Bagaimana fibrosis hati memanifestasikan dirinya: apa itu dan bagaimana mengobati penyakit?

Penyakit hati sering asimptomatik dan terdeteksi baik secara tidak sengaja selama pemeriksaan medis atau ketika sudah ada tanda-tanda komplikasi serius.

Menurut ahli hepatologi, fibrosis hati adalah salah satu komplikasi paling umum.

Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Fibrosis hati: apa itu?

Fibrosis hati adalah penyakit yang luas pada kelenjar di mana jaringan ikat bekas luka yang berkembang menggantikan jaringan hati. Ini terjadi sebagai akibat dari kematian sel-sel kelenjar. Struktur hati berubah karena munculnya simpul kecil jaringan kasar.

Tanpa pengobatan yang tepat waktu, penyakit ini digantikan oleh gagal hati, dan kemudian berkembang menjadi sirosis. Dokter memutuskan bagaimana mengobati fibrosis setelah mendiagnosis jenis penyakitnya.

Fibrosis periportal

Dibentuk dengan latar belakang penyakit parasit, misalnya, schistosomiasis, hepatitis C atau keracunan oleh racun dan ditandai oleh peningkatan tekanan vena portal. Jenis fibrosis ini disertai dengan muntah berdarah karena adanya pendarahan di pembuluh esofagus. Sisa pasien memiliki kondisi yang memuaskan.

Fibrosis jantung

Mereka memicu penyakit sistem kardiovaskular secara bersamaan. Laju aliran darah yang rendah menyebabkan darah mandek di kelenjar, yang menyebabkan pembengkakan hati. Untuk fibrosis jantung ditandai dengan lokasi fokus dari jaringan yang dimodifikasi dalam tubuh.

Jenis fibrosis bawaan

Seringkali didiagnosis pada anak usia dini dan penyebabnya adalah faktor keturunan. Ini ditandai dengan pendarahan pada varises esofagus, peningkatan ukuran limpa dan hati. Pemeriksaan histologis menunjukkan lobus organ yang tidak berubah dikelilingi oleh tali fibrosa yang padat.

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

Harga obat

Ulasan pengobatan

Hasil pertama dirasakan setelah satu minggu administrasi.

Baca lebih lanjut tentang obat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 tetes

Instruksi untuk digunakan

Pada pasien berusia tiga tahun, fibrosis bawaan dimanifestasikan oleh perdarahan esofagus atau lambung yang parah, yang bisa berakibat fatal.

Untuk berkenalan dengan penyakit hati lain yang mungkin terjadi, ikuti tautannya:

Tergantung pada lokasi lesi dibedakan:

  • Fibrosis zona. Fitur utama adalah pengerasan saluran portal.
  • Fibrosis fokal. Bekas luka terjadi di bagian organ yang terluka.
  • Fibrosis berulang terbentuk setelah sklerosis saluran empedu.
  • Fibrosis pervenular ditandai oleh penyalahgunaan etil alkohol.

Dalam ICD 10 (klasifikasi penyakit 10 revisi internasional) fibrosis hati memiliki kode K 74.0, fibrosis bawaan P 78.3, fibrosis alkohol K 70.2

Tahapan pembangunan

  • Untuk mengidentifikasi tahap penyakit, skala metavir digunakan. Ada 4 derajat perkembangan fibrosis hati.
  • F1. Menunjukkan kegagalan hati dan gangguan metabolisme antara kelenjar dan sel darah. Hati sedikit berubah, dan pembentukan jaringan ikat sedikit atau sama sekali tidak ada. Fibrosis derajat 1 memiliki prognosis yang baik untuk penyembuhan tanpa konsekuensi.
  • F2. Pada fibrosis derajat 2 moderat, area lesi kelenjar meningkat. Tingkat ini lebih sulit untuk diobati.
  • F3. Hal ini ditandai dengan pembentukan jaringan ikat parut yang signifikan dan penampilan segel dalam struktur organ. Fibrosis derajat 3 tanpa pengobatan dengan cepat memasuki tahap akhir.
  • F4. Tahap fibrosis yang paling berbahaya adalah sirosis. Hati hampir sepenuhnya tertutup oleh jaringan parut. Lobus palsu terlihat jelas dalam struktur. Pengobatan fibrosis hati grade 4 memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Hanya intervensi oleh ahli bedah yang akan membantu.
  • Kecepatan transisi fibrosis dari satu derajat ke derajat lainnya tergantung pada karakteristik individu pasien dan pada kepatuhan ketat terhadap pengobatan yang ditentukan. Pada wanita, penyakit ini tidak berkembang secepat pada pria. Pada hepatitis C, penyakit ini mencapai tahap akhir dalam beberapa bulan.

Simtomatologi

  • Seringkali, tanda-tanda fibrosis hati yang nyata terlihat pada tahap penyakit yang diekspresikan. Pada tahap awal penyakit, Anda dapat memperhatikan gejala-gejala seperti:
  • Kelelahan
  • Penurunan aktivitas dan kinerja.
  • Lemahnya resistensi terhadap tekanan fisik dan mental.
  • Selanjutnya sudah dicatat:
  • Penampilan pada tubuh spider veins dan hematoma.
  • Anemia berat.
  • Kekebalan berkurang.
  • Muntah darah.
  • Pendarahan lambung.
  • Meningkatkan ukuran limpa dan hati.
  • Diagnostik
  • Diagnosis fibrosis melibatkan pemeriksaan lengkap pasien. Dokter menganalisis keluhan pasien, riwayat penyakit sebelumnya, faktor keturunan.

Dan juga ditunjuk tes laboratorium:

  • Urin. Menunjukkan status sistem genitourinari.
  • Tes darah umum. Menentukan tingkat leukosit, LED, eritrosit.
  • Biokimia darah. Untuk mengontrol konten unsur mikro dalam darah.
  • Analisis penanda fibrosis. Untuk mengontrol pembekuan darah dan tingkat alipoprotein A 1 dan gamma-glutamyl transpeptidase.
  • Analisis feses untuk coprogram dan cacing.
  • Darah untuk hepatitis virus.
  • Tes untuk antibodi otot antinuklear, antimitochondrial, dan anti-halus.
  • Setelah melakukan prosedur instrumental seperti:
  • Ultrasonografi. Untuk mendeteksi fibrosis fokal dan gangguan pada struktur ginjal, usus, saluran empedu.
  • Biopsi adalah pemeriksaan sampel jaringan untuk diagnosis yang lebih akurat dan pengecualian tumor dan sirosis.
  • Esophagogastroduodenoscopy - prosedur untuk menilai keadaan organ internal menggunakan endoskop.
  • Computed tomography membantu menemukan lesi dan menghilangkan tumor.
  • Elastografi memungkinkan Anda untuk menentukan derajat fibrosis menggunakan alat khusus.

Kemungkinan penyebab penyakit

Fibrosis hati bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan komplikasi penyakit hati kronis yang menyertai atau organ lain, seperti jantung, kantong empedu, pankreas.

  • Penyebab fibrosis dapat:
  • Faktor keturunan.
  • Penggunaan obat-obatan jangka panjang.
  • Kekurangan vitamin dan mineral.
  • Diabetes.
  • Keracunan oleh zat beracun dan kimia.
  • Penyebab paling umum dari penyakit ini
  • Paling sering ada fibrosis yang disebabkan oleh alasan-alasan seperti:
  • Hepatitis virus. Jika seseorang menderita hepatitis C, dia akan mengembangkan fibrosis hati.
  • Hepatitis toksik.
  • Fibrosis alkoholik berkembang sebagai akibat dari penggunaan etanol dalam waktu yang lama.
  • Pola makan dan obesitas yang tidak benar.
  • Perawatan konstruktif

Pilihan metode perawatan dipilih oleh dokter, berdasarkan keluhan pasien, penyebab penyakit, serta jenis dan tingkat pengabaian penyakit. Kadang-kadang diet individu dan vitamin saja sudah cukup, tetapi lebih sering terapi kompleks diresepkan dengan penggunaan obat-obatan. Dalam kasus yang parah, operasi diterapkan.

Pengobatan obat tradisional

Penggunaan resep obat tradisional tidak efektif dan hanya dapat digunakan sebagai metode tambahan untuk pengobatan yang ditentukan.

  1. Campuran bagian madu dan minyak zaitun yang sama untuk diminum sebelum makan untuk memperlancar aliran empedu.
  2. Teh yang terbuat dari sutra jagung rebus memiliki tindakan anti-inflamasi.
  3. Masukkan bulan 50 g akar Potentilla putih yang dihancurkan dalam 0,5 liter vodka yang baik. Minumlah 20 tetes obat dalam campuran dengan air tiga kali sehari. Mengurangi pertumbuhan sel jaringan ikat.
  4. Ambil di bawah Seni. l biji thistle 4 kali sehari.
  5. Setengah cangkir kaldu dogrose, 25 g kulit buckthorn dan 250 g plum mendidih setengah jam dalam satu liter air. Berdiri selama dua jam dan minum 0,5 gelas sebelum tidur. Agen toleran dan antiinflamasi.

Perawatan obat-obatan

Tujuan utama dari perawatan yang tepat adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit, mengurangi tanda-tanda simptomatik, menghentikan pertumbuhan jaringan fibrosa dan meningkatkan fungsi regeneratif hati.

Jika perlu, tubuh didetoksifikasi atau obat antivirus diresepkan. Dalam terapi obat sering digunakan:

  • Hepatoprotektor - mengembalikan fungsi hati yang abnormal (Heptral, Essentiale, Maksar).
  • Antibakteri, antiinflamasi, dan dekongestan - untuk meredakan gejala.
  • Antispasmodics, cholagogue - untuk meningkatkan aliran empedu.
  • Imunomodulator, obat hormonal - untuk pengobatan penyakit terkait.
  • Kapsul Ursosan dan tetes Cirrofoll memiliki reputasi yang baik di antara pasien.
  • Ursosan adalah obat impor milik kelompok hepatoprotektor. Mengembalikan sel-sel hati secara efektif, mencegah perkembangan jaringan fibrosa, menghilangkan stasis empedu dan meningkatkan kekebalan tubuh. Harga untuk 50 kapsul di apotek bervariasi dari 740 hingga 850 rubel.
  • Cirrofoll - tersedia dalam bentuk cair dan hanya mengandung bahan-bahan alami (milk thistle, St. John's wort, tansy, dogrose). Presenter TV terkenal E. Malysheva merekomendasikan obat ini sebagai obat yang efektif untuk membersihkan hati dari racun dan empedu, menghilangkan sindrom nyeri dan menormalkan fungsi kelenjar. Seperti yang dijanjikan produsen, peningkatan nyata akan terlihat setelah kursus minum obat bulanan. Biaya Cirrofoll 30 ml di situs web produsen adalah 990 rubel (dengan diskon).

Diet untuk fibrosis. Apakah ini efektif?

Nutrisi yang tepat pada fibrosis adalah kebutuhan vital. Diet harus seimbang dan mengurangi beban pada hati. Dokter memilih makanan secara individual, tergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Kadang-kadang, pada tahap paling awal, pengobatan dapat terdiri dari mengambil vitamin dan diet yang tepat. Pada tahap yang lebih parah, perawatan obat sudah diperlukan.

Tidak termasuk dalam diet:

  • Makanan pedas, goreng, dan berlemak.
  • Alkohol, rokok, dan minuman bersoda.
  • Sayuran dengan serat kasar, serta mengandung purin dan asam oksalat.
  • Kurangi jumlah garam.

Piring yang terlalu dingin harus dihindari, kukus lagi dan bakar makanan, makanlah lima kali sehari dalam porsi kecil. Ambil vitamin askorbat, asam folat, dan vitamin B.

Apa dokter spesialis penyakit ini?

Untuk pemeriksaan medis dan timbulnya gejala yang mengkhawatirkan, rujuk ke dokter umum. Setelah mengumpulkan sejarah dan evaluasi tes utama, terapis akan meresepkan rujukan ke hepatologis atau gastroenterologis.

Haruskah saya melakukan USG dengan fibrosis hati?

Sebelum membuat diagnosis, USG hati sering diresepkan. Apakah fibrosis terlihat pada USG? Bagaimana cara menentukan sirosis?

Pada USG hati, Anda bisa melihat ukurannya yang kasar, bertambah, perubahan struktur internal, bercak.

Tetapi tidak mungkin untuk menentukan jenis fibrosis dan derajat perkembangannya (kecuali untuk tahap keempat) dengan USG. Sirosis lebih mudah dikenali karena banyaknya tanda-tandanya, terlihat dengan ultrasonografi (pembesaran limpa, struktur kasar, lobulasi kontur organ). Oleh karena itu, menggunakan ultrasound dapat mendeteksi keberadaan fibrosis, tetapi tidak mungkin untuk menarik kesimpulan tentang stadiumnya.

Apa perbedaan antara fibrosis dan sirosis?

Perbedaan antara fibrosis alkoholik dan sirosis adalah bahwa lobus hati terus berfungsi dan tidak mengubah struktur. Dengan sirosis, sel-sel yang rusak tidak bisa lagi bekerja. Selain itu, sirosis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Fibrosis dengan terapi yang tepat dapat disembuhkan.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan fibrosis hati dan berapa lama pasien dengan penyakit ini hidup?

Fibrosis, ditemukan pada tahap awal, tunduk pada pemenuhan resep dokter yang kompeten, dapat disembuhkan dalam 70% kasus, dan memungkinkan Anda untuk menjalani kehidupan penuh lebih jauh.

Harapan hidup pasien dengan fibrosis tahap 4 (sirosis) tergantung pada banyak faktor. Mungkin satu tahun, dan mungkin 5 atau bahkan 7 tahun. Yang paling penting adalah etiologi penyakit, adanya komplikasi dan penyakit terkait, usia pasien, efektivitas pengobatan. Jika sirosis didiagnosis secara tepat waktu, maka terapi yang tepat dapat memperlambat perkembangan penyakit dan membantu hati menjalankan fungsinya. Dalam hal ini, tanpa adanya penyakit lain, seseorang dapat hidup lebih dari 10 tahun.

Pencegahan fibrosis hati

Gangguan pada hati jarang terjadi sebelum lima tahun sejak awal penyakit. Pemeriksaan medis rutin untuk profilaksis akan mengungkapkan penyakit pada tahap paling awal. Ini akan membantu menyembuhkan penyakit lebih cepat dan tanpa konsekuensi serius.

Anda tidak dapat mengobati sendiri dan minum obat tanpa resep dokter. Bekerja dengan bahan kimia dan beracun harus mematuhi tindakan pencegahan keselamatan.

Nutrisi yang tepat, penolakan terhadap kebiasaan buruk, kebersihan pribadi dan penggunaan obat dalam hubungan seksual akan menjaga hati tetap sehat selama bertahun-tahun.

Fibrosis hati

Fibrosis hati adalah penyakit di mana jaringan parenkim hati yang normal digantikan oleh jaringan ikat, dengan akibatnya hati kehilangan fungsinya.

Penyakit ini berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama. Ini membuat diagnosis dan perawatan lebih sulit.

Pertimbangkan lebih detail apa itu fibrosis dan bagaimana cara mengatasinya?

Faktor predisposisi

Penyebab fibrosis hati:

  • yang paling mendasar adalah alkoholisme, sebagai akibat dari meningkatnya stres, hati bekerja untuk dipakai;
  • diet yang tidak benar (konsumsi berlebih makanan berlemak dan digoreng, makanan cepat saji, dll);
  • pengobatan jangka panjang dengan obat kuat;
  • keracunan bahan kimia;
  • virus hepatitis (terutama C);
  • penyakit sistemik yang parah (diabetes mellitus, hipertiroidisme, penyakit batu empedu);
  • kekebalan berkurang.

Secara terpisah bedakan penyakit seperti fibrosis hati bawaan tersebut. Ini adalah proses yang berat, ditentukan secara genetik, sebagai akibatnya tidak hanya jaringan hati yang menderita, tetapi juga pembuluh dan saluran empedu. Anomali terbentuk di hati selama perkembangan intrauterin.

Informasi umum tentang penyakit ini

Fibrosis yang terjadi sebelumnya adalah peradangan organ kronis.

Untuk membatasi fokus patogenik, hati mulai memproduksi jaringan fibrosa penghubung. Ini lebih padat dari parenkim hati, sehingga bekas luka terbentuk pada organ.

Jaringan ikat mengandung sejumlah besar kolagen dan zat ekstraseluler. Jaringan berserat merusak kemampuan hati untuk melakukan fungsinya, yang menyebabkan seluruh tubuh menderita.

Ada tiga jenis fibrosis tergantung pada asalnya:

  • primer non-sirosis - terjadi pada latar belakang penyakit jantung kronis, echinococcosis dan brucellosis. Proses kerusakan patensi pembuluh hati memanifestasikan dirinya, sebagai akibatnya nutrisi organ menderita;
  • periportal - disebabkan oleh infeksi tubuh dengan cacing (schistosomiasis);
  • fibrosis herediter (dijelaskan di atas).

Tergantung pada lokasi fokus dari fibrosis yang dipancarkan:

  • venular - fokus di tengah hati;
  • pericellular - membran hepatosit rusak (unit struktural hati);
  • zonal - fokus besar fibrosis, struktur seluruh organ terganggu, seluruhnya terdiri dari untaian jaringan ikat;
  • jaringan yang terpengaruh periductal dekat saluran empedu;
  • fibrosis campuran.

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Tidak ada gejala spesifik untuk fibrosis hati. Paling sering, penyakit ini didiagnosis secara acak, selama pemeriksaan organ tetangga.

Manifestasi berikut mungkin terjadi pada penyakit ini:

  • rasa berat dan sakit di hipokondrium kanan;
  • nafsu makan menurun;
  • gangguan pencernaan (mual, muntah);
  • tinja terganggu;
  • kelemahan dan kantuk;
  • lekas marah;
  • sakit kepala.

Semua gejala ini muncul setelah fibrosis tahap 2-3. Mereka dapat menjadi manifestasi dari penyakit lain, karena diagnosis fibrosis hati secara signifikan sulit.

Pada kasus lanjut (tahap 3-4) ikterus, asites (akumulasi cairan di rongga perut), gatal-gatal pada kulit, perubahan warna urin dan feses, gangguan kesadaran (ensefalopati hepatik) berhubungan.

Diagnosis fibrosis

Dengan munculnya gejala patologis, pasien beralih ke klinik. Ahli gastroenterologi atau terapis mengobati dan mendiagnosis penyakit ini.

Untuk membuat diagnosis, dokter melakukan pemeriksaan. Pada tahap awal itu tidak akan informatif. Tetapi jika pasien memiliki fibrosis 3 atau 4 derajat, maka palpasi akan meningkatkan ukuran hati, serta strukturnya yang lebih padat. Seorang pasien mungkin mengeluh sakit ketika ditekan.

Selain itu, untuk penggunaan diagnosis:

  • hitung darah lengkap - penurunan hemoglobin, sel darah merah, peningkatan LED;
  • urinalisis - adanya protein di dalamnya, silinder, bilirubin;
  • analisis biokimia darah - peningkatan aktivitas semua parameter hati (ALT, AST, bilirubin, alkaline phosphatase, dll.);
  • Ultrasound hati - selama pemeriksaan, peningkatan ukuran organ dan perubahan strukturnya dapat dideteksi: tali jaringan ikat, fokus fibrosis, kista parasit, pelebaran saluran empedu dan pembuluh hati;
  • indirect elastometry - dilakukan dengan menggunakan fibroscan, memungkinkan Anda untuk mengevaluasi struktur hati tanpa mengurangi integritas kulit. Perangkat mengevaluasi elastisitas jaringan: jaringan fibrosa lebih padat daripada parenkim normal hati;
  • MRI, CT - kuantitas dan kualitas fokus berserat ditentukan.

Tetapi untuk mendiagnosis fibrosis hati, perlu dilakukan biopsi. Selama pemeriksaan, jarum duri tebal (di bawah kendali ultrasound) mengambil sepotong jaringan hati yang terkena untuk dianalisis.

Untuk menilai tahapan fibrosis, gunakan skala berikut:

Pembentukan jaringan berserat

  • 0 derajat - tidak ada fibrosis;
  • Fibrosis derajat 1 - gangguan fungsi hati. Saluran portal berbentuk bintang. Jika penyakit terdeteksi tepat waktu dan pengobatan dimulai, prognosisnya menguntungkan;
  • fibrosis tingkat 2 - jumlah lesi fibrosa meningkat. Septa tunggal muncul di lobus hati. Dengan bantuan obat-obatan, fungsi hati yang normal dimungkinkan;
  • fibrosis tingkat 3 - hati dicampur dengan tali jaringan ikat, ukurannya membesar, saluran empedu membesar. Prognosisnya tidak menguntungkan. Terapi obat memberi sedikit bantuan.
  • Kelas 4 - penyakit ini menjadi sirosis, yang tidak dapat diobati. Satu-satunya cara untuk bertahan hidup dengan diagnosis seperti itu adalah transplantasi hati.

Jika pasien memiliki kontraindikasi untuk biopsi (pengurangan pembekuan darah, kista parasit, kondisi pasien yang buruk) diagnosis fibrosis hati dapat dibuat berdasarkan elastometri.

Terapi penyakit

Dalam terapi, ada beberapa area:

  • efek pada penyebab penyakit (antivirus, terapi anthelmintik);
  • penghapusan peradangan;
  • penghambatan pertumbuhan jaringan fibrosa.

Untuk mengurangi penggunaan peradangan:

  • obat antiinflamasi hormonal - Prednisolon, Metilprednisolon;
  • hepatoprotektor - berkontribusi pada pemulihan jaringan hati: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (diterapkan selama sebulan);
  • antioksidan - menghalangi proses oksidatif dalam sel hati: vitamin E, C, A;
  • imunosupresan - obat yang menekan aktivitas patologis sistem kekebalan: Azathioprine;
  • cytostatics - obat yang menghambat pembelahan sel fibrosa yang cepat: Methotrexate, Method.

Untuk menekan pertumbuhan jaringan fibrosa yang diresepkan:

  • imunomodulator - Viferon, Ergoferon (durasi pemberian 10-14 hari);
  • zat yang meningkatkan sirkulasi mikro - Pentoxifylline;
  • obat anti-proliferasi - mengurangi produksi sel ikat: Altevir.

Koreksi gaya hidup adalah penting. Pasien harus benar-benar berhenti minum alkohol, dan juga membatasi penggunaan obat-obatan hepatotoksik (NSAID, steroid, dll.). Pastikan untuk membawa berat Anda ke angka normal dan sesuaikan daya. Diet harus cukup sayuran dan buah-buahan segar, serta daging dan ikan tanpa lemak.

Pencegahan dan prognosis

Penyakit ini lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Untuk melakukan ini, Anda harus makan dengan benar, jangan menyalahgunakan alkohol dan narkoba. Hindari stres dan terlalu banyak pekerjaan. Lebih sering di udara segar.

Berapa banyak orang yang hidup dengan fibrosis hati? Jika penyakit ini didiagnosis pada tahap awal, maka kemungkinan pasien akan hidup sampai usia tua. Dengan diagnosis terlambat (tahap 3-4), harapan hidup adalah 5-12 tahun.

Untuk memulai pengobatan penyakit dalam waktu, menjalani pemeriksaan pencegahan oleh dokter setidaknya setahun sekali.

Fibrosis dan sirosis

Salah satu fenomena yang terjadi di hati pada sirosis adalah fibrosis, proliferasi jaringan ikat.

Fibrosis saja tidak dapat dianggap sebagai sirosis hati. Penyakit ini dibagi menjadi kelompok yang terpisah.

Jadi, fibrosis hati adalah peningkatan jumlah jaringan ikat di hati, yang dapat terjadi di satu tempat atau merata di seluruh tubuh.

Fibrosis adalah salah satu konsekuensi paling sering dari penyakit hati kronis, tetapi ada penyebab lain dari kondisi ini.

Penyebab Fibrosis Hati

Ada beberapa di antaranya:

  • Virus hepatitis B, C, D
  • Gangguan metabolisme (defisiensi alfa 1-antitripsin, penyakit Wilson-Konovalov, hemochromatosis, galaktosemia, dll.)
  • Fibrosis hati bawaan
  • Invasi parasit (echinococcosis)
  • Infeksi bakteri (brucellosis)
  • Gangguan aliran darah hati (gagal jantung, kompresi pembuluh darah hati dengan alasan apa pun)
  • Penyalahgunaan alkohol
  • Zat beracun dan obat-obatan (garam logam berat, sitostatika (metotreksat), metildol, isoniazid, dll.)

Mekanisme fibrosis hati

Di hati, ada sel-sel yang memproduksi jaringan berserat, dan sel-sel yang mempengaruhi kehancuran dan penurunan produksi. Dalam kondisi normal, faktor-faktor ini berada dalam ekuilibrium.

Ketika zat perusak bertindak pada sel-sel hati (atau ada cacat lahir), keseimbangan ini terganggu. Untuk berbagai penyebab fibrosis, mekanisme pelanggarannya berbeda.

Jadi, dengan virus hepatitis mempengaruhi peradangan hepatosit: mengaktifkan sel-sel yang mendorong pertumbuhan jaringan fibrosa.

Akibatnya, ada penyumbatan pembuluh hati dan kemacetan darah di hati. Ini mengarah pada perkembangan hipertensi portal, yang, pada gilirannya, mengarah pada komplikasi lain: perdarahan, asites.

Sebagian besar jenis fibrosis akhirnya berubah menjadi sirosis.

Gejala fibrosis hati

Tidak ada perubahan pada kondisi umum, keluhan pada pasien dengan fibrosis hati hingga komplikasi muncul.

Dengan perkembangan hipertensi portal, semua gejala karakteristik dari kondisi ini terjadi: peningkatan perdarahan, varises kerongkongan, perut, wasir, pendarahan internal, asites.

Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini mengarah pada perkembangan sirosis hati.

Fibrosis non-sirosis hampir tidak pernah terjadi. Penyebab perkembangan mereka dapat: gagal jantung kronis, schistosomiasis, brucellosis, echinococcosis.

Sebelum timbulnya komplikasi, fibrosis ini juga tidak memanifestasikan dirinya. Dengan perkembangan hipertensi portal, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

  • Limpa yang membesar
  • Pengurangan hemoglobin, leukosit, trombosit dalam jumlah total darah
  • Tanda-tanda hipertensi portal
  • Pengurangan hati
  • Parameter biokimia (transaminase, bilirubin) paling sering normal, alkaline phosphatase dapat ditingkatkan

Bagaimanapun, diagnosis fibrosis hati sulit. Entah prosesnya tidak memanifestasikan dirinya, atau karena gejala hipertensi portal, ia keliru untuk sirosis hati.

Karena itu, untuk diagnosis yang benar, perlu menggunakan metode pemeriksaan lain.

Diagnosis fibrosis hati

Pertama-tama, biopsi hati dapat menentukan adanya fibrosis. Terlepas dari kenyataan bahwa penelitian ini invasif dan dikaitkan dengan berbagai komplikasi, telah lama menjadi satu-satunya metode untuk diagnosis fibrosis.

Menurut hasil biopsi dan pemeriksaan histologis bahan, adalah mungkin untuk mengidentifikasi lokalisasi dan distribusi fibrosis hati:

  1. Di dinding vena sentral dan di tengah lobulus hepatika (lebih khas fibrosis alkoholik)
  2. Sekitar sel-sel hati (virus, alkohol penyebab fibrosis)
  3. Di sekitar tubulus bilier (fibrosis yang bersifat virus)
  4. Di sekitar vena portal (penyebab virus, alkohol, autoimun)
  5. Lokalisasi campuran

Sehubungan dengan kemungkinan pengembangan komplikasi biopsi, metode mendiagnosis fibrosis hati, yang tidak berbahaya bagi pasien, telah dikembangkan dan masih dikembangkan. Metode-metode ini akan dibahas di bawah ini.

  1. Ultrasonik - ditentukan daerah hyperechoic jaringan hati.
  2. Elastografi hati - menggunakan peralatan Fibroscan menentukan elastisitas jaringan hati. Metode ini didasarkan pada laju transmisi osilasi frekuensi rendah yang berbeda oleh jaringan dengan elastisitas yang berbeda. Tekanan diberikan ke hati untuk menentukan karakteristik ini. Elastografi tidak informatif dengan simpanan lemak dan asites yang berlebihan.
  3. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk menentukan kepadatan hati dan membandingkannya dengan hasil normal.
  4. Penanda biokimia fibrosis dibagi menjadi langsung dan tidak langsung. Garis lurus saat ini digunakan dalam berbagai studi ilmiah. Tidak langsung digunakan dalam diagnosis dan perawatan di klinik.
  5. Tingkat keparahan fibrosis ditentukan oleh indikator berikut: alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, apiloprotein A1, gamma-GGT, total bilirubin, alanine aminotransferase.

Pengobatan fibrosis hati

Fibrosis hati, bahkan pada tahap transisi ke sirosis, adalah proses yang reversibel. Dalam banyak hal, reversibilitasnya tergantung pada kemungkinan mengobati penyakit yang mendasarinya.

Jadi, dengan pengobatan hepatitis C yang berhasil, menurut penelitian, fibrosis berkurang. Langkah-langkah perawatan termasuk:

  1. Diet yang melindungi hati dari kerusakan: tabel nomor 5
  2. Obat yang mengurangi peradangan di hati (asam ursodeoxikolik, glukokortikoid)
  3. Aktivitas sel-sel hati yang menurun menyebabkan produksi jaringan fibrosa (alpha interferon, vitamin E, roncoleukin)
  4. Mengurangi sintesis jaringan fibrosa (simvastatin, pentoxifylline, penicillamine, dll.)

Saat ini, bahan obat sedang dikembangkan yang secara efektif akan mempengaruhi fibrosis hati dan pada saat yang sama tetap relatif aman Banyak agen yang tercantum di atas menyebabkan efek samping parah dengan penggunaan jangka panjang.

Sirosis dan fibrosis hati

Penyakit hati sering asimptomatik dan terdeteksi baik secara tidak sengaja selama pemeriksaan medis atau ketika sudah ada tanda-tanda komplikasi serius.

Menurut ahli hepatologi, fibrosis hati adalah salah satu komplikasi paling umum.

Fibrosis hati: apa itu?

Fibrosis hati adalah penyakit yang luas pada kelenjar di mana jaringan ikat bekas luka yang berkembang menggantikan jaringan hati. Ini terjadi sebagai akibat dari kematian sel-sel kelenjar. Struktur hati berubah karena munculnya simpul kecil jaringan kasar.

Tanpa pengobatan yang tepat waktu, penyakit ini digantikan oleh gagal hati, dan kemudian berkembang menjadi sirosis. Dokter memutuskan bagaimana mengobati fibrosis setelah mendiagnosis jenis penyakitnya.

Fibrosis periportal

Dibentuk dengan latar belakang penyakit parasit, misalnya, schistosomiasis, hepatitis C atau keracunan oleh racun dan ditandai oleh peningkatan tekanan vena portal. Jenis fibrosis ini disertai dengan muntah berdarah karena adanya pendarahan di pembuluh esofagus. Sisa pasien memiliki kondisi yang memuaskan.

Fibrosis jantung

Mereka memicu penyakit sistem kardiovaskular secara bersamaan. Laju aliran darah yang rendah menyebabkan darah mandek di kelenjar, yang menyebabkan pembengkakan hati. Untuk fibrosis jantung ditandai dengan lokasi fokus dari jaringan yang dimodifikasi dalam tubuh.

Jenis fibrosis bawaan

Seringkali didiagnosis pada anak usia dini dan penyebabnya adalah faktor keturunan. Ini ditandai dengan pendarahan pada varises esofagus, peningkatan ukuran limpa dan hati. Pemeriksaan histologis menunjukkan lobus organ yang tidak berubah dikelilingi oleh tali fibrosa yang padat.

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

Harga obat

Ulasan pengobatan

Hasil pertama dirasakan setelah satu minggu administrasi.

Baca lebih lanjut tentang obat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 tetes

Instruksi untuk digunakan

Pada pasien berusia tiga tahun, fibrosis bawaan dimanifestasikan oleh perdarahan esofagus atau lambung yang parah, yang bisa berakibat fatal.

Untuk berkenalan dengan penyakit hati lain yang mungkin terjadi, ikuti tautannya:

Tergantung pada lokasi lesi dibedakan:

  • Fibrosis zona. Fitur utama adalah pengerasan saluran portal.
  • Fibrosis fokal. Bekas luka terjadi di bagian organ yang terluka.
  • Fibrosis berulang terbentuk setelah sklerosis saluran empedu.
  • Fibrosis pervenular ditandai oleh penyalahgunaan etil alkohol.

Dalam ICD 10 (klasifikasi penyakit 10 revisi internasional) fibrosis hati memiliki kode K 74.0, fibrosis bawaan P 78.3, fibrosis alkohol K 70.2

Tahapan pembangunan

  • Untuk mengidentifikasi tahap penyakit, skala metavir digunakan. Ada 4 derajat perkembangan fibrosis hati.
  • F1. Menunjukkan kegagalan hati dan gangguan metabolisme antara kelenjar dan sel darah. Hati sedikit berubah, dan pembentukan jaringan ikat sedikit atau sama sekali tidak ada. Fibrosis derajat 1 memiliki prognosis yang baik untuk penyembuhan tanpa konsekuensi.
  • F2. Pada fibrosis derajat 2 moderat, area lesi kelenjar meningkat. Tingkat ini lebih sulit untuk diobati.
  • F3. Hal ini ditandai dengan pembentukan jaringan ikat parut yang signifikan dan penampilan segel dalam struktur organ. Fibrosis derajat 3 tanpa pengobatan dengan cepat memasuki tahap akhir.
  • F4. Tahap fibrosis yang paling berbahaya adalah sirosis. Hati hampir sepenuhnya tertutup oleh jaringan parut. Lobus palsu terlihat jelas dalam struktur. Pengobatan fibrosis hati grade 4 memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Hanya intervensi oleh ahli bedah yang akan membantu.
  • Kecepatan transisi fibrosis dari satu derajat ke derajat lainnya tergantung pada karakteristik individu pasien dan pada kepatuhan ketat terhadap pengobatan yang ditentukan. Pada wanita, penyakit ini tidak berkembang secepat pada pria. Pada hepatitis C, penyakit ini mencapai tahap akhir dalam beberapa bulan.

Simtomatologi

  • Seringkali, tanda-tanda fibrosis hati yang nyata terlihat pada tahap penyakit yang diekspresikan. Pada tahap awal penyakit, Anda dapat memperhatikan gejala-gejala seperti:
  • Kelelahan
  • Penurunan aktivitas dan kinerja.
  • Lemahnya resistensi terhadap tekanan fisik dan mental.
  • Selanjutnya sudah dicatat:
  • Penampilan pada tubuh spider veins dan hematoma.
  • Anemia berat.
  • Kekebalan berkurang.
  • Muntah darah.
  • Pendarahan lambung.
  • Meningkatkan ukuran limpa dan hati.
  • Diagnostik
  • Diagnosis fibrosis melibatkan pemeriksaan lengkap pasien. Dokter menganalisis keluhan pasien, riwayat penyakit sebelumnya, faktor keturunan.

Dan juga ditunjuk tes laboratorium:

  • Urin. Menunjukkan status sistem genitourinari.
  • Tes darah umum. Menentukan tingkat leukosit, LED, eritrosit.
  • Biokimia darah. Untuk mengontrol konten unsur mikro dalam darah.
  • Analisis penanda fibrosis. Untuk mengontrol pembekuan darah dan tingkat alipoprotein A 1 dan gamma-glutamyl transpeptidase.
  • Analisis feses untuk coprogram dan cacing.
  • Darah untuk hepatitis virus.
  • Tes untuk antibodi otot antinuklear, antimitochondrial, dan anti-halus.
  • Setelah melakukan prosedur instrumental seperti:
  • Ultrasonografi. Untuk mendeteksi fibrosis fokal dan gangguan pada struktur ginjal, usus, saluran empedu.
  • Biopsi adalah pemeriksaan sampel jaringan untuk diagnosis yang lebih akurat dan pengecualian tumor dan sirosis.
  • Esophagogastroduodenoscopy - prosedur untuk menilai keadaan organ internal menggunakan endoskop.
  • Computed tomography membantu menemukan lesi dan menghilangkan tumor.
  • Elastografi memungkinkan Anda untuk menentukan derajat fibrosis menggunakan alat khusus.

Kemungkinan penyebab penyakit

Fibrosis hati bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan komplikasi penyakit hati kronis yang menyertai atau organ lain, seperti jantung, kantong empedu, pankreas.

  • Penyebab fibrosis dapat:
  • Faktor keturunan.
  • Penggunaan obat-obatan jangka panjang.
  • Kekurangan vitamin dan mineral.
  • Diabetes.
  • Keracunan oleh zat beracun dan kimia.
  • Penyebab paling umum dari penyakit ini
  • Paling sering ada fibrosis yang disebabkan oleh alasan-alasan seperti:
  • Hepatitis virus. Jika seseorang menderita hepatitis C, dia akan mengembangkan fibrosis hati.
  • Hepatitis toksik.
  • Fibrosis alkoholik berkembang sebagai akibat dari penggunaan etanol dalam waktu yang lama.
  • Pola makan dan obesitas yang tidak benar.
  • Perawatan konstruktif

Pilihan metode perawatan dipilih oleh dokter, berdasarkan keluhan pasien, penyebab penyakit, serta jenis dan tingkat pengabaian penyakit. Kadang-kadang diet individu dan vitamin saja sudah cukup, tetapi lebih sering terapi kompleks diresepkan dengan penggunaan obat-obatan. Dalam kasus yang parah, operasi diterapkan.

Pengobatan obat tradisional

Penggunaan resep obat tradisional tidak efektif dan hanya dapat digunakan sebagai metode tambahan untuk pengobatan yang ditentukan.

  1. Campuran bagian madu dan minyak zaitun yang sama untuk diminum sebelum makan untuk memperlancar aliran empedu.
  2. Teh yang terbuat dari sutra jagung rebus memiliki tindakan anti-inflamasi.
  3. Masukkan bulan 50 g akar Potentilla putih yang dihancurkan dalam 0,5 liter vodka yang baik. Minumlah 20 tetes obat dalam campuran dengan air tiga kali sehari. Mengurangi pertumbuhan sel jaringan ikat.
  4. Ambil di bawah Seni. l biji thistle 4 kali sehari.
  5. Setengah cangkir kaldu dogrose, 25 g kulit buckthorn dan 250 g plum mendidih setengah jam dalam satu liter air. Berdiri selama dua jam dan minum 0,5 gelas sebelum tidur. Agen toleran dan antiinflamasi.

Perawatan obat-obatan

Tujuan utama dari perawatan yang tepat adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit, mengurangi tanda-tanda simptomatik, menghentikan pertumbuhan jaringan fibrosa dan meningkatkan fungsi regeneratif hati.

Jika perlu, tubuh didetoksifikasi atau obat antivirus diresepkan. Dalam terapi obat sering digunakan:

  • Hepatoprotektor - mengembalikan fungsi hati yang abnormal (Heptral, Essentiale, Maksar).
  • Antibakteri, antiinflamasi, dan dekongestan - untuk meredakan gejala.
  • Antispasmodics, cholagogue - untuk meningkatkan aliran empedu.
  • Imunomodulator, obat hormonal - untuk pengobatan penyakit terkait.
  • Kapsul Ursosan dan tetes Cirrofoll memiliki reputasi yang baik di antara pasien.
  • Ursosan adalah obat impor milik kelompok hepatoprotektor. Mengembalikan sel-sel hati secara efektif, mencegah perkembangan jaringan fibrosa, menghilangkan stasis empedu dan meningkatkan kekebalan tubuh. Harga untuk 50 kapsul di apotek bervariasi dari 740 hingga 850 rubel.
  • Cirrofoll - tersedia dalam bentuk cair dan hanya mengandung bahan-bahan alami (milk thistle, St. John's wort, tansy, dogrose). Presenter TV terkenal E. Malysheva merekomendasikan obat ini sebagai obat yang efektif untuk membersihkan hati dari racun dan empedu, menghilangkan sindrom nyeri dan menormalkan fungsi kelenjar. Seperti yang dijanjikan produsen, peningkatan nyata akan terlihat setelah kursus minum obat bulanan. Biaya Cirrofoll 30 ml di situs web produsen adalah 990 rubel (dengan diskon).

Diet untuk fibrosis. Apakah ini efektif?

Nutrisi yang tepat pada fibrosis adalah kebutuhan vital. Diet harus seimbang dan mengurangi beban pada hati. Dokter memilih makanan secara individual, tergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Kadang-kadang, pada tahap paling awal, pengobatan dapat terdiri dari mengambil vitamin dan diet yang tepat. Pada tahap yang lebih parah, perawatan obat sudah diperlukan.

Tidak termasuk dalam diet:

  • Makanan pedas, goreng, dan berlemak.
  • Alkohol, rokok, dan minuman bersoda.
  • Sayuran dengan serat kasar, serta mengandung purin dan asam oksalat.
  • Kurangi jumlah garam.

Piring yang terlalu dingin harus dihindari, kukus lagi dan bakar makanan, makanlah lima kali sehari dalam porsi kecil. Ambil vitamin askorbat, asam folat, dan vitamin B.

Apa dokter spesialis penyakit ini?

Untuk pemeriksaan medis dan timbulnya gejala yang mengkhawatirkan, rujuk ke dokter umum. Setelah mengumpulkan sejarah dan evaluasi tes utama, terapis akan meresepkan rujukan ke hepatologis atau gastroenterologis.

Haruskah saya melakukan USG dengan fibrosis hati?

Sebelum membuat diagnosis, USG hati sering diresepkan. Apakah fibrosis terlihat pada USG? Bagaimana cara menentukan sirosis?

Pada USG hati, Anda bisa melihat ukurannya yang kasar, bertambah, perubahan struktur internal, bercak.

Tetapi tidak mungkin untuk menentukan jenis fibrosis dan derajat perkembangannya (kecuali untuk tahap keempat) dengan USG. Sirosis lebih mudah dikenali karena banyaknya tanda-tandanya, terlihat dengan ultrasonografi (pembesaran limpa, struktur kasar, lobulasi kontur organ). Oleh karena itu, menggunakan ultrasound dapat mendeteksi keberadaan fibrosis, tetapi tidak mungkin untuk menarik kesimpulan tentang stadiumnya.

Apa perbedaan antara fibrosis dan sirosis?

Perbedaan antara fibrosis alkoholik dan sirosis adalah bahwa lobus hati terus berfungsi dan tidak mengubah struktur. Dengan sirosis, sel-sel yang rusak tidak bisa lagi bekerja. Selain itu, sirosis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Fibrosis dengan terapi yang tepat dapat disembuhkan.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan fibrosis hati dan berapa lama pasien dengan penyakit ini hidup?

Fibrosis, ditemukan pada tahap awal, tunduk pada pemenuhan resep dokter yang kompeten, dapat disembuhkan dalam 70% kasus, dan memungkinkan Anda untuk menjalani kehidupan penuh lebih jauh.

Harapan hidup pasien dengan fibrosis tahap 4 (sirosis) tergantung pada banyak faktor. Mungkin satu tahun, dan mungkin 5 atau bahkan 7 tahun. Yang paling penting adalah etiologi penyakit, adanya komplikasi dan penyakit terkait, usia pasien, efektivitas pengobatan. Jika sirosis didiagnosis secara tepat waktu, maka terapi yang tepat dapat memperlambat perkembangan penyakit dan membantu hati menjalankan fungsinya. Dalam hal ini, tanpa adanya penyakit lain, seseorang dapat hidup lebih dari 10 tahun.

Pencegahan fibrosis hati

Gangguan pada hati jarang terjadi sebelum lima tahun sejak awal penyakit. Pemeriksaan medis rutin untuk profilaksis akan mengungkapkan penyakit pada tahap paling awal. Ini akan membantu menyembuhkan penyakit lebih cepat dan tanpa konsekuensi serius.

Anda tidak dapat mengobati sendiri dan minum obat tanpa resep dokter. Bekerja dengan bahan kimia dan beracun harus mematuhi tindakan pencegahan keselamatan.

Nutrisi yang tepat, penolakan terhadap kebiasaan buruk, kebersihan pribadi dan penggunaan obat dalam hubungan seksual akan menjaga hati tetap sehat selama bertahun-tahun.

Salah satu fenomena yang terjadi di hati pada sirosis adalah fibrosis, proliferasi jaringan ikat.

Tetapi fibrosis saja tidak dapat dianggap sebagai sirosis hati. Penyakit ini dibagi menjadi kelompok yang terpisah.

Jadi, fibrosis hati adalah peningkatan jumlah jaringan ikat di hati, yang dapat terjadi di satu tempat atau merata di seluruh tubuh.

Fibrosis adalah salah satu konsekuensi paling sering dari penyakit hati kronis, tetapi ada penyebab lain dari kondisi ini.

Penyebab Fibrosis Hati

Ada beberapa di antaranya:

  • Virus hepatitis B, C, D
  • Gangguan metabolisme (defisiensi alfa 1-antitripsin, penyakit Wilson-Konovalov, hemochromatosis, galaktosemia, dll.)
  • Fibrosis hati bawaan
  • Invasi parasit (echinococcosis)
  • Infeksi bakteri (brucellosis)
  • Gangguan aliran darah hati (gagal jantung, kompresi pembuluh darah hati dengan alasan apa pun)
  • Penyalahgunaan alkohol
  • Zat beracun dan obat-obatan (garam logam berat, sitostatika (metotreksat), metildol, isoniazid, dll.)

Mekanisme fibrosis hati

Di hati, ada sel-sel yang memproduksi jaringan berserat, dan sel-sel yang mempengaruhi kehancuran dan penurunan produksi. Dalam kondisi normal, faktor-faktor ini berada dalam ekuilibrium.

Ketika zat perusak bertindak pada sel-sel hati (atau ada cacat lahir), keseimbangan ini terganggu. Untuk berbagai penyebab fibrosis, mekanisme pelanggarannya berbeda.

Jadi, dengan virus hepatitis mempengaruhi peradangan hepatosit: mengaktifkan sel-sel yang mendorong pertumbuhan jaringan fibrosa.

Akibatnya, ada penyumbatan pembuluh hati dan kemacetan darah di hati. Ini mengarah pada perkembangan hipertensi portal, yang, pada gilirannya, mengarah pada komplikasi lain: perdarahan, asites.

Sebagian besar jenis fibrosis akhirnya berubah menjadi sirosis.

Gejala fibrosis hati

Tidak ada perubahan pada kondisi umum, keluhan pada pasien dengan fibrosis hati hingga komplikasi muncul.

Dengan perkembangan hipertensi portal, semua gejala karakteristik dari kondisi ini terjadi: peningkatan perdarahan, varises kerongkongan, perut, wasir, pendarahan internal, asites.

Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini mengarah pada perkembangan sirosis hati.

Fibrosis non-sirosis hampir tidak pernah terjadi. Penyebab perkembangan mereka dapat: gagal jantung kronis, schistosomiasis, brucellosis, echinococcosis.

Sebelum timbulnya komplikasi, fibrosis ini juga tidak memanifestasikan dirinya. Dengan perkembangan hipertensi portal, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

  • Limpa yang membesar
  • Pengurangan hemoglobin, leukosit, trombosit dalam jumlah total darah
  • Tanda-tanda hipertensi portal
  • Pengurangan hati
  • Parameter biokimia (transaminase, bilirubin) paling sering normal, alkaline phosphatase dapat ditingkatkan

Bagaimanapun, diagnosis fibrosis hati sulit. Entah prosesnya tidak memanifestasikan dirinya, atau karena gejala hipertensi portal, ia keliru untuk sirosis hati.

Karena itu, untuk diagnosis yang benar, perlu menggunakan metode pemeriksaan lain.

Diagnosis fibrosis hati

Pertama-tama, biopsi hati dapat menentukan adanya fibrosis. Terlepas dari kenyataan bahwa penelitian ini invasif dan dikaitkan dengan berbagai komplikasi, telah lama menjadi satu-satunya metode untuk diagnosis fibrosis.

Menurut hasil biopsi dan pemeriksaan histologis bahan, adalah mungkin untuk mengidentifikasi lokalisasi dan distribusi fibrosis hati:

  1. Di dinding vena sentral dan di tengah lobulus hepatika (lebih khas fibrosis alkoholik)
  2. Sekitar sel-sel hati (virus, alkohol penyebab fibrosis)
  3. Di sekitar tubulus bilier (fibrosis yang bersifat virus)
  4. Di sekitar vena portal (penyebab virus, alkohol, autoimun)
  5. Lokalisasi campuran

Sehubungan dengan kemungkinan pengembangan komplikasi biopsi, metode mendiagnosis fibrosis hati, yang tidak berbahaya bagi pasien, telah dikembangkan dan masih dikembangkan. Metode-metode ini akan dibahas di bawah ini.

  1. Ultrasonik - ditentukan daerah hyperechoic jaringan hati.
  2. Elastografi hati - menggunakan peralatan Fibroscan menentukan elastisitas jaringan hati. Metode ini didasarkan pada laju transmisi osilasi frekuensi rendah yang berbeda oleh jaringan dengan elastisitas yang berbeda. Tekanan diberikan ke hati untuk menentukan karakteristik ini. Elastografi tidak informatif dengan simpanan lemak dan asites yang berlebihan.
  3. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk menentukan kepadatan hati dan membandingkannya dengan hasil normal.
  4. Penanda biokimia fibrosis dibagi menjadi langsung dan tidak langsung. Garis lurus saat ini digunakan dalam berbagai studi ilmiah. Tidak langsung digunakan dalam diagnosis dan perawatan di klinik.
  5. Tingkat keparahan fibrosis ditentukan oleh indikator berikut: alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, apiloprotein A1, gamma-GGT, total bilirubin, alanine aminotransferase.

Pengobatan fibrosis hati

Fibrosis hati, bahkan pada tahap transisi ke sirosis, adalah proses yang reversibel. Dalam banyak hal, reversibilitasnya tergantung pada kemungkinan mengobati penyakit yang mendasarinya.

Jadi, dengan pengobatan hepatitis C yang berhasil, menurut penelitian, fibrosis berkurang. Langkah-langkah perawatan termasuk:

  1. Diet yang melindungi hati dari kerusakan: tabel nomor 5
  2. Obat yang mengurangi peradangan di hati (asam ursodeoxikolik, glukokortikoid)
  3. Aktivitas sel-sel hati yang menurun menyebabkan produksi jaringan fibrosa (alpha interferon, vitamin E, roncoleukin)
  4. Mengurangi sintesis jaringan fibrosa (simvastatin, pentoxifylline, penicillamine, dll.)

Saat ini, bahan obat sedang dikembangkan yang secara efektif akan mempengaruhi fibrosis hati dan pada saat yang sama tetap relatif aman Banyak agen yang tercantum di atas menyebabkan efek samping parah dengan penggunaan jangka panjang.

Silakan nilai materi ini!

Dan bagikan informasi menarik dengan teman!

Bahan lain dari bagian ini:

Satu komentar tentang "Fibrosis dan sirosis hati"

Masalah telah datang ke rumah kami. Suamiku, dia berusia 43 tahun, sakit hepatitis C, kita sudah hidup bersamanya selama 4 tahun, aku selalu memeriksa virus, terima kasih Tuhan semuanya baik-baik saja. Mengambil sampel histologis hati. Hepatitis C terdeteksi dengan fibrosis parah. Manifestasi paling serius dalam bentuk gatal hampir di seluruh tubuh. Ada ruam yang bisa dihilangkan di beberapa tempat dengan krim acriderm dan sudokrem. Terutama dianjurkan untuk minum obat yang menyembuhkan hepatitis - ini adalah obat Geptrong dalam kombinasi dengan ribavirin. Selain diet dan rezim tidak ditugaskan. Masa pengobatan adalah 40 minggu. Tujuan pengobatan adalah untuk mencegah hepatitis C dan untuk mengobati fibrosis hati. Efek positif mulai diamati pada bulan ketiga. Ast dan Alt normal. PCR minus. Tes hati normal. Setelah semua bulan perawatan dan setelah datang dengan semua tes untuk konsultasi, dokter pada suami saya tidak mengungkapkan indikator untuk hepatitis dan fibrosis. Suamiku sehat. Saya berharap semua orang yang dihadapkan dengan kemalangan ini dan yang sedang dirawat untuk itu - semua pemulihan!

Tinggalkan komentar 20.050

Mendiagnosis fibrosis hati tingkat pertama sulit, tetapi hanya selama periode ini penyakit ini diobati dengan baik. Untuk ini, perlu untuk secara teratur memeriksa dan lulus ujian dengan dokter Perawatan dini dan pendekatan yang tepat dapat menjamin pemulihan tanpa konsekuensi bagi tubuh. Terapi harus komprehensif. Setelah pemulihan, pasien dikreditkan dengan diet dan gaya hidup sehat untuk mencegah kekambuhan.

Pada tahap awal, fibrosis hati sulit dideteksi, tetapi lebih mudah diobati.

Apa itu fibrosis?

Penyakit ini milik ICD 10 (klasifikasi internasional penyakit 10 revisi). Penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan aktif jaringan ikat. Bahaya utama penyakit ini adalah perkembangan jangka panjang, yang mengarah pada pembentukan tumor ganas. Fibrosis didiagnosis pada hampir semua penyakit kronis tubuh.

Penyebab dan perkembangan penyakit

Ada beberapa penyebab penyakit ini. Bergantung pada ini, bagikan:

  • Fibrosis jantung hati. Terjadi karena gangguan pada sistem kardiovaskular. Alasan utama - oksigen kelaparan tubuh.
  • Portal atau fibrosis periportal hati. Ini menjadi hasil dari pengobatan sirosis atau hepatitis C yang tidak tepat. Diamati ketika keracunan dengan racun dan zat berbahaya, termasuk akumulasi dalam tubuh sejumlah besar obat.
  • Fibrosis bawaan terjadi pada anak-anak. Penyebabnya adalah kecenderungan genetik. Pada saat yang sama, ada fibrosis portal yang ditandai.

Perkembangan fibrosis dimulai ketika jumlah kolagen yang dihasilkan melebihi jumlah kerusakannya. Penyebabnya adalah lapisan perivaskular yang diaktifkan hati, yang bertanggung jawab atas bola lemak. Ini memulai jaringan parut organ. Bergantung pada lokasi lesi, ada:

  • Fibrosis fokal. Ini ditandai dengan terjadinya bekas luka di lokasi bagian hati yang sebelumnya terluka.
  • Fibrosis zona. Tanda pertama dari jenis penyakit ini adalah sklerosis pada saluran portal.
  • Fibrosis periductular. Muncul setelah pengerasan saluran empedu yang meradang.
  • Pervenular. Dilengkapi dengan penyalahgunaan alkohol.

Kembali ke daftar isi

Bentuk aliran

Untuk penentuan yang benar dari stadium penyakit menggunakan biopsi, USG dan tes darah. Yang paling modern dan akurat adalah definisi menggunakan perangkat ultrasonik "Fibroscan", yang menentukan kepadatan organ. Hasil diberikan pada skala Metavir, di mana F0 menunjukkan hati yang benar-benar sehat, dan F4 berarti sirosis.

Luasnya penyakit

Durasi masing-masing tahap adalah 4−5 tahun. Apalagi dengan bertambahnya penyakit, periode ini berkurang. Bergantung pada gejala dan lamanya, pisahkan tahapan fibrosis hati:

  • Penyakit 1 derajat perkembangannya menyerupai proses inflamasi pada limpa. Dalam studi laboratorium, telah terjadi penurunan jumlah sel darah putih dan sel darah merah dalam darah. Pada saat yang sama, penanda hati tidak menunjukkan kelainan. Jaringan ikat hadir dalam jumlah yang dapat diabaikan. Anda dapat membuat diagnosis yang benar setelah melakukan studi instrumental. Awal pengobatan fibrosis 1 derajat terjadi dengan cepat dan tanpa konsekuensi bagi pasien.
  • Fibrosis derajat 2 ditandai dengan perubahan pada saluran portal. Dengan sinar-X atau ultrasonografi, peningkatan besar terlihat. Diagnosis pada tahap ini berakhir dengan pemulihan dengan terapi kombinasi yang benar.
  • Jika Anda tidak memulai pengobatan, pasien mulai dengan fibrosis hati tingkat 3. Pada saat yang sama sejumlah besar bekas luka terbentuk di hati, akibatnya organ meningkat secara signifikan. Prognosis untuk pemulihan tergantung pada respons tubuh terhadap obat yang digunakan. Dalam hal respons positif, Anda dapat melakukannya tanpa operasi.
  • Fibrosis derajat 4 ditandai oleh proses yang tidak dapat diubah di hati. Dalam hal ini, bekas luka menutupi seluruh permukaan organ dan membentuk lobus palsu dalam struktur. Untuk mengobati penyakit pada tahap ini adalah pengobatan yang sia-sia. Kesempatan untuk sembuh hanya diberikan dengan transplantasi hati.

Kembali ke daftar isi

Gejala fibrosis hati

Perubahan berserat di hati terjadi sangat lambat, bisa memakan waktu hingga 6 tahun dari awal penyakit hingga timbulnya gejala pertama. Selama ini, pasien mungkin mengalami kelelahan dan kelelahan. Selain itu, sejumlah besar memar pada tubuh, yang terjadi setelah pukulan sekecil apa pun, juga berbicara tentang masalah dengan hati. Namun, sedikit orang yang memperhatikan hal ini. Ketika kerusakan hati mencapai maksimum, pasien mulai menunjukkan tanda-tanda fibrosis:

  • terus tumbuh dan meningkatkan ukuran limpa;
  • varises dan sering berdarah darinya;
  • tes darah yang menunjukkan anemia defisiensi besi dan perubahan jumlah trombosit;
  • penanda fibrosis hati menunjukkan rasio AST / ALT> 1.

Kembali ke daftar isi

Fitur penyakit pada anak-anak

Anak dapat didiagnosis dengan fibrosis hati bawaan. Penyakit ini diturunkan, penyakit ini berkembang karena pengobatan penyakit hati yang tidak tepat atau karena kerusakan sistem kekebalan tubuh. Identifikasi itu pada anak-anak muda atau remaja. Tanda-tanda penyakit ini adalah peningkatan ukuran hati dan ginjal, adanya sejumlah besar kista di seluruh tubuh dan hipertensi persisten. Ketika mendiagnosis fibrosis bawaan, harapan hidup ditentukan oleh tingkat kerusakan organ-organ internal. Tetapi jika penyakit itu tidak memiliki waktu untuk menyebabkan kerusakan, maka gejalanya dapat muncul hanya dalam 6-8 tahun. Mendiagnosis fibrosis pada anak yang menderita hati terjadi serupa dengan orang dewasa.

Diagnosis penyakit

Diagnosis fibrosis hati mencakup sejumlah prosedur. Pertama-tama, dokter menganalisis kondisi hidup pasien. Pada tahap ini perlu diceritakan tentang penyakit bawaan atau bawaan yang ada. Anda juga harus menggambarkan gejala dan durasi manifestasinya. Setelah komunikasi, dokter melanjutkan untuk memeriksa perut. Ini harus dilakukan dengan bantuan palpasi. Pada saat ini, dokter mencatat rasa sakit rongga perut dan di daerah hati. Untuk menilai stadium penyakit, dokter menilai kondisi mental pasien. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan pengembangan keracunan toksik karena keberadaan sejumlah besar sel yang rusak.

Langkah selanjutnya, yang akan membantu menentukan fibrosis, adalah tes laboratorium darah dan hati. Dalam beberapa kasus, tes tinja dan urin juga ditentukan. Untuk mengkonfirmasi diagnosis fibrosis hati, metode instrumental digunakan. Ini termasuk pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, computed tomography, dan biopsi hati. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, semua metode dan langkah ini harus dilakukan secepat dan selengkap mungkin.

Fitur perawatan

Obat

Sebelum pengangkatan pengobatan diperlukan untuk mengidentifikasi akar penyebab penyakit. Tergantung pada itu, dokter menentukan daftar obat-obatan yang diperlukan.Pengobatan yang berhasil terdiri dari penggunaan obat yang kompleks yang bertujuan untuk memperbaiki kerja seluruh sistem. Untuk pengobatan fibrosis hati, diresepkan hepatoprotektor - cara untuk mempertahankan aktivitas normal sel hati. Ini termasuk "Maxar", "Liv 52" dan "Geptral". Obat-obatan toleran diresepkan dengan tidak adanya kerutan pankreas. Jika tidak, mereka tidak dapat menyembuhkan, tetapi akan berkontribusi terhadap kemunduran urolitiasis. Contohnya adalah "Allohol", "Odeston" dan "Nikodin". Obat antiinflamasi, imunomodulator, dan obat hormon dianggap efektif dalam mengobati fibrosis.

Intervensi operatif: berapa banyak yang hidup

Pengobatan fibrosis hati pada tahap selanjutnya dilakukan dengan bantuan pembedahan. Sebelum pelaksanaannya, seseorang harus diyakinkan tentang ketidakefektifan metode lain. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah kehamilan. Intervensi bedah diresepkan untuk transisi ke tahap terakhir penyakit - sirosis hati. Ia menggunakan transplantasi organ. Untuk keberhasilan prosedur, Anda harus memastikan kompatibilitas dengan hati donor. Pilihan terbaik adalah transplantasi dari kerabat dekat. Menurut statistik, orang dengan hati donor hidup 10 tahun atau lebih, diberikan nutrisi yang tepat dan tes laboratorium berkala.

Diet selama perawatan

Diet untuk fibrosis melibatkan penggunaan daftar produk dari tabel ke-5. Makanan harus terdiri dari bahan-bahan yang diizinkan. Anda harus makan 5-6 kali sehari, dan porsinya kecil. Penting untuk mengamati rezim minum, minum setidaknya 2,5−3 liter cairan per hari. Layak untuk minum air mineral non-karbonasi. Dalam persiapan diet adalah menggunakan saran dari ahli gizi.

Pengobatan obat tradisional

Tidak ada resep tradisional khusus untuk fibrosis. Oleskan infus dan rebusan tanaman obat untuk mengembalikan atau mempertahankan fungsi hati. Stigma thistle, dog rose, dan jagung memiliki sifat yang bermanfaat. Penggunaan jamu tanpa izin dokter dilarang.

Kemungkinan komplikasi

Penyebab komplikasi pada fibrosis hati adalah keterlambatan inisiasi pengobatan dan diagnosis yang salah. Ini karena terlambatnya manifestasi gejala penyakit hati. Paling sering, konsekuensi dari fibrosis adalah hipertensi, yang menjadi kronis. Akibatnya, pasien terpaksa minum obat yang manjur. Sebagai hasil dari peningkatan tekanan yang konstan, varises lambung, kerongkongan dan usus berkembang. Konsekuensi dari ini adalah pendarahan. Komplikasi termasuk akumulasi cairan di rongga perut. Ketika penyakit terdeteksi pada tahap akhir, gagal ginjal dan degenerasi jaringan menjadi tumor ganas berkembang. Salah satu komplikasi yang tidak menguntungkan adalah sirosis hati.

Pencegahan dan prognosis lebih lanjut

Langkah-langkah pencegahan dalam penolakan kebiasaan buruk, terutama dari penggunaan minuman beralkohol, dan dalam diet seimbang. Untuk mencegah fibrosis, ada baiknya menolak terlalu sering menggunakan obat dan zat yang dapat menumpuk di dalam tubuh. Penting juga untuk setiap penyimpangan dari keadaan normal untuk berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat. Perawatan sendiri tidak dapat diterima, karena mengarah pada peluncuran penyakit dan komplikasi. Dengan dimulainya perawatan yang tepat waktu, ramalan ini cukup optimis. Perawatan yang tepat dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter mengarah pada peningkatan harapan hidup.