Pengobatan stasis empedu

Cara menggunakan empedu dan mencegah stagnasi empedu, yang mengarah pada pembentukan batu, sepenuhnya tergantung pada gaya hidup dan nutrisi kita.

Kami sangat bersemangat tentang mukjizat teknokratis sehingga kami tidak melihat betapa bijak dan rasionalnya tubuh kita bekerja.

Musim gugur datang dan produksi empedu meningkat: cadangannya meningkat pada awal musim dingin. Semuanya logis: empedu mengganggu pendinginan tubuh, menghangatkannya di musim dingin.

Karena itu, jelas mengapa wanita, yang menghindari makan makanan berlemak, sangat kedinginan.

Lemak berkontribusi pada pelepasan empedu ke dalam darah, dan karenanya menghangat. Dalam kasus ini, bagaimanapun, hati menderita kelebihan lemak, terutama hewan, dan di samping itu, dibunuh oleh perlakuan panas.

Itu sebabnya di musim dingin makanan kita harus lebih berminyak, berat, dan di musim panas jumlah empedu berkurang dan konsumsi lemak juga bisa dikurangi.

Selama musim panas, hati menghangat dengan baik dan pada musim gugur hati akan dapat mengumpulkan empedu lagi untuk musim dingin. Tetapi bagaimana cara menghabiskannya dan mencegah empedu stasis, yang mengarah pada pembentukan batu, tergantung pada gaya hidup dan nutrisi kita.

Stagnasi empedu di hati juga menyebabkan penyakit hati kronis, menyebabkan iritabilitas yang tidak termotivasi.

Empedu yang berlebihan, diserap ke dalam aliran darah, menyebar ke seluruh tubuh, menjadi racun internal.

Mata menderita kelebihan empedu - mata menjadi kuning dan memerah, ada sakit kepala di pelipis, kinerja terganggu, ingatan memburuk, seseorang menjadi suram, tertekan. Tampaknya ada masalah, jauh dari hati dan tidak terkait dengannya.

Seringkali akibat penyakit hati - penyakit kardiovaskular, penyakit iskemik, hipertensi.

Penyakit hati memanifestasikan dirinya dalam bau keringat akut, warna kulit kuning, rasa pahit di mulut, mulas, mual, bau urin yang tajam, rasa lapar yang tajam. Jerawat, dermatitis psoriasis juga merupakan konsekuensi dari penyakit hati.

Hati membawa begitu banyak beban dalam tubuh sehingga hanya dosa dan secara kriminal tidak sehat untuk tidak menciptakan kondisi yang tepat untuk pekerjaan penting itu.

Sangat penting untuk memberikan tubuh ini relaksasi lengkap, yang berarti bahwa mulai pukul 23 diperlukan untuk mengambil posisi horizontal dan tertidur.

Jika Anda memiliki penyakit hati, maka Anda hanya perlu menghentikan berjaga malam di depan komputer, TV. Dan kerja malam baginya hanya racun.

Cara menghindari stagnasi empedu

Untuk menghindari stagnasi empedu, di pagi hari perlu makan sepotong minyak atau sesuatu yang gemuk, untuk mendapatkan pelepasan empedu - ini akan melindungi hati dari stagnasi empedu.

Makanan harus sering, yang berarti bahwa asupan makanan harian Anda lebih baik dibagi menjadi lebih banyak makanan.

Seperti yang Anda mengerti, perlu untuk memastikan pergerakan empedu - sehingga tidak ada stagnasi empedu di saluran empedu dan kandung empedu.

Hati membutuhkan metionin, untuk ini Anda bisa makan lingkaran sosis kering berkualitas baik, keju cottage.

Hati kita adalah pekerja yang hebat. Begitu organ menjadi sakit, beban pada hati segera meningkat, dan jika ginjal tidak mengatasi pekerjaan mereka, maka hati mengambil bagian dari fungsi pembersihan mereka.

Untuk mendukung dan memperkuatnya, Anda perlu tahu bahwa itu menyakitkan. Dan ini, pertama-tama, alkohol. Terutama yang saat ini jenuh dengan zat kimia beracun.

Makanan non-alami sangat berbahaya, dan bahkan dicampur. Pedas, goreng, berlemak, bawang, bawang putih, lada, ketidakcocokan produk juga berbahaya.

Ikan dan daging yang tidak cocok, telur dan ikan, daging, ikan dan susu, daging dan soba, tomat dan mentimun.

Makanan basi sangat berbahaya - panas. Seperti yang Anda tahu, orang Inggris memulai hari mereka dengan oatmeal dan, karenanya, dibedakan oleh kulit yang sehat dan segar.

Oatmeal dengan sepotong mentega akan berkontribusi pada pelepasan empedu dari hati dan dari tubuh.

Untuk menghilangkan empedu dari dalam tubuh, direkomendasikan semua tumbuhan dan tanaman berwarna kuning: immortelle, St. John's wort, milk thistle, tansy, chamomile.

Saat Anda kedinginan, Anda bisa meletakkan kompres jahe di hati selama 10-15 menit dan itu akan meningkatkan sirkulasi darah di area ini.

Untuk kompres, ambil 100-120 g jahe hancur mentah, masukkan ke dalam karung linen dan masukkan ke dalam air mendidih. Ketika air menjadi kuning pucat, peras tas dan letakkan di tempat yang sakit.

Kompres harus panas, tetapi tidak mendidih. Tutup dengan film dan handuk di atas untuk memperlambat pendinginan.

Terkadang, ketika kita kedinginan, kita minum teh panas dengan roti dan mentega secara intuitif dan empedu yang dilemparkan ke dalam darah menghangatkan kita.

Anda dapat melakukan pemanasan dan tidak menambah kalori dengan meletakkan bantal pemanas atau botol plastik dengan air panas di area hati dan minum infus atau tansy immortelle.

Tetapi kita harus ingat bahwa tumbuh-tumbuhan bukanlah camar yang tidak berbahaya, tetapi obat, jadi jangan menyalahgunakannya.

Cara menghilangkan gejala stagnasi empedu

Kata Yunani cholestasis dalam terjemahan berarti "stagnasi empedu." Dokter di bawah istilah ini menyiratkan patologi di mana produksi di hati dan penghapusan empedu dari tubuh terganggu. Rahasia menumpuk di hepatosit, saluran dan di kandung kemih, ada gejala stagnasi empedu.

Alasan

Ahli gastroenterologi membedakan dua jenis patologi di mana ada pelanggaran aliran empedu. Sindrom kolestasis intahepatik berkembang karena efek negatif pada tubuh alkohol. Dan juga penyebab umum dari jenis stagnasi empedu ini adalah infeksi virus: hepatitis, papilloma dan lainnya. Penyakit kronis yang mengganggu struktur sel hati dan saluran empedu juga menyebabkan timbulnya stasis empedu.

Pelanggaran ekstrahepatik dari aliran empedu adalah akibat dari obstruksi mekanis yang mengganggu sirkulasi normal. Ini terjadi dengan patologi berikut:

  • penyakit batu empedu;
  • pankreatitis stenotik;
  • diskinesia bilier;
  • ulkus duodenum;
  • tumor di pankreas dan organ perut;
  • kegagalan fungsional dalam sistem katup saluran empedu.

Ahli gastroenterologi bersikeras bahwa, merasakan gejala pertama dari empedu stasis, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Memang, tanpa perawatan tepat waktu, patologi hanya dalam beberapa bulan dapat menyebabkan kondisi serius - sirosis hati.

Apa bahaya dari stagnasi empedu

Empedu memainkan peran penting dalam proses pencernaan. Ini mempromosikan pemecahan dan pencernaan lemak dari makanan, mengaktifkan enzim pankreas, mengurangi tingkat keasaman jus lambung, tanpa itu vitamin yang larut dalam lemak tidak diserap.

Ketika aliran empedu ke duodenum terganggu, kelebihan kolesterol dipertahankan dalam tubuh, menyebabkan aterosklerosis. Kegagalan sintesis glikogen dari glukosa menjadi prasyarat untuk timbulnya diabetes dan gangguan metabolisme lainnya.

Stagnasi empedu di kantong empedu menyebabkan peradangan organ ini, seringkali memicu pembentukan pasir dan batu. Jika Anda tidak mengobati kolestasis pada waktunya, itu akan memicu patologi lain:

  • dispepsia yang berhubungan dengan pemisahan yang tidak mencukupi dan pencernaan makanan;
  • kolesistitis, transien pada sirosis hati - karena perkembangan mikroflora bakteri;
  • osteoporosis dan defisiensi vitamin karena kurangnya penyerapan vitamin yang larut dalam lemak (A, D).

Stagnasi empedu yang berkepanjangan menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dan masuknya kembali ke dalam darah. Bilirubinemia yang dihasilkan menyebabkan keracunan dalam tubuh.

Gejala stagnasi

Sindrom kolestatik selalu disertai dengan manifestasi karakteristik gangguan fungsi hati. Gejala utama yang segera membuat orang berpikir tentang masalah ini adalah ketidaknyamanan di area hypochondrium yang tepat. Saat ditekan, hati terasa lunak dan sakit. Secara paralel, ada pruritus. Warna urin berubah - warnanya menjadi gelap, dan juga tinja, yang sebaliknya, menjadi lebih terang warnanya.

Dimungkinkan untuk menentukan bahwa aliran empedu terganggu oleh tanda-tanda lain:

  • mual berulang, sendawa dan muntah;
  • kulit menguning, kulit terluar mata (dalam kasus yang parah);
  • bau tidak enak dari mulut.

Ketika kejang empedu empedu dilemparkan ke saluran pencernaan bagian atas. Hal ini menyebabkan serangan mulas, kepahitan di mulut. Agar empedu dari perut tidak melanggar pencernaan, dokter menganjurkan untuk menahan diri dari makan malam yang enak.

Kebanyakan orang yang memiliki sindrom kolestasis mengeluh kurang nafsu makan, mulut kering, dan sendawa yang pahit. Jika kondisi kulit tiba-tiba memburuk - ketombe, ruam yang bersifat alergi atau pertumbuhan subkutan kecil muncul, tanda ini juga harus menjadi alasan untuk memperhatikan kerja hati dan sistem bilier.

Stasis empedu selama kehamilan

Stasis bilier intrapepatik sering terjadi pada wanita hamil. Fenomena ini disebabkan oleh kompresi organ oleh janin yang tumbuh. Tetapi lebih sering masalah muncul dengan latar belakang perubahan hormon yang terjadi pada tubuh ibu masa depan.

Faktor penting yang dapat menyebabkan kolestasis - keturunan.

Dokter memperhatikan bahwa stagnasi pada wanita hamil muncul lebih sering pada trimester ketiga dan ketika seorang wanita mengandung bayi selama musim dingin. Gejala yang paling cemerlang adalah gatal-gatal parah pada kulit. Meluas ke permukaan bagian dalam telapak tangan, kaki, wajah, leher. Kondisi wanita itu biasanya dinormalisasi beberapa hari setelah melahirkan.

Dengan bentuk kolestasis yang parah selama kehamilan, ada tanda-tanda klasik stagnasi empedu: penggelapan urin, pewarnaan kulit dan bagian putih mata berwarna kuning. Kondisi ini mengancam permulaan kelahiran prematur, serta pendarahan postpartum yang parah. Ada bahaya bagi kehidupan bayi.

Kolestasis anak-anak

Dari terjadinya stagnasi empedu, tidak ada yang diasuransikan, termasuk bayi. Kolestasis pada anak-anak dapat bersifat bawaan, ketika tidak ada saluran empedu di hati. Bentuk penyakit ini adalah yang paling parah dan membutuhkan pembedahan segera. Stenosis papilla Vater, yang menyebabkan masalah pada bayi, diobati dengan metode bedah. Kadang-kadang, kemacetan terjadi karena akumulasi ascaris di saluran empedu atau pembengkokan organ ini.

Tanpa pengobatan yang tepat, stasis empedu pada anak dengan cepat berkembang menjadi patologi yang lebih parah, sehingga penting untuk mengetahui gejala yang menunjukkan masalah:

  • pruritus;
  • tubuh kuning dan sklera;
  • Xanthomas - sedikit kuning di atas kulit, pembentukan warna kuning, lembut saat disentuh;
  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • kurang nafsu makan, mual.

Diagnosis stasis empedu

Jika masalah seperti kandung empedu kongestif muncul, maka perlu mencari bantuan dari terapis atau gastroenterologis. Spesialis akan menjadwalkan survei yang akan menentukan penyebab perasaan tidak enak badan.

Pertama-tama, dokter melakukan survei dan pemeriksaan pasien. Palpasi memungkinkan Anda untuk menilai tingkat pembesaran hati dan rasa sakit yang terkait dengan fakta bahwa empedu biasanya tidak bisa pergi. Setelah itu, tes laboratorium ditunjuk. Daftar diagnostik standar meliputi:

  • tes darah - umum, untuk antibodi terhadap cacing, biokimia (bilirubin, kolesterol, asam empedu, lain-lain);
  • analisis feses (untuk mengidentifikasi cacing);
  • tes urin untuk urobilin.

Untuk mengidentifikasi penyebab stagnasi empedu membantu USG. Terkadang diperlukan biopsi hati, kolangografi, esophagogastroduodenoscopy. Dan juga dapat digunakan metode komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

Pengobatan empedu yang mandek

Ketika aliran empedu terganggu, terapi dipilih oleh seorang spesialis. Dia fokus pada gejala penyakit dan alasan yang memprovokasi penyakit itu. Penerimaan agen farmakologis yang direkomendasikan oleh dokter dan kepatuhan terhadap rekomendasi mengenai rezim diet memberikan efek terapi yang baik dan membantu menghilangkan empedu dari tubuh. Tetapi kadang-kadang dokter harus beralih ke metode bedah.

Perawatan dengan obat-obatan

Dasar terapi obat untuk kolestasis tanpa obstruksi berat (penyempitan saluran) hampir selalu merupakan resep obat yang mengandung asam ursodeoxycholic.

Zat ini hadir dalam empedu sendiri yang diproduksi oleh tubuh manusia. Fungsinya untuk menetralkan asam empedu beracun, serta mengurangi jumlah kolesterol yang disintesis dan mencegah penyerapannya ketika memasuki usus. Menerima obat-obatan seperti Ursofalk, Ursosan, Holatsid merangsang produksi empedu, sambil mencegah pembentukan gumpalan padat dan berkontribusi terhadap pembubaran batu yang ada.

Untuk mengobati stasis empedu dalam kantong empedu dengan cara yang didasarkan pada asam ursodeoxycholic untuk waktu yang lama - dari beberapa bulan hingga satu setengah tahun.

Dosis obat yang harus diambil untuk mengeluarkan batu atau menghilangkan empedu secara efektif, dokter harapkan secara individual, dengan fokus pada berat pasien. Jangan menggunakan dana dari kelompok ini, jika tanda-tanda kolestasis muncul karena patologi seperti itu:

  • diskinesia bilier;
  • kegagalan fungsional yang parah pada organ internal;
  • kolangitis akut dan kolesistitis;
  • sirosis hati;
  • adanya formasi kalsium di kantong empedu.

Tentunya ditunjuk berarti untuk mencegah akumulasi dan merangsang keluaran empedu dari tubuh. Semuanya mengandung komponen tanaman yang memiliki efek menguntungkan pada hati dan memiliki efek samping minimal. Obat yang paling efektif adalah:

Mereka membantu meningkatkan aliran empedu, dan pada saat yang sama menghilangkan persiapan herbal kolesterol jahat, yang dapat dipesan oleh dokter di apotek mana pun. Minum obat herbal - koleksi nomor 2 atau 3 saja, durasi yang ditentukan oleh dokter yang hadir, 2-3 kali sehari 30-40 menit sebelum makan.

Homeopati juga sangat efektif dalam mengobati kondisi seperti empedu stasis. Para ahli merekomendasikan tablet dan tetes Galsten atau solusi injeksi Hepar Compositum. Mereka mengandung banyak komponen tanaman dan asal biologis, tetapi dasarnya adalah milk thistle berduri yang mengandung kompleks: berbagai flavonoid, vitamin K yang diperlukan untuk pembekuan darah, dan asam linoleat.

Perawatan bedah

Tergantung pada asal patologi, di mana empedu mulai mandek, dokter harus menggunakan berbagai metode bedah untuk menormalkan kondisi pasien:

  • pengangkatan gumpalan padat minimal invasif dari kantong empedu dan saluran (laparoskopi);
  • eksisi tumor, yang telah menjadi penghambat keluarnya empedu;
  • pemasangan dilator khusus - stent di saluran;
  • dilatation (balon) pelebaran saluran selama penyempitan mereka.

Operasi pembedahan juga dilakukan pada sfingter, yang memungkinkan untuk menghilangkan stagnasi empedu dan meningkatkan fungsi normal organ pencernaan. Dan dalam kasus patologi bawaan - atresia bilier, di mana tidak ada saluran, operasi diperlukan untuk membuat saluran empedu atau transplantasi hati pada bulan-bulan pertama setelah bayi lahir.

Metode pengobatan tradisional

Dokter, ahli gastroenterologi, resep obat, biasanya merekomendasikan untuk tidak berhenti menggunakan obat tradisional untuk menormalkan aliran empedu. Dari sekian banyak yang terkenal, ada baiknya untuk memikirkan beberapa yang paling mudah diakses dan efektif.

Efek yang baik diamati jika selama satu setengah bulan untuk mengambil campuran jus wortel, apel manis, bit. Penting untuk minum alat yang lezat dan sehat seperti 1-1,5 jam setelah makan tiga kali sehari.

30-40 menit sebelum makan, ada baiknya menggunakan segelas air yang sedikit hangat dengan satu sendok makan jus lemon atau cuka sari apel dengan satu sendok teh madu yang ditambahkan ke dalam larutan. Minuman seperti itu tidak hanya membuat empedu bergerak lebih aktif, tetapi juga memperkuat pembuluh darah dengan baik.

Salah satu produk yang paling berguna untuk hati yang sehat adalah lemak babi segar dan tawar. Jika setiap hari dengan perut kosong memakan sepotong (sebanyak setengah kotak korek api) dengan satu siung bawang putih, sistem empedu mendengarkan kerja yang efektif, racun yang terkumpul di dalamnya akan dikeluarkan dari hati.

Harus diingat bahwa metode pengobatan populer apa pun akan memberikan hasil positif hanya jika digunakan bersama dengan obat yang diresepkan oleh spesialis.

Terapi diet

Apa pun pengobatan stagnasi empedu dilakukan, itu tidak memiliki efek yang diinginkan, jika pasien tidak mengikuti diet yang direkomendasikan oleh dokter - serangan akan terjadi lagi.

Untuk menghindari kerusakan, resepkan diet terapeutik nomor 5. Ini menyiratkan pengecualian lengkap dari diet daging kaya dan kaldu ikan, daging berlemak, makanan goreng. Dan juga Anda harus melupakan tentang konservasi dan bumbu-bumbu, makanan enak, kue-kue segar.

Daftar produk yang direkomendasikan meliputi:

  • buah-buahan dan sayuran segar;
  • daging tanpa lemak, unggas, ikan - direbus, direbus, dikukus atau dipanggang;
  • polong-polongan
  • kacang, biji labu, rami;
  • Minyak nabati - zaitun, labu, wijen, lobak dan biji rami.

Dengan kecenderungan stagnasi empedu, penting untuk tidak mengambil istirahat panjang di antara waktu makan. Lebih baik makan sepanjang hari, mengamati interval 2-3 jam, dalam porsi kecil. Hanya dalam kasus ini empedu akan secara teratur diekskresikan ke dalam duodenum.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Untuk empedu tidak mandek apa yang harus dilakukan

Stagnasi empedu di kantong empedu dan / atau hati - suatu kondisi yang membutuhkan perawatan segera ke dokter, penunjukan prosedur diagnostik dan terapeutik, penilaian keseluruhan kesehatan seseorang yang menderita penyakit. Dokter akan memahami penyebab patologi, memberikan rekomendasi makanan, mengontrol jalannya terapi, meningkatkan prognosis pemulihan. Jadi mari kita lihat mengapa ada stagnasi empedu dan bagaimana cara menghilangkannya.

Mengapa empedu mandek?

Penyebab stagnasi empedu di kantong empedu (kolestasis ekstrahepatik) dan hati telah dipelajari dengan baik. Biasanya, empedu yang diproduksi di sepanjang saluran hati tiba dan menumpuk di kantong empedu. Kemudian ia pergi ke duodenum dan mulai memecah gumpalan makanan di usus, tanpa menyebabkan stagnasi di usus. Untuk melakukan ini, empedu harus tetap cair. Jika memperoleh viskositas berlebih, maka proses evakuasi alami terganggu, dan kemacetan terbentuk - kolestasis atau penyakit hati kongestif dan / atau kandung empedu.

Kolestasis dari berbagai asal berkembang langsung di hati itu sendiri dan / atau di kantong empedu. Stagnasi empedu di kandung kemih memiliki penyebabnya. Kami daftar mereka:

  • Sclerosing cholangitis (primer dan sekunder).
  • Penyakit caroli (dilatasi kongenital dari saluran empedu intrahepatik).
  • JCB (cholelithiasis, ditandai dengan pembentukan batu dan / atau pasir).
  • Predisposisi herediter terhadap pembentukan batu.
  • Kesalahan nutrisi yang serius atau berkepanjangan.
  • Penyempitan saluran empedu.
  • Hipodinamik kronis (gaya hidup tidak aktif) atau kurang olahraga yang berkepanjangan.
  • Banyak penyakit pada sistem saraf pusat, infeksi pada organ panggul, terutama usus besar.
  • Neoplasma ganas atau proses metastasis di pankreas atau sfingter dari saluran utamanya.
  • Sindrom atresia bilier tidak selalu, tetapi sering memicu penyakit kongestif hati dan kantong empedu.

Stagnasi empedu di hati terjadi ketika hepatitis virus atau alkohol (radang sel-sel hati), setelah keracunan serius, sepsis, sirosis bilier, gagal jantung kongestif. Dengan fibrosis kistik, galaktosemia, defisiensi alfa1-antitripsin, tirosinemia, dan kelainan bawaan proses metabolisme lainnya, gejala stasis empedu hati dapat diharapkan. Ini adalah daftar penyebab yang tidak lengkap yang dapat menyebabkan kolestasis pada saluran empedu intrahepatik.

Akumulasi empedu di hati, ketika saluran empedu terpengaruh, diamati pada banyak patologi endokrin, kromosom, "familial". Kami secara khusus menyebutkan kolestasis selama kehamilan, akibat dari perpindahan organ-organ perut, jika ada kekurangan hormon dan / atau enzim dalam tubuh. Kelebihan empedu atau stagnasi sering terjadi pada anak ketika patologi bawaan dari organ saluran pencernaan muncul.

Bagaimana menentukan stagnasi empedu?

Tanda-tanda pertama dari stagnasi empedu sering tidak diketahui, karena tidak jelas diucapkan. Pada tahap awal penyakit, ada rasa sakit ringan di hipokondrium kanan dan kelemahan yang tidak dapat dijelaskan. Tapi di garis depan gatal di malam hari. Ia obsesif dan terkadang tidak dapat ditoleransi.

Gejala stagnasi empedu di hati dan kantong empedu secara bertahap meningkat: penyakit kuning bergabung, dari mulut, kadang-kadang bahkan pada jarak yang jauh, bau empedu terasa. Pasien mengeluh kepahitan yang konstan, rasa makanan menghilang. Lebih lanjut, jika tidak ada pengobatan untuk penyakit hati kongestif, gejala-gejala keracunan meningkat: semakin banyak mual yang mengganggu, muntah muncul, kadang-kadang memiliki sifat gigih.

Ada rasa sakit yang tumpah di perut, pankreas menderita stagnasi dan peradangan. Mengenali penyakit hati dapat membantu metode diagnosis yang penting. Ada banyak dari mereka, oleh karena itu, setelah mengumpulkan anamnesis, ahli gastroenterologi akan memilih metode yang paling tepat. Untuk mensistematisasikan gejala dan mengidentifikasi pelanggaran aliran empedu akan membantu:

  • Ultrasonografi organ perut. Ini akan menunjukkan lumpur empedu, keberadaan batu, tingkat keterlibatan dalam proses pankreas, dll. Prosedur ini paling baik dilakukan pada perut kosong.
  • Biopsi hati (jarang).
  • Cholescintigraphy dilabeli dengan asam technetium iminodiacetic.
  • Kolangiografi.
  • Duodenum pecahan, dll.

Pemeriksaan instrumental akan menentukan tingkat stagnasi di hati atau kantong empedu, adanya komorbiditas. Verifikasi laboratorium terhadap tes darah (parameter total, bilirubin, dan biokimia) diperlukan untuk verifikasi diagnosis. Informatif adalah analisis urin (total, harian) dan feses. Mereka mengungkapkan pelanggaran pada organ saluran pencernaan.

Bagaimana menghilangkan stagnasi empedu?

Dimungkinkan untuk mengobati stasis empedu dengan cara pengobatan dan cara non-obat. Secara independen, "resep nenek" hanya digunakan untuk pengobatan bentuk awal patologi kongestif. Ketika kolestasis dimulai, terapi rakyat diindikasikan sebagai salah satu elemen dari pengobatan kompleks kemacetan di hati dan kantong empedu. Obat lain untuk menghilangkan kolestasis adalah pijat kandung empedu.

Obat tradisional

Obat tradisional datang untuk membantu orang-orang dengan stagnasi di hati dan dengan kolestasis kandung empedu, jauh sebelum penemuan obat-obatan modern. Kaldu, infus, tincture, berbagai latihan, penggunaan botol air panas - ini adalah daftar metode yang tidak lengkap untuk memerangi stagnasi di hati dan kandung empedu, terutama dengan kolestasis persisten.

Hampir semua kolestasis diperlakukan dengan ramuan ramuan koleretik atau menggunakan biaya pengobatan yang terdiri dari beberapa jenis bahan baku herbal. Mereka mudah disiapkan, dan bahan obat tersedia secara bebas di apotek. Berikut beberapa resepnya:

  • Wormwood dan St. John's wort ditunjukkan dengan kolestasis pada latar belakang ketergantungan alkohol. Bahan baku untuk menyeduh obat yang dibeli di apotek dan ikuti instruksi untuk persiapannya.
  • Untuk memastikan aliran empedu, kita ambil akar dandelion dan garu, daun mint, kulit buckthorn. Dalam gelas kosong tuangkan 1 sdm. Pengumpulan sendok, tuangkan air mendidih, bungkus sampai dingin. Setelah saring, cairan dapat diminum pada hari sebelum makan, membaginya menjadi 3 bagian yang sama.
  • Melissa, pinggul, peppermint - daftar ramuan koleretik yang menghilangkan stagnasi. Dana membantu mengatasi kolestasis dari berbagai asal.
  • Jika sembelit diamati bersama dengan stagnasi, maka senna digunakan sebagai ramuan pencahar.

Gerakan usus yang tepat waktu memungkinkan untuk menghindari situasi di mana empedu mandek terlalu lama, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan membahayakan kesehatan manusia.

Empedu yang tebal di kantong empedu dapat surut setelah pengindraan. Ini adalah cara yang aman untuk memperluas jalur untuk penarikannya. Teknik ini telah digunakan selama ratusan tahun, itu ditoleransi dengan baik oleh orang sakit. Sensasi buta sangat berguna jika kolestasis terjadi pada latar belakang diskinesia - gangguan motilitas saluran empedu.

Persiapan

Persiapan dengan stasis empedu secara aktif diresepkan sebagai agen terapi utama. Mereka dapat memiliki efek terapi yang cepat dan menyebabkan remisi jangka panjang. Untuk obat-obatan dengan penyakit hati kongestif dan kantong empedu meliputi:

  • Tablet Choleretic: Ekstrak Artichoke, Liv 52, Odeston.
  • Vitamin kompleks yang mengandung vitamin B6, B12, B1, K, A, E, D, mineral dan elemen jejak.
  • Dengan kolestasis yang rumit, antibiotik spektrum luas ditunjukkan.
  • Pelindung hepatoprotektor.
  • Antispasmodik.
  • Persiapan untuk pengobatan simtomatik.

Obat-obatan dengan hati-hati menghilangkan proses stagnan pada wanita hamil dan anak-anak. Tetapi banyak obat memiliki efek teratogenik yang dapat membahayakan janin yang sedang berkembang. Hati-hati, wanita dipilih untuk perawatan selama kehamilan di trimeter pertama, ketika penghalang plasenta belum terlibat dalam pekerjaan - fungsi pelindung plasenta. Ini diperhitungkan dalam pengobatan penyakit hati kongestif dan kantong empedu.

Anak-anak adalah pasien khusus dengan kolestasis saat masuk ke gastroenterologis. Obat-obatan bayi diperlukan untuk bertindak dengan lembut dan tanpa efek samping yang serius, produk harus terasa enak. Oleh karena itu, obat-obatan diganti oleh "nenek" untuk anak-anak, mereka melakukan tubage, menggunakan bantal pemanas, dll. Perawatan sendiri dan upaya untuk secara mandiri mengatasi gejala stasis empedu, ketika sel-sel hati atau kantong empedu terkena, dilarang!

Aturan Kekuasaan

Diet dengan stasis empedu di hati dan kantong empedu adalah senjata yang sangat diperlukan yang dapat menghilangkan tanda-tanda awal penyakit. Normalisasi nutrisi harus permanen, dan tidak bertindak sebagai tindakan sementara. Di meja kami memberikan contoh apa yang bisa dan tidak bisa dimakan.

Tabel makanan dan ransum yang dilarang dan diizinkan jika terjadi penyakit hati kongestif dan kolestasis kandung empedu

Stasis empedu: bagaimana menghindarinya dan bagaimana mengobatinya

Ekologi kesehatan: Rasa pahit yang tidak menyenangkan di mulut dan kurangnya minat pada makanan sudah akrab bagi banyak orang. Sembelit dan sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan

Kami menawarkan untuk memahami apa yang mengancam stagnasi empedu, dari mana asalnya, bagaimana menghindarinya dan bagaimana mengobatinya jika diagnosis telah dibuat.

Stasis empedu: apa itu

Kolestasis dimanifestasikan dalam penurunan aliran empedu ke dalam duodenum. Masalah ini dapat disebabkan oleh disfungsi kandung empedu, patologi saluran empedu, gangguan sintesis komponen empedu, sirosis, diet yang tidak sehat, infeksi parasit, berbagai gangguan pada sistem saraf dan endokrin, atau penyebab lain, tetapi dalam kasus apa pun hati menderita stasis empedu.

  • pewarnaan icteric pada kulit, protein mata dan selaput lendir yang terlihat;
  • pruritus, terutama di tangan dan kaki;
  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • mual berulang dan bahkan muntah;
  • bau mulut;
  • urin gelap dan tinja ringan;
  • peningkatan ukuran hati.

Stagnasi empedu menyebabkan pelanggaran terhadap pekerjaan terkoordinasi dari seluruh sistem pencernaan. Untuk kolestasis dapat datang dan penyakit seperti:

  • sirosis hati;
  • gagal hati;
  • avitaminosis dan osteoporosis, sebagai akibat dari kekurangan vitamin A dan D, yang dicegah dari menyerap penyakit;
  • kolesistitis.

Stagnasi empedu di kantong empedu menyebabkan istirahat terlalu lama di antara waktu makan. Akibatnya, sering mengabaikan sarapan, makan siang atau makan malam dapat secara otomatis membuat Anda sejalan untuk janji dengan ahli hepatologis-gastroenterologi.

Orang-orang yang tidak terlalu tertarik pada aktivitas fisik dan menjalani gaya hidup yang menetap mungkin juga ada di dekatnya. Juga berisiko untuk kolestasis adalah pecandu alkohol, orang yang menderita masalah dengan saluran pencernaan, pasien dengan batu di saluran empedu.

Terkadang, perubahan hormon pada wanita hamil dapat memengaruhi kantong empedu dan menyebabkan kolestasis. Biasanya masalah dengan aliran empedu muncul pada trimester ketiga kehamilan. Kolestasis berbahaya bagi anak dan bagi ibu yang membawanya.

Anda harus segera menghubungi dokter Anda pada manifestasi pertama dari gejala-gejala ini, misalnya, dengan sering mual dan kehilangan nafsu makan.

Metode pengobatan stasis empedu

Sindrom kolestatik didiagnosis sesuai dengan tanda-tanda klinis di atas, menggunakan USG, penginderaan, dan juga sebagai hasil studi laboratorium. Untuk melakukan ini, dokter mungkin meresepkan tes darah dan urin yang menentukan tingkat bilirubin, asam empedu, alkaline phosphatase, kolesterol dan enzim dan zat lainnya.

Pengobatan kolestasis dilakukan secara bersamaan dalam beberapa arah:

  • menghilangkan rasa gatal;
  • berperang melawan stagnasi empedu;
  • mendukung dan memulihkan hati.

Gatal dihilangkan dengan salep dan krim khusus, kortikosteroid atau sediaan antihistamin. Secara paralel, pasien diberi resep obat yang bertanggung jawab untuk mengurangi konsentrasi asam empedu, dan obat koleretik.

Obat-obatan berbasis asam ursodeoksikolat yang menggantikan dan menghilangkan asam empedu toksik telah menunjukkan efektivitasnya. Untuk pemulihan dan perlindungan hati, berbagai hepatoprotektor dapat direkomendasikan, termasuk obat-obatan yang berasal dari alam: Bondjigar, Allohol, LIV-52, Karsil dan lainnya, serta persiapan dari sel-sel hati babi, misalnya, Hepatosan ".

Pada saat pengobatan dan pemulihan, kolestasis diresepkan diet yang menghilangkan makanan berdasarkan atau mengandung lemak hewani dari diet, terbatas pada asam dan goreng, dan alkohol dan obat-obatan yang memiliki efek toksik pada hati dilarang. Juga tidak termasuk minuman dingin dan makanan, makanan kaleng, cokelat, kakao, jamur.

Dengan tidak adanya kontraindikasi, dokter dapat meresepkan tabung buta untuk pasien, mencuci saluran empedu dan menghilangkan stasis empedu.

Dalam kasus yang parah, dokter dapat merekomendasikan operasi untuk melebarkan saluran empedu. Operasi dilakukan melalui metode endoskopi melalui beberapa tusukan, yang memungkinkan pasien untuk pulih dari perawatan agak cepat, dan juga menghilangkan kebutuhan untuk menjahit.

Pendekatan populer

15-20 menit sebelum makan disarankan untuk minum secangkir infus vitamin panas dari gooseberry, kismis, lingonberry, cranberry, viburnum, mawar liar atau berry hawthorn. Buah beri bisa diseduh bersama atau diganti. Minuman lezat dan sehat ini akan membantu meringankan kram di saluran pencernaan dan menyiapkannya untuk hidangan.

Pekerjaan normal para penjaga gerbang, mengatur tekanan empedu, akan membantu produk-produk yang mengandung silikon dan germanium - mereka dapat dibedakan oleh aroma bawang putih yang cerah. Ini adalah bawang putih itu sendiri, bawang putih liar, dan asafoetida, rempah-rempah oriental dari tanaman dengan nama yang sama.

Masalah dengan aliran empedu dalam pengobatan tradisional telah lama diobati dengan teh herbal yang diminum setelah makan. Tumbuhan koleretik dan beri pahit lebih disukai: gentian, knotweed, wormwood, tansy, immortelle, oregano, milk thistle, chicory, St. John's wort, akar dandelion dan daun, akar anggur Oregon, rowan merah dan banyak lainnya.

Perlu dicatat bahwa banyak ramuan penyembuhan dan infus tidak hanya menormalkan aliran empedu, tetapi juga menyembuhkan hati, membantunya pulih, membantu menghilangkan racun dari hati dan membersihkan darah.

Dalam pengobatan Oriental, rumput volodushka, mumi, jahe, arnica gunung, dan jus lidah buaya direkomendasikan untuk pengobatan dan pencegahan stasis empedu.

Pencegahan stasis empedu

Menurut statistik, seperlima populasi planet kita menderita kolestasis. Makanan cepat saji, kurang diet dan pekerjaan menetap, sering mengalami dan stres - semua ini dapat menyebabkan terjadinya penyakit.

Ada banyak cara berbeda untuk merangsang kantong empedu, sehingga mencegah stasis empedu:

Stagnasi empedu

Di antara kelainan pencernaan, ahli gastroenterologi membedakan stasis empedu, yang merupakan sindrom yang menunjukkan tidak berfungsinya sistem hepatobilier: hati yang memproduksi empedu, kantung empedu (depot empedu, tempat ia menjadi lebih terkonsentrasi) atau jaringan transportasi empedu (saluran empedu intra dan ekstrahepatik).

Apa stasis empedu yang berbahaya?

Patologi ini lebih sering didiagnosis, jadi Anda harus tahu betapa berbahayanya stagnasi empedu bagi tubuh. Setelah makan, lemak yang terkandung di dalamnya mulai mengemulsi, tetapi agar lemak dicerna dan vitamin lipofilik untuk dicerna sepenuhnya, selain jus lambung dan enzim pankreas, asam empedu dan garamnya, komponen utama empedu, diperlukan. Dari kantong empedu, mereka memasuki duodenum, di mana proses emulsifikasi dan hidrolisis lemak koloid berlanjut.

Jika empedu mandek (artinya, tidak memasuki bagian usus dari saluran pencernaan), aktivitas enzim lipase usus menurun, dan lemak tidak sepenuhnya memecah dan memasukkan darah dalam jumlah yang signifikan, sehingga sulit bagi glukosa untuk berubah menjadi glikogen (yang penuh dengan perkembangan diabetes mellitus). Stagnasi empedu berbahaya dengan mengurangi ekskresi kelebihan kolesterol, yang ada di dalam empedu itu sendiri: itu menyebabkan hiperkolesterolemia (peningkatan kolesterol dalam darah) dan mempercepat perkembangan aterosklerosis.

Stagnasi empedu di kantong empedu sering menyebabkan peradangan (kolesistitis sekunder) atau kolelitiasis (kolelitiasis). Di hadapan batu-batu di kantong empedu itulah kolesistitis akut dan kronis dengan kongesti empedu yang paling sering berkembang.

Dimungkinkan untuk secara simultan mendiagnosis gastritis dan stasis empedu, ketika selaput lendir kerongkongan dan lambung terkena asam empedu yang sampai di sana dengan "stroke kembali" dari duodenum dalam refluks duodenogastrik kronis (disebabkan oleh kelemahan sfingter jantung esofagus).

Yang disebut sclerosing cholangitis - peradangan, fibrosis dan penyempitan saluran empedu - dapat menyebabkan stagnasi empedu pada saluran.

Dalam pelanggaran sirkulasi asam empedu dalam saluran pencernaan, penyerapan lemak (malabsorpsi lemak) dan vitamin yang larut dalam lemak menurun: retinol (vitamin A), ergocalciferol (vitamin D), tokoferol (vitamin E), fililkuinon (vitamin K). Efek dan komplikasi defisiensi vitamin A yang paling dikenal adalah kerusakan penglihatan senja, dan vitamin D adalah osteomalacia (ketika penurunan mineralisasi tulang menyebabkan pelunakan). Pada saat yang sama, kekurangan vitamin A dan D secara simultan mengganggu penyerapan kalsium, yang membuat jaringan tulang juga kurang padat, yaitu osteoporosis. Kekurangan vitamin K mengancam untuk mengurangi pembekuan darah dan terjadinya diatesis hemoragik dan perdarahan.

Ancaman nyata yang ditimbulkan oleh stasis empedu kronis adalah peningkatan keasaman usus, karena empedu, karena adanya kation kalsium di dalamnya, mengurangi keasaman isi lambung yang direndam dengan jus lambung, yang masuk ke tahap pencernaan pencernaan. Dengan stagnasi empedu (kolestasis), ketidakseimbangan asam-basa dari saluran pencernaan dicatat, dan pengasaman menghasilkan asites (gembur-gembur) dan fungsi usus yang buruk karena multiplikasi mikroba patogen.

Ketika stagnasi empedu jangka panjang di hati terjadi, peningkatan kadar asam empedu chenodesoxycholic yang diproduksi di hati dapat menyebabkan kematian hepatosit dan nekrosis fokal parenkim. Ini adalah komplikasi yang sangat serius, karena hati bertanggung jawab atas fungsi yang sangat penting.

Jika ada stagnasi empedu di usus, toksisitas produk metabolisme terkonjugasi dan racun eksogen (termasuk asal bakteri) ditingkatkan. Juga, konsekuensi dan komplikasi berkaitan dengan sintesis hormon, yang berkurang secara signifikan, karena lipid diperlukan untuk produksi mereka.

Kode ICD-10

Epidemiologi

Menurut penelitian, hingga 70% kasus terjadi di stasis empedu ekstrahepatik. Di antara wanita, sindrom ini lebih umum - terutama selama kehamilan. Karena ketidakmatangan sistem enzim hati, bayi baru lahir dan anak-anak dari dua atau tiga tahun pertama kehidupan lebih rentan terhadap stagnasi empedu.

Penyebab Stagnasi Empedu

Dalam gastroenterologi klinis, penyebab stagnasi empedu berhubungan dengan penghancuran hepatosit akibat sirosis empedu atau alkoholik hati (kemacetan hepatoselular); dengan infeksi atau parasit kerusakan hati (virus hepatitis A, C, G; TBC hati; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, dll.); dengan efek pada hati berbagai toksin atau komponen obat (termasuk sulfonamid, antibiotik penisilin, analgesik, hormon).

Menurut para ahli, stagnasi empedu di hati terjadi jika ada kista hati, neoplasma ganas atau metastasis.

Alasan mengapa ada stagnasi empedu di kantong empedu dan saluran empedu meliputi:

  • diskinesia kantong empedu;
  • batu empedu;
  • infleksi kantong empedu;
  • tumor pada kantong empedu atau saluran empedu;
  • radang di leher kantong empedu;
  • massa kistik saluran empedu yang umum atau kompresinya oleh kista yang terletak di pankreas;
  • kompresi dan kontraksi pada bagian awal duktus hepatika yang umum (sindrom Mirizzi);
  • disfungsi sistem katup saluran empedu (sfingter Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
  • gangguan pada mekanisme endokrin dan parakrin pada tahap pencernaan gastroduodenal, terkait dengan ketidakseimbangan sekretin, kolesistokinin, neurotensin, dan hormon usus lainnya.

Faktor risiko

Hipodinamik dan stasis empedu berkaitan erat: semakin sedikit seseorang bergerak, semakin lambat proses metabolisme dalam tubuhnya berlangsung dan semakin tinggi risikonya mengembangkan diskinesia saluran empedu atau pembentukan batu empedu.

Dan stagnasi empedu setelah pengangkatan kandung empedu disebut oleh para ahli sebagai bagian dari efek pasca operasi khas yang disebabkan oleh pembentukan jaringan parut yang mempersempit celah di saluran empedu.

Faktor risiko gizi penting untuk obstruksi bilier karena batu empedu mungkin asupan gula yang berlebihan, serta makanan yang mengandung lemak, yang menyebabkan stasis empedu.

Juga, faktor risiko nyata untuk stagnasi empedu adalah penyalahgunaan alkohol, makan berlebihan, obesitas, kerentanan genetik bawaan untuk gangguan metabolisme.

Patogenesis

Patogenesis stagnasi empedu pada saluran intrahepatik berhubungan dengan infeksi, kelainan endokrin, kelainan metabolisme genetik (tirotoksikosis, amiloidosis hati atau usus) dan efek iatrogenik. Dan patogenesis stagnasi empedu dalam saluran ekstrahepatik (kistik, hepatik umum, dan empedu umum) disebabkan oleh perubahan komposisi empedu dan peningkatan litogenisitas, anomali saluran empedu dan perolehan parsial atau komplitnya.

Gejala empedu stasis

Pertama-tama, harus diingat bahwa kondisi ini mungkin tidak menunjukkan gejala. Dan intensitas dan urutan di mana gejala stagnasi empedu muncul, tergantung pada penyebab spesifik dan karakteristik individu dari sistem hepatobiliari tubuh. Tetapi tanda-tanda pertama adalah kulit gatal dan perubahan feses dan urin. Dipercaya bahwa pruritus dengan stasis empedu adalah reaksi terhadap peningkatan kadar asam empedu dalam plasma darah, di mana mereka jatuh sebagai akibat kerusakan sel-sel hati dengan asam chenodesoxycholic.

Tinja dengan stagnasi empedu memiliki perubahan warna yang khas karena pelanggaran penghapusan pigmen empedu bilirubin (yang biasanya teroksidasi menjadi stercobilin, yang berwarna cokelat, dan urin menjadi kuning kekuningan). Urin dengan stagnasi empedu, sebaliknya, menjadi gelap, karena tingkat urobilin meningkat di dalamnya (urin sterterobilin).

Sembelit dan diare dengan empedu stasis adalah gejala khas dari kondisi ini. Karena asam empedu memainkan peran penting dalam motilitas usus, pengurangannya dalam lumen usus menyebabkan sembelit. Dan diare dengan stagnasi dikaitkan dengan tingginya kandungan lemak tak-padat pada massa tinja (steatorrhea), atau dengan perubahan mikroflora usus.

Perubahan warna kulit - kekuningan - tidak diamati pada semua pasien, namun pada kadar plasma yang cukup tinggi dari bilirubin terkonjugasi, kulit, sklera, dan selaput lendir menjadi kuning. Bintik-bintik kuning (xanthelasma) dapat muncul di kelopak mata, dan di sekitar mata, di lipatan palmar, di bawah payudara, di leher dan di daerah popok, bayi mengembangkan tumor kulit fokus dengan bercak kolesterol (xanthomas).

Nyeri yang khas selama stasis empedu - paroksismal kusam, terlokalisasi di kuadran kanan atas perut (di hipokondrium); bisa menyerah dan posterior (di tulang selangka, bahu atau tulang belikat); serangan akut dalam bentuk kolik mungkin terjadi.

Mulas dengan stagnasi empedu sering disertai dengan perasaan pahit yang konstan di mulut, dan mulut kering dengan stasis empedu juga merupakan karakteristik. Empedu membantu memecah protein dan basa nitrogen yang terkandung dalam makanan, dan bau dari mulut karena stagnasi empedu disebabkan oleh kerusakan pencernaan dan penyerapan protein. By the way, memar empedu empedu sering memanifestasikan dirinya dan stagnasi empedu setelah pengangkatan kandung empedu.

Demam - suhu pada stagnasi empedu - bukti adanya infeksi, misalnya, kolesistitis phlegmonous atau gangren dengan cholelithiasis. Sepsis, yang berkembang setelah manipulasi diagnostik endoskopi, dapat memberikan suhu tinggi.

Selain itu, gejala empedu yang mandek termasuk mual dan muntah; pusing dan perasaan kelemahan umum; hati membesar (hepatomegali); peningkatan tekanan dalam sistem vena portal terkemuka ke hati. Dengan stagnasi empedu pada anak-anak, kurangnya asam lemak tak jenuh ganda esensial (linoleat, linolenat, arakidonat) dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan, kerusakan sistem saraf perifer, dan dermatitis. Alopecia, yaitu rambut rontok dengan stasis empedu, juga merupakan hasil dari defisiensi trigliserida.

Stasis empedu selama kehamilan

Studi klinis dalam beberapa tahun terakhir menunjukkan bahwa empedu stasis selama kehamilan diprakarsai oleh estrogen, yang mengatur sebagian besar proses dalam tubuh ibu hamil. Jadi, wanita hamil menghasilkan hormon sekresi besar, dan karenanya lebih empedu. Tetapi pada saat yang sama, hormon pertumbuhan hormon pertumbuhan hormon pertumbuhan (STH) meningkat, dan menghambat hormon cholecystokinin, yang bertanggung jawab untuk pengurangan kantong empedu dan saluran empedu.

Stagnasi empedu selama kehamilan (ikterus idiopatik kehamilan atau kolestasis obstetri) paling sering dimanifestasikan dengan pruritus yang menyiksa (terutama telapak tangan dan telapak kaki) pada pertengahan trimester kedua atau ketiga - saat level maksimum estrogen tercapai. Selain itu, peningkatan yang signifikan dalam kadar serum aminotransferase, alkaline phosphatase dan asam empedu tak terkonjugasi; gejala lainnya jarang terjadi. Dalam dua hingga tiga minggu setelah kelahiran, peredaan spontan dan lenyapnya semua gejala terjadi.

Epidemiologi empedu stagnan pada wanita hamil menunjukkan 0,4-1% kerentanan terhadap kondisi wanita di sebagian besar wilayah Eropa Tengah dan Barat dan Amerika Utara, sementara di Skandinavia dan Amerika Baltik angka ini mencapai 1-2%, dan di beberapa daerah Amerika Latin - hingga 5-15%.

Pada saat yang sama, konsekuensi dan komplikasi stasis empedu pada wanita hamil dicatat: persalinan prematur (20-60%), pewarnaan mekonium dalam cairan ketuban (lebih dari 25%), bradikardia janin (14%), gawat janin (22%), gawat janin (22-40%), kehilangan janin (0,4-4%).

Stagnasi empedu pada 45-70% wanita terjadi pada semua kehamilan berikutnya.

Ngomong-ngomong, dengan rasa gatal dan tidak adanya penyakit kuning, stasis empedu dan alergi sering tidak berdiferensiasi, dan pasien beralih ke dokter kulit yang tidak dapat membantu mereka.

Empedu yang mandek pada anak

Ada banyak alasan untuk stagnasi empedu pada anak, khususnya:

  • kurangnya kandung empedu (agenesis);
  • penggandaan kantong empedu (penuh atau belum sempurna);
  • pendalaman kandung empedu di parenkim hati;
  • divertikulum (tonjolan bagian dinding) dari kantong empedu;
  • dilatasi kongenital dari saluran empedu di dalam hati (sindrom Caroli);
  • striktur bawaan di hadapan kista saluran empedu yang umum;
  • bawaan yang cukup umum (karena mutasi pada gen enzim pencernaan serin), pelanggaran sintesis alfa-1-antitripsin hati;
  • reduksi yang ditentukan secara genetis atau ketiadaan sama sekali saluran intrahepatik (atresia bilier);
  • gangguan produksi empedu heterogen - kongesti intrahepatik keluarga progresif (penyakit Byler); patogenesis dikaitkan dengan mutasi pada gen sistem transportasi hepatoseluler; didiagnosis pada satu bayi baru lahir dari 50-90 ribu

Selain itu, stagnasi empedu pada anak usia prasekolah dan sekolah mungkin memiliki alasan yang sama seperti pada orang dewasa (lihat di atas). Tetapi paling sering etiologinya berhubungan dengan gangguan motilitas kandung empedu dan gangguan fungsional saluran empedu.

Dimana itu sakit?

Diagnosis stasis empedu

Dalam praktek klinis, diagnosis stagnasi empedu dilakukan dengan pemeriksaan, di mana, selain mengumpulkan anamnesis dan memeriksa pasien, tes-tes tersebut dilakukan sebagai:

  • hitung darah lengkap;
  • analisis biokimiawi kadar bilirubin, kolesterol, asam empedu, 5-nukleotidase, aminotransferase, serta enzim hati - alkali fosfatase, leucine aminopeptidase (LAP) dan gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP);
  • tes darah untuk antibodi terhadap parasit;
  • tes urin untuk urobilin;
  • analisis tinja untuk invasi parasit.

Diagnostik instrumental patologi dalam stagnasi empedu dilakukan dengan menggunakan:

  • pemeriksaan USG (ultrasonografi) kandung empedu, hati, dan usus kecil;
  • cholescintigraphy dinamis;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • radioisotop hepatobiliscintigraphy;
  • kolangiografi endoskopi;
  • radiografi retrograde endoskopi dari saluran empedu dan pankreas (ERCP).
  • CT atau MRI dari organ pencernaan.

Apa yang harus diperiksa?

Diagnosis banding

Tugas yang diselesaikan oleh diagnosa diferensial adalah untuk dengan jelas membatasi masalah sistem hepatobiliary, yang menyebabkan stasis empedu, dari defek herediter dari ekskresi empedu (sindroma, sindrom, sindrom. bentuk hati mononukleosis infeksius, dll.

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan empedu yang mandek

Prinsip-prinsip yang mendasari pengobatan stagnasi empedu yang kompleks: jika penyebabnya dapat dihilangkan - pengobatan etiologis, termasuk perawatan bedah; ketika penyebabnya tidak dapat dihilangkan - terapi simtomatik dengan dampak terbesar pada komponen patogenetik individu.

Jika stagnasi empedu di kantong empedu atau hati tidak menyebabkan penyumbatan saluran, maka persiapan berdasarkan asam empedu ursodeoksikolat digunakan. Ini termasuk obat hepatoprotektif dengan koleretik (meningkatkan sintesis empedu) dan tindakan koleretik Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan dan nama dagang lainnya) dalam bentuk kapsul dan suspensi untuk pemberian oral. Ini berarti juga mengurangi produksi kolesterol dan penyerapannya dalam usus kecil, yang mengurangi kemungkinan pembentukan batu yang mengandung kolesterol. Kapsul dan suspensi diresepkan untuk 10-15-20 mg per kilogram berat badan per hari (dokter menentukan dosis spesifik); pengobatan jangka panjang.

Ursofalk tidak dapat digunakan untuk sirosis hati, kolesistitis akut atau kolangitis, untuk batu yang dikalsinasi dalam kantong empedu dan diskinesia, serta dalam kasus kekurangan fungsi hati, pankreas atau ginjal. Dan di antara efek samping asam ursodeoxycholic, rasa sakit di perut bagian atas, diare sedang, dan pembentukan kalsinasi bilier dicatat.

Praktis selalu agen choleretic diresepkan untuk stasis empedu, seperti Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte, dll). Obat Edemetionin (Heptor, Heptral) telah diakui sebagai hepatoprotektor yang paling efektif.

Allohol (terdiri dari empedu kering, ekstrak jelatang dan bawang putih dan karbon aktif) meningkatkan produksi empedu, oleh karena itu ia tidak digunakan untuk hepatitis akut, disfungsi hati, dan ikterus obstruktif. Tablet allohol diminum setelah makan - 2 tablet tiga kali sehari. Pada beberapa, obat ini dapat menyebabkan alergi kulit dan diare.

Tablet (dan solusi untuk pemberian oral dan untuk pemberian parenteral) Hofitol mengandung ekstrak daun artichoke, yang meningkatkan aliran empedu, meningkatkan diuresis dan metabolisme kolesterol. Obat dalam bentuk tablet diminum tiga kali sehari, 1-2 tablet (sebelum makan), solusinya - 2,5 ml (untuk anak-anak - 0,6-1,25 ml). Hofitol dapat menyebabkan urtikaria; Ini merupakan kontraindikasi untuk digunakan dalam batu empedu, obstruksi saluran empedu dan gagal hati.

Agen koleretik Holiver, selain ekstrak artichoke, mengandung ekstrak empedu dan kunyit, merangsang sintesis asam empedu dan melepaskan empedu hati. Alat ini juga efektif untuk sembelit yang berhubungan dengan dysbiosis usus dan perut kembung. Kontraindikasi mirip dengan Hofitolu; Dosis standar - 2-3 tablet 3 kali sehari (sebelum atau sesudah makan).

Tablet Choleretic Odeston (berdasarkan 7-hydroxy-4-methylcoumarin) tidak hanya mempercepat sirkulasi empedu, tetapi juga mengurangi kejang. Dianjurkan untuk mengambil satu tablet (0,2 g) tiga kali sehari selama 10-14 hari, setengah jam sebelum makan. Odeston dikontraindikasikan pada kolitis ulserativa non-spesifik dan penyakit gastrointestinal dengan ulserasi, obstruksi saluran empedu, hemofilia; tidak digunakan dalam perawatan anak-anak. Efek samping dari obat bermanifestasi sebagai diare, nyeri epigastrium, peningkatan pembentukan gas usus.

Obat Ademetionin (S-adenosyl-methionine) berkontribusi pada normalisasi fungsi hati dan metabolisme. Diangkat 2-3 tablet per hari; Kontraindikasi obat berhubungan dengan intoleransi individu, digunakan dalam pengobatan anak-anak dan wanita hamil (pada trimester I-II). Efek samping yang mungkin terjadi adalah ketidaknyamanan pada hipokondrium.

Selain itu, dalam pengobatan empedu stagnan, digunakan biaya koleretik farmasi tanaman obat. Misalnya, koleksi kolagog No. 2 (bunga immortelle berpasir, rumput yarrow, daun peppermint, biji ketumbar) atau koleksi No. 3 (bunga calendula, chamomile tanty dan kimiawan dan daun mint). Dari bahan mentah kering, ramuan disiapkan - satu sendok makan dalam segelas air (didihkan selama tidak lebih dari 10 menit dan biarkan selama setengah jam dalam wadah tertutup, saring dan tambahkan air matang ke volume asli). Biaya cholagogue harus diterapkan setelah berkonsultasi dengan dokter; minum kaldu sebelum makan dua kali sehari - 100 ml.

Dogrose juga memiliki sifat koleretik: Anda dapat membuat infus buah beri kering atau mengonsumsi obat Holosas (makanan penutup sesendok sehari, anak-anak setengah sendok teh). Anda juga harus mengonsumsi vitamin A, C, D, E, K.

Homeopati

Dari pengobatan homeopati untuk pengobatan stasis empedu, Galsthen dapat digunakan (tablet hisap di bawah lidah dan tetes) dan Hepar Compositum (larutan dalam ampul untuk pemberian parenteral).

Kedua olahan mengandung banyak komponen, tetapi masing-masing mengandung milk thistle (Silybum marianum) atau milk thistle (dalam bentuk ekstrak biji tanaman). Di antara zat aktif milk thistle, flavonolignan complex (silibinin, silibins, isosilibins, silicristin, isosilicristin, silidianin dan dihydroquercetin) memiliki manfaat khusus bagi hati. Milk thistle juga mengandung vitamin K dan asam lemak linoleat ω-6.

Obat Galsten merangsang produksi empedu dan mengaktifkan gerakannya dari hati ke kantong empedu dan selanjutnya, meredakan kejang dan peradangan. Dokter menyarankan untuk minum obat ini satu tablet (di bawah lidah) dua kali sehari; tetes - 7-10 tetes tiga kali sehari (di antara waktu makan). Instruksi mencatat reaksi alergi yang merugikan, dan dalam kontraindikasi hanya menunjukkan hipersensitivitas. Namun, Galstena memiliki Chelidonium majus, yaitu celandine, dan tanaman ini dikenal beracun (karena adanya alkaloid isoquinoline) dan dapat menyebabkan kejang, kejang usus, liur dan kontraksi otot-otot rahim.

Obat homeopati Hepar compositum terdiri dari 24 zat aktif (salah satunya adalah jeram). Ini digunakan dengan suntikan intramuskular atau subkutan - satu ampul setiap 3-7 hari selama 3-6 minggu. Di antara efek sampingnya adalah urtikaria dan gatal-gatal.

Perawatan bedah

Saat ini, tergantung pada etiologi dan lokalisasi stasis empedu, perawatan bedah termasuk jenis intervensi bedah seperti:

  • penghapusan laparoskopi batu pada penyakit batu empedu dan batu saluran empedu (lithoextraction endoskopi);
  • pengangkatan kista atau tumor yang mencegah aliran empedu;
  • pemasangan stent di saluran empedu;
  • pelebaran balon (dilatasi) dari lumen saluran empedu selama obstruksi mereka;
  • drainase dari saluran empedu umum (choledochostomy);
  • perluasan kantong empedu atau salurannya dengan stenting dan pembentukan anastomosis bilidigestif;
  • operasi sfingter kantong empedu;
  • pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi).

Ketika atresia bilier (lihat bagian - Stagnasi empedu pada anak), saluran-saluran dalam hati diciptakan melalui pembedahan: anak-anak dari dua bulan pertama menjalani operasi rekonstruktif (portoenterotomi), tetapi transplantasi hati juga mungkin diperlukan.

Pengobatan tradisional

Di antara berbagai resep untuk pengobatan tradisional patologi ini, Anda dapat memilih tip yang paling memadai:

  • Untuk menggunakan dalam waktu 1-1,5 bulan campuran jus buatan - wortel, apel dan bit (dalam proporsi yang sama); Sebaiknya minum 150 ml jus ini (satu jam setelah makan).
  • Minum cuka sari apel alami dengan menambahkan satu sendok makan secangkir jus apel atau air dengan jus lemon; di sana Anda juga bisa meletakkan satu sendok teh madu.
  • Ambil selama dua minggu mumie dilarutkan dalam air (0,2 g per 500 ml tablet); minum seluruh jumlah dalam sehari (dalam beberapa resepsi, setengah jam sebelum makan). Di antara program lamaran, disarankan untuk istirahat 5-7 hari. Siklus penuh terapi mumi seperti itu bisa bertahan 3-5 bulan. Namun, dalam resep populer tidak disebutkan bahwa dengan volume konsumsi biostimulator seperti ini mungkin ada diare, jantung berdebar dan peningkatan tekanan darah.

Juga, pengobatan tradisional menyarankan menggunakan gandum dan membuat ramuan: tuangkan satu sendok makan biji-bijian utuh dengan dua gelas air dan didihkan selama sekitar setengah jam; minum 15-20 menit sebelum makan 3-4 kali di siang hari (minum seluruh jumlah per hari). Namun, harus diingat bahwa oat bertindak sebagai pencahar dan menurunkan tekanan darah.

Kebun dengan empedu stasis akan membantu mengatasi diare (untuk ini disarankan untuk menyiapkan rebusan). Dalam kesemek ada banyak beta-karoten dan vitamin C, serta mangan - kofaktor untuk sintesis enzim antioksidan superoksida dismutase, yang meningkatkan stabilitas selaput lendir. Antioksidan kuat lainnya yang ditemukan dalam kesemek termasuk lycopene dan cryptoxanthin. Tetapi delima tidak hanya berkontribusi pada pembentukan darah, tetapi juga memiliki sifat choleretic; Namun, buah ini berkontribusi pada konstipasi.

Jadi, lebih aman untuk menggunakan rempah-rempah choleretic dengan stasis empedu: dymyanki obat, berpasir immortelle, penghuni gunung (knotweed), arloji tiga daun, hernix telanjang, stigma jagung, semanggi manis, semanggi manis, pewarna pewarna, gunung arnica. Kaldu disiapkan dan diterima, serta biaya koleretik farmasi (lihat sebelumnya).

Diet dengan empedu yang mandek

Diet medis pada stagnasi empedu adalah diet nomor 5 dan memasuki diet pembatasan tertentu dan bahkan larangan.

Artinya, Anda harus mengecualikan makanan berlemak (minyak hewani dan minyak goreng, kaldu kaya, daging dan ikan berlemak, susu berlemak, krim, mentega, krim asam, dll.); makanan kaleng dan keahlian memasak daging dengan pengawet; produk setengah jadi dan makanan ringan; gula halus, fruktosa dan permen; roti dan muffin tepung putih. Lihat juga - Diet untuk penyakit kandung empedu

Perlu makan: sayur dan buah segar; daging dan unggas rebus, matang, atau direbus, makanan laut (sumber protein); polong-polongan (protein nabati); lemak sehat (kacang kenari, almond, biji rami, biji labu).

Biji-bijian utuh seperti beras merah, gandum, gandum, gandum, diperlukan; minyak sehat dengan asam lemak tak jenuh ganda ω-3 dan ω-6: minyak zaitun, minyak wijen, minyak biji rami.

Latihan dalam stagnasi empedu

Dokter memperingatkan: tanpa bergerak semua proses dalam tubuh, termasuk sekresi empedu, dilanggar. Oleh karena itu, senam dengan stagnasi empedu diperlukan, tetapi tidak boleh memperparah patologi dan mengintensifkan gejala.

Berjalan direkomendasikan (setidaknya satu jam per hari), serta latihan seperti itu dalam kasus empedu stasis, yang tidak memerlukan tikungan ke depan yang rendah, belokan tajam, gerakan tiang yang kuat dan lompatan.

Ingat latihan pagi yang sederhana: sebagian besar elemennya cocok untuk stagnasi empedu. Sebagai contoh:

  • Kaki-kaki terpisah selebar bahu, dan tangan pada sabuk secara bergantian memutar tubuh ke sisi kanan dan kiri.
  • Kaki selebar bahu, lengan di belakang kepala - dimiringkan ke kiri dan ke kanan.
  • Pada posisi awal yang sama, tekuk kaki kanan di lutut dan raih ke arah itu dengan siku tangan kiri, lalu tekuk kaki kiri dan lakukan hal yang sama dengan siku tangan kanan.
  • Berbaring telentang (kaki lurus, lengan direntangkan sepanjang tubuh); pada saat menghirup, kaki kanan menekuk di lutut saat mendekati perut, pada napas posisi awal diambil, hal yang sama dilakukan oleh kaki yang lain.
  • Berbaring telentang, tekuk kaki Anda di lutut, letakkan telapak tangan di perut, tarik napas dalam-dalam dengan mengangkat diafragma dan tonjolan dinding perut; pada saat menghembuskan napas, tarik perut.
  • Untuk melakukan gerakan pernapasan serupa, berbaringlah di sisi kanan dan kiri.

Ngomong-ngomong, latihan terakhir adalah semacam pijatan sendiri internal pada hampir semua organ, yang terletak tepat di mana terdapat stagnasi empedu. Tetapi pijat terapi khusus untuk stagnasi empedu harus menunjuk hanya dokter yang memiliki hasil pemeriksaan kantong empedu dan hati pasien.