Hepatitis adalah kerusakan pada hati, salah satu organ internal terbesar seseorang. Ada banyak infeksi yang memengaruhi pekerjaannya. Gaya hidup, nutrisi dan minum berlebihan juga memainkan peran penting dalam penghancuran hati yang normal dan sehat. Hepatitis A, B, dan C, virus hepatitis yang paling umum, patogennya berbahaya karena merupakan virus dari kelompok khusus.
Vaksinasi telah ditemukan untuk melawan hepatitis A dan B dan sering direkomendasikan untuk bayi. Vaksinasi terhadap hepatitis C yang baru lahir tidak. Faktanya adalah bahwa virus itu sendiri ditemukan relatif baru, sedikit lebih dari dua puluh tahun yang lalu, dan itu sangat bervariasi sehingga masih tidak mungkin untuk memilih vaksin yang efektif. Pada tahap ini, enam genotipe utama virus hepatitis C (HCV) dan lebih dari lima puluh subtipe (1, 1b, dll.) Diketahui. Penelitian ilmiah tentang masalah ini sedang berlangsung.
Apa itu
Hepatitis C, disingkat GS, adalah virus, penyakit menular yang berkembang di hati sebagai akibat dari infeksi virus hepatitis (HCV). Virus ini menyebar melalui kontak dengan orang yang terinfeksi, yaitu melalui darah. Hepatitis C infeksius bersifat akut dan kronis.
HCV adalah rantai kecil amplop virus ribonukleat (RNA), yang menggunakan bahan sel hati untuk reproduksi. Mekanisme aktivitas RNA memicu peradangan di hati, secara bertahap menghancurkan sel-sel hati (sitolisis), memicu mekanisme kekebalan sintesis antibodi spesifik, agresi autoimun fungsi perlindungan tubuh terhadap proses inflamasi hepatosit (serangan pada sel sehat, sistem kekebalan tubuh).
Bagaimana penularan hepatitis C
Ada sekitar 150 juta orang di dunia yang secara kronis terinfeksi virus hepatitis C dan berisiko terkena sirosis dan / atau kanker hati. Setiap tahun, lebih dari 350.000 orang meninggal karena penyakit hati terkait hepatitis C. Setiap tahun, 3-4 juta orang terinfeksi virus hepatitis C. Sekarang, 7 genotipe virus diketahui.
Bagaimana penularan hepatitis C? Sumber infeksi adalah pasien dengan hepatitis C aktif dan pasien laten - pembawa virus. Infeksi HCV adalah infeksi dengan mekanisme infeksi parenteral - melalui darah yang terinfeksi dan komponen-komponennya, serta melalui semen dan cairan vagina (sekitar 3%). Infeksi dimungkinkan dengan manipulasi parenteral, termasuk di lembaga medis, termasuk penyediaan layanan gigi, melalui peralatan injeksi, dengan akupunktur, tindik, tato, dengan penyediaan sejumlah layanan di salon tata rambut, tetapi selama kontak seksual kemungkinan terkena hepatitis C jauh lebih kecil daripada hepatitis B, dan dikurangi seminimal mungkin. Dalam 20% kasus, tidak mungkin untuk menetapkan metode penularan virus.
Infeksi hepatitis C tidak dapat:
- bila hanya menggunakan peralatan rumah tangga (dengan pengecualian alat cukur, manikur dan aksesori lain yang mungkin ada bekas darah);
- saat berjabatan tangan, berpelukan;
- saat berciuman;
- saat berbagi makanan.
Yang paling berbahaya, dari segi sumbernya, pasien dengan hepatitis C kronis.
Genotipe
Genotipe memiliki distribusi teritorial tertentu. Sehubungan dengan genotipe yang sama dari wilayah yang berbeda, prinsip-prinsip perlakuan yang seragam berlaku. Mereka dilambangkan dengan angka Arab (dari satu hingga enam), dan tipe kuasi atau subtipe dilambangkan dengan huruf-huruf alfabet Latin (a, b, c, d, e), dan seterusnya:
- Genotipe pertama. Ini tersebar luas di mana-mana, tiga tipe kuasi (1a, 1b, 1c) dibedakan. Saat mengonfirmasi genotipe ini, seseorang harus mengandalkan pengobatan jangka panjang selama satu tahun atau lebih.
- Genotipe kedua. Di mana-mana genotipe dan empat tipe kuasi (2 a, b, c, d) adalah karakteristik. Durasi perawatan biasanya tidak lebih dari enam bulan.
- Genotipe ketiga. Didistribusikan ke mana-mana. Kehadiran enam tipe semu (3 a, b, c, d, e, f) terbukti. Untuk genotipe ini, degenerasi lemak (infiltrasi) parenkim hati - steatosis - adalah karakteristik. Waktu perawatan tergantung pada kualitas diagnosis. Waktu perawatan rata-rata dibatasi hingga enam bulan.
- Genotipe keempat. Didistribusikan di negara-negara Timur Tengah dan Afrika Tengah. Di Rusia, sedikit yang dipelajari. Sepuluh tipe kuasi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) dibedakan.
- Genotipe kelima. Pertama kali terdaftar di Afrika Selatan. Ini memiliki satu jenis kuasi. Dalam kondisi negara kita masih kurang dipelajari patologi.
- Genotipe keenam. Terdaftar di negara-negara Asia, ia memiliki satu jenis kuasi. Di Rusia, sedikit yang dipelajari.
Istilah "genotipe" berarti perbedaan virus pada tingkat molekuler (genetik).
Gejala Hepatitis C pada Wanita dan Pria
Masa inkubasi penyakit sampai tanda-tanda pertama muncul berlangsung dari 1,5 hingga 6 bulan (rata-rata, 2-3). Hepatitis C akut (lihat foto) ditandai dengan perjalanan yang jinak, kondisi cepat menormalkan, gejala penyakitnya ringan atau sedang:
- gejala dispepsia yang tidak terekspresikan (1-2 kali muntah, berat atau pudar, nyeri hebat pada hipokondrium kanan, tinja tidak stabil, mual, kehilangan nafsu makan, rasa pahit di mulut);
- kenaikan suhu tubuh ke angka subfebrile (sekitar sepertiga dari pasien perhatikan), demam tinggi tidak seperti biasanya;
- hati membesar;
- pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir yang terlihat, ikterichnost sclera;
- pewarnaan urin gelap, perubahan warna tinja.
Merupakan karakteristik bahwa tingkat keparahan penyakit pada hepatitis C akut kurang jelas dibandingkan dengan bentuk lain dari virus hepatitis. Pemulihan pada latar belakang proses akut terjadi pada 15-35% orang yang terinfeksi, dalam kasus lain penyakit ini menjadi kronis dan berlangsung selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekade.
Gejala hepatitis C kronis
Sayangnya, pada 70-80% kasus, hepatitis C memiliki perjalanan kronis primer. Selama bertahun-tahun, penyakitnya mengalir tersembunyi, hampir tidak menunjukkan dirinya. Seseorang tidak menyadari penyakitnya, menjalani kehidupan normal, menggunakan alkohol, memperburuk kondisinya, melakukan hubungan seks tanpa kondom dan menginfeksi orang lain. Fungsi hati pada hepatitis C tetap dikompensasi untuk waktu yang lama, tetapi seringkali kesejahteraan ini berakhir dengan gagal hati akut.
Apa tanda tidak langsung yang bisa mendorong seseorang untuk berpikir tentang pelanggaran fungsi hati?
- Nyeri tumpul di bawah tulang rusuk kanan, mual intermiten, gangguan rasa. Penting untuk dipahami bahwa dengan kematian sel-sel hati secara bertahap, kompensasi massa jaringan yang tersisa meningkat. Ukuran hati bertambah dan meregangkan kapsul hati, ada rasa sakit. Karena ini terjadi secara bertahap, rasa sakit yang tajam atau tajam bukanlah karakteristik sirosis terhadap latar belakang hepatitis.
- Kelemahan, kelesuan, dan kantuk. Gejala yang sangat tidak spesifik yang menjadi ciri dari banyak penyakit, bagaimanapun, pasien dengan hepatitis sering mengkarakteristikkan kelemahan mereka sebagai "menakutkan." "Saya tidak bisa membuka mata," "Saya siap tidur 20 jam sehari," "kaki saya melemah" - karakteristik ini sering didengar oleh dokter penyakit menular.
- Menguningnya kulit dan selaput lendir secara berkala. Dalam perjalanan kronis hepatitis C, penyakit kuning muncul dan menghilang. Seringkali, pasien melihat sedikit menguning sklera atau kulit di pagi hari setelah makan malam yang meriah dengan banyak makanan berlemak, daging dan alkohol. Jadi, pada hari-hari biasa, hati berupaya dengan pertukaran bilirubin, tetapi setelah stroke dua kali lipat dari makanan berlemak dan alkohol, hati sementara menolak.
- Nyeri sendi juga merupakan gejala hepatitis yang tidak spesifik, tetapi sering terjadi.
- Munculnya memar, hematoma, spider veins, pendarahan berlebihan pada gusi, menstruasi berlebihan pada wanita menunjukkan kekurangan faktor pembekuan darah yang bertanggung jawab untuk hati.
- Kulit kering dan pucat, rambut rontok, kerapuhan dan dedaunan kuku adalah konsekuensi dari kekurangan vitamin dan metabolisme zat besi, yang menjadi tanggung jawab hati. Seringkali, pasien dengan hepatitis mengalami kekurangan vitamin B dan zat besi, yang menyebabkan anemia (anemia).
- Impotensi dan infertilitas sering diamati pada pasien dengan hepatitis C. Ketidakmampuan untuk hamil anak, keguguran kebiasaan sering diamati pada wanita yang mengidap hepatitis C. Gejala utama "seksual" dari hepatitis C pada pria adalah impotensi dan gangguan spermatogenesis. Ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme hormon seks, yang tentu saja melewati transformasi mereka di hati.
- Sindrom edematous dan manifestasi ekstremnya adalah asites. Pembengkakan terjadi karena jumlah protein dan nutrisi yang tidak mencukupi dalam darah. Asites adalah akumulasi cairan di rongga perut dengan peningkatan yang proporsional di perut, yang diperhatikan oleh pasien. Hal ini disebabkan gangguan aliran darah di pembuluh rongga perut. Gejala ini adalah karakteristik sirosis terhadap latar belakang hepatitis. Kadang-kadang di rongga perut terakumulasi hingga 20 liter cairan.
Paling sering (dalam sekitar 70% kasus) setiap gejala hepatitis akut dan (kemudian) kronis telah hilang selama bertahun-tahun, orang yang terinfeksi khawatir tentang kelelahan, berat berulang di hipokondrium kanan, intoleransi terhadap aktivitas fisik yang intens. Dalam hal ini, keadaan pembawa virus ditentukan secara acak selama pemeriksaan pencegahan, selama rawat inap, atau dalam upaya untuk menyumbangkan darah sebagai donor.
Bagaimana cara mengobati?
Dalam pengobatan hepatitis C kronis, tidak ada standar tunggal pengobatan, masing-masing kasus adalah murni individu. Perawatan komprehensif diberikan setelah analisis faktor-faktor berikut:
- Tingkat kerusakan hati;
- Probabilitas keberhasilan;
- Kesediaan pasien untuk memulai terapi;
- Adanya penyakit penyerta;
- Potensi risiko kejadian buruk.
Perawatan yang paling efektif dari virus hepatitis C saat ini termasuk melakukan terapi antivirus kompleks dengan ribavirin dan interferon. Obat-obatan ini adalah genotip umum, yaitu, efektif terhadap semua genotipe virus.
Kesulitan pengobatan terletak pada kenyataan bahwa beberapa pasien tidak mentolerir interferon, dan obat ini tidak tersedia secara luas. Biaya mengobati hepatitis C tidak terjangkau untuk semua orang, sehingga banyak pasien tidak menyelesaikan pengobatan dan virus mengembangkan resistansi terhadap obat yang diminum. Jika pasien lebih lanjut memulai terapi baru dengan resistensi obat antivirus, efek pengobatan tidak akan.
Lebih banyak peluang untuk tanda-tanda positif tanggapan terhadap terapi kombinasi hepatitis C pada individu:
- Ras Eropa;
- Seks perempuan;
- Berat kurang dari 75 kg;
- Usia di bawah 40;
- Resistensi insulin rendah;
- Tidak ada tanda-tanda sirosis hati yang parah.
Sebagian besar dokter menggunakan rejimen pengobatan kombinasi untuk hepatitis B, yang disebut terapi ganda - kombinasi interferon, yang secara aktif melawan virus dan ribavirin, yang meningkatkan efek interferon.
Interferon kerja pendek diberikan setiap hari kepada pasien, atau sekali setiap tiga hari, dan interferon kerja panjang (interferon pegilasi) seminggu sekali, dalam kombinasi dengan ribavirin (digunakan setiap hari sebagai tablet). Tergantung pada jenis virus, kursus adalah 24 atau 48 minggu. Genotipe 2 dan 3 merespon terbaik terhadap terapi - keberhasilan pengobatan adalah 80-90%.
Dengan genotipe 1, terapi kombinasi berhasil pada 50% kasus. Jika pasien memiliki kontraindikasi terhadap terapi kombinasi, monoterapi interferon-alfa diresepkan. Dalam hal ini, jalannya terapi berlangsung 12-18 bulan. Monoterapi yang lama dengan interferon-alfa mengurangi viral load pada 30-50% kasus.
Obat baru untuk perawatan
Untuk November 2016, tahap akhir, studi klinis fase III sedang menjalani rejimen terapi generasi berikutnya yang terdiri dari dua atau tiga penghambat sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir dari Gilead dan gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, diuji oleh AbbVie. Kedua mode menunjukkan aktivitas pangenotipik yang tinggi dan kemanjuran pada orang dengan resistensi multi-obat. Kedua rejimen menerima status terapi terobosan dari FDA Amerika: pendaftaran mereka diharapkan pada 2017-2018.
Fase I - II dari uji klinis termasuk perwakilan pangenotypic pertama dari kelas inhibitor non-nukleosida dari NS5B polimerase CC-31244 dan bentuk injeksi dari tindakan berkepanjangan dari GSK2878175. Kedua inhibitor berpotensi dapat digunakan dalam terapi kombinasi dengan DAA dari kelas lain, serta dengan obat antivirus tindakan tidak langsung.
Bisakah hepatitis C hilang tanpa pengobatan?
Peluang untuk pulih dari hepatitis C akut dan sembuh adalah, menurut berbagai sumber, hingga 10-30%. Hepatitis C akut praktis tidak terdiagnosis dan dalam banyak kasus menjadi kronis.
Hepatitis C kronis tidak menular sendiri dan membutuhkan pengobatan.
Berapa biaya perawatan?
Biaya obat-obatan modern yang diperlukan untuk perawatan dapat berkisar dari $ 550 hingga $ 2500 per bulan. Durasi kursus pengobatan adalah 12 bulan (masing-masing, $ 6600-30000 per tahun).
Obat-obatan yang lebih baru, lebih efektif, dipelajari, nyaman digunakan yang diproduksi oleh perusahaan terkenal lebih mahal - 40-100 ribu dolar untuk kursus terapi.
Biaya utama dicatat dengan persiapan interferon. Interferon pegilasi produksi asing lebih mahal daripada interferon konvensional dari produsen mana pun.
Berapa lama terapi bertahan?
Pilihan skema dan lamanya pengobatan tergantung pada perjalanan dan tahap hepatitis C, yang ditentukan oleh dokter. Pengobatan dengan kombinasi interferon dan ribavirin dapat bertahan selama 12 bulan.
Namun, tidak seperti banyak penyakit menular lainnya, pada hepatitis C kronis tidak ada standar tunggal pengobatan, perencanaan individu direkomendasikan dalam kasus khusus. Ada protokol pengobatan yang kompleks, dengan mempertimbangkan genotipe virus, keadaan hati (indikator fungsi dan perubahan jaringannya selama biopsi), viral load.
Dosis obat dan skema tujuan mereka dapat bervariasi, dan juga tergantung pada jenis obat (misalnya, berbagai bentuk interferon).
Apakah ada vaksin hepatitis C?
Tidak ada vaksin saat ini. Namun, pencariannya sedang berlangsung.
Para ilmuwan untuk waktu yang lama tidak dapat mendeteksi protein virus yang stabil yang spesifik untuk semua genotipe dan subspesies dari virus hepatitis C, yang akan menghasilkan antibodi penawar. Kemungkinan teknologi rekayasa genetika untuk membuat vaksin semacam itu sedang dipelajari.
Saat ini, beberapa tim peneliti sedang mencari teknologi untuk membuat vaksin melawan virus hepatitis C. Menurut WHO, uji klinis sedang berlangsung di Eropa untuk pengobatan hepatitis C. Ada beberapa proyek internasional untuk mengembangkan vaksin pencegahan terhadap hepatitis C.
Bagaimana melindungi hati Anda jika hepatitis C sudah terdeteksi
Jika tes menunjukkan adanya infeksi (anti-HCV), maka tes tersebut harus:
- Segera tinggalkan penggunaan alkohol;
- Temukan dokter Anda dan tunjukkan kepadanya secara berkala;
- Jangan menggunakan metode pengobatan apa pun (termasuk yang tidak diresepkan, "non-tradisional", "diizinkan sebagai tidak berbahaya") tanpa saran dari dokter Anda;
- Untuk divaksinasi terhadap hepatitis B (dalam hal apa pun) dan terhadap hepatitis A (jika ada perubahan fungsi hati).
Nutrisi dan Diet
Makanan untuk hepatitis C harus berbeda dari diet standar. Ketaatan terhadap diet tertentu sangat dibutuhkan, jadi Anda harus memperlakukan perubahan dengan penuh tanggung jawab. Lengkap menghilangkan minuman beralkohol - item pertama dan wajib. Selain itu, ada daftar produk makanan yang benar-benar dapat diterima:
- daging sapi, kelinci, daging sapi muda, dikukus atau direbus. Bakso, bakso dan variasi hidangan daging lainnya harus dimasak dalam ketel ganda;
- yogurt, kefir dan keju cottage rendah lemak;
- tempel semua jenis sereal;
- sayur dan mentega ringan;
- sup transparan, vegetarian (sayuran, sereal, mie);
- ayam tanpa lemak dan ikan dalam bentuk rebus;
- sayuran segar dan rebus, kecuali polong-polongan, bawang putih dan lobak;
- kismis, aprikot kering, prem dan matang, berair, buah-buahan manis.
Makanan manis, pedas, asin, diasap, digoreng, dan telur mentah harus dihilangkan tanpa dapat ditarik kembali. Memilih taktik nutrisi yang tepat, ingatlah bahwa untuk sepenuhnya memuaskan tubuh dan membangun sel-sel baru, makanan harus mencakup tidak hanya karbohidrat, protein dan lemak, tetapi juga vitamin, mineral, dan air. Diet ketat tapi seimbang sangat penting untuk enam bulan pertama perawatan, dan lebih baik untuk tetap pada diet ini selama beberapa tahun. Semakin lama makan menurut daftar di atas, semakin mudah untuk akhirnya meninggalkan produk yang dilarang.
Pencegahan
Tidak ada vaksin hepatitis C khusus hari ini. Karena itu, sebagai pencegahan penyakit, disarankan untuk mengikuti sejumlah aturan sederhana:
- Dengan suntikan tidak bisa menggunakan satu jarum untuk beberapa orang.
- Alat untuk menindik dan tato harus disterilkan setelah setiap kali digunakan, dan master harus menggunakan sarung tangan sekali pakai.
- Alat untuk manikur, pisau cukur, sikat gigi harus pribadi dan tidak digunakan oleh orang lain.
- Seks yang aman. Harus diingat bahwa walaupun kemungkinan infeksi selama hubungan seks tanpa kondom relatif kecil, kemungkinan meningkat secara dramatis dengan koneksi acak. Dalam kasus seperti itu, penggunaan kondom adalah wajib.
Untuk menghindari menulari anak di masa depan, seorang wanita selama perencanaan kehamilan harus lulus tes untuk hepatitis C.
Prediksi seumur hidup, berapa banyak hidup?
Pada pasien dengan hepatitis aktif, mis. dengan aktivitas transaminase yang terus meningkat, risiko transformasi menjadi sirosis dalam 20 tahun mencapai 20%. 5% pasien dengan sirosis dapat mengembangkan kanker hati primer.
Kemungkinan mengembangkan kanker hati lebih tinggi dengan dua infeksi bersamaan - hepatitis B dan hepatitis C. Penggunaan alkohol jangka panjang juga dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena kanker hati.
Berapa banyak yang hidup dengan diagnosis seperti itu? Statistik keseluruhan hasil hepatitis C adalah sebagai berikut. Dari setiap 100 orang yang terinfeksi virus hepatitis C,
- 55-85 orang akan mengalami infeksi kronis (hepatitis kronis atau karier tanpa gejala);
- 70 orang akan menderita penyakit hati kronis;
- 5–20 orang akan mengalami sirosis dalam 20-30 tahun;
- 1-5 orang akan meninggal karena efek hepatitis C kronis (sirosis atau kanker hati);
Untuk mencegah konsekuensi dari hepatitis C kronis ini, Anda perlu menjalani perawatan.
Hepatitis virus: apa itu? Bagaimana cara penularannya?
Hepatitis adalah peradangan virus pada hati. Hepatitis B - infeksi hati dengan virus.
Hepatitis C adalah jenis kerusakan hati yang berbahaya yang menyebabkan asam ribonukleat. Asam ini mengandung virus hepatotropik yang, seiring waktu, tidak menghasilkan gejala apa pun, tetapi timbul komplikasi.
Bagaimana penularan hepatitis?
Pada orang-orang ada pendapat bahwa virus hepatitis hanya ditularkan secara seksual. Ya, sangat mungkin terinfeksi hepatitis dengan cara ini, tetapi ada cara lain penularan virus ini, misalnya:
- penggunaan jarum suntik, jarum atau kapas reuse;
- ditularkan melalui produk perawatan pribadi, itu bisa berupa sikat gigi, penggosok, pisau cukur, gunting kuku, dll;
- melalui alat yang tidak disterilkan, selama manikur, tato, tindik, serta selama prosedur medis;
- dalam kasus yang jarang, itu ditularkan melalui transfusi darah dari pasien dengan hepatitis ke orang yang sehat, karena hari ini semua darah donor diperiksa;
- jika hubungan seksual terjadi dan ada kontak dengan darah, maka ada kemungkinan terinfeksi. Risiko karakteristik infeksi seperti ini pada orang, yang sering berganti pasangan seksual, tidak dilindungi selama hubungan seksual. Sebagai aturan, mereka adalah homoseksual dan pelacur;
- Hepatitis dapat ditularkan saat melahirkan, tetapi hanya jika bayi telah melakukan kontak dengan darah ibu. Seringkali ini terjadi ketika saat melahirkan integritas kulit bayi terganggu. Selama operasi caesar, tingkat infeksi menurun;
- ditularkan selama menyusui hanya ketika putingnya terluka, dalam hal ini lebih baik memberi makan bayi daripada yang lain;
- melalui ciuman, seperti yang telah dibuktikan dalam studi ilmiah bahwa virus itu mungkin dalam air liur;
- ditransmisikan selama pertarungan, melalui darah dari lecet dan luka;
Tidak mungkin terinfeksi hepatitis oleh tetesan udara, selama pelukan dan berjabat tangan. Ada dengan hepatitis dari satu piring itu mungkin, dengan cara ini tidak akan ditularkan, tetapi ini setidaknya salah.
Gejala hepatitis
Apa itu virus hepatitis? Ada dua jenis virus, itu adalah bentuk akut (yaitu, organisme telah terinfeksi baru-baru ini), dan kronis (virus ada di dalam tubuh lebih dari setengah tahun).
Pada banyak pasien dengan hepatitis, bentuk kronis mulai berkembang, tetapi gejalanya mungkin tidak muncul bahkan setelah waktu yang lama. Kebanyakan orang, saat mereka hidup, tidak terlalu curiga sehingga mereka sakit dan mengetahui tentang hepatitis secara kebetulan, ketika mereka menyumbangkan darah untuk donor darah atau dengan tes darah normal.
Apa yang terjadi pada orang dengan hepatitis?
- kelelahan konstan dirasakan;
- sendi yang sakit;
- sakit perut akut selalu ada;
- gatal terus-menerus;
- nyeri otot;
- urin gelap;
- warna kekuningan protein mata dan kulit, yaitu ikterus, muncul;
Dengan hepatitis, hati rusak perlahan. Pada 30 persen pasien dengan hepatitis kronis, setelah 15 tahun, sirosis hati dapat terjadi. Jika sirosis tetap datang, maka gejala berikut akan muncul:
- telapak tangan memerah;
- pembuluh darah melebar yang bisa dilihat di dada, wajah, dan bahu terakumulasi;
- perut, kaki dan kaki membengkak;
- kontraksi otot;
- pendarahan varises. Pendarahan semacam itu dianggap berbahaya, karena peningkatan pembuluh darah di saluran pencernaan mulai berdarah;
- otak dan sistem saraf yang rusak;
- mengaburkan kesadaran;
- kehilangan memori parsial.
Diagnosis penyakit
Dalam kedokteran, ada banyak metode yang dapat mengidentifikasi hepatitis B dan C. Tandai pengangkut hanya bisa laboratorium.
Ini harus menjadi metode diagnosis khusus (mencerminkan gambaran keseluruhan masalah hati dan seluruh tubuh) dan spesifik (ditujukan untuk menemukan virus). Anda harus lulus:
- Tes darah umum. Analisis menghitung semua jenis sel, menentukan tingkat hemoglobin sel darah merah.
- Analisis darah okultisme tinja. Ini menunjukkan perdarahan tersembunyi dari semua bagian saluran pencernaan. Perubahan hemoglobin sel darah merah juga bisa dideteksi.
- Biokimia darah.
- Tes darah ELISA.
- Untuk menjalani diagnostik USG dan diagnostik komputer rongga perut. Dokter melihat apa ukuran hati dan struktur aliran darah.
- Pemeriksaan histologis biopsi hati, jika dokter mencurigai sirosis hati.
Itu terjadi bahwa virus hepatitis itu sendiri tidak ada, tetapi ada antibodi untuk itu. Ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh memiliki banyak kekuatan dan telah mengatasi infeksi, dan antibodi itu sendiri menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap patogen.
Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter mendiagnosis hepatitis virus, tetapi juga tidak ada. Ini terjadi sebagai akibat dari persiapan bahan yang tidak tepat untuk penelitian, kebingungan dengan tabung reaksi.
Pengobatan hepatitis
Pada orang ada pendapat bahwa virus hepatitis B, c tidak mungkin untuk disembuhkan. Virus hepatitis masuk ke tubuh Anda dengan apa yang harus dilakukan? Setelah virus hepatitis masuk ke dalam tubuh, sama sekali tidak mungkin untuk menghapusnya dari sana, tetapi pengobatan modern mampu membuat tes darah tidak mungkin untuk diamati.
Perawatan hepatitis B diperlukan tidak hanya untuk sepenuhnya menghapus virus hepatitis dari tubuh, tetapi juga untuk menghilangkan komplikasi serius.
Ancaman paling penting pada hepatitis adalah sirosis hati dan jika tidak diobati, konsekuensinya akan terlalu serius.
Perawatan obat-obatan
- obat-obatan, karena sel-sel yang tidak melihat virus begitu kuat, misalnya, Viferon atau Alfaferon;
- obat yang menekan replikasi virus hepatitis C: ribavirin, sofosbuvir;
- obat antivirus: telaprevir, simeprevir, boceprevir.
Durasi perawatan obat berlangsung dari 4 bulan hingga 1,5 tahun. Pada saat ini, dokter sedang mencoba menggabungkan penggunaan obat untuk meningkatkan efek pajanan terhadap virus.
Untuk mendukung kerja hati adalah obat yang diresepkan yang mampu mengembalikan fungsi tubuh yang tepat, serta menahan efek destruktif dari virus.
Selama perawatan, pasien harus benar-benar meninggalkan alkohol dan penggantinya. Dokter yang merawat meresepkan diet ketat, di mana penggunaan makanan berlemak, pedas, goreng dan berbagai bumbu sama sekali dikecualikan. Karena pasien mengeluh kelelahan yang teratur, dianjurkan untuk lebih santai, bukan untuk melakukan aktivitas fisik, tetapi pada saat yang sama terapi fisik diterima.
Konsultasi dengan dokter diperlukan mengenai obat-obatan yang memberi beban berat pada hati, hati yang lemah tidak mampu mengatasi beban seperti itu, akibatnya efek sampingnya meningkat.
Jika tidak dirawat sepenuhnya atau hati rusak parah, gejalanya mungkin kembali.
Hepatitis virus bukan merupakan vonis, meskipun merupakan penyakit serius. Jika Anda menemukan penyakit, mulai perawatan, maka perjalanannya dapat diperlambat atau dihilangkan.
- dengan penyakit kronis yang parah, seperti: berbagai penyakit paru-paru, diabetes mellitus dan gagal jantung;
- organ yang ditransplantasikan;
- jangan mentolerir obat ini, yang digunakan dalam pengobatan hepatitis;
- anak-anak hingga tiga tahun.
Apa yang mungkin dengan hepatitis?
Prinsip nutrisi dalam gastritis. Dokter memaksa untuk mengikuti diet untuk menghindari pemuatan hati:
- produk susu rendah lemak terutama keju cottage (lebih disukai dibuat secara mandiri);
- ikan tanpa lemak, daging (hanya tanpa kulit), dikukus;
- bubur cair;
- berbagai buah-buahan, sayuran, buah;
- biji, kacang-kacangan;
- herbal, teh hijau;
- sering makan dan dalam porsi kecil
- air murni
Hepatitis virus pada bayi baru lahir
Mungkin perlu beberapa waktu untuk menentukan apakah bayi terinfeksi saat lahir. Dokter melakukan tes untuk keberadaan asam ribonukleat dan antibodi. Tes ini dilakukan dalam 4 tahap: pada bulan pertama kehidupan, ketiga, keenam dan per tahun. Dekripsi tes harus dilakukan dengan hati-hati.
Infeksi yang didapat selama kelahiran tidak dapat disembuhkan, oleh karena itu bentuk hepatitis kronis berkembang pada banyak anak. Jika selama persalinan darah yang terinfeksi virus dibawa ke luka bayi, maka dalam hal ini obat apa pun tidak berdaya dan infeksi tidak dapat dihindari.
Hepatitis virus pada anak-anak
Penyakit ini memiliki perkembangan bertahap. Dari saat virus memasuki tubuh dan timbulnya gejala, bisa memakan waktu 3 hingga 11 minggu.
Tanda-tanda pertama dapat dilihat setelah satu tahun. Tergantung pada manifestasinya, hepatitis dibagi menjadi: khas (disertai dengan penyakit kuning) dan atipikal (tidak ada gejala).
Durasi dibagi menjadi akut (hingga enam bulan) dan kronis (enam bulan kemudian).
Bentuk akut hepatitis tidak menghasilkan gejala khusus, dan sangat sering dokter mendiagnosis penyakit secara tidak sengaja. Hepatitis kronis memiliki sifat yang berulang.
Apa saja tanda-tanda hepatitis pada anak-anak dan seperti apa mereka:
- terlalu banyak bekerja, bayi lemah dan mengantuk;
- suhu tubuh naik hingga 38 derajat, ada perasaan menggigil, nyeri sendi;
- nafsu makan berkurang, bayi terus menerus mual dan muntah;
- urin gelap dan berbusa;
- kotoran terang;
- ada ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan;
- kulit menjadi kekuningan;
- jika seorang anak memiliki sirosis, maka cairan mulai menumpuk di perut.
Hepatitis pada anak-anak cukup sulit dan cepat menyebabkan sirosis hati atau konsekuensi serius lainnya.
Apa artinya dan seberapa berbahaya hepatitis C?
Bentuk penyakit kronis yang berkembang dengan cepat menyebabkan sirosis atau kanker hati, ginjal dan penyakit tiroid.
Hepatitis mengobati spesialis hepatitis. Untuk setiap pasien, kursus diberikan secara individual. Ada banyak obat dan teknik berbeda yang secara efektif menghilangkan penyakit ini. Obat antivirus dianggap sebagai teknik yang efektif, sel-sel menjadi kurang rentan terhadap virus. Selama menjalani perawatan, dokter menggabungkan obat-obatan, tetapi jika pasien memiliki intoleransi terhadap beberapa jenis obat, mereka dapat meresepkan monoterapi. Monoterapi adalah pengobatan dengan satu jenis obat.
Perawatan obat antivirus memiliki banyak efek samping. Ribavirin terkadang menyebabkan sakit kepala yang konstan, pasien mengalami depresi, dan kadar asam dalam urin meningkat. Efek samping seperti itu jarang terjadi.
Setelah penerimaan interferon pertama, setelah beberapa jam, banyak pasien mengalami gejala berikut:
- suhu naik hingga 39 derajat, muncul rasa dingin dan nyeri pada persendian;
- otot-otot mulai terasa sakit;
- kelemahan
Efek samping bertahan beberapa jam atau beberapa hari. Setelah tubuh terbiasa dengan obat, kondisi pasien akan membaik, tetapi perasaan lesu dan lemah dapat bertahan lama. Setelah beberapa bulan, urinalisis dapat menunjukkan penurunan trombosit dan leukosit.
Beberapa pasien untuk penyakit ini sangat menurunkan berat badan, rambut mereka rontok dan kulit mengering.
Untuk meningkatkan kondisi umum dan mempercepat proses penyembuhan, dokter meresepkan terapi tambahan, serta obat-obatan yang secara positif mempengaruhi fungsi hati, sorben dan imunomodulator.
Jangan menggunakan antibiotik, karena mereka tidak akan memberikan hasil apa pun, tetapi hanya dapat membahayakan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa hepatitis B menyebabkan virus. Para ahli tidak merekomendasikan mengobati penyakit menggunakan metode tradisional, karena tidak ada artinya.
Pengobatan hepatitis akut
Dengan pengobatan bentuk akut yang benar, penyembuhan terjadi dalam waktu sekitar 11-13 bulan. Bentuk kronis dapat bertahan selama beberapa dekade. Pada anak kecil, prognosisnya tidak terlalu baik, karena dokter tidak dapat sepenuhnya mengobati pengobatan.
Anda dapat hidup selama bertahun-tahun dan tidak tahu bahwa Anda memiliki virus hepatitis dalam tubuh Anda. Jika Anda telah memperhatikan gejala-gejala penyakit ini, maka jangan pernah mengobati sendiri dan jangan memulainya. Meskipun dibantu adalah penting dan akan meningkatkan peluang Anda untuk sembuh total, itu juga mengurangi kemungkinan menginfeksi kerabat dan teman Anda yang lain.
Hepatitis C - bagaimana penularannya, gejala, tanda pertama, komplikasi, pengobatan dan pencegahan hepatitis C
Hepatitis C (C) adalah peradangan hati yang disebabkan oleh infeksi tubuh manusia oleh virus (virus hepatitis C). Dalam proses reproduksi, kerusakan jaringan hati terjadi, sirosis dan patologi onkologis berkembang.
Selanjutnya, kami mempertimbangkan apa penyakitnya, apa penyebab dan tanda pertama pada pria dan wanita, dan apa pengobatan yang diresepkan untuk hepatitis C pada orang dewasa.
Apa itu hepatitis C?
Hepatitis C adalah penyakit hati karena virus. Dia juga disebut "pembunuh yang lembut." Penyakit ini menyelinap diam-diam, berlangsung tanpa tanda-tanda cerah dan mengarah pada konsekuensi yang paling sulit: kanker atau sirosis hati.
Terkadang infeksi virus ini dapat terjadi tanpa gejala apa pun selama beberapa tahun. Tetapi setelah 15-20 tahun kerusakan peradangan pada hati, hepatitis C dapat memicu perubahan destruktif pada hati dengan kanker atau sirosis.
Virus ini memiliki fitur yang menarik. Dia terus berubah. Hingga saat ini, ada 11 variannya - genotipe. Namun setelah terinfeksi salah satunya, virus terus bermutasi. Akibatnya, hingga 40 varietas dari satu genotipe dapat diidentifikasi pada pasien.
Resistensi virus
Virus hepatitis C tidak berkembang biak dalam kultur sel, yang membuatnya tidak mungkin untuk mempelajari secara terperinci resistensi di lingkungan eksternal, tetapi diketahui bahwa virus itu sedikit lebih kebal dari HIV, mati ketika terkena sinar ultraviolet dan tahan terhadap pemanasan hingga 50 ° C. Waduk dan sumber infeksi adalah orang sakit. Virus ini ditemukan dalam plasma darah pasien.
Menular sebagai penderita hepatitis C akut atau kronis, dan orang dengan infeksi tanpa gejala.
Infeksi tidak aktif (HCV) dapat:
- larutan desinfektan (deterjen yang mengandung klor, pemutih dalam perbandingan 1: 100);
- cuci pada 60 ° C selama 30-40 menit;
- rebus subjek selama 2-3 menit.
Bentuk
Hepatitis C dapat terjadi dalam bentuk penyakit menular akut atau kronis. Bentuk akut dapat menjadi kronis (lebih sering terjadi), dan bentuk kronis, pada gilirannya, mungkin memiliki episode eksaserbasi.
Virus hepatitis C akut
Hepatitis C akut adalah penyakit virus yang disebabkan oleh infeksi HCV yang memasuki aliran darah dan menyebabkan kerusakan dan kerusakan hati selanjutnya. Infeksi virus ini terjadi tidak hanya melalui rute parenteral, karena agen penyebab penyakit ini dapat ditemukan tidak hanya dalam darah orang yang sakit, tetapi juga dalam cairan tubuh lainnya (air mani, air seni, dll.).
Bentuk kronis
Hepatitis C kronis adalah penyakit radang virus hati yang disebabkan oleh virus yang ditularkan melalui darah. Menurut statistik, hepatitis C pertama yang terjadi pada 75-85% kasus menjadi kronis, dan infeksi dengan virus C yang menempati posisi terdepan dalam jumlah komplikasi parah.
Penyakit ini sangat berbahaya karena selama enam bulan atau beberapa tahun dapat sepenuhnya tanpa gejala, dan keberadaannya hanya dapat dideteksi dengan melakukan tes darah klinis yang kompleks.
Bagaimana hepatitis C ditularkan dari orang ke orang?
Rute utama infeksi hepatitis C adalah melalui darah, sehingga donor selalu memeriksa keberadaan virus. Jumlahnya yang kecil mungkin terkandung dalam getah bening, saliva, darah menstruasi pada wanita dan cairan mani pada pria. Virus dapat hidup 12 hingga 96 jam. Kemungkinan infeksi tergantung pada intensitas lesi dan keadaan kekebalan tubuh.
Karena kesulitan dalam mengumpulkan jumlah yang cukup dari bahan yang diteliti dan tidak adanya pasien yang selamat, patogen tidak sepenuhnya ditentukan.
Setelah virus memasuki aliran darah, ia memasuki aliran darah ke hati dan menginfeksi sel-selnya, kemudian terjadi proses reproduksi sel yang terinfeksi. Virus ini mudah bermutasi dan mengubah struktur genetiknya.
Kemampuan inilah yang mengarah pada fakta bahwa sulit untuk mengidentifikasi pada tahap awal.
Ada tiga cara utama penularan virus:
- kontak darah (melalui darah),
- seksual,
- vertikal (dari ibu ke anak)
Virus ini tidak stabil di lingkungan eksternal, oleh karena itu ia tidak ditularkan oleh rumah tangga ketika menggunakan barang-barang rumah tangga biasa, pakaian dan peralatan. Patogen itu terkandung dalam darah, air mani, cairan vagina, dan ASI, tetapi tidak berlipat ganda pada kulit dan air liur, tidak diekskresikan ke lingkungan eksternal, oleh karena itu tidak mungkin untuk mendapatkan hepatitis C melalui tetesan udara atau melalui sentuhan.
Penularan hepatitis C melalui darah
Hepatitis C ditularkan terutama melalui darah. Serum dan plasma darah pembawa infeksi berbahaya bahkan seminggu sebelum timbulnya gejala penyakit dan mempertahankan kemampuan untuk terinfeksi untuk waktu yang lama.
Agar penularan infeksi terjadi, jumlah yang cukup dari darah yang terkontaminasi harus masuk ke aliran darah, sehingga cara penularan patogen yang paling sering adalah menyuntikkannya melalui jarum selama injeksi.
Kelompok risiko pertama adalah pecandu narkoba. Juga, transmisi dengan cara ini mungkin dengan:
- tato,
- menusuk
- dalam proses akupunktur,
- di rumah sakit dengan transfusi darah atau manipulasi lain,
- saat melakukan manikur dan pedikur,
- penggunaan perangkat manikur umum,
- mengunjungi kantor gigi, dengan kepatuhan yang tidak tepat terhadap tindakan alat desinfeksi.
Penularan seksual
Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap infeksi hepatitis C selama hubungan seksual:
- pelanggaran integritas permukaan internal saluran genital dan rongga mulut, perdarahan mereka;
- penyakit radang organ genital;
- hubungan seksual selama menstruasi;
- penyakit kemih dan genital terkait, infeksi HIV;
- pergaulan bebas;
- praktik seks anal;
- seks traumatis secara agresif.
Faktor risiko
Ada risiko infeksi selama berbagai prosedur medis jika persyaratan sterilitas tidak terpenuhi. Anda dapat terinfeksi dalam situasi berikut:
- berbagai intervensi bedah;
- prosedur injeksi;
- manipulasi ginekologis, termasuk aborsi;
- transfusi darah dan komponennya;
- manipulasi diagnostik dengan pengambilan sampel darah;
- prosedur gigi;
- melakukan manikur, pedikur;
- isian tato;
- hubungan seks tanpa kondom dengan orang dengan hepatitis;
- selama persalinan dan menyusui (rute vertikal infeksi dari ibu ke anak).
Anda juga dapat memilih dan kelompok individu orang-orang yang untuknya transfer penyakit ini lebih sulit:
- pengguna alkohol;
- orang dengan infeksi HIV;
- dengan penyakit hati kronis, serta hepatitis virus lainnya;
- orang tua, serta anak-anak - dalam kasus ini, di antara hal-hal lain, mereka sering dapat dikontraindikasikan dalam langkah-langkah lengkap untuk pengobatan antivirus.
Hepatitis C tidak dapat ditularkan:
- bersin di udara, berbicara;
- dengan pelukan, sentuhan, dan jabat tangan;
- dengan ASI ibu;
- melalui makanan dan minuman;
- saat menggunakan barang-barang rumah tangga, peralatan umum, handuk.
Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, jalur transmisi rumah tangga diperbaiki, tetapi kondisi untuk pengembangan penyakit ini adalah masuknya darah pasien menjadi luka, lecet atau luka pada orang yang sehat.
Tanda-tanda pertama pada pria dan wanita
Setelah infeksi, hepatitis berperilaku sangat rahasia. Virus berkembang biak di hati, secara bertahap menghancurkan sel-selnya. Pada saat yang sama, dalam banyak kasus, orang tersebut tidak merasakan tanda-tanda penyakit. Dan jika tidak ada keluhan dan banding ke dokter, tidak ada perawatan juga.
Akibatnya, dalam 75% kasus penyakit menjadi kronis, dan konsekuensi serius terjadi. Seringkali seseorang merasakan tanda-tanda pertama penyakit hanya ketika sirosis hati telah berkembang, yang tidak dapat disembuhkan.
Ada daftar kecil gejala yang dapat mengindikasikan keberadaan virus hepatitis:
- kelemahan yang tumbuh;
- kelelahan;
- asthenia (kelemahan umum dari semua organ dan sistem tubuh).
Manifestasi seperti ini adalah karakteristik dari setiap pilek, penyakit kronis atau keracunan (keracunan). Kemudian dapat terjadi:
- penyakit kuning;
- perut mungkin bertambah volumenya (asites);
- spider veins mungkin muncul;
- kurang nafsu makan;
- mual;
- nyeri sendi (jarang terjadi gejala);
- dapat meningkatkan limpa dan hati.
Secara umum, dapat dikatakan bahwa tanda-tanda pertama adalah gejala keracunan dan gangguan hati.
Gejala Hepatitis C
Masa inkubasi virus hepatitis C bervariasi dari 2 hingga 23 minggu, kadang-kadang menunda hingga 26 minggu (yang disebabkan oleh satu atau lain cara penularan). Pada sebagian besar kasus (95%), fase akut dari infeksi tidak memanifestasikan dirinya sebagai gejala yang parah, berlanjut dalam varian subklinis anicteric.
Kemudian, diagnosis serologis hepatitis C dapat dikaitkan dengan kemungkinan “jendela imunologis” - suatu periode ketika, terlepas dari infeksi, tidak ada antibodi terhadap patogen, atau titernya sangat kecil.
Dalam 61% kasus, hepatitis virus didiagnosis di laboratorium setelah 6 bulan atau lebih setelah gejala klinis pertama.
Tanda-tanda hepatitis C akut
Sebagian besar orang yang terinfeksi tidak melihat gejala penyakit sama sekali, sehingga fase akut sering tidak didiagnosis. Pasien mungkin memperhatikan:
- eksantema - ruam kulit (seperti urtikaria);
- sindrom seperti flu (demam, demam jangka pendek, nyeri otot atau sendi);
- malaise umum (kelelahan, kehilangan nafsu makan);
- sindrom dispepsia (mual, muntah, rasa berat di perut, nyeri pada hipokondrium kanan);
- sindrom ikterus (kulit kuning atau sklera mata, feses keringanan, urin gelap);
- palpasi menunjukkan peningkatan moderat dalam ukuran hati, dan kadang-kadang limpa.
Gejala hepatitis C kronis
Sayangnya, dalam 80% kasus, hepatitis C memiliki perjalanan kronis primer. Selama bertahun-tahun, penyakitnya mengalir tersembunyi, hampir tidak menunjukkan dirinya. Seseorang tidak menyadari penyakitnya, menjalani kehidupan normal, menggunakan alkohol, memperburuk kondisinya, melakukan hubungan seks tanpa kondom dan menginfeksi orang lain. Fungsi hati pada hepatitis C tetap dikompensasi untuk waktu yang lama, tetapi seringkali kesejahteraan ini berakhir dengan gagal hati akut.
Gejala-gejala berikut adalah karakteristik untuk tahap kronis penyakit (manifestasi klinis):
- malaise umum, di mana pola tidurnya terganggu;
- kotoran menjadi ringan;
- Anda bisa merasakan sakit dan sedikit sakit pada hipokondrium kanan;
- ada ruam pada tubuh yang terlihat seperti alergi;
- peningkatan suhu tubuh, yang terjadi secara berkala sepanjang hari;
- nafsu makan terganggu, ada jijik untuk makanan;
- Kulit kering dan pucat, rambut rontok, kerapuhan dan dedaunan kuku adalah konsekuensi dari kekurangan vitamin dan metabolisme zat besi, yang menjadi tanggung jawab hati. Seringkali, pasien dengan hepatitis mengalami kekurangan vitamin B dan zat besi, yang menyebabkan anemia (anemia).
Virus hepatitis C mempengaruhi tidak hanya hati, tetapi juga organ-organ lain. Jika seseorang telah sakit untuk waktu yang lama (10 tahun atau lebih), maka apa yang disebut sebagai gejala ekstrahepatik hepatitis C dapat bermanifestasi dengan sendirinya.Lebih dari setengah gejala ini berhubungan dengan cryoglobulinemia, suatu penyakit yang kadang-kadang disebabkan oleh virus hepatitis C, di mana protein khusus ditemukan dalam darah pasien. - cryoglobulin.
Komplikasi
Komplikasi Hepatitis C:
- fibrosis hati;
- steatohepatitis - hati berlemak;
- sirosis hati;
- kanker hati (karsinoma hepatoseluler);
- hipertensi portal;
- ascites (peningkatan volume perut);
- varises (terutama di organ internal);
- perdarahan laten;
- ensefalopati hati;
- aksesi infeksi sekunder - virus hepatitis B (HBV).
Saat minum alkohol, gejalanya meningkat, dan kerusakan hati patologis meningkat hingga 100 kali lipat.
Kenali komplikasi dengan fitur berikut:
- eksaserbasi yang parah dimulai, yang ditandai dengan perut kembung dengan penurunan berat badan secara umum, karena air mulai menumpuk di rongga perut;
- hati ditutupi dengan bekas luka (jaringan ikat);
- yang disebut tanda bintang, garis-garis vena muncul di tubuh.
Munculnya tanda-tanda dan perubahan di atas dalam tubuh adalah sinyal bagi orang tersebut bahwa Anda perlu memeriksa diri sendiri dan memulai perawatan tepat waktu.
Diagnostik
Diagnosis ditegakkan berdasarkan:
- ketersediaan data tentang kemungkinan mode infeksi - yang disebut titik rujukan (merupakan karakteristik bahwa sekitar setengah dari yang terinfeksi tidak dapat mengidentifikasi penyebab penyakit);
- adanya manifestasi klinis spesifik (dalam bentuk icteric);
- definisi IgM dan IgG untuk HCV;
- deteksi HCV RNA (HCV-RNA) dengan metode reaksi berantai polimerase;
- perubahan dalam analisis biokimia darah [peningkatan enzim hati (ALT, AST), hiperbilirubinemia];
- tes timol positif.
Pengobatan hepatitis C (C) pada orang dewasa
Terapi yang berhasil meliputi pendekatan terpadu: obat-obatan dikombinasikan dengan metode tradisional, diet, pemeriksaan rutin dilakukan, pasien mengikuti aktivitas fisik dan rejimen istirahat.
Perawatan ini ditujukan untuk tindakan seperti:
- menghilangkan virus dari darah;
- mengurangi, menghilangkan proses inflamasi di hati;
- mencegah pembentukan tumor, transformasi menjadi sirosis.
Cara mengobati hepatitis C harus menjadi spesialis. Dia meresepkan obat dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari organisme, genotipe virus, tingkat keparahan penyakit.
Mengapa Anda perlu mengobati hepatitis C di bawah pengawasan medis?
- Pengamatan terhadap spesialis diperlukan karena ada risiko mengaktifkan penyakit dengan lesi aktif dari jaringan hati dan lesi ekstrahepatik - seluruh periode pembawa virus ancaman ini tetap ada.
- Pengamatan spesialis meliputi penentuan sampel hati dan serologi darah (studi PCR tentang aktivitas proses infeksi).
- Jika gambar sampel hati yang tidak terdeteksi terdeteksi, atau viral load yang tinggi (tingkat tinggi materi genetik virus yang terdeteksi dalam darah), diperlukan terapi antivirus dan hepatoprotektif karena risiko sirosis tinggi.
Obat untuk perawatan
Spesifisitas terapi hcv tergantung pada sejumlah faktor yang dapat memengaruhi hasil positif atau negatif:
- Jenis kelamin pasien;
- Usia;
- Durasi penyakit;
- Genotipe virus;
- Derajat fibrosis.
Tujuan dari terapi antivirus adalah pemulihan lengkap pasien dan dalam pencegahan lesi inflamasi dan degeneratif: fibrosis, sirosis dan kanker. Sebagian besar spesialis untuk pengobatan hepatitis C menggunakan terapi ganda dengan interferon, yang bertujuan memerangi HWS, dan ribavirin, yang mempercepat pekerjaan yang pertama.
Pasien harus menerima interferon setiap hari. Rejimen pengobatan lain melibatkan pengenalan interferon kerja pendek setiap tiga hari dan interferon pegellated sekali seminggu.
Obat spesifik yang melawan agen penyebab penyakit adalah Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Yang pertama bertindak sebagai alat terapi antivirus, yang membantu mengurangi konsentrasi patogen dalam tubuh dengan memengaruhi reproduksinya.
- Keuntungannya patut diperhatikan efisiensi tinggi dalam kombinasi dengan persiapan interferon;
- pada sisi negatifnya, salah satu efek sampingnya adalah anemia hemolitik yang tergantung dosis.
Pilihan skema dan lamanya pengobatan ditentukan oleh jenis virus, stadium penyakit, dan perjalanan proses infeksi. Kursus pengobatan kombinasi interferon + ribavirin berlangsung rata-rata 12 bulan.
Tidak perlu mengobati sendiri dan menggunakan obat-obatan dan obat-obatan yang mencurigakan. Sebelum menggunakan obat apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena pengobatan sendiri dapat membahayakan tubuh Anda. Silakan bawa penyakit ini dengan tanggung jawab serius.
Diet
Prinsip umum nutrisi pasien adalah:
- Memberikan protein lengkap (1,0-1,2 g per kg berat).
- Tingkatkan kandungannya dalam hepatosis lemak. Tercatat bahwa distrofi hepatosit yang parah terdapat pada virus hepatitis C.
- Pembatasan protein pada gagal hati pada tahap dekompensasi dan koma yang mengancam.
- Kadar lemak yang cukup hingga 80 g / hari.
- Menyediakan karbohidrat kompleks (mereka harus 50% dari nilai energi) karena penggunaan sereal, sereal, sayuran dan buah-buahan.
- Memperkaya diet dengan vitamin (kelompok B, C, folat).
- Kontrol kadar garam (batas hingga 8 g, dan untuk edema dan asites - hingga 2 g).
- Dimasukkannya dalam makanan produk khusus (campuran protein komposit untuk koreksi protein dari diet).
Untuk menurunkan hati ke pasien dengan hepatitis C, perlu untuk membuat menu Anda sehingga tidak mengandung produk yang dilarang untuk dikonsumsi. Penderita hepatitis sama sekali dilarang menggunakan minuman beralkohol, hidangan pedas. Anda juga harus meninggalkan konsumsi lemak yang tidak berasal dari alam (blender, margarin) dan lemak yang tidak dicerna dengan baik (lemak, minyak sawit, lemak babi).
- daging, ikan diet, sosis rebus berkualitas tinggi;
- sereal, pasta;
- sayuran, buah-buahan, beri;
- mentega, minyak sayur;
- produk susu rendah lemak;
- telur - tidak lebih dari 1 per hari (masak rebus, Anda tidak bisa menggoreng);
- sauerkraut (bukan asam);
- sup sayur dan sereal;
- jus alami (tidak asam);
- gandum hitam, roti gandum (kemarin);
- teh hijau lemah atau lemah;
- kompot, jeli;
- marshmallow, jelly, selai, madu, marshmallow.
- muffin, roti yang baru dipanggang;
- kaldu daging, sup berdasarkan mereka;
- makanan kaleng
- daging asap, salinitas;
- ikan asin, kaviar;
- goreng, telur rebus;
- jamur;
- pelestarian;
- beri asam, buah-buahan;
- es krim;
- coklat;
- alkohol;
- rempah-rempah panas, garam dalam jumlah besar;
- produk susu berlemak;
- polong-polongan;
- air berkarbonasi;
- margarin, minyak goreng, lemak babi;
- bawang merah, coklat kemerahan, bawang putih, lobak, bayam, lobak.
Pasien harus mengikuti Diet №5 pada periode remisi, dan selama eksaserbasi - А5А. Rangkaian produk pilihan ini sesuai dengan diet nomor 5, tetapi mengandung pengolahan kuliner yang lebih menyeluruh - rebus dan wajib dihilangkan atau dihancurkan. Diet diterapkan selama 2-4 minggu, dan kemudian pasien dipindahkan ke meja utama.
Prognosis untuk pria
Hepatitis C, tentu saja, dapat mengancam komplikasi serius, namun, prognosis yang baik untuk diagnosis ini tidak dikecualikan, apalagi, selama bertahun-tahun penyakit ini mungkin tidak menampakkan dirinya sama sekali. Selama periode ini, tidak memerlukan perawatan khusus - yang utama adalah memberikan pengawasan medis yang tepat. Ini menyiratkan pemantauan fungsi hati secara teratur, dengan hasil bahwa, jika aktivasi hepatitis, diberikan terapi antivirus yang tepat.
Berapa banyak hidup dengan hepatitis C?
Untuk rangkaian umum hepatitis C, statistik memiliki kemungkinan hasil berikut per 100 pasien yang diobati:
- dari 55 hingga 85 pasien akan mengalami transisi hepatitis ke bentuk kronis;
- untuk 70 pasien, penyakit hati kronis dapat menjadi topikal;
- dari 5 hingga 20 pasien dalam 20-30 tahun ke depan akan menghadapi perkembangan dengan latar belakang sirosis hati;
- 1 sampai 5 pasien akan meninggal akibat konsekuensi yang dipicu oleh hepatitis C kronis (sekali lagi, itu adalah sirosis atau kanker hati).
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan utama:
- kebersihan pribadi;
- menangani tangan dan menggunakan sarung tangan saat bekerja dengan darah;
- penolakan terhadap hubungan seks tanpa kondom;
- penolakan untuk mengonsumsi obat-obatan narkotika;
- memperoleh layanan medis dan tata rias di lembaga resmi berlisensi;
- pemeriksaan rutin untuk kemungkinan kontak profesional dengan darah.
Jika keluarga terinfeksi orang HCV:
- Untuk mencegah kontak dengan luka terbuka, lecet orang yang terinfeksi dengan barang-barang rumah tangga di rumah, sehingga darahnya tidak akan dapat tetap pada barang-barang yang digunakan oleh anggota keluarga lainnya;
- Jangan menggunakan produk perawatan pribadi yang umum;
- Jangan gunakan orang ini sebagai donor.
Hepatitis C adalah penyakit yang sangat berbahaya, karena untuk waktu yang lama mungkin tidak terwujud. Penting untuk menjalani diagnosa tepat waktu dan dalam hal deteksi virus dalam darah, sangat penting untuk memulai pengobatan di bawah pengawasan dokter spesialis. Jaga dirimu dan kesehatanmu!