Mengapa pada kunjungan pertama ke rumah sakit, ke dokter mana saja, dari terapis ke spesialis, pasien segera dikirim untuk tes darah? Karena melalui pemeriksaan biokimia darah seseorang dapat belajar tentang adanya patologi dalam tubuh. Bahkan jika tidak ada tanda-tanda jelas lain dari penyakit yang muncul dan berkembang pada pasien, bahkan jika penyakitnya belum memiliki dampak serius pada organ dan sistem, indikator tertentu sudah akan diubah dalam "biokimia". Dan ini akan mendorong dokter untuk mencurigai adanya patologi. Dan jika perlu, dokter akan mengirim pasien untuk pemeriksaan tambahan untuk meresepkan perawatan yang diperlukan.

Salah satu indikator utama analisis biokimia darah - ALT (atau ALT) dan AST (atau AsAT). Setiap kenaikan atau penurunan indeks ini menunjukkan bahwa ada sesuatu yang salah dalam tubuh manusia. Apa sebenarnya yang dapat menunjukkan fakta bahwa ALT dan AST meningkat, dan pengobatan apa yang diresepkan untuk indikasi tersebut?

Apa itu ALT dan AST

Pertama, Anda perlu menjawab pertanyaan utama: apa itu alt dan ast? Nama medis lengkap untuk indikator ini adalah aspartate aminotransferase (ASAT) dan ALAT, disebut sebagai alanine aminotransferase. Seperti kata dokter, enzim AST dan ALT (juga kadang-kadang disebut sebagai transaminase) adalah partisipan aktif dalam metabolisme tubuh manusia. Bahasa sederhana, apa itu? ALT "hidup" dalam hepatosit (sel hati) dan, bersama dengan peserta lain dalam proses tersebut, memecah alanin asam amino. Enzim hati - disebut zat ini.

AST bertanggung jawab atas apa? Enzim ini juga "bekerja" pada pemecahan asam amino, tetapi hanya aspartik. Dan terutama terkandung dalam jaringan otot jantung.

Apa yang menunjukkan penyimpangan tingkat enzim ini dari nilai normal selama pengukuran?

Indeks ALT meningkat jika ada kegagalan pada hati atau ada beberapa patologi kelenjar ini. Juga dalam pengobatan ada kasus-kasus ketika peningkatan kadar enzim ini dalam darah bersaksi untuk mengembangkan penyakit ginjal, otot rangka dan jaringan sistem saraf.

AST dianggap sebagai penanda kehancuran miokard. Jika indikator dalam tes darah ini telah menyimpang ke arah yang positif, maka sangat penting untuk memantau pekerjaan jantung.

Persiapan untuk analisis

Seperti kata dokter, persiapan khusus untuk menyumbangkan darah untuk indikator-indikator ini tidak diperlukan. Tes darah ALT dan AST diberikan, seperti "biokimia" lainnya, dengan perut kosong. Sangat penting bahwa pasien tidak makan hingga sirkulasi darah selama setidaknya 12 jam. Juga, setidaknya dua hari sebelum analisis, dilarang minum alkohol, merokok selama 10-12 jam. Selain itu, dokter merekomendasikan pada malam sebelum menyumbangkan darah untuk penelitian untuk melindungi diri dari kelebihan emosi dan fisik. Dan Anda tidak boleh pergi untuk analisis segera setelah intervensi bedah yang paling minimal atau setelah perawatan gigi.

Perlu dicatat bahwa ALT pada hepatitis C selalu meningkat. Dan, jika pasien sadar bahwa ia telah didiagnosis mengidap penyakit itu, ada baiknya memperingatkan dokter dan teknisi laboratorium yang sedang mengambil darah. Anda juga perlu tahu bahwa tingkat ALT pada wanita sedikit lebih rendah daripada jenis kelamin yang lebih kuat.

Norma ALT dan AST dalam darah

Tentu saja, ada standar yang ditetapkan oleh ALT dan AST - indikator dalam angka yang khas dari orang sehat rata-rata. Ada meja khusus di mana norma-norma untuk usia dan jenis kelamin dimasukkan. Tingkat enzim ini diukur secara berbeda: ada satuan pengukuran indikator dalam mol, tetapi banyak laboratorium memberikan hasil penelitian, di mana data dalam satuan / l ditunjukkan. Kami memberikan indikator-norma yang dapat dilihat pada orang dewasa dalam tabel di unit-unit ini.

Pada pria, indikator normal enzim ini dalam tes darah selama hidup, jika seseorang sehat, jangan berubah. Perwakilan dari biokimia seks yang lebih kuat, dalam hal keteraturan dalam tubuh, menghasilkan maksimum 18 U / L ALT, dan AST - maksimum 22 18 U / l.

Tetapi perempuan memiliki norma yang berbeda di berbagai tahap kehidupan. Jadi, tes darah biokimia pada wanita sehat menunjukkan ALT tidak lebih tinggi dari 15, dan AST - tidak lebih tinggi dari 17 U / L. Darah dari vena pada wanita yang menunggu bayi akan memberikan tingkat enzim ini sedikit lebih rendah (5-10%) dari normal.

Angka-angka dalam transkrip studi pada ibu menyusui dan wanita muda, yang mengalami perdarahan menstruasi pada saat analisis, secara bertahap kembali ke nilai normal. Meskipun, sedikit penyimpangan dapat diamati, misalnya, tingkat zat pada ibu menyusui mungkin sedikit meningkat.

Tetapi tingkat dalam darah setelah 50 tahun pada pria dan wanita tetap pada tingkat yang sama seperti pada usia muda.

Sedangkan untuk anak-anak, tingkat AST dan ALT tertinggi dicatat pada bayi. Pada bayi berusia hingga satu bulan, ALT dianggap berada pada level 38 U / L, dan AST mencapai 32. Pada anak di bawah satu tahun, ambang batas maksimum AsAT dan AlAT ditetapkan pada 36 dan 27 unit (masing-masing), pada anak hingga 16 tahun - 31 dan 22 (masing-masing).

Apa penyimpangan tingkat kandungan enzim ini dalam tubuh dari norma? Seperti yang telah disebutkan, dikatakan satu hal: ada yang salah dengan beberapa organ internal dan fungsinya. Untuk memahami dengan tepat apa jenis kegagalan yang terjadi dan secara akurat menentukan masalahnya, dokter melihat indikator lain dari tes darah biokimia, serta meresepkan pemeriksaan tambahan.

Alasan untuk meningkatkan

Jadi, bukti konkret apa yang bisa menjadi peningkatan ALT dan AST dalam darah? Telah dicatat bahwa jika ALT dan AST meningkat, ini jelas menunjukkan patologi jantung dan hati dan secara tidak langsung menunjukkan masalah dengan ginjal, otot, pembuluh darah, sistem saraf.

Alasan mengapa peningkatan kadar enzim ALT:

• Tingkat tinggi dari zat ini diberikan oleh tes darah jika sirosis hati dari berbagai etiologi (alkoholik, toksik, yang telah muncul sebagai akibat dari patologi hati lainnya), dengan penggunaan alkohol yang berkepanjangan dan teratur, serta dengan kerusakan hati alkoholik.
• Tingkat AlAT yang tinggi menunjukkan perkembangan pankreatitis akut pada pasien.
• Angka yang meningkat akan menjadi kesimpulan dari analisis untuk hepatitis akut atau perkembangan kronis dari penyakit ini.
• Peningkatan ALT dalam analisis dapat mengindikasikan bahwa suatu neoplasma kanker sedang berkembang di hati dan / atau saluran empedu. Dan juga bahwa metastasis tumor "hidup" di organ lain mulai menyebar ke organ-organ ini.
• Peningkatan konsentrasi suatu zat diamati pada hepatosis lemak.
• Tingkat enzim ini juga meningkat jika pasien mengembangkan kolestasis atau penyakit kuning kolestatik.
• Perkembangan seperti itu juga mungkin: ALT meningkat dengan bilirubin normal. Ini, sebagai suatu peraturan, memberikan kesaksian kepada pasien yang menggunakan berbagai obat - kontrasepsi oral, berarti mencegah perkembangan tumor, obat-obat kemoterapi dan psikotropika.
• Ada juga peningkatan level AlAT pada luka bakar parah.

Dalam hal ini, dokter juga akan memperhatikan garis seperti itu dalam kesimpulan tentang tes darah pasien, seperti gamma-glutamyltransferase (GGT). Informasi tentang tingkat zat ini dapat mengkonfirmasi atau menolak keberadaan satu atau beberapa patologi hati lainnya.

Mengapa mungkin ada tingkat tinggi enzim asth dalam darah:

• Pasien memiliki miokarditis akut atau infark miokard.
• Tingkat peningkatan AsAT dapat dalam kasus cedera otot yang serius - terkilir, pecah.
• Mungkin ada peningkatan asma dengan hepatitis C dan patologi hati lainnya.
• Indeks enzim berubah menjadi "plus" jika pasien didiagnosis menderita miopati, miositis, dan miodistrofi.
• Angina yang tidak stabil serta tromboemboli paru juga dapat meningkatkan substansi.

Peningkatan kadar kedua enzim sekaligus dapat disebabkan oleh kelelahan fisik yang parah atau stres yang berkepanjangan di mana pasien bertahan.

Terutama berbahaya ketika indikator-indikator ini hampir normal, dan tiba-tiba mereka meningkat tajam dengan dua atau dua kali lipat. Ini menunjukkan bahwa beberapa jenis skenario negatif berkembang dengan disfungsi organ internal, dan pada saat yang sama ada kekurangan zat-zat penting manusia.

Alasan penurunan itu

Indikator rendah untuk enzim-enzim ini dalam hasil tes juga harus mengingatkan pasien dan dokter. Indikator ALT dan AST pada hepatitis mungkin di bawah normal, apalagi, ketika penyakit ini diabaikan, ketika belum didiagnosis dan diobati untuk waktu yang lama, dan jaringan organ telah mengalami nekrosis.

Juga, penurunan ALT dan AST berarti dalam tes darah biokimia bahwa seseorang kekurangan vitamin B6-peredoksin. Biasanya, kondisi ini memicu penggunaan antibiotik jangka panjang.

Indikator pada wanita hamil dan anak-anak

Seperti yang telah disebutkan, analisis ALT, AST, bilirubin pada wanita hamil mungkin berbeda dari kesimpulan penelitian tentang darah wanita yang tidak menunggu bayi. Tingkat enzim ini pada trimester pertama kehamilan, karena perubahan kadar hormon, biasanya meningkat sedikit, dan kemudian, pada trimester kedua dan ketiga, ternyata sedikit di bawah normal. Sebagai aturan, ini tidak mengarah pada sesuatu yang buruk, tetapi hanya disebabkan oleh keadaan ibu masa depan saat ini.

Tetapi jika tiba-tiba situasinya menjadi tidak terkendali, dan angka-angka untuk enzim menurun secara signifikan atau, sebaliknya, meningkat secara dahsyat, ginekolog kehamilan terkemuka menentukan tes dan pemeriksaan tambahan. Ini diperlukan untuk mengecualikan adanya patologi serius pada ibu atau bayi yang belum lahir. Sebagai contoh, peningkatan ALT dan AST dapat mengindikasikan perkembangan preeklampsia, yang berdampak buruk pada keadaan ibu dan janin.

Interpretasi hasil koefisien De Rytis

Ketika pemeriksaan biokimia darah pasien, ada indikator lain yang sangat penting - koefisien de Rytis. Ini adalah rasio AST ke ALT, rasio kuantitatif enzim satu sama lain. Nilai referensi untuk ALT dan AST adalah 1,33 unit. Jika kinerja pasien kurang dari nilai-nilai ini, maka ia mungkin mengembangkan beberapa patologi hati serius. Dalam kasus ketika koefisien De Ritis berada di atas normal, maka pasien memiliki masalah dengan miokardium.

Apa yang harus dilakukan jika ALT dan AST lebih tinggi dari normal

Tentu saja, dalam situasi di mana tingkat enzim di atas atau di bawah norma, perlu untuk mengambil tindakan. Sebagai aturan, dengan hasil tes seperti itu, dokter, jika tidak segera didiagnosis, kemudian mengirim pasien ke pemeriksaan tambahan, dan kemudian meresepkan perawatan yang memadai. Biasanya, dengan dihilangkannya patologi, yang menghasilkan peningkatan kadar zat, dimungkinkan untuk secara otomatis menurunkan indikator. Seberapa cepat ini terjadi tergantung pada kebenaran terapi yang diresepkan dan pada respons tubuh pasien terhadapnya.

Apa yang harus dilakukan jika mengurangi angka dalam baris yang berlabel "ALT" dan "AST" pada kesimpulan tes darah tidak berhasil? Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa diagnosis tidak dibuat dengan benar dan / atau perawatannya tidak ditentukan dengan benar. Kemungkinan besar, dalam hal ini, penyesuaian janji temu dan / atau survei baru akan diperlukan.

Obat-obatan

Cara mengurangi tingkat enzim dengan obat, jika masih tinggi, dan pasien dirawat dengan cara yang mereka butuhkan, dan pasien sama sekali tidak memiliki patologi pada tahap ini. Ada sejumlah obat untuk mengurangi ALT dan AST. Bagaimana cara menurunkan kadar enzim ini secara efektif? Bantuan dalam hal ini akan membantu hepatoprotektor, "bekerja" pada pemulihan jaringan dan sel hati, menormalkan fungsinya; enzim yang "mengatur" lambung dan pankreas; obat jantung; dan penghilang rasa sakit.

Tentu saja, dalam hal ini tidak ada gunanya melakukan pengobatan sendiri. Dan semua obat harus diminum hanya dengan penunjukan dokter yang hadir.

Seorang anak di bawah usia 16 tahun memiliki nilai fisiologis tinggi untuk zat-zat ini. Pengurangan, jika semuanya teratur dalam tubuh, terjadi saat pasien muda matang.

Obat tradisional

Diyakini bahwa adalah mungkin untuk menormalkan kadar enzim ini dengan obat tradisional. Untuk melakukan ini, dianjurkan untuk mengambil berbagai biaya hati, rebusan milk thistle, tingtur bunga dandelion, dan infus sutra jagung. Untuk menjaga jantung, Anda bisa minum infus adonis.

Tentu saja, obat tradisional itu baik. Tetapi dengan patologi serius dan penyimpangan serius dari norma dengan bantuan mereka, hasilnya tidak tercapai. Mereka dapat digunakan, tetapi hanya dalam hubungannya dengan obat-obatan. Dan hanya dengan begitu Anda dapat mencapai hasil yang baik dari perawatan.

Diet dan pencegahan

Apa pencegahan terjadinya penyimpangan seperti itu dalam hasil tes darah? Tentu saja, pertama dan terutama, pencegahan terjadinya patologi dan penyakit yang memicu peningkatan atau penurunan tingkat enzim dalam tubuh manusia diperlukan. Tentu saja, harus ada penolakan terhadap kebiasaan buruk, penggunaan minuman beralkohol, beberapa obat kuat dan / atau dilarang, merokok. Hal ini juga diperlukan untuk mempertahankan gaya hidup yang benar dan sehat, yang terdiri dari nutrisi yang rasional dan tepat waktu dan organisasi aktivitas fisik yang moderat dan memadai.

Ketika perlu untuk mengurangi kandungan enzim dalam darah, diet yang masuk akal harus digunakan bersama dengan asupan obat yang diresepkan oleh dokter dan obat tradisional.

Jika patologi terkait dengan hati, mereka merekomendasikan penolakan alkohol, digoreng dengan mentega dan lemak, diasapi dan terlalu asin, manis. Makanan pasien harus terdiri dari kombinasi protein, lemak, dan karbohidrat yang tepat, Anda bisa makan unggas dan daging tanpa lemak, serta ikan, sayuran, dan sereal. Dan Anda perlu memasak semuanya untuk pasangan atau sup tanpa menambahkan minyak.

Saya seorang penderita diabetes

Semua tentang diabetes

Tingkat ALT dan AST dalam darah, norma dan penyebab pelanggaran

Sebelum Anda meresepkan pengobatan penyakit apa pun, Anda harus terlebih dahulu melakukan pemeriksaan lengkap tubuh untuk membuat diagnosis yang benar. Tes darah umum dan biokimiawi akan membantu untuk melakukan ini, yang meliputi tes untuk ALT dan AST. Saat ini, obat-obatan memiliki indikator seperti tingkat ALT dan AST dalam darah. Jika meningkat, itu berarti orang tersebut menderita penyakit tertentu. Tetapi sebelum mencari alasan mengapa ALT dan AST meningkat, atau satu indikator dari dua, dan juga untuk mencari metode pengobatan, Anda perlu tahu lebih detail apa itu.

Apa itu AST dan ALT?

Dalam banyak sel organisme hidup ada aminotransferase, yang dulu disebut transaminase. Mereka dapat ditemukan pada organisme uniseluler yang paling sederhana, dan dalam multiseluler. Setiap aminotransferase tersebut hanya memiliki fungsi bawaan, yang dapat ditransfer sel (ini juga berlaku untuk asam amino, yang masing-masing memiliki sendiri). Grup aminotransferase berikut ada:

• Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim spesifik yang mampu mengangkut asam amino aspartat dari biomolekul.
• Alanine aminotransferase (ALT, AlAT) adalah enzim yang membawa alanin asam amino dari biomolekul.

Aktivitas maksimum ALT dan AST diamati dalam tubuh manusia di ginjal, jaringan otot, jantung dan hati. Aktivitas terbesar dari AlAT dapat dicatat di pankreas. Penting: karena setiap kelompok aminotransferase terletak di organ tertentu, jika rusak, ia dengan mudah memasuki aliran darah. Karena sifat enzim AlAT dan AsAT ini, adalah mungkin untuk menentukan keberadaan penyakit yang tersembunyi di dalam tubuh. Jika, setelah mengambil darah dalam analisis biokimia, ALT dan AST meningkat, ini berarti pasien menderita hepatitis, pankreatitis, infark miokard, atau cedera apa pun yang terjadi di dalam tubuh.

Apa artinya meningkatkan kinerja Anda?

Karena tingkat AST dan ALT di setiap organ internal bervariasi, tingkat peningkatan menunjukkan penyakitnya.

Bagian utama dari enzim AlAT ditemukan di hati, otot jantung, ginjal dan pankreas. Dengan patologi organ-organ ini, AlAT memasuki aliran darah, yang menyebabkan peningkatan kuat dalam enzim ini selama analisis.

Sebagian besar enzim AsAT ditemukan di miokardium, jaringan saraf dan otot, dan hati. Kerusakan pada salah satu organ di atas menyebabkan peningkatan AST dalam darah.

Norma ALT dan AST dalam darah secara langsung tergantung pada kerja hati, yang bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi berikut:

• Sintesis protein dalam tubuh;
• Penghapusan zat beracun dan racun jika terjadi keracunan;
• Pembuatan zat biokimia;
• Penyimpanan glikogen, bertanggung jawab atas aktivitas vital dan fungsi normal tubuh;
• Penyesuaian reaksi biokimia.

Indikator apa yang dianggap sebagai norma AST dan ALT?

Analisis biokimia darah membantu "mengidentifikasi" penyakit berbahaya yang belakangan terjadi di dalam tubuh. Seringkali, peningkatan ALT berarti dan menunjukkan pelanggaran hati, sementara peningkatan tingkat AST mencerminkan kerusakan jantung. Tetapi indikator mana yang dianggap normal, dan mana yang menyimpang, sehingga dapat dikatakan bahwa tingkat ALT dan AST yang tinggi atau rendah adalah tanda penyakit progresif yang berbahaya.

Tingkat ALT dan AST yang normal dan dapat diterima tergantung pada jenis kelamin, sehingga akan bervariasi secara signifikan antara pria, wanita dan anak-anak.

• Pada wanita dewasa, level ALT dan AST harus kurang dari 31 U / l.
• Pada pria dewasa, tingkat AsAT dalam darah harus kurang dari 47 U / l, dan norma AlAT tidak boleh lebih dari 45 U / l.
• Karena anak-anak terus tumbuh, tingkat ALT dan AST mereka berubah. Pada saat yang sama, tingkat AlAT pada anak-anak harus di bawah 50 U / l, sedangkan tingkat AST pada anak-anak dalam 5 hari pertama kehidupan mencapai 140 U / l. Setelah 5 hari dan hingga usia sembilan tahun, tingkat AsAT pada anak-anak harus di bawah 55 U / l.

Untuk kenyamanan menentukan tingkat ALT dan AST, sebuah tabel dikembangkan, yang mencerminkan semua indikator tergantung pada jenis kelamin pasien:

Tingkat ALAT dan ASAT pada anak-anak, pria dan wanita

Karena tingkat AST dan AlAT dapat berbeda tergantung pada modernitas peralatan yang digunakan untuk analisis biokimia, sebuah tabel dikembangkan yang mencerminkan nilai normal dan derajat penyimpangan enzim yang ada dalam darah:

Jika indikator AST dan ALT sangat meningkat dengan analisis biokimia, pasien dapat didiagnosis dengan patologi hati. Seringkali, fenomena ini diamati pada hepatitis laten dan penyakit berbahaya lainnya.

Jika analisis biokimia menunjukkan bahwa tingkat AST meningkat beberapa kali, itu berarti adanya infark miokard dalam tubuh. Jika AST pertama kali meningkat, dan 4 hari kemudian menurun, maka tidak ada serangan jantung.

Alasan perubahan tingkat indikator

Setelah menguraikan analisis biokimia, diketahui bahwa penyakit tertentu mempengaruhi pengurangan ALT, tetapi ini tidak terkait dengan fungsi hati. Mengurangi ALT dapat menyebabkan sistem kemih menular, hepatitis alkoholik, tumor neoplastik, sering minum, kekurangan vitamin B6 karena diet yang tidak tepat.

Alasan utama mengapa indikator analisis pada pria, anak-anak dan wanita meningkat adalah:

• Infark miokard;
• Hepatitis;
• Bentuk pankreatitis;
• Patologi hati yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan, alkohol atau infeksi virus;
• Mengambil steroid;
• Respon tubuh terhadap obat-obatan;
• Metastasis hati;
• Hepatosis berlemak;
• Luka bakar dan cedera di mana kerusakan otot dan otot telah terjadi.

Perlu diketahui bahwa penurunan tingkat enzim ini terjadi secara independen setelah penyakit yang mendasarinya telah disembuhkan.

Gejala pertama yang menunjukkan peningkatan AST dan ALT:

• Gugup dan depresi;
• Gatal;
• Kurang tidur;
• Kehilangan nafsu makan, yang menyebabkan penurunan berat badan;
• Kelemahan umum dari tubuh.

Gejala akhir dari peningkatan level enzim meliputi:

• Warna urin yang berubah, yang menghasilkan warna gelap;
• Kotoran berubah warna;
• Bagian putih mata dan kulit menjadi kekuningan;
• Mual dan merasa sakit;
• Pembengkakan anggota badan.

Langkah-langkah diagnostik tambahan untuk menentukan adanya penyakit tersembunyi:

• Tes darah untuk hepatitis B dan C;
• Ultrasonografi organ perut;
• Tes darah;
• Biopsi hati;
• Donasi darah untuk hormon tiroid.

Perawatan

Jika tingkat AST dan ALT pada anak-anak, pria dan wanita meningkat, maka ada beberapa penyakit dalam tubuh. Untuk mengurangi kinerja enzim ini, Anda harus terlebih dahulu menyingkirkan sumber penyakit, yang merupakan penyebab peningkatan mereka.

Pertama-tama, Anda perlu mengatur makanan dengan benar, yang harus berkualitas tinggi dan sehat:

• Penting untuk makan banyak buah dan sayuran segar, karena produk ini mengandung serat. Juga di sini adalah beras merah, yang memiliki sifat yang sama.
• Teh hijau dan obat-obatan, yang mengandung burdock, dandelion atau milk thistle, akan membantu membersihkan hati dan mengembalikan keseimbangan air tubuh.
• Penting untuk menggunakan makanan yang mengandung sejumlah besar vitamin C. Misalnya, vitamin mengaum mengandung dalam komposisi mereka berbagai macam nutrisi.
• Ikuti rezim minum.
• Perlu mandi air dingin.
• Senam pernapasan, serta olahraga pagi atau olahraga - semua ini membantu untuk mengalahkan penyakit, dan dengan demikian mengurangi tingkat AST dan ALT dalam darah.

Karena tingkat ALT sering meningkat dalam patologi hati, itu berarti bahwa dokter juga harus meresepkan obat yang akan membantu melindungi hepatosit dari efek faktor-faktor berbahaya lainnya. Obat ini biasa disebut dengan hematoprotektor.

Juga, dokter akan mencatat bahwa hati pada saat penyakit pada anak-anak, pria dan wanita sangat lemah, yang berarti bahwa itu tidak boleh terkena risiko yang tidak perlu, karena organ akan semakin rusak.

Enzim ALT dan AST dalam tes darah

Seringkali, melihat tes darah biokimia, seseorang tidak begitu mengerti ALT dan AST, tingkat konten mereka, yang pada umumnya mereka butuhkan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan bagian dari sel hati dan tidak hanya. ALT dan AST biasanya terletak dominan di dalam sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerusakan atau penghancuran "repositori" alami.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase dari darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia dapat ditemukan ALAT, GPT - enzim yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutama oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim hadir dalam:

• otot;
• pankreas;
• parenkim ginjal;
• miokardium.

Zat kedua - AST, АСаТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asam amino - aspartik. Proses ini terjadi tidak hanya di hati:

• jantung (konten utama);
• otot;
• otak.

ALT dan AST tidak memiliki spesifisitas tinggi, tetapi peningkatannya dalam darah menunjukkan kerusakan pada organ yang sebelumnya terdaftar. Ketika ALT dan AST meningkat bersama-sama, ini menunjukkan lesi parenkim hati yang dominan - sel-sel yang mengandung transaminase ini dihancurkan, komponen-komponennya dilepaskan ke dalam darah.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat apa sifat kerusakan sel hati, jika ALaT dan ACAT meningkat. Itu bisa hepatitis dari etiologi, sirosis, kondisi septik.

Dengan gejala penyakit jantung, otot rangka, peningkatan dalam darah dari enzim-enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi menegaskan gambaran klinis. Penghancuran jaringan tubuh disertai dengan tanda-tanda lain.

Standar konten

Dalam bentuk tes darah biokimia, norma-norma isi dari satu atau lain indikator sering ditentukan untuk penelitian yang pasien sendiri mengerti apakah nilai transaminase meningkat atau berkurang. Dalam kolom "ALT", "AST" tidak ada gradasi pada indikator "pada pria" dan "pada wanita", seperti yang ditulis, misalnya, dekat hemoglobin. Pada anak-anak di usia dini, makna norma masih berubah, tetapi tidak penting.

Penting untuk diketahui! Tingkat indikator ALAT dan ASaT hanya tergantung pada cara analisis ini dilakukan. Agar tidak keliru dan tidak mengambil patologi, lebih baik bertanya kepada dokter atau teknisi laboratorium.

Paling sering, tes untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, satuan ukuran U / l. Tetapi ada tes terpadu, Skandinavia, internasional.

Pada orang dewasa

Untuk pria dan wanita, tingkat ALT dan AST dalam darah tidak berbeda, tidak tergantung pada usia. Selama kehamilan, norma tidak berubah - pada wanita hamil, indikator enzim tetap pada tingkat yang sama.

Konten optimal ALT untuk pria dewasa hingga 41 U / l, untuk wanita - hingga 31 U / l. AST pada orang dewasa hingga 10-40 U / l, terlepas dari jenis kelamin. Data dirata-rata untuk setiap metode!

Di laboratorium, berbagai perangkat digunakan untuk tes, itulah sebabnya norma-norma dibahas di sana. Seringkali mereka berbeda di antara mereka sendiri. Karena itu, Anda perlu memeriksa dengan norma khusus untuk penganalisa ini.

Tabel 1. Isi normal ALT dan AST pada orang dewasa, rata-rata.

Pada beberapa sistem pengujian, nilai norma untuk kedua indikator mencapai 56 U / l.

Pada anak-anak

Norma transaminase pada anak agak berbeda dari pada orang dewasa. Pada bayi baru lahir, bayi, hingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.

Tabel 2. Norm AST dan ALT pada anak-anak berdasarkan usia.

Alasan untuk meningkatkan

Gangguan dengan peningkatan konsentrasi ALaT atau ASaT yang terisolasi cukup jarang terjadi. Lebih sering terjadi peningkatan dua enzim sekaligus, tetapi salah satunya ada di dalam darah. Pada periode pasca infark AST> ALT, virus hepatitis - AST ALT.

Hanya mengangkat AST

Alasan utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:

• kegagalan sirkulasi;
• perkembangan infark miokard akut;
• emboli paru;
• infark paru;
• miokarditis.

Hanya meningkatkan ALT

Jika ada peningkatan tingkat ALAT, tetapi ASaT tetap normal, ini dapat menunjukkan proses-proses tersebut:

• kerusakan jaringan hati karena virus hepatitis, alkohol, kanker, hepatosis lemak;
• radang pankreas (pankreatitis);
• kerusakan hati setelah minum berbagai obat hepatotoksik;
• cedera otot rangka yang luas;
• miokarditis;
• luka bakar yang dalam

Promosi bersama

Ketika ada peningkatan total transaminase ACaT dan ALaT dalam darah, maka dengan rasio mereka orang dapat menilai tentang prevalensi lesi organ ini atau itu, yang membantu dalam diferensiasi. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau koefisien, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis sama dengan rasio ALT ke AST.

Normal pada orang sehat, indeks de Ritis adalah 1,33. Menurut koefisien ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan di dalam hati atau kerusakan jantung. Jika nilainya lebih besar dari 1,33 - patologi jantung, kurang - hati.

Ketika koefisien rasio telah menjadi 1,46 dan lebih tinggi, maka dengan probabilitas yang cukup besar kita memiliki infark miokard akut.

Gambaran keseluruhan penyakit ini penting, yang hanya dilengkapi dengan tes darah biokimia, karena enzim yang dimaksud tidak spesifik untuk jaringan tertentu.

Gejala Enzim Peningkatan

Ada sejumlah tanda yang terjadi ketika penyimpangan dari norma АСаТ dan АЛаТ. Mereka tidak spesifik, tetapi mengindikasikan organ lesi. Misalnya, pada penyakit hati, gejala berikut berkembang:

• berat dan sakit di sisi kanan hati;
• kulit dengan semburat kuning;
• gatal-gatal tanpa lokalisasi spesifik awalnya tanpa ruam;
• mual dengan atau tanpa muntah;
• kurang koagulabilitas;
• kegagalan siklus pada wanita;
• gangguan tidur;
• perasaan lelah terus-menerus, lekas marah;
• ruam dalam bentuk pembuluh darah subkutan, memar dan hematoma.

Beberapa derajat keparahan enzim ALT dan AST telah diidentifikasi. Bergantung pada ini, seseorang dapat menilai tingkat kerusakan pada jaringan hati.

Indikator transaminase berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak menguntungkan pada sepsis.

Tabel 3. Tingkat peningkatan enzim.

Jika koefisien de Ritis melebihi 1,46, maka Anda harus menunggu dan memperhatikan gejala-gejala ini:

• nyeri dada dan ketidaknyamanan dan / atau nyeri;
• nafas pendek;
• pelanggaran irama jantung;
• perasaan takut menyertai gejala sebelumnya;
• kadang-kadang rasa sakit itu menyebar ke lengan kiri, bagian dari rahang bawah.

Apa ujian lain yang dibutuhkan

Peningkatan konsentrasi ALT atau AST dalam darah pria dan wanita tidak menjawab pertanyaan tentang penyakit tertentu. Kondisi ini menyertai sirosis, kanker hati, hepatitis, dan infark miokard, oleh karena itu, tes laboratorium tambahan dan teknik instrumental diperlukan.

Dengan peningkatan enzim dengan gejala kerusakan hati juga harus dikontrol:

• apakah penanda hati lainnya meningkat?
• ada antibodi spesifik untuk hepatitis A, B, C;
• data USG pada parenkim hati, pankreas, patensi saluran empedu;
• tes darah untuk keadaan sistem koagulasi;
• jika perlu, tusuk hati.

Lesi jantung yang dicurigai dapat diperiksa dengan:

• studi tentang enzim kerusakan otot jantung yang lebih spesifik - CPK, LDH, troponin;
• EKG;
• Ultrasonografi jantung.

Cara menyiapkan dan menyumbangkan darah

Sebagian besar laboratorium melakukan tes darah biokimia, di mana AST, serta ALT merupakan komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai palsu, Anda harus mengikuti aturan ini:

• Anda tidak dapat makan 8 jam sebelum studi yang direncanakan;
• jangan minum, jika tidak ada bukti, obat;
• Jangan minum alkohol setidaknya seminggu;
• pada hari pengiriman Anda tidak bisa minum apa pun kecuali air;
• jangan kewalahan secara fisik.

Cara mengurangi ALT dan AST

Peningkatan AST dan ALT berbicara tentang kerusakan organ dan penyakit utama harus diarahkan ke terapi. Pengobatan tergantung pada etiologi penyakit hati, jantung, otot atau jaringan lain.

1. Jika infeksi hepatitis C telah terjadi, maka terapi patognomonik diterapkan: suatu kompleks interferon, antivirus, zat penguat, hepatoprotektor.
2. Sirosis yang disebabkan oleh alkohol, berbagai obat, keracunan oleh tanaman beracun atau jamur, kanker hati seringkali membutuhkan transplantasi organ.
3. Obstruksi saluran empedu diperlukan untuk menghilangkan operasi.
4. Infark miokard membutuhkan perawatan intensif. Berarti digunakan untuk mengembalikan aliran darah ke otot jantung, mengurangi konsumsi energi miokard, dan sebagainya.
5. Ketika miokarditis menggunakan obat antibakteri, obat antiinflamasi.
6. Kekalahan otot rangka tunduk pada perawatan bedah, eksisi jaringan mati. Lakukan pemulihan aliran darah dan integritas otot.
7. Patologi ginjal diobati tergantung pada sifat kerusakannya.

Jika peningkatan konsentrasi enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotektor harus diambil.

Persiapan

Untuk mengaktifkan regenerasi sel hati, mengurangi transaminase dalam darah, hepatoprotektor harus diresepkan.

1. Galstena adalah obat homeopati, digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan radang parenkim organ.
2. Gepabene - terdiri dari asap dan milk thistle. Ramuan obat ini dikenal karena sifat hepatoprotektifnya, stimulasi aliran empedu.
3. Karsin adalah obat yang populer berdasarkan milk thistle.
4. Essentiale adalah obat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk regenerasi sel hati.

Kesimpulan

1. Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam berbagai jaringan dan bukan penanda kerusakan spesifik.
2. AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di hati.
3. Norma rata-rata untuk ASaT adalah 40 U / l, untuk ALaT adalah 35 U / l.
4. Tarif tergantung pada metode definisi, oleh karena itu mereka mungkin berbeda.

Tidak cukup hanya mempelajari enzim AST dan ALT untuk diagnosis - diperlukan metode penelitian lain.

Apa yang seharusnya menjadi norma ALT dan AST dalam analisis darah orang sehat

Dalam proses skrining rutin, pemantauan pasien kronis atau mendiagnosis penyebab gangguan tertentu, pasien sering diresepkan tes biokimia darah. Kandungan ALT dan AST, norma yang menunjukkan tidak adanya patologi organ internal yang parah, adalah kriteria diagnostik yang berharga.

Apa itu

Alanin dan aspartat aminotransferase adalah enzim yang ada dalam sel organ visceral dan plasma darah. Mereka mengambil bagian aktif dalam metabolisme asam amino individu (alanin dan asam aspartat). Peningkatan atau penurunan ALT dan AST darah menunjukkan kerusakan sel-sel fungsional karena proses nekrotik, kanker atau inflamasi.

Alanase transferase ditemukan terutama di hepatosit (sel hati) dan miokardiosit (sel jantung), tetapi juga ada di ginjal, otot rangka, dan pankreas. Fungsi utamanya adalah transfer gugus amino asam alanin menjadi asam ketoglutarat dengan pembentukan lebih lanjut asam piruvat dan glutamat, yang memainkan peran penting dalam reaksi biokimia tubuh.

Transferase aspartik ditemukan dalam hepatosit, kardiomiosit, otot dan jaringan ginjal, dll. Fungsinya untuk membentuk aspartat dan ketoglutarat dengan mentransfer gugus asam amino. Metabolisme asam ini diperlukan untuk realisasi siklus urea dan pembentukan glukosa endogen.

Transferase aspartik hadir dalam jaringan yang sama dengan enzim pertama, tetapi karena tujuan fungsional yang berbeda ditemukan di dalamnya dalam konsentrasi yang berbeda. Ini berarti bahwa diagnosis yang benar untuk pelanggaran dalam biokimia tidak hanya membantu sifat penyimpangan dari norma, tetapi juga rasio antara AST dan ALT.

Analisis AST dan ALT wajib dilakukan saat memeriksa fungsi hati (tes fungsi hati), memeriksa penyebab dispepsia, mendiagnosis keadaan miokardium, serat otot, dan organ internal lainnya.

Tarif dan penyimpangan

Tingkat ALT dan AST dalam darah berbeda tergantung pada jenis kelamin dan usia. Perubahan konsentrasi normal enzim dicatat dengan beban olahraga yang tinggi dan membawa anak.

Karena sejumlah besar faktor yang mempengaruhi, sedikit penyimpangan dalam arah kenaikan atau penurunan dari norma bukanlah patologi.

Pada orang dewasa

Pada pasien berusia di atas 18 tahun, AST dan ALT biasanya berjumlah:

1. Alanine aminotransferase: hingga 31 U / l pada wanita dewasa di luar periode mengandung anak, hingga 32 U / l pada wanita hamil, hingga 45 U / l pada pria.
2. Aspartate aminotransferase: hingga 31 U / l untuk wanita tidak hamil, hingga 30 U / l untuk ibu hamil, hingga 47 U / l untuk pria.

Nilai referensi tergantung pada sensitivitas peralatan laboratorium. Level normal AST dan ALT dalam darah diberikan dalam bentuk analisis di sebelah grafik hasil pasien.

Indikator diagnostik yang berharga adalah rasio ALT ke AST: biasanya 0,77. Yang lebih umum adalah koefisien Ritis, yang merupakan rasio terbalik (AST ke ALT): nilainya berkisar antara 0,88 hingga 1,72 (1,3, dengan kemungkinan penyimpangan tidak lebih dari 0,42).
Dengan kata lain, sangat ideal jika AST 1,5 kali lebih tinggi dari ALT.

Pada anak-anak

Norma ALT dan AST dalam darah anak-anak ditentukan terutama oleh usia mereka, dan bukan jenis kelamin.

Indikasi ALT dan AST untuk tes darah

Untuk diagnosis, terkadang tidak perlu melakukan pemeriksaan lengkap terhadap tubuh pasien. Cukup sering cukup untuk lulus satu atau beberapa tes. Untuk mendiagnosis pasien, kadang-kadang dianjurkan untuk hanya melakukan tes darah biokimia, yang digunakan untuk menentukan jumlah dan sifat enzim sitolisis hati. Analisis biokimia AST darah memungkinkan untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit serius yang dapat sangat mempersulit kehidupan seseorang.

Analisis AST dan ALT: fitur penelitian

AST adalah enzim yang terkandung dalam sel, yang fungsinya adalah untuk menyediakan katalisis konversi oksaloasetat menjadi aspartam. AST adalah senyawa yang ditemukan dalam jaringan jantung, hati, dan ginjal. Selain itu, kandungan zat ini ditemukan dalam sel otot rangka lurik dan dalam sel-sel jaringan saraf.

Enzim AST adalah aspartate aminotransferase, yang merupakan partisipan aktif dalam pertukaran asam amino dalam tubuh. Senyawa ini memasuki darah hanya dalam kasus kerusakan atau kerusakan sel selama perkembangan penyakit atau cedera pada jaringan organ.

Selain AST, dalam proses analisis biokimiawi kandungan enzim dalam aliran darah ditentukan oleh kandungan senyawa seperti ALT.

Singkatan ALT mengacu pada adanya protein hati enzimatik, alanin aminotransferase, yang merupakan katalis protein dalam proses yang terkait langsung dengan pertukaran asam amino dalam tubuh. Senyawa yang dimaksud memiliki aktivitas maksimum dalam struktur seluler jaringan hati dan ginjal. Dalam jaringan jantung dan otot lurik, enzim ini hadir dalam jumlah yang tidak signifikan.

Karena fakta bahwa ALT adalah enzim eksklusif berbasis sel, jumlahnya dalam aliran darah agak kecil.

Apa analisis ALT dan AST?

Paling sering, untuk menentukan penyebab penyakit dan membuat diagnosis yang benar, cukup hanya menganalisis AST atau ALT. Penguraian analisis biokimiawi dalam kasus ketika norma kadar enzim terlampaui menunjukkan adanya proses proses yang berhubungan dengan kekalahan daerah hati tertentu. Kerusakan hati dalam hal ini bisa sangat beragam. Ini bisa menjadi proses berikut:

• kerusakan sel hati sebagai akibat keracunan alkohol atau obat-obatan;
• sirosis hati;
• kerusakan hati sebagai akibat pajanan patogen organ hepatitis virus.

Selain faktor-faktor ini, peningkatan tingkat AST dan ALT diamati sebagai akibat dari paparan tubuh terhadap olahraga berlebihan, cedera mekanis atau iskemik pada jaringan tubuh, di hadapan luka bakar yang parah.

Penentuan kandungan enzim dilakukan dengan metode penelitian biokimia. Agar data diuraikan agar dapat diandalkan, darah harus disumbangkan di pagi hari saat melakukan analisis biokimia. Dilarang makan makanan sampai saat pengambilan darah untuk analisis, karena darah harus disumbangkan secara eksklusif pada perut kosong. Bahan untuk pemeriksaan biokimia laboratorium diambil dari vena cubiti pasien.

Analisis biokimia darah: decoding, laju dan penyimpangan darinya

Untuk mendapatkan hasil yang akurat dari analisis biokimiawi dari kandungan enzim, penguraian sandi harus dilakukan secara eksklusif oleh spesialis berpengalaman yang sangat berkualifikasi. Jumlah masing-masing enzim yang terkandung dalam darah sesuai dengan konsentrasi spesifiknya. Isi ALT dalam darah berkisar dari 31 unit / l hingga 41 unit / l, tergantung pada jenis kelamin pasien. Norma untuk wanita sesuai dengan konten ALT dalam jumlah yang lebih rendah dari pada pria. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, rasio tingkat aktivitas masing-masing enzim ditentukan. Peningkatan koefisien dapat mengindikasikan terjadinya dan perkembangan dalam tubuh pasien prasyarat untuk infark miokard, dan dengan penurunan indikator ini - perkembangan dalam tubuh hepatitis menular.

Karena aminotransferase memiliki spesialisasi jaringan yang berbeda (masing-masing enzim ini berfokus pada jenis jaringan tertentu), penyimpangan dari kandungan normal satu atau enzim lain hampir secara instan menandakan keberadaan penyakit yang terkait dengan organ tertentu di mana terdapat lokalisasi maksimum ALT dan AST. Analisis decoding dapat digunakan sebagai faktor dalam mendiagnosis keadaan otot jantung (miokardium) dan kelainan dalam fungsi jaringan hati. Dalam kasus di mana tingkat pemeliharaan enzim meningkat, ada kecurigaan akan adanya masalah dalam fungsi organ-organ tertentu di dalam tubuh.

Dalam proses kematian dan penghancuran sel-sel jaringan yang membentuk tubuh, enzim dilepaskan ke dalam aliran darah. Konsentrasi zat meningkat, yang menentukan tes darah dan interpretasi hasil selanjutnya. Kelebihan 2 atau lebih kali laju enzim AST dijamin untuk mengkonfirmasi keberadaan dalam tubuh pasien prasyarat untuk terjadinya serangan infark miokard.

Dalam kasus di mana ALT dalam darah meningkat, tubuh biasanya mengembangkan infeksi hepatitis selama inkubasinya.

Jika tingkat indikator untuk AST dan ALT berkurang, dapat dinyatakan bahwa ada kekurangan vitamin B (hyridoxine). Namun, perlu diingat bahwa kurangnya hyridoxine dapat disebabkan tidak hanya oleh perubahan patologis dalam tubuh, tetapi juga oleh proses membawa anak ke seorang wanita.

Apa alasan untuk penyimpangan dari standar ALT dan AST?

Aktivitas ALT dalam darah secara langsung tergantung pada derajat dan tingkat keparahan perjalanan hepatitis virus. Semakin kompleks situasi dalam tubuh dengan perkembangan penyakit, semakin tinggi tingkat aktivitas ALT dalam darah. Jika kasus parah terjadi, tes darah dapat menunjukkan aktivitas ALT yang 5 kali atau lebih normal. Penggunaan tes darah biokimiawi akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan dalam tubuh pasien, mis. pada saat perjalanan penyakit berlalu tanpa gejala yang jelas. Tes darah AST dan ALT dapat secara akurat menentukan kondisi pasien dan kerumitan perjalanan penyakit.

Peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah selama analisis mungkin dalam kasus terjadinya dalam tubuh penyakit seperti:

• sirosis hati;
• kanker hati;
• berbagai bentuk hepatitis,
• lesi jaringan hati sebagai akibat keracunan racun dan obat.

Selain itu, penyimpangan dari norma dapat menyebabkan penyakit seperti:

• pankreatitis;
• gagal jantung atau infark miokard;
• terbakar pada area tubuh yang luas;
• nekrosis jaringan tulang;
• kondisi kejut yang berbeda sifat.

Penurunan ALT di bawah normal diamati dengan kekurangan vitamin B6 di tubuh pasien, serta dengan kekalahan jaringan hati sebagai akibat dari nekrosis yang luas. Sebagai aturan, penurunan ALT diamati karena kematian dan penghancuran sel-sel yang membentuk jaringan hati dan menghasilkan ALT.

Rekomendasi untuk pasien

AST adalah salah satu indikator diagnostik terpenting dari keadaan tubuh. Penyimpangan kandungannya dalam aliran darah dari norma menunjukkan perkembangan kerusakan organ tubuh akibat perkembangan penyakit tertentu. Normalisasi AST dalam darah terjadi secara otomatis setelah pengaruh proses patologis pada organ yang terkena dihilangkan.

Dengan intervensi medis yang tepat waktu dan langkah-langkah terapi yang memadai, indeks AST kembali normal dalam 30-40 hari setelah berakhirnya pengobatan. Memberikan pengobatan yang tepat waktu dari penyakit ini mengungkapkan tren positif simultan dalam konten AST dalam darah. Jika ada penurunan cepat dalam kandungan enzim dalam aliran darah sementara hiperbilirubinemia berlangsung, prognosis untuk pengembangan penyakit ini ternyata negatif dan membutuhkan perubahan yang sesuai dalam metode pengobatan. Tes darah menunjukkan penurunan kadar AST dalam komposisi aliran darah karena penyakit parah, pecahnya hati atau kekurangan vitamin B6.

Peningkatan AST terjadi ketika trauma otot rangka lurik, stroke panas, serta dalam kasus operasi jantung dalam tubuh.

Untuk memastikan kesesuaian indeks AST dan ALT dalam kisaran normal, pasien diharuskan untuk menghindari penggunaan berbagai obat yang berkepanjangan yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan hati atau gangguan dalam fungsi sel-sel hati. Jika ini tidak dapat dilakukan karena adanya penyakit kronis dalam tubuh, maka tes darah untuk AST dan ALT harus dilakukan sesering mungkin. Ini harus dilakukan untuk mencegah perkembangan gangguan serius pada tubuh yang terkait dengan keracunan obat hati.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - AsAT dan AlAT) adalah indikator penting dari analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ internal. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme.

Melebihi batas yang diizinkan dari enzim menunjukkan kerusakan pada organ internal (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll). Dalam artikel Anda akan menemukan norma-norma ALT dan AST, interpretasi dari nilai-nilai yang diperoleh sebagai hasil dari analisis, yang berarti peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa AST dalam darah dan apa yang ditunjukkan

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam konversi asam amino aspartat menjadi sel. Jumlah AsAT terbesar ditemukan di miokardium (otot jantung), hati, ginjal, dan otot rangka.

AST terlokalisasi dalam mitokondria dan sitoplasma sel, oleh karena itu, ketika sel rusak, cepat terdeteksi dalam darah. Peningkatan cepat konsentrasi aminotransferase aspartik sangat khas dari kerusakan miokard akut (misalnya, untuk serangan jantung). Peningkatan dalam darah enzim diamati setelah 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum setelah sehari. Penurunan konsentrasi AST selama serangan jantung terjadi pada hari ke 5.

Penting untuk mengevaluasi indikator AST bersama dengan indikator ALT. Ini adalah apa yang disebut "hati" sampel, dimana seseorang dapat menilai aktivitas proses. Terkadang peningkatan dalam indikator ini adalah satu-satunya gejala yang mengindikasikan perkembangan penyakit serius.

Analisis AST tidak mahal, dan dapat diambil secara mutlak di laboratorium mana pun.

Apa ALT dalam tes darah?

ALT, atau alanin aminotransferase, dalam tes darah adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asam amino alanin. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemukan dalam sel-sel hati, lebih sedikit pada miokardium, otot rangka, dan ginjal.

Peningkatan AlAT dalam tes darah terjadi dengan kerusakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diamati pada jam-jam pertama setelah cedera dan secara bertahap meningkat tergantung pada aktivitas proses dan jumlah sel yang rusak.

Bergantung pada konsentrasi ALT dalam analisis biokimia darah, dimungkinkan untuk menilai tingkat aktivitas hepatitis (hepatitis terjadi dengan tingkat aktivitas enzimatik minimal, sedang atau tinggi), yang perlu ditunjukkan dalam diagnosis klinis. Itu terjadi bahwa hepatitis terjadi tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka berbicara tentang kerusakan hati tanpa aktivitas enzimatik.

Secara umum, kadar ALT dan AST dalam darah meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tingkat sitolisis - penghancuran sel-sel hati. Semakin banyak sitolisis yang aktif, prognosis penyakitnya kurang menguntungkan.

Norma ASAT dan ALT dalam tes darah

Nilai referensi AST dan ALT biasanya sangat rendah dan tergantung pada jenis kelamin dan usia. Sebagai contoh, kedua indikator lebih tinggi untuk pria daripada wanita.

Tabel norma AST dan ALT untuk pria dan wanita dewasa:

Dengan meningkatnya AST atau AST pada pria atau wanita, disarankan untuk menghitung koefisien de Rytis - rasio AST terhadap ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya 1,33 ± 0,42.

Jika koefisien de Ritis kurang dari 1 (yaitu, ALT menang), maka kita dapat dengan aman berbicara tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, konsentrasi ALT meningkat 10 kali lipat, sementara AST melebihi normanya hanya 2-3 kali.

Seperti disebutkan di atas, koefisien hanya dapat dihitung jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahwa nilai referensi parameter biokimia di setiap laboratorium berbeda dan mungkin tidak sesuai dengan yang ditunjukkan di atas.

Alasan peningkatan AST dan ALT

Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik dapat meningkat pada banyak penyakit.

Alasan peningkatan AST dalam tes darah:

• Miokarditis akut;
• Infark miokard;
• Emboli paru;
• Penyakit jantung rematik akut;
• Angina tidak stabil;
• Berbagai miopati;
• Cedera pada otot rangka (peregangan kuat, sobekan);
• Myositis, miodistrofi;
• Berbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

• Sirosis hati (toksik, alkohol);
• Pankreatitis akut;
• Kolestasis, ikterus kolestatik;
• Kerusakan hati alkoholik;
• Hepatosis berlemak;
• Hepatitis virus akut dan kronis (hepatitis C, hepatitis B)
• Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
• Alkoholisme;
• Luka bakar parah;
• Penerimaan obat hepatotoksik (kontrasepsi oral, obat psikotropika, obat antikanker, obat untuk kemoterapi, sulfonamid, dll.)

Jika kadar AST dan ALT yang tinggi terdeteksi dalam tes darah, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab fenomena ini, karena peningkatan indikator ini sering berarti adanya penyakit serius.

Mengurangi AsAT dan AlAT

Dalam praktiknya, terkadang ada kasus di mana indikator AST dan ALT di bawah normal. Ini dapat terjadi dengan nekrosis hati yang parah dan luas (misalnya, dalam kasus hepatitis lanjut). Terutama prognosis yang tidak menguntungkan memiliki penurunan tingkat AST dan ALT pada latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

Faktanya adalah bahwa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT normal. Penurunan konsentrasi B6 dapat dikaitkan dengan pengobatan antibiotik jangka panjang. Dimungkinkan untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan obat-obatan (suntikan vitamin intramuskuler) dan diet. Jumlah terbesar piridoksin ditemukan pada bibit tanaman biji-bijian, hazelnut, walnut, bayam, kacang-kacangan, kedelai, ikan, dan telur.

Penurunan enzim hati juga dapat terjadi sebagai akibat dari cedera pada hati (misalnya, ketika organ pecah). Namun, kondisi seperti itu sangat jarang.

Norma transaminase pada anak

Batas-batas nilai normal untuk AST dan ALT sangat tergantung pada usia anak:

Peningkatan aktivitas AST dan ALT dalam darah anak, serta pada orang dewasa, menunjukkan efek pada hepatosit dari faktor-faktor yang merusak. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronis.

Seringkali, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, yaitu berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan konsentrasi AST dan ALT dapat terjadi pada distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll.

Itu terjadi bahwa AST dan ALT pada anak-anak meningkat sebagai respons terhadap penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, aspirin, parasetamol. Penting juga untuk diingat bahwa AST dan ALT dapat tetap meningkat untuk waktu tertentu setelah pulih dari penyakit menular.

AST dan ALT selama kehamilan

Peningkatan AST dan ALT selama kehamilan dapat menjadi gejala pertama dari gestosis - suatu kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh karena itu, bahkan sedikit peningkatan konsentrasi transaminase memerlukan nasihat medis yang mendesak. Dia akan menilai kondisi kesehatan ibu hamil, melacak indikator dari waktu ke waktu dan, jika perlu, menjadwalkan pemeriksaan.

Sedangkan untuk trimester ketiga, maka seharusnya tidak ada peningkatan transaminase selama periode ini. Jika selama periode ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, Anda harus segera memeriksa wanita itu agar tidak ketinggalan awal perkembangan preeklampsia.

Persiapan untuk analisis

Hasil dari setiap analisis biokimia, termasuk tes darah untuk AsAT dan AlAT, sangat tergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Aturan yang akan membantu menghindari hasil penelitian palsu:

• Penting untuk lulus tes ketat pada perut kosong, setidaknya setelah puasa 8 jam. Diizinkan minum air bersih dalam jumlah berapapun. Kopi, minuman berkarbonasi, jus dan teh untuk periode persiapan direkomendasikan untuk dikecualikan. Adapun minuman beralkohol, mereka tidak dianjurkan untuk digunakan seminggu sebelum pengambilan sampel darah untuk AST dan ALT.
• Selama 3 hari, hilangkan makanan yang kaya lemak hewani dari diet Anda. Makanlah makanan yang dikukus, dipanggang, atau direbus. Goreng harus dibatasi dengan ketat, dan lebih baik - dihilangkan sepenuhnya.
• Tiga hari sebelum analisis yang dimaksud perlu untuk membatalkan aktivitas fisik yang intens.
• Pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari, dari jam 7 sampai jam 11 pagi.
• Jika Anda minum obat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum penelitian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter.
• Cobalah untuk dites di lab yang sama.
• Setelah menerima hasil di tangan Anda, pastikan untuk menghubungi dokter Anda untuk menginterpretasikan hasil dengan benar dan, jika perlu, melanjutkan pemeriksaan.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial: