Berapa banyak hidup dengan sirosis hati pada hepatitis C

Virus hepatitis C setelah masuk ke dalam tubuh memicu aktivasi mekanisme perlindungan. Pada 20% pasien, patologi berakhir dengan penyembuhan sendiri. Banyak yang terinfeksi tidak menyadari bahwa mereka sakit. Situasi ini sering diperburuk oleh komplikasi serius. Sampai kapan hidup dengan sirosis hati pada hepatitis C tidak diketahui. Untuk memprediksi hasilnya cukup sulit.

Penyakit pada setiap pasien berbeda. Intensitas gejala pertama secara langsung tergantung pada resistensi organisme. Degenerasi sel-sel hati fungsional sering dipicu oleh melemahnya tajam sistem kekebalan tubuh. Kekalahan organ parenkim dapat terjadi secara perlahan. Dalam beberapa, patologi berkembang dengan kecepatan yang dipercepat. Hasilnya adalah munculnya komplikasi, di antaranya adalah ensefalopati, asites, fibrosis, kanker.

Perlu dicatat bahwa hepatitis C tidak dianggap sebagai penyebab utama kematian. Hasil fatal dapat dipicu oleh perubahan patologis yang ireversibel pada organ parenkim. Jika sirosis berkembang dengan latar belakang hepatitis virus, prognosisnya buruk. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin besar peluang pemulihan penuh.

Skema terapeutik ditentukan, dengan fokus pada diagnosis yang diidentifikasi, karakteristik individu pasien dan kondisi umumnya. Konsekuensi terburuk yang diharapkan dari orang:

  • usia tua;
  • memimpin gaya hidup antisosial;
  • menderita berbagai patologi kronis.

Yang sangat penting adalah sikap emosional pasien. Sirosis hati mengubah hepatosit, yang penuh dengan terjadinya degenerasi lemak. Gambaran klinis mencakup gejala-gejala berikut:

Demam

  • Nyeri di hipokondrium kanan.
  • Kelemahan di seluruh tubuh.
  • Gangguan pencernaan.
  • Peningkatan tajam dalam suhu tubuh.

Ketika melakukan studi laboratorium pada pasien, peningkatan konsentrasi transaminase terdeteksi.

Harapan hidup berdasarkan statistik

Transisi hepatitis C dari akut ke kronis terjadi pada saat tubuh kehabisan sumber daya untuk melawan infeksi. Pada sepertiga pasien, patologi virus, seperti sirosis, berkembang secara bertahap. Terkadang waktu antara infeksi dan tahap akhir sekitar 25-30 tahun. Dalam kasus yang parah, seseorang "terbakar" selama sebulan.

Risiko kematian meningkat tanpa adanya terapi yang efektif. Jika perawatan dilakukan pada waktu yang tepat, orang tersebut dapat mengakhiri hari-harinya dalam usia lanjut yang ekstrim karena patologi lain. Berkat teknik medis modern, harapan hidup rata-rata seseorang yang menderita hepatitis C dan sirosis hati meningkat beberapa dekade.

Menurut statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia, kematian orang dengan riwayat virus hepatitis C, disebabkan oleh komplikasi berikut:

Berapa banyak pasien dapat hidup, yang penyakitnya berkembang, tidak mungkin untuk ditentukan. Ramalan dibuat, mengingat tahap sirosis. Saat pertama terdeteksi kerusakan pada struktur pembuluh darah kecil. Pada tahap kedua, kegagalan diperbaiki di kantong empedu, saluran empedu, pankreas. Selama yang ketiga, mereka menemukan fokus peradangan, mengungkapkan gejala klinis yang menunjukkan kematian sel-sel fungsional. Tahap keempat ditandai dengan perluasan area yang terkena dampak dan terjadinya segel nodal.

Pada tahap awal terapi cepat memberikan hasil positif. Jika pasien mengabaikan rekomendasi dari dokter yang merawat, ia hanya memiliki 7-10 tahun kehidupan. Perlu dicatat bahwa kualitasnya dalam periode waktu tertentu akan sangat berkurang. Dalam mengidentifikasi tahap ketiga hepatitis C, ada kebutuhan untuk kompleks medis yang dipilih dengan baik. Ini akan memperlambat pembentukan jaringan fibrosa. Hasil terapi adalah pemulihan hepatosit yang rusak. Harapan hidup adalah 7 tahun, tanpa terapi, berkurang 3-4 tahun. Tahap keempat sering disebut terminal. Dengan percepatan perkembangan hepatitis C dan sirosis hati, periode maksimum hanya 12 bulan.

Genotipe hepatitis C diklasifikasikan, diberi zona distribusi. Tiga yang pertama ditemukan di mana-mana. Pada orang yang kecanduan alkohol dan narkoba, genotipe 3a lebih sering terdeteksi. Di negara maju, perbaiki yang kedua. Dia secara statistik adalah yang paling populer. Durasi kursus terapi untuk hepatitis juga bervariasi. Cara termudah untuk menghilangkan hepatitis C genotipe kedua dan ketiga. Risiko mengembangkan konsekuensi negatif tertinggi jika genotipe 1b hadir dalam riwayat pasien.

Apa faktor yang mempengaruhi harapan hidup

Seorang pasien yang menderita virus hepatitis dapat mempengaruhi lamanya hidupnya sendiri melalui faktor-faktor berikut:

Alkoholisme

  • karakteristik individu (jenis kelamin, usia, berat badan);
  • kecanduan berbahaya (alkoholisme, kecanduan narkoba);
  • penyakit kronis yang tersedia;
  • ketaatan (mengabaikan) langkah-langkah pencegahan;
  • diet;
  • cara hidup.

Kemungkinan komplikasi pada hepatitis C jauh lebih tinggi daripada pada wanita. Seringkali ini karena kurangnya perhatian dari perwakilan kuat dari kemanusiaan untuk kondisi kesehatan mereka. Pasien mengabaikan manifestasi klinis penyakit serius. Jika pasien kelebihan berat badan, jaringan fibrosa muncul. Yang sangat penting adalah usia pasien. Semakin tua pasien, semakin tinggi risiko hepatitis C dan, karenanya, sirosis.

Patologi ini dapat dipicu oleh:

  • minum berlebihan;
  • gangguan bawaan;
  • penyakit genetik;
  • patologi yang bersifat autoimun;
  • kerusakan hati toksik;
  • proses inflamasi di saluran empedu, pankreas dan kandung empedu;
  • gagal jantung akut;
  • helminthiasis.

Cara memperpanjang hidup

Untuk meningkatkan durasi dan meningkatkan kualitas hidup, seorang pasien yang menderita hepatitis C dipilih rejimen terapi yang efektif. Dokter memberi tahu pasien tentang perubahan gaya hidup dan diet yang diperlukan. Langkah penting dalam pengobatan hepatitis B adalah lewat terapi obat. Dalam bentuk kompensasi hepatitis C, setiap obat dikontraindikasikan untuk pasien.

Saat mendekompresi hati, seseorang diresepkan prosedur medis berikut:

  • Pengenalan plasma donor - menstabilkan asupan protein.
  • Obat dengan zat besi mencegah perkembangan anemia.
  • Mengurangi jumlah garam - meningkatkan fungsi hati dan ginjal.
Gepabene

Dalam rejimen obat pasien termasuk diuretik, antagonis aldosteron, imunosupresan, hormon, agen antibakteri. Yang terakhir memiliki efek positif hanya dalam pengobatan hepatitis C pada tahap awal. Untuk mengembalikan kerja hati, pasien diberi resep Kars, Gepabene, Essentiale, dan Enerly.

Diet untuk hepatitis dan sirosis harus mencakup:

  • sayuran dan buah-buahan segar;
  • bubur sereal yang dimasak dalam air;
  • kacang;
  • produk susu;
  • ikan tanpa lemak;
  • minyak sayur.

Pasien harus melupakan kopi, teh kental, alkohol, goreng, berlemak, asin, dan hidangan pedas. Setelah meninggalkan minuman beralkohol, gejala penarikan dapat muncul. Beberapa hari kemudian, dokter mencatat penurunan jumlah lemak dalam hepatosit. Tingkat kolesterol juga turun. Selama fase akut, minuman kebiasaan direkomendasikan untuk diganti dengan teh dengan penambahan madu, air mineral, jus segar, decoctions dibuat dari tanaman obat. Menolak produk berbahaya menghilangkan kekurangan asam folat dan mangan. Garam bisa diganti dengan biji rami dan wijen. Komposisi ini dapat diganti dengan ganggang kering. Dalam skema pencegahan hepatitis dan sirosis harus mencakup fisioterapi dan fisioterapi.

Harapan hidup seorang pasien dengan riwayat sirosis hati pada hepatitis C hanya bergantung pada dirinya. Bahkan dengan prognosis yang tidak menguntungkan, seseorang tidak boleh menyerah dan kehilangan kepercayaan pada diri sendiri. Selama terapi, pasien sering dikirim untuk studi kontrol. Dengan demikian, dokter mengevaluasi efektivitas kompleks medis yang ditentukan. Diperoleh selama data diagnostik klinis digunakan untuk menyesuaikan rejimen obat yang diresepkan untuk pasien.

Hubungan hepatitis dengan sirosis hati: adakah obat dan kesempatan untuk hidup?

Penyakit hati saat ini dianggap sebagai salah satu patologi yang paling umum. Ini karena nutrisi yang buruk, mengandung sejumlah besar zat tambahan berbahaya, gaya hidup tidak sehat, asupan obat-obatan yang berlebihan. Perawatan terlambat atau buta huruf dari penyakit hati yang muncul penuh dengan konsekuensi serius (kadang-kadang kematian pasien).

Menurut para ahli, beberapa bentuk hepatitis mengancam populasi dunia dengan epidemi global. Apa itu sirosis dan hepatitis? Bagaimana mereka berbeda, dan bagaimana mengenalinya?

Bentuk penyakit dan fitur perkembangan mereka

Hati adalah salah satu organ terpenting yang melakukan fungsi metabolisme. Ini membentuk protein vital yang terlibat dalam pembekuan darah, menghasilkan asam amino esensial, trigliserida, asam empedu, kolesterol, fosfolipid. Produk metabolisme hemoglobin, hormon dan vitamin terpecah di hati dan dikeluarkan secara alami. Menyaring darah dan melewati semua racun yang masuk ke tubuh.

Sirosis - konsekuensi dari hepatitis

Proses peradangan dan nekrotik yang merusak hati, disebut hepatitis. Penyakit ini dapat berupa virus, infeksi, dan toksik. Sel-sel yang terinfeksi dari organ (hepatosit) tidak lagi dapat mengatasi tugas alami mereka, yang mengarah pada eksaserbasi patologi. Sirosis, yang paling sering merupakan komplikasi dari hepatitis, ditandai dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada hati dan kematian hepatosit, dengan penggantian wajib oleh jaringan parut mereka.

Perhatikan! Artinya, perbedaan utama antara patologi adalah bahwa hepatitis adalah peradangan yang terjadi di hati tanpa mengganti hepatosit dengan jaringan ikat, dan sirosis adalah kematian sel yang diganti secara permanen oleh jenis sel yang abnormal.

Klasifikasi

Hepatitis dibagi menjadi:

    akut, di mana kondisi umum pasien memburuk secara signifikan, tanda-tanda keracunan tubuh berkembang, dan fungsi hati yang abnormal (peningkatan suhu, perkembangan penyakit kuning) diucapkan.

Menurut klasifikasi etiotropik, hepatitis tersebut berbeda:

  • viral - A, B, C, D, E, F, G;
  • toksik - alkohol, obat, berkembang karena keracunan dengan bahan kimia dan cara;
  • radiasi, berkembang karena penyakit radiasi;
  • autoimun.

Sirosis dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

  • viral;
  • bawaan;
  • stagnan;
  • alkoholik;
  • pertukaran makanan;
  • obat
  • disebabkan oleh sindrom Budd-Chiari;
  • etiologi tidak jelas.

Tahapan

Hepatitis terjadi dalam beberapa tahap, yang menurutnya infeksi secara bertahap mempengaruhi seluruh tubuh. Setiap tahap ditandai dengan gejala tertentu:

  1. Tahap 7 hingga hari 50 dianggap inkubasi. Pada saat ini, tidak ada gejala yang jelas, dan infeksi secara bertahap meracuni tubuh.
  2. 50-62 hari dimanifestasikan oleh kelemahan, nyeri pada persendian dan otot, kehilangan kekuatan, mengantuk, korban merasa tertekan, kehilangan nafsu makan. Dia merasa kencang di bawah tulang rusuk, memanjang ke bahu dan tulang belikat. Ada perasaan yang mendahului muntah, diare. Suhu naik ke 38 ° C, ada cephalgia dan gatal-gatal pada kulit.
  3. 62-98 hari dalam proses penindasan aktivitas hati mengembangkan penyakit kuning. Bilirubin, yang tidak bisa lagi ditangani oleh organ yang sakit, memasuki aliran darah, membuat kulit dan sklera berwarna kekuningan. Air seni menjadi gelap, dan kotorannya berubah warna.

Ada beberapa tahap sirosis:

  1. Kompensasi, tanpa tanda-tanda yang jelas, di mana bagian hepatosit mati, dan sisanya bekerja dalam mode yang ditingkatkan.
  2. Subkompensasi, dimanifestasikan oleh kelesuan, perasaan kembung, rasa sakit di hypochondrium.
  3. Dekompensasi, dimanifestasikan oleh ikterus, pembengkakan, perdarahan, hipotermia.

Tanda-tanda patologi serupa

Ini adalah dua jenis patologi hati yang parah, yang dalam banyak hal serupa dan memiliki manifestasi klinis yang sama pada tahap awal, sehingga sering berdampingan:

  • sedikit rasa sakit di hipokondrium kanan;
  • gangguan pencernaan: sembelit atau diare, kembung, peningkatan pembentukan gas;
  • warna mata dan kulit kekuningan;
  • kerusakan;
  • gatal pada kulit;
  • sendi yang sakit;
  • spider veins;
  • sedikit peningkatan suhu.

Pasien sering menyalahkan gejala-gejala ini untuk diet yang tidak benar, terlalu banyak pekerjaan, alergi atau proses lainnya, tanpa mengetahui apa penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut. Selama periode ini, perawatan akan berhasil jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Jika ini tidak dilakukan, penyakit akan berkembang, dan kemudian manifestasi sirosis dan hepatitis akan menjadi lebih jelas dan berbeda.

Langkah-langkah untuk melindungi terhadap penyakit-penyakit ini tidak memberikan jaminan 100%, tetapi mereka meningkatkan peluang untuk menghindarinya:

  • penggunaan alkohol yang berkepanjangan melemahkan tidak hanya hati, tetapi juga seluruh tubuh, membuatnya rentan terhadap penetrasi virus dan infeksi. Penting untuk membatasi alkohol secara ketat dalam hidup Anda dan tidak menyalahgunakannya;
  • minum obat khusus yang memiliki efek positif pada hati (hepatoprotektor). Anda dapat menggunakan dan resep populer, misalnya, lem dari gandum;
  • mengikuti kursus terapi vitamin reguler;
  • cobalah untuk menghindari pekerjaan fisik yang berlebihan dan stres;
  • berhenti merokok dan tidak menggunakan narkoba;
  • menjaga keseimbangan mineral, lemak, dan karbohidrat dalam makanan Anda;
  • memimpin gaya hidup aktif;
  • pada gejala pertama yang mengkhawatirkan, dapatkan bantuan medis.

Diet

Orang dengan hepatitis dalam bentuk apa pun dan sirosis hati dianjurkan untuk mematuhi jatah terapi khusus, yang, menurut klasifikasi Pevsner, disebut tabel No. 5. Untuk penyakit parah, direkomendasikan diet yang lebih kaku - tabel No. 5a.

Tujuan utamanya adalah untuk mengurangi beban pada organ yang terkena, tetapi untuk memperkaya tubuh dengan semua yang diperlukan.

Aturan nutrisi terapeutik:

  • membatasi lemak. Dianjurkan untuk menggunakan makanan non-berlemak: daging ayam dan kelinci, susu dengan persentase lemak minimum;
  • protein dan karbohidrat harus diperoleh dalam jumlah normal (masing-masing 90 dan 400 gram per hari);
  • sayuran dan buah-buahan lebih disukai dikonsumsi dalam bentuk direbus atau direbus;
  • pasti menghindari masakan goreng, asap, pedas;
  • Semua hidangan disiapkan hanya dengan merebus, merebus, dan membuat kue;
  • perlu untuk mengecualikan hidangan dingin;
  • penting untuk membatasi penggunaan garam sebanyak mungkin;
  • perlu makan fraksional, porsi kecil, tetapi sering.
  • perlu sepenuhnya menghilangkan kopi, alkohol, teh kental;
  • makanan apa pun yang menyebabkan perut kembung (kacang-kacangan, roti segar) tidak termasuk;
  • perlu meninggalkan makanan pedas dan pedas, rempah-rempah;
  • Jangan menggunakan makanan yang meningkatkan keasaman: buah-buahan (kismis, lemon), hijau (sorrel, bayam);
  • mentega lebih baik untuk menggantikan biji rami atau zaitun;
  • Jangan gunakan makanan kaleng.

Diagnosis dan terapi

Mirip dengan patologi ini dapat dianggap sebagai tindakan diagnostik dan terapeutik. Jadi, dalam kedua kasus, selain pemeriksaan visual, dokter merujuk pasien ke:

  • tes urin dan darah;
  • studi biokimiawi, imunoenzimatik, serologis darah;
  • USG;
  • biopsi sampel hati kecil.

Kursus terapeutik tergantung pada banyak faktor: bentuk dan stadium penyakit, usia pasien, kondisi umumnya. Bentuk hepatitis A dan B yang diperburuk biasanya terjadi tanpa perawatan khusus dan diakhiri dengan pemulihan penuh korban. Tetapi mereka juga membutuhkan pengawasan dokter.

Dalam kasus yang parah, obat antivirus interferon dan analog nukleosida (Adefovir, Lamivudine), imunomodulator (Zadaksin), dan hepatoprotektor dapat diresepkan. Dengan hepatitis C, obat antivirus diperlukan. Ini, khususnya, obat-obatan yang didasarkan pada interferon dan ribavirin atau obat-obatan dari generasi baru (Sofosbuvir).

Bentuk kronis dan sirosis yang disebabkan oleh hepatitis membutuhkan perawatan yang serupa:

  • penolakan alkohol;
  • diet ketat;
  • penggunaan interferon dan ribavirin;
  • mengambil vitamin yang larut dalam lemak;
  • dalam kasus yang parah transplantasi hati.

Apakah sirosis hati diobati dengan hepatitis C?

Sirosis, yang berkembang sebagai akibat hepatitis C, praktis tidak dapat disembuhkan. Namun, ini tidak berarti bahwa terapi tidak diperlukan, sebaliknya, sangat penting untuk menghentikan proses patologis di hati.

Sirosis adalah konsekuensi yang sering dari perkembangan hepatitis C, yang merupakan transformasi jaringan hati yang tidak dapat diubah menjadi formasi berserat.

Pengobatan tidak membantu mengembalikan hepatosit yang terkena, tetapi dapat mendukung kerja sel-sel sehat, bekerja dalam mode yang ditingkatkan, dan mencegah kerusakan lebih lanjut.

Untuk sirosis yang disebabkan oleh hepatitis C, terapi berikut ini diindikasikan:

  1. Diuretik: Furosemide, Mannitol.
  2. Glukokortikosteroid: Prednisolon, Deksametason.

Obat antivirus. Yang paling efektif adalah obat-obatan modern Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir. Mereka berhasil menetralkan virus dalam tubuh di hampir 100% kasus, yang juga mengarah pada penangkapan proses sirosis. Namun, obat-obatan ini saat ini hampir tidak tersedia karena harganya yang tinggi.

Saya dapat menggantinya dengan obat-obatan generik buatan India dan Mesir yang relatif terjangkau yang tersedia di Rusia yang tidak kalah dengan obat-obatan asli dalam keefektifan (Hepcinate, Resof, Sofovir, Sovihep, dll.). Selain itu, perawatan interferon saat ini (Pegasys, Pegintron) dan Ribavirin juga sering dilakukan, yang jauh lebih murah tetapi memiliki banyak efek samping dan kurang efektif.

  • Imunosupresan: Mercaptopurin.
  • Antihistamin: Suprastin, Fenistil.
  • Secara terpisah, perlu dikatakan tentang metode baru mengobati hepatitis C kronis dan sirosis - penggunaan sel induk. Pengenalannya ke dalam arteri hepatik dapat secara signifikan meningkatkan fungsi metabolisme hati, yaitu, sintesis protein, memperbaiki kondisi keseluruhan tubuh manusia. Metode ini tidak dapat dianggap sebagai obat mujarab, karena masih dalam tahap pengembangan, tetapi hari ini kita dapat berbicara tentang manfaatnya yang tinggi untuk memulihkan pekerjaan organ.

    Fitur khas

    Penyakit pada organ penyaringan utama dianggap sebagai patologi yang berurutan. Penyebab yang memicu perkembangan sirosis terletak pada:

    • penyalahgunaan alkohol;
    • hepatitis kronis, yang sering memicu sirosis;
    • keturunan;
    • kegagalan sistem kekebalan tubuh;
    • perkembangan abnormal dan cedera pada saluran empedu;
    • efek berbahaya dari obat dan racun;
    • kerusakan hati parasit.

    Ada 5 jenis hepatitis yang diketahui, masing-masing disebabkan oleh virus (sendiri) tertentu:

    • Hepatitis A dan E tidak memprovokasi perkembangan bentuk kronis. Ini ditularkan dengan metode makanan: produk kotor, air bersih, barang-barang rumah tangga;
    • Hepatitis B menjadi dorongan untuk bentuk kronis patologi dan sirosis. Menular seksual melalui transfusi darah, penggunaan alat medis yang terkontaminasi;
    • hepatitis D sering berkembang jika pasien sudah terinfeksi hepatitis B;
    • Hepatitis C berubah menjadi bentuk kronis, paling sering memicu sirosis dan kanker.

    Perhatikan! Hepatitis C adalah yang paling berbahaya dan berbahaya, Anda bisa sakit selama bertahun-tahun tanpa menyadarinya. Dalam setengah dari kasus sirosis, itu adalah hepatitis C yang menyebabkannya.Tidak ada vaksin untuk jenis virus ini.

    Risiko peralihan hepatitis menjadi sirosis meliputi:

    • pecandu alkohol, pecandu narkoba;
    • terinfeksi virus lain (misalnya, HIV) bersamaan dengan hepatitis;
    • pasien dengan kadar zat besi dalam darah tinggi;
    • orang-orang yang telah melintasi perbatasan 45 tahun.

    Manifestasi pada anak-anak dan wanita

    Jenis hepatitis yang paling umum pada bayi adalah hepatitis A dan E. Sumber infeksi mungkin adalah pembawa virus atau orang yang terinfeksi. Cara penularan penyakit ini dapat:

    • kontak rumah tangga;
    • ditularkan melalui air;
    • makanan;
    • di udara.

    Sensitivitas terhadap hepatitis A pada bayi minimal, karena kekebalan bawaan, yang melemah dari tahun ke tahun. Pada bayi, hepatitis berkembang lebih jarang, dan lebih sering adalah serum (ketika terinfeksi melalui darah). Fitur patologi berikut pada bayi baru lahir:

    • infeksi terutama terjadi di dalam rahim dan dapat menyebabkan kelainan selama perkembangan janin;
    • Hepatitis sudah didiagnosis pada bayi tersebut dalam bentuk akut dan kadang-kadang kronis.
    • Seringkali penyakit pada bayi memanifestasikan dirinya sebagai infeksi stafilokokus;
    • seringkali hepatitis, yang dimulai pada periode postpartum, berlangsung secara diam-diam dan terdeteksi hanya pada tahap akut;
    • penyakit dimulai dengan kegagalan payudara, regurgitasi yang banyak, perubahan warna tinja dan urin. Hampir semua bayi yang terkena memiliki limpa dan hati, dan bilirubin naik ke tingkat yang tinggi;
    • Perjalanan hepatitis infantil agak parah, penuh dengan komplikasi dan radang.

    Sirosis pada bayi dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti:

    • kulit kuning;
    • hati dan limpa membesar;
    • kotoran terang;
    • berbagai memar pada tubuh;
    • perdarahan tali pusat;
    • pola pembuluh darah di perut;
    • kehadiran dalam urin pigmen kuning.

    Manifestasi patologi agak berbeda pada wanita. Tanda-tanda hepatitis pada wanita ditandai dengan manifestasi seperti:

    • kelelahan yang parah;
    • nyeri sendi;
    • perubahan suasana hati;
    • kenaikan suhu tanpa alasan yang jelas;
    • kehilangan nafsu makan;
    • kekebalan berkurang;
    • pelanggaran siklus menstruasi.

    Gejala umum sirosis pada wanita, menunjukkan adanya patologi khusus ini, adalah sebagai berikut:

    • gatal-gatal pada kulit karena penetrasi asam empedu ke dalam kapiler;
    • adanya memar akibat memburuknya pembekuan darah;
    • penolakan terhadap alkohol dan makanan berlemak
    • perdarahan hidung dan muntah dengan darah;
    • varises yang rumit.

    Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, penyakit di bagian yang lebih lemah dari manusia berlangsung jauh lebih cepat daripada pada pria. Pada tahap akhir sirosis, aktivitas otak berkurang pada korban, gangguan ingatan yang serius diamati, karakter berubah, dan gangguan sistem saraf sering dicatat.

    Implikasinya bagi tubuh

    Kerusakan hati akibat virus menyebabkan komplikasi serius:

    • hepatitis A dapat menyebabkan gagal hati, koma dan bahkan kematian;
    • Hepatitis B penuh dengan sindrom hemoragik, ensefalopati hati, sirosis;
    • hepatitis C sering mempengaruhi tulang (terutama pada wanita), memicu penyakit pada sendi;
    • virus hepatitis D memiliki efek negatif pada ginjal dan, selain sirosis, mengancam gagal ginjal;
    • Virus E adalah koma hati yang berbahaya.

    Jika hepatitis terdeteksi dalam tes, pengembangan penyakit seperti:

    • disfungsi saluran empedu;
    • radang organ empedu;
    • pelanggaran sistem saraf pusat;
    • asites;
    • bentuk hepatitis kronis, tidak dapat menerima pengobatan;
    • sindrom asenik.

    Sebagai hasil dari perkembangan sirosis, hati tidak memenuhi fungsinya, sebagai akibatnya:

    • sintesis protein dan enzim vital terganggu;
    • ada kegagalan dalam regulasi kolesterol;
    • energi tidak dilestarikan;
    • racun tidak didaur ulang dan meracuni tubuh.

    Dari konsekuensi serius sirosis, perhatikan:

    • pendarahan internal;
    • gagal hati;
    • kesadaran bingung;
    • akumulasi cairan;
    • kerentanan terhadap infeksi.

    Umur

    Setiap hepatitis dengan deteksi tepat waktu dan terapi yang memadai memiliki proyeksi yang menguntungkan. Bentuk A dan B bahkan dapat menyembuhkan diri sendiri dalam beberapa kasus.

    Perubahan sirosis karena hepatitis menyebabkan perubahan ireversibel pada jaringan hati, yang dalam banyak kasus mengarah pada kematian pasien yang segera terjadi. Namun, prognosis penyakitnya mungkin menguntungkan, tergantung pada stadium penyakit:

      Terlepas dari kenyataan bahwa tidak mungkin untuk mengembalikan organ sepenuhnya, pada tahap awal sirosis adalah mungkin untuk menghentikan kehancurannya. Pada saat yang sama, hepatosit yang sehat mengasumsikan fungsi yang terpengaruh, dan fungsi organ secara praktis tidak terganggu. Harapan hidup pasien pada tahap pertama patologi, tergantung pada terapi pemeliharaan, mungkin 20 tahun atau lebih. Namun, dengan tidak adanya terapi, angka ini turun menjadi 7 tahun.

    Klasifikasi sirosis

  • Pada tahap subkompensasi, kelangsungan hidup pasien dengan tidak adanya terapi adalah sekitar 5 tahun, dengan pengobatan yang memadai, hingga 10 tahun.
  • Dengan kerusakan signifikan pada organ pada tahap dekompensasi, hepatosit yang tersisa tidak lagi dapat sepenuhnya menggantikan sel yang terkena, organ "bekerja untuk dipakai". Dalam kasus ini, keadaan berbahaya seperti asites, kegagalan organ, perdarahan internal, koma hati berkembang. Komplikasi ini menunjukkan prognosis yang sangat tidak menguntungkan - tingkat kelangsungan hidup adalah sekitar tiga tahun. Jika pasien menjalani gaya hidup yang tidak sehat, prognosisnya bahkan lebih buruk.
  • Kedua penyakit ini sangat berbahaya, dan harus diidentifikasi tepat waktu, maka pasien akan memiliki lebih banyak peluang untuk sembuh. Pada gejala mencurigakan pertama, Anda harus pergi ke rumah sakit.

    Sirosis hati dengan hepatitis B atau hepatitis C: hasil yang wajib atau dapat dicegah?

    Sirosis hati adalah penyakit ketujuh - penyebab kematian. Di dunia, untuk setiap seratus ribu orang, rata-rata ada 22 orang dengan sirosis. Di Rusia, angka ini lebih tinggi. Ada banyak alasan mengapa sirosis berkembang. Perlu dipahami bahwa sirosis bukanlah penyakit spontan yang dapat terjadi secara tajam terhadap latar belakang kesehatan lengkap. Biasanya, seseorang sudah memiliki beberapa penyakit hati, yang dari waktu ke waktu diperumit oleh perkembangan sirosis. Ada beberapa alasan seperti itu, tetapi yang utama adalah alkohol, hepatitis B, C dan D. Alkohol masih lebih cenderung mengarah pada hasil yang serius dalam bentuk sirosis (40% pasien dengan sirosis), tetapi semua virus hepatitis bersama-sama menyebabkan sirosis pada 28% kasus.

    Pada artikel ini kita akan berbicara tentang sirosis yang disebabkan oleh virus hepatitis B dan hepatitis C, gejala dan manifestasi karakteristik sirosis. Kita belajar bagaimana menangani sirosis dengan baik pada hepatitis C dan B, untuk menghindari atau mengurangi komplikasi serius dari penyakit ini yang menyebabkan kematian.

    Isi artikel:

    Apa itu sirosis?

    Setiap organ tubuh kita memiliki struktur yang unik dan menjalankan fungsinya. Hati dirancang sedemikian rupa sehingga jaringannya terdiri dari banyak sel - hepatosit, yang melakukan fungsi-fungsi vital yang hanya khas bagi mereka. Hepatosit dikombinasikan dalam lobulus hati. Elemen ini juga disebut unit morfologi hati. Jaringan ikat normal di hati terletak di:

    kapsul hati ("tas" yang menutupi tubuh);

    antara pembuluh darah dan tubulus konduktif dan ekskretoris dan saluran;

    antara hepatosit dan pembuluh kapiler;

    di sekitar cabang vena hepatika.

    Yaitu Jumlah utama dari jaringan ikat adalah antara pembuluh dan saluran di hati dan di kapsul organ. Jaringan ikat itu sendiri adalah sel dan zat antar sel, yaitu, yang menyatukannya menjadi satu (sekitar 1% dari semua jaringan hati adalah normal). Ini adalah peningkatan dan pertumbuhan mereka adalah dasar untuk pengembangan sirosis. Apa yang mempengaruhi pertumbuhan jaringan ikat di hati? Ada beberapa alasan:

    nekrosis (yaitu, kematian yang ireversibel) dari sel-sel hati;

    peradangan pada jaringan hati dan / atau di daerah saluran empedu.

    Proses inilah yang terjadi selama reproduksi virus di hati. Virus dapat berkembang biak (lebih tepatnya, berbicara tentang proses replikasi) hanya di dalam sel hidup. Di hati, virus bereplikasi dalam hepatosit, yang menyebabkan kematian-nekrosis selanjutnya dan perkembangan peradangan. Ini adalah insentif untuk pembentukan jaringan ikat berlebih, yang memperluas dan mengubah bentuk struktural hati. Sekitar lobulus hati di semua sisi, jaringan ikat mengarah pada perubahan bentuk reguler mereka, pelanggaran aliran empedu dan gangguan hati lainnya, yang akan dibahas lebih lanjut.

    Apa yang terjadi pada fungsi hati?

    Pertama-tama mari kita mengerti mengapa kita membutuhkan tubuh ini dan mengapa itu dianggap begitu penting? Tentu saja, semua orang akan segera mengingat detoksifikasi hati (pada kenyataannya, menghilangkan zat beracun bagi kita), tetapi ini hanya setetes air di lautan. Untuk memahami semua rasa sakit seseorang yang hidup dengan sirosis, mari kita ingat apa yang hati lakukan untuk kita, tidak hanya ketika kita makan ayam goreng dengan minuman alkohol, tetapi juga selama sisa keberadaan kita. Fungsi hati lainnya:

    Fungsi utama hati, pelanggaran yang terjadi pada sirosis

    Metabolisme nutrisi

    Konsep metabolisme zat (dia adalah metabolisme) meliputi pembentukan zat yang sama ini, penggunaan dan pemanfaatannya, jika perlu. Di hati, ada pertukaran protein, karbohidrat dan lemak. Mari kita periksa secara singkat apa yang masing-masing bursa terdiri dari:

    Di hati, semua protein albumin terbentuk (mereka membawa obat-obatan dan beberapa zat lain oleh darah), hampir 1/3 protein globulin (mereka berpartisipasi dalam respon imun). Asam amino diperlukan untuk pembentukan protein ini. Dan ketika mereka ditukar, amonia terbentuk di hati, sehingga perlu untuk membuat zat yang akan menghilangkan nitrogen dari tubuh.

    Pembentukan dan akumulasi zat glikogen di hati tidak memungkinkan kita untuk mati kelaparan ketika tidak ada yang dimakan. Tubuh berhasil menggunakan glikogen yang terakumulasi sebelumnya di hati dan otot, mempertahankan tingkat glukosa, yang tanpanya otak kita tidak akan berpikir.

    Pembentukan dan sekresi empedu adalah dasar dari pemecahan lemak yang memasuki tubuh kita. Sintesis kolesterol, fosfolipid, lipoprotein diperlukan untuk membangun membran sel atau sintesis hormon steroid, hormon seks, misalnya (ya, kolesterol bukanlah zat berbahaya yang membuat kita takut dari layar TV. Ini diperlukan oleh tubuh kita, itu hanya dalam jumlah terbatas ).

    Sintesis protein

    Banyak protein disintesis di hati, selain globulin dan albumin. Misalnya, faktor pembekuan darah, yang tanpanya seseorang akan mati karena perdarahan yang tak terhentikan setelah goresan sedikit pun. Ceruloplasmin (mengandung tembaga), haptoglobin (mengacu pada protein yang merespon peradangan), transferrin (diperlukan untuk transportasi besi) dan banyak protein lain yang diperlukan untuk keberadaan normal.

    Pertukaran dan penumpukan vitamin A, D, E, K, B12, asam folat

    Ekskresi, yaitu, ekskresi zat (garam asam empedu, bilirubin).

    Dan ini hanyalah deskripsi singkat dari semua fungsi hati, yang tentu saja memungkinkan kita untuk menyimpulkan: hati = organ vital. Sekarang bayangkan apa yang terjadi dengan sirosis. Jaringan ikat bergerak ke jaringan hati yang aktif secara fungsional. Sel-sel hepatosit pertama-tama berubah bentuk, kemudian diganti oleh jaringan ikat. Jaringan hati yang sehat, yang mampu melakukan fungsi-fungsi di atas, menjadi semakin berkurang. Gejala (manifestasi penyakit) terbentuk, yang digabungkan dokter menjadi sindrom (semua gejala yang muncul karena satu alasan). Dengan sirosis hati, ada dua sindrom berikut:

    sindrom gagal sel hati;

    sindrom hipertensi portal (sindrom tekanan darah tinggi).

    Kami akan memahami manifestasi dari masing-masing sindrom.

    Sindrom kegagalan hepatoseluler

    Dari judulnya, alasan berkembangnya sindrom ini jelas: kurangnya sel hati. Dari mana asalnya? Di mana-mana jaringan ikat telah tumbuh. Apa manifestasi dari sindrom ini? Di sini kita mengingat fungsi utama hati. Dan karena tidak ada yang melakukan fungsi-fungsi ini, manifestasi utama dari sindrom ini adalah:

    Pelanggaran inaktivasi zat aktif secara biologis

    Sebagai contoh, enzim cholinesterase dan histaminase terlibat dalam pemecahan asetilkolin dan histamin, sehingga jumlahnya meningkat dalam tubuh. Ini dimanifestasikan oleh penurunan denyut nadi, penurunan tekanan, dan kejang bronkus. Penurunan aktivitas enzim monoamine oksidase menyebabkan akumulasi serotonin, yang menyebabkan gangguan pasokan darah ke otak dan peningkatan tekanan di paru-paru. Penurunan sintesis enzim angiotensinogen, yang dipengaruhi oleh penggunaan obat inhibitor ACE, meningkatkan efek obat ini. Karena itu, jika pasien meminumnya, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli jantung. Akumulasi vasodilator dan penurunan sintesis zat vasokonstriktor juga menyebabkan penurunan tekanan darah. Dan ini tidak baik, karena tekanannya berkurang sehingga keruntuhan dapat terjadi (penurunan pasokan darah ke organ-organ karena penurunan tekanan dapat menyebabkan kematian).

    Kemunduran dan ketidakmampuan berikutnya untuk berpartisipasi dalam pertukaran hormon steroid (ini adalah hormon seks pria dan wanita dan kortikosteroid) mengarah ke gambaran klinis yang sesuai. Pada pria, ada kelebihan hormon seks wanita (meningkatkan payudara, menumpuk lemak, mengurangi hasrat seksual), dan pada wanita - pria (pertumbuhan rambut wajah, perubahan perilaku, penurunan libido).

    Metabolisme bilirubin (komponen empedu)

    Hasilnya adalah akumulasi bilirubin dalam darah dan urin.

    Gangguan metabolisme

    Jumlah protein, lemak, dan karbohidrat dalam tubuh berkurang

    Gangguan metabolisme vitamin dan mineral

    Penurunan kandungan vitamin K menyebabkan ketidakmampuan untuk membangun faktor pembekuan darah. Manifestasi gangguan ini adalah perdarahan panjang bahkan dengan lesi kulit kecil.

    Akumulasi asam organik

    Mereka biasanya harus dihapus oleh hati - ini adalah fungsi detoksifikasi.

    Sindrom ini termasuk kelainan jaringan hati itu sendiri. Hepatosit tidak dapat menjalankan fungsinya, oleh karena itu terjadi perubahan yang tidak dapat dipulihkan, yang dapat menjadi penyebab kematian.

    Sindrom Hipertensi Portal

    Perkembangan sindrom ini dikaitkan dengan menghalangi aliran darah melalui vena portal ke vena cava inferior. Jaringan ikat tidak hanya mempengaruhi sel-sel hati, tetapi di sekitar. Wina adalah selang kapal yang biasa digunakan untuk mengalirkan darah. Bayangkan selang dihancurkan. Tentu saja, air tidak akan bisa mengalir melaluinya, itu akan secara bertahap menumpuk di selang, yang bahkan dapat menyebabkan pecahnya. Sama dengan pembuluh di tubuh kita. Cincang oleh jaringan ikat, mereka berhenti bekerja secara normal.

    Sekarang bayangkan selang itu terhubung ke selang lain, dan kemudian air bisa meluap ke dalamnya. Jadi itu terjadi dalam tubuh kita, hanya hubungan antara selang-selang ini yang disebut anastomosis. Anastomosis semacam itu ada di kerongkongan, lambung, rektum, di pusar. Ketika darah dikeluarkan ke dalam sistem vena-vena ini, vena mengembang (terutama terlihat di perut dan bahkan disebut "kepala Medusa", karena pembuluh darah yang diperbesar sangat mirip dengan ular yang menggeliat). Darah menumpuk, yang dapat menyebabkan perdarahan spontan.

    Setelah kehilangan pekerjaan hati, hampir semua proses dalam tubuh terganggu, yang dapat menyebabkan kematian seseorang dengan sirosis

    Sekarang kita mengerti bahwa fungsi detoksifikasi hanya sebagian kecil dari apa yang hati lakukan untuk kita. Setelah kehilangan pekerjaannya, hampir semua proses dalam tubuh terganggu, yang bahkan dapat menyebabkan kematian seseorang dengan sirosis. Sisa gejala sirosis lebih merupakan manifestasi dari hepatitis akut yang menyebabkan perkembangan penyakit ini.

    Komplikasi sirosis

    Manifestasi-manifestasi itu, yang telah kami jelaskan, bukanlah yang paling mengerikan dan berbahaya bagi sirosis. Misalnya, ginekomastia (pembesaran payudara pada pria) tidak akan berakibat fatal. Manifestasi lain jauh lebih berbahaya:

    Mengamati dokter, mengikuti rekomendasinya, menghormati kesehatan seseorang adalah apa yang akan mencegah perkembangan komplikasi.

    Ensefalopati mengacu pada kelainan apa pun di otak. Dalam hal ini, jelas dari judulnya bahwa gangguan tersebut disebabkan oleh fungsi hati yang abnormal. Akumulasi zat beracun pertama-tama menyebabkan munculnya sakit kepala, lekas marah, mengantuk. Pigmentasi dapat muncul pada kulit. Kemudian, dengan konsentrasi racun yang lebih besar dalam darah, gangguan koordinasi gerakan dimulai, orang tersebut menjadi lamban dan acuh tak acuh. Pada tahap akhir kerusakan otak, koma hepatik terjadi, yang pertama kali memanifestasikan dirinya dalam kecemasan, depresi, gangguan nafsu makan, depresi dengan serangan gairah, dan pada akhirnya menyebabkan hilangnya kesadaran dan perkembangan koma.

    Pendarahan dari varises kerongkongan dan lambung
    Anastomosis yang sama, tentang yang kami sebutkan, tidak dapat tanpa henti mengakumulasi darah yang menyatu di dalamnya. Suatu hari, pembuluh bisa pecah, yang akan bermanifestasi sebagai perdarahan. Dan mengingat pelanggaran pembekuan darah dengan kerusakan hati, perdarahan seperti itu sulit dihentikan.

    Komplikasi yang sangat serius dengan prognosis yang buruk untuk pasien. Ditetapkan bahwa dalam lima tahun setelah munculnya asites, 50% pasien dengan sirosis meninggal. Padahal, penumpukan cairan ini di rongga perut, yang pada orang sehat seharusnya tidak ada di sini. Tetapi asites dapat muncul tidak hanya dalam kasus sirosis hati, oleh karena itu penting untuk memeriksa cairan dan menyingkirkan penyakit lain. Apa yang akan dilakukan dokter.

    Hepar - hati, ren - ginjal. Artinya, sindrom ini menunjukkan kerusakan simultan pada hati dan ginjal. Selain itu, sindrom ini mencerminkan kerusakan fungsi ginjal (patologi fungsional). Ini berarti bahwa tidak ada peradangan atau pelanggaran spesifik lainnya pada ginjal. Tetapi ada respon dari ginjal terhadap apa yang terjadi pada tubuh pasien dengan sirosis. Untuk perawatan yang benar dari sindrom ini, perlu untuk menyingkirkan penyakit ginjal lainnya, yang mungkin terpisah dari sirosis (ini disebut komorbiditas).

    Sindrom ini didasarkan pada deteksi penurunan natrium dalam darah pada pasien dengan sirosis hati. Ini buruk untuk prognosis lebih lanjut dari sindrom, dan terjadi pada 1/3 pasien dengan sirosis dalam kombinasi dengan asites. Dapat bermanifestasi sebagai ensefalopati hepatik dan tanda-tanda individual. Misalnya, mual, muntah, kejang-kejang.

    Juga komplikasi yang mengerikan. Jika komplikasi menular terjadi, dianggap bahwa risiko kematian dalam bulan pertama setelah peningkatannya sebesar 38%. Karena itu, pencegahan komplikasi infeksi harus didekati dengan serius. Infeksi yang paling umum pada pasien dengan sirosis hati meliputi:

    peritonitis bakteri spontan (radang peritoneum, yang timbul secara spontan karena infeksi bakteri);

    infeksi saluran kemih (dari pielonefritis hingga sistitis);

    pneumonia (pneumonia);

    infeksi jaringan lunak (abses, phlegmon);

    bacteremia (keberadaan bakteri dalam darah, yang biasanya tidak seharusnya ada di sini).

    Pencegahan terjadinya penyakit ini harus ditetapkan tidak hanya oleh dokter, tetapi juga oleh pasien itu sendiri. Karena dokter tidak selalu dapat mengendalikan (dan tidak seharusnya) tindakan pasien, pasien dengan sirosis harus sendiri menyadari apa tindakannya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.

    Tentu saja, Anda harus mencoba untuk mencegah perkembangan komplikasi. Pengamatan dari dokter, kepatuhan terhadap rekomendasinya, pengamatan kondisi seseorang sendiri dan sikap hati-hati terhadap kesehatan seseorang adalah dasar pencegahan.

    Bagaimana sirosis didiagnosis?

    Seperti semua penyakit, penting bagi dokter untuk mengevaluasi kesejahteraan pasien secara keseluruhan. Penting untuk memeriksa pasien, mengumpulkan riwayatnya (riwayat hidup dan penyakit), dan melakukan apa yang disebut metode pemeriksaan rutin (darah, urin, koagulogram). Dan hanya setelah itu yang paling menarik. Untuk hampir setiap penyakit ada "standar emas" - metode yang paling memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar secara akurat. Metode ini untuk sirosis hati masih tetap biopsi tusukan. Yaitu mengambil sepotong jaringan dari hati pasien (secara alami di bawah anestesi). Metode ini memungkinkan dokter untuk melihat apa yang terjadi di hati pasien tertentu. Menurut pertumbuhan jaringan ikat di hati, 4 derajat penyakit dibedakan (0 - tidak ada sirosis, dari 1 hingga 3 derajat fibrosis (jaringan ikat) yang berbeda di hati, 4 - sirosis).

    Sekarang ada metode diagnosis sirosis yang lebih modern. Dia belum menjadi "standar emas", tetapi dia dengan percaya diri mendekatinya. Metode ini adalah fibroelastometri (memindai hati untuk menilai fibrosis). Tidak perlu mengambil bagian jaringan apa pun, persiapan FibroScan memeriksa perkembangan fibrosis dan sirosis di hati dengan sinyal ultrasonik. Ada juga penanda spesifik perubahan di hati. Mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok:

    penanda yang terlibat dalam pembentukan jaringan ikat. Oleh karena itu, peningkatannya menunjukkan peningkatan fibrosis hati. Ini adalah penanda serum. Misalnya, tipe kolagen I, III, IV, asam hialuronat, matrix metalloproteinases dan lainnya;

    penanda yang hanya mencerminkan setiap perubahan di hati (tidak harus fibrosis). Ini termasuk AST dan ALT, indikator pembekuan, kolesterol, bilirubin dan beberapa lainnya.

    Yaitu hanya setelah menganalisis enzim seperti AST atau ALT, tingkat bilirubin, kita tidak bisa mengatakan tentang perkembangan sirosis hati. Pastikan untuk melakukan "standar emas" atau mengevaluasi fibrosis dengan elastometri. Selain metode ini, perlu untuk menentukan tingkat keparahan sirosis. Klasifikasi Child-Turktta-Pugh digunakan. Dokter menilai ada tidaknya kerusakan otak oleh racun, ada tidaknya keparahan asites, tingkat bilirubin, albumin, dan penilaian indikator pembekuan darah. Semua ini mempengaruhi perawatan, karena perkembangan komplikasi memerlukan pendekatan terpisah untuk taktik membantu pasien.

    Selanjutnya kita melihat dasar-dasar pengobatan sirosis tanpa komplikasi. Tetapi harus diingat bahwa sirosis adalah penyakit serius, oleh karena itu, pasien sirosis sering perlu dirawat di rumah sakit untuk perawatan lengkap, oleh karena itu data berikut ini bukanlah panggilan untuk bertindak, tetapi pengantar pendekatan untuk pengobatan sirosis.

    Sirosis hati pada hepatitis B dan hepatitis C: pengobatan

    Diketahui bahwa virus hepatitis C lebih sering menyebabkan kronisasi proses dan perkembangan sirosis hati. Transisi dari hepatitis C akut menjadi kronis terjadi pada hampir 80% kasus. Tetapi dengan virus hepatitis B akut hal-hal lebih baik. Hampir 90% pasien pulih. Tapi tetap saja prosesnya dikronifikasi, seperti perkembangan sirosis atau karsinoma hepatoseluler selanjutnya.

    Pengobatan sirosis hati yang sudah terbentuk, jika disebabkan oleh virus hepatitis kronis, masih didasarkan pada terapi antivirus. Jika komplikasi yang kami jelaskan sebelumnya telah muncul, mereka harus dirawat secara terpisah. Terapi antivirus tidak mempengaruhi perbaikan kondisi dengan komplikasi. Mari kita pertimbangkan secara terpisah pengobatan sirosis, yang telah muncul sebagai hasil hepatitis B dan sirosis, sebagai tahap transisi hepatitis C.

    Pengobatan sirosis - hasil hepatitis B

    Tingkat keparahan sirosis, yang merupakan hasil dari hepatitis B, mempengaruhi taktik pengobatan

    Ingat klasifikasi Child-Turktta-Pugh. Tingkat keparahan sirosis, yang ditetapkan oleh klasifikasi ini diperlukan untuk menentukan taktik perawatan pasien. Sebagai contoh, seorang pasien dengan kelas A (keparahan ringan - kompensasi. Berarti bahwa sistem tubuh mungkin dapat mengatasi gangguan hati), Anda dapat meresepkan persiapan interferon. Tetapi harus diingat bahwa kadang-kadang ketika mengambil obat ini pada pasien risiko komplikasi menular meningkat dan keparahan kursus menjadi lebih parah. Juga pada tahap ini, analog nukleotida / nukleosida digunakan (yang paling terkenal dan terbukti di antara yang terdaftar di Federasi Rusia adalah lamivudine, telbivudine, tenofavir, entecavir). Tetapi jangan berpikir bahwa hanya obat-obatan ini yang dapat membantu. Rekomendasi dokter akan memungkinkan untuk menentukan obat yang paling optimal untuk setiap pasien secara terpisah).

    Pasien dengan keparahan B dan C (subkompensasi dan dekompensasi - oragnizm tidak dapat mengatasi pelanggaran) tidak pernah dapat diresepkan obat interferon. Hanya analog nukleotida / nukleosida yang digunakan. Selain itu, sangat penting untuk memantau tingkat DNA virus setiap tiga bulan (minimum) selama tahun pertama pengobatan untuk menilai kebenaran terapi.

    Jangan lupa tentang kemungkinan perkembangan karsinoma hepatoseluler (kanker hati). Penanda utama - alpha-fetoprotein adalah indikator aktivitas proses onkologis. Pada tahap sirosis dekompensasi, transplantasi hati diperlukan, karena tubuh pasien tidak lagi mampu mengatasi jenis pekerjaan ini, atau lebih tepatnya bukan pekerjaan hati. Interferon dikontraindikasikan. Yang terbaik dalam tahap ini adalah obat tenofir dan entecavir. Durasi pengobatan ditentukan oleh tingkat dan ada / tidaknya antibodi terhadap virus (anti-HBe, HbsAg, anti-HBs). Itu bisa dilakukan seumur hidup jika virus tidak keluar (eliminasi).

    Pengobatan sirosis - hasil hepatitis C

    Pengobatan sirosis ini dengan latar belakang hepatitis kronis juga didasarkan pada tingkat keparahan menurut klasifikasi Child-Turcott-Pugh. Indikasi untuk pengobatan biasanya dianggap sirosis hati dan penentuan kadar RNA serum dalam serum. Ketika tingkat keparahan kursus dikompensasi, skema triple terapi antivirus dilakukan. Ini dilakukan sesuai dengan "Rekomendasi untuk diagnosis dan pengobatan pasien dewasa dengan hepatitis C". Terapi interferon dikontraindikasikan pada pasien dengan sirosis dan tingkat poin sesuai dengan klasifikasi di atas lebih dari 7. Juga diperlukan analisis tentang perkembangan kanker hati primer dengan studi tentang hati dengan USG dan alfa-fetoprotein.

    Selain terapi dasar dengan obat antivirus, diet dan kepatuhan terhadap gaya hidup yang tepat sangat penting.

    Membatasi asupan protein, misalnya, adalah salah satu kriteria paling penting untuk mencegah kerusakan otak (hepatic encephalopathy).

    Secara terpisah, saya ingin mengatakan sesuatu tentang obat-obatan herbal (milk thistle dan lain-lain), fosfolipid esensial, zat lipotropik, vitamin untuk hati dan lainnya, diduga, hepatoprotektor. Anda harus mengerti bahwa zat atau zat yang merupakan bagian dari obat ini dimetabolisme oleh hati. Ini berarti bahwa hati, yang, dalam hal sirosis, sudah berfungsi sesuai kemampuannya atau tidak berfungsi sama sekali, harus mencoba melakukan sesuatu dengan zat ini atau mengabaikannya. Artinya, setelah minum obat ini, hanya 2 efek yang dapat terjadi: baik penurunan fungsi hati lebih lanjut, atau pada prinsipnya, tidak ada efek yang akan terjadi.

    Obat berbasis bukti (sesuatu yang harus didasarkan pada penggunaan obat apa pun) menunjukkan bahwa tidak ada hepatoprotektor yang mengarah pada peningkatan sirosis, dan bahkan lebih pada penyembuhannya. Beberapa penelitian dilakukan sehubungan dengan ademetionine, jadi hanya, mungkin, obat ini, kita tidak bisa dengan percaya diri mengabaikannya. Ingatlah bahwa dasar perawatan sirosis adalah terapi antivirus. Sudah tidak mungkin untuk menyembuhkan sirosis dan membuat hati yang sehat baru, tetapi adalah mungkin dan perlu untuk mencegah kerusakan yang bahkan lebih besar.

    Sirosis hati adalah penyakit yang umum, yang dalam hampir 30% kasus terjadi sebagai hasil dari hepatitis virus, seperti hepatitis C dan hepatitis B. Sirosis hati adalah penyakit yang terus berkembang jika tidak diobati. Komplikasi serius mungkin terjadi, misalnya, koma hepatik, perdarahan dari varises esofagus, yang merupakan penyebab kematian pada pasien dengan sirosis.

    Untuk mencegah konsekuensi seperti itu, Anda perlu mengetahui pendekatan yang tepat untuk diagnosis dan perawatan penyakit. Hanya terapi antivirus yang merupakan faktor yang terbukti dalam pelepasan (eliminasi) virus dari tubuh. Dan, oleh karena itu, penghentian nekrosis dan peradangan di hati, yang merupakan faktor untuk pembentukan jaringan ikat di hati. Hepatoprotektor yang diiklankan tidak akan membantu dengan sirosis, tetapi hanya memperburuk kondisi pasien. Karena itu, konsultasikan dengan beberapa dokter, ikuti diet dan rekomendasi lain untuk kesempatan hidup walaupun dengan penyakit seperti itu seumur hidup.