Siapa pembawa hepatitis B dan berbahaya bagi orang lain?

Hepatitis B adalah salah satu penyakit paling umum di planet ini dan, mungkin, penyakit paling berbahaya. Insidiousness dari itu adalah bahwa setelah virus memasuki organisme yang sehat, ia berada di dalam tubuh manusia, yang disebut "diam-diam", tanpa menunjukkan tanda-tanda. Namun terlepas dari tidak adanya tag, dampak luar biasa pada organ dan sistem memiliki efek negatif.

Namun, tipuannya adalah salah satu bentuk penyakit - pembawa virus. Artinya, orang yang membawa hepatitis B, pada kenyataannya, tidak jatuh sakit sendiri dan bahkan tidak curiga bahwa ia memiliki diagnosis ini, sehingga ia dapat menularkan orang. Dan itu, berapa banyak itu akan menginfeksi, tidak mungkin untuk diprediksi. Jika pembawa itu memimpin, katakanlah, kehidupan seks bebas, banyak orang dapat terinfeksi melalui infeksi.

Apa yang dimaksud dengan virus hepatitis B?

Hepatitis B ditularkan melalui rute parenteral. Artinya, untuk mendapatkan tetesan udara yang biasa seperti, misalnya, pilek atau cacar air yang sama tidak akan berfungsi. Diagnosis ini dapat dimasukkan ke dalam kartu hanya melalui darah atau hubungan seksual tanpa kondom (tanpa kontrasepsi penghalang) dengan orang yang terinfeksi.

Dan penyakit ini berkembang dalam tiga skenario: itu bisa akut, berubah menjadi tahap (kronis) lamban, kronis - tanpa manifestasi akut, ketika penyakit tidak aktif atau orang yang terinfeksi menerima status "pembawa virus".

Apa pembawa virus dan apa artinya? Pembawa virus ini disebut seseorang, yang dalam organisme ini mikroorganisme penyebab penyakit tersebut.

Tetapi untuk beberapa alasan, virus - agen penyebab hepatitis B dalam tubuh, menembus ke dalam sel dan berubah menjadi penanda permukaan HBsAg. Dan jika dalam waktu enam bulan penanda ini ditemukan dalam analisis, maka pasien tersebut dianggap sebagai pembawa.

Apakah diagnosis ini berbahaya bagi individu itu sendiri? Tentu saja, dokter tidak memberikan jawaban yang pasti, seperti dalam kasus perkembangan berbagai penyakit, secara umum, dan hepatitis pada khususnya, ada pengecualian terhadap aturan. Tetapi dalam sebagian besar contoh praktik medis yang terkenal, kondisi pembawa itu sendiri tidak menyebabkan kerusakan pada pembawa. Yaitu, virus yang bermutasi seperti itu tidak mempengaruhi jaringan dan sel-sel hati, seperti agen penyebab biasa dari patologi hati ini, tidak mengubahnya dan tidak membunuh. Itulah sebabnya seseorang terus merasa seperti biasa, dan penyakit itu hidup di tubuhnya dan tidak terwujud. Dan dia dapat hidup seperti itu selama bertahun-tahun, dan pasien tidak akan mengetahuinya, atau bahkan curiga bahwa dia memiliki patologi (dan, lebih dari itu, dia sangat serius).

Lalu mengapa diagnosis seperti itu mengerikan, jika dalam bentuk rata-rata itu tidak mempengaruhi "pemiliknya" dan tidak memiliki dampak negatif pada tubuhnya? Ini berbahaya bagi orang-orang di sekitar pasien yang berisiko tinggi terinfeksi. Terutama yang berisiko adalah pasangan seksual. Ketika seseorang, tidak mengetahui bahwa ia memiliki penyakit laten di tubuhnya, menjalani kehidupan penuh yang normal, melakukan hubungan seks tanpa kondom, ia dapat menginfeksi sejumlah besar orang.

Pengangkutan sangat berbahaya bagi wanita yang akan menjadi ibu nanti. Mereka tidak jatuh sakit, tetapi risiko memiliki bayi dengan diagnosis Hepatitis B, yang akan diterima janin bahkan sebelum kelahirannya, hampir 100%. Tentu saja, ini adalah jika Anda tidak mengambil tindakan respons medis apa pun.

Sumber infeksi

Pengangkutan hepatitis B diperoleh dengan cara yang sama seperti kebanyakan jenis hepatitis - parenteral. Apakah mungkin terinfeksi dari pembawa, menjadi sakit, atau menjadi pembawa itu sendiri selama komunikasi normal dengan orang yang terinfeksi (menular)? Bisakah virus ditularkan dalam kehidupan sehari-hari? Jawabannya hampir tidak ambigu - tidak.

Cara infeksi melalui mana jenis virus hepatitis ini memasuki tubuh orang yang sehat adalah:

• Hubungan seksual tanpa kondom, di mana salah satu pasangan adalah pembawa hepatitis kronis.
• Melalui alat-alat medis dan tata rias yang tidak dirawat, alat untuk menato dan / atau menato, melakukan penindikan di mana darah, air mani, keputihan, urin atau getah bening pasien penderita hepatitis tetap ada.
• Anak-anak terinfeksi secara intrauterin dari ibu yang terinfeksi.
• Melalui transfusi darah yang terinfeksi, jika tidak hati-hati diperiksa sebelumnya.

Apa yang berbahaya bagi orang lain hepatitis B? Diagnosis ini menyebabkan pukulan yang menghancurkan ke hati, mengganggu struktur dan fungsinya, yang secara negatif mempengaruhi kondisi umum tubuh. Pada tahap lanjut penyakit, komplikasi serius muncul, termasuk kanker organ dan sirosis hati.

Gejala

Gejala-gejala infeksi virus dari penyakit ini, sebagai suatu peraturan, tidak muncul, seperti yang disebutkan di atas, dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan kecemasan pada pasien itu sendiri. Untuk mengetahui keberadaan virus dalam tubuh hanya dimungkinkan dengan analisis. Jika penelitian menunjukkan bahwa seseorang memiliki penanda HBsAg selama enam bulan, maka ia telah menjadi pembawa.

Setelah itu, pasien diresepkan pemeriksaan lengkap untuk mengetahui apakah penyakit tersebut telah menyebabkan kerusakan pada organ internal, terutama hati. Metode diagnostik dalam kasus ini adalah: USG hati, x-ray organ ini, mungkin biopsi (jaringan kelenjar diambil untuk ditusuk).

Apakah mungkin untuk menyembuhkan carrier

Apakah mungkin untuk menyembuhkan pembawa virus hepatitis dan apakah keadaan pembawa yang sehat itu mungkin?

Sayangnya, untuk menyingkirkan bentuk penyakit berbahaya ini tidak akan berhasil. Anda hanya dapat menghentikan manifestasi akut. Dokter yang sama mengatakan tentang perawatan karier. Jika virus masuk ke dalam tubuh, ia akan hidup bersama orang itu selamanya. Tapi apa hubungannya dengan itu? Tentu saja, pencegahan terus-menerus diperlukan agar tidak menginfeksi orang luar dengan penyakit ini. Dan tentu saja, teratur (setidaknya dua kali setahun, jika tidak ada yang mengganggu) memantau negara dalam bentuk ujian dan tes.

Aturan kepatuhan

Apa aturan pengangkutan virus untuk pasien? Tentu saja, selalu beri tahu dokter selama pelaksanaan manipulasi. Juga memperingatkan tentang diagnosis Anda tentang ahli kecantikan, ahli tato, tato, microblading, penindikan, dll., Sehingga alat tersebut lebih hati-hati diproses, dan virus pembawa tidak ditularkan ke pasien dan klien sehat lainnya.

Ini juga mensyaratkan penolakan terhadap hubungan seks tanpa kondom dan kebersihan pribadi yang serius (dalam hal apa pun Anda tidak boleh menggunakan pakaian dalam yang sama, sapu tangan, sikat gigi, sikat rambut, dll.), Sehingga pembawa rumah tidak secara tidak sengaja terpapar infeksi.

Kapan mereka memulai perawatan?

Pembawa virus hepatitis tunduk pada terapi wajib jika penyakit tiba-tiba berubah menjadi bentuk akut. Juga, pengobatan yang diperlukan dan langkah-langkah pencegahan ditentukan untuk seorang wanita dengan virus selama perencanaan kehamilan, serta selama masa persalinan. Ini dilakukan untuk mengurangi risiko hepatitis janin.

Video

Gejala, penyebab dan pengobatan hepatitis B. Kiat dari dokter bagaimana cara menghindari dan menyembuhkan hepatitis B.

Siapa pembawa virus hepatitis B dan berbahaya?

Pengangkutan hepatitis B adalah bentuk atipikal dari perjalanan penyakit di mana virus hidup dalam tubuh manusia, tetapi tidak ada tanda-tanda infeksi. Perkembangan kondisi patologis semacam ini dikaitkan dengan berfungsinya sistem pertahanan - kekebalan yang kuat mencegah virus dari pengaktifan.

Kehadiran agen infeksi yang tidak aktif dalam hepatosit ditunjukkan oleh kehadiran dalam darah antigen permukaan HBsAg (elemen amplop virus) dan antibodi terhadapnya. Keadaan seperti itu dapat bertahan lebih dari satu tahun tanpa merusak operator, tetapi membuatnya berbahaya bagi orang lain.

Apa arti pembawa virus?

Pembawa hepatitis B adalah orang yang tubuhnya dalam waktu lama (setidaknya 6 bulan) terdapat virus HBV, tetapi tidak ada gejala kerusakan hati.

Agen infeksi berkembang biak perlahan, dan sintesis masing-masing komponen terjadi pada jaringan hati orang yang terinfeksi. Proses patologis tidak mengarah pada penghancuran hepatosit, tetapi disertai dengan pelepasan agen infeksi yang matang ke dalam darah, air liur, air mani dan sekresi vagina, karena pembawa hepatitis B berpotensi berbahaya bagi orang lain.

Sejumlah faktor berbicara tentang infeksi virus (bentuk penyakit yang tidak aktif):

1. Tanda-tanda klinis penyakit tidak ada.
2. Hasil laboratorium menunjukkan adanya antigen HbsAg Australia dalam darah dan sejumlah kecil antibodi.
3. Histologi tidak mengungkapkan kerusakan hepatosit, meskipun beberapa pembawa menunjukkan kerusakan minimal pada parenkim hepatik.

Pengangkut virus, pengangkutan tanpa gejala adalah bentuk penyakit yang atipikal, yang berkembang setelah virus dimasukkan ke dalam genom hepatosit, tetapi tetap dalam keadaan tidak aktif. Ini adalah jenis penyakit yang agak berbahaya, karena proses patologis di bawah pengaruh faktor-faktor negatif setiap saat dapat menjadi aktif. Dengan kekebalan yang kuat dan tidak adanya efek patogen eksogen atau endogen, seseorang dapat tetap menjadi pembawa virus hepatitis B seumur hidupnya.

Kadang-kadang, dalam 1-2% kasus, ahli hematologi mengamati hilangnya tanda-tanda pembawa virus secara independen. Fenomena ini disebut eliminasi HBV secara spontan, tetapi fenomena ini masih tidak dapat dijelaskan dari sudut pandang ilmiah, oleh karena itu dokter tidak dapat secara artifisial menyebabkan proses penghancuran diri virus.

Mode transmisi dan penyebab pembawa

Virus HBV menembus tubuh manusia dengan beberapa cara: artifaktual (manipulasi medis), kontak (jenis kelamin) dan vertikal, selama kehamilan dan persalinan. Infeksi dapat terjadi:

• ketika melakukan prosedur medis, gigi atau kosmetik dengan instrumen yang terinfeksi dan tidak steril;
• ketika pecandu narkoba menggunakan jarum suntik tunggal, oleskan tato di salon yang meragukan atau di apartemen;
• dengan sering berganti pasangan seksual, hubungan seks tanpa kondom dan anal;
• ketika anak melewati jalan lahir dari ibu ibu;
• melalui transfusi darah dari donor yang terinfeksi.

Alasan utama untuk pengembangan hepatitis B dalam bentuk pengangkutan dianggap sebagai sistem kekebalan tubuh yang berfungsi dengan baik. Virus yang telah memasuki tubuh pada awalnya (beberapa bulan) tidak memanifestasikan dirinya sama sekali. Periode ini disebut inkubasi. Semakin kuat kekebalan orang yang terinfeksi, semakin lama virus dalam keadaan tidak aktif. Dalam beberapa kasus, ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan didiagnosis sebagai kondisi pembawa yang sehat.

Hasil tes virus

Keadaan pembawa virus hepatitis yang tidak aktif adalah konsep laboratorium. Kondisi patologis terdeteksi menggunakan enzim immunoassay dan studi serologis. Untuk membuat diagnosis hepatitis tidak aktif, sejumlah kriteria diagnostik diperlukan, termasuk:

1. Serokonversi - keberadaan dalam serum sebagai ganti HBeAg - protein inti dari patogen hepatitis B - antibodi spesifik anti-HBe, menunjukkan penurunan dalam proses reproduksi virus.
2. Kehadiran dalam darah HBsAg - antigen Australia, yang merupakan protein permukaan virus dan penanda utama hepatitis B.
3. Tingkat normal transaminase hati ALT dan AST (40 IU / ml), yang mencerminkan tidak adanya perubahan fungsi hati.
4. Kecil, tidak melebihi 2000 IU / ml, kandungan dalam DNA dari agen infeksi dalam plasma.

Indikator transaminase dan DNA tidak stabil - levelnya dapat berubah seiring waktu. Faktor ini menunjukkan bahwa hanya pengamatan dinamis jangka panjang yang memungkinkan diagnosis hepatitis tidak aktif.

Selain tes laboratorium, diagnosis histologis juga dilakukan. Spesimen biopsi diambil untuk studi lebih lanjut dengan tusukan hati. Metode ini memungkinkan penilaian yang lebih kualitatif dari keadaan fungsional organ dan menentukan tingkat perubahan inflamasi, tetapi jarang digunakan, karena tidak tersedia di setiap klinik dan memiliki invasif yang tinggi.

Adakah gejala?

Hepatitis tidak aktif hampir selalu terjadi tanpa gejala spesifik. Orang yang terinfeksi untuk waktu yang lama tidak merasakan perubahan negatif dalam kondisi mereka, karena mereka hanya memiliki tanda-tanda subjektif, perasaan lelah dan perasaan depresi yang terus-menerus, yang sulit dikaitkan dengan hepatitis yang tidak aktif.

Di antara gejala objektif pertama yang muncul jika aktivasi virus atau penghancuran hepatosit oleh sistem kekebalannya sendiri, kita dapat membedakan:

• sedikit peningkatan di hati;
• sedikit kekuningan pada kulit.

Apa itu virus tidak aktif yang berbahaya?

Kehadiran antigen Australia dalam serum darah tanpa adanya tanda-tanda hepatitis menunjukkan bahwa tidak ada proses inflamasi pada parenkim hati atau ringan. Orang seperti itu dianggap sehat secara klinis, karena tidak ada ancaman langsung terhadap hidupnya. Tetapi tahap pengangkutan hepatitis yang tidak aktif dapat dibalik. Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif yang mengurangi pertahanan kekebalan, virus diaktifkan kembali:

• antigen nuklir muncul dalam serum dan jumlah fragmen DNA agen infeksi meningkat;
• mengidentifikasi tanda-tanda laboratorium kerusakan hepatosit dan aktivasi proses inflamasi di hati.

Kemungkinan peralihan hepatitis virus yang tidak aktif ke dalam bentuk aktif sulit diprediksi, karena pada beberapa pasien reaktivasi dimulai dalam 1-2 tahun, dan pada orang lain itu tidak pernah terjadi. Dalam kebanyakan kasus, virus memiliki aktivitas minimal dan orang tersebut tetap menjadi pembawa virus selama bertahun-tahun, tetapi tidak dapat sepenuhnya sehat karena alasan berikut:

1. Kehadiran protein asing dalam hepatosit memicu reaksi autoimun dalam tubuh pembawa, yang ditujukan untuk kehancurannya.
2. Penghancuran sel-sel hati yang diambil oleh sistem kekebalan tubuh sebagai agen asing dapat menyebabkan perkembangan sirosis hati.

Tetapi secara umum, pembawa antigen Australia memiliki prognosis yang menguntungkan, karena sampai virus diaktifkan, tidak ada yang mengancam kehidupan mereka. Sebagian besar orang yang terinfeksi dengan sistem kekebalan yang berfungsi baik tetap menjadi pembawa virus yang tidak bergejala selamanya, dan dalam kasus yang jarang terjadi pemulihan total dapat terjadi.

Apakah perawatan dan pengawasan diperlukan oleh dokter?

Tidak disarankan untuk mengobati hepatitis B yang tidak aktif, karena kondisi patologis yang berkembang lambat tidak disertai dengan gejala klinis yang parah dan kerusakan parenkim hepatik. Tetapi pengangkutan adalah proses reversibel yang, dengan pengaruh faktor-faktor negatif dan penurunan perlindungan kekebalan, dapat diaktifkan kembali seiring waktu, oleh karena itu tidak mungkin untuk memanggil pembawa virus yang benar-benar sehat.

Untuk mencegah reaktivasi penyakit, pasien dengan hepatitis tidak aktif diresepkan:

• terapi suportif dengan hepatoprotektor yang mencegah penghancuran hepatosit;
• tindak lanjut rutin, memungkinkan identifikasi tepat waktu onset aktivasi virus dan memulai pengobatan dengan obat antivirus.

Perhatian khusus dalam pengamatan dinamis membayar viral load (menentukan jumlah DNA agen infeksi dalam 1 ml serum). Untuk mengontrol kriteria ini, pembawa virus 2 kali setahun lulus tes kuantitatif. Untuk menghabiskan itu perlu sepanjang hidup. Peningkatan dalam tes kuantitatif adalah bukti langsung dari transisi penyakit ke bentuk aktif, yang harus segera mulai pulih.

Apakah hepatitis kronis menular?

Dalam hepatologi, hepatitis tidak aktif disebut sebagai proses infeksi yang asimptomatik dan lamban, sehingga sebagian besar dokter menganggapnya sebagai bentuk kronis dari penyakit ini. Konfirmasi bahwa kehadiran dalam darah antigen Australia adalah varian dari perjalanan penyakit kronis, sejumlah faktor melayani:

1. Pada 88% pembawa virus, seiring waktu, proses patologis diaktifkan dan menyebabkan sirosis hati.
2. Meskipun keadaan karier tidak disertai dengan gejala spesifik, dan perubahan hepatosit minimal, orang yang terinfeksi dapat menginfeksi orang lain.

Gaya hidup dan nutrisi

Pengangkut virus harus selalu ingat bahwa itu adalah ancaman bagi orang lain, karena dapat menginfeksi mereka. Untuk mencegah penularan, pembawa virus hepatitis B harus mengikuti sejumlah aturan sederhana:

1. Setiap enam bulan menjalani pemeriksaan lengkap, memungkinkan untuk mengidentifikasi terjadinya perubahan struktural dan fungsional di hati.
2. Ikuti aturan dasar kebersihan dan gunakan hanya item kebersihan pribadi.
3. Menghilangkan faktor-faktor yang mengurangi kekebalan, paparan radiasi ultraviolet yang berkepanjangan, kebiasaan buruk.
4. Pertahankan aktivitas fisik yang optimal, olahraga, berjalan, berenang.

Orang yang memiliki kereta hepatitis B yang sehat telah ditunjukkan diet yang memungkinkan mereka untuk mempertahankan fungsi organ normal. Dengan adanya kelebihan berat badan, disarankan untuk membatasi konsumsi makanan berkalori tinggi, karena penumpukan lemak dalam parenkim hepatik berkontribusi pada perkembangan sirosis.

Prinsip-prinsip untuk menyiapkan makanan bagi pembawa hepatitis adalah sebagai berikut:

• pengecualian dari makanan yang memiliki efek iritasi pada hati (bumbu, rempah-rempah, zat tambahan makanan);
• meminimalkan ikan dan daging berlemak, sosis, daging asap, makanan kaleng;
• pengurangan penggunaan jamur, coklat kemerahan, bayam, lobak, bawang putih.

Sangat penting diberikan kepada rezim minum - pembawa virus disarankan untuk menggunakan setidaknya 2 liter air per hari, yang secara efektif akan menghilangkan racun dari tubuh. Ketika memilih minuman harus meninggalkan kopi, teh hitam pekat dan jus komersial yang mengandung sejumlah besar pengawet.

Diet untuk hepatitis tidak aktif harus fraksional - makanan sering dikonsumsi, tetapi dalam porsi kecil. Makan malam terlambat, camilan malam dan makan berlebihan, yang dapat menyebabkan aktivasi proses patologis, secara kategoris tidak dapat diterima. Piring yang termasuk dalam ransum pembawa, dikukus, direbus, direbus atau dibakar. Makanan yang digoreng mengandung sejumlah besar karsinogen harus dikecualikan sepenuhnya. Jika rekomendasi ini diikuti, pembawa hepatitis B yang sehat dapat melindungi diri dari mengintensifkan penyakit.

Bisakah saya terinfeksi dari operator?

Antigen Australia, yang ada dalam darah pembawa, agak menular. Ini menjelaskan tingginya tingkat bahaya infeksi dari pembawa virus ke orang lain. Tetapi risiko infeksi hanya ada jika pembawa virus tidak tahu tentang perkembangan proses patologis dan menjalani cara hidup yang kebiasaan.

Jika langkah-langkah pencegahan dasar diamati, kemungkinan infeksi tidak disengaja dalam kehidupan sehari-hari berkurang menjadi nol, meskipun mereka cukup tinggi pada kelompok risiko berikut:

1. Tenaga medis, seringkali kontak dengan darah.
2. Orang yang dipromosikan secara seksual.
3. Perwakilan dari minoritas seksual.
4. Pecandu narkoba suntikan.

Hanya kategori orang-orang ini yang memiliki kemungkinan besar terinfeksi hepatitis B dari pembawa virus. Dalam kasus lain, pembawa antigen Australia yang mematuhi tindakan pencegahan tidak menimbulkan ancaman dan tidak dapat menginfeksi orang lain. Mereka tidak menciptakan kondisi khusus di sekolah dan di tempat kerja, dan tidak membatasi mereka dari masyarakat dan keluarga.

Apakah pembawa virus hepatitis B atau pasien dengan hepatitis B kronis?

Membaca literatur medis atau melihat forum medis di Internet, orang mungkin menghadapi konsep seperti keadaan pembawa yang tidak aktif atau virus hepatitis B yang sehat.Pada saat yang sama, diagnosis semacam itu tidak secara resmi ada dalam kedokteran modern, dan definisi itu sendiri menyebabkan kontroversi bahkan di antara dokter. Mari kita coba memahami bagaimana ini dan apa konsep pembawa virus hepatitis B.

Apa arti "keadaan pembawa" dari virus dan bagaimana hubungannya dengan infeksi HBV?

Untuk memahami apa itu pembawa virus, kita beralih ke Big Medical Encyclopedia, di mana kita mengetahui bahwa keadaan pembawa adalah suatu bentuk perjalanan proses infeksi yang berlangsung tanpa manifestasi klinis eksternal.

Pertimbangkan definisi ini mengenai pengangkutan virus hepatitis B (HBV).

Dari artikel di situs web kami, Anda mungkin sudah tahu bahwa proses infeksi selama infeksi dengan HBV termasuk penyakit hati akut dan kronis. Dalam hal ini, hepatitis B kronis dalam perkembangannya melewati beberapa fase, salah satunya adalah fase pembawa tidak aktif. Pada tahap ini, yang sepenuhnya dapat dibalik, tanda-tanda reproduksi aktif virus menghilang dari darah, tetapi antigen Australia tetap ada. Fungsi hati tidak menderita, pasien tidak mengeluh. Seiring dengan ini, konten DNA virus dalam darah seseorang turun ke nilai yang sangat rendah, yang menunjukkan bahwa pembawa "tidak aktif" dari antigen Australia (HBsAg) adalah "tidak aktif". Harap dicatat - itu adalah antigen Australia, bukan virus hepatitis B.

Konsep ini sering dikacaukan dengan infeksi laten di mana DNA virus ditemukan dalam darah pasien HBsAg-negatif. Bagaimanapun, pengangkutan HBsAg yang tidak aktif dan bentuk infeksi laten adalah varian dari perjalanan kronisnya.

Pada saat yang sama, tidak ada konsensus di antara ahli virologi apakah bentuk-bentuk ini harus dianggap independen atau diklasifikasikan sebagai hepatitis kronis dengan aktivitas minimal, yang menyebabkan kebingungan konstan dalam klasifikasi mereka.

Hasil tes apa yang menunjukkan keadaan pembawa virus hepatitis B yang tidak aktif?

Keadaan pembawa antigen Australia yang tidak aktif pada dasarnya adalah konsep laboratorium. Untuk membuat diagnosis seperti itu, kriteria berikut harus dipenuhi:

Serokonversi HBeAg - protein inti virus diganti dalam darah dengan antibodi.

Kandungan DNA virus (DNA HBV) kurang dari 2000 IU / ml.

Tingkat transaminase (ALT dan AST) tidak lebih dari 40 IU / ml, yang mencerminkan fungsi normal hati.

Kandungan DNA dan transaminase dapat sangat bervariasi dari waktu ke waktu, dan ini berarti bahwa dimungkinkan untuk membicarakan tentang pengangkutan tidak aktif atau “sehat” virus hepatitis B hanya setelah pengamatan yang lama dan dinamis.

"Standar emas" untuk menilai keadaan fungsional hati adalah biopsi tusukannya. Metode ini andal dapat menentukan tingkat perubahan inflamasi, tetapi karena fakta bahwa itu cukup invasif dan tidak tersedia di setiap klinik, dokter sering lebih suka pemantauan dinamis HBV DNA dan tingkat transaminase.

Baru-baru ini, pekerjaan telah muncul pada kemungkinan menilai keadaan aktivitas proses infeksi dengan menghitung HBsAg. Diyakini bahwa kandungan HBsAg kurang dari 500 U / ml memungkinkan untuk mengidentifikasi pembawa yang tidak aktif dengan kepastian 100%. Sayangnya, studi seperti itu tidak cukup dan mereka membutuhkan klarifikasi.

Apakah carrier HBsAg tidak aktif aman untuk carrier?

Dalam dirinya sendiri, definisi proses tidak aktif menyiratkan bahwa saat ini tidak ada proses inflamasi di hati, atau, menurut beberapa ahli, ada peradangan, tetapi hampir tidak diucapkan. Ini berarti bahwa seseorang sehat secara klinis dan pada saat ini tidak ada yang mengancamnya.

Namun, seperti yang telah kami katakan, keadaan pembawa yang tidak aktif dapat dibalik. Di bawah pengaruh berbagai faktor yang menekan kekebalan, fase ini digantikan oleh fase reaktivasi virus, ketika kandungan DNA dalam darah meningkat lagi, antigen nuklir dan tanda-tanda laboratorium peradangan hati muncul. Peluang kejadian seperti itu sulit diprediksi. Reaktivasi seseorang tidak akan pernah terjadi, tetapi seseorang akan mengetuk beberapa tahun. Dalam kebanyakan kasus, keadaan pembawa HBsAg berlangsung selama bertahun-tahun.

Prognosis seumur hidup pada pembawa antigen Australia umumnya menguntungkan. Terlebih lagi, ketika 1-3 dari seratus orang yang terinfeksi secara kronis setiap tahun mengalami serokonversi mendadak pada antigen Australia (HBsAg menghilang dari tes darah dan ada antibodi terhadapnya), maka itu terjadi pada kelompok pasien ini. Artinya, mereka sepenuhnya dan secara permanen pulih.

Apakah pembawa HBsAg yang tidak aktif memerlukan pengawasan medis?

Mengingat bahwa reaktivasi infeksi dimungkinkan kapan saja oleh pembawa antigen Australia, pemantauan konstan diperlukan.

Tahun pertama dari saat diagnosis, tes dilakukan setiap 3-4 bulan untuk ALT dan AST, serta PCR kuantitatif untuk DNA virus. Pasien yang hasil tesnya tidak melebihi norma yang ditetapkan diakui sebagai pembawa tidak aktif dari virus hepatitis B. Mereka diberikan tindak lanjut seumur hidup dengan evaluasi ALT setiap enam bulan dan studi kuantitatif berkala terhadap HBV DNA.

Pembawa virus hepatitis B yang tidak aktif harus diuji untuk ALT dan AST setiap 3-4 bulan, serta PCR kuantitatif untuk DNA virus, setiap 3-4 bulan.

Kadang-kadang mungkin untuk mengenali seseorang sebagai pembawa tidak aktif jika kandungan DNA lebih tinggi dari 2000 IU / ml, tetapi kurang dari 20.000 IU / ml, jika ia memiliki nilai ALT normal dan hasil biopsi tidak menunjukkan peradangan. Dalam hal ini, dokter dapat meresepkan kontrol yang lebih aktif atas kondisi pasien selanjutnya.

Apa arti "pembawa hepatitis B" dan apa bahayanya?

Hepatitis virus adalah masalah serius dalam dunia kedokteran, mengingat kemungkinan perkembangan sirosis selanjutnya. Di antara beberapa jenis virus yang menyebabkan hepatitis, virus tipe B adalah salah satu yang paling berbahaya. Ini cukup stabil di lingkungan dan memiliki kemampuan merusak yang tinggi terhadap sel-sel hati. Penularan virus hepatitis B, serta ketahanannya, jauh lebih tinggi daripada HIV dan hepatitis C.

Tingkat infeksi virus hepatitis B

Infeksi ini dikonfirmasi oleh pendeteksian antigen HBsAg (antigen Australia) dalam serum, yang merupakan penanda virus hepatitis B. Namanya karena fakta bahwa pertama kali terdeteksi dalam darah orang Aborigin Australia.

Ini dapat dideteksi pada periode akut hepatitis B. Setelah hepatitis akut, konsentrasi antigen dalam darah secara bertahap berkurang dan menghilang sepenuhnya setelah enam bulan. Jika penanda tidak hilang enam bulan setelah infeksi dan terdeteksi lagi setelah tiga bulan, maka ini dianggap sebagai infeksi virus hepatitis B.

Tetapi seringkali deteksi HBsAg adalah temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan seseorang yang bahkan tidak dicurigai menderita penyakit ini, karena infeksi tersebut tidak menunjukkan gejala. Ini berarti bahwa ada virus hepatitis B dalam tubuh, tetapi tidak ada gejala, manifestasi biokimia dan perubahan morfologis di hati.

Cara penularan virus hepatitis B

Meskipun tidak ada manifestasi dan perubahan dalam kondisi kesehatan orang yang mengidap hepatitis B, orang-orang seperti itu membahayakan orang lain, karena mereka dapat menulari orang lain.

Penularan virus dapat terjadi dengan berbagai cara:

1. Jika darah pembawa masuk ke dalam darah orang lain, cara infeksi yang paling mungkin adalah (menggunakan alat manikur, pisau cukur, menggunakan alat yang tidak steril untuk menato dan menusuk, jarum suntik untuk menyuntikkan narkoba, dll.).
2. Secara seksual melalui kontak heteroseksual dan homoseksual (probabilitas infeksi adalah 30%, penggunaan kondom adalah perlindungan terhadap infeksi).
3. Vertikal (dari wanita hamil yang terinfeksi ke janin).
4. Cara kontak-rumah tangga jika tidak mematuhi aturan kebersihan (infeksi intra-keluarga atau dalam tim terorganisir).

Infeksi terjadi melalui kontak dengan cairan biologis atau sekresi orang yang terinfeksi. Konsentrasi dan bahaya epidemiologis mereka berbeda. Menurut tingkat konten virus (dari yang tertinggi ke yang terendah), cairan biologis didistribusikan dengan cara berikut:

• darah;
• sperma;
• keputihan dan serviks;
• ASI;
• air mata;
• keringat;
• air liur;
• urin;
• kotoran

Paling sering, infeksi ditularkan melalui darah dan seksual (sperma lebih berbahaya daripada keputihan). Infeksi melalui darah donor sekarang jarang terlihat, karena donor disaring terlebih dahulu. Tetap memiliki rute infeksi jarum suntik yang relevan untuk pengguna narkoba suntikan.

ASI dalam kasus virus ibu tidak menimbulkan bahaya bagi bayi selama vaksinasi bayi baru lahir. Kontak dengan air liur dan infeksi ketika berciuman, menggunakan peralatan makan, prosedur gigi, dll. Tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan jika gusi berdarah. Konten virus dalam air liur meningkat seiring dengan bertambahnya proses. Gigitan serangga penghisap darah dan jalur udara tidak mewakili bahaya penularan agen penyebab hepatitis B.

Penyebab infeksi virus hepatitis B

Setelah di dalam tubuh, virus mencapai hati melalui aliran darah, di mana ia berintegrasi dengan inti sel-sel hati (hepatosit), dan DNA mulai aktif memproduksi virus baru. Tetapi pada saat yang sama, hepatosit tidak hancur, dan peradangan di hati tidak berkembang.

Dalam hal ini, karena kandungan DNA virus dalam nukleus hepatosit, sel-sel kekebalan orang yang terinfeksi tidak mengenali antigen asing, dan tidak ada respons imun terhadap pengenalan virus. Kondisi ini disebut toleransi kekebalan. Ini berarti bahwa tubuh tidak melawan infeksi, dan kegigihan virus berlanjut.

Ada kemungkinan tinggi pengembangan operator:

• pada bayi baru lahir yang lahir dari pembawa virus ibu, karena kemungkinan virus untuk melintasi plasenta dan ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh;
• pada orang dengan defisiensi imun (termasuk infeksi HIV);
• pada pria (alasan untuk karier yang lebih sering tidak diketahui, perbedaan hormon mungkin penting).

Carrier bisa bertahan beberapa bulan, tetapi bisa bertahan bertahun-tahun.

Interpretasi modern dari infeksi virus hepatitis B

Bahkan 10 tahun yang lalu, keberadaan virus dalam tubuh tanpa adanya manifestasi klinis dan laboratorium dianggap sebagai "keadaan pembawa yang sehat", dan bukan penyakit. Saat ini, sebagian besar spesialis (spesialis hepatologis dan penyakit menular) percaya bahwa pengangkutan HBsAg adalah perjalanan kronis dari hepatitis B. Penelitian (tes biokimia dan biopsi hati) pada 88% kasus membuktikan kemungkinan hepatitis virus kronis dan asimtomatik virus hepatitis B.

Studi juga menunjukkan bahwa sejumlah besar pembawa setelah beberapa waktu mengembangkan hepatitis kronis dengan hasil pada sirosis hati atau kanker hati primer (karsinoma hepatoseluler).

Selain itu, mengingat integrasi virus dengan nukleus hepatosit, antibodi terhadap sel-sel hati sendiri diproduksi di dalam tubuh - suatu agresi otomatis. Dengan demikian, agen penyebab hepatitis B menyebabkan gangguan autoimun yang menyebabkan kematian hepatosit.

Aktivasi virus dengan pengembangan hepatitis kronis dengan semua manifestasinya dapat terjadi dalam berbagai, bahkan pada tahap akhir penyakit secara spontan atau karena penurunan kekebalan. Kombinasi virus hepatitis B dan C sangat tidak menguntungkan.

Pada beberapa pasien, HBsAg menghilang dari serum darah. Tetapi ini tidak berarti bahwa pembawa patogen telah berlalu tanpa konsekuensi. Bahkan dalam kasus ini, perubahan residu pada organ bertahan dengan kemungkinan perkembangan kanker hati. Risiko mengembangkan karsinoma hepatoseluler meningkat terhadap latar belakang sirosis hati yang terbentuk.

Ini berarti bahwa virus adalah salah satu bentuk penyakit, yang hasilnya tergantung pada reaktivitas dan kondisi tubuh. Menurut statistik, risiko mengembangkan sirosis dan kanker hati pada hepatitis B kronis berkisar antara 10% hingga 20%.

Pengamatan pembawa virus B.

Seluruh bahaya bagi pasien terletak pada ketidaktahuan tentang keberadaan di dalam tubuh virus, karena sudah dapat dideteksi pada tahap komplikasi, ketika pengobatan tidak lagi efektif. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi fakta infeksi dan infeksi virus pada tahap awal.

Jika pembawa terdeteksi, pasien harus diperiksa:

1. Analisis biokimia darah.
2. Analisis serologis untuk mendeteksi jenis lain dari virus hepatitis dan antibodi.
3. PCR untuk DNA virus hepatitis B dan viral load (penentuan jumlah salinan virus dalam 1 ml serum darah).
4. Ultrasonografi hati.
5. Analisis penanda tumor.
6. Fibroelastography.
7. Dalam beberapa kasus, perlu untuk biopsi jarum hati.

Sebuah survei akan memberikan kesempatan untuk menentukan stadium penyakit dan kebutuhan untuk perawatan.

Ketika mendiagnosis pembawa virus yang tidak aktif, perlu diamati dengan pemeriksaan rutin oleh ahli hepatologi atau spesialis penyakit menular (sekali atau dua kali setahun) sepanjang hidup seseorang. Kontrol wajib dikenakan viral load. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis transisi hepatitis secara tepat waktu ke bentuk aktif dan melakukan perawatan khusus.

Kapan pengobatan diperlukan

Obat untuk bentuk kronis (infeksi virus) adalah 10-15%. Terapi antivirus yang saat ini digunakan (PVT) memungkinkan Anda untuk menghentikan perkembangan penyakit, untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Dengan kereta patogen Hepatitis B yang tidak aktif, tidak ada peradangan di hati, sehingga HTP tidak diindikasikan. Pasien dimonitor dengan cermat.

Dalam kasus aktivasi virus dan perkembangan hepatitis HCT kronis ditunjukkan:

• dengan peningkatan aktivitas ALT (enzim hati, aktivitas yang ditentukan oleh pemeriksaan biokimia darah), karena ini menunjukkan adanya peradangan;
• jika perubahan dalam hati terdeteksi (diekspresikan atau sedang) sesuai dengan hasil biopsi, karena walaupun dengan aktivitas virus yang rendah pun ada risiko berkembangnya sirosis.
• dengan viral load (DNA HBV) di atas 10 ribu, atau lebih dari 2 ribu IU / ml, karena risiko tinggi terkena kanker hati dan sirosis.

Apa yang mengancam seseorang dengan pengangkutan hepatitis B?

Pengangkutan hepatitis B: apa artinya, bagaimana berbahaya? Lesi virus pada hati adalah masalah serius dalam pengobatan modern. Ini terkait dengan risiko tinggi terjadinya sirosis di masa depan. Di antara semua jenis agen infeksi, hepatitis B dapat dikaitkan dengan salah satu yang paling berbahaya. Ini dibedakan oleh resistensi yang tinggi di lingkungan dan kemampuannya merusak hepatosit.

Pembawa hepatitis B terdeteksi oleh analisis khusus, di mana antigen HBsAg (Australia) dilepaskan dalam darah. Nama zat ini disebabkan oleh fakta bahwa zat ini pertama kali terdeteksi dalam darah orang asli Australia. Ditemukan pada periode eksaserbasi, kemudian konsentrasinya mulai berkurang secara bertahap.

Jika penanda ini terdeteksi 6 bulan setelah infeksi, kita berbicara tentang pembawa virus hepatitis B. Paling sering, penyakit ini didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan, karena pada kebanyakan pasien itu tanpa gejala. Ini berarti bahwa virus ada dalam tubuh, dan tidak ada perubahan patologis dalam sel hati yang terdeteksi.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Terlepas dari kenyataan bahwa keadaan karier yang tidak aktif tidak memiliki gejala, seseorang dianggap berbahaya bagi orang lain. Penularan hepatitis B dapat terjadi dalam beberapa cara. Pertama-tama, itu adalah penggunaan barang-barang yang terkontaminasi dengan darah pembawa virus:

• pisau cukur;
• aksesoris manikur;
• jarum suntik tidak steril;
• alat tato.

Kemungkinan penularan infeksi secara seksual. Dengan kontak seksual tanpa kondom, kemungkinan infeksi mendekati 30%. Menggunakan kondom memberi Anda perlindungan hampir 100% terhadap penularan penyakit ini. Infeksi janin dan perinatal terjadi agak lebih jarang. Sumber infeksi dianggap sebagai cairan biologis dari pembawa virus yang tidak aktif. Mereka berbeda dalam konsentrasi dan bahaya epidemiologi yang berbeda. Dengan jumlah virus, lingkungan ini diatur dalam urutan sebagai berikut:

• darah;
• cairan mani;
• keputihan;
• susu;
• keringat;
• sebuah air mata.

Infeksi dari transfusi darah donor sekarang sangat jarang, karena ia menjalani tes multistage sebelum digunakan. Infeksi di antara jarum suntik yang tidak steril tetap relevan di antara segmen populasi tertentu. Vaksinasi bayi yang baru lahir melindunginya dari infeksi dengan meminum ASI dari pembawa virus ibu. Penularan hepatitis B melalui ciuman dan menggunakan peralatan makan dimungkinkan dengan adanya penyakit yang menyebabkan gusi berdarah. Selama periode eksaserbasi, konsentrasi virus dalam air liur meningkat beberapa kali.

Hepatitis B tidak menular:

• dengan gigitan nyamuk;
• oleh tetesan udara.

Penyebab pembawa virus

Setelah penetrasi ke dalam tubuh, patogen infeksi dengan aliran darah pindah ke sel-sel hati, mempengaruhi nukleusnya. Ini reproduksi aktif virus. Sel-sel itu sendiri tidak rusak, proses inflamasi tidak berkembang. Sistem kekebalan tubuh manusia tidak mampu mengenali antibodi asing, dan karenanya tidak dapat memberikan respons yang memadai. Kondisi ini dalam praktik medis disebut imunotoleransi. Ini berarti bahwa tubuh tidak dapat melawan infeksi, dan penyebaran virus terus berlanjut.

Pembawa yang paling sering menjadi bayi baru lahir, karena fakta bahwa patogen mampu mengatasi penghalang plasenta. Namun, janin yang sedang berkembang tidak memiliki sistem kekebalan tubuh yang sempurna. Hepatitis B sering terdeteksi pada orang dengan defisiensi imun yang parah, termasuk orang yang terinfeksi HIV.

Virus dapat bertahan selama beberapa bulan, dalam beberapa kasus menunda selama bertahun-tahun.

Di masa lalu, keberadaan patogen dalam tubuh, yang tidak memiliki gejala, tidak dianggap sebagai penyakit. Namun, sebagian besar dokter modern menganggap pengangkutan menjadi bentuk kronis hepatitis. Tes laboratorium mengkonfirmasi kemungkinan infeksi hati akut dan kronis laten.

Selain itu, hasil berbagai penelitian menunjukkan bahwa pembawa hepatitis B berisiko memiliki bentuk kronis penyakit, berubah menjadi sirosis atau kanker. Kekalahan inti hepatosit berkontribusi pada pengembangan agresi autoimun, yang menyebabkan kematian sel-sel sehat. Revitalisasi infeksi patogen berkontribusi terhadap penurunan kekebalan yang tajam. Ini dapat terjadi bahkan beberapa tahun setelah infeksi. Terutama berbahaya adalah apa yang disebut infeksi campuran.

Pada beberapa pasien, hilangnya antigen Australia dari serum diamati. Namun, ini tidak menunjukkan bahwa operator telah lulus tanpa konsekuensi apa pun. Bahkan dalam kasus-kasus seperti itu, komplikasi-komplikasi dapat berkembang yang mengarah pada pembentukan tumor-tumor ganas hati.

Risiko karsinoma meningkat berkali-kali dengan sirosis yang berkepanjangan. Dengan demikian, virus adalah salah satu bentuk penyakit, perkembangan selanjutnya yang ditentukan oleh keadaan sistem kekebalan tubuh dan organisme secara keseluruhan. Menurut statistik, risiko kanker dan sirosis pada hepatitis B kronis mendekati 20%.

Pengawasan virus

Bahaya utama dari bentuk tersembunyi penyakit ini adalah ketidakmungkinan deteksi yang tepat waktu. Pembawa virus sering tidak menyadari bahwa ia sudah terinfeksi. Diagnosis akhir paling sering ditempatkan pada tahap perkembangan komplikasi, pengobatan dalam kasus ini tidak efektif. Itu sebabnya Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan dan melakukan semua tes yang diperlukan:

1. Peranan penting dalam deteksi carriage memainkan pemeriksaan biokimia dan serologis darah.
2. Selain itu ditunjuk fibroelastografi, USG hati, analisis penanda tumor.
3. Dalam beberapa kasus, biopsi tusukan organ dilakukan.

Pasien dengan karier hepatitis B yang tidak aktif harus di bawah pengawasan seorang hepatologis seumur hidup. Wajib adalah penentuan viral load secara teratur. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendeteksi saat peralihan penyakit ke bentuk aktif dan memulai perawatan. Pemulihan penuh untuk bentuk laten hepatitis B terjadi pada 10-15% kasus. Saat ini obat antivirus yang digunakan tidak hanya dapat memperpanjang hidup pasien, tetapi juga secara signifikan meningkatkan kualitasnya.

Dengan kereta aktif proses inflamasi di jaringan hati tidak diamati, oleh karena itu, terapi antivirus diganti dengan pengamatan yang cermat. Eksaserbasi hepatitis ditunjukkan oleh peningkatan aktivitas ALT, enzim hati yang dilepaskan selama proses inflamasi. Biopsi dapat mendeteksi perubahan patologis pada jaringan tubuh yang terkait dengan kehidupan aktif virus.

Bahkan aktivitas moderat agen penyebab infeksi dapat menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan sirosis dan tumor ganas.

Viral load yang tinggi adalah indikasi untuk segera memulai terapi antivirus.

Apa yang dimaksud dengan status pembawa hepatitis B?

Penyakit yang tersebar luas dan berbahaya bagi manusia, seperti virus hepatitis, merupakan masalah utama tidak hanya bagi industri medis, tetapi juga bagi masyarakat. Menurut statistik, lebih dari satu setengah juta orang terpapar hepatitis setiap tahun, yang sering memicu perkembangan sirosis. Jajaran virus berbahaya termasuk hepatitis B, yang menembus tubuh bersama dengan aliran darah, menghancurkan struktur sel organ penyaring dan sistem penting lainnya, menyebabkan gangguan pada fungsi normal mereka.

Jika berbagai faktor telah menyebabkan melemahnya kekebalan manusia, risiko menjadi sakit dalam bentuk kronis meningkat secara signifikan. Tahap infeksi lainnya adalah bentuk tanpa gejala di mana pembawa hepatitis B tidak memiliki tanda-tanda keberadaan virus, tetapi dalam proses kehidupan mereka akan dianggap pembawa penyakit berbahaya.

Dengan hepatitis B, pembawa virus dapat selama beberapa tahun tidak mencurigai adanya penyakit dan, menjalani kehidupan seks yang aktif, menginfeksi pasangannya.

Cara penularan virus

Sebagai aturan, virus memasuki tubuh setelah berinteraksi dengan darah yang terinfeksi, yaitu:

• dengan suntikan dengan jarum suntik yang terinfeksi;
• setelah menggunakan instrumen medis yang tidak steril;
• selama transfusi darah dengan virus dari donor.

Terinfeksi oleh pasangan selama hubungan intim hepatitis B dapat dalam 30% kasus. Virus ini juga terkonsentrasi di sekresi kelenjar ludah, sehingga bahaya infeksi melalui ciuman juga mungkin terjadi. Pada risiko tinggi, dokter termasuk anggota masyarakat berikut:

• warga negara yang kecanduan narkoba;
• pekerja seks bebas;
• pasien yang membutuhkan pemurnian darah dengan hemodialisis, serta staf medis yang menghadiri departemen khusus;
• pasien dengan kelainan darah kronis dalam sejarah.

Seorang wanita hamil mentransmisikan agen etiologi hepatitis virus ke janin. Rute infeksi ini disebabkan oleh alat kekebalan tubuh anak yang belum terbentuk. Pada tahap kronis penyakit ini, orang tua memerlukan perencanaan kehamilan yang kompeten dan teliti. Dalam keadaan seperti itu, dokter kandungan merekomendasikan pengenalan antibodi virus.

Saat menyusui, risiko penularan virus dari ibu yang terinfeksi ke bayi adalah nol jika yang terakhir sebelumnya divaksinasi.

Kontak dengan rahasia kelenjar ludah dan infeksi selama ciuman, kunjungan ke kantor gigi, adalah tindakan berbahaya yang berpotensi untuk pendarahan gusi. Konsentrasi mikroorganisme patogen dalam saliva meningkat selama perkembangan penyakit. Tidak mungkin terinfeksi hepatitis B karena gigitan nyamuk atau tetesan di udara.

Cara infeksi paling berbahaya adalah kontak dengan sperma atau cairan vagina. Infeksi dalam proses transfusi darah sekarang terjadi sangat jarang, karena sejumlah tes diagnostik diresepkan untuk donor. Infeksi suntikan, yang khas bagi pecandu narkoba, dianggap sebagai rute topikal.

Apa arti pembawa virus?

Pengangkutan hepatitis B ditandai dengan menggabungkan komponen virus menjadi fokus patogen tunggal dalam sel hati. Dalam beberapa kasus, jenis sintesis ini berlanjut sepanjang hidup pasien. Agen infeksi terus-menerus bergabung dengan organel-organel sel hati dan memulai produksi patogen.

Operator hepatitis B menjadi terinfeksi hepatitis B dalam kasus berikut:

• Infeksi terjadi selama kehamilan, karena organ embrionik (plasenta) tidak dapat melindungi janin dari virus yang ditularkan dari ibu yang terinfeksi. Dengan cara ini keadaan pembawa ditransfer dalam 90% kasus.
• Gangguan reaktivitas imunologis adalah di antara faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pengangkutan.
• Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa gangguan hormon atau cacat pada alat keturunan sel menciptakan latar belakang yang menguntungkan untuk pengembangan pembawa hepatitis B pada pria.

Proses infeksi terjadi dalam beberapa tahap:

• Setelah di dalam tubuh, virus bersirkulasi dalam darah. Pada tahap ini, tidak ada tanda-tanda infeksi, dan orang tersebut tidak curiga bahwa ia sudah menjadi pembawa virus.
• Setelah beberapa bulan, dan dalam beberapa kasus dan tahun, gejala klinis awal muncul dengan sendirinya dan proses kematian hepatosit (sel hati) dimulai. Sirosis adalah konsekuensi kompleks dan berbahaya dari hepatitis, pengobatan yang tidak selalu mengarah pada dinamika positif.
• Pada tahap ketiga, bentuk aktif dari penyakit mulai berkembang, yang dalam beberapa kasus menyebabkan kematian, jika dokter secara buta mengambil terapi atau alat kekebalan tidak berdaya sebelum penyakit.

Pada semua tahap infeksi, kontak orang yang terinfeksi dan sehat tidak dapat diterima.

Pengangkutan virus hepatitis B, yang tidak memiliki konsekuensi, dalam pengobatan modern dianggap sebagai anomali.

Siapa yang dianggap sebagai pembawa penyakit

Apa artinya menjadi pembawa virus? Dari saat patogen dan antibodi memasuki aliran darah, orang tersebut dianggap sebagai pembawa penyakit.

Orang seperti itu tidak menunjukkan gejala memiliki virus. Operator mengenali dan pasien yang tubuhnya sembuh sendiri, atau penyakitnya menjadi kronis. Keadaan pembawa yang sehat tidak menimbulkan ancaman bagi pemiliknya.

Kasus-kasus seperti ini ditandai dengan adanya virus dan antibodi dalam darah. Ini berarti bahwa orang-orang seperti itu membawa potensi bahaya bagi masyarakat, bahkan tanpa adanya tanda-tanda penyakit.

Pembawa patogen diketahui jika antigen Australia (HBsAg) ada dalam darah pasien selama enam bulan atau lebih dan tidak ada gejala yang jelas. Jenis patogen ini dalam 10% kasus dapat mengembangkan bentuk aktif penyakit.

Virus berbahaya ditandai oleh resistensi yang ekstrem dan kemampuan mengalahkan yang tinggi, oleh karena itu pembawa disebut sebagai kelompok risiko yang meningkat untuk mengembangkan sirosis dan disfungsi ginjal.

Penyakit kronis

Jenis penyakit kronis dapat bertahan selama beberapa dekade. Untuk mencegah perjalanan yang akut, pasien harus minum obat secara teratur. Penyakit ini bisa masuk ke tahap progresif, yang mengarah pada pembentukan sel kanker atau pengembangan sirosis organ filter. Penggantian jaringan parenkim hati dengan jaringan ikat fibrosa terjadi pada 10% kasus.

Sirosis adalah konsekuensi dari perjalanan penyakit kronis. Hal ini ditandai dengan perubahan struktural pada organ penyaring dengan pembentukan jaringan parut selanjutnya dan penurunan fungsinya. Gejala kematian sel-sel hati berkembang selama bertahun-tahun.

Jika ada pembawa virus hepatitis B, maka pada tahap pertama kecil, pembuluh yang berliku-liku menyerupai sarang laba-laba (spider veins) nampak tembus melalui kulit. Kulit di tangan memerah tidak normal, segel nodular, ruam dan bisul terbentuk. Ketika penyakit berkembang, gejala-gejala berikut muncul:

• kesulitan aliran darah melalui vena porta;
• akumulasi eksudat atau transudat di dalam rongga perut bebas (perut berlendir);
• pengembangan splenomegali (peningkatan patologis dalam ukuran limpa);
• pengurangan kritis dalam jumlah leukosit dan trombosit dalam darah perifer;
• peningkatan kelelahan dan kelelahan;
• kesehatan yang buruk;
• penurunan berat badan yang drastis.

Bagi sebagian besar pasien, pertanyaan menarik adalah apakah sirosis dapat menyebabkan komplikasi? Patologi yang disebabkan oleh tahap akhir penyakit hati kronis dapat menyebabkan dilatasi patologis esofagus dengan pembentukan penyimpangan (varises) dengan perdarahan berikutnya, serta peradangan bakteri dan aseptik di rongga perut. Meskipun demikian, dokter memberikan prognosis yang baik untuk pengobatan penyakit. Terapi yang dipilih dengan tepat mampu mendukung struktur sel hati secara menyeluruh.

Pencegahan pengangkutan

Saat ini, karier dapat dicegah dengan vaksinasi. Metode ini adalah satu-satunya keputusan yang tepat dan dapat mencegah perkembangan penyakit di masa depan. Vaksinasi hepatitis B diindikasikan untuk semua orang. Pengenalan bahan antigenik untuk mendorong kekebalan terhadap penyakit dilakukan tiga kali, ini berarti bahwa vaksinasi yang efektif membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap skema yang dikembangkan. Setelah vaksinasi, antibodi spesifik diproduksi dalam tubuh manusia, dan hanya dalam 2% kasus persiapan imunobiologis tidak menyebabkan tubuh menolak. Vaksinasi mempertahankan kekebalan selama 10 - 12 tahun, dan dalam beberapa kasus untuk periode yang lebih lama.

Untuk mencegah perkembangan penyakit, seseorang harus secara teratur menjalani tes diagnostik, yaitu:

• tes darah biokimia;
• reaksi berantai polimerase;
• studi sampel darah untuk antigen HBsAg;
• tes darah untuk penanda tumor;
• sonografi (ultrasound);
• pemeriksaan organ dalam pasien menggunakan sinar-X (computed tomography);
• hati fibroscopic.

Jika seorang spesialis menunjuk kegiatan penelitian lain, mereka juga perlu diselesaikan. Penting untuk diingat bahwa hepatitis B itu sendiri, seperti pembawa hepatitis, adalah bahaya bagi orang-orang di sekitar mereka.

Seharusnya tidak dilupakan tentang kepatuhan terhadap aturan kebersihan yang penting selama kontak dengan darah:

• di lembaga medis untuk memantau penggunaan persediaan steril dan staf pemeliharaan;
• Dilarang melakukan manikur menggunakan alat yang tidak steril;
• mengamati langkah-langkah keamanan selama hubungan seksual;
• Jangan merawat rongga mulut dengan bantuan sikat gigi orang lain;
• tidak masuk akal untuk menggunakan mesin orang lain untuk bercukur;
• Hindari menggambar kulit di tubuh (tato) dalam kondisi yang tidak bersih.

Aturan dasar untuk media

Setelah seseorang didiagnosis menderita hepatitis B, kewajiban sukarela dikenakan padanya untuk mematuhi seperangkat aturan perilaku dalam masyarakat dan kehidupan sehari-hari. Ini akan membantu mengurangi risiko infeksi dari kontak dengan operator. Daftar instruksi berwawasan ke depan tercantum sebagai berikut:

• Nuansa penting dianggap kepatuhan yang seksama terhadap aturan kebersihan pribadi. Perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa barang-barang kebersihan pribadi dari orang yang terinfeksi tidak jatuh ke tangan anggota keluarga mereka atau orang sesekali.
• Aturan penting berikutnya adalah menghentikan kebiasaan buruk. Penggunaan minuman beralkohol, merokok, dan zat-zat narkotika melemahkan fungsi hati, berkontribusi pada pengembangan proses patologis dalam struktur selulernya, yang merangsang virus untuk melakukan tindakan merusak.
• Setiap 6 bulan sekali tubuh orang yang terinfeksi membutuhkan terapi regeneratif. Ini menunjukkan bahwa sepanjang hidup, pembawa virus harus menekan patogen, memberikan kekebalan dengan dukungan obat untuk mencegah perkembangan penyakit akut dan aktif.
• Bahkan keadaan karier yang tidak aktif membutuhkan kepatuhan dengan diet dan perawatan untuk tubuh Anda. Ini berarti bahwa pasien harus mengganti diet yang biasa dengan nutrisi yang tepat, mengalokasikan cukup waktu luang untuk olahraga, yang akan membantu mengembangkan kekebalan terhadap penyakit.

Virus hepatitis B cenderung terus bermutasi, terbiasa dengan pengaruh aparatus kekebalan tubuh, sehingga tubuh mengalami gangguan patologis, dan seiring waktu, sistem kekebalan tubuh berhenti mewaspadai mikroorganisme asing, menganggapnya “untuk dirinya sendiri.” Fitur ini adalah masalah utama penyakit ini.

Sejumlah penelitian yang dilakukan dengan pasien menunjukkan bahwa tahap karier tidak selalu berubah menjadi bentuk aktif, dan jenis aliran akan tergantung pada karakteristik individu organisme.

Kapan terapi dibutuhkan

Seringkali dokter mendengar pertanyaan dari pasien mereka: dapatkah saya sembuh dari infeksi virus? Keberhasilan pengobatan hepatitis B, yang mengakibatkan tidak adanya antigen Australia dalam darah pasien, tercatat dalam 15% kasus. Saat ini, dokter menggunakan terapi antivirus yang kompeten, yang memungkinkan untuk menghentikan perjalanan penyakit yang agresif dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Dengan kereta yang tidak aktif, tidak ada proses inflamasi di hati, oleh karena itu, terapi yang menekan virus tidak diperlukan. Namun, pasien disarankan melakukan pemantauan rutin.

Jika virus diaktifkan dan proses hepatitis kronis dimulai, pengobatan antivirus ditentukan. Kebutuhan akan terapi ditentukan oleh perubahan-perubahan berikut dalam tubuh:

• jika indikator alanine aminotransferase dalam darah meningkat, ini menunjukkan adanya peradangan pada struktur organ penyaring;
• perubahan yang nyata dan sedang pada organ penyaringan, sebagaimana dibuktikan oleh biopsi, mengekspresikan aktivitas virus dan terjadinya risiko pengembangan sirosis;
• ketika jumlah asam ribonukleat virus meningkat dalam darah pasien, dokter menyatakan tingkat tinggi aktivitas virus, yang sering mengarah pada pengembangan kanker hati atau kematian sel-selnya secara bertahap.

Cara mengobati virus dalam pengobatan modern

Bahkan 15 tahun yang lalu, keberadaan patogen dalam tubuh tanpa adanya tanda-tanda klinis dianggap sebagai pembawa orang sehat, dan bukan kehadiran penyakit. Saat ini, banyak spesialis profil sempit menganggap keberadaan antigen Australia dalam darah sebagai bentuk kronis dari penyakit ini. Setelah tes biokimia dan biopsi organ penyaring, dokter semakin mendiagnosis perjalanan penyakit kronis tanpa gejala.

Berkat penelitian, telah terbukti bahwa banyak pembawa mengembangkan perjalanan kronis beberapa tahun setelah infeksi, akibatnya sel-sel hati secara bertahap mati, dan kerusakan organ ganas primer (kanker hati) terbentuk.

Integrasi patogen dan inti sel hati poligonal mengarah pada produksi senyawa protein plasma darah (antibodi, imunoglobulin) untuk sel-sel sendiri dari organ penyaringan - autodestruction. Akibatnya, virus hepatitis B menyebabkan gangguan autoimun, yang menyebabkan kematian sel parenkim hati.

Aktivasi virus dengan manifestasi klinis berikutnya dari penyakit dapat terjadi pada periode akhir dari perjalanan kronis. Proses progresif berkembang secara spontan atau karena penurunan aktivitas aparatus imun. Terutama berbahaya adalah kombinasi patogen B dan C.

Dalam beberapa kasus, dokter telah mencatat hilangnya antigen Australia dari darah pasien. Namun, ini mungkin tidak menunjukkan tidak adanya komplikasi. Bahkan dalam keadaan seperti itu, risiko kerusakan hati ganas dan pengembangan sirosis masih tetap ada. Sirosis yang terbentuk dapat menciptakan latar belakang yang menguntungkan untuk pengembangan karsinoma hepatoseluler.

Dari sini dapat disimpulkan bahwa pembawa virus dianggap sebagai salah satu jenis penyakit, di mana keberhasilan terapi akan tergantung pada respons tubuh terhadap beragam rangsangan fisiologis dan penyebab penyakit serta kondisi umumnya. Menurut statistik, perkembangan sirosis dan karsinoma hepatoseluler didiagnosis rata-rata pada 15% kasus.

Jadi, menjadi seorang virosouder hepatitis tidak berarti memiliki riwayat penyakit. Namun, orang-orang tersebut dikenal sebagai pembawa dan mengancam kesehatan orang-orang di sekitar mereka, karena kontak dengan mereka dapat menyebabkan penyebaran virus. Langkah-langkah pencegahan dan aturan kebersihan akan membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya, yang setiap tahun menyebabkan kematian beberapa ribu orang dari berbagai usia.