Bagaimana fibrosis hati memanifestasikan dirinya: apa itu dan bagaimana mengobati penyakit?

Penyakit hati sering asimptomatik dan terdeteksi baik secara tidak sengaja selama pemeriksaan medis atau ketika sudah ada tanda-tanda komplikasi serius.

Menurut ahli hepatologi, fibrosis hati adalah salah satu komplikasi paling umum.

Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Fibrosis hati: apa itu?

Fibrosis hati adalah penyakit yang luas pada kelenjar di mana jaringan ikat bekas luka yang berkembang menggantikan jaringan hati. Ini terjadi sebagai akibat dari kematian sel-sel kelenjar. Struktur hati berubah karena munculnya simpul kecil jaringan kasar.

Tanpa pengobatan yang tepat waktu, penyakit ini digantikan oleh gagal hati, dan kemudian berkembang menjadi sirosis. Dokter memutuskan bagaimana mengobati fibrosis setelah mendiagnosis jenis penyakitnya.

Fibrosis periportal

Dibentuk dengan latar belakang penyakit parasit, misalnya, schistosomiasis, hepatitis C atau keracunan oleh racun dan ditandai oleh peningkatan tekanan vena portal. Jenis fibrosis ini disertai dengan muntah berdarah karena adanya pendarahan di pembuluh esofagus. Sisa pasien memiliki kondisi yang memuaskan.

Fibrosis jantung

Mereka memicu penyakit sistem kardiovaskular secara bersamaan. Laju aliran darah yang rendah menyebabkan darah mandek di kelenjar, yang menyebabkan pembengkakan hati. Untuk fibrosis jantung ditandai dengan lokasi fokus dari jaringan yang dimodifikasi dalam tubuh.

Jenis fibrosis bawaan

Seringkali didiagnosis pada anak usia dini dan penyebabnya adalah faktor keturunan. Ini ditandai dengan pendarahan pada varises esofagus, peningkatan ukuran limpa dan hati. Pemeriksaan histologis menunjukkan lobus organ yang tidak berubah dikelilingi oleh tali fibrosa yang padat.

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

Harga obat

Ulasan pengobatan

Hasil pertama dirasakan setelah satu minggu administrasi.

Baca lebih lanjut tentang obat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 tetes

Instruksi untuk digunakan

Pada pasien berusia tiga tahun, fibrosis bawaan dimanifestasikan oleh perdarahan esofagus atau lambung yang parah, yang bisa berakibat fatal.

Untuk berkenalan dengan penyakit hati lain yang mungkin terjadi, ikuti tautannya:

Tergantung pada lokasi lesi dibedakan:

Fibrosis zona. Fitur utama adalah pengerasan saluran portal.
Fibrosis fokal. Bekas luka terjadi di bagian organ yang terluka.
Fibrosis berulang terbentuk setelah sklerosis saluran empedu.
Fibrosis pervenular ditandai oleh penyalahgunaan etil alkohol.

Dalam ICD 10 (klasifikasi penyakit 10 revisi internasional) fibrosis hati memiliki kode K 74.0, fibrosis bawaan P 78.3, fibrosis alkohol K 70.2

Tahapan pembangunan

Untuk mengidentifikasi tahap penyakit, skala metavir digunakan. Ada 4 derajat perkembangan fibrosis hati.
F1. Menunjukkan kegagalan hati dan gangguan metabolisme antara kelenjar dan sel darah. Hati sedikit berubah, dan pembentukan jaringan ikat sedikit atau sama sekali tidak ada. Fibrosis derajat 1 memiliki prognosis yang baik untuk penyembuhan tanpa konsekuensi.
F2. Pada fibrosis derajat 2 moderat, area lesi kelenjar meningkat. Tingkat ini lebih sulit untuk diobati.
F3. Hal ini ditandai dengan pembentukan jaringan ikat parut yang signifikan dan penampilan segel dalam struktur organ. Fibrosis derajat 3 tanpa pengobatan dengan cepat memasuki tahap akhir.
F4. Tahap fibrosis yang paling berbahaya adalah sirosis. Hati hampir sepenuhnya tertutup oleh jaringan parut. Lobus palsu terlihat jelas dalam struktur. Pengobatan fibrosis hati grade 4 memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Hanya intervensi oleh ahli bedah yang akan membantu.
Kecepatan transisi fibrosis dari satu derajat ke derajat lainnya tergantung pada karakteristik individu pasien dan pada kepatuhan ketat terhadap pengobatan yang ditentukan. Pada wanita, penyakit ini tidak berkembang secepat pada pria. Pada hepatitis C, penyakit ini mencapai tahap akhir dalam beberapa bulan.

Simtomatologi

Seringkali, tanda-tanda fibrosis hati yang nyata terlihat pada tahap penyakit yang diekspresikan. Pada tahap awal penyakit, Anda dapat memperhatikan gejala-gejala seperti:
Kelelahan
Penurunan aktivitas dan kinerja.
Lemahnya resistensi terhadap tekanan fisik dan mental.
Selanjutnya sudah dicatat:
Penampilan pada tubuh spider veins dan hematoma.
Anemia berat.
Kekebalan berkurang.
Muntah darah.
Pendarahan lambung.
Meningkatkan ukuran limpa dan hati.
Diagnostik
Diagnosis fibrosis melibatkan pemeriksaan lengkap pasien. Dokter menganalisis keluhan pasien, riwayat penyakit sebelumnya, faktor keturunan.

Dan juga ditunjuk tes laboratorium:

Urin. Menunjukkan status sistem genitourinari.
Tes darah umum. Menentukan tingkat leukosit, LED, eritrosit.
Biokimia darah. Untuk mengontrol konten unsur mikro dalam darah.
Analisis penanda fibrosis. Untuk mengontrol pembekuan darah dan tingkat alipoprotein A 1 dan gamma-glutamyl transpeptidase.
Analisis feses untuk coprogram dan cacing.
Darah untuk hepatitis virus.
Tes untuk antibodi otot antinuklear, antimitochondrial, dan anti-halus.
Setelah melakukan prosedur instrumental seperti:
Ultrasonografi. Untuk mendeteksi fibrosis fokal dan gangguan pada struktur ginjal, usus, saluran empedu.
Biopsi adalah pemeriksaan sampel jaringan untuk diagnosis yang lebih akurat dan pengecualian tumor dan sirosis.
Esophagogastroduodenoscopy - prosedur untuk menilai keadaan organ internal menggunakan endoskop.
Computed tomography membantu menemukan lesi dan menghilangkan tumor.
Elastografi memungkinkan Anda untuk menentukan derajat fibrosis menggunakan alat khusus.

Kemungkinan penyebab penyakit

Fibrosis hati bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan komplikasi penyakit hati kronis yang menyertai atau organ lain, seperti jantung, kantong empedu, pankreas.

Penyebab fibrosis dapat:
Faktor keturunan.
Penggunaan obat-obatan jangka panjang.
Kekurangan vitamin dan mineral.
Diabetes.
Keracunan oleh zat beracun dan kimia.
Penyebab paling umum dari penyakit ini
Paling sering ada fibrosis yang disebabkan oleh alasan-alasan seperti:
Hepatitis virus. Jika seseorang menderita hepatitis C, dia akan mengembangkan fibrosis hati.
Hepatitis toksik.
Fibrosis alkoholik berkembang sebagai akibat dari penggunaan etanol dalam waktu yang lama.
Pola makan dan obesitas yang tidak benar.
Perawatan konstruktif

Pilihan metode perawatan dipilih oleh dokter, berdasarkan keluhan pasien, penyebab penyakit, serta jenis dan tingkat pengabaian penyakit. Kadang-kadang diet individu dan vitamin saja sudah cukup, tetapi lebih sering terapi kompleks diresepkan dengan penggunaan obat-obatan. Dalam kasus yang parah, operasi diterapkan.

Pengobatan obat tradisional

Penggunaan resep obat tradisional tidak efektif dan hanya dapat digunakan sebagai metode tambahan untuk pengobatan yang ditentukan.

Campuran bagian madu dan minyak zaitun yang sama untuk diminum sebelum makan untuk memperlancar aliran empedu.
Teh yang terbuat dari sutra jagung rebus memiliki tindakan anti-inflamasi.
Masukkan bulan 50 g akar Potentilla putih yang dihancurkan dalam 0,5 liter vodka yang baik. Minumlah 20 tetes obat dalam campuran dengan air tiga kali sehari. Mengurangi pertumbuhan sel jaringan ikat.
Ambil di bawah Seni. l biji thistle 4 kali sehari.
Setengah cangkir kaldu dogrose, 25 g kulit buckthorn dan 250 g plum mendidih setengah jam dalam satu liter air. Berdiri selama dua jam dan minum 0,5 gelas sebelum tidur. Agen toleran dan antiinflamasi.

Perawatan obat-obatan

Tujuan utama dari perawatan yang tepat adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit, mengurangi tanda-tanda simptomatik, menghentikan pertumbuhan jaringan fibrosa dan meningkatkan fungsi regeneratif hati.

Jika perlu, tubuh didetoksifikasi atau obat antivirus diresepkan. Dalam terapi obat sering digunakan:

Hepatoprotektor - mengembalikan fungsi hati yang abnormal (Heptral, Essentiale, Maksar).
Antibakteri, antiinflamasi, dan dekongestan - untuk meredakan gejala.
Antispasmodics, cholagogue - untuk meningkatkan aliran empedu.
Imunomodulator, obat hormonal - untuk pengobatan penyakit terkait.
Kapsul Ursosan dan tetes Cirrofoll memiliki reputasi yang baik di antara pasien.
Ursosan adalah obat impor milik kelompok hepatoprotektor. Mengembalikan sel-sel hati secara efektif, mencegah perkembangan jaringan fibrosa, menghilangkan stasis empedu dan meningkatkan kekebalan tubuh. Harga untuk 50 kapsul di apotek bervariasi dari 740 hingga 850 rubel.
Cirrofoll - tersedia dalam bentuk cair dan hanya mengandung bahan-bahan alami (milk thistle, St. John's wort, tansy, dogrose). Presenter TV terkenal E. Malysheva merekomendasikan obat ini sebagai obat yang efektif untuk membersihkan hati dari racun dan empedu, menghilangkan sindrom nyeri dan menormalkan fungsi kelenjar. Seperti yang dijanjikan produsen, peningkatan nyata akan terlihat setelah kursus minum obat bulanan. Biaya Cirrofoll 30 ml di situs web produsen adalah 990 rubel (dengan diskon).

Diet untuk fibrosis. Apakah ini efektif?

Nutrisi yang tepat pada fibrosis adalah kebutuhan vital. Diet harus seimbang dan mengurangi beban pada hati. Dokter memilih makanan secara individual, tergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Kadang-kadang, pada tahap paling awal, pengobatan dapat terdiri dari mengambil vitamin dan diet yang tepat. Pada tahap yang lebih parah, perawatan obat sudah diperlukan.

Tidak termasuk dalam diet:

Makanan pedas, goreng, dan berlemak.
Alkohol, rokok, dan minuman bersoda.
Sayuran dengan serat kasar, serta mengandung purin dan asam oksalat.
Kurangi jumlah garam.

Piring yang terlalu dingin harus dihindari, kukus lagi dan bakar makanan, makanlah lima kali sehari dalam porsi kecil. Ambil vitamin askorbat, asam folat, dan vitamin B.

Apa dokter spesialis penyakit ini?

Untuk pemeriksaan medis dan timbulnya gejala yang mengkhawatirkan, rujuk ke dokter umum. Setelah mengumpulkan sejarah dan evaluasi tes utama, terapis akan meresepkan rujukan ke hepatologis atau gastroenterologis.

Haruskah saya melakukan USG dengan fibrosis hati?

Sebelum membuat diagnosis, USG hati sering diresepkan. Apakah fibrosis terlihat pada USG? Bagaimana cara menentukan sirosis?

Pada USG hati, Anda bisa melihat ukurannya yang kasar, bertambah, perubahan struktur internal, bercak.

Tetapi tidak mungkin untuk menentukan jenis fibrosis dan derajat perkembangannya (kecuali untuk tahap keempat) dengan USG. Sirosis lebih mudah dikenali karena banyaknya tanda-tandanya, terlihat dengan ultrasonografi (pembesaran limpa, struktur kasar, lobulasi kontur organ). Oleh karena itu, menggunakan ultrasound dapat mendeteksi keberadaan fibrosis, tetapi tidak mungkin untuk menarik kesimpulan tentang stadiumnya.

Apa perbedaan antara fibrosis dan sirosis?

Perbedaan antara fibrosis alkoholik dan sirosis adalah bahwa lobus hati terus berfungsi dan tidak mengubah struktur. Dengan sirosis, sel-sel yang rusak tidak bisa lagi bekerja. Selain itu, sirosis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Fibrosis dengan terapi yang tepat dapat disembuhkan.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan fibrosis hati dan berapa lama pasien dengan penyakit ini hidup?

Fibrosis, ditemukan pada tahap awal, tunduk pada pemenuhan resep dokter yang kompeten, dapat disembuhkan dalam 70% kasus, dan memungkinkan Anda untuk menjalani kehidupan penuh lebih jauh.

Harapan hidup pasien dengan fibrosis tahap 4 (sirosis) tergantung pada banyak faktor. Mungkin satu tahun, dan mungkin 5 atau bahkan 7 tahun. Yang paling penting adalah etiologi penyakit, adanya komplikasi dan penyakit terkait, usia pasien, efektivitas pengobatan. Jika sirosis didiagnosis secara tepat waktu, maka terapi yang tepat dapat memperlambat perkembangan penyakit dan membantu hati menjalankan fungsinya. Dalam hal ini, tanpa adanya penyakit lain, seseorang dapat hidup lebih dari 10 tahun.

Pencegahan fibrosis hati

Gangguan pada hati jarang terjadi sebelum lima tahun sejak awal penyakit. Pemeriksaan medis rutin untuk profilaksis akan mengungkapkan penyakit pada tahap paling awal. Ini akan membantu menyembuhkan penyakit lebih cepat dan tanpa konsekuensi serius.

Anda tidak dapat mengobati sendiri dan minum obat tanpa resep dokter. Bekerja dengan bahan kimia dan beracun harus mematuhi tindakan pencegahan keselamatan.

Nutrisi yang tepat, penolakan terhadap kebiasaan buruk, kebersihan pribadi dan penggunaan obat dalam hubungan seksual akan menjaga hati tetap sehat selama bertahun-tahun.

Perbedaan sirosis dan fibrosis hati

Diposting pada 23/12/14 • Kategori PENGALAMAN PRAKTIS

Hati adalah kelenjar terbesar dan sekaligus "penyaring" tubuh kita. Dia adalah orang pertama yang merespons kekurangan gizi, penyalahgunaan alkohol, dan beban kerja tidak masuk akal lainnya. Fibrosis dan sirosis hati adalah di antara penyakit yang paling umum sampai saat ini, dan kanker hati menyebabkan kematian lebih dari satu juta orang setiap tahun dan berada dalam sepuluh besar tumor yang mempengaruhi seseorang.

Kami berbicara tentang penyebab perkembangan dan pengobatan penyakit hati dengan Kepala Gastroenterolog dari Kementerian Kesehatan Republik Tatarstan, Ketua Perhimpunan Gastroenterologi Republik Tatarstan, Kepala Departemen Terapi Sekolah Medis Anggaran Negara "Kazan State Medical Academy" dari Departemen Kesehatan Federasi Rusia, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Rafik Galinzyzdogdavo

- Apakah fibrosis dan sirosis hati?

- Fibrosis hati adalah penyakit yang ditandai oleh proliferasi jaringan ikat di hati tanpa mengubah strukturnya. Segmen hati itu sendiri tidak berubah, tetapi untaian luas jaringan ikat fibrosa muncul di sekitar mereka. Pembentukan bekas luka adalah reaksi normal tubuh terhadap cedera, tetapi dengan fibrosis, proses penyembuhan jaringan terganggu dan hati mulai bekerja lebih buruk. Sirosis hati berbeda dengan fibrosis karena pada sirosis prosesnya tidak dapat dibalikkan.

Sirosis hati adalah penyakit parah, kronis, progresif ketika lobulus hati sepenuhnya dikelilingi oleh untaian jaringan ikat. Hasilnya adalah struktur nodular khusus dari jaringan hati. Seiring waktu, node sepenuhnya menggantikan struktur lobular homogen normal. Semua ini mengarah pada penurunan signifikan dalam aktivitas fungsional hati. Pembentukan sirosis terjadi dalam beberapa tahun.

- Apa penyebab penyakit hati ini?

- Salah satu alasan utama adalah penyalahgunaan alkohol, yang menyebabkan kematian sel-sel hati. Jika seseorang minum 60 ml alkohol murni per hari, yang sama dengan 150 ml vodka, maka dalam 10-11 tahun perkembangan sirosis hati dijamin. Jadi, sampai tahun 1917, Rusia berada di posisi ke 68 dalam hal konsumsi alkohol per kapita, dan sekarang kita berada di tempat pertama.

Penyebab penting kedua sirosis adalah virus hepatitis. Alasan lain adalah penyalahgunaan narkoba.

Perlu dicatat bahwa saat ini penyakit hati berlemak non-alkohol adalah salah satu penyakit yang paling umum yang menyebabkan penurunan kualitas hidup, kecacatan dan kematian. Ini disebabkan oleh kelebihan berat badan, penggunaan produk-produk berkualitas rendah dan sejumlah besar bahan obat.

Ini adalah fibrosis hati yang menyebabkan pembentukan sirosis hati, oleh karena itu, diagnosis dini fibrosis hati dan penunjukan pengobatan yang efektif sangat relevan.

Peran besar dimainkan oleh nutrisi berkualitas. Makanan cepat saji, produk setengah jadi dan produk-produk berkualitas rendah lainnya mengandung banyak bahan kimia (pemanis, pewarna, dll.), Yang secara negatif mempengaruhi hati kita. Jika kita beralih ke sejarah, maka sampai tahun 1917, Rusia memberi 30% dari dunia produk-produk alami berkualitas tinggi. Karena itu, jangan malas untuk memasak, bekerja di negara ini, semua ini hanya akan memperkuat kesehatan Anda.

- Apa saja gejala fibrosis hati dan sirosis?

- Gejala-gejala berikut diamati: hati meningkat, menjadi padat, tidak memenuhi fungsinya, keracunan terjadi, asites (akumulasi cairan di rongga perut), edema, gejala usus dan lambung muncul.

Sayangnya, pengobatan sirosis hampir tidak mungkin. Anda hanya dapat mempertahankan fungsi hepatosit yang tersisa (sel-sel hati). Dalam hal ini, hanya transplantasi hati yang akan membantu, yang sangat mahal.

Diagnosis penyakit hati saat ini dilakukan dengan metode invasif dan non-invasif. Biopsi invasif adalah metode di mana sel-sel hati mengambil jarum panjang, diikuti dengan pemeriksaan mikroskopis untuk menentukan sifat dari proses patologis.

Makan dengan benar, berolahraga, menjalani gaya hidup sehat, tetap dalam suasana hati yang baik, dan hati Anda akan berterima kasih!

Perbedaan fibrosis dan sirosis hati

Obat India untuk pengobatan hepatitis C

Pengobatan hepatitis C dari India diambil dengan indikasi tertentu. Oleh karena itu, riwayat pra-pengumpulan dan pemeriksaan lengkap pasien.

Perbedaan antara obat generik India modern dan hepatitis dari obat klasik adalah sebagai berikut:

tidak memiliki manifestasi dan reaksi negatif (tidak seperti Ribavirin dan sejumlah interferon);
menyediakan penyembuhan lengkap sebagian besar pasien (terbukti, 9 dari 10 pasien sembuh, bahkan dengan sirosis atau infeksi lainnya);
membantu dalam kasus yang parah dan terabaikan.

Anda dapat membeli obat di apotek daring dari distributor resmi atau perwakilan medis.

Obat revolusioner semacam itu secara signifikan telah mengurangi durasi terapi di India dan negara-negara lain.

Indikasi medis

Mereka tersedia dalam bentuk tablet, sehingga nyaman dan praktis untuk digunakan. Obat generik untuk hepatitis C berhasil digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan interferon.

Medicament Sofosbuvir (Sovaldi) adalah obat yang diuji secara klinis pertama kali terdaftar di banyak negara di Eropa dan Amerika. Efektivitasnya dikonfirmasi oleh semua dokter yang harus bekerja dengannya. Satu-satunya kekurangan obat hepatitis adalah sangat mahal.

Jika monoterapi dengan obat-obatan tidak memberikan hasil yang diharapkan, gunakan obat tambahan untuk hepatitis. Obat generik - obat-obatan dengan sifat farmakologis yang diperlukan, yang dengan karakteristiknya sepenuhnya menggantikan analog yang dipatenkan mahal. Obat semacam itu untuk mengobati hepatitis mungkin atau mungkin tidak memiliki lisensi di setiap negara tertentu. Biayanya tergantung padanya.

Mengapa ini terjadi? Mendapatkan lisensi tergantung pada pabriknya. Jika teknologi produksi diperoleh dari perusahaan yang memiliki lisensi, obat yang setara juga akan dilisensikan. Jika perusahaan mengembangkan teknologi secara mandiri, produk generik dikirim ke pasar tanpa lisensi.

Sofosbufir pertama kali ditemukan dan dipatenkan oleh orang Amerika. Tetapi teknologi produksi dan hak ada di 11 perusahaan di India. Obat hepatitis India datang ke pasar di 91 negara. Banyak negara Eropa, termasuk Ukraina dan Rusia, saat ini tidak termasuk dalam daftar ini. Terapi medis modern untuk penyakit ini melibatkan penggunaan obat-obatan India. Ini digunakan untuk memerangi bentuk hepatitis kronis pada semua pasien di atas 18 tahun.

Efek obat

Lepaskan obat dalam bentuk tablet, 28 buah per bungkus. Obat India untuk hepatitis A mempengaruhi tubuh dengan menghambat RNA polimerase dan menghalangi replikasi virus, faktor etiologi untuk penampilan hepatitis C.

Efek obat pada virus terjadi pada sel-sel hati. Ini memblokir reproduksi virus, karena mencegah sintesis protein "asing" oleh sel-sel hati. Komposisi obat melawan hepatitis dapat mencakup komponen-komponen berikut:

sofosbuvir;
Ledipasvir;
zat tambahan.

Pil hepatitis - alat revolusioner yang tidak mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Apa manfaat pengobatan:

formulir rilis yang mudah;
dosis yang jelas;
harga yang wajar;
kinerja tinggi dalam pengobatan hepatitis dan sirosis;
obat ini digunakan untuk mendukung pasien yang menunggu transplantasi hati;
Ini adalah cara yang efektif untuk mencegah infeksi ulang hepatitis.

Obat ini memiliki beberapa keunggulan:

Efektivitas terapi dicapai selama 3 bulan pertama (misalnya, terapi tradisional lebih lama).
Kemanjuran pengobatan dicapai dalam 90% kasus.
Obat asli tidak memiliki efek merugikan pada tubuh.
Obat ini digunakan untuk mengobati pasien dengan hepatitis C dan sirosis hati.

Obat ini digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan lain (pendekatan gabungan untuk pengobatan hepatitis C). Monoterapi Sofosbuvir sangat jarang digunakan. Dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan berat badan.

Terapi kombinasi

Kombinasi obat dipilih secara individual, mengingat genotipe patogen. Yang paling umum adalah:

dengan genotipe 3, 5 dan 6 - Sofosbuvir digunakan dalam kombinasi dengan Interferon Alfa atau Ribavirin (durasi terapi lebih dari 90 hari);
genotipe 1 - kombinasi yang sama atau kompleks tanpa Interferon (terapi memakan waktu sekitar enam bulan). Biaya dana rendah;
genotipe nomor 2 - Ribavirin dengan Sofosbuvir (program terapi - 3 bulan);
genotipe 4 - dengan jangka waktu 24 minggu, interferon diterapkan dengan ribavirin.

Kursus pengobatan dipilih dengan mempertimbangkan durasi infeksi, tahap penyakit. Fitur penting: Pil India melawan hepatitis hanya digunakan saat makan. Jika muntah terjadi dalam waktu 2 jam setelah minum obat, obat diminum berulang kali. Telah terbukti bahwa skema tiga komponen untuk pengobatan hepatitis C efektif pada 95% kasus, yang juga ditunjukkan oleh ulasan positif pasien yang sembuh.

Pola lain penggunaan Sofosbuvir:

Dalam kasus sirosis - Sofosbuvir dalam kombinasi dengan Ledipasvir selama 6 bulan atau dalam kombinasi dengan Ribavirin selama 12 minggu.
Dalam kasus infeksi HIV, diresepkan Ribavirin, Peginterferon dan Sofosbuvir. Sofosbuvir dan Daclatasvir kadang-kadang digunakan (durasi pengobatan bisa sampai 3 bulan).
Dengan tidak adanya reaksi terhadap pengobatan interferon, obat-obatan India diresepkan dengan Saporbuvir dalam kombinasi dengan Velpatasvir.

Efek samping

Sofosbuvir tidak diresepkan untuk semua pasien. Dilarang meresepkan orang dengan intoleransi individu terhadap komponen obat. Pengobatan dengan obat-obatan generik dari India dilarang untuk wanita hamil, menyusui, anak-anak di bawah 18 tahun.

Semua orang muda harus mengambil obat ini dengan hati-hati. Orang lanjut usia yang mengalami gagal hati dirawat secara eksklusif di bawah pengawasan dokter. Obat India dapat merusak konsentrasi.

Efek samping yang timbul pada penggunaan Sofosbuvir:

lekas marah berlebihan;
rasa tidak enak;
kelelahan;
anemia;
muntah berkala, mual;
mialgia, artralgia;
nafas pendek;
neutropenia;
hipertermia;
demam;
ruam kulit;
gangguan konsentrasi.

Untuk mengecualikan kemungkinan reaksi yang merugikan, penting untuk membatasi penggunaan alkohol, makanan berlemak dan pedas. Dengan hepatitis, Anda harus merasionalisasi diet Anda, melakukan olahraga ringan, meminimalkan tekanan emosional dan pergolakan.

Semua teknologi untuk produksi obat menyediakan perusahaan-perusahaan Amerika. Mereka mengelola harga obat generik.

Obat-obatan lainnya

Ada sejumlah besar analog antivirus dari produksi India. Ini sering menyebabkan sejumlah kesulitan dalam memilih obat yang efektif untuk hepatitis. Generik Sofosbuvir adalah analog pertama dari obat asli. Obat generik pertama yang dirilis pada awal 2014 (obat berlisensi Hepcvir).

Sebelum memasuki obat di pasar farmasi, obat tersebut diperiksa dengan cermat untuk kesesuaian dengan aslinya. Semua obat generik memenuhi persyaratan berikut:

mengandung semua komponen obat utama dalam komposisi kualitatif dan kuantitatif;
kepatuhan dengan standar internasional;
diproduksi dalam kondisi yang tepat;
kepatuhan dengan parameter penyerapan obat.

Pengobatan hepatitis C dengan obat generik India dilakukan setelah pasien diperiksa. Kursus ini ditunjuk dengan mempertimbangkan semua seluk beluk perjalanan penyakit.

Keharmonisan pil generik dari India

Alat asli telah diproduksi di Jerman sejak akhir 2014. Dalam kasus sirosis hati, obat ini diresepkan atas rekomendasi dokter.

Generik India yang paling umum adalah Ladyfos. Pengaruhnya sedekat mungkin dengan aslinya. Alat ini disetujui oleh sebagian besar profesional. Ini digunakan dalam pengobatan bentuk hepatitis yang paling canggih. Ladyfos memiliki efek samping ringan:

sakit di kepala;
rasa tidak enak di tubuh.

Selain Ledifos, nama lain dikeluarkan dengan bahan aktif yang sama (ledipasvir 90 mg dan sofosbuvir 400 mg): Hepcinat LP, Hepcvir L.

Produksi semua obat generik dikendalikan dan dilakukan sesuai dengan farmakokinetik yang sesuai dengan aslinya. Obat ini dianggap sebagai obat terbaru untuk pengobatan hepatitis di negara-negara dunia ketiga, di mana tingkat perkembangan obat yang rendah diamati.

Daklins Generik berarti dari India

Ini adalah obat baru untuk hepatitis C. Ini telah berulang kali diuji oleh komisi Eropa, dan setelah semua tes, obat itu dipasarkan pada awal 2015 dengan nama Daclavier. Saat ini, Daclahep dan Natdac, obat generik resmi India, Daclin, lebih populer.

Alat ini adalah penghambat protein terkuat dari virus hepatitis. Dia mampu dengan cepat memblokir semua replikasi patogen. Mekanisme tindakannya adalah mencegah penyebaran infeksi dalam tubuh.

Ini ditoleransi dengan baik oleh semua pasien. Produsen obat telah mengalami akreditasi numerik. Ini memastikan obat-obatan berkualitas tinggi.

Bagaimana cara minum obat yang benar? Sebelum memulai terapi, penting untuk berkonsultasi dengan spesialis. Frekuensi penggunaan narkoba, lamanya pengobatan tergantung pada banyak faktor:

genotipe virus;
tahap pelanggaran;
adanya penyakit lain;
keparahan pasien.

Ketika menggunakan obat-obatan berkualitas rendah ada risiko komplikasi yang tinggi, banyak di antaranya dapat menyebabkan kematian pasien.

Fibroscanning (elastometry) hati: persiapan dan hasil normal

Berbahaya bagi pasien dengan hepatitis C untuk berpikir tentang biopsi. Meskipun prosedur ini dianggap berdampak rendah, namun tetap invasif. Mencoba mengumpulkan bahan dapat menyebabkan pendarahan yang sulit dihentikan. Selain itu, biopsi membutuhkan pelatihan khusus dan perawatan di rumah sakit.

Saat ini dikembangkan metode pemeriksaan non-invasif hati - elastometri (elastografi) atau fibroscanning.

Liver fibroscanning adalah pengembangan Profesor Hepatologist Tieri Poinar. Saat ini, penemuannya adalah standar dunia untuk diagnosis hepatologi.

Pemeriksaan hati. Apa yang harus dicari?

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat "Fibroscan". Tugas metode ini adalah mempelajari parenkim organ dengan penilaian elastisitasnya. Dengan USG standar, hanya kepadatan jaringan yang diperiksa, sementara dengan elastometri, jumlah defleksi jaringan di bawah aksi getaran yang dipancarkan oleh sensor diperkirakan.

Elastografi tidak langsung dari hati dilakukan untuk mendiagnosis derajat fibrosis - penggantian jaringan normal dengan kabel-kabel penghubung, jaringan fibrotik.

Prinsip operasi peralatan "Fibroscan" - semakin tinggi kepadatan hati, semakin cepat gelombang yang dipancarkan oleh sensor merambat dan dipantulkan.

Kelebihan dari teknik ini:

non-invasif - selama prosedur tidak ada pelanggaran terhadap integritas kulit dan organ internal;
tanpa rasa sakit;
kurangnya pelatihan khusus;
otomatisasi sistem - hasilnya tidak dipengaruhi oleh faktor manusia dan kualifikasi sonologis;
universalitas - teknik ini digunakan untuk mendiagnosis fibrosis pada penyakit hati apa pun. Pengecualiannya adalah asites;
waktu pemeriksaan cepat dari 5 hingga 10 menit;
elastometri hati lebih murah daripada biopsi;
kemampuan untuk mengamati proses patologis dalam dinamika;
penilaian heterogenitas dari penyebaran perubahan patologis pada jaringan organ;
konten informasi.

Indikasi untuk belajar:

hepatitis dari etiologi apa pun, termasuk kronis;
sirosis dan hati berlemak;
kerusakan toksik dengan gejala sitolisis atau kolestasis;
kolangitis;
kadar bilirubin dalam darah meningkat untuk waktu yang lama.

Kerugian dari teknik ini

Setiap prosedur medis memiliki sisi positif dan negatif.

Fibroscanning hati memiliki kelemahan berikut:

tidak mungkin menilai perubahan nekrotik pada jaringan;
sensitivitas buruk pada tahap awal fibrosis;
distorsi hasil pada pasien dengan kelebihan berat badan, proses inflamasi akut di hati.

Kontraindikasi untuk elastometri:

kehamilan;
usia hingga 18 tahun;
pasien memiliki alat pacu jantung;
asites;
obesitas

Dalam kasus yang sulit, elastometri hati tidak dapat menggantikan biopsi. Keputusan tentang metode diagnosis dalam kasus ini dibuat oleh dokter yang hadir.

Persiapan untuk studi dan evaluasi hasil

Untuk elastometri hati, pelatihan khusus tidak diperlukan. Satu-satunya rekomendasi adalah datang ke prosedur lebih disukai dengan perut kosong.

Penelitian dilakukan dalam posisi terlentang. Tidak ada rasa sakit dan ketidaknyamanan lainnya. Secara umum, proses melakukan penelitian ini sangat mirip dengan USG. Sebelum prosedur, pemeriksaan tambahan tidak dilakukan.

Hasilnya akan siap segera setelah elastometri. Kepadatan adalah parameter fisik. Satuan ukuran adalah kiloPascale.

Interpretasi hasil representasi elastometri pada tabel 1.

Tabel 1. Korespondensi indikator fibrosis pada skala METAVIR dan hasil elastometri.

Norma, menurut interpretasi indikator, harus kurang dari 6,2 kPa. Semakin tinggi kecepatan rambat getaran suara, semakin jelas derajat fibrosis.

Hati adalah penyaring tubuh kita. Makanan yang buruk, alkohol, kebiasaan buruk, penyalahgunaan narkoba mempengaruhi kesehatan tubuh ini. Penyakit organ ini cukup sulit untuk dideteksi, pada tahap awal gejalanya tidak jelas, oleh karena itu, paling sering penyakit ini ditemukan sudah dalam kondisi kesehatan yang progresif dan mengancam.

Penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Oleh karena itu, dokter merekomendasikan untuk menjalani prosedur elastografi sebagai tindakan pencegahan bagi orang sehat berusia di atas 35 tahun setahun sekali. Jika Anda bekerja dalam kondisi berbahaya atau memiliki penyakit hati kronis, disarankan untuk menjalani pemeriksaan serupa secara teratur.

Pengobatan fibrosis hati 4 derajat

Ketika penyakit berlanjut, penggantian jaringan yang lengkap terjadi. Jika fibrosis hati derajat 4 (sirosis) telah berkembang, maka pada tahap akhir penyakit ini, hati hampir sepenuhnya kehilangan kemampuannya untuk melakukan fungsinya. Dalam hal ini, ada penurunan tajam dalam kualitas hidup, dan juga meningkatkan kemungkinan kematian.

Etiologi

Hati memainkan peran penting dalam kerja seluruh organisme, oleh karena itu setiap penyimpangan dalam pekerjaan organ berbahaya bagi organisme.

Fibrosis hati menyebar ke seluruh dunia. Lebih sering penyakit ini didiagnosis pada pria. Diagnosis fibrosis dengan berbagai derajat paling sering dilakukan pada orang berusia empat puluh tahun ke atas.

Penyebab utama fibrosis dan perkembangan penyakit ke tingkat keempat meliputi:

asal virus hepatitis (B, C, D, G) menyebabkan fibrosis pada 10-24% kasus;
penerimaan panjang (lebih dari delapan tahun) dari sejumlah besar minuman beralkohol;
kelainan dalam fungsi sistem pertahanan tubuh, paling sering dikaitkan dengan penyakit autoimun;
penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu;
kongesti vena di hati;
berbagai penyakit yang berhubungan dengan masalah metabolisme yang diwariskan;
berbagai keracunan obat (steroid anabolik, androgen), racun, racun;
kekurangan vitamin dan unsur-unsur mikro dengan diet yang tidak tepat, beberapa penyakit menular, sifilis, dapat menjadi faktor yang meningkatkan kemungkinan pembentukan jaringan fibrosa.

Tanda-tanda

Ada sejumlah tanda-tanda karakteristik sirosis. Pada tahap ini, tidak seperti tahap awal fibrosis, gejalanya dinyatakan dengan jelas.

Ketika penyakit ini berkembang, serangkaian gejala mungkin menunjukkan bahwa ada masalah hati yang serius:

sakit parah dan sering di hipokondrium kanan, yang meningkat dengan perkembangan penyakit, saat kapsul hati mengembang, mungkin ada kolik, perasaan berat;
pada berbagai waktu dalam sehari, terutama setelah mengkonsumsi makanan berlemak berat, mual dan muntah dapat terjadi, kadang-kadang dengan pencampuran darah (jika ada pendarahan dari pembuluh darah lambung dan kerongkongan);
karena akumulasi empedu, gatal-gatal dapat terjadi dalam tubuh;
pasien kehilangan banyak berat badan, bahkan dengan nutrisi yang memadai, kelelahan berat dapat terjadi;
atrofi otot terjadi, tonus otot berkurang;
karena fakta bahwa hepatosit hepatik tidak dapat memproses bilirubin secara efisien, kulit menjadi rona kuning yang jelas, kulit dapat mengelupas;

Itu penting! Semakin parah ikterusnya, semakin parah penyakitnya.

Pada awalnya, sklera mata dicat, kemudian selaput lendir mulut, kulit telapak tangan dan tumit, dan sudah pada tahap akhir seluruh tubuh berubah menjadi kuning.

xanthelasma dapat terjadi (bintik-bintik pada kelopak mata atas dengan komponen lipid);
phalanx atas jari menebal, kulit di sekitar kuku memerah;
peradangan dan nyeri sendi bisa terjadi;
varises di perut;
tubuh bagian atas dapat ditutupi dengan spider veins, yang jumlahnya meningkat secara signifikan ketika penyakit berkembang;
angioma dapat mengenai ujung hidung dan sudut mata;
ada kemerahan pada kulit di telapak tangan, tumit;
ukuran lidah bisa bertambah, berubah merah;
pada seks yang lebih kuat, kelenjar susu membesar, impotensi terjadi;
pada tahap akhir fibrosis, cairan dapat menumpuk di rongga perut (asites);
sering terjadi pendarahan hidung;
limpa yang membesar terjadi;
gangguan pada sistem saraf: insomnia, gangguan memori, tremor, apatis.

Ramalan

Fibrosis hati dibagi menjadi beberapa tahap. Pada tahap awal penyakit dengan pengobatan yang memadai, prognosisnya positif, kemungkinan sembuh totalnya tinggi. Di hadapan fibrosis tahap ketiga, prognosisnya tidak begitu nyaman. Asalkan hepatosit hati masih mempertahankan kemampuan fungsionalnya, dan pasien mulai mempertahankan gaya hidup yang paling sehat, sepenuhnya mengikuti rekomendasi medis, tingkat kelangsungan hidup setengah dari pasien dalam kasus ini adalah lebih dari tujuh tahun.

Setelah tahap ketiga muncul tahap keempat fibrosis (akhir) - sirosis hati. Seringkali, ketika mendiagnosis fibrosis hati tingkat 4, pasien tertarik pada berapa banyak orang yang hidup ketika penyakit ini pada tahap ini. Prognosis dalam kasus ini tidak menguntungkan, paling sering harapan hidup tidak melebihi beberapa tahun. Faktanya adalah bahwa sel-sel hati secara bertahap habis, mereka tidak cukup untuk melakukan fungsi dasar organ. Perkembangan penyakit tidak bisa dihentikan.

Pada tahap 4, dengan komplikasi serius, harapan hidup tidak lebih dari tiga tahun pada 40% pasien. Jika transplantasi hati tidak dilakukan, maka mayoritas pasien meninggal karena komplikasi parah.

Untuk melakukan perhitungan yang lebih akurat tentang jumlah tahun kehidupan yang tersisa selama pengembangan sirosis, spesialis menggunakan sistem yang dirancang khusus (Child-Pugh, Cox), dengan mempertimbangkan sejumlah kriteria penting: etiologi penyakit, efektivitas terapi, keefektifan terapi, adanya gejala terkait, gangguan neurologis, dll.

Diagnostik

Untuk menetapkan diagnosis yang tepat dan tingkat perkembangan penyakit, perlu untuk menjalani diagnosis komprehensif. Prosedur diagnostik untuk dugaan sirosis biasanya meliputi:

Pengambilan sampel darah untuk analisis umum dan biokimia. Jika salah satu indikator akan memperingatkan spesialis, misalnya, tingkat hemoglobin (anemia) diturunkan, jumlah leukosit dan trombosit berkurang, maka diperlukan pemeriksaan lebih lanjut.
Koagulogram diresepkan untuk menentukan tingkat pembekuan darah. Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal sifat virus patologi, tes untuk berbagai jenis hepatitis harus dilakukan. Untuk menentukan adanya perdarahan laten, tinja dianalisis.
Untuk mengecualikan adanya tumor ganas di hati, tes darah untuk alfa-fetoprotein dilakukan.

Pemeriksaan ultrasonografi pada semua organ utama rongga perut akan membantu membuat diagnosis lebih akurat, mencari tahu patologi yang terkait, komplikasi (asites, patologi limpa).
Dengan bantuan esophagogastroduodenoscopy, Anda dapat menentukan adanya pembuluh varises pada kerongkongan dan lambung.
Biopsi hati adalah analisis paling informatif yang akan membantu menentukan stadium pasti penyakit.
Untuk memperjelas diagnosis, seorang spesialis dapat memesan computed tomography atau scintigraphy.

Perawatan

Pada tahap awal pengembangan fibrosis hati, pengobatan obat dimungkinkan, yang harus mencakup serangkaian tindakan yang bertujuan menghilangkan penyebab, gejala, dan pemeliharaan fungsi utama hati. Namun, pada tahap akhir penyakit, jika fibrosis berkembang ke tahap keempat, prognosisnya mengecewakan, dan dalam hal ini satu-satunya pilihan pengobatan adalah transplantasi organ donor. Namun, transplantasi hati adalah operasi yang sulit, dan tidak cocok untuk setiap pasien. Dengan pendekatan yang tepat, terapi konservatif hanya dapat memperlambat perkembangan penyakit, menunda periode terjadinya komplikasi.

Terapi Tahap Awal

Pengobatan fibrosis hati dipilih berdasarkan prinsip-prinsip dasar:

Eliminasi penyebab penyakit yang mendasarinya. Misalnya, terapi antivirus digunakan jika penyebabnya adalah salah satu dari jenis hepatitis virus, atau sedang dirawat karena ketergantungan alkohol.
Kepatuhan dengan diet khusus (diet nomor 5) dengan pengurangan jumlah garam, karbohidrat. Penting untuk sepenuhnya menghilangkan minuman beralkohol, makanan berlemak. Juga perlu untuk meminimalkan jumlah obat, hanya menggunakan obat sesuai resep dokter.
Hal ini diperlukan untuk mengurangi aktivitas fisik, menghilangkan fisioterapi, paparan panas.

Pada tahap keempat penyakit, terapi dilakukan secara eksklusif di rumah sakit, karena ada risiko mengembangkan komplikasi berbahaya.

Pada tahap ini, hal utama adalah menghentikan perkembangan penyakit. Terapi kombinasi biasanya meliputi penunjukan:

hepatoprotectors - obat untuk melindungi sel-sel hati (Essentiale, Essliver, Legalon);
agen yang mengandung asam orsodesoxycholic (Ursofalk);
beta-blocker (atenolol, bisoprolol).

Selain itu, Anda harus mengikuti diet khusus dengan asupan hepatoprotektor paralel. Obat-obatan ini tidak hanya melindungi sel-sel hati, tetapi juga membantu mengatasi beban, memperkuat struktur organ, menstabilkan membran sel, meningkatkan produksi fosfolipid, mengurangi efek zat beracun.

Transplantasi

Jika hati tidak mengatasi fungsi dasar dan metode pengobatan konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, dalam hal ini ditunjukkan metode terapi radikal - transplantasi organ donor. Namun, bahkan dalam kasus ketika dimungkinkan untuk menemukan organ donor, dan operasi berhasil, kemudian perlu untuk mengambil obat khusus seumur hidup yang menekan sistem kekebalan tubuh sehingga organ yang ditransplantasikan tidak akan ditolak.

Indikator utama untuk transplantasi adalah komplikasi yang tidak sesuai dengan perawatan konservatif:

pendarahan internal;
ascites (akumulasi cairan di rongga perut);
penurunan albumin yang kuat (kurang dari 30 gram);
peningkatan waktu protrombin (lebih dari 17 detik) - pembekuan darah rendah.

Namun, ada sejumlah kontraindikasi untuk prosedur ini - adanya proses inflamasi yang disebabkan oleh infeksi, penyakit jantung dan paru-paru yang parah, neoplasma ganas metastasis, patologi otak, dan lain-lain.

Setelah operasi yang sukses, prognosisnya baik - kelangsungan hidup lima tahun lebih dari 75% kasus, 40% pasien telah hidup dengan organ yang ditransplantasikan selama lebih dari dua dekade.

Komplikasi dan Pencegahan

Fibrosis tahap keempat berbahaya dengan komplikasi, yang sering menjadi penyebab kematian. Jadi, fibrosis adalah perkembangan yang paling berbahaya:

asites;
peritonitis;
varises, pendarahan internal;
ensefalopati hati;
neoplasma ganas yang progresif cepat (karsinoma);
anemia dengan penurunan tajam kadar oksigen;
gastropati (gangguan pencernaan);
kolopati (disfungsi usus);
infertilitas

Jika Anda mengikuti gaya hidup yang benar, melakukan tindakan pencegahan, Anda dapat menghindari perkembangan fibrosis hati dan komplikasi paling berbahaya dalam bentuk sirosis.

Perawatan penyakit yang tepat waktu, kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi medis.
Minum obat ketat untuk tujuan spesialis, meminimalkan kontak dengan zat berbahaya dan beracun.
Gizi seimbang, baik, tambahan asupan mineral dan vitamin.
Pengecualian dari diet makanan berat, makanan kaleng, makanan praktis.
Penolakan kebiasaan buruk, merokok, penyalahgunaan alkohol.
Pencegahan hepatitis B, vaksinasi tepat waktu terhadap hepatitis B.
Dengan predisposisi herediter pemeriksaan endoskopi reguler.
Kebersihan pribadi.

Diagnosis yang tepat waktu pada tahap awal fibrosis hati dan terapi efektif yang tepat akan membantu mencegah perkembangan sirosis dan menjalani kehidupan penuh selama lebih dari selusin tahun.

Fibrosis dan sirosis

Salah satu fenomena yang terjadi di hati pada sirosis adalah fibrosis, proliferasi jaringan ikat.

Fibrosis saja tidak dapat dianggap sebagai sirosis hati. Penyakit ini dibagi menjadi kelompok yang terpisah.

Jadi, fibrosis hati adalah peningkatan jumlah jaringan ikat di hati, yang dapat terjadi di satu tempat atau merata di seluruh tubuh.

Fibrosis adalah salah satu konsekuensi paling sering dari penyakit hati kronis, tetapi ada penyebab lain dari kondisi ini.

Penyebab Fibrosis Hati

Ada beberapa di antaranya:

Virus hepatitis B, C, D
Gangguan metabolisme (defisiensi alfa 1-antitripsin, penyakit Wilson-Konovalov, hemochromatosis, galaktosemia, dll.)
Fibrosis hati bawaan
Invasi parasit (echinococcosis)
Infeksi bakteri (brucellosis)
Gangguan aliran darah hati (gagal jantung, kompresi pembuluh darah hati dengan alasan apa pun)
Penyalahgunaan alkohol
Zat beracun dan obat-obatan (garam logam berat, sitostatika (metotreksat), metildol, isoniazid, dll.)

Mekanisme fibrosis hati

Di hati, ada sel-sel yang memproduksi jaringan berserat, dan sel-sel yang mempengaruhi kehancuran dan penurunan produksi. Dalam kondisi normal, faktor-faktor ini berada dalam ekuilibrium.

Ketika zat perusak bertindak pada sel-sel hati (atau ada cacat lahir), keseimbangan ini terganggu. Untuk berbagai penyebab fibrosis, mekanisme pelanggarannya berbeda.

Jadi, dengan virus hepatitis mempengaruhi peradangan hepatosit: mengaktifkan sel-sel yang mendorong pertumbuhan jaringan fibrosa.

Akibatnya, ada penyumbatan pembuluh hati dan kemacetan darah di hati. Ini mengarah pada perkembangan hipertensi portal, yang, pada gilirannya, mengarah pada komplikasi lain: perdarahan, asites.

Sebagian besar jenis fibrosis akhirnya berubah menjadi sirosis.

Gejala fibrosis hati

Tidak ada perubahan pada kondisi umum, keluhan pada pasien dengan fibrosis hati hingga komplikasi muncul.

Dengan perkembangan hipertensi portal, semua gejala karakteristik dari kondisi ini terjadi: peningkatan perdarahan, varises kerongkongan, perut, wasir, pendarahan internal, asites.

Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini mengarah pada perkembangan sirosis hati.

Fibrosis non-sirosis hampir tidak pernah terjadi. Penyebab perkembangan mereka dapat: gagal jantung kronis, schistosomiasis, brucellosis, echinococcosis.

Sebelum timbulnya komplikasi, fibrosis ini juga tidak memanifestasikan dirinya. Dengan perkembangan hipertensi portal, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

Limpa yang membesar
Pengurangan hemoglobin, leukosit, trombosit dalam jumlah total darah
Tanda-tanda hipertensi portal
Pengurangan hati
Parameter biokimia (transaminase, bilirubin) paling sering normal, alkaline phosphatase dapat ditingkatkan

Bagaimanapun, diagnosis fibrosis hati sulit. Entah prosesnya tidak memanifestasikan dirinya, atau karena gejala hipertensi portal, ia keliru untuk sirosis hati.

Karena itu, untuk diagnosis yang benar, perlu menggunakan metode pemeriksaan lain.

Diagnosis fibrosis hati

Pertama-tama, biopsi hati dapat menentukan adanya fibrosis. Terlepas dari kenyataan bahwa penelitian ini invasif dan dikaitkan dengan berbagai komplikasi, telah lama menjadi satu-satunya metode untuk diagnosis fibrosis.

Menurut hasil biopsi dan pemeriksaan histologis bahan, adalah mungkin untuk mengidentifikasi lokalisasi dan distribusi fibrosis hati:

Di dinding vena sentral dan di tengah lobulus hepatika (lebih khas fibrosis alkoholik)
Sekitar sel-sel hati (virus, alkohol penyebab fibrosis)
Di sekitar tubulus bilier (fibrosis yang bersifat virus)
Di sekitar vena portal (penyebab virus, alkohol, autoimun)
Lokalisasi campuran

Sehubungan dengan kemungkinan pengembangan komplikasi biopsi, metode mendiagnosis fibrosis hati, yang tidak berbahaya bagi pasien, telah dikembangkan dan masih dikembangkan. Metode-metode ini akan dibahas di bawah ini.

Ultrasonik - ditentukan daerah hyperechoic jaringan hati.
Elastografi hati - menggunakan peralatan Fibroscan menentukan elastisitas jaringan hati. Metode ini didasarkan pada laju transmisi osilasi frekuensi rendah yang berbeda oleh jaringan dengan elastisitas yang berbeda. Tekanan diberikan ke hati untuk menentukan karakteristik ini. Elastografi tidak informatif dengan simpanan lemak dan asites yang berlebihan.
Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk menentukan kepadatan hati dan membandingkannya dengan hasil normal.
Penanda biokimia fibrosis dibagi menjadi langsung dan tidak langsung. Garis lurus saat ini digunakan dalam berbagai studi ilmiah. Tidak langsung digunakan dalam diagnosis dan perawatan di klinik.
Tingkat keparahan fibrosis ditentukan oleh indikator berikut: alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, apiloprotein A1, gamma-GGT, total bilirubin, alanine aminotransferase.

Pengobatan fibrosis hati

Fibrosis hati, bahkan pada tahap transisi ke sirosis, adalah proses yang reversibel. Dalam banyak hal, reversibilitasnya tergantung pada kemungkinan mengobati penyakit yang mendasarinya.

Jadi, dengan pengobatan hepatitis C yang berhasil, menurut penelitian, fibrosis berkurang. Langkah-langkah perawatan termasuk:

Diet yang melindungi hati dari kerusakan: tabel nomor 5
Obat yang mengurangi peradangan di hati (asam ursodeoxikolik, glukokortikoid)
Aktivitas sel-sel hati yang menurun menyebabkan produksi jaringan fibrosa (alpha interferon, vitamin E, roncoleukin)
Mengurangi sintesis jaringan fibrosa (simvastatin, pentoxifylline, penicillamine, dll.)

Saat ini, bahan obat sedang dikembangkan yang secara efektif akan mempengaruhi fibrosis hati dan pada saat yang sama tetap relatif aman Banyak agen yang tercantum di atas menyebabkan efek samping parah dengan penggunaan jangka panjang.