Cara menentukan apakah seseorang memiliki sirosis

Semakin cepat pasien atau dokter dapat mengenali tanda-tanda penyakit tertentu, semakin mudah dan semakin efektif pengobatannya dan kemungkinan konsekuensi yang tidak diinginkan akan diminimalkan. Cara mendiagnosis sirosis hati, berapa banyak metode yang ada dan pemeriksaan apa yang dilakukan - Anda akan mempelajari semua ini dari artikel ini.

Riwayat medis patologi

Sirosis hati - bagaimana Anda bisa menentukan penyakitnya sendiri? Untuk mengidentifikasi gejala sirosis hati bisa pada sejarah patologi. Berdasarkan tingkat kerusakan jaringan hati, gejalanya dapat bervariasi.

Patologi asimptomatik adalah karakteristik dari tahap sirosis kompensasi, karena sebagian besar hepatosit belum terpengaruh, dan mereka sepenuhnya bekerja. Namun, gejala berikut dapat terjadi:

tidak kuat, tetapi nyeri periodik di area hipokondrium kanan;
sedikit penurunan berat badan;
serangan mual;
kelemahan umum;
peningkatan suhu tubuh.

Anda dapat mengetahui formulir subkompensasi dalam kasus sirosis dengan keluhan pasien berikut:

penurunan kinerja yang parah;
peningkatan kelelahan;
kehilangan nafsu makan;
nyeri berkepanjangan dan tumpul di rongga perut di sebelah kanan;
muntah dan mual;
gangguan tinja;
peningkatan produksi gas;
gatal pada kulit;
menguning di area kulit tertentu;
kenaikan suhu.

Bagaimana Anda bisa menentukan sirosis tahap ke-3? Deskripsi tentang sejarah bentuk dekompensasi terdiri dari poin-poin berikut:

suhu lebih dari 37,5 derajat;
penurunan berat badan yang parah;
benar-benar kurang nafsu makan;
kelemahan yang signifikan;
penampilan perdarahan esofagus atau lambung;
peningkatan ukuran perut;
gangguan kesadaran dan pemikiran.

Pemeriksaan umum

Dokter secara berkala mendiagnosis patologi hati pada pemeriksaan umum, ketika penyakit itu memanifestasikan dirinya secara penuh. Gambar simtomatik terdiri dari faktor-faktor berikut:

atrofi otot ringan;
penampilan spider veins dan kapiler diucapkan;
perluasan kelenjar susu di perwakilan dari sebagian besar umat manusia;
pertumbuhan pembuluh darah di perut;
pembengkakan anggota badan;
perkembangan hernia di daerah pusar, pangkal paha dan paha;
kemerahan kulit di telapak tangan;
perluasan falang jari;
ruam;
mengubah batas-batas jaringan hati dan limpa, serta penampilan suara yang membosankan ketika mengetuk;
tekanan darah tinggi dan peningkatan denyut jantung.

Palpasi

Periksa hati apakah sirosis juga dimungkinkan dengan palpasi. Pada tahap awal, jaringan hati mempertahankan konsistensi dan sedikit meningkat. Tetapi ukuran hati pada tahap dekompensasi meningkat secara signifikan. Dalam situasi ini, organ yang terpengaruh terletak di luar tepi lengkungan tulang rusuk dan mungkin menonjol beberapa sentimeter. Dalam hal ini, dokter mencatat bentuk jaringan hati yang bergelombang dan tidak rata, dan pasien mengalami sensasi yang menyakitkan.

Tes laboratorium

Untuk diagnosis sirosis yang komprehensif, pemeriksaan laboratorium seperti tes urin dan darah, serta biokimia, dilakukan.

Tes darah

Tes darah adalah prosedur wajib ketika ada kecurigaan sirosis dan ditandai dengan penentuan kuantitatif indikator seperti hemoglobin, leukosit, eritrosit, LED.

Hemoglobin. Tingkat hemoglobin normal adalah 110 g / l ke atas. Pada seseorang yang menderita sirosis, nilai-nilai ini mungkin jauh lebih rendah.
Leukosit. Jika konsentrasi leukosit melebihi 9 miliar / l, aman untuk berbicara tentang perkembangan reaksi inflamasi dalam tubuh pasien.
Dalam kasus jumlah sel darah merah kurang dari 4 juta / 1 mm3 darah, ada sebagian besar kemungkinan bahwa perubahan patologis terjadi dalam jaringan.
Untuk pria sehat, nilai ESR normal tidak boleh melebihi 10 ml / jam, dan untuk lawan jenis - 15 ml / jam. Kalau tidak, diagnosis nekrotik dan inflamasi dalam tubuh didiagnosis.

Analisis urin

Pemeriksaan urin memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat fungsi ginjal, karena menurut statistik medis, dalam 8 dari 10 kasus pasien mengalami asites atau gagal ginjal. Silinder dan jejak bilirubin harus benar-benar tidak ada, dan nilai protein, eritrosit, dan leukosit yang diijinkan masing-masing tidak boleh lebih dari 0,03 g, 1-2 dan 2-3 unit.

Biokimia

Analisis biokimia darah adalah salah satu metode penelitian yang paling informatif dan selalu diresepkan untuk dugaan patologi hati. Indikator studi dokter seperti:

Alanine-aminotransferase, yang merupakan enzim kelenjar pencernaan. Pada orang yang sehat, tingkat ALT berada di kisaran 0,5-2 μmol, dan peningkatan tingkat ini menunjukkan adanya peradangan pada jaringan hati.
Asparate aminotransferase adalah enzim hati lain yang signifikan, yang kelebihannya melebihi 41 unit / l menegaskan fakta nekrosis hati.
Alkaline phosphatase adalah penanda lain masalah hati. Nilai normal indikator ini tidak boleh melebihi 140 IU / l.
Bilirubin - pigmen empedu, dengan peningkatan di mana untuk tanda 16,5 mmol / l, Anda dapat menentukan tingkat perkembangan patologi hati.

Metode survei tambahan

Untuk akurasi diagnosis sirosis hati yang lebih besar, dokter melakukan berbagai penelitian tambahan. Pada sebagian besar kasus, adalah mungkin untuk menentukan keberadaan penyakit ini menggunakan ultrasound, scintigraphy, MRI, CT, fibrogastroduodenoscopy dan biopsi.

USG diresepkan untuk menentukan keseluruhan kontur dan ukuran hati, serta untuk mengukur diameter vena portal, mengenali struktur jaringan dan menetapkan ada atau tidaknya cairan. Selain itu, USG memungkinkan untuk mendeteksi fokus tumor ganas, jika ada.
Skintigrafi mengacu pada studi radionuklida dan ditandai dengan masuknya zat radiofarmasi ke dalam tubuh pasien dan pengamatan fiksasinya. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk menentukan fungsionalitas jaringan hati. Jaringan yang terkena tidak dapat sepenuhnya mempertahankan radiofarmasi, yang sebenarnya terlihat dalam gambar dengan sirosis. Dan juga dalam kasus patologi hati, limpa membesar, karena jaringannya yang mengambil zat radiofarmasi yang hati tidak bisa pegang.
CT dan MRI dilakukan untuk menentukan fokus kanker di hati. Untuk menetapkan sifat kanker dan untuk mendapatkan data yang lebih akurat, agen kontras khusus diberikan kepada pasien. Penting juga dicatat bahwa metode survei ini perlu dilakukan sebelum transplantasi jaringan yang terkena.
Fibrogastroduodenoscopy adalah salah satu metode yang paling informatif untuk mendiagnosis perdarahan internal dalam kasus sirosis.
Biopsi memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis yang tepat dan terdiri dari pengambilan dan pemeriksaan morfologis lebih lanjut dari jaringan hati.

Diagnosis banding

Diagnosis banding sirosis hati dengan gambaran lengkap penyakit tidak menemui banyak kesulitan. Untuk membedakan satu patologi hati dari yang lain, dokter meresepkan imunogram, koagulogram dan hemogram pada pasien, yang memungkinkan untuk mengungkapkan tanda-tanda spesifik. Diagnosis banding sirosis adalah tahap survei yang sangat penting, kualitasnya tergantung pada harapan hidup pasien.

Kanker hati

Kanker dan sirosis hati memiliki manifestasi klinis yang serupa, terutama jika itu adalah sirosis. Patologi yang terakhir ditandai dengan manifestasi seperti:

perkembangan patologi yang tajam;
penipisan pasien secara signifikan;
munculnya demam;
sakit perut;
peningkatan jumlah sel darah putih;
kadar hemoglobin rendah;
peningkatan ESR.

Untuk menegakkan diagnosis yang dapat diandalkan, dokter sering menguji keberadaan alphafetoprotein, laparoskopi dengan biopsi yang ditargetkan, dan angiografi.

Fibrosis hati

Fibrosis jaringan hati ditandai oleh pembentukan jaringan kolagen yang berlebihan, yang tidak diamati pada sirosis. Selain itu, dalam kasus fibrosis pada manusia, arsitektural lobular hadir dalam jaringan hati.

Myelosis Subleukemik jinak

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini disertai dengan peningkatan jaringan fibrosa, serta perluasan jaringan hati dan limpa. Fibrosis hampir selalu menyebabkan hipertensi portal, dan dokter mengobati myelosis subleukemik untuk sirosis. Untuk diagnosis yang akurat, trepanobiopsy diresepkan untuk pasien, dan jika fakta proliferasi jaringan ikat ditetapkan dari hasil survei, kehadiran sejumlah besar megakaryocytes dan hyperplasia seluler ditentukan, maka ini jelas bukan sirosis.

Sirosis jantung

Penyakit ini ditandai dengan munculnya tekanan darah yang cukup tinggi, pembengkakan pembuluh darah di leher, sesak napas dan sianosis. Untuk pengakuan yang dapat diandalkan, ekokardiografi atau roentgenokomatografi juga dilakukan.

Bentuk konstrik perikarditis

Patologi ini memanifestasikan dirinya sebagai perasaan berat pada hipokondrium di sebelah kanan, lobus hati yang membesar dan padat di sisi kiri, palpasi tanpa rasa sakit, napas pendek dan peningkatan tekanan darah selama fungsi kardiovaskular normal. Diagnosis banding adalah melakukan rontgen atau ekokardiografi.

Echinococcosis alveolar

Sebagai faktor andal utama echinococcosis alveolar, dokter membedakan keberadaan antibodi spesifik, peningkatan ukuran organ, dan pembatasan mobilitas diafragma. Untuk membuat analisis yang akurat dari pasien dikirim untuk memindai jaringan hati dan melakukan rontgen.

Sirosis hati adalah penyakit yang cukup serius, yang ditandai dengan berbagai komplikasi. Sayangnya, saat ini, hanya 2-3 dari 10 orang yang menderita sirosis pada tahap dekompensasi hidup selama lebih dari 3 tahun. Untuk alasan ini, sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini tepat waktu. Jika Anda memiliki salah satu gejala yang terdaftar - perlu sesegera mungkin untuk mencari nasihat profesional.

Diagnosis sirosis hati

Seperti halnya penyakit lain, diagnosis sirosis hati dimulai dengan survei utama terhadap orang yang sakit, klarifikasi keluhannya, dan riwayat penyakit tersebut.

Cara menentukan sirosis hati sesuai dengan riwayat penyakit

Orang dengan penyakit ini dapat mengalami berbagai keluhan: semuanya tergantung pada tingkat kerusakan hati dan adanya komplikasi.

Dengan sirosis kompensasi, seseorang terkadang tidak mengganggu. Namun, gejala-gejala berikut mungkin masih ada:

Nyeri lemah episodik pada hipokondrium kanan, karakter tumpul.
Sedikit penurunan berat badan.
Memburuknya kondisi umum, kelemahan.
Dyspepsia hadir, tetapi sedikit terasa (mual ringan).
Terkadang - kenaikan suhu tubuh menjadi 37-37,5 ⁰C.

Dalam kasus sirosis, keluhan menjadi lebih jelas selama tahap subkompensasi:

Penurunan tajam dalam kinerja, kelelahan.
Nafsu makan buruk.
Lama rasa sakit yang tumpul di sisi kanan rongga perut.
Fenomena dispepsia berat: mual, peningkatan gas, muntah, gangguan tinja dalam bentuk konstipasi atau diare.
Kulit gatal tanpa alasan jelas lainnya.
Kadang-kadang orang yang sakit dapat mencatat kulit kuning, sklera.
Peningkatan suhu tubuh hingga nilai subfebrile (37,5 ⁰С).

Ketika keluhan dekompensasi adalah sebagai berikut:

Peningkatan suhu (lebih dari 37,5 ⁰ C).
Fenomena dispepsia yang signifikan.
Penurunan berat badan yang kuat, nafsu makan, kelemahan parah.
Peningkatan perdarahan, hingga pendarahan kerongkongan dan lambung.
Volume perut meningkat (karena asites).
Pelanggaran kesadaran, pemikiran, perilaku.

Selama semua tahap sirosis, Anda dapat mempelajari informasi tentang penyakit yang secara tidak langsung mengindikasikan adanya sirosis hati: hepatitis yang bersifat virus atau autoimun, penyalahgunaan alkohol, penyakit radang saluran empedu dan kantong empedu, batu empedu, batu kandung empedu, tumor jinak, dll.

Cara mendiagnosis sirosis hati selama pemeriksaan umum

Diagnosis tahap kedua adalah pemeriksaan orang yang sakit. Data yang diperoleh juga akan berbeda tergantung pada tingkat proses dan adanya komplikasi. Pada tahap awal, semua tanda ini diekspresikan dengan buruk atau tidak, pada tahap selanjutnya, mereka dimanifestasikan secara penuh. Jadi, bagaimana cara menentukan sirosis berdasarkan penampilan? Perhatian harus diberikan pada gejala-gejala berikut:

Penyakit kuning: kulit, selaput lendir, sklera menjadi kuning.
Penurunan berat badan, jaringan lemak kecil, otot-otot berhenti tumbuh.
Bintang pembuluh darah.
Kapiler diucapkan di wajah.
Pada pria - peningkatan kelenjar susu.
Pembesaran vena di kulit perut.
Volume perut meningkat.
Edema pada ekstremitas bawah.
Hernia umbilical, inguinal, femoral.
Kulit merah di telapak tangan, sedikit sol.
"Lidah pernis" - lidah berwarna merah cerah, cemerlang.
Fingers dalam bentuk "stik drum" - dengan ekstensi phalang terminal.
Ruam hemoragik (belang-belang, merah).

Dalam hal ini, selama studi yang diperpanjang, dokter dapat mengidentifikasi:

Hati membesar, limpa.
Penurunan tonus otot.
Mengubah batas-batas hati dan limpa selama perkusi.
Suara tumpul saat perkusi (mengetuk) perut.
Peningkatan suhu tubuh.
Tekanan darah dan denyut nadi meningkat.

Palpasi hati dengan sirosis banyak informasi penting dan memungkinkan untuk mencurigai penyakit tersebut. Pada tahap awal hati hanya bisa sedikit meningkat, dan konsistensinya tetap tidak berubah. Pada tahap dekompensasi, pembesaran hati signifikan, terlokalisasi di luar tepi kosta kosta, menonjol lebih dari 2 cm. Selama palpasi hati pada sirosis, rasa sakit ditentukan, hati terkondensasi, permukaannya tidak rata, tidak rata.

Studi laboratorium dalam diagnosis sirosis

Pertimbangkan perubahan laboratorium utama yang menjadi ciri sirosis. Kadang-kadang mereka tidak sepenuhnya hadir, keparahan mereka tergantung pada tingkat aktivitas patologi dan kemampuan fungsional hati.

Secara umum, analisis darah ditentukan oleh anemia, percepatan ESR, peningkatan jumlah sel darah putih.

Dalam analisis umum urin terkadang ditemukan protein, sel darah merah.

Yang paling signifikan adalah analisis biokimia darah. Dengan itu, Anda dapat menemukan konfirmasi diagnosis, mengatur tingkat kompensasi. Isi dari semua fraksi bilirubin, enzim: AlT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), GGT (gamma-glutamyltranspeptidase), penurunan albumin, peningkatan fibrin dan perubahan indikator lainnya.

Deteksi tanda serologis hepatitis virus (tes serum).

Bagaimana cara mendiagnosis sirosis hati dengan penelitian tambahan?

Ultrasonografi jika sirosis hati sering memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis akhir, terutama pada periode dekompensasi. Dengan sirosis ringan, USG akan menunjukkan pembesaran hati, tetapi strukturnya akan lebih homogen. Dengan subkompensasi dan dekompensasi, gambar lebih karakteristik. Jika sirosis adalah simpul kecil, maka dicatat peningkatan echogenisitas hati yang seragam. Dalam kasus sirosis hati berukuran besar, pemindaian ultrasound akan mengungkapkan node individual, struktur organ yang heterogen, dan seringkali permukaan kekasaran. Dalam kasus-kasus lanjut, ketimpangan lobus hati ditentukan: yang tepat berkurang. Pada tahap akhir hati bahkan kurang dari normal. Selain itu, USG pada sirosis hati menunjukkan limpa yang membesar.
Diagnosis laparoskopi - pembedahan invasif minimal untuk mengkonfirmasi diagnosis. Dokter melihat permukaan hati dan dapat mengevaluasi gambar secara visual, yang membantu dengan diagnosis banding sirosis hati. Jika sirosis adalah diikat kasar, node individu terlihat dari merah menjadi coklat (biasanya lebih dari 3 mm), node ini tidak teratur dalam bentuk atau bulat, di antara mereka adalah untaian jaringan ikat pucat. Pada sirosis mikrosit, hati adalah bentuk yang biasa, dengan banyak simpul kecil di permukaan. Jaringan ikat tumbuh di antara nodul. Kapsul hati menebal, pembuluh darah melebar (ini berlaku untuk semua jenis sirosis).
Biopsi hati dan pemeriksaan histologis bahan memungkinkan untuk diagnosis yang pasti. Tanda-tanda yang menunjukkan sirosis:
- Node dikelilingi oleh jaringan ikat
- Hepatosit berbagai ukuran, mengubah lumen pembuluh darah yang tidak teratur
- Dengan sirosis aktif: nekrosis hati, pembengkakan sel hati, batas antara fibrosis dan jaringan normal tidak diucapkan
- Pada sirosis tidak aktif: tidak ada nekrosis, batas yang dijelaskan di atas jelas
Fibrogastroduodenoscopy memungkinkan untuk menentukan adanya vena esofagus yang melebar, untuk mendiagnosis perdarahan esofagus dan lambung.

Diagnosis banding sirosis hati

Dari penyakit apa perlu membedakan sirosis hati? Pertama-tama, itu adalah kanker. Data ultrasonografi, laparoskopi, dan biopsi digunakan untuk diagnosis.

Metode terakhir memungkinkan untuk membedakan sirosis hati yang paling akurat. Namun, itu juga terjadi bahwa sirosis itu sendiri mengarah pada kanker hati. Kemudian metode diagnostik yang paling akurat adalah pemeriksaan laparoskopi.

Echinococcosis adalah penyakit parasit. Hati membesar dan menebal. Ultrasonografi, tes laboratorium (deteksi antibodi terhadap echinococcus) membantu mengonfirmasi diagnosis.

Diagnosis banding dari penyebab sirosis tidak selalu memungkinkan. Seringkali (dalam sekitar setengah kasus) etiologi tetap tidak dapat dijelaskan.

Bagaimana cara memeriksa sirosis hati sendiri?

Tentu saja, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan sirosis, itu hanya dapat dilakukan oleh dokter. Tetapi ada beberapa tanda bahwa seseorang dapat memperhatikan dirinya sendiri, dan kemudian beralih ke spesialis untuk diagnosis lengkap.

Peningkatan suhu tubuh yang berkepanjangan tanpa alasan.
Pelangsingan, kehilangan nafsu makan, kinerja.
Nyeri di hipokondrium kanan dan perut kanan pada umumnya, rasa sakitnya lama, sifatnya kusam.
Munculnya warna kuning pada kulit, mata.
Mual, perubahan tinja, muntah yang tidak memiliki penyebab lain.
Peningkatan pendarahan.

Terutama Anda perlu memantau kondisinya bagi mereka yang memiliki penyakit yang mengarah ke sirosis hati: hepatitis B, C, hepatitis non-virus, penyakit kronis hati dan kandung empedu, penyalahgunaan minuman beralkohol. Jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus menghubungi dokter Anda, yang tahu cara memeriksa sirosis hati, dan meresepkan tes tambahan.

Cara menentukan sirosis

Sirosis hati adalah proses patologis yang praktis tidak dapat dipulihkan. Bagaimana cara mendiagnosis sirosis hati tahu dokter gastroenterologi. Untuk melakukan ini, pertama-tama, survei menyeluruh dan pemeriksaan fisik pasien, diikuti oleh serangkaian tes laboratorium darah dan urin. Tetapi teknik instrumental memiliki nilai diagnostik terbesar. Sirosis hati paling baik ditampilkan pada USG.

Diagnosis awal sirosis di rumah

Agar seseorang dapat meminta bantuan spesialis, ia harus memiliki dasar, yaitu keluhan tentang manifestasi gejala tidak menyenangkan tertentu. Di rumah, keberadaan penyakit tersebut dapat diasumsikan secara independen, berdasarkan manifestasi gejala seperti:

penyakit kuning - memperoleh warna kuning, tidak hanya kulit, tetapi juga selaput lendir mulut dan mata. Proses semacam itu disebabkan oleh fakta bahwa hati mulai tidak berfungsi dan menghasilkan bilirubin dalam jumlah besar;
perubahan warna urin dan feses yang berkembang dengan latar belakang tanda sebelumnya. Air seni menjadi coklat tua, dan tinja berubah warna menjadi abu-abu;
peningkatan ukuran dinding anterior rongga perut - menunjukkan bahwa gangguan seperti itu telah menjadi faktor predisposisi terhadap akumulasi cairan dalam peritoneum. Proses seperti itu disebabkan oleh stagnasi empedu di saluran hati. Selain itu, mungkin ada ketidaknyamanan dan kelembutan di perut saat melakukan aktivitas fisik yang berat, serta pembengkakan pada ekstremitas bawah;
kehilangan nafsu makan, menyebabkan penurunan berat badan. Pada saat yang sama, seseorang makan secara normal, tetapi hati yang lemah tidak mampu memproses dan menyerap nutrisi dari makanan;
kelemahan parah - sejumlah besar pasien mencatat penurunan kekuatan sedemikian rupa sehingga seseorang tidak dapat melakukan bahkan tindakan elementer;
depresi, yang disertai dengan gangguan tidur dan ketidakpedulian terhadap segala sesuatu yang terjadi;
kurangnya ketertarikan seksual dengan lawan jenis - sering menunjukkan adanya sirosis hati, karena proses inflamasi dapat memengaruhi organ-organ sekitar peritoneum dan panggul;
perasaan berat di perut dan kejenuhan yang cepat dari makanan - karena fakta bahwa hati yang membesar menekan perut;
perolehan oleh laki-laki tanda-tanda feminin tertentu, khususnya peningkatan ukuran kelenjar susu;
sembelit, diare bergantian. Ketika ini terjadi, terjadi penurunan periode waktu untuk pencernaan makanan. Setelah makan sebelum proses buang air besar membutuhkan waktu kurang dari satu jam;
hilangnya kelembaban dan elastisitas kulit. Selain warna kekuningan, kulit mungkin ditutupi dengan bintik-bintik coklat gelap;
kemerahan pada lidah dan telapak tangan.

Tetapi gejala utama sirosis hati, dengan mana orang pergi ke lembaga medis, adalah sindrom nyeri. Untuk mengidentifikasi masalah dengan hati, perlu sedikit menekan area proyeksi, yaitu ke zona di bawah tulang rusuk kanan. Dengan penyakit seperti itu, seseorang akan merasakan sakit yang kuat dari karakter yang menarik, yang bertahan cukup lama. Dengan peningkatan yang kuat pada organ yang terkena, Anda dapat secara mandiri merasakan kontur hati melalui lapisan tipis kulit.

Diagnosis medis

Setelah pasien masuk rumah sakit, ia segera dikirim untuk diperiksa oleh seorang ahli gastroenterologi. Hal pertama yang harus dilakukan seorang spesialis adalah berkenalan dengan sejarah penyakit dan sejarah kehidupan manusia. Ini akan memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi beberapa penyebab gangguan ini, misalnya, alkoholisme jangka panjang atau adanya hepatitis.

Maka dokter harus mewawancarai pasien. Ini akan membantu mengidentifikasi keberadaan, waktu awal penampilan dan intensitas ekspresi dari gambaran klinis. Setelah mendengar keluhan, spesialis melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh untuk mendeteksi tanda-tanda eksternal penyakit.

Pemeriksaan semacam itu harus mencakup palpasi seluruh area dinding anterior rongga perut. Tindakan semacam itu akan memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi akumulasi cairan dan peningkatan ukuran hati, tetapi juga untuk membedakan sirosis hati dengan penyakit lain yang mungkin memiliki gejala yang sama. Misalnya, proses inflamasi akut di peritoneum, kandung empedu atau pankreas. Kondisi seperti itu membutuhkan operasi segera.

Ada beberapa cara untuk menyetujui sirosis. Mereka dapat berfungsi sebagai area spesifik pada perut, yang, sebagai respons terhadap palpasi, memberikan peningkatan kerentanan, titik nyeri pada hipokondrium kanan, serta berbagai metode menekan dan mempelajari respons pasien. Dalam kasus penyakit serupa dalam proyeksi hati, dokter akan merasakan ujung organ ini - padat, tajam dan menyebabkan rasa sakit pada orang tersebut. Dengan peningkatan yang signifikan, ketika hati melampaui hypochondrium, dokter menemukan pembentukan yang keras dan kental.

Limpa dipalpasi di daerah di bawah tulang rusuk kiri. Untuk penyakit seperti ini ditandai dengan beberapa peningkatan volumenya. Palpasi dan penyadapan peritoneum bawah dilakukan untuk mendeteksi akumulasi cairan di zona ini.

Bengkak pada ekstremitas bawah ditentukan oleh sisa jejak jari setelah ditekan.

Teknik diagnostik laboratorium

Untuk mengetahui tingkat kerusakan hati dan menentukan taktik pengobatan di masa depan, pasien diperlihatkan metode diagnostik laboratorium untuk menentukan adanya perubahan karakteristik pada darah, urin, dan feses.

Tes darah umum dan biokimia diperlukan untuk mengidentifikasi perubahan dalam komposisinya. Dengan sirosis hati, peningkatan jumlah leukosit, serta penurunan sel darah merah dan hemoglobin ditemukan. Kemampuan darah untuk membeku dan adanya indikator yang mengindikasikan kerusakan hati diperiksa.

Juga, studi darah dilakukan untuk diagnosis banding sirosis hati dengan hepatitis dan echinococcosis. Dalam kedua kasus, keberadaan antibodi terhadap virus dan parasit dalam darah diperiksa.

Studi tentang urin dan feses, terutama bertujuan untuk mengidentifikasi perubahan rona mereka - indikator utama dari gangguan fungsi normal organ yang terkena. Selain itu, tes urin diperlukan untuk menentukan adanya gangguan yang bersamaan, karena sirosis hati menurunkan kekebalan dan seseorang rentan terhadap penyakit viral atau catarrhal yang sering.

Setelah menyelesaikan diagnostik laboratorium, pasien perlu menjalani pemeriksaan perangkat keras.

Metode instrumental untuk mendiagnosis sirosis

Diagnosis instrumental sirosis hati meliputi penerapan:

EGD adalah prosedur untuk memeriksa permukaan organ perut, dan juga untuk mempertimbangkan perluasan jaringan vena dan lokasi kemungkinan perdarahan laten yang mungkin disertai dengan sirosis;
Ultrasonografi - akan menunjukkan perubahan volume organ yang terkena, adanya stagnasi darah dan empedu;
Laparoskopi adalah prosedur endoskopi untuk memeriksa hati selama biopsi dilakukan.

Selain itu, metode radionuklida sering digunakan, di mana isotop yang disimpan dalam sel hati disuntikkan ke dalam darah. Dalam kasus sirosis, bintik-bintik gelap akan terlihat di layar USG.

Namun, metode diagnostik yang paling informatif dan umum adalah USG pada sirosis hati. Selama pemeriksaan tersebut, ukuran organ yang terkena diperiksa, kepatuhan parameter antara lobus hati dilacak, karakteristik pasokan darah ditentukan, serta struktur saluran empedu dan kandung empedu.

Selama prosedur seperti itu, sangat penting untuk mendeteksi manifestasi spesifik penyakit. Tanda-tanda ultrasonografi sirosis hati adalah:

peningkatan ukuran organ yang terkena dan penyimpangan kontur yang jelas;
perubahan permukaan - tidak rata dan berbukit, karena pembentukan simpul berserat;
Kehadiran sejumlah besar daerah dengan peningkatan echogenicity, yaitu, sensitivitas terhadap sinar ultraviolet;
kerutan pada lobus kanan hati - dicatat pada tahap akhir perjalanan penyakit;
perubahan pola vaskular, membalikkan aliran darah di pembuluh;
pengurangan parameter kantong empedu;
deteksi sejumlah besar cairan di peritoneum;
splenomegali.

Ini dengan pemeriksaan ultrasound mengklarifikasi diagnosis "sirosis hati" dan meresepkan strategi pengobatan yang paling efektif untuk penyakit ini.

Tip 1: Cara menentukan sirosis

Tip 2: Sirosis: penyebab, jenis, gejala, pengobatan

Sirosis hati adalah tahap akhir dari penyakit hati. Kematian sel terjadi, dan sebagai gantinya, jaringan ikat terbentuk, yang tidak memenuhi fungsinya. Setelah beberapa waktu terjadi gagal hati.

Penyebab sirosis hati

Penyebab utama sirosis adalah alkohol. Faktor risiko juga termasuk proses peradangan di hati, seperti virus hepatitis. Orang yang terus menerus kontak dengan racun dan racun, serta orang dengan kolesistitis kronis, menderita sirosis hati. Tidak jarang penyebab sirosis dapat menjadi penggunaan konstan makanan goreng, asap dan berlemak. Baru-baru ini, makanan berkualitas rendah telah terlibat dalam pengembangan sirosis: berbagai zat tambahan dan pewarna.

Apa itu sirosis hati?

Sirosis alkoholik. Alasannya jelas dari namanya.

Cryptogenic adalah yang paling misterius dari semua jenis. Ini berkembang sangat cepat dan alasannya biasanya tidak diketahui.

Sirosis yang disebabkan oleh hepatitis.

Sirosis genetik. Bentuk sirosis tersebut mengarah pada penumpukan racun dalam tubuh. Paling sering ada akumulasi zat besi dalam hemochromatosis atau penyakit Wilson (akumulasi seng di hati).

Hepatitis autoimun. Dalam bentuk ini, tubuh menunjukkan aktivitas kekebalan yang berlebihan, yang menghancurkan hati.

Gejala sirosis

Ketika ukuran semakin besar, perut meningkat - asites, varises dari kerongkongan dan rektum berkembang. Terjadi pembengkakan akibat pelanggaran metabolisme protein. Tidak jarang, sirosis hati disertai dengan pendarahan dari gusi, hidung, dan wasir.

Pengobatan sirosis

Ini harus memberikan ketenangan fisik dan emosional pasien. Senam dan terapi berjalan sangat disarankan. Untuk pengobatan sirosis hati digunakan hepatoprotektor, vitamin kelompok B, Essentiale forte. Ketika aktivitas prosesnya menggunakan hormon dan imunosupresan.

Bagaimana cara memeriksa hati Anda untuk sirosis?

Bagaimana menentukan sirosis hati dan apakah itu bisa dilakukan di rumah? Semua orang tahu bahwa sel-sel organ ini tidak hanya dapat dihancurkan, tetapi juga dapat dipulihkan. Namun sayangnya, jika seseorang membawa hatinya ke sirosis, itu tidak akan bisa. Jika Anda pergi ke dokter dengan penyakit ini tepat waktu, maka Anda dapat membantu tubuh pada tahap awal, tetapi jika Anda memulainya, maka satu-satunya cara pengobatan adalah transplantasi. Tetapi ini tidak seburuk kanker atau gagal hati di tempat kerja, yang dapat terjadi karena keengganan untuk dirawat. Sangat penting untuk mengetahui gejala penyakit berbahaya ini untuk mencegahnya.

Apa itu sirosis?

Sirosis - definisi ini berarti penyakit kronis berbahaya yang dapat berkembang. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan atau penurunan ukuran organ, perubahan indikator tes darah.

Jika Anda memiliki gejala tertentu, Anda dapat mengetahui gagal hati fungsional saat ini. Hanya seorang dokter yang dapat, mengetahui semua tanda-tanda, mengkonfirmasi keberadaan penyakit dalam tubuh dan meresepkan pengobatan yang objektif.

Terkompensasi. Ini dianggap aman, karena organ berupaya dengan fungsinya dan jarang memanifestasikan dirinya sebagai gejala yang tidak menyenangkan. Penyakit seperti itu dapat diidentifikasi selama inspeksi yang dijadwalkan. Dengan sirosis seperti itu, seseorang dapat hidup selama bertahun-tahun;
Didekompensasi. Sudah ada organ dalam kondisi serius, karena proses fibrosis. Anda dapat menyoroti tanda-tanda seperti itu - menguningnya mata dan tubuh dan merasa tidak sehat;
Postnekrotik. Muncul setelah menderita hepatitis B. Perlu memperhatikan fakta bahwa sirosis tersebut berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan gagal hati. Salah satu tanda penyakit adalah demam, sakit perut;
Portal. Dapat terjadi karena hepatitis virus atau alkoholisme. Gejala pertama adalah: kelemahan di seluruh tubuh, kehilangan nafsu makan, sedikit rasa sakit di sisi kanan;
Bilier Ini dianggap jenis sirosis yang cukup spesifik dan sering terjadi pada wanita dari kelompok usia 40-60 tahun. Gejala adalah penyakit kuning;
Beralkohol. Itu memanifestasikan dirinya dalam semua orang yang menyalahgunakan minuman beralkohol. Pada saat itu, ketika hati tidak mampu mengatasi zat berbahaya yang masuk, kepunahan sel sekarat ke dalam jaringan parut dimulai. Dengan jenis penyakit ini, gejala seperti kelemahan dalam tubuh, kantuk, mual, nyeri sendi, dan penurunan berat badan dapat dikenali. Sirosis alkoholik berkembang dalam periode waktu yang lama.

Apa yang dikatakan tentang kehadiran penyakit hati?

Sangat penting untuk mengetahui tidak hanya apa arti sirosis, tetapi juga gejalanya dan penyebab penyakit ini. Gejala dapat dengan mudah diidentifikasi di rumah.

Kelemahan dalam tubuh;
Memar;
Kulit dan mata kuning;
Kehilangan nafsu makan, karena dan berat badan;
Mual;
Nyeri di sisi kanan;
Pembengkakan kaki;
Diare;
Perut kembung;
Tanah liat dan tinja ringan;
Mudah tersinggung;
Kurang tidur;
Gatal;
Demam;
Diare

Dengan gejala-gejala ini, penting untuk segera mencari bantuan dari dokter. Karena membiarkan penyakit berlangsung, tidak mungkin kalau tidak semuanya akan berakibat fatal.

Alkoholisme. Etanol adalah racun bagi tubuh, terutama untuk hati. Bagaimanapun, dia menghancurkan sel-selnya. Pada pecandu alkohol, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya setelah minum setiap hari selama 10-15 tahun. Pada saat yang sama, jumlah alkohol yang dikonsumsi tidak masuk hitungan sama sekali. Untuk pria sehari, 60 gram alkohol akan cukup untuk sel-sel organ untuk mulai rusak, dan untuk seorang wanita, 20 gram;
Hemochromatosis. Ini adalah penyakit keturunan yang berhubungan dengan pelanggaran fungsi metabolisme besi dalam tubuh manusia dan akumulasi di jaringan atau organ;
Penerimaan obat-obatan beracun. Racun dari obat-obatan ini hanya menumpuk di organ dan karenanya menghancurkannya;
Hepatitis autoimun. Penyakit ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh tidak memahami sel-selnya sendiri, menganggapnya sebagai makhluk asing dan mulai menghancurkannya;
Hepatitis C. Karena berkembang hampir tanpa gejala, dalam banyak kasus menyebabkan sirosis;
Penyakit saluran empedu. Ada penyumbatan saluran empedu, akibatnya penyakit ini berkembang dengan cepat. Setelah 3-10 bulan, penyakit akan mulai menampakkan diri;
Gagal jantung atau perikarditis. Penyakit seperti itu menyebabkan stagnasi darah di pembuluh darah hati.

ke konten ↑

Diagnostik

Jenis diagnostik ini akan membantu Anda mengidentifikasi sirosis.

Tes darah dan urin

Untuk mengetahui seberapa besar pengaruh hati dan bagaimana menerapkan perawatan, dokter meresepkan pasien untuk menjalani tes darah dan urin.

Urinalisis menentukan peningkatan jumlah leukosit, penurunan pembekuan darah, sel darah merah dan hemoglobin. Untuk hasil yang lebih akurat, indikator biokimia harus diperiksa. Dengan sirosis, pertumbuhan AST dan ALT meningkat secara signifikan. Penyakit ini ditandai oleh perubahan kekebalan dalam rasio albumin dan globulin. Juga, indikator seperti penurunan kolesterol dan adanya bilirubin dalam darah ditentukan oleh semua perubahan dalam filter.

Diagnostik instrumental dan perangkat keras

Studi tentang hati menggunakan endoskopi, ultrasonografi dan rontgen memungkinkan Anda melihat semua perubahan pada organ dan organ tetangga.

Dengan menggunakan metode tersebut, Anda dapat memeriksa kondisi tubuh, menentukan penyakit secara akurat, dan tidak membingungkannya dengan orang lain:

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) adalah tabung optik tipis yang memungkinkan Anda untuk memeriksa kerongkongan, lambung, memeriksa jaringan vena jika sirosis (mengembang dengan penyakit) dan menentukan lokasi perdarahan;
Ultrasonografi - diagnosis ini sangat populer saat ini dan dilakukan di setiap klinik, rumah sakit. Penelitian semacam itu akan menunjukkan, sebagai akibatnya, ukuran organ apa, semua perubahan yang terjadi padanya, stagnasi darah dan empedu;
Metode radionuklida. Isotop yang disimpan dalam sel hati dimasukkan ke dalam darah. Dan kemudian gambar jerawatan akan muncul di layar. Karena tidak ada sel di situs jaringan ikat, tidak ada isotop yang ditempatkan di sana;
Laparoskopi. Metode ini memungkinkan menggunakan teknologi optik untuk memeriksa permukaan hati dan mengambil jaringan untuk penelitian lebih lanjut;
Biopsi jarum. Ini dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi, jika Anda perlu menunjuk perawatan yang luar biasa.

Sampai saat ini, definisi patologi dilakukan secara profesional. Karena itu, jika Anda memiliki gejala yang sama, Anda harus segera diperiksa untuk perawatan lebih lanjut.

Jika Anda ingin tahu cara menentukan sirosis hati, Anda hanya perlu memperhatikan gejala-gejala ini:

Peningkatan suhu, tanpa alasan;
Penurunan berat badan yang drastis;
Mata dan tubuh kuning;
Nyeri di sisi kanan;
Mual;
Muntah;
Pendarahan;
Perubahan pada kursi.

Jika Anda telah melihat tanda-tanda seperti itu, Anda harus segera diperiksa dan memulai perawatan sesuai dengan semua rekomendasi dokter.

Ringkasnya, harus dikatakan bahwa mereka yang memiliki kecenderungan penyakit hati, seperti sirosis, hepatitis B, C, hepatitis non-virus, penyakit kandung empedu, harus sangat memperhatikan kesehatan mereka. Juga, untuk menjaga tubuh ini dalam keadaan sehat, perlu untuk berhenti mengonsumsi minuman beralkohol, yang memiliki efek merugikan pada tubuh. Dalam hal ini, jika Anda mulai merasa tidak sehat, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter Anda. Dan jika perlu, pergi melalui diagnosis lengkap, dan kemudian menjalani perawatan. Jaga kesehatan Anda dan hindari masalah hati.

Sirosis hati bagaimana mengetahuinya

Sirosis hati mengacu pada penyakit yang hampir tidak dapat disembuhkan. Kondisi pasien dapat dipantau, tetapi hanya transplantasi, yang juga tidak memberikan hasil seratus persen, dapat menyelamatkan total. Memahami bagaimana menentukan sirosis hati diperlukan tidak hanya bagi pecandu alkohol, untuk siapa penyakit ini "profesional," tetapi juga bagi orang-orang yang khawatir tentang kemungkinan perubahan patologis dalam tubuh mereka.

Tanda-tanda utama sirosis

Gejala utama yang akan membantu menentukan penyakit, dimulai dengan tahap pertama:

Kulit memperoleh warna kekuningan, apalagi tetap merah muda cerah di telapak tangan.
Kulitnya sangat kering.
Ada spider veins di kulit, yang terletak di tubuh bagian atas.
Di sekitar pusar memperluas pembuluh.
Perut dapat membulat karena cairan menumpuk di rongga perut.
Dalam kasus cedera, memar dan hematoma sangat mudah muncul pada kulit.
Pasien disertai dengan rasa lelah yang konstan, ada masalah dengan tidur dan kemungkinan kebingungan.

Menentukan penyakit secara akurat hanya akan mungkin setelah pemeriksaan penuh oleh dokter. Jika gejala muncul, itu menjadi alasan bagi dokter untuk mendaftar dan diperiksa. Untuk memahami bahwa seorang pasien mungkin memiliki kecurigaan sirosis, seorang spesialis dapat merasakan perutnya. Metode diagnostik profesional akan meliputi palpasi perut, area hati dan limpa, tes darah dan urin. Kemudian, USG dan metode lain diagnostik perangkat keras ditentukan.

Faktor risiko

Tidak hanya gejalanya yang membantu menentukan gambaran yang tepat dari penyakit tersebut, tetapi juga kelompok orang tersebut. Berikut adalah kelompok risiko utama:

Pecandu alkohol kronis, menyalahgunakan pasien.
Penderita hepatitis B atau C.
Penderita diabetes.
Pasien gemuk.
Pasien dengan penyakit autoimun.
Pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Dokter juga memperhitungkan riwayat keluarga secara umum, kecenderungan genetik untuk pengembangan penyakit ini menjadi salah satu faktor risiko. Tetapi genetika bukanlah faktor penentu, gejala sirosis pada orang sehat yang tidak menyalahgunakan alkohol tidak akan bermanifestasi.

Tahapan sirosis dan tanda-tandanya

Penyakit berkembang secara bertahap, setiap tahap memiliki gejala tersendiri. Mereka dapat menentukan kondisi pasien, membuat prediksi untuk pengembangan sirosis lebih lanjut, dan menentukan perawatan yang tepat. Sepenuhnya menentukan tahap, serta meresepkan terapi hanya dapat spesialis.

Kompensasi.
Subkompensasi.
Dekompensasi.

Tandai gejala pertama pada tahap pertama bermasalah, paling jelas mereka mulai muncul ke tahap kedua. Mengetahui cara menentukan sirosis hati, Anda dapat mencatat perubahan patologis dalam tubuh Anda sebelum menjadi terlambat: pada tahap ketiga, penyakit ini sudah sepenuhnya tidak dapat dipulihkan. Sirosis dapat berkembang sebagai akibat dari penyakit lain, karena ketika gejala muncul, penting untuk segera menghubungi mereka dengan dokter Anda. Sirosis berbahaya karena komplikasi serius, yang dalam kebanyakan kasus menyebabkan kematian pasien.

Tahap kompensasi

Pada tahap ini, hati masih berfungsi, gejala utama praktis tidak muncul. Penyakit ini sangat mudah untuk dilewatkan, tidak memberi arti penting bagi keadaan umum tubuh Anda. Untuk menetapkan perkembangan penyakit dapat dengan analisis biokimia, dan kemudian mencegah perkembangannya menjadi penyakit berbahaya penuh. Tetapi tidak banyak pasien pergi ke dokter pada tahap ini.

Gejala yang terkait dengan periode kompensasi penyakit:

Pria itu cepat lelah, lebih lelah.
Perhatian mulai menurun secara signifikan.
Ada pelanggaran nafsu makan.
Ada beberapa penyakit umum.

Gejala-gejala ini berhubungan dengan banyak penyakit lain yang dapat berkembang menjadi bentuk yang mengancam jiwa. Tubuh tidak akan memberi sinyal hanya ketika itu baik-baik saja: jika Anda mulai cepat lelah dan merasa buruk, jangan salahkan semuanya pada stres atau cuaca, tetapi konsultasikan dengan dokter Anda. Penyakit serius yang mapan dapat dicegah, dan nyawa seseorang dapat diselamatkan.

Tahap subkompensasi

Hingga tahap subkompensasi bahwa gejala yang dapat menentukan perkembangan penyakit dapat dimanifestasikan secara independen. Ini termasuk:

Nyeri di hipokondrium di sebelah kanan.
Munculnya rasa pahit di mulut.
Penurunan berat badan yang signifikan.
Perasaan kenyang di perut, bahkan dengan sedikit makanan.
Masalah perut dan pencernaan: mual, perut kembung, sembelit, diare bergantian.
Gangguan konsentrasi meningkat.
Pelanggaran siklus menstruasi pada wanita.
Fungsi ereksi pada pria berkurang.
Kulit kering, penampilan warna kekuningan.
Kemungkinan rambut rontok sebagian.
Performa menurun, cepat lelah.

Tapi itu juga terjadi bahwa tanda-tanda ini dikaitkan dengan pasien dengan gangguan lambung sederhana, yang tidak menyebabkan kematian yang cepat. Sikap yang ceroboh terhadap tubuh Anda berubah menjadi komplikasi serius. Manifestasi dari tanda-tanda tersebut menunjukkan pelanggaran hati, ketika muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menjalani diagnosis lengkap.

Tahap dekompensasi

Tahap akhir yang paling mengerikan dari penyakit ini, di mana hati secara praktis tidak berfungsi. Gejala penyakit muncul secara kritis, kondisi umum pasien parah, dan komplikasi berkembang. Yang dapat dilakukan dokter pada tahap ini adalah meringankan kondisi pasien dan mengurangi kemungkinan komplikasi. Komplikasi meliputi:

Kerusakan otak karena masalah tekanan dan racun memasuki darah. Ada gangguan perilaku, masalah dengan memori dan kecepatan berpikir.

Suatu kondisi di mana sejumlah besar cairan menumpuk di rongga perut yang tidak diekskresikan oleh tubuh. Kulit di perut diregangkan, ia mengambil bentuk bulat yang tidak sehat.

Dari pendarahan internal, pasien sirosis paling sering mati. Tanda-tanda perdarahan internal adalah anemia, muntah darah, tinja darah hitam. Dalam kondisi ini, pasien harus segera dirawat di rumah sakit.

Tidak ada tanda-tanda khas sirosis sebagai penyakit, semuanya berhubungan dengan pelanggaran hati. Hanya metode medis diagnostik yang dapat membuat diagnosis akurat. Jika Anda telah mengidentifikasi gangguan fungsi organ internal ini, segera hubungi dokter Anda untuk mencari tahu dan memulai perawatan.

Bagaimana cara mengenali sirosis hati tepat waktu?

Bagaimana menentukan sirosis hati? Mengenali sirosis hati bisa pada tahap awal pada manifestasi klinis penyakit dan riwayat hidup pasien. Metode penelitian instrumental laboratorium membantu mengonfirmasi diagnosis.

Pertama, Anda perlu mencari tahu dari subjek, apakah ia memiliki faktor predisposisi terhadap terjadinya sirosis hati:

adanya virus hepatitis;
kerusakan hati autoimun;
penggunaan alkohol lebih dari 10 - 12 tahun;
penyakit pada sistem empedu: perolehan oleh tumor atau batu saluran empedu, adhesi saluran, penyakit radang;
penyakit akumulasi besi atau tembaga;
intoleransi glukosa bawaan dan penyakit lainnya.

Tanda-tanda sirosis

Tanda-tanda pertama sirosis sangat beragam. Inilah yang perlu Anda perhatikan untuk mengenali sirosis hati:

Mengantuk, kelemahan, kelelahan atau, sebaliknya, perilaku agresif, lekas marah, susah tidur dan perubahan tulisan tangan. Juga, pasien khawatir tentang gatal-gatal kulit;
Pada tahap awal penyakit ini ditandai dengan pewarnaan sklera yang sedikit icteric, frenulum lidah, selaput lendir. Urin menjadi sedikit gelap, yang sangat jarang diperhatikan oleh pasien;
Pembesaran hati (sepanjang lengkungan kosta kanan): dipadatkan, menjulur dari bawah tulang rusuk lebih dari 2 cm.Kadang-kadang sirosis dapat terjadi tanpa pembesaran hati;
Pembesaran limpa: hanya dengan palpasi (palpasi) ditentukan oleh berapa sentimeter organ menonjol dari bawah tulang rusuk;
Memar dan pendarahan sangat mudah terjadi, bahkan dengan benjolan kecil; mungkin sering mimisan dan berdarah saat menyikat gigi: timbul karena hati tidak mensintesis agen hemostatik;

spider veins di kulit wajah, leher dan dada;
eritema palmar;
pembengkakan kaki;
peningkatan kelenjar susu pada pria, serta penurunan ukuran testis;
kurangnya menstruasi pada wanita;
peningkatan ukuran kelenjar ludah (fitur yang paling khas pada sirosis hati pada pasien dengan alkoholisme kronis);
Duipuitren's contracture (kerusakan kejang pada otot-otot tangan, juga merupakan karakteristik orang yang menyalahgunakan alkohol);
bau hati (untuk penyakit lanjut);
pengurangan otot rangka;
tidak ada rambut ketiak.

Diagnosis sirosis lanjut dan komplikasinya

Bagaimana cara mendiagnosis sirosis pada tahap akhir penyakit untuk menghindari komplikasi sirosis? Pada tahap selanjutnya, tanda-tanda penyakit dapat dideteksi:

Ukuran perut bertambah, cairan menumpuk di perut dalam volume lebih dari 15 liter. Komplikasi sirosis ini disebut asites. Dinding perut anterior tegang, pusar diputar ke luar, mungkin ada air mata pusar;
Kesulitan bernafas, menjadi lebih cepat dan dangkal karena pembatasan pergerakan diafragma dan terjadinya salah satu komplikasi - asites dengan sirosis hati;
Perluasan vena di kulit perut dalam bentuk pola khas kepala ubur-ubur, perluasan vena di selaput lendir kerongkongan dan lambung, dari mana pendarahan yang mengancam jiwa dapat dimulai. Komplikasi ini disebut hipertensi portal dan muncul pada tahap akhir sirosis.

Dan dalam kasus sirosis hati, perlu diketahui tentang tanda-tanda komplikasi penyakit, yang sangat berbahaya dan dapat berakhir pada kematian tanpa pengobatan. Komplikasi ini memanifestasikan diri:

Tekanan rendah. Tekanan sistolik (atas) arteri di bawah 100 mm Hg, ketika seseorang bergerak ke posisi vertikal, tekanannya turun tajam sebesar 20 mm Hg. Denyut nadi dipercepat. Muntah darah, bubuk kopi, dan tinja hitam dapat terjadi. Gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan komplikasi yang mengerikan - perdarahan dari pembuluh darah yang melebar dari selaput lendir perut dan kerongkongan;
Mengurangi jumlah urin harian dapat didefinisikan sebagai tanda sindrom hepatorenal;
Koma hepatik atau kebingungan dapat dimanifestasikan oleh komplikasi sirosis seperti ensefalopati hepatik;
Peningkatan suhu tubuh, nyeri perut dengan berbagai intensitas, sembelit, diare, muntah adalah gejala peritonitis bakteri.

Untuk mendeteksi sirosis dalam waktu, selain mengidentifikasi tanda-tanda klinis, perlu menggunakan metode penelitian fisik dan survei:

pengukuran berat badan. Pasien dengan sirosis hati menurunkan berat badan;
mengukur volume perut. Peningkatan tajam dalam volume perut menunjukkan perkembangan asites (komplikasi sirosis, akumulasi sejumlah besar cairan di perut);

Dengan menggunakan survei, identifikasi pasien:

penggunaan alkohol: penggunaan alkohol lebih dari 12 tahun, 40 hingga 80 ml etanol murni per hari memungkinkan untuk mencurigai perkembangan sirosis hati;
juga fakta infeksi virus hepatitis B, C, D harus mengkhawatirkan sehubungan dengan kemungkinan mengembangkan sirosis hati;
penyakit yang terjadi dengan obstruksi saluran empedu: oklusi tumor organ di dekatnya, batu kandung empedu, atau adhesi kandung empedu;
riwayat penyakit autoimun;
penyakit akumulasi: hemokromatosis dan penyakit Wilson - Konovalov;

Semua tanda-tanda ini memungkinkan untuk mengidentifikasi pasien dengan sirosis hati dan kemudian memeriksanya secara rinci.

Tahap berikutnya dari pengenalan penyakit ini adalah diagnosis menggunakan metode penelitian: laboratorium dan instrumental.

Tes laboratorium dan metode penelitian apa yang digunakan untuk menguji hati terhadap sirosis? Tidak ada satu analisis hanya untuk sirosis. Untuk mengidentifikasi penyakit dengan andal, perlu untuk memeriksa sepenuhnya, yaitu, lulus serangkaian tes dan menjalani penelitian.

Pertama-tama, itu adalah:

jumlah darah total: menentukan hemoglobin, eritrosit dan leukosit, trombosit dan limfosit, laju sedimentasi eritrosit. Pada sirosis hati, perubahannya ditandai oleh percepatan laju sedimentasi eritrosit, penurunan jumlah trombosit, dan jumlah limfosit merupakan indikator tingkat deplesi pasien;
analisis biokimiawi: peningkatan aktivitas enzim hati: alanin aminotransferase, aspartat aminotransferase, alkaline phosphatase, peningkatan jumlah bilirubin, baik yang umum maupun fraksinya, penurunan jumlah protein total, peningkatan konsentrasi gamma globulin;

Dan juga menentukan glukosa serum, jumlah natrium, kalium, kreatinin dan urea (meningkat seiring dengan perkembangan komplikasi - sindrom hepatorenal).

Untuk mengidentifikasi penyebab sirosis, studi berikut diperlukan:

Deteksi virus hepatitis (fragmen RNA dan DNA dalam darah manusia) dan antibodi terhadap virus ini;
Di bawah asumsi kerusakan hati autoimun, perlu untuk lulus analisis untuk mendeteksi antibodi anti-nuklir, antibodi anti-mitokondria, dll.;
Studi tentang cerulloplasmin (penyakit Wilson - Konovalov);
Sebuah studi tentang jumlah ferritin, transferrin dengan diagnosis dugaan: hemochromatosis;
Investigasi sistem hemostasis: waktu pembekuan darah, indeks protrombin, dll;
Analisis sedimen urin dan total urinalisis;
Analisis feses.

Dengan bantuan metode penelitian instrumental, Anda dapat belajar tentang tingkat kerusakan hati, tentang keadaan tubuh dan stadium penyakit.

Ini termasuk:

Pemeriksaan ultrasonografi pada hati dan organ di sekitarnya. Dengan menggunakan metode penelitian ini, ukuran hati ditentukan, ekogenisitas hati (ekogenisitas tinggi menunjukkan deteksi fibrosis), ukuran limpa (peningkatan menunjukkan perkembangan komplikasi - hipertensi portal), kondisi sistem bilier, ada atau tidak adanya asites.
Fibrogastroduodenoscopy. Dengan bantuan penelitian ini dapat ditentukan oleh komplikasi sirosis hati - varises dari selaput lendir lambung dan kerongkongan. Jika komplikasi ini tidak teridentifikasi, dianjurkan untuk mengulangi fibrogastroduodenoscopy setiap tiga tahun dengan tujuan pencegahan.
Apakah pasien benar-benar memiliki sirosis hati adalah biopsi. Penelitian ini, dengan kepastian hampir 100%, memungkinkan hati untuk diuji untuk sirosis. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop, mengidentifikasi tingkat fibrosis dan aktivitas histologis proses. Penelitian ini dilakukan dengan tidak adanya perdarahan dan perdarahan dan di bawah kendali USG.
Pemeriksaan cairan asites. Tentukan komposisi seluler dari cairan ini - untuk mengecualikan asites tumor; analisis biokimia - penentuan kandungan protein, terutama albumin. Jika konsentrasi albumin darah lebih dari 1,1 g / l melebihi jumlah albumin dalam cairan asites, maka kita dapat berbicara tentang hipertensi portal dan sirosis hati, sebagai penyebab asites. Mereka juga menentukan jumlah neutrofil (sel-sel leukosit yang secara langsung terlibat dalam peradangan): jika jumlah sel-sel ini melebihi 250 mm3, maka peritonitis yang bersifat bakteri didiagnosis.
Untuk mengklarifikasi diagnosis menggunakan pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography dari ginjal, hati, limpa, saluran empedu, pankreas.

Kesimpulan

Bagaimana mengenali sirosis hati pada tahap awal? Untuk ini, Anda harus sangat memperhatikan diri sendiri dan orang yang Anda cintai.

Jika setidaknya ada satu faktor dalam terjadinya sirosis hati (alkohol, hepatitis virus, obat-obatan, autoimun, penyakit sistem bilier, penyakit akumulasi besi dan tembaga, dll.) pada tanda-tanda di atas.

Ini akan memberikan waktu untuk berkonsultasi dengan dokter, mendapatkan perawatan yang memadai dan menghentikan proses sirosis, mencegah komplikasi dan memperpanjang hidup.