Kolangitis

Filtrasi racun, penyimpanan vitamin, produksi glikogen - tugas dasar ini dilakukan oleh hati dalam tubuh setiap orang. Jika karena alasan tertentu fungsi-fungsi ini tidak dapat sepenuhnya dilaksanakan, maka berbagai penyakit berkembang. Kulit atau sklera yang menguning pada mata adalah tanda yang jelas bahwa hati mulai gagal. Semua tentang kolangitis akan dibahas pada vospalenia.ru.

Apa itu - kolangitis?

Apa itu - kolangitis? Ini adalah peradangan pada saluran empedu. Obstruksi mereka dengan penambahan infeksi adalah tanda pasti dari penyakit ini.

Jenis dan bentuk

Cholangitis memiliki jenis dan bentuk perkembangannya sendiri. Menurut bentuknya dibagi menjadi:

1. Akut. Secara alami inflamasi, kolangitis akut dibagi menjadi beberapa jenis:

• Catarrhal - pembengkakan saluran empedu dengan jaringan parut dan penyempitan lebih lanjut.
• Purulen - mempengaruhi hati dan kantong empedu, ditandai dengan akumulasi nanah dan empedu di saluran empedu.
• Necrotizing - pembentukan nekrosis area saluran empedu setelah enzim pankreas memasukinya.
• Diphtheritic - ekspresi dan nekrosis membran mukosa, penghancuran dinding saluran empedu, fusi purulen dari jaringan sekitarnya.

1. Kronis Oleh karakter inflamasi dibagi menjadi beberapa jenis:
   • Tersembunyi (laten).
   • Septic.
   • Berulang
   • Abses
2. Sklerosis (autoimun) kolangitis - diduga berkembang sebagai hasil reaksi autoimun tubuh terhadap dirinya sendiri. Pengerasan, penyempitan dan pertumbuhan berlebihan dari saluran-saluran empedu, yang mengarah pada sirosis hati.
3. Bakteri

naik

Alasan

Apa yang bisa menjadi alasan penyakit yang tidak menyenangkan seperti kolangitis? Pertimbangkan yang paling umum:

• Cholelithiasis di saluran empedu (choledocholithiasis).
• Parut dan penyempitan saluran empedu karena pengangkatan kista, tumor atau kolesistitis kronis.
• Cacing gelang, infestasi cacing.
• Hepatitis
• Penetrasi infeksi dari usus, melalui aliran getah bening atau darah. Aliran empedu yang mengganggu (stagnasi) empedu menjadi lingkungan yang menguntungkan untuk itu.

Faktor predisposisi untuk anomali ini adalah:

1. Predisposisi genetik.
2. Faktor psikogenik.
3. Anomali kongenital.
4. Giardiasis.
5. Diskinesia.
6. Gangguan endokrin.
7. Reaksi imunologis.
8. Refluks pancreatobiliary.
9. Dyscholia, yang berkembang karena alasan berikut:
   • Kegagalan daya.
   • Obesitas.
   • Kelebihan berat badan
   • Gangguan hormonal.
   • Obat hormonal.
   • Pasokan darah ke hati dan kantong empedu.
   • Gangguan dishormonal.
   • Alkoholisme, merokok.

naik

Gejala dan tanda-tanda kolangitis pada saluran empedu

Gejala dan tanda-tanda kolangitis pada saluran empedu harus dipertimbangkan sesuai dengan bentuk alirannya:

1. Akut:
   • Serangan rasa sakit di sisi kanan dada (bahu, tulang belikat) dan perut.
   • Meningkatkan suhu hingga 40ºС.
   • Mual
   • Menurunkan tekanan darah.
   • Kelemahan
   • Muntah.
   • Pruritus
   • Menggigil
   • Kuningnya kulit, selaput lendir, sklera.
   • Kesadaran.
   • Mungkin perkembangan koma hepatik.
2. Kronis:
   • Rasa sakitnya ringan, tetapi intens di hadapan batu.
   • Pruritus
   • Meledak atau meremas di hipokondrium kanan.
   • Kelemahan
   • Temperatur tinggi secara berkala.
   • Kelelahan
   • Penebalan jari-jari, kemerahan telapak tangan.
3. Sclerosing:

• Nyeri di perut bagian atas dan hipokondrium kanan.
• Pelanggaran kursi, seperti pada radang borok usus besar atau penyakit Crohn.
• Penyakit kuning dan pruritus.
• Temperatur hingga 38ºС.

naik

Cholangitis pada anak-anak

Pada anak-anak, kolangitis terjadi terutama karena alasan genetik atau sifat bawaan. Dalam kasus lain, penyakit ini tidak diamati pada anak-anak.

Cholangitis pada orang dewasa

Pada orang dewasa, kolangitis berkembang karena penyakit genetik, bawaan dan kronis. Pada wanita, itu terjadi selama gangguan hormon selama kehamilan atau persalinan. Pada pria, itu terjadi karena kebiasaan buruk atau penyakit yang tidak diobati. Gaya hidup tidak sehat dan gizi buruk adalah faktor utama kolangitis pada orang dewasa.

Diagnostik

Diagnosis peradangan saluran empedu dimulai dengan pemeriksaan umum dan pengumpulan keluhan. Menurut beberapa tanda eksternal, dokter memiliki alasan untuk prosedur berikut:

• Ultrasonografi hati.
• CT
• Tes darah
• Kolangiografi resonansi magnetik.
• Analisis tinja pada telur cacing.
• Kolangipancreatografi retrograde endoskopi.
• Analisis urin
• Terdengar duodenal.
• Holografi Radiologis.
• Cholangiomanometry.
• Choledochoscopy.
• Biopsi hati.
• Pemeriksaan radioisotop pada saluran empedu.

naik

Perawatan

Pengobatan kolangitis hanya dilakukan di rumah sakit. Obat tradisional yang seseorang ingin habiskan di rumah, tidak berkontribusi untuk pemulihan. Ini membutuhkan perawatan medis, terapeutik dan kadang-kadang bedah.

Bagaimana cara mengobati kolangitis? Dokter meresepkan obat jika ada aliran empedu yang normal:

• Antibiotik.
• Antispasmodik.
• Sulfonamid
• Obat-obatan yang mengurangi keracunan.
• Obat-obatan yang meningkatkan aliran empedu.
• Obat antihelminthic.

Dalam kasus kegagalan perawatan konservatif, perawatan bedah digunakan. Endoskopi dilakukan dengan drainase saluran empedu, menghilangkan penyempitan, menghilangkan batu. Untuk peradangan bernanah, operasi perut dilakukan untuk menghilangkan daerah bernanah atau nekrotik. Kadang kolesistektomi dilakukan - pengangkatan kandung empedu atau transplantasi hati lengkap.

Dalam pengobatan kolangitis secara aktif digunakan diet kaku:

1. Makan dalam porsi kecil setidaknya 5 kali.
2. Larangan makan sebelum tidur.
3. Pengecualian dari menu roti segar, pedas, goreng, pedas, bawang merah, lemak babi, asam beri dan buah-buahan, bawang putih, teh kental, alkohol.
4. Menu termasuk ikan tanpa lemak, keju cottage, soba, oatmeal, susu hangat, putih telur, daging rebus, sayuran, sup susu, kefir, roti basi, madu, selai.
5. Larangan mogok makan.
6. Teh herbal khusus. Kompot, jeli, air mineral.

Sklerosis kolangitis diobati sebagai berikut:

• Terapi vitamin.
• Persiapan antihistamin.
• Asam ursodeozisole.
• Persiapan obat penenang.

Prosedur fisioterapi digunakan:

1. UHF
2. Terapi amplipulse.
3. Diathermy.
4. Terapi gelombang mikro.
5. Aplikasi parafin dan lumpur.
6. Perawatan sanatorium.
7. Senam terapeutik.

naik

Umur

Berapa banyak yang hidup dengan kolangitis? Penyakit itu sendiri tidak mempengaruhi harapan hidup, tetapi memprovokasi komplikasi yang menyebabkan kematian:

• Peritonitis
• Abses rongga perut.
• Pankreatitis.
• Insufisiensi hati.
• Abses intrapepatik.
• Sepsis
• Sirosis bilier.
• Cholangiocarcinoma.

Di sini perlu untuk tidak menunda pengobatan dan tidak mengobati sendiri. Cari pertolongan medis pada gejala pertama.

Cholangitis - pengobatan, nutrisi

Cholangitis adalah penyakit di mana proses inflamasi berkembang di saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik. Penyakit ini jarang terjadi dengan sendirinya, dan seringkali merupakan akibat dari penyakit kandung empedu (penyakit batu empedu, kolesistitis, kanker saluran empedu dan kandung empedu). Cholangitis harus diobati, karena tanpa terapi yang memadai, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian.

Perawatan eksaserbasi penyakit harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang terus-menerus, karena kapan saja operasi darurat mungkin diperlukan. Tergantung pada tingkat pelanggaran aliran empedu di sepanjang saluran empedu, dokter memilih taktik perawatan (perawatan konservatif atau bedah).

Pengobatan kolangitis konservatif

Pengobatan obat kolangitis hanya mungkin dalam kasus di mana tidak ada hambatan mekanis untuk aliran empedu dari kantong empedu.

Untuk menghilangkan proses inflamasi, terapi antibakteri diresepkan. Dokter memilih obat spektrum luas dari seri tetrasiklin atau sekelompok sulfonamid. Obat ini diberikan secara intravena atau intramuskuler, pengobatan antibiotik berlangsung setidaknya 10 hari.

Terapi detoksifikasi diperlukan untuk menghilangkan racun dari tubuh, yang diproduksi selama proses inflamasi. Untuk tujuan ini, pemberian intravena larutan glukosa 5%, saline, reopolyglukine direkomendasikan.

Pada tahap akut kolangitis dalam hal apapun tidak boleh menyebabkan stagnasi empedu di kantong empedu dan salurannya. Obat-obatan toleransi (allohol), dan antispasmodik (papaverine, tanpa spa) diresepkan. Sediaan enzim (creon, pancreatin, mezim) akan membantu meningkatkan pencernaan.

Dalam kasus di mana pasien khawatir tentang nyeri hebat, analgesik dapat diresepkan. Obat penghilang rasa sakit hanya digunakan pada resep setelah verifikasi diagnosis. Sindrom nyeri pada kolangitis dapat menyerupai kolik hati atau ginjal, dan menggunakan analgesik dapat menutupi gejala penyakit ini.

Untuk pengobatan kolangitis kronis tanpa eksaserbasi seperti yang ditentukan oleh dokter, prosedur fisioterapi (diatermi, terapi UHF), prosedur termal (ozocerite, parafin, aplikasi lumpur di daerah hati) diterapkan. Juga, pasien ditunjukkan latihan fisioterapi dan perawatan spa (Truskavets, Caucasian Mineral Waters, dll.)

Pengobatan bedah kolangitis

Dalam kasus di mana terapi konservatif tidak efektif atau aliran empedu normal terganggu, perawatan bedah diindikasikan. Sampai saat ini, teknik endoskopi paling disukai dalam perawatan bedah kolangitis.

Metode operasi ini memiliki banyak keunggulan dibandingkan operasi perut. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengalirkan dan menghilangkan penyempitan saluran empedu, menghilangkan batu dari mereka tanpa membuat sayatan besar pada tubuh pasien. Kehilangan darah pada operasi saluran empedu laparoskopi minimal, dan periode pemulihan diperpendek. Dengan perkembangan komplikasi purulen, operasi perut masih diperlukan.

Terapi diet

Seperti halnya penyakit lain pada sistem pencernaan, dengan kolangitis, diet diperlukan.

Kelaparan diindikasikan pada tahap akut penyakit. Setelah eksaserbasi eksaserbasi, diet secara bertahap berkembang. Dietnya fraksional, makanan harus dikonsumsi 5-6 kali sehari dalam porsi kecil. Makanan dan minuman dingin tidak termasuk. Semua hidangan dikukus, direbus, dipanggang dalam oven.

Diijinkan untuk makan daging, ikan dan unggas dari varietas rendah lemak, sup harus dimasak dalam kaldu sekunder, kaldu sayuran atau susu. Anda bisa makan bubur sereal, pasta, gandum, dan roti hitam (sebaiknya dikeringkan). Diizinkan mengonsumsi produk susu dan produk susu dengan kadar lemak rendah, sayuran (kecuali polong-polongan, bawang merah, dan bawang putih), buah-buahan dan beri (bukan asam), madu. Telur harus dibatasi hingga 1 pc. per hari, salah satunya lebih baik memasak telur dadar. Gula dibatasi hingga 70 gram per hari. Yang terbaik adalah memilih selai, pastila, selai, permen karamel dari permen. Anda harus minum jus (diperas segar harus diencerkan dengan air), teh lemah dengan susu, kolak.

Pasien dengan kolangitis harus dikeluarkan dari diet produk roti dan mentega segar. Tidak disarankan untuk makan daging berlemak dan ikan, makanan kaleng, sosis asap, kaldu jamur. Mustard, lada, lobak dan bumbu pedas lainnya harus dihapus dari diet. Anda juga harus menghapus dari cokelat meja, es krim, gula-gula dengan krim lemak, kopi, coklat, minuman berkarbonasi.

Orang yang menderita kolangitis kronis, tidak boleh membiarkan stagnasi empedu di kantong empedu dan salurannya. Untuk melakukan ini, Anda harus terus-menerus mengikuti diet, interval antara waktu makan tidak boleh lebih dari 4 jam. Aktivitas usus yang teratur harus didukung oleh latihan fisik (berjalan, senam), perjuangan melawan sembelit sangat diperlukan. Penyakit seperti kolitis, kolesistitis, pankreatitis, dan penyakit lain pada sistem pencernaan juga harus segera diobati.

Dokter mana yang harus dihubungi

Cholangitis mengobati gastroenterolog. Selain itu, saran ahli gizi akan membantu, jika perlu - bantuan ahli bedah, ahli fisioterapi. Dokter yang terlibat dalam diagnosis diagnostik ultrasound, seringkali - seorang endoskopi.

Kolangitis

Cholangitis adalah lesi inflamasi nonspesifik pada saluran empedu yang akut atau kronis. Ketika kolangitis ditandai rasa sakit di hipokondrium kanan, demam dengan menggigil, dispepsia, penyakit kuning. Diagnosis kolangitis meliputi analisis parameter darah biokimia, melakukan fraksional duodenal sounding dengan pemeriksaan empedu bakid, ultrasound, kolangiografi transhepatik perkutan, rhpg. Dalam pengobatan kolangitis, terapi antibiotik, terapi detoksifikasi, penunjukan enzim, PTL (terapi lumpur, mandi natrium klorida, parafin dan ozocerithotherapy, UHF, diathermy), dan kadang-kadang dekompresi bedah saluran empedu digunakan.

Kolangitis

Pada kolangitis, saluran empedu intrahepatik atau ekstrahepatik mungkin terpengaruh. Penyakit ini sering terjadi pada wanita berusia 50-60 tahun. Dalam gastroenterologi, kolangitis biasanya didiagnosis bersama dengan gastroduodenitis, kolesistitis, hepatitis, penyakit batu empedu, pankreatitis.

Klasifikasi kolangitis

Perjalanan kolangitis bisa menjadi akut dan kronis. Tergantung pada perubahan patologis, kolangitis akut dapat mengambil bentuk catarrhal, purulen, difteri, atau nekrotik. Kolangitis katarak ditandai oleh hiperemia dan edema pada selaput lendir saluran empedu, infiltrasi leukosit pada dindingnya, deskuamasi epitel. Ketika kolangitis purulen terjadi, dinding saluran empedu meleleh dan bentuk abses multipel. Suatu perjalanan yang parah diamati ketika film-film fibrinosa terbentuk pada dinding saluran empedu (difteri kolangitis) dan nekrosis fokus muncul (nekrotikan kolangitis).

Yang paling umum adalah kolangitis kronis, yang dapat berkembang sebagai hasil dari peradangan akut atau mendapatkan perjalanan yang berlarut-larut sejak awal. Ada bentuk kolangitis kronis laten, rekuren, jangka panjang, abses, dan sklerosis. Ketika sklerosis kolangitis di dinding saluran empedu, jaringan ikat tumbuh, yang menyebabkan penyempitan saluran empedu dan bahkan deformasi.

Peradangan lokal membedakan choledochitis (radang saluran empedu umum - saluran empedu umum), angiocholitis (radang saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik), papilitis (radang papilla Vater). Menurut faktor etiologi membedakan bakteri kolangitis, aseptik dan parasit.

Penyebab kolangitis

Sebagian besar kolangitis disebabkan oleh bakteri patogen yang memasuki saluran empedu (paling sering, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, infeksi anaerob non-klostridial, lebih jarang - Mycobacterium tuberculosis, basil tifus, basil spirochete). Mikroorganisme menembus saluran empedu dengan cara yang sebagian besar naik dari lumen duodenum, hematogen - melalui vena porta, limfogen - dengan kolesistitis, pankreatitis, enteritis. Saluran empedu intrahepatik kecil biasanya meradang dengan virus hepatitis. Kolangitis parasit sering berkembang dengan opisthorchiasis bersamaan, ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, clonorchosis, fascioliasis.

Kolangitis enzimatik aseptik dapat terjadi sebagai akibat iritasi dinding saluran empedu oleh jus pankreas yang diaktifkan, yang terjadi selama refluks pankreatobiliari. Dalam hal ini, pada awalnya, peradangan aseptik terjadi, dan aksesi infeksi terjadi untuk kedua kalinya, pada periode selanjutnya.

Jenis aseptik juga menyebabkan kolangitis sklerosis, yang disebabkan oleh radang autoimun pada saluran empedu. Pada saat yang sama, bersama dengan sclerosing cholangitis, radang borok usus besar yang tidak spesifik, penyakit Crohn, vasculitis, rheumatoid arthritis, tiroiditis, dll. Sering dicatat.

Prasyarat untuk pengembangan kolangitis adalah kolestasis, yang ditemukan pada diskinesia saluran empedu, anomali saluran empedu, kista koledochus, kanker saluran empedu, choledocholithiasis, stenosis papilla Fater, dll. Kerusakan Iatrogenik pada dinding saluran selama prosedur endoskopi dapat dilakukan melalui prosedur endoskopi. stent, sphincterotomy), operasi pada saluran empedu.

Gejala kolangitis

Klinik kolangitis akut berkembang secara tiba-tiba dan ditandai oleh triad Charcot: suhu tubuh tinggi, nyeri pada hipokondrium kanan, dan ikterus.

Kolangitis akut bermanifestasi dengan demam: kenaikan tajam suhu tubuh hingga 38-40 ° C, menggigil, keringat parah. Pada saat yang sama rasa sakit yang intens di hipokondrium kanan muncul, menyerupai kolik bilier, menjalar ke bahu kanan dan tulang belikat, leher. Pada kolangitis akut, keracunan meningkat dengan cepat, kelemahan berkembang, nafsu makan memburuk, sakit kepala, mual dengan muntah, diare. Beberapa saat kemudian dengan kolangitis akut, penyakit kuning muncul - terlihat menguningnya kulit dan sklera. Terhadap latar belakang penyakit kuning, gatal berkembang, biasanya diperburuk di malam hari dan mengganggu tidur normal. Sebagai hasil dari gatal parah pada tubuh pasien dengan kolangitis, goresan kulit ditentukan.

Dalam kasus yang parah, gangguan kesadaran dan syok dapat bergabung dengan triad Charcot - dalam hal ini, sebuah kompleks gejala, yang disebut Reynolds Pentad, berkembang.

Manifestasi klinis kolangitis kronis dihilangkan, tetapi progresif. Penyakit ini ditandai dengan nyeri tumpul di sisi kanan intensitas rendah, perasaan tidak nyaman dan distensi pada epigastrium. Penyakit kuning pada kolangitis kronis berkembang terlambat dan menunjukkan perubahan yang telah datang. Gangguan umum pada kolangitis kronis termasuk subfebrile, kelelahan, kelemahan.

Komplikasi kolangitis dapat berupa kolesistopankreatitis, hepatitis, sirosis bilier, abses hati multipel, peritonitis, sepsis, syok toksik-infeksi, gagal hati.

Diagnosis kolangitis

Kolangitis tersangka biasanya dimungkinkan berdasarkan trias karakteristik Charcot; klarifikasi diagnosis dilakukan atas dasar penelitian laboratorium dan instrumental.

Tes biokimia secara tidak langsung mengindikasikan kolestasis; dengan kolangitis terjadi peningkatan kadar bilirubin, alkaline phosphatase, transaminase, alpha-amylase. Untuk mengidentifikasi agen penyebab kolangitis, intubasi duodenum fraksional dengan seeding bakteriologis empedu dilakukan. Dalam 60% kasus dengan kolangitis, flora bakteri campuran terjadi. Untuk mengecualikan invasi parasit, sebuah studi tinja pada telur cacing dan protozoa ditampilkan.

Metode pencitraan untuk mendiagnosis kolangitis termasuk USG perut dan hati, ultrasonografi saluran empedu, CT. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mendapatkan gambar dari saluran empedu, untuk mengidentifikasi ekspansi mereka, untuk menentukan adanya perubahan struktural dan fokus dalam hati.

Di antara metode instrumental untuk mendiagnosis kolangitis, peran utama dimainkan oleh cholangiopancreatography retrograde endoskopi, magnetic resonance cholangiopancreatography (MRPHG), kolangiografi transhepatik perkutan. Pada radiografi dan tomogram yang diperoleh, struktur saluran empedu divisualisasikan dengan baik, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab obstruksi mereka.

Diagnosis banding dari kolangitis diperlukan dengan JCB, kolesistitis nonkalkulasi, hepatitis virus, sirosis bilier primer, empiema pleura, pneumonia sisi kanan.

Pengobatan kolangitis

Tugas paling penting dalam kolangitis adalah meredakan peradangan, detoksifikasi, dan dekompresi saluran empedu. Tergantung pada penyebab dan adanya komplikasi, pengobatan kolangitis dapat dilakukan dengan metode konservatif atau bedah. Manajemen konservatif pasien dengan kolangitis adalah untuk memastikan istirahat fungsional (tirah baring, kelaparan), pengangkatan antispasmodik, antiinflamasi, antibakteri, agen antiparasit, terapi infus, hepatoprotektor.

Pengobatan etiotropik kolangitis dilakukan dengan mempertimbangkan patogen yang terdeteksi: dalam kasus flora bakteri, sefalosporin biasanya digunakan dalam kombinasi dengan aminoglikazid dan metronidazol; dalam mengidentifikasi cacing atau agen antiparasit yang paling sederhana. Pada keracunan parah, plasmapheresis diindikasikan. Selama remisi kolangitis, perawatan fisioterapi digunakan secara luas: inductothermy, UHF, terapi gelombang mikro, elektroforesis, diathermy, mandi lumpur, ozoceritotherapy, terapi parafin, mandi natrium klorida.

Karena pengobatan kolangitis tidak mungkin dilakukan tanpa normalisasi fungsi ekskresi empedu, maka seringkali perlu dilakukan berbagai intervensi bedah. Untuk mendekompresi saluran empedu, papilosfincterotomi endoskopi, ekstraksi konkresi saluran empedu, stenting koledoch endoskopi, drainase saluran empedu transhepatik perkutan, drainase bilier eksternal dan intervensi lain dapat dilakukan. Perawatan yang paling efektif untuk sclerosing cholangitis adalah transplantasi hati.

Ramalan dan pencegahan kolangitis

Ketika kolangitis dipersulit oleh pembentukan abses, sirosis, insufisiensi hepato-ginjal, proses septik yang umum, prognosisnya buruk. Pengobatan tepat waktu untuk radang selaput lendir hidung dapat mencapai penyembuhan; dengan purulen, difteri dan bentuk nekrotik - prognosisnya lebih serius. Perjalanan jangka panjang dari kolangitis kronis dapat menyebabkan kecacatan persisten.

Pencegahan kolangitis menentukan perlunya pengobatan gastroduodenitis tepat waktu, kolesistitis kalkuli, kolelitiasis, pankreatitis, invasi cacing dan protozoa; observasi oleh seorang gastroenterologis setelah operasi pada saluran empedu.

Gejala dan pengobatan kolangitis

Cholangitis adalah penyakit di mana proses inflamasi terbentuk dalam saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik. Patologi paling sering berkembang pada wanita berusia 50-60 tahun. Jarang terjadi sebagai penyakit independen, paling sering dalam kombinasi dengan hepatitis, cholelithiasis, kolesistitis, kanker saluran empedu dan kandung kemih.

Alasan

Alasan utama pembentukan kolangitis:

• Infeksi: naik (infeksi yang menyebar dari fokus inflamasi lain, dengan kolangitis paling sering dari lumen duodenum, saluran usus), limfogen (melalui getah bening pada pankreatitis, kolesistitis), hematogen (dengan aliran darah melalui vena portal). Patogen meliputi: staphylococcus, Proteus, E. coli, enterococci;
• Infestasi cacing (giardiasis, ascariasis, clonorchosis, opisthorchiasis);
• Pelanggaran patensi saluran empedu (choledocholithiasis);
• Stenosis cratatrikial (penyempitan) saluran empedu (kolesistitis kronis, kista atau tumor saluran empedu, intervensi bedah);
• Batu (batu) di kantong empedu, saluran.

Klasifikasi

Secara alami perjalanan penyakit ini dibagi menjadi bentuk akut dan kronis.

Kolangitis akut

Kolangitis akut, tergantung pada jenis proses inflamasi, dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• Difteri. Selaput lendir saluran empedu ditutupi dengan borok, nekrosis (kematian, kematian) jaringan dicatat, karena ini, dinding saluran dihancurkan dan bernanah jaringan dan hati di sekitarnya;
• Catarrhal Bentuk penyakit yang paling ringan, dengan bentuk ini, mukosa duktus membengkak dan menjadi hiperemis. Jika tidak diobati, spesies ini menjadi kronis, diikuti oleh parut pada duktus;
• Purulen. Saluran diisi dengan isi purulen dicampur dengan empedu. Dapat menyebar ke hati, kantong empedu;
• Nekrotik. Dibentuk dengan latar belakang konsumsi enzim (protease, amilase) pankreas di saluran, karena ini, selaput lendir mati.

Kolangitis kronis

Kolangitis kronis memiliki 4 jenis aliran:

• Laten (tersembunyi), tidak ada gejala penyakit;
• Berulang Memiliki kekambuhan (eksaserbasi) dan remisi (tanpa gejala);
• Septic. Bentuk parah muncul sebagai sepsis (infeksi darah);
• Abses Proses purulen dengan pembentukan abses (rongga purulen).

Kolangitis sklerosis kronis

Secara terpisah, sclerosing kronis (autoimun, sistem kekebalan dikaitkan dengan kerusakan, antibodi pembunuh yang ditimbulkan terhadap jaringan sehat, sel-sel tubuh), sejenis kolangitis, bukan proses infeksi, tetapi proses inflamasi terbentuk pada saluran.

Gejala

Cholangitis dalam bentuk akut memiliki perjalanan yang cepat, ditandai dengan triad Charcot: hipertermia (suhu tinggi), penyakit kuning, nyeri pada hipokondrium kanan.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

• Dispepsia (mual, muntah);
• Demam (38-40 derajat), menggigil;
• Gatal pada kulit;
• Nyeri hebat di hipokondrium kanan, nyeri memancar (memberi) ke bahu kanan, tulang belikat, leher;
• Hyperhidrosis berlebihan (berkeringat);
• Menguningnya sklera mata dan kulit;
• Intoksikasi (kehilangan nafsu makan, kelemahan, sakit kepala);
• Gangguan usus (diare).

Dalam kasus yang parah, fenomena syok, gangguan kesadaran (Reynolds pentad) dapat bergabung.

Pada anak-anak, kolangitis adalah penyakit langka, ditandai dengan gejala akut, tidak spesifik, intens, gambaran klinis saja, seperti pada patologi lain dari saluran pencernaan (dispepsia, gangguan usus, nyeri pada epigastrik dan banyak lagi). Karena itu, sulit membuat diagnosis yang tepat.

Kolangitis kronis pada orang dewasa ditandai dengan ciri-ciri berikut:

• Kenaikan suhu berkala;
• Kelelahan, kelemahan;
• Gatal pada kulit;
• Hiperemia (kemerahan) pada telapak tangan;
• Penebalan falang terminal jari;
• Nyeri hebat hanya di hadapan batu di saluran.

Pada anak-anak, kolangitis kronis memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• Nafsu makan menurun, mual;
• Penurunan berat badan, kelelahan;
• Kekuningan atau pucat pada kulit;
• Perlambatan fisik, perkembangan mental;
• Sakit kepala kronis;
• Ketidaknyamanan, robek di epigastrium (perut);
• Anemia (anemia);
• Peningkatan proyeksi hati secara bertahap.

Diagnosis penyakit

Diagnosis kolangitis dibuat berdasarkan keluhan pasien, mengumpulkan anamnesis (ketika gejala pertama kali muncul, penyakit kerabat, penyakit masa lalu, dll). Dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh (palpasi rongga perut, pemeriksaan kulit, sklera mata), menentukan kompleks pemeriksaan pada pasien.

Tes diagnostik meliputi:

• Analisis biokimia darah. Ada peningkatan kadar bilirubin, alkaline phosphatase, transaminase, A-amylase;
• Kotoran pada cacing telur;
• Tes darah umum. Leukositosis neutrofilik tinggi, peningkatan LED;
• Intubasi duodenum fraksional (pembibitan bakteriologis empedu). Identifikasi jenis patogen, kepekaannya terhadap antibiotik, dalam 60% kasus menemukan flora bakteri campuran;
• Ultrasonografi rongga abdomen (perut), hati, CT, ultrasonografi saluran empedu. Tentukan perubahan dalam saluran empedu, ekspansi atau kontraksi, deformasi. Mendeteksi adanya perubahan fokal atau struktural di hati;
• Retrograde cholangiopancreatography - Pemeriksaan rontgen pankreas, saluran empedu menggunakan agen kontras;
• Cholangiomanometry. Pengukuran tekanan di saluran empedu;
• Kolangiografi intravena. Pengenalan kontras pada saluran intra dan ekstrahepatik;
• MRPH (magnetic resonance cholangiography). Periksa struktur saluran empedu, adalah mungkin untuk menentukan penyebab pembentukan penyakit;
• Empedu penelitian. Tentukan komposisi kimianya, perubahan yang terjadi.

Metode pengobatan

Pengobatan kolangitis akut harus dilakukan di rumah sakit, karena pasien mungkin memerlukan operasi darurat. Tergantung pada tingkat pelanggaran output empedu, jenis penyakit, taktik individu dari tindakan terapeutik dipilih oleh dokter.

Terapi obat-obatan

Terapi konservatif (terapi obat) dilakukan jika pasien tidak memiliki hambatan mekanis terhadap aliran empedu dari kantong empedu.

Obat utama untuk pengobatan kolangitis:

• Antibiotik (sulfonamid - sulfalen, etazol, tetrasiklin - sitoflavin, azitromisin), untuk menghentikan (menghentikan) proses inflamasi, mereka diberikan secara intramuskular atau intravena selama 10 hari;
• Terapi detoksifikasi. Untuk menghilangkan racun dari tubuh, gunakan solusi untuk pemberian intravena - glukosa 5%, saline, reopolyglukine, hemodez;
• Obat-obatan toleran. Untuk mencegah stagnasi empedu (allahol, tsikvalon, cholenzyme);
• Antispasmodik. Untuk menghilangkan rasa sakit (no-shpa, drotaverin, papaverine);
• Persiapan enzim. Untuk meningkatkan fungsi pencernaan (mezim, creon);
• Analgesik. Dengan rasa sakit yang hebat dan tak tertahankan (ibuprofen, indometasin, analgin);
• Obat antiparasit. Di hadapan kutu cacing (deepermin, pyrvium);
• Kompleks multivitamin (Supradin, Complevit, Univit).

Artikel Terkait Gejala Kandung Empedu dan Pengobatan Cholangitis Kronis

Perkiraan tablet rejimen pengobatan:

• Tsikvalon, 2 hari pertama di dalam oleh 1 tablet, tiga kali sehari, kemudian oleh tablet 4 kali sehari setelah makan;
• Papaverine, untuk orang dewasa dosis 40 mg untuk anak-anak 10 mg. Ambil 1-2 tablet, 3-4 kali sehari;
• Mezim 10.000, dewasa untuk 1 - 3 tablet, 3-4 kali sehari, terlepas dari makanannya;
• Pyrvinium, dosis tunggal pada tingkat 5 mg / kg;
• Lengkapi 1-2 kapsul, 1 kali sehari, selama makan, dicuci bersih dengan air.

Perawatan fisioterapi

Selama remisi, pengobatan fisioterapi ditentukan:

• Terapi gelombang mikro (paparan medan elektromagnetik, osilasi gelombang mikro);
• UHF (medan elektromagnetik frekuensi tinggi);
• Pemandian natrium klorida (air mineral);
• Elektroforesis (paparan impuls listrik);
• Induksi (aplikasi medan magnet frekuensi tinggi);
• Terapi parafin (termoterapi dengan parafin yang dipanaskan);
• Diathermy (menggunakan arus bolak-balik);
• Aplikasi lumpur (lumpur panas digunakan);
• Ozokeritotherapy (termoterapi dengan bantuan ozokerite yang dipanaskan secara medis - substansi minyak, konsistensi lilin).

Intervensi bedah

Dengan pengobatan obat yang tidak efektif, gangguan aliran empedu, operasi diindikasikan:

• Teknik endoskopi. Drainase (penyisipan kateter untuk pengeluaran isi) dari saluran empedu dilakukan, stenosis (penyempitan) dihilangkan, kerenggangan diangkat tanpa operasi perut. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghindari pendarahan, mengurangi risiko cedera operasi, mempercepat periode rehabilitasi (pemulihan) setelah manipulasi;
• Pembedahan perut - reseksi (pengangkatan) area yang terkena (purulen, nekrotik).

Obat tradisional

Resep obat tradisional untuk pengobatan kolangitis:

• 500 gr. Oats menyeduh liter air mendidih, bertahan selama 40 menit. Saring, konsumsi ½ gelas tiga kali sehari;
• Jus dari buah-buahan abu gunung untuk dikonsumsi 0,25 gelas 2-3 kali sehari, setengah jam sebelum makan;
• 1 sdm. Sendok Hypericum Holed Brew mug dengan air mendidih, didihkan dengan api kecil selama 15 menit. Dinginkan, saring, konsumsi 0,25 gelas, tiga kali sehari.

Diet

Pada tahap akut penyakit ini, rasa lapar diresepkan, setelah memadamkan eksaserbasi diet harus dalam porsi kecil, setidaknya 5-6 kali sehari, interval antara makan tidak lebih dari 4 jam. Semua hidangan dikukus, dipanggang, direbus.

Produk yang diizinkan:

• Jenis daging, unggas, ikan rendah lemak;
• Sup pada kaldu sayur, susu;
• Roti Bran, Pasta;
• Sereal, sereal;
• Produk susu;
• Sayuran, sayuran;
• Bukan beri asam, buah;
• Kompot, jus, teh lemah.

Batasi asupan gula hingga 70 gram. per hari, telur hingga 1 per hari.

Produk yang Dilarang:

• Roti kue segar;
• Makanan kaleng;
• Makanan berasap, berlemak, pedas;
• Kaldu jamur;
• Produk setengah jadi;
• Bumbu pedas, rempah-rempah;
• Es krim, cokelat, gula-gula dengan krim lemak;
• Kopi, minuman berkarbonasi, alkohol, kakao.

Komplikasi

Ketika pengobatan dimulai secara dini, atau terapi yang tidak efektif, pasien dapat mengalami komplikasi berikut:

Diagnosis dan pengobatan kolangitis

Cholangitis adalah peradangan pada saluran empedu yang terjadi sebagai akibat infeksi melalui darah atau getah bening yang berasal dari kantong empedu atau usus. Sindrom jarang berkembang dengan sendirinya, paling sering terjadi sebagai komplikasi hepatitis, pankreatitis, pembentukan batu di kantong empedu, gastroduodenitis, jika pasien mengabaikan gejala mereka dan tidak terlibat dalam pengobatan.

Klasifikasi

Menentukan jenis penyakit memainkan peran penting dalam desain rejimen pengobatan. Cholangitis diklasifikasikan menjadi beberapa kelompok gejala. Dengan sifat aliran ada bentuk akut dan kronis. Dengan perubahan patologis, bentuk akut dibagi menjadi beberapa subtipe:

• purulen - ditandai dengan pencairan dinding saluran empedu dan pembentukan banyak abses internal;
• catarrhal - ditandai dengan edema selaput lendir yang melapisi permukaan bagian dalam saluran empedu, aliran darah yang berlebihan ke mereka dan mengenyangkannya leukosit dengan pengelupasan sel epitel lebih lanjut;
• Difteri - dimulai dengan munculnya borok pada selaput lendir, deskuamasi epitel dan infiltrasi leukosit pada dinding, diikuti oleh kematian jaringan;
• necrotic - lolos dengan pembentukan daerah mati yang terjadi di bawah pengaruh aktivitas enzimatik pankreas yang agresif.

Kolangitis kronis dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

• sclerosing (dengan proliferasi jaringan ikat);
• laten;
• berulang;
• jangka panjang septik;
• abses

Lokasi proses inflamasi adalah sebagai berikut:

• choledochitis (saluran umum yang meradang);
• angiocholitis (mempengaruhi saluran empedu intra-dan ekstrahepatik);
• papilitis (papilla duodenum besar yang meradang).

Asal kolangitis adalah:

• bakteri;
• aseptik (pada gilirannya, dibagi menjadi autoimun dan sklerosis - primer dan sekunder);
• parasit.

Bentuk kronis dari penyakit ini terjadi lebih sering akut dan berkembang setelah eksaserbasi penyakit dan sebagai penyakit independen, awalnya mengambil kursus yang berlarut-larut.

Scangosing cholangitis adalah bentuk khusus dari penyakit ini. Awalnya, memiliki bentuk aliran kronis, peradangan pada saluran empedu terjadi tanpa penetrasi infeksi sebelumnya. Proses peradangan menyebabkan pengerasan jaringan - mengeras, mereka benar-benar tumpang tindih dengan lumen saluran, sehingga menyebabkan sirosis hati. Penyakit ini tidak bisa diobati, perkembangan lambat (sekitar 10 tahun) berakhir dengan pembentukan gangguan parah, diikuti oleh kematian.

Alasan utama

Dalam kebanyakan kasus, kolangitis terjadi akibat infeksi pada saluran empedu. Agen infeksi yang paling umum adalah:

• E. coli;
• staphylococcus;
• enterococcus;
• infeksi anaerob non-klostridial;
• spirochete pucat;
• tongkat tipus.

Infeksi dapat menyebar dengan cara naik. Pada saat yang sama, bakteri patogen memasuki saluran empedu:

• dari duodenum;
• melalui darah melalui vena portal;
• melalui getah bening (sebagai komplikasi pankreatitis, enteritis, kolesistitis).

Kolangitis parasit berkembang karena invasi cacing - ascariasis, fascioliasis, giardiasis, clonorchiasis. Saluran empedu di dalam hati dipengaruhi oleh virus hepatitis.

Prasyarat utama untuk pembentukan kondisi patologis saluran empedu adalah gangguan permeabilitasnya, berkontribusi terhadap stagnasi empedu dan faktor yang tidak menguntungkan untuk penetrasi infeksi. Patensi saluran empedu terganggu pada penyakit seperti:

• choledocholithiasis - pembentukan batu dalam sistem empedu;
• kolesistitis kronis, disertai penyempitan lumen saluran sebagai akibat jaringan parut pada jaringan;
• Sindrom postcholecystectomy - suatu kondisi patologis yang terjadi setelah eksisi kandung empedu;
• penyakit kistik atau tumor etiologi lain dengan lokalisasi di saluran empedu;
• stenosis duodenum;
• cholestasis - sekresi empedu yang terhambat, yang terjadi selama diskinesia bilier.

Dengan perkembangan infeksi pada jenis mikroorganisme yang menurun mempengaruhi saluran empedu ekstra dan intrahepatik, menembus dari organ yang terkena rongga perut, yang terletak di atas kantong empedu.

Manipulasi endoskopi untuk perawatan atau pemeriksaan saluran empedu, yang menghasilkan integritas dinding, dapat memicu kolangitis: stent koledok, kolangiopankreatografi retrograde, sphincterotomy. Selaput lendir yang rusak menjadi sangat rentan terhadap infeksi bakteriologis, jadi setelah pemeriksaan invasif atau pembedahan, Anda harus mengunjungi dokter secara teratur untuk mengendalikan proses penyembuhan.

Simtomatologi

Pada orang dewasa dan anak-anak, kolangitis berkembang dengan berbagai cara. Pasien dewasa jarang mengeluh nyeri pada tahap akut. Gejala utama mereka ringan, tetapi jika tidak diobati, penyakit ini berkembang dengan cepat, berubah menjadi bentuk yang purulen, rumit, dengan peradangan internal yang luas penuh dengan sepsis umum.

Pada anak-anak, bentuk akut kolangitis praktis tidak terjadi. Paling sering dimulai setelah penambahan infeksi streptokokus sekunder. Gejala-gejala penyakit ini tidak spesifik, gejala-gejalanya sebagian besar bertepatan dengan penyakit-penyakit lain pada saluran pencernaan, oleh karena itu, jika terjadi, berkonsultasilah dengan dokter yang akan melakukan diagnosa banding, berdasarkan pada mana rejimen pengobatan yang efektif akan disusun.

Tanda-tanda berikut menunjukkan perkembangan kolangitis akut:

• nyeri pada hypochondrium kanan dari karakter merengek yang menjalar ke sendi bahu atau ke area skapula;
• demam disertai menggigil dan berkeringat hebat;
• serangan mual, mencapai muntah;
• penyakit kuning dengan penambahan pruritus parah.

Dengan tidak adanya langkah-langkah yang memadai untuk pengobatan kolangitis akut, patologi menjadi kronis, ditandai dengan manifestasi berikut:

• penurunan kinerja, kelemahan konstan;
• kulit hiperemik dan gatal (paling sering pada telapak tangan);
• peningkatan suhu tubuh di luar pilek;
• penebalan falang (kuku) distal jari.

Di masa kanak-kanak, kolangitis menyebabkan penurunan berat badan, karena anak terus-menerus sakit dan ia menolak untuk makan. Keracunan yang disebabkan oleh aktivitas mikroorganisme dan produk peluruhan yang terbentuk selama peradangan supuratif yang luas menyebabkan perkembangan keadaan anemia. Kulit yang sakit pucat, sklera berwarna kuning. Anak itu mungkin mengeluh sakit kepala terus-menerus. Jika pada tahap ini kolangitis tidak diobati, progres penyakit dapat menyebabkan perlambatan perkembangan fisik.

Diagnosis penyakit

Karena tidak mungkin mengenali penyakit ini dengan tanda-tanda eksternal, berdasarkan pemeriksaan fisik hanya diagnosis dugaan yang dibuat. Penyempurnaannya dilakukan atas dasar pemeriksaan komprehensif pasien, termasuk pemeriksaan laboratorium dan perangkat keras berikut:

1. Tes hati akan menentukan komposisi biokimia darah (untuk menyusun rencana perawatan, dokter akan memerlukan informasi tentang tingkat bilirubin, transaminase, alkaline phosphatase, alpha-amylase).
2. Sebuah studi tentang isi duodenum dengan intubasi duodenum dan penyemaian bakteriologis empedu akan membantu mengidentifikasi jenis mikroorganisme yang menyebabkan kolangitis.
3. Analisis invasi cacing (cacing gelang, Giardia, dll).
4. Pada USG, CT, ultrasonografi ditentukan oleh sifat perubahan patologis pada saluran empedu, penyempitan atau perluasannya, lokalisasi area yang meradang dan sifat sirkulasi lokal. Pemeriksaan perangkat keras akan memberikan kesempatan untuk menilai kondisi saluran empedu dan hati.
5. Dalam kombinasi dengan teknik instrumental, metode pemeriksaan endoskopi digunakan dalam diagnosis: kolangiografi transhepatik, kolangiopancreatografi retrograde.

Diagnosis dimulai dengan pemberian tes laboratorium, yang hasilnya dokter akan menentukan penelitian tambahan yang diperlukan yang diperlukan baginya untuk menyusun rencana perawatan.

Komplikasi

Jika kita mengabaikan tanda-tanda pertama kolangitis dan tidak meluangkan waktu untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit ini, proses peradangan pada saluran empedu dapat menyebabkan kondisi serius berikut:

• Penyakit Crohn;
• sirosis hati;
• perkembangan koma hepatik;
• gagal hati atau ginjal akut;
• hepatitis;
• keracunan darah;
• peritonitis;
• syok infeksi dan toksik.

Perawatan

Ketika mengkonfirmasi diagnosis kolangitis, vektor utama pengobatan adalah pengangkatan proses inflamasi internal. Pada saat yang sama, keracunan tubuh dihilangkan dan langkah-langkah diambil untuk meringankan proses yang menyebabkan meremasnya saluran empedu. Di hadapan penyakit penyerta sistem empedu, saluran pencernaan, hati atau ginjal, kursus obat diperlukan untuk memperbaikinya.

Pengobatan kolangitis yang ditemukan pada tahap awal pengembangan dilakukan dengan metode konservatif. Pada saat perawatan, pasien diresepkan untuk mengamati istirahat total - fisik (tirah baring) dan fungsional (pantang sementara dari makanan atau diet seimbang). Dokter akan menentukan daftar obat yang diperlukan untuk meredakan kejang, peradangan dan menghilangkan infeksi parasit atau bakteri, dan meresepkan obat yang mendukung kerja hati. Untuk mendapatkan hasil secepat mungkin, perawatan dilakukan dengan metode infus.

Untuk menekan mikroflora patogen, dianjurkan terapi obat kombinatorial dengan antibiotik spektrum luas (sefalosporin, metronidazole, aminoglikazid). Untuk menghilangkan keracunan sesegera mungkin, plasma darah dimurnikan (pertukaran plasma). Untuk mengkonsolidasikan hasil perawatan di luar tahap akut kolangitis, prosedur fisioterapi berkontribusi pada stabilisasi kondisi pasien.

Penggunaan lumpur terapi, pengobatan dengan mandi parafin, mandi natrium klorida dengan konsentrasi tinggi, fisioterapi menggunakan medan magnet frekuensi tinggi, elektroforesis obat, dan pemanasan arus dalam memiliki efek yang baik pada kesejahteraan umum pasien selama periode ini.

Meluncurkan kolangitis dalam bentuk kronis tidak dapat menerima pengobatan konservatif. Pada tahap ini, saluran sering berubah bentuk sehingga tidak mungkin lagi memulihkan patennya dengan antibiotik.

Perawatan bedah direkomendasikan ketika semua metode terapi konservatif telah diterapkan, dan itu tidak mungkin untuk menormalkan aliran empedu. Metode yang paling efektif untuk perawatan bedah bentuk kolangitis lanjut dianggap prosedur endoskopi - minimal invasif dan memiliki periode rehabilitasi pendek. Teknik endoskopi dikontraindikasikan dalam proses nekrotik dan purulen, dan juga dikecualikan jika ada beberapa abses di lumen saluran empedu.

Intervensi bedah dilakukan untuk menghilangkan dekompresi jalur yang terkena dampak. Format mereka ditentukan oleh prevalensi proses inflamasi dan sifat dari perubahan patologis. Dengan demikian, sebagai bagian dari perawatan bedah sclerosing cholangitis, transplantasi hati direkomendasikan oleh dokter.

Diet

Terapi diet adalah bagian integral dari perawatan semua penyakit yang terkait dengan pelanggaran fungsi organ yang bertanggung jawab untuk pencernaan. Nutrisi dalam proses inflamasi dalam saluran empedu harus diatur sedemikian rupa untuk menormalkan kerja sistem empedu dan mengurangi beban pada hati.

Untuk melakukan ini, dalam 2 hari pertama pengobatan kolangitis akut, puasa ditentukan. Setelah itu, makanan yang mudah dicerna dimasukkan ke dalam makanan. Pada saat perawatan, makanan dengan kandungan lemak tinggi, daging asap, makanan asin, pedas dan gorengan benar-benar dikecualikan.

Daftar produk yang direkomendasikan meliputi:

• roti gandum;
• produk susu dengan sedikit lemak;
• sayuran - dapat diambil mentah, tetapi lebih suka direbus atau direbus, serta hidangan sayur kukus;
• telur;
• pasta;
• bubur.

Jika pasien merasa baik-baik saja, Anda dapat menambah makanan yang direbus atau dipanggang dari varietas makanan rendah lemak (kelinci, kalkun, daging sapi muda).

Untuk menghindari pembentukan kolera intensif, selama seluruh perawatan, perlu untuk makan fraksional, dalam porsi kecil, istirahat di antara waktu makan dalam 2-3 jam.

Yang sangat penting dalam pengobatan kolangitis adalah cara minum. Minum sehari hingga 1,5 liter air murni tanpa gas, pasien akan memberikan kondisi yang menguntungkan untuk menghilangkan racun. Alih-alih air, Anda bisa minum kaldu pinggul atau buah kering, jahe atau teh hijau - mereka meredakan mual dan berkontribusi untuk detoksifikasi tubuh.

Makan makanan dari daftar makanan yang dilarang akan mengurangi efektivitas pengobatan dan dapat menyebabkan kolangitis kambuh bahkan dalam periode remisi berkepanjangan.

Pencegahan dan prognosis

Dengan pengobatan tepat waktu dari bentuk akut penyakit, yang tidak rumit oleh sepsis, pembentukan abses, atau kekurangan fungsional hati atau ginjal, patologi disembuhkan dengan metode konservatif. Faktor-faktor yang memperburuk prognosis adalah usia tua, perjalanan penyakit kronis, demam, bertahan selama 14 hari atau lebih, anemia, dan jenis kelamin wanita.

Bentuk kolangitis kronis sering terjadi dengan komplikasi yang memerlukan intervensi bedah. Proses peradangan yang berlangsung selama bertahun-tahun dapat menyebabkan kecacatan, dan dalam kasus ini ada kemungkinan kematian yang tinggi. Penyebab kematian adalah syok septik, yang terjadi sebagai akibat infeksi sistemik darah dan terjadi pada kasus di mana pasien menolak perawatan.

Langkah-langkah pencegahan terdiri dari perawatan penyakit gastrointestinal yang tepat waktu, kepatuhan dengan aturan kebersihan pribadi untuk menghindari infeksi parasit, pemantauan rutin oleh dokter setelah menjalani perawatan atau operasi untuk mengeluarkan kantung empedu.